Fractură gleznă ne-deplasată - 6 tipuri

O cincime din toate cazurile de leziuni ale picioarelor apar la o fractură a gleznei fără deplasare. Poate fi obținută ca urmare a unei aterizări necorespunzătoare pe picioare, în timpul practicării sporturilor periculoase, precum și în cazul unei căderi nereușite, care are loc din mai multe motive.

Mulți care sparg o gleznă sunt interesați de cât de mult să poarte un tencuială și de faptul dacă este necesar să o faceți în totalitate dacă oasele nu se mișcă. Bineînțeles, medicul decide cu privire la metodele de tratament și reabilitare.

traumatolog - ortoped. Dar statisticile spun că un castron este aproape întotdeauna prescris, iar perioada de recuperare este diferită.

Dezamăgirea unei persoane de a consulta un medic prompt provoacă apariția unor tulburări grave în sistemul musculo-scheletic și provoacă boli nu numai ale picioarelor, ci și ale coloanei vertebrale.

Ce este această fractură?

Glezna se numește locul de articulare a oaselor piciorului și picioarelor. Cu alte cuvinte, este glezna, care arată ca un proces osos implicat în formarea și activitatea motrică a articulației gleznei.

• reglează pe deplin piciorul;
• servește drept suport pentru corpul uman;
• depreciază organismul.

Dacă apare o fractură, toate funcțiile sunt complet afectate, ceea ce afectează calitatea vieții victimei.

Există o fractură a gleznei interioare fără deplasare, precum și partea exterioară. Acest lucru se întâmplă în funcție de tipul și puterea rănirii. Independent suficient de dificil pentru a determina

localizarea leziunilor după fractura gleznei, deoarece piciorul este foarte umflat și dăunează peste tot.

În funcție de amploarea leziunii și de tipul acesteia, o fractură a gleznei externe fără deplasare sau partea internă a acesteia este clasificată în mai multe variante diferite. Mecanismul de vătămare afectează și clasificarea daunelor.

• Pronace-răpire, adică o fractură a gleznei laterale. Se întâmplă dacă, în timpul unui accident, piciorul a răsuciit. Glezna se confruntă cu leziuni, uneori ligamentele sunt rănite.
• Suprare-răpire, adică fractura gleznei mediane. Se dezvoltă în cazul în care sublixul piciorului a avut loc în direcția celuilalt picior.
• Rotary. Este o întoarcere excesivă a piciorului în oricare dintre laturi, mai des spre exterior. Se întâmplă adesea cu fragmente osoase.
• Izolarea fracturii de flexie a tibiei. Apare cu îndoirea excesivă a piciorului. Astfel de cazuri sunt înregistrate mult mai puțin frecvent decât alte opțiuni.
• Izolarea fracturii extensor. Cel mai adesea diagnosticat cu părtinire.
• Combinat. Apare dacă sunt afectați simultan mai mulți factori.

Tipul fracturii gleznei este direct legat de mecanismul de primire a acesteia. Adesea, este suficient ca un traumatolog calificat să audă cum a fost adus prejudiciul și să examineze pacientul pentru a face un diagnostic, ceea ce este confirmat doar cu ajutorul examinărilor.

Cauze ale fracturii gleznei

Numai o traumă, care este un efect mecanic asupra gleznei, poate provoca o fractură. Cu toate acestea, există mulți factori predispozanți, în timpul cărora riscul de rănire a piciorului este mult crescut.

Aproape întotdeauna duce la o fractură a membrelor. Acest lucru se întâmplă în timpul unui accident sau când un obiect greu cade pe un picior.

Este o dislocare a piciorului în diferite situații. Poate provoca o lipsă de stabilitate la suprafață (de exemplu, pe role, patine), precum și atunci când practică sporturi traumatice sau mers pe jos pe scări abrupte.

• lipsa calciului în organism din cauza nutriției necorespunzătoare, în timpul sarcinii, precum și în adolescență, vârsta de pensionare și în timpul anumitor boli;
• diverse afecțiuni ale sistemului schelet;
• excesul de greutate;
• diabet zaharat;
• purtarea de încălțăminte inadecvată, în special în tocuri înalte;
• sporturi traumatice;
• sezonul de iarnă.

Dacă există unul sau mai mulți factori predispozanți, probabilitatea de a obține o fractură a gleznei închis crește semnificativ.

simptomatologia

Simptomele crescute după fractura gleznei sunt un motiv semnificativ pentru a căuta ajutor medical cât mai curând posibil. Acest lucru va permite începerea tratamentului precoce, care va împiedica aderența greșită a oaselor, precum și o serie de alte probleme. Determinarea deteriorării grave a piciorului poate reprezenta câteva simptome majore.

• o criză puternică la momentul vătămării indică adesea fracturi osoase;
• dacă o persoană a rupt un picior, o durere ascuțită îl perforează, ceea ce nu permite palparea locului de rănire și mutarea piciorului;
• umflarea care apare în zona gleznei, dar poate merge la piciorul inferior;
• hematoamele în fracturi sunt de asemenea extinse;
• incapacitatea de a mișca piciorul sau întregul picior.

În cele mai multe cazuri, un complex de simptome similare indică o fractură a piciorului și necesită un tratament calificat. Cu toate acestea, victima poate primi primul ajutor înainte de sosirea echipei medicale.

video

Video Fractură gleznă fără decalaj

Primul ajutor pentru fracturi

Nu se recomandă mutarea unei persoane după fractura gleznei. Dacă există o astfel de oportunitate, ar trebui să rămână la locul rănirii, plasând role de îmbrăcăminte sub membrele deteriorate care o vor sprijini.

Pentru a reduce durerea, puteți lua o pastilă de orice analgezic care este la îndemână sau se injectează intramuscular, ceea ce este mai eficient. De exemplu, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac și altele. Ar trebui să vă asigurați că victima nu are contraindicații pentru a primi aceste fonduri.

Dacă vătămarea a apărut din cauza unui accident rutier, nu trebuie să vă scoateți victima din mașină. Astfel de acțiuni sunt justificate numai dacă persoana continuă să fie în pericol (de exemplu, sa produs un incendiu).

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ intervievarea, examinarea victimei, precum și punerea în aplicare a diferitelor anchete. Evaluați vizual cât de grav este afectată glezna, a apărut o fractură a părții exterioare sau interioare, este aproape imposibilă. În aceste scopuri se utilizează raze X, care se desfășoară în trei proeminențe (drepte, oblice și laterale).

• Linia de fractură osoasă într-o culoare contrastantă;
• dacă a existat o ruptură a ligamentului, se observă o expansiune nenaturală a articulației gleznei sau deformarea ei pe raze X;
• țesuturile moi diferă îngroșarea.

De regulă, este suficient ca aceste acțiuni de declarare a diagnosticului corect și prescripției de tratament atunci când persoana a rupt un picior. În acest stadiu, medicul poate evalua starea victimei, precum și să răspundă la întrebarea cât trebuie să meargă într-o castă și dacă va fi necesară.

tratament

Cu o fractură fără părtinire, tratamentul nu este de obicei foarte lung. Cu toate acestea, terapia este încă necesară. Acest lucru va împiedica fuziunea greșită a țesutului osos și muscular, care poate afecta viața viitoare a unei persoane. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Traumatologul prescrie utilizarea de analgezice, complexe fortificate care conțin calciu. De asemenea, pacientul trebuie să stabilească o alimentație bună. Aproape întotdeauna, după o fractură a gleznei, specialistul aplică un castron. Operație mai puțin frecventă prescrisă.

conservator

Tratamentul conservator este consumul de diverse medicamente pentru vindecarea rapidă. Ghipsul se aplică și în cazul fracturii gleznei, care ajută la fuziunea corectă a oaselor rupte.

• dacă nu există deplasarea articulațiilor;
• ușoară deteriorare a ligamentelor piciorului;
• nu există posibilitatea intervenției chirurgicale.

Componentele osoase se montează numai prin aplicarea corectă a gipsului. Acesta este plasat pe întreaga suprafață a piciorului și piciorului, fixând articulațiile într-o poziție fiziologică. După procedură, pacientul nu trebuie să simtă o presiune puternică asupra piciorului, senzația de greutate, frecare sau amorțeală a membrului inferior. În acest caz, impunerea de gips poate fi considerată de succes.

Apoi specialistul efectuează o reexaminare pe aparatul cu raze X, care ajută la evaluarea poziției oaselor în cast. În acest stadiu, puteți vedea deplasarea oaselor, care ar putea apărea în timpul impunerii dressingului. În medie, gipsul este aplicat timp de 1-2 luni sau dacă este indicat.

operațional

Este indicat uneori tratamentul unui membru după fracturarea gleznei chirurgical. Operația este prescrisă în cazuri severe în care terapia alternativă nu a dat rezultate pozitive sau specialistul vede că nu are sens.

• în timpul fracturilor deschise;
• fractura complexă cu numeroase fragmente de oase;
• articulațiile cresc deja în mod incorect datorită lipsei tratamentului în timp util pentru ajutor;
• a existat o fractură biliană (adică, leziunea ambelor membre în același timp);
• ruptura ligamentelor.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este refacerea locației anatomice a oaselor și a tuturor resturilor, legarea ligamentelor deteriorate, fascia. După efectuarea tuturor manipulărilor necesare, pacientul este aplicat și tencuiala, cu care a mers pe jos timp de cel puțin 2 luni.

reabilitare

Reabilitarea după o fractură include mai multe etape principale, inclusiv purtarea unui castron, administrarea medicamentelor prescrise. După îndepărtarea tuturor elementelor de fixare, se efectuează gimnastică medicală și masaj, se poate prescrie fizioterapia. Vindecarea completă depinde de o serie de factori.

• vârstă tânără;
• absența bolilor concomitente ale sistemului osos;
• respectarea tuturor recomandărilor medicale, odihnă în pat;
• prezența în corp a calciului suficient.

Recuperarea după o fractură este, de asemenea, influențată de calitatea procedurilor suplimentare de recuperare. Viteza reabilitării depinde de natura și complexitatea rănirii. În medie, după o fractură a gleznei, o recuperare completă are loc în 3-6 luni, uneori mai lungă.

1. Gimnastica terapeutică. Se efectuează într-o săptămână după îndepărtarea ipsosului. Intensitatea exercițiilor este selectată de chirurgul ortopedic. Se recomandă începerea cursurilor prin coborârea picioarelor într-o baie cu apă caldă și sare de mare. Acest lucru vă ajută să dați treptat încărcătura pe picior, ceea ce o readuce la activitatea fizică obișnuită.
2. Masaj. Ajută la restabilirea activității vaselor de sânge în locul vătămării, ceea ce contribuie la vindecarea rapidă după rănire. Primele sesiuni pot fi efectuate împreună cu aportul de medicamente pentru durere, după care nu mai sunt necesare. Masajul poate fi efectuat de către un specialist sau acasă, dar în mod regulat și de cel puțin 2 ori pe zi.
3. Cursul de reabilitare include purtarea de pantofi ortopedici specializați sau branț anatomic, care elimină încărcătura excesivă de la picior.
4. Electroforeza. Ajută la obținerea de calciu, pe care pacientul îl are, direct în sistemul scheletic. Numiți în 2 săptămâni.
5. Terapie magnetică. Stimulează mușchiul și țesutul nervos cu impulsuri de intensitate ridicată, care ajută la prevenirea atrofiei fasciilor. Nu se afișează mai devreme de 10 zile.
6. Se află sub raze ultraviolete. Această procedură este desemnată aproape imediat, ceea ce ajută la dezvoltarea cantității necesare de vitamina D, care este responsabilă de absorbția calciului.
7. Alte metode de fizioterapie. Numiți după mărturia și dorința pacientului.

Cu cât efectele asupra corpului vor fi mai diverse, cu atât mai mari vor fi șansele de recuperare completă. Victima trebuie să asculte toate recomandările medicale și să le efectueze în timp util, apoi oasele vor crește împreună corect.

Nu trebuie să vă luați propria decizie cu privire la exercițiu și nu ar trebui să vă simțiți rău prea mult pentru voi, fără a face vreun exercițiu.

profilaxie

Jumătate din incidențele fracturilor glezne ar fi putut fi prevenite dacă o persoană ar fi împiedicat leziunile. Desigur, acest lucru nu se aplică accidentelor grave, care se întâmplă întotdeauna în mod neașteptat, dar factorii care predispun la o schimbare sunt destul de capabili să elimine toată lumea.

• Reglați nutriția îmbogățită cu calciu și vitamina D.
• Executați în mod regulat plajă, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea vitaminei necesare pentru absorbția calciului.
• Abandonarea sportului traumatic.
• Nu purtați tocuri sau faceți-o cu grijă. Nu este necesar să aranjați cursele în pantofi incomode sau să mergeți pe suprafețe neuniforme.
• Pentru antrenamentul muschilor piciorului, exersarea gimnasticii.
• Luați măsuri pentru a reduce treptat excesul de greutate.
• Investigați în timp util, tratați bolile rezultate din sistemul imunitar și osos.

Aceste activități vor ajuta la reducerea semnificativă a riscului de fractură în cazurile în care puteți obține o ușoară dislocare sau chiar o frică.

Posibile complicații și prognoze

Încălcați regulile de recuperare după o fractură sau nu consultați deloc un medic. Acest lucru este plin de dezvoltarea de complicatii grave, care ulterior necesita interventie chirurgicala. Iar absența operației, la rândul ei, duce la o serie de probleme și mai grave.

La pacienții care au ignorat recomandările specialiștilor, artroza articulațiilor, formarea unei articulații false datorată fuziunii incorecte a oaselor și alte probleme cu sistemul musculo-scheletal sunt adesea diagnosticate. În cazul în care articulația a crescut în mod incorect, victima are lamențe, dureri persistente la nivelul picioarelor și incapacitatea de a se mișca în mod normal fără senzații neplăcute în gleznă.

Prognosticul pentru recuperare depinde de severitatea fracturii. Bineînțeles, dacă este bilandy și constă din mai multe fragmente, victima ar trebui să spună un miracol. Dislocările și subluxațiile ușoare, cu acces rapid la un traumatolog, sunt tratate fără probleme.

Glezna fractură

boală

Operații și manipulări

Istoricul pacientului

Glezna fractură

Fracturile gleznelor includ atât fracturi simple ale gleznelor externe, care permit mersul pe jos cu suport complet asupra piciorului rănit, precum și fracturi complexe cu două și glezne, cu subluxație și chiar dislocare a piciorului, care necesită tratament chirurgical și reabilitare de lungă durată. Fracturile din gleznă sunt printre cele mai frecvente, reprezentând până la 10% din toate fracturile osoase scheletice și până la 30% din fracturile osoase inferioare ale membrelor.

Există numeroase clasificări ale fracturilor gleznei utilizate în activitatea zilnică a traumatologului ortoped, dar niciunul dintre aceștia nu a obținut un avantaj decisiv în practica clinică. Se disting următoarele modele de bază ale deteriorării fracturilor gleznei:

- Fractură a gleznei izolate

- Izolarea fracturii interioare a gleznei

- Gleznele fracturate ale lui Bosworth

- Deschiderea fracturii gleznei

- Fractura de glezna cu sindrom de rumen

Anatomia articulației gleznei, gleznă.

Anatomia articulației gleznei. Gleznă.

Glezna este formată din trei oase: tibial, peroneal și talus. Oasele tibiale și fibula formează o canelură în care se mișcă osul de ramă. Pereții osoși ai canelurii sunt, respectiv, gleznele, cu excepția cazului în care articulația gleznei este întărită de o multitudine de ligamente. Funcția principală a gleznelor este de a furniza o amplitudine limitată de mișcare a talusului, necesară pentru mersul și circulația eficientă și distribuția uniformă a sarcinii axiale. Adică, ele împiedică deplasarea talusului în raport cu suprafața articulară a tibiei.

Simptomele fracturii gleznei.

Deoarece lezarea ligamentelor gleznei poate fi însoțită de aceleași simptome ca și fractura gleznei, orice astfel de leziune trebuie evaluată cu atenție pentru patologia osoasă. Simptomele principale ale fracturii gleznei sunt:

- Imediat după traume și dureri pronunțate.

- Durere pe palpare

- Imposibilitatea încărcării axiale

- Deformarea (la fracturi)

Diagnosticul fracturilor gleznei.

În plus față de istoricul caracteristic și imaginea clinică în diagnosticul fracturii gleznei, radiografia este de o importanță capitală. În plus față de proiecțiile directe și laterale, este recomandabil să se efectueze o radiografie cu 15 ° rotație internă pentru a evalua în mod adecvat articulația tibială distală și starea sindemosisului tibial distal. Cu o diastază mai mare de 5 mm între osul tibial și fibula, se pune problema necesității de a reconstrui sindesmoza tibială distală. În cazuri rare, când ruptura sindemului tibial se produce pe întreaga lungime, se poate produce o fractură a gleznei exterioare în gâtul osului fibular, prin urmare, este necesar să examinați cu atenție această zonă și să o capturați în timpul razei X. De asemenea, în timpul radiografierii, este necesar să se evalueze unghiul talone-tibial, care permite evaluarea gradului de scurtare a fibulei datorită unei fracturi, precum și evaluarea caracterului adecvat al lungimii acesteia după tratamentul chirurgical.

Talus-unghi tibial (la stânga după osteosinteza unei fracturi a gleznei externe, în dreapta, norma)

Clasificarea fracturilor gleznei.

Clasificarea existentă a fracturilor gleznei poate fi împărțită în trei grupe. Primul grup este o clasificare pur anatomică, ținând cont doar de localizarea liniilor de fracturi, acest grup include clasificarea dată în introducerea de mai sus. Al doilea grup ia în considerare atât aspectul anatomic, cât și principiul biomecanic principal al deteriorării. Aceasta include clasificarea Danis-Weber și fracturarea AO-ATA în principalele grupe, în funcție de localizarea lor în raport cu sindemoza tibiofibrală distală, în infrasinemoză, trans-sindesmoză și supra-sindesmoză. Al treilea grup ia în considerare, în principal, biomecanica prejudiciului, cea mai cunoscută este clasificarea Lauge-Hansen. Pentru a înțelege principiile de clasificare, precum și biomecanica daunelor, este necesar să ne amintim despre principalele tipuri de mișcări efectuate în articulația gleznei.

Mișcarea de bază în articulația gleznei.

Miscari dificile in articulatia gleznei.

Mecanismul rănirii de către Lauge-Hansen

1. Ruptura ligamentului talus-fibular sau a fracturii de rupere a gleznei externe. 2. Fractură verticală a gleznei interioare sau a fracturii de implantare a părții anterioare interioare a suprafeței articulare a tibiei

1. Un ligament tibial anterior este rupt 2. O fractură oblică scurtă a gleznei externe 4. Fractură transversală a gleznei interioare sau ruptură a ligamentului deltoid

1. Fractură transversală a gleznei interioare sau ruptura ligamentului deltoid. 2. Perturbarea ligamentului tibial anterior 3. Fractură transversală distorsionată a fibulei deasupra nivelului sindesmosisului tibial distal

Lauge-Hansen clasificarea fracturii gleznei

Tratamentul fracturilor gleznei.

Tratamentul fracturii gleznei poate fi conservator și operativ. Indicările pentru tratamentul conservator sunt foarte limitate, acestea includ: fracturi interne ale gleznei izolate fără deplasare, ruperea vârfului gleznei interne, fracturi exterioare ale gleznei izolate cu o deplasare mai mică de 3 mm și deplasare externă, fracturi ale gleznei din spate care implică mai puțin de 25% din suprafața articulară și mai puțin de 2 mm înălțime.

Tratamentul chirurgical - repoziționarea deschisă și fixarea internă, este indicat pentru următoarele tipuri de fracturi: orice fractură cu deplasare a talusului, fracturi izolate ale gleznei externe și interne cu deplasare, fracturi de două și trei glezne, fracturi Bosworth, fracturi deschise.

Scopul tratamentului chirurgical este în primul rând stabilizarea poziției talusului, deoarece chiar și 1 mm deplasare externă conduce la o pierdere de 42% din suprafața contactului tibial-berbec.

Tratamentul chirurgical este de succes în 90% din cazuri. Caracterizat printr-o perioadă lungă de reabilitare, mersul cu o sarcină este posibil după 6 săptămâni, conducerea unei mașini după 9 săptămâni, recuperarea completă a activității fizice sportive poate dura până la 2 ani.

Fractura gleznei interioare.

Așa cum sa menționat mai sus, cu fracturi izolate fără părtinire, este indicat un tratament conservator. Imobilizarea într-un tencuială circulară scurtă sau o orțoză rigidă timp de până la 6 săptămâni.

Scurt bandaj circular pe gleznă și orteze glezne dure pentru tratamentul conservator al fracturii gleznei.

După terminarea perioadei de imobilizare, începe faza dezvoltării active a mișcărilor active, întărirea mușchilor picioarelor, formarea echilibrului muscular. În stadiul inițial, imediat după îndepărtarea tencuielii sau a pansamentului, mersul pe jos poate provoca disconfort sever, prin urmare, este mai bine să folosiți un suport suplimentar, cum ar fi cârje și trestie, cel puțin două săptămâni. Având în vedere riscul ridicat de deteriorare concomitentă a aparatului ligamental al articulației gleznei, în scopul descărcării parțiale după îndepărtarea pansamentului, în perioada de reabilitare timpurie, este prezentată și purtarea unei pansamente ortetice ușoare.

Gleznă semi-rigidă la articulația gleznei, utilizată în timpul reabilitării după fractura gleznei.

Pe măsură ce se restabilește forța musculaturii piciorului și mobilitatea gleznei, este posibilă revenirea treptată la încărcăturile sportive. Cu toate acestea, nu ar trebui să forțeze imediat realizări sportive sportive, deoarece va dura 12 până la 24 de luni pentru reconstrucția finală a țesutului osos din zona de fractură.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru orice fractură a gleznei interioare cu o deplasare, cel mai adesea redusă la repoziționarea deschisă și osteosinteza fracturii cu două șuruburi de compresie.

Osteosinteza fracturii interne a gleznei cu două șuruburi de compresie.

O opțiune alternativă este utilizarea unei plăci anti-alunecare pentru fracturi oblice și bucla de sârmă și spițe Kirschner.

Osteosinteza fracturii interne a gleznei cu un șurub de compresie și o placă anti-alunecare.

Fractura gleznei externe.

Tratamentul conservator, așa cum este indicat mai sus, este indicat în absența mișcării talusului (adică cu stabilizatori interne intacți ai articulației gleznei) și o deplasare mai mică de 3 mm a gleznei exterioare. Din punct de vedere clasic, că lățimea spațiului articulat pe suprafața interioară de peste 5 mm indică o ruptură a stabilizatorilor interne a fost recent revizuită. Acest lucru se datorează faptului că în studiile biomecanice asupra cadavrelor s-a arătat că osul tach poate fi deplasat până la 8-10 mm cu o fractură simulată a gleznei externe și a unui ligament deltoid intact. Din acest motiv, este nevoie să se confirme ruptura ligamentului deltoid cu ajutorul unui ultrasunete sau a unui RMN.

Tratamentul chirurgical al fracturilor izolate ale gleznei externe este cel mai adesea efectuat utilizând plăci. Există două metode principale de montare a plăcilor - pe exterior și pe suprafața din spate. La instalarea plăcii pe suprafața exterioară, este posibil să se utilizeze un șurub de compresie și o placă de neutralizare.

Osteosinteza fracturii gleznei externe cu ajutorul unui șurub de compresie și a unei plăci de neutralizare instalate pe suprafața exterioară a fibulei.

sau folosind o placă de blocare ca o punte de blocare.

Osteosinteza fracturii glezne externe cu ajutorul unei plăci montate pe suprafața exterioară a fibulei în conformitate cu principiul fixării punții, cu fixarea suplimentară a sindemului tibial distal cu două șuruburi.

La instalarea plăcii pe suprafața posterioară a fibulei, aceasta poate fi folosită ca o placă anti-alunecare,

Osteosinteza fracturii gleznei externe cu ajutorul unei plăci montate pe suprafața posterioară a fibulei în conformitate cu principiul comprimării și antiderapării.

Sau ca o placă de neutralizare la utilizarea unui șurub de compresie. Placa din spate este biomecanic mai justificată, însă o complicație obișnuită este iritarea tendoanelor din mușchii vițelului, ceea ce poate duce la dureri prelungite.

Opțiunile alternative pot fi izolate fixarea unei fracturi cu mai multe șuruburi de compresie, unghiile intramedulare sau TEN, dar acestea sunt mai puțin frecvente în practica chirurgicală.

După reducerea deschisă și osteosinteza plăcii, trebuie urmată 4-6 săptămâni de imobilizare într-o castă sau într-o orză, durata imobilizării fiind de două ori mai mare în grupul pacienților cu diabet zaharat.

Inapoi fractura glezna.

Cel mai des întâlnite în combinație cu o fractură a gleznei externe sau ca o parte a unei fracturi triple. Tratamentul chirurgical este indicat prin implicarea a mai mult de 25% din suprafața plăcii de susținere a tibiei, o deplasare mai mare de 2 mm. Fixarea cu șurub cel mai frecvent utilizate, în cazul în care diferența reușește să elimine șuruburile de reglare închise din fata spre spate, în cazul în care în urma reducerii deschise de acces paraahillyarnogo, șuruburile sunt instalate în fața partea din spate, de asemenea, este posibil să se utilizeze placa protivososkalzyvayuschey montate proximal.

Fractura de doi ani.

Acest grup include atât o fractură a gleznelor externe și interne, cât și o fractură funcțională biliuchiană - o fractură a gleznei externe și o ruptură a ligamentului deltoid. În cele mai multe cazuri, este indicat tratamentul chirurgical. De cele mai multe ori a fost utilizată o combinație de plăci de neutralizare, poduri, anti-alunecare, șuruburi de compresie.

Osteosinteza fracturii de glezna exterioară folosind șuruburi de compresie și neutralizarea plăcii instalate pe suprafața exterioară a osteosinteză interior glezna două șuruburi de compresie fractură peroneu.

În cazul în care afectarea syndesmosis tibiofibular distal, care apare adesea când nadsindesmoznyh (ridicat) fracturi peroneu, prezintă o poziție de instalare a șurubului pe o perioadă de 8-12 săptămâni cu excluderea completă a sarcinii axiale.

Atunci când se tratează o fractură funcțională biliocebrală, nu este necesar să se efectueze o sutură a ligamentului deltoid dacă nu interferează cu repoziția, adică cu o poziție satisfăcătoare a talusului. Când se tucking în comun pentru a elimina subluxației nu poate fi închis, pentru acest motiv, este accesat în interiorul glezna, eliminarea unui bloc comun si sutura a ligamentului deltoid.

Fractură trigenică.

Cum numele implică o fractură a celor trei glezne. În timpul tratamentului chirurgical, deplasarea gleznei externe este inițial eliminată, urmată de repoziționarea și osteosinteza gleznelor posterioare și interne.

Osteosinteza fracturii de glezna exterioară folosind șuruburi 2 compresie și placa cu încuietoare instalată pe suprafața exterioară a fibula pe principiul punte de fixare osteosinteză glezna interior șuruburi de compresie fractură, osteosinteza glezna din spate și o placă cu șurub protivososkalzyvayuschey comprimare.

Este necesar să se izoleze separat leziunea sindesmozei tibiei în asociere cu fractura gleznică. Ruptura sindesmoză adesea însoțește fracturile "înalte" ale fibulei și se găsește de asemenea în fracturile diafizei tibiale. Pentru a confirma diagnosticul este de multe ori nu sunt suficiente proiecții directe, laterale și oblice, și trebuie să recurgeți la radiografii de stres cu rotație exterioară și adducerea piciorului. De asemenea, este necesar să se evalueze mobilitatea fibulei în raport cu tibia intraoperator după efectuarea osteosintezei. Acest lucru poate fi realizat folosind un costodar mic și un degete chirurgicale. Pentru fixarea sindesmozei, cel mai adesea se utilizează 1 sau 2 șuruburi corticale de 3,5 sau 4,5 mm care trec prin 3 sau 4 straturi corticale. Șuruburile sunt ținute la un unghi de 30 ° în față, după ce acestea sunt efectuate, amplitudinea mișcărilor articulației gleznei trebuie evaluată deoarece este posibilă o "strângere" a acestora. Este necesară evitarea încărcării axiale timp de 8-12 săptămâni după operație. O opțiune alternativă poate fi utilizarea ligamentelor artificiale și a unui material de sutură special, în combinație cu clemele de buton.

Separarea ligamentului tibial anterior de tubercul tibial anterior (deteriorarea Tillaux-Chaput) este un tip de leziune a sindemului tibiofibral. Deseori, separarea are loc cu un fragment de os suficient de mare pentru a efectua osteosinteza cu un șurub de 4 mm, dacă dimensiunea fragmentului este mică, este posibil să se utilizeze un șurub de 2 mm sau o sutură transosală. În cazuri rare, ligamentul nu vine din tibie, ci din fibula, principiile tratamentului chirurgical rămân aceleași.

Pentru tratamentul chirurgical al fracturilor gleznei, un bun rezultat funcțional este caracteristic în 90% din cazuri. Riscul complicațiilor infecțioase este de 4-5%, în 1-2% este o infecție profundă. Riscul complicațiilor infecțioase este semnificativ mai mare în grupul de pacienți cu diabet zaharat (până la 20%), în special în cazul neuropatiei periferice.

Dacă sunteți pacient și presupuneți că dumneavoastră sau cei dragi ați putea avea o gleznă ruptă și doriți să primiți îngrijiri medicale de înaltă calificare, puteți contacta personalul Centrului de Chirurgie Picior și Gleznă.

Dacă sunteți medic și aveți îndoieli că puteți rezolva această problemă medicală legată de fractura gleznei, puteți să vă adresați pacientului pentru consultare personalului Centrului de Chirurgie Picior și Gleznă.

Nikiforov Dmitri Aleksandrovici
Specialist în chirurgia piciorului și a gleznelor.

Glezna Fractură Fără Offset

Mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea când pot să-și părăsească picioarele după fracturarea gleznei fără deplasare.

În general, va fi posibil să vă pasi pe picior numai atunci când doctorul fixează adeziunea completă a oaselor.

Tipuri de daune

Glezna este formată din 2 părți - tibia mică și mare. Mic - se referă la partea laterală, mare - la medial.

1. Tip deschis Cu aceasta, pacientul poate vedea osul gol pe cont propriu. Acest lucru se datorează faptului că astfel de fracturi sunt asociate cu ruptura țesutului.
2. Tip închis. Oasele nu sunt vizibile și o vânătă se răspândește pe o arie largă a piciorului.

Închis este caracterizat printr-o umflare mare și tumora a zonei afectate. Pacientul nu este capabil să efectueze independent mișcările piciorului.

Simptome și semne

Când glezna exterioară este ruptă fără deplasare, glezna internă, integritatea osului este ruptă și resturile rămân în loc.

1. Durere acută.
2. Gleznă înghițită.
3. Modificări în culoarea pielii piciorului spre roșu.
4. Programe cianotice sau hematoame.

Aceste simptome nu apar întotdeauna. De exemplu, uneori decelerarea pacienților în privința atenției medicale se datorează faptului că nu simt nici o durere în zona gleznei. Aceasta arată o ușoară cianoză, care este asociată cu întinderea.

Uneori, dificultatea diagnosticării în timp util a unei fracturi este asociată cu caracteristicile individuale ale osului.

Cu toate acestea, în cazul fracturii gleznei, pacientul nu va putea sta pe deplin pe picior și pielea va arăta foarte strânsă. Posibilitatea de flexie și de extindere a membrelor este absentă și atunci când încercați să faceți acest lucru, apare o durere arzătoare.

O fractură fără deplasare este foarte dificil de diagnosticat. Prin urmare, când apar cele mai mici semne, este necesar să vă adresați unui traumatolog pentru ajutor.

Mutarea elementelor

Dacă un pacient a suferit o intervenție chirurgicală, autoturismul pe picior este interzis timp de 30 de zile. Pacientul trebuie să se ridice și să se miște pe cârje.

În acest caz, durata purtării unei ghipsuri este de 2-3 luni. Încărcarea completă pe picior este posibilă la 3-4 luni după îndepărtarea tencuielii. Fie că este vorba despre o fractură exterioară sau internă a gleznelor.

Pentru vindecarea cea mai rapidă a părții rănite (exterioare sau interne), se recomandă următoarele măsuri:

• Dieta bogată în calciu;
• masaj de conducere, gimnastică terapeutică;
• utilizarea fizioterapiei;
• dacă este necesar, respectarea patului de odihnă.

Pacientul este obligat să consacre tot timpul o încălzire independentă a locului inflamat. Exercițiul va crește rata de recuperare a locului rănit.

Tratament eficient

Este imposibil să vindecăm această patologie acasă.

• asigurând imobilitatea completă a piciorului;
• suprapusă lungul, fixându-l cu un bandaj;
• impunerea unui bandaj este efectuată în direcția de sus în jos, în timp ce grosimea acestuia ar trebui să fie aceeași pe toate laturile.

↑

Tencuiala turnată

Gipsul impune accelerarea procesului de recuperare și vindecare a leziunilor. Ajută la fixarea sigură a locurilor sparte.

Durata purtării gipsului este de aproximativ o lună și jumătate și depinde în întregime de gravitatea rănirii și de categoria de vârstă a pacientului.

Dupa raze X, care va arata ca osul sa recuperat, puteti deja sa indepartati tencuiala.

Medicii cred că după îndepărtarea gipsului, trebuie să vă restaurați treptat piciorul - puteți să faceți pasul pe el. La turnare, este mai bine să nu faceți mișcări bruște, deoarece osul crește foarte lent.

Videoclip util

Răniți răniți

Caracteristicile caracteristice sunt incapacitatea de a sta pe deplin pe picior și apariția edemelor mari cu hematom în zona gleznei, gleznei sau gleznei. În acest caz, este adesea posibilă contemplarea poziției nefiresc a piciorului. Când este atins locul rănirii, pacientul simte mișcări mici ale fragmentelor.

Medicii oferă următorul tratament:

• măsuri pentru a da oase o poziție inițială;
• gips cu anestezie locală.

↑

Posibile complicații

Adesea, cu o fractură a gleznei cu o deplasare, are loc o deplasare repetată a resturilor. În timpul tratamentului, medicul va trimite în mod repetat pacientul o radiografie și va explica cum să se comporte în cazul unei dureri ascuțite. Este necesar să se controleze acumularea locului rănit.

Etapa pregătitoare pentru operație poate fi tracțiunea scheletului, care ajută la prevenirea deplasării resturilor. În acest scop, un ac este ținut prin osul călcâiului piciorului stâng sau drept și o încărcătură de 12 kg este suspendată de acesta.

Durata unui desen face o lună, se realizează un gips de loc rănit. În timpul intervenției chirurgicale, fractura este fixată de o construcție metalică specială.

Timp de vindecare

• cu fractura de glezna cu deplasare se vindeca timp de 2-3 luni;
• în forme severe de fractură - 3-5 luni.

Procesul de reabilitare, care începe după îndepărtarea gipsului sau a structurilor metalice, implică un masaj și un complex de terapie fizică.

Leziuni laterale

Se caracterizează prin durerea cea mai severă, iar resturile osului se deplasează spre exterior sau înapoi.
Impunerea gipsului se efectuează sub acțiunea anesteziei locale, în timp ce fragmentul este stabilit în locul său original.

Primul ajutor

Dacă un membru este rupt sau există o fisură, procedați după cum urmează:

1. Asigurați victima cât mai mult posibil.
2. Chemă o ambulanță.
3. Minimizați posibilitatea de a păși pe un membru deteriorat.
4. Asigurați-vă libertatea zonei afectate: scoateți pantofii, îndepărtați resturile de orice fel.
5. Asigurați-vă un loc deteriorat, cu o poziție confortabilă. Este suficient să puneți un picior moale sub picior. Cu toate acestea, înălțimea sa nu trebuie să cauzeze disconfort. Acest lucru ajută la reducerea puffiness.
6. Dacă există o fractură deschisă vizibilă, nu permiteți victimei să atingă rana.
7. În caz de sângerare, închideți zona rănită cu gheață și aplicați un turnichet. Nu uitați să o scoateți la fiecare 20 de minute. În caz contrar, poate să apară necroza tisulară.
8. Aplicați frig. Acest lucru vă va ajuta să opriți sângerarea și să reduceți umflarea țesuturilor.
9. Impuneți o anvelopă improvizată, care poate fi fie ramură obișnuită, fie placaj. Dă-ți piciorul maximum de imobilitate.
10. Dacă este imposibil să ajungeți la ambulanță, transportați pacientul cu precauție extremă.

Reguli de recuperare

Reabilitarea are loc în două etape: fizioterapie și fizioterapie. Independent ele sunt strict interzise. Numai medicul evaluează în mod corect starea gleznei deteriorate, poate numi metodele necesare terapiei de reabilitare.

fizioterapie

1. În primele zece zile după aplicarea gipsului, sunt prezentate terapia magnetică, tratamentul UHF. Manipulările declanșează procesele metabolice ale gleznei deteriorate, cresc fluxul sanguin, ceea ce reduce durerea, accelerează procesul de vindecare;
2. apoi, până la 45 de zile după aplicarea gipsului, iradierea cu ultrasunete este utilizată pentru producerea activă a vitaminei D, care este necesară pentru regenerarea rapidă a țesutului osos;
3. o lună și jumătate mai târziu și până la trei luni după aplicarea gipsului, se folosesc curenți de interferență, restabilind metabolismul local.

↑

Gimnastică și exerciții

Acesta include mai multe perioade, exerciții menite să restabilească activitatea motorie a gleznei, prevenind atrofia musculară.

După 1-2 luni:

• ușor îndoiți și răsturnați, rotiți piciorul (până la douăzeci de ori mai multe abordări);
• Mutați degetele (de 30 de ori, două seturi); înclinați-vă mâna la masă, învârtiți-vă picioarele bolnave în sus și în lateral (repetați manipularea de 60 de ori, rupându-le în trei seturi);
• în poziție înclinată îndoiți piciorul în genunchi.

După șase luni sau un an:

• înclinați-vă;
• a permis să se desfășoare într-un ritm moderat;
• se plimba un minut pe degetele de la picioare, apoi pe tocuri;
• dacă este posibil, săriți pe o coardă timp de 30 de secunde, trei seturi.

Toate exercițiile sunt de acord cu medicul. Protejați-vă de accidente sau de accidente este aproape imposibil. Dar pentru a merge bine pentru sport, pentru a respecta regulile de siguranță în ascensoare, locurile cu un pericol accentuat sunt reale.

Consolidați-vă corpul și luați suplimente de calciu. Acesta este un prejudiciu grav care necesită asistență medicală imediată, o perioadă de reabilitare destul de lungă. Renunțați la auto-medicație, aveți încredere în profesioniști.

Cât durează

Durerea după vătămarea gleznei nu trece imediat și poate însoți pacientul pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a reduce durerea și disconfortul, este necesar să se înceapă dezvoltarea articulației cât mai curând posibil, de preferință sub îndrumarea unui medic de reabilitare.

Dacă reabilitarea se termină și piciorul continuă să doară - medicul va prescrie un bandaj sau orteză care va fixa ușor piciorul, reducând stresul exercitat în timpul mersului pe jos. Dacă, după mersul pe jos al pacientului, durerea la toc este adesea deranjată, atunci trebuie să luați o imagine de control, apoi să vă asigurați că osul a crescut împreună corect.

Dacă nu există deteriorări repetate, se recomandă protejarea membrelor lezate: mențineți piciorul mai înalt și continuați tratamentul prescris. Cu diagnostic greșit sau fără tratament, puteți obține boala - artroza și artrita articulației gleznei.

Nu crăpați!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

• boală
  • Arotroz
  • artrită
  • Spondilita anchilozantă
  • bursită
  • displazie
  • sciatică
  • miozita
  • osteomielită
  • osteoporoza
  • fractură
  • Picioarele plate
  • gută
  • radiculite
  • reumatism
  • Încuietoare cu toc
  • scolioză
• articulații
  • genunchi
  • brahial
  • șold
  • picioare
  • mâini
  • Alte articulații
• coloană vertebrală
  • coloană vertebrală
  • osteocondrozei
  • coloanei vertebrale de col uterin
  • Departamentul toracic
  • Lumbalul coloanei vertebrale
  • hernii
• tratament
  • exerciții
  • operațiuni
  • Din durere
• alte
  • mușchi
  • Grupări

Glezna Fractură Fără Offset

Modalități de reabilitare și tratament după fracturarea gleznei cu și fără deplasare

Patient Love M. - data de operare 17 decembrie 2013 Pacientul Arkady Operațiunea de 51 de ani în februarie 2014

Perioada de reabilitare depinde în mod direct de natura prejudiciului. De regulă, o fractură a gleznei fără complicații este complet restaurată într-un an și jumătate până la două luni. Dacă există o fractură cu o compensare, această perioadă poate crește, iar dacă fractura nu se vindecă mult timp, reabilitarea poate fi amânată timp de șase până la șapte luni. Pentru a preveni acest lucru, pe parcursul întregului tratament și recuperare, trebuie să luați un complex multivitaminic și să urmați o dietă. Este foarte important ca dieta să fie bogată în calciu, fosfor și fier, ceea ce va întări țesutul osos și va contribui la scurtarea perioadei de reabilitare. În funcție de tipul de fractură, de prezența complicațiilor și de patologiile asociate, este permisă o încărcare completă a membrelor în medie după 10 săptămâni. amintiți-vă că o abordare complexă multidisciplinară a tratamentului poate reduce timpul de reabilitare și poate reveni la ritmul obișnuit de existență. Combinația dintre tratamentul medicamentos, fizioterapia, cultura fizică specială și masajul vor ameliora inflamația, vor îmbunătăți circulația sângelui, vor accelera resorbția edemelor, vor crește puterea musculară, vor accelera reparația țesuturilor, vor întări articulația și vor ajuta la evitarea posibilelor complicații.

Prin deplasarea fragmentelor osoase: cu deplasare, fără deplasare;

După aceea, se procedează la fel ca și în cazul unei fracturi fără deplasare, luând în considerare faptul că, eventual, în timpul vindecării și restaurării, poate apărea o deplasare repetată a osului. Prin urmare, întregul proces de îmbinare trebuie controlat utilizând raze X intermediare. După vindecarea finală, se efectuează o radiografie de control și, dacă oasele sunt deplasate, atunci piciorul este resetat și apoi fixat într-un dispozitiv special pentru imobilizare.

Cauzele rănirii

În acest caz, este extrem de important să dați imediat victima la medic. În imaginea din spatele dvs., o linie transversală este vizibilă în articulația gleznei sau mai jos. În imaginea laterală, linia nu este trasată în mod clar, ea rulează de-a lungul vârfului talusului.

• Cand palpata, durerea se manifesta in interiorul piciorului. Glezna interioara (partea distala a tibiei).
• Acest prejudiciu este foarte frecvent în traumatologie și reprezintă aproximativ 20% din toate leziunile din sistemul musculo-scheletic. Nu anticipați niciodată ce se va întâmpla în continuare, prin urmare, o fractură a gleznei nu poate fi anticipată în prealabil. Dar victima este capabilă să scurteze perioada de recuperare și să revină la o viață normală cât mai curând posibil. Acest lucru se poate face numai în funcție de recomandările medicului. Măsurile cuprinzătoare ajută la readucerea vechii mobilități, deci nu ar trebui să refuzați niciun fel de masaj sau alte proceduri. Amintiți-vă că acestea vor contribui la evitarea multitudinii de complicații care pot apărea după fractura gleznei. Dacă pacientul are un dispozitiv de fixare externă, după îndepărtare, sarcina pe membre trebuie redusă cu 1/3 și apoi crește treptat în 2-3 săptămâni.. Acest lucru va asigura o adaptare ușoară a piciorului rănit la sarcina obișnuită înainte de rănire, fără riscul posibilelor complicații.

Recuperarea de la fracturile gleznei se efectuează în 3 etape.

Pe integritatea inelului gleznei formate de furculita și ligamentele gleznei: stabile sau instabile.

Cu o fractura deschisa a gleznei, chirurgia este necesara.

Clasificarea fracturilor

Deschiderea fracturii gleznei. Cu acest tip de fractură, este posibil să se observe ruptura țesuturilor moi care au fost deteriorate datorită deplasării osului, este posibil să se vadă osul în interiorul țesuturilor moi și, în unele cazuri, este posibil chiar ieșirea din țesuturile moi. și nave.

După tipul daunelor

1. În cazul rănirii în glezna interioară, imaginea este marcată
2. Ca și în cazul fracturii gleznei externe,

Prin prezența offsetului

1. Pronace (exagerarea gleznei spre exterior);
2. Glezna fracturii este împărțită în

Localizarea rănirii

1. Ți-a plăcut acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi!
2. În cazul vindecarii lente a unei fracturi, este posibilă utilizarea terapiei cu undă de șoc extracorporeală.

În direcția fracturii

1. Sarcina în acest stadiu este de a preveni posibilele complicații, de a îmbunătăți circulația sângelui în zona fracturii și de a reduce intensitatea durerii.
2. O fractură stabilă este limitată la o fractură a unei glezne. O fractură instabilă este o fractură de doi sau trei ani, precum și o fractură a unei glezne cu un ligament rupt. Acest tip de leziune este de obicei combinat cu subluxarea exterioară a piciorului.
3. Cu acest tip de fractură, cel mai adesea piciorul este ușor dislocat într-o direcție sau alta.

Fracturi combinate (complexe)

1. Clătirea fracturii gleznei. Se caracterizează prin faptul că țesuturile moi sunt deteriorate numai în interior, uneori este posibil ca atunci când o fractură poate fi caracterizată numai prin hematoame mici.
2. Tratamentul ulterior coincide cu tratamentul cu o fractură închisă.

Simptome caracteristice

Acest tip de traumă este dificil de diagnosticat fără un aparat cu raze X Supranire (rănirea gleznei în interior);

Fracturi cu și fără deplasare

Simptomele unei fracturi închise la nivelul gleznei externe fără deplasare

Fractură a gleznei Dacă pacientul are următoarele condiții, nu este necesar să se prescrie fizioterapia, deoarece există un risc de complicații: dacă se izolează o fractură a gleznei fără a se mișca fragmentele osoase, încărcarea dozată este permisă după o săptămână. tehnici conservatoare.

Dacă este necesar, chirurgii restabilește structura corectă a gleznei și, dacă este necesar, restabilește ligamentele și țesuturile moi. Cea mai bună opțiune ar fi efectuarea operației în primele ore după leziune, ceea ce înseamnă că medicul trebuie consultat cât mai curând posibil. Fractura închisă a gleznei În toate cazurile, medicamentele antiinflamatorii sunt de obicei prescrise, precum și medicamentele care promovează îmbinarea oaselor. țesut.

Cu fractură transversală

Prin urmare, pacienții adesea încearcă de mult timp să fie tratați pe cont propriu, fără a se întoarce la medici, ceea ce afectează negativ procesul de reabilitare și succesul acestuia.

Simptomele unei fracturi în glezna interioară fără deplasare

Rotational (rotirea cu un viraj). Leziuni la nivelul gleznei nu pot fi recunoscute cu ochiul liber. Dacă te uiți la statistici, este considerat unul dintre cele mai frecvente în practica traumatologiei. Procentul fracturilor glezne este de 20% din deteriorarea sistemului musculo-scheletic. La 200.000 de persoane în fiecare an, fracturile gleznelor apar în 110-130 de cazuri. În același timp, mai mult de 80% din fracturile glezne sunt fracturi externe (glezne externe) și doar 20% au fracturi complexe, însoțite de dislocări sau subluxații ale blocului talus.

Starea generală gravă a pacientului;

Cu o fractură izolată a uneia dintre gleznele cu fragmente osoase deplasate, sarcina dozată este permisă după 2 săptămâni.

În nici un caz nu ar trebui să aveți încredere în reducerea dislocării spatelui sau repoziționarea manuală a fragmentelor la un non-profesional, acest lucru poate duce la apariția multor complicații.

Operație la fractură de gleznă O fractură a gleznei deschise

Perioada de reabilitare începe cu îndepărtarea gipsului. Pentru a îmbunătăți circulația sanguină prescrisă

Semne de fractură a gleznei cu deplasare

În fotografia din spate, o linie orizontală de fractură traversează baza gleznei la sau sub nivelul gleznei. În imaginea laterală va exista o linie abia vizibilă de-a lungul blocului talus, dar poate că nu se va observa deloc. Clinica unei astfel de leziuni va fi similară cu cea descrisă mai sus, dar cu C, dislocare;

Simptomele sale sunt ușoare, iar majoritatea doctorilor trebuie de obicei să recurgă la raze X.

Fractură video - gleznă, 0:22 minute, 1 Mb.

Sângerarea și tendința față de ele;

Fractură deschisă la nivelul gleznei

Când tratăm o fractură chirurgical cu fixarea fragmentelor osoase cu structuri metalice, încărcarea este posibilă după 3 săptămâni. În primul rând, toți pacienții suferă anestezie, iar tacticile ulterioare depind de natura fracturii. care va trebui să aștepte până când cade. De obicei durează aproximativ cinci până la șase zile și tot timpul este necesar ca piciorul pacientului să fie fixat. Acest lucru poate fi realizat folosind gips disecat, sau folosind tracțiune scheletică.

Glezna însăși este împărțită în două părți: laterală (pornind de la epifiza inferioară a tibiei mici) și mediană (începând cu epifiza inferioară a tibiei).

Tehnici de diagnosticare

În cazul fracturii oblice, simptomele vor fi mai acute.

Implicarea altor oase.

Una dintre principalele greșeli ale victimelor este auto-tratamentul.

Fractura de glezna este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni.

Prezența tumorilor; în cazul unei fracturi de trei ani, este permisă o sarcină dozată în 6-8 săptămâni.

• Dacă există o fractură izolată sau o fractură fără deplasarea fragmentelor, pacientul este imobilizat. După ce osul este complet legat, puteți proceda la proceduri de reabilitare, care includ:
• Este posibil să se vorbească despre fractură a gleznei fără deplasare, atunci când integritatea osului este ruptă (cu alte cuvinte, este ruptă), dar în același timp, oasele nu s-au mișcat unul față de celălalt. Un astfel de prejudiciu poate fi considerat ca fiind periculos în ceea ce privește complicațiile. Reabilitarea după fracturarea gleznei fără deplasare sau cu deplasare este împărțită în

În imaginea din spate, linia de rupere oblică sau verticală este vizibilă. În imaginea laterală, linia de fractură trece prin epimetafiza tibiei.

• O fractură a gleznei externe fără deplasare este considerată cea mai frecventă și mulți nu știu despre severitatea leziunii, considerând o ușoară vânătăie sau entorsă. Auto-medicamentul, în astfel de cazuri, duce, de obicei, la consecințe grave.
• Și reprezintă până la două treimi din toate leziunile piciorului și 21-23% în raport cu toate rănile și deteriorarea oaselor scheletului. În sezonul de iarnă, în condiții de gheață, fracturile gleznei pot ajunge la dimensiunea "Fracturii gleznei pot fi clasificate drept cele mai frecvente leziuni. Cursul de reabilitare pentru acest tip de fractură este obligatoriu, deoarece în această perioadă funcția motorie a articulației este restabilită, devine din nou operațională. Dacă ignorați recomandările medicului și imediat după îndepărtarea gipsului nu începeți procedura de recuperare, puteți obține o mulțime de complicații diferite. Unul dintre cele mai neplăcute este apariția chinului. Cu măsuri nepotrivite, va dura o viață, ceea ce înseamnă că fiecare persoană care și-a vătămat glezna trebuie să dezvolte un plan intensiv de antrenament pentru întreaga perioadă de reabilitare.

Măsuri de vindecare pentru leziuni de acest fel

Primul ajutor

Miscari pasive sunt posibile imediat dupa operatie / imobilizare.

Cu o dislocare concomitentă cu fractură a piciorului, aceasta este întoarsă în timp ce ține fragmentele osoase în poziția corectă.

Masajul și frământarea zonei afectate În cazul unei fracturi fără deplasare, pacientul simte o durere ascuțită sau plictisitoare, precum și deformarea și decolorarea roșii pielii, apariția hematoamelor mici.

Două etape: Mai întâi de toate, ar trebui să ajuți pacientul să adopte o poziție minim dureroasă a corpului.

Tratament ulterior

Deci, durerea va fi mai puternică și pacientul nu va putea să meargă pe picior. Umflarea la nivelul locului de fractură va fi mult mai pronunțată și adesea însoțită de hemoragie. Fragmentele oaselor se pot muta în țesutul moale atunci când se mișcă, provocând dureri insuportabile.

La ce simptome putem diagnostica o fractura de glezna? Simptomele leziunii vor fi, în mod inevitabil, diferite, în funcție de cauza leziunii gleznei, de obicei împărțită

Epidemia traumatică Fractura cu deplasare este considerată una dintre cele mai grave leziuni. Cu acest tip de leziune, osul se deplasează în raport cu poziția sa normală, atinge și lezează țesuturile din apropiere, vasele de sânge și, uneori, chiar se rupe prin piele. Această fractură va fi deja deschisă și mult mai periculoasă decât alte tipuri de fracturi, deoarece este foarte ușor să transportați o infecție într-o rană deschisă.

După 1-3 zile după osteosinteză, puteți efectua mișcări active cu membrele dvs. și puteți începe mersul cu cârje fără a utiliza piciorul rănit.

O altă metodă de tratare conservativă a unei fracturi este tracțiunea ei cu corecția ulterioară.

Cu toate acestea, există cazuri în care toate aceste semne nu apar și uneori chiar durerea de la locul de fractură nu este foarte puternică. De aceea, fractura de gleznă fără deplasare este cea mai greu de diagnosticat. Aceste hematoame pot apărea în caz de leziuni ale ligamentelor și se poate observa și umflarea locului de fractură. Cel mai adesea, datorită unei fracturi, este imposibil să vizualizați conturul gleznei, care apare cel mai adesea în timpul unei fracturi a gleznei externe. Imobilizarea (aproximativ o lună) În nici un caz nu ar trebui să încercați să înlocuiți articulația torsadată.

Intervenția chirurgicală

Tipuri de fracturi. Două categorii: ".

În cazul unei fracturi cu o compensare, cursul de reabilitare crește, de regulă. Datorită faptului că membrul este în ghips timp îndelungat, nu funcționează deloc, mușchii încep să atrofie. De aceea, în caz de traumă cu deplasare, medicul poate prescrie proceduri de reabilitare chiar și în perioada în care gipsul nu a fost încă îndepărtat. De regulă, într-o săptămână sau două după rănire, medicul, după ce sa asigurat că osul vindecă, prescrie primele măsuri menite să restabilească funcționarea anterioară.

Reabilitarea după accidentare

În perioadele indicate mai sus, puteți începe încărcarea parțială a membrelor afectate. În cazul deplasării fragmentelor osoase, repoziționarea manuală sau intervenția chirurgicală se efectuează cu fragmentele fixate de plăci sau șuruburi.

Asta e tot. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să le întrebați în comentarii, dar în majoritatea cazurilor pacientul nu poate merge sau chiar nu poate pasi pe piciorul deteriorat, în timp ce din punct de vedere vizual este evident că pielea este strânsă și tensionată, în plus, pacientul nu poate îndoi și dezbraca un tibiu, sau îndoirea este posibilă doar parțial, iar abstractizarea unui tijă în parte produce inevitabil o durere ascuțită.

1. Restaurarea funcțională a articulației (de la 1 la 3 luni).
2. Pantofii trebuie îndepărtați dacă este posibil și nu cauzează durerea acută a pacientului. După asta, destul

O astfel de fractură este plină de complicații, deoarece oasele sunt deplasate în raport cu poziția lor naturală, rănind țesuturile moi cu marginile ascuțite. Să analizăm simptomele, în funcție de tipul de leziune:

În primul rând: fractura a apărut ca urmare a leziunii. Fractură a gleznei

Măsuri preventive

Mai întâi de toate, cursul de reabilitare la o fractură cu deplasare începe cu fizioterapia. Ajută la vindecarea mai rapidă a osului rupt. Ulterior, pot fi prescrise și tratamente de masaj. Cursul de terapie a exercițiilor va începe numai după îndepărtarea gipsului. În orice caz, problema timpului pentru extinderea regimului motoric este decisă colectiv de către un chirurg, rehabilitolog, fizioterapeut, medic de terapie exercițiu și, dacă este necesar, alți specialiști. două lungimi de tencuială:

• Vă mulțumim pentru atenție și nu vă bolnavi!
• Aceste semne de fractură a gleznei reprezintă motivul pentru care mergeți în spital, unde se va efectua un studiu suplimentar, cum ar fi palparea, radiografia. După efectuarea cercetării, prescrieți tratamentul necesar.
• În prima etapă
• Plasați un suport sub un picior inflamat, de exemplu, o ramură sau haine pliate.

Video: Gimnastica după fractura gleznei

Glezna fractură - tratament și reabilitare

Clasificarea și diagnosticarea fracturii gleznei

Simptomul principal al unui astfel de prejudiciu va fi

Într-un astfel de caz, fractura devine rezultatul unei mișcări ascuțite a piciorului sau a substratului acestuia. O astfel de scădere poate fi atât externă, cât și internă. Fracturile dificile apar, de asemenea, cu implicarea altor oase într-o fractură sau asociate cu dislocarea. De asemenea, în cazuri rare, o fractură a gleznei poate fi rezultatul unei lovituri accentuate.

Cu o schimbare poate fi obținută atunci când cade, scade de pe o scară, precum și în timpul sporturilor extreme. Cel mai adesea, astfel de schimbări în schi, patinaj și patinaj cu role. Ansamblul fracturii cu deplasarea gleznei poate apărea ca urmare a unei sări de parașută nereușită.

Deoarece o fractură cu deplasare este mai periculoasă, medicii de-a lungul întregii perioade de tratament și reabilitare efectuează un curs de radiografii. Acesta poate fi folosit pentru a urmări gradul de vindecare a oaselor. Dacă nu crește împreună timp îndelungat, se efectuează o intervenție chirurgicală. Perioada de reabilitare după aceasta este deosebit de importantă.

1. Terapia fizică este prescrisă din prima zi după fractură (intervenție chirurgicală).
2. În formă de U, trecând de la treimea superioară a tibiei de-a lungul suprafeței laterale-laterale până la articulația gleznei, apoi - de-a lungul părții plantare a piciorului, cu trecerea la regiunea interioară-laterală a tibiei până la cea de-a treia. Lungimea este fixată cu un bandaj sau inele de ipsos.

Gleznele sunt capetele distal (inferioare) ale oaselor fibula și tibial.

Bandaj la marginea gleznei

, Pacienții sunt recomandați pentru gimnastica terapeutică, menită să îmbunătățească tonusul muscular.

Simptomele și tratamentul diferitelor tipuri de fracturi ale gleznei

Glezne fără fractură

Este necesar să fixați piciorul deteriorat, înfășurat cu o pernă sau pliat de câteva ori cu haine și strâns legat cu o frânghie. În continuare trebuie să apelați un transport de ambulanță sau în mod independent.

Ruptura și sângerarea țesuturilor moi

În al doilea rând: în cazul fracturii gleznei cu o deplasare, care apare în cazul unei persoane care se încadrează de la o înălțime, cu strângerea piciorului, atât în ​​exterior, cât și spre interior. Această deplasare a fragmentelor de gleznă poate duce la perforarea (ruperea) pielii în zona fracturii. În astfel de cazuri, trebuie să contactați un tehnician calificat,

Tratamentul fracturilor glezne fără deplasare

Fractura fără deplasare este mai frecventă decât tipul anterior de fractură. Cu acest tip de leziune, simptomele nu se simt atât de vii, uneori chiar pot fi confundate cu dislocarea. Complet determina imaginea ajuta la raze X. Cursul de reabilitare pentru o fractură fără deplasare este la fel de important și timpul său va depinde de tipul de fractură obținut. Dacă osul nu se rupe complet, atunci recuperarea este, de obicei, de succes.

Un castron uscat poate fi tratat cu un câmp electric UHF, terapie magnetică, terapie cu laser și radiații ultraviolete. Mai mult decât atât, terapia cu laser se realizează atât în ​​spectrul roșu (în acest caz ferestrele sunt decuplate de mărimea radiatorului) cât și în intervalul infraroșu (contact prin bandaj).

Circulara longitudinală (ca o bootă) este aplicată de la treimea superioară a piciorului la vârfurile degetelor și modelată cu atenție de-a lungul piciorului pacientului.

Alocați marginea laterală (marginea inferioară a fibulei) și glezna mediană (marginea inferioară a tibiei), împreună cu talusul, fac parte din articulația gleznei.

La o fractură fără deplasare, tratamentul este indicat printr-o metodă conservatoare. Pentru tratamentul fracturii gleznei, în primul rând, piciorul și gâtul răniți sunt aplicați la bandajele lungi care se fixează peste bandaj.

În a doua etapă, dați victima la clinică. Vasele de sânge mari sunt prezente în zona gleznei, dacă sunt rupte, pacientul poate pierde o mulțime de sânge, deci în acest caz este extrem de important să opriți rapid sângerarea.

Leziuni ca rezultat al schimbărilor legate de vârstă în organism.

Glezna Fractură cu Offset

În cazul unei fracturi fără deplasare, intervenția chirurgicală este foarte rar efectuată și tratamentul se produce datorită imobilizării. După terminarea tratamentului și începutul măsurilor de reabilitare, poate fi simțită o ușoară durere și disconfort la locul articulației deteriorate. Acest lucru se întâmplă deoarece s-a acumulat o cantitate mare de sedimente. Poți să scapi de ele doar atunci când faci măsuri corective complete. Dar, dacă durerea a devenit gravă și insuportabilă, trebuie să consultați imediat un medic și numai cu ajutorul unor specialiști calificați pentru a efectua un curs de reabilitare.

Tratamentul de fractură cu deplasare

Anterior, contraindicația terapiei cu UHF a fost prezența structurilor metalice în zona procedurii, astăzi există experiență care permite tratarea cu piese metalice existente cu condiția ca liniile de forță să treacă de-a lungul lor (aranjament tangențial al emițătorilor). Când utilizați dispozitivul de fixare externă, emițătoarele sunt instalate între suporturile externe și piele. Există lucrări științifice care demonstrează că structurile metalice nu se supraîncălzesc.

După aplicarea unei forme de tencuială, se efectuează o examinare radiografică. Ajută la determinarea faptului dacă deplasarea fragmentelor osoase a avut loc în timpul fixării rigide a tibiei.

În mod separat, epifizele distal ale fibulelor și ale oaselor tibiale se numesc furculițele gleznei. Împreună cu tendoanele și talusul, ele formează un inel care îndeplinește funcția de stabilizare a articulației gleznei.

Merită să acordați atenție procesului de bandajare, pentru că aici trebuie să aveți grijă să nu permiteți o presiune excesivă asupra pielii și supraîncărcare. Piciorul trebuie bandajat de sus în jos, cu două treimi din țesătura ulterioară pe cea anterioară. Accentul se pune pe exerciții menite să restabilească mobilitatea și tonusul muscular al piciorului.

Tratamentul pentru o fractură la nivelul gleznei fără deplasare și cu deplasare este diferită.

În unele cazuri, fragmentele osoase se pot extinde, ceea ce șochează victima. Victima poate suferi durere și șoc psihologic din cauza pierderii de sânge, deci este deosebit de important să existe oameni aflați în apropiere, care să fie gata să acorde primul ajutor.

Victima, de regulă, poate îndoi glezna, dar întoarcerea gleznei în lateral poate fi însoțită de dureri ascuțite.

Reabilitarea gleznelor

Este cunoscut faptul că calciul se înrăutățește odată cu vârsta, iar oasele devin mai fragile. Persoanele în vârstă au mai multe șanse de a avea fracturi. Fracturile gleznelor nu sunt mai puțin frecvente. În plus, trebuie remarcat faptul că, la vârsta înaintată, oasele se înrăutățesc, ceea ce rareori presupune o perioadă lungă de reabilitare după o leziune.

1. Pentru îngrijirea medicală. Adesea, fracturile gleznei nu sunt diagnosticate, din cauza lipsei de acces a unei persoane la un medic imediat după o leziune.
2. Deoarece perioada de recuperare a țesutului osos nu este mai puțin importantă decât tratamentul propriu-zis, pacientul trebuie să participe activ la dezvoltarea fracturii. La început, după îndepărtarea gipsului, toate exercițiile sunt realizate cel mai bine cu ajutorul unui instructor experimentat. Aceasta va ajuta la evitarea leziunilor suplimentare ale osului și va selecta acele exerciții care vor fi cele mai eficiente pentru tipul și natura fracturii.

Pacientul se mișcă cu cârje, apoi fără ele.

La câteva zile după aplicarea pansamentului, pe ghips este atașat un etrier sau un toc, care ajută la redistribuirea corespunzătoare a sarcinii pe membrul afectat și la ameliorarea zonei de ruptură.

Câteva cuvinte despre anatomie

În timpul fracturii, pacientul simte o durere ascuțită în gleznă.

La toate nivelurile de bandajare, este necesar să se asigure aceeași grosime, în timp ce trebuie remarcat faptul că bandajul pe degete ar trebui să pornească în direcția opusă și de jos în sus.

Pentru a preveni fractura gleznei

Imagine clinică

În primul caz

În fractura fotografică a gleznei, cu un decalaj pe raze X

De asemenea, pacienții se vor manifesta

diagnosticare

Desigur, aceste motive nu există separat unul de altul și deseori merg una lângă alta.

Mulți oameni se angajează în auto-tratament, iar după 2-3 săptămâni nimic nu ajută să vezi un chirurg de traume. Acest lucru este iresponsabil și greșit. Fracturile cronice ale gleznei sunt tratate dur, lung. De regulă, cu leziuni cronice, fracturile gleznei sunt complicate de dezvoltare

Recuperarea începe treptat, cu o creștere treptată a sarcinii asupra membrelor lezate. Nu trebuie să încercați să alegeți exerciții sau metode care să vă ajute la restabilirea funcției gleznei, așa cum ar trebui să facă medicul cu experiență. Atunci când alegeți, este important să luați în considerare nu numai natura fracturii, ci și alți factori: vârsta, sănătatea generală, construirea.

Clasificarea fracturii gleznei

• Obiectivul acestei etape de reabilitare este îmbunătățirea nutriției țesuturilor, accelerarea proceselor de regenerare și formarea de calus.
• Termeni de imobilizare:
• La examinarea vizuală, articulația este mărită, deformată, poate apărea un hematom în țesuturile moi. Cu o fractură deschisă se observă afectarea pielii. O rană este aproape întotdeauna formată, în care poate fi văzut țesutul osos.
• O atenție deosebită trebuie acordată bandajării în zona gleznelor, tendonului Achilles, arcului piciorului, precum și în zona călcâiului.
• recomanda
• Este acceptat să se trateze în mod conservator. Pe glezna ruptă impuneți un bandaj, fixat cu un bandaj.
• Medicul examinează piciorul pacientului și este interesat de situația vătămării. Îmbunătățește simptomele și mobilitatea fizică a piciorului. În majoritatea cazurilor, medicul se adresează

tratament

Deși sa stabilit că la persoanele în vârstă o fractură se poate întâmpla aproape "în afara albastrului", într-o situație care nu o are.

Masajul în timpul perioadei de reabilitare este foarte important, deoarece se observă umflarea atunci când se îndepărtează castingul pe membrul rănit. El ajută să-l înlăture, să dezvolte navele care au fost blocate pe întreaga perioadă de tratament, pentru a reveni la sensibilitatea precedentă. La începutul procedurii este important să utilizați unguente anestezice în timpul masajului, deoarece la început acestea vor aduce disconfort.

• În această perioadă de reabilitare, este necesară restabilirea funcției articulației glezne inactive. În aceste scopuri, în plus față de setul de exerciții, ar trebui să folosiți echipament suplimentar și mecanoterapie: să lucrați cu suportul piciorului pe scaunul balansoar, să rotiți bastonul, sticla, bilele, cilindrii, să practicați bicicleta de exerciții și mașina de cusut pentru picioare, să folosiți alte tehnici. Exerciții substanțiale în piscină: apă, reducerea greutății, ajută la efectuarea mișcărilor într-un volum mai mare, întărirea corsetei musculare și a sistemului vascular.
• O gleznă fără deplasarea fragmentelor: 1 lună;
• Pe palpare, durere acută, mobilitate anormală și, în anumite cazuri, apar crepitus de fragmente.
• Câteva zile mai târziu, banderolele metalice sunt atașate bandajului. Nu trebuie să uităm că utilizarea gipsului pentru fractura gleznei este extrem de importantă pentru o recuperare rapidă.

imobilizare

• Nu strângeți în mod inutil piciorul, pentru a nu interfera cu fluxul sanguin normal. Bandajul trebuie făcut din partea de sus în jos, când atingeți degetele, întoarceți-o în direcția opusă. Pe piciorul rău
• Radiografie cu raze X sau tomografie computerizată.

: Atunci când apăsați pe mijlocul gleznei, durerea se va manifesta la locul fracturii.

Dacă aveți nevoie de informații despre cât de mult timp de recuperare pentru dislocarea gleznei, citiți articolul nostru. De asemenea, veți afla despre primul ajutor în caz de traumă și tratamentul ulterior. Este ușor să identificați primele semne de dislocare a piciorului dacă știți câteva reguli simple. Aflați mai multe din articolul nostru.

Articulația gleznei.

• În cazul unei fracturi cu deplasare, masajul trebuie efectuat de un specialist. Numai în acest fel poate fi complet exclusă posibilitatea complicațiilor. Dar la fractura obișnuită, puteți face un masaj singur. Este important să nu apăsați prea tare pe locul accidentului, doar cu accident vascular cerebral și masaj.
• Este necesar să se restabilească stereotipul corect al mersului, în acest scop este folosit un simulator de mers pe jos de robotică. Pentru distribuirea corectă a încărcăturii în timpul mișcării, se recomandă purtarea unor suporturi individuale, care vor fi selectate de către ortopedist. În acest stadiu, ar trebui să se restabilească întreaga gamă de mișcare în articulația gleznei.
• O gleznă cu deplasarea fragmentelor: 6 săptămâni;
• Diagnosticarea fracturii gleznelor se face dintr-o colecție de date de anchetă, de inspecție și de diagnosticare.
• .
• Fără instruire, nu practicați sporturi traumatice;

Împingeți un tencuială timp de șase săptămâni.

reabilitare

Determinarea diagnosticului exact, cu simptome generale de umflături și vânătăi la nivelul gleznei, este foarte complicată.

Există cazuri în care pacienții cu o fractură la nivelul gleznei externe continuă să meargă încă o vreme, trecând pe piciorul inflamat, suspectând "rănirea obișnuită".

Clasificarea leziunilor gleznei este foarte extinsă și implică un număr mare de opțiuni. Vom sublinia

Tratamentul pentru fractura glezna fără deplasare și cu edem tisular minor se efectuează în ambulatoriu. Imobilizarea gipsului se efectuează timp de 3-6 săptămâni. În viitor, sunt numiți gimnastică terapeutică, masaj, diverse proceduri fizioterapeutice, încălțăminte specială și încălțăminte ortopedică.

Prima etapă: imobilizarea și încărcarea măsurată (10-14 zile)

După procedură, trebuie să îmbrăcați piciorul și să încercați să nu o deranjez de ceva timp.

• Pentru a îmbunătăți troficul tisular și pentru a accelera procesul de consolidare a fracturilor, sunt prescrise terapia cu laser magnetic, terapia magnetică, radiația infraroșie și masajul și, în prezența unui dispozitiv de fixare externă, un masaj segmental.
• Fractura de doi ani: 2 luni;
• Pentru a determina prezența unei fracturi și a naturii ei, este necesar să se efectueze studii de diagnostic, dintre care prima este fluoroscopia. Razele X se efectuează în două proeminențe: partea laterală și partea din față.
• Și este permis să pas pe picior numai după ce tencuiala sa întărit complet.

Includeți în alimentația dvs. alimente bogate în Ca și vitamine din grupa D;

Timpul din distribuție este determinat individual, deoarece timpul de îmbinare a oaselor crește cu vârsta. După îndepărtarea gipsului, se efectuează o examinare radiografică, pe baza căreia se propune un curs de reabilitare.

Astfel, doar o imagine cu raze X poate oferi o imagine exactă a rănirii: prezența unei fragmente de fractură, deplasare sau osos.

O astfel de neglijare a vătămării poate afecta negativ procesul de tratament ulterior și reabilitarea întârziată.

fizioterapie

Principalele și cele mai frecvente:

În toate celelalte cazuri, în cazul fracturii gleznei, pacientul trebuie spitalizat.

Terapia fizică este incredibil de importantă pe întreaga perioadă de reabilitare. Ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, ameliorarea umflăturilor. Datorita faptului ca circulatia sangelui in loc de accidentare creste, navele incep sa lucreze mai repede si mai productiv. Acest lucru permite ca vitaminele și mineralele, care sunt importante în timpul perioadei de recuperare, să fie livrate direct piciorului rupt, ceea ce înseamnă că țesutul osos se va întări, nu va mai fi fragil.

A doua etapă: mod limitat al motorului

După osteosinteză internă, în absența contraindicațiilor, se recomandă prescrierea hidroterapiei (perle, băi de oxigen, masaj subacvatic) și proceduri termice (parafină, ozocerită).

Fractură în vârstă de 2 ani cu subluxație a piciorului: 12 săptămâni;

Metodele suplimentare de examinare comună sunt sonografia (ultrasunetele), artrografia și artroscopia.

Un castron se îndepărtează undeva într-o lună și jumătate. Termenul depinde de viteza de vindecare și de vârsta pacientului, deoarece persoanele în vârstă au de obicei nevoie de mai mult timp pentru a-și crește oasele.

fizioterapie

Dacă vătămarea este combinată cu deplasarea osoasă

Imaginea este făcută în versiunea laterală și cea din spate.

Acest prejudiciu este de asemenea diferit.

Este imposibil

Deschis (cu sânge sângerând și fragmente osoase);

A treia etapă: reabilitarea efectelor reziduale

. Pentru a exclude dezvoltarea artrozei post-traumatice în articulația gleznei, care se află sub sarcini grele, este necesar să se restaureze corect distanța exactă dintre fibula și fibula și lungimea fibulei.

fizioterapie

Cursul de fizioterapie include proceduri precum electroforeza, expunerea la curent inofensiv, raze ultraviolete, încălzire, aplicații cu noroi. Toate aceste proceduri contribuie la reducerea semnificativă a perioadei de reabilitare, pentru a fi mai eficiente.

Este demn de remarcat faptul că preocupările traumatologilor cu privire la posibila supraîncălzire a structurilor metalice în timpul procedurilor de terapie termică cu parafină, ozocerită și noroi nu sunt justificate. Se dovedește că există un sistem de termoreglare a corpului, care va permite redistribuirea căldurii prin țesuturi și nu se va acumula în zona pieselor metalice.

Fractura de trei ani: 10 săptămâni;

Prin natura evenimentului: supinație și pronace;

Contraindicații pentru masaj și fizioterapie

După recuperare, se ia o imagine de control și se prestează reabilitarea, care include masaj, exerciții de fizioterapie și alte măsuri care vizează recuperarea, care apare complet după două luni.

• Evitați inactivitatea fizică, duceți-vă un stil de viață activ.
• , Este tratată cu o metodă conservatoare numai atunci când este posibilă restabilirea corectă a poziției naturale a oaselor.
• În caz de leziune a gleznei exterioare, imaginea indică

Măsuri și metode de reabilitare după fractura gleznei

Prezența umflăturii în zona articulației gleznei

Particularitățile reabilitării la fractura gleznelor cu deplasare

Închis (fără a se rupe prin țesuturi moi).

În cazul în care deplasarea fracturii gleznei este reținută după reducerea închisă a fracturii gleznei, este necesar să se restabilească urgent relația exactă dintre elementele articulației. Chirurgie - osteosinteza fragmentelor osoase este utilizată pentru a restabili anatomia articulației gleznei. Astăzi, centrul nostru utilizează tehnologii avansate, materiale, tehnici chirurgicale noi în tratamentul chirurgical al fracturilor gleznei. Acest lucru este necesar pentru a obține un bun rezultat funcțional și pentru a preveni invaliditatea persoanei și formarea de artroze deformante ale articulației gleznei în viitor.

Masajul și fizioterapia sunt primele metode care ajută la restabilirea țesutului osos. În termen de câteva zile după numirea lor, o procedură cum ar fi terapia de exercițiu este adăugat la ei. Terapia fizică este foarte importantă, deoarece ajută la dezvoltarea unei articulații stagnante, pentru a readuce mușchii la elasticitatea și mobilitatea lor anterioară. Începutul orelor de curs este realizat împreună cu un specialist care prezintă exercițiile de bază menite să dezvolte o articulație gleznă spartă. În viitor, vă puteți angaja independent în terapia de exerciții fizice.

În plus, se utilizează un câmp electric UHF într-un mod pulsatoriu, o terapie magnetică de mare intensitate (magnetostimulare) și o stimulare electrică. Dacă pacientul are sindrom de durere, poate fi prescris electroterapia (DDT, SMT, electroforeză).

Particularitățile reabilitării în caz de fractură a gleznei fără deplasare

Fractură articulară de trei ani cu ligamente rupte: 12 săptămâni.

Izolate (glezna laterală - externă sau mediană - internă);

Metode de reabilitare

Simptomele fracturii gleznei cu deplasarea sunt tipice pentru toate fracturile osoase deplasate. Pacientul are o durere ascuțită în timp ce deplasează membrul rănit și nu poate sta pe piciorul rănit.

Aproape douăzeci la sută din toate cazurile de fracturi ale sistemului musculoscheletal apar exact la fractura gleznei, deci este important să înțelegem cauzele, simptomele și tratamentul.

Proceduri de masaj după fractura gleznei

De obicei, pacientului i se administrează anestezie locală și, în jumătate de oră, se fixează oasele și fragmentele. Apoi impuneți un tencuială. În unele cazuri, atunci când re-offset,

Cu toate acestea, în acest caz, umflarea va fi localizată în interiorul gleznei.

Fizioterapia după fractura gleznei

După ce distribuția a fost eliminată, trebuie să continuați activitățile de reabilitare. Terapia electromagnetică este prescrisă în acest scop pentru a restabili circulația sanguină și circulația limfatică și pentru a diminua pufarea în zona gleznei și piciorului.

Beneficiile terapiei fizice după fractura gleznei

Durata de cursuri ar trebui să fie inițial nu mai mult de zece minute. Treptat, sarcina ar trebui să crească. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că îmbinarea din nou a început să reziste încărcăturii anterioare. Este important să se țină seama de faptul că atunci când apariția durerii trebuie să oprească imediat toate clasele și să se relaxeze.

În timpul osteosintezei, utilizarea terapiei cu ultrasunete și inductotermia este contraindicată, deoarece vibrațiile ultrasonice creează efectul cavitației la interfața osoasă-metal cu formarea instabilității. În plus, un câmp magnetic alternativ de înaltă frecvență (inductotermie) poate provoca supraîncălzirea structurilor metalice și resorbția (absorbția) în țesutul osos cu formarea instabilității în zona de adeziune a metalului la os.

Pacientul este dezactivat pentru o perioadă de două până la patru luni.

Multiple (dvuhlozhechny, treblozhechny - cu separarea marginii posterioare a tibiei);

Durata reabilitării după fractura gleznei

În același timp, la câteva ore după iarbă apare un hematom, umflarea, în timpul examinării vizuale, se observă că piciorul este răsucite neobișnuit, iar în timpul palpării puteți simți mișcarea fragmentelor osoase.

concluzie

Glezna (în gât - acasă) este un proces osos care formează articulația gleznei. Cele mai multe leziuni și fracturi ale gleznei apar ca urmare a căderilor pe picioare și a unei varietăți de leziuni sportive.

Piciorul fixat în sistemul de imobilizare

Glezna fractură. Tratamentul fracturii gleznei cu deplasare. Reabilitarea după fractura gleznei

Despre fractura gleznei

Cu o fractura de pronatie Astfel, glezna va avea un aspect neted, fara un os normal obisnuit. Când se mișcă în articulația gleznei, pacientul va simți o durere ascuțită.

Etapele reabilitării medicale după tratamentul unei fracturi de gleznă pot fi împărțite în două perioade: imobilizarea; recuperarea funcțiilor membrelor rănite. Perioada durează (la întoarcerea a două glezne), complicată de subluxarea piciorului, de 2,5-3 luni. În cazul fracturilor gleznei externe fără deplasarea fragmentelor, perioada de imobilizare este redusă la o lună. Experții sfătuiesc să petreacă trei până la patru clase pe zi timp de zece până la cincisprezece minute fiecare. Încercarea de a dezvolta un joint pentru două sau trei zile nu este absolut recomandată! La urma urmei, o sarcină prea intensă după o vătămare poate dăuna grav. Când fractura este consolidată, puteți extinde modul motor: exersați pe banda de alergare în modul de mers rapid, adăugați salturi la antrenament și conduceți activitatea obișnuită a gospodăriei. În acest caz, articulația gleznei trebuie fixată cu un bandaj elastic sau sunt utilizate orteze specializate pentru descărcarea și menținerea articulației într-o poziție fiziologică. Se recomandă așezarea unui branț în pantofi pentru a împiedica dezvoltarea unei picioruțe plate. În timp ce pacientul se află într-o poziție în sus, este necesar ca membrele afectate să fie prevăzute cu o poziție înălțată pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și limf.

Glezna Fractură cu Offset

Cu afectarea concomitentă a ligamentelor; dacă este posibil tratamentul conservator, este necesară o restaurare exactă a raportului dintre elementele gleznei. De asemenea, a necesitat fixarea lor cu gips.

. În imaginea din spate, o linie de greșeală abia vizibilă se desfășoară de-a lungul unei linii oblice, de-a lungul nivelului syndesmosisului interefundal. În imaginea laterală, linia de eroare poate fi urmărită mai clar și are o direcție ascendentă.

Există cazuri în care, cu o traumă similară, pacienții au urcat pe un picior dureros timp de câteva zile, rămânând pe călcâi sau pe coastele piciorului. În glezna exterioară (porțiunea distală a osului tibiei) Terapia complexă a fracturii gleznelor se desfășoară, de obicei, imobilizarea de fundal. Pacienții se concentrează în principal pe terapia fizică, care are un caracter tonic general. În plus, în stadiile incipiente după repoziționarea fragmentelor (când umflarea a scăzut și a fost înlocuită ghipsul) s-au atribuit exerciții speciale care au un caracter de antrenament.

Glezna Tratamentul Fracturii

În plus, trebuie remarcat faptul că, în primul rând, frecventarea cursurilor de terapie fizică este recomandată doar în fiecare zi. Odată ce durerea dispare puțin, nu puteți lua doar cursuri zilnic, ci și faceți câteva exerciții la domiciliu.

În această perioadă, numit în funcție de indicații: proceduri termice (parafină, ozokerită, noroi), KUF, darsonvalizare, terapie cu ultrasunete, terapie cu laser, electroterapie (inclusiv stimulare), băi (inclusiv masaj subacvatic). reabilitarea este redusă la cel mai scurt început posibil (imediat după rănire) și se termină după restaurarea completă a funcției membrelor. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, pacientul își poate începe rapid viața obișnuită și cotidiană.

La deteriorarea pielii: închis, deschis;

Reabilitarea după fractura gleznei

În primul rând, este necesar să se aplice anestezia locală și, la treizeci de minute după introducere, să se efectueze reducerea (repoziționarea) oaselor și a fragmentelor.

Două tipuri de fracturi ale gleznei pot fi clasificate:

Tratamentul chirurgical se efectuează în condițiile unei fracturi deschise.