Boli ale vaselor și arterelor inferioare

Talipes

Mecanismul lor este practic același: în primul rând, vasul își schimbă forma sau structura și apoi încetează să funcționeze într-un mod sănătos, având un impact negativ asupra stării țesuturilor învecinate. Elementele sistemului circulator pot pierde elasticitatea naturală, se pot extinde și se contractă în mod substanțial și sunt din ce în ce mai afectate de leziuni mecanice. Plachetele aterosclerotice se formează în interiorul lor, împiedicând curgerea sângelui venos și arterial și provocând necroză.

În ultimele decenii, medicii din întreaga lume au observat o tendință crescătoare a numărului de pacienți cu diferite boli vasculare cronice ale membrelor inferioare. Acestea afectează aproximativ 3-7% dintre tineri și 10-25% dintre vârstnici. În stadiul inițierii și dezvoltării primare, patologiile vasculare ale picioarelor sunt adesea asimptomatice. Fără un tratament adecvat, multe dintre acestea pot fi însoțite de consecințe grave, inclusiv pierderea unui membru sau deces.

Afecțiuni comune ale vaselor de sânge și arterele picioarelor

Datorită răspândirii globale a patologiilor vasculare ale extremităților inferioare, unii oameni le atribuie conceptului de normă, deoarece tulburările asociate cu acestea sunt observate la fiecare al doilea pacient adult. Dar aceasta nu înseamnă că aceste boli nu au nevoie de tratament. Neglijarea terapiei poate fi încoronată cu complicații extrem de grave, prin urmare, atunci când se detectează simptome alarmante, este important să se consulte un medic pentru un diagnostic diferențial și selecția corectă a tacticii de tratament.

În practica medicală, astfel de boli sunt împărțite în mai multe grupuri:

Atherosclerosis obliterans (OASNC) este un proces cronologic degenerativ-metabolic asociat cu întărirea pereților arteriali pe fundalul depunerilor excesive de lipide și colesterol. Aceste substanțe, la rândul lor, devin catalizatori pentru formarea plăcilor aterosclerotice capabile să îngustă treptat lumenul vaselor de sânge și să conducă la suprapunerea lor absolută asociată cu malnutriția și viabilitatea țesuturilor.

Ateroscleroza este una dintre principalele cauze ale dizabilității și mortalității la nivel mondial. Caracteristicile sale caracteristice sunt:

durere la picioare, agravată de alergare, scări de alpinism și mers pe jos rapid,
intermitent claudication.

Endarterita obliterantă - boli progresive rapide ale arterelor picioarelor, asociate cu îngustarea treptată a lumenului vaselor de sânge și necroza țesuturilor lipsite de aprovizionare cu sânge. Natura patologiei nu a fost studiată temeinic, dar medicii consideră că cauza principală este procesul inflamator asociat cu predominanța anticorpilor autoimune din vas.

oboseala membrelor la mers,
răcirea rapidă a membrelor fără motive obiective,
umflare,
formarea de ulcere.

Obstrucția arterială obstructivă este o boală care apare ca urmare a unei creșteri anormale a coagulării sângelui (hipercoagulabilitate), precum și pe fundalul unui proces inflamator sau aterosclerotic care conduce la modificarea pereților vasculari și încetarea bruscă a fluxului sanguin. Această patologie cauzează adesea sindromul ischemic arterial acut.

Exprimată în principal în spasmul arterial al picioarelor afectate și sănătoase.

Varicele venoase - o boală obișnuită caracterizată prin modificări degenerative în venele superficiale, în care există o pierdere a elasticității, întindere, creștere rapidă și formarea unor noduri suplimentare.

Simptomele acestei patologii sunt destul de specifice:

dureri congestive ale picioarelor,
convulsii,
modificarea pigmentării pielii,
senzație de greutate
durere și oboseală
sub piele apar noduri hilare caracteristice, adesea însoțite de mâncărime și arsuri.

Această patologie este însoțită de astfel de complicații agresive precum tromboflebita acută și sângerarea intensă.

Tromboza sistemului venoas superficial este un sindrom care, adesea, rezultă din venele varicoase cu adăugarea adiacentă a unui proces infecțios.

hiperremia severă și durerea acută la nivelul membrelor,
apariția infiltrațiilor localizate de-a lungul venei afectate.

Tromboza venoasă este procesul de formare a cheagurilor de sânge asociat cu disfuncții ale coagulării și fluxului sanguin, inflamației sau încălcării integrității peretelui venoas.

edem rapid al membrelor,
hiperremia severă și hipertermia,
durerea de tăiere
piele albastră la locul accidentului,
arsuri spasme.

Anevrism - protuberanță difuză sau sacciformă a unei părți a arterei asociată cu expansiunea lumenului unui vas de sânge și o scădere a tonusului său (excesivă întindere sau subțiere a peretelui).

Boala se manifestă în:

membrelor slabe
dureri periodice, predispuse la auto-reducere,
senzația de amorțeală, tremurături, răceala zonei afectate,
formarea unui neoplasm tumoral sub piele.

Rețeaua vasculară (telangiectasia) este o creștere anormală a capilarelor subcutanate, însoțită de o acumulare locală de linii capilare subțiri de nuanță albastră, roșie sau purpurie, asemănătoare cu o păianjen, un asterisc sau o rețea haotică. Ea avansează fără durere și nu prezintă un risc potențial pentru sănătatea și viața pacientului. Este susceptibil de a economisi tratamentul chirurgical și hardware. În majoritatea cazurilor, pacientul aduce un disconfort pur estetic.

Grupuri de risc

Bolile vasculare ale extremităților inferioare sunt cele mai sensibile la pacienții cu următoarele probleme:

· Experiența de fumat pe termen lung;

Diabetul zaharat tip 1 și 2;

· Abuzul de alcool;

· Tensiune arterială crescută;

· Hipercolesterolemie (concentrație crescută de colesterol și trigliceride în sânge);

· Nivel ridicat de homocisteină de aminoacizi neproteogenice în sânge;

· Dezechilibru hormonal sever.

Patologiile arterelor și arterelor picioarelor sunt predominant afectate de oameni care au trecut pragul de cincizeci de ani, dar în ultimii ani s-au răspândit în mod activ în rândul tinerilor. Barbatii sunt mai sensibili la boli similare decat la femei.

Trebuie subliniat faptul că majoritatea disfuncțiilor vasculare au o natură psihologică, iar persoanele cu un tip de stres sunt cele mai predispuse la acestea.

Este importantă prezența tulburărilor în istoria familiei. Acest lucru este valabil mai ales pentru ateroscleroza și varicele.

Măsuri de diagnosticare

Prezența unei patologii specifice, precum și cauza exactă a acesteia, pot fi stabilite doar pe baza consultării interne cu un specialist. În timpul activității sale, medicul va pune câteva întrebări generale privind stilul de viață și bolile cronice, va examina în detaliu istoria, va efectua teste funcționale, va clarifica prezența unor patologii similare în rudele apropiate. În cadrul examenului, medicul vă va întreba despre frecvența și intensitatea simptomelor, monitoriza imaginea clinică și identifica etiologia propusă a bolii.

Dacă confirmați parțial suspiciunea, veți fi alocați unei cercetări simple:

Rovoaasografia (RVG) este o metodă funcțională non-invazivă pentru evaluarea umplerii cu sânge a pulsului a extremităților, precum și pentru tonul, elasticitatea și permeabilitatea vaselor periferice utilizând un instrument specific;

Măsurarea indicelui gleznei este o determinare unică a nivelului tensiunii arteriale în zona umerilor și a gleznelor (în mod normal este aceeași);

Analiza biochimică a sângelui (colesterolul) și alte teste pentru detectarea funcției cardiace anormale.

Pentru un studiu mai aprofundat al evoluției bolii, se iau următoarele măsuri:

1. Scanarea duplex a arterelor și venelor;

2. Angiografie folosind un agent de contrast;

3. Angiografie cu rezonanță magnetică;

5. Teste funcționale.

Metode de tratament

Pentru tratamentul patologiilor vasculare ale piciorului, se folosesc următoarele metode:

· Stentarea arterelor femurale și ileale;

· Fixarea fistulei arterio-venoase;

· Rezecția, protetica și endoprotetica anevrismului;

Medicul poate, de asemenea, prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol din sânge. Primirea de anticoagulante și medicamente pentru a menține funcția inimii poate fi relevantă.

Trebuie să urmați câteva reguli pentru a spori eficiența tratamentului și a evita recăderile:

· Pentru a compensa diabetul zaharat (dacă există), monitorizați constant nivelul de glucoză din sânge;

· Opriți complet fumatul;

· Monitorizarea și reglarea tensiunii arteriale;

· Menținerea greutății corporale optime;

· Dezvoltați o dietă sănătoasă, opriți consumul de grăsimi saturate în cantități mari;

• Exercițiu în mod regulat, faceți plimbări de cel puțin 3 ori pe săptămână.

La cea mai mică suspiciune de boală vasculară a extremităților inferioare, este necesară consultarea urgentă a unui medic.

Ateroscleroza vaselor piciorului: apariție, tratament, prognostic

Ateroscleroza vaselor inferioare este una dintre cele mai grave și periculoase boli ale arterelor piciorului. Se caracterizează prin faptul că, datorită blocării vaselor de sânge de plachete aterosclerotice sau cheaguri de sânge, există o încetare parțială sau completă a fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

În ateroscleroza apare o îngustare (stenoză) sau o suprapunere completă (ocluzie) a lumenului vaselor care eliberează sânge la nivelul extremităților inferioare, ceea ce împiedică fluxul sanguin normal către țesuturi. Atunci când stenoza arterelor este mai mare de 70%, indicatorii de viteză și natura fluxului sanguin se modifică în mod semnificativ, apare insuficiența alimentării cu sânge a celulelor și țesuturilor cu oxigen și nutrienți și acestea încetează să funcționeze în mod normal.

Înfrângerea arterelor duce la durere în picioare. În caz de progresie a bolii, precum și în cazul tratamentului insuficient sau inadecvat, pot apărea ulcere trofice sau chiar necroze ale extremităților (gangrena). Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar.

Ateroscleroza obliterans a arterelor membrelor inferioare este o boală foarte frecventă a vaselor de sânge a picioarelor. Cel mai mare număr de cazuri este detectat în grupul de vârstă de peste 60 de ani - 5-7%, la vârsta de 50-60 de ani - 2-3%, 40-50 ani - 1%. Dar, ateroscleroza poate fi, de asemenea, diagnosticată la persoanele mai tinere - la 0,3% dintre aceștia, persoanele cu vârste între 30 și 40 de ani se îmbolnăvesc. Este de remarcat faptul că bărbații suferă de ateroscleroză de 8 ori mai des decât femeile.

Fapt: Fumătorii bărbați cu vârsta peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc de a obține ateroscleroza obliterantă.

Principalele cauze ale aterosclerozei

Cauza principală a aterosclerozei este fumatul. Nicotina conținută în tutun provoacă arterele la spasm, împiedicând astfel sângele să se deplaseze prin vase și crescând riscul formării de cheaguri de sânge în ele.

Factori suplimentari care provoacă ateroscleroza arterelor inferioare și conducând la apariția și evoluția anterioară a bolii:

niveluri ridicate de colesterol cu consum frecvent de alimente bogate în grăsimi animale;
hipertensiune arterială;
greutatea în exces;
predispoziție genetică;
diabet zaharat;
lipsa unei activități fizice suficiente;
frecvente de stres.

Atenție! Un risc de degeraturi sau răcirea prelungită a picioarelor, transferat la o vârstă fragedă, poate fi, de asemenea, un factor de risc.

Simptomele aterosclerozei vaselor piciorului

Principalul simptom care trebuie acordat atenției este durerea la nivelul picioarelor. Cel mai adesea, durerea apare atunci când mersul în mușchii vițelului și mușchii coapsei. Atunci când mutați mușchii de la extremitățile inferioare crește nevoia de sânge arterial, care eliberează oxigen la țesuturi. În timpul activității fizice, arterele înguste nu pot satisface pe deplin nevoia de țesuturi pentru sângele arterial, care provoacă foamete de oxigen în ele și se manifestă sub forma unei dureri intense. La debutul bolii, durerea trece destul de repede când exercițiul se oprește, dar apoi revine din nou când se mișcă. Există așa-numitul sindrom de claudicare intermitentă, care este unul dintre principalele semne clinice ale obliteranelor de ateroscleroză ale arterelor membrelor inferioare. Durerile din mușchii coapsei sunt numite dureri de tip claudicare intermitentă ridicată și durere la vițeii picioarelor - dureri de tipul claudicării intermitente scăzute.

La vârsta înaintată, această durere este ușor de confundată cu senzațiile dureroase în articulațiile inerente artrozei și altor boli ale articulațiilor. Artroza este caracterizată nu de durere musculară, dar articulară, care are cea mai mare intensitate la începutul mișcării, și apoi slăbește oarecum când pacientul "pasează".

În plus față de durerea musculară a picioarelor în timpul mersului pe jos, obliterarea aterosclerozei arterelor membrelor inferioare poate provoca următoarele simptome la pacienți (unul sau mai mulți simultan):

Chilliness și amorțeală în picioare, agravat de scări de cățărare, mersul pe jos sau alte sarcini.
Diferențele de temperatură între membrele inferioare (piciorul afectat de ateroscleroza vaselor este, de obicei, ușor mai răcoros decât cel sănătos).
Durere în picior fără efort fizic.
În zona piciorului sau a treimii inferioare a piciorului sunt răni neecurate sau răni.
Degetele de la picioare se formează pe picioare și picioare.
Un alt simptom al aterosclerozei poate fi dispariția pulsului pe arterele extremităților inferioare - în spatele gleznei interioare, în fosa popliteală, pe coapse.

Etapele bolii

Conform clasificării existente a insuficienței vasculare arteriale a picioarelor, simptomele de mai sus pot fi împărțite în 4 etape ale dezvoltării bolii.

Etapa I - durere la nivelul picioarelor, care apare numai după o mare efort fizic, de exemplu, mersul pe distanțe lungi.
Etapa IIa - durere la mers pe distanțe relativ scurte (250-1000 m).
Etapa IIb - distanța până la mersul fără durere scade la 50-250 m.
Stadiul III (ischemie critică) - durerea la nivelul picioarelor apare la mersul pe o distanță mai mică de 50 m. În acest stadiu, durerea musculară a extremităților inferioare poate începe chiar dacă pacientul este în repaus, mai ales acesta se manifestă noaptea. Pentru a ușura durerea, pacienții tind să își scadă picioarele din pat.
Etapa IV - ulcer trofice apar în acest stadiu. De regulă, zonele de înnegrire a pielii (necroza) apar pe zona degetelor sau a călcâiului. În viitor, poate duce la gangrena.

Pentru a nu aduce ateroscleroza obliterantă în stadiul extrem, este important să se diagnosticheze în timp și să se efectueze tratamentul într-o instituție medicală.

Tratamentul aterosclerozei arterelor membrelor inferioare

Această boală necesită un regim individual de tratament adaptat pentru fiecare pacient individual. Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare depinde de stadiul bolii, de durata acesteia, de nivelul de afectare a arterelor sanguine. În plus, în diagnosticul și pregătirea imaginii clinice, se ia în considerare și prezența bolilor concomitente la pacient.

Dacă se detectează obliteranile de ateroscleroză în stadiul inițial, poate fi suficientă eliminarea factorilor de risc pentru îmbunătățirea stării. În acest caz, ajutați:

Încetarea obligatorie a fumatului și a altor obiceiuri proaste.
Diete de animale dietetice și colesterol scăzut în sânge.
Cu excesul de greutate sau obezitatea - corecția greutății.
Mențineți tensiunea arterială normală la un nivel de cel mult 140/90 mm Hg. Art.
Activitate fizică regulată (mers pe jos, piscină, bicicletă de exerciții, etc.).
Pentru pacienții cu diabet zaharat - controlați nivelurile de zahăr din sânge.

În ateroscleroza vaselor este strict interzisă utilizarea următoarelor produse: unt, margarină, untură, margarină, carne grasă, cârnați, plăcinte, produse secundare, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, cartofi prăjiți, înghețată, maioneza, coacerea făinii.

Important: stilul de viață sedentar face ca vasele de sânge să fie mai puțin elastice și accelerează progresia bolii.

În alte stadii pentru tratamentul aterosclerozei vaselor inferioare, se utilizează următoarele metode:

conservatoare;
Endovascular (minim invaziv);
Dispozitivul.

Tratamentul conservator

Poate fi utilizat și în stadiul inițial al bolii, precum și în cazurile în care starea pacientului nu permite utilizarea altor metode (cu complicații ale comorbidităților). Tratamentul conservator implică folosirea medicamentelor, fizioterapia și include pneumopresura, mersul dozelor și terapia fizică.

Medicația, restabilind complet circulația normală a sângelui în artera blocată și ateroscleroza vindecătoare, din păcate, încă nu există. Tratamentul medicamentos poate oferi doar suport și afectează vasele mici prin care sângele trece prin partea blocată a arterei. Tratamentul medicamentos vizează extinderea acestor "soluții" și compensarea lipsei circulației sanguine.

Medicamentele speciale sunt folosite pentru a scuti spasmul de la vasele arteriale mici, pentru a dilua sângele și a proteja pereții arteriali de alte daune, dintre care unele trebuie să fie beți și alții trebuie luați în mod constant.

În plus față de medicamente, pacienților le este prescrisă terapia pneumopresurată - masajul țesuturilor moi ale picioarelor cu ajutorul unui echipament special. Cu ajutorul alternantei presiuni scăzute și înalte în manșetă, purtate pe membre, se extind arterele periferice, fluxul sanguin către piele, mușchii și țesutul subcutanat este crescut și se stimulează vasele de sânge.

Tratamentul endovascular

Cele mai frecvente metode de tratament pentru ateroscleroza vaselor piciorului sunt metode endovasculare - stenting arterial, dilatare balon, angioplastie. Acestea vă permit să restabiliți circulația normală a sângelui prin vas, fără intervenție chirurgicală.

Desfășurați astfel de proceduri pe raze X, pe echipamente speciale. La sfârșit, au pus un bandaj de presiune pe piciorul pacientului și el ar trebui să fie ținut în pat timp de 12-18 ore.

Tratamentul chirurgical

Dacă arterele ocluate în picioare sunt prea lungi pentru tehnicile endovasculare, unul dintre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale este utilizat pentru a restabili circulația sângelui în picioare:

Proteza locului arterei cu vas artificial (alloproteză);
Shunting - restaurarea fluxului sanguin prin redirecționarea mișcării sângelui printr-un vas artificial (șunt). Un segment al venei saphenoase a pacientului însuși poate fi folosit ca un șunt;
Trombendarterectomia - îndepărtarea unei plăci aterosclerotice din artera afectată.

Foto: o operațiune de îndepărtare a plăcii din vasul afectat.

Tehnicile chirurgicale pot fi combinate sau completate cu alte tipuri de operații. Dacă operația este efectuată în stadiul IV al bolii, când au apărut deja zone moarte, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a acestor situsuri și închiderea ulcerului trofic cu o grefă de piele.

Dacă obstrucția aterosclerozei a trecut în stadiul extrem, atunci când pacientul a dezvoltat gangrena de la extremitățile inferioare și nu mai este posibilă restabilirea fluxului sanguin, se efectuează o amputare a piciorului. Uneori devine singura modalitate de a salva viața unui pacient.

Cum sa eviti boala?

Prevenirea aterosclerozei include, în primul rând:

Renunțarea la fumat.
O alimentație corectă, o dietă fără colesterol.
Activitatea fizică.

Acestea sunt trei balene care vor reduce riscul de ateroscleroză a vaselor inferioare. Nu este necesar să vă epuizați cu exerciții fizice, puteți să faceți plimbări zilnice și să faceți gimnastică pentru picioare. În plus, ca agent profilactic ajută acupressura specială și rețete de medicină tradițională.

Citiți mai multe despre prevenirea cuprinzătoare a aterosclerozei, citiți aici.

Boala arterială periferică

Boala arterială periferică este o boală care apare din cauza fluxului sanguin afectat prin artere, care asigură sânge picioarelor umane. De obicei, o astfel de boală începe să se dezvolte datorită progresiei aterosclerozei în vase. Acest lucru se datorează faptului că țesutul obține o cantitate mică de oligoelemente benefice și oxigen.

Boala arterelor periferice ale picioarelor se manifestă în principal prin disconfort sau durere la nivelul picioarelor atunci când se plimbe. Durerea poate fi localizată în diferite părți ale piciorului. Dar durerea însăși poate fi formată numai acolo unde arterele sunt afectate de boală.

Gradul de risc al bolii cu această boală crește odată cu vârsta persoanei, prin urmare, cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât este mai probabil să se îmbolnăvească. Potrivit statisticilor medicale, trei din zece persoane care au împlinit deja șaptezeci de ani au o leziune în arterele periferice ale picioarelor.

Probabilitatea apariției bolii crește odată cu fumatul sau cu diabetul.

motive

Principala cauză a acestei afecțiuni este ateroscleroza. Bărbații sunt mai susceptibili la această boală decât femeile. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei bărbați care au împlinit vârsta de 50 de ani. În ceea ce privește femeile, potrivit statisticilor, au această boală mai puțin frecventă.

Există multe motive care pot declanșa apariția leziunilor arterelor periferice din picioare. Astfel de circumstanțe includ fumatul malign, care are loc pe o perioadă lungă de timp, diabetul zaharat, tensiunea arterială, care este în continuă creștere.

Formarea de anticorpi tropic în peretele vaselor poate să apară din cauza bolilor sistemice care perturbă sistemul imunitar uman. Această boală duce deseori la colesterol, care este conținut în sânge în doze mari, trigliceride sau homocisteine.

Riscul bolilor vasculare crește chiar și atunci când o persoană este obeză. O probabilitate mare de boală apare atunci când masa corporală este cu 30% mai mare decât cea normală.
Riscul crește, de asemenea, în cazul în care o persoană a suferit anterior de boli similare care afectează sistemul cardiovascular.

simptome

Simptomele arterelor periferice ale picioarelor

Cel mai pronunțat simptom al arterelor periferice ale picioarelor este durerea la mers. Mai mult, o astfel de durere se poate manifesta nu numai la viței, ci și în alte părți ale piciorului. Depinde de exact unde sunt arterele afectate. Durerea poate apărea în picioare, picioare, genunchi, șolduri sau fese.

Un vas mare care furnizează sânge picioarelor, care se separă în două părți, se numește aorta. În interiorul aortei sănătoase este o suprafață netedă. Dar, în timp, cu ateroscleroză, evoluția bolii provoacă depunerea plăcilor lipidice pe pereții vasului. În același timp, peretele vasului este compactat și cavitatea acestuia îngustă. Acest fenomen înrăutățește semnificativ fluxul de sânge și, în același timp, se observă simptome de boli. Această condiție a unei persoane duce la aprovizionarea insuficientă cu sânge a membrelor inferioare ale unei persoane.

Deoarece manifestările clinice ale bolii nu sunt atât de semnificative, devine extrem de dificil de diagnosticat. Uneori, boala nu poate cauza pacientului nici o teamă sau suspiciune. Uneori medicul nu poate să ghicească despre asta. De obicei, simptomele de tromboză sunt limitate la dureri în zona vițelului picioarelor. În același timp, durerea poate deveni mai puternică atunci când mersul sau când mișcați picioarele într-o poziție verticală.

Fără diagnosticarea corectă și tratamentul corect, boala va progresa și acest lucru poate duce la amputarea membrelor. În această stare, fluxul sanguin către alte organe este de asemenea perturbat. Boala poate provoca complicații care vor afecta creierul, inima, care poate fi o predispoziție la apariția infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral.

Un alt simptom al leziunilor aterosclerotice ale extremităților este claudicația intermitentă. Această afecțiune la un pacient provoacă dureri atunci când mersul pe jos și disconfort în picioare. În rest, aceste simptome dispar. Durerea poate să nu apară, dar poate exista un sentiment de stoarcere, slăbiciune a picioarelor sau crampe. Semnele acestui tip de lamechere sunt exprimate în mod clar atunci când o persoană urcă pe scări, urcă pe drum. Faptul este că, prin astfel de acțiuni, sarcina fizică a picioarelor crește. După un timp, simptomele de lamecheză se intensifică și devin deja observabile cu efort fizic redus.

Această afecțiune este observată la aproximativ 50% dintre persoanele care suferă de boli ale arterelor periferice ale extremităților inferioare. Alte simptome ale acestei boli sunt căderea părului pe picioare, pielea uscată și palidă a picioarelor și scăderea sensibilității. Într-o stare de neglijență, se observă apariția ulcerelor, întunecarea pielii degetelor de la picioare și în jurul lor.

Severitatea bolii poate fi determinată de cât de mult poate trece un pacient, de cât de gravă este durerea și de cât de puternic sunt exprimate modificările trofice. În timp, fluxul de sânge în țesut se înrăutățește. Această afecțiune provoacă ischemia membrelor inferioare. În această poziție, durerea devine intensă și chiar în repaus. Localizarea durerii este localizată predominant de la șold până la degetele de la picioare. Cu puțină efort pe picioare, această durere crește. Dacă nu începeți tratamentul pentru această boală în timp, atunci pacientul riscă să obțină necroză tisulară moale. Din aceasta se dezvoltă gangrena extremităților inferioare.

diagnosticare

Diagnosticarea arterelor periferice în picioare începe cu un studiu aprofundat al pacientului, care sa adresat medicului pentru ajutor. În acest caz, specialistul trebuie să afle starea tensiunii arteriale a pacientului, prezența obiceiurilor proaste și alte caracteristici ale sănătății sale. Medicul trebuie să învețe despre toate simptomele acestei boli și să examineze picioarele pacientului. De asemenea, medicul trebuie să sondeze pulsul pe membrele rănite.

Pentru a diagnostica aceste boli, medicul efectuează teste speciale care vă permit să determinați prezența sau absența leziunilor la nivelul extremităților inferioare. Astfel de metode sunt pentru a măsura tensiunea arterială a brațelor și a picioarelor și pentru a compara rezultatele. Această procedură ajută la determinarea indiciului lombar-humeral. De asemenea, ele măsoară colesterolul din sânge și un număr de alți indicatori biochimici ai stării sistemului cardiovascular.

Diagnosticarea arterelor periferice presupune, de asemenea, examinări instrumentale ale corpului pacientului. Aceasta este, mai presus de toate, scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor picioarelor. Aceasta vă permite să evaluați fluxul sanguin și structura vaselor picioarelor.

De asemenea, ele utilizează senzori care au efectul Doppler și efectul cu manșetă, care permit determinarea volumului de sânge care curge prin diferite vene în picioare.
Pacienților li se prescrie, de asemenea, tomografie computerizată și angiografie cu rezonanță magnetică. Pacienților care se află într-un stadiu sever de leziuni ale arterelor periferice ale picioarelor li se dă angiografie tradițională, care este utilizată împreună cu o radiografie.

tratament

Tratamentul arterelor periferice în picioare

În procesul de tratare a bolilor arterelor periferice în picioare, este imperativ să se ia în considerare localizarea leziunilor la artere, precum și severitatea bolii. Scopul tratării arterelor în picioare este de a opri progresia ulterioară a bolii și de ao vindeca. Este foarte important să preveniți apariția complicațiilor.

Tratamentul acestei boli trebuie abordat în mod cuprinzător. Pacientul este recomandat să-și schimbe stilul de viață, să scape de obiceiurile proaste și să înceapă să mănânce în mod corespunzător. Pentru a preveni boala poate începe tratamentul în primele etape ale dezvoltării sale. În acest caz, este necesar să se ia toate măsurile posibile pentru prevenirea bolilor arterelor inferioare.

Efectele medicamentelor care sunt atribuite pacientului ar trebui să fie pentru a preveni creșterea colesterolului din sânge și pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale. De asemenea, în cursul tratamentului acestei boli, se includ administrarea de medicamente care reduc proprietatea de agregare a trombocitelor. Astfel de medicamente contribuie la subțierea sângelui și la prevenirea apariției cheagurilor de sânge. De asemenea, este posibil să se utilizeze analgezice dacă pacientul este îngrijorat de durere severă.

Când se tratează bolile arterelor periferice ale picioarelor, este necesar să se monitorizeze constant nivelul de activitate fizică. Reducerea exercițiului nu merită, dimpotrivă, ar trebui să fie sporită în fiecare zi. Trebuie să mergeți cel puțin treizeci de minute de trei ori pe săptămână. Un astfel de stil de viata va ajuta sa scapati de simptomele bolii. Dar aceste numiri sunt aplicabile numai în forma ușoară a bolii. Dacă membrul este grav afectat, atunci tratamentul conservator în acest caz nu va fi întotdeauna eficient. În astfel de cazuri, chirurgia este necesară.

Intervenția chirurgicală pentru tratamentul bolii este efectuată în formă tradițională și folosind tehnologii moderne. În funcție de caracteristicile individuale ale stării pacientului și de evoluția bolii, medicul alege el însuși metoda și tipul de intervenție chirurgicală. Uneori, experții combină chiar și diferite metode de operare.

Tratamentul acestei boli poate include angioplastie și stenting. Cu angioplastie și stenting, medicii efectuează anestezie locală. O puncție a arterei femurale este efectuată în zona inghinală. Un cateter este introdus în el, care este avansat la locul accidentării. Cu ajutorul unui cateter, instrumentele sunt livrate la locul de schimbare a vaselor carotide. Uneori, medicii implantează un implant de stent după ce fixează lumenul arterial.

Dacă starea pacientului este mai gravă, atunci arterele picioarelor sunt ocolite. Pentru această procedură, medicii creează o arteră suplimentară. Sângele trece prin această arteră, ocolind porțiunile afectate ale vasului. Pentru a crea un șunt, se iau vene ale pacientului sau proteze artificiale.

Următorul tratament pentru boala arterială periferică a picioarelor este endarterectomia. Această procedură implică o procedură de îndepărtare a plăcii aterosclerotice. O astfel de îndepărtare este efectuată chirurgical și pentru aceasta este necesară deschiderea vasului. Având în vedere că acest lucru poate afecta fluxul sanguin general, este important să se țină seama de localizarea leziunilor și de afectarea circulației sângelui în timpul unei astfel de proceduri.

Cel mai radical tratament în această situație este amputarea membrelor. O astfel de operațiune ar trebui să se efectueze în cazul în care toate măsurile luate nu au efect. Dar dacă solicitați ajutor în timp util, puteți să vă mențineți piciorul sau să vă alăturați unei mici zone care trebuie amputată. Amputația se efectuează, de obicei, odată cu dezvoltarea gangrenei, dar, după cum arată statisticile, 90% dintre pacienți sunt tratați cu pierderi mici sau sunt complet vindecați cu un tratament în timp util pentru ajutor medical.

profilaxie

Prevenirea arterelor periferice ale picioarelor, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos și să se urmeze toate măsurile de prevenire a bolilor cardiovasculare.

Un stil de viață activ și o alimentație adecvată vor ajuta la prevenirea apariției bolilor arterelor periferice ale extremităților inferioare. Este important să nu depășiți nivelul colesterolului din organism și să îl monitorizați în mod constant. Dacă tensiunea arterială crește constant, este necesar să-l monitorizați constant și să utilizați medicamente prescrise de un medic.

Este foarte important ca acești pacienți să adere la dietă și dietă. Pentru a face acest lucru, eliminați felurile de mâncare sărate și picante și, de asemenea, înlocuiți grăsimile animale cu grăsimi vegetale. Nu puteți rata tehnicile prescrise de medicamente. Nivelurile de zahăr din sânge trebuie monitorizate în mod constant.

Următorul pas în prevenirea leziunilor vasculare este eliminarea obiceiurilor proaste. Este foarte important să scapi de ele complet. Pacienții cu această boală trebuie să-și controleze greutatea și, în orice caz, să nu prevină creșterea acesteia. Colesterolul trebuie monitorizat în mod regulat. Asigurați-vă că monitorizați nivelul tensiunii arteriale.

Este necesar să se acorde atenție prevenirii eventualelor complicații, cum ar fi prevenirea formării cheagurilor de sânge. Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie aspirina.

Prevenirea bolii piciorului vasului constă, de asemenea, în mersul pe jos regulat și purtarea pantofilor confortabili. O bună prevenire a acestor boli este mersul pe jos și exercițiile fizice zilnice.

Boli ale arterelor inferioare: ocluzie, leziune, blocaj

Arterele femurale ale extremităților inferioare continuă artera ilioasă și pătrund în fosa popliteală a fiecărui membru de-a lungul brazdei femurale din arborele frontal și femural-popliteal. Arterele profunde sunt cele mai mari ramuri ale arterelor femurale care alimentează sângele mușchilor și pielea coapsei.

Conținutul

Structura arterei

Anatomia arterelor femurale este complexă. Pe baza descrierii, în zona canalului glezna-picior, arterele principale sunt împărțite în două coaste mari. Mușchii din față ai piciorului prin membrana interosesă sunt spălați cu sânge din artera tibială anterioară. Apoi coboară, intră în artera piciorului și se simte pe glezna de pe suprafața din spate. Formează arcada arterială a talpa ramificată a arterei piciorului din spate, trecând pe talpă prin intermediul primei suprafețe interpluse.

Calea arterei tibiale posterioare a extremităților inferioare se desfășoară de sus în jos:

în canalul genunchiului-genunchi, cu rotunjirea gleznei mediane (în locul pulsului);
piciorul cu diviziunea în două artere ale tălpii: medial și lateral.

Artera laterală a tălpii se conectează cu ramura arterei dorsale a piciorului pentru a forma arcada arterială a tălpii.

Este important. Venele și arterele membrelor inferioare asigură circulația sângelui. Principalele artere sunt furnizate grupurilor din față și din spate ale mușchilor picioarelor (coapse, talpi, tălpi) și pielea cu oxigen și nutriție. Venele - superficiale și profunde - sunt responsabile pentru îndepărtarea sângelui venos. Venele piciorului și piciorului inferior - adânc și pereche - au o direcție cu aceleași arterele.

Arterele și venele din extremitățile inferioare (în limba latină)

Boli ale arterelor membrelor inferioare

Insuficiență arterială

Simptomele frecvente și caracteristice ale bolii arteriale sunt durerea la picioare. Boli - embolie sau tromboză a arterelor - provoacă insuficiență arterială acută.

Recomandăm să studiem articolul pe tema similară "Tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților inferioare" în cadrul acestui material.

Deteriorarea arterelor membrelor inferioare conduce mai întâi la o claudicare intermitentă. Durerea poate fi de o anumită natură. În primul rând, vițeii sunt inflamați, deoarece un flux sanguin mare este necesar pentru încărcarea musculară, dar este slab, deoarece arterele sunt îngustate patologic. Prin urmare, pacientul simte nevoia să stea pe un scaun pentru odihnă.

Edemul de insuficiență arterială poate sau nu să apară. Cu agravarea bolii:

pacientul reduce în mod constant distanța de mers și încearcă să se odihnească;
începe hipotricoza - căderea părului pe picioare;
mușchii atrofiați cu foamete constante de oxigen;
durerea la nivelul picioarelor se deranjează în timpul somnului de noapte, deoarece fluxul sanguin devine mai puțin;
într-o poziție așezată, durerea din picioare devine slabă.

Este important. Dacă suspectați insuficiența arterială, trebuie să verificați imediat arterele pentru ultrasunete și să urmați un curs de tratament, deoarece acestea conduc la apariția unei complicații grave - gangrena.

Bolile obliterante: endarterită, tromboangită, ateroscleroză

Obstrucția endarterită

Bărbații tineri la vârsta de 20-30 ani se îmbolnăvesc mai des. Procesul distrofic caracteristic, îngustând lumenul arterelor canalului distal al picioarelor. Apoi vine ischemia arterei.

Endarterita apare datorită vasospasmului prelungit datorită expunerii prelungite la supracolări, fumatul malign, stări stresante și așa mai departe. În același timp, pe fondul unor efecte simpatice:

proliferarea țesutului conjunctiv în peretele vaselor;
peretele vascular se ingroasa;
elasticitatea este pierdută;
se formează cheaguri de sânge;
pulsul dispare pe picior (piciorul distal);
pulsul pe artera femurală este păstrat.

Anterior am scris despre arterele creierului și am recomandat să adăugăm acest articol la marcajele tale.

Rheovasografia este efectuată pentru a detecta intrarea arterială, scanarea ultrasunetelor cu ultrasunete pentru examinarea vasculară și / sau scanarea duplex - diagnosticarea cu ultrasunete cu examinarea Doppler.

conduce simpatectomie lombară;
aplicați terapia fizică: UHF, electroforeza, curenții Bernard;
tratamentul complex este realizat cu antispasmodice (No-Shpoy sau Halidor) și medicamente de desensibilizare (Claritin);
eliminarea factorilor etiologici.

Obstrucția torobangitei (boala lui Buerger)

Aceasta este o boală rară, se manifestă ca endarterită obliterantă, dar se desfășoară mai agresiv datorită tromboflebitei venoase superficiale migratorii. Bolile tind să intre în stadiul cronic, să se agraveze periodic.

Terapia este utilizată ca și în cazul endarteritei. Dacă apare tromboza venoasă - aplicați:

anticoagulante - medicamente pentru reducerea coagulării sângelui;
agenți antiplachetari - medicamente antiinflamatoare;
medicamentele flebotropice;
tromboliza - injectați medicamente care dizolvă masele trombotice;
în cazul unui tromb flotant (atașat într-o parte) - tromboembolism (se instalează un filtru cava, se efectuează plicarea venei inferioare inferioare, vena femurală este legată);
comprimarea elastică prescrisă - purtând o cutie specială.

Ateroscleroza obliterans

Afectarea aterosclerozei survine la 2% din populație, după 60 de ani - până la 20% din cazuri

Cauza bolii poate fi afectată de metabolismul lipidic. La niveluri crescute de colesterol din sânge, pereții vasculari se infiltraază, mai ales dacă predomină lipoproteine cu densitate scăzută. Peretele vascular este afectat de tulburările imunologice, hipertensiunea și fumatul. Condițiile complicate complică boala: diabetul zaharat și fibrilația atrială.

Simptomele bolii se corelează cu cele de-a patra etapă morfologică:

dolipid - crește permeabilitatea endoteliului, există o distrugere a membranei de bază, fibre: colagen și elastic;
lipoidoza - cu dezvoltarea infiltrației focale a lipidelor arteriale intime;
liposcleroza - în formarea unei plăci fibroase în inima arterei;
ateromat - în timpul distrugerii plăcii se formează un ulcer;
aterocalcinos - cu placa de calcificare.

Durerea la viței și claudicația intermitentă apar mai întâi când mersul pe distanțe relativ lungi, cel puțin 1 km. Cu ischemia crescută a mușchilor și cu acces dificil la sânge din artere, pulsul din picioare va fi menținut sau slăbit, culoarea pielii nu se va schimba, nu se va produce atrofie musculară, dar creșterea părului în picioarele distal (hipotricoză) va scădea, unghiile vor deveni fragile și predispuse la ciuperci.

Ateroscleroza poate fi:

segmental - procesul acoperă o zonă limitată a vasului, se formează plăci unice, atunci vasul este complet blocat;
difuză - leziune aterosclerotică acoperită cu canal distal.

În ateroscleroza segmentală, o operație de manevrare este efectuată pe vas. Cu un tip difuz de "fereastră" pentru a efectua manevrarea sau implantarea protezei, nu rămâne. Acești pacienți primesc terapie conservatoare pentru a întârzia debutul gangrenei.

Există și alte boli ale arterelor membrelor inferioare, cum ar fi vene varicoase. Tratamentul cu lipitori în acest caz va ajuta la lupta împotriva acestei boli.

cangrenă

Se manifestă în stadiul 4 al focarului cianotic pe picioare: tocurile sau degetele de la picioare, care ulterior devin negre. Foci tind să se răspândească, să se îmbine, să se angajeze în procesul piciorului proximal și al piciorului inferior. Gangrenul poate fi uscat sau umed.

Gangrena uscată

Este desfășurată pe o regiune necrotică clar delimitată de alte țesuturi și nu se extinde în continuare. Pacienții suferă de durere, dar nu există hipertermie și semne de intoxicație, este posibilă respingerea de sine a site-ului cu necroză tisulară.

Este important. Tratamentul pentru o lungă perioadă de timp este efectuat în mod conservator, astfel încât trauma operativă nu provoacă un proces necrotic crescut.

Alocați fizioterapie, terapie cu infraroșu rezonant, antibiotice. Tratamentul cu unguent Iruksol, terapie cu pneumopresura (masaj de drenaj limfatic, etc.) și terapie fizică.

Gangrena umedă

zone albastre și negre ale pielii și țesuturilor;
hiperemia în apropierea focarului necrotic;
purjare cu un miros dezgustator;
intoxicare cu apariția setei și tahicardiei;
hipertermie cu valori febrile și subfibrilă;
progresia rapidă și răspândirea necrozei.

Într-o situație complicată:

țesuturi excizate cu leziuni: zone moarte amputate;
a restabili prompt aprovizionarea cu sânge: prin evitarea directă a fluxului sanguin în jurul zonei afectate, prin conectarea șuntului artificial cu artera din spatele zonei afectate;
efectuarea trombendarterectomiei: îndepărtarea plăcilor aterosclerotice din vas;
aplicați dilatarea arterei cu un balon.

Arterele restrânse pe placă sunt dilatate cu angioplastie

Este important. Intervenția endovasculară constă în a conduce cateterul balonului în zona îngustă a arterei și a umfla-l pentru a restabili fluxul sanguin normal. Când dilatația cu balon este instalată. Nu va permite arterele să se îngusteze în zona de distrugere.

Anatomia vaselor inferioare: caracteristici și nuanțe importante

Rețeaua arterială, capilară și venoasă este un element al sistemului circulator și efectuează în organism câteva funcții importante pentru organism. Datorită acestui fapt, livrarea de oxigen și nutrienți către organe și țesuturi, schimbul de gaze, precum și eliminarea deșeurilor.

Anatomia vaselor de la extremitățile inferioare este de mare interes pentru oamenii de știință, deoarece permite predicția cursului bolii. Fiecare practician trebuie să știe asta. Cu privire la caracteristicile arterelor și venelor care alimentează picioarele, veți învăța din recenzia și videoclipul din acest articol.

Cum picioarele furnizează sânge

În funcție de caracteristicile structurii și funcțiilor efectuate, toate vasele pot fi împărțite în artere, vene și capilare.

Arterele sunt formațiuni tubulare tubulare care transporta sânge de la inimă la țesuturile periferice.

Morfologice constau din trei straturi:

external - țesut vrac cu vase de alimentare și nervi;
mediu realizat din celule musculare, precum și fibre de elastină și colagen;
intern (intimal), care este reprezentat de endoteliu, constând din celule de epiteliu scuamos și subendoteliu (țesut conjunctiv liber).

În funcție de structura stratului intermediar, instruirea medicală identifică trei tipuri de artere.

Tabelul 1: Clasificarea vaselor arteriale:

aortă;
trunchi pulmonar.

somnoros a.;
subclavian a.;
popliteal a..

mici nave periferice.

Fiți atenți! Arterele sunt de asemenea reprezentate de arteriole - vasele mici care continuă direct în rețeaua capilară.

Venele sunt tuburi goale care transporta sânge de la organe și țesuturi la inimă.

Musculare - au un strat miocic. În funcție de gradul de dezvoltare, ele sunt subdezvoltate, moderat dezvoltate și dezvoltate. Acestea din urmă sunt situate în picioare.
Armless - compus din endotel și țesut conjunctiv liber. Găsit în sistemul musculoscheletal, organe somatice, creier.

Vasele vasculare și venoase prezintă o serie de diferențe semnificative, prezentate în tabelul de mai jos.

Tabelul 2: Diferențe în structura arterelor și venelor:

Arterele picioarelor

Alimentarea cu sânge a picioarelor are loc prin artera femurală. A. femoralis continuă iliacul a., Care, la rândul său, se îndepărtează de aorta abdominală. Cel mai mare vas arterial de extremitate inferioară se află în canelura anterioară a coapsei, apoi coboară în fosa popliteală.

Fiți atenți! Cu o pierdere puternică de sânge atunci când este rănită în membrul inferior, artera femurală este presată pe osul pubian la locul de ieșire.

Femur a. dă mai multe ramuri, reprezentate de:

epigastricul superficial, care se ridică până la peretele frontal al abdomenului aproape de buric;
2-3 genital extern, hrănind scrot și penis la bărbați sau vulva la femei; 3-4 ramuri subțiri, numite inghinale;
un plic de suprafață îndreptat către suprafața anterioară superioară a lui Ilium;
adâncime femurală - cea mai mare ramură, începând cu 3-4 cm sub ligamentul inghinal.

Fiți atenți! Artera femurală adâncă este vasul principal care asigură accesul O2 la țesuturile coapsei. A. femoralis după descărcarea de gestiune și de alimentare cu sânge pentru picioare și picior inferior.

Artera popliteală pornește de la canalul adductor.

Are mai multe ramuri:

ramurile mediane superioare laterale și medii trec sub articulația genunchiului;
lateral inferior - direct la articulația genunchiului;
arbore de genunchi mijlociu;
ramura posterioară a regiunii tibiale.

În regiunea poplitealului de picior a. continuă în două vase arteriale mari, numite nave tibiale (posterior, anterior). Distal de ele sunt arterele care hrănesc suprafețele spate și plantare ale piciorului.

Venete pentru picioare

Venele asigură fluxul sanguin de la periferie la mușchiul inimii. Ele sunt împărțite în adânc și superficial (subcutanat).

Vasele profunde, situate pe picior și pe picior inferior, sunt duble și trec în apropierea arterelor. Împreună, ele formează un singur trunchi de V.poplitea, situat ușor în spatele fosei popliteale.

Boală vasculară comună NK

Dificultățile anatomice și fiziologice în structura sistemului circulator al NK determină prevalența următoarelor boli:

Anatomia vaselor piciorului este o ramură importantă a științei medicale, care îi ajută pe doctor să determine etiologia și caracteristicile patologice ale multor boli. Cunoașterea topografiei arterelor și venelor are o mare valoare pentru specialiști, deoarece vă permite să faceți rapid diagnosticul corect.

Arterioscleroza limbii inferioare: trei cauze, simptome insidioase și tratament

Din acest articol veți afla: esența bolii este ateroscleroza vaselor inferioare, de ce apare patologia. Cine este cel mai adesea bolnav, cum puteți diagnostica și vindeca boala.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

În ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare, plachetele de colesterol se formează pe pereții arteriali ai picioarelor acestor vase, care le îngust lumenul. Persoanele peste 40 de ani sunt bolnavi, mai des bărbați.

Etapele inițiale ale bolii deranjează ușor persoana, manifestând doar dureri la nivelul picioarelor cu stres sever. Cu cât este mai gravă ateroscleroza, cu atât este mai pronunțată durerea care se îngrijorează chiar și în repaus. Formele de rulare se termină cu gangrena membrelor și amputarea acestora la nivelul coapsei.

Tratamentul complet al aterosclerozei este imposibil. Dar tratamentul medical și chirurgical modern restaurează permeabilitatea arterelor afectate și menține circulația sângelui în extremitățile inferioare la nivelul adecvat.

Cel mai răspândit cu această problemă este chirurgul vascular. Inițial, puteți contacta chirurgul general.

Caracteristică a bolii

Vasele de sânge ale picioarelor asigură toate țesuturile din membrele inferioare cu substanțe nutritive bogate în sânge și oxigen. Responsabil pentru aceasta este aorta finală din regiunea bifurcată, arterele iliace, femurale, popliteale ale picioarelor și picioarelor.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Dacă depozitele de colesterol se acumulează pe suprafețele interioare ale vaselor de sânge din oricare dintre segmentele acestui pat arterial, în timp aceste depozite cresc și devin plăci aterosclerotice dense. Împingerea lumenului arterelor, acestea împiedică circulația liberă a sângelui și perturbe circulația sanguină a picioarelor. Această boală se numește ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare.

Cum se schimbă vasele

Principalele caracteristici ale acestei patologii:

Arterele își pierd elasticitatea și devin compacte datorită inflamației și depunerilor de calciu.
Pe măsură ce plăcile cresc, ele îngust lumenul intern al vaselor.
Când placa atinge o dimensiune mare, se rupe cu deteriorarea stratului interior al arterelor.
La locul leziunii, se formează cheaguri de sânge, care îngustă în continuare lumenul vascular.

Un alt nume pentru această patologie este obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Termenul înseamnă obliterare - îngustare, suprapunere - care reflectă mai mult esența bolii.

Care este pericolul schimbării

Arterele afectate de plăcile aterosclerotice nu sunt în măsură să furnizeze țesuturile din extremitățile inferioare cu cantitatea necesară de sânge. Există o încălcare a circulației sanguine la nivelul picioarelor - insuficiență arterială. Pericolul său este că foametea de oxigen a țesuturilor schimbă negativ metabolismul în ele, încalcă structura și abilitățile funcționale. Pielea, mușchii, oasele și articulațiile picioarelor atrofie (scade, devin mai subțiri), care încalcă abilitatea de a merge. Tulburări circulatorii critice - tulburări trofice sub formă de ulcere, răni, necroză (gangrena) a degetelor, picioarelor sau întregului membru.

Cele trei cauze principale ale patologiei

Ateroscleroza vaselor inferioare are doar trei motive principale:

Creșterea prelungită (de-a lungul anilor) a nivelului de colesterol din sânge (lipoproteine cu densitate totală și de joasă densitate).
Predispoziția genetică (dacă boala se afla în rude apropiate).
Tulburări metabolice (în principal grasime).

Cine este bolnav mai des

Cel mai adesea boala apare la persoanele cu risc. Acesta include oameni:

obezi;
suferă de diabet;
suferă de hipertensiune;
abuzând alimente grase și cafea puternică;
fumat;
picioare constante de răcire superioară;
suferă de procese inflamatorii în arterele picioarelor (arterită);
bărbați după vârsta de 40 de ani.

Eroarea manifestărilor

În sine, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă în nici un fel până când nu cauzează îngustarea mai mult sau mai puțin pronunțată a arterelor care perturbă circulația sângelui în țesuturi. Aceasta este viclenia bolii. Ateroscleroza vaselor piciorului este numită, prin urmare, ateroscleroză obliterans, dacă pacientul are deja simptome caracteristice, aceasta indică prezența unei îngustări sau o suprapunere completă a lumenului arterelor.

Un alt moment de viclenie a bolii este incapacitatea de a anticipa cursul și simptomele. Aproximativ 20% dintre pacienții cu vârste peste 65 de ani cu plăci aterosclerotice destul de pronunțate nu prezintă nici o plângere care ar indica ateroscleroză. În același timp, în 25-30% boala se manifestă imediat prin complicații acute care amenință gangrena (moartea) membrelor.

Severitatea simptomelor depinde de prezența colateralelor - a unor noi vase care se formează ca răspuns la aprovizionarea insuficientă a sângelui. Deși sunt mici, sunt capabili să răspundă nevoilor țesuturilor pentru substanțele nutritive în condiții de înfometare a oxigenului. Collateralele mai bine dezvoltate, cu atît mai puțin manifestată ateroscleroză avansată.

La persoanele care s-au îmbolnăvit de ani de zile, tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu un proces aterosclerotic care progresează rapid, deoarece au timp să formeze un flux sanguin colateral. În acest sens, înfrângerea arterelor mari este mai puțin periculoasă decât cele mici. În cel de-al doilea caz, garanțiile pur și simplu nu se pot forma.

Trei simptome principale

Simptomele pot fi suspectate de leziuni aterosclerotice ale extremităților inferioare:

durere și răceală în picioare,
claudicația intermitentă și slăbiciunea picioarelor,
tulburări trofice.

1. Durere și alte senzații

Localizarea tipică a durerii în afecțiunile circulatorii la nivelul extremităților inferioare provocate de ateroscleroza este mușchiul vițelului picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că au cea mai mare încărcătură, iar numărul de artere este minim. Prin urmare, blocarea oricărei nave cauzează durere în picioare. În primele etape, apare numai sub sarcini grele (alergare, mers pe jos), însoțită de un sentiment de răceală, răcirea picioarelor.

Când ateroscleroza atinge o distribuție critică, nu numai picioarele, ci și picioarele încep să dureze. Astfel de dureri sunt constante, sunt atât de puternice încât nu sunt nici măcar îndepărtate de analgezice. Prezența lor este caracteristică nu numai sub sarcină, ci și în repaus.

2. Claudicarea intermitentă

Criteriul obligatoriu pentru ateroscleroza extremitatilor inferioare - claudicatie intermitenta. Acest simptom reflectă gradul de afectare a abilităților funcționale ale mușchilor picioarelor - pacienții observă slăbiciune severă a picioarelor, însoțită de durere la mersul pe distanțe diferite (de la 1 km la 20-30 m). După o anumită distanță, o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru câteva minute în timp ce muschii se odihnesc. După aceea, el continuă să meargă până la următorul atac de picioare slabe. Acest fenomen se numește claudicare intermitentă.

3. Tulburări trofice

Deteriorarea structurii țesuturilor picioarelor datorată aterosclerozei și insuficienței arteriale se numește tulburări trofice. Se aplică în cazul:

pielea picioarelor - devine palidă, rece, creșterea părului se înrăutățește;
mușchii picioarelor și coapselor - devin subțiri, reduc volumul și masa (hipotrofia);
complexe tisulare ale pielii, țesut subcutanat, fascie, oase - ulcere trofice (răni ne-vindecătoare) de diferite dimensiuni (de la 1 cm până la defecte circulatorii pe întreg piciorul), întunecare, moartea (gangrena) degetelor de la picioare, o parte sau întreg picior, întregul membru.

Gradul de ateroscleroză

Împărțirea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare a gradului reflectă gravitatea modificărilor patologice ale țesuturilor. Cu cât este mai mare gradul, cu atât simptomele sunt mai grave.