Când acționează Nimesil?

Durerea este cel mai frecvent simptom cu care oamenii se grăbesc la farmacie. Un mijloc rapid și fiabil este ceea ce au nevoie în acest moment. La urma urmei, atunci când suferă durere, drumul în fiecare secundă. Cât timp muncește Nimesil și cum să bei corect, pentru a simți din nou bucuria vieții? În același timp, afla dacă are analogii.

Nimesil este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS).

Medicamentul este eficient în cazul unui sindrom de durere intensă:

• Durere de origine obscură;
• Menstruația dureroasă (disalgomenoreea);
• Dureri de cap;
• Durere de dinți;
• Agravarea gutei;
• Durerea în perioada postoperatorie;
• Leziuni și inflamație posttraumatic și țesuturilor moi articulare (dislocații, entorse, lacrimi de ligamente, fracturi, etc.);
• Boli ale sistemului musculo-scheletal;
• Restaurare după proceduri dentare;

Fiți atenți! Cu dureri regulate de origine necunoscută, este necesară consultarea medicului. Demnitatea Nimesila - efect antiinflamator. Suprimarea enzimelor care sunt responsabile pentru producerea de mediatori de inflamație și durere, elimină durerea și umflarea țesuturilor moi.

Un alt efect pozitiv din utilizarea Nimesil este protecția țesutului cartilaginos de distrugerea care însoțește procesul inflamator.

Medicamentul nu este permis să se utilizeze în pediatrie (pentru copii sub 12 ani). Când sa observat anterior hipersensibilitate la AINS, Nimesil a contraindicat.

În plus, utilizarea medicamentelor este limitată la:

• Sindromul Feverish pe fundalul răcelii și ARVI;
• Tulburări de coagulare a sângelui;
• Exacerbări ale patologiilor hepatice și renale;
• sângerare;
• Efectele erozive și ulcerative ale membranei mucoase a organelor digestive în stadiul acut;
• Exacerbarea patologiilor intestinale inflamatorii;
• alcoolism;
• Dependenta.

Nu utilizați Nimesil după intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană; în timpul sarcinii gestaționale și alăptării.

Disponibil în tablete solubile și pudră solubilă pentru prepararea tulburelii aromate cu portocale. Un comprimat este destinat pentru 1 ceașcă de apă la temperatura camerei, 100 ml de apă este suficientă pentru a dizolva granulele. Când se dizolvă, se formează o suspensie albă, care conține 100 mg substanță activă Nimesulidă.

Medicamentul trebuie să fie băut 1 doză de două ori pe zi, după mese. Suspensia finisată nu este stocată - se consumă imediat după preparare. Durata maximă posibilă a tratamentului este de 2 săptămâni. Tradițional recomandat curs de cinci zile terapeutice.

Fiți atenți! Ajustarea dozei pentru adolescenți, pacienți vârstnici și afectarea funcției renale nu este necesară.

Timpul de acțiune Nimesil

Formele de dozare lichide sunt absorbite rapid în sistemul digestiv. Substanța medicinală pătrunde în stomac într-o formă dizolvată, ceea ce economisește timpul petrecut pentru divizarea tabletelor sau a capsulelor.

Nimesil începe să acționeze după 30 de minute, după care durerea dispare. Efectul maxim se dezvoltă la 2 ore după ingestie. Nimesil acționează la timp timp de 6-12 ore, după care începe să se descompună treptat și să fie eliminat din corp. Efectele antiinflamatorii asupra bolilor sistemului musculo-scheletal nu apar imediat - Nimesil acționează în timp (24-48 ore).

Depășirea dozei pentru a spori efectul nu este recomandată, deoarece Acest lucru nu afectează acțiunea farmacologică a Nimesil.

Analoguri Nimesila

În farmacii ruse Nimesulida este prezentată sub formă de tablete dispersabile, granule pentru prepararea unei soluții de tablete pentru administrare orală. Numele de comerț cu medicamente cu compoziție similară - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Prețul analogilor începe de la 100 de ruble. pentru 20 de comprimate, în timp ce 30 de pulberi din Nimesil costă 800 de ruble.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Prin câte nivele se comportă nimesil

Nimesil este un medicament care aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Compoziția include substanța activă nimesulidă și ca componente suplimentare - ketomacrogol, maltodextrină, zaharoză, aromă de portocală, acid citric anhidru.

Compoziția acestei pulberi este constantă și nu se modifică, indiferent de doza produsă. Medicamentul este un granule care sunt destinate dizolvării și ingerării. Medicamentul are trei acțiuni simultan - ameliorează durerea, elimină febra și are un efect antiinflamator, de aceea poate fi prescris pentru diverse afecțiuni inflamatorii.

Farmacocinetica

Compoziția medicamentului este concepută astfel încât, atunci când se administrează pe cale orală, nimesil este bine absorbit din stomac și intestine, cantitatea maximă în plasmă este atinsă în 2 până la 3 ore. După ce câte ore nimesil acționează? De regulă, este o perioadă de la 15 minute la jumătate de oră. Acesta este afișat timp de 3 - 6 ore. Este distrusă în ficat, excretată numai cu bilă și urină.

Farmacocinetica și compoziția nu se modifică, chiar dacă pulberea este prescrisă persoanelor vârstnice, chiar și atunci când se utilizează doze multiple sau repetate. Acumularea în țesuturi a substanței active nu este fixată.

Când să utilizați

Pentru ce este prescris acest medicament? El are multe dovezi, dintre care sindroamele durerii pot fi considerate principalele. Aceasta este:

Dureri de spate Dureri de spate inferioare. Leziuni. Entorse. Dislocarea articulațiilor. Tendinita. Bursita. Durere de dinți. Disalgomenoreya.

Ce altceva îi ajută pudra? Acesta poate fi utilizat ca tratament pentru osteoartrita, în care durerea este puternic manifestată. Cu toate acestea, terapia în acest caz trebuie să fie complexă și poate fi administrată numai împreună cu alte medicamente. Nu există alte indicații pentru utilizare.

Când utilizarea este interzisă

Înainte de a începe cererea de tratament, trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile privind utilizarea. Și au multă parte din acest medicament, deci nu ar trebui să-ți asumi riscul și poți lua pulberea doar pe baza unei prescripții medicale. Principalele contraindicații pot fi luate în considerare:

Creșterea sensibilității. Prezența reacțiilor alergice în istorie. Recepție simultană a altor AINS. Inflamația intestinului. Chirurgie by-pass arterei coronare. Febră cu răceli și infecții virale. Ulcer gastric și duodenal. Hemoragii și hemoragii în anamneză. Tulburări de coagulare a sângelui. Insuficiență cardiacă. Orice boală de ficat. Orice boală de rinichi.

Nimesil este strict contraindicat în timpul sarcinii, nu este compatibil cu alcoolul și nu trebuie luat în dependență de alcool, nu trebuie administrat copiilor sub 12 ani și trebuie tratat în timpul alăptării.

Există, de asemenea, o serie de condiții în care medicamentul trebuie utilizat cu mare atenție. Aceasta este:

Afecțiuni cardiace hipertensive. Diabetul zaharat. CHD. Fumatul. Vârsta veche Recepție lungă a altor NPVS.

În instrucțiunile de utilizare există informații că nu este recomandabil să se combine medicamentul cu antiagregante, anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.

dozare

Este posibil să se dea nimesil copiilor? Da, numai dacă copilul are 12 ani. Ca adult, ar trebui să luați drogul în interior doar după o masă. Doza este un plic, care este de 100 mg de substanță activă, de 2 ori pe zi.

Metoda de aplicare este foarte simplă. Peletele trebuie să se toarnă într-un pahar, se diluează cu apă în cantitate de 100 ml și se bea. Reziduurile soluției nu pot fi stocate. Dozajul unui plic este calculat numai pentru copiii cu vârsta peste 12 ani.

Instrucțiunile de utilizare a nimesil în pulbere oferă instrucțiuni clare că tratamentul nu trebuie să dureze mai mult de 15 zile. Pentru a preveni apariția efectelor secundare, este necesar să se ia doza minimă, timpul minim.

Efecte secundare și efecte

Acest medicament are numeroase efecte secundare. De exemplu, cele mai frecvente pot fi numite:

Anemia. Creșterea transpirației. Amețeli. Creșterea tensiunii arteriale. Dificultăți de respirație. Diaree. Greață. Vărsături. Icterul. Indispozitie.

Medicamentul în oricare dintre aceste cazuri, sau anulați sau luați în doze mai mici. Uneori trebuie să înlocuiți un instrument cu altul. Totuși, aici trebuie să cunoașteți toate contraindicațiile și instrucțiunile.

Întrebări frecvente

Există nimesil în pastile? Da, acest medicament se face sub formă de tablete, dar sub alte denumiri comerciale, de exemplu, nise. Instrucțiunile de utilizare sunt exact la fel.

Sunt compatibile cu nimesil și alcoolul? - Nu.

Pot folosi pentru durere de dinți? - Da, aceasta este una dintre mărturii.

Este un antibiotic? - Nu, nimesil aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Cum să aplicați medicamentul? - Numai conform instrucțiunilor pentru comprimate sau pulbere.

Ce folosește nimesil instrucțiuni de utilizare? - Principala indicație pentru admitere este sindromul de durere cu localizare diferită.

Instrucțiuni speciale

Unul dintre efectele secundare este retenția de lichide în țesuturi. Prin urmare, medicamentul sub formă de pulbere și tablete trebuie luat numai sub controlul tensiunii arteriale. Dacă în timpul tratamentului au apărut probleme cu rinichii, ficatul și inima, tratamentul trebuie întrerupt.

Instrucțiunea prevede că dozele mari de AINS pot provoca un atac de cord sau accident vascular cerebral. Prin urmare, cu o predispoziție, acest medicament trebuie înlocuit cu medicamente din alte grupuri.

Conform instrucțiunilor, granulele trebuie oprite la primele semne ale unei infecții reci sau virgine.

Impactul acestui instrument asupra unei persoane în timp ce conduceți în transport, precum și atunci când efectuați o muncă care necesită o atenție sporită, nu a fost studiat, ceea ce înseamnă că trebuie să fiți foarte atent în astfel de cazuri.

La bolile severe cu simptome severe, este nevoie de ajutor imediat. Nu toate medicamentele sunt capabile să ușureze febra, durerea, inflamația în același timp și costul medicamentelor eficiente este ridicat astăzi. Nimesil este un medicament antiinflamator nesteroidian ieftin care poate ajuta rapid într-o situație dificilă.

Forma de eliberare a acestui medicament este o pulbere care trebuie dizolvată în apă, apoi bea. Trebuie imediat remarcat faptul că acest medicament nu este prescris copiilor sub vârsta de 12 ani, iar femeile care poartă un copil.

Pentru tratamentul pielonefritei și a altor boli de rinichi, cititorii noștri utilizează cu succes

Metoda lui Elena Malysheva

. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Compoziția, forma și indicațiile medicamentului

Dacă vorbim despre acțiunea farmacologică a Nimesil și din ce ajută acest remediu, lista bolilor este foarte extinsă. Ingredientul activ al acestui medicament este Nimesulide, de asemenea, în compoziția medicamentului există substanțe suplimentare. Nimesil poate fi utilizat o perioadă lungă de timp, aproximativ două săptămâni, care va fixa efectul terapeutic.

Nimesulidă (substanță activă). Acid citric. Ketomacrogol 1000. Aromă portocalie. Maltodeksatrin.

După examinarea recenziilor persoanelor care au folosit acest medicament de ceva timp, putem concluziona că Nimesil este un medicament foarte eficient. Acțiunea medicamentului vine foarte repede și durează 6-7 ore, ceea ce permite unei persoane să nu se confrunte cu durere și căldură.

În orice parte a corpului în care se dezvoltă procesul inflamator, se produc substanțe - prostaglandine. Cu ajutorul acestui medicament, este posibil să se blocheze sinteza acestor substanțe, ceea ce permite reducerea durerii, umflarea țesuturilor în zona afectată și temperatura corpului pacientului.

Indicatii pentru utilizare:

Tratamentul și ameliorarea stării umane în bolile sistemului urinar. Inflamații și boli degenerative ale sistemului locomotor (reumatism, osteochondroză, osteoartrită, bursită, radiculită și altele). Terapia patologiilor vasculare. Tratamentul bolilor ginecologice. Reducerea sau eliminarea completă a durerii din orice locație și cauză (dureri menstruale, dureri de dinți, dureri cauzate de diferite leziuni, disconfort și durere după intervenție chirurgicală). Eliminarea căldurii, care a apărut din orice motiv.

Există foarte puține medicamente eficiente care pot atenua starea unei persoane cu boli ale sistemului musculo-scheletal, Nimesil a devenit o descoperire reală, deoarece, în timpul recepției sale, nu numai că durerea scade, dar și inflamația dispare, prin urmare, după terminarea tratamentului, pacienții se simt bine. Cu acest medicament, puteți opri un atac de durere acută.

Indicatiile pentru utilizarea acestui medicament includ toate patologiile sistemului urinar. Pentru bolile vezicii urinare, medicul prescrie Nimesil ca analgezic, care are efecte anti-inflamatorii. Luarea acestui medicament poate reduce semnificativ manifestările de cistită.

Pielonefrita provoacă multe senzații neplăcute cauzate de inflamația rinichilor. Numirea lui Nimesil este pur și simplu necesară pentru această boală, deoarece persoana suferă de durere severă, temperatura corpului crește. Tratamentul cu acest medicament poate reduce în mod semnificativ durerea și temperatura corpului, precum și reducerea inflamației în organism, care, împreună cu alte medicamente prescrise de un medic, are efectul terapeutic maxim și duce la recuperarea completă.

Urolitiaza este tolerată în mod deosebit, deoarece durerea în ea este foarte intensă. Concretele în rinichi, tractul urinar și vezica urinară traumatizează epiteliul în mod constant, ceea ce provoacă inflamație și durere.

Luând pulberea Nimesil, pacientul reduce toate manifestările acestei boli, atât procesul inflamator și temperatura ridicată a corpului, cât și durerea.

Cum se utilizează?

Cum să luați pulbere de Nimesil cu boli urologice? Metoda de utilizare a Nimesil este aceeași pentru orice patologie.

Medicul prescrie să bea o pulbere diluată în apă (100 ml) de 2 ori pe zi. Recepția este mai bună după mese. După preparare, suspendarea acestui medicament trebuie să fie imediat beată, deoarece nu poate fi stocată. În cazuri deosebit de grave, când durerea este insuportabilă, 1 doză din acest medicament este permisă pe timp de noapte.

Nu trebuie să uităm că Nimesil nu trebuie administrat copiilor. Numai după ce a împlinit vârsta de 12 ani, un copil poate bea acest medicament. Răul pe care medicamentul îl poate provoca copiilor este foarte grav. Medicamentele luate de copii trebuie să fie complet sigure pentru corpurile lor fragile, prin urmare există medicamente concepute special pentru pacienții mai tineri.

Efectele secundare pot apărea din orice medicament, Nimesil nu face excepție. Există, de asemenea, contraindicații pentru a lua acest remediu.

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine-cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și restaurarea KIDNEYS. Vă sfătuim să citiți.

restricţii

Contraindicațiile la medicament pot fi după cum urmează:

ulcer gastric și duodenal; copii sub vârsta de 12 ani, perioada de alăptare și sarcină; diabetul de tip 2; hipertensiune; patologii ale sistemului digestiv, vărsături, diaree, arsuri la stomac; reacție alergică la componentele medicamentului; insuficiență cardiacă congestivă; sângerare în tractul gastro-intestinal; afecțiuni renale severe.

Este important! Cu toate acestea, reacțiile negative din luarea acestui medicament sunt extrem de rare. Înainte de a lua Nimesil, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră, este interzis să începeți să utilizați singur acest medicament.

Posibile consecințe

Reacțiile adverse datorate medicamentului pot fi:

reacții cardiovasculare: eșec al ritmului cardiac, bufeuri, hipertensiune arterială, manifestări hemoragice. Astfel de efecte secundare apar rareori; Reacții ale sistemului nervos central (CNS): encefalopatie, amețeli severe, frică nerezonabilă, vise de conținut oribil, anxietate, somnolență, iritabilitate. Când se ajustează doza de medicament, astfel de manifestări negative dispar, de obicei; reacția gastrointestinală: diaree, greață, vărsături rare, sângerare în tractul gastrointestinal, perforare gastrică, balonare, gastrită, constipație, care este, de asemenea, considerată un efect secundar rar; reacția sistemului respirator: dificultate la respirație, bronhospasm; reacție cutanată: transpirație excesivă, mâncărime, erupție cutanată tranzitorie, eritem, edem, dermatită; reacția organelor de simț: o tulburare a funcției vizuale; sistem circulator: dezvoltarea anemiei sau a eozinofiliei. În cazuri rare, există cazuri de trombocitopenie, pancitopenie sau purpură; din partea sistemului urinar: retragerea întârziată a urinei, hematuria, disuria, creșterea volumului de retragere a fluidului, nefrită interstițială, precum și manifestări ale insuficienței renale. Astfel de reacții sunt extrem de rare; din partea ficatului: o creștere a numărului de enzime hepatice, colestază, icter, hepatită;

Supradozajul acestui medicament se manifestă prin unele efecte secundare, sub formă de greață, diaree, vărsături, somnolență și sângerare în stomac și intestine.

Pentru a reduce efectul Nimesil pe corp, este necesar să se spele stomacul și să se bea câteva tablete de cărbune activat. Uneori această situație necesită proceduri medicale simptomatice suplimentare.

Alte caracteristici

Este important să se țină seama de interacțiunea dintre NEMISIL și alte medicamente administrate simultan. Medicamentele care reduc coagularea sângelui își măresc efectul dacă sunt administrate în același timp cu Nimesil. Efectul diuretic al medicamentului Furasemid crește, de asemenea, cu efectele suplimentare ale Nimesil. Dacă beți simultan acest instrument și metotrexat, atunci vă puteți aștepta la simptome de intoxicație. Preparatele de litiu, care sunt utilizate în terapia cu Nimesil, măresc concentrația de litiu în plasma sanguină.

Depozitați acest medicament este necesar în anumite condiții. În primul rând, este necesar să se studieze data, anul și luna medicamentului, pentru a nu pierde data de expirare, la care Nimesil are 2 ani. Ambalajele cu pungi de praf trebuie ținute într-un loc uscat, protejat de lumină, iar temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 20-23 grade Celsius.

Terapia pacienților vârstnici cu acest instrument trebuie controlată în întregime de un medic, deoarece riscul de reacții adverse la astfel de persoane este crescut.

Viziunea merită o atenție deosebită. Dacă funcția vizuală începe să eșueze, medicamentul trebuie oprit imediat. Dacă ocupația unei persoane este asociată cu o concentrare crescută de atenție și un răspuns rapid, atunci numirea Nimesil este interzisă sau efectuată cu mare grijă.

Feedback de la cititorul nostru Olga Bogovarova

Recent, am citit un articol despre "colecția de mănăstiri a părintelui George" pentru tratamentul pielonefritei și a altor afecțiuni renale. Cu această colecție poți vindeca FOREVER acasă bolile renale și ale sistemului urinar.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să ordonă ambalajul. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă dureroasă în spate, durerea în timpul urinării, care mă chinuia înainte, s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Starea de spirit sa îmbunătățit, dorința de a trăi și de a se bucura de viață a apărut din nou! Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Tot credeți că este imposibil să vindecați și să restaurați rinichii?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor renale nu este încă pe partea voastră...

Și te-ai gândit deja la operație și la folosirea drogurilor toxice care fac reclame? Este de înțeles, pentru că starea generală a SĂNĂTĂȚII depinde în mod direct de starea rinichilor. Iar ignorarea durerii în regiunea lombară, tăierea durerilor la urinare poate duce la consecințe grave...

umflarea feței, a mâinilor și a picioarelor... greață și vărsături... valuri de presiune... gură uscată, sete constantă... dureri de cap, letargie, slăbiciune generală... modificări ale culorii urinei...

Toate aceste simptome vă sunt cunoscute la prima vedere? Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Vă recomandăm să vă familiarizați cu noua tehnică de la Elena Malysheva în tratamentul bolii renale... Citește articolul >>

Nimesulidă: instrucțiuni de utilizare

Tabletele de Nimesulid sunt grupuri clinico-farmacologice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt utilizate pentru a reduce severitatea răspunsului inflamator și durere de origini diferite.

structură

Tabletele de Nimesulid au o formă rotundă și culoare galben-verde. Principalul compus activ al medicamentului este nimesulidul, conținutul său într-o tabletă este de 100 mg. De asemenea, include componente chimice auxiliare, care includ:

• Stearat de magneziu.
• Amidon de porumb
• Celuloză microcristalină.
• Lactoză monohidrat.
• Dioxid de siliciu coloidal anhidru.
• Talc.

Tabletele de Nimesulid sunt ambalate într-un blister de 10 bucăți. Un ambalaj din carton conține blistere cu 2 (20 comprimate) sau 3 (30 comprimate), precum și note de aplicare.

efect

Principala componentă activă a tabletelor Nimesulidul este un inhibitor al enzimei ciclooxigenază 2 (COX-2). Enzima catalizează procesul de transformare chimică a acidului arahidonic în prostaglandine, care sunt mediatorii principali ai reacției inflamatorii. Locus procesului inflamator, prostaglandinele sunt iritante pentru terminațiile nervoase sensibile, duce la dezvoltarea durerii, permeabilitatea crescută a peretelui microvasculare la edem tesuturilor moi, precum și să contribuie la stagnarea sângelui. După penetrarea nidusului inflamator de nimesulid, concentrația prostaglandinelor scade, având ca rezultat câteva efecte terapeutice:

• Efect analgezic.
• Reducerea edemului țesutului moale.
• Reducerea hiperemiei (roșeața țesutului), datorată stagnării sângelui.

Într-o mai mică măsură, nimesulidul reduce concentrația de prostaglandine în centrul termoregulării, prin urmare, cu febră, practic nu contribuie la normalizarea temperaturii corpului. Datorită faptului că componenta activă este un medicament afectează predominant activitatea funcțională a enzimei COX-2, practic, fără a afecta COX-1 reduce minim concentrația de prostaglandine în stomac, responsabil pentru protecția mucoasei.

După administrarea pilulei, Nimesulidul din interiorul ingredientului activ este absorbit rapid și aproape complet în sânge din lumenul intestinal. Este bine distribuită uniform în diferite țesuturi periferice, unde are efecte terapeutice. Metabolismul metabolismului Nimesulid are loc în hepatocite (celule hepatice) cu formarea de produse de dezintegrare inactive, care sunt în principal excretate din organism cu urină.

mărturie

Principala indicație medicală pentru administrarea comprimatelor de Nimesulid este de a reduce severitatea durerii și a inflamației în anumite condiții patologice, care includ:

• Gută în stadiul de exacerbare a procesului inflamator în articulații cu durere severă.
• Osteocondroza, însoțită de sindromul radicular cu dureri de intensitate variabilă.
• Spondilita anchilozantă.
• Durere musculară (mialgie) de origine diferită.
• Artrita psoriazică (inflamație specifică a articulațiilor).
• Trauma a suferit, care poate include inflamația post-traumatică a țesuturilor moi.
• Procesele inflamatorii care afectează diferite structuri ale sistemului musculoscheletal (ligamente, tendoane, cartilaje, saculete și capsule ale articulațiilor) cu durere severă.
• Durere de dinți moderată intensitate.
• Algomenoreea (menstruație dureroasă) la femei.
• Cefalee, inclusiv atacuri de migrena cu severitate moderată.
• Sindrom de durere de severitate moderată în perioada postoperatorie.

De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru a reduce temperatura corpului la pacienții cu febră severă de origine infecțioasă și toxică.

Contraindicații

Luarea de comprimate de Nimesulid este contraindicată dacă pacientul are anumite procese patologice sau condiții fiziologice, care includ:

• Patologia erozivă și ulcerativă caracterizată de o încălcare a integrității membranei mucoase în stomac sau duoden.
• Sângerări transmise din diferite părți ale tractului gastro-intestinal.
• Insuficiență hepatică sau renală severă, care este însoțită de o scădere semnificativă a activității funcționale a organelor relevante.
• Pronunțate tulburări de hemostază, care sunt însoțite de o deteriorare a procesului de coagulare a sângelui.
• Insuficiență severă a activității funcționale a inimii.
• Disponibilitate ultima sa transferat bronhoconstricție (îngustarea jetului peretelui bronsic, care este o consecință a tonusului crescut al mușchiului neted), inflamația mucoasei nazale și urticarie (modificări caracteristice în intepatura asemănătoare cu pielea), a cărei dezvoltare a fost declanșată de primire a acidului acetilsalicilic. De asemenea, aparține grupului farmacologic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
• Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.
• Sarcina în orice moment, precum și perioada de alăptare (lactație).
• Intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului.
• Vârsta copilului până la 12 ani.

Precauții comprimate Nimesulida este utilizat în prezența unor contraindicații relative, care includ boala coronariană, insuficiență cardiacă congestivă, metabolismul lipidic afectata, vasele patologiei arteriale periferice, fumatul, boli cronice ale organelor digestive in remisie (imbunatatire), varsta inaintata pacientului, renale sau insuficiență hepatică severă ușoară până la moderată, utilizarea concomitentă a medicamentelor cu anumite caracteristici clinice și farmacologice c de (antiplachetare, anticoagulante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi). Înainte de începerea utilizării comprimatelor de Nimesulid, este important să se asigure că nu există contraindicații absolute sau relative.

Metode de utilizare și dozare

Tabletele de Nimesulid sunt destinate pentru ingestie la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani. Este recomandabil să le luați după o masă, întregi, fără a mesteca și a bea multă apă. Doza medie terapeutică recomandată este de 1 comprimat de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mg. Durata recomandată a cursului tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile. Dacă este necesar, doza și durata administrării comprimatelor de Nimesulid sunt determinate individual de către medicul curant.

Efecte secundare

În timp ce luați comprimate de Nimesulid cu frecvență diferită, se pot dezvolta reacții negative de la diferite organe și sisteme:

• Sistemul cardiovascular - crește rar frecvența contracțiilor inimii (tahicardie), dezvoltă senzația de "căldură" în zona feței, care este declanșată de schimbări în reglarea vegetativă a tonului vaselor de sânge.
• Sistemul nervos - amețeli, rareori dezvoltă un sentiment de frică, nervozitate, poate fi deranjat de cosmaruri, cefalee, somnolență, sindromul Reye (leziuni cerebrale specifice sau encefalopatie).
• Sistemul digestiv - greață, vărsături intermitente, diaree. Mai rar observate dureri abdominale (dureri predominant localizate în cavitatea abdominală superioară), distensie abdominală (flatulență), sângerare dintr-o varietate de tractului digestiv, însoțite de slăbiciune, scaun gudronat întuneric.
• Organe de sentiment - rareori poate apărea o vedere neclară.
• Sistemul respirator - rareori dificultăți de respirație, în cazuri izolate bronhospasm, precum și exacerbarea astmului au fost înregistrate.
• Ficat și structuri ale tractului hepatobiliar - o creștere a activității enzimelor transaminazelor hepatice în sânge, ceea ce indică o creștere a încărcăturii funcționale a hepatocitelor sau a leziunilor acestora.
• Sistemul urinar - edemul țesutului periferic se poate dezvolta relativ rar, poate apărea sânge în urină (hematurie), disconfort sub formă de senzație de arsură în timpul urinării, care indică disurie.
• Sânge și măduva osoasă roșie - rar se dezvolta anemie (anemie), reducerea numărului de plachete sanguine (trombocitopenie) creșterea timpului necesar pentru formarea cheagurilor de la vasul deteriorat (coagulare redus).
• Piele și țesutul subcutanat - o erupție cutanată, pielea senzațională de mâncărime, apariția reacțiilor severe cu moartea regiunilor pielii (sindrom Stevens-Johnson, Lyell).
• Reacții alergice - dezvoltarea angioedemului angioedem cu edem pronunțat al țesuturilor periferice, în principal în organele genitale și externe ale feței. Reacțiile anafilactoide ale tipului de șoc cu o scădere accentuată și critică a nivelului presiunii arteriale sistemice și a eșecului multiorganic pot fi rareori observate.
• Schimbări în starea generală - slăbiciune, scăderea capacității de lucru, hipotermie rareori se dezvoltă (scăderea temperaturii corpului sub valorile normale).

Apariția semnelor de apariție a reacțiilor negative după începerea administrării comprimatelor Nimesulide reprezintă baza pentru întreruperea utilizării medicamentului și contactarea unui specialist medical. Pe baza naturii și a severității efectelor secundare, medicul determină posibilitatea utilizării în continuare a medicamentului, corectează doza sau îl anulează.

Caracteristici speciale

Înainte de a începe să luați comprimate de Nimesulide, este important să citiți cu atenție instrucțiunile. Aceasta indică câteva caracteristici ale utilizării corecte a medicamentului, care includ:

• Tendința la sângerare reprezintă baza pentru o utilizare extrem de atentă a medicamentului.
• Odată cu dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice moderate, precum și a persoanelor vârstnice, poate fi necesară ajustarea dozei medicamentului. În acest caz, doza terapeutică medie și durata administrării pastilelor sunt de obicei reduse.
• Pacienții cu hipertensiune arterială, precum și dezvoltarea insuficienței cardiace în stadiile incipiente, în timp ce iau comprimate de Nimesulid, trebuie monitorizați pentru metabolizarea apei și a sării, deoarece nu este exclusă dezvoltarea edemelor țesuturilor periferice.
• Pentru a reduce probabilitatea de reacții adverse, complicații și efecte negative asupra sănătății, medicamentul trebuie utilizat în doza minimă eficientă, precum și un mic curs de tratament.
• Utilizarea comprimatelor Nimesulide femeile gravide, deoarece nu exclude impactul său negativ asupra corpului fătului în curs de dezvoltare.
• Componenta activă a medicamentului trece în laptele matern în timpul perioadei de lactație. Dacă este necesar, utilizarea de droguri este oprit temporar alăptarea copilului (laptele este exprimat și aruncat, iar copilul este transferat la formula de lapte artificial adaptat).
• Medicamentul poate interacționa cu medicamente din alte grupuri clinice și farmacologice, prin urmare, în cazul utilizării lor posibile, medicul curant trebuie avertizat.
• Pe fondul medicamentului poate dezvolta reacții adverse ale structurilor sistemului nervos central, astfel încât este necesară prudență atunci când efectuează muncă, care implică o necesitate de concentrare și de mare viteză psihomotorie.

În rețeaua de farmacii, tabletele de Nimesulid sunt disponibile pe bază de rețetă. Utilizarea lor independentă nu este recomandată, deoarece acest lucru poate provoca complicații neplăcute și grave sau efecte asupra sănătății în viitor.

supradoză

Cu un exces considerabil de doza terapeutică recomandată intoxicație cu dezvoltat tablete nimesulidă, care sunt caracteristice pentru toate medicamentele antiinflamatoare nesteroide grup active. Acestea includ somnolență, greață, vărsături, apatie. Manifestările sunt reversibile, după întreruperea tratamentului și numirea tratamentului simptomatic, acestea trec. După o supradoză, se efectuează lavaj gastric și intestinal, sunt prescrise sorbenți intestinali și se administrează terapia simptomatică.

Tablete analogice Nimesulide

Similar pentru ingredientul activ și efectele pentru comprimate Nimesulide sunt medicamentele Nimesil, Mesulid, Nise.

depozitare

Perioada de valabilitate Nimesulid este de 3 ani de la data fabricării. Medicamentul trebuie depozitat protejat de lumină, umezeală, la îndemâna copiilor la o temperatură a aerului mai mică de + 25 ° C.

Nimesulide preț

Costul mediu de ambalare a tabletelor de Nimesulid în farmaciile din Moscova depinde de cantitatea lor:

• 20 de tablete - 130-146 ruble.
• 30 de tablete - 196-219 ruble.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Nimesulide după cât de mult

A.E.Karateev
FSBI Institutul de Cercetări de Reumatologie RAMS, Moscova

În prezent, medicii au un bogat arsenal de mijloace de a face față durerii acute și cronice. Problema uneori este ce să oferim pacientului. Potrivit multor experți, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ar trebui considerate ca o remediere de primă linie, care ar trebui abordate în toate situațiile clinice în care durerea este nociceptivă, adică este asociată cu inflamația sau deteriorarea țesutului viu. Utilizarea medicamentelor analgezice cu un mecanism diferit de acțiune, cum ar fi opioidele, relaxantele musculare, agenții pentru tratamentul durerii neuropatice și alții, este justificată doar în situația în care AINS s-au dovedit a fi ineficiente sau există contraindicații serioase pentru utilizarea lor.

Mecanismul cheie al efectului AINS asupra componentei periferice și centrale a durerii cronice este blocarea enzimei ciclooxigenază (COX) -2 și suprimarea hiperproducției de prostaglandine (PG). AINS reprezintă tratamentul primar pentru durerea la pacienții cu boli reumatismale (RH): osteoartroză (OA), dureri de spate inferioare, artrită reumatoidă (RA), spondilită anchilozantă. Desigur, terapia modernă a bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale nu se bazează numai pe folosirea analgezicelor. Dimpotrivă, direcția principală a tratamentului antireumatic modern este stoparea progresiei bolii, suprimarea inflamației cronice și stoparea distrugerii articulațiilor. Și această sarcină, datorită realizărilor revoluționare ale științei moderne și introducerii unor agenți patogenitici extrem de eficienți (cum ar fi preparatele biologice din genetică) în practica reumatologică, poate fi rezolvată astăzi. Cu toate acestea, analgezicele continuă să își mențină locul în terapia complexă a patologiilor articulare și spinale - ca un instrument auxiliar, dar indispensabil.

Nevoia de terapie analgezică activă pentru RH este determinată de faptul că durerea cronică, indiferent de etiologie, devine o amenințare independentă la adresa vieții pacientului. Insotitorii tipici ai durerii cronice sunt depresia, anxietatea, tulburarile de somn si imunitatea, tensiunea constanta a sistemului cardiovascular (CCC). Prin urmare, ideea că durerea trebuie să îndure sau să învețe să trăiască cu ea, astăzi este considerată dăunătoare și viciară.

Utilizarea AINS și calitatea vieții pacienților cu RH

Din punctul de vedere al pacienților, AINS reprezintă cele mai importante mijloace de control al stării lor. În acest sens, activitatea oamenilor de știință australieni, care au evaluat opinia persoanelor în vârstă care suferă de OA, despre diferite analgezice este foarte interesantă. Titlul articolului Se ocupă de mine (ei au grijă de mine) prezintă atitudinea pozitivă a pacienților față de aceste medicamente. Potrivit pacienților, AINS sunt foarte eficiente - ele elimină bine simptomele bolii, permițându-vă să vă mențineți activitatea zilnică. În același timp, spre deosebire de analgezicele OTC paracetamol, acestea sunt mult mai convenabile (nu este nevoie să luați mai multe tablete zilnic). În comparație cu opioidele (acestea nu sunt disponibile în țara noastră, dar sunt utilizate pe scară largă pentru a ușura durerea în cazul PW în Vest), AINS sunt mult mai bine tolerate, ceea ce este de o importanță fundamentală pentru persoanele în vârstă.

Este foarte important ca utilizarea activă a AINS nu numai să îmbunătățească calitatea vieții, ci și să crească supraviețuirea pacienților cu RH cronică. Ca dovadă a acestei prevederi, lucrarea lui T.Lee et al. Acești oameni de știință au observat o cohorta de 565.454 de veterani americani care suferă de OA. Sa constatat că pacienții care au luat în mod regulat AINS au fost semnificativ mai puțin probabil (peste 20%) să moară de accidente cardiovasculare în comparație cu cei care nu au luat aceste medicamente.

Efectele secundare ale AINS

Cu toate acestea, utilizarea AINS este o sabie cu două tăișuri, deoarece aceste medicamente pot provoca complicații grave, amenințătoare de viață, care pot limita semnificativ valoarea lor terapeutică.

Tractul gastrointestinal

În mod tradițional, gastropatia AINS, o patologie specifică a tractului gastrointestinal superior (GIT), caracterizată prin apariția eroziunilor mucoaselor, ulcerelor și catastrofelor gastro-intestinale - sângerare și perforare - este în primul rând printre aceste complicații. Conform teoriei general acceptate, acest efect secundar apare ca urmare a neselectivității AINS față de COX: în plus față de COX-2 "prost" (inductibil), ele blochează și COX-1 "bun" (structurale prezente constant în țesuturi), reducând astfel sinteza PG-urilor mucoasei citoprotectoare Tractul gastrointestinal și contribuția la deteriorarea acestuia sub acțiunea acidului gastric. Riscul de a dezvolta o astfel de patologie la persoanele care iau în mod regulat inhibitori neselectivi de COX-2 (n-AINS) crește de mai mult de 4 ori comparativ cu populația și este de aproximativ 0,5-1 episoade la 100 de pacienți pe an. Conform ideilor din anii 1990, pacienții care au primit în mod regulat AINS au murit de sângerări gastrointestinale de 2-3 ori mai des comparativ cu cei care nu au luat medicamente din acest grup de droguri.

Sistemul cardiovascular

În ultimii ani, riscul producerii de complicații periculoase din CVS - infarctul miocardic, moartea coronariană bruscă și accidentul vascular cerebral ischemic (accidente cardiovasculare) sunt de o importanță fundamentală în evaluarea siguranței AINS. Riscul de complicații grave din CAS crește semnificativ la pacienți pentru o lungă perioadă de timp și în mod regulat, administrarea unor doze mari de AINS. Această patologie apare datorită efectului AINS asupra echilibrului de sinteză a tromboxanului A2 (proces dependent de COX-1) și a prostaciclinei (proces dependent de COX-2) - substanțe care au un efect pro-și antitrombotic.

Se credea anterior că dezvoltarea acestei patologii este mai caracteristică inhibitorilor selectivi de COX-2 (c-NSAID). Dar acum nu există nici o îndoială că utilizarea multor n-AINS (în special diclofenac și indometacin) poate crește riscul unor complicații periculoase din CAS.

În plus față de acțiunea procoagulantă, AINS pot provoca destabilizarea hipertensiunii arteriale (AH), și acesta este un punct important în patogeneza dezastrelor cardiovasculare. Această complicație este mai asociată cu blocarea COX-2 (și nu a COX-1, așa cum sa crezut anterior), care este formată de celulele renale în condiții de tensiune arterială crescută (BP). În această situație, GHG-urile sintetizate datorită activității COX-2 joacă rolul unui factor important care controlează AH.

Factorii de risc pentru complicațiile AINS

Majoritatea covârșitoare a efectelor secundare grave asociate cu utilizarea AINS (atât pe partea tractului gastro-intestinal, cât și pe cea a sistemului cardiovascular) apar la pacienții cu așa-numiți factori de risc (Figura 1).

Fig. 1. Factori de risc pentru complicațiile AINS.

Din păcate, acești factori sunt foarte des prezenți la pacienții vârstnici, care constituie cea mai mare parte a populației moderne care are nevoie de terapie dureroasă activă.

Grupul AINS

Spectrul de AINS, a prezentat astazi, la piața farmacologică rusă este foarte larg - are 18 nume diferite: acetilsalicilic Acid, aceclofenacul, dexketoprofen, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, ketorolac, lornoxicam, meloxicam, Metamizol, naproxen, nimesulidă, piroxicam, tenoxicam, fenilbutazona, fllubiprofen, celecoxib și etoricoxib.

O astfel de abundență de medicamente face posibilă selectarea unui agent specific pentru orice situație clinică și pentru fiecare specialist specializat. Principalii factori care sunt luați în considerare de către practicieni sunt disponibilitatea efectului analgezic rapid și puternic, acțiune antiinflamatorie și o bună tolerabilitate. În același timp, este foarte important ca acest medicament să aibă un risc destul de scăzut de a dezvolta complicații, atât din tractul gastro-intestinal, cât și din CAS. Într-adevăr, conform remarcii apreciate a academicianului E.L. Nasonov, selectarea unui medicament anestezic pentru RH este "o călătorie între Scylla și Charybdis".

nimesulida

Este extrem de important ca medicamentul să aibă un cost redus, ceea ce îl face accesibil pentru o gamă largă de consumatori.

Combinația acestor parametri este specifică nimesulidei - destul de popular în Rusia reprezentant al grupului AINS. Un criteriu important pentru preferința practicanților este nivelul de vânzări al medicamentului. Astfel, între 2006 și 2010, vânzările de nimesulid au crescut de la 7 la 18 milioane de pachete pe an; în această privință, este inferioară doar diclofenacului, cu o abundență de generice ieftine (aproximativ 100 de articole!) și ibuprofen fără prescripție medicală.

Interesul deosebit față de nimesulidă în rândul medicilor persistă în mai multe țări din Europa de Est și Centrală. Potrivit lui A. Inotai și alții, pentru perioada 2002-2007, utilizarea celor mai utilizate medicamente din grupul c-NSAID, nimesulid și meloxicam, a crescut cu 325% în aceste țări.

Nimesulidul este un remediu eficient și convenabil pentru tratamentul durerii acute. Are o biodisponibilitate ridicată - la 30 de minute după administrarea orală, se atinge o concentrație semnificativă de medicament în sânge (cel puțin 25% din valoarea maximă). În consecință, după 30 de minute, medicamentul începe să funcționeze și, după 1-3 ore, se dezvoltă efectul anestezic complet.

Așa cum s-a menționat, acțiunea farmacologică a AINS este asociată cu suprimarea activității COX-2, iar complicațiile tractului gastrointestinal asociate administrării lor sunt determinate în principal de blocarea COX-1 în mucoasa gastrointestinală. Cu toate acestea, COX-1 este, de asemenea, implicat în dezvoltarea inflamației, astfel că o scădere locală a activității sale în zona afectată trebuie considerată drept un punct pozitiv. Nimesulidul, care are selectivitate moderată pentru COX-2, are un efect similar: afectează doar COX-1 "structural" al mucoasei gastrice, reducând în mod semnificativ efectele sale în zona inflamației.

Potrivit experților, există motive să se sugereze pentru nimesulidă o serie de efecte farmacologice care nu depind de efectele specifice clasei asupra COX-2. Astfel, se reduce hiperproducția citokinelor proinflamatorii principale (interleukina-6, factorul de necroză tumorală a), inhibă activitatea metaloproteinazelor (responsabile, în special, pentru distrugerea complexului glicoproteic al țesutului cartilajului în OA), are acțiune antihistaminică. Unul dintre cele mai importante "efecte asociate cu TSOG2" ale nimesulidei este blocarea enzimei fosfodiesterază-4, care suprimă activitatea macrofagelor și a neutrofilelor, care joacă un rol important în patogeneza răspunsului inflamator acut.

nimesulida

Nimesulidul este un medicament popular din categoria medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Medicii prescris de multe ori acest medicament la pacientii care sufera de boli inflamatorii sau boli ale sistemului musculo-scheletice, insotite de dureri severe. Prin urmare, este destul de natural ca mulți pacienți să știe ce avantaje și dezavantaje are acest remediu, cum să îl folosească corect, ce contraindicații și efecte secundare le are.

descriere

Din punct de vedere chimic, Nimesulida aparține clasei de sulfonilamide. Ca și alte AINS, Nimesulide are trei tipuri principale de efecte asupra organismului - antiinflamatoare, analgezice și antipiretice. În cazul Nimesulidei, efectele analgezice și antiinflamatorii sunt cele mai pronunțate, în timp ce efectul scăderii temperaturii corporale a medicamentului este relativ slab. Prin urmare, nu este recomandat de către experți pentru a fi folosit ca febrifugă. În plus, este recomandat chiar să întrerupeți administrarea medicamentului în caz de răceală, însoțită de febră mare.

Mecanismul de acțiune al nimesulidei se bazează pe blocarea unei enzime speciale, ciclooxigenaza, care este responsabilă pentru sinteza prostaglandinei, un mediator inflamator. Nimesulidul are activitate selectivă împotriva ciclooxigenazei, blocând numai al doilea tip și aproape fără a afecta primul. Medicamentul blochează în mod reversibil producerea de prostaglandine în modurile de a conduce impulsuri dureroase ale măduvei spinării.

În general, nimesulidul are o caracteristică interesantă care îl deosebește de alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - inhibă sinteza prostaglandinei numai în zona inflamației și nu are efect asupra sintezei prostaglandinelor în țesuturile sănătoase. Această circumstanță determină atât eficacitatea ridicată a agentului, cât și cantitatea minimă de efecte secundare cauzate de acesta. La urma urmei, prostaglandinele nu sunt substanțe nocive, ele efectuează o serie de funcții importante în organism. Prin urmare, lipsa lor poate duce, de asemenea, la o serie de simptome neplăcute. În plus, nimesulidul afectează în mod direct receptorii corticosteroizi, mărind astfel efectul său antiinflamator.

De asemenea, studiile au arătat că nimesulidul este mai tolerant la ficat, comparativ cu alte AINS populare - diclofenac, ibuprofen și ketorolac. În procesele inflamatorii, nimesulida inhibă sinteza unui tip special de interleukine, care previne distrugerea țesutului cartilajului. Medicamentul inhibă agregarea plachetară, care ajută la reducerea gradului de coagulare a sângelui, inhibă eliberarea histaminelor (reducând astfel edemul în zona inflamației), are un efect antioxidant, previne formarea de produse de descompunere toxice a oxigenului.

mărturie

Domeniul de aplicare al medicamentului este extrem de larg. Dar, cel mai adesea, este utilizat în boli ale sistemului musculo-scheletic, însoțită de inflamație și durere severă. Acestea pot fi:

• artrită și osteoartroză;
• artrita, inclusiv reumatoida;
• osteochondroza cu sindrom radicular;
• bursita.

Nimesulidul este, de asemenea, foarte des folosit pentru diferite sindroame dureroase:

• nevralgiei;
• mialgie;
• durere de dinți;
• dureri de cap;
• durerea post-traumatică și postoperatorie;
• artralgii;
• dureri cu entorse ale mușchilor și ligamentelor;
• algomenorrhea.

Indicații privind utilizarea Nimesulidei sub formă de gel:

• osteoartrita,
• tendinita,
• periartrite,
• lumbago,
• entorse ale mușchilor și ligamentelor

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil în diferite forme de dozare. Pentru administrarea orală, sunt intenționate tablete cu o doză de 100 mg și granule pentru prepararea unei suspensii. Într-o pungă de granule conține, de asemenea, 100 mg nimesulidă. Nimesulid gel (unguent) este destinat utilizării externe.

Medicamentul în tablete și granule este disponibil prin prescripție medicală, pentru achiziționarea gelului fără prescripție medicală.

În farmacii puteți găsi și o mulțime de analogi structurali ai medicamentului, adică medicamente care au ca ingredient activ Nimesulidul. Cele mai populare dintre ele sunt Nise și Nimes.

Contraindicații și utilizare în timpul sarcinii

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. În trimestrul al treilea trebuie să se respecte o interdicție strict strict similară. De fapt, medicamentul poate pătrunde în făt și cu o probabilitate mare de a provoca abateri în dezvoltarea sa. De asemenea, nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul alăptării. La copii (până la 12 ani), medicamentul nu trebuie utilizat, deoarece siguranța pentru copii nu a fost stabilită în mod credibil.

În plus, Nimesulidul este interzis de tratament dacă:

• disfuncție renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min);
• insuficiență hepatică severă;
• boli care implică sângerare (gastrointestinală sau cerebrală);
• ulcer gastric și duodenal;
• luând în același timp medicamente hepatotoxice;
• ulcerativ;
• coagularea sanguină scăzută;
• hipersensibilitate la alte AINS;
• decompensată insuficiență cardiacă cronică;
• recenta chirurgie by-pass arterei coronare;
• alcoolismul și dependența de droguri;
• febră și febră cu infecții respiratorii acute și SARS.

Medicamentul este prescris cu prudență la hipertensiune arterială, diabet zaharat tip 2, insuficiență renală (ajustarea dozei este necesară), boală coronariană și insuficiență cardiacă compensată la vârstă înaintată (este necesară o monitorizare clinică regulată a stării pacientului).

Medicamentul poate afecta negativ fertilitatea feminină. Prin urmare, nu este recomandat femeilor care doresc să rămână gravide sau sunt tratați pentru infertilitate.

Efecte secundare

Medicamentul poate provoca uneori reacții alergice (erupție cutanată, urticarie, rinită alergică, dermatită).

De asemenea, medicamentul poate duce la evenimente adverse în tractul digestiv (greață, vărsături, durere, dispepsie). Poate dezvoltarea sângerărilor gastrice, formarea ulcerelor în tractul gastro-intestinal (la pacienții cu coagulare scăzută a sângelui, boli gastro-intestinale cronice sau cu utilizare prelungită a medicamentului).

Medicamentul poate determina retenție de lichide și, ca urmare, o presiune crescută, edem, retenție urinară. Efectele secundare sistemice apar cel mai frecvent atunci când se administrează medicamentul sub formă de comprimate, deoarece substanțele conținute în gel nu pătrund aproape în circulația sistemică.

Efecte secundare asociate cu sistemul nervos central sunt, de asemenea, posibile - slăbiciune, somnolență, amețeli, tulburări de somn, coșmaruri, dureri de cap, vedere încețoșată. Pacienții cu simptome similare ar trebui să înceteze să conducă. Mai bine, consultați un medic și ridicați un alt medicament antiinflamator.

Alte forme de efecte secundare - angioedem, bronhospasm astmatic, înroșirea feței, scurtarea respirației, scăderea presiunii, șocul anafilactic, tahicardia, slăbiciunea generală, anemia. Testele de sânge pot prezenta semne de enzime hepatice crescute, potasiu și trombocitopenie.

În cazul reacțiilor alergice, sângerări din tractul gastro-intestinal, simptome care indică afectarea funcției renale și ficat (vărsături, dureri abdominale, urină închisă, sânge în urină sau retenție urinară), întrerupeți tratamentul și găsiți un înlocuitor al medicamentului. În viitor, pacienții similari nu sunt, de asemenea, recomandați să o ia.

Trebuie reținut faptul că, cu cât cursul de tratament este mai scurt, cu atât riscul de efecte secundare este mai mic. Prin urmare, medicamentul nu trebuie utilizat mai mult decât este prescris de un medic. Cu toate acestea, în orice caz, durata tratamentului nu trebuie să depășească două săptămâni.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamentul poate determina un efect de slăbire al furosemidului și al altor diuretice. Utilizarea concomitentă de glucocorticosteroizi și Nimesulid crește riscul de sângerare. Același lucru este valabil și pentru utilizarea medicamentului cu inhibitori ai recaptării serotoninei. Utilizarea altor AINS și Nimesulid nu este recomandată.

supradoză

În caz de supradozaj, există de obicei o creștere a efectelor secundare. De asemenea, este posibilă depresia respiratorie, reacțiile anafilactice, tulburările de conștiență și coma. Dacă bănuiți că ați primit un supradozaj, trebuie să apelați imediat la un medic. Tratamentul supradozajului simptomatic. Este necesar să se spele stomacul, luând enterosorbenți, de exemplu, carbonul activat. Hemodializa este ineficientă datorită gradului ridicat de legare a medicamentului la proteinele plasmatice.

Instrucțiuni de utilizare

Pacienții cu insuficiență renală cronică nu trebuie să ia mai mult de 100 de miligrame de Nimesulid pe zi. La vârsta înaintată (la funcția normală a rinichilor) nu este necesară ajustarea dozei.

Durata maximă a medicamentului este de 15 zile. Cu toate acestea, dacă este posibil, merită să aderați la dozele minime la care se manifestă efectul terapeutic și să nu luați medicamentul mai mult decât este necesar.

Dozarea și utilizarea tabletelor și a granulelor

Doza standard de comprimate pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 50-100 mg. Această doză trebuie administrată de două ori pe zi. Pentru copii, puteți, de asemenea, să calculați o singură doză, la o doză de 1,5 mg / kg de greutate corporală și să o administrați de 2-3 ori pe zi.

Când se utilizează granule, un plic trebuie dizolvat în 100 ml de apă. Doza obișnuită este, în acest caz, aceeași ca la administrarea pastilelor - un plic de două ori pe zi.

Deși aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului, comprimatele și granulele se administrează cel mai bine după mese pentru a reduce șansele de reacții adverse.

Doza zilnică maximă admisibilă de Nimesulid pentru adulți - 400 mg, pentru copii (cu vârsta peste 12 ani) - 5 mg / kg.

Instrucțiuni pentru utilizarea gelului

Când se aplică gelul, acesta trebuie scos din tub cu aproximativ 3 cm și frecat ușor în locul inflamației. Nu frecați gelul cu forță, de asemenea, nu se recomandă utilizarea pansamentelor. Procedura poate fi repetată de până la 3-4 ori pe zi. Durata utilizării gelului se determină individual. În absența unor modificări pozitive în decurs de 4 săptămâni, consultați un medic.