Diagnosticul tuberculozei cu ajutorul Diaskintest

La sfârșitul anului 2009, a fost inițiată testarea în masă pentru tuberculoză în Rusia, utilizând testul Diaskintest ca alternativă la Mantoux. În 2010, întreaga țară a aflat despre DST.

În prezent, Diaskintest este folosit ca un diagnostic suplimentar pentru un test Mantoux pozitiv și, de asemenea, ca o alternativă la Mantoux pentru pacienții cu intoleranță la compoziția probei. Deci, Diaskintest: ce este?

Specificitatea Diaskintestului

Medicamentul Diaskintest are o precizie mai mare a rezultatelor comparativ cu testul Mantoux, deoarece conține proteine ​​mai specifice care răspund la agentul cauzal de tuberculoză - bagheta lui Koch - și permit reducerea influenței factorilor alergeni sau a posibilității de a produce o reacție falsă pozitivă spontană.

Deci, ce este Diaskintest (DST)? Diaskintestul este un studiu realizat prin administrarea intradermică a medicamentului, urmată de evaluarea papulei rezultate.

Această metodă nu este o vaccinare. Vorbind despre Diaskintest, trebuie să înțelegeți că acesta este doar un test de diagnosticare, adică Acest medicament nu protejează pacientul de boală, dar vă permite să identificați prezența acestuia. Ca și Mantu, urmează vaccinarea BCG nu mai devreme de 2 luni mai târziu.

Analiza indicatorilor DST este evaluată conform aceleiași scheme ca și testul Mantoux. Papulele se formează la 72 de ore după injectare și reprezintă o reacție pozitivă la test (infecție). În mod normal, papulele trebuie să lipsească sau ar trebui să existe o ușoară (până la 1 mm) umflare la locul injectării cu un ac. Gradarea reacțiilor pozitive este utilizată la fel ca pentru Mantoux.

Diaskintest conține două tipuri de proteine ​​recombinante care sunt insensibile la bacterii care nu provoacă boli. În plus, Diaskintest permite să se distingă:

Compoziția este sigură pentru copii, deoarece nu conține agenți patogeni vii ai bolii.

Indicațiile pentru Diaskintest sunt:

• hipersensibilitate la tuberculină (congenitală sau dobândită ca urmare a unui efect de rapel);
• orice reacții pozitive sau hiperegice;
• "Turns" eșantioane.

Diaskintest face posibilă separarea rezultatelor fals pozitive ale testelor de la cele cu adevărat pozitive din cauza lipsei de sensibilitate la factorii de alergie și la procesele inflamatorii externe.

Contraindicațiile sunt boli cronice în perioada de exacerbare sau boli infecțioase acute. De asemenea, nu puteți să faceți Daskintest cu:

• boli ale pielii:
• exacerbări ale reacțiilor alergice;
• epilepsia și;
• carantină în grupurile de copii.

În caz de exacerbare a bolilor și în caz de carantină, trebuie mai întâi să așteptați o lună după recuperarea completă (sau retragerea carantinei).

Procedura DST

Pentru a vă pregăti pentru Diaskintest, trebuie să vă asigurați că copilul este sănătos și nu are simptome alergice. Pentru a face acest lucru, puteți contacta pediatrul local pentru o examinare primară. Puteți limita măsurarea temperaturii și a examinării vizuale a gâtului, simțind ganglionii limfatici, dar acest lucru nu va da rezultate precise. O astfel de instruire este necesară pentru a nu agrava simptomele unei răceli sau alergii, deoarece Testul DST provoacă încă o ușoară respingere în țesuturile organismului și este mai bine să se prevadă posibile efecte secundare.

De asemenea, este necesar ca înainte de test Diaskintest să nu fie vaccinată. Pentru cele mai multe vaccinări, perioada de așteptare este de 1 lună, unele vaccinări complete prevăd absența probelor timp de 3-5 luni.

Proba se efectuează în conformitate cu aceeași tehnologie ca reacția Mantoux. Pacientul se află într-o poziție așezată, antebrațul este înclinat, relaxat și se află liber pe masa medicală. Injectarea trebuie făcută în a treia parte a antebrațului. Locul de injectare este tratat cu o soluție antiseptică și medicamentul este injectat intracutan cu un ac special. În același timp, o îngroșare, papule este formată vizual în piele, care ulterior dispare sau se formează într-o formare mai densă în 72 de ore.

Evaluarea rezultatului se face cu ajutorul unei rigle flexibile transparente, care este plasată pe antebraț și măsoară cel mai amplu loc posibil al papulei. O reacție negativă este prezența unei îngroșări de aproximativ 1 mm, îndoielnice - absența papulelor în prezența hiperemiei (roșeață puternică), pozitivă - în prezența papulelor mai mari decât "reacția de puncție".

Există, de asemenea, o reacție hiperegică - când papulele sunt mai mari de 15 mm sau conțin modificări veziculo-necrotice (inflamație severă, fierbe). Dacă există o reacție dubioasă, pozitivă și hipereergică, pacientul este trimis pentru o examinare suplimentară pentru a confirma (sau respinge) diagnosticul de tuberculoză.

DST trebuie să fie făcut pe stomacul gol sau nu? De fapt, această măsură nu este fundamentată. Nu ar trebui să fie doar în ajunul procedurii și înainte de testare să se utilizeze produse cu un nivel ridicat de alergen, pentru a evita reacțiile cutanate și răspândirea infiltrării. Aceste produse includ:

• ciocolată;
• citrice;
• căpșuni;
• dulciuri în cantități mari.

Părinții ale căror copii trebuie să treacă prin procedura de testare ar trebui să țină cont de acest lucru și să ajusteze meniul copilului.

Cât de des poate fi făcut Diaskintest? Copiii cu vaccin BCG li se administrează la aceeași frecvență ca testul Mantoux o dată pe an. Dacă este necesar (dacă a existat un eșantion negativ), acesta poate fi repetat după 2 luni. În dispensarele de tuberculoză, DST se efectuează cu o frecvență de la fiecare 3-6 luni.

În ceea ce privește testul Mantoux, nu există limite, ele pot fi alternate în orice ordine și cu orice interval de timp. Este necesar doar îndeplinirea condițiilor anunțate anterior privind vaccinarea și bolile infecțioase.

Ce trebuie să faceți cu DST și care sunt efectele secundare?

Diaskintest este una dintre metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea tuberculozei.

Detectarea în timp util a infecției vă permite să:

• vindeca boala in stadiile incipiente;
• evitarea răspândirii infecției;
• complicații severe.

Din păcate, tuberculoza nu este cea mai rară boală, și nu se poate asigura împotriva contactului cu agentul patogen. Infecția este deosebit de periculoasă pentru copiii fără vaccinare BCG, deoarece au un risc mult mai mare de a deveni infectați cu tuberculoză, iar în cazul inițierii întârziate a tratamentului, se obțin complicații severe, inclusiv moartea.

Când se examinează infecția diascină nu poate apărea, deoarece Nu conține agenți patogeni ai tuberculozei.

Complicațiile după injectare pot fi fenomene precum:

• febră;
• stare generală de rău;
• dureri de cap.

Dacă după testare copilul are alte simptome (tuse, strănut, nas curbat), atunci aceasta nu este o consecință a acțiunii medicamentului - poate copilul are o răceală.

Efectele secundare pot fi, de asemenea, atribuite reacții hipereergice, care, în plus, reprezintă un semn de diagnosticare. Când sunt posibile reacții hiperegre:

• inflamația severă a pielii;
• iritație;
• apariția unei erupții cutanate, ulcere;
• necroza tisulară.

În cazul unei astfel de reacții, asistența medicală și un apel urgent către un ftihiatru sunt necesare este cel mai probabil un semn de infecție.

Alte posibile consecințe ale DST includ o reacție alergică - o intoleranță specifică la componentele medicamentului.

Dacă un pacient a avut o dată o alergie la Diaskintest făcut, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre prepararea unui regim individual de medicamente antihistaminice imediat înainte de testare. O altă opțiune este alegerea unei metode de diagnosticare diferite (testul Mantoux, proba Pirquet).

Locul de injectare înainte de testare (și după) nu poate fi zgâriat, frecat, sigilat cu tencuieli și înfășurat cu bandaje. Acest lucru va distorsiona rezultatele testului și va deteriora pielea. În plus, locul de injectare nu poate fi căutat cu vopsea verde, iod, alcool, pătat cu parfum, aburit în apă fierbinte. Este permisă udarea mâinii în apă caldă pentru o perioadă scurtă de timp, dar nu în primele ore după injectare.

În ciuda posibilelor efecte secundare, este necesară diagnosticarea tuberculozei. Dacă există contraindicații temporare, ar trebui să așteptați perioada corespunzătoare și să efectuați teste în clinica de la locul de reședință, dacă există contraindicații permanente - căutați un diagnostic alternativ. Tuberculoza este o boală periculoasă nu numai pentru fiecare persoană în parte, dar și pentru societate în ansamblu, și pentru a preveni răspândirea infecției este datoria fiecărei persoane.

Diaskintest - cel mai bun test pentru tuberculoză

Rolul de lider în reducerea răspândirii tuberculozei este dat diagnozei specifice, dar plângerile obiective sunt prezentate la testul Mantoux. Motivul pentru acestea sunt numeroase reacții false pozitive. Diaskintest, un analog mai modern al testului Mantoux, a devenit o noutate de diagnosticare. Dar pentru a înțelege caracteristicile sale, trebuie să aflați ce este Diaskintest.

Vaccinarea sau eșantionarea?

Esența medicamentului se află în numele său. Diaskintest (DST) este un test, nu un vaccin. Ea reflectă reflexul organismului asupra activității bolilor de tuberculoză și ajută la prevenirea dezvoltării unei boli grave. Acesta este răspunsul sistemului imun la pătrunderea alergenilor proteici în organism, care afirmă cât de familiar este cu aceste antigene. O reacție pozitivă indică faptul că "semnul" este infectat sau bolnav.

Din 2015, medicamentul este utilizat pentru depistarea tuberculozei la copiii cu vârste cuprinse între 8 și 17 ani. La copiii cu vârsta de până la șapte ani inclusiv, diagnosticul de masă al bolii rămâne același. Mantu și Diaskintest sunt similare în acțiunea lor, dar reacția pozitivă a DST este o indicație incontestabilă pentru începerea chimioterapiei anti-tuberculozei.

Comportament după injectare

Algoritmul aplicării Diaskintest și Mantu este același. Copiii cu DST nu mai sunt decât 30 de zile după vaccinarea anterioară, în timp ce copilul trebuie să fie complet sănătos.

Reguli definite experimental care trebuie respectate înainte de evaluarea testului:

1. Nu trebuie să luați proceduri de apă, în ciuda faptului că locul de injectare este permis să ude;
2. Nu se recomandă să zgâriați, să frecați "butonul", să-l aburiți, să-l topiți cu ceva "pentru vindecare", să-l lipiți cu bandă adezivă sau să-l înfășurați cu bandaje;
3. Antrenamentul sportiv ar trebui amânat - transpirația poate distorsiona reacția prin schimbarea minusului în plus;
4. Este necesar să se abțină de la plajă și de mers pe jos în condiții severe de îngheț.

Evaluarea rezultatelor

Ambii Mantu și Diaskintest, evaluând reacțiile, se bazează pe aceleași criterii. La trei zile după testare, se analizează amploarea hiperemiei și a infiltratului la locul injectării. Există trei opțiuni de reacție:

1. Negative - lipsesc roșeața și papulele, iar pata roșie nu depășește doi milimetri în diametru;
2. Îndoielnic - cu înroșirea evidentă nu există papule;
3. Papule pozitive - vizibile.

Evaluați testarea ar trebui să fie un specialist. Norma pentru adulți și copii este considerată un rezultat al DST - negativ. Reacția la Diaskintest pe zi nu contează. Hiperemia poate apărea în prima zi și a treia.

Reacție negativă

Rezultatul este considerat negativ dacă nu există nicio modificare a locului de injectare. Aceasta înseamnă că în organism nu există micobacterii activi. La locul injectării este uneori o urmă vizibilă a injecției în sine. O injecție nereușită poate provoca chiar și o vânătă (hematom). O vânătaie la locul injectării poate distorsiona testul, "deghizând" roșeața. Uneori, această reacție este considerată îndoielnică, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară, deoarece testarea secundară cu medicamentul este posibilă numai după două luni.

Rezultat pozitiv

Manifestarea reacției inflamatorii la Diaskintest sub formă de infiltrație este un rezultat pozitiv. Cu cât mai mult Koch se lipeste în corp, cu atât este mai mare sigiliul. Manifestările pozitive sunt:

• slab (papule mai mici de 5 mm);
• moderată (infiltrați 5-9 mm);
• pronunțată (papule 10-14 mm);
• hiperegic - infiltrate ajunge la 15 mm și mai mult, există o structură crustală și veziculoasă, ganglioni limfatici inflamați (dimensiunea papulei nu contează).

Un rezultat pozitiv al DST indică inflamația. Dar infecția nu înseamnă că boala se va dezvolta. Un sistem imunitar puternic este capabil să depășească agenții patogeni. În același timp, în zona de infiltrare, se formează o focalizare Gona sau calcinat, provocând o reacție Mantoux pozitivă. Poate fi îndoielnic.

Cauzele rezultatelor false pozitive

Diaskintestul este fals pozitiv (pozitiv în absența tuberculozei). Acest fapt semnalează schimbări negative în organism. Există mai multe motive pentru aceste reacții:

1. Testul a fost efectuat în ciuda contraindicațiilor (uneori pacientul însuși nu știe despre ele);
2. Locul injectării este infectat (de obicei văzută la copii);
3. Patologiile alergice (reacția inadecvată la antigene) s-au înrăutățit;
4. Prezența bolilor autoimune.

Pentru a minimiza posibilitatea unor rezultate fals pozitive, Diaskintest ar trebui să fie făcut strict în absența medotvod. Adulții înainte și după test nu pot bea băuturi alcoolice.

Este important! Rezultatele studiului Diaskintest se corelează cu eficacitatea cu testele QuantiFERON. Spre deosebire de reactivii scumpi ai "standardului de aur" al ftihologiei, DST este utilizat masiv.

Reacție pozitivă: măsurile necesare

O reacție pozitivă la testul D la un adult necesită o examinare serioasă. Pacientului i se prezintă diagnosticul de raze X și de laborator (inclusiv testul Mantoux). O radiografie a plămânilor este prescrisă copilului (radiația este mai mică cu ea decât cu fluorografia, iar patologia plămânilor este mai bine văzută). Acest lucru este justificat: din motive medicale, radiografia este arătată chiar femeilor într-o poziție interesantă.

În general, un rezultat pozitiv cu Diaskintest este un pretext pentru înregistrarea unui pacient într-un dispensar TB. În viitor, va trebui să treacă printr-o serie de studii de laborator și clinice, iar două luni mai târziu, Diaskintest se va face din nou.

Compoziția medicamentelor testate

Diaskintest conține antigene sintetice CFP10 și ESAT6, în timp ce produsele din bastoane Koch sunt incluse în compoziția tuberculină.

Este important! Nu neapărat persoanele infectate cu un bacil tuberculic, se îmbolnăvesc ulterior. Rezistența naturală la tuberculoză este caracteristică omului. Dar există așa-numiți factori de risc care contribuie la manifestarea bolii.

Compoziție Diaskintest și tuberculină

Proteinele diaskintest sunt mai specifice decât substanțele active ale tuberculinei - posibilitatea unei reacții negative a probei în absența tuberculozei este mai mare. Fenolul este prezent în formulă, dar nu există motive de îngrijorare: în cazul reacțiilor de test, doza (0,25 mg) nu este periculoasă nici pentru copii.

Este important! Dacă Diaskintest a arătat un rezultat pozitiv la un adult, mărimea "butonului" nu joacă un rol, aspectul în sine este important.

Caracteristicile aplicației

Ca parte a Diaskintest și Tuberculin nu există bățuri Koch capabile - este imposibil să se îmbolnăvească cu tuberculoză după introducerea lor în organism. În plus, acestea nu conduc la dezvoltarea imunității împotriva tuberculozei, deoarece acestea nu sunt imunizate. Există și alte informații utile pe care pacienții, de obicei, nu le acordă importanță:

1. observat uneori maladii după ce testul nu este periculos. Aceasta este o reacție la proteine ​​străine;
2. copiii sunt testați pentru tuberculoză cel puțin o dată pe an, deoarece sunt mai susceptibili la infecții cu bastoane Koch. Adulții (inclusiv femeile însărcinate) sunt examinați dacă sunt înregistrați într-un dispensar de tuberculoză sau în mod regulat în contact cu persoanele infectate cu tuberculoză;
3. Proteina conținută în Diaskintest poate declanșa alergii. Aceasta va fi o contraindicație pentru testarea ulterioară a DST;
4. în cazul unui test Mantoux pozitiv, este permisă administrarea Diaskintest copiilor de la vârsta de un an;
5. copiii cu Mantoux, dar rezultatul negativ al Diaskintest este pus sub control. Se repetă introducerea unui medicament modern după două până la trei luni;
6. Diaskintest este un fals negativ la persoanele care suferă de imunodeficiență, boli grave cronice.

Contraindicații

Ca și multe medicamente, testul de diagnosticare are efecte secundare și contraindicații. Diaskintest nu este recomandat pentru utilizare în următoarele cazuri:

• dezvoltarea bolilor infecțioase;
• exacerbări ale bolilor somatice;
• manifestări acute ale bolilor de piele;
• dezvoltarea reacțiilor alergice;
• manifestări de crize epileptice incontrolabile.

Nu există restricții privind lista de produse alimentare admise. Medicamentul este sigur, dar se recomandă efectuarea testului în timpul sarcinii. Alăptarea nu este o contraindicație relativă. Diaskineste are puține efecte secundare, acestea includ:

• ușoară creștere a temperaturii după injectare;
• alergic la proteine ​​(roșeață a ochilor, umflarea membranei mucoase a nazofaringiului, scurtarea respirației, mâncărime);
• sari de presiune (la vârstnici).

Este important! Cu un Diaskintest pozitiv la copii efectuează teste suplimentare. Aceasta va permite determinarea activității agenților patogeni. În orice caz, copilul așteaptă un tratament pe termen lung.

Modern înseamnă: argumente pro și contra

Dacă comparăm mostrele Mantoux și Diaskintest, putem observa avantajele unui instrument inovator, acesta fiind:

• selectiv;
• foarte sensibil;
• vă oferă posibilitatea de a monitoriza eficacitatea terapiei.

Un rezultat pozitiv cu Diaskintest este remarcat atunci când Mycobacterium tuberculosis se multiplică în mod activ, iar reacțiile alergice rar provoacă acest lucru. De fapt, medicamentul nu dă reacții false pozitive. Acest lucru este foarte important, deoarece o reacție pozitivă la un copil duce la utilizarea de medicamente nesigure. Testul Mantoux nu este atât de specific. De asemenea, este pozitiv când este infectat cu microorganisme de natură non-tuberculoasă și cu un răspuns imun pronunțat la BCG.

Dacă un pacient a primit Diaskintest și a prezentat o alergie "non-tuberculoasă", simptomele sunt, de obicei, imediat vizibile. Acestea dispar înainte de a evalua scorurile testului. DST este adesea administrat cu reacții pozitive la testul Mantoux - pentru alegerea corectă a tacticii terapeutice. Dar nu le puteți schimba. Aceste teste de diagnostic se completează reciproc.

Testul D nu va da o reacție pozitivă atunci când este infectat cu tuberculoză "bullish", iar acest soi nu este neobișnuit în zonele de creștere a animalelor. Aceasta este baza vaccinării împotriva tuberculozei. În plus, practica arată că, dacă un pacient a primit Diaskintest în stadiul inițial al infecției, reacția poate fi falsă negativă. O imagine similară este uneori observată cu exacerbarea tuberculozei. Experții recomandă utilizarea testului Mantoux și, cu indicații discutabile, le testați cu un medicament mai specific.

Profilaxia este voluntară. Nimeni nu poate forța o persoană să se supună acestei manipulări medicale. Dar dacă alegeți: test Mantoux și diaskintest sau tuberculoză cu tratament prelungit și recădere, răspunsul este previzibil. Desigur, testul și testul - de dragul propriei sănătăți și al sănătății celor dragi.

Vaccinarea este ceea ce este

În epoca noastră de tehnologie modernă și metode unice, numărul pacienților cu tuberculoză este inexorabil crescut. Diaskintest a fost folosit pe scară largă pentru a detecta această problemă în ultimul deceniu (testul DST, testul D, testul Diaskin etc.).

Un rezultat pozitiv al acestui test dă dreptul de a afirma că organismul sa întâlnit deja cu bacteria tuberculozei, dar nu și faptul că boala se va dezvolta. Cu o bună imunitate, organismul este capabil să facă față acestei boli și chiar să obțină anticorpii necesari pentru imunitate împotriva unor astfel de "atacuri".

Di-test, caracteristică, specificitate.

Diaskintest (DST) este o metodă modernă pentru detectarea unei boli a tuberculozei, care este similară în principiu cu reacția Mantoux cunoscută din copilărie.

Aceasta nu este nici măcar o vaccinare, ci o probă de testare, o cerere din partea organismului pentru prezența bacteriilor patogene în ea, agenții cauzali ai unei boli neplăcute.

DST nu protejează organismul de boală, ci doar dezvăluie prezența sa.

Un preparat proteic (antigen) este injectat sub pielea umană pentru a verifica răspunsul imunității organismului. Un rezultat pozitiv de diagnostic sugerează că organismul sa întâlnit deja cu astfel de bacterii ca agenți patogeni. Se pare că infecția a pătruns deja cu ceva timp în urmă, iar pacientul nici măcar nu suspectează acest lucru.

Diagnosticarea cu ajutorul medicamentului Diaskintest are o precizie mai mare a rezultatelor comparativ cu verificarea testului Mantoux. Acest lucru se datorează compoziției speciale a proteinelor care sunt sensibile la agentul cauzal al bolii și au proprietăți antialergice. Astfel, probabilitatea unei reacții false pozitive a DST este semnificativ redusă.

Contraindicații de efectuat.

Ca și în cazul oricărei manipulări medicale, Diaskintest are unele contraindicații. Cea mai importantă regulă: pacientul trebuie să fie complet sănătos. Aceasta este o circumstanță foarte importantă pentru vaccinarea sau administrarea unui preparat de organism pentru prezența unei infecții.

După cum înțelegeți, există o mulțime de infecții într-un corp uman bolnav și cum să-i dați reacțiile corecte la durerea solicitată, dacă este imposibil să faceți față unei alte nenorociri. O reacție pozitivă nu va fi credibilă și, mai rău, ar presupune tratamentul inutil cu medicamente serioase care nu adaugă sănătății.

Dacă există o carantină într-o instituție preșcolară sau altă instituție sau orice suspiciune de boală, această procedură nu se efectuează. Atunci când evaluează răspunsul organismului la diaskintest, nu trebuie să existe nici o îndoială cu privire la starea de sănătate a pacientului.

Contraindicațiile care trebuie utilizate în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului sunt: ​​epilepsie, reacții alergice severe, orice boală în faza acută. După cum vedem, sănătatea, în primul rând.

Pregătirea și efectuarea testului D.

Diaskintest planifică de obicei să facă înainte de alte vaccinări. În cazul în care vaccinarea a avut loc recent, atunci trebuie să așteptați cel puțin o lună pentru testarea tuberculozei. Iar după DST, poate fi plasată aproape orice vaccinare, cu excepția BCG. Aceasta este dacă testul dst nu prezintă o reacție pozitivă, altfel, orice vaccinare va trebui amânată cel puțin șase luni.

Înainte de procedură, trebuie să vă asigurați încă o dată că pacientul este sănătoasă și nu are simptome de alergie. Dacă pacientul are o reacție alergică, este permis să ia un medicament antialergic timp de 5 zile înainte de a lua eșantionul și încă 2 zile după. Deci, organismul va fi "acoperit" de o reacție nedorită la alergen, făcând rezultatul diagnosticului mai fiabil.

Injecțiile medicamentului sunt injectate subcutanat cu o seringă de unică folosință cu un ac ultrasunete. Se formează o papulă la locul injectării, mai întâi cu o coajă de lămâie albă, cu diametrul de până la 1 cm. Ulterior, acest loc de injectare se va schimba și va deveni câmpul principal pentru diagnosticarea reacției de la introducerea medicamentului în organism.

Copiii cu vârsta de până la 7 ani au pus "Mantoux" în mod vechi, dar, începând de la un an, i se permite să diagnosticheze copiii cu ajutorul DST. Și cu un eșantion pozitiv este necesar.

Copii sănătoși (8-18 ani) Diaskintest a avut loc anual. Testarea este posibilă de două ori pe an în prezența bolilor: ulcer gastric, diabet zaharat, infecție cu HIV, afecțiuni ale plămânilor și rinichilor.

După efectuarea testelor și înainte de evaluarea rezultatelor, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• Nu se recomandă administrarea de apă și umezirea locului de injectare;
• ar trebui evitată deteriorarea mecanică a papulelor, nu trebuie pieptănată, lipită cu tencuială și, în general, este recomandabil să nu se atingă;
• nu aplicați unguente sau cosmetice la locul injectării;
• este necesară abandonarea efortului fizic greu exercitat asupra corpului (formare, muncă fizică);
• încercați să nu permiteți efecte termice asupra locului în care sa format papulul (arsuri sau degerături).

La verificarea reacției la copii, este obligatorie informarea părinților în ziua administrării. Adesea, astfel de anunțuri se fac în avans, la o întâlnire sau într-un chat de părinte.

Evaluarea rezultatelor DST

Rezultatul obținut este evaluat la 3 zile după injectare. O evaluare a rezultatului testului pentru tuberculoză trebuie făcută de către un medic. Măsurarea se efectuează cu o riglă transparentă transparentă, cu diviziuni milimetrice, luând în considerare dimensiunea papulei, prezența și suprafața hiperemiei și alte reacții.

Rezultatul testului este:

1. reacție negativă: papulele nu sunt vizibile, nu există o înroșire evidentă, o urmă de la un bolț la 2 mm.
2. Reacție îndoielnică: există o hiperemie, dar papulele sunt mici (mai mult de 4 mm) sau absente;
3. reacție pozitivă: compactarea este prezentă după injectarea cu diametrul de 5 mm.

Un mic hematom la locul injectării nu este un semn proastă, se formează numai atunci când un vas de sânge este afectat. Uneori, acest lucru poate interfera cu interpretarea rezultatului. Dacă hematomul nu permite evaluarea zonei de roșeață, atunci rezultatul reacției este evaluat ca "îndoielnic" și pacientul este trimis pentru reexaminare după câteva luni.

O reacție negativă înseamnă că nu există nici o infecție în corpul uman. Aceasta este o reacție normală, nu este nevoie să faceți alte teste și examinări. Pentru copii, acest rezultat dă dreptul de a participa la echipa copiilor, iar următorul vaccin poate fi pus în funcțiune (doar BCG după o lună).

Reacția îndoielnică este controversată și necesită o examinare suplimentară. Atunci când se evaluează rezultatul, trebuie luați în considerare mai mulți factori: pacientul a fost complet sănătos înainte de testare, a fost alergic, a urmat cerințele medicului după testare și tot ceea ce poate contează în combinație.

O reacție pozitivă înseamnă o infecție a corpului. Dacă nu există semne vizibile ale bolii, este o formă latentă, cel mai probabil doar o infecție. Imunitatea bună nu va permite dezvoltarea bolii. O persoană care a fost infectată de mult timp nu este conștientă de acest lucru.

Dacă este detectată o reacție pozitivă, este necesară o examinare serioasă. Pacientului i se prezintă diagnosticul de raze X și testele repetate de laborator (prin efectuarea unui test Mantoux). Când se confirmă diagnosticul, pacientul trebuie să fie înregistrat la dispensarul de TB.

Diaskintestul este foarte rar fals pozitiv, adică rezultatul este pozitiv, dar nu există nici o infecție în corpul uman.

Efecte secundare

Diaskintest este cunoscut ca un medicament de o nouă generație, prin urmare, efectele secundare ale utilizării sale sunt mai mici decât cele ale analogilor.

Se dezvăluie următoarele reacții:

• apariția unui defect cosmetic sub forma unei vânătăi la locul injectării;
• creșterea temperaturii pentru prima dată după injecție;
• reacții alergice sub formă de dificultăți de respirație, mâncărime, roșeață a ochilor;
• presiune crescută și stare de rău, în special la persoanele în vârstă.

Efectele secundare la teste pot fi evitate dacă respectați toate recomandările medicilor înainte și după injectare. Alergii suferă în avans pentru a începe să ia antihistaminice, nu fizic și mental pentru a tensiunii, pentru a proteja "butonul" de orice expunere.

Testul Mantoux sau Diaskin

Medicamentul cu test de tip Dasskin sa stabilit pe piața farmacologică din Rusia din 2009, dar este încă comparat în mod vechi cu testul Mantoux. Fără îndoială, ele au trăsături comune: principiul acțiunii, însăși procedura de eșantionare. Cu toate acestea, între ele există diferențe fundamentale semnificative. Testul Mantoux conține tuberculină, o proteină prezentă în Mycobacterium tuberculosis. În proteina sintetică diaskintest care conține numai agentul cauzator de tuberculoză.

Reacția Mantoux determină faptul că organismul conține tuberculină într-o formă sau alta. Mai mult, nu este prezentă în prezent, ci doar ca un "fenomen rezidual". Este foarte posibil ca o persoană să fi suferit anterior de tuberculoză, iar acum este verificată pentru profilaxie sau dacă copilul a primit BCG. Sau poate că organismul este în general infectat cu bacterii netuberculoase care nu dăunează, iar Mantu le dă ca agenți patogeni.

Diaskintest este un medicament extrem de sensibil care poate "elimina" și dezvăluie numai bacteriile care provoacă tuberculoza. Această diferență fundamentală ne permite să vorbim despre o eficiență mai mare a Diaskintestului în diagnosticul bolii. Testul Mantoux dă rezultatul cu o încredere de 70%, iar Diaskintest - 95%.

Diaskintest este un medicament modern, de încredere și sigur de noua generație. Fără îndoială, cel mai bun dintre analogii disponibili. Nu vă fie teamă de o astfel de procedură ca de control pentru tuberculoză cu diaskintest. Trebuie doar să urmezi câteva recomandări și să fii atent la tine și la ceilalți.

Ce este displazia țesutului conjunctiv și cum să o tratați?

Dysplasia țesutului conjunctiv este o patologie severă care se poate dezvolta în orice articulație. Tratamentul ulterior poate provoca dizabilități. Prin urmare, la primele simptome ale bolii ar trebui să consulte un medic.

Ce este

Dysplasia țesutului conjunctiv este o boală care afectează toate organele și sistemele în care este prezent țesutul conjunctiv. Boala este determinată genetic, are o gamă largă de simptome și este cauzată de o încălcare a producției de colagen.

Deoarece țesutul conjunctiv joacă cel mai important rol în sistemul musculo-scheletic, un număr mai mare de semne clinice sunt concentrate tocmai în această zonă. Datorită colagenului, este posibil să se păstreze forme, iar elastina asigură contracția și relaxarea corespunzătoare.

Dysplasia țesutului conjunctiv este predeterminată genetic. După identificarea bolii, puteți să ghiciți cum va avea loc mutația. Datorită acestora, există structuri anormale care nu pot executa sarcini standard.

Clasificarea bolilor

Displazia țesutului conjunctiv ICD-10 este atribuită numărului M35.7. Patologia este împărțită în două grupe mari:

• Displazie nediferențiată;
• Displazie diferențiată.

Forma nediferențiată apare în 80% din cazuri. Simptomele manifestante nu pot fi corelate cu nici o boală existentă. Simptomele sunt împrăștiate, deși este posibil să se sugereze prezența patologiei în curs de dezvoltare.

Displazia diferențiată a țesutului conjunctiv are o formă bine determinată de moștenire, un set caracteristic al simptomelor clinice și un grup de defecte. Există 4 forme principale:

• Sindromul Marfan;
• Sindrom de piele lentă;
• Sindromul Eilers-Danlos;
• Osteogenesis imperfecta.

Următoarele caracteristici clinice sunt caracteristice sindromului Marfan:

• scolioză;
• Detașarea retinei;
• Creșterea excesivă;
• Anormal de membrele lungi;
• Sclera ochiului albastru;
• Subluxațiile lentilei.

Împreună cu aceste simptome ale displaziei țesutului conjunctiv, inima este afectată. Pacienții sunt diagnosticați cu prolapsul valvei mitrale, anevrismul aortic și posibilele insuficiențe cardiace ulterioare.

În cazul sindromului lent de piele, displazia țesutului conjunctiv se manifestă prin înfrângerea fibrelor de elasticitate. Pielea este usor de intins, este capabila sa formeze falduri in vrac.

Sindromul Eulers-Dunlo se caracterizează prin mobilitatea anormală a articulațiilor. Acest lucru duce la dislocări frecvente, subluxații și durere constantă atunci când se mișcă.

În cazul osteogenezei imperfecte, baza patologiei este o încălcare a structurii țesutului osos. Densitatea sa devine scăzută, ceea ce duce la fragilitate extremă, fracturi frecvente și creștere lentă. Copiii au o postură inegală.

Cauzele bolii

Cauzele displaziei țesutului conjunctiv sunt asociate cu următorii factori:

• Moștenirea genei mutante;
• Influența factorilor externi nefavorabili.

Anomalii ale dezvoltării pot apărea pe fundalul unei încălcări a metabolismului proteic și a lipsei de compuși ai vitaminelor minerale.

Factorii externi externi care pot crește probabilitatea dezvoltării displaziei țesutului conjunctiv includ următoarele:

• Prezența obiceiurilor proaste;
• Nutriție neechilibrată;
• A trăi într-o zonă cu un mediu prost;
• Toxicoza transferată în timpul sarcinii;
• Situații frecvente de stres;
• Intoxicație severă în istorie;
• Lipsa de magneziu în organism.

Toate acestea pot crește riscul de displazie a țesutului conjunctiv. DST este cel mai adesea cauzată de genetică, dar în absența factorilor patogeni, aceasta se desfășoară mai ușor.

Simptomele bolii

Determinarea displaziei țesutului conjunctiv poate avea o varietate de simptome caracteristice. Patologia acoperă sistemele musculoscheletale, cardiovasculare, digestive și altele.

Înțelegând ce este displazia țesutului conjunctiv, se pot aștepta să apară următoarele simptome:

• oboseala;
• slăbiciune;
• Scăderea performanței;
• Dureri de cap;
• flatulență;
• Dureri abdominale;
• Presiune scăzută;
• Patologia frecventă a tractului respirator;
• Apetit scăzut;
• Deteriorarea bunăstării după încărcături mici.

Unii pacienți au avut displazie de țesut muscular. Ei au simțit o puternică slăbiciune a mușchilor.

Este posibilă identificarea persoanelor cu displazie de țesut conjunctiv prin creșterea anormală sau alungirea anumitor părți ale corpului, prin fragilitate anormală și subțire dureroasă.

Displazia țesutului conjunctiv la copii și adulți se poate manifesta:

• hipermobilitate;
• contractura;
• nanism;
• Fragilitatea.

Simptomele clinice externe includ:

• Pierderea in greutate;
• Boli ale coloanei vertebrale;
• Modificarea formei toracelui;
• Deformarea părților corpului;
• Capacitatea anormală de a îndoi degetele la 90 de grade la încheietura mâinii sau la arcuirea articulațiilor cotului în direcția opusă;
• Lipsa elasticității pielii și creșterea elasticității acesteia;
• Picioarele plate;
• Încetinirea și creșterea accelerării maxilarului;
• Tulburări vasculare.

Toate aceste tulburări indică prezența displaziei țesutului conjunctiv. Un pacient poate dezvolta mai multe simptome sau un grup întreg. Totul depinde de cât de greu a afectat patologia și de ce tip este.

complicații

Displazia țesutului conjunctiv poate duce la următoarele consecințe:

• Tendința de a primi răni - dislocări, subluxații și fracturi;
• Patologii sistemice;
• Boli ale articulației piciorului, genunchiului și șoldului;
• Patologie somatice;
• Boală cardiacă severă;
• Tulburări psihice;
• Patologie oculară.

Nici un medic nu poate garanta un tratament pentru patologia sistemică, indiferent de metoda utilizată. Cu toate acestea, terapia competentă poate reduce riscul de complicații și poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul displaziei țesutului conjunctiv se efectuează într-o instituție medicală. În primul rând, medicul examinează pacientul, colectează informații despre susceptibilitatea genetică la această patologie și face un diagnostic prezumtiv.

Pentru confirmarea bolii vor trebui să treacă următoarele studii:

Este imposibil de diagnosticat folosind o singură metodă. Dacă se suspectează o boală, se poate efectua un examen genetic pentru identificarea mutațiilor.

Pentru a determina cât de mult a afectat boala organele interne, trebuie să vizitați specialiști diferiți. Tratamentul complex al mai multor sisteme poate fi necesar în același timp.

tratament

Tratamentul displaziei țesutului conjunctiv la pacienții adulți se realizează prin mai multe metode. Se utilizează terapie cu medicamente și fără medicamente. Datorită diversității simptomelor, medicii experimentați găsesc dificil să găsească metode eficiente de tratament și medicamente potrivite.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos include terapia de substituție. Scopul utilizării medicamentelor - de a stimula producerea de colagen în organism. Acestea pot fi medicamente ale următoarelor grupuri:

• Chondroprotectori (condroitină și glucozamină);
• Vitamine (în special grupa D);
• Complexe de oligoelemente;
• Preparate de magneziu.

Terapia cu magneziu este un rol important în lupta împotriva displaziei musculare. Acest oligoelement are multe funcții și este indispensabil pentru menținerea următoarelor structuri:

• Mușchi de inimă;
• Organe respiratorii;
• Vasele de sânge

Lipsa de magneziu duce la tulburări în creier. Pacienții suferă de amețeli, dureri de cap și migrene. Sunt posibile convulsii și tulburări de somn. Efectele displaziei mezenchimale pot fi reduse cu o terapie medicamentoasă bine concepută.

Tratament non-drog

În plus față de a lua medicamente prescrise de un medic, pentru bolile țesutului conjunctiv, este important să se angajeze în consolidarea mușchilor și a oaselor prin alte metode. Doar o abordare integrată va păstra calitatea normală a vieții, în ciuda bolii. Merită să luăm în considerare câteva căi necesare pacienților.

Rutina zilnică

Toți pacienții cu anomalii congenitale ale țesutului conjunctiv ar trebui să fie modul corect al zilei. Este important să se întrețină o odihnă de noapte cu o activitate rezonabilă în timpul orelor de zi. Pentru a dormi, este important să petreceți cel puțin 8-9 ore.

Când se tratează copiii, trebuie să li se dea un somn întreg. O zi activă ar trebui să înceapă întotdeauna cu încărcarea.

Activități sportive

După consultarea medicului dumneavoastră puteți face sport. Antrenamentul trebuie să dureze o viață. Regularitatea este importantă.

Sportul nu ar trebui să fie profesionist, deoarece va contribui la răni frecvente, contraindicată în cazurile de boală de țesut conjunctiv. Cursul sportiv de sport va întări mușchii și tendoanele fără a provoca dezvoltarea proceselor inflamatorii și distrofice.

Următoarele sporturi sunt recomandate pentru bolile de țesut conjunctiv:

• înot;
• O bicicletă;
• badminton;
• Mergând sus;
• Frecvent de mers pe jos.

Exercițiile cu doze regulate pot întări corpul. Forțele protectoare cresc, persoana se simte mai puternică.

masaj

Masajul ar trebui să fie efectuat de către un medic. Cursul de proceduri cuprinde 20 de sesiuni. O atenție deosebită trebuie acordată spatelui, zonei gâtului și articulațiilor membrelor.

dietă

Dieta pacientului trebuie să fie bogată în următoarele alimente din proteine:

Ar trebui să existe un echilibru între toate vitaminele importante și oligoelementele. Mai ales aveti nevoie de un continut ridicat de vitamina C si E.

chirurgie

O astfel de intervenție este extrem de rară în patologia severă. Aceasta poate fi efectuată dacă displazia a provocat tulburări care prezintă un risc pentru viață sau debutul incapacității totale de invaliditate.

Tratamentul prescris de un medic. Cu cât începe tratamentul mai rapid, cu atât sunt mai mari sansele de recuperare completă. Prin urmare, este important să consultați un specialist la primele simptome.

DST vaccinare - ce este, ce se face și cum este evaluat rezultatul?

Prevenirea tuberculozei și detectarea în timp util a patologiei constituie baza măsurilor care vizează prevenirea bolii. Identificați patologia folosind Mantoux. Cu toate acestea, copiii mai mari și adulții utilizează mai des vaccinul DST: ce este, cum este efectuat și dacă este permisă toată lumea, pacientul nu știe întotdeauna. Dar să începem cu faptul că DST nu este deloc un vaccin.

Ce este DST?

Detectarea tuberculozei în trecut a fost întotdeauna făcută cu ajutorul testului Mantoux. Această metodă implică introducerea în organism a unei forme slăbiți a agentului cauzal al tuberculozei, ca urmare a apariției unei reacții la locul injectării. Metodele moderne de diagnostic implică utilizarea Diaskintest (DST). Prin natura sa, nu se referă la vaccinări, ci este un fel de indicator al prezenței agentului patogen în organism.

După stabilirea DST, se înregistrează răspunsul organismului la administrarea medicamentului. Prin intensitatea sa, se poate judeca dacă sistemul imunitar este "familiar" cu antigenul. Ca urmare a unei reacții pozitive, este foarte probabil ca organismul pacientului să fie infectat cu bacilul lui Koch (agentul cauzator de tuberculoză) sau cu tuberculoză. Medicamentul este utilizat pentru detectarea bolii la copiii de la vârsta de 8 ani și la adulți.

Diaskintest și Manta - care este diferența?

Adesea părinții se confruntă cu o situație de alegere: ce ar trebui să facă un copil - Diaskintest sau Mantu? Acestea sunt două metode de diagnosticare similare, dar au o serie de diferențe. Mantu este folosit exclusiv pentru a afla dacă este necesară re-vaccinarea împotriva tuberculozei, indiferent dacă este dezvoltat un răspuns imun în corpul pacientului. Testul Mantoux poate fi fals pozitiv în cazul unei recente vaccinări, revaccinare.

Deci, pentru care a cerut vaccinul DST (ceea ce este indicat mai sus) răspunde exclusiv prezenței micobacteriilor în corpul pacientului. Vă permite să determinați cu exactitate dacă există o formă latentă de tuberculoză, dacă există o tulpină care provoacă boala. Un Diaskintest pozitiv indică prezența unei baghete Koch, care în orice moment poate începe să se înmulțească și să provoace tuberculoză.

Când trebuie să se facă Diaskintest?

Detectarea tuberculozei la copii este deseori efectuată cu ajutorul Mantoux, dar DST este din ce în ce mai folosită în practica pediatrică. Este mai ușor tolerat de către organism, nu provoacă alergii, are mai puține contraindicații. Principalele indicații pentru Diaskintest sunt:

• suspectate de tuberculoză;
• evaluarea activității bolii;
• excluderea tuberculozei în prezența unei patologii cu simptome similare.

Adesea, vaccinarea cu DST (ceea ce am descoperit deja) este folosită pentru a efectua un diagnostic diferențial al răspunsului. Când rezultatele lui Mantoux sunt discutabile, Diaskintest ajută la determinarea prezenței agentului patogen în organism. Testul poate fi efectuat după 2 luni de la data de Mantoux. În această perioadă, pot exista reziduuri ale agentului patogen care vor determina un rezultat fals pozitiv al DST.

Cât de des petrece Diaskintest?

Decizia privind necesitatea testului este luată de medic. În scopul examinării profilactice, testul DST se efectuează o dată pe an la copii și o dată la 2 ani la adulți. Dacă este necesar, DST poate fi efectuată mai des (conform indicațiilor individuale). Unul dintre aceste cazuri este diagnosticul eficacității tratamentului tuberculozei: medicul determină concentrația formelor reziduale ale agentului patogen în corpul pacientului prin reacție.

Diaskintest - contraindicații

Ca și droguri, DST are o serie de contraindicații. Este posibil să faceți Diaskintest într-un caz special - medicul trebuie să stabilească, emiterea unei sesizări pentru cercetare. Astfel, în timpul examinării copiilor, medicii colectează o istorie completă a copilului, cerându-i părinților. Testul nu este recomandat în următoarele cazuri:

• dezvoltarea bolilor infecțioase;
• exacerbarea bolilor cronice somatice;
• manifestări acute ale patologiilor cutanate;
• sensibilitate crescută la alergii;
• crize epileptice.

Cum conduc Diaskintest?

Când se prescrie un test pentru prima dată, părinții sunt adesea interesați de întrebarea cum se face Diaskintest. Procedura în sine nu diferă în ceea ce privește aspectul de declarația faimosului Mantu. Medicamentul se injectează intracutanat în partea din mijloc a antebrațului cu o seringă de insulină. La locul injectării este doar un punct de la ac. În unele cazuri, poate apărea o vătămare. Astfel de opțiuni sunt normele.

Diaskintest - pregătire pentru analiză

DST de probă poate fi efectuată în orice moment. Pregătirea preliminară, precum și pentru stabilirea Mantoux, nu este necesară. Cel mai adesea, testul se efectuează dimineața, dar nu există linii directoare stricte cu privire la timpul DST. Înainte de procedură, vi se permite să mănânci, ca de obicei, nu sunt necesare diete speciale. În unele cazuri, testul poate fi atribuit cu efectuarea simultană a altor studii, despre trăsăturile de pregătire pentru care trebuie să întrebați medicul.

Este posibil să udați Diaskintest?

Această întrebare rezultă din faptul că părinții deseori fac o paralelă între DST și Mantu. De fapt, acestea sunt două metode diferite de cercetare, fiecare având propriile caracteristici. Se știe că atunci când se efectuează o probă la locul injectării, rămâne o infiltrație. În funcție de mărimea sa, determină gradul de răspuns al organismului la agentul patogen introdus. Cu DST, situația este diferită.

Testul nu lasă urme (cu rezultat negativ), astfel încât nu este nevoie să se evite contactul cu apa. Diaskintest poate fi umezit, spălat, dar nu merită frecarea locului de injectare cu un prosop. De asemenea, medicii recomandă să se abțină de la vizitarea bazinului după punerea în aplicare a DST. În unele cazuri, locul injectării poate provoca mancarimi și mâncărime, care este considerată o variantă a normei în absența altor simptome.

Diaskintest - evaluarea rezultatelor

După ce am spus cum se efectuează vaccinarea cu DST, ce este, să luăm în considerare posibilele opțiuni pentru interpretarea rezultatelor. După ce Diaskintest a efectuat evaluarea reacției se efectuează după 3 zile. În mod normal, nu există nici un răspuns la Diaskintest pe piele. Aceasta indică absența completă a agentului patogen în corpul pacientului. Concluzia finală se face pe baza unei estimări a locului de injectare. Este acceptat să citim că norma Diaskintest este un rezultat negativ. În plus, pot exista alte opțiuni:

Diaskintest - normă la copii

Evaluați rezultatul testului numai de medic. Specialistul care a prescris testul este conștient de istoricul pacientului, prezența bolilor concomitente care pot distorsiona rezultatul DST, norma căruia este lipsa completă a răspunsului pe piele la locul injectării. În unele cazuri, poate exista o ușoară roșeață, fără papule și tuberculi, vânătăi. Astfel de situații sunt considerate reacția generală a organismului la medicament. Ca urmare a studiului, indicați una dintre următoarele opțiuni:

Diaskintest negativ

După efectuarea Diaskintest, rezultatul studiului este negativ, nu există nici un motiv de îngrijorare. În corpul subiectului nu există niciun agent cauzator de tuberculoză. Acest lucru este evidențiat prin absența unei reacții asupra suprafeței pielii la locul injectării. În acest caz este permis un punct mic de la ac. Ca urmare a unei administrări nereușite a medicamentului, în unele cazuri poate apărea un hematom mic care nu este asociat cu prezența celulelor patogene în organism.

Ocazional, o vânătaie poate împiedica evaluarea normală a rezultatului. În acest caz, testul este recunoscut îndoielnic și necesită re-conducere. Implementarea unui nou DST nu poate fi decât după 2 luni de la precedent. În plus, luați în considerare timpul ultimei vaccinări, dacă este cazul, ținut în ajunul testului.

Diaskintest pozitiv

Când DST este pozitiv, se formează un infiltrat pe piele la locul injectării. Mărimea sigiliului poate fi diferită. În acest caz, cu cât este mai mare concentrația din tija lui Koch, cu atât este mai mare diametrul infiltratului. Când, după Diaskintest, un rezultat pozitiv (fotografia de mai jos), medicii îl diferențiază în următoarele tipuri:

• papule slab - sub 5 mm;
• moderat - infiltrați 5-9 mm;
• exprimat - 10-14 mm.

Despre reacția hiperegică spun ei, dacă mărimea infiltratului este de 15 mm și mai mult. Aceste rezultate Diaskintest la copii indică prezența agentului patogen în organism. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că boala se va dezvolta. În timpul măsurilor luate, terapia competentă ajută la evitarea tuberculozei, distrugerea agentului patogen și împiedicarea acestuia de a se înmulți. Prin urmare, Diaskintest este principala metodă pentru diagnosticarea tuberculozei.

Dysplasia țesutului conjunctiv: simptome, tratament, recomandări și contraindicații

Dysplasia țesutului conjunctiv este o boală care afectează nu numai sistemul musculo-scheletic, ci aproape toate organele interne. În acest context, această afecțiune patologică este însoțită de diferite sindroame care sunt deghizate ca alte boli mai frecvente și pot fi înșelătoare chiar și de către un medic experimentat.

Dar, în același timp, diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al acestei boli ne dau șansa de a trăi o viață întreagă și de a evita handicapul, probabilitatea căreia ajunge la 10%.

Articolul dezvăluie conceptul de displazie, simptome caracteristice, metode de diagnosticare și tratament, recomandări utile pentru restaurarea și menținerea capacităților corpului. Aceste informații vor fi utile atât persoanelor care suferă de boli ale sistemului musculo-scheletic, cât și tinerilor părinți pentru a detecta și preveni dezvoltarea acestei boli la copiii lor în timp.

Dysplasia țesutului conjunctiv - descriere

Ce este displazia țesutului conjunctiv? Confruntate cu un diagnostic similar, majoritatea oamenilor, firește, sunt perplexați, deoarece majoritatea nu au auzit de el niciodată.

Dysplasia țesutului conjunctiv este o boală polimorfă și multisimptomatică care este ereditară și apare pe fondul unei sinteze a colagenului afectată, care afectează aproape toate organele interne și sistemul musculo-scheletic.

Conceptul în sine este tradus din latină ca "tulburare de dezvoltare". Aici vorbim de o încălcare a dezvoltării componentelor structurale ale țesutului conjunctiv, ceea ce duce la multiple schimbări. Primul la simptomele sistemului articular și muscular, unde elementele țesutului conjunctiv sunt cele mai reprezentative.

În centrul etiologiei displaziei țesutului conjunctiv (DST) al bolii este o încălcare a sintezei proteinelor de colagen, care joacă rolul unui anumit schelet sau matrice pentru a forma elemente mai bine organizate. Sinteza colagenului se realizează în structuri de țesut conjunctiv bazic, fiecare subtip producând propriul tip de colagen.

Dysplasia țesutului conjunctiv sau insuficiența congenitală a țesutului conjunctiv este o tulburare a dezvoltării țesutului conjunctiv în perioada embrionară și în perioada postnatală, care apare datorită modificărilor genetice în fibrillogeneza matricei extracelulare. Consecința DST este o tulburare a homeostaziei la nivelul țesuturilor, organelor și întregului organism sub formă de tulburări ale organelor locomotorii și viscerale, pe o durată progresivă.

După cum se știe, compoziția țesutului conjunctiv include celule, fibre și substanță intercelulară. Poate fi densă sau în vrac, distribuită pe tot corpul: în piele, oase, cartilaj, vase de sânge, sânge, stroma organelor. Cel mai important rol în dezvoltarea țesutului conjunctiv îi revin fibrele sale - colagenul, care asigură menținerea formei și elastina, care asigură contracția și relaxarea.

DST este un proces genetic predeterminat, adică cu mutații de bază ale genelor care sunt responsabile pentru sinteza fibrelor. Aceste mutații pot fi foarte diverse și locul lor de origine poate fi o varietate de gene. Toate acestea conduc la formarea greșită a lanțurilor de colagen și elastină, ca urmare a faptului că structurile formate de ele nu sunt în măsură să reziste încărcărilor mecanice corespunzătoare.

clasificare

Boli ereditare ale țesutului conjunctiv sunt împărțite în:

• Displazia diferențiată (DD)
• Displazie nediferențiată (ND).

Displazia diferențiată este caracterizată de un anumit tip de moștenire, care are o imagine clinică pronunțată și adesea de asemenea stabilește și studia bine defectele biochimice sau genetice. Bolile de acest tip de displazie se numesc colagenopatii, deoarece acestea sunt boli moștenite de colagen.

Acest grup include:

Sindromul Marfan este cel mai comun și cunoscut pe scară largă a acestui grup. El corespunde percepției gutta descrisă în ficțiune (D. V. Grigorovici "Gutta Percha Boy").

Printre altele, pentru acest sindrom specific:

• Membre înalte, lungi, arachnodactyly, scolioză.
• Din partea organului de viziune, există o detașare a retinei, subluxarea lentilei, sclera albastră, iar severitatea tuturor schimbărilor poate varia într-o gamă largă.

Fetele și băieții se îmbolnăvesc la fel de des. Aproape la 100% dintre pacienți au loc schimbări funcționale și anatomice ale inimii și devin pacienți în cardiologie.

Cea mai caracteristică manifestare vor fi prolapsul valvei mitrale, regurgitarea mitrală, expansiunea și anevrismul aortic cu posibila formare a insuficienței cardiace.

Sindromul de piele lentă este o boală rară a țesutului conjunctiv, în care pielea se întinde ușor și formează falduri libere. Cu sindrom lent de piele, sunt afectate în principal fibrele elastice. Boala este de obicei ereditară; în cazuri rare și din motive necunoscute, se dezvoltă la persoanele care nu au un precedent în familie.

Sindromul Eilers-Danlos este un întreg grup de boli ereditare, ale căror semne clinice principale vor fi, de asemenea, slăbirea articulațiilor. Alte manifestări foarte frecvente includ vulnerabilitatea pielii și formarea de cicatrici atrofice largi datorită extensibilității integrității.

Semnele de diagnosticare pot fi:

• prezența formațiunilor de țesut conjunctiv subcutanat;
• durere la nivelul articulațiilor;
• frecvente dislocări și subluxații.

Osteogenesis imperfecta este un grup de boli determinate genetic care se bazează pe formarea osului afectată. Ca urmare, densitatea osoasă este redusă drastic, ceea ce duce la fracturi frecvente, la o creștere și la o stare de depresie redusă, la dezvoltarea deformărilor caracteristice de dezactivare și a problemelor asociate, incluzând afecțiuni respiratorii, neurologice, cardiace, renale, pierderea auzului ș.amd

La unele tipuri și subtipuri, se observă și o dentinogeneză imperfectă - o încălcare a formării dinților. În plus, există deseori o decolorare a proteinelor ochilor, așa-numita "sclera albastră".

Displazia nediferențiată (ND) este diagnosticată numai în cazul în care nici unul dintre semnele bolii nu este asociat bolilor diferențiate. Aceasta este cea mai obișnuită patologie a țesutului conjunctiv. Poate să apară la adulți și copii. Frecvența detectării sale la tineri atinge 80%.

Setul total de manifestări clinice ale displaziei nediferențiate nu se încadrează în nici unul dintre sindroamele descrise. În prim plan sunt manifestări externe, care permit să se suspecteze existența unor astfel de probleme. Se pare ca un set de semne de deteriorare a tesutului conjunctiv, care sunt descrise in literatura de specialitate despre 100.

Semne ale displaziei țesutului conjunctiv

În ciuda diversității semnelor de displazie nediferențiată a țesutului conjunctiv, acestea sunt unite prin faptul că mecanismul principal de dezvoltare va fi o încălcare a sintezei de colagen cu formarea ulterioară a patologiei sistemului musculo-scheletic, a organelor de viziune, a mușchilor cardiace.

Principalele caracteristici sunt următoarele semne:

• hiperplazie articulară;
• elasticitatea ridicată a pielii;
• deformările scheletice;
• musculare;
• picior plat;
• spider vena.

Semnele mici includ, de exemplu, anomalii ale urechilor, dinți, hernie, etc. Nu există o moștenire clară, de regulă, dar în istoria familiei se poate observa osteocondroza, flatfoot, scolioza, artroza, patologia organului de viziune etc.

Semnele externe sunt împărțite în:

• scheletice osoase,
• piele,
• în comun,
• mici anomalii ale dezvoltării.

Semnele interne includ modificări displazice ale sistemului nervos, analizor vizual, sistem cardiovascular, organe respiratorii, cavitatea abdominală.

Se remarcă faptul că sindromul distoniei vegetative (VD) este unul dintre primele și este o componentă obligatorie a DST. Simptomele disfuncției autonome sunt observate deja la o vârstă fragedă, iar în adolescență sunt observate în 78% din cazurile de NDCT. Severitatea disreglementării autonome crește în paralel cu manifestările clinice ale displaziei.

În formarea schimbărilor autonome în DST, atât factorii genetici care stau la baza tulburărilor în procesele biochimice din țesutul conjunctiv, cât și formarea structurilor anormale ale țesutului conjunctiv sunt importante, ceea ce schimbă complet starea funcțională a hipotalamusului și conduce la un dezechilibru autonom.

Caracteristicile DST includ absența sau severitatea scăzută a semnelor fenotipice de displazie la naștere, chiar și în cazul formelor diferențiate. La copiii cu o stare determinată genetic, markerii de displazie apar în mod treptat pe tot parcursul vieții.

De-a lungul anilor, în special în condiții nefavorabile (condiții de mediu, alimente, boli frecvente intercurente, stres), numărul de semne displazice și gradul de manifestare a acestora se măresc progresiv, deoarece modificările homeostaziei inițiale sunt exacerbate de acești factori de mediu.

Cauze și factori

În prezent, printre cauzele principale ale DST, există modificări ale vitezei de sinteză și asamblare a colagenului și elastinei, sinteza colagenului imatur, perturbarea structurii fibrelor de colagen și elastină datorită legăturii lor insuficiente de reticulare. Acest lucru sugerează că, cu DST, defectele țesutului conjunctiv în manifestările lor sunt foarte diverse.

Aceste tulburări morfologice se bazează pe mutații ereditare sau congenitale ale genelor care codifică direct structurile țesutului conjunctiv, enzimele și cofactorii lor, precum și factorii de mediu nefavorabili. În ultimii ani, sa acordat o atenție deosebită importanței patogenetice a disilamentozei, în special a hipomagnezemiei.

Cu alte cuvinte, DST este un proces pe mai multe niveluri, deoarece poate apărea la nivelul genotipului, la nivelul dezechilibrului metabolismului enzimatic și proteic, precum și la nivelul homeostaziei afectate a macro-și microelementelor individuale.

O astfel de încălcare a formării țesuturilor poate să apară atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere. Oamenii de stiinta atribuie un numar de mutatii determinate genetic la cauzele imediate ale dezvoltarii unor astfel de modificari la fat, care afecteaza formarea fibrila matricei extracelulare.

Cei mai frecvenți factori mutageni astăzi includ:

• obiceiuri proaste;
• situația de mediu nefavorabilă;
• erori nutriționale;
• toxicoza femeilor însărcinate;
• intoxicație;
• stres;
• deficit de magneziu și multe altele.

Imagine clinică

modificări displazice în țesuturile conjunctive ale corpului sunt foarte asemănătoare cu simptomele lor la diferite patologii, astfel încât, în practică, ei trebuie să se ocupe cu medici de diverse specialități: pediatrie, gastroenterologie, ortopedie, oftalmologie, reumatologie, Pulmonologie și altele asemenea.

Pacienții cu diagnosticul de displazie a țesutului conjunctiv pot fi identificați imediat. Acestea sunt două tipuri de oameni: primul este înalt, subțire, ostenit, cu lame proeminente de umăr și claviculă, iar al doilea este mic, subțire, fragil.

Este foarte dificil să faceți un diagnostic bazat pe cuvintele pacientului, deoarece pacienții prezintă o mulțime de plângeri:

• slăbiciune generală;
• dureri abdominale;
• dureri de cap;
• balonare;
• constipație;
• hipotensiune arterială;
• probleme cu sistemul respirator: pneumonie frecventă sau bronșită cronică;
• hipotonie musculară;
• apetit scăzut;
• slabă toleranță la încărcătură și multe altele.

Simptome care indică prezența acestui tip de displazie:

• lipsa greutății corporale (fizic astenic);
• patologii spinale: "spate drept", scolioză, hiperlordoză, hipercitoză;
• deformările toracice;
• dolichostenomelia - modificări proporționale în organism: membre, picioare sau mâini alungite;
• hipermobilitatea articulară: abilitatea de a îndoi degetul mic cu 90 de grade, articulațiile cu articulații de genunchi și genunchi și așa mai departe;
• deformarea membrelor inferioare: valgus;
• modificări ale țesuturilor moi și pielii, „subțire“, „flasc“ sau piele „giperrastyazhimaya“ când grila vascular vizibil, pielea painlessly tras în frunte, mâna din spate sau sub clavicula, sau atunci când pielea pe urechi sau vârful nasului formată în plintă;
• picioare plate: longitudinale sau transversale;
• întârzierea creșterii maxilarului (superioară și inferioară);
• modificări oculare: angiopatia retiniană, miopie, sclera albastră;
• modificări vasculare: vene varicoase precoce, fragilitate crescută și permeabilitate.

Combinația dintre simptome, cea mai importantă fiind superflexivitatea, reflectă inferioritatea țesutului conjunctiv.

Displazia țesutului conjunctiv, simptomele la care copiii practic nu diferă de manifestările clinice la adulți, este o boală polimorfică și se caracterizează printr-o varietate de manifestări, și anume:

• tulburări ale sistemului nervos central și periferic (distonie vegetativ-vasculară, tulburări de vorbire, migrene, enurezis, transpirație excesivă);
• disfunctii cardiovasculare si respiratorii (prolaps de valva mitrală, anevrism, aorta și hipoplazie pulmonară butoiului, aritmie, hipotensiune, blocada cardialgia, sindromul de moarte subită, cardiovasculară acută sau insuficiență pulmonară);
• patologii ale sistemului musculo-scheletal (scolioză, kyfoză, deformare a picioarelor, deformări ale pieptului și membrelor, hipermobilitatea articulațiilor, afecțiuni patologice degenerative și distructive ale articulațiilor, dislocări obișnuite, fracturi osoase frecvente);
• dezvoltarea bolilor urogenitale (nefroptoză, anomalii ale dezvoltării renale, insuficiență sfincter vezical, pierderi de sarcină, amenoree, metroragie, criptorchism);
• manifestări anormale externe (greutate corporală scăzută, creștere înaltă cu extremități disproporționate, letargie și paloare a pielii, pete pigmentare, striate, lopouh, asimetrie auricule, hemangiom, creștere joasă a părului pe frunte și gât);
• tulburări oftalmologice (miopie, patologia vaselor retiniene, detașarea ei, astigmatism, diverse forme de strabism, subluxație a lentilei);
• tulburări neurotice (atacuri de panică, stări depresive, anorexie);
• tulburări ale tractului digestiv (tendință la constipație, flatulență, pierderea apetitului);
• diverse boli ale ORL (amigdalită, bronșită).

Toate semnele de mai sus ale displaziei țesutului conjunctiv pot să apară atât în ​​grupuri complexe, cât și în grupuri separate. Gradul de manifestare a acestora depinde exclusiv de caracteristicile individuale ale organismului și de tipul de mutație genetică, care a dus la apariția tulburărilor în sinteza compușilor de colagen.

Cum se manifestă displazia țesutului conjunctiv în copilărie

Probabil unul dintre cele mai severe simptome ale displaziei țesutului conjunctiv la copii sunt modificări patologice în sistemul musculoscheletic. După cum se știe, coloana vertebrală și articulațiile mari se numără printre organele principale ale corpului uman, care sunt responsabile de funcții precum mobilitatea și sensibilitatea, astfel că înfrângerea lor are consecințe foarte neplăcute.

displazie tesut conjunctiv la copii se poate manifesta sub forma de flexibilitate excesivă și mobilitate (hipermobilitate) și lipsa mobilității articulațiilor (contractura), subdezvoltare (nanism) și oase fragile, ligamente slabe, și diverse forme de scolioză, platfus, deformari piept și și colab.

Displazia se observă și în alte organe, cum ar fi inima, organele de vedere și vasele. Manifestările displaziei la nivelul coloanei vertebrale se caracterizează prin deplasarea vertebrelor una față de cealaltă, cu mișcări care determină constricția vaselor de sânge, prinderea rădăcinilor și apariția durerii, amețeli.

Sindromul displaziei țesutului conjunctiv la copii din partea sferei musculoscheletale se manifestă prin abateri de la normele de dezvoltare a coloanei vertebrale și prin formarea leziunii tesutului conjunctiv al articulațiilor, ceea ce duce la hipermobilitatea și slăbirea lor. Displazia articulară la copii este diagnosticată în majoritatea cazurilor imediat după naștere.

În funcție de localizarea procesului patologic, este obișnuit să se identifice următoarele forme ale acestei boli:

• displazia articulației umărului;
• coton;
• sold displazie (tipul cel mai comun);
• genunchi la copii;
• glezna displazie la copii.

Imaginea clinică a fiecărui tip particular de displazie articulară depinde de o serie de factori:

• localizarea procesului patologic;
• prezența predispoziției ereditare;
• traume la naștere și multe altele.

Displazia congenitală a țesutului conjunctiv al articulației șoldului se poate manifesta prin scurtarea unuia dintre picioarele copilului, asimetria falților gluteului și incapacitatea de a separa picioarele îndoite la genunchi.

Cu displazie articulară a genunchiului, durerea apare la genunchi atunci când se mișcă, precum și deformarea patellei. La copiii cu afecțiuni displazice în zona umărului, se observă subluxații în articulația cu același nume, durere la mișcări ale mâinilor, modificări ale formei scapulei.

Procesul patologic în oasele coloanei vertebrale la copii are aceleași simptome ca și displazia țesutului conjunctiv la adulți. Încălcările în regiunea cervicală sunt însoțite de dureri de cap și de probleme cu sensibilitate, precum și de funcționarea motorie a membrelor superioare. Displazia coloanei vertebrale cervicale la copii, în majoritatea cazurilor, provoacă formarea unei coloane.

Displazia coloanei lombosacrale la copii apare din aceleași motive ca orice alt tip de boală. Procesul patologic este însoțit de dezvoltarea deformărilor coloanei vertebrale, tulburărilor de mers și uneori chiar imobilizarea completă a extremităților inferioare. Adesea, cu displazie din regiunea lombosacrală, se observă probleme cu sistemul urogenital, boli ale rinichilor și organelor din pelvisul mic.

Caracteristicile DST includ absența sau severitatea scăzută a semnelor fenotipice de displazie la naștere, chiar și în cazul formelor diferențiate. La copiii cu o stare determinată genetic, markerii de displazie apar în mod treptat pe tot parcursul vieții.

De-a lungul anilor, în special în condiții nefavorabile (condiții de mediu, alimente, boli frecvente intercurente, stres), numărul de semne displazice și gradul de manifestare a acestora se măresc progresiv, deoarece modificările homeostaziei inițiale sunt exacerbate de acești factori de mediu.

Din păcate, nimeni nu este imun la displazia țesutului conjunctiv. Poate chiar să apară la un copil al cărui părinți sunt complet sănătoși. De aceea este important să cunoaștem manifestările elementare ale bolii, ceea ce ar permite în timp să suspecteze evoluția patologiei și să prevină consecințele ei grave.

Faptul că un copil are displazie a țesutului conjunctiv trebuie să fie determinat de faptul că în primele câteva luni ale vieții sale au fost diagnosticate mai multe boli. Dacă un card de copil în ambulatoriu este plin de diverse diagnostice care, la prima vedere, nu sunt legate între ele, acesta este deja un motiv pentru a se adresa geneticii.

De asemenea, presupuneți că prezența modificărilor patologice la copil va ajuta examinările periodice periodice ale specialiștilor cu înaltă calificare, care vor determina tulburările sistemului musculoscheletal, sistemul circulator, ochii, mușchii și multe altele.

Toxicoza puternică la mamă, intoxicația cronică a femeii însărcinate, amânarea bolilor virale și munca complicată pot duce la dezvoltarea DST la un copil.

Diagnosticul patologiei

Pentru diagnosticul precis, este necesară o examinare amănunțită și colectarea de analize, în special informații despre bolile ereditare.

Manifestările sindromului de displazie sunt atât de diverse încât este foarte dificil să se stabilească un diagnostic într-un mod corect și corect. Pentru a face acest lucru, este necesar sa se efectueze un numar de analize de laborator, ecografia cu ultrasunete (ultrasunete), imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) si tomografia computerizata (CT), pentru efectuarea unui studiu al activitatii musculare electrice (electromiografie), examinarea cu raze X a oaselor etc.

Diagnosticul displaziei țesutului conjunctiv este un proces lung, laborios și întotdeauna complex. În caz de suspiciune de boală, în primul rând, medicului îi este prescris un examen genetic pentru mutații, precum și un studiu clinic și genealogic al corpului pacientului.

Diagnosticul implică o abordare integrată folosind metode genealogice clinice, pregătindu-se istoricul bolii unui pacient, efectuând o examinare clinică a pacientului însuși și a membrilor familiei acestuia și, în plus, prin utilizarea metodelor de diagnostic molecular și biochimic.

În plus, pacientul este recomandat să treacă prin toți specialiștii pentru a determina amploarea procesului patologic, amploarea leziunilor organelor interne și altele asemenea.

Diagnosticarea DST include:

• istorie;
• examinarea generală a pacientului;
• măsurarea lungimii corpului și a segmentelor sale individuale;
• evaluarea mobilității în comun;
• diagnosticul de displazie a țesutului conjunctiv în sânge;
• determinarea glucoaminoglicanilor și a hidroxiprolinei în porțiunea zilnică de urină;
• roentgenoscopia coloanei vertebrale și articulațiilor;
• Ecografia organelor interne.

Utilizând metoda biochimică, este posibil să se determine concentrația de hidroxiprolină și glicozaminoglican conținută în urină, care este un criteriu destul de obiectiv pentru displazia țesutului conjunctiv, dar această metodă este utilizată pentru a confirma rar diagnosticul.

tratament

Medicina moderna utilizeaza numeroase metode diferite de tratare a sindromului de displazie, in functie de manifestarile sale, dar toate acestea, de regula, se arunca la un tratament medical sau chirurgical simptomatic. Cel mai dificil de tratat este displazia nediferențiată a țesutului conjunctiv, datorită simptomelor clinice ambigue, lipsa unor criterii clare de diagnostic.

Tratamentul medicamentos include utilizarea de preparate de magneziu, medicamente cardiotrofice, antiaritmice, vegetotropice, nootropice, vasoactive, beta-blocante.

Tratamentul medicamentos este substitutiv. Scopul utilizării drogurilor în această situație este stimularea sintezei propriului colagen. În acest scop se utilizează glucozamină și sulfat de condroitină. Pentru a îmbunătăți absorbția de fosfor și calciu, care este necesară pentru oase și articulații, sunt prescrise forme active de vitamina D.

Tratamentul necesită o abordare integrată, care include:

1. Metode medicale bazate pe utilizarea medicamentelor care permit stimularea formării colagenului. Aceste medicamente includ: acid ascorbic, sulfat de condroitină (un medicament de natură mucopolizaharidică), vitamine și microelemente.
2. Metode non-de droguri, care includ ajutorul unui psiholog, individualizarea regimului zilnic, terapia fizică, masajul, fizioterapia, acupunctura, balneoterapia, precum și dieta.

Kinetoterapia se concentrează pe tratamentul sindromului displaziei cu întărirea, menținerea tonusului muscular și a echilibrului sistemului musculoscheletic, prevenirea dezvoltării unor modificări ireversibile, restabilirea funcției normale a organelor interne și a sistemului musculo-scheletic, îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul displaziei țesutului conjunctiv la copii este, de regulă, implementat printr-o metodă conservatoare. Cu ajutorul vitaminelor B și a acidului ascorbic, este posibil să se stimuleze sinteza de colagen, care va încetini dezvoltarea bolii. De asemenea, medicii recomandă ca pacienții mici să ia preparate din magneziu și cupru, medicamente care stimulează metabolizarea mineralelor și normalizează nivelurile sanguine ale aminoacizilor esențiali.

Regimul zilei: somnul de noapte ar trebui să fie de cel puțin 8-9 ore, unii copii sunt arătați și somnul în timpul zilei. Este necesar să faceți exerciții zilnice de dimineață.

Dacă nu există restricții privind sportul, atunci trebuie să se angajeze într-o viață, dar în orice caz nu este un sport profesionist! La copiii cu hipermobilitate a articulațiilor implicate în sportul profesional, se dezvoltă foarte devreme degenerative-distrofice în cartilaj, în ligamente. Acest lucru se datorează traumelor permanente, micro-leziunilor, care duc la inflamația aseptică cronică și la procesele distrofice.

Un efect bun este oferit de înotul terapeutic, schi, ciclism, plimbări în sus și în jos pe scări, badminton, gimnastică wushu. Mersul efectiv al dozei. Exercitiile regulate cresc abilitatile adaptive ale corpului.

Masajul terapeutic este o componentă importantă a reabilitării copiilor cu DST. Se efectuează un masaj al spatelui, gâtului și gulerului, precum și a extremităților (curs de 15-20 sesiuni).

În prezența unei instalări de picioare cu plat-valgus, este prezentată purtarea căpriorilor. Dacă copilul se plânge de durere articulară, acordați atenție selecției pantofilor raționali. La copiii mici, încălțămintea corectă trebuie să fixeze ferm articulația piciorului și a gleznei folosind velcro, să aibă un număr minim de cusături interne și să fie fabricată din materiale naturale. Fundalul trebuie să fie înalt, tare, de 1-1,5 cm.

Se recomandă să faceți gimnastică zilnică pentru picioare, să faceți baie de picioare cu sare de mare timp de 10-15 minute și să masați picioarele și picioarele.

Tratamentul chirurgical este indicat pacienților cu simptome pronunțate de displazie, care prin prezența lor reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului: prolapsul valvei cardiace, forme severe de deformare toracică, hernia vertebrală.

Terapie DST medicamente care conțin magneziu

În prezent, sa demonstrat efectul deficitului de magneziu asupra structurii țesuturilor conjunctive și osoase, în special colagenul, elastina, proteoglicanii, fibrele de colagen, precum și asupra mineralizării matricei osoase. Efectul deficienței magneziului asupra țesutului conjunctiv duce la o încetinire a sintezei tuturor componentelor structurale, crescând degradarea acestora, ceea ce afectează în mod semnificativ caracteristicile mecanice ale țesutului.

Deficitul de magneziu timp de câteva săptămâni poate duce la o patologie a sistemului cardiovascular, exprimată ca:

• angiospasm, hipertensiune arterială, distrofie miocardică, tahicardie, aritmie, o creștere a intervalului QT;
• tendința la tromboză, tulburări neuropsihice, manifestată sub forma atenției scăzute, depresiei, temerilor, anxietății, disfuncției autonome, amețeli, migrene, tulburări de somn, parestezii, crampe musculare.

Deficitele viscerale includ bronhospasm, laringism, diaree hiperkinetică, constipație spastică, pilororospasm, greață, vărsături, diskinezie biliară și durere abdominală difuză.

Deficitul cronic de magneziu de câteva luni sau mai mult, împreună cu simptomele de mai sus, este însoțit de o scădere semnificativă a tonusului muscular, asteniei severe, displaziei țesutului conjunctiv și osteopeniei. Datorită numeroaselor efecte clinice, magneziul este utilizat pe scară largă ca medicament pentru diferite boli.

Rolul calciului și magneziului ca elemente principale implicate în formarea unui tip de țesut conjunctiv - țesutul osos - este bine cunoscut. Se demonstrează că magneziul îmbunătățește semnificativ calitatea țesutului osos, deoarece conținutul său în schelet reprezintă 59% din conținutul total al organismului.

Se știe că magneza afectează în mod direct mineralizarea matricei organice osoase, formarea colagenului, starea funcțională a celulelor osoase, metabolismul vitaminei D, precum și creșterea cristalelor de hidroxiapatită. În general, rezistența și calitatea structurilor țesutului conjunctiv depind în mare măsură de echilibrul dintre calciu și magneziu.

Deficitul de magneziu și nivelele de calciu normale sau ridicate măresc activitatea enzimelor proteolitice - metaloproteinazelor - enzimelor care determină remodelarea (degradarea) fibrelor de colagen, indiferent de cauzele anomaliilor în structura țesutului conjunctiv, ceea ce duce la degradarea excesivă a țesutului conjunctiv, manifestări clinice ale NDCT.

Magneziul are un efect reglat asupra utilizării calciului de către organism. Consumul inadecvat de magneziu în organism duce la depunerea de calciu nu numai în oase, ci și în țesuturi moi și organe diferite. Administrarea excesivă a alimentelor bogate în magneziu, încalcă absorbția calciului și cauzează creșterea excreției acestuia. Raportul dintre magneziu și calciu - proporția principală a organismului, și acest lucru trebuie luat în considerare în recomandările adresate pacientului privind nutriția.

Cantitatea de magneziu din dietă ar trebui să fie de 1/3 din conținutul de calciu (în medie, 1000 mg de calciu 350-400 mg de magneziu).

Studiile privind homeostazia de calciu reprezintă un argument care confirmă efectul deficienței de calciu asupra formării microelementozei și dictează nevoia de calciu în echilibru cu magneziu pentru pacienții cu NDST. Restaurarea homeostaziei elementare depreciate se realizează printr-o dietă rațională, un exercițiu măsurat care îmbunătățește digestibilitatea macro- și microelementelor, precum și utilizarea de magneziu, calciu, oligoelemente și vitamine.

În prezent, terapia NDCT cu medicamente care conțin magneziu este dovedită patogenetic. Reaprovizionarea deficitului de magneziu din organism duce la scăderea activității enzimelor menționate mai sus - metalloproteinaze și, în consecință, la o descreștere a degradării și accelerației sintezei de noi molecule de colagen. Rezultatele terapiei cu magneziu la copiii cu NDCT (în special prolapsul valvelor mitrale, cu sindrom aritmic pe fundalul disfuncției autonome) au arătat eficiența lor ridicată.

În practica pediatrică sunt utilizate pe scară largă diferite medicamente care conțin magneziu, care diferă în structura lor chimică, nivelurile de magneziu și metode de administrare. Posibilitățile de prescriere a sărurilor de magneziu anorganice pentru terapia orală pe termen lung sunt limitate datorită absorbției extrem de reduse în tractul gastro-intestinal și abilității de a provoca diaree.

În acest sens, se preferă o sare de magneziu organică (un compus de magneziu cu acid orotic), care este bine adsorbită în intestin. Dacă este necesar, numirea de fonduri cardiotrofice, antihipertensive și vegetotropnyh ar trebui să fie recomandate preparate de magneziu ca o componentă a terapiei combinate.

Astfel, reducerea uneia dintre manifestările clinice ale disfuncției autonome NDST, pe fondul terapiei cu magneziu, este unul dintre faptele care confirmă importanța diestemelozei în dezvoltarea DST. Rezultatele studiului homeostaziei elementare indică necesitatea corecției sale cu ajutorul magneziului, calciului și microelementelor ca terapie patogenetică care poate împiedica progresia NDCT la copii și adolescenți.

Tratamentul cu terapie dieta

Principiul de bază al tratamentului displaziei țesutului conjunctiv este terapia prin dietă. Mâncarea trebuie să fie bogată în proteine, grăsimi, carbohidrați. Sunt recomandate alimente bogate în proteine ​​(carne, pește, fasole, nuci). De asemenea, în dieta necesită brânză de vaci și brânză. De asemenea, produsele trebuie să conțină un număr mare de oligoelemente și vitamine.

Pacienților cu DST li se recomandă o dietă specială îmbogățită cu pește, carne, leguminoase și fructe de mare. În plus față de dieta de bază, suplimente care includ acizi grași polinesaturați vor fi, de asemenea, importante.

Pacienților li se recomandă o dietă bogată în proteine, aminoacizi esențiali, vitamine și oligoelemente. Copiii care nu au patologia tractului gastrointestinal ar trebui să încerce să îmbogățească dieta cu sulfat de condroitină natural. Acestea sunt vase puternice de carne și pește, carne tocată, carne tocată, carne tocată.

Sunt necesare alimente care conțin o cantitate mare de antioxidanți naturali, cum ar fi vitamina C și E. Acestea ar trebui să includă fructe citrice, ardei dulci, coacăze negre, spanac, cătină albă și coacăze negre. În plus, prescrie alimente bogate în macro și micronutrienți. În cazuri extreme, ele pot fi înlocuite cu microelemente.

1. Alimente bogate în proteine ​​(pește și fructe de mare, carne, nuci, fasole), glicozaminoglicani (supă puternică din pește sau carne), vitaminele (A, C, E, B1, B2, B3, calciu, magneziu, seleniu, zinc, cupru).
2. Copiii cu înălțime excesivă sunt adepții cu conținut ridicat de grăsimi din clasa Omega-3. 2. Copiii cu înălțime excesivă sunt agenți bogați în grăsimi din clasa Omega-3, care inhibă secreția de somatotropină.

Indicații și contraindicații

Modul rațional al zilei, o nutriție adecvată, o exercițiu fizic rezonabil și o monitorizare constantă pot să scape repede de problemele asociate DST. Displazia este ereditară, iar un stil de viață sănătos este benefic pentru toți membrii familiei.

Tratamentul pacienților cu DST este o sarcină dificilă, dar satisfăcătoare, care se realizează cu respectarea corespunzătoare a tuturor indicațiilor și contraindicațiilor.

• Instruire fizică zilnică moderată (20-30 minute) sub formă de exerciții în poziție de susținere, destinată întăririi țesutului muscular al spatelui, membrelor și abdomenului.
• Curs aerobic cardiovascular (mersul pe jos, jogging, ciclism, exercițiul măsurat la sala de sport, jocul de tenis, etc.).
• Inotul terapeutic, ameliorând încărcătura pe coloana vertebrală.
• Gimnastica medicala.
• Odată cu extinderea rădăcinii aortice și a prolapsului supapelor de inimă - un ECG anual și ecocardiografie.
• Restricții privind greutățile de transport (nu mai mult de trei kilograme).
• Consiliere genetică medicală înainte de căsătorie.

• Orice fel de sport de contact, pregătire izometrică, haltere, muncă agricolă grea, suprasolicitare mentală.
• Cu hipermobilitatea articulațiilor - viză, vergeturi, întinderea excesivă a coloanei vertebrale.
• Profesii asociate cu vibrațiile, încărcăturile grele (fizice și emoționale), radiațiile și expunerea la temperaturi ridicate.
• Condiții de viață în zone cu climă caldă și radiații înalte.