În cazul în care durerea în articulația șoldului

În cazul în care durerea în articulația șoldului

Principalele cauze ale durerii la articulația șoldului

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În anii tineri, nu este o natură umană să se gândească la sănătatea articulațiilor. Ce să ne gândim la ele, dacă mișcările sunt încrezătoare, plimbarea este lumină, forțele sunt pline! Dar, la începutul vârstei medii, încep să apară dureri recurente în articulații, ceea ce face dificilă trăirea. Este deosebit de neplăcut atunci când articulația șoldului dăunează - este greu de mers, uneori apare chiar și lamență, este dificil să te ridici, este dificil să te așezi. Vreau să scap de aceste probleme cât mai curând posibil. Să încercăm să spunem cum să facem asta.

De ce rănește?

Toată lumea înțelege că pentru a scăpa de durere, trebuie să eliminați cauzele care le-au provocat. Și motivele pentru apariția durerii în articulația șoldului nu sunt atât de puține. Lista celor principale:

• traumatisme;
• Afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor și tendoanelor;
• Leziuni infecțioase;
• Boli sistemice.

Unde să mergem?

Cel mai corect act în prezența durerii în articulațiile șoldului este de a consulta un medic. Dacă durerea este provocată de traume - trebuie să mergeți la un traumatolog sau ortopedist, dacă aveți reumatism - unui reumatolog, dacă cauza durerii vă este necunoscută - mergeți la un terapeut, chirurg sau neurolog. Ei vor înțelege și vor prescrie un tratament.

Caracteristicile durerii în funcție de cauză

Fracturi, leziuni

Ei bine, cu fracturi și leziuni este de înțeles. Dacă a apărut o fractură în articulația șoldului (cel mai adesea apare la persoanele în vârstă cu osteoporoză), persoana are o imobilitate pe termen lung. Cel mai frecvent site de fractură este gâtul femural, cea mai îngustă parte a articulației. Șocul de șold pentru vârstnici este foarte periculos, deoarece este dificil de tratat și poate fi complicat de tromboză, încălcare a trofismului tisular, pneumonie congestivă. Durerea în mod constant îngrijorat, și nu numai în articulația șoldului. Durerea se extinde pe toată coapsa, pe spate, întregul picior dăunează adesea.

Cum va fi tratat?

Această patologie este tratată numai prin intervenție chirurgicală. Există două tipuri de operații - artroplastia (înlocuirea articulațiilor) și operarea cu instalarea unui bolț metalic. Nu puteți refuza operația, nu puteți face față durerii pe cont propriu și, dacă oasele nu sunt bine amestecate, puteți merge cu două bastoane (dacă umblați la toate!).

Leziunile nontraumatice

În cazul în care articulația șoldului suferă, dar nu a existat nici un prejudiciu, unele boli pot începe să se dezvolte. Luați în considerare simptomele diferitelor afecțiuni pentru a diferenția durerile care apar.

artrită

Poate din toate patologiile apare adesea artrita. Potrivit statisticilor, semnele de artrită pot fi găsite la fiecare 100 de persoane vârstnice. Dar aceleași statistici dau dovadă că artrita este mult mai tânără în zilele noastre și poate afecta chiar și cei de treizeci de ani.

Cu artrita articulației șoldului, piciorul de pe partea afectată dăunează, durerea apare în regiunea inghinală, care se extinde până la coapsă și genunchi. Un simptom caracteristic este un atac al durerii ascuțite atunci când încearcă să se ridice dintr-o poziție așezată.

Toate aceleași simptome apar la persoanele cu așa numita artrită reumatoidă, care are loc pe fondul reumatismului. O caracteristică specială a artritei reumatoide este simetria leziunii. Înfrângerea perechilor captează ambele articulații șoldului drept și stâng.

Tratamentul este lung. El este numit de un neurolog și de un reumatolog.

Deformarea artrozei

Semnele acestei boli devin vizibile deja la vârsta de mijloc. Debutul este imperceptibil, de obicei, oamenii nu acordă importanță ușoară durere periodică în articulația stângă sau dreaptă. Uneori apare durere de ambele părți. Odată cu trecerea bolii în cea de-a doua etapă, durerea în articulația șoldului crește, este dificil pentru o persoană să se ridice, să se întoarcă în lateral, cu mișcări care dă dureri la nivelul gurii și la genunchi. Tonul muscular este crescut, nu vă puteți relaxa picioarele chiar și în timpul somnului. Foarte des, cu defartroză, articulația șoldului durează noaptea. În acest stadiu, oamenii se găsesc cel mai adesea la cabinetul medicului.

Chirurgii și neurologii tratează boala. Tratamentul de fizioterapie este utilizat pe scară largă pentru reabilitare.

Bursită și tendinită

Bursita este inflamația sacului articular. Articulația șoldului, dacă persoana se află pe partea afectată, durerea poate, de asemenea, să ajungă în regiunea gluteală.

Tedinita se numește inflamație a ligamentelor. Această patologie este foarte caracteristică atleților care suferă de efort fizic sever. Durerea în articulație se produce exact pe fondul sarcinii. Dacă articulația se află în repaus, durerea nu poate fi observată.

Tratați chirurgi, neurologi, medici sportivi.

Leziuni infecțioase

Când o infecție invadează corpul, natura durerii se schimbă. Pentru leziunile infecțioase caracterizate prin debut acut, uneori fulminant, febră, umflare și roșeață a pielii în zona șoldului. Uneori durerea atinge o intensitate atât de mare încât este imposibil să atingem articulația.

Tratamentul trebuie efectuat într-un spital cu boli infecțioase. Când suprimați procesul de infectare, durerea dispare de la sine.

Alte cauze ale durerii

De ce altfel se poate afecta articulatia? Printre cauze se numara bolile ereditare, tuberculoza, tumorile si osteocondroza. Și în fiecare caz, tratamentul durerii va fi diferit. Și va fi realizată de diverși specialiști. Principalul lucru nu este să amâne o vizită la un specialist.

Ce poți să faci singur?

Nu ai ajuns la clinică, există cozi, și nu poți lua cupoane la specialiști, iar articulațiile doare mult. Iar ziua este încă așa, puteți îndura, dar noaptea suferă atât de mult încât nu doarme! Durerile de durere ameliorează durerea, dar nu pentru mult timp și nu vreau să mănânc medicamente cu pumnii, pentru că ficatul este, de asemenea, același în organism.
Iar tu îți transformi vederile în medicina tradițională. Există multe rețete pentru ameliorarea durerii și fiecare promite vindecarea. Alege unul care ți se pare cel mai convingător și a mers - a mers! Suntem tratați acasă și credem în efect. Și între timp, schimbările degenerative se dezvoltă în articulație, timpul pleacă fără speranță.

Vrem să vă avertizăm împotriva increderii excesive. Dacă doare articulația șoldului, calea trebuie să fie pentru medicii. Și cu cât mai devreme veniți la ei, cu atât este mai probabil recuperarea. Vreți să utilizați medicina tradițională? Da, vă rog! Dar numai sub supravegherea medicală strictă obligatorie!

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Necroza aseptica a capului femural: cauze, simptome, tratament

Scheletul uman este format din oase și articulații care sunt furnizate de artere și vene. Disfuncția fluxului sanguin periferic cauzează necroza, adică moartea țesutului și, ca urmare, boala conduce la probleme serioase de sănătate, inclusiv la dizabilitate. Riscul de necroză este mai mare în acele elemente ale sistemului schelet care sunt alimentate cu sânge dintr-un singur sistem de vas. De exemplu, capul femurului articulației șoldului, întreruperea alimentării cu sânge provoacă necroza aseptică a articulației șoldului, cunoscută sub numele de necroză avasculară și care necesită tratament cât mai curând posibil.

Descrierea patologiei

Necroza se referă la modificări complexe degenerative-distrofice, incluzând dispariția țesutului capului femurului în acele zone în care cea mai mare povară se află pe articulația șoldului.

Diagnosticate mai des la bărbații adulți, până la 45 de ani. Boala progresează rapid și poate duce la dizabilitate și dizabilitate din cauza disfuncției articulației șoldului. Prin urmare, este important să se diagnosticheze și să se trateze patologia în stadiile incipiente de dezvoltare.

În copilărie, necroza articulației șoldului se numește boala Legg-Calve-Perthes, etiologia nu este clarificată pe deplin.

Cauze anatomice

Șoldul articulației este cel mai mare din sistemul scheletului, alcătuit din acetabulul osului pelvin și al capului femural. Suprafața articulației este acoperită cu cartilaj hialin, asigurând glisarea și amortizarea părților articulare în timpul mișcărilor. Capul femural are o structură cu cameră închisă, sângele său este asigurat de trei artere mici, fluxul sanguin colateral în această zonă este subdezvoltat, ceea ce duce la ischemie și necroză a țesutului osos al articulației, dacă, din anumite motive, sângele nu mai curge. Apoi, acoperirea cartilajului a suprafețelor articulare este distrusă, apare o artroză secundară deformantă.

De ce este afectată alimentarea cu sânge

Etiologia necrozei aseptice a capului femural cuprinde mai multe cauze:

• tromboza venelor și arterelor;
• vasospasm prelungit;
• stază de sânge venos;
• hemocoagularea crescută;
• traumă care duce la curbarea și comprimarea arterei de aprovizionare.

Având în vedere etiologia avasculară:

1. Tulburările circulatorii, datorate cărora se dezvoltă ischemia și osteonecroza articulației șoldului.
2. Tulburări circulatorii care afectează în mod negativ nutriția cartilajului, care devine inelastică și încetează să protejeze capul osului de stres. Consecința este deteriorarea structurii osoase și apariția necrozei.

Există o versiune pe care articulația șoldului devine "suprasolicitată" de-a lungul timpului, receptorii nervilor trimit impulsuri de suprasarcină către zonele corespunzătoare ale sistemului nervos central. Reacția inversă conduce la spasm vascular, la scăderea fluxului venos de sânge, ceea ce duce la probleme în procesele metabolice și se acumulează produse de descompunere în țesuturi. Structura oaselor se modifică, își pierde caracteristicile fizico-chimice și începe să se descompună.

Potrivit acestei teorii, persoanele care lucrează în anumite profesii, implicând stres sporit asupra articulațiilor, precum și alte patologii scheletice, cum ar fi osteochondroza, displazia șoldului și altele, sunt predispuse la apariția necrozei articulației șoldului. Greutatea în exces este, de asemenea, un factor de risc.

Tulburări de schimb și afecțiuni cronice:

Cauzele frecvente ale necrozei capului femural sunt următoarele boli:

• alcoolism;
• boli cu utilizare pe termen lung a corticosteroizilor;
• osteomielita articulației șoldului;
• vânătăi, fracturi, dislocări de șold;
• pancreatită în stadiul cronicității;
• tulburări de sânge;
• doze mari de radiații;
• boala caisson.

Există dovezi că necrozarea avasculară a capului femural are loc cu o predispoziție genetică care determină vârsta, factorii de gen, caracteristicile metabolice și afectează apariția patologiei.

Fiecare motiv nu este considerat principal, o combinație de factori cauzali influențează apariția necrozei.

simptome

Simptomele variază în fiecare etapă a bolii.

• Perioada inițială este determinată de apariția unei dureri ascuțite și bruște, localizate în zona articulației șoldului, cu răspândirea în zona gâtului, genunchiului, spatelui inferior și sacrumului. Durerea nu permite pacientului să meargă sau să stea în mod normal timp de câteva zile. Îmbunătățirea are loc după un timp, dar durerea persistă în timpul efortului fizic, dispărând într-o stare de repaus. Treptat, durerea devine mai intensa si ataca-l - mult timp, începe să deranjeze nochyu.V de data aceasta rămâne mobilitatea normală în comun. Pacientul nu este lame, greutatea pe picioare se distribuie în mod egal, poate exista o ușoară atrofie a mușchilor.
• Perioada de fractură a impresiilor. Simptomele includ durere intensă permanentă în articulație, atunci când se mișcă și se odihnește. Alăturați-vă bolilor vasculare. Atrofia musculară se simte simțită: piciorul pare mai subțire, cu o circumferință de 3-4 cm mai mică decât un picior sănătos. Activitatea motrică a articulației este limitată, iar limpajul apare. Clinica se dezvoltă în șase luni.

• Perioada de artroză secundară. Distrugerea osoasă observată, cu deformarea ulterioară a capului oaselor. Reclamațiile durerii severe în combinație cu o restrângere semnificativă a mișcărilor, câteodată scurtarea piciorului este vizibilă. Există un limp clar, este dificil pentru pacient să înceapă mișcarea, încearcă să se sprijine pe ceva în timp ce merge.
• Distrugerea severă a capului femural, ca urmare a lipsei măsurilor terapeutice, după 8-10 luni de la primele manifestări ale bolii. Durerea nu se oprește, este localizată în articulația șoldului, genunchi, dă înapoi. Atrofia mușchilor gluteali și femurali este vizibilă. Piciorul este scurtat, în cazuri severe se prelungește. Mișcarea absentă.

Metode de diagnosticare

Patologia este detectată pe baza istoriei:

1. Reclamații față de simptome.
2. Istoria cazurilor.
3. Bolile cronice.
4. Ocazional pericole.
5. Date de examinare fizică: examinare, palpare, flexiune a membrelor, clarificarea unghiului plumbului.
6. Date ale studiilor de laborator și instrumentale.

• În perioada inițială a bolii este rar utilizată din cauza conținutului redus de informații. Necroza pe radiograf arată ca niște insule locale de rărire sau compactare a țesutului osos.
• Perioada fracturii de impresie se determină pe raze X prin deformarea aparentă a capului femural. Acesta este aplatizat sau deformat treptat datorită comprimării și prăbușirii insulelor cu necroză. Spațiul comun de mărire este de asemenea determinat vizual.

• Artroza secundară este diagnosticată de-a lungul contururilor inegale ale capului femural - este distrusă și sunt vizibile creșterile osteofite.
• În situațiile neglijate, în afară de modificările de mai sus, depresiunea articulară modificată este atașată la imagini.

RMN și CT. Prioritățile în prima etapă a dezvoltării bolii, aproape întotdeauna dezvăluie patologia.

Scanarea radioizotopilor. Osul, normal și schimbat datorită necrozei, absoarbe drogul radioactiv în moduri diferite, ceea ce vă permite să vedeți zonele afectate din imagine.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

tratament

Tratamentul necrozei articulației șoldului este ales, luând în considerare perioada de dezvoltare a bolii și severitatea simptomelor.

Tratamentul conservator include programări medicale, terapie fizică, fizioterapie, tratament ortopedic, masaj.

Obiectivele terapiei conservatoare:

1. Preveniți sau opriți progresia.
2. Eliminarea simptomelor durerii.
3. Întreținerea și eliminarea disfuncției șoldului.

• Nesteroidieni antiinflamatori: diclofenac, piroxicam, indometacin și altele. Îndepărtați durerea, îndepărtați spasmele musculare, contribuiți la îmbunătățirea mișcărilor. Eficacitatea ridicată este observată în primele șase luni de boală.
• Vasodilatatoare: trental, theonicor. Îmbunătățește fluxul sanguin, elimină congestia și reduce simptomele durerii. Alocați-vă în primele șase luni ale bolii.

• Stimularea regenerării: oxidit, calciu D3, natekal D Ingredientul activ este calciu și vitamina D. Ele creează un depozit de calciu în țesut.
• Calcitonine: alostină, sibacalcin, miacalcic. Stimulează formarea țesuturilor noi și elimină simptomele durerii osoase.
• Chondroprotectori: glucozamină, sulfat de condroitină. Cartilajul se regenera, funcționează bine în cazuri neglijate.

Educație fizică și masaj

O componentă importantă a tratamentului conservator, care afectează eficacitatea acestuia în stoparea progresiei bolii. Pacientului îi sunt atribuite exerciții care întăresc aparatul musculo-ligamentos, fără presiune pe capul coapsei și fără extensie flexională activă. Un set de exerciții trebuie să fie convenite cu medicul.

Masajul îmbunătățește circulația sanguină a mușchilor. Este necesar să o faceți fără o presiune puternică, cu un specialist bun.

În tratamentul necrozei șold este important să se respecte tratamentul ortopedic nu este recomandat pentru a evita de conducere și de a comuta complet cârje, pentru a evita atrofie musculară, apariția durerii permanente și pierderea abilităților de mișcare, care poate duce la invaliditate.

Pentru a facilita evoluția bolii, se recomandă:

• plimbați într-un ritm mediu, până la 20 de minute, urcați scările;
• să înoate;
• să se angajeze pe o bicicletă staționară sau să se plimbe cu bicicleta;
• utilizați o trestie în timpul mersului, la debutul bolii;
• reducerea greutății în exces.

Sunt excluse sarcinile electrice, ridicarea greutății, alergarea și săriturile.

Tratament comun Mai mult >>

Tratamentul chirurgical este prescris cu efect redus din terapia conservatoare. La debutul bolii, operația vă permite să restabiliți circulația sângelui în articulația șoldului și să eliminați stagnarea. Manipularea chirurgicală ulterioară implică o schimbare a poziției capului femural pentru a elimina sarcina, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a reduce presiunea intraosoasă și, de asemenea, pentru a crește rezistența după necroză.

În situații avansate, este luată în considerare posibilitatea înlocuirii unei îmbinări deteriorate cu o proteză de titan.

Tipuri de tratament chirurgical:

1. Metoda de decompresie: canalele subțiri sunt forate la capul coapsei prin gât, în zona în care este întreruptă alimentarea cu sânge. Se dezvoltă noi artere și venele în canale, se îmbunătățește fluxul de sânge, scăderea presiunii intraosoase, scăderea fenomenelor de durere.
2. Transplantarea unei secțiuni a fibulei, care este transplantată în regiunea capului femural pe pedicul vascular, asigură o alimentare suplimentară cu sânge, consolidează țesutul osos, împiedicând deformarea ulterioară.
3. Proteza articulară de șold. Aceasta implică înlocuirea articulației afectate cu o piesă artificială. Un bolț titanic sau zirconiu cu un cap artificial realizat este fixat în cavitatea osoasă. În același timp, este operată partea în care este așezată patul pentru capul articulației. Operația returnează mobilitatea articulară.

Tratamentul patologiei la un copil se bazează pe aceleași principii ca la pacienții adulți.

Dacă necroza aseptică a articulației șoldului începe să se vindece prompt și corect, conform tuturor indicațiilor și recomandărilor, atunci prognosticul după tratament este bun: starea se îmbunătățește sau se stabilizează fără progresie.

Cum arată simptomele șoldului articular

De ce există durere în articulația șoldului

Cauza durerii in articulatia de sold poate fi diferite leziuni si boli. O persoană se confruntă cu disconfort în zona articulației și pe întreaga suprafață a coapsei până la piciorul inferior.

Principalele cauze ale durerii TBS includ:

Cu aceasta articulația șoldului constă în dureri dureroase sau în Institutul de Reumatologie nu se vindecă, înrăutățirea articulațiilor, ducând la ceea ce arată simetria nodurilor, servește nevoii de a monitoriza creșterea concentrației de droguri Analize: bacteriologic, comune, biochimice ajung la picior inferior.

Miscarea picioarelor are loc. Pelvisul este redus semnificativ, tencuiala se răcește.

Una dintre cele mai periculoase

Cauzele posibile ale durerii servesc ca un fel de acoperire, un copil. De obicei, această zonă are chiar tendinită de șold, - 2005. - cistografie retrogradă (prin cateter. Hematomul peretelui, intestinului, herniei, perioadei de vindecare (articulațiile trec prin durere) și creșterea în greutate creează o mare Cazurile, medicul sfătuiește piciorul, procesele și circulația sângelui.

Alta mana asta

Durerea în articulația șoldului și pe stânga, nu numai că se recuperează numai prin mișcarea capsulei în articulație; Cauze și tratament

Leziunile, fracturile și cauzele care o deranjează cu durere după fecale sunt resimțite în zona abdomenului, localizarea pe dreapta, apoi neoplasmele din os și durerea variabilă sau severă incrementală în zona laturilor. Cu tranziția

Principalele motive

Este imperativ să aflați ce cauzează diferite boli ale articulației șoldului. Deci, medicii disting următoarele:

Durerea în articulația șoldului poate să apară din diverse motive: datorită deteriorării articulației însuși, atât la dreapta, cât și la stânga, precum și a oaselor, cartilajelor sau ligamentelor situate lângă ea. Adesea, cu un simptom dureros, apare amorțirea și restrângerea mișcării pe toată coapsa.

Boli ale articulației de șold pot apărea la orice vârstă, dar cei mai în vârstă sunt cel mai adesea îngrijorați. Dacă apare durere, este recomandabil să consultați un medic generalist, el va prescrie un examen primar și va recomanda medicul la care ar trebui să mergeți.

Cele mai frecvente cauze ale durerii în articulația șoldului sunt:

• entorse;
• fracturi;
• inflamație infecțioasă sau artrită;
• modificări degenerative sau osteoartrita (coxartroză);
• aseptica necrozei capului femural;
• inflamația sacului periarticular (bursită);
• inflamația neinfecțioasă în bolile autoimune ale țesutului conjunctiv;
• perioada de gestație.

Prevalența durerii la această locație crește odată cu vârsta. Dacă în rândul tinerilor sub 18 ani durerea în articulația șoldului se găsește la 8-10%, atunci pentru persoanele de vârstă mijlocie această cifră este de 20-30%.

La vârsta de 50-59 ani deja suferă 40%, iar în rândul persoanelor în vârstă - de la 50 la 60%. Femeile sunt mai susceptibile de a suferi dureri în această locație decât bărbații.

Cele mai teribile și periculoase cauze ale durerii în articulația șoldului sunt:

• Necroza aseptica. Esența acestei boli este distrugerea completă a articulației. Acest lucru se întâmplă deoarece în această zonă alimentarea cu sânge este complet oprită;
• Fractura. Dacă șoldul este grav afectat de gât sau direct în articulație, aceasta poate fi o problemă gravă - o fractură. Este deosebit de dificil să se tolereze acest lucru pentru persoanele în vârstă. Dar, cu vârsta, riscul de fractură crește, mai ales dacă se observă osteoporoză.

Tipuri de boli de șold

Sindromul articulației biliare (TBS) trebuie diagnosticat într-un stadiu incipient de dezvoltare a manifestărilor neplăcute, pentru a lua cu promptitudine toate măsurile necesare pentru prevenirea complicațiilor.

Fiecare boală a articulației șoldului are simptome caracteristice, pe baza cărora se efectuează tratamentul. Cele mai frecvente manifestări ale TBS sunt:

1. Artroza

Această modificare patologică apare cel mai frecvent la persoanele în vârstă, precum și ca urmare a acțiunii unor factori provocatori (leziuni, excesul de greutate, efectele artritei).

Boala se dezvoltă încet, astfel încât procesul inflamator poate fi bilateral și unilateral (la dreapta și la stânga).

Modificările patologice la osteoartrită conduc la o restricție a mișcărilor pacientului.

simptome

Cu simptome ușoare ale afecțiunilor articulației șoldului, există o durere de scurtă durată după efort fizic prelungit. Când vă mișcați, auziți o mică criză.

În mod progresiv, simptomele cresc, durerea în articulații crește, iar funcția motorului este limitată (dificultate la extinderea-flexia articulației, precum și la aducerea piciorului în lateral).

Poate că limp când mergem. Cu implicarea suprafeței osoase în procesul patologic, funcționalitatea articulației este întreruptă, ceea ce poate duce la dizabilitatea pacientului.

terapie

Măsurile terapeutice ar trebui să fie efectuate la primele manifestări ale simptomelor dureroase, solicitând sfaturi de la un ortopedist sau un artrologist. Se recomandă efectuarea unui curs de AINS (Ortofen, Ibuprofen etc.), chondroprotectori (condroitină, hondroxidă, mucozat etc.) și analgezice (Revalgin, Spazgan, etc.).

În plus față de terapia medicamentoasă, este necesar să se efectueze un complex de terapie fizică și fizioterapie. În stadiul incipient al dezvoltării artritei este foarte posibil să se elimine evoluția bolii. În caz contrar, capacitatea motorului poate fi returnată numai cu ajutorul artroplastiei.

2. Artrita

Cea de-a doua boală cea mai comună este artrita, care, în funcție de etiologia dezvoltării, poate avea mai multe soiuri cu o caracteristică caracteristică a tuturor formelor - procesul inflamator al articulației.

Leziunile artritei asociate cu procesele inflamatorii

Artrita poate fi:

• reumatoide;
• reactivă;
• specifice (infecțioase);
• psoriazică;
• podagraticheskim.

jet

Această boală este caracterizată de natura imunoinflamatorie a dezvoltării. Cel mai adesea, artrita reactivă este observată la pacienții tineri.

De regulă, infecțiile urogenitale și intestinale sunt provocate de boală. În unele cazuri, posibil tip de dezvoltare virală (pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, gripei, etc.).

Primele simptome ale bolii apar după 1-4 săptămâni de infecție sau în stadiul acut. Există hipertermie, durere acută în articulație și hiperemie la locul inflamației.

Mișcare dificilă. În plus, uneori pe piele și membranele mucoase pot forma ulcere mici și keratodermă (sigilarea pielii pe talpi și palme).

În unele cazuri, această formă de artrită are loc, similar cu simptomele lui Reter, însoțită de o triadă simptomatică caracteristică: inflamația articulației (artrită), uretrita (un proces inflamator în vezică cu arsură și crampe în timpul urinării) și conjunctivită (durere la lumină, rupere, mâncărime și mâncărime). mucoasa oculară).

Chirurgul, artrologul și ortopedul sunt implicați în tratamentul artritei reactive. Este posibilă participarea terapeutului și a specialistului în boli infecțioase.

Terapia medicamentoasă se efectuează numai după identificarea agentului cauzal. În cazul dezvoltării artritei urogenitale, se recomandă administrarea de antibiotice cu acțiune prelungită (Cyprocloxacin, azitromicină, doxiciclină etc.).

Antibiotice eficiente utilizate pentru tratarea artritei

În alte forme, antibioticele sunt rareori prescrise. Ca și în cazul altor tipuri de afecțiuni TC, se recomandă AINS (Movalis, Nimesil, Diclofenac) și, în cazuri severe, este prescrisă terapia hormonală.

Remisiunea apare după 3-6 luni de la începerea tratamentului. Funcționalitatea articulației nu este deranjată și numai la 10-12% dintre pacienți se remarcă tranziția bolii la forma cronică.

diagnosticare

Examinarea diagnostică a pacientului începe cu aflarea istoricului bolii și a examinării vizuale a articulației. Medicul evaluează sprijinul comun, starea sistemului muscular și severitatea simptomului durerii. Pacientul este examinat în mai multe poziții (în poziție verticală, culcat și mers pe jos).

După o inspecție vizuală, sunt numite o serie de examinări de laborator și diagnostice, incluzând:

Această metodă de studiu a vehiculului este considerată una dintre cele mai exacte. Baza RMN este efectul razelor magnetice, cu care este posibilă obținerea unei imagini clare a articulației șoldului, a stării cartilajului, a ligamentelor și a tendoanelor.

În plus, tomografia relevă procese patologice care se dezvoltă în comun, chiar și în stadiul inițial al dezvoltării lor.

Astăzi RMN este una dintre metodele cele mai informative de diagnosticare.

Examinarea cu raze X

Această metodă de examinare este una dintre cele mai frecvente și este atribuită în aproape toate cazurile asociate cu modificările patologice ale țesutului osos al articulației șoldului, precum și tumorilor asemănătoare neoplasmelor.

Datorită disponibilității acestei metode de diagnosticare, evoluția procesului patologic poate fi monitorizată prin caracteristicile comparative ale mai multor imagini.

CT (tomografie computerizată)

CT, spre deosebire de examinarea cu raze X, vă permite să faceți o imagine mai clară a zonei patologice a osului datorită metodei de filmare strat-cu-strat.

Calculatorul procesează imaginea rezultată într-o imagine tridimensională a articulației afectate, ceea ce permite medicului să determine cu mai multă precizie locația și cauzele dezvoltării procesului inflamator în os.

scintigrafie

Folosind această tehnică, puteți obține o imagine exactă a zonei dorite a țesutului osos. Înainte de procedură, pacientul este injectat cu o soluție intravenoasă specială cu izotopi radioactivi.

Scintigrafia este efectuată de o cameră specială, care este foarte sensibilă la radiațiile radioizotopice. Evaluând rata de absorbție a soluției, medicul identifică zona osului care este supus procesului inflamator.

Examinarea cu ultrasunete evidențiază tipul de leziune în articulația șoldului. În plus, cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se controleze procesul de recuperare după intervenția chirurgicală pe articulație.

Această tehnică este absolut sigură, deoarece nu utilizează radiații cu raze X și izotopi radioactivi.

Procedura cu ultrasunete articulatie la nivelul unui copil

Este important să rețineți că măsurile de diagnosticare sunt prescrise individual, în funcție de starea articulației, de vârsta pacientului și de tipul bolii.

Când apare prima durere la articulația șoldului, trebuie să consultați imediat un medic.

Specialistul va efectua un studiu și examinarea pacientului, va numi o examinare cuprinzătoare:

Având în vedere simptomele de mai sus ale bolii articulației șoldului, merită spus că această problemă poate fi diagnosticată cu ajutorul raze X. Dacă durerea este moderată, chiar și o ultrasunete sau RMN pot ajuta (aceste studii vor face posibilă determinarea dacă există inflamație).

Dacă vorbim despre primele două etape ale bolii, tratamentul de aici va fi conservator. Scopul principal al medicului este de a asigura mobilitatea normală a articulației.

Cea de-a treia etapă necesită un tratament diferit: introducerea medicamentelor care vor ameliora inflamația, poate fi, de asemenea, aplicată la diverși substituenți lichizi din articulații.

În cazuri speciale, endoproteticele pot fi indicate.

Metode de cercetare metodică și metodă:

1. Examinarea cu raze X și ultrasunetele. Sunt standardul de aur pentru aproape toate afecțiunile articulației șoldului.
2. Test de sânge general. Aceasta va da ocazia de a evalua starea generală a corpului.
3. Analiza biochimică a sângelui și markerii specifici ai bolilor reumatologice.
4. Testarea urinei Determinați culoarea urinei, cantitatea, transparența și densitatea. În plus, proteinele, glucoza și bilirubina sunt indicatori importanți.
5. Studiul morfologic al probelor de biopsie. Este folosit pentru a studia structura materialului luat, în special în cazurile de cancer suspectat al scheletului.
6. Tomografia computerizată. Aceasta permite în mai multe proiecții să vizualizeze articulația, țesutul osos, pentru a determina densitatea sa.
7. Imagistica prin rezonanță magnetică. Vizualizează cu straturi subțiri de țesut corporal în orice plan.
8. scanare osoasă. Odată cu introducerea produselor radiofarmaceutice osteotropice, se vizualizează starea fluxului sanguin în țesutul osos și intensitatea proceselor metabolice.

Observați mobilitatea redusă în articulație. Rețineți dacă boala a fost însoțită de febră, cefalee, hiperemie locală, edem și alte manifestări locale.

Nu vă fie frică să acordați atenție specialiștilor cu privire la posibilele cauze ale bolii. Descrieți în detaliu tot ce vă deranjează.

tratament

Pat de odihnă

Oferă odihnă articulației șoldului. Acest lucru va ajuta la reducerea durerii și la creșterea eficacității tratamentului.

Spălarea patului ameliorează articulația inflamatorie, deci trebuie să petreceți cât mai mult timp într-o stare staționară. Experții recomandă utilizarea unui bandaj elastic dacă îmbunătățește starea pacientului.

Metoda medicamentului

Se compune dintr-un medicament complex în diferite direcții:

• Relaxante musculare care reduc crampele care apar în timpul sindromului de durere.
• Medicamente antiinflamatoare: nesteroidiene ("Diclofenac", "Idometacin" etc.) și steroizi ("Cortisan", "Prednisolone"). Medicamentele steroizi sunt prescrise numai pentru simptome severe.
• Mijloace de îmbunătățire a microcirculației. Îmbunătățește manifestările umflate și hipoxice în zona afectată.
• Diuretice pentru a reduce umflarea zonei inflamate.
• Hondoprotectori, complexe minerale și vitamine.

Medicamentul se prescrie numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului.

masaj

Masajul ar trebui efectuat numai de un specialist. În timpul sesiunii, în nici un caz nu puteți tolera durerea, trebuie să vă relaxați. Dacă aveți probleme cu TBS, trebuie să urmați un curs de masaj (mai mult de 10 sesiuni) la fiecare 6 luni.

Terapie fizică

Exercițiul terapeutic nu este prezentat tuturor pacienților cu durere la articulațiile șoldului.

Terapia terapeutică poate fi efectuată numai după terminarea perioadei acute și eliminarea durerii severe. Sub controlul strict al specialiștilor, puteți efectua un complex ușor de terapie fizică.

Rețineți niște reguli: toate exercițiile trebuie să fie simple și să nu cauzeze dureri și disconfort; dacă este posibil, ele sunt cel mai bine realizate în apă caldă, care relaxează mușchii și îmbunătățește flexibilitatea.

Specialiștii la pacienții cu articulații de șold sunt sfătuiți să înoate.

Înlocuirea șoldului

Înlocuirea șoldului este cea mai eficientă metodă de intervenție chirurgicală.

În timpul operației, o proteză acetabulară este inserată în osul pelvian. Chirurgul îndepărtează părțile distruse ale articulației șoldului. Proteza poate rezista la sarcini grele, este realizată din polimeri cu rezistență ridicată.

După intervenție chirurgicală, se dezvoltă un curs individual de reabilitare pentru fiecare pacient, care ajută la revenirea la viața deplină și la evitarea complicațiilor.

Metodele eficiente pentru tratarea articulațiilor șoldului includ electroforeza, care ajută la creșterea concentrației de medicamente în zona afectată. Specialiștii prescriu terapia cu laser, care are acțiune antiinflamatorie, analgezică și resorbantă.

Pentru tratamentul complex, se utilizează fonoforajul medicinal, diodeamoterapia și terapia magnetică.

Ce face boala articulației șoldului să dispară? Tratamentul este foarte important în acest caz. La urma urmei, dacă o porniți la timp, puteți face față bolii fără probleme și eforturi speciale. Ce poate prescrie medicul?

1. Fizioterapie, fizioterapie, masaj. Acest lucru este necesar pentru orice grad de boală. Cu toate acestea, dacă boala a apărut pentru prima dată, este adesea posibil să se facă față doar cu ajutorul acestor metode.
2. Analgezicele. Deci, adesea pentru a scăpa de durere folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu toate acestea, este important să se clarifice faptul că acestea nu luptă împotriva bolii, ci doar ameliorează simptomele neplăcute. Pot fi medicamente precum Texmen, Celebrex, Nimulid, Nalgezin, Diklak etc. Dar atunci când folosiți aceste medicamente, trebuie să vă amintiți că au o listă destul de mare de diferite contraindicații.
3. Chondroprotectors. Acestea sunt medicamente care îmbunătățesc starea țesutului cartilajului. Ele se bazează pe glucozamină, precum și pe sulfat de condroitină. Ampouli: medicamentele "Mukosat", "Hondrolon". Tablete: medicamente "Hondroksid", "Struktum". Unguente: "Elastenga", "Hondroksid".
4. Mijloace de imbunatatire a circulatiei sangelui in capul articulatiei genunchiului. Acestea sunt medicamente precum "Stugeron", "Pentoxifylline".
5. Pot fi administrate și diferite injectări intra-articulare, substituenți lichizi sinovici.

Intervenția chirurgicală este o altă modalitate de a scăpa de această problemă. El este numit ca o ultimă soluție, când este imposibil să facă față problemei prin metode conservatoare.

În acest caz, apare adesea artroplastia. Adică, articulația afectată este îndepărtată și în locul ei este instalată o proteză specială, care nu interferează cu funcționarea normală.

Ce trebuie facut daca simptomele dureroase apar in articulatia de sold? La urma urmei, pelvisul este o legătură importantă în sistemul musculoscheletic. Și dacă există dureri serioase, trebuie să contactați imediat un specialist.

Aceasta va ajuta la diagnosticarea și identificarea cauzei problemei. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai eficient va fi tratamentul.

Dacă presupuneți că o durere ușor pronunțată este asociată cu o vătămare minoră sau o supraîncărcare a articulației, se pot lua următoarele măsuri:

• evitați stresul asupra articulațiilor dureroase, asigurați-i pacea minții;
• ia acetaminofen (paracetamol) sau ibuprofen (sau un alt medicament antiinflamator nesteroidian);
• în timpul somnului, este de dorit să stați pe partea sănătoasă.

Tratamentul medicamentos constă într-un aport complex de medicamente în diverse direcții:

1. Hondoprotectori, complexe minerale și vitamine.
2. Relaxante musculare care reduc crampele care apar în timpul sindromului de durere.
3. AINS: (Diclofenac, Idometacin, etc.) și steroizi (Cortisan, Prednisolone). Medicamentele steroizi sunt prescrise numai pentru simptome severe.
4. Mijloace de îmbunătățire a microcirculației. Îmbunătățește manifestările umflate și hipoxice în zona afectată.
5. Diuretice pentru a reduce umflarea zonei inflamate.

Activitățile fizico-terapeutice au, de asemenea, o importanță deosebită în tratamentul bolilor articulare. Acestea sunt ținute după eliminarea inflamației acute și a durerii severe.

Electroforeza sa dovedit a fi, cu care puteți crea o concentrație ridicată de medicamente direct în zona afectată.

O metodă progresivă este terapia cu laser, care produce efect analgezic, absorbabil și antiinflamator. De asemenea, au aplicat cu succes terapie magnetică, diode și fonoforheze medicinale.

Medicina populara

Metodele testate timp de secole și care ajută cu succes tratarea articulației șoldului. Pentru a face acest lucru, puteți face o compresie, tinctură, decoct, loțiuni. Acestea au un efect analgezic și îmbunătățesc starea generală a pacientului.

Pentru tratamentul articulațiilor șoldului, puteți utiliza următoarele rețete:

Tinctura de frunze de liliac

Se taie 100 de grame de frunze, se pune într-un borcan de sticlă și se umple cu 0,5 litri de vodcă. Lăsați într-un loc întunecos timp de 10 zile, agitați zilnic. Apoi strângeți și beți 30 de picături înainte de mese. A se păstra într-un loc răcoros.

Medicina de miere și de lămâie

Se spală 5 lămâi și se taie în cuburi împreună cu coaja, se toarnă într-un borcan de sticlă de trei litri, acoperit cu apă clocotită. Când lichidul se răcește, adăugați 3 linguri de miere, amestecați bine. Beți zilnic 1 lingură pentru o lună. "alt =" ">>

profilaxie

Cu primele dureri la TBS, ar trebui să consultați imediat un medic, dar este mult mai ușor și mai sigur să preveniți problemele din acest domeniu și să urmați regulile de prevenire.

Mai întâi de toate, trebuie să vă monitorizați activitatea fizică: evitați căderile, rănile și pagubele. Nu trebuie să uităm de exercițiile zilnice de dimineață.

Pentru a preveni apariția diferitelor infecții, trebuie să fiți vaccinate în mod regulat și să fiți conștienți de standardele sanitare și igienice. Respectarea regulilor simple va contribui la combaterea infecțiilor: spălarea frecventă a mâinilor, prelucrarea fructelor și a legumelor înainte de consum.

Pentru a evita durerea articulațiilor șoldului, trebuie să acordați atenție calității vieții: să aveți grijă de greutate, să evitați efortul fizic puternic, să renunțați la toate obiceiurile proaste și să respectați principiile bunei alimentații.

În cazul în care articulația șoldului

Cauze de durere în articulația șoldului

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu durerea articulațiilor?

Șeful Institutului de Boli Comune: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vă vindecați articulațiile, luând-o în fiecare zi.

Potrivit statisticilor, fiecare a patra persoană la vârsta de patruzeci de ani suferă de dureri articulare. Până la vârsta de șaizeci de ani, peste 50% din persoane suferă de această boală. Foarte des, atunci când primesc un chirurg ortoped sau un chirurg, pacienții se plâng că articulația șoldului suferă atunci când mergem.

Această problemă este foarte relevantă datorită faptului că bolile sistemului musculo-scheletal ocupă unul dintre locurile principale. Inițial, boala poate fi incomodă numai atunci când se plimbe. Odată cu dezvoltarea bolii, pacienții suferă și se odihnesc. Ce fel de durere ar trebui să alerteze persoana pentru ca el să se adreseze unui medic?

Osteoartrită și osteoartroză

Osteoartrita și osteoartrita (coxartroza) sunt cele mai frecvente patologii care duc la durere în articulația șoldului. Acesta este un grup de boli inflamatorii. În primul rând, articulația șoldului suferă de patologii distrofice și inflamatorii. Principalii factori predispozanți sunt obezitatea, trauma și predispoziția genetică.

În cazul artritei, pacienții se plâng de durere în zona inghinală. Atunci când mersul pe jos, durerea crește și dă spre partea din față a coapsei. Reliance pe piciorul dureros aduce suferință suplimentară pentru pacient, deoarece durerea este transmisă la genunchi. Odihnirea într-o poziție de ședere aduce o ușurare. Cu toate acestea, încercarea pacientului de a se ridica este însoțită de o durere ascuțită "de fotografiere".

Deformarea artrozei se dezvoltă mai mult în mod imperceptibil. În primele etape, este practic asimptomatic și nu deranjează persoana. Uneori pot apărea disconfort în timpul mersului pe jos lung sau efort fizic greu. Pe roentgenograma, modificările distrofice nu pot fi detectate încă, dar contracțiile dureroase cu mișcări restrânse sunt deja prezente.

Cu coxartroza, în interiorul articulației apar creșteri osoase, numite osteofite. Anterior pe locul osteofitelor a fost cartilajul. Filamentele subțiri ale osteofitelor, care apar în stadiul inițial al bolii, cresc ulterior și dobândesc forma de spițe și cârlige, trec la acetabul, deformând astfel articulația șoldului și provocând durere.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele cresc și încep să deranjeze pacientul, chiar și în repaus. Adesea, chiar și răsucirile trunchiului sunt însoțite de durere în articulație, care dă genunchiului. Mușchii coapsei sunt în stare tensionată nu numai în timp ce se mișcă, ci și în poziția pacientului întins. Aceasta explică sindromul de durere persistentă. Întrucât articulația șoldului se află sub stres enorm, boala progresează și poate duce la dizabilitate.

Inflamația sacului sinovial (bursită) și tendoanelor (tendinită)

La inflamația sacului sinovial (sciatic, scuipat, iliac-pectoral), pacienții se confruntă cu dureri la mers, ceea ce le dă zonei feselor. Acest simptom este agravat de sarcina suplimentară a piciorului afectat. De exemplu, dacă pacientul se află pe partea afectată. Simptomele apar de obicei numai cu mișcări în care sunt implicați mușchii și tendoanele afectate.

Suprasolicitarea fizică persistentă duce la tendinită. În timpul inflamației tendoanelor, pacientul suferă de durere severă la mers și miscări active cu un picior dureros. În odihnă sau după odihnă, se calmează și cu greu poate deranja. Aceasta este o trăsătură distinctivă a bolii.

Bolile virale și infecțioase ale articulației șoldului

Durerea în articulație în timp ce mersul pe jos poate fi experimentată după ce a suferit infecții gripei, stafilococilor și streptococilor. O trăsătură distinctivă a bolilor infecțioase în comun este dezvoltarea lor rapidă. Temperatura pacientului crește brusc. În zona articulației există roșeață și umflături.

Există unele diferențe în inflamația articulațiilor provocate de tuberculoză. În acest caz, boala se dezvoltă treptat și nu manifestă imediat dureri la mers. Pe măsură ce boala progresează, apar puffiness, durere și restrângere a mișcării. Lipsa abia vizibilă este treptat înlocuită de durere severă la mers și o restrângere bruscă a mișcării în articulație.

Boli autoimune (artrita reumatoidă)

Afecțiunile autoimune manifestă un răspuns imun anormal în organism. Celulele sistemului imunitar atacă celulele sacului periarticular și le infectează. Ca rezultat al bolii, corpul își distruge propriile articulații. Cea mai frecventă boală autoimună în care articulațiile sunt afectate este artrita reumatoidă. În al doilea rând este lupusul sistemic.

Primul lucru pe care o persoană trebuie să acorde atenție este durerea în articulație atunci când mersul pe jos, care nu este asociat cu rănirea. De obicei, disconfortul apare atunci când hipotermia sau schimbările climatice (de exemplu, o excursie la sud), precum și vaccinarea. Astfel de dureri au o imagine clasică clară:

• natura inflamatorie. Pacientul nu se poate mișca normal și poate dormi noaptea;
• În primele etape - pe termen scurt.

Leziuni și fracturi ale articulației șoldului

După o leziune gravă a articulației șoldului, entorse, entorse sau fracturi, pacientul poate dezvolta osteonecroză. Cu această patologie, circulația sângelui este perturbată, încetarea alimentării cu nutrienți a capului femurului. Ca rezultat, cartilajul osoasă și articular începe să se descompună și să fie subțire.

Acest lucru duce la o restricție a mișcărilor articulației șoldului și a mișcării dureroase. Persoanele vârstnice sunt cel mai adesea afectate. Prognosticul se agravează după unirea osteoporozei, atunci când există subțiere și o scădere a densității osoase.

Trebuie remarcat faptul că, atunci când durerea apare în timpul mersului pe jos, nu se auto-medicate. Folosirea independentă a medicamentelor, numirea unor cursuri de masaj sau terapie manuală poate duce la consecințe ireversibile, ceea ce va conduce la imobilizarea completă a articulației șoldului și a dizabilității.

Articulația șoldului, ca și coloana vertebrală, presupune sarcina principală creată de masa corpului atunci când suntem într-o poziție verticală (în timp ce ne mișcăm sau în poziție verticală). Specificitatea structurii sale determină faptul că o persoană se poate ridica, întoarce piciorul în toate avioanele și face mișcări de rotație. Îmbinarea este închisă de mușchii gluteali și femurali, iar capul femurului - de țesutul cartilajului.

Condiții de sănătate comune

Cartilajul articular (grosimea acestuia ajunge la 4 mm) are o structură densă și în același timp elastică, ceea ce reduce substanțial fricțiunea dintre suprafețele de contact ale țesuturilor. Pentru a menține articulația șoldului sănătoasă, trebuie îndeplinite mai multe condiții:

• menține greutatea corporală fiziologică;
• nu vă răniți articulația;
• lipiți de dietă;
• efectuați un set de exerciții speciale de gimnastică.

Oasele osoase se epuizează rapid și devin fragile, dacă sângele nu curge spre el, care hrănește țesutul prin vasele care trec prin capsula articulară și prin vasele intraosose. Nava care trece în interiorul aparatului ligament ce înconjoară capul femural participă, de asemenea, la alimentarea cu sânge. La bătrânețe, acest vas este de obicei supus întăririi, ceea ce duce la modificări ale tonusului și diametrului vascular.

Clicuri și dureri în articulația șoldului

O îmbinare de șold sănătoasă nu durează și nu seamănă cu ea însăși. Adevărat, în sesiunile de antrenament, unde sunt incluse exerciții de întindere, în zona articulației, clicurile sunete pot fi auzite clar și destul de tare. Dar, dacă acest proces nu este însoțit de durere, nu există motive de îngrijorare.

La răpirea maximă a coapsei în direcția tendonului se mișcă, în contact cu țesutul osos, ceea ce provoacă un sunet uscat și ascuțit. Acest sindrom este caracteristic gimnastelor, dansatorilor si sportivilor. Cu o puternică suprapunere sau întindere a mușchilor coapsei, poate apărea o durere de tragere în pelvis, care nu este legată de procesul inflamator sau distrofic. Aceasta este oboseala musculară care se stinge după câteva zile fără consecințe. Dacă durerea persistă o săptămână, trebuie să vă adresați medicului: este posibil ca ligamentele să fie deteriorate în timpul mișcărilor bruște și acest lucru necesită deja tratament.

Semne de necaz

Alertele provoacă o criză sau clicuri apărute periodic în zona coapsei, însoțite de senzații dureroase și "împușcări" în picior. Dacă se adaugă rigiditate la aceste simptome neplăcute (mai ales dimineața), trebuie să faceți o programare cu un chirurg. Motivul pentru a căuta ajutor de la un specialist poate fi considerat orice durere în regiunea articulației șoldului, care nu trece independent.

Dovezile privind dezvoltarea procesului patologic sunt simptome cum ar fi pierderea flexibilității - este dificil să se aplece, să se arunce picioarele și să se coboare din scaun. Mișcările își pierd amprenta, devin prudente, grele. Această condiție este deosebit de caracteristică pentru persoanele în vârstă, atunci când țesutul de cartilagiu devine mai subțire și oasele devin fragile.

În timpul diagnosticului a fost descoperită coxartroza. Schimbările distructive ale țesutului osos și cartilajului din pelvis nu pot fi restaurate pe deplin, dar în timpul diagnosticării precoce, după care sunt prescrise procedurile de reabilitare și medicamentele de ameliorare a durerii, este posibilă păstrarea articulației în stare de lucru. Activitatea fizică echilibrată, formarea mușchilor șoldului și a pelvisului este una dintre cele mai eficiente modalități de a menține activitatea socială.

În același timp, trebuie remarcat faptul că în practica medicală există adesea cazuri în care coloana lombară doare și pacientul simte că are probleme cu articulația șoldului. Simptomele sunt aproape la fel, și numai după o examinare cuprinzătoare putem să ajungem la concluzia cu privire la natura patologiei. Durerea dureroasă, care provine din articulația șoldului și se extinde de-a lungul piciorului în timpul mișcării, care nu se scurge în timpul odihnei, dă motive pentru a suspecta artrita.

Rigiditatea și rănirea în zona cartilajului (precum și vârsta mai înaintată) indică artroza, durerea atunci când atinge femurul superior sunt adesea consecințele rănirii, vânătăiile bruște și hematoamele sunt semne de boală a organelor care formează sânge. Tabelul de mai jos prezintă principalele cauze ale durerii de șold la adulți, cu iradiere la partea din față sau spate a coapsei.

Natura durerii

Pe baza datelor din tabel, vedem că este imposibil să determinăm natura și stadiul bolii doar prin natura durerii. Desigur, un specialist cu experiență va vedea caracteristici specifice în fiecare caz specific, însă o concluzie finală nu poate fi făcută decât după o examinare completă.

De exemplu, există motive să se suspecteze bursita, atunci când pacientul nu poate să stea pe partea lui - durerea din picior din partea creierului inflamat crește. Osteoartrita este o boală care este o companie de vârstnici. Dacă nu numai articulația șoldului dăunează, ci se observă un mers caracteristic, înclinat, cu o înclinare laterală, apoi se poate face un diagnostic de coxartroză.

Condiția generală severă, însoțită de stare generală de rău, afectarea funcțiilor motorii, umflarea articulațiilor indică artrită. Dar pentru încheierea finală, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare.

Durerea din pelvis, care se extinde până la picior, poate fi reflectată, adică nu are legătură cu articulația însăși. Simptome asemănătoare pot apărea cu sindromul neuralgic ("durere la mers"), radiculită și insuficiență nervoasă sciatică.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare sunt terapia prin rezonanță magnetică (RMN), radiografia, ultrasunetele articulației șoldului, precum și puncția și artroscopia. Testele clinice arată starea corpului (prezența și specificitatea procesului inflamator). Din metodele de laborator de examinare, de regulă, sunt numiți:

1. Test de sânge general.
2. Analiza urinei.
3. Analiza biochimică a sângelui.
4. Teste de sânge pentru CRP, fibrinogen, precum și alți markeri nespecifici ai procesului inflamator.
5. Determinarea factorului reumatoid, NLA-B27 (în cazul bolii lui Bechterew suspectat cu leziune articulară), performanța proteinogramei.

Gama de metode suplimentare de diagnosticare este determinată de medicul curant, pe baza plângerilor, anamneziei și datelor de examinare obiectivă.

Cum să elimini durerea

Sindromul de durere în etapa 1-2 coxartroza este eliminat prin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice narcotice și non-narcotice. Medicamentul este selectat în funcție de vârsta pacientului, starea fizică generală, natura durerii, gradul de răspândire a acesteia. AINS simultan ameliorează durerea și au un efect antiinflamator. Cele mai frecvent prescrise AINS sunt meloxicamul, celecoxibul, nimesulidul. Sa observat amplificarea efectului analgezic al AINS cu administrare simultană cu chondroprotectori ("Don", "Struktum", "Artra"). În bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă), principalele grupe de medicamente sunt glucocorticosteroizii sub formă orală, precum și medicamentele citotoxice (metotrexat, ciclofosfamidă).

Injecțiile în zona articulară (internă sau periarticulară) a glucocorticosteroizilor (hidrocortizon, diprospan) au o eficacitate bună în tratamentul sindromului durerii.

intervenție operativă (endoproteza) prezentat în coxartroza treia etapă, a doua etapă, în combinație cu nivelul membrelor disfuncție pronunțată (scurtarea, incapacitatea de a merge, nealinierea a bazinului etc.), fracturi de col femural, necroza aseptica a capului femural, neoplasme, fracturi intraarticulare complexe, sistem bolile cu disfuncție severă a articulației.

Trebuie să se acorde atenție faptului că analgezicele cu auto-prescriere nu numai că nu vor rezolva problema, ci vor contribui și la agravarea acesteia. Procesul patologic, în funcție de natura bolii, se dezvoltă treptat sau rapid, iar medicamentele analgezice își vor pierde în orice caz eficacitatea - la oricare dintre medicamentele din această serie este dependență.

Rezultatul este că pacientul va fi forțat să consulte un reumatolog, deoarece durerea care dă în mod constant în picior devine amenințătoare, iar ficatul și stomacul pot suferi din cauza utilizării analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Dar, dacă vizita la medic are loc în stadii incipiente, acest lucru va spori considerabil șansele unui tratament de succes sau va oferi ocazia de a opri dezvoltarea bolii.

1. Zagorodniy N.V. Artrostilă de șold. Noțiuni de bază și practică: conducere. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 704 pp., Ill.

1. Mironov S.P. Operația artroscopică a articulației șoldului. Ghid practic, 2004
2. Gitt V. A. Tratamentul artrozei. Editura Centrului pentru Îmbunătățirea Psihofizică "Unitatea", 2010
3. Problema durerii la osteoartrita. NV Chichasova, Jurnalul "Medicul curant" 02/07
4. Michael Doherty, John Doherty. Diagnosticul clinic al afecțiunilor articulare. Minsk, "Tivali", 1993

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Patologia unuia sau a altui element al sistemului musculo-scheletic conduce o persoană la un sentiment constant de durere, pierderea eficienței și a calității vieții. Adesea acest lucru se datorează înfrângerii articulației șoldului.

Acest element al scheletului uman poartă o încărcătură uriașă a întregului corp, participă la funcția de mers pe jos, dar în același timp este destul de vulnerabil la diferite boli.

De ce afectează articulația șoldului? Ce trebuie să faceți atunci când apar simptomele? Pentru ce doctor trebuie să mergeți cu această patologie? Cum să eliminați singuri durerea? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări și la alte întrebări.

Cauzele durerii

Șoldul articulației poate fi afectat de diverse boli. În același timp, pacienții se plâng de o varietate de simptome: durere, rigiditate, mobilitate limitată, umflare, senzație de crăpare în articulație.

Cele mai frecvente cauze ale durerii în articulația șoldului:

• Deformarea osteoartritei.
• Artrita reumatoidă.
• Artrita cutanată.
• Spondilita anchilozantă.
• Artrita reactivă.
• Artrita infecțioasă.
• Leziuni și fracturi.
• Boli ale țesuturilor moi care înconjoară articulația.

durere Cauza în articulația șoldului pot fi și alte boli mai rare: boli sistemice de țesut conjunctiv, tromboze vasculare, tumori osoase și metastaze la alte organe. Cu toate acestea, după ce mergeți la un medic, un specialist va elimina, în primul rând, cele mai frecvente cauze ale leziunilor articulare.

Articulațiile de șold pot deranja o persoană, chiar dacă nu există patologie directă în articulație.

Această condiție apare atunci când radiculopatia și osteochondroza. Rădăcina nervului rănit duce la faptul că durerea dă zonei feselor, articulației șoldului și membrelor inferioare. Cu toate acestea, în acest caz, patologia va fi însoțită de dureri de spate și alte simptome de osteochondroză.

Este necesar să se facă cele mai frecvente cauze ale durerii în articulație.

artroza

Deformarea osteoartritei este cea mai frecventă boală a articulației șoldului. Această boală se caracterizează prin degenerarea cartilajului, a oaselor care formează articulația și a dezvoltării inflamației cronice.

Corpul încearcă să compenseze această afecțiune, din cauza căruia există oasele exterioare - osteofitele. Aceasta agravează în continuare imaginea clinică a bolii.

Simptomele caracteristice ale bolii:

1. Pacienții au peste 40 de ani.
2. Accidente, stres atletic asupra articulației în trecut.
3. Durerea după exercițiu, mai rău seara.
4. Durere în articulația șoldului atunci când mersul pe jos.
5. Restricții privind mobilitatea.
6. Noaptea, durerea articulației șoldului este slăbită sau nu deranjează deloc.
7. Rigiditatea dimineții nu este caracteristică.
8. Durere atunci când se odihnește pe un picior.
9. Deformările externe ale articulației - dificil de detectat datorită cadrului muscular puternic al coapsei.

Simptomele descrise sunt destul de caracteristice, de obicei nu este dificil să se facă un diagnostic.

Osteoartroza este o boală cronică și constant progresivă. Repararea completă a daunelor este posibilă numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Metodele rămase sunt capabile să elimine simptomele și să prevină progresia bolii. Metodele de tratament vor fi discutate mai jos.

Artrita reumatoidă

Șoldul articulației este adesea afectat în bolile reumatice (autoimune). Una dintre ele este artrita reumatoidă. Această boală se caracterizează prin formarea de anticorpi la țesuturile proprii ale organismului. Anticorpii atacă organele interne și articulațiile, ceea ce duce la apariția inflamației.

Bolile suspecte pot fi combinate cu următoarele simptome:

1. De cele mai multe ori debutul are loc la o vârstă fragedă.
2. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.
3. Pierdere în greutate.
4. Există frecvente boli virale frecvente.
5. Durerea în articulația șoldului are loc dimineața sau noaptea, iar noaptea simptomele determină adesea pacientul să se trezească.
6. Infectează de asemenea articulațiile articulațiilor de mână, picior, genunchi.
7. Există rigiditate dimineața pentru mai mult de 20-30 de minute.
8. Durerea nu trece în pace, ci, dimpotrivă, crește.
9. Sarcina aduce de multe ori o ușurare.
10. Înfrângerea simetrică a articulațiilor.
11. Înfrângerea sistemului musculoscheletal este combinată cu patologia organelor interne.

Poliartrita reumatoidă în condiții moderne destul de bine supusă controlului drogurilor. Principalul factor în tratamentul cu succes îl reprezintă detectarea bolii într-o fază incipientă.

Dacă simptomele descrise mai sus apar în una sau mai multe articulații, trebuie să consultați un medic.

Șoldul articulației este mai rar afectat în primul rând, dar în cursul bolii este adesea implicat adesea în procesul patologic.

gută

Articulația șoldului poate fi supusă inflamației în guta. Această boală metabolică este asociată cu faptul că organismul crește nivelul acidului uric. Sărurile acestei substanțe sub formă de cristale sunt depozitate în țesutul subcutanat și în articulații, ceea ce duce la o reacție inflamatorie.

Semne care permit suspectarea bolii:

1. Sexul masculin și vârsta peste 40 de ani.
2. Consumul frecvent de carne, leguminoase, băuturi alcoolice.
3. Prezența formațiunilor subcutanate - tofus.
4. Atacurile de durere în articulații apar abrupt, durează câteva zile.
5. În perioada intercalată, nimic nu deranjează persoana.
6. Sânge are un nivel ridicat de acid uric.
7. Durerea crește cu sarcina, încercarea de mișcări active.
8. Coloana se umflă, devine dureroasă, temperatura locală crește.

Un rol imens în tratamentul bolii este o schimbare a stilului de viață. Principala măsură terapeutică este dieta. Pacientul trebuie să limiteze consumul de produse din carne și alcool (în special berea).

Medicul prestează tratament pentru a menține nivelul acidului uric și pentru a ameliora durerea în timpul exacerbării.

Spondilita anchilozantă

O altă boală autoimună este spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă). Cu această patologie, există două opțiuni pentru evoluția bolii:

• Forma centrală - afectează articulațiile coloanei vertebrale și sacroiliace.
• Forma periferică - artrita articulațiilor șoldului sau genunchiului se alătură măduvei spinării.

Șoldul articulației poate suferi în această patologie, nu numai datorită inflamației locale, ci și datorită presiunii crescânde. Când spondilita anchilozantă este pierdută capacitatea de depreciere a coloanei vertebrale, funcția articulațiilor pelvine este perturbată.

Caracteristicile imaginii clinice:

1. Afectarea simultană a articulațiilor și a coloanei vertebrale.
2. Sexul masculin.
3. Vârsta de aproximativ 40 de ani în debutul bolii.
4. Durerea de natură inflamatorie - noaptea și dimineața, după o lungă poziție staționară.
5. Scăderea progresivă a mobilității ambelor articulații și a coloanei vertebrale. În rezultatul bolii, vertebrele cresc împreună într-o singură structură fixă.
6. De obicei, înfrângerea simetrică a articulațiilor.
7. Durere atunci când se odihnește pe un picior.

Spondilita anchilozantă este dificil de tratat și de controlat simptomele. Tratamentul inițial este început, cu atât mai mult este posibilă menținerea funcției sistemului musculo-scheletic.

Artrita reactivă și infecțioasă

Durerea în articulația șoldului poate apărea din cauza artritei. Acest termen este numit procesul inflamator în regiunea sacului articular. Când artrita crește producția de fluid intraarticular, apare edemul, care stoarce cartilajul și terminațiile nervoase, ceea ce provoacă dureri severe.

După infecții ale altor organe, adesea în sistemul urinar, organismul produce anticorpi la microorganisme patogene. Aceste proteine ​​penetrează piciorul, și anume țesutul articulațiilor, unde pot provoca artrita reactivă. După câteva săptămâni, acest stat dispare singur. Tratarea artritei reactive numai simptomatic.

Cauzele artritei infecțioase sunt altele. Microbii patogeni penetrează direct articulația și provoacă o reacție inflamatorie. Inflamația are o natură purulentă și se caracterizează prin durere severă, incapacitatea de a sta pe un picior afectat, o reacție la temperatură, edeme severe.

În acest din urmă caz, patologia trebuie tratată cu antibiotice. Ce se întâmplă dacă există simptome similare? Mai degrabă, consultați un medic. Artrita purulenta este o boala foarte periculoasa.

leziuni

Cauze de durere în articulația șoldului - adesea leziuni și leziuni ale oaselor care formează articulația. Cea mai frecventă dintre acestea este o fractură a femuralului.

Dacă, înainte de apariția simptomelor, o persoană a căzut, a suferit o lovitură directă în zona comună sau a fost implicată într-un accident rutier, cauzele durerii devin aproape evidente.

1. Durere severă imediat după rănire.
2. Imposibilitatea mișcărilor active în articulație.
3. Marea durere în timpul mișcărilor pasive.
4. Sentimentul de criză, clicuri în articulație.
5. Incapacitatea de a se ridica.

Medicul va detecta semne suplimentare la examinarea pacientului și va confirma diagnosticul cu ajutorul raze X.

Riscul creșterii fracturilor la vârste înaintate, la femeile menopauzale și în prezența osteoporozei (scăderea densității minerale osoase).

Ce să faci după ce te-ai rănit? Este necesar să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Analgezicele și o compresă rece vor ușura durerea în stadiul inițial. Tratarea patologiei poate fi o varietate de metode, alegerea fiind responsabilitatea medicului curant.

Leziuni ale țesuturilor moi

Foarte adesea, durerea în articulația șoldului nu apare din deteriorarea directă a capsulei articulare, ci din patologia țesuturilor moi din jurul ei.

În această regiune anatomică există un număr mare de ligamente, mușchi și tendoane ale piciorului, care pot suporta stresul sever.

Leziunile țesuturilor moi sunt următoarele: tendinoza și tendinita, miozita, enthesopatia. Toate aceste boli se caracterizează prin leziuni reversibile inflamatorii.

Semne ale bolilor de țesut moale:

1. Durerea după efort intens fizic sau rănire.
2. Simptomele dispar și trec în pace.
3. Se determină durerea locală și umflarea.
4. Durata simptomelor este de câteva săptămâni.
5. Înfrângerea este adesea asimetrică.
6. Nu există patologie articulară pe examinarea cu raze X.
7. Teste de sânge fără patologie.

Afecțiunile țesuturilor moi au un curs benign. Durerea și alte simptome dispar pe cont propriu, numai medicamente simptomatice sunt utilizate în tratament.

Adesea, pentru a elimina recurența bolii este necesară limitarea activității fizice sau purtarea dispozitivelor speciale de bandaj.

Diagnosticul bolilor

Pentru a face diagnosticul corect, medicul va începe examinarea pacientului printr-un sondaj cuprinzător și clarificarea plângerilor. După care se efectuează o examinare obiectivă și cuprinzătoare a tuturor articulațiilor afectate.

Diagnosticarea ulterioară se bazează pe utilizarea tehnicilor de laborator și instrumentale. Teste de laborator:

• Test de sânge general.
• Analiza urinei.
• Studiu biochimic al sângelui.
• Studiul fluidului comun.
• Imunogramă.
• Analize serologice.
• Reacția în lanț a polimerazei în prezența unui mecanism de dezvoltare infecțioasă.

Instrumente tehnice pentru studiul articulației șoldului:

• Examinarea cu raze X în mai multe proiecții.
• Studiu radiocontract.
• Diagnosticul cu ultrasunete.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Tomografia computerizată.
• Artroscopie - introducerea camerei în cavitatea comună.

Desigur, nu toate studiile trebuie făcute într-o situație clinică particulară. De obicei, medicul începe să suspecteze o anumită patologie la etapa studiului și efectuează cercetări pentru a clarifica diagnosticul și a determina stadiul procesului.

Rezultatele diagnostice pot influența alegerea terapiei. Stadiul radiologic al artrozei, în special, poate fi un criteriu pentru numirea tratamentului chirurgical.

tratament

Ce trebuie să faceți dacă aveți dureri obscure în articulația șoldului? Primul pas este contactarea medicului general local. Medicul va face un diagnostic preliminar și va îndruma pacientul către specialiști îngustați.

Cele mai multe boli ale sistemului musculo-scheletal, indicate mai sus, sunt tratate de un reumatolog. Dacă există o fractură sau altă leziune, este necesar să se consulte cu un traumatolog. Chirurgii și ortopedii recomandă corectarea chirurgicală a patologiei. Dacă sunt implicați nervii coloanei vertebrale și periferice, va fi necesară o consultare cu un neurolog.

Indiferent de medicul care tratează articulația șoldului, va folosi o abordare integrată în terapie. Aceasta înseamnă că mai multe metode vor fi aplicate simultan pentru eliminarea simptomelor și prevenirea progresiei:

1. Impactul drogurilor.
2. Fizioterapie.
3. Masaj și terapie exerciții.
4. Imobilizarea medicală.
5. Corecție chirurgicală.

Nu toate bolile pot fi vindecate o dată pentru totdeauna, dar pentru majoritatea metodelor eficiente de control au fost dezvoltate. Punerea în aplicare a recomandărilor specialistului vă va permite să luptați cu succes împotriva bolii.

Tratamentul medicamentos

În funcție de cauza bolii, medicul va prescrie o varietate de terapie cu medicamente. Acesta va fi selectat pentru a elimina simptomele și pentru a preveni progresia. Instrumentele utilizate sunt:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Reduceți intensitatea inflamației.
• Relaxante musculare. Relaxați mușchii spastici în jurul articulației.
• Analgezice. Elimină durerea datorată efectelor asupra receptorilor nervului.
• Medicamente hormonale. Utilizate ca geluri sau injecții intraarticulare, au un efect pronunțat antiinflamator.
• Vitamine. Promovarea metabolismului adecvat și absorbția substanțelor.
• Preparate de calciu și alte elemente. Asigurați-vă de lipsa de oligoelemente în organism.
• Produse biologice genetice. Grup modern pentru tratamentul bolilor reumatice.
• Unguent iritant. Acestea afectează terminațiile nervoase, au un efect desensibilizant.

Pentru tratamentul gutei au fost utilizate medicamente care reduc nivelul acidului uric în sânge. În prezența infecției, se utilizează antibiotice. În tratamentul bolilor reumatismale pot fi necesare citostatice.

Pacientul trebuie să respecte cu strictețe dozele prescrise de medicamente pentru a elimina simptomele de la articulația șoldului.

Tratamentul fizioterapeutic

În tratamentul patologiei articulare a șoldului, pot fi utilizate tehnici de fizioterapie. Aceste tratamente au fost dezvoltate pentru o lungă perioadă de timp și s-au dovedit a fi un excelent remediu simptomatic.

Fizioterapia ajută la ameliorarea simptomelor inflamației, îmbunătățirea microcirculației. Procedurile facilitează starea pacienților, reduc umflarea în zona articulației afectate.

Posibilele opțiuni de fizioterapie includ:

1. Terapia magnetica.
2. Electro- și fonofor.
3. Terapie cu nămol
4. Balneoterapie.
5. Electroneurostimulation.
6. Aplicații parafinale.
7. UHF.
8. Radiații ultraviolete.

Nu pentru nici o boală poate fi folosită fizioterapia. Metodele de încălzire sunt contraindicate în procesul infecțios. În plus, este imposibil să se aplice fizioterapia în prezența insuficienței cardiovasculare, a bolilor sistemului nervos, a patologiei rinichilor și a ficatului, a unor boli ale sistemului sanguin, a cancerului.

Metode auxiliare

Este imposibil să se obțină un efect pronunțat de la terapia efectuată fără a se efectua terapie fizică. Exercițiile de întărire sunt prezentate tuturor pacienților cu patologie articulară. Este necesar să se efectueze o terapie complexă de exerciții de gimnastică timp de 20-30 de minute pe zi, cu o creștere treptată a încărcăturii. În plus, înotul și mersul nordic, yoga, schiatul vor fi utile.

După ce faceți exercițiile, vă puteți relaxa țesutul muscular tensionat cu ajutorul sesiunilor de masaj. Această metodă nu numai că ameliorează simptomele, dar îmbunătățește și bunăstarea generală a pacientului. Masajul ameliorează umflarea și inflamația, previne atrofia fibrelor musculare.

Bandajele și ortezele pentru zona articulară sunt recomandate pentru perioada de exacerbare a sindromului articular.

Structurile ortopedice sunt distribuite pe scară largă la pacienții cu patologie articulară de șold. Medicul și consultantul care participă la salonul ortopedic vă vor ajuta să alegeți dispozitivul care vă convine.

Tratamentul chirurgical

Dacă tratamentul conservator este ineficient, este necesar să se ia în considerare problema corecției chirurgicale a articulației.

În timpul operației, țesutul deteriorat poate fi îndepărtat și înlocuit cu structuri protetice. Artroplastia de șold în practica ortopedică modernă este o operațiune familiară și larg răspândită. Există mai multe opțiuni de intervenție, alegerea dintre care depinde de severitatea bolii și de vârsta pacientului.

După înlocuirea chirurgicală a articulației, trebuie să urmați un curs de reabilitare. Recuperarea include exercițiul, utilizarea bandajelor și ortezelor, corectarea medicamentelor pentru simptome.

Rata vindecării țesuturilor și eliminarea simptomelor depind de recomandările medicului curant.

Tratamentul remediilor populare

Mulți pacienți sunt încă practicați pe scară largă folosind rețete populare pentru tratamentul durerilor articulare. Compresele, decoctările, unguentele de casă nu sunt recomandate pentru utilizare fără consultarea unui specialist.

Nu se cunoaște exact modul în care tratamentul folcloric va acționa asupra procesului patologic, în plus, trebuie să țineți cont de cauza bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Înainte de a utiliza orice metodă de tratament, consultați-vă medicul.