Cum să scoateți acele de pe picior la rândul lor?

Fractură a piciorului este o afecțiune patologică caracterizată printr-o încălcare a integrității uneia sau mai multor oase. Acest tip de leziune conduce la frecvența apariției, ocupă aproape 50% din cazurile diagnosticate. Un picior rupt este un obstacol major în calea vieții umane normale, deoarece membrul își pierde abilitățile funcționale. Dacă sunteți rănit, trebuie să căutați imediat ajutor pentru a diagnostica și a determina tactica de tratament.

Cauzele și clasificarea prejudiciului

Toate fracturile piciorului sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de factorul care contribuie la rănire, cum ar fi ruptura, locul localizării acestuia.

Cauza traumatică poate fi:

• accident de mașină;
• cădere sau sări de la o înălțime;
• lovitura puternica a piciorului;
• răsturnarea greșită a membrelor;
• bullet ranit la picior;
• traumatism în timpul nașterii (obstetrică);
• blocaj în mină;
• care se încadrează pe un obiect mare și greu;
• a face sport.

Fracturile patologice se dezvoltă pe fundalul altor boli ale sistemului musculoscheletal.

Acestea includ:

• osteomielită;
• osteoporoza;
• formarea tumorilor;
• sifilis;
• tuberculoza osoasă;
• fibrila displazie;
• patologii genetice asociate cu osteosinteza depreciată.

Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei sunt:

• tulburări alimentare;
• vârstă avansată;
• predispoziție genetică;
• obiceiuri proaste;
• perturbarea organelor și sistemelor interne;
• obezitate.

Daunele sunt deschise și închise. O fractură deschisă a piciorului se caracterizează prin prezența unei plăgi rupte cu elemente osos în interior. Un astfel de prejudiciu este periculos din cauza pierderii severe de sânge și a infecției primare a plăgilor. În cazul unei leziuni închise, țesuturile moi nu sunt deteriorate, patologia este localizată numai în os.

Tipuri de fracturi de picioare de-a lungul liniei de avarie:

• Transversal. Oasele se sparg.
• Coasa. Locul de fractură este înclinat sub un unghi.
• Longitudinal. Fractura este detectată de-a lungul osului.
• Spiral. Fractura sub forma unei spirale.

În funcție de numărul de fragmente osoase detectate în timpul diagnosticului, fracturile sunt izolate:

• Perifocal. Oasele se rup în două fragmente mari.
• Mărunțit. În timpul rănirii, 2-3 fragmente decupează osul.
• Impactate. Două fragmente ale unui os rupt sunt împinse unul în celălalt.
• Zdrobit. Multe fragmente osoase sunt diagnosticate.
• eliberare rapidă. Un fragment de os este rupt în locul atașării ligamentelor.
• Compresie. Oasele sunt stoarse și crăpate în multe fragmente de-a lungul unor linii diferite (cel mai grav vătămare).

În funcție de localizarea fragmentelor osoase, fracturile sunt:

• cu offset (fragmentele se depărtează unul de celălalt, axa nu este păstrată);
• fără deplasare (osul se rupe, dar rămâne în locul său, se păstrează axa osului).

Piciorul se poate sparge într-un singur loc și pot exista mai multe răniri. În mod deosebit, acest lucru se întâmplă când apare un accident în cazul unui accident sau când obiecte grele intră pe o persoană.

Simptome și semne

Când primiți o vătămare, este important să știți cum să identificați o fractură a piciorului, ce simptome se caracterizează pentru a ajuta victima cât mai repede posibil.

Principalele simptome de afectare a oaselor picioarelor:

• durere la locul leziunii, agravată atunci când încearcă să stea pe un membru;
• edem, hematom;
• crepusul oaselor;
• incapacitatea de a se sprijini pe un membru;
• mobilitate atipică extraarticulară.

Fractură a piciorului cu deplasare este caracterizată, pe lângă simptomele principale, prin scurtarea membrelor.

Simptome tipice ale fracturii piciorului în zona gâtului femural:

• limb scurtat;
• piciorul sa întors;
• (incapacitatea de a rupe călcâiul de pe suprafață).

În cazul fracturilor din articulația genunchiului (condilii femurali și tibiali), se va observa o umflare marcată cu hematom, hemartroză, incapacitatea de a îndoi genunchiul și de a se sprijini pe picior.

Cu fracturi deschise, pe piele există o rană care se deschide, în care sunt vizibile fragmente de os, sângerări și amorțeală a membrelor. În acest caz, pacientul necesită spitalizare imediată într-un spital chirurgical.

Primul ajutor pentru fracturi

Ce să faci cu un picior rupt? Răspunsul la această întrebare ar trebui să fie cunoscut de toată lumea. Dacă o persoană se simte dureroasă în membrele inferioare după ce a fost rănită, nu se poate baza pe aceasta pe deplin, acesta este un motiv pentru tratarea imediată a unei instituții medicale.

La etapa pre-medicală este necesar:

• Imobilizați membrul. Pentru aceasta, se ia o fugă din orice material rigid la mână și se fixează pe picior pe ambele părți.
• Atașați o răceală la locul rănirii. Acest lucru va ajuta la ameliorarea durerii, reduce umflarea.
• Durere ușoară Cu o sensibilitate scăzută la durere, victima trebuie să primească un medicament anestezic pentru a evita dezvoltarea șocului.

Dacă fractura este deschisă, se aplică un hemostatic deasupra plăgii. De la lucruri scrap puteți folosi centura. Asigurați-vă că scrieți pe prospect momentul exact al aplicării hamului și fixați-l. Rana însăși este tratată cu un antiseptic și se aplică un pansament aseptic.

diagnosticare

Diagnosticul fracturilor piciorului se face pe baza datelor colectate de anamneză, examinare și studii radiologice.

Pacientul trebuie să facă o imagine cu raze X a membrelor. În unele cazuri, veți avea nevoie de tomografie computerizată și de RMN.

Tactica pacientului este selectată individual, pe baza datelor de examinare cu raze X.

Tratamentul conservator

Terapia conservativă pentru fracturile picioarelor este impunerea unei plăci de tencuială, care va fixa membrul în poziția corectă și nu va permite o nouă deformare. Durata purtării gipsului depinde de vârsta pacientului și de complexitatea vătămării. Acest tip de tratament este posibil pentru fracturi necomplicate.

Utilizarea structurilor metalice

Dacă pacientul este diagnosticat cu o fractură complicată (deplasarea osului, prezența fragmentelor, o rană deschisă), se recomandă intervenția chirurgicală. Operația însăși poate fi minim invazivă sau deschisă.

În timpul intervenției, fragmentele osoase sunt potrivite în poziția corectă și fixate cu plăci sau spițe metalice. Acele la fractura piciorului stau până când osul este complet topit. Plăcile sunt așezate temporar, după o acumulare completă, se recomandă să fie eliminate. În cazuri dificile, și la persoanele în vârstă, părăsesc pentru totdeauna.

O altă modalitate de a fixa osul într-o fractură complicată este aparatul Ilizarov. În acest caz, fragmentele sunt comparate și fixate de structura metalică exterioară.

Ce medicamente sunt eficiente pentru fracturile picioarelor

Pentru fracturile picioarelor, sunt prescrise un număr de medicamente:

• Analgezice. Ei anestezesc pacientul, împiedică apariția șocului (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotice. Numiți cu leziuni deschise sau după intervenții chirurgicale (Ceftiriaxonă, Cefosulbin, Cyfran, Metronidazol, Ofloxacin).
• Medicamente care conțin calciu. Promovarea regenerării rapide a țesutului osos (Osteogenon, Calciul D3).

După intervenția chirurgicală pentru repoziționarea oaselor, rana este tratată zilnic cu antiseptice și se aplică un pansament steril.

reabilitare

Procesul de reabilitare după îndepărtarea gipsului sau a tracțiunii scheletice este destul de lung. La urma urmei, în caz de leziune nu numai osul suferă, ci și mușchii, tendoanele, fibrele nervoase, vasele de sânge. Uneori, procesul de tratament în sine este mult mai rapid decât restabilirea funcționalității complete a membrelor.

În etapa de reabilitare pacientul este recomandat:

• exercițiu (complex prescris de un medic);
• masaj;
• înot;
• doză de mers pe jos, inițial cu o cârjă;
• fizioterapie;
• Nutriție, îmbogățită cu calciu și vitamine.

Durerea picioarelor și afectarea parțială a funcției pot fi deranjante pe tot parcursul vieții. Pentru a minimaliza riscul de a dezvolta această complicație, trebuie să urmați toate recomandările medicului în ceea ce privește reabilitarea.

Cât va răni

Este imposibil să răspundă fără echivoc întrebării "Câți vindecă un picior rupt?". Totul depinde de vârsta pacientului, de complexitatea vătămării, de caracteristicile individuale ale organismului.

O fractura a picioarelor copilului necesita purtarea unui gips pe o perioada de 3-5 saptamani. În același timp, vârstnicii cu leziuni grave pot merge cu tencuială până la 4 luni.

Fractura piciorului este o stare periculoasă care implică dizabilități. Pentru a vă proteja maxim de eventualele vătămări, trebuie să respectați cu atenție toate regulile de siguranță în timp ce lucrați în producție, în timp ce mergeți mersul pe jos, jucând sport. În cazul în care a avut loc vătămarea, este urgent să contactați o instituție medicală.

Când poți merge după un picior rupt: prima mișcare

Aspecte pozitive și negative ale metodei

Un extract de picior în timpul unei fracturi a piciorului inferior este utilizat dacă sunt prezente următoarele trăsături ale rănirii:

• dacă fragmentele se formează la fractură;
• dacă a apărut o deteriorare osoasă într-o pluralitate;
• când fragmentele de os lezate sau fragmente multiple sunt deplasate prin vătămare;
• în cazul în care a trecut un anumit timp după ce vătămarea și asistența medicală nu au fost furnizate în timp util;
• ca preparat pentru chirurgie pentru fixarea fragmentelor osoase;
• se recuperează din chirurgie dacă leziunea este închisă sau există fracturi osoase.

Utilizarea tracțiunii scheletice are avantajele și dezavantajele acesteia, ca cele mai multe metode instrumentale în tratarea încălcărilor integrității structurilor osoase.

Etape de reabilitare

Termenul, reabilitarea după o leziune a membrelor, combină efectele multiple și variate asupra corpului uman care sunt necesare după tratament. Sarcina întregii reabilitări este de a readuce vechea mobilitate a părții afectate a corpului sau de a încerca să compenseze acele tulburări care nu au putut fi refăcute cu ajutorul tratamentului.

Important: exercițiile trebuie efectuate în fiecare zi - aceasta este o condiție prealabilă pentru restaurarea unui membru inflamat.

Efectele de reabilitare au o anumită particularitate - staționare, aceasta vă permite să măriți treptat sarcina și să verificați cu atenție cât de pregătit este organismul pentru următoarea etapă de recuperare, astfel încât să vină momentul când puteți merge după o fractură a piciorului.

Prima etapă

Este prea devreme pentru a începe mersul în acest moment, membrul rănit nu este gata să reziste la greutatea corpului, chiar și cu sarcină parțială. Sarcina stadiului este de a restabili țesutul după o perioadă de inactivitate, pentru a se pregăti pentru activități mai active.

A doua etapă

Sarcina acestei perioade este de a returna funcțiile anterioare ale motorului. Din prima etapă, se continuă masaje, băi și fizioterapie.

Băile și masajele se încălzesc înainte de începerea principalei metode de influență - gimnastica terapeutică. Complexul său include mersul precis, exact atunci când încep să se plimbe după o fractură a piciorului.

Important: mersul pe jos în conformitate cu regulile are o valoare de vindecare.

Progresul procedurii

Schema de tractare scheletică este o procedură gravă și necesită respectarea anumitor reguli care garantează siguranța pacientului și atingerea efectului așteptat de la acesta.

Nutriția corectă

Deja începând cu prima zi după accident, pacientul va trebui să-și reconsidere dieta. Următoarele produse alimentare ar trebui incluse în cantități suficiente: produse lactate, produse din pește, soia și alte leguminoase, nuci, tărâțe, fructe de pădure și grădină, conopidă.

Ar trebui să evite produsele care elimină substanțele nutritive din organism - cafea și zahăr. La etapa de reabilitare este necesar să se excludă consumul de alcool și fumatul. În unele cazuri, experții recomandă să începeți să primiți complexe speciale de vitamine pentru sănătatea oaselor.

Cu cât pacientul depune mai mult efort pentru a-și restabili propria sănătate, cu atât mai repede și mai vizibil rezultatul. Este foarte important ca toate activitățile de restaurare să aibă loc după consultarea specialistului care urmează.

Este important! Medicul vă va spune exact cum să începeți să mergeți după o fractură a piciorului, astfel încât să fie cât mai sigur posibil pentru o extremitate care nu sa recuperat încă. Prețul de a face exerciții fizice fără permisiunea unui medic este foarte mare - complicații după o fractură, tulburări de mers, durere și nu capacitatea de a duce o viață normală.

Evaluarea eficienței tensiunii

Metoda principală care ajută medicul să determine modul în care a fost efectuată cu succes procedura - imagistica cu raze X.

Iată instrucțiunile despre care se continuă tratamentul după instalarea extensiei:

1. În cea de-a treia sau a patra zi de la stabilirea tracțiunii se efectuează o radiografie.
2. Dacă epavele nu și-au schimbat poziția în direcția locului normal, atunci sarcina este ajustată dacă cantitatea acesteia scade. Dacă este necesar, instalați tracțiunea suplimentară.
3. Două zile după ajustarea încărcării sau tensiunii, se repetă radiografia.
4. Cu condiția ca epavele să-și schimbe poziția, atunci începe treptat să reducă sarcina, pentru început, scoateți 1 sau 2 kg.
5. După două săptămâni, greutatea încărcăturii variază de la 50% la 70% din greutatea necesară. O imagine de control este luată pentru a evalua locația epavei.
6. Tulpina scheletică în fracturile oaselor piciorului este îndepărtată în funcție de rezultatele radiografiilor, de regulă aceasta se întâmplă între 20 și 50 de zile.
7. Îndepărtarea acelor este foarte curată. La sfârșitul procedurii, rănile sunt curățate și se aplică pansamente sterile.
8. După înlăturarea tracțiunii, se face o concluzie cu privire la starea membrelor afectate și la aplicarea ghipsului sau a tensiunii adezive.

Este important: câte persoane se află pe capotă în timpul unei fracturi a piciorului inferior este determinată de medicul care evaluează rata de repozitionare a fragmentelor, perioada general acceptată a șederii pacientului în spital cu o astfel de leziune fiind de la 1,5 la 2 luni.

Fotografiile și videoclipurile din acest articol vor arăta cum arată un picior rupt pe capotă.

Odată cu dezvoltarea medicinei, această metodă se îmbunătățește. Extensia clasică poate fi descrisă ca o procedură destul de dură, care aduce durere pacientului.

Chiar și cu mișcarea minimă a pacientului în pat, designul schimbă forța de întindere și pacientul începe să nu simtă cele mai plăcute senzații. Sarcina îmbunătățirii metodei este de a minimiza durerositatea procedurii pentru pacient și de a facilita procesul de recuperare.

Cum să folosiți acele la mersul mâinii

În cazul fracturilor complicate ale brațului, este foarte important să se asigure fixarea osului și a resturilor în poziția corectă, pentru a preveni deplasarea secundară a fragmentelor. Este dificil să faceți acest lucru deoarece, în timp ce contractați și relaxați, mușchii exercită o presiune asupra osului și chiar și cu aplicarea gipsului acest lucru nu poate fi evitat. Prin urmare, pentru o fixare fiabilă, chirurgii ortopedici folosesc unelte speciale - ace de tricotat, plasându-le în braț în timpul unei fracturi cu deplasare. Acest instrument are mai mult de o sută de ani, dar până acum nu există analogii fundamentale noi.

Utilizarea acelor de tricotat în ortopedie

Alegerea metodei de tratare a fracturilor este întotdeauna prerogativa medicului. Dacă specialistul consideră că este recomandabil să folosiți spițele, atunci aceasta este singura posibilitate de a restabili mobilitatea membrelor și sănătatea și bunăstarea pacientului. Spițele nu sunt întotdeauna puse, cel mai adesea pentru astfel de fracturi ca:

Din nefericire, leziunile mâinilor sunt adesea însoțite de fracturi foarte complexe. Instinctiv, ne punem mâinile înainte când cadem, închidem-le, astfel încât au o încărcătură mare de șoc. Fracturile brațului cu deplasarea și strivirea oaselor necesită utilizarea unor structuri de fixare. Spițele sunt cel mai adesea folosite, care par a fi strânse împreună cu fragmente osoase. Astfel, este posibil să se acorde poziția corectă resturilor și să se fixeze osul rupt în imobilitate.

În acest articol vom examina mai detaliat cum se efectuează tratamentul unei fracturi de compresie a secțiunii toracice...

Astfel, în cazurile de leziuni ale falangelor degetelor, spițele sunt plasate în cazul fracturilor instabile, atunci când articulațiile și fragmentele osoase sunt lezate puternic deplasate față de axa longitudinală. În astfel de cazuri se efectuează osteosinteză - combinarea și fixarea fragmentelor cu ajutorul diferitelor structuri. Acele de pe deget pot fi plasate prin incizie (metoda deschisă) sau prin piele, cu o deteriorare minimă.

Fracturile oaselor din mâini sunt considerate mai complexe. În ciuda faptului că aceasta este una dintre cele mai frecvente tipuri de fracturi (conform statisticilor, aproximativ 30% din toate fracturile apar pe mâini), diagnosticarea și tratamentul acesteia încă cauzează dificultăți. Aceste leziuni sunt adesea însoțite de dislocarea articulației, iar sarcina traumatologului nu este numai de a colecta fragmente osoase, ci și de a restabili mobilitatea degetelor. Prin urmare, tratamentul chirurgical al unor astfel de fracturi (eliminarea deplasării, fixarea cu acele de tricotat ale lui Kirchner) este mai degrabă o normă decât o excepție.

Tehnica de tricotat

Înainte de repoziționare, pacientul trebuie supus unei examinări cu raze X. Cu ajutorul său, un traumatolog ortopedic va diagnostica și decide cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale. Dacă integritatea osului nu este restabilită prin imobilizare simplă, atunci pacientul este pregătit pentru operație. Are loc în mai multe etape:

• se administrează anestezie (cel mai adesea anestezie generală, dar sunt posibile excepții);
• pielea deasupra locului de fractură este tratată cu un antiseptic, se face o incizie;
• acul sub un unghi este introdus în fragment și îl conectează cu osul;
• vârful acelor este mușcat cu o unealtă specială, astfel încât să rămână sub piele;
• fixând toate fragmentele, chirurgul cuscă rana;
• tencuiala se aplică pe membre;
• Pacientul este transferat la salon.

Recent, unele clinici au oferit implanturi biodegradabile ca material de fixare. Nu trebuie să fie îndepărtați, se dizolvă în 2-4 ani. Avantajele acestei soluții sunt evidente: nu aveți nevoie de re-operare, fixare sigură pentru o lungă perioadă de timp.

Coloana vertebrală este axa principală de susținere a scheletului uman. Se compune din mai mult de treizeci de vertebre și...

Îndepărtarea acului după fractură

În funcție de gravitatea vătămării, recuperarea poate dura între 3 săptămâni și 10 luni. După vindecare, acul este îndepărtat sub anestezie locală printr-o mică incizie la locul de fractură. Înainte de îndepărtare, medicul va inspecta în mod necesar și va face o fotografie pentru a vă asigura că totul este în ordine și că osul a crescut împreună în poziția corectă. După aceasta, sunt efectuate următoarele acțiuni:

• instrumentele sunt dezinfectate;
• anestezia este introdusă în zona inciziei viitoare;
• Medicul preia vârful acului de tricotat cu un ac special și îl scoate;
• cleștele au capturat acul și au ieșit din os;
• incizia este suturată sau conică în cazul în care cusătura nu este necesară.

În majoritatea cazurilor, pacientul este trimis acasă imediat după manipulare. Dacă au fost folosite mai multe ace de tricotat sau o combinație de ace de tricotat și șuruburi, îndepărtarea va avea loc sub anestezie generală, după care este necesar să stați în spital timp de 1-3 zile.

Posibile complicații ale utilizării spițelor în tratamentul fracturilor

Orice intervenție chirurgicală, chiar și una minoră, poate duce la complicații. Deschiderea repetată nu reprezintă o excepție, deși statisticile arată că, în cele mai multe cazuri, totul merge bine. Cea mai periculoasă complicație a utilizării spițelor este infecția și inflamația osului și, mai precis, măduva osoasă - osteomielita.

Tulburările în activitatea sistemului musculo-scheletal afectează întotdeauna negativ activitatea fizică și...

Din păcate, dezinfecția nu garantează 100% sterilitate chiar și în spitale (mai ales atunci când există un factor uman). Prin urmare, medicii efectuează întotdeauna terapie cu antibiotice pentru a evita dezvoltarea infecției. Acest lucru nu dă întotdeauna rezultate, în special la pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Dacă se observă simptome precum: umflarea țesuturilor moi, febră, durere cu presiune la nivelul locului de fractură, consultați imediat un medic.

În plus față de supurație, sunt posibile și alte consecințe negative, ele sunt direct legate de complexitatea fracturii și starea pacientului (vârsta, prezența bolilor cronice, tulburările autoimune). Deci, imobilizarea membrelor poate duce la complicații precum:

Reabilitarea după un braț rupt

Pentru ca oasele să crească împreună, este necesar să se asigure imobilitatea lor și, prin urmare, să se imobilizeze brațul. Pe de o parte, ajută la eliminarea deplasării și a acumulării necorespunzătoare, pe de altă parte, provoacă atrofie. Prin urmare, medicii recomandă imediat după îndepărtarea gipsului să înceapă exercițiile fizice la fractura razei brațului, foarte ușoare, de exemplu, frământând o bucată de placă în palma mâinii sau aruncați o minge de tenis. Principalul lucru nu este un efort, ci o sarcină regulată. Ce să nu faceți este:

• ascuțiți;
• ridicarea și menținerea greutăților;
• puternica flexie si extensie a armei;
• pull-up-uri.

Complexul de exerciții este dezvoltat individual, ținând cont de complexitatea rănirii, de vârsta pacientului, de capacitatea sa fizică. Cu toate acestea, setul minim de exerciții este obligatoriu pentru toți, chiar și copiii mici ar trebui să le îndeplinească în mod independent sau cu ajutorul părinților. Este necesară restaurarea completă și revenirea mobilității articulare și musculare.

Pentru a accelera procesele metabolice și regenerative ale membrelor lezate este afectată de un câmp electromagnetic de înaltă frecvență (UHF). Încălzirea osului și a țesutului muscular elimină durerea, reduce inflamația și relaxează fibrele musculare. Puteți începe sesiunile de terapie UHF în a treia zi după operație.

Reabilitarea după o fractură include și masajul. Acest lucru va contribui la creșterea circulației sanguine, la îmbunătățirea metabolismului țesutului, la reducerea puffiness și la ameliorarea spasmei musculare.

Masajul trebuie efectuat cu mișcări ușoare sau frecare. Ca și în cazul exercițiilor, regularitatea este importantă aici, nu efort și durată. Mai bine de 10 sesiuni pe zi timp de 10-15 minute decât o oră.

Medicii de opinie

Chirurgii ortopedici folosesc spițele Kirchner pentru fracturile oaselor tubulare subțiri și nu văd încă o alternativă la ambele instrumente și, în principiu, la structurile metalice de fixare. Da, o astfel de metodă de tratare a fracturilor nu poate fi numită nedureroasă sau oferind o garanție de 100% pentru recuperare. Dar nu este posibil să punem osul împreună într-un alt mod, deși evoluțiile din acest domeniu sunt în desfășurare. De exemplu, oamenii de știință au dezvoltat un adeziv care lipeste țesutul osos și apoi este îndepărtat din corp fără consecințe speciale. Cu toate acestea, în opinia practicanților chirurgi, până la introducerea pe scară largă a unei astfel de tehnologii este încă foarte departe, deci în viitorul apropiat, pentru fixare, acestea vor continua să fie utilizate:

Sunt create noi materiale pentru aceste structuri. Deci, aliajele de titan au înlocuit oțelul: inert, rezistent la medii agresive, durabil. Ele nu provoacă o reacție alergică și nu provoacă o reacție de respingere.

O problemă majoră este apariția complicațiilor după fracturi complexe, mai ales atunci când vine vorba de fractura ambelor oase ale brațului sau piciorului.

Imobilitatea lungă conduce la atrofie, dar, în ciuda acestui fapt cunoscut, pacienții neglijează adesea recomandările medicului curant și nu fac exerciții zilnice (în special vârstnicii). Prin urmare, experții subliniază întotdeauna importanța implementării tuturor recomandărilor din perioada de reabilitare. Lucrarea chirurgului este importantă, dar numai prima etapă pe calea recuperării.

Indiferent de metoda de tratare a fracturilor pe care medicul dumneavoastră o alege, ascultați sfatul său. Chirurgii nu caută moduri simple, ci acționează în interesul pacientului. Chiar dacă se pare că o fractură a degetelor este nonsens și "crește împreună", numai pentru că un nespecialist nu este conștient de toate consecințele posibile ale unei astfel de decizii. În orice situație, merită să găsiți timp pentru a consulta medicul, pentru a discuta riscurile posibile și cum să le minimalizați. Recuperarea de la o fractură este întotdeauna o lucrare comună a pacientului și a medicului.

Picior fracturat cu decalaj și fără: caracteristici ale operațiunii cu placa de instalare

Tipuri de fracturi

Fracturile fracturilor sunt clasificate în funcție de localizarea vătămării și severitatea:

• Cu daune multiple sau unice.
• Spirală, dreaptă sau oblică.
• Copleșit, neted.
• Offset și fără compensare.
• Tip deschis și închis.

Pentru tratamentul fracturii pot fi aplicate diferite variații ale aceleiași metode. Principiul general al terapiei este fixarea membrului rănit pentru fuziunea osoasă.

Reabilitarea după o fractură la copii

A sparge piciorul în copilărie este foarte ușor, mai ales pentru copiii activi. Este mai greu să suporți reabilitarea după fracturi. Perioada de recuperare după o fractură la un copil va depinde de vârsta, severitatea leziunii și masa osoasă.

Rolul crucial este jucat de tipul de fractură: a fost închis sau deschis, dublu sau triplu. Cu cat copilul este mai mare, cu atat mai mult timp este nevoie de splicing, deoarece o greutate corporala mare pune presiune asupra membrelor. Fuziunea tibiei poate dura până la cinci luni. Cu o fractură complexă - cel puțin șase luni. Dacă fractura este fără deplasare, procesul de vindecare este mai rapid.

Cel mai adesea copilul suportă perioada de reabilitare foarte tare, deoarece are nevoie să se forțeze să stea pe un picior, durere puternică.

Modul în care vor fi respectate recomandările medicilor vor determina cât de rapid va începe vindecarea fracturii.

Nerespectarea numirilor și a încălcărilor regimului poate duce la faptul că, după îndepărtarea tencuielii, pacientul va bloca, funcția motrică a membrelor va fi afectată.

simptome

1. mobilitate anormală și poziția de picior nenatural;
2. durere, umflare și hematom;
3. încălcarea funcției motorii membrelor - pacientul nu poate sta pe piciorul rănit, există o încălcare a inervației în zona presupuselor daune osoase;
4. scurtarea membrelor;
5. fragmente osoase vizibile care se extind (cu o fractura deschisa).

diagnosticare

Numai un specialist calificat poate face diagnosticul corect. Dacă răniții după accidentare se pot mișca independent, este imposibil să se respingă în mod fals prezența unei fracturi fără examinarea de către un medic de traumă.

Cea mai accesibilă și informativă tehnică de diagnosticare este o radiografie a membrelor lezate, cu care se detectează o fractură sau crack, tipul de patologie (cu sau fără deplasare) și posibilele complicații. În cazuri severe, medicii folosesc tomografie computerizată.

tratament

Tactica tratamentului este selectată în funcție de rezultatele diagnosticului. Dacă o fractură a oaselor tubulare de extremități inferioare a fost detectată fără o deplasare clară a fragmentelor, atunci pacientului i se recomandă o tracțiune scheletală sau o repoziție închisă, urmată de o turnare de tencuială.

Schema de tracțiune scheletică se realizează prin fixarea spițelor metalice prin fragmente de os deteriorate, care sunt amplasate în poziția anatomică corectă. Spițele sunt fixate pe nervul medical, la care este legată sarcina (vezi figura).

Deschiderea repetată se realizează la o deplasare semnificativă, imposibilitatea de a efectua repoziționarea într-un mod închis, prezența fragmentelor multiple.

În cazul unui picior fracturat cu o deplasare, medicii efectuează o operație folosind plăci speciale, cu ajutorul cărora pacientul este fixat fragmente osoase în poziția anatomică corectă sub anestezie generală sau locală.

După 12 luni, placa este îndepărtată. Această metodă este rareori recursă, deoarece această metodă de tratament este mai bine tolerată de către pacienți și este însoțită de afectări semnificative ale țesuturilor moi.

Un ac sau o placă este adesea lăsat pentru pacienții vârstnici pentru tot restul vieții.

Reguli generale de terapie

Tratamentul unei fracturi de orice fel implică următoarele etape:

• Oferirea fragmentelor osoase în poziția corectă. Acest lucru este necesar pentru ca oasele să crească împreună. Deplasarea fragmentelor se face fie sub anestezie locală, fie prin chirurgie.
• Fixarea fragmentelor folosind diferite instrumente. Acesta poate fi un ac, o placă, bucle laterale, aparat Ilizarov. O astfel de operație pentru fixarea fragmentelor osoase se numește osteosinteză.
• Fixarea picioarelor folosind atelaje de ipsos. Ghipsul trebuie purtat până când se formează calusul și fractura nu crește împreună. Cât durează depinde de complexitatea rănirii.
• Metodele de legare a fragmentelor și a materialului pentru fixare sunt alese de un traumatolog. Dacă metoda selectată nu aduce rezultate, ea poate fi înlocuită ulterior de o altă, mai potrivită.
• O a treia parte din toate fracturile apar la deplasare, în astfel de cazuri este necesară instalarea unei plăci de fixare. Reabilitarea în acest caz poate dura până la un an. Sarcina pe picior poate fi dată numai la trei luni după fractură.

Cea mai dificilă atât pentru tratament cât și pentru dezvoltare în timpul recuperării este o fractură deschisă cu deplasare, în care vasele de sânge, fibrele nervoase și articulațiile sunt deteriorate. Metodele de tratament vor depinde de modul în care a avut loc fractura - cu deplasare sau cu o schimbare de fragmente osoase.

Nu este întotdeauna posibilă luarea de măsuri imediat. De exemplu, dacă glezna este deteriorată, piciorul este foarte umflat. În acest sens, intervenția poate fi efectuată numai după trei până la patru zile, când supresia se umflă și hemoragiile sub piele se diminuează.

Primul ajutor

Pacientul trebuie să fie plasat pe o suprafață orizontală, să elibereze rapid membrele rănite de haine și încălțăminte. Apoi trebuie să imobilizați membrele cu ajutorul anvelopelor Dieterichs sau Kramer. Puteți folosi sculele la mânere, ramuri, fitinguri, frânghii.

Victima ar trebui să primească un analgezic, cum ar fi Nurofen, Nimesil sau Ketanov. Citiți mai multe despre medicamentele pe care medicii le recomandă să le utilizeze pentru ameliorarea durerii după un picior rupt, citiți articolul "Painkillers și comprimate pentru durere la nivelul articulațiilor".

Dacă există sângerări puternice de la nivelul membrelor, trebuie să aplicați imediat un turnichet deasupra locului de vătămare (cu indicarea obligatorie a timpului de aplicare). Dacă au trecut mai mult de două ore din acest punct, este necesar să slăbiți turniecul pentru câteva minute pentru a preveni moartea țesutului.

Traumatologie pentru toți

Sfaturi practice pentru leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic. Materiale utile pentru traumatologi, ortopedi, chirurgi.

calendar

Revolver Maps

Obțineți articole noi

A vorbit la fractură

Martin Kirschner (chirurgul german Martin Kirschner, 1879-1942), propunând în 1909 să folosească un ac metalic subțire pentru tratarea fracturilor cu tractare scheletică, nu și-ar fi putut imagina că invenția sa ar asigura o viață lungă și faima mondială și domeniul de aplicare în traumatologie și ortopedie va fi extins la limite incredibile. Și înainte de Kirchner, unii chirurgi au încercat să folosească diferite dispozitive pentru a asigura o tracțiune directă peste os, de exemplu, chirurgul italian Codivilla (1904) și, desigur, chirurgul elvețian Fritz Steinmann (1908). Chirurgul german Ernst Becker de la Hildesheim a folosit un burghiu electric pentru a conduce un bolț de metal de 4 mm prin os. Dar Martin Kirchner a înțeles întreaga valoare a acestei idei, a dezvoltat-o ​​și a introdus-o în practică largă.

Kirschner a vorbit (prin această denumire este cunoscută peste tot în lume, Kirschner-wire sau K-wire - English), spre deosebire de pinul (sau Steinmann's theft - numit după chirurgul elvețian Fritz Steinmann, 1872-1932) a traumatizat materialul, a fost introdus cu ajutorul unui burghiu, iar pentru atașamentul și tensiunea lui, Martin Kirchner a oferit o bretea specială și un spicedipper. El a inventat, de asemenea, un dispozitiv sub forma unei grile culisante, care împiedică îndoirea acelor în timpul menținerii.

Două mai multe avantaje ale spițelor Kirschner asupra unghiei Steinmann: este aproape fără durere de îndepărtat și prin "mușcarea" mănunchilor direct deasupra pielii la un capăt al spiței evitați infectarea țesuturilor atunci când este îndepărtată. Eponym Kirschner-wire sau K-wire au intrat rapid în uz după publicarea lui M Ller în 1931. Interesant, acest eponim este mult mai frecvent folosit în lumea vorbitorilor de limbă engleză, în timp ce termenul "Bohrdrähte" este folosit mai des în literatura medicală germană (Bohr înseamnă foraj, foraj și drähte înseamnă sârmă, sârmă, spiță).

Ca și spițe, Martin Kirchner a folosit mai întâi șiruri de pian din oțel cromat, fără o înfășurare cu diametrul de 0,7-1,5 mm. Apoi au apărut spițe din oțel inoxidabil În prezent, spițele Kirchner sunt fabricate din oțel inoxidabil (și mai puțin frecvent din titan) cu un diametru de 0,6 mm până la 2,8 mm. Un diametru de 3 mm sau mai mult este atribuit unghiilor lui Steinmann. Un capăt al acelor este împământat pentru a fi ținut prin țesuturi și oase moi (ascuțire triunghiulară sau pene), celălalt capăt este lăsat cilindric sau aplatizat pentru a fi fixat într-un burghiu.

De ascutit? percuție (diamant) și trocar (trocar).

În timpul vieții lui Kirchner, unii chirurgi au început să încerce să utilizeze un ac, nu numai pentru tracțiune scheletică, ci și pentru alte scopuri. Prima lucrare, care propune utilizarea acelor de tricotat pentru a fixa o fractură, a fost publicată de Otto Loewe în 1932. A publicat un caz de utilizare a acelor de tricotat pentru osteosinteza fracturilor femuralului. În același an, Rene Sommer (Dortmund, Germania) a publicat o serie de 20 de cazuri de fixare percutanată a diferitelor fracturi (transversale, oblice și mărunțite), precum și dislocări în articulația acromioclaviculară.

Otto Loewe a subliniat avantajele acestei tehnici, care sunt încă valabile astăzi: mărime mică a implantului, invazivitate scăzută, lipsa de "asfixiere" (strangulare) a osului, cum este cazul circulației, ușurința de îndepărtare a spițelor.

O altă idee creativă este utilizarea spițelor ca ghiduri pentru alte implanturi. În 1931, chirurgul suedez Sven Johansson a propus o metodă minim invazivă pentru osteosinteza fracturilor de șold cu un unghi canulat Smith-Petersen sub control de raze X, utilizând un ac Kirschner ca ghid. Acest lucru este foarte similar cu modul în care este utilizată în prezent o gamă gamă (Gamma-Nail-Stryker-Howmedica sau Proximal Femoral Nail-Synthes), când un ac este folosit pentru a poziționa corect implantul.

O altă aplicație a fost dezvoltarea lui Sterling Bunnell în 1940 prin fixarea articulară a spițelor Kirschner în chirurgia mâinilor.

Utilizarea combinată a spițelor Kirchner și a unei bucșe de sârmă în formă de 8 a devenit un tratament standard pentru fracturile olecranonului și patellei.

Spițele Kirchner sunt utilizate pe scară largă în traumatologia și ortopedia copiilor

Este sigur să spunem că experiența utilizării spițelor Kirchner în tratamentul fracturilor a ajutat chirurgii să creeze dispozitive pentru osteosinteză transosos extrafocală, din care aparatul lui Ilizarov a devenit un model de neegalat.

Din descrierea rănilor lui Jackie Chan.
Oase zygomatice decalate. Nu am avut timp să evit un elicopter care zbura la el, ca urmare mi-am rănit umărul și înapoi. 1992.
Severă. Stern Jackie Chan.

Despre clinică

Informații de contact

Centrul de Sănătate a Mamei și Copilului, Centrul Național Științifico-Practic de Chirurgie Pediatrică, numit după Natalia Gheorghiu, Clinica de Vertebrologie, Ortopedie și Traumatologie.

MD 2062, Chișinău, Moldova
Burebista 93
Mob. Tel: 079755402
Email: [email protected]
[email protected]
Web: www.cvot.md

Înregistrarea pentru consultare se face prin telefon: (+373) 79755402

De asemenea, pacienților li se oferă posibilitatea de a se preînregistra pentru consultare prin e-mail [email protected] sau [email protected].

Acum pe site

CUM ESTE NECESAR OPERAREA?

Unele fracturi ale membrelor pot fi ușor repoziționate de un medic și apoi imobilizate ferm până la vindecare, dar fracturile complexe pot necesita intervenții chirurgicale.

Cele mai frecvente cauze ale fracturilor sunt:

A distruge oasele sănătoase necesită o mare putere; la rândul lor, oasele bolnave se sparg mai usor. Bolile care slăbesc oasele includ:

Scopul operației este de a alinia marginile osului la fractură, pentru a restabili cu acuratețe forma originală a osului. Acest lucru se poate face:

Al doilea scop al medicului sau al chirurgului este de a menține osul nivelat, făcând membrele nemișcate cu ajutorul:

CATEGORIA DE ÎNCĂRCARE

Fracturile sunt grupate în trei clase principale, în funcție de daunele cauzate oaselor și structurilor din jur.

Fracturi închise (sau simple). Pielea rămâne intactă, iar structurile adiacente, cum ar fi arterele și nervii, rămân intacte. Această clasă poate include o fractură relativ complexă a osului în sine, care poate fi dificil de rezolvat, dar cu imobilizare adecvată, acestea sunt bine vindecate.

Fracturi deschise (sau complexe). Un os rupt străpunge pielea sau atinge o rană care penetrează. O infecție externă poate confisca oasele, care, la rândul lor, pot interfera cu vindecarea și pot duce la răniri.

Fracturi complicate. Fractura a dus la deteriorarea structurilor din jur. Deteriorarea severă a membranei osoase (periostum) sau a arterelor, venelor sau nervilor adiacente însoțește adesea fracturile cauzate de forța de mare viteză. Astfel de daune suplimentare pot întârzia procesul de acumulare sau chiar pot duce la faptul că osul nu va crește niciodată împreună.

CE ESTE ÎNSEAMNAT ÎN TIMPUL OPERAȚIEI?

Nevoia de intervenție chirurgicală depinde de localizarea și natura fracturii și de amploarea leziunilor cauzate țesuturilor înconjurătoare. Diagnosticul trebuie făcut cât mai rapid și mai precis posibil, deoarece pacientul cu fractură are probabil durere (dacă este conștient) și, poate, șoc. Se ia o raze x care oferă un chirurg suficient de experimentat cu toate informațiile necesare. De regulă, anestezia locală este utilizată pentru a reduce durerea.

Anestezia generală poate fi introdusă de îndată ce sunt cunoscute informații despre deteriorarea completă și se elaborează un plan de acțiune.

1. CHIRURGIA PRIVIND REPOSIȚIA FRACTULUI În fața unei fracturi complicate deschise, chirurgul decide, în primul rând, cum să penetreze rana și să îndepărteze fragmentele deplasate cu cele mai mici deteriorări. Dupa ce a intrat in rana, chirurgul bandajeaza sau cauzeaza vasele sparte si curata posibila murdarie sau alte corpuri straine si fixeaza fractura. Dacă nu se utilizează grefele osoase, osul trebuie fixat și sigur în poziție.

2. FIXAREA FRACTURII Dacă nu este nevoie de grefare osoasă, pe lângă imobilizarea obișnuită, una dintre metodele de stabilizare a fracturii poate fi importantă.

METODE DE FIXARE INTERNĂ

METODA DE FIXARE EXTERIOARĂ

Pentru a utiliza zăvorul, chirurgul selectează mai întâi un dispozitiv adecvat din oțel inoxidabil, face o incizie lungă, expune zonele osoase în care acele vor fi inserate, sfărâmă osul și răsucesc acele zburcate, ghidându-le prin mici incizii mici.

Vorbetele trec direct prin os. Nu este necesară o precizie specială, deoarece brațele, cu care capurile pătrate ale spițelor sunt atașate la tija de oțel lungă exterioară, permit o reglare laterală.

Apoi incizia pielii este suturata. Durata unei astfel de fixări externe variază de la câteva săptămâni la mai multe luni. Dupa vindecarea fracturii, toate partile fixatorului sunt indepartate. Fixatorii externi exercită o anumită presiune asupra locului de fractură; care poate accelera procesul de acumulare. Fixarea externă este foarte fiabilă și oferă mobilitate aproape rapidă.

SIMPLE DIN METODELE DE IMOBILIZARE

Îmbrăcăminte de gips. Metoda cea mai comună de imobilizare, eficientă în multe cazuri

METODA DE EXTRACȚIE

Tracțiunea se aplică tibiei pentru a reduce femurul. Chirurgul face tăieturi mici sub genunchi pe fiecare parte a piciorului și înșurubează acul înțepenit (a) în os. Ambele capete ale acelor sunt apoi fixate bine cu șuruburi de fixare a într-un suport robust din oțel (c), la care extensia este aplicată sub formă de încărcătură atașată de un cablu de nylon (e). Este permisă o rotație a spițelor în os. Nu sunt necesare suturi, iar extensia însăși este de obicei suficientă pentru a imobiliza fractura.

Ce se întâmplă după operare?

După oricare dintre operațiile de mai sus, pacientul poate prezenta inițial durere la locul de fractură; va fi cel mai probabil durere plictisitoare, care poate necesita analgezice. Fragmentul rănit este acum imobilizat, dar totuși trebuie exercitat pentru a menține forța și sănătatea musculaturii membrelor, care va scădea fără acest tip de activitate. Acest lucru este deosebit de important atunci când membrul este supus la întindere și, deși este necesar să fie atent și să nu exagerați, deja într-un stadiu incipient este necesar să se efectueze un set de exerciții sugerate de medicul curant pentru tensiunea și relaxarea mușchilor. Reabilitarea rapidă după vindecarea fracturilor va fi posibilă, dacă numai mușchii mențin un ton constant.

Cât timp pacientul se află în spital depinde de factori precum starea osului, prezența infecției, starea de sânge și suportul nervos, alte leziuni, abilitatea și voința de a-ți exercita mușchii, vârsta și sănătatea generală. Fracturile simple și necomplicate se vindecă până la șase săptămâni. Cele mai multe fracturi cresc împreună timp de până la trei luni. Consolidarea întârziată a osului, atunci când fractura nu crește împreună în trei luni, poate duce la formarea unui tip de "articulație falsă" a țesuturilor fibroase. După întoarcerea acasă, este recomandat de ceva vreme să vină la spital pentru sesiuni de fizioterapie în ambulatoriu.

CE SUNT EFECTELE PE TERMEN LUNG?

Pentru a îndepărta elementele chirurgicale de fixare externă, chirurgul deșurubează brațele care blochează spițele din tija și îndepărtează tija. O fractură de acumulare este testată pentru rezistență, iar spițele sunt răsucite din os cu o cheie. Acest lucru provoacă durere dureroasă, dureroasă, care durează totuși numai "pe toată durata procedurii. Acele locuri în care au fost introduse acele sunt spălate cu o soluție antiseptică, iar găurile mici din piele se înmulțesc singure (nu sunt necesare suturi). Pentru a scoate capota din tibie, chirurgul slăbește șuruburile de fixare și scoate consola de pe ac.

Acul în sine este ușor desprins. Locul pe piele în care a fost introdus acul este spălat cu o soluție antiseptică. Fixatoarele interne sunt îndepărtate în timp util sub anestezie generală. Fracturile osoase cresc de obicei împreună, deși durata vindecării depinde, printre alți factori naturali, de vârstă și starea fizică. În mod ideal, este atinsă mobilitatea completă a membrelor, deși o fractură în articulație poate fi o căldură a durerii reumatice sau artritice recurente.

Aceste informații vă sunt furnizate numai în scopuri educaționale. Pentru sfaturi specifice referitoare la diagnosticul și tratamentul bolii, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Utilizarea acelor de tricotat la fracturi a fost descrisă și introdusă în practica medicală de Martin Kirchner în 1909 și rămâne relevantă astăzi, păstrând numele istoric - a vorbit Kirchner (sârmă Kirshcner sau K-wire).

Kirchner Spitz

Caracteristicile sale includ următoarele:

• Fabricat din oțel inoxidabil, titan sau oțel inoxidabil cu un strat de oxid de titan
• Diametrul de la 0,7 mm la 2,5 mm
• Lungimea este de la 10 la 28 cm
• Opțiuni de ascuțire: în formă de pene, în formă de suliță.
• Realizați prin os, folosind o foraj electric.

Zonele în care ace se utilizează pentru fixarea fracturilor:

• O tractare scheletică
• Traumatologie pediatrică
• Operație chirurgicală; fixarea unei fracturi de rază într-un loc tipic
• Fixarea fracturilor olecranonului, patella
• Osteosinteza transosos

O tractare scheletică

Ca o metodă independentă de tratament, se utilizează în prezent relativ rar, este deseori descrisă ca o procedură pas cu pas înainte de operarea imediată pe osteosinteză a fragmentelor osoase. De regulă, pacienții au o întrebare: de ce introduc acele la o fractură, care apoi va fi operată.

Acest lucru se realizează cu următoarele obiective:

• Instalați fragmentele osoase în poziția corectă (încărcătura depășește rezistența mușchilor)
• Preveniți începutul unei fracturi într-o poziție viciosă

Procedura se efectuează sub anestezie locală. După anestezie, traumatologul, strict perpendicular pe os, ține acul cu un burghiu electric, după care îl fixează și îl strânge într-un suport special prin care greutatea este suspendată, greutatea căreia este aleasă ținând cont de greutatea pacientului afectat de segmentul membrelor.

Un pansament de alcool este aplicat la găurile de spițe, dopuri de cauciuc deasupra. Astfel, sarcina va trage membrul de-a lungul axei.

• Corp de calcaneu
• Tuberozitatea tibială
• Zona Nadmyschelkovaya a femurului
• Regiunea prostatică

• În fracturile laterale ale femurului proximal cu deplasare (fractură intertortală)
• Pentru fracturile femurului inferior, partea superioară a tibiei (condyle femurale, condyle tibiale)
• În cazul fracturilor complexe ale părții inferioare a tibiei (fractura de trei ani), atunci când este imposibil să se efectueze o reducere închisă
• La fractura diafizei osului femural, tibial, când intervenția chirurgicală de urgență este imposibilă din cauza stării grave a pacientului
• Pentru fracturile acetabulare

Ca o metodă independentă de tratament, poate fi de asemenea folosită, dar necesită o odihnă lungă în spital, ceea ce crește semnificativ riscul de pneumonie, leziuni de presiune și alte complicații la pacienți, în special la vârstnici.

Acul este îndepărtat imediat înainte de începerea operației, în sala de operație: este mușcat de piele dintr-o parte și scos din os cu un instrument pe de altă parte, pentru a preveni infectarea țesuturilor. În cazul utilizării tracțiunii scheletice ca metodă principală de tratament, acul rămâne până la sfârșitul perioadei de tratament (pentru diferite segmente ale membrelor, termenii fuziunii fracturilor sunt diferiți).

Traumatologie pediatrică

Având în vedere caracteristicile anatomice - o bună alimentare cu sânge, o grosime relativ mare a periostului, termenii de vindecare a fracturilor la copii sunt mult mai mici. Dacă este posibil, alegeți o metodă conservatoare pentru tratarea leziunilor.

Cu toate acestea, dacă operația nu poate fi evitată, una dintre cele mai frecvente metode de fixare a fragmentelor în traumatologia pediatrică este cu ajutorul acelor lui Kirchner. Problema prețului pentru menținerea zonei de creștere. Un ac, chiar dacă este condus printr-o zonă de creștere, nu va afecta în mod semnificativ creșterea și dezvoltarea ulterioară a membrelor.

Utilizarea acelor izolate pentru a trata fracturile

Este necesar să se trateze separat pe care fracturi se introduc acele în izolare în mod izolat, fără utilizarea unor structuri metalice suplimentare.

• vă permite să salvați arterele, nervii, tendoanele degetului
• pot fi ținute în paralel, perpendiculare sau sub un unghi pentru o mai bună stabilizare a fracturii.

• țesuturi moi mai puțin dăunătoare
• mai ieftin
• promovează o reabilitare mai ușoară

echipament

Să discutăm pe scurt cum să inserăm acele la fractura osului radial.

Sub anestezie, asistentul efectuează tracțiunea unui segment al membrelor (trăgând membrele de-a lungul unei axe), în timp ce medicul trece acele prin fragmente. În timpul operației, sunt luate raze X pentru a evalua corectitudinea spițelor.

Părțile libere ale mușcăturii spițelor, capetele lor sunt îndoite pentru a elimina posibilitatea traumatizării accidentale a pacientului cu capete ascuțite. Un pansament de spirit aseptic este aplicat la baza spițelor pielii.

Procesarea ulterioară a acelor la fractura osului radial poate fi efectuată independent, la domiciliu.

Îndepărtarea acului după fractură

Înainte ca acele să fie îndepărtate după fractură, se ia o radiografie de control pentru a evalua fuziunea fracturilor. Îndepărtarea acelor se realizează într-o sală de gimnastică, sub anestezie locală la cerere.

După tratarea pielii cu un antiseptic, chirurgul stabilește un ac cu o unealtă și îl îndepărtează, ca în fotografia de mai jos. Procedura apare de obicei destul de repede. Rănile cu spițe în viitor nu necesită cusături, se vindecă independent.

Atenție! Deși fixarea fracturii cu spițele este o intervenție mai puțin traumatică în comparație cu osteosinteza plăcii convenționale, este important să lucrăm din greu la reabilitarea și dezvoltarea mișcărilor articulare.

În cazul fracturilor olecranonului și ale patellei, spițele sunt utilizate împreună cu firul:

• Operația se desfășoară într-o manieră deschisă, se face o incizie.
• Fragmentele sunt identificate și potrivite.
• Fixat cu două spițe paralele și sârmă
• Capetele spițelor sunt îndoite și rămân sub țesuturile moi

Osteosinteza transosos

• Fracturi deschise
• Fracturi complicate, multiple, multiple
• Amestecurile false la locul fracturii (în special în combinație cu prezența osteomielitei, ulcerului trofic - atunci când este imposibil să se efectueze operații osteoplastice)

Apoi - fixarea spițelor, tije în semilune speciale, inele sau alte elemente ale dispozitivului de fixare externă.

Această unitate vă permite:

• dați gradul dorit de compresiune (presiune) necesară pentru aderarea ruperii
• eliminarea deplasării unghiulare a fragmentelor osoase
• în timp ce zona de fractură însăși rămâne neafectată

În cazul tratamentului unei fracturi în dispozitivul de fixare externă, este important să se efectueze cu atenție pansamentul pentru rănirea spițelor pentru a preveni complicațiile. Instrucțiunile privind modul de efectuare a dressingului la domiciliu vor fi date de medicul dumneavoastră.

Posibile complicații ale utilizării spițelor în tratamentul fracturilor

Acestea includ:

• Îndepărtarea longitudinală cu un ac
• Vorbește despre migrație
• Inflamația în țesuturile moi în jurul rănilor spiritelor
• Osteomielita spitz
• Sindrom dureros persistent

Având în vedere rezultatul ridicat al tratamentului fracturilor cu utilizarea acelor de tricotat, nu există nici o îndoială de ce un ac este inserat la o fractură dacă există atât de multe complicații. Puteți vedea mai detaliat modul în care fixarea fracturilor are loc pe videoclipurile disponibile pe Internet, acest articol oferă doar descrieri aproximative ale intervențiilor chirurgicale.

În concluzie, aș vrea să spun că tratamentul fracturilor prin utilizarea acelor de tricotat, cu definirea corectă a indicațiilor, respectarea regulilor de asepsie și antisepsis, reabilitare bună, arată rezultate funcționale bune.