Prevenirea piciorului diabetic la diabet

Pentru a preveni sindromul, pediatrii specializați în bolile inferioare ale picioarelor și picioarelor lucrează în numeroase centre specializate în diabet. Medicii identifică sindromul în stadiul inițial de formare, dezvoltă un tratament pentru pacient cu un diagnostic, suspendă dezvoltarea ulcerului trofic.

Decizia depinde de dificultatea situației particulare identificate, medicul este obligat să efectueze o serie de ordine, împiedicând dezvoltarea ulterioară a sindromului, prescriindu-i tratamentul. Dacă pacientul nu a evidențiat ulcere deschise, prevenind apariția acestora, se recomandă prevenirea piciorului diabetic sau a tratamentului.

Pentru a preveni utilizarea sindromului la măsuri preventive. Veți avea nevoie să respectați grija piciorului drept, purtați pantofi extrem de confortabili care se potrivesc bine pe picior. Pantofi deschisi deschise, cu o cataramă, care trec printre degete. Este contraindicat să meargă desculț.

Recomandări zilnice

Dacă pielea picioarelor este uscată, se recomandă zgârierea picioarelor cu o cremă de consistență uleioasă grasă în fiecare zi, inclusiv ulei de cătină și ulei de piersici, dar evitați zona dintre degete și nu trebuie să lubrifiați zonele. Fumatul este sfatuiti sa renunte la obiceiul rau. Observând acțiunile preventive simple, este posibil să se prevină dezvoltarea ulterioară a bolii.

Acțiuni preventive și recomandări pentru prevenirea sindromului;

1. Purtați pantofi confortabili, îngrijiți perfect picioarele;
2. Timpul de îndepărtare a natoptysh, manipularea fisurilor, îngrijirea corectă a picioarelor pe picioare și a pielii pe picioare;
3. Pentru a restabili sarcina musculară și articulară adecvată cu proceduri ortopedice.

Prevenirea piciorului diabetic la diabet zaharat și sindromul cu același nume este o examinare zilnică a picioarelor, îngrijirea delicată a picioarelor. Se recomandă ca inspecția să fie efectuată zilnic la partea superioară și inferioară a tălpilor, pentru a privi pielea bine între degete. Procedura este efectuată de către un diabetic și un asistent, o oglindă suplimentară va fi necesară pentru examinare.

Fii atent!

Scopul inspecției nu este să nu lipsească apariția unor calusuri noi, umflături, vânătăi, zone afectate, defecte ale pielii și alte modificări. Modificări posibile ale temperaturii piciorului, culoare, formă. Atunci când atingeți slăbește sau crește sensibilitatea. Dacă au apărut schimbări în direcția nedorită, apelați la ajutorul medicului. Poate apărea fisuri osoase și mici fracturi, cu diabet, piciorul se umflă. Necesită ajutor urgent de la un medic.

Leziuni la picioare nedorite pentru a evita sindromul:

• porumb;
• escoriații;
• piele fungică;
• reduceri;
• Unghiile înguste;
• vânătaie;
• blistere postburn;
• hematoame.

Un prejudiciu mic poate transforma un ulcer trofic, de lungă durată și dificil de vindecat. Dacă apare o infecție bacteriană, gangrena este capabilă să se rupă, iar amputarea este singurul lucru care poate salva pacientul de la moarte. Întunecarea pielii la picioare sau, dimpotrivă, scăderea părului cu diabet zaharat devine un semn al deteriorării alimentării cu sânge a picioarelor.

Deseori, apariția sindromului apare din cauza leziunilor piciorului, dar pacientul nu simte nici un prejudiciu. Este necesară o inspecție zilnică pentru a detecta modificările negative pe care pacientul le-a pierdut.

Nu aduceți la limită

În lumea modernă, lucrătorii medicali au dezvoltat unguente și pansamente eficiente care ajută la întărirea rănilor pe picioare, care pot preveni infecția, apariția gangrenei și amputării. Este mai bine să recurgeți la ajutorul unui medic la timp. Gangrena rezultată duce la amputarea piciorului fără opțiuni.

În cazul unui picior diabetic, este indicat să recurgă imediat la ajutorul unui medic, să efectueze o îngrijire adecvată a piciorului, să inspecteze picioarele zilnic. Prevenirea piciorului diabetic și vindecarea dezvăluie căile principale - scăderea nivelului de zahăr din sânge, menținându-l stabil. Un rezultat similar este obținut în cazul diabetului de tip 1 sau 2, dacă urmați regimul alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați.

Prin controlul metabolismului, este posibil să se acorde atenție simptomelor individuale, reînnoind sensibilitatea picioarelor. Leziunile pielii pe picioare se strâng. Cu toate acestea, vasele izolate nu restabilesc permeabilitatea. Dacă înainte au existat fracturi, dislocări osoase ale piciorului, acest lucru nu poate fi vindecat.

Piciorul diabetic. Cauze, tipuri, semne, tratamentul sindromului piciorului diabetic. Diabet zaharat gangrene atunci când amputarea este necesară? Cum să tratăm un picior diabetic? Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cauzele sindromului piciorului diabetic

Sindromul apare ca o complicație tardivă a diabetului zaharat, atunci când a prelungit creșterea numărului de glucoză din sânge efect dăunător asupra mare (macroangiopatia) și vaselor mici (microangiopatie), nervi, oase si tesutul muscular. Astfel, în diabet zaharat, multe organe și sisteme sunt afectate. În plus, membrele inferioare, în special picioarele și gleznele, sunt mai puțin bine alimentate cu sânge din cauza distanței lor de inimă. Cu acțiune prelungită de niveluri ridicate de zahăr pe terminațiile nervoase ale extremităților inferioare, apare neuropatia diabetică. Neuropatia conduce la o scădere a sensibilității la durere - în același timp, deteriorarea ușoară a pielii picioarelor nu este simțită de pacient și se vindecă foarte lent. În plus, picioarele au o încărcătură mare când se mers, prevenind vindecarea rapidă.

Tipuri de picioare diabetice

Există trei forme ale sindromului:

1. Forma neuropatică

2. Forma ischemică

3. Formă mixtă

În forma neuropatică, prevalează deteriorarea țesutului nervos, sub formă ischemică, afectarea fluxului sanguin. Când se amestecă forma - există manifestări și forme neuropatice și ischemice.

În primul rând, pacienții sunt îngrijorați de durerea din secțiunile finale ale picioarelor, care pot fi mai rău în repaus și slăbite atunci când se mișcă. Alte manifestări ale afectării țesutului nervos sunt, de asemenea, caracteristice - amorțeală, arsură sau răcire a picioarelor, parestezii (crawling, furnicături). Deteriorările adânci ale țesutului care se dezvoltă datorită unei deteriorări a aportului de sânge sunt reprezentate de ulcerele care nu se vindec mai bine, de leziunile infecțioase și de gangrena.

Semne ale piciorului diabetic

Schimbările la nivelul picioarelor, care pot crește riscul de deteriorare profundă, se mai numesc "probleme minore" ale picioarelor. Deși nu sunt leziuni grave, în nici un caz nu ar trebui să fie neglijate, deoarece acestea duc la consecințe grave. Acestea includ:

Unghiul îngrădit - datorită tăierii necorespunzătoare, colțurile unghiului sunt scufundate în țesuturile din apropiere, provocând durere și supurație. Dacă apare inflamație, consultați un chirurg care va îndepărta marginea plăcii unghiilor.

Închiderea unghiei - cauza poate fi hemoragie subcutanată, cel mai adesea datorită presiunii pantofilor înghețate. Hemoragia nu este întotdeauna, dar poate provoca supurație dacă nu sa rezolvat singură. În acest caz, merită să opriți purtarea de încălțăminte, ceea ce a dus la hemoragie. Când supurație - contactați chirurgul.

Leziunea fungică a unghiilor - unghiile devin mai groase decât de obicei, schimbările lor de culoare, transparența dispare. Un unghi îngroșat poate apăsa fie degetul adiacent, fie, datorită presiunii pantofului sub el, se poate dezvolta și supurație. Ar trebui să consultați un dermatolog - el va confirma diagnosticul și va prescrie tratamentul cu ajutorul unui test de laborator de răzuire.

Corne și corn - de asemenea, de multe ori dezvoltă hemoragie și supurație. Cornurile ar trebui îndepărtate cu piatră ponce, în timp ce nu se absoarbe în apă fierbinte și nu se utilizează plasturi și mijloace pentru înmuierea lor. Este mai bine să schimbați pantofii și să ridicați tălpile ortopedice cu ajutorul unui ortopedist.

Tăierea pielii la tăierea unghiilor - se datorează sensibilității la durere redusă, pe lângă faptul că persoanele cu exces de greutate sau cu vedere redusă nu reușesc întotdeauna să taie corect cuiele. Un ulcer poate forma cu ușurință locul în care este făcută tăietura. Rana trebuie clătită cu un agent antimicrobian și trebuie aplicat un pansament steril. Încercați să tăiați corect cuiele - nu tăiați la rădăcină, dar lăsați 1 mm. Dacă aveți vedere slabă sau supraponderală, este mai bine să cereți ajutor din partea rudelor.

Crăpăturile crăpăturilor - cel mai adesea se formează atunci când se plimb desculț, sau în pantofi cu călcâi deschis pe fundalul unei piele uscată. Crăpăturile pot fi ușor suprapurate și se pot transforma în ulcere diabetice. Cremele și unguentele care conțin uree sunt cel mai bine pentru a scăpa de pielea uscată pe tocuri (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem etc.). În plus, este necesar să tratați tocurile cu piatră ponce în timpul spălării, încercați întotdeauna să purtați pantofi cu spatele închis. Dacă crăpăturile devin adânci și sângerați, trebuie să contactați biroul sau centrul Piciorului Diabetic.

Ciuperca pielii piciorului - poate duce la crăpare în combinație cu uscăciunea și peelingul pielii. Fisurile se pot inflama și se pot transforma într-un ulcer diabetic. Ca și în cazul infecțiilor fungice ale unghiilor, trebuie să vă adresați dermatologului dumneavoastră.

Deformările picioarelor sub forma unui os mărit al degetului, degetele în formă de ciocan (degetul este îndoit în prima articulație) - conduc la formarea porumbului pe părțile proeminente. În acest caz, selecția și purtarea pantofilor ortopedici, a tălpilor interioare și a altor mijloace care elimină presiunea asupra pielii.

Diabet zaharat gangrene

Diabetul gangrena este cea mai severă formă de picior diabetic. Se dezvoltă atunci când infecția anaerobă este asociată cu tulburări circulatorii severe la nivelul piciorului și a piciorului inferior. Acest lucru se întâmplă foarte rapid și duce foarte des la consecințe ireversibile, inclusiv moartea pacientului. Astăzi, amputarea este tratamentul principal pentru gangrena. Metode suplimentare sunt utilizarea de antibiotice și eliminarea intoxicației. Prin urmare, este foarte important să tratăm cu promptitudine "piciorul diabetic" pentru a preveni dezvoltarea gangrenului.

Prevenirea piciorului diabetic

Baza pentru prevenirea "piciorului diabetic" este tratamentul diabetului ca boala principală. Cel mai bine, dacă nivelul de zahăr este apropiat de normal - nu este mai mare de 6,5 mmol / l, este necesar să urmați cu strictețe dieta și recomandările medicului curant pentru a lua medicamente, frecvente auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge. De asemenea, este necesar să se viziteze în timp util un medic pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, să revizuiască și să înlocuiască medicamentele.

Un rol major în prevenirea complicațiilor diabetului zaharat se manifestă și prin menținerea sănătății vasculare, care se obține prin controlul nivelului tensiunii arteriale - nu mai mare de 130/80 mm Hg. Art., Nivelul colesterolului din sânge nu este mai mare de 4,5 mmol / l, refuzul complet al fumatului.

Îngrijirea piciorului pentru diabet este diferită de măsurile obișnuite de igienă la persoanele fără diabet. Aceste reguli țin cont de faptul că diabetul este redus sensibilitatea picioarelor și orice, chiar și cele mai mici daune, poate duce la consecințe grave.

Gimnastica pentru picioare, masaj și auto-masaj - va ajuta la reducerea durerii, restabilirea sensibilității.

Un exemplu de exerciții de gimnastică pentru picioare:
1) slinge șosete pe tine și pe cont propriu.
2) Diluarea și reducerea picioarelor.
3) Rotirea circulară a picioarelor spre dreapta și spre stânga.
4) Strângerea degetelor de la picioare în "camă" și îndreptare.
Pentru masaj și masaj utilizați frământarea, mai degrabă decât frecarea.

Eliminați obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul, întăriți controlul excesului de greutate este necesar pentru toți pacienții cu diabet zaharat.

Care ar trebui să fie o îngrijire a piciorului pentru diabet?

1. Consultați un medic dacă apare chiar o inflamație minoră. Chiar și o mică inflamație poate duce la consecințe grave.

2. Spălați-vă zilnic picioarele, ștergeți ușor, nu frecați. Nu trebuie să uităm de spațiile interdigitale - ele trebuie, de asemenea, să fie spălate și uscate.

3. În fiecare zi, inspectați picioarele pentru a identifica tăieturi, zgârieturi, blistere, fisuri și alte deteriorări prin care infecția poate penetra. Talpa poate fi văzută cu o oglindă. În cazul unei viziuni proaste, este mai bine să cereți unei persoane din familie să o facă.

4. Nu expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate. Dacă picioarele sunt reci, este mai bine să purtați șosete, nu puteți utiliza tampoane de încălzire. Apa din baie trebuie mai întâi verificată manual și trebuie să vă asigurați că nu este prea fierbinte.

5. Inspectați pantofii zilnic pentru a preveni cornosul și alte deteriorări cauzate de obiectele străine în pantofi, branțul încrețit, căptușeala sfâșiată etc.

6. Schimbați șosetele sau ciorapii în fiecare zi, purtați doar dimensiunea potrivită, evitați benzile elastice și șosetele darnate.

7. Pantofii ar trebui să fie cât se poate de confortabili, să se așeze bine pe picioare, să nu poți cumpăra pantofi pe care trebuie să le poarte. Cu o deformare semnificativă a picioarelor, vor fi necesare pantofi ortopedici special făcuți. Pantofii de pe stradă nu pot fi purtați pe picioarele goale, sandalele sau sandalele, în care cureaua trece între degete, sunt contraindicate. Nu puteți merge desculț, mai ales pe suprafețele fierbinți.

8. Când leziunile sunt contraindicate iod, alcool, "permanganat de potasiu", "Zelenka" - au proprietăți de bronzare. escoriații mai bune de proces, tăieturi, mijloace speciale - miramistin, clorhexidina, dioxidine, cel mult, o soluție de 3% de peroxid de hidrogen și de a aplica un pansament steril.

9. Nu puteți răni pielea picioarelor. Nu utilizați medicamente și substanțe chimice care înmoaie porumbul, îndepărtați porcii cu o mașină de ras, scalpel și alte instrumente de tăiere. Este mai bine să folosiți fișiere de piatră ponce sau picior.

10. Decupați unghiile doar drepte, nu rotunjind colțurile. Unghiile îngroșate nu se taie și se desprind. Dacă viziunea este slabă, este mai bine să luați ajutorul membrilor familiei.

11. În cazul pielii uscate a piciorului, este necesară lubrifierea zilnică cu o cremă de grăsime (conținând cătină, ulei de piersici), dar spațiile interdigital nu trebuie lubrifiate. De asemenea, puteți utiliza creme care conțin uree (Balzamed, Callusan, etc.)

12. Pentru a renunța la fumat, fumatul poate crește riscul de amputare de 2,5 ori.

Ce pantofi ar trebui să poarte pacienții cu picior diabetic?

Pantofii ortopedice profilactice nu pot fi necesare pentru toți pacienții cu diabet zaharat, ci pentru cei care au deformări diferite ale picioarelor. Pantofii bine alesi pot reduce riscul de sindrom picior diabetic cu un factor de 2-3.

Câteva semne de pantofi pentru un pacient cu diabet zaharat:

1. Numărul total de cusături fără sudură sau minim.
2. Lățimea pantofului nu trebuie să fie mai mică decât lățimea piciorului.
3. Volumul trebuie ajustat cu ajutorul șireturilor sau "Velcro".
4. talpa exterioara flexibila cu role.
5. Materialul superior și căptușeala trebuie să fie elastice.
6. Încălțămintea trebuie să aibă un volum suplimentar pentru posibilitatea de a cuișa un branț ortopedic.
7. Marginea din față a călcâiului trebuie tăiată.
8. Grosimea și grosimea picioarelor de cel puțin 1 cm grosime.
9. Dacă există deformări ale picioarelor - se recomandă aplicarea pentru fabricarea unei perechi individuale de tălpi interioare, a căror durată de viață este de 6-12 luni.

Când cumpărați și purtați încălțăminte, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Cumpărați, de preferință, după-amiaza pantofi - în acest moment se umflă și puteți determina cu mai multă precizie dimensiunea
2. Este mai bine să cumpărați încălțăminte, moale, largi, convenabile și bine așezate pe un picior, din materiale naturale. Nu trebuie să provoace disconfort în timpul primei montaje, piciorul nu trebuie fixat.
3. În cazul în care sensibilitatea este redusă, este mai bine să utilizați o imprimantă pentru montare (pentru a face acest lucru, puneți piciorul pe o foaie de hârtie groasă sau carton, tăiați și tăiați imprimarea). Un astfel de branț trebuie introdus în încălțăminte - în cazul în care se îndoaie în jurul marginilor, pantofii vor zdrobi și ar provoca durere sau cornee.
4. Îndepărtați corect încălțămintea - în paralel, nu în cruce.
5. Nu purta niciodată pantofi fără șosete.

Cum să tratăm un picior diabetic?

Asistența cea mai calificată este oferită de chirurgi din birourile și centrele din Piciorul Diabetic. Astfel de birouri sunt formate în multe policlinice și centre medicale mari. Dacă nu este posibil să contactați biroul specializat de "picior diabetic" - trebuie să vizitați un chirurg sau un endocrinolog. Numai în timp util caută ajutor medical va ajuta la prevenirea celor mai severe forme și rezultate ale complicațiilor diabetului zaharat.

Trebuie să vă adresați imediat medicului imediat ce găsiți orice defect pe pielea piciorului. În tratament, sunt utilizați agenți antimicrobieni care nu au proprietăți de bronzare, cum ar fi clorhexidina, dioxidina etc. Alcoolul, iodul, "vopsea verde" și "permanganatul de potasiu" sunt contraindicate, deoarece pot încetini vindecarea din cauza proprietăților de bronzare. Este important să folosiți dispozitive moderne de îmbrăcare care nu se lipește de rană, spre deosebire de tifonul pe scară largă. Este necesar să se trateze în mod regulat rănile și să se elimine în mod regulat țesuturile neviabile, acest lucru ar trebui făcut de către un medic sau o asistentă medicală, cel mai adesea la fiecare 3-15 zile. Un rol major îl joacă și protecția ulcerului de sarcină la mers. În acest scop, se aplică dispozitive speciale de descărcare (semi-shashmak, boot de descărcare).

Dacă cauza ulcerului sau defectului este afectată de circulația sanguină, tratamentul local este ineficient fără restabilirea fluxului sanguin. În acest scop, operațiile sunt efectuate pe arterele picioarelor (chirurgie by-pass, angioplastie cu balon).

Cum să evitați operația pentru "piciorul diabetic"?

Din păcate, aproximativ 15-20% din cazurile de sindrom picior diabetic sunt recursate la amputare. Deși, în majoritatea cazurilor, amputarea poate fi prevenită dacă tratamentul este inițiat prompt și corect. În primul rând, este necesar să se realizeze prevenirea formării ulcerelor trofice. Dacă a apărut o deteriorare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Este necesar să înveți în prealabil de la endocrinologul dvs. despre activitatea cabinetelor specializate ale picioarelor diabetice și să le contactați dacă apar probleme. Riscul ridicat de amputare este o situație precum osteomielita (supurație a țesutului osos) și ulcerul pe fondul ischemiei critice a membrelor (afectarea semnificativă a fluxului sanguin la nivelul piciorului).

În cazul osteomielitei, o alternativă la amputare poate fi un curs lung de antibiotice (1,5-2 luni), fiind necesare doze mari și combinații de medicamente. În ischemia critică, cea mai eficientă utilizare a angioplastiei semi-chirurgicale - balon și chirurgie chirurgical-by-pass, metodele.

Sunt necesare antibiotice în tratamentul piciorului diabetic?

Antibioticele sunt prezentate tuturor pacienților cu răni infectate la nivelul piciorului, totuși numai medicul determină durata de utilizare, tipul de antibiotic, doza și calea de administrare. Cele mai utilizate antibiotice cu spectru larg (care acționează simultan pe mai multe tipuri de microorganisme). Dar, pentru a face alegerea corectă, este totuși necesar să se recurgă la determinarea sensibilității la antibiotice a microbilor izolați din țesuturile afectate.

Ar trebui să folosesc unguentul în tratamentul piciorului diabetic?

Datorită proprietăților sale, unguentele pot crea un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor și pot împiedica scurgerea de descărcare de pe rană. Prin urmare, unguentele nu sunt cel mai bun instrument pentru sindromul piciorului diabetic. Materialele de acoperire din noua generație dau cel mai bun efect - șervețele cu o absorbție ridicată, cu activitate antimicrobiană sau bureți de colagen pentru umplerea rănilor. În orice caz, alegerea unui dispozitiv de îmbrăcare și a mijloacelor pentru tratarea rănilor ar trebui să fie efectuate numai de un medic.

Tratamentul piciorilor diabetici.

În medicina populară pentru tratamentul "piciorului diabetic" folosiți afine, ulei de cuișoare, iaurt, frunze de brusture, miere. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că utilizarea compreselor este nedorită. În orice caz, înainte de a utiliza orice mijloc de medicină tradițională, este imperativ să consultați medicul dumneavoastră.

Piciorul diabetic: simptome, tratament și prevenire

Sindromul piciorului diabetic este un complex de modificări anatomice și funcționale în zona picioarelor unei persoane cu diabet zaharat cauzate de micro- și macroangiopatii (modificări patologice în vasele mici și mari), precum și de neuropatie (modificări patologice ale sistemului nervos). Aceasta este cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat, care apare la 80% dintre diabetici cu 15-20 de ani de experiență a bolii și mai mult, în jumătate din cazurile care se încheie cu amputarea membrelor.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a sindromului piciorului diabetic

Sindromul piciorului diabetic se dezvoltă ca rezultat al expunerii la o combinație de factori, cum ar fi:

• polineuropatia periferică (duce la deformarea piciorului, prevenind poziția sa fiziologică în timpul mersului și în picioare, reducând toate tipurile de sensibilitate (durere, vibrație, tactilă, temperatură) - ca rezultat al acestor modificări crește riscul leziunilor purulent-necrotice);
• angiopatie (afecțiuni vasculare la diabet zaharat, care este în esență un proces aterosclerotic - ca rezultat, fluxul sanguin prin vase devine dificil și apare ischemia anumitor secțiuni de țesut);
• neurosteoartropatie (osteoporoză, osteoscleroză, distrugerea suprafețelor articulare, distrugerea anumitor secțiuni osoase, fracturi patologice);
• obliterante boli ale arterelor membrelor inferioare;
• leziunile și deformările piciorului;
• infecții, în special fungice;
• reducerea generală și locală a imunității.

Manifestări clinice ale sindromului piciorului diabetic

Grupul de lucru internațional privind problemele legate de piciorul diabetic identifică categorii care reflectă esența acestui sindrom:

• furnizarea de sânge a membrelor;
• sensibilitatea lor;
• mărimea ulcerului;
• adâncimea daunelor;
• proces infecțios.

În funcție de caracteristicile simptomelor clinice, există 3 grupe de sindrom de picior diabetic:

Forma neuropatică este o consecință a neuropatiei, a compresiei țesuturilor, a deformării, a infecției și a edemelor. Defecțiunea ulcerului apare în acele zone ale piciorului, care reprezintă sarcina maximă. Diagnosticat cu această formă a bolii în 70% din cazurile de piciorului diabetic, în special în rândul celor sub diabetici 40 de ani, cu o experiență de 5 ani sau mai mult, de multe ori abuzează de alcool. De obicei, ulcere sunt localizate în zone de locații de înaltă presiune hiperkeratoza, pe talpă, în zona intervalelor interdigitale, exprimate în părți opresc deformare. Palpare fără durere. Pacienții se plâng de parestezii (furnicături, furnicături, senzație de arsură în zonele afectate) și dureri intense de noapte. Membrele de piele uscată, cald, pulsații pe arterele periferice opresc menținute, sensibilitate - durere, temperatură și vibrații - reducerea călcâi și genunchi reflexe comune sunt slăbite, mușchii atrofiat, ream deformat osteoartropatie determinat.

Forma ischemică este o consecință a blocării vaselor și a necrozei rezultate a țesuturilor subiacente care nu prezintă sânge. Diagnosticat la 10% dintre pacienții cu vârsta peste 55 de ani cu boli concomitente cardiovasculare (boli cardiace coronariene, hipertensiune, ateroscleroza), precum si la fumatori grele. Manifestată de cianoză (albastră), parte a membrelor, durere în această zonă. Pe măsură ce procesul progresează, pe piele se formează un defect ulceros, care crește rapid în lățime și adâncime și este cel mai pronunțat în zona în care fluxul sanguin este minim. Pielea este palidă, cianoasă, umedă, rece la atingere. Sensibilitatea a fost salvată. Pulsarea pe arterele periferice ale picioarelor este redusă sau absentă. În zonele membrelor, în care fluxul de sânge este complet absent, țesuturile mor - gangrena se dezvoltă, necesitând amputarea unei părți a membrelor.

Forma mixtă este caracterizată printr-o combinație de semne de forme neuropatice și ischemice și se manifestă prin înfrângerea atât a nervilor cât și a vaselor. Simptomele principale depind de legătura dintre patogeneză care este mai pronunțată. Această formă a bolii este deosebit de periculoasă, deoarece durerea în acest caz este slabă sau absentă totală - pacienții nu se grăbesc întotdeauna să caute ajutor ("nu doare același lucru") și merg la medic doar atunci când ulcerul a ajuns la o dimensiune mare și sa dezvoltat în țesuturi ireversibile, care nu pot fi supuse schimbărilor de tratament medical.

Diagnosticul sindromului piciorului diabetic

În principiu, pentru a face acest diagnostic, poate fi suficient să inspectați piciorul unui pacient cu diabet zaharat și să detectați modificările caracteristice descrise mai sus. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul pacientului, de regulă, sunt prescrise metode suplimentare de examinare și consultări ale specialiștilor îngust.

La efectuarea unui diagnostic, precum și la fiecare examinare ulterioară, pacientul este prescris:

• determinarea profilului glicemic și a hemoglobinei glicozilate;
• determinarea lipidelor din sânge (LDL, HDL, colesterol, trigliceride);
• măsurarea indicelui gleznei brahiale;
• consultarea endocrinologului;
• consultarea chirurgului (cu evaluarea deficitului neurologic și măsurarea pragului de sensibilitate la vibrații);
• consultarea unui neurolog;
• consultarea oftalmologului (cu o inspecție obligatorie a zilei ochiului pentru a identifica patologia vasculară).

Pacienților cu deformări severe ale picioarelor li se prescrie o radiografie a picioarelor, urmată de o consultare ortopedică.

Pacienții fără puls în arterele periferice ale picioarelor sau într-o clinică de claudicare intermitentă se efectuează cu ultrasunete Doppler și cartografierea duplex color a arterelor inferioare, urmată de o consultare cu un chirurg vascular.

Pacienții cu ulcere existente în zona piciorului seamănă cu o rană detașabilă, cu determinarea ulterioară a sensibilității culturii inoculate la antibiotice, în cazul ulcerului profund, a radiațiilor X ale picioarelor.

Tratamentul sindromului piciorului diabetic

Complexul de măsuri terapeutice pentru această patologie include următoarele aspecte:

• instruirea pacienților în școală "Piciorul diabetic";
• compensarea diabetului zaharat (corecția terapiei primite de către pacienți - creșterea dozei de medicamente hipoglicemiante orale, administrarea de insulină sau creșterea dozei, explicații detaliate despre dietă);
• terapia cu antibiotice (de regulă se utilizează antibiotice cu spectru larg sau cele la care se utilizează culturi bacteriene germinate sensibile);
• tratamentul simptomatic (analgezice);
• tratament local (îmbunătățirea pielii în jurul defectului, eliminarea edemului limbului și purulent-necrotic, modificări inflamatorii ale ulcerului în sine);
• imbunatatirea imbunatatirii - atat generale, cat si locale.

La un stadiu incipient a recomandat tratamentul local al ulcerului, descărcarea porțiunii afectate a piciorului, scopul antibioticelor pacientului (ceftriaxonei), medicamente care măresc fluxul sanguin (Aktovegin, Pentoxifilina, Normoven) preparate de acid alfa-lipoic (Valium, Espalipon), terapia cu laser.

În etapele ulterioare, tratamentul se efectuează într-un spital chirurgical, unde poate fi efectuată necrectomia, autodermoplastia defectului de ulcer și, în măsură extremă, amputarea unei părți a membrelor.

Există, de asemenea, noi metode de tratare a sindromului piciorului diabetic, care conduce la o vindecare mai rapidă a ulcerelor și la reducerea nevoii de amputare. Din păcate, unele dintre aceste metode sunt încă insuficient studiate și unele au fost puse în practică numai în clinicile lumii individuale, motiv pentru care nu sunt disponibile pentru fiecare pacient cu această patologie. Aceste metode includ:

• terapie cu factor de creștere;
• terapia extracorporală cu undă de șoc;
• terapia cu celule stem;
• terapia cu jet de plasmă;
• metoda bio-mecanică etc.

Prevenirea sindromului piciorului diabetic

Pentru a preveni ulcerele diabetice, ar trebui:

• controla strict nivelurile de glucoză din sânge;
• urmați regulile de igienă a pielii la nivelul extremităților inferioare (spălați de 2 ori pe zi și uscați (ștergeți!) pielea, folosiți numai apă caldă, evitând contactul cu apă rece sau caldă);
• În fiecare zi, examinați cu atenție pielea picioarelor, în timp pentru a identifica aspectul de scuffs, calusuri, fisuri;
• evitați utilizarea plăcuțelor de încălzire;
• verificați zilnic încălțămintea pentru pietricele și alte obiecte străine, precum și daune interne care pot contribui la apariția porumbului;
• nu purtați haine cusute;
• nu purtați pantofi strâmți, strâmți, precum și încălțăminte fără tălpi interioare sau pe picioarele goale;
• nu mergeți desculți;
• nu folosiți patch-uri;
• Dacă apar cornuri, nu încercați să le tratați singuri, ci să căutați ajutorul unui specialist;
• Dacă apar vătămări traumatice, consultați și un medic.

Prognoză pentru sindromul piciorului diabetic

Această condiție este extrem de periculoasă pentru sănătatea umană. Sub rezerva respectării măsurilor preventive și menținerii nivelului de glicemie în intervalul acceptabil, probabilitatea apariției ulcerelor diabetice este minimă. Dacă este lăsat netratat, un ulcer va duce în cele din urmă la amputarea membrelor.

Ce doctor să contactezi

Pentru prevenirea și tratamentul piciorului diabetic trebuie observat la endocrinolog. Pentru a evalua starea nervilor periferici și a vaselor de sânge, medicul va programa consultări cu un neurolog, cu oftalmolog și cu un chirurg vascular. Ajutorul unui ortopedist este necesar pentru selectarea tălpilor ortopedice și a altor dispozitive care îmbunătățesc viața unui pacient cu sindrom de picior diabetic. Cu dezvoltarea de gangrena este o intervenție chirurgicală.

Prevenirea piciorului diabetic

Piciorul diabetic - o boală foarte neplăcută, asociată direct cu creșterea nivelului de glucoză din sânge. Dacă diabetul devine sub control, există o încălcare a sensibilității terminațiilor nervoase (așa-numita neuropatie), iar fluxul sanguin în vasele picioarelor se înrăutățește. Prevenirea piciorului diabetic este necesară pentru a evita apariția ulcerelor piciorului la pacientul cu diabet zaharat, precum și afectarea articulațiilor și a oaselor.

Dacă pacientul nu este angajat în tratament, rănile formate pe pielea picioarelor practic nu se vindecă și organismele patogene intră în ele și se înmulțesc rapid. Lipsa tratamentului poate duce la dezvoltarea de gangrena și amputarea ulterioară a membrului afectat. Diabetul este o boală foarte gravă, complicațiile cărora pot face o persoană cu dizabilități într-un scaun cu rotile.

Toate aceste consecințe pot fi evitate dacă vă îngrijiți corespunzător picioarele cu diabet.

Ce să nu faci

Persoanele care suferă de diabet trebuie să aibă grijă de starea de sănătate cât mai atentă și să evite următoarele situații care cauzează ulcere pe pielea picioarelor:

• hipotermia sau supraîncălzirea picioarelor;
• folosirea diferitelor tipuri de încălzitoare și a elementelor prea calde pentru a încălzi membrele. Acest lucru se aplică și în cazul oricăror dispozitive de încălzire - o persoană nu simte pur și simplu cum va obține arsuri;
• înmuierea porumbului și a calusurilor de orice substanțe chimice;
• îndepărtarea pielii sau porilor întăriți cu instrumente ascuțite (este mai bine să se utilizeze în mod regulat piatra ponce);
• tratamentul rănilor și tăieturilor care irită pielea cu substanțe (iod, alcool);
• purtarea pantofilor pe picioarele goale;
• mersul fără pantofi (mai ales pe o suprafață murdară sau pe pământ);
• lipsa de hidratare a pielii picioarelor, conducând la apariția uscăciunii și a fisurilor dureroase;
• tratarea unghiilor cu foarfece ascuțite (în acest scop există pensete speciale);
• purtând șosete cu patch-uri și îndreptare, cusăturile cărora freacă și lezează pielea;
• luând medicamente din grupul beta-blocantelor - aceasta duce la pielea uscată.

Măsuri preventive

După spălare de fiecare dată este necesar:

• Verificați cu atenție pielea picioarelor trebuie să fie deteriorată (acest lucru se poate face cu o oglindă);
• aplicați cremă de umectare a piciorului cu mișcări de masaj, evitând-o între degete, deoarece pielea este atât de umedă acolo;
• tratați unghiile tăiate cu un filet de unghii, nu rotunjind colțurile;
• tratarea rănilor și a oricăror daune cu soluții dezinfectante fără alcool (clorhexidină, miramistină), dacă este necesar, se aplică un pansament steril;
• purtați numai șosete sau ciorapi proaspeți fără cusături și benzi elastice strânse de fiecare dată.

Prevenirea piciorului diabetic în diabet zaharat nu este doar proceduri igienice - este necesar să se respecte alte reguli:

• Purtați pantofi ortopedici speciali. Aceste pantofi trebuie să îndeplinească cerințe speciale: un vârf moale, o talpă tare care nu poate fi îndoită (există un rulou), fără cusături interne care ar putea freca și deteriora pielea picioarelor. Purtarea de pantofi cu degetele înguste, tocurile sau puntea interdigitală pot provoca cornee și leziuni. Înainte de a pune pe pantof, trebuie să verificați dacă există obiecte străine sau unghii proeminente în interior, dacă branțul s-a adunat în plită și dacă există o țesătură de căptușeală în poziție.
• Monitorizați nivelul zahărului din sânge și încercați să îl mențineți normal.
• Tratarea în timp util a ciupercilor unghiilor, deoarece creșterea lor poate duce la îngroșarea plăcilor de unghii, care, la rândul lor, va exercita o presiune asupra țesutului moale sub unghii și va provoca dureri și chiar procese inflamatorii.
• Făcând în mod regulat gimnastică pentru picioare - aceasta va ajuta la încălzirea picioarelor.
• Nu utilizați adezivi, deoarece acestea pot agrava problema pe care încearcă să o rezolve cu ajutorul lor.
• Verificați pielea picioarelor pentru sensibilitate, deoarece pierderea poate duce la deteriorări și inflamații imperceptibile care amenință dezvoltarea rapidă a gangrenei.
• Nu stați în baie și duș și nu încercați să lăsați picioarele să se ude în ploaie.
• Contactați imediat un medic pentru vătămări sau orice altă problemă asociată cu pielea picioarelor.
• Nu fumați. Fumatul duce la afectarea circulației sângelui în picioare și nu numai.

Prevenirea piciorului diabetic este un set destul de serios de măsuri și măsuri de precauție. Se poate spune că aceasta este o lucrare zilnică, deoarece menținerea de uscat și predispus la deteriorarea pielii picioarelor intacte și intacte pentru mulți diabetici este dificilă. În mod ideal, picioarele unei persoane care suferă de diabet trebuie să fie întotdeauna curată, uscată, caldă și nu transpirată, ceea ce nu este întotdeauna posibil chiar și pentru oamenii sănătoși.

Piciorul diabetic: prevenire și îngrijire

Leonid TRISHIN, profesor, doctor în științe medicale, chirurg

Dacă sunteți unul dintre cei care prezintă riscul de complicații cu denumirea elocventă "picior diabetic", atunci indiferent de ce tratament este prescris, ce dietă este determinată și ce măsuri sunt recomandate, ar trebui să participați activ la tratamentul dumneavoastră.

Foarte des, oamenii din jurul nostru se plâng de picioarele lor dureroase. Din păcate, pentru pacienții cu diabet, aceste plângeri sunt pe deplin justificate. Diabetul zaharat (DM) afectează nervii, iar pierderea funcției nervoase poate reduce sensibilitatea și poate ascunde o rană sau un prejudiciu. Dacă astfel de răni sunt ignorate, pot duce la consecințe foarte grave - gangrena și amputarea. Prin urmare, trebuie să avem grijă foarte mult de picioare!

Conform definiției OMS, un picior diabetic este o leziune a țesuturilor piciorului asociată cu tulburări neurologice și o scădere a fluxului sanguin local în arterele extremităților inferioare, de o severitate variată.

Diabetice ulcere picior sunt foarte dificil de tratat. Cel mai important și principal punct în tratamentul acestor ulcere este normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge. Prin urmare, tratamentul piciorului diabetic este efectuat în comun de către un chirurg și un endocrinolog.

Motivele pentru dezvoltarea acestei complicații sunt trei factori principali care sunt caracteristici diabetului:

1. microangiopatia este o patologie a celor mai mici vase de sânge, capilare, datorită cărora circulația locală în picior este perturbată;

1. neuropatia - patologia fibrelor nervoase și nervilor în membre. Se manifestă prin buzelor de gâscă și furnicături la nivelul piciorului, scăzând sensibilitatea pielii;

1. osteoartropatia este o leziune a țesutului osos. În diabet, se observă o excreție crescută a sărurilor de calciu din țesutul osos, ceea ce duce la deformări ale piciorului: zona suportului este redusă semnificativ. Din acest motiv, zonele cele mai proeminente ale experienței picioarelor au crescut presiunea și sunt predispuse la ulcerații.

În cazul în care o persoană cu diabet zaharat nu își inspectează cu atenție picioarele în fiecare zi, el nu poate observa abraziunile minore, scuffs, caluses (la urma urmei, sensibilitatea la durere a fost redusă). În răni devine o infecție care începe să se înmulțească acolo. Deteriorarea circulației sanguine locale joacă un rol favorabil în reducerea imunității. Se formează un ulcer. Începe cel mai adesea cu un mic punct roșu, care devine treptat negru - se formează necroza (gangrena).

Tratamentul local al ulcerului

De obicei, aceasta constă în excizarea țesutului moale al pielii, curățând rana de puroi. Acest lucru se face folosind pansamente zilnice cu soluții antiseptice. Foarte adesea, fundul acestor ulcere este acoperit cu fibrină - un film albicos dens. Pentru ao elimina, se folosesc enzime speciale care o dizolvă, precum și puroi diluat, ceea ce facilitează îndepărtarea acestuia în timpul pansamentelor.

Procedurile chirurgicale pentru piciorul diabetic sunt de obicei efectuate sub anestezie locală.

În plus, tratamentul complex al piciorului diabetic include în mod necesar instrumente care îmbunătățesc circulația sângelui, metabolismul, cresc imunitatea.

Agenți antiagreganți Trental este prescris de 1-2 comprimate de 3 ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp, cursuri de 2-3 luni, uneori până la 6 luni.

Prepararea acestui grup inhibă procesul de inflamație, are un efect decongestionant, vasodilatator, efect imunomodulator, îndepărtează complexele imune fixate în țesuturi și activează fibrinoliza. Wobenzym este prescris cu 5-10 comprimate, aflogenzim - 2 comprimate de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, spălate cu multă apă. Cursul de tratament este de 1-2 luni, urmat de recurență.

Fibotonica de origine vegetală (diosmin, ginkor fort, ciclo-3 fort, endotelon) este indicată pentru insuficiența venoasă cronică și limfatică venoasă, în unele cazuri pentru tromboflebită a venelor superficiale. Detralex sa dovedit bine în doza inițială de 3 g, urmată de scăderea la 1 g pe zi.

În prezent, pansamente speciale sunt foarte populare, care sunt folosite nu numai pentru tratamentul ulcerelor diabetice, ci și pentru alte răni, cum ar fi arsurile. Astfel de acoperiri nu se lipesc de rană, iar atunci când sunt îndepărtate, nu există traume suplimentare asupra țesutului vindecător. Aceste pansamente pot conține diferite medicamente, de exemplu, antibiotice, antiseptice, agenți de vindecare a rănilor, enzime care dizolvă puroi și fibrină.

Este recomandat un complex de măsuri pentru prevenirea formării ulcerului piciorului diabetic.

Fii atent!

1. În fiecare zi, inspectați-vă picioarele. Utilizați o oglindă mică pentru a verifica zgârieturile, tăieturile, rănile, petele, fisurile, pielea uscată sau iritarea pe tălpi.

Dacă nu sunteți capabil să inspectați picioarele pe cont propriu, nu ezitați să întrebați pe cei dragi pentru acest lucru. Ajutându-vă în această mică amploare, ei se ajută, de asemenea, să evite în viitor nevoia de îngrijire constantă pentru persoanele cu handicap grav.

1. Asigurați-vă că nu există o creștere locală a temperaturii, roșeață, durere când atingeți zone individuale pe picior.

1. Evitați pielea uscată pentru a evita crăparea.

1. În sezonul rece, dacă picioarele sunt reci, nu le puteți încălzi pe bateria de încălzire cu abur, utilizați o sticlă cu apă fierbinte etc. În caz contrar, puteți să vă ardeți cu ușurință și acest lucru este periculos pentru dvs.! Cele mai potrivite - șosete din țesături naturale.

1. Nu iesiti niciodata afara desculti!

1. Nu este de dorit să stați cu picioare încrucișate.

1. Nu fuma! Tutunul de fumat afectează foarte mult circulația periferică.

AT SPORT

Dacă aveți deja probleme cu picioarele, expuneți-le la un efort fizic minim. Nu te implica în alergare.

Educația fizică utilă pentru picioare este exerciții într-o poziție așezată și în poziție culcat.

Mersul pe jos regulat este o modalitate foarte bună de a vă exercita. Pentru mers pe jos, asigurați-vă că alegeți pantofii confortabili potriviți. După fiecare antrenament, aerul se usucă. Apropo, adidașii pot fi spălați într-o mașină de centrifugare.

Consultați-vă cu medicul endocrinolog despre corectarea agenților care scad glucoza și a insulinei în sport.

Tratamentul picioarelor poate să nu fie necesar dacă se iau măsuri preventive.

Spălați, uscați, căutați

1. Spălați-vă zilnic picioarele cu apă caldă. Utilizați săpun ușor sau produse speciale pentru diabetici. Nu frecați pielea.

1. Uscați-vă picioarele temeinic, îmbibându-le cu un prosop moale.

1. Pentru a preveni crăpăturile după spălare, utilizați loțiune, dar nu o frecați între degetele de la picioare.

1. Dacă transpirați picioarele, puteți pulpa pielii între degetele pudrei pentru copii, polenul de licopodiu. Acest lucru ajută la reducerea umidității în această zonă, ceea ce reduce riscul apariției unei infecții fungice.

1. Fii foarte atent cu calusurile, rugozitatea pielii si unghiile ingrosate. Nu puteți deschide blisterul pe picior, nu puteți tăia lama natoptică, nu puteți tăia marginile unghiilor, rotind-o.

În general, cu orice deteriorare a pielii pe picior, chiar și după părerea dvs. cea mai inofensivă, este mai bine să contactați medicul de la biroul diabetic (dacă supraviețuiți în Minsk sau în centrul regional) sau un chirurg dintr-o clinică locală.

Pantofi și șosete - protecția ta

Pantofii sunt înguste, cu degete ascuțite, tocuri înalte - nu pentru persoanele cu diabet zaharat! În timpul verii, evitați să purtați pantofi care vă deschid tocurile sau degetele pentru a preveni posibilele răniri, infecții.

Înainte de a încerca și de a cumpăra pantofi noi, simțiți-l cu atenție și inspectați-l din interior pentru a preveni zonele accidentate, neuniforme.

Selectați cu atenție pantofii pentru a se potrivi. Amintiți-vă că, în prezența neuropatiei, este posibil să nu simțiți că aceste pantofi sau pantofi vă sunt înghesuiți.

Piciorul diabetic necesită un "test de pantof" periodic - utilizați-l pentru a alege în mod corespunzător pantofii.

Stați pe o foaie de hârtie și rotiți conturul piciorului cu un creion sau stilou. Tăiați-o.

În magazin, comparați acest contur cu branțul în pantofii care vă plac. Dimensiunea internă a pantofului trebuie să fie de cel puțin 1 cm mai larg decât piciorul și cu 1 cm mai lungă decât cel mai lung deget.

Șosetele dvs. trebuie să fie fabricate numai din fibre naturale, fără benzi elastice strânse. Schimbați-le și spălați-le în fiecare zi.

În diabetul zaharat, picioarele sunt cel mai vulnerabil loc, necesitând o monitorizare atentă. Un picior diabetic este o complicație foarte gravă care poate duce la amputare și invaliditate severă. Tratamentul cu succes este posibil numai cu acces rapid la un medic. Pentru a preveni această complicație, este foarte important să se mențină un curs de compensare a diabetului zaharat, adică să se facă eforturi pentru a se asigura că nivelurile de zahăr din sânge sunt întotdeauna în limitele normale sau cel puțin în apropierea lor.

Prevenirea dezvoltării sindromului piciorului diabetic la diabet zaharat (memo)

Sindromul piciorului diabetic (SDS) este o complicație a diabetului zaharat, caracterizat prin modificări ale stării picioarelor. SDS este diagnosticată la 80% dintre persoanele care trăiesc cu un diagnostic de diabet.

Principalele simptome ale bolii includ: pielea uscată, sensibilitatea crescută la formarea de porumb, calusurile, deformările anatomice ale picioarelor, apariția ulcerelor, rănilor, rănilor etc.

Dacă tratamentul profesional al piciorului diabetic nu este efectuat în timp util, atunci persoana este amenințată cu infecție cu gangrena și amputarea membrelor.

O astfel de evoluție formidabilă a evenimentelor poate fi ușor evitată în aproape orice stadiu al piciorului diabetic. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă consultați medicul și să urmați recomandările acestuia. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea bolii poate fi oprită.

Prevenirea piciorului diabetic este de mare importanță, prin urmare medicii-podiatri din Rusia au elaborat un Memo special pentru pacienții cu diabet zaharat. Respectarea regulilor simple de îngrijire și prevenire, descrise în Memo, va permite chiar și în prezența diabetului zaharat să evite dezvoltarea VTS.

Prevenirea piciorului diabetic: un memento pentru diabetici

1. Inspectarea zilnică a picioarelor pentru semne de boală.

2. Grijă specială pentru picioare.

Îngrijirea eficientă a piciorului pentru diabet zaharat este de a spăla corect și de a aplica o cremă protectoare, hidratantă. Este preferabil să oferiți produse care conțin ingrediente naturale de hidratare - uree, alantoină, precum și un efect antiseptic și deodorant. Este, de asemenea, necesar să tăiați corect cuiele, pentru a evita ingerarea acestora și pentru a purta șosete de bumbac de înaltă calitate.

Faceți clic pe imaginea de mai jos pentru a afla mai multe despre cremele de picior diabetic și pentru a le ordona cu livrare la domiciliu sau prin poștă.

3. Compensarea diabetului zaharat.

4. Dieta.

5. Stil de viață sănătos.

6. Respectarea măsurilor de siguranță.

7. Exercițiu.

8. Descărcarea piciorului.

Prevenirea dezvoltării piciorului diabetic este imposibilă fără descărcarea picioarelor în timpul mersului pe jos. Când se mișcă, picioarele sunt expuse la o încărcătură crescută, în special la persoanele supraponderale, ceea ce duce la modificări ale fluxului sanguin și ale deformărilor. Pentru a evita acest lucru, trebuie să utilizați Relieful pentru încălțăminte ortopedică, care distribuie uniform încărcătura și menține piciorul într-o poziție anatomică naturală.

Faceți clic pe imaginea de mai jos pentru a afla mai multe despre încălțămintea pentru piciorul diabetic și pentru a le comanda cu livrare la domiciliu sau prin poștă.

9. Purtarea de pantofi de calitate.

10. Accesul la un medic în timp util.

Diabet zaharat de îngrijire: ce altceva trebuie să știți?

În plus față de măsurile pe care Memo le descrie, piciorul diabetic și diabetul zaharat ar trebui să fie motivele pentru întărirea sistemului imunitar.

Pacientului i se recomandă să ia vitamine care stimulează producerea imunității. De asemenea, este important să încercați să evitați stresul, pentru a preveni bolile cardiovasculare.

Dacă se respectă aceste măsuri, riscul de a dezvolta VTS este redus la zero, ajutând la o viață fără diabet fără complicații grave.

Magazinul nostru online conține cele mai eficiente și mai moderne remedii pentru diabet. Livrăm în toată Rusia prin curier la domiciliu, la ordinele de emitere și prin poștă. Faceți clic pe imaginea de mai jos și aflați mai multe.

Piciorul diabetic

Piciorul diabetic: afla tot ce ai nevoie. Următoarele detalii prezintă cauzele, simptomele, etapele și, cel mai important, tratamentul eficient al acestei complicații. Citiți cum să mențineți zahărul în sânge de 3,9-5,5 mmol / l stabil 24 de ore pe zi la nivelul persoanelor sănătoase. Sistemul Dr. Bernstein, care a trăit cu diabet de peste 70 de ani, ajută la protejarea împotriva problemelor piciorului și a altor complicații periculoase.

Diabetul are adesea leziuni și ulcere pe picioare care nu se vindecă mult timp și prezintă un risc ridicat de infecție. Microbii patogeni pot provoca gangrena, care nu poate fi evitată fără amputare. Această problemă se numește sindrom piciorului diabetic. Nu numai medicul endocrinolog ar trebui să colaboreze cu pacientul, dar în același timp și cu mai mulți medici de diferite specialități. Citiți despre antibiotice și alte medicamente, tratamentul chirurgical al rănilor, pansamentelor, cremelor, unguentelor, remedii folclorice.

Picior diabetic: articol detaliat

Aflați și aplicați sfaturi unice de îngrijire a piciorului de la Dr. Bernstein. Aflați cum să alegeți pantofii și șosetele ortopedice, ce să faceți cu calusurile, cum să restabiliți sensibilitatea pielii picioarelor, să scăpați de amorțeală, să obțineți vindecarea ulcerului. Clasificarea piciorului diabetic conform Wagner este dată. Înțelegeți modul în care un diagnostic precis influențează regimul de tratament. De asemenea, este descrisă forma ischemică și polineuropatia.

motive

Cauza principală a dezvoltării sindromului piciorului diabetic este neuropatia, afectarea fibrelor nervoase cauzată de creșterea nivelului de glucoză din sânge.

1. Sensibilitatea neuropatiei conduce la pierderea sensibilității pielii la atingere, vibrații, presiune, schimbări de temperatură și alți factori.
2. Neuropatia motorului provoacă atrofie musculară, deformarea picioarelor.
3. Datorită neuropatiei autonome, pielea își pierde capacitatea de a transpira, devine uscată și se crăpează cu ușurință.

Toate aceste tipuri de neuropatie sunt aproape întotdeauna combinate unul cu celălalt.

În timpul mersului, anumite zone ale piciorului sunt supuse unei presiuni excesive. Din acest motiv, țesuturile moi sunt distruse treptat și se formează un defect ulceros. Uneori, încălcarea integrității pielii poate apărea rapid sub acțiunea unei răni mecanice cu un obiect ascuțit sau o arsură termică pe care pacientul nu o simte din cauza neuropatiei. De asemenea, diabetul accelerează dezvoltarea aterosclerozei, motiv pentru care circulația sanguină în picioare este perturbată.

Ce cauzează piciorul diabetic?

Diabetul, care este tratat în mod necorespunzător, dăunează fibrelor nervoase în tot corpul. Această complicație se numește neuropatie. Are zeci de manifestări neplăcute diferite. În special, sensibilitatea pielii la atingere, presiunea și schimbările de temperatură. După aceasta, diabeticul primește leziuni la picioare în timpul mersului pe jos, dar nu le observă și nu ia măsuri la timp.

Circulația sanguină în picioare poate fi afectată datorită aterosclerozei. Din această cauză, leziunile pielii de pe picioare nu se vindecă. Dacă nu se efectuează un tratament adecvat, bacteriile patogene se înmulțesc în ele. Sindromul piciorului diabetic se mută treptat în stadii tot mai severe. Cazul poate ajunge la gangrena și necesitatea amputației.

Tratamentul piciorului diabetic: revizuirea pacientului

În plus, datorită neuropatiei diabetice, pielea picioarelor poate pierde capacitatea de a transpira. În acest caz, se usucă și se rupe ușor. Defectele și fisurile sunt colonizate de bacterii patogene. Capacitatea organismului de a lupta și de a restabili integritatea pielii este de obicei slăbită datorită efectelor diabetului. Această situație amenință și gangrena și amputația.

Simptome și semne

Principalul simptom al piciorului diabetic este ulcerul piciorului care nu se vindecă mult timp. Dacă bacteriile dăunătoare se înmulțesc în ele, atunci aceste ulcerații arată foarte înfiorător pentru o persoană necunoscută. În absența tratamentului adecvat, infecția poate provoca gangrena. Se va impune amputarea unui deget, picior sau picior întreg. În caz contrar, pacientul poate muri de intoxicare. În plus față de ulcere, semnele piciorului diabetic pot fi:

• porumb;
• infecții fungice ale unghiilor și pielii picioarelor;
• degetele răsucite;
• inghețate toenails;
• fisuri în piele.

Uneori există durere datorită faptului că încălțămintea este aleasă incorect și nu este destinată umflării picioarelor.

Cum arată ulcerul piciorului în diabet?

Circulația afectată a sângelui datorată aterosclerozei poate provoca dureri, numită claudicare intermitentă. Dacă aveți dureri în picioare, citiți aici despre analgezice. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, senzația de durere a pacientului este pierdută din cauza neuropatiei diabetice. Înroșirea, umflarea - semne de infecție sau frecare a pielii cu încălțăminte necorespunzătoare. Se întâmplă chiar că temperatura unei zone infectate a piciorului este prin atingere cu 2 sau mai multe grade mai mare decât cea a țesuturilor înconjurătoare. Sângele infectat poate provoca febră sau frisoane.

etapă

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea leziunilor care formează sindromul piciorului diabetic. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste abordări nu este acceptată în general. De exemplu, ulcerele pot fi clasificate în funcție de profunzimea lor. Cu cât rana este mai adâncă, cu atât mai avansată este stadiul bolii și cu atât mai mare este probabilitatea amputării. Un factor agravant care agravează prognosticul este afectarea circulației sanguine în picioare datorită aterosclerozei, numită ischemie.

Clasificarea populară a piciorului diabetic pe Wagner. Acesta identifică 5 (de fapt 6) etape ale acestei boli:

• 0 - deformare osoasă, leziune pre-ulcer;
• 1 - ulcerul superficial - piele deteriorată, dar țesutul subcutanat și mușchii nu sunt implicați;
• 2 - ulcer profund - tendoanele, oasele și articulațiile sunt vizibile în rană;
• 3 - osteomielita - necroza osului, a măduvei osoase și a țesuturilor moi învecinate, cu formarea unei cantități mari de puroi;
• 4 - gangrena, înnegrirea vizuală a unei mici zone a piciorului;
• 5 - gangrena se răspândește în picior, amputarea urgentă este necesară pentru a salva viața pacientului.

Informații suplimentare pot fi indicate în diagnostic. În special, polineuropatia este o leziune diabetică a fibrelor nervoase. Datorită pierderii senzației de nervi, diabetul nu observă leziunile și deteriorarea picioarelor pe care le primește atunci când merge. În cazul în care rănile nu sunt tratate, microbii se înmulțesc în ele și în curând se ajunge la gangrena.

Forma ischemică a piciorului diabetic - acest diagnostic înseamnă că circulația sanguină în picioare este afectată datorită blocării plăcii aterosclerotice a vaselor. În astfel de cazuri, daunele se vindecă foarte lent. Picioarele pot avea o culoare albastră. Deseori există o creștere lentă a unghiilor. Problema ischemiei poate fi combinată cu polineuropatie.

Care sunt consecințele acestei complicații a diabetului zaharat?

Cea mai neplăcută consecință este gangrena, care necesită amputarea unui deget, picior sau picior. Pacientul poate muri, de asemenea, din intoxicație cauzată de bacterii patogene. Tratamentul piciorului diabetic este conceput pentru a evita moartea, amputarea și dizabilitatea. Rețineți că amputarea piciorului nu este sfârșitul lumii. După aceasta, poți purta o proteză și conduce o viață completă. Diabetul poate provoca complicații mai grave, cu adevărat catastrofale. Anume, orbire sau insuficiență renală care necesită dializă.

tratament

Tratamentul piciorului diabetic se desfășoară în mai multe direcții:

• controlul schimbului de glucoză;
• rănirea rănilor;
• antibiotice;
• descărcarea zonei afectate la mers;
• inspecția zilnică, respectarea regulilor de îngrijire a piciorului.

Câțiva dintre pașii necesari pot fi efectuate numai în centre medicale specializate, însă tratamentul principal este acasă. Evident, trebuie să încercați să aduceți nivelul de glucoză cât mai aproape de normal. Citiți mai multe despre articolul "Cum să reduceți nivelul de zahăr din sânge". În prezența unei plăgi infectate, de regulă este necesar un tratament chirurgical. Nu vă puteți limita la a lua antibiotice fără participarea unui chirurg. Trebuie să îndepărteze toate țesuturile neviabile. Pacienții sunt învățați zilnic de inspecție și de îngrijire a plăgii până când sunt complet vindecați. Aceasta se face de către specialiștii care lucrează în birourile piciorului diabetic.

Pentru a vindeca piciorul diabetic este real, dacă nu leneș

Multe tipuri diferite de bacterii pot provoca infecții ale rănilor și ulcerului pe picioare. În primul rând, cu ajutorul analizelor, ele determină ce microbi creează probleme și apoi prescriu antibiotice care sunt eficiente împotriva lor. Drogurile cu spectru larg de utilizare multiplă nu ajută în mai mult de 50-60% din cazuri. Informații detaliate despre antibiotice nu sunt publicate pe această pagină pentru a descuraja pacienții de auto-vindecare. Cel mai rău dintre toate, dacă diabetul este atacat de bacterii care s-au dezvoltat rezistente la medicamentele moderne.

Gangrena umedă, flegmonul, abcesele profunde sunt complicații severe care amenință viața sau siguranța membrelor pacientului. Pentru tratamentul lor, este de obicei necesar să se injecteze antibiotice cu injecții în spital. Succesul depinde de modul în care este tratată conștiincios rana chirurgicală. În cazurile mai blânde, antibioticele sunt administrate în pilule la domiciliu pentru tratamentul piciorului diabetic. Medicul trebuie să ajusteze cu atenție dozele, luând în considerare faptul că un diabetic poate avea complicații în rinichi.

Imobilizarea bandajului de descărcare

Este foarte important să descărcați zona afectată a piciorului. Trebuie să încercați să distribuiți presiunea care are loc la mers, mai uniform. O persoană sănătoasă, cu un picior de vânătăi, care încearcă să nu urce pe rană pentru a evita durerea. Cu toate acestea, mulți diabetici nu simt această durere din cauza neuropatiei. Ei merg pe rani atunci când merg. Acest lucru cauzează leziuni suplimentare și blochează vindecarea. Poate dura mai multe luni sau chiar ani.

Descărcarea piciorului afectat poate fi realizată utilizând un pansament profesional din materiale polimerice. Acest bandaj se numește imobilizare. Nu o confundați cu un bandaj antibacterian care este aplicat pe rană. Pentru detalii, contactați centrele specializate care tratează piciorul diabetic. Pantofii ortopedici sunt buni pentru prevenire, dar pentru tratamentul cazurilor avansate nu este suficient. Întrebați dacă este posibil să oferiți pacientului un bandaj special de descărcare de gestiune.

Tratamentul la domiciliu constă în respectarea regulilor de îngrijire a piciorului, recomandări pentru descărcarea piciorului afectat și realizarea și menținerea glicemiei normale. Datorită stării mentale suprimate, mulți pacienți nu doresc să urmeze regimul cu bună-credință, neglijează efectuarea procedurilor necesare. Rudele diabetului si foarte bolnavul ar trebui sa se gandeasca la rezolvarea acestei probleme.

Ce doctoră tratează această problemă?

Un specialist pe picioare este numit podiatrist. Nu trebuie confundat cu pediatrul pediatru. Principalul lucru pe care trebuie să-l învățați: nu lăsați-l să îndepărteze coapsele! Deoarece după îndepărtarea lor există răni care devin un refugiu pentru bacteriile dăunătoare. Îndepărtarea porumbului duce adesea la gangrena. Nu se poate face în niciun caz. În plus față de podiatrist, este posibil să aveți nevoie de participarea unui chirurg și ortopedist. Un endocrinolog ar trebui să joace un rol major în tratamentul, care ajută pacientul să mențină zahărul în sânge normal. În practică, diabetici trebuie să își controleze independent metabolismul glucozei, fără să se bazeze pe ajutorul medicilor.

Este posibil să se vindece piciorul diabetic?

Dacă gangrena nu sa dezvoltat încă și nu a existat amputare, atunci, în principiu, piciorul diabetic poate fi complet vindecat. Cu toate acestea, nu este ușor. Este necesar să se reducă nivelul de zahăr din sânge la normal și să se mențină stabil în 3,9-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase. Pentru a face acest lucru, mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și nu fiți insulină înțepată leneș în doze calculate cu precizie în plus față de alimentația sănătoasă. Citiți mai multe despre tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru controlul diabetului de tip 1.

Este necesar să aflați cum să calculați cu exactitate doza de insulină și regimul zilnic, fără a face excepții pentru weekend și sărbători. Cu toate acestea, timpul petrecut și eforturile vor fi plătite. Deoarece nivelul normal al glucozei din sânge protejează nu numai de piciorul diabetic, ci și de celelalte complicații.

Nici o dietă, cu excepția celor cu conținut scăzut de carbohidrați, nu permite diabeticii să mențină zahărul normal stabil fără sărută. Nu există pastile minunate, pansamente sau metode fizioterapeutice care ar putea vindeca un diabetic de problemele piciorului fără a trece la un stil de viață sănătos.

Cauza principală a piciorului diabetic este neuropatia, pierderea senzației de fibre nervoase. Această complicație este complet reversibilă. După câteva luni de menținere a unui nivel stabil de zahăr normal din sânge, nervii se recuperează treptat. Platele aterosclerotice formate în vase nu vor dispărea. Cu toate acestea, este posibil să încetinească creșterea lor și să îmbunătățească circulația sanguină în picioare. Sensibilitatea este restabilită și leziunile cutanate care au fost deranjate de mult timp sunt vindecate.

Câți trăiesc cu picior diabetic?

Diabetul care nu este leneș pentru a-și menține zahărul în mod normal, trăiește până la o vârstă înaintată, ca oamenii sănătoși. Cu toate acestea, pacienții care încearcă remedii folclorice pentru tratarea rănilor infectate pe picioare, în loc să caute urgent asistență medicală, mor rapid.

Prognosticul depinde de experiența diabetului, severitatea complicațiilor care s-au dezvoltat deja și, cel mai important, de motivația pacientului. După cum se spune, dacă o persoană vrea cu adevărat să trăiască, atunci medicina este neputincioasă. Metodele Dr. Bernstein, promovate de Endocrin-Patient.Com, fac minuni. Cu excepția cazurilor avansate, în cazul în care leziunile diabetice la rinichi au trecut deja punctul de refacere.

Câți oameni trăiesc după amputarea picioarelor cu diabet zaharat?

Cât de mult trăiește după amputarea piciorului - depinde în primul rând de motivația pacientului. În principiu, piciorul amputat nu interferează într-adevăr cu conducerea unei vieți depline. Diabetul insuficiență renală sau orbire este o complicație mult mai gravă. Puteți trăi până la vârsta înaintată, folosind un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de control al diabetului zaharat de tip 1. Citește cine este dr. Bernstein și este inspirat de exemplul său.

Este posibil să se vindece un picior diabetic fără amputare?

Este posibil să se vindece un picior diabetic fără amputare? Depinde de stadiul bolii pe care pacientul a decis să o facă cu tratamentul său. De regulă, nu este posibilă gestionarea fără amputare. Dacă gangrena a început deja, respingerea tratamentului chirurgical va duce la deces prin intoxicație a corpului.

Numai un chirurg calificat și experimentat ar trebui să decidă. În acest caz, este imposibil să faci fără a merge la medic. Nu încercați să rezolvați problema piciorului diabetic infectat, putrezit, stând acasă, conform recomandărilor Internetului. La etapa prevenirii, a fost necesar să se respecte regulile de îngrijire a piciorului descrise mai jos pe această pagină.

Ce pantofi au nevoie de un pacient?

Alegeți pantofii ortopedici moi și confortabili, fără a acorda atenție aspectului său non-standard. În nici un caz, pantofii nu trebuie să frece, să strângă piciorul, să întrerupă fluxul sanguin. Ar trebui să fie cumpărat sau comandat nu dimineața, dar după-amiaza, în după-amiaza târziu, când dimensiunea piciorului este maximă în timpul zilei. Încălțămintea trebuie să fie confortabilă cu prima fixare. Nu ar trebui să fie nevoie de uzură. Nu poți purta sandale cu o curea între degetele de la picioare.

Pantofi pentru prevenirea vătămărilor piciorului

Inspectați pantofii zilnic pentru pietricele și alte obiecte străine, proeminențele unghiilor, orice abraziune sau compactare. Dacă este necesar, contactați imediat pantoful dvs. pentru depanare. Nu așteptați până când piciorul nu este deteriorat și trebuie să-i vindecați. Este necesar să aveți cel puțin două perechi de pantofi confortabili potriviți și să le aliniați zilnic și să nu purtați aceeași pereche în fiecare zi.

Sosetele trebuie, de asemenea, să acorde atenție. Nu se vor potrivi șosetele uzuale și cele speciale, care nu strânge vasele de sânge cu benzi de cauciuc. Ar trebui să aibă dimensiunea potrivită, nu prea mare. Nu purtați șosete ciupite pentru a evita deteriorarea picioarelor. Pentru diabetici care au o circulație sanguină slabă în picioare, în sezonul rece, șosetele sunt un mijloc important de protecție împotriva înghețării. Astfel, șosetele trebuie selectate cu grijă, fără a folosi primul sau cel mai ieftin.

Cu picior diabetic care unguent să se aplice?

Dacă pielea de pe picior este uscată, aceasta trebuie lubrifiată astfel încât să nu crape. Pentru aceasta, ulei de măsline sau orice alt ulei vegetal este potrivit, precum și grăsimi animale și lanolină. Nu este rău, dacă compoziția unguentului sau a cremei este vitamina E. Este mai bine să nu folosiți ulei mineral, jeleu de petrol și alte produse rafinate. Deoarece nu sunt absorbiți.

Este important să lubrifiați pielea după tratamente cu apă lungă. Pentru că în acest moment este deosebit de vulnerabil la daune. În general, procedurile de apă pe termen lung ar trebui evitate. Mai multe despre acest lucru sunt explicate mai jos în lista de reguli de îngrijire a piciorului. Nu vă așteptați ca mâncarea unei răni sau a unui ulcer să vă protejeze de infecție, să se vindece de sindromul piciorului diabetic. Un astfel de unguent miracol miracol sau cremă nu există încă în natură.

Remedii populare

Nu există remedii pe bază de plante pentru piciorul diabetic, ci și produse de origine animală. Pe Internet, puteți găsi recomandări pentru a face băi și picioare pentru picioarele afectate de astfel de mijloace:

• mustar;
• ulei de usturoi;
• vițel de cireșe;
• alte plante comune și exotice.

Stați departe de aceste poțiuni de șarlatan. Rețetele populare pentru diabet și complicațiile sale sunt o capcană.

Pe măsură ce pacientul își pierde timpul prețios, se poate dezvolta gangrena. Aceasta va duce la amputare sau moarte. Mulți pacienți caută un medicament miraculos, care curează rapid și ușor picioarele diabetice. Un astfel de medicament magic nu există în natură. O nevoie urgentă de a contacta un medic inteligent. Dacă aveți noroc, puteți evita amputarea.

Unii diabetici fac baie cu sifon la domiciliu. Cu toate acestea, sifonul nu este un instrument potrivit pentru a dezinfecta și a înmuia pielea. În loc să faceți baie, trebuie să vă protejați picioarele de contactul excesiv cu apa. Deoarece după o lungă ședere în apă, pielea este cea mai vulnerabilă la deteriorări.

Din piciorul diabetic pur și simplu nu ajută:

• tiosulfat de sodiu;
• terapia valurilor de șoc.

În detrimentul diabeticii care sunt dependenți de remediile populare, chirurgii își realizează planul de efectuare a amputărilor. Specialiștii care tratează complicațiile diabetului la rinichi și vedere nu stau fără muncă. Nu face lucruri stupide. Aflați și utilizați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru controlul diabetului de tip 1. Păstrați un nivel normal de zahăr din sânge cu o dietă bogată în carbune.

profilaxie

Sindromul piciorului diabetic este bine prevenit. De regulă, poate fi prevenită formarea ulcerului, a gangrenei și amputației. Cu toate acestea, pacientul sau rudele sale ar trebui să fie foarte motivați să se angajeze în prevenirea zilnică. Într-un centru medical specializat, puteți învăța abilități, dar munca principală este încă făcută acasă, în viața de zi cu zi.

În primul rând, trebuie să citiți și să efectuați un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de control al diabetului zaharat de tip 1. Realizați cu regularitate zahăr din sânge, ca și la persoanele sănătoase. Acesta este un scop atins, dacă încercați. Nu fiți leneși și nu vă fie frică să vă spulberați insulina, dacă aderarea la dietă și administrarea pastilelor nu va fi de ajuns.

Pacienții cu neuropatie diabetică la nivelul extremităților inferioare trebuie să poarte pantofi ortopedici și șosete speciale, care sunt descrise în detaliu mai sus. Ar trebui să aveți mai multe perechi de pantofi potriviți și să le înlocuiți și să nu purtați aceleași pantofi tot timpul. De asemenea, trebuie să învățați regulile de îngrijire a piciorului enumerate mai jos.

Diabet zaharat de îngrijire a piciorului

Mai sus descrise în detaliu cum să alegeți încălțăminte și șosete ortopedice, decât să lubrifiați piciorul. Iată câteva informații importante despre îngrijirea piciorului care nu sunt incluse în secțiunile anterioare.

Principala regulă: în nici un caz nu îndepărtați cornurile! Nu permiteți unui pediatru, unui pediatru sau altcuiva să facă acest lucru. Cornurile sunt o protecție naturală și eficientă împotriva presiunii excesive asupra picioarelor. Aspectul lor arată că aveți nevoie de pantofi ortopedici. După ce porumbeii au fost îndepărtați, rănile rămân, din care ulterior se formează ulcere trofice.

Opriți fumatul dacă nu ați făcut-o încă. Evitați fumatul pasiv. Pacienții cu neuropatie diabetică nu ar trebui să meargă desculți pentru a reduce riscul de ulcerații și alte leziuni ale piciorului. Când sunteți vindecat de neuropatie, restabiliți senzația în picioare, atunci veți merge desculți. Până atunci, e imposibil.

Diabet zaharat de îngrijire a piciorului

Este necesar ca zilnic să verificați cu atenție piciorul, acordând atenție eventualelor modificări și chiar și altor deteriorări. Ar trebui să vă îngrijorați de blistere, crăpături, porumb, urme de mici hemoragii subcutanate și, cu atât mai mult, ulcere și răni. Nu uitați să verificați pielea între degetele de la picioare. Dacă este necesar, utilizați o oglindă pentru a examina cu atenție totul. Nu ezitați să consultați rapid un medic dacă starea picioarelor sa deteriorat.

Băi și alte tratamente de apă

Nu vă scufundați picioarele în apă pentru mai mult de 3-4 minute, chiar dacă este recomandată de un medic. Nu face nici o baie. Evitați contactul prelungit al pielii cu apă, pentru a nu-l expune la riscuri inutile de deteriorare. Porniți apa, verificați temperatura cu un termometru de alcool, urcați, spălați rapid și ieșiți. Nu te culca în baie. Dacă vă place să înotați în piscină, este recomandabil să lubrifiați piciorul cu jeleu înainte de a vă scufunda în apă.

Evitați flăcările deschise și obiectele care ar putea provoca arsuri. Țineți picioarele și brațele departe de radiatoare și radiatoare. Ai nevoie de un termometru de alcool. Verificați temperatura în baie înainte de a intra în el. În plus, această temperatură nu trebuie să fie mai mare de 34 ° C. Deoarece orice temperatură mai mare poate provoca arsuri la persoanele care au afectat circulația sângelui. Nu verificați temperatura cu piciorul sau mâna. Utilizați un termometru de alcool pentru acest lucru.

Picioarele picioarelor sunt aproape la fel de grave ca un ars. Nu stați la rece mai mult de 20 de minute la rând. Luați cu atenție șosete calde și confortabile. Odată la câțiva ani, este recomandabil să se efectueze un examen medical pentru a determina cât de grav este afectată circulația sângelui în picioare. Dacă păstrați un nivel stabil de zahăr normal în sânge, folosind metodele Dr. Bernstein, acesta va reveni treptat la normal.

Nu lipiți pe piele banda adezivă, bandă sau orice alt tip de bandă adezivă. Deoarece pot apărea daune după ce le eliminați. Nu aplicați pe pielea dumneavoastră peroxid de hidrogen, soluție de alcool iodic, acid salicilic sau porumb. Nu utilizați dezinfectanții enumerați. Deoarece provoacă arsuri și inhibă vindecarea daunelor.