Trauma la meniscul genunchiului - simptome și tratament

Meniscul este un tampon puternic și destul de gros, cartilaginos, instalat pe una dintre oase, care face parte din structura articulației. Scopul direct este de a îmbunătăți calitatea alunecării structurii osoase articulare atunci când articulația se mișcă sub diferite grade de tensiune, adică în timpul exercițiilor fizice. Cu alte cuvinte, un menisc este o parte care absoarbe șocurile care exclude leziunile osoase mecanice sau de altă natură. În plus, el conectează ferm structura, stabilizând toate componentele articulațiilor, împiedicându-le să devieze în timpul mișcării sau în repaus.

Numărul de menisci din sistemul musculoscheletal

Ca parte a scheletului uman, meniscuri situate între claviculă și acromion a lamei (articulația acromioclavicular), sternul și clavicula (sterno-claviculare articulare), osul temporal și falca (articulației temporomandibulare) în articulația șoldului și genunchiului meniscul articulare.

În caz de leziuni, rupturile tampoanelor și ligamentelor, ca urmare a faptului că componentele articulației pierd stabilitatea și integritatea. Acestea pot diverg sau pot disloca sau fractura oaselor deloc.

Meniscul genunchiului este adesea la un risc traumatic. Dovezile reale sunt statisticile privind numărul căderilor și leziunilor mecanice ale extremităților inferioare. Menținerea lacrimilor este rezultatul sarcinilor fizice verticale și al picăturilor bruște. Leziunea plăcii genunchiului este caracteristică atleților, mineri și încărcătoare. Dansatorii și persoanele în vârstă se alătură acestui grup.

Structura anatomică a articulației genunchiului

Ce este meniscul și de ce este necesar în articulație, explicația este simplă: este o pată elastică puternică între oase, care nu permite ca oasele să se uzeze și să se abată, contribuind la alunecarea lor, una peste cealaltă, fără a se deteriora. Datorită umpluturii, o persoană umblă ușor, fără dureri, alerge și sare, și efectuează și mișcări circulare și flexionale. Pentru picioare, acesta este un detaliu foarte important, deoarece acestea sunt în mod constant în mișcare și sunt supuse în mod constant încărcăturilor.

Genunchiul articulației este format din femur și tibie și patella. Epifizele lor sunt acoperite cu un strat de cartilaj. Îmbinarea este fixată cu mușchi și tendoane. Care este meniscul genunchiului? Acestea sunt plăci mobile și elastice rotunjite (în formă de seceră) de natură a țesutului conjunctiv localizate în interiorul spațiului articular. Între ele sunt tendoanele cruciate. Structura articulațiilor genunchiului include două tipuri de menisc: extern (lateral) și intern (medial). Oferă pe scurt informații despre meniscul genunchiului și despre ceea ce este din punct de vedere anatomic.

Este important! Meniscul lateral este mai mobil decât cel medial, este mai puțin probabil să se rupă. Meniscul intern aproape că nu se mișcă din cauza ligamentului lateral și, prin urmare, este supus la un prejudiciu.

biomecanică

Meniscusul, mai precis menisciul genunchiului (lateral și medial), poate fi supus deformării în timpul mișcării, ca urmare a inhibării tibiei. În plus, menisci distribuie în mod egal încărcătura verticală pe întreaga suprafață a articulației, ceea ce contribuie la o depreciere excelentă în timpul săriilor, alergării și torsadelor. Acestea avertizează plăcile cartilajelor de la abraziune și rănire.

Garniturile de îmbinare se potrivesc bine cu tibia, ceea ce determină procesul de flexie, extensie și rotire. Mobilitatea meniscului permite articulației să facă mișcările cele mai extreme fără obstacole, fără a răni epifizele oaselor. Genunchiul, îndoirea, îi schimbă pe bărbați înapoi, îndreptându-se, îi direcționează în față. Rotația articulației genunchiului determină rotirea distanțierelor intraarticulare, urmând condylele femurale. Rotirea laterală a genunchiului strânge meniscul exterior spre condyle lateral al osului, în timp ce rotația internă trage meniscul înapoi. Astfel, există o mișcare biomecanică a meniștilor, cu mișcarea liberă a articulațiilor genunchiului. În caz de leziuni, biomecanica este perturbată, iar meniscul din genunchi nu poate menține integritatea articulației în timp ce îi limitează mișcarea.

Cauze ale problemelor legate de menisc

Duce la ruperea meniscului, în special a șocurilor mecanice din zona genunchiului. În ceea ce privește zona de rupere și adâncimea acestuia și scara, toate direct dependente de forța de impact și de zona leziunii (partea laterală, medială a genunchiului, o ceașcă sau picioare regiunea din spate), precum și tipul de mișcare a articulației în timpul impactului (rotația flexare sau extinderea articulației). Tipul de vătămare depinde de suprafața de impact pe care a lovit genunchiul (sau genunchii).

Și astfel, principalele cauze ale traumatismului intra-articular al meniscului includ:

• Cădere de la înălțime.
• Suflați cu un obiect blunt.
• Sarcini verticale constante.
• Aruncarea în formă brută.
• Sărituri înalte și înalte.
• Rănirea greșită a articulației.
• Bolile concomitente ale sistemului musculo-scheletal.
• Răniri repetate.
• Post complicații operaționale.
• Procesul distructiv sau degenerativ în aparatul osos.
• Boli asociate tulburărilor metabolice, inervării și alimentării cu sânge.
• Osteoartrita, artrita, guta, cancerul, reumatismul si diabetul zaharat.
• Vârsta se schimbă.

Atenție! Traumatismele repetate ale articulației genunchiului și ale meniscului (accident vascular cerebral, contuzie, compresie și vânătăi deschise sau închise) contribuie la dezvoltarea meniscitelor cronice.

Bolile cronice concomitente cum ar fi reumatismul, diabetul zaharat, dezechilibrul hormonal și cancerul conduc la distrugerea meniscului și ruptura sa completă. Toate seturile de procese patologice de mai sus conduc la deformarea artrozei și invalidității.

Potrivit statisticilor, patologia meniscului este mult mai probabil să fie afectată de sportivi (și anume jucători de fotbal) și de vârstnici. Acestea, în primul rând, dăunează meniscului genunchiului, simptomele acestuia fiind imobilitatea sindromului articulației și a durerii severe (citiți despre caracteristicile tratamentului cu menisc la domiciliu). Traumatismul repetat al membrelor, care a fost reabilitat și într-o stare satisfăcătoare timp de mulți ani, este agravat de o lovitură și de o mișcare bruscă a genunchiului spre interior sau spre exterior. Acest fapt duce imediat la ruperea meniscului.

În plus față de acești factori, există o listă de cauze provocatoare de traumatizare a meniscului, cum ar fi:

1. forțarea mișcărilor extensor;
2. greutăți excesive și ascuțite;
3. stres sporit asupra articulației genunchiului;
4. o rotație nenaturală a genunchiului, mers pe vârful degetelor;
5. aparat ligamentos slab (congenital sau dobândit);
6. vătămarea atunci când se încadrează sau se lovește cu un obiect ascuțit chiar în zona proiecției de menisc.

Traumatizarea plăcilor mediale apare cu mișcări extensor și deteriorarea meniscului lateral în timpul rotației interne a tibiei.

Tipuri de leziuni mecanice ale meniscului

În funcție de localizarea și gradul de deteriorare a meniscului, rănile diferă una de alta, de aceea traumatologii au împărțit golurile în anumite tipuri de lacune în meniscul intern și extern.

Tipurile de leziuni ale cartilajului:

Strângerea meniscului

Potrivit statisticilor privind vătămările, 40% dintre acestea sunt leziuni ale meniscului articulației genunchiului, tratamentul cărora necesită asistență imediată. Când meniscul este prins, lucrarea articulației este blocată. Tratamentul constă în reducerea închisă a meniscului, dacă nu este posibilă stabilirea corectă a acesteia, se recomandă o operație rapidă.

Daune parțiale (ruptura anumitor părți ale meniscului)

Aproximativ 50% dintre pacienții care au aplicat pentru ambulanță suferă de o ruptură parțială a meniscului. Adesea crăpătura dăunează cornului din spate, mai puțin adesea mijlocului, și chiar mai puțin cornului frontal. Fisurile au un aspect longitudinal, oblic, transversal, orizontal și interior.

Ruptură completă a plăcii de țesut conjunctiv

Ruperea completă constă în detașarea meniscului în ansamblu de locul atașării acestuia. Există, de asemenea, o ruptură sub forma unui "mâner al unei cutii de udare", când partea despicată se fixează pe corpul plăcii.

Meniscus simptome

Pe ce bază se face diagnosticul de traumă a meniscului articulației genunchiului? Simptomele sunt principalele dovezi ale acestei boli. Dar nu confundă leziunile meniscului cu alte boli ale articulației genunchiului, cum ar fi fracturile, degenerarea articulară, sinovita, bursita și artrita artritică. În diagnosticul diferențial se vor ajuta studiile instrumentale: raze X, MTP și tomografie computerizată.

Simptomele traumei la meniscul genunchiului sunt după cum urmează:

1. Durere severă: durere intolerabilă în timpul unei căderi sau lovitură, însoțită de clicul unui decalaj. Este de natură difuză, localizată mai departe în zona laterală sau mediană a genunchiului. După ceva timp durerea dispare sau devine plictisită, mișcarea articulației este limitată, doare, iar când genunchiul este îndoit, apare o durere ascuțită. Într-o stare de odihnă, durerea dispare.
2. Mișcarea dificilă sau constrânsă: să se miște, să se plimbe și să stați în picioare este aproape imposibilă, dacă o plimbare parțială este greu de rupt și este dificil sau imposibil să urcați sau să coborâți scările (aceasta se referă la întreruperea meniscului).
3. Blocarea genunchiului: apare când un menisc este prins.
4. Inflamație inflamatorie: umflarea începe în ziua 3 după leziune, este cauzată de acumularea de lichid sinovial și de inflamația țesuturilor moi traumatizate.
5. Manifestarea hemartrozei genunchiului: sângele se acumulează în spațiul interior al articulației. Acest simptom este caracteristic rupturii zonei roșii a plăcii, în această zonă meniscul este alimentat intens cu sânge.
6. Creșterea temperaturii: apare la 2-3 zile după rănire, temperatura poate varia de la 38-40 grade.

Recomandat! Imediat după rănirea meniscului, aplicați un tampon de încălzire cu gheață în zona de impact și injectați un analgezic, precum și, dacă este posibil, imobilizați articulația până când ajunge o ambulanță.

Diagnosticarea afectării meniscului

Diagnosticul se bazează pe examinarea externă și examinarea instrumentală a membrelor lezate. Pentru a diagnostica un prejudiciu la menisc, puteți efectua o radiografie a articulației genunchiului (pentru a exclude fracturarea și fractura osoasă), ultrasunete, RMN, tomografie computerizată și artroscopie endoscopică.

Pentru a confirma ruptura meniscului articulatiei genunchiului, se folosesc teste speciale sau manipulari care sunt confirmate de simptomele descrise de autor: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin si Polyakov, precum si principalul simptom - genunchiul "blocada".

Tratamentul meniscului

Tratamentul meniscului articulației genunchiului este împărțit într-o tehnică conservatoare și chirurgicală, însă întregul proces terapeutic depinde de severitate. În unele cazuri, operația se declanșează imediat sau se elimină blocarea articulară, se efectuează imobilizarea, administrarea de medicamente nesteroidiene și chondroprotectorii (acesta este tratamentul meniscului fără intervenție chirurgicală).

Când meniscul este deplasat sau este înțepenit, traumatologul stabilește meniscul în jos și fixează gipsul timp de 3 săptămâni sau o lună. În acest timp, terapia cu medicație este prescrisă pentru tratamentul meniscului, care constă în prescrierea:

• analgezice (Analgin, Baralgin sau Promedol);
• medicamente nesteroidiene cu efecte directe asupra inhibitorilor selectivi (COX1 și TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis sau Nimesil;
• terapie cu vitamine: vitaminele C și B;
• terapie cu antibiotice: lincomicină;
• chondroprotectori (pentru restabilirea meniscului și a cartilajului deteriorat al epifizei oaselor): condroxid, sulfat de condroitină și un supliment special de colagen;
• efectuarea de fizioterapie, masajul genunchiului și terapia de exerciții fizice.

Tratamentul de urgență

În cazul în care patologia este însoțită de zdrobirea meniscului, sunt necesare rupturi complete, deplasare, hemoragie abundentă și separarea ligamentelor cruciate, coarne și corpul meniscului - chirurgie urgentă articulară.

Un tratament eficient este artroscopia. Printr-o astfel de tehnologie chirurgicală se realizează restaurarea, îndepărtarea parțială sau completă a platinei și se efectuează și transplantul de menisc. Meniscul artificial sau donator se obișnuiește rapid, cazuri de respingere - izolate. După intervenția chirurgicală la menisc, tratament medical (schema corespunde celor de mai sus). Reabilitarea membrului are loc în 4 luni, iar uneori restabilirea funcțiilor fiziologice și biomecanice durează până la șase luni. Reabilitarea depinde de vârstă, starea generală a corpului, sistemul imunitar și bolile asociate ale pacientului.

Medicină din plante plus medicină alternativă

Terapia medicamentoasă și postoperatorie este completată de rețete neconvenționale pentru tratamentul articulațiilor membrelor inferioare.

Unele rețete pentru testare la timp locale testate:

1. miere tinctura: 200g de miere pentru 200ml de vodca, insista timp de o săptămână și se aplică ca comprese;
2. bulbous compress pentru noapte: o ceapă mare (rasă fină) amestecată cu o lingură de miere sau zahăr;
3. comprimat de galoane: cu bile medicale batem tifon, este înfășurat în jurul genunchiului;
4. comprimat de noroi de mare;
5. dressing de frunze de brusture sau de varza: frunzele sunt înfășurate în jurul articulației și au plecat peste noapte.

Deteriorarea meniscului este o patologie gravă, deoarece menisci sunt principala componentă a deprecierii și a forței articulațiilor genunchiului. Mișcarea și viața noastră depind de ea. În caz de vătămare corporală, nu este nevoie să vă referiți la auto-medicație folosind remedii folclorice, dar să apelați rapid o ambulanță. Numai traumatologii pot determina gradul de deteriorare și pot prescrie un tratament eficient. În caz contrar, pacienții cu rupturi ale meniscului, scaun cu rotile în așteptare, așa că nu neglijați informațiile utile: "meniscul de simptomele articulației genunchiului și de tratament."

Genunchi menisc: cauze, simptome de deteriorare și tratament

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Astăzi, termenii medicali "ruptura meniscului genunchiului" sau "ruptura tendonului lui Ahile" din secțiunea de știri sportive a fotbalului se repetă atât de des ca o pedeapsă și un scop. Desigur, fotbalul este un joc de contact și nu se poate face fără leziuni la nivelul extremităților inferioare, iar riscul de deteriorare în timpul meciurilor este mult mai mare decât în ​​timpul antrenamentelor.

Iar cauza leziunilor este evidentă: viteze mari, schimbare rapidă a direcției și lovituri ascuțite. Reduceți riscul rănirii, jucați fără durere, oboseală, jucați confortabil, ajutați pantofii selectați în mod corespunzător, bandajarea genunchiului și calculul exact al rezistenței acestora.

Genunchiul uman este cel mai complex din structura sa, iar pentru noi cel mai important. Genunchii tăi sunt foarte stresați de-a lungul vieții tale. Dar o persoană și un atlet în particular cere uneori imposibilul din genunchi. Aici și dorința de a fi primul, și o mulțime de bani, și sarcina exorbitantă.

Așadar, să analizăm mai atent problema.

În fotografia din stânga - o articulație sănătoasă a genunchiului. Dreptul - afectarea meniscului

Cauze ale problemelor legate de menisc

În cavitatea articulației genunchiului există două formațiuni cartilaginoase - menisci ale genunchiului. Scopul lor principal este deprecierea în timpul deplasării și protejarea cartilajului articular. Acestea limitează mobilitatea excesivă și reduc frecarea articulației genunchiului.

Cauzele ruperii sau ruperii meniscului: o lovitură ascuțită de alunecare de către un obiect greu pe genunchi, care se încadrează pe marginea treptei sau a leziunii, însoțită de o întoarcere ascuțită a gâtului spre exterior sau spre interior.

Leziunile sau vânătăile repetate duc la boala cronică a meniscului și, ulterior, la ruperea meniscului. Ca rezultat al microtraumiei cronice, gută, reumatism, intoxicație generală a corpului, se dezvoltă modificări degenerative ale meniscului. În timpul unei vătămări, meniscul este rupt și încetează să-și îndeplinească scopul principal, devenind un organism aproape străin pentru organism. Și acest corp va distruge încet suprafața articulară. Tratamentul netratat duce la o artroză deformantă și o persoană devine deseori dezactivată.

Această boală este mai susceptibilă la fotbaliști și sportivi de joc sportiv, oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului lor de lucru pe picioarele lor.

Se întâmplă ca meniscul să poată fi deteriorat ca urmare a unei vătămări combinate, când o lovitură puternică cade pe genunchi și piciorul inferior se întoarce brusc spre interior sau spre exterior.

Dacă rănile se aplică imediat gheață (sau ceva rece)

Simptome de daune

Adesea în stadiul inițial al bolii, cum ar fi meniscul articulației genunchiului - simptomele sunt similare în manifestarea cu alte afecțiuni ale articulației genunchiului. Numai după 2-3 săptămâni, când fenomenele reactive se diminuează, putem vorbi în special despre ruperea meniscului.

• Durerea severă a caracterului vărsat, după un timp este localizată pe suprafața interioară sau exterioară a genunchiului.
• Dificil să urce și să coboare din scară.
• Trofeul țesutului muscular este redus drastic.
• Când o articulație este îndoită, apare un clic caracteristic.
• Îmbinarea este mărită. Cu acest simptom, tratamentul începe imediat.
• Durere atunci când joci sport.
• Creșterea temperaturii în articulație.

Simptomele leziunilor sunt adesea nespecifice, aceleași simptome pot apărea cu vânătăi severe, entorse, artroze, așa că medicul necesită o examinare amănunțită a pacientului.

În funcție de leziuni, meniscul se poate rupe de pe capsulă, se poate rupe transversal sau longitudinal și poate fi stors. Meniscul exterior este suficient de mobil, deci este adesea comprimat, iar meniscul este fixat în cavitatea articulației genunchiului.

Bineînțeles, dacă genunchiul tău este deteriorat, mișcările tale sunt severe constrânse.

Tratamentul meniscului

Ca urmare a leziunii, meniscul se poate rupe sau se poate rupe complet. În funcție de severitatea afecțiunii, vârsta pacientului și activitatea sa de viață, medicul alege metoda de tratare a meniscului genunchiului: conservatoare sau operative.

Dar primul ajutor, indiferent de severitatea vătămării, victima este imediat imobilizată, o compresie rece și aplicarea unui bandaj elastic în regiunea articulației genunchiului. Pentru a preveni sau a diminua edemul, piciorul pacientului este plasat ușor peste nivelul pieptului.

Medicul din clinică recomandă ca pacientul să facă o fotografie pentru a asigura integritatea oaselor. Și pentru a elimina prezența daunelor interne, ecografia este efectuată. La diagnosticarea leziunilor meniscus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică joacă un rol special. Dar o imagine completă a deteriorării vă permite să vedeți artroscopia articulației genunchiului.

Dacă sa produs doar o schimbare de menisc, atunci un traumatolog cu experiență va fi în măsură să rezolve rapid problema. Apoi, tencuiala se aplică timp de aproximativ trei săptămâni, după care se prescrie terapia de reabilitare.

Tratamentul tradițional al bolii include analgezice nesteroidiene: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Pentru a restabili țesutul cartilajului în articulație, sunt necesare condroprotectoare, care îmbunătățesc metabolismul țesutului regenerativ și a fluidului intraarticular - acestea sunt glucozamina, sulfatul de condroitină. Suplimentul dietetic Collagen Ultra previne inflamația și este implicat în restaurarea cartilajului, crește proprietățile de menținere a umidității.

Tratamentul medicamentos

Pentru a macina unguent aplica aplică Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam piatra de burete.

Cu mobilitate limitată și durere în interiorul sacului articular, se injectează Ostenil. Îmbunătățirea survine după prima injecție. Cursul de tratament necesită cel puțin cinci fiole.

Dacă este posibil, puteți utiliza intepări de albine sau cremă Tentorium, care conține venin de albine.

fizioterapie

Pentru restaurarea completă a articulației genunchiului, pacientului i se prescrie gimnastica de recuperare cu un instructor de terapie exercițiu, un curs de fizioterapie și masaj.

Miostimularea relaxează, întărește mușchii coapsei. Terapia cu laser și terapia magnetică îmbunătățesc microcirculațiile și procesele metabolice în celulele țesutului muscular.

Fizioterapia este una dintre componentele tratamentului complex.

Și acasă puteți face exercițiile:

• Puneți o minge de cauciuc sub genunchi, îndoiți genunchiul, strângeți mingea și îndreptați-vă genunchiul fără a lăsa mingea.
• Mergând pe toate patru, depășind o ușoară durere.

Metode populare

• Comprimarea mierei și a alcoolului într-un raport de 1: 1 este suprapusă pe articulație timp de două ore, fixată cu un bandaj elastic și acoperită cu o eșarfă caldă.
• O comprimare dintr-o ceapă rasă și o lingură de zahăr poate fi aplicată peste noapte, după ce se înfășoară cu o peliculă agățată și o eșarfă caldă.
• Timp de zece zile, aplicați o compresă din bilele medicale.
• Malakhov recomandă să se facă comprese din urină pentru copii, care ameliorează bine edemele.
• Se comprimă din frunzele de brusture păstrate pe genunchi până la 8 ore.

Toate metodele tradiționale, cum ar fi exercițiul fizic - puteți aplica acasă.

Dacă au fost încercate toate metodele conservatoare de tratament și nu sa produs nicio îmbunătățire, atunci trebuie să vorbim despre intervenții chirurgicale.

Operațiunea?

Dacă aveți un genunchi menisc - este o intervenție chirurgicală cu adevărat necesară?

Indicatii pentru chirurgie:

• Zdrobiți meniscul.
• Ruptura și deplasarea meniscului.
• Hemoragia în cavitatea articulară.
• Despărțirea completă a coarnei și a corpului meniscului.

În zona corpului meniscus, circulația sanguină este insuficientă, prin urmare ruperea corpului meniscusului se vindecă foarte rar, astfel că în acest caz pacientul va avea rezecție de menisc.

Artroscopia este efectuată nu numai pentru a diagnostica starea articulației, ci și pentru a trata meniscul articulației genunchiului.

Cele mai frecvente operații sunt coaserea și îndepărtarea meniscului, în cazuri excepționale, se efectuează transplanturi de menisc, adică scoateți partea deteriorată și înlocuiți-o cu o grefă. Artiștii sau donatorii menisci se rădăcină bine, durează doar 3-4 luni pentru a restabili sănătatea.

Chirurgia artroscopică are mai multe avantaje:

• Incizii mici pe pielea pacientului, după care nu există cicatrici.
• Durata scurtă a intervenției, nu mai mult de două ore.
• Lipsa de tencuiala.
• Reabilitare postoperatorie rapidă.
• Scurt ședere spital
• Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

La pacienții tineri este posibil să se salveze chiar și meniscul rupt la lobi. Și după o lună de odihnă și odihnă în pat, puteți începe activități sportive. Pentru a face acest lucru, cele mai bune biciclete de exerciții și înot. Cu tratamentul potrivit vine recuperarea completă.

Atleții profesioniști aleg de multe ori o soluție cardinală - o operațiune. Pentru ca procesul de recuperare să aibă loc mai repede, este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului și să se mănânce în mod corespunzător.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Care este meniscul genunchiului și unde este localizat?

Mișcarea confortabilă și nedureroasă în zona genunchiului este posibilă datorită meniscului articulației genunchiului. Este un tampon de țesut cartilaginos, format în principal din fibre de colagen (aproximativ 70% din compoziție). Rolul său principal este de a deprecia și de a reduce frecarea dintre suprafețele oaselor. De exemplu, atunci când îndoiți genunchiul, aproximativ 80% din sarcină preia meniscusul. În ciuda rezistenței sale, supraîncărcării (similare cu cele întâmpinate de sportivii profesioniști), meniscul din genunchi poate fi rănit, ceea ce îngreunează și limitează mobilitatea unei persoane. Să analizăm în detaliu structura sa, precum și diagnosticarea și prevenirea patologiilor asociate.

Structura și funcția meniscului

Anatomia articulației genunchiului este destul de complexă și include cartilajul, menisci (numit și cartilajul semilunar) și ligamentele cruciate. Genunchiul nu este singurul în care este localizat meniscul: este prezent și în articulațiile sternoclaviculare, acromioclaviculare și temporomandibulare. Cu toate acestea, meniscul genunchiului este cel mai adesea predispus la răniri. Este o formatiune triunghiulara cartilaginoasa si se afla intre tibia si femur. Structura cartilajului este fibroasă și se îngroașează în partea exterioară.

Câte menisci sunt în genunchi? În fiecare articulație a genunchiului există 2 dintre ele:

1. Exterioară (laterală). Este o suprafață în formă de inel. Este mai mobilă decât meniscul medial, așadar mai puțin probabil să fiți rănit.
2. Meniul intern (medial). Este în formă de C și seamănă cu un inel deschis. Pentru unii oameni, formează o formă de disc (pentru o mai bună înțelegere, vezi fotografia). Dimensiunea este mai mare decât cea laterală. Prezența ancorată în mijlocul ligamentului tibial colateral duce la o scădere a mobilității sale și, ca rezultat, la mai multe leziuni.

Meniscul este atașat la capsula articulației genunchiului, ale cărei artere dau o nutriție (așa-numita "zonă roșie"). Este împărțită în corp, în cornul frontal și în cornul din spate.

Localizarea și structura meniscului sunt ascuțite pentru o serie de funcții. Acesta este un fel de pernă de protecție care împiedică uzura articulațiilor și le permite să reziste greutății corpului, distribuind uniform presiunea pe suprafața articulară. Efectuează următoarele sarcini:

• absorbția șocurilor;
• stabilizarea în comun;
• distribuția sarcinii și reducerea presiunii pe suprafața articulației;
• informarea creierului despre poziția articulației sub formă de semnale;
• reducerea frecării dintre tibie și femur;
• limitarea amplitudinii mișcării cartilajului;
• care asigură lubrifierea articulară cu fluid sinovial.

Cartilajul elastic are elasticitate datorită prezenței în compoziția sa a elastinei și a compușilor proteici speciali (în total, ele reprezintă aproximativ 30%, restul fiind fibre de colagen). Rezistența se datorează ligamentelor care le conectează ferm la oase. Dintre cei 12 ligamente ale articulației genunchiului, ligamentele menisc-femurale transversale, anterioare și posterioare interacționează cu meniscul.

Meniscul daunelor

Deteriorările reduc mobilitatea articulației genunchiului, aduc disconfort și durere. Acestea pot avea următoarea natură:

1. Modificări degenerative-distrofice. Caracterizată de persoane de peste 45 de ani și face parte din procesul de îmbătrânire. Fibrele încep să se rupă treptat, alimentarea cu sânge a țesuturilor și sângele și lichidul sinovial este redusă, structura cartilajului este slăbită. Motivul poate servi și ca unele boli (gută, artrită, reumatism), eșec în metabolism, hipotermie.
2. Modificări traumatice. Poate să apară la orice vârstă din cauza supraîncărcării. În primul rând, sportivii și muncitorii manuali de muncă predominant de sex masculin se află în zona de risc. Motivul - mișcări nesăbuite cum ar fi sărituri, spini sau ghemuituri adânci. Acest lucru poate duce la rupturi ale meniscului extern sau intern, ciupirea părții exterioare a plăcuțelor cartilaginoase, separarea meniscului medial. În cazuri rare, o vătămare este cauzată direct de o vânătaie, ca urmare, de exemplu, a unei lovituri la genunchi.

Daunele pot fi izolate, dar, mai des, ele afectează alte elemente ale articulației genunchiului, cum ar fi ligamentele și capsulele articulate. Puteți afla rănile prin următoarele simptome:

• creșterea durerii;
• incapacitatea de a se sprijini pe picior;
• mobilitate redusă;
• umflare;
• hematom (pentru unele tipuri de leziuni);
• slăbiciune la coapsa superioară;
• acumularea de fluid comun;
• clicuri în articulație atunci când se mișcă etc.

În funcție de natura leziunii, se disting diferite tipuri de spații: complete, incomplete, orizontale, combinate, radiale, cu și fără compensare. Cele mai adesea lacrimi marcate ale cornului posterior al meniscului interior.

Interesant, copiii sub vârsta de 14 ani nu întâlnesc aproape niciodată asemenea răni: la această vârstă, căptușeala cartilagină este foarte elastică, ceea ce ajută la evitarea rănilor.

Diagnostic și tratament

Medicul poate diagnostica leziunile meniscului în mai multe moduri. Astăzi se utilizează astfel de metode:

1. Artroscopie (o metodă invazivă în care un dispozitiv special este introdus în articulație, permițându-vă să vedeți starea meniscului pe monitor).
2. SUA.
3. Tomografia computerizată (CT, utilizată în principal pentru detectarea leziunilor structurilor osoase).
4. X-ray.
5. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
6. Palparea.

Metodele diferă în ceea ce privește acuratețea datelor obținute. IRM oferă unul dintre cele mai bune rezultate: acuratețe peste 85%. Traumatologul selectează tipul de diagnostic în funcție de situația specifică, uneori este necesară o combinație a acestora.

Pentru a rezolva problema meniscului în unele cazuri, apelează la intervenția chirurgicală. Anterior, a fost practicată îndepărtarea ei (etomie completă a meniscului), dar acum ea a fost înlocuită de o intervenție parțială (etomie parțială a meniscului).

Se utilizează și un tip de tratament conservator, care include fizioterapia (masaj, exerciții de fitness, unele proceduri) și chondroprotectorii.

Știind ce este un menisc și ce funcții importante îl îndeplinește vă permite să luați măsuri pentru prevenirea bolilor asociate cu acesta.

În primul rând - este o activitate fizică atentă și normalizată, o alimentație echilibrată, evitarea hipotermiei și mișcări bruște. Când sportul activ vă va ajuta să alegeți pantofii potriviți, bandajele și tampoanele genunchiului, dacă este necesar.

Meniscus genunchi simptome fotografie

Ce este meniscul genunchiului?

Tamponul cartilaginos puternic și gros pe os, care face parte din structura genunchiului, se numește menisc. Scopul său direct este de a asigura o buna alunecare a structurii articulare osoase atunci când se deplasează sub stres.

Cu alte cuvinte, meniscul articulației genunchiului este o parte care absoarbe șocul care exclude leziunile osoase, împiedicându-le să se dezactiveze într-o stare de repaus sau mișcare.

Datorită unui astfel de tampon, o persoană poate să meargă, să sară, să alerge, să se îndoaie, să se dezbrace și să se rotească cu picioarele, fără durere și ușor. Meniscul în sine este o placă elastică și mobilă în formă de seceră de natură conectivă, care se află în interiorul genunchiului.

Structura articulației genunchiului include placa mediană (interioară) și exterioară (laterală).

Cauzele ruperii meniscului

Cel mai adesea provoacă o ruptură a meniscului:

1. Un impact traumatic.
2. Răpire bruscă a piciorului inferior.
3. Prelungirea și extinderea maximă a articulației genunchiului.
4. Genunchi grevă.

După 50 de ani, ruperea meniscului poate fi declanșată de modificări degenerative ale compoziției osoase.

Ce cauzează un astfel de vătămare? La risc sunt persoane implicate în sporturi profesionale, dans, precum și exercitarea grele fizice. Trauma survine la copii de peste 7 ani.

Deteriorarea meniscului poate fi obținută în timpul unei prelungiri ascuțite a genunchiului, prin rotirea coapselor în momentul piciorului fixat.

Cel mai adesea, cornul posterior al meniscului medial pe genunchi este rănit. În momentul ruperii, are loc deplasarea, cade între regiunile articulare și este afectată. Există o durere puternică, articulația este blocată din cauza durerii.

Principalele cauze ale experților în patologie includ:

• scaunul în poziția ghemuite;
• fracturarea sau dislocarea picioarelor în zona genunchiului;
• sarcini lungi pe articulația genunchiului;
• deplasarea semnificativă a patellei;
• vătămarea în care genunchiul zboară;
• slăbirea ligamentelor;
• gută boală;
• artrita.

În funcție de rezistența prejudiciului și de punctul de aplicare a impactului acestuia, daunele pot fi următoarele:

• Ruptura cornului posterior al meniscului medial poate fi fragmentată intern, transversal sau longitudinal, netedă. Cornul frontal este atins mai rar. După gradul de dificultate, diferența poate fi completă și parțială.
• Separarea în punctul de atașare la articulație, în zona corpului în regiunea nedisponibilă și ruperea orizontală a cornului posterior. Este considerată cea mai gravă leziune a cartilajului meniscus, care necesită intervenția chirurgilor, pentru a evita ciupirea meniscului, blocarea articulației și distrugerea cartilajului adiacent.
• Pinch de menisc - acest lucru se întâmplă în aproape 40% din cazurile de ruptură sau rupere a cartilajului, când o parte a articulației meniscului este blocată în mișcare.
• Leziuni combinate.
• Degenerarea cartilajelor cronice, traumele permanente și degenerarea într-un chist.
• Mobilitate patologică cauzată de rănirea ligamentelor meniscului sau a proceselor degenerative ale structurilor sale tisulare.

Ruptura meniscului este cel mai adesea cauzată de traume acute. La risc - sportivi și oameni cu activitate fizică ridicată. Vârsta de apariție este de la 18 la 40 de ani. În travaliul copilariei este rară, datorită caracteristicilor anatomiei corpului.

1. Spinning pe un picior, fără a privi sus de pe suprafață.
2. Intensiv de alergare, sărind pe necorespunzătoare pentru această suprafață.
3. Exerciții necontrolate la persoanele supraponderale.
4. Poziție prelungită în ghemuire, plimbare intensă într-un singur fișier.
5. Slăbiciune congenitală sau dobândită a aparatului de articulație a genunchiului.
6. Degenerarea cartilajului, chiar dacă un prejudiciu mic poate provoca o ruptură.

Tipuri de leziuni ale meniscului

Ruptura meniscului medial al articulației genunchiului este una dintre leziunile frecvente. Cel mai des întâlnite la sportivi, dansatori profesioniști, precum și la cei care se angajează în muncă fizică tare. În funcție de tipul de avarie, există:

• decalaj vertical;
• coasă;
• ruptura degenerativă, atunci când are loc distrugerea pe scară largă a țesutului de menisc;
• radial;
• pauză orizontală;
• traume coarne meniscus.

Ca rezultat al vătămării, se poate produce vătămarea meniscului exterior sau interior sau ambele.

Dacă diagnosticul de ruptură a meniscului articulației genunchiului este confirmat, tratamentul fără intervenție chirurgicală include următoarele direcții:

1. Conservatoare.
2. Tratament cu ajutorul metodelor populare.

Dacă există un decalaj mare în meniscul genunchiului, tratamentul fără intervenție chirurgicală nu va ajuta. Fără ajutorul chirurgilor competenți nu pot face.

Există două tipuri de meniscus în articulația genunchiului: meniscul lateral și cel medial, care este mai puțin mobil. Acestea sunt situate între coapsa și piciorul inferior.

Meniscul discoid este cea mai obișnuită formă de menisc, care se află în partea exterioară a articulației și acoperă aproape întreaga parte externă a tibiei.

Discul meniscus are trei tipuri. Primele două, complete și incomplete, au variantele obișnuite ale structurii cu atașare periferică.

Predispuneți la pauze la persoanele de la o vârstă mai înaintată. Al treilea este ligamentul nume-femural, care atașează meniscul la condylele mediane femurale, determinându-l să se deplaseze cu extensia completă a articulației genunchiului.

Menisco ligament femural se face simțit în tinerețe, având un semn de "clic" de comun. Există, de asemenea, unele modificări radiografice specifice care însoțesc meniscul discoid al genunchiului, de exemplu, aplatizarea condylei externe a părții femurale a osului sau a concavității în formă de cupă a părții exterioare a osului tibial.

Severitatea rupturii meniscului

Având în vedere cât de gravă este vătămarea meniscului, medicul va prescrie terapie. Și ratele de daune sunt după cum urmează:

1. 1 grad, atunci când există un mic decalaj, dureri minore, există umflături. Simptomele dispar pe cont propriu după câteva săptămâni.
2. 2 grade de severitate moderată. Se manifestă prin durere acută în genunchi, umflare, mișcare limitată. La cea mai mică încărcătură, apare durerea în articulație. Dacă există un astfel de decalaj în meniscul articulației genunchiului, acesta poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală, dar fără o terapie adecvată, patologia devine cronică.
3. Gradul 3 este cel mai greu. Nu există numai dureri, umflături, dar apare hemoragie în cavitatea articulară. Meniscul este aproape complet zdrobit, acest grad necesită tratament chirurgical obligatoriu.

simptome Caracteristici

Dacă luăm în considerare natura cauzelor decalajului, ele sunt împărțite în două tipuri:

1. Ruptura traumatică a meniscului articulației genunchiului are simptome caracteristice și este acută.
2. Deficitul degenerativ este caracterizat de un curs cronic, astfel încât simptomele sunt netezite și nu există manifestări clinice strălucitoare.

Un prejudiciu meniscus acut se manifestă:

1. Dureri puternice și intense.
2. Edemul.
3. Deficiențe de circulație.

Primul simptom este, desigur, durerea în articulație. În cazul unei rupturi a meniscului, apare un hematom extins la locul vătămării.

Din cauza pauzelor mici, apar dificultăți în timpul mișcării, care sunt, de asemenea, însoțite de durere cu clicuri în articulație. Cu rupturi grave, articulația este complet blocată.

Mai mult, dacă nu este posibilă îndoirea genunchiului, aceasta înseamnă că deteriorarea a afectat meniscul posterior și dacă articulația este blocată în timpul extensiei, atunci meniscul frontal este deteriorat.

După ce meniscul este deteriorat în genunchi, victima simte o durere ascuțită în articulație. Piciorul devine edematos, iar dacă s-a produs o ruptură la nivelul locului cu vasele de sânge, se dezvoltă hemartroza (acumularea de sânge în interior).

Cu o mică pauză, principalele simptome ale rupturii articulației genunchiului sunt clicuri dureroase în interiorul genunchiului, dar pacientul se poate mișca singur. În caz de deteriorare severă, articulația este complet blocată și devine nemișcată.

Uneori pauzele sunt însoțite numai de sindroame dureroase când coborâm scările.

Cum rănește meniscul

Leziunea articulației se manifestă imediat prin durere. La început, este ascuțită și nu permite unei persoane să se miște.

Apoi, genunchiul se adaptează treptat la rănire, durerea dispare și apoi dispare complet. Meniscul doare în timpul unei sarcini intense, depășind puterea structurii sau în timpul exercițiilor fizice.

Dacă o persoană își petrece întreaga zi, apoi seara crește durerea genunchiului. Gradul bolii poate fi determinat de natura durerii:

Inițial, simptomele meniscului nu sunt specifice, similare cu o dislocare sau rănire a piciorului. Și durerea este comparabilă cu durerea de la rândul său.

Numai după câteva săptămâni, când dispare durerea acută, puteți determina patologia meniscului. Prin urmare, atunci când se detectează simptomele inițiale, este necesară o examinare corectă și completă a pacientului de către medic.

Medicii disting între două perioade de boală meniscus: acută și cronică.

Simptomele în perioada acută:

• durere severă în articulația genunchiului, ceea ce face imposibilă trecerea pe picior;
• rigiditatea genunchiului, ceea ce face imposibilă îndoirea și îndoirea acestuia;
• hemartroza poate să apară dacă daunele au afectat vasele din picior.

După câteva săptămâni, boala se revarsă în perioada cronică. În timpul cărora sunt observate următoarele simptome:

• durere acută;
• fluidul este eliberat din vasele de sânge;
• rigiditatea genunchiului și rigiditatea mișcării;
• muschii trofici au scăzut dramatic;
• genunchi semnificativ umflate. Cu acest simptom, trebuie să începeți imediat tratamentul;
• creșterea temperaturii în zona articulației;
• durere severă atunci când joci sport.

În funcție de rănire, fractură sau dislocare, meniscul se poate rupe de pe capsulă, se poate rupe transversal sau longitudinal ("mânerul recipientului de udare"), poate fi fragmentat sau zdrobit.

Ruptura "se ocupă"

De asemenea, una dintre formele de boală meniscă este meniscita genunchiului. Aceasta este ciupirea parțială sau completă a meniscului. Meniscita genunchiului prezintă o serie de simptome similare pentru această patologie.

Meniscopatia genunchiului: metode de tratament

Ca rezultat al unei vânătăi, entuziasm sau fractură, meniscul se poate rupe parțial sau se poate rupe complet. Medicii aleg o metodă conservatoare sau operativă de tratament în funcție de problema bolii, vârsta și activitatea vitală a pacientului.

Diagnosticul traumelor

Diagnosticul leziunilor meniscului este cel mai adesea stabilit pe baza plângerilor pacientului și a unei examinări obiective a zonei afectate. Pentru a specifica diagnosticul, severitatea și natura daunelor prescrise în studiile instrumentale.

Se consideră nepractic să se prescrie o simplă raze X a articulației genunchiului, deoarece meniscul nu este vizibil pe o imagine obișnuită cu raze X. Diagnosticarea mai precisă poate ajuta radiografiile cu contrastul articulației genunchiului, însă această metodă și-a pierdut relevanța în comparație cu metodele mai moderne de diagnosticare.

Principalele metode prin care poate fi detectată deteriorarea meniscurilor sunt:

examinarea cu ultrasunete

Principiul ultrasunetelor se bazează pe faptul că diferitele țesuturi ale corpului transmit și reflectă în mod diferit undele ultrasonice. Senzorul mașinii cu ultrasunete primește semnale reflectate, care apoi fac obiectul unei procesări speciale și sunt afișate pe ecranul dispozitivului.

Avantajele metodei cu ultrasunete:

• becisnicie;
• capacitatea de reacție;
• cost redus;
• citirea ușoară a rezultatelor;
• sensibilitate ridicată și specificitate;
• neinvazivitatea (integritatea țesuturilor nu este perturbată).

Nu este necesară o pregătire specială pentru ecografia genunchiului. Singura cerință este ca injecțiile intra-articulare să nu fie date cu câteva zile înainte de studiu.

Pentru o mai bună vizualizare a meniscului, examinarea se efectuează în poziția unui pacient înclinat cu picioare îndoite la articulațiile genunchiului.

Procesele patologice în menisc, care sunt detectate prin ultrasunete:

• sparge coarnele din spate și din față ale meniscului;
• mobilitate excesivă;
• apariția chisturilor meniscus (cavitatea patologică cu conținut);
• leziuni cronice și degenerarea meniscului;
• separarea meniscului de locul atașării acestuia în coarnele posterioare și anterioare și în corpul meniscus în zona paracapsulară (zona din jurul capsulei comune).

De asemenea, ultrasunetele articulației genunchiului pot găsi nu numai procese patologice, ci și unele semne care confirmă indirect diagnosticul de rupere a meniscului.

Simptomele care indică deteriorarea meniscului în timpul examinării cu ultrasunete a articulației genunchiului:

• încălcarea liniei de contur a meniscului;
• prezența zonelor și benzilor hipocoice (zone cu densitate acustică scăzută, care pe ecou arata mai întunecat decât țesuturile înconjurătoare);
• prezența efuziunii în cavitatea articulară;
• semne de edem;
• deplasarea ligamentelor laterale.

Tomografia computerizată

Tomografia computerizată este o metodă valoroasă în studiul leziunilor articulației genunchiului, dar tocmai leziunile menisciilor, ligamentelor și țesuturilor moi sunt determinate de CT la un nivel foarte scăzut.

Aceste țesuturi sunt mai bine vizibile pe RMN, prin urmare, este mai util să se prescrie imagistica prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului în cazul deteriorării meniscului.

Imagistica prin rezonanță magnetică

RMN este o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea leziunilor meniscului. Metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Această metodă permite măsurarea răspunsului electromagnetic al nucleelor ​​la excitația lor printr-o anumită combinație de unde electromagnetice într-un câmp magnetic constant de intensitate ridicată. Precizia acestei metode în diagnosticarea afectării meniscului este de până la 90 - 95%. De obicei, cercetarea nu necesită o pregătire specială. Imediat înainte de scanarea RMN, subiectul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice (ochelari, bijuterii etc.

). În timpul studiului, pacientul ar trebui să stea plat, să nu se miște. Dacă pacientul suferă de nervozitate, claustrofobie, atunci îi vor da mai întâi

Preparare calmanta Clasificarea gradului de schimbare a meniscului vizualizat pe RMN (conform Stoller):

1. menisc normal (fără schimbare);
2. apariția unui semnal focal cu intensitate crescută în menisc care nu atinge suprafața meniscului;
3. apariția în menisc a unui semnal de turnare cu intensitate ridicată care nu atinge suprafața meniscului;
4. apariția unui semnal de intensitate crescută, care ajunge la suprafața meniscului.

O ruptură adevărată a meniscului este considerată doar schimbările gradului trei. Cel de-al treilea grad de schimbare poate fi împărțit condiționat în grade 3-a și 3-b.

Gradul 3-a se caracterizează prin faptul că spațiul se extinde numai la o margine a suprafeței articulare a meniscului, iar pentru gradul 3-b este caracteristică răspândirea spațiului la ambele margini ale meniscului.

De asemenea, este posibil să se stabilească diagnosticul de leziune a meniscului prin forma meniscului. În imaginile din planul vertical normal, meniscul are o formă care seamănă cu un fluture. O schimbare a formei meniscului poate fi un semn de deteriorare.

Un simptom al afectării meniscului poate fi, de asemenea, un simptom al "ligamentului cruciat al treilea". Apariția acestui simptom este explicată prin faptul că, ca rezultat al deplasării, meniscul se află în fosa intermusculară a femurului și este practic adiacent ligamentului posterior al crucii.

Pentru a diagnostica o persoană care se plânge de durere în genunchi, ar trebui să consulte un medic. În primul rând, el învață că este îngrijorat de pacient și apoi va examina piciorul pacientului.

Medicul va verifica apoi acumularea de lichide în patella sau atrofia musculară. Dacă aceste patologii sunt detectate, atunci pacientul va fi trimis spre examinare de către un traumatolog.

După un studiu oral și o examinare a membrelor, un medic cu experiență va stabili imediat diagnosticul corect. Dar pentru a-și asigura corectitudinea, medicul poate comanda teste suplimentare.

Pacientul trebuie să efectueze imagistică prin rezonanță magnetică, examinare cu raze X și examinare cu ultrasunete. Apropo, trebuie făcută o radiografie a genunchiului, deoarece acesta este principalul mod în care poate fi detectată chiar și deteriorarea cornului posterior al meniscului medial.

Astăzi, tratamentul rănilor la meniscul anterior și posterior se face prin diferite metode. O metodă comună este intervenția chirurgicală. Metoda chirurgicală este utilizată atunci când pacientul are dificultăți în flexarea și înlăturarea articulației și, cel mai important, este relevant dacă tratamentul conservator sa dovedit ineficient.

Intervenția chirurgicală care apare în cazul înlăturării unui menisc lateral care a fost deteriorat se numește artroscopie. Practic, o astfel de operație este considerată simplă, iar procesul de reabilitare durează aproximativ 14 zile.

Medicina tradițională poate elimina, de asemenea, simptomele dureroase ale leziunilor meniscului. Dar medicii spun că un astfel de tratament poate elimina numai simptomele, dar este imposibil să se elimine complet patologia folosind metode de terapie realizate la domiciliu.

Prin urmare, tratamentul cu ajutorul medicinii tradiționale este recomandat ca măsură suplimentară. Adesea, această terapie se aplică în perioada de recuperare.

În timpul reabilitării, puteți face comprese cu miere. În plus, nu mai puțin eficace sunt loțiunile pe bază de ceapă și frunze de brusture. Dar, înainte de a face astfel de comprese, trebuie să vă adresați cu medicul dumneavoastră, care va aproba sau va refuza aceste tratamente.

Diagnosticarea rupturii meniscului este hardware și simptomatică. Prin inspecții, anchete și teste, puteți face un diagnostic cu o precizie ridicată, totuși, pentru încredere completă, după consultare sunt numiți examene suplimentare.

Pentru a diagnostica trauma ar trebui să fie doar un traumatolog.

În procesul de diagnosticare, pacientul trece următoarele teste:

• Simptom Steemann: pacientul îndoaie piciorul în unghi drept. Rotația ulterioară a genunchiului provoacă fenomene dureroase.
• Simptomul Landa: pacientul din cauza durerii în articulație nu poate sta în poziția de lotus.
• Simptomul lui Baikov: pacientul flexează piciorul în unghi drept. Medicul face presiune asupra zonei spațiului comun. Pacientul extinde piciorul, cu durere în genunchi.
• Simptom Perelman: pacientul este dificil să coboare scările datorită durerii la genunchi.
• Simptomele lui Turner: sensibilitatea defectuoasă a părții interioare a genunchiului.
• Simptomul lui MacMarray: pacientul îndoaie piciorul în unghi drept. Rotația suplimentară a piciorului în sau în afara cauzează durere. Acest lucru determină meniscul medial gol sau lateral.

• Simptomul lui Polyakov: pacientul se potrivește pe spate, își ridică corpul și piciorul sănătos, se sprijină pe călcâiul piciorului rănit și a lamei umărului. Deteriorarea durerii meniscului.
• Simptom Chaklina: caracterizată prin sarticularizarea tensionată sau aplatizată a coapsei în procesul de extindere a tibiei.

Diagnosticarea hardware include radiografia, imagistica computerizată și rezonanța magnetică, artroscopia. Metoda cea mai accesibilă și frecvent utilizată este radiografia.

În cazuri dificile, dacă este necesar, pentru a vizualiza problemele formărilor periarticulare, se utilizează RMN. Artroscopia, în plus față de diagnostic, este de asemenea utilizată în metoda operațională de tratament.

Ruptura meniscului articulației genunchiului este o indicație pentru tratamentul imediat, altfel există riscul de a dezvolta un proces cronic. Consecințele unei rupturi cronice sunt meniscopatia și gonartroza, degradarea cartilajului articular.

Cum se trateaza leziunile

Acest tip de terapie include următoarele acțiuni:

1. Primul ajutor, care este următorul:

• Oferind o liniște totală.
• Utilizați comprese reci.
• Utilizarea analgezicelor.
• Dacă se acumulează lichid, va trebui să recurgeți la puncție.
• Impunerea unui castron, deși unii doctori consideră că acest lucru nu este practic.

2. Conformitatea cu odihna de pat.

3. Aleză superficială pentru o perioadă de cel puțin 2-3 săptămâni.

4. Îndepărtați blocada articulației genunchiului.

5. Aplicarea în tratamentul metodelor fizioterapeutice și fizioterapiei.

6. Sindromul de inflamație și durere este eliminat cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotectori: "Glucozamină", ​​"Hondratin sulfat" ajuta la restabilirea rapidă a țesutului cartilajului.

8. Utilizarea de mijloace externe sub formă de unguente și creme vă va ajuta să vă recuperați mai repede de la rănire. Cele mai des folosite "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" și altele.

Dacă tratamentul este ales corect, atunci după 6-8 săptămâni se produce recuperarea.

Dacă ruptura simptomelor meniscului genunchiului nu este atât de acută, tratamentul cu medicamente populare împreună cu terapiile conservatoare pot oferi un ajutor eficient. Iată o listă cu cele mai populare rețete:

1. În primele ore și zile după rănire, aplicați gheață spre locul inflamat.
2. Asigurați-vă că ați terminat pacea și că piciorul trebuie să fie situat deasupra nivelului inimii.
3. Puteți utiliza o compresă de încălzire cu ajutorul mierei, nu numai că va ameliora procesul inflamator, dar va ameliora durerea. Puteți să-l pregătiți astfel: combinați aceeași cantitate de alcool și miere, amestecați bine, umeziți un șervețel și atașați-l la locul inflamat. Înfășurați-vă cu o eșarfă caldă și păstrați câteva ore.
4. Folosind un blender, se macină o ceapă proaspătă, se amestecă pulpa cu 1 linguriță de zahăr și se aplică la un genunchi deteriorat pe un șervețel. Înfășurați folia de plastic deasupra și asigurați-vă. În această stare, plecați spre noapte. Această manipulare trebuie făcută în fiecare zi, dacă meniscul nu este deplasat, atunci trebuie să se recupereze.
5. Burduful poate ajuta, de asemenea, în cazul în care este zdrobit și aplicat la locul de durere. Asigurați-vă cu un bandaj și țineți-l timp de 3 ore, apoi schimbați.

Dacă ruptura meniscului articulației genunchiului este suficient de severă, simptomele și tratamentul nu ajută, atunci trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Ce trebuie făcut dacă meniscul este deteriorat? Există multe abordări diferite pentru tratamentul acestui bloc inter-articular - de la intervenția chirurgicală până la metodele netradiționale, rețetele medicinale tradiționale.

Alegerea metodei de tratament depinde de gradul de afectare a meniscului, care a fost stabilit în timpul examinării diagnostice a articulației genunchiului utilizând ultrasunete sau RMN. Traumatologul alege un tip mai rațional de tratament în fiecare caz.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata leziunile meniscului:

• tratamentul conservator;
• tratamentul chirurgical.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator este de a elimina blocarea articulației genunchiului. Pentru aceasta, este necesar să se indice (

a) îmbinarea genunchiului, evacuarea conținutului articulației (

efuziune sau sânge

) și se introduc 10 ml de soluție 1% de procaină sau 20 - 30 ml de soluție 1% de novocaină. Apoi, pacientul este așezat pe un scaun înalt astfel încât unghiul dintre coapsă și colț să fie de 90º. După 15 - 20 de minute după introducerea de procaină sau novocaină efectuați procedura de eliminare a blocadei articulației genunchiului.

Manipularea pentru a elimina blocarea articulației se realizează în 4 etape:

• Prima etapă. Medicul efectuează tracțiune (picior) în jos. Tractarea piciorului poate fi efectuată manual sau cu ajutorul unui dispozitiv improvizat. În acest scop, o bucată de bandaj sau o țesătură groasă este purtată pe picior, acoperind gâtul din spate și intersectând la partea din spate a piciorului. Medicul efectuează o întindere prin introducerea piciorului în buclă și prin apăsarea în jos.
• A doua etapă constă în efectuarea deviației tibiei în direcția opusă meniscului strangulat. Când se întâmplă acest lucru, extinderea spațiului articulației, iar meniscul își poate lua poziția inițială.
• A treia etapă. În a treia etapă, în funcție de deteriorarea meniscului intern sau extern, mișcările de rotație ale tibiei sunt efectuate în interior sau în exterior.
• A patra etapă este extinderea completă a articulației genunchiului. Măsurile extinse ar trebui efectuate fără efort.

În majoritatea cazurilor, dacă această manipulare în toate etapele a fost efectuată corect, blocarea articulației genunchiului este eliminată. Uneori, după prima încercare, blocarea articulației este păstrată și apoi această procedură poate fi efectuată din nou, dar nu mai mult de 3 ori.

În cazul unei eliminări reușite a blocadei, este necesar să se impună un gips îndelungat, începând de la degetele piciorului și care se termină cu treimea superioară a coapsei. Această imobilizare se efectuează pe o perioadă de 5 până la 6 săptămâni.

Tratamentul conservator se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

• UHF-terapie. UHF sau terapia cu frecvență ultra-rapidă este o metodă fizioterapeutică de tratare a unui câmp electric cu un câmp electric de frecvență ultrahigh sau ultrahigh. Terapia UHF mărește capacitatea de barieră a celulelor, îmbunătățește regenerarea și aprovizionarea cu sânge a țesuturilor meniscului și, de asemenea, are un efect moderat analgezic, antiinflamator și anti-edem.
• Exerciții terapeutice. Terapia fizică este un set de exerciții speciale fără a folosi sau utiliza anumite echipamente sau proiectile. În perioada de imobilizare este necesar să se efectueze exerciții generale de dezvoltare care să acopere toate grupele musculare. Pentru a face acest lucru, faceți mișcări active cu un membru inferior sănătos, precum și exerciții speciale - tensiunea musculaturii soldului piciorului rănit. De asemenea, pentru a îmbunătăți aportul de sânge în articulația genunchiului rănit, este necesar să se coboare membrele pentru o perioadă scurtă de timp și apoi să se ridice pentru a da o poziție înaltă la un suport special (această procedură permite evitarea stazei venoase în membrul inferior). In perioada de postimmobilizatsii în afară fortifiant exerciții mișcarea de rotație activă a piciorului trebuie realizată, în articulații mari, precum și tensiunea alternativă a mușchilor vatamate ale membrului inferior (coapsă și copan). Trebuie remarcat faptul că, în primele câteva zile după îndepărtarea duzei, punerea în aplicare a mișcărilor active ar trebui făcută cu ușurință.
• Masaj terapeutic. Masajul terapeutic este unul dintre componentele tratamentului complex pentru leziuni și lacrimi ale meniscului. Masajul terapeutic ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor, reduce senzația de durere a zonei afectate, reduce umflarea țesuturilor și, de asemenea, restabilește masa musculară, tonusul și elasticitatea mușchilor. Masajul trebuie prescris în perioada post-imobilizare. Această procedură trebuie să înceapă cu suprafața femurală anterioară. La începutul masajului pregătitor (2-3 minute), care constă în mângâiere, frământare și stoarcere. Apoi, mergeți la o mișcare mai intensă a articulației genunchiului rănit, după ce puneți sub ea o pernă mică. După aceasta, genunchii rectilinii și circulați se freacă timp de 4-5 minute. În viitor, intensitatea masajului trebuie crescută. Atunci când efectuați un masaj pe spatele articulației genunchiului, pacientul trebuie să se așeze pe stomac și să îndoaie piciorul la articulația genunchiului (la un unghi de 40-60 °). Masajul trebuie completat prin alternarea mișcărilor active, pasive cu mișcări cu rezistență.
• Receptorul chondroprotectorilor. Chondroprotectorii sunt medicamente care restabilește structura țesutului cartilajului. Chondroprotectorii sunt prescrise dacă medicul a determinat nu numai deteriorarea meniscului, ci și deteriorarea țesutului cartilajului articulației genunchiului. Este de remarcat faptul că utilizarea chondroprotectorilor are un efect atât în ​​ruptura traumatică cât și în degenerarea meniscului.

Chondroprotectorii utilizați pentru a repara țesutul de cartilagiu