Cele mai mari articulații umane sunt situate în șolduri. Aici, cavitățile acetabulare în formă de castă ale osului pelvian iau capete aproape sferice ale femurului. Anatomic, această articulație este capabilă să reziste și să reziste la o încărcătură aproape constantă, care dispare numai într-o poziție orizontală. Prin urmare, orice durere în articulația șoldului are loc numai cu încălcări semnificative ale funcțiilor sale și necesită o atitudine serioasă. Dacă nu începeți tratamentul în timp, distrugerea cartilajului poate începe și piciorul își va pierde mobilitatea.
Multe dintre motivele pentru care șoldurile din articulații sunt afectate pot fi împărțite în trei subgrupe principale:
În acest caz, este logic ca la sugari piciorul în coapsă să sufere în principal din cauza bolilor congenitale, iar tratamentul artrozei care distruge articulația este cerut de vârstnici. Printre alte boli care apar la adolescenți și adulți, durerea articulației șoldului la mers și la odihnă cauzează:
Tratamentul insuficient al proceselor inflamatorii din pelvis, începutul nevrită a nervului sciatic, radiculita lombară și sindromul piriformis sunt cele mai frecvente patologii în care disconfortul emite radiații articulației șoldului de la un alt organ.
Deși este foarte dificil să tragem în mod independent concluzii cu privire la motivele pentru care șoldul din articulație este dureros, este posibil să se determine boala probabilă prin caracteristicile durerii.
Alocați durere mecanică, care apare la mersul pe jos sau la creșterea activității fizice și dispare după repaus. Ea poate fi un predicator al coxartrozei, pentru a raporta o întindere ușoară a ligamentelor și tendoanelor.
Pornirea durerilor este caracteristică sinovitisului sau artritei. În dimineața, coapsă este foarte dureroasă, dar după o anumită perioadă de timp senzația dispare, piciorul merge și seara aproape nu se deranjează. Se pare că tratamentul nu este necesar, dar în ziua următoare se repetă totul.
Boala acută semnalează fie o vătămare evidentă, fie o inflamație internă neobservată. În caz de dislocare sau fractură, piciorul cu o articulație deteriorată își asumă o poziție forțată, este imposibil să se bazeze pe ea.
O durere ascutita in artrita se extinde la intreaga zona a bustului si se da la genunchi. Durerea de spate apare atunci când stați în picioare, înclinându-vă pe un picior dureros în timp ce mergeți, sau întorcându-l spre interior devine dificil. Seara, senzațiile se diminuează, iar noaptea ating o intensitate mai mare, fără a se slăbi din cauza schimbării poziției.
Artroza are simptome similare cu artrita. Dar cu artroza, severitatea durerii crește odată cu mersul pe jos și scade în repaus.
Cu bursită și tendinită, un izbucnire de durere însoțește mișcări active în articulație, este dificil să se întoarcă chiar și fără încărcătură. Bursita pungii este exprimată prin durere în partea exterioară a feselor. Inflamația tendoanelor (tendonita) în absența activității fizice aproape nu deranjează. Dar dacă nu faceți tratament, atunci membrul afectat nu poate fi lăsat deoparte, și situată pe această parte provoacă durere severă.
În toate cazurile de durere recurentă la articulația șoldului, este necesară consultarea unui medic. Dacă a fost cauzată de căderea, accidentul sau alte vătămări, atunci nu ar trebui să amânați vizita în camera de urgență. Desigur, dacă vorbim despre fracturi, atunci singura soluție corectă ar fi să asigurăm restul membrului afectat și să chemăm o ambulanță. Dar ce să faci dacă articulația șoldului suferă din cauza unor evenimente mai puțin critice și să ajungi la un specialist în zilele următoare nu funcționează?
Un tratament complet înainte de diagnosticare este nerealist, dar severitatea sindromului de durere poate fi redusă după cum urmează:
Tratamentul ulterior este prescris numai după examinarea de către un specialist. Utilizarea remediilor populare este, de asemenea, în concordanță cu medicul ortoped sau chirurg. În funcție de motivul pentru care șoldul suferă în articulație, tratamentul poate fi rapid sau poate dura mult timp.
Faza acută a bolilor inflamatorii (bursită, artrită și altele) este eliminată în câteva săptămâni. Dar, în cursul cronicilor, ele devin un factor care provoacă distrugerea elementelor articulare.
Lupta împotriva modificărilor degenerative și legate de vârstă (artrită, epifizioliză juvenilă) poate fi redusă numai la menținerea stabilității în articulația afectată a șoldului. Este imposibil să restabilești cartilajul sau osul cu medicamente, reduc doar severitatea durerii și oprește boala. În cazuri avansate, pot fi necesare intervenții chirurgicale și chiar proteze.
Hip terapia durerii este de obicei un complex de următoarele măsuri:
Congestia și slăbiciunea musculară contribuie la deteriorarea rapidă a articulației șoldului. Prin urmare, atunci când piciorul a început să-și restabilească funcțiile, terapia fizică de reabilitare va accelera reabilitarea. După aceasta, puteți face exerciții recomandate de medicul dumneavoastră pentru a preveni recidivele.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
În corpul uman, articulația șoldului (TBS) este cea mai puternică, deoarece are sarcina cea mai lungă și cea mai prelungită. Sarcina sa nu este numai de a menține greutatea majorității corpului uman, ci și de a oferi mișcări, de a menține echilibrul. De aceea, chiar și problemele minore cu ea pot provoca o mulțime de probleme și pot complica serios mijloacele de trai. Dacă o persoană începe să fie deranjată de orice durere gravă a articulației șoldului, tratamentul trebuie început imediat. Dar mai întâi este necesar să ne dăm seama la ce riscuri se supune și, în consecință, ce fel de durere poate să apară.
În primul rând, câteva cuvinte despre structura articulației. Ea este formată de capul femurului și un gol în oasele pelvisului. Capul osului este acoperit cu țesut de cartilagiu, care asigură o alunecare moale. Cavitatea articulară este profundă, astfel încât aceasta include și o mare parte a gâtului femural.
Cel mai evident model de deteriorare este, desigur, leziuni traumatice. Fiecare dintre noi am auzit expresia "fractura gâtului femural". Acest tip de fractură este cel mai frecvent în șold, deoarece gâtul este cea mai îngustă parte a șoldului. O astfel de vătămare este extrem de periculoasă, în special pentru persoanele în vârstă - acestea sunt, de asemenea, în cel mai mare risc de a le obține, deoarece cu osteoporoza vârstă se dezvoltă adesea, în care oasele își pierd forța și densitatea.
Motivele mai puțin evidente pentru care doare TBS sunt leziunile non-traumatice. Acestea pot fi asociate cu o varietate de factori și indică dezvoltarea diferitelor boli: artrita, osteoartrita, artrita infecțioasă, inflamația tendonului, etc. Odată cu dezvoltarea bolilor, în cele din urmă încep să apară complicații cu modificări degenerative ale suprafețelor articulare. În cele mai multe cazuri, acest lucru se reflectă în deteriorarea cartilajului, deteriorarea structurilor periarticulare și reducerea cantității de fluid articular.
TBS este cel mai puternic și mai puternic din corpul nostru. Încălcarea muncii sale conduce la consecințe grave.
Dacă nu există cauze externe evidente ale durerii în TBS, dar, totuși, există un disconfort constant, iar tendința nu se schimbă - atunci probabilitatea bolii dezvoltate este mare. Să încercăm să enumerăm cele mai frecvente patologii și pe ce motive pot fi determinate. Desigur, numai un medic poate efectua un diagnostic calificat, dar simptomele bolii vor ajuta să se orienteze și să clarifice ce trebuie să fii pregătit. Tratamentul în fiecare caz specific este individual. Veți afla mai multe despre terapie în articolele relevante ale site-ului nostru (vezi link-urile de mai jos).
Aceasta este o problemă tipică și foarte frecventă pentru persoanele în vârstă. La vârsta înaintată, adesea se observă întregul "set" de procese degenerative, distrofice și inflamatorii în articulații, iar șoldul suferă aproape toate. În astfel de cazuri, picioarele doare, există senzații dureroase în zona înghinților, care dau partea din față sau laterală a coapsei și pot ajunge la genunchi. Bazându-se pe picior în timp ce mersul pe jos este agravat. O durere ascuțită "împușcă" atunci când încearcă să scoată un pacient dintr-o poziție așezată.
Deformarea artrozei este o patologie foarte comună, care afectează în cea mai mare parte persoanele de vârstă mijlocie. Se poate dezvolta în mod imperceptibil, dar primele semne apar chiar în stadiile foarte timpurii ale bolii. Poate începe să deranjeze durerea din stânga TBS, sau din dreapta, sau ambele simultan. Durerea se dezvoltă treptat în timp ce progresați prin stadiile bolii (există doar trei). Un disconfort grav începe în a doua etapă. Apoi, pacientul se plânge de durere atunci când se ridică, întoarce corpul, începutul mișcării - care se acordă zonei genunchiului și zonei inghinale. Muschii din zona afectată sunt în tensiune constantă chiar și în timpul somnului: de aceea durerea articulației șoldului este observată adesea noaptea.
Punga de vârtej este deasupra umărului femurului. Cu inflamația sa (de exemplu bursita), durerea apare în regiunea exterioară a feselor. Dacă vă aflați pe partea afectată - durerea crește. Există inflamații și alte pungi de fluid ale articulației șoldului (creastă iliacă și sciatică), dar scuipatul este cel mai adesea afectat.
Această boală afectează persoanele ale căror activități sunt asociate cu o efort fizic constant constant, în special pentru sportivi. Cu tendinita, TBS doareaza foarte mult in timpul miscarilor active si o sarcina grea pe ea. Cu o sarcină slabă de durere nu pot fi observate deloc.
Am vorbit despre tratamentul bursitei și tendinitei aici.
Artrita infecțioasă poate provoca virusuri gripale, stafilococ, streptococi și altele. În astfel de cazuri, boala se dezvoltă rapid. Apare febră, umflarea apare în zona articulației afectate. Durerea acută la articulația șoldului este observată atunci când se deplasează și chiar atinge zona afectată.
Simptomele oarecum diferite sunt observate în artrita tuberculoasă, care afectează cel mai adesea TBS. În acest caz, boala se simte treptat. La început, persoana începe să fie deranjată de o ușoară durere atunci când se plimba, extinzându-se până la partea de mijloc a coapsei sau genunchiului. Pe măsură ce boala se dezvoltă, coapsa este restrânsă în mișcare în toate direcțiile, zona afectată se umflă.
Bolile TBS pot fi, de asemenea, ereditare. Discursul în acest caz este legat de boala Legg Calve Perthes. Aceasta afectează mai ales băieții de la o vârstă fragedă. Această patologie este unilaterală, adică există durere în TBS dreapta sau stânga. Deseori, boala poate începe să se simtă prin durere nu în CHD, ci în genunchi.
Durerea dureroasă nu poate fi direct legată de boala articulației. Cauza poate fi diferite tumori în mușchi și țesutul osos. În funcție de natura tumorii (benigne sau maligne) și localizarea acesteia - natura durerii poate fi, de asemenea, ambiguă.
În concluzie, considerăm necesar să avertizăm încă o dată despre pericolul auto-tratamentului. Adesea nu este clar ce să faci cu atacuri dureroase, cum să te vindeci, dar gândul de a merge la doctor vine ultimul. Prin natura durerii, este posibil să vă orientați și să începeți să vă pregătiți (inclusiv psihologic) diagnosticul și tratamentul calificat.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
Afectarea, tăierea, durerea persistentă sau intermitentă în zona șoldului - toate acestea pot fi rezultatul unei patologii destul de grave. Durerea în articulația șoldului este principalul simptom pentru o mare varietate de boli.
Este imposibil de a identifica un anumit grup de persoane care sunt "în pericol", astfel încât o atenție deosebită trebuie acordată acestei patologii. În plus, etiologia, adică cauzele durerii în TBS (articulația șoldului), nu este complet documentată.
Ele sunt împărțite în mai multe grupuri și au ramuri proprii, principalele grupuri sunt luate în considerare în acest articol, sunt enumerate și unele boli foarte importante, care sunt cel mai adesea "vinovații" durerii.
Doar încercarea de a face față durerii nu merită, pierderea timpului cu diagnosticarea cauzei poate duce la tulburare constantă sau la probleme cu articulația, asigurându-vă mișcările.
Sindromul de durere în articulația șoldului este o manifestare deosebit de dureroasă, caracteristică unui număr de condiții patologice, deoarece această articulație suportă greutatea întregului corp în poziția sa verticală.
Prin urmare, orice încălcări care apar în acest domeniu conduc la o limitare a mișcărilor până la o pierdere completă a eficienței. Adesea, patologia articulației șoldului determină dizabilitatea pacientului.
Aproape întotdeauna însoțește osteochondroza lombosacrală și consecințele acesteia - proeminența și hernia disfuncțiilor intervertebrale. În același timp, rădăcinile celui mai mare nerv din corpul uman, sciatic, sunt ciupite.
Această legătură este legată de patogeneza durerii - sciatica, una dintre localizările acesteia fiind articulația șoldului. Pentru a afla în detaliu toate nuanțele patologiei, trebuie să faceți o examinare completă - specialiștii clinicii primesc zilnic, prin programare.
Șoldul articulației este format din capul femurului și acetabulul osului anonim al bazinului. Capul femurului este acoperit cu cartilaj hialin, contribuind la alunecarea sa moale.
O caracteristică a acestei articulații este că nu numai capul, dar și majoritatea gâtului femural intră în cavitatea articulară. Șoldul articulației este cel mai puternic din corpul uman și se confruntă cu o încărcătură mare, deci nu este surprinzător faptul că leziunile acestei articulații ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.
Cauzele durerii în articulația șoldului sunt variate. Acestea includ traumatisme, afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor și tendoane, se pot manifesta ca manifestări locale ale bolilor sistemice, precum și a proceselor infecțioase care afectează articulația însăși sau structurile anatomice periarticulare.
În caz de leziuni ale articulației șoldului, trebuie să consultați imediat un specialist pentru a diagnostica și trata problema în timp util. Durerile articulare ne-traumatice sunt cauzate de dezvoltarea unor boli cum ar fi osteoartrita, osteoartrita, artrita infectioasa, afectarea alimentarii cu sange a oaselor care formeaza articulatia.
Complicațiile acestor boli sunt cauzate de modificările degenerative ale suprafețelor articulare (deteriorarea cartilajului, modificările patologice ale membranei sinoviale a articulației, deteriorarea structurilor periarticulare, reducerea cantității de fluid articular), ceea ce duce la dezvoltarea sindromului de durere pronunțată și a afectării funcției articulare.
Durerea caracteristică în bolile articulației șoldului. Când articulația șoldului este uzată, subțierea cartilajului și a fragmentelor cartilajului care plutesc în articulație poate provoca inflamația suprafeței interioare a articulației, ceea ce provoacă, de asemenea, durere.
Cu absența totală a cartilajului, osul expus al capului femural se freacă de osul cavității pelvine și provoacă și mai multe dureri. Durerea asociată cu deteriorarea articulației șoldului nu se deranjează întotdeauna cu exactitate în zona articulației, se poate răspândi pe tot șoldul, coboară în tibie.
Dimpotrivă, durerea în articulația șoldului poate fi asociată cu deteriorarea nu a articulației, ci, spre exemplu, a coloanei vertebrale lombare. Pe lângă durere, pacienții sunt deseori preocupați de o scădere a mobilității articulațiilor (rigiditate) - flexia șoldului este perturbată și mișcările laterale sunt afectate.
Acest lucru se datorează faptului că coapsa și genunchiul au o inervație încrucișată. Bolile semnificative ale articulației șoldului pot, de asemenea, să ducă la lamență și un picior pare mai scurt decât celălalt.
Pe măsură ce boala progresează, articulația șoldului poate deveni mai rigidă și mai puțin mobilă. Mișcarea după o ședere prelungită poate fi deosebit de dureroasă. Distanta pe care o poti parcurge este redusa gradual, impreuna cu o scadere a altor miscarii de baza.
Durerea în articulația șoldului poate fi asociată cu afectarea structurilor sale diferite sau a țesuturilor adiacente (oase, cartilaj, tendoane, mușchi, fascia etc.).
Cele două cele mai periculoase (dar, din fericire, nu cele mai speciale) cauze ale durerii în articulația șoldului sunt fracturile și necroza aseptică a capului femural.
Alte cauze ale durerii de șold sunt mult mai frecvente. Artrita - inflamația articulației (cu osteoartrita, artrita reumatoidă). Osteoartrita articulației șoldului este cel mai adesea observată la persoanele mai în vârstă.
În bolile degenerative-distrofice și inflamatorii ale articulației șoldului, pacienții se plâng, de obicei, de durere în regiunea inghinală care se extinde către partea laterală și partea din față a coapsei spre genunchi.
Durerea crește cu dependența de picior, mersul pe jos, ridicându-se dintr-o poziție așezată. Cea mai comună coxartroză a articulației șoldului este deformarea osteoartritei articulației. În contrast, artrita reumatoidă afectează rar aceste articulații.
Bursita de spitalizare - inflamația sacului (sacului) fluid, care se află deasupra proeminenței femurului. Cu inflamația pungii articulației șoldului, pacienții se plâng de durere în partea exterioară a regiunii gluteului, care crește odată cu poziția de pe partea pacientului.
Deteriorarea articulațiilor în diverse boli reumatice, de exemplu în lupusul eritematos sistemic. Tendonita - inflamația tendoanelor. Infecția articulației șoldului. Inflamația articulară septică (artrita): poate fi cauzată de streptococi, stafilococi, virusuri gripale și alte infecții comune.
Articulațiile mari sunt de obicei afectate. Boala începe brusc cu febră, apoi apare umflarea articulației, durere atunci când se mișcă, durere când este atinsă. Dacă articulația genunchiului este afectată, copilul începe să limpezească.
Artrita tuberculoasă: cel mai adesea afectează articulația șoldului. În afară, boala se manifestă mai întâi în dureri ușoare și durere la mers pe jos, ceea ce dă genunchiului sau părții medii a coapsei.
În timp, mișcările coapsei sunt limitate în toate direcțiile, umflarea fiind observată în jurul articulației. Coapsa inflamată devine îndoită, presată la celălalt picior și ușor întoarsă spre interior.
Leziuni la nivelul articulațiilor. Dislocări de șold - daune relativ rare. Acestea apar în caz de leziuni în interiorul mașinii, când forțele traumatice acționează de-a lungul axei unui picior îndoit la genunchi cu un trunchi fix, când coboară dintr-o înălțime.
Există dislocări posterioare (mai mult de 90% din toate dislocările), supral și obturator. Simptome. În cazul dislocării posterioare, piciorul este îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului, este adus și rotit spre interior; în cazul nalonei, îndreptată, ușor retrasă și rotită spre exterior, iar capul este simțit sub ligamentul inghinal (pupar); cu obturator - picior îndoit la articulația șoldului, retras și rotit spre exterior. Deteriorarea meniscului. Răstele și tendoanele.
Tumorile oaselor și țesuturilor moi. Boli ereditare ale articulației șoldului - apariția durerii în articulațiile șoldului la copii și adolescenți poate fi cauzată de boala Legg Calvet Perthes. Boala este mai frecventă la băieții în vârstă de 5-12 ani și la baza dezvoltării ei este osteochondropatia primară a capului femural.
Scăderea șoldului. Căderea este cea mai frecventă cauză a fracturii de șold la vârstnici. Fractura în acest caz apare ca urmare a două probleme asociate cu îmbătrânirea, osteoporoza (subțierea oaselor) și pierderea echilibrului.
În unele cazuri, osul se poate rupe spontan din cauza osteoporozei, care, la rândul său, va declanșa o cădere. Prin "fractură de șold" se înțelege o fractură a coapsei proximale sau superioare.
Este necesar să se cunoască locația exactă a fracturii, deoarece aceasta este baza deciziei chirurgului privind intervenția chirurgicală adecvată, care permite refacerea leziunilor osoase.
În plus față de o cădere, orice vătămare poate provoca o fractură de șold.
În funcție de mecanismul de deteriorare, femurul nu se poate rupe; dimpotrivă, o parte a bazinului poate fi spartă (cel mai adesea o ramură a osului pubian). Inițial, durerea poate fi simțită în regiunea femurală, dar o examinare și raze X pot dezvălui o altă sursă de durere.
O leziune poate provoca, de asemenea, o dislocare a șoldului în cazul în care gâtul coapsei iese din acetabulum. Este aproape întotdeauna asociat cu o fractură acetabulară (pelviană); totuși, la persoanele cu articulație de șold înlocuite, șoldul artificial poate să se deplaseze spontan.
Vânătăile închise (vânătăi), entorse și tulpini de mușchi și tendoane pot fi rezultatul traumei și, chiar dacă osul rămâne intact, pot provoca dureri severe. Extinderea ligandului apare atunci când apare traumatismul ligamentului, în timp ce entorsa musculară și a tendonului este asociată cu deteriorarea acestor structuri.
La mersul pe jos sau sărituri, precum și la efectuarea oricărei activități, există o presiune semnificativă asupra greutății corporale a articulației șoldului. Mușchii, sacile și ligamentele sinoviale sunt "proiectate" pentru a proteja articulația de stres. Când aceste structuri sunt inflamate, coapsa nu poate funcționa corect, ducând la durere.
Durerea de șold poate fi, de asemenea, asociată cu leziuni de suprasolicitare care provoacă inflamații ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Aceste leziuni pot fi cauzate de activitățile obișnuite de zi cu zi care provoacă tensiune excesivă în articulația șoldului sau mișcare puternică.
Supraîncărcarea poate provoca, de asemenea, o abraziune graduală a cartilajului în articulația șoldului, ceea ce duce la artrită (arth = joint + itis = inflamație). De asemenea, merită menționate alte structuri care pot deveni inflamate și pot determina durere în șold.
Tractul ileo-tibial se întinde de la creasta osului pelvin până la exteriorul coapsei și la genunchi. Acest grup de țesuturi poate inflama și poate provoca dureri la nivelul șoldului, genunchiului sau ambelor zone.
Acest tip de traumatism inutil incepe treptat si se manifesta in tensiunea grupurilor musculare din jurul genunchiului si coapsei. Sindromul de mușchi în formă de pară, în care mușchiul în formă de pară irită nervul sciatic, poate provoca durere care se răspândește în spatele coapsei.
Inflamația sacului sinovial (bursită)
Punga sinovială sinovială este o pungă pe partea exterioară a coapsei care protejează mușchii și tendoanele în care traversează oblicul femurului (o proeminență osoasă pe femur).
Bursita acetabulară este asociată cu inflamația sacului sinovial. O pungă sinovială poate deveni inflamată din mai multe motive, inclusiv o ușoară vătămare sau supraîncărcare.
Deformarea artrozei este o patologie foarte comună, care afectează în cea mai mare parte persoanele de vârstă mijlocie. Se poate dezvolta în mod imperceptibil, dar primele semne apar chiar în stadiile foarte timpurii ale bolii.
Poate începe să deranjeze durerea din stânga TBS, sau din dreapta, sau ambele simultan. Durerea se dezvoltă treptat în timp ce progresați prin stadiile bolii (există doar trei). Un disconfort grav începe în a doua etapă.
Apoi, pacientul se plânge de durere atunci când se ridică, întoarce corpul, începutul mișcării - care se acordă zonei genunchiului și zonei inghinale. Muschii din zona afectată sunt în tensiune constantă chiar și în timpul somnului: de aceea durerea articulației șoldului este observată adesea noaptea.
Formarea incorectă, incompletă a articulației șoldului (displazia) este principala cauză a durerii în articulația șoldului la copii. Deși tactici greșite de tratament pot duce la dureri cronice de șold la adulți.
Dar la adulți această patologie se numește artroză (în ceea ce privește articulația șoldului - coxartroza). Coxartroza este o boală cronică degenerativă a țesuturilor articulației șoldului. Inițial se manifesta prin subțierea cartilajului suprafețelor articulare. Ulterior, osul subchondral sub cartilaj suferă. Coxartroza poate provoca:
Structura articulației cu artrită este întreruptă. Este însoțită de o criză și durere. Intervalul de mișcare în articulație este redus până la imobilitate completă datorită fuziunii suprafețelor articulare - anchiloză.
În alte situații, durerea articulației șoldului este cauzată de un proces inflamator - artrita (sau coxartrita). Inflamația în articulație duce la acumularea de fluid intraarticular în cavitatea articulară.
În același timp, membrana sinovială interioară a capsulei articulare și cartilajul articular în sine sunt afectate. Printre cauzele comune ale coxartritei: reumatism, artrită reumatoidă, guta. Aceste boli sunt cronice, durerea este aproape întotdeauna prezentă.
Durerile sunt mai proaste pe timp de noapte, precum și după efort fizic. În plus față de durere, există semne de inflamație cum ar fi umflarea articulației, roșeața pielii peste ea și o creștere a temperaturii locale (și uneori generală).
Sunt deosebit de dificil coxartrita septică. În aceste condiții, o infecție purulentă penetrează articulația de la alte focare. Boala provine rapid, cu durere severă, febră severă, leziuni la alte organe și o stare generală extrem de gravă a pacientului.
Aceasta este așa-numita. "Hot" abcese sau ulcere intraarticulare. Dar există, de asemenea, abcese de scurgere "reci" sau, pur și simplu, incrustații care afectează articulația șoldului. Motivul natechnikov - infecție tuberculoasă.
În acest caz, afectează structurile suprapuse - vertebrele (spondilita tuberculoasă), ganglionii limfatici. Și apoi, într-un mod descendent, infecția tuberculoasă pătrunde în articulație. Simptomele sunt mai puțin pronunțate decât în cazul artritei septice - durere moderată, temperatură scăzută sau normală, mici acumulări de puroi în cavitatea articulară.
Durerea de șold poate apărea cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Hernia intervertebrală este asociată cu probleme cu discul meionic situat între oasele coloanei vertebrale (vertebre), "strânse" unul pe celălalt și formând coloana vertebrală.
Discul intervertebral seamănă cu o gogoșă cu un jeleu cu un centru de tip gel, închis într-o cochilie exterioară mai rigidă. Herniile intervertebrale apar atunci când conținutul moale iese dintr-o coajă tare. Hernia poate irita nervii din apropiere.
Dacă avem de-a face cu o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, atunci unul dintre simptomele ei poate fi durere în șold. Durerea merge de-a lungul nervului sciatic. Caracterizată de durere pe partea din spate a părții frontale sau a coapsei.
În prezența unui disc herniat, un picior este mai des afectat. Durerea poate fi de diferite intensități, de la durere ușoară până la intolerabilă. Mai des, durerea este combinată cu durerea din partea inferioară a spatelui, dinților, piciorului și picioarelor. De asemenea, caracterizată prin amorțeală la nivelul coapsei, spatelui inferior, piciorului inferior și piciorului.
De obicei, ameliorarea apare atunci când se mișcă, dacă hernia discului este mică sau medie în mărime. Se crede că răspândirea durerii în picior cu hernie vertebrală (sciatica) vorbește despre mărimea ei mai mare decât dacă durerea ar fi doar în partea inferioară a spatelui.
Durerea de șold cu hernie intervertebrală este cea mai frecventă cauză a durerii la șold la vârsta de 60 de ani, după vârsta de 60 de ani, primatul merge la coxartroză. În al doilea rând sunt diferite tipuri de leziuni. Motivele rămase sunt rare.
Alte tipuri de leziuni ale nervilor pot provoca, de asemenea, durere în șold, de exemplu, în timpul sarcinii, apare adesea inflamația nervului lateral lateral al șoldului. Durerea unei herni inghinale poate, de asemenea, "rezona" în coapsă.
În orice caz, durerea de șold poate fi cauzată din mai multe motive, care necesită ca medicul să caute sursa problemei, fie că este o vătămare sau o boală. În absența leziunilor traumatice, o abordare a diagnosticării durerii de șold necesită o înțelegere largă a situației.
Este de remarcat că durerea articulației șoldului nu poate fi legată de patologia articulației. În unele boli ale coloanei vertebrale, durerea dă de la partea inferioară a spatelui la articulația șoldului.
Pacientii se plang de dureri de pete, pe care le intalnesc pentru articulare. Acest lucru se întâmplă în cazul osteocondrozei, radiculitei, herniei discului, curburii spinării, spondilartritei anchilozante, numite boală Bechterew.
În plus, în aceste boli, poziția modificată duce la o schimbare în centrul de greutate. Sarcina pe articulație crește, ceea ce duce la schimbări secundare artritice în ea. În anumite cazuri, necroza aseptică a capului femural se dezvoltă în articulația șoldului.
Aceasta înseamnă că unele procese patologice sau factori non-infecțioși au dus la distrugerea și moartea țesutului osos și cartilajului femurului. Aceste procese și factori sunt asemănătoare cu cele ale coxartrozei - tulburări metabolice, boli severe concomitente.
Necroza aseptică este însoțită de dureri severe și conduce rapid la tulburări motorii ireversibile în articulație. Spre deosebire de coxartroză, se dezvoltă într-o singură articulație - dreapta sau stânga și afectează în principal bărbații cu vârsta de până la 40-45 de ani. Durerea acută în articulația șoldului este un semn sigur de leziuni, incluzând:
Pentru a stabili adevărul și a afla cauza durerii, este necesar un diagnostic complet. O fotografie obișnuită cu raze X poate spune multe despre natura durerii în acele cazuri dacă sunt cauzate de defecte osoase brute.
Dar unitatea cu raze X nu va "vedea" schimbari din partea capsula articulara, a ligamentelor si a muschilor din apropiere. Pentru aceasta avem nevoie de metode mai complexe de diagnostic - tomografie computerizată, rezonanță magnetică nucleară, efectuată pe echipamente moderne extrem de sensibile. Pe baza parametrilor de laborator, se poate judeca natura și gravitatea inflamației și chiar se poate exclude procesul tumoral.
Durerea este cauzată de factorii intraarticulari și extraarticulari. Factorii intra-articulari includ apariția efuziunii în articulație, creșterea stresului asupra oaselor subchondral, fracturi ale trabeculelor sau ruptura ligamentelor intraarticulare, întinderea capsulei articulare sau inflamația în membranele sinoviale.
Dintre factorii extra-articulari, trebuie remarcat spasmul muscular, scurgerea venoasă afectată, care duce la stagnarea osului subcondral, precum și inflamația în zona tendonului periarticular.
Este adesea dificil să se descrie durerea de șold, iar pacienții se pot plânge că au doar o durere de șold. Localizarea, natura, intensitatea durerii, factorii care afectează îmbunătățirea / deteriorarea stării depind de structura deteriorată și de cauza exactă a inflamației sau rănirii.
Durerea de șold poate fi resimțită ca o durere "anterioară" la nivelul bustului sau ca o durere anterioară la nivelul feselor. Uneori, pacienții se pot plânge de durere în genunchi, care, de fapt, vine de la șold.
Examinarea generală a pacienților este efectuată de obicei în ambulatoriu și include: examinarea de către un terapeut și, dacă este cazul, de un neuropatolog, cardiolog, endocrinolog și alți specialiști; efectuarea unei analize clinice a sângelui și a urinei, determinarea duratei sângerării și a timpului de coagulare a sângelui; analiza biochimică a sângelui cu determinarea zahărului, bilirubinei, creatininei, transaminazei, indicele de protrombină, antigenului australian și purtătorilor HIV.
Examenul instrumental include ECG, fluorografie; conform indicațiilor, se efectuează raze X sau RMN ale coloanei lombosacrale. Pe baza unei examinări cuprinzătoare și a unui aviz expert, se efectuează pregătirea preoperatorie.
La finalizarea pregătirii, anestezistul, împreună cu chirurgul, pe baza volumului operației propuse, determină gradul de risc anestezic și operațional, precum și strategia de protecție a perioperatorie a drogurilor.
Atunci când diagnosticați durerea în articulația șoldului, este foarte important să găsiți cauza care a cauzat aceasta. La urma urmei, după cum am discutat deja mai sus, există multe motive, sunt diverse, iar tratamentul va diferi drastic.
Uneori nu este atât de ușor și uneori este complet imposibil. În astfel de cazuri, accentul se pune pe studierea manifestărilor bolii și o selecție a tratamentului adecvat. Inițial, medicul prin interogatoriu ar trebui să înțeleagă principalele plângeri.
Procedând astfel, pacientul trebuie să descrie ceea ce simte că provoacă această durere, ceea ce poate ajuta la ameliorarea afecțiunii. Este important să se determine povara ereditară și bolile anterior transferate sau existente până în prezent în această comună.
După aceea, medicul examinează cu mâna lui atât zona bolnavă cât și posibila localizare a patologiei sau a leziunii care a dat astfel de simptome. Diagnostic este important să nu pierdeți localizarea anormală a structurilor osoase, modificările temperaturii pielii, prevalența durerii și așa mai departe.
Medicul va trebui cel mai probabil să examineze articulația șoldului cât mai bine posibil, pentru care poate avea nevoie de anumite metode de examinare, de exemplu tomografie (CT sau RMN), raze X.
Dacă durerea articulației de șold devine mai frecventă și din ce în ce mai frecvent, tratamentul trebuie organizat cât mai curând posibil și vizita la specialist nu trebuie amânată. După cum puteți vedea, cauzele durerii în articulațiile pelvisului sunt vaste și este imposibil să vă dați seama ce le-a cauzat într-un caz particular.
Da, și nu trebuie să o faceți. La urma urmei, orice întârziere sau dorința de a fi tratată la domiciliu prin metode populare poate duce la consecințe foarte grave: lamecherie, dizabilitate sau chiar un rezultat mai tragic.
Nu face nimic și doar să se gândească cum să trateze durerea în articulația șoldului este imposibilă. La urma urmei, rezultatul tratamentului poate fi așteptat numai în cazul în care se constată cauza acestor dureri și o abordare cuprinzătoare, etapă și individuală a problemei. Doar un specialist poate determina cauza stării dumneavoastră:
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și a semnelor de inflamație la preparate injectabile și tablete. Acestea pot fi indometacin, ibuprofen, diclofenac, voltaren și multe medicamente similare.
Aceleași AINS sunt utilizate topic sub formă de unguente și geluri. La domiciliu, în procesele inflamatorii, pacienții folosesc diferite remedii folclorice care au fost testate timp de secole. Acest lucru se face sub formă de comprese, frecare și loțiuni.
Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea unor astfel de metode fără consultarea medicului dumneavoastră. Cu ineficiența medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, în special pentru o perioadă lungă de timp, trebuie să consultați un medic.
În procesele degenerative (osteoartrita), chondroprotectorii se adaugă la medicamentele antiinflamatorii - substanțe care ajută la hrănirea țesutului cartilajului și îmbunătățesc procesele de regenerare (sulfat de condroitină, Hondroxid, Dona etc.).
Numai prin obținerea rezultatelor cele mai fiabile ale examinării este posibilă stabilirea unui diagnostic precis și continuarea tratamentului principal. Dar metodele simptomatice, în special pentru a reduce durerea severă, pot fi aplicate aproape imediat.
Pentru aceasta, se utilizează analgezice foarte eficiente, care sunt de obicei injectate sub formă de injecții. Dacă durerea este cauzată de o hernie a discului intervertebral, atunci medicul poate efectua o blocadă novo-inedică în zona de nervură a nervului sciatic. Printre alte metode de tratament a sciaticii se pot identifica:
Dacă presupuneți că durerea puțin exprimată este asociată cu o vătămare minoră sau o suprasolicitare a articulației, se pot lua următoarele măsuri:
Chiar și cu o mică suspiciune de fractură a femurului, este nevoie urgentă de a apela la un doctor. În caz de durere severă, persistentă sau de lungă durată, deformare vizibilă a articulației, roșeață a șoldului și încălzirea acestuia, decolorare a piciorului sub coapse și sensibilitate redusă, precum și vătămări corporale suspectate, este urgent să consultați un medic.
O mare importanță în tratamentul bolilor articulațiilor de șold joacă fizioterapia. Acestea sunt ținute după eliminarea inflamației acute și a durerii severe. Electroforeza sa dovedit a fi, cu care puteți crea o concentrație ridicată de medicamente direct în zona afectată.
O metodă progresivă este terapia cu laser, care produce efect analgezic, absorbabil și antiinflamator. De asemenea, au aplicat cu succes terapie magnetică, diode și fonoforheze medicinale.
Bine ajuta la restabilirea masajului articulațiilor afectate, care a devenit parte integrantă a tratamentului complex. Masajul nu trebuie să provoace dureri și disconfort, cursul său nu este mai mic de 10 sesiuni.
În procesul de reabilitare se recomandă terapia fizică, care se efectuează și sub supravegherea strictă a specialiștilor:
Pentru îmbinări sănătoase, aveți nevoie de schimbări de calitate în viața voastră. Această reducere a exercițiului fizic asupra lor (excesul de greutate) și o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste și o mare dorință de a deveni o persoană sănătoasă.
Șoldul comun este pe bună dreptate considerat cel mai mare. Și este cel mai încărcat în corpul uman. Acesta este situat în zona de conectare a osului din coapsă și pelvis. Datorită structurii speciale, membrul se mișcă liber în direcții diferite. Această articulație oferă o poziție erecțională. Durerea în articulația șoldului afectează funcționalitatea, dând persoanei un disconfort sever atunci când mersul pe jos și chiar ședința. În acest caz, membrul uneori chiar devine amorțit.
Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.
Diagnosticarea unei disfuncții a articulației șoldului este plină de dificultăți, deoarece provoacă senzații dureroase de orice: traumă, boală scheletică și patologia concomitentă a organelor interne. În acest caz, zona afectată va acuza, senzațiile devin arzătoare.
Problema cea mai frecventă în rândul persoanelor care au depășit piatra de hotar de 50 de ani. În acest caz, femeile sunt predispuse la probleme cu această articulație sau coapse mult mai mult decât bărbații.
Durerea articulației șoldului este adesea cauzată de următorii factori:
Durerea în coapsă se dezvoltă ca rezultat al unor astfel de leziuni: simfizită, sindromul rădăcinii, procesele patologice din interiorul articulației sacroiliace, enthesopatia. În general, o articulație de șold la stânga sau la dreapta, provoacă disconfort și durere semnificative. Tratați-o când aveți cele mai mici simptome.
Dacă articulația șoldului suferă, cauza acestei stări patologice poate fi:
Leziunile traumatice ale articulației șoldului pot fi considerate cauza principală și cea mai frecventă a durerii neplăcute. Fracturile sau dislocările grave ale femurului, pelvisului necesită deseori operația. Dacă o persoană are un nerv ciupit și pacientul are amorțeală a membrului, o vizită la medic trebuie să fie promptă.
Durerea în articulația șoldului la mers sau în alte poziții poate fi cauzată de leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv. Tratamentul acestor boli trebuie făcut constant, deoarece sunt considerate practic incurabile. Mai mult, terapia trebuie să fie complexă și să aibă un impact, în primul rând, asupra cauzei dezvoltării senzațiilor neplăcute.
Deci, următoarele patologii pot provoca dureri în articulația șoldului stâng sau drept:
Mai multe detalii despre sindrom vor spune Elenei Malysheva în acest videoclip:
Patologiile sistemice sunt capabile să producă o durere de altă natură unei persoane: ascuțite, extrem de acute, tragând. Nu este întotdeauna posibil să se facă față cu disconfort puternic chiar și în timpul unei perioade de odihnă. Prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul corect. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele situații în care un copil nou-născut este bolnav. Tratamentul ineficient poate distruge restul vieții.
Foarte ascuțite, arsuri sau dureri articulare pot provoca astfel de boli:
Aceste patologii pot duce la o amețită constantă și aceasta este deja o limitare a muncii, absența unei pregătiri sportive complete. Chiar și obișnuința de a ieși din pat dimineața poate fi foarte dificilă.
În plus față de deteriorarea directă a oaselor articulației, inflamația mușchilor, tendoanele, pungile articulare pot provoca disconfort. Și bolile infecțioase sunt capabile să provoace un sindrom de durere:
Patologiile infecțioase cauzează diverse tipuri de durere în interiorul articulației șoldului: senzații de arsură, tragere sau plictisitoare. Adesea, disconfortul este simțit atât de puternic încât o persoană nu poate dormi noaptea. În mod natural, toate aceste patologii trebuie tratate urgent.
Pentru determinarea exactă a cauzelor și factorilor care cauzează durere în articulația șoldului, pacientul are nevoie de atenția medicilor și de diagnosticul adecvat. Pentru aceasta, utilizați următoarele proceduri:
După examinare, este stabilit un diagnostic precis și este prescris un tratament complex.
Dacă durerea articulară este simțită periodic, trebuie tratată. Terapia depinde de cauza care a cauzat aceasta. Deci, tratamentul articulației are loc în funcție de patologie.
Dislocare congenitală
Dacă dislocarea este congenitală, produsele ortopedice speciale sunt suprapuse pe articulația copilului: se recomandă etrieri, distanțiere sau perna Freyka. Toate aceste instrumente susțin picioarele nou-născutului în poziția fiziologică corectă. Copilul va trebui să fie în el timp de cel puțin șase luni. Dacă tratamentul tradițional nu este eficient, atunci copilul este administrat o intervenție chirurgicală. Adică, capul femurului se adaptează operațional nou-născutului, iar alte defecte sunt corectate. După ce aparatele ortopedice sunt scoase, copilul poate primi un masaj ușor pentru a întări mușchii.
Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.
Dislocare traumatică
În prezența unei dislocări traumatice, medicul va trebui să-l folosească cu medicamente care ajută la eliminarea tonusului muscular, înapoi. După aceea, pacientul trebuie să asigure pacea. Amorțirea membrelor indică faptul că nervul este prins. Aceasta va necesita o examinare obligatorie a neurologului.
Scăderea șoldului
Tratamentul unei fracturi de șold este efectuat de un traumatolog. Cu astfel de leziuni, pacientul este prezentat chirurgical. Tratamentele conservatoare sunt uneori ineficiente. Dar dacă operația nu poate fi efectuată, atunci pacientul este recomandat să aplice un bandaj de tencuială pe piciorul din stânga (dreapta) și de la talie până la călcâi. La femei sau bărbați după vârsta de 60 de ani, astfel de leziuni ale osului de șold rareori cresc împreună, iar procesul de recuperare durează luni. Printre consecințele acestei boli se poate identifica funcționarea insuficientă a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, deoarece pacientul nu are capacitatea de a conduce o viață activă și de a se mișca în mod normal. Chiar ședința devine o problemă pentru el. Fractura articulației poate fi însoțită de arsură în țesuturile moi. În ceea ce privește operația, în acest caz, fixarea capului și a corpului osului cu știfturi sau șuruburi, precum și artroplastia, este utilizată pentru tratament.
Sindromul Bechterew
Tratamentul spondilitei anchilozante este complex. Ajută la reducerea intensității simptomelor provocate de inflamație. Terapia include medicamente (medicamente antiinflamatoare, medicamente hormonale, imunosupresoare), fizioterapie, exerciții terapeutice (întinderea musculară este utilă). Nu mai puțin util este masajul articulației afectate din stânga sau din dreapta. Toate medicamentele, precum și exercițiile terapeutice, sunt alese strict de către un traumatolog, ortopedist sau chirurg. Pentru a întări mușchii din pelvis pentru a înota. În cazuri deosebit de dificile, pacientul este arătat artroplastie la stânga sau la dreapta.
Boala lui Reiter
Pentru tratamentul patologiei lui Reiter, vor fi necesare antibiotice, precum și medicamente antiinflamatorii, glucocorticosteroizi, medicamente pentru suprimarea funcției sistemului imunitar, unguente locale. Tratamentul va dura mult timp - cel puțin 4 luni. Trebuie remarcat faptul că patologia prezentată este capabilă să se repete în jumătate din cazuri. În timpul tratamentului, este necesar să se mențină tonusul muscular cu ajutorul exercițiilor fizice - întinderea regulată.
Artrita reumatoidă
Este imposibil să se elimine complet artrita reumatoidă, care este capabilă să producă dureri severe chiar și în repaus. Dar trebuie să încercați să îmbunătățiți calitatea vieții unui bărbat sau femeie bolnav. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente cu citostatice, medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și medicamente antireumatice. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, aceasta se aplică doar în etapele finale, când mersul pe jos și ședința sunt aproape imposibile. Se recomandă fixarea sau artroplastia. Exercițiul este, de asemenea, util, în special stretching, unguente pentru uz topic.
De asemenea, puteți afla despre procedura de înlocuire a endoprotezei din acest videoclip:
coxartroza
Tratamentul coxartrozei vizează eliminarea cauzelor simptomelor și semnelor. Patologia în stadiile incipiente ale dezvoltării este tratată cu ajutorul metodelor conservatoare. Pacientului i se prezintă AINS ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotectori ("Artra", "Don"), precum și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui. Pentru tratament, se folosesc analgezice și unguente de încălzire. În plus, pacientul este prescris instruire medicală ușoară. Desigur, adesea articulația trebuie să fie amorțită. Cu un puternic disconfort aplicat injecții.
Ultima etapă a coxartrozei nu mai este supusă terapiei conservatoare. Orice încărcare a articulației înrăutățește bunăstarea unei persoane. Este imposibil să ieși din pat fără ajutor. Pacientul trebuie să facă analgezice. Tratamentul bolii în acest caz este necesar numai prin intervenții chirurgicale. Este necesară, în principal, artroplastia, dar este contraindicată pentru persoanele în vârstă. Prin urmare, la astfel de pacienți se efectuează doar operații auxiliare. După tratamentul chirurgical, pacientul necesită un curs de reabilitare: întindere ușoară, pregătire foarte simplă sub supravegherea unui medic. Sarcina trebuie să fie minimă.
Terapia adecvată va contribui la încetinirea progresiei bolii, precum și la eliminarea simptomelor neplăcute.
Totul depinde de tipul bolii:
Arsuri, amorțeală a membrelor, durere în articulația șoldului, dând loc piciorului - acestea sunt senzații neplăcute care indică prezența unor probleme grave.
Cum de a trata senzațiile dureroase spune medicului osteopat Evgeny Lim:
Dacă o persoană are dureri de arsură, probleme cu tendoane, dar pastilele nu sunt de dorit pentru el să folosească, atunci puteți folosi remedii folclorice. Ele nu pot fi numite panaceu, dar ele ajută la un tratament complex. Firește, înainte de utilizare, trebuie să vă adresați unui medic.
Următoarele rețete populare vor fi utile:
Atingerea articulației șoldului cu nervuri nu poate fi eliminată. Amorțirea membrelor ar trebui să alerteze și să se adreseze unui neurolog. Orice leziune articulară care provoacă durere trebuie detectată și tratată în timp. O gimnastică ușoară, exercițiile de întindere vor ajuta la prevenirea dezvoltării încălcărilor funcționalității articulației șoldului.
Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.
Mai multe detalii despre boală spun Elena Malysheva și experții ei în acest videoclip:
Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>