celulită

Paniculita este o boală progresivă care afectează țesutul adipos în zona țesutului subcutanat sau a organelor interne, ducând la distrugerea celulelor grase și înlocuirea lor cu țesutul conjunctiv. Ca urmare, se formează infiltrate, noduri sau plăci în țesuturi și organe. Țesuturile din ficat, rinichi, pancreas, omentum și regiunea retroperitoneală pot fi afectate.

motive

În jumătate din cazuri, panniculita este considerată spontană, panniculita Weber-Christian, sau procesul idiopatic care apare cel mai adesea la femeile cu vîrsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Restul de jumătate dintre cazuri apar în manifestările de panniculită secundară, care se dezvoltă ca parte a unei patologii sistemice, a bolii de piele, a modificărilor imunologice ale corpului și a inflamației provocate de factori externi, cum ar fi medicamentele, răcirea prelungită.

Baza pentru dezvoltarea paniculitei este defectarea procesului de peroxidare a lipidelor, însă în prezent nu există mecanisme clare pentru apariția și dezvoltarea procesului.

Formele de paniculită

Alocați paniculita sistemică și locală (în țesutul subcutanat). În funcție de forma schimbărilor emergente, procesele nodulare, plăcile sau infiltrațiile sunt împărțite. Foarte frecvente sunt panniculita mezenterică și panniculita Weber-Christian.

simptome

Când paniculita mezenetrială, mezenterul este îngroșat ca rezultat al procesului inflamator din acesta. Adesea, inflamația mesenteriei intestinului subțire este implicată în inflamație. De obicei apare la bărbați, mai puțin frecvent la copii. Simptomele pot fi nespecifice și se manifestă, de obicei, ca dureri abdominale, de la intensitate moderată până la severă, greață, vărsături și slăbiciune generală. De obicei, diagnosticul este detectat pe tomografia computerizată sub formă de mase grase dense cu fibroză.

Paniculita pancreatică apare mai frecvent la femei, iar în țesutul subcutanat apar focare, în special în locurile de arsuri, acțiunea substanțelor chimice, tăieturi. Simptomele generale și locale depind de forma bolii. Nodurile apar pe solduri, pe trunchi și pe membre. Ele sunt inițial dense, apoi devin mai moi, se pot produce sigilii de-a lungul marginilor. Acestea sunt ușor de schimbat în raport cu pielea, au o culoare albastră normală sau palidă, pot ajunge la dimensiunea unui mazare și se îmbină între ele. Poate fi dureros.

Treptat, se pot dizolva. În locul nodurilor rămân zonele de atrofie cu retragerea pielii și pigmentarea. Uneori, nodurile sunt deschise odată cu expirarea masei grase și formarea ulcerului. Simptomele apar ca convulsii cu recăderi la fiecare câteva luni sau ani.

diagnosticare

La panniculita subcutanată este necesară confirmarea histologică a diagnosticului. În cazul paniculitei mezenterice, diagnosticul se face adesea prin tomografie computerizată sau în timpul intervenției chirurgicale.

tratament

Atunci când tratamentul paniculitei mezenterice este operațional. O laparotomie este efectuată cu excizia locurilor de deteriorare și a biopsiei.

Tratamentul formei subcutanate de paniculită se efectuează într-un complex. În numirea tratamentului bazat pe forma și procesul de distribuție. Se utilizează medicamente antiinflamatorii și antioxidanți, precum și spargerea zonelor cu hormoni glucocorticoizi. Un efect bun este observat în fizioterapie - fonoforită cu hidrocortizon, UHF, terapie magnetică, terapie cu laser sau ultrasunete.

În tratamentul cu reflux recurent se utilizează un tratament citotoxic. Pentru a proteja ficatul folosit hepato-protectorii, tratamentul pancreatitei, restabilirea metabolismului lipidelor depreciate. Prognoza este în general favorabilă.

Panniculita mezenterică: cum se manifestă și se tratează patologia?

Paniculita mezenterică este o boală rară care se caracterizează prin inflamarea țesutului epidermic al omentului, mezenterului intestinal și a spațiului retroperitoneal. Diagnosticul este dificil. Pericolul la viață nu este.

motive

Motivele nu sunt pe deplin cunoscute. S-au găsit numeroși factori care pot contribui la începerea procesului patologic. Printre posibilele cauze ale dezvoltării paniculitei mezenterice, se iau în considerare astfel de efecte și situații:

• leziuni abdominale;
• starea de imunodeficiență congenitală și dobândită (inclusiv infecția cu HIV);
• diverse procese infecțioase sistemice (infecție cu herpes, fungice);
• patologia sistemului limfatic;
• colagenoza (boli ale țesutului conjunctiv);
• diabet, obezitate și alte tulburări metabolice;
• maladii neoplasme;
• intervenții chirurgicale repetate și boli adezive;
• septic de natură cronică.

Este dificil, aproape imposibil să se prevadă probabilitatea apariției paniculitei mezenterice, deoarece factorii provocatori de mai sus pot duce la alte rezultate. Cu o frecvență ușor mai mare, această boală este înregistrată la bărbații de vârstă mijlocie.

simptome

Manifestările clinice ale panniculitei mezenterice sunt rare și nespecifice. Adesea, pacientul nu simte nici un disconfort semnificativ. În multe cazuri, se observă doar manifestări sistemice, care determină pacientul să consulte un medic și să fie examinat. Printre semnele posibile sunt cel mai probabil:

• prelungită temperatură neconstantă (de la 37 ° C și mai mare, cu perioade de temperatură normală și chiar scăzută) în combinație cu frisoane, slăbiciune generală, oboseală;
• durere abdominală de intensitate moderată, fără localizare clară;
• sentiment de distensie în stomac, balonare;
• greață rară și episoade mai rare de vărsături;
• disfuncția intestinală (diaree fără impurități patologice) este remarcată departe de toți pacienții.

În unele cazuri, înainte de temperatura constantă nemotivată, care se oprește pe scurt de antipireticul tradițional și se ridică din nou. Aceasta devine principala problemă pentru pacient - o temperatură neconectată care schimbă ritmul obișnuit al vieții și îi reduce calitatea.

Metode de diagnosticare

Ele sunt diverse și variabile, deoarece nu mai sunt destinate diagnosticării paniculitei mezenterice, ci excluderea unei alte patologii infecțioase și neinfecțioase. În diagnosticele complexe sunt utilizate:

• analiza clinică generală a sângelui (leucocitoză, ESR crescută);
• teste biochimice (creșterea trigliceridelor și colesterolului în obezitate, creatin fosfokinază (CPK) și lactat dehidrogenază (LDH) în colagenoză, zahăr din sânge în diabet;
• examinarea bacteriologică a sângelui și a altor fluide biologice destinate identificării bacteriilor patogene (un rezultat negativ ne permite să excludem sepsisul și inflamația locală a organelor);
• Analiza ELISA a sângelui pentru anticorpii cu fază acută (IgM) și reacția în lanț a polimerazei la virusurile herpetice, infecția HIV;
• Ecografia spațiului retroperitoneal și localizată în interiorul cavității abdominale;
• imagistica prin rezonanta magnetica cu un agent de contrast.

Ultimele două metode de cercetare relevă formarea nodulilor în zonele caracteristice paniculitei mezenterice (epiploon, țesutul gras al spațiului retroperitoneal) și o creștere a anumitor grupe de ganglioni limfatici (mezenterici, mezenterici). Numai în cazuri excepționale (suspiciunea unui neoplasm malign) este o laparotomie de diagnostic urmată de o biopsie a focarului suspect.

tratament

Subdivizate în conservatoare și operaționale. În majoritatea cazurilor, se practică prima opțiune de tratament.

Conservatoare

Pacientului nu i se alocă o alimentație terapeutică specială și restricții asupra modului de activitate. Dieta nu este necesară, deoarece încălcările proceselor de absorbție și digestie a nutrienților sunt rareori observate. În timpul perioadei de temperatură ridicată, se recomandă preparate din lapte și legume ușor absorbite de organism.

Modul de activitate fizică este limitat numai de starea pacientului. Dacă temperatura este mai mare de 39 ° C sau mai mult, însoțită de frisoane și slăbiciune severă, nu vorbim despre nicio activitate fizică sau mentală productivă.

Terapia medicamentoasă vizează eliminarea agentului microbian intenționat și eliminarea efectului său patologic asupra corpului uman. Cel mai adesea folosit:

• antibiotice cu o gamă largă de efecte (cefalosporine, fluoroquinolone, carbapenemuri);
• glucocorticosteroizi (dexametazonă, prednison);
• soluție salină și coloidală pentru perfuzii intravenoase;
• complexe multivitamine;
• diabet zaharat de medicamente pentru diabet zaharat;
• normalizarea metabolismului lipidic în sindromul metabolic.

Durata tratamentului este selectată individual. Principalul criteriu pentru retragerea medicamentului este normalizarea temperaturii și reducerea mărimii focarului inflamator în funcție de rezultatele ultrasunetelor și RMN.

Terapie chirurgicală

Se utilizează numai în cazuri excepționale atunci când este imposibil să se diferențieze un neoplasm malign de paniculita mezenterică. Într-o astfel de situație, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a îndepărta formațiunile patologice.

Prognoză și posibile complicații

Panniculita mesenterică nu este periculoasă pentru viața pacientului. Modificările inflamatorii (edem, hiperemie) ale țesutului gras din omentum, mezenter și alte organe rar afectează în mod semnificativ funcția organelor adiacente. Numai compresia mecanică este posibilă printr-un proces masiv.

Complicațiile - tromboza, supurația - se dezvoltă foarte rar. Numai în acest caz există o amenințare la adresa vieții pacientului în absența unui tratament adecvat.

profilaxie

Nu a fost dezvoltată și impracticabilă, deoarece cauzele dezvoltării paniculitei mezenterice nu au fost stabilite cu exactitate.

Paniculita este o boală rară a țesutului gras subcutanat.

Procesele inflamatorii se pot dezvolta în toate țesuturile conjunctive, inclusiv în stratul subcutanat de grăsime. Uneori ele conduc la formarea de granuloame grase sau de paniculită. Această boală se caracterizează prin atrofia locală a pielii, distrugerea celulelor grase și înlocuirea acestora cu țesuturi fibroase. La locul leziunii se formează parcele de piele, pete, noduri, focare purulente inflamatorii. Organele interne pot fi afectate. Ce fel de boală este paniculita, care sunt cauzele sale, manifestările și cum este efectuată terapia acestei boli?

Paniculita: tipuri, semne, cauze și etape

Paniculita, în funcție de cauză, este împărțită în primar și secundar. Primarul P. este diagnosticat ca o boală independentă separată, care părea să pară "de nicăieri". Studiul sugerează că motivele sunt adesea ereditare. Uneori în procesul de diagnostic au fost evidențiate alte boli ascunse care au condus la paniculită. Apoi patologia este transferată automat la panniculita secundară.

Clasificarea în ICD 10

ICD 10 identifică următoarele tipuri de paniculită:

• Weber Christian (cod M35.6);
• gâtul și coloana vertebrală (M54.0);
• lupus eritematos (L93.2);
• nespecificat (M79.3).

Toate celelalte tipuri de paniculită care nu sunt incluse în ICD sunt nespecificate.

Weber Paniculitis creștină

Patologia primară - Panniculita idiopatică a lui Weber Christian se dezvoltă spontan la persoanele cu strat de grăsime în exces, cel mai adesea la femei.

Acesta reprezintă până la 50% din toate bolile. Boala dă adesea recăderi. În boala lui Weber, nodurile și plăcile sunt situate pe fese, coapse, glande mamare, abdomen, spate, zona superioară a brațului. Nodurile ajung la dimensiuni mari (până la 5 cm) și pot fuziona în conglomerate mari. Cauza bolii nu este clară.

În fotografie: paniculita creștină Weber.

Paniculita secundară

Paniculita secundară datorată diferitelor boli, acțiunea anumitor medicamente, crioterapia este adesea observată. În acest caz, P. acționează ca o consecință a unei boli sau a unor factori.

Ce cauzează paniculita

Cel mai adesea duce la paniculită:

• boli autoimune ale țesuturilor conjunctive (lupus eritematos, vasculită - periarteritis nodosa, b. Horton etc.);
• artrita sistemică;
• tulburări de metabolizare a grăsimilor;
• stadiul extrem al obezității;
• afecțiuni ale organelor (pancreatită, guta, insuficiență renală, hepatită, diabet, nefrită);
• boli infecțioase și virale (infecții stafilococice și streptococice, infecții fungice, sifilis);
• procese maligne (leucemii, tumori moi);
• limfadenita;
• leziuni cutanate traumatice;
• formarea de cicatrici post-arsuri și postoperatorii;
• chirurgie plastică (în special liposucția nereușită);
• utilizarea unor regimuri de tratament și preparate medicale:
  • de exemplu, terapia la rece;
  • utilizarea pentazocinei sau meperidinei;
  • terapia cu corticosteroizi pe termen lung (paniculita se poate manifesta ca sindrom de abstinență);
• boli ereditare și congenitale (lupus eritematos congenital, insuficiență pulmonară, lipsa alfa-antitripsinei etc.);
• imunitate redusă pe bază de SIDA, chimioterapie și alte cauze;
• consumul intravenos de droguri.

Clasificarea fluxului

Paniculita are diverse forme de flux: acută, subacută și recurentă.

• În forma acută de paniculită, există manifestări clinice strălucitoare: febră, mialgie și artralgie, simptome viscerale cu semne de patologie renală și hepatică.
• Paniculita subacută are simptome mai ușoare. Este însoțită de apariția proceselor distructive în stratul subcutanat.
• Recurentul P. apare într-o formă cronică în care trece boala netratată. Se manifestă ca focare periodice ale bolii, după care are loc remisia (perioada de bunăstare normală).

Clasificarea clinică

Patru forme sunt distinse clinic:

• nodal (sub formă de noduri simple de noduri mici și mari de roz, roșu, violet);
• placă (multiple noduri deluroase de albastru sau albastru care formează plăcile formate pe trunchi și membre);
• infiltrative-infiltrative (în abcesul stratului subcutanat apar abcese, care pătrund în straturile și organele mai adânci);
• visceral, în care țesuturile grase din ficat, pancreas, rinichi, intestine și alte organe pot fi afectate.

Paniculita poate avea un model de flux mixt, în care forma nodulară curge în placă și în continuare infiltrativ-infiltrativă.

Clasificare pe motiv

Unele tipuri caracteristice de paniculită au propriile lor nume specifice din motivele care le-au provocat:

• Astfel, paniculita cauzată de tratament, operații, consumabile medicale sau medicamente se numește P.
• Stadiile autoimune ale țesuturilor conjunctive - imunologice.
• Lupus eritematos - lupus eritematos.
• Gută, insuficiență renală, luând medicamente care depășesc cristalizarea - cristalină.
• Pancreatita - enzimatica P.
• Boli ereditare - paniculită ereditară.

Paniculita mesenterică

Un tip rar visceral distinct este paniculita mezenterică, care duce la cicatrizarea mezenterului - o membrană dublă subțire care acoperă toate buclele intestinale, le atașează la peretele din spate al cavității abdominale, evitând răsucirea.

Paniculita este de obicei o consecință a procesului inflamator în tractul gastro-intestinal, poate duce la tromboză vasculară și necroză a țesuturilor intestinale mici. Această patologie este observată rar, care este cauza ei, nu este cunoscută cu certitudine.

Paniculita la nivelul gâtului și coloanei vertebrale

Poate provoca:

• spondilita anchilozantă;
• spondilita infecțioasă (pe bază de amigdalită streptococică, amigdalită, difterie, tuberculoză și alte infecții);
• miozita;
• tumori spinale cu metastaze în țesutul subcutanat;
• leziuni și intervenții chirurgicale.

Dar paniculita a gâtului și coloanei vertebrale în practica medicală este destul de rară, deși este foarte periculoasă.

Lupus panniculitis

Combină simptomele tipice de paniculită cu dermatoză specifică cu lupus eritematos discoid: nodurile, plăcile și infiltratele se dezvoltă pe fundalul erupțiilor cutanate eritematoase roșu-roz.

Cursul sever cu o leziune a țesuturilor, articulațiilor și organelor conjunctive este caracteristic paniculitei lupusului.

Paniculitis Stages

• În prima etapă a infiltrației cu P. (inflamatorie) se acumulează în țesuturile și grăsimea pielii, care se manifestă prin edeme și simptome de exacerbare.
• În cea de-a doua etapă subacută, histologia relevă zone necrotice în stratul de grăsime subcutanată, fagocitoza histiocitară.
• A treia etapă P. se manifestă prin formarea cicatricilor și a aderențelor; cavități umplute cu lichid și colagen; calciul subcutanat.

Simptomele paniculitei

Să luăm în considerare semne clinice la diferite forme de curenți și tipuri de P.

Paniculita acută și subacută

Paniculita acută reamintește simptomele ARVI, un atac al artritei reumatoide sau infecțioase:

• temperatura pacientului se ridică brusc la valori ridicate;
• există dureri de cap, dureri musculare și articulare;
• greață, vărsături, tulburări de somn sunt posibile.

Diferentierea P. de la alte boli poate fi bazata pe semnele pielii:

• pe piele apar noduri de dimensiuni de la 5 la 35 mm, umplute cu lichid și puroi;
• în locul nodului deschis și vindecat, cicatricile retractabile și maronii, se formează pete roșii, albăstrui;
• treptat, nodurile devin din ce în ce mai mult și se formează în plăci deluroase;
• petele nu trec foarte mult;
• în timp, plăcile cronice P. devin infiltrate.

Atunci când umflarea nodurilor scade, simptomele de exacerbare dispar. Diagnosticarea instrumentală poate determina modificarea structurii stratului subcutanat: atrofia pielii și fibroza țesutului adipos. Acestea sunt simptome caracteristice etapei subacute.

Panniculită cronică recurentă

În remisie, simptomele de sănătate generală sunt absente. Un nou focar al lui P. manifestă aceleași semne clinice ca paniculita acută. Dar exacerbarea paniculitei cronice este mai severă, deoarece în acest stadiu simptomele viscerale asociate cu afectarea țesuturilor ficatului, inimii, splinei, plămânilor și a altor organe sunt deja posibile. observat:

• hepatomegalie și splenomegalie;
• tulburări de ritm cardiac;
• insuficiență respiratorie;
• modificări ale hemogramei (reducerea leucocitelor, eozinofilie, creșterea moderată a ESR).

Nodurile rezultate se strâng, nervoase, sânge și vase limfatice, ducând la durere, tulburări circulatorii și limfostazie - umflarea în zonele patologice datorită circulației limfatice slabe.

Forma infiltrativă și proliferativă P., observată adesea în patologiile oncologice, se caracterizează prin creșterea rapidă a nodurilor, dezintegrarea lor, deteriorarea organelor, slăbiciunea pacientului.

Panniculita cronică recurentă are un prognostic nefavorabil, deoarece, mai devreme sau mai târziu, duce la sepsis, gangrena extremităților, ciroza hepatică și alte leziuni ale organelor vitale.

Panniculita mezenterică: simptome

Pentru paniculita mezenterică sunt caracteristice:

• frecvente dureri de intensitate variabilă în intestine;
• în timpul temperaturii exacerbate;
• greață, vărsături după masă;
• pierdere în greutate

Adesea nu este posibil să se stabilească diagnosticul corect pentru acest tip de P. cu ajutorul razelor X și chiar a tomografiei computerizate. Alte afecțiuni sunt, de obicei, suspectate: cancer, aderențe intestinale, ulcere, enterocolită etc.

Simptome ale panniculitei cervicale

Paniculita pancreasului este cel puțin o boală rară, dar foarte periculoasă, deoarece în forma sa avansată poate duce la comprimarea arterei vertebrale, dezvoltarea ischemiei și modificări ireversibile ale creierului.

Paniculita cervicală suspectată este posibilă cu următoarele simptome:

• durere acută și umflarea gâtului pe fundalul temperaturii ridicate;
• restricționarea mobilității regiunii cervicale;
• suprafata suprafetei abrupte, pete, tensiunea pielii in zona cervicala;
• dureri de cap, amețeli;
• întuneric în ochi, obiecte plutitoare în câmpul vizual;
• tulburări de auz;
• tulburări de memorie, abilități mentale și alte fenomene de demență.

O altă complicație a paniculitei cervicale este inflamația infiltrativă a membranelor măduvei spinării, dezvoltarea infecției ascendente și meningita. În acest caz, P. se dezvoltă rapid și rapid duce la moarte.

Diagnosticul și tratamentul paniculitei

Datorită polimorfismului său, paniculita este examinată de un număr de specialiști: medicii generaliști, dermatologi, reumatologi, chirurgi, gastroenterologi etc. Este necesar să se înceapă examinarea cu un medic generalist.

Examenul de laborator și instrumental

• analiza de laborator (hemograma sanguină totală, analiza bacteriologică, ficatul, testele pancreatice, testele de urină, testele imunologice);
• Ecografia cu ultrasunete a organelor, radiografia, scanarea CT sau RMN;
• biopsia țesutului subcutanat cu histologie ulterioară.

Când paniculita lupusului ia teste:

• factor antinuclear;
• nivelul complementului (asupra activității proteinelor serice);
• anticorpi (imunoglobuline specifice).

Tratamentul conservator și chirurgical

Tratamentul paniculitei trebuie să fie complex:

• terapie antiinfecțioasă, antiinflamatoare și antiedematoasă (antibiotice din grupul de penicilină sau SHSD, AINS, medicamente antivirale, glucocorticosteroizi, ciclofosfamidă);
• îndepărtarea chirurgicală a nodurilor care determină compresia vasculară;
• deschiderea și îndepărtarea abceselor, abceselor, flegmonului cu spălarea cavităților cu soluții de dezinfectare;
• detoxifiere (administrare sorbent, transfuzie de plasmă);
• anti-supresoare dacă cauza paniculitei este o boală autoimună;
• gepatoprotektory;
• hemodializă;
• fizioterapie (UV, UHF, UHT, terapie cu laser);
• terapia cu vitamine și alte metode.

Comportamentul pacientului cu paniculita

Un pacient cu paniculită trebuie:

• bea mult;
• se conformează perioadei de repaus în timpul exacerbarilor;
• lipiți de o dietă care restricționează alimentele grase, sărate, proteice, prăjite;
• mananca o multime de legume si fructe;
• renunță la alcool și la fumat;
• urmăriți greutatea dvs.;
• observat constant de către un medic.

Îndeplinirea tuturor acestor condiții cu paniculita va îmbunătăți prognoza și va duce la recuperare.

Cauzele dezvoltării și tratamentului paniculitei mezenterice

Cuprins:

Paniculita mezenterică este o condiție patologică foarte rară în care apare inflamația cronică a țesutului gras subcutanat al mesenteriei, omentului, spațiului preperitoneal și retroperitoneal intestinal. Nu este specific, adică este imposibil să se identifice microorganismele care ar provoca această inflamație.

Informații generale

Simptomele acestei afecțiuni pot fi foarte diferite, dar cel mai adesea este durerea abdominală de origine obscură, pierderea în greutate, febră, perturbări ale intestinelor și formațiuni mici care sunt detectate în timpul palpării.

În stadiul inițial al bolii, unii pacienți pot să nu aibă simptome. În diagnosticul joacă un rol important calculat și tomografie magnetică.

Simptomele principale vor depinde de factorul care este cel mai răspândit - gras, inflamator sau fibros. Utilizarea metodelor chirurgicale este adesea considerată inutilă, prin urmare tratamentul principal este conservator, adică utilizarea numai a medicamentelor, a fizioterapiei și a altor tehnici.

Principala problemă este diagnosticul diferențial, deoarece nu este atât de ușor să se identifice paniculita mezenterică. Simptomele acestei patologii se aseamănă adesea cu afecțiuni ale stomacului și intestinelor, adesea diagnosticul corect fiind obținut numai după numeroase studii de diagnostic.

motive

Din păcate, cauza panniculitei rămâne necunoscută. Nu este încă clar de ce apar sigilii în grăsimile subcutanate care pot fi palpate cu ușurință.

În plus față de grăsimile subcutanate, organele interne sunt de asemenea afectate - ficat, rinichi, pancreas, intestine. Există o ipoteză că factorii provocatori pot fi luați în considerare:

1. Micozelor.
2. Dermatita.
3. Eczeme.
4. Sindrila.
5. Leziuni.
6. Edemul limfogenetic.
7. SIDA.
8. Leucemie.
9. Diabetul zaharat.
10. Oncologie.
11. Utilizarea drogurilor intravenoase.
12. Obezitatea.

Cât de evident

Simptomele bolii apar departe de întotdeauna și pot fi exprimate abia vizibile. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la bărbați sau la copii. Femeile nu au aproape nici o paniculită.

Este imposibil să se identifice boala numai prin plângerile existente, deoarece nu există pur și simplu manifestări specifice și pacientul nu are nici o plângere. Uneori poate apărea febră sau durere abdominală, care nu are o natură specifică și poate fi răspândită în abdomen. Specificați locul exact al durerii la un pacient nu funcționează.

Greață sau vărsături, poate apărea o stare de rău. Chiar și cu tratament în cazuri acute, starea pacientului nu se îmbunătățește. Cel mai adesea, recuperarea are loc spontan, fără intervenție medicală, dar există un risc ridicat de recidivă.

complicații

Chiar și atunci când se contactează o instituție medicală, rămâne un risc enorm de a dezvolta o varietate de complicații. Poate fi:

1. Abcesul.
2. Abcesul.
3. Necroza pielii.
4. Cangrena.
5. Apariția bacteriilor în sânge.
6. Limfangita.
7. Sepsis.
8. Meningita, care se observă în special atunci când apar noi creșteri în zona feței.

Cum sa scapi

Tratamentul paniculitei mezenterice se efectuează doar pe o bază cuprinzătoare. Trebuie să fie efectuată de către chirurg împreună cu terapeutul. De asemenea, trebuie să aflați cu siguranță cauza patologiei, altfel orice terapie va fi inutilă.

Pacienții cu acest diagnostic sunt desemnați pentru:

1. Vitaminele, în special acidul ascorbic și cele care aparțin grupului B.
2. Antihistaminicele.
3. Spectrul de antibiotice cu spectru larg.
4. AINS.
5. Hepatoprotectoare.

Dacă boala apare cu multe simptome și într-o formă acută, tratamentul cu corticosteroizi este necesar, dar numai un medic îl poate prescrie. Dozele mari se utilizează numai în prima săptămână și apoi încep să scadă. În cazuri severe se pot utiliza citostatice.

Pentru o recuperare mai rapidă, pot fi utilizate metode de fizioterapie ca fonoforoza folosind hidrocortizon, ultrasunete, UHF, aplicații ozocerite, terapie magnetică și terapie cu laser.

Piniculita este o boală periculoasă care necesită intervenție medicală obligatorie. Numai un specialist poate prescrie un anumit medicament și poate face un plan de tratament. Atunci când încercările independente de a scăpa de boală se dezvoltă foarte repede o varietate de complicații.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

• Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
• Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
• Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
• Doriți să aflați cum să tratați un nerv sciatic ciupit? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
• 10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât voi și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
• Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm studierea metodelor eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

celulită

Paniculita este un grup de boli inflamatorii eterogene caracterizate prin leziuni ale țesutului gras subcutanat. Se întâmplă adesea cu implicarea în procesul patologic al sistemului musculo-scheletic și al organelor interne. Pacienții cu paniculită sunt în principal tratați în ambulatoriu. În absența efectului tratamentului timp de zece zile în cursul acut al bolii, ei sunt internați în clinica de tratament.

Pentru tratamentul pacienților care suferă de paniculită, au fost create condițiile necesare în Spitalul Yusupov:

• Camerele sunt dotate cu ventilație de tragere și aer condiționat, care permite furnizarea de aer proaspăt pentru a crea o temperatură confortabilă;
• Spitalul este echipat cu cele mai noi echipamente de la producătorii de renume;
• Medicii folosesc medicamente eficiente moderne care nu au un efect secundar pronunțat;
• Personalul medical este atent la dorințele pacienților.

Reumatologii stabilesc colectiv diagnosticul, fac planul de management al pacienților. Cazurile complicate de paniculită sunt discutate în cadrul unei reuniuni a Consiliului Experților, cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie.

Tipuri de paniculită

În funcție de prevalența predominantă a modificărilor inflamatorii în septa țesutului conjunctiv sau în lobulele de grăsime, reumatologii disting paniculita septală și lobulară. Ambele tipuri de boli pot apărea cu semne de vasculită și fără ea. Acest lucru se reflectă în imaginea clinică a bolii.

Eritemul nodosum este o paniculită septală, care apare predominant fără vasculită. Boala este cauzată de un proces imuno-inflamator nespecific. Se dezvoltă sub influența diverșilor factori:

• infecții;
• Medicamente
• Reumatologice și alte boli.

Panniculita idiopatică Weber-Christian este o boală rară și prost înțeleasă. Se caracterizează prin modificări recurente necrotice în țesutul gras subcutanat și deteriorarea organelor interne.

Eritem nodosum

Distingem nodosum eritemat primar și secundar. Diagnosticul eritematosului nodosum primar se stabilește în cazul în care boala de bază nu este identificată. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator acut. Boala începe brusc. Noduri strălucitoare, roșii, dureroase, cu nod pe picioare, se dezvoltă cu edeme ale țesuturilor înconjurătoare. Temperatura corpului crește până la 38-39 ° C. Pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune, cefalee. Datorită dezvoltării artritei, pacienții suferă de dureri articulare.

Nodosul eritemat secundar apare după o infecție virală, amigdalită streptococică, faringită. Se caracterizează prin curs migrațional sau cronologic subacut. Cu un curs subacut al procesului inflamator, nodurile dispar fără ulcerații 3-4 săptămâni după declanșarea bolii.

În cazul unui proces inflamator cronic, simptomele bolii nu diferă de manifestările clinice ale unui proces inflamator acut, dar au o componentă inflamatorie asimetrică mai puțin pronunțată. În plus, pot apărea mici noduli mici, inclusiv pe tibia opusă. Nodurile cresc periferic și sunt rezolvate în centru. Boala poate dura câteva luni.

Persistente nodosum secundar recurent secundar este observat la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă, pe fondul bolilor alergice, vasculare, tumorale sau inflamatorii. Agravarea are loc în toamnă și primăvară. Nodurile sunt localizate pe suprafețele anterioare-laterale ale picioarelor. Sunt de aproximativ mărimea unui nuc, moderat dureros. Există umflarea picioarelor și picioarelor. Recidivele pot dura câteva luni. Unele noduri se dizolvă, altele apar.

Weber-Christian Panniculitis

Se disting următoarele forme de panniculită Weber-Christian:

• placă;
• ancora;
• infiltrativ;
• Mezenteric.

Manifestările paniculitei de plăci sunt noduri multiple care cresc rapid împreună și formează conglomerate mari. În cazurile severe, conglomeratul bolii se răspândește pe întreaga suprafață a țesutului subcutanat al zonei afectate - piciorul inferior, coapsa, umărul, șoldul. În acest caz, compacția comprimă mănunchiurile vasculare și nervoase, care determină umflarea și formarea limfoasă.

Forma infiltrativă a bolii este caracterizată prin topirea conglomeratelor rezultate cu formarea de fluctuații. Localizarea leziunii arată ca un abces sau celulită, dar puroiul nu este eliberat când nodurile sunt deschise. Descărcarea de la un nod este o consistență lichidă uleioasă de galben. După deschiderea nodului în locul său, datoria nu vindecă ulcerația.

Panniculita mezenterică este o patologie destul de rară. Aceasta se caracterizează prin inflamația cronică nespecifică a omentului, zonele preperitoneale grase și retroperitoneale. Reumatologii consideră boala drept o variantă sistemică a panniculitei idiopatice a lui Weber-Christian.

Diagnosticul paniculitei

Reumatologii de la Spitalul Yusupov efectuează diagnosticul de laborator al paniculitei utilizând următoarele teste de laborator:

• Numărul total de sânge;
• Teste de sânge biochimice;
• analiza urinei;
• Studii serologice.

În analiza clinică a sângelui, anemie normochromică, trombocitoză și leucocitoză neutrofilă, se observă o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Testele de sânge biochimice arată o creștere a proteinei C-reactive, a imunoglobulinelor alfa-2, lipazei, amilazei. În urină crește concentrația de proteine, apar eritrocite. La examinarea serologică, medicii constată creșterea ASL "O", anticorpi împotriva virusurilor Yersinia și herpes simplex.

Radiografia radiologică a plămânilor se efectuează pentru a detecta infiltrate, modificări granulomatoase, cavități, ganglioni limfatici măriți ai mediastinului. O examinare cu ultrasunete a organelor abdominale relevă o leziune organică a organelor din tractul gastrointestinal, un ficat mărit și splină în forma mesenterică a gardului.

Cu ajutorul dispozitivelor de clasă de expert, se efectuează următoarele studii instrumentale:

• Electrocardiografie - pentru detectarea semnelor electrofiziologice ale leziunilor cardiace;
• Ecocardiografie - pentru a identifica deteriorarea mușchiului cardiac și a supapelor;
• Radiografia articulațiilor afectate - identificarea leziunilor erozive și distructive ale articulațiilor.

Folosind imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată a cavității abdominale, există semne de creștere a limfadenopatiei și a ganglionilor limfatici mezenterici și a paniculitei mezenterice. Biopsia nodului se efectuează în prezența paniculitei lobulare fără semne de vasculită. Pacienții, conform indicațiilor, îi sfătuiește pe medicul ftiziolog, specialistul în boli infecțioase, oncologul, chirurgul.

Tratamentul cu paniculită

Reumatologii spitalului Yusupov efectuează o terapie complexă de paniculită. Medicii determină tactica utilizării medicamentelor în funcție de forma bolii și natura cursului acesteia. Principala metodă de tratament a eritemului nodal este eliminarea factorului provocator. Medicii anulează medicamentele care pot induce boala, luând în considerare evaluarea raportului risc / beneficiu. Infecții și neoplasme care pot sta la baza dezvoltării eritemului nodosum.

Terapia medicamentoasă este de obicei simptomatică, deoarece în majoritatea cazurilor procesul patologic se rezolvă spontan.

Principalele medicamente în tratamentul eritemului nodosum sunt:

• Medicamente antibacteriene - în prezența infecției streptococice;
• Antivirală - în cazul încărcăturii virale;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• steroizi;
• Angioprotectors,
• Medicamente cu acțiune antioxidantă.

Tratamentul medicamentos pentru panniculita Weber-Christian depinde de forma bolii. În cazul unei forme nodale, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizii, preparatele de aminochinolină sunt prescrise pacienților, iar terapia cu aplicație este administrată cu creme de clobetasol, heparină, hidrocortizon. În cazul formei de placă, glucocorticoizii sunt utilizați în doze terapeutice moderate și medicamente citotoxice.

Pentru a fi supus examinării și tratamentului paniculitei, sunați la clinica noastră. Reumatologii de la Spitalul Yusupov sunt experți în tratamentul bolilor inflamatorii eterogene caracterizate prin deteriorarea țesutului gras subcutanat: eritem nodosum și panniculita Weber-Christian.

Paniculita: Simptome și tratament

Paniculita - principalele simptome:

• durere de cap
• Durere articulară
• slăbiciune
• greață
• vărsături
• Durerea epigastrică
• Febra de grad scăzut
• Dureri musculare
• indispoziție
• Înroșirea pielii la locul rănirii
• Pierdere în greutate
• Apariția ulcerelor
• Durerea în zona afectată
• Puffiness în zona afectată
• Probleme intestinale
• Noduli subcutanat
• Schimbați tonul pielii

Paniculita este o patologie care are o natură inflamatorie și afectează țesutul gras subcutanat, care este plin de distrugerea și apariția în loc de țesut patologic, adică conjunctiv. Boala este primară și secundară, iar în jumătate din situații există un început spontan, care nu este precedat de nici un proces patologic. În plus, există o serie de surse predispozante.

Imaginea clinică va diferi ușor în funcție de tipul de patologie, totuși, manifestarea obișnuită este formarea tumorilor nodulare în țesutul gras subcutanat și pot fi localizate la diferite adâncimi.

Pentru a face un diagnostic corect, este nevoie de o gamă largă de măsuri de diagnostic, de la examinarea istoricului medical al pacientului și descărcarea unui neoplasm cu o biopsie.

Tratamentul se face numai cu ajutorul metodelor conservatoare, dar va fi dictat de forma bolii.

etiologie

Aproape jumătate dintre cazurile unei astfel de boli sunt de natură idiopatică - aceasta înseamnă că înfrângerea țesutului subcutanat se dezvoltă în mod spontan, fără condiții prealabile patologice. În același timp, principalul grup de risc este format din femei în grupa de vârstă de la 20 la 50 de ani.

A doua jumătate se numește panniculită secundară, așa cum se dezvoltă în fundal:

• eczemă, zona zoster sau alte patologii care afectează negativ pielea;
• penetrarea bacteriilor patogene, a virușilor, paraziților sau protozoarelor, precum și invazia helminților;
• prezența edemelor cronice ale extremităților superioare și inferioare ale unei persoane - pielea umflată este predispusă la fisuri, ceea ce afectează vulnerabilitatea țesuturilor din apropiere la procesele infecțioase;
• anterior a transferat o patologie similară - aceasta înseamnă că boala este predispusă la recădere;
• orice factor care conduce la încălcarea integrității pielii;
• tratamentul acut sau tratamentul tardiv al afecțiunilor gastroenterologice. Acest lucru conduce la faptul că se pot forma neoplasme nodulare pe țesutul gras al ficatului și al pancreasului. Mai rar rinichii și un epiploon suferă.

Dintre factorii predispozanți care sporesc foarte mult riscul formării unei astfel de boli, este de remarcat:

• orice condiție care duce la o scădere a rezistenței sistemului imunitar;
• cursul diabetului zaharat sau leucemiei;
• prezența infecției HIV sau SIDA;
• dependență de obiceiurile proaste, în special administrarea intravenoasă a substanțelor narcotice;
• medicamente necontrolate, cum ar fi corticosteroizi;
• hipotermie prelungită;
• prezența excesului de greutate corporală.

În ciuda faptului că medicii din domeniul dermatologiei sunt conștienți de cauze și de factorii predispozitivi, mecanismul declanșării acestei boli nu rămâne pe deplin înțeles. Cea mai comună teorie este că baza inflamării țesutului gras este un proces greșit de oxidare a grăsimilor.

clasificare

Prin natura formării, patologia este împărțită în:

• paniculită primară;
• paniculită secundară;
• idiopatică - denumită și panniculită Weber-Christian.

Versiunea secundară a apariției bolii are o clasificare proprie, de ce paniculita poate fi:

• imunologic - foarte des se dezvoltă în cursul vasculitelor sistemice, iar la copii poate face parte din imaginea clinică a unei astfel de boli ca eritem nodosum;
• lupus - pe baza numelui, devine clar că apare din forma profundă a lupusului eritematos sistemic;
• enzimatic - educația este asociată cu influența enzimelor pancreatice, a căror concentrație în sânge crește cu leziunile inflamatorii ale acestui organ;
• factorul de declanșare a celulei poliferate poate fi leucemia, limfomul sau histiocitoza;
• rece - este o consecință a hipotermiei severe. O trăsătură distinctivă este aceea că nodurile dense trec independent în două sau trei săptămâni;
• steroizi - foarte des formate la copii la câteva săptămâni după terminarea terapiei cu corticosteroizi. Acest tip este caracterizat de o vindecare spontană, care nu necesită terapie specifică;
• artificial - sursa este introducerea narcoticelor sau a unor medicamente;
• cristalin - declanșatorul este gută sau insuficiență renală;
• asociat cu deficiența de alfa-antitripsină este o patologie ereditară în care se dezvoltă vasculita, hemoragia, pancreatita, hepatita și nefrită.

În mod separat, merită să evidențiem paniculita mezenterică - cea mai rară formă a bolii. Aceasta diferă prin faptul că este un proces inflamator cronic nespecific, localizat în mesenteria intestinului subțire, în țesutul omentum și retroperitoneal. Motivele formării sale sunt necunoscute, dar sa constatat că afectează adesea copiii și membrii jumătății puternice a omenirii.

În funcție de forma formațiunilor care apar în timpul unui astfel de flux, există:

• paniculită nodulară;
• paniculita infiltrativă;
• paniculita plăcii.

Prin natura fluxului de paniculită este:

simptomatologia

Principalul semn clinic al paniculitei sunt neoplasmele nodale, care pot fi localizate la diferite adâncimi ale țesutului gras subcutanat. Cel mai adesea apar:

• în extremitățile superioare și inferioare;
• în cavitatea abdominală;
• în stern;
• pe fata.

Cele mai rare leziuni includ intestinele și coloanei vertebrale cervicale. După resorbția nodurilor din țesutul gras pot fi prezente foci de atrofie, având în exterior aspectul unor zone rotunjite de împrospătare a pielii.

Forma nodală a patologiei este prezentată:

• apariția de noduri care pot varia în volum de la 3 milimetri la 5 centimetri;
• focalizarea a nodurilor;
• roșeața pielii, situată deasupra formațiunilor.

Varianta placă a bolii este însoțită de astfel de semne:

• îmbinarea nodurilor individuale în conglomerate mari;
• pielea poate obține o nuanță roz, burgundă sau maro-albăstrui;
• distribuția conglomeratelor pe întreaga suprafață a unor astfel de zone de fibre cum ar fi gâtul sau umărul, coapsa sau coloana cervicală;
• durerea pronunțată și umflarea segmentului afectat.

Forma infiltrativă a bolii are următoarele simptome:

• noduri de topire;
• pielea este roșie sau burgundă;
• apariția ulcerațiilor în zona formării nodale care a fost descoperită.

Natura mixtă a fluxului de paniculită se dezvoltă destul de rar și se exprimă prin trecerea formei nodulare în placă și apoi în cea infiltrativă.

Tipul de boală spontană poate avea următoarele simptome:

• dureri de cap;
• ușoară creștere a temperaturii;
• dureri musculare și articulare;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• greață și vărsături - apar simptome când cavitatea abdominală este afectată.

Panniculita mezenterică este exprimată în:

• durere în epigastru;
• temperatura subfebrilă;
• disfuncție intestinală;
• pierdere în greutate;
• formarea bine palpabilă în peritoneu.

În același timp, este demn de remarcat faptul că această variantă a bolii poate fi complet asimptomatică.

Panniculita secundară poate fi suplimentată cu simptome ale bolii subiacente.

diagnosticare

În cazurile cu unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, ar trebui să căutați ajutor de la un dermatolog, dar în procesul de diagnosticare a paniculitei pot fi implicate:

În primul rând, medicul trebuie:

• citiți istoricul cazului - pentru a stabili natura primară sau secundară a bolii;
• analiza istoricului pacientului - identificarea unui factor care ar putea afecta apariția tipului idiopatic al bolii sau a paniculitei mezenterice;
• efectuarea unui examen fizic aprofundat - care vizează studierea stării pielii, palparea peretelui anterior al cavității abdominale și măsurarea temperaturii;
• puneți întrebarea pacientului în detaliu - pentru severitatea simptomelor imaginii clinice.

Diagnosticul de laborator implică implementarea:

• biochimia sângelui și a urinei;
• teste hepatice;
• testul de sânge pentru enzimele pancreatice;
• cultura de sânge pentru sterilitate;
• introducerea bacteriilor detașabile de la nodul auto-expus.

Puteți confirma diagnosticul folosind următoarele proceduri instrumentale:

• Ecografia peritoneului, pieptului și rinichilor;
• CT și RMN ale coloanei vertebrale și ale extremităților;
• biopsy education nodal.

Datorită semnelor specifice ale paniculitei la ultrasunete, este posibilă efectuarea diagnosticului diferențial, în timpul căruia este necesar să se distingă o astfel de afecțiune de:

• eritem nodosum;
• lipomi și oleogranuloame;
• lipodistrofia insulinei;
• modificările care apar în cursul tuberculozei, actinomicozelor și diabetului zaharat.

tratament

Schema de neutralizare a bolii va fi diferită în funcție de varianta cursului său, dar, în orice caz, este necesară o abordare integrată.

Eliminați paniculita nodulară este posibilă cu:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• antioxidanți;
• complexe vitaminice;
• obkalyvaniya neoplasme glucocorticoid;
• fonoforă și UHF;
• terapie magnetică și terapie cu laser;
• ultrasunete și ozoceritoterapie.

Atunci când apare o placă sau un tip infiltrativ de boală, utilizați:

• steroizi;
• citostaticelor;
• gepatoprotektory.

Pentru tratamentul paniculitei, având o natură secundară, este suficient să se elimine boala de bază.

Intervenția chirurgicală în această boală, în special în panniculita mezenterică, nu este recomandabilă.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea paniculitei nu există măsuri preventive speciale, oamenii au nevoie doar de:

• renunțe la obiceiurile proaste;
• mâncați drept;
• ia medicamentele strict la recomandarea medicului curant;
• evitați hipotermia;
• menține greutatea corporală normală;
• pentru a consolida sistemul imunitar;
• în stadiile incipiente de dezvoltare pentru tratarea bolilor care pot duce la formarea de paniculită.

În plus, nu uitați de verificările regulate la o unitate medicală. Prognosticul depinde de natura cursului bolii, localizarea și numărul de noduri. Cu toate acestea, există adesea un rezultat favorabil.

Dacă credeți că aveți paniculită și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un dermatolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Periostita acută este un proces inflamator acut care poate fi declanșat de streptococi și stafilococi. Patologia poate afecta diafiza oaselor și coastelor tubulare lungi, dar cea mai frecventă periostită acută a maxilarului (superioară sau inferioară).

Boala Chagas (tripanosomioza americană) este o boală infecțioasă care este declanșată de introducerea unui agent patologic în corpul uman. Atât adulții cât și copiii pot suferi de patologie. Diagnosticul este cel mai adesea administrat bărbaților.

Borrelioza, care este de asemenea definită ca boala Lyme, borrelioza Lymei, borelioza bacilă și altfel, este o boală focală naturală a tipului transmisibil. Borrelioza, a cărei simptome constă în afectarea articulațiilor, a pielii, a inimii și a sistemului nervos, este adesea caracterizată printr-un curent cronic și recurent.

Pyelonefrita este o boală inflamatorie în care rinichii sunt afectați, aceasta apare atunci când un număr de factori adversi se combină cu expunerea la anumite microorganisme. Pielonefrita, simptomele care sunt adesea absente, este periculoasă tocmai din acest motiv, deoarece starea generală a sănătății nu este deranjată și, prin urmare, nu sunt luate măsuri pentru tratare. Boala poate fi unilaterală sau bilaterală și, de asemenea, primară sau secundară, adică se dezvoltă fie cu rinichi anterior sănătoși, fie cu patologiile existente.

Aproape fiecare persoană trebuia să experimenteze astfel de simptome neplăcute precum vărsături, indigestie, amețeli și slăbiciune generală. Iar apariția transpirației reci sau creșterea temperaturii completează imaginea clinică generală a unei încălcări a tractului gastro-intestinal, cel mai adesea este gastroenterita rotavirusă. În general, sistemul digestiv este creat fiziologic pentru a fi unul dintre primele și cele mai puternice elemente de protecție care se opun diferitelor infecții, ale căror agenți patogeni intră în corpul nostru cu apă și hrană. Și apoi este necesar tratamentul activ al gastroenteritei.