Tulpinile osoase: tipuri, cauze, diagnostic, metode de tratament

Calusul este o neoplasmă care se formează atunci când țesutul dur este restaurat în zona de fractură. Structura care apare după rănire nu este interconectată cu cornul obișnuit - compactarea pielii. Acest calus este format în procesul de acumulare a oaselor. Educația oferă împărțirea oaselor, integritatea cărora este ruptă. Fracturile și fisurile din țesuturile dure trebuie tratate corespunzător. În absența unei terapii adecvate, sigiliul crește, provocând disconfort.

Calusul este o formare structurală care apare în timpul regenerării țesuturilor tari. Procesul de acumulare depășește mai multe etape. Există 5 tipuri de creșteri:

1. Periostal. Educația apare imediat după fracturarea zonei de acumulare a țesutului. Resturile osoase sunt corelate corect cu imobilizarea completă a locului rănit. Sigiliul se dezvoltă instantaneu dacă zona afectată este alimentată în mod activ cu sânge.
2. Endostal. Apare împreună cu calozitatea periostală, dar crește pe partea interioară a osului. Umflarea se formează direct în zona de rupere. Defecțiunea este vizibilă în cazul rănirii piciorului, a oaselor metatarsale și radiale.
3. Intermediarny. Formarea intermediară conectează fragmentele osoase, formând țesuturi tari la locul de fractură. Acest tip de sigiliu nu este vizibil pe raze X. Această creștere este tratată în cazuri excepționale.
4. Okolokostny. Defectele se formează în timpul restaurării țesuturilor moi. În leziune există umflături, umflături, dureri. Disconfortul nu trece prea mult timp.
5. Paraossalny. Acest tip de porumb este clasificat ca un neoplasm periculos. Există un defect asupra țesutului osos tubular și spongios (în zona metatarsului, extremităților inferioare și superioare, călcâi, încheieturi). Umflarea deformează țesutul deteriorat, distorsionează forma și structura acestuia. În jurul fracturii apare o creștere fragilă.

Mecanism de educație

Formarea porumbului este un proces complex. Mecanismul formării defectelor devine limpede după luarea în considerare a structurii sistemului schelet.

Structura oaselor

La om, există 2 tipuri de oase:

• lung (oase membre);
• plat (craniu, scapula, coaste, ilium).

Regenerarea și rata de vindecare a țesutului dur deteriorat variază. Cornurile nu se formează la fractura de oase plate, ci se fragmentează lungi.

Straturile solide sunt formate din fibre de colagen stratificate unele sub altele sub forma unei placi. Suprafața exterioară este acoperită cu un strat constând din calciu. În cavitatea osului lung este măduva osoasă.

Calusul primar este format din structuri cu structură mică mineralizată cu fibre grosiere. Cresterea proaspata si fragila. Formarea secundară este formată din fibre care formează plăci solide.

Termeni de recuperare osoasă

Fără apariția calusului, regenerarea țesutului este imposibilă. Viteza de recuperare depinde de vârsta pacientului, tipul de fractură, terapia aleasă și caracteristicile de vindecare ale zonelor rănite. Dacă oasele sparte nu sunt deplasate și periostumul nu este deteriorat, totul crește împreună într-o perioadă scurtă de timp.

În mod obișnuit, rata de creștere a cornurilor este:

• 4-6 săptămâni - cu o fractură pe toe (în timp ce pacienților li se recomandă să poarte pantofi confortabili);
• 2-7 luni - cu încălcarea integrității piciorului sau a coapsei;
• 2-3 luni - cu afectarea oaselor pe călcâie (cu condiția ca piciorul să fie complet imobilizat și să nu exercite efort fizic).

Etapa de formare

Se formează o erupție până la restabilirea integrității osului rupt. Îmbinarea depășește mai multe etape:

1. Autoliză. Țesutul moale din leziune se umflă. Leucocitele sunt transportate în zona afectată, procesează celulele distruse. O cicatrice se formează la joncțiunea oaselor. Durata perioadei este de 8-10 zile.
2. Poliferatsiya. Țesutul conjunctiv crește. Substanțele bioactive necesare mineralizării osoase sunt sintetizate, apare o acumulare. Durata 2 perioade - 10-30 zile.
3. Reorganizarea țesuturilor solide. În leziune, fluxul de sânge se normalizează, cartilajul se întărește, se regenerează în țesutul osos. Transformarea structurilor durează 1-5 luni.
4. Regenerarea completă are loc în 6-12 luni. În această perioadă, structura osoasă este reconstruită, funcționarea țesutului solid este normalizată, se formează periostul, se extinde rețeaua circulatorie.

Regenerarea osoasa dureaza mult timp. Fracturile cresc împreună fără consecințe negative, dacă tratamentul este controlat de un medic.

Factorii care afectează regenerarea

Acumularea oaselor nu este un proces ușor în funcție de diferite circumstanțe:

1. Rata de recuperare este influențată de concentrația hormonilor responsabili de producerea de calciu și fosfor. Cursul proceselor metabolice conduce la o vindecare mai lentă sau mai rapidă a unei fracturi.
2. La pacienții vârstnici, calusul crește încet. La femei, 35 de ani și bărbați peste 50 de ani, intensitatea recuperării este semnificativ redusă. La pacienții din grupa de vârstă mai înaintată apar nivele osoase, zone neviabile sau denervate. Defectele nu indică regenerarea oaselor.
3. Îmbinarea țesuturilor este împiedicată de hematoame, încărcăturile fizice care apar în focusul leziunii, deficitul de mușchi în zona afectată (din cauza numărului insuficient de vase de sânge, transportul nutrienților este încetinit).
4. Țesuturile se recuperează pentru o lungă perioadă de timp dacă periostul și măduva osoasă sunt deteriorate. Aceste organe afectează rata de creștere a structurilor conjunctive.

Cum să evitați neoplasmele în timpul reabilitării

Porumbul este necesar pentru fragmentarea fragmentelor. Apariția creșterii este un fenomen natural fiziologic, permite ostenei să crească împreună. Educația este eliminată dacă există inflamație, umflare, durere.

Prevenirea ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale. Pacienții au nevoie de:

• vizitați un medic pentru deteriorarea osoasă;
• aplicați un casting sau bandaj pentru perioada necesară pentru tratament;
• prevenirea complicațiilor care pot apărea în timpul fuziunii;
• refuza sa poarte pantofi incomod.

diagnosticare

Fractura osului pe degete sau în alte părți ale corpului nu poate fi întotdeauna determinată prin inspecție vizuală. Radiografia ajută la identificarea leziunilor la țesutul dur.

Următoarele simptome indică întreruperea integrității osoase:

• durere neobosită;
• edeme, roșeață;
• temperatură ridicată la locul fracturii;
• pyogenic în zona de acumulare osoasă, conducând la osteomielita post-traumatică.

X-ray-urile se fac pe întreaga perioadă de reabilitare.

Fotografiile vă permit să controlați dinamica tratamentului, pentru a vedea semne de complicații în timp util.

Metode de terapie

În procesul de tratare a unei fracturi efectuați periodic o radiografie. Imaginile vă permit să determinați rezultatul terapiei, în timp pentru a identifica creșterea nedorită a calusului.

De obicei, medicul în timpul perioadei de recuperare ia măsuri pentru a preveni apariția defectului. Acest proces durează însă mult timp, cu o terapie adecvată, neoplasmul osoan efectuează numai funcția atribuită - fuziunea osoasă.

Dacă pacientul apare brusc o creștere mare, medicii folosesc terapie conservatoare sau intervenție radicală. Principalele metode de tratare a tumorilor completează metodele de medicină tradițională.

fizioterapie

Următoarele tehnici fizioterapeutice ajută la scăderea defectelor:

1. Termoterapie. Radiația infraroșie activează metabolismul în țesuturi, îmbunătățește circulația sângelui, ajustează alimentarea celulelor.
2. Terapia magnetica. Procedura accelerează vindecarea.
3. Electroforeza. Metoda restaurează și întărește țesuturile, promovează creșterea osificării.
4. Terapie cu laser Metoda nu dezvoltă modificări distrofice în oasele deteriorate. Efectul laser accelerează formarea porumbului și îmbinarea fragmentelor osoase.
5. Masaj și reflexologie.

medicamente

Drogurile oferă relief de durere, umflare, inflamație. Pacienții sunt evacuați:

• Injectarea Diprospan;
• Traumel (tablete, picături, gel);
• Kenalog;
• B vitamine

Intervenția chirurgicală

Eliminarea spurturii osoase prin metode radicale se efectuează în cazuri extreme, indiferent de ceea ce este rupt - degetul, coapsa sau călcâiul. Operația se efectuează, dacă creșterea provoacă un disconfort sever, face mișcarea dificilă.

Chirurgia ocazional duce la complicații grave. În leziuni se dezvoltă un proces purulent-inflamator. După intervenția chirurgicală, recurențele nu sunt excluse.

Retete de medicina alternativa

Metodele de medicină tradițională ajută la vindecarea creșterii oaselor. Remediile interne sunt pregătite pur și simplu din ingredientele disponibile. Eliminarea defectelor permite metode de economisire:

1. Aplicație cu calendula. Se fierbe 0,5 litri de apă, se fierb 2 linguri de flori de gălbenele în lichid. După o perfuzie de 30 de minute, capota este filtrată. Împingeți leziunea cu un șervețel înmuiat în extractul cald de căldură și lăsați aplicația timp de 45 de minute. În loc de gălbenuș, este permisă folosirea musetelului sau suntei.
2. Calusurile pot fi îndepărtate cu ajutorul unor băi calde. În 0,5 litri de apă caldă turnați 500 ml de extract de musetel (1 lingură per 250 ml apă clocotită), 2 linguri de oțet de cidru de mere, 1 linguriță de sodă. Împingeți piciorul sau brațul în soluție timp de 20-30 de minute. Lichidul terapeutic înmoaie tumorile osoase, ameliorează durerea și disconfortul.
3. Aplicați cu cartofi. Grind tuberculii, puneți greutatea pe fractură, fixați bandajul. Scoateți compresorul după 20-30 de minute. Cartușul de cartof elimină edemul și procesele inflamatorii.

Oasele se pot sparge în orice persoană. Calusul nu aparține defectelor patologice, asigură o fuziune a țesuturilor tari. Este important să controlați etapele dezvoltării sale și să urmați cu acuratețe recomandările medicului.

Care este și de ce apare calus după o fractură?

Ce este

Calus după o fractură este țesutul conjunctiv format la locul fracturii. Recuperarea nu este efectuată direct. Se produce datorită proprietăților periostului. În procesul unei fracturi complete, este esențial pentru acumularea fragmentelor și a formelor de calus.

În primul rând, începe creșterea în regiunile subperiostatice, urmată de straturile interioare și de canalul măduvei osoase, și numai după aceea printre fragmentele osoase. Totul arată ca o creștere haotică, de diferite diametre.

În timpul regenerării, dispar unul după altul, doar unul rămâne la locul fracturii. Acesta va fi calusul. Cel mai adesea, acesta poate fi văzut în locul fracturii claviculei, deci este chiar sub piele.

Tipuri de calus

Tipul de calus după o fractură depinde complet de locația sa și de capacitatea organismului de a se regenera:

• endostomul - apare în interiorul osului și îl face mai subțire;
• periosteal - situat de-a lungul fracturii;
• peraosal - arata ca o bulgare mare care violeaza forma si structura osului;
• intermediar - format între fragmente și nu afectează aspectul oaselor.

Funcțiile cornurilor periostale și endostomale constau în formarea condițiilor pentru fixarea și imobilitatea fragmentelor, iar calusul intermediar le îmbină.

În funcție de localizarea fracturilor și de capacitatea organismului de a restabili țesutul osos, sunt clasificate mai multe tipuri de formațiuni:

• periosteală (se dezvoltă pe lungimea osului rupt);
• intermediar (între fragmente osoase);
• parosal (creștere mare care cauzează deformarea țesutului);
• endostomul (în mijlocul osului).

Următoarele tipuri de formațiuni se disting:

Tratament: cum să curățați

Nu este necesar să se trateze calusul, deoarece acesta este un proces fiziologic care vizează restabilirea integrității anatomice a osului.

Dar, în unele cazuri, în spitale calusul este îndepărtat, dacă este umflat și hiperemic, persoana simte o durere ascuțită în locul formării sale.

Pentru a nu îndepărta calusul în timpul operației, după fractură, fragmentele osoase trebuie repoziționate cu controlul obligatoriu al raze X.

Îndepărtarea rezultatului apariției calusului după o fractură arată ca o sesiune de fizioterapie:

• magnetic, val de șoc, UHF, electroforeză, terapie de exerciții;
• masaj;
• procedurile de apă.

În ciuda locului în care sa format calusul, este necesar să se trateze cu excepția supraîncălzirii sau supraîncălzirii, iar efortul fizic este, de asemenea, inacceptabil. Impactul pozitiv al acestor metode accelerează în mod semnificativ vindecarea țesutului osos.

Dacă există anomalii, prescrieți îndepărtarea prin metoda operativă în spital. El este recurs în cazul în care există anumite indicații:

1. Prezența disconfortului sau durerii în această zonă;
2. Cu umflături de porumb sau hiperemie;
3. Senzația fierbinte în zona de rănire.

Pentru a facilita bunăstarea pacientului și pentru a elimina senzațiile neplăcute de calus după fractură, acasă folosesc tot felul de loțiuni, comprese și băi.

Pentru comprese, se recomandă utilizarea infuziilor din plante, cum ar fi mușețel, calendula și sunătoare. Ei îndepărtează bine inflamația și ajută la recuperare.

Folosirea remediilor folclorice trebuie făcută foarte atent, și numai după consultarea unui medic. Există, de asemenea, o serie de recomandări pentru îmbunătățirea condiției:

1. În timpul nopții, pe o suprafață inflamabilă, se recomandă aplicarea de frunze proaspete de aloe.
2. Perfecționați perfect durerea de a aplica oțet de cidru de mere cu sifon. Tigaia este bine umezită cu această soluție și aplicată pe locul inflamat. Relieful va veni într-o oră.
3. Pentru a încetini creșterea țesutului osos și reducerea durerii se utilizează loțiuni de alcool.
4. Pentru băi cu apă caldă (nu fierbinte), se prepară soluții de sare sau sare (pentru 1 litru de apă - 1 lingură).

Trebuie reamintit faptul că tumora nou formată la locul fracturii, dacă nu este însoțită de umflături, roșeață, durere sau febră, este un proces normal și etapa finală după leziune.

Prevenirea calusului este întotdeauna mai ușoară decât tratarea acestuia. Trebuie doar să vă amintiți câteva reguli:

În mod normal, această educație nu necesită tratament, dar... numai atâta timp cât nu cauzează neplăceri și nu provoacă îngrijorare.

Dacă tratamentul cu fracturi a fost efectuat incorect, atunci oasele ar putea să nu crească împreună așa cum ar trebui, membrele vor avea o formă neobișnuită. În astfel de cazuri, uneori trebuie să faceți operația și să rupeți osul, aliniați corect fragmentele.

Un rol semnificativ îl are perioada de vindecare, când medicul trebuie să asigure imobilizarea corectă a membrelor (imobilizare). Foarte importantă este perioada de reabilitare după fractură. Este necesar să faceți exerciții pentru dezvoltarea articulațiilor, să aplicați terapie fizică, masaj.

Deoarece acest fenomen nu este o boală, ci o etapă intermediară a fuziunii osoase, aceasta nu necesită tratament. Dar există indicații pentru care este necesar să scapi de excesul de țesut în creștere. Printre acești factori:

• sentiment de disconfort și durere în zona problemei;
• mobilitate limitată datorată creșterii osoase;
• înroșirea feței;
• umflare;
• creșterea temperaturii la locul fracturii;
• nu aspectul estetic.

Pentru a scăpa de procesul patologic în timpul regenerării țesuturilor după o fractură, este necesar să contactați un specialist care va prescrie următoarele metode de tratament:

• fizioterapie;
• tratamentul cu medicamente.

În unele cazuri, chirurgia este posibilă. Pentru a îmbunătăți efectul terapeutic pot fi aplicate remedii folclorice.

Pentru eficiența tratamentului este necesar să se respecte următoarele reguli:

Pentru a îmbunătăți starea pacientului și a scăpa de senzațiile neplăcute, utilizați diverse comprese, loțiuni și băi.

Pentru comprese se recomandă perfuzii ale următoarelor plante medicinale:

Ei elimină perfect procesul inflamator și promovează vindecarea.

1. În timpul nopții, se recomandă să se aplice frunze de aloe în zona problemei.
2. Ei bine, umezi atașamente la zona pacientului a unei comprese din oțet (mere) și sifon.
3. Spiritele de alcool sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce creșterea osoasă și a ușura durerea.
4. Soluțiile saline sau sodice pot fi folosite ca băi de apă caldă (o lingură de lingură de apă).

Accelerarea creșterii osoase după fractură

Pentru a preveni dezvoltarea procesului patologic atunci când îmbinarea oaselor rupte trebuie să respecte regulile de prevenire. Acestea includ respectarea obligatorie a tuturor recomandărilor medicului după fracturi.

Deoarece calusul este o formatie fiziologica, nu are nevoie de un tratament special. Se acordă prioritate metodelor de reabilitare a fracturilor - pacientului trebuie să i se aloce un tratament delicat, cu o încărcătură limitată pe zona de fractură.

Pentru a reduce calusul, se folosesc metode fizioterapeutice de influență: terapia magnetică, electroforeza, curenții diadynamici etc. Impactul acestor metode conduce la o organizare mai rapidă a porumbului în țesutul osos.

Este rar recurs la excizia chirurgicală a porumbului. Indicația pentru această metodă este o restricție pronunțată a mobilității picioarelor sau a brațelor. În acest caz, produceți excizia de țesut în exces.

Tratamentul acestei neoplasme este un proces lung, care, într-o măsură mai mare, este reabilitarea. Scopul principal al reabilitării este eliminarea posibilității de creștere a porumbului.

Pacientul trebuie să-și petreacă cea mai mare parte a timpului în pat (cel puțin 2-3 zile). În următoarele săptămâni, pacientul are nevoie de odihnă.

Este necesar să renunțăm la măsuri prea active și la muncă fizică. În majoritatea cazurilor, acest tratament durează între 4 și 6 săptămâni.

Locul afectat este fixat de către medic, astfel încât să nu existe sarcină asupra acestuia. Este la fel de important să se protejeze locașul inflamat de schimbările bruște de temperatură.

Astfel de proceduri fizioterapeutice precum terapia magnetică, electroforeza și termoterapia sunt foarte populare. Acestea determină resorbția calusului și favorizează regenerarea țesuturilor.

În cazurile severe, medicii decid asupra unei metode radicale de tratare a neoplasmului descris mai sus - îndepărtarea calusului. Ea se desfășoară destul de rar.

Eliminarea este recomandată în cazurile în care:

1. În zona afectată se observă o temperatură ridicată a corpului.
2. Porumbul este umflat sau hiperemic.
3. Există un sentiment constant de disconfort și durere.

medicamente

Medicamentele sunt prescrise pentru a ușura umflarea, inflamația și pentru a reduce durerea.

• Diprospan (prin injectare);
• Traumel (formă de tabletă, picături orale sau administrare locală);
• Kenalog.

Unele medicamente sunt folosite pentru fizioterapie, de exemplu Lidaza.

Proceduri fizice

Procedurile de fizioterapie sunt principalul tratament pentru leziunile osoase. Resorbția creșterilor cu ajutorul lor durează mult, dar eficient. Prescripționează astfel de proceduri doctor. Cel mai adesea, pentru a scăpa de patologie, utilizați următoarele metode de fizioterapie:

• electroforeză (cu hidrocortizon);
• terapie magnetică;
• tratamentul cu ultrasunete (folosind soluții de unguent hormonal);
• terapie ultra-înaltă frecvență.

Remedii populare

Pentru tratamentul calusului se pot folosi remedii folclorice, a căror pregătire nu este necesară pentru a petrece mult timp și efort. Pentru prepararea remediilor la domiciliu pot fi utilizate plante medicinale și alte mijloace.

La domiciliu, măduva osoasă poate fi tratată cu băi de căldură.

Pentru prepararea lor în apă caldă, trebuie să adăugați un mic decoct de mușețel, sifon și oțet de cidru de mere. În baie cu lichid medicamentat trebuie plasate mâinile sau picioarele cu calus timp de 20 de minute. După câteva săptămâni, tumoarea se înmoaie și senzația de disconfort dispare.

O frunză mare de aloe trebuie să fie tăiată longitudinal și aplicată cu partea cărnoasă în zona afectată. Ar trebui să fie securizat cu un tencuială. O astfel de compresie este necesară înainte de culcare. Scoateți-l numai dimineața.

Puteți pune 100 g de flori de mușețel într-un castron cu 600 ml apă clocotită și lăsați timp de 30 de minute. Într-un lichid este necesar să se umezească un bandaj de tifon și se aplică peste noapte în porumb. Astfel de proceduri trebuie efectuate zilnic până la obținerea rezultatelor dorite. Tratamentul poate dura 30-40 de zile.

1 tubercul mic de cartofi trebuie să fie decojit și măcinat pe o răzătoare. În amestecul rezultat, trebuie să adăugați ceapă tocată. Suspensia rezultată este așezată într-o tifon și pusă pe locurile afectate timp de mai multe ore. După 14 zile, primele rezultate vor fi vizibile.

Tratați calusul pe degetele de la picioare cu tavă cu sifon. În 2 l.

Apă caldă pură se toarnă 70 g de sodă, se toarnă în bazin și se pun picioarele acolo timp de 15 minute. Imediat după aceea, acestea trebuie șterse și aplicate o cremă de grăsime.

Este necesar să se efectueze o procedură similară de câteva ori pe săptămână până la recuperarea completă.

Comprese cu sunătoare sunt foarte utile - 100 g de plante ar trebui să fie turnat 500 ml de apă fierbinte și infuzat timp de 30 de minute, se adaugă 1 lingura. l. oțet de cidru de mere și sifon. Într-o astfel de soluție trebuie să fie umezită cu o cârpă curată și să o aplicați timp de 60 de minute până la locul inflamat.

Calusul poate fi tratat cu un decolt de calendula. Această plantă are un efect relaxant și liniștitor.

Cu aceasta, puteți scăpa de durere puternică într-un timp scurt. 2 linguri.

l. se toarnă calendula în recipient, se toarnă 0,5 l.

apă fierbinte. După o jumătate de oră, agentul poate fi drenat, umezit cu o cârpă curată și aplicat pe locul tumorii timp de 45 de minute.

Rezultatele dorite nu au mult de așteptat.

Dacă calusul de pe picior cauzează dureri severe și interferează cu mersul normal, atunci medicii recomandă bai zilnice cu permanganat de potasiu și sare de mare. Într-un bazin cu apă caldă, trebuie să adăugați o cantitate mică de permanganat de potasiu și sare de mare.

În fluidul terapeutic pentru a vă menține picioarele timp de 15-20 de minute.

50 g de ulei de pește ar trebui amestecate cu 50 g de suc de aloe. În consistența rezultată, este necesar să se umezească un șervețel, atașat la locul de porumb, fixați cu tencuiala peste noapte.

Dimineața, compresa trebuie îndepărtată și zona afectată trebuie spălată cu un decoct de mușețel farmaceutic. Este necesar să se facă astfel de comprese până la recuperarea completă.

NogiHelp.ru

Țesutul osoasă este un tip de țesut conjunctiv.

Se compune din celule osoase, un schelet organic al osului, principala substanță intercelulară.

Tesutul osoasă are patru tipuri de celule:

1. Osteoblastele sunt celule de creștere care sunt implicate în crearea oaselor.
2. Osteoclastele - celule opuse osteoblastelor - sunt responsabile pentru distrugerea oaselor. Osteoblastele și osteoclastele lucrează continuu asupra distrugerii și creării oaselor. Acest proces permite organismului să se adapteze efortului fizic.
3. Osteocitele sunt celule care apar din osteoblaste. Acestea sunt conținute în substanța extracelulară și sunt responsabile de metabolismul țesutului osos.
4. Osteogene sau se mai numesc celule osoase mezenchimale nediferențiate. Dintre acestea, apar noi osteoblaste și osteoclaste.

Celulele ocupă doar 1-3% din compoziția țesutului osos. O altă scădere cu 90% a substanței extracelulare și 5% - principala substanță mineralizată.

Regenerarea osoasă

După fracturi, țesutul osos este regenerat, ceea ce permite ostenei să crească împreună.

Regenerarea are două tipuri:

După ce țesutul osos este deteriorat, acesta trece prin mai multe etape ale procesului de reparare, restabilind forma anatomică, structura histologică și capacitatea funcțională.

O fractură osoasă este însoțită de o ruptură a țesutului moale adiacent, care provoacă stres în organism, însoțit de reacții locale și generale.

Repararea țesutului osos este un proces lung care depinde de o serie de factori:

• vârsta pacientului;
• condițiile corpului;
• calitatea tratamentului;
• aportul de sânge la os.

Ce este calusul?

ATENȚIE!

Ortopedist Dikul: "Un produs ieftin # 1 pentru restabilirea alimentării normale a sângelui la nivelul articulațiilor. Spatele și articulațiile vor fi ca la vârsta de 18 ani, este suficient să frământă o dată pe zi... "

Procesele reparatorii între elementele osoase sunt direct imposibile. Acest lucru se datorează periostului.

În timpul unei fracturi complete, aceasta este cea care este responsabilă pentru vindecarea elementelor osoase, formând calusuri osoase.

În primul rând, acest proces are loc în regiunile subperiostatice, apoi în straturile interioare, apoi în canalul măduvei osoase și numai între fragmentele osoase.

În calusul foto după fracturarea claviculei

Seamănă cu un set de creșteri de diferite dimensiuni și localizate aleator. În procesul de recuperare, creșterile se dizolvă unul câte unul și doar unul rămâne imediat la locul de fractură.

Acesta va fi calusul, cel mai adesea este vizibil după o fractură a claviculei, deoarece este localizată direct sub piele.

Calusul poate fi de mai multe tipuri.

1. Periostal. Se pare că o mică îngroșare se formează pe partea exterioară a osului. Acest tip de porumb se regenera foarte repede, deoarece este bine alimentat cu sânge.
2. Endoosteal, care se află în interiorul osului, în apropierea valvei măduvei osoase.
3. Intermediar, care se află între fragmentele osoase.
4. Paraossalnaya - proeminență, care este înconjurată de o parte a osului rupt.

Condițiile de formare a calusului depind de tipul de fractură: completă sau incompletă.

Fracturile incomplete sunt de asemenea numite fisuri și sunt mult mai frecvente. Crăpătura osoasă este diagnosticată mai rar, deoarece în majoritatea cazurilor pur și simplu nu este acordată atenție.

O fractură completă este mai puțin frecventă, dar este însoțită de consecințe mai grave, cum ar fi o ruptură completă a țesutului osos și a periostului.

În acest caz, formarea de calus va depinde de trei factori:

• unde a apărut fractura (deoarece toate oasele se vindecă individual);
• cum arata (distrusa, transversala, spirala sau oblica);
• funcția zonei afectate (nu afectează în mod direct formarea unui porumb, ci doar aspectul acestuia).

Etape de creștere

Formarea calusului are loc în etape.

1. Prima etapă: o cicatrice apare o săptămână după fractură.
2. A doua etapă: cicatricea se transformă într-un element de cartilaj la o lună după fractură.
3. A treia etapă: transformarea cartilajului în țesutul osificat (dacă apare depunerea de calciu). Transformarea termenului - de la 3 la 5 luni.
4. A patra etapă: formarea finală a calusului, care este finalizată cel puțin un an după rănire.

Dacă toate condițiile pentru formarea calusului sunt îndeplinite, acest lucru este considerat normal. Acceptă cursul patologic dacă este încălcat cel puțin o condiție a formării sale.

Anomaliile calusului pot apărea din mai multe motive:

• tratamentul incorect al tratamentului cu fracturi;
• maparea incorectă a fragmentelor osoase;
• încălcarea regulilor de către pacienți (de exemplu, când începe să se încarce devreme din partea corpului pe care îl fracturează)
• slăbiciune a organismului (disfuncții ale sistemului endocrin, imunitate redusă și alte boli cronice);
• fractura de suprapunere.

Caracteristicile educației pe oase diferite

Momentul formării calusului și a caracterului său depinde de ce os a suferit o fractură.

1. Clavicula. La fractura acestui os, calusul se formează în 1,5-2 luni. În majoritatea cazurilor, rezolvă repede, totuși, ea poate rămâne sub formă de creștere. Acest calus este cel mai remarcabil, deoarece claviculă este localizată cel mai aproape de suprafața pielii.
2. Nasului. Acest os este cel mai adesea supus la formarea de calus. De asemenea, se găsea adesea educație după rinoplastie. Acestea se formează în medie 3-4 luni, iar vindecarea finală a nasului va avea loc la numai doi ani după operație.
3. Rib. Calusul la fracturi se formează în decurs de o lună. Adesea formarea provoacă durere și disconfort. După 3-4 luni, există o educație completă. Rezolvă porumbul în cursul anului.
4. Toe. Calusul apare nu numai pe degete, ci și între ele. Porumbul pe aceste oase se formează destul de repede - în 1-1,5 luni. În acest moment, se recomandă purtarea de pantofi care nu creează frecare și nu interferează cu vindecarea normală a fracturii.
5. Heel. Formarea de calus pe acest site are loc în 2-3 luni.

Metodă de diagnosticare

Puteți afla despre apariția calusului prin luarea unei radiografii. Formarea patologiei va arăta ca un nor în locul unde osul a fost spart.

În cazul în care imaginea arată o formație de os oară deja formată, aceasta înseamnă că fractura a avut loc cu mult timp în urmă și osul a început deja să crească împreună.

Potrivit imaginii, traumatologul poate determina exact momentul în care a fost primit prejudiciul și prevedea tratamentul adecvat.

Când trebuie să șterg?

În cele mai multe cazuri, tratamentul măduvei osoase nu este necesar. Cu toate acestea, se întâmplă de multe ori că locația sa interferează și creează durere (de exemplu, dacă se află pe călcâi sau pe claviculă).

De asemenea, calusul pe nas necesită tratament, deoarece această parte a feței are un aspect inestetic.

Există mai multe metode de eliminare a creșterii fără intervenție chirurgicală. Este nevoie de mult timp și este dificil. Acesta este un set întreg de proceduri și respectarea regimului:

• eliberarea completă a osului din efort fizic și schimbări bruște de temperatură;
• dietă specială;
• supravegherea medicală constantă în spital;
• proceduri fizioterapeutice: electroforeza, magnetica si termoterapia.

Dacă calusul este însoțit de lipsă de durere, medicii merg la măsuri extreme - o operație. Cu toate acestea, acest tip de recuperare a calusului nu poate garanta o sută la sută rezultat.

Calusul este un fel de proces inflamator. Îndepărtarea acestuia poate provoca re-inflamarea. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă îndepărtarea calusului fără intervenție chirurgicală.

Măsuri preventive

Prevenirea apariției calusului este mult mai ușoară decât întărirea. Pentru aceasta, urmați câteva reguli:

• asigurați-vă că consultați un medic, chiar dacă vătămări sau fisuri;
• respectați cu strictețe recomandările pentru fixarea unui os fracturat;
• încercați să evitați patologiile care pot apărea în procesul de acumulare osoasă;
• observați profilaxia antibacteriană în timpul fracturilor deschise.

Calusul ca atare nu este considerat o patologie și indică faptul că acumularea părților unui os rupt a început. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că procesul va fi corect și eficient.

Pentru a evita posibilele probleme, este necesară o diagnosticare în timp util, consultarea medicului și respectarea tuturor recomandărilor acestuia.

Ca rezultat al fracturii osoase, apar o serie de complicații care trebuie diagnosticate și eliminate în timp. Dintre acestea, un calus are un anumit loc, care nu trebuie confundat cu defectele obișnuite, familiare fiecărei pielițe care apar din frecarea pielii.

Calusul după o fractură este o compactare care se formează în locurile de fracturi osoase în timpul perioadei de acumulare și nu este nimic extraordinar, deoarece contribuie la regenerarea țesutului osos și la recuperarea din fractură.

Această patologie se manifestă treptat, diagnosticul în timp util este ușor eliminat și nu provoacă neplăceri și durere. În stadiul inițial, în primele 5-7 zile după leziune, apare un calus provizoriu, care trece treptat în țesutul osteoid. Mai mult, în locul fracturii apare formarea de țesut osos, care promovează restaurarea oaselor.

Tipuri de calus

Același porumb poate fi de mai multe tipuri:

• Periosteal - se formează pe partea exterioară a osului de-a lungul fracturii, este bine aprovizionat cu circulație sanguină și este rapid restaurat;
• Intermediar - este responsabil pentru vindecarea primară și apare printre particulele osoase rupte;
• Endostal - format în interiorul oaselor, constă dintr-un celule endostan și creier;
• Paraozalnaya - conectează părți ale osului rupt, cu toate acestea, este destul de fragilă și seamănă cu o bucată din punct de vedere vizual.

Pentru formarea calusului este nevoie de un anumit timp. Calendarul depinde de următoarele puncte:

• Primul ajutor adecvat și în timp util;
• Gradul de accidentare;
• vârstă;
• Starea generală a corpului (metabolismul, activitatea glandelor endocrine, sistemul nervos).

Practic, cu un set fericit de circumstanțe, calusul se formează în șase luni. Dar există cazuri și o formare mai lungă.

Timpul depinde și de exact ce oase au fost rănite. De exemplu, în cazul unei fracturi a claviculei, calusul apare după șase săptămâni și apoi se auto-rezolvă.

În cazul deteriorării falangelor degetelor, consolidarea oaselor apare într-o lună, pentru a evita rănirea, se recomandă purtarea de încălțăminte.

Este de remarcat faptul că calusul pe coaste se formează de patru până la cinci luni și dă anxietatea pacientului sub formă de durere. Este nevoie de doar un an.

Calus după rinoplastia nasului se formează în decurs de trei luni, apare la unul din zece persoane.

Tratamentul creșterii oaselor

Puteți vedea și determina dimensiunea și densitatea porumbului folosind raze X. Acest lucru poate fi făcut numai de un traumatolog care va prescrie un tratament.

În absența dovezilor pentru operație, porumbul este eliminat cu ajutorul unor proceduri speciale, principalul lucru fiind să fii răbdător, pentru că va dura mult timp. Tratamentul va avea ca scop prevenirea creșterii creșterii osoase la nivelul locului de fractură. Pentru aceasta, se recomandă odihnă în pat și fizioterapie. Utilizați terapie magnetică și ultrasunete. Arătați exerciții speciale și masaje ușoare. Închiderea aburilor este strict interzisă (comprese, băi, saune, băi).

Există cazuri când este diagnosticat un calus neobișnuit. Aceasta se întâmplă în cazurile în care fracturile nu cresc împreună, există mai multe leziuni osoase deschise, ca urmare a proceselor inflamatorii, osteoporoză, eliminarea precoce a ghipsului și încărcături excesive pe membre. La locul creșterii osului există umflături, roșeață, febră. Eliminarea unui astfel de calus nu poate fi decât prin intervenția chirurgicală. Aceasta este o operație destul de complicată, deoarece îndepărtarea creșterii poate provoca leziuni osoase noi și re-inflamație. Prin urmare, intervenția chirurgicală este prescrisă în cazuri extreme atunci când durerea este severă, temperatura este ridicată și se înregistrează o creștere a dimensiunilor cornurilor.

Deși calusul nu aparține patologiei, merită încă în timp să se identifice și să se supună unui tratament conservator, deoarece prezența acestuia nu garantează o restaurare completă a integrității osului.

Încălcarea integrității oaselor este o vătămare gravă și afectează negativ starea generală a corpului, limitându-i statica și mișcarea. Atunci când țesutul osos se regenerează, apare un calus - un fragment de țesut conjunctiv care se formează la locul leziunii.

Recuperarea are loc în mai multe etape:

• în primul rând, porumbul provizoriu crește țesutul conjunctiv;
• după o săptămână, este înlocuită cu țesut osteoid, care, în funcție de imaginea clinică, este transformat în cartilagiu sau imediat în țesutul osos.

Câteva tipuri de calusuri sunt clasificate:

• periosteal sau calus extern, atunci când articulația este formată din periostum;
• intern - endosteum umple spațiul intern al osului;
• etapa finală - porumbul interstițial - după formarea acestuia este posibil să se observe legătura completă a fragmentelor osoase.

Îmbinarea necorespunzătoare a oaselor îi determină să se îngroșească la locul leziunii - pe o rază X, aceste calusuri seamănă cu tumori. Acestea presează pe țesuturile moi din jur, împiedică alimentarea cu sânge, provoacă disconfort semnificativ, stimulează procesele inflamatorii. În acest caz, pacientul are nevoie de tratament.

Oamenii se recuperează din leziuni în moduri diferite. În copilărie, durează 2-3 săptămâni pentru a depăși o fractură, după 50 de ani poate dura 1-2 luni sau chiar mai mult. Cu cât este mai gravă vătămarea, cu atât este mai lungă pentru a se regenera.

Următorii factori afectează creșterea.

1. Natura rănirii, rezistența fizică care a cauzat fractura;
2. Tipul fracturii - deschis, închis, fragmentat, cu sau fără deplasare;
3. Caracteristici anatomice și fiziologice ale fiecărei persoane;
4. Localizarea problemelor de integritate a oaselor;
5. Factorul de vârstă

În oasele plate nu se formează cornuri. Aceste oase includ coastele, sternul, scapula, oasele craniului. În oasele tubulare - femural, peroneal, tibial, radial, ulnar, falangele degetelor și alte oase ale extremităților - îngroșarea poate să se extindă în mod semnificativ dincolo de suprafața osului.

Cu cât este mai complexă fractura, cu atât vindecă mai mult. "Titularii de înregistrări" pot fi considerați leziuni traumatice ale tipului de mărunțit chiar și după rănile cu împușcături.

Calusul periostal este format din partea periostului - alimentarea cu sânge în această parte a osului este mărită, este regenerată rapid.

Ca să nu crească, este suficient să se potrivească strâns fragmentele osoase și să se excludă iritarea zonei afectate. Cu imobilizarea fiabilă și adecvată, nu este necesară tratarea porumbului periostal.

Atunci când fixarea stabilă nu necesită tratament și educație intermediare. Se formează direct între fragmentele osoase și nu provoacă disconfort persoanei afectate. Imaginea cu raze X a îngroșării nu este vizibilă.

Un porumb endostal este un fenomen temporar - se formează din interiorul fracturii paralel cu articulația externă și, dacă se dezvoltă incorect și nu se dizolvă în timpul regenerării finale, apare o îngroșare pe oase afară. Un astfel de defect poate apărea la rotirea claviculei, în viitor victima va avea dureri când brațul se mișcă.

Cel mai adesea este necesar să se trateze calus paraosal. Această formare crește în țesuturile moi din jurul fracturii și este o proeminență osoasă care se poate rupe chiar și cu sarcini mici.

Neoplasmul provoacă disconfort semnificativ și provoacă dureri, se formează o tumoră pe piele de deasupra locului de vătămare, care nu se scurge mult timp - mai mult de o lună, osul afectat răspunde la orice sarcină cu durere severă. Cel mai adesea, o astfel de patologie se produce în apropierea oaselor tubulare, iar neoplasmul se rezolvă de câțiva ani.

Recuperarea de la fractura osoasă depinde - așa cum sa menționat deja - de mulți factori, dar, în medie, fiecare os are propriile sale perioade de regenerare.

• Falajele degetelor - procesul de vindecare durează aproximativ o lună. Pe mâna, rănile cresc împreună mai repede - deoarece este mai ușor să descărcați mâna și piciorul trebuie să fie susținut. După ruperea integrității oaselor pe toc, recuperarea durează mai mult de 3 luni. În timpul tratamentului, ar trebui să alegeți pantofi confortabili sau să o faceți fără ea de ceva timp;
• Claviculă - recuperarea durează între 1,5 și 2 luni;
• Osul radial crește împreună pentru aproximativ 3 săptămâni, iar osul umărului este de 6-7 săptămâni;
• Pentru fracturi de natură diferită în șolduri, va trebui să cheltuiți între 2 și 7 luni;
• Coastele cresc în 1-2 luni, iar coloana vertebrală necesită imobilizare prelungită - 5-7 luni, iar apoi efortul fizic trebuie evitat pentru o lungă perioadă de timp.

Cu cât osul este mai mare, cu atât mai mult este necesar pentru regenerare.

Din orice motiv, îngroșarea nu apare atunci când țesutul osos crește împreună, crește riscul unui proces inflamator la nivelul locului de fractură. Pacientul se duce singur la medic numai dacă există un sentiment de disconfort și durere - acest lucru se întâmplă dacă un calus sa format pe călcâi, degete sau claviculă - în alte cazuri, formarea calusului fără a perturba procesele organice este detectată numai pe raze X.

Este foarte important să se consulte despre neoplasme după rinoplastie - cu apariția creșterilor pe oasele nasului sau cartilajului urechii, modificările în aspect pot fi negative. În plus, regenerarea anormală în rinoplastie afectează negativ funcția respiratorie.

Este mai ușor să înlăturați îngroșările în locul acumulării prin metoda chirurgicală, dar medicii încearcă să evite o metodă radicală. Intervenția chirurgicală se efectuează numai cu un proces inflamator pronunțat: febră, durere severă, umflături în zona afectată.

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când eliminarea creșterii țesutului osos necesită din nou o regenerare repetată, procesul de reabilitare este întârziat.

Tratamentul este încercat prin metode conservatoare.

Locul de fractură este fixat din nou și elimină efortul fizic. Conectați fizioterapia - terapia cu ultrasunete, terapia magnetică, electroforeza. În cazul edemelor severe, se fac injecții de medicamente cu proprietăți absorbante: "Plasmol", "extract de Aloe" și alte biostimulante.

Pacientul are nevoie de o atmosferă calmă și o dietă echilibrată. Se recomandă administrarea unui complex vitamino-mineral, care include un grup de vitamine B, potasiu, calciu, magneziu și fosfor. De asemenea, ajuta la a face față masajului cu căluș și reflexoterapiei.

Metodele medicinii tradiționale accelerează tratamentul durerilor osoase. Sodul de coacere, oțetul de cidru de mere, extractele din plante cum ar fi mușețelul, salvia, calendula sau sunătoarele sunt adăugate în apă. Proporțiile pentru baie - 3 litri de apă caldă, saturată cu 150 ml de perfuzie din plante, o lingură de alte componente. Cursul de tratament este de 3 săptămâni, 15 minute pe zi.

La edem ar trebui să lege aloe sau kalanchoe gruel sub forma unei comprese. O frunză a unei plante este plasată timp de 7-10 zile într-un frigider, învelit anterior în hârtie - aceasta ajută la activarea proprietăților biologice ale plantelor. Apoi planta este măcinată, se răspândește mălai pe pergament și se fixează la locul inflamației. Lăsați peste noapte.

Neoplasmele de pe falangele degetelor și tocurilor se dizolvă mai repede dacă se fac băi de sodă. Într-un litru de apă se diluează până la 4 linguri de bicarbonat de sodiu, se face baie timp de 15 minute. Pentru mâini, metoda nu este potrivită - soda corodează pielea delicată.

Nu împingeți doctorul și cereți intervenția chirurgicală. Repetarea traumei poate provoca din nou o creștere a cornosului și o reluare a procesului inflamator. Trebuie să fii răbdător - șuvițele se dizolvă treptat pe cont propriu. Uneori acest proces durează 2-3 ani.

Momentul vindecării fracturilor osoase. Mecanismele de formare a calusului

Vindecarea fracturilor are loc prin formarea de calus, adică a țesutului osos nou format care leagă capetele ambelor fragmente. Acest nou țesut osos, după încheierea ciclului său de dezvoltare, suferă apoi un proces de dezvoltare inversă până când toate, ca să spunem așa, vor dispărea surplusurile.

Este interesant de observat că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, cantitatea de țesut osos care formează un porumb este mult mai mare decât este necesar pentru legarea fragmentelor osoase. Se pare că, până când fractura splicită este practic testată pentru rezistență, calusul rămâne redundant.
Acest fenomen uimitor de natură vii nu a fost încă explicat în termenii legilor care reglementează și controlează procesele de regenerare a țesutului osos.

În general, trebuie remarcat faptul că numărul de studii dedicate studiului proceselor de vindecare a oaselor fracturate la om este foarte mic. În același timp, volumul cercetărilor experimentale este enorm. Prin urmare, modelele așteptate în evoluția calusului se bazează în principal pe studiul animalelor în care artificial (mai ales operativ) este creat un defect osos (acesta este cel mai frecvent) sau osul suferă o osteotomie simplă.

Dar, ca să nu mai vorbim de faptul că niciun animal nu poate fi complet asimilat cu oamenii, condițiile în care apare o fractură la om nu au nimic în comun cu așa-numita fractură experimentală. Acest lucru trebuie amintit când se utilizează datele obținute în cadrul experimentului în scopuri clinice. Un exemplu este judecata câtorva experimenteri despre rolul hematomului în formarea osului osos: în timpul creării chirurgicale a unei fracturi experimentale, se face hemostază, rana este uscat în mod repetat cu șervețele de tifon și hemoragia care rămâne între planurile de fractură, în jurul lor și departe de ele nu are nimic în comun cu hematomul în rezultatul o persoană nu are o leziune a fracturii.

Prin urmare, vorbind despre vindecarea unei fracturi la om, pare necesar să se compare datele morfologiei cu manifestările clinice ale evoluției fuziunii fracturilor. Acest lucru este cu atât mai important, pentru că nu întotdeauna se manifestă radiologic expresia de porumb: de multe ori pe radiografie se pot observa creșteri osoase distincte, nou apărute din ambele fragmente, și clinic nu numai că nu există fuziune, dar locul de fractură este aproape același mobilitatea fragmentelor, la fel ca la începutul tratamentului.

Și invers, în special în domeniul epimetaflizei, radiografic nu există semne de formare a porumbului și este posibil din punct de vedere clinic să se afirme suficientă imobilitate și stabilitate a fragmentelor chiar și în scopul terapiei funcționale. De altfel, aceleași fenomene sunt observate, deși mult mai puțin frecvent, și în fracturile diafizice.

Aceste fapte incontestabile constituie o intrebare foarte dificila si complicata pentru clinician - este foarte important si necesar sa se potriveasca exact fragmente in timpul repozitionarii. Este important și necesar să se asigure o imobilitate completă în locul fracturii?

La urma urmei, observațiile clinice de zi cu zi arată că fragmente destul de des de neegalat cresc împreună și în mod ideal reparate și ferm susținute în unele cazuri dintr-un anumit motiv, dezvăluie tendința de a încetini aderența și, uneori, nu cresc împreună, formând o articulație falsă.

De asemenea, este bine cunoscut că nici suplimentele de calciu, nici alimentele vitaminice nu au un efect vizibil asupra cursului fuziunii fracturilor, la fel cum starea sistemului nervos central și periferic nu are nici o semnificație pronunțată în acest proces: toată lumea știe că fracturile osoase pacienții care au avut paralizie cerebrală, cresc împreună în același interval de timp, precum și la oameni perfect sănătoși; Războaiele din secolul nostru au arătat fără îndoială că fracturile nervilor periferici nu se agravează mai mult decât fără ei.

Toate acestea indica faptul ca rolul principal in determinarea adeziunii fracturilor ramane la clinica, care trebuie sa aiba atat capacitati de laborator cat si radiologice, deci deciziile pot fi luate pe baza unei combinatii a tuturor datelor necesare pentru fiecare caz particular.

În esență, procesul de formare a calusului are loc ca urmare a iritației tisulare provocată de traume. Deci, vorbim despre inflamația traumatică în zona fracturii, care se caracterizează prin hiperemie, ceea ce înseamnă emigrarea celulelor molare (leucocite) și dezvoltarea ulterioară a celulelor imobile, adică a țesuturilor.

Este important de observat că întregul proces complex se dezvoltă inițial în zona hematomului, din care se formează un cheag de sânge. V. O. Markov, în monografia sa, scrie despre aceasta: "Acea parte a extravazatorilor este organizată, care se află direct în planul fracturii și aproape de ea". Și mai departe: "Reacția proliferativă a țesuturilor inflamate, din care este parte organizarea sângelui extravazator, reprezintă începutul procesului de regenerare a leziunilor osoase".

Tesutul oaselor, precum și orice altul, derivat din țesutul conjunctiv, se formează din stratul embrionic de mijloc. Cu toate acestea, este important de remarcat că chiar și primele rudimente ale țesuturilor germinale nou emergente prezintă semne clare de specificitate. Din aceasta putem concluziona că formarea calusului este rezultatul inevitabil al predeterminării funcționale filogenetice sau, așa cum se spune acum, al programării. În consecință, este puțin probabil ca orice măsură, cu alte lucruri egale, să fie capabilă să accelereze trecerea căii naturale a formării osoase în timpul vindecării fracturilor.

Această circumstanță foarte importantă trebuie să stea la baza judecăților noastre cu privire la posibilitatea utilizării unor metode de stimulare a regenerării țesutului osos, pentru a se accelera: trebuie să ne gândim nu la accelerarea regenerării (ceea ce este greu posibil!). Dar în legătură cu consolidarea întârziată și formarea articulațiilor false, adică crearea celor mai favorabile condiții pentru dezvoltarea calusului în timpul obișnuit.

Toți cercetătorii sunt de acord că atât periostul, cât și endoscul participă la formarea calusului. Cu toate acestea, trebuie să ne imaginăm în mod clar că apariția unei fracturi cu numeroasele mici fragmente osoase, care penetrează țesuturile moi învecinate și în canalul măduvei osoase, cu sângerare, care nu se oprește imediat după încălcarea integrității osoase și a altor fenomene patologice, modifică radical calitatea elementelor celulare și periosteum și endosteum: există o activare a celulelor cambiale nediferențiate din ambele.

Și dacă aceste celule din periosteum sunt situate numai în imediata vecinătate a osului cortical, atunci conceptul de endosteum ar trebui să fie extins în mod semnificativ, deoarece celulele de cambiu sunt localizate în interiorul osului compact, înconjoară vasele canalelor gaversovye și în substanța de susținere a măduvei osoase formate vase de sange germinarea sangelui de sange. Prin urmare, nu pare să existe un motiv suficient pentru a vorbi despre rolul predominant al periostului în formarea calusului. Este mai corect să reprezentăm întregul proces complex ca un complex de reacții biologice, strict direcționate din toate țesuturile din zona afectată, pe fundalul unor schimbări biochimice și enzimatice care asigură formarea treptată și ciclică a calusului, adică procesul de vindecare a fracturilor.

Din acest punct de vedere este necesar să se atingă întrebarea privind influența funcției membrelor lezate asupra structurii calusului rezultat.
Având în vedere cele de mai sus, este necesar să se recunoască sarcina funcțională pe locul fracturii ca fiind inutilă și chiar dăunătoare înainte de organizarea calusului, adică înainte de debutul osificării.

Faptul este că prezența substanțelor organice de bază și a structurilor histologice care alcătuiesc țesutul osteoid nu este suficientă pentru a numi un calus format. Este necesar ca țesutul osteoid să preia săruri minerale, în principal săruri de fosfat și carbonat de calciu, și să devină în cele din urmă legate una de cealaltă. Această etapă de dezvoltare va marca formarea unei regenerări adevărate, adică a unui astfel de țesut osos care este capabil să răspundă sarcinii funcționale cu un răspuns adecvat.

Toate cele de mai sus se reflectă direct în cursul clinic. Prima perioadă, perioada de inflamație acută, este însoțită clinic de o creștere a temperaturii locale, uneori generală, și a semnelor de umflare în zona fracturii și aproape de aceasta. În jurul sfârșitului primei săptămâni și cu fracturi epimetafizice, oarecum mai târziu această umflare este semnificativ redusă și, uneori, dispare complet. Pe măsură ce umflarea scade, intensitatea durerii, atât spontană cât și palpată, scade. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, dacă zona de fractură este disponibilă pentru examinare, se poate observa o scădere semnificativă a mobilității fragmentelor.

Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, durerea în timpul palpării situsului de fractură aproape dispare și mobilitatea fragmentelor scade atât de mult încât se poate detecta doar elasticitatea. Apoi, puterea de adeziune crește, iar în aproximativ a patra până la a cincea săptămână, mobilitatea fragmentelor dispare complet. Din punct de vedere radiografic, în acest moment este determinată o "vizibilitate" clară a calusului impregnată inegal cu săruri. Decalajul dintre fragmente este încă păstrat, iar capetele fragmentelor sunt clar conturate, dar par a fi osteoporotice. În timp, calusul este compactat, în scădere în dimensiune. În acest moment, pacientul este deja liber să-și miște membrele, fără a suferi dureri.

Cu fracturi epimetafizice, calusul determinat radiologic este semnificativ mai mic decât cu fracturile diafizei. Imaginea clinică diferă de cea descrisă mai sus prin aceea că mișcările din articulația din apropiere sunt la început mai limitate.

Trebuie avut în vedere faptul că fuziunea fracturilor determinată clinic și radiologic nu este sinonimă cu recuperarea și reabilitarea. Acesta din urmă este întârziat până la adaptarea funcțională completă la nevoile interne și profesionale. Mai jos este un tabel comparativ al timpului mediu de consolidare (după Bruns) și timpul mediu de recuperare.

Datele noastre despre vindecarea fracturilor

Cifrele menționate caracterizează gradul de discrepanță dintre intervalul de timp pentru consolidare și timpul necesar pentru recuperarea capacității de muncă. Este de la sine înțeles că depinde mult de metoda de tratament utilizată, de profesia pacientului și de alte motive. Cu toate acestea, cifrele citate pot servi drept ghid dur. Pe baza celor de mai sus, putem spune că o interpretare pur anatomică a modificărilor patologice în fracturi, creșterea și reducerea acestora a discreditat suficient în clinică. Prin urmare, imitarea orb a așa-numitei "norme" nu poate fi recunoscută drept direcția corectă în tratamentul pacienților cu fracturi osoase. Baza în tratamentul acestor pacienți ar trebui să fie:
1) repoziționarea funcțională (conservatoare sau operativă);
2) retenție funcțională și
3) terapie funcțională complexă inițiată în timp util.

Dezvoltarea și îmbunătățirea acestei direcții particulare, direcția celui funcțional, trebuie să vă gândiți, va duce la cele mai bune rezultate.

- "Epidemiologia fracturilor osoase - frecvența"

Cuprinsul temei "Principii generale de diagnostic și tratament al fracturilor":

1. Momentul vindecării fracturilor osoase. Mecanismele de formare a calusului
2. Epidemiologia fracturilor osoase - frecvența
3. Diagnosticul fracturilor osoase - simptome
4. Principii generale ale tratamentului fractal - fracturi favorabile și nefavorabile
5. Ce fractură poate fi tratată pe bază de ambulatoriu? Dificultăți în repoziționarea fragmentelor osoase
6. Recomandări privind utilizarea forței în repoziționarea fracturilor
7. Principii de fixare a membrelor după repoziționarea fracturilor - recomandări
8. Principiile controlului radiologic al repoziției fracturilor - recomandări
9. Principii de aplicare a unui cast pe o fractură - recomandări
10. Principiile fracturii anesteziei înainte de repoziționare - recomandări