Cum să tratezi piciorul unui cal

Atunci când mersul începe să difere de normă, ar trebui să îi acorzi imediat atenția, deoarece cazul poate fi într-o boală atât de formidabilă, ca piciorul calului unei persoane (pareza).

Principala diferență între o tulburare de paralizie este o reducere, dar nu o pierdere completă a forței musculare. Acest lucru vă permite să restaurați complet piciorul, recurgând la metode moderne de tratament.

Ce este piciorul unui cal

Cu această patologie, ciorapul intră mereu pe podea și nu este posibil să stați pe călcâi sau să trageți degetele de la picioare.

Simptomele bolii vă permit să faceți un diagnostic corect, bazându-vă numai pe manifestările externe.

O persoană cu pareză se plimbă foarte atent, ridicându-și picioarele în sus, pentru a nu păși pe un picior nesimțitor și nu-și pierde echilibrul.

Piciorul unui cal la copii și adulți poate avea atât leziuni centrale, cât și leziuni periferice. Cauzele încălcării sunt de asemenea diferite.

cauzele

Poziția de lider printre motivele dezvoltării piciorului calului este ocupată de leziuni asociate cu mersul în tocuri înalte și căderi de la ele. Astfel de pantofi deformează rapid piciorul, scurtează tendonul lui Ahile, formând astfel o poziție anormală la mers, cauzând fracturi ale gleznei.

Aflați cum să utilizați adezivul Nanoplast.

O altă cauză frecventă a parezei este leziunea nervului sciatic. Durerea face ca piciorul sa se miste pe o ciorap. Acest lucru reduce stresul și protejează împotriva senzațiilor provocate de nervul sciatic. De asemenea, lista de motive care provoacă încălcarea piciorului include:

• restricție prelungită a mobilității;
• deformitate congenitală;
• inflamația țesuturilor moi ale piciorului inferior;
• poliomielita;
• tumori la nivelul gleznei, inclusiv benigne;
• tulburări ale spinării;
• tulburări neuropsihiatrice;
• leziunile piciorului și consecințele lor, de exemplu, gipsul aplicat necorespunzător după o fractură.

simptome

Primele manifestări ale bolii sunt modificări ale mersului. Pacientul începe să meargă la vârful degetelor, de parcă se temea să urce pe podea. În viitor, situația este doar agravată - piciorul se îndoaie, degetele sunt îndoite spre interior. O persoană nu poate doar să meargă neobișnuit, ci și să stea, de exemplu, pe spatele piciorului.

Musculatura piciorului bolnav atrofie și pierde în greutate, durere, senzații de arsură, lipsa răspunsului la stimuli. Dacă nu începeți tratamentul în timp, persoana poate înceta să se deplaseze în mod independent.

diagnosticare

În diagnosticul bolii folosind mai multe tehnici. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și zona de destinație.

• imagistica prin rezonanță magnetică și raze X, care permit observarea prezenței daunelor și determinarea punctului central al deformării oaselor și a mușchilor piciorului;
• electromiografia face posibilă evaluarea gradului de activitate musculară și a transmiterii neuromusculare;
• Artroscopia (deschiderea cavității articulare) este utilizată pentru examinarea cea mai precisă a articulației în curs de deformare.

tratament

După diagnosticarea și determinarea cauzei parezei, încep tratarea bolii. În același timp, un rol important este acordat eliminării factorilor care au cauzat încălcarea.

În unele cazuri, de exemplu, în cazul paraliziei cerebrale, este imposibil să returnați piciorul în poziția sa normală, deoarece schimbarea formei sale este o modalitate de adaptare a corpului la deformările picioarelor cu boala de bază.

Piciorul unui cal într-o persoană (fotografia membrelor inferioare ale unui astfel de pacient seamănă cu o copita de cai) este tratată conservator sau chirurgical.

medicație

În tratamentul parezei piciorului se prescriu o serie de medicamente. Aceasta este:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care reduc durerea și inflamația - Nimesulidă, Ibuprofen, Diclofenac;
• medicamente care îmbunătățesc conductivitatea nervului (Proserin, Neyromidin);
• sânge care furnizează nervul peroneal (Cavinton, Trental);
• antioxidanți;
• vitamine și oligoelemente.

fizioterapie

Dacă poziția piciorului sa schimbat, dar tendoanele nu au pierdut încă elasticitatea, se utilizează metode de tratament fizioterapeutic.

În primul rând, pe picior sunt purtate o panglică de langetă sau tencuială, contribuind la restaurarea treptată a poziției corecte a mușchilor piciorului și a tendoanelor.

Gimnastica speciala este numit, inclusiv de formare pe simulatoare pentru a consolida muschii piciorului, masaj terapeutic.

Alegerea metodei optime de tratament depinde de stadiul bolii, de gradul de tulburări osoase și de starea țesuturilor moi.

chirurgie

Intervenția chirurgicală este indicată dacă pareza este o consecință a unui prejudiciu transferat la mușchii și oasele piciorului sau la o tulburare neuropsihiatrică. Tendonul lui Ahile este extins de un tendon luat dintr-o altă parte a corpului. Aceasta readuce piciorul în poziția anatomică.

Este important să se efectueze un curs de reabilitare, după care persoana nu are nevoie de încălțăminte ortopedică.

Remedii populare

Întoarceți poziția normală și mobilitatea rețetelor folclorice ale muschilor gastrocnemius nu sunt în măsură să. Cu toate acestea, comprese antiinflamatoare, infuzii de plante vitaminice vor ajuta la îmbunătățirea stării pacientului și vor deveni parte a unui tratament conservator.

Aflați ce este ozokeritoterapia.

Caracteristicile tratamentului la copii

Piciorul calului la un copil este diagnosticat cel mai adesea din cauza hipertonicității mușchilor, care poate fi o consecință a paraliziei cerebrale. Atât metodele conservatoare cât și cele fizioterapeutice sunt utilizate în tratamentul, de exemplu, amețeli, terapie cu vitamine și masaj.

Prevenirea bolilor

Prevenirea parezei este în conformitate cu recomandările medicale ale medicilor după ce au suferit leziuni, efort fizic obligatoriu, întărind toate grupurile musculare. Acestea pot fi plimbări zilnice, înot, yoga etc.

Dacă o persoană este forțată să conducă un stil de viață sedentar, de exemplu, ca urmare a unui accident vascular cerebral, este necesar să se aplice exerciții terapeutice și masaj, permițând menținerea mobilității musculaturii piciorului.

concluzie

Diagnosticat - picior de cal? Tratamentul bolii este lung, dar în cazul unei sesizări la timp către un specialist, prognosticul este favorabil. Observarea măsurilor preventive simple poate împiedica dezvoltarea parezei și a altor tulburări.

Picior de cal la copii

Boala paraliziei cerebrale poate, de asemenea, să conducă la apariția unei astfel de patologii a articulației articulare musculare a membrelor inferioare ca picior de cal.

Piciorul lui Horse este o tulburare care apare la copiii care nu suferă de paralizie cerebrală, dar nu prea des, nu mai mult de un caz la 1000 de nou-născuți. Aspectul piciorului calului este cauzat de deformarea articulației metatarsale.

Datorită particularității aspectului, această încălcare poate fi luată pentru lipsa simplă a piciorului cauzată de efectele intrauterine ale presiunii ridicate asupra fătului. O astfel de presupunere face percepută ca o patologie reversibilă spontan, cu dezvoltarea proceselor de creștere în organism - și din cauza că e dor cel mai bun timp pentru a începe tratamentul.

Strephopodia la copiii cu paralizie cerebrală - o malformație congenitală destul de complicată, care include omiterea piciorului, aducțiune, supinației piciorului și tors în interior. Dacă timpul nu este luat, piciorul nu va putea să se odihnească complet pe podea (și chiar să atingă solul) atunci când copilul atinge vârsta de învățare să meargă.

Detectarea timpurie a unui picior de cal este posibilă cu o examinare cu ultrasunete a unei femei însărcinate.

Examinările în timpul sarcinii contribuie la detectarea precoce a multor tulburări, ajută la ultrasunete, inclusiv la recunoașterea piciorului calului. Cauzele piciorului calului sunt diverse, dar cu o istorie confirmată a eredității familiei, probabilitatea acestei tulburări este de 30 de ori mai mare la descendenți decât la alte persoane.

În unele cazuri, apariția piciorului unui cal este combinat cu prezența defectelor congenitale ale sistemului nervos și ale căilor urinare, precum și încălcări ale structurii și reducerea funcției tractului digestiv.

În primele etape ale sarcinii, defectele de dezvoltare fetală sunt identificate prin ultrasunete. Eșantionarea lichidului amniotic pentru analiză (amniocenteză) face posibilă determinarea prezenței anomaliilor genetice la nivelul fătului.

Piciorul de cal aparține categoriei bolilor displazice. Cel mai adesea, aceasta se datorează dezvoltării anormale a oaselor picioarelor, astfel încât talusul piciorului este scurtat patologic sau deplasat în jos sau spre interior.

Scurtarea și deplasarea talusului conduc la faptul că secțiunea mijlocie a piciorului se deplasează sau se rotește spre interior, iar partea din față a piciorului se întoarce spre interior. Aceste defecte, în cele din urmă, duc la apariția de crepuscul, creșterea inegală și lentă a membrelor. Pacienții cu picior de cal diagnosticat pot prezenta o diferență semnificativă în mărimea frontului și a spatelui piciorului afectat.

Biomecanica piciorului de cai

Piciorul calului nu este o deformare prezentă inițial în embrion. Această încălcare apare în perioada 4-6 luni de sarcină. Ecografia foarte rar evidențiază piciorul unui cal timp de până la 16 săptămâni, astfel încât piciorul calului, cum ar fi displazia congenitală a șoldului și scolioza congenitală, este recunoscut ca o dezvoltare anormală.

Aspectul piciorului calului este asociat cu o schimbare a formei articulației tarsului și a poziției acestuia. Pronacerea piciorului din față într-o anumită măsură duce la faptul că piciorul devine gol. Când se ia în considerare piciorul afectat din lateral, se observă o creștere a curburii osului metatarsal.

Cu un picior de cal, musculatura tibială posterioară, împreună cu mușchiul soleus, mușchii tibiali anteriori și flexorul lung al degetelor picioarelor, creează tensiune excesivă.

Pe lângă faptul că aceste grupe de mușchi se scurtează la distal (mai îndepărtat de tors) proliferarea mușchiului solear final se produce țesuturile conjunctive bogate în colagen. Creșterea țesutului conjunctiv patologic se răspândește ușor la tendonul lui Ahile și la fascia musculară.

Ligamentele glezna comune cu partea din spate și în interior, precum și oasele tarsiene ale ligamentelor sunt foarte groase și au tensiune mare, astfel încât acestea să stabilească naviculare și calcaneul în ascuns, poziția de mai sus.

Cu un picior de cal, dimensiunea musculaturii piciorului este invers proporțională cu gradul de deformare a piciorului. În cazurile severe, există o scădere a părții superioare a treia a mușchilor gastrocnemius.

Peste sinteza colagenului în ligamente, tendoane și mușchi poate dura până la vârsta de 3 - 4 ani, ceea ce creează posibilitatea reapariției încălcării. Când se observă sub microscop în mănunchile unui nou-născut, se observă multe fibre și celule de țesut conjunctiv; iar fibrele colagenului fascicular se îndoaie și se îndoaie, "ondulat". Datorită acestor falduri, ligamentele pot fi ușor desprinse.

Întinderea lentă a ligamentelor nu cauzează răni; îndoirile alungite reapar după câteva zile, ceea ce face posibilă continuarea extinderii. Metoda manuală de întindere a mușchilor se bazează pe acest principiu.

Clasificarea piciorului calului

1.1 Piciorul ecvine, cauzat de o poziție anormală a fătului în uter, este o întrerupere ușoară. Principalul motiv este compresia fătului în uter. Pentru tratamentul acestui tip de picior patologic este suficientă o corecție treptată cu aplicarea unei plăci de tencuială.

1.2 Piciorul de cal al patogenezei nedeterminate este o tulpină relativ severă. În plus față de corecția cu utilizarea gipsului, pacientul are nevoie de tratament chirurgical.

1.3 Piciorul de cal, care este o malformație, este de obicei combinat cu defecte congenitale ale sistemului nervos și a scheletului, contracția articulațiilor; în cele mai multe cazuri, necesită tratament chirurgical.

Metode de corectare a piciorului calului

Vârsta unui copil de la șase luni la un an este momentul potrivit pentru tratarea piciorului unui cal. Copiii bolnavi imediat după naștere și vârsta de până la 12 săptămâni sunt recomandați să se corecteze folosind gipsul folosind metoda Ponseti. Tratamentul cu gips este, de obicei, combinat cu chirurgia pentru a prelungi tendonul lui Ahile.

Metoda Ponseti în tratamentul piciorului calului

Dr. Ignazio Ponseti, în timpul vieții sale, a fost profesor la Universitatea din Iowa (SUA). În anii '60 ai secolului trecut, el a inventat o metodă eficientă și ieftină de corectare a piciorului - așa-numita "metodă Ponseti". Eficacitatea acestei metode a fost dovedită prin studii efectuate peste patruzeci de ani. Aplicarea directă a metodei Ponseti în practica clinică mondială și-a confirmat succesul.

Ca urmare a tratamentului prin metoda Ponseti, piciorul deformat devine mai puternic, devine flexibil și încetează să provoace durere. În prezent, metoda Ponseti este cea mai rațională și mai eficientă în tratarea defectelor inferioare.

Metoda îmbunătățită Ponseti în arsenalul clinicilor Yunchen

O comisie specială pentru dispozitivele de asistență pentru piciorul Asociației Chineze de SIDA de reabilitare, bazată pe principiile metodei Ponseti, a îmbunătățit metoda de tratament american. Metoda îmbunătățită este adoptată și utilizată cu succes în tratamentul și reabilitarea paraliziei cerebrale în clinicile Yunchen.

La sugestia experților chinezi, gipsul utilizat în mod tradițional este înlocuit cu bandaje de polimer. Modificări aduse modului de impunere a bandajului, timpului și unghiului de fixare. A fost elaborată și implementată o metodă de corectare manuală a geometriei extremităților, compatibilă cu utilizarea unui bandaj polimeric.

În prezent, având o experiență pozitivă în utilizarea acestei metode în practică la sute de pacienți timp de mai mult de doi ani, putem vorbi despre eficiența ridicată a metodei îmbunătățite Ponseti.

Pentru corectarea piciorului calului se recomandă utilizarea metodei tradiționale Ponseti.

Metoda îmbunătățită Ponseti este mai potrivită pentru corectarea următoarelor încălcări:

- Contractura tendonului Ahile;
- spasme musculare severe;
- inversarea tibiei;
- În formă de O și în curbură a picioarelor;
- torsiunea articulației genunchiului;
- alte deformații secundare musculoscheletale cauzate de paralizie cerebrală și alte boli ale sistemului nervos central.

Înlocuirea gipsului cu un bandaj polimer în metoda îmbunătățită Ponseti evită apariția unei astfel de tulburări grave ca atrofia musculară cauzată de imobilizarea prelungită a membrelor. Metoda îmbunătățită Ponseti previne pierderea senzațiilor proprioceptive.

Utilizarea metodei Ponseti în tratamentul paraliziei cerebrale permite continuarea instruirii de reabilitare prescrise, ca de obicei. În plus, ajutând la scăderea modelului inițial de mers pe jos, metoda Ponseti creează, de fapt, condiții pentru formarea unui nou model corect în pacient.

Întrebări și răspunsuri despre caracteristicile utilizării metodei Ponseti în tratamentul paraliziei cerebrale

Întrebare: Când este mai bine să începeți tratamentul unui picior de cal folosind metoda Ponseti?
Răspuns: Dacă există o posibilitate, atunci deja în a 7-a zi după naștere. În majoritatea cazurilor, piciorul unui cal poate fi corectat cu succes dacă este tratat conform metodei Ponseti înainte ca copilul să aibă vârsta de nouă luni.

Întrebare: Dacă metoda Ponseti este folosită pentru prima dată, de câte ori este de obicei necesar să se utilizeze gipsul?
Răspuns: O aplicare săptămânală a gipsului după o corecție manuală timp de șase săptămâni este suficientă în majoritatea cazurilor. Dacă, totuși, după șase până la șapte proceduri rezultatul dorit nu apare, alte metode ar trebui recunoscute și aplicate.

Întrebare: Metoda Ponseti va fi eficientă dacă tratamentul este început la o vârstă mai mică și până la ce vârstă?
Răspuns: Cel mai bun efect este obținut la începutul tratamentului înainte ca copilul să aibă vârsta de nouă luni. În cele mai multe cazuri, începerea tratamentului la vârsta de 9-28 de luni oferă, de asemenea, rezultatul dorit, însă realizarea acestuia necesită eforturi mari.

Întrebare: Metoda Ponseti este eficientă pentru corectarea unui picior de cal la o vârstă chiar mai târzie?
Raspuns: Pentru tratamentul la o varsta mai veche de peste 4 ani in stadiul initial este posibila utilizarea metodei Ponseti, dar in majoritatea cazurilor utilizarea unui bandaj fix trebuie combinata cu o operatie corectiva ulterioara. În astfel de cazuri, operația este mai ușoară și oferă cel mai bun rezultat - în comparație cu acele cazuri în care metoda Ponseti nu a fost utilizată în tratamentul pacientului.

Întrebare: Care sunt avantajele metodei Ponseti în comparație cu chirurgia?
Răspuns: Operația poate schimba aspectul piciorului calului, dar nu poate împiedica reapariția bolii. În plus, este important să nu existe informații fiabile cu privire la rezultatele urmăririi postoperatorii pe termen lung a pacienților cu picior de cal diagnosticat. Unii chirurgi susțin că după corecția chirurgicală a piciorului la pacienți, pe măsură ce pacientul crește, pot apărea dureri și slăbiciune, ceea ce duce la pierderea capacității pacientului de a sta pe vârfuri, de a sari sau de a alerga

Sindromul picioarelor de cai

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni ortopedice care afectează persoanele de orice sex și vârstă este pareza sau piciorul calului. Patologia este însoțită de o mobilitate limitată a articulațiilor cauzate de diferite tulburări ale țesuturilor moi. Boala provoacă un disconfort semnificativ în timpul mersului și, în absența tratamentului în timp util, duce la apariția unor complicații severe, inclusiv pierderea capacității de a se deplasa independent.

Caracteristicile dezvoltării și simptomelor patologiei

Cel mai adesea pareza se dezvoltă ca urmare a deteriorării nervilor inferior, ceea ce duce la paralizia parțială a extensorilor piciorului. Cu o pierdere de sensibilitate, pacientul nu simte cum își pune piciorul în timp ce merge, de aceea picioarele sale se întorc în interior sau în afară. Partea inferioară a piciorului atârnă, iar mușchiul gastrocnemius se scurtează treptat, ca urmare a faptului că o persoană nu se poate odihni pe întreaga suprafață a tălpii. Principala manifestare externă a stabilirii piciorului calului este mersul "cocoșului", atunci când pacientul, în timp ce se plimba, ridică neobișnuit genunchii sau își trage picioarele de-a lungul pământului.

Principalele simptome ale bolii sunt:

• Dificultăți în ridicarea părții superioare a piciorului;
• Pierderea parțială a coordonării la mers (pacientul se împiedică adesea, cade, urcă greu pe scări, dăunează adesea și rănește picioarele);
• Durere și disconfort la mers, oboseală;
• Puffiness în partea centrală a piciorului;
• Atrofia și reducerea mărimii mușchilor piciorului;
• Uneori, o senzație de furnicături și gâturi în zona gleznei (observată atunci când este afectat un nerv sciatic).

În primele etape, semnele pronunțate de patologie pot fi absente. Odată cu dezvoltarea ulterioară a parezei, simptomele se intensifică, apare o deformare vizibilă - în fotografia piciorului calului la om se observă o încovoiere înaltă nenaturală.

Cauze și factori de risc

Principalele cauze ale piciorului calului includ:

• Hernia intervertebrală lombară;
• Neoplasme în măduva spinării și creier;
• Tumorile piciorului;
• A suferit un accident vascular cerebral, o boală ischemică;
• Scleroza multiplă;
• Cerebral paralizie și alte anomalii congenitale;
• Înfrângerea sistemului nervos de natură infecțioasă (poliomielită, encefalită);
• Leziuni, fracturi și afecțiuni ale extremităților inferioare și coloanei vertebrale;
• Mobilitate prelungită scăzută a corpului inferior.

Lista factorilor de risc posibili pentru dezvoltarea patologiei include următoarele:

• Stilul de viață sedentar;
• Exercitarea fizică insuficientă a picioarelor;
• Dieta necorespunzătoare și diabetul zaharat;
• Tensiune arterială crescută;
• Abuzul de alcool;
• Tulburări ereditare ale sistemului nervos.

Tipuri de încălcări

Există mai multe tipuri de picior de cai la om.

1. După origine:

• Congenital, care se dezvoltă ca urmare a evoluției patologice a sarcinii, a traumatismelor la naștere, a paraliziei cerebrale, a defectului congenital al fibulei sau a scurgerii tendonului lui Ahile;
• Obținut ca rezultat al diferitelor boli, procese inflamatorii și leziuni.

1. La localizarea țesuturilor afectate:

• Paralizant (slăbit) - apare din cauza deteriorării nervilor fibulari sau sciați, ceea ce duce la paralizia parțială a mușchilor anteriori ai piciorului;
• Spastic - format ca urmare a deteriorării creierului și a sistemului nervos, însoțită de spasme și tonul crescut al mușchilor gastrocnemius.

1. Pe partea de leziune a membrelor:

• Unilater (cel mai adesea se dezvoltă cu o leziune nervoasă sau un prejudiciu);
• Bilateral (observat în scleroza laterală amiotrofică, miopatie, lezarea creierului și a sistemului nervos central).

Piciorul congenital de cal al unui copil este extrem de rar (3-5% din cazurile diagnosticate). La majoritatea pacienților, tulburarea se dezvoltă sub influența factorilor adversi externi și interni.

Calificarea diagonală a piciorului

Pentru a identifica boala, este necesar să se efectueze un studiu cuprinzător, care să includă următoarele activități:

• Conversație cu pacientul pentru a colecta plângeri și anamneză;
• Inspecția vizuală a membrelor inferioare și a coloanei vertebrale;
• Evaluarea biomecanicii piciorului și a mobilității articulației gleznei (în poziția în sus, pacientul flexează piciorul de test în genunchi și încearcă să ridice și să coboare piciorul cu o amplitudine maximă posibilă);
• RMN-ul coloanei vertebrale (razele X și scanările CT sunt cel mai adesea ineficiente);
• Examinări suplimentare, dacă este necesar (teste cu ultrasunete, urină și sânge, diagnosticarea ADN pentru a exclude factorul ereditar).

Piciorul de cal nu este cel mai adesea o boală independentă, ci o consecință a afectării sistemului nervos. Prin urmare, diagnosticul trebuie să includă în mod necesar identificarea tuturor cauzelor posibile ale patologiei.

Tratamentul parezei piciorului

Conservatoare

Cu o ușoară încălcare la copii și adulți se aplică metode de terapie conservatoare, incluzând următoarele proceduri:

• masaj;
• fizioterapie;
• Gimnastica terapeutică;
• Purtați pantofi ortopedici, tălpi speciale și alte dispozitive.

În cazurile de manifestare pronunțată a sindromului piciorului de cal, pacienții se dovedesc a purta bandaje de tencuială pentru o perioadă lungă de timp pentru a restabili forma fiziologică a piciorului. Cu pierderea mobilității, este necesar să se folosească în mod constant orteze speciale care să compenseze funcțiile biomecanice ale membrelor inferioare.

Dacă se produce o pierdere parțială de sensibilitate ca urmare a accidentului vascular cerebral, a leziunilor infecțioase ale sistemului nervos central și a paraliziei, este necesară o gimnastică constantă cu ajutorul din afară, incluzând flexia și extensia piciorului. Modificări persistente atunci când piciorul unui cal nu poate fi corectat manual.

Cu natura paralitică a bolii, schimbările devin repede ireversibile și practic nu sunt supuse corecției medicale. Tratamentul precoce vă permite să evitați apariția unor consecințe grave și să restabiliți mobilitatea necesară a articulației.

Intervenția chirurgicală

Tulburările severe care reduc semnificativ calitatea vieții și mobilitatea pacientului nu pot fi eliminate prin tratament conservator. Decizia privind operația se face pe baza diagnosticului, comorbidităților și caracteristicilor individuale ale pacientului.

Intervenția chirurgicală ar trebui să vizeze abordarea cauzei rădăcinii patologiei: îndepărtarea unei herni intervertebrale, reconstrucția țesutului deteriorat la rănire etc. Dacă acest lucru nu este posibil, se realizează proceduri menite să restabilească forma naturală și mobilitatea piciorului:

• Alungirea tendonului lui Ahile. Este folosit numai pentru patologia congenitală. După operație, pacienții sunt prezentați purtând pansamente de gips timp de 4-12 săptămâni, în funcție de severitatea tulburării. Intervenția chirurgicală este eficientă numai în combinație cu purtarea constantă a pantofilor speciali și a altor dispozitive ortopedice;
• Transplantul de plastic și tendonul. Corecția de țesut este indicată pentru pacienții cu patologie paralizantă. După intervenție, este necesară purtarea pe termen lung a gipsului, fizioterapiei și masajului;
• Osteosinteza transosos prin utilizarea aparatului Illizarov, ca urmare a unei corecții treptate a instalării piciorului calului.

Prevenirea piciorului

Pentru a evita dezvoltarea unei afecțiuni patologice, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• Exerciții ușoare, inclusiv gimnastică, plimbări lungi;
• Stil de viață sănătos;
• Pantofi confortabili;
• Nu permiteți hipotermie, se întărește;
• Tratați toate bolile diagnosticate cu promptitudine.

Pentru prevenirea și tratamentul piciorului de cal în stadiu incipient, precum și în perioada postoperatorie, este util să se efectueze exerciții terapeutice:

• Alternativ, mersul pe degete și tocuri, în afara și în interiorul piciorului;
• Așezați-vă pe un scaun, rotiți bile goale de diferite diametre, bolțuri, mutați obiecte mici;
• Alternativ, săriți pe ambele picioare, încercând să vă ridicați pe podea cu toată talpa;
• Îngenunchează în spate, încercând să mențină echilibrul;
• Angajați-vă pe o bicicletă staționară;
• Schi, ridicând picioarele înalte.

Instalația piciorului de cai nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar duce deseori la apariția unor complicații grave. Eficacitatea tratamentului depinde de stadiul și de cauza bolii.

Piciorul uman și tratamentul acestuia

Piciorul unui cal este un sindrom medical caracterizat printr-o limitare a mobilității piciorului sau a absenței sale complete după o încălcare a rigidității țesuturilor moi. Boala este numită și pareza piciorului, dacă este cauzată de crampe sau paralizie a mușchilor piciorului.

Se pare că termenul "piciorul calului" poate fi legat de o persoană? Există o ipoteză că starea patologică a piciorului seamănă cu copita calului cu medicii vechi, iar numele a rămas la fel.

Această patologie se întâmplă în cazuri rare, iar poziția piciorului unei persoane care suferă de această problemă, în timpul mersului, este foarte diferită de cea normală. Șoseaua piciorului este îndreptată spre podea, dar este imposibil să stai pe călcâie și să tragi ciorapul spre tine. Spre deosebire de paralizie, cu pareză, forța musculară nu este complet pierdută, ci doar scade. Prin origine, există două tipuri: leziuni periferice și centrale.

Simptome caracteristice

Prezența parezei piciorului, medicul determină semnele caracteristice caracteristice. Dacă există dificultăți în efectuarea unui diagnostic, se utilizează echipamente de diagnosticare speciale. Examinarea pacientului trebuie efectuată în poziția în sus. Pentru a determina deformarea, îndoiți genunchiul și încercați să îndoiți și flexați piciorul.

Într-o persoană cu un picior de cal, mersul se schimbă considerabil. Datorită scurgerii mușchiului vițel al piciorului inferior, piciorul își asumă o poziție forțată, în timp ce mersul se face numai pe degete. Dacă cereți unei persoane să stea pe tocuri, el nu va reuși, deoarece chiar și cu ajutorul din afară este imposibil să îndoiți piciorul în spate.

Zona de picior cu un picior de cal este redusă, mai ales dacă leziunea este bilaterală și devine dificil de parcurs. Dacă daunele sunt unilaterale, se observă o etapă - în timpul mersului, piciorul este considerat a fi oarecum mai înalt decât în ​​timpul unei mers normale. Doar o oprire pendulantă nu se va lipi de pământ și nu va interfera cu mersul pe jos. Se remarcă aponeuroza - scurtarea flexorilor piciorului și a mușchilor pe talpă, iar oasele piciorului suferă deformări. Subluxarea înainte în articulația gleznei are loc în cazuri severe de boală.

La copiii cu diagnostic de picior congenital, se observă adesea patologie adițională - călcâiul a fost tras în sus. Acesta este considerat un defect asociat. Piciorul congenital de ecvină la copii se găsește în cazuri rare, adesea o boală dobândită.

Din ce motiv este piciorul deformat

Dacă un picior de cal a fost diagnosticat, motivele apariției acestuia pot fi multe. Una dintre ele este înfrângerea nervului sciatic în una din părțile sale, și anume fibularul. Acest lucru duce la faptul că un spasm al unui grup muscular prevalează asupra relaxării altui. Într-un efort de a se proteja de durerea severă a unui mușchi, o persoană încearcă să-l strângă mai puțin, luând o poziție forțată și mutându-se pe o șosete. Unul dintre motive este purtarea călcâielor și a rănilor asociate cu căderea din ele. În plus, aceste pantofi pot deforma piciorul.

Alți factori provocatori includ:

• inflamația țesuturilor moi ale piciorului inferior;
• pierderea mobilității membrelor pentru o perioadă lungă de timp (după un accident vascular cerebral sau o leziune a oaselor sau coloanei vertebrale);
• complicații ale poliomielitei;
• tumorile (benigne) pot limita mobilitatea articulației piciorului;
• leziuni ale tendoanelor, glezne;
• tampon aplicat necorespunzător;
• scurtat tendonul lui Ahile (una dintre cauzele rare întâlnite);

Uneori boala este asociată cu boli neurologice severe. Cel mai adesea la adulți există două cauze ale piciorului de cal: probleme la coloana lombară și hernie severă. Hipotermia și inflamația nervului sciatic sau a uneia dintre părțile sale joacă, de asemenea, un rol.

Datorită osteochondrozei lombare acute, durerea și spasmul apar în mușchii piciorului. Dacă aceste simptome interferează cu mersul normal de lungă durată, tendonul lui Ahile este scurtat și devine rigid. Pentru a reveni apoi în poziția normală este mai dificilă.

Formele bolii

Cea mai frecventă paralizie cauzală a piciorului devine o fractură a oaselor din a treia treime a piciorului, și anume glezna. Acest prejudiciu este adesea primit de femei, poticnire și fără succes cădea de la tocuri înalte. Această categorie de persoane constituie principalul grup de pacienți care suferă de această boală.

Dacă picioarele sunt ascunse spre stânga sau spre dreapta, apare o fractură a gleznei și, în unele cazuri, o leziune a tendonului lui Achilles.

Boala poate fi împărțită în astfel de forme:

• Spasmul picior - dezvoltă ulterior unele forme de paralizie cerebrală. Creșterea tonusului musculaturii virale poate provoca leziuni ale creierului (de exemplu, meningita).
• Piciorul agățat sau paralizant - apare din cauza deteriorării nervului sciatic sau peroneal. Cu această patologie, mușchii din față ai piciorului sunt paralizați și piciorul își schimbă poziția inițială.
• Forma traumatică - apare ca urmare a traumatismului grupului anterior al mușchilor picioarelor.
• Picior de compensare - mers pe jos pe vârfuri, se dezvoltă atunci când unul dintre membre este scurtat, într-o încercare reflexă de a compensa lungimea sa.

Tratamentul patologic

Pentru a readuce piciorul în poziția normală, este important să începeți tratamentul în timp util. Există o mulțime de metode de la piciorul calului, dar ele depind de cauza bolii. Metodele terapeutice pot face față acestei probleme, dar numai în stadiile incipiente ale patologiei. Principala metodă de tratament care aduce un rezultat bun este utilizarea unui dispozitiv în care are loc tensiunea mecanică a tendonului Ahile.

Există teste care vă permit să știți dacă este posibil în fiecare caz să efectuați acțiuni terapeutice sau nu. Dacă răspunsul este da, este prescris fizioterapia și piciorul este fixat într-o atelă specială. Mai ales pozitiv este procesul de recuperare pe timp de noapte.

Dacă tendoanele nu au avut timp să-și piardă elasticitatea, procesul de tratament se desfășoară mult mai repede. Poziția forțată în zăbrele contribuie la restaurarea treptată a poziției anatomice a grupului muscular posterior al piciorului inferior și a tendonului lui Ahile. Este posibil să se miște elastic și să se îndoaie piciorul în timpul mersului.

Dacă cauza unei cauze neuropsihiatrice sau din cauza rănirii, chirurgii trebuie să recurgă la plastic. Puteți lua un tendon adecvat dintr-o altă parte a corpului și puteți prelungi mecanic tendonul lui Ahile. Acest lucru va permite persoanei să se întoarcă în poziția normală a piciorului și să funcționeze corect (ridicați în sus sau în jos). După tratamentul principal, este necesară reabilitarea.

Nu există medicamente speciale pentru restabilirea paraliziei și parezei. Ele sunt vindecate numai prin factori fizici care le afectează. Tratamentul trebuie îndreptat către mușchii și tendoanele bolnave (contracții). Apoi, există un impact asupra articulațiilor pentru a doua oară implicată în proces.

Cea mai eficientă modalitate de tratare a sindromului piciorului de cal este o metodă de biofeedback sau o biofeedback. Acesta constă în faptul că membrul afectat este purtat cu un electrod și pacientul poate vedea nivelul miogamei pe ecranul calculatorului, adică potențialul mușchilor. Cu simple cuvinte, o persoană cu rezerva internă intră în contact cu această imagine și încearcă să crească amplitudinea contracțiilor musculare.

Manifestări și metode de tratament a piciorului de cal la om

Fiecare pacient, confruntat cu un astfel de fenomen ca piciorul unui cal, se confruntă cu disconfort sever față de această patologie și, de asemenea, riscă să sufere în viitor de complicații pe care le-ar putea provoca. Piciorul de cai (echinus, științific) necesită o intervenție medicală imediată până la utilizarea operațiilor chirurgicale.

Cauzele patologiei

Această deviere a deformării în poziția piciorului a luat numele prin analogie cu structura piciorului unui cal, dar ele nu au nimic în comun. Aceasta este o flexiune plantară persistentă cauzată de unul dintre factorii potențiali negativi. În ciuda faptului că această deformare, conform statisticilor, poate fi congenitală, o astfel de patologie în cele mai multe cazuri este dobândită. Motivele pentru acest lucru sunt suficiente:

1. Paralizant (slăbit) - apare cel mai frecvent și este cauzat de paralizia mușchilor din față, care sunt responsabili pentru îndoirea piciorului. Această paralizie, la rândul ei, apare ca rezultat al leziunilor nervoase - sciatice sau peroneale.
2. Traumaticul implică deteriorarea mușchilor sau tendoanelor piciorului și gleznei inferioare, datorită cărora poziția piciorului este fixată incorect în procesul de recuperare.
3. Spasticul apare adesea din cauza înrăutățirii anumitor tipuri de paralizie cerebrală la un copil (sau din cauza unei boli cerebrale care provoacă un ton cresc cronic de mușchi gastrocnemius).
4. Vestimentala - ca urmare a sclipirii prelungite a piciorului la pacientii grav bolnavi sau foarte slabi.
5. Compensator - în caz de scurtare pronunțată a unui picior, se manifestă ca fiind necesitatea restabilirii lungimii sale față de a doua, sănătoasă.

Există, de asemenea, motive mai specifice care determină modificări similare în structura piciorului uman. De exemplu, aderența necorespunzătoare a oaselor și articulațiilor după fractură, curbură datorată osteomielitei sau a castrului incolor incorect, apariția unui proces inflamator complex în țesuturile moi ale piciorului.

Simptome caracteristice

Imaginea clinică, adică semnele prin care se poate presupune în mod incontestabil prezența piciorului unui cal la un pacient, este foarte caracteristică. Vorbim despre evoluția avansată a bolii, deoarece, dacă se manifestă treptat, la început pacientul poate fi deranjat de simptome ușoare, cum ar fi oboseala excesivă a picioarelor și inconvenientele care au apărut în timp ce purtau pantofi familiare.

În timpul examinării, specialistul va marca unul sau altul de flexie plantară, de la ușoară la complexă, în care pacientul atinge podeaua cu articulațiile MFA și partea din spate a degetelor sau întregul picior. Un alt simptom evident este exprimat în starea pielii la nivelul piciorului: în mod obișnuit călcâiul de calos în acest caz va fi acoperit cu piele netedă și delicată, în timp ce în zona oaselor metatarsale pielea va fi întărită.

A suspecta o persoană în prezența patologiei în structura piciorului este adesea suficientă pentru a observa cum merge, pentru că prin această patologie, mersul se dovedește a fi limpede și inelastic. Dacă ambele picioare sunt afectate, mersul pe jos va fi foarte dificil, în general datorită amprentei mici. Dacă boala a atins doar un picior, pacientul are o așa-numită pas de pas, când el îndoașie șoldul și se lovește prea mult, în timp ce își ridică genunchiul în același timp, pentru a nu se agăța de podea cu piciorul înclinat - aceasta este o abatere gravă de la norma cu care recrutarea este interzisă.

Examinarea ulterioară va arăta, de asemenea, simptome suplimentare:

• partea din spate a piciorului, fie pasivă sau independentă, este extrem de limitată sau complet imposibilă;
• extensia pasivă prezintă o tensiune clară a tendonului lui Ahile și prezența unei aponeuroze planiare;
• scurtarea tendoanelor de flexie, ligamentele dispozitivului unic, capsular-ligament al gleznei posterioare;
• extinderea extensorilor aparatului pentru picioare, aparatul ligament capsular al gleznei anterioare;
• prezența subluxării în articulația gleznei și shoopar este probabilă;
• curbură a oaselor talus, osoase sfenoide și scapoide.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru identificarea piciorului unui cal într-un pacient se bazează, în primul rând, pe o examinare amănunțită și anamneză. Prezența leziunilor sau a bolilor asociate în istoricul cazului va indica cauza și posibilele consecințe ale bolii. Inspecția, la rândul său, poate contribui la evaluarea gradului de deformare și implicarea anumitor mușchi, oase și tendoane în el.

Pe lângă evaluarea calității mersului pacientului, metoda de examinare constă într-un studiu specific al posibilităților piciorului. În poziția predispusă, trebuie să îndoiți genunchiul pacientului și apoi să vă aplecați și să vă întindeți piciorul. Dacă în această situație deformarea dispare, se poate concluziona că numai mușchiul gastrocnemius este deteriorat, în caz contrar călcâiul a fost cel mai probabil deteriorat.

Studierea ulterioară a problemei este imposibilă fără diagnosticarea cu raze X, deoarece numai imaginea cu raze X poate fi utilizată pentru a examina în detaliu nivelul de deformare a oaselor și a tendoanelor, precum și implicarea în patologia articulară. O altă metodă reală de diagnostic este podografia, cu ajutorul căreia medicul va putea să identifice și să evalueze supraîncărcarea biomecanică a părții anterioare în poziția în picioare a pacientului.

Metode de tratament

Boala în cauză necesită o abordare medicală serioasă pentru tratament, deoarece, dacă este neglijată, poate duce la disfuncții ale articulației genunchiului sau șoldului în viitor, precum și la curbura coloanei vertebrale. Acest lucru poate cauza anomalii în funcționarea organelor interne.

În funcție de gradul de deteriorare a piciorului, specialistul va sugera tactici conservatoare sau operaționale. Primul este preferabil din toate punctele de vedere, dar în cazuri avansate nu va fi de ajuns.

Conservatoare

O metodă foarte eficientă de terapie care poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine a pacientului este gimnastica terapeutică, suplimentată de masaj. Tehnica de masaj este:

• normalizarea fluxului sanguin în zona deformată;
• ameliorarea tensiunii în mușchii piciorului și piciorului inferior;
• revenind flexibilitatea pierdută.

În ceea ce privește gimnastica, se efectuează în conformitate cu metodele standard de terapie fizică, începând cu schimbarea poziției corpului pe o masă specială în timp ce se fixează cu ajutorul centurilor. Contribuie la dezvoltarea și întinderea mușchilor și a tendoanelor nefuncționale. În viitor, gimnastica ortostatică este completată de exerciții mai active cu o minge sau alte obiecte, precum și exerciții pentru a crește abilitățile motorii fine ale picioarelor, unde trebuie să prindeți obiecte mici cu degetele de la picioare prin îndoirea piciorului.

În plus față de fizioterapie, anvelopele corective pot fi folosite pentru a crea presiune sau tensiune pe o anumită zonă a piciorului și a gleznei.

În cele din urmă, procesul de terapie va fi imposibil fără pantofi ortopedici speciali, selectați individual pentru pacient. În situații mai complexe, este permisă utilizarea bandajelor de tencuială sau a unui aparat de compresie a distracției.

Intervenția chirurgicală

Dacă modificările tendonului, mușchilor, oaselor și structurilor articulare ale piciorului s-au dovedit a fi severe, va trebui să vă întoarceți la operație. Printre procedurile probabile se numără următoarele tipuri de operații și etapele ulterioare de tratament:

• prelungirea tendonului lui Ahile;
• tendon-plasmă musculară: transferul tendoanelor la oasele metatarsale și degetele extensor paralizate;
• fixând piciorul și piciorul inferior cu tencuială timp de 4-6 săptămâni până la 10-12, dacă operația a implicat oase și articulații;
• după terminarea perioadei de imobilizare, sunt prescrise fizioterapia, gimnastica, masajul, hidrocolonoterapia.

Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că operația poate afecta funcționarea piciorului, dacă piciorul ecvină compensează scurtarea anterioară a lungimii. În această situație, va trebui să utilizați încălțăminte ortopedică.

În plus față de o singură procedură chirurgicală, tehnica osteosintezei transosoase este practicată și cu ajutorul aparatului Illizarov, care vă permite să ajustați treptat poziția echinusului piciorului.

Prevenirea bolilor

O mare importanță în prevenirea dezvoltării sindromului piciorului cal este prevenirea bolii, în special la copii în timpul formării active a osului, mușchilor și ligamentelor. Din moment ce aproape toate cauzele dezvoltării patologiei sunt legate de consecințele altor boli, o restaurare adecvată după ele și dezvoltarea picioarelor în cazul în care s-au implicat în proces ajung în prim plan.

Dacă observați cea mai mică abatere de la normă - limitarea mobilității piciorului, scăderea sau apariția durerii - trebuie să vă adresați unui specialist pentru diagnostic, deoarece în stadii incipiente se poate face deformarea relativ ușor și rapid.

În acest caz, accentul principal se pune pe aceeași gimnastică, masaj și terapie fizică, precum metodele de activare a țesuturilor deteriorate sau paralizate și returnarea aceleiași funcționalități acestora.

Sindromul piciorului de cai: cauze și caracteristici de tratament

Un astfel de concept în ortopedie și traumatologie, cum ar fi piciorul unui cal, este destul de comun și are loc deformarea sa, care se manifestă sub forma unei flexiuni plantare persistente și a unei instalări caracteristice. Motivele acestei mase, precum și metodele de corectare.

motive

Puteți întâlni foarte rar un picior de cal congenital la un copil, starea dobândită este cea mai comună. Deci, piciorul calului poate fi cauzat de următoarele motive:

• Paralitic sau slăbit - apare datorită faptului că mușchii din față ai piciorului sunt paralizați ca urmare a deteriorării nervilor sciatici sau peroneali. Cauza poate fi transferată poliomielită.
• Spastic - dezvoltarea acestei forme este o consecință a unor forme de paralizie cerebrală. De asemenea, cauza poate fi afectarea creierului, care este însoțită de un ton crescut al mușchilor gastrocnemius.

Cel mai probabil, această condiție a reamintit medicilor vechi de picior de cai, de unde și numele, care ulterior a rămas blocat. Această afecțiune patologică poate să apară atât independent, cât și în combinație cu o altă patologie.

• Piciorul de cai este foarte diferit de cel normal
  Ca urmare a deteriorării. Plasarea anormală a piciorului poate fi rezultatul unei vătămări a grupului anterior al mușchilor picioarelor sau a tendoanelor acestora.
• Piciorul unui cal poate fi rezultatul dezvoltării celulitei sau a oricărui alt proces inflamator în țesutul moale.
• Poate apărea ca urmare a fracturii osoase a piciorului sau a gleznei, cu fuziunea necorespunzătoare a fracturii.
• Uneori se dezvoltă ca urmare a osteomielitei sau impunerii necorespunzătoare a gipsului.
• Un picior vestibular de cal apare la oameni grav bolnavi sau slăbiți atunci când există o îndoire prelungită.
• Piciorul de compensare se întâmplă atunci când se scurtează membrul inferior, ca o modalitate de a restabili lungimea unui picior față de cel de-al doilea.

manifestări

Este ușor să observați răul, deoarece un ușor grad se manifestă printr-o ușoară îndoire, în care călcâiul este ușor ridicat peste suprafața podelei și greu atunci când suportul se deplasează pe suprafața exterioară sau chiar pe degetul mare. În zona de piele unică este tendențios, subțire și nu întărite. Dar în locul în care are loc suportul, contrariul este adevărat: pielea este foarte dură, există porumb. Cu o leziune unilaterală, o persoană se limpezează, dar dacă sunt afectate două picioare, atunci devine dificil să se miște, în primul rând datorită unei scăderi a zonei de picior.

Cu o leziune unilaterală, puteți observa un fel de mers, numit steppage. În această condiție, o persoană își ridică coapsa și tibia, precum și articulația genunchiului. Acest lucru se face special pentru a nu prinde piciorul agățat pe podea.

Pentru a îndoi piciorul în spate, atât independent, cât și cu ajutorul din exterior, cu orice tip de picior de cal, este nerealist sau foarte dificil. Flexoratoarele piciorului și ale mușchilor de pe talpă (aponeuroza) sunt scurtate, același lucru se aplică și capsulei gleznei din partea posterioară și a ligamentelor situate acolo. În formă severă, se produce o subluxație înainte în articulația gleznei, oasele piciorului fiind adesea deformate.

Inspectați din toate părțile

Pentru a selecta tacticile corecte de tratament, este necesară o examinare completă și cuprinzătoare a pacientului. Aceasta se face într-o poziție pe spate, genunchiul piciorului examinat este îndoit și într-o astfel de poziție piciorul este îndoit sau extins. Această metodă va arăta domeniul posibil al mișcării în articulația gleznei. Dacă există o eliminare completă a echinusului, atunci aceasta indică numai o leziune a mușchiului gastrocnemius, fără a participa la procesul soleus.

În starea necunoscută, echinusul este reținut de mușchiul gastrocnemius în poziția de flexie plantară, care contracarează eliminarea completă. În cazul în care, în prezența unei articulații îndoite a genunchiului, nu este posibilă eliminarea flexiei patologice, este necesar să se gândească la implicarea mușchiului soleus.

În studiul biomecanicii, se atrage atenția asupra faptului că secțiunea frontală este supraîncărcată și există alte încălcări. Dacă există deformări și modificări ale oaselor piciorului, se efectuează o examinare cu raze X.

Este mai bine să nu atingeți echinusul, care este numele în limba latină pe care piciorul calului îl poartă, atunci când această condiție contribuie, la alinierea lungimii membrelor. Într-o astfel de situație, este prezentată încălțămintea ortopedică.

tratament

Cu o ușoară deformare, gimnastică terapeutică, masaj, fizioterapia poate ajuta. Este prezentată folosirea bandajelor corective de tencuială și a încălțămintei ortopedice. În cazul în care modificările devin mai pronunțate, este prezentată utilizarea gipsului etapizat sau utilizarea unui aparat special pentru eliminarea deformării.

Modificările paralitic pot deveni ireversibile.

În cazul naturii paralitice a echinusului, este important să se țină seama de faptul că schimbările devin prea repede ireversibile. Imediat după paralizie există mișcări minore, este posibil să le eliminați cu ajutorul gimnasticii constante. Afișează flexia și extensia piciorului cu asistență. Dacă nu se face nimic și piciorul este lăsat fără poziția corectă, atunci are loc deformarea sa permanentă și pentru aceasta este suficient doar câteva săptămâni. Deformarea persistenta nu poate fi nici o corectie manuala.

Fără tratamentul chirurgical nu se poate face în cazuri severe sau neglijate, când există schimbări semnificative ale articulațiilor, mușchilor, ligamentelor, oaselor piciorului. Esența intervenției chirurgicale depinde de cauza, care a determinat modificări și chiar forma piciorului afectat.

Deci, dacă condiția este congenitală, atunci este prezentată o alungire a tendonului lui Achilles. În cazul unui picior paralizant cu funcție defectuoasă

este prezentată transplantarea tendoanelor grupului muscular posterior pe partea frontală, urmată de grefare.

După o astfel de operație, purtarea unei plăci de ghips este arătată timp de 4 până la 6 săptămâni. Dacă intervenția a afectat de asemenea oasele, perioada de fixare crește până la aproximativ 10 până la 12 săptămâni.

Când gipsul este îndepărtat, gimnastica terapeutică, masajul, tratamentele cu apă, fizioterapia sunt prezentate.

Este necesar să ne amintim în mod constant că operația poate duce la deteriorare. La urma urmei, datorită piciorului de cal, multe condiții sunt compensate, în special, scurtarea, iar operațiunea duce la încălcarea compensației stabilite. Pentru a îmbunătăți mersul în această stare pot pantofi ortopedici.

Operația este întotdeauna justificată?

Chirurgii ortopedici locali și străini revizuiesc în mod constant perspectiva chirurgiei. Sa demonstrat că utilizarea extensiei tendonului lui Achilles nu este justificată deloc, deoarece apare instabilitatea articulației gleznei și slăbirea ei.

Intervenția este indicată numai în cazul în care o persoană va purta în mod constant pantofi ortopedici. Rezultatul optim este obținut după plasarea tendoanelor și restaurarea ulterioară a extensiei active. Tendoanele fibulelor sunt cele mai des folosite, care sunt transplantate în izolare sau în combinație cu tibialul. Este prezentată folosirea metodei Movshovich, în care se efectuează un transplant separat al mușchiului drept sau stâng al vițelului. Este important ca fibrele din mușchiul transplantat să fie contractate în paralel cu liniile de întindere a țesutului.

Succesul dă utilizarea aparatului de osteosinteză transosos conform metodei lui G.A. Illizarova. Esența sa constă în impunerea aparatului și corecția treptată a instalării echinusului piciorului.

Aparatul Illizarov - una dintre metodele de tratament a piciorului calului

După operație

În cazul stabilizării complete a piciorului după operație, rezultatul poate fi considerat bun. Operația trebuie să facă un sprijin pentru picior, să elimine complet umflarea și durerea, deformarea, mișcarea articulațiilor subtaliare. Glezna, la rândul său, are o serie de mișcări de la 10 la 15 grade în ambele direcții.

În cazul în care ruperea nu este complet eliminată și există unele efecte reziduale, atunci rezultatul tratamentului chirurgical poate fi, de asemenea, considerat satisfăcător. Dacă rănile postoperatorii s-au vindecat bine și fără complicații, la trei săptămâni după intervenție persoana poate fi lăsată să stea, numai cârjele sunt folosite numai pentru mișcare, iar partea inferioară operată este încărcată foarte atent. Dacă totul este bine, după 6 săptămâni schimbările de tencuială se schimbă și se efectuează o radiografie de control.

În cazul în care perioada postoperatorie are succes, se aplică un strat de tencuială de-a lungul spatelui piciorului și piciorului inferior. În această perioadă sunt prezentate sesiunile de masaj, utilizarea gimnastică terapeutică, precum și tot felul de proceduri fizioterapeutice.

După 3-4 luni, o persoană se poate plimba independent și complet fără a folosi cârje, ci în pantofi ortopedici speciali. În cazul în care schimbările au fost de natură minoră, veți avea nevoie de doar o pereche de pantofi, după uzura completă din care puteți trece în siguranță la pantofii obișnuiți și preferați.

După operație, puteți utiliza pantofi ortopedici speciali

În cazul detectării corecte a cauzelor și utilizării tuturor indicațiilor, rezultatul intervenției chirurgicale aduce rezultate bune. Piciorul devine potrivit pentru mersul normal, iar poziția sa nu interferează cu aceasta. Fără săgetare, slăbiciune și deformare laterală.

Merită să ne amintim că, odată cu evoluția schimbărilor, este necesar să se acționeze cât mai curând posibil și să se solicite asistență medicală calificată. Cu cât mai repede se aude alarma, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul, iar intervenția operativă, dacă este arătată, este minimă.