Lumboischialgia, ce este? Simptomele și regimul de tratament

Lumboischialgia este un atac bruște al durerii în regiunea lombară, care radiază până la picior (până la coapsă, la genunchi și până la călcâie) sau la ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive.

Boala apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă tânără și medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.

Ce este?

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale lumboischialgiei sunt mișcări jenante sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

• constanta stres si depresie;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau anumite sporturi;
• după treizeci de ani;
• deformarea osteoartritei;
• postură anormală din cauza sarcinii sau supraponderalității, care schimbă centrul de greutate al corpului.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

• neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
• musculoscheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletic, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, în această categorie se regăsesc și lumboischialgia discogena și sindromul hamstring;
• amestecat - aceasta include combinații de patologii cu diferite structuri anatomice și o combinație de anomalii diferite ale extremităților inferioare, pe baza unui proces eterogen;
• Angiopatică - în acest caz, durerea apare din cauza deteriorării vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

patogenia

Patogeneza lumboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul muscular în formă de para pare de obicei cu osteochondroză, în care regiunea discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În același timp, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durerea și face tot posibilul pentru al elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea din mușchi se extinde dincolo de sursa durerii, afectează mușchiul în formă de pară și nervul sciatic. Datorită contracției musculare, apare o stoarcere a nervului și apare o durere.

Hernia intervertebrală poate provoca, de asemenea, lumboischialgie, procesele patologice care conduc la o îngustare a lumenului canalului spinal. Acest lucru conduce în continuare la comprimarea și inflamația nervului sciatic. Ca rezultat, fibrele motoarelor și senzoriale ale nervilor sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

• scarurile lombare acute (sindromul durerii primare);
• lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită aspectului lombar se diferențiază în specii:

• vertebrale sau vertebrale (asociate cu boli ale coloanei vertebrale);

• discogenic (datorită discului herniat);
• spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
• miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
• lumboischialgia cu afectarea organelor peritoneale;
• lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

• unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
• bilaterale (bilaterale) - manifestată pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Simptomele ischialgiilor lombare

Atunci când ischia lombară se caracterizează prin următoarele simptome ale spatelui inferior și ale extremităților inferioare:

• mișcările în regiunea lombară sunt foarte limitate,
• apariția durerii de spate, care dă una sau mai puțină ambele picioare,
• pacientul este forțat să adopte o poziție specială - îndoită și înclinată,
• durerea de spate scăzută este agravată prin schimbarea poziției corpului,
• de-a lungul nervului poate exista un sentiment de mâncărime, arsură, căldură sau invers, o răcire ascuțită,
• în picior durerea trece prin fesă, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchiul și, în parte, mușchiul gastrocnemius,
• tentativele de mișcare și plimbarea pe picior provoacă o durere ascuțită, care are caracterul de arsură, în creștere și durere,
• durerile devin mai puternice cu răcirea, frigul, exacerbarea patologiei cronice, oboseala, după efort fizic greu,
• pielea piciorului dureroasă este de obicei palidă, poate avea o culoare de marmură, rece la atingere

Ischialgia lombară apare de obicei în cazul osteochondroziei avansate. În ischialgia lombară acută, aceste fenomene sunt pronunțate puternic și puternic, în cursul cronicilor se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri.

diagnosticare

Dacă pacientul suferă de durere în regiunea lombară și disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergeți la un neuropatolog. Pentru diagnosticul corect, precum și pentru excluderea altor patologii, se vor efectua următoarele studii:

1. Testul laserei. Pacientul se află pe spatele lui. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi doctorul trage piciorul pacientului. Dacă nervul sciatic este afectat, pacientul va avea un disconfort crescut.
2. Examinarea generală și examinarea plângerilor pacientului. Evenimentul vizează eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează astfel de patologii cum sunt infecțiile spinării și oncologia.
3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de identificare a diferitelor boli ale AOD.
5. Teste de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și permite detectarea precoce a osteoporozei.

Cum se trateaza lumboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ ca un neuropatolog sau un medic general să pară să identifice cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui. În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și a recuperării musculare (milgamma, neuromultivită).
7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, se recomandă terapia fizică, gimnastica spinării, masajul, UHF, terapia cu parafină, terapia cu microcurrent, terapia magnetică, electroforeza.

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul proeminențelor discului sau al herniei intervertebrale. În acest caz, chirurgia spinării poate fi efectuată conform tipului clasic sau folosind tehnologii moderne de chirurgie endoscopică.

gimnastică

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de gimnastică terapeutică. Acest curs de exercițiu vizează întărirea mușchilor care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrelor și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate, sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după terminarea unui curs de terapie fizică, ei vor putea continua studiile la domiciliu pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care promovează întinderea mușchilor (corpul se întoarce, îndoaie, spate). Exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale (alunecări, picioare, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă) sunt, de asemenea, considerate eficiente. Pacienții sunt de asemenea recomandați să practice simulatoare și yoga.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ishialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua situația pot fi următoarele manipulări:

1. Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
2. Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
3. Utilizați plasturi de încălzire.
4. Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumboischialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt "Traumel-S", "Obiectiv-T". Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

profilaxie

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.
3. Nu purtați pantofi cu toc înalt.
4. Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stai jos.
5. Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.
6. Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.
7. Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
8. În prezența ischiei lombare cronice, se recomandă supunerea unui tratament regulat sanitar și staționar.
9. De asemenea, merită să participați periodic la examinări fizice cu un ortoped, un neurolog și un neurolog.
10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Cea mai bună prevenire a apariției crizelor recurente de lumboischialgie este punerea în aplicare a exercițiilor terapeutice, a cursurilor de masaj și respectarea măsurilor de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

Lumboischialgia: Simptome și tratament

Lumboischialgia - principalele simptome:

• Dureri de spate inferioare
• Răspândirea durerii în alte zone
• Dificultate în a face mișcări
• Arderea de-a lungul nervului
• Răcirea membrului afectat
• Paloare a pielii pe piciorul afectat
• Mâncărime de-a lungul nervului

Lumboischialgia - o boală caracterizată prin apariția unei dureri severe de-a lungul nervului sciatic, precum și în regiunea lombară. Acest sindrom se dezvoltă cel mai adesea în cazul progresiei modificărilor distrofice din partea articulației șoldului, a coloanei vertebrale, a fasciei și a mușchilor, precum și datorită bolilor cronice existente ale organelor interne. Dacă nu efectuați un diagnostic corect în timp și nu începeți tratamentul, atunci lumboischialgia va duce la o scădere a capacității de lucru.

motive

Atacurile de durere cu acest sindrom sunt rare. De regulă, ele pot fi provocate de următorii factori:

• mișcări ascuțite (curbe, întoarceri);
• ridicarea greutății, în special sistematică;
• fiind într-o poziție forțată sau incomodă pentru o perioadă lungă de timp.

Cel mai adesea, acest sindrom se dezvoltă la persoanele de vârstă activă. Mai puțin probabil să apară la vârstnici și la copii.

Principalele cauze ale progresiei ishiei lombare:

• greutatea în exces;
• proeminența discurilor vertebrale;
• hernie intervertebrală;
• postura rea;
• constante situații stresante;
• artrita;
• sarcinii;
• osteoartrita de tip deformant;
• sporturi și exerciții sportive;
• hipotermie;
• suferind boli de natură infecțioasă;
• modificări legate de vârstă în structurile osoase și cartilaginoase ale coloanei vertebrale;
• leziuni spinale.

clasificare

În medicină se utilizează mai multe clasificări, care se bazează pe cauzele care declanșează dezvoltarea durerii, frecvența crizelor, precum și simptomele predominante, prevalența durerii, natura bolii.

Clasificarea în funcție de cauza progresiei:

• sciatica lombară vertebrală. Acesta, la rândul său, este împărțit în discogene, radiculare și spondilogene. Sciatica lombară vertebrală se dezvoltă și progresează ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase, herniei discurilor etc.
• miofascială. Acest tip de ischie lombară se dezvoltă pe fondul bolilor inflamatorii ale fasciei și structurilor musculare;
• angiopatică. Se dezvoltă datorită leziunilor vaselor de sânge din partea inferioară a spatelui, precum și a membrelor;
• lumboischialgia pe fundalul afecțiunilor organelor interne.

Clasificarea în funcție de frecvența dezvoltării atacurilor:

• ischialgia lombară acută;
• patologie cu un curs cronic.

Prin dominanța plângerilor caracteristice:

• neurodistrofice;
• tonic muscular;
• vegetovascular.

Prevalența durerii în regiunea lombară:

• verso;
• stânga;
• bilaterale sau bilaterale.

Prin natura cursului bolii:

• neuropatică;
• musculoscheletale;
• neurodistrofice;
• Neurovasculare.

simptomatologia

Simptomele de lumboischialgie sunt, de obicei, foarte pronunțate. Adesea apar sub influența unor factori provocatori - o încărcătură mare asupra coloanei vertebrale, ridicarea greutăților și așa mai departe.

• durere severă în regiunea lombară (localizată la dreapta și la stânga coloanei vertebrale), care poate fi administrată picioarelor;
• durerea crește odată cu oboseala, ridicarea greutății, hipotermia, exacerbarea patologiilor cronice existente la om;
• restricționarea mișcărilor. O persoană nu se poate îndoi sau își poate întoarce torsul în mod normal;
• atunci când face o încercare de a păși pe picior, sindromul de durere este mult îmbunătățit. În același timp, durerea devine ascuțită, crește și arde;
• atunci când încercați să schimbați poziția durerii în partea inferioară a spatelui crește;
• pielea de pe piciorul afectat își schimbă culoarea. Ea devine palidă sau chiar marmură. La palparea membrelor, se observă răcirea lor;
• de-a lungul nervului, pacientul se poate simți ars, căldură, mâncărime.

Odată cu dezvoltarea lumboischialgiei acute, aceste simptome sunt foarte pronunțate, dar în cazul unui curs cronic al patologiei, se pot manifesta periodic - fie se estompează, fie se măresc din nou.

diagnosticare

Diagnosticul acestei afecțiuni se bazează pe evaluarea plângerilor pacientului, examinarea acestuia de către medicul curant. De asemenea, în planul de diagnostic includ metode de laborator și instrumentale.

Este posibil să începeți tratarea unei boli doar după un diagnostic aprofundat și o evaluare a rezultatelor obținute. Merită menționat faptul că în acest caz este inacceptabilă implicarea în auto-tratare, deoarece este posibilă agravarea cursului bolii. Tratamentul cu ajutorul remediilor populare ar trebui, de asemenea, să fie coordonat cu medicul dumneavoastră. Se recomandă aplicarea acestora numai în tandem cu terapia medicamentoasă și fizioterapie.

tratament

Tratamentul lumboischialgiei va fi cel mai eficient dacă este cuprinzător. Terapeuții, ortopedii și neurologii se ocupă de tratamentul acestei patologii. Planul de proceduri și activități medicale este elaborat pentru fiecare pacient strict individual.

În timpul perioadei acute de lumboischialgie, când apare un sindrom dureros pronunțat, se aplică următoarele:

• prezintă o odihnă strictă a patului, ceea ce implică excluderea exercițiilor fizice și a mișcărilor corporale active;
• volumul de lichid consumat scade. Acest lucru este necesar pentru a reduce umflarea membrului afectat;
• luând medicamente cu efect antiinflamator. Acest grup include nurofen, diclofenac, etc. Luați-le în interior (sub formă de tabletă) și aplicați direct în zona afectată;
• dacă sindromul de durere este foarte pronunțat, atunci medicii apelează la blocade noi;
• relaxante musculare și antispasmodice. Aceste medicamente vor ajuta la ameliorarea spasmelor musculare.

De îndată ce manifestările acute ale bolii cad, terapia se schimbă într-o oarecare măsură. De regulă, medicii prescriu pacienților:

• Terapie de exerciții;
• fizioterapie;
• masaj terapeutic;
• acupunctura;
• purtați specialități construcții ortopedice.

Prognosticul pentru tratamentul în timp util al lumboischialgiei este favorabil. Dacă această patologie sa transformat deja într-o formă cronică, atunci prognosticul este mai complicat. Totul depinde de ceea ce a devenit principala cauză a dezvoltării bolii, precum și de severitatea cursului ei.

profilaxie

Este întotdeauna mai ușor să previi dezvoltarea patologiei decât să o tratezi mai târziu. Prin urmare, pentru a nu dezvolta crize de lumboischialgie, este necesar să urmați câteva recomandări simple:

• nu purtați tocuri înalte;
• controlul greutății corporale;
• nu sta prea mult în poziție verticală;
• dacă lucrarea este sedentară, atunci trebuie să încercați să schimbați poziția mai des;
• fără fumat

Dacă credeți că aveți Lumboischialgia și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un terapeut, un chirurg ortoped, un neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Sindromul radicular este un complex de simptome care apar în procesul de stoarcere a rădăcinilor spinării (adică a nervilor) în acele locuri în care se separă de măduva spinării. Sindromul radicular, ale cărui simptome sunt oarecum controversate în definiția sa, este în sine un semn al multor boli diferite, în baza cărora devine importantă oportunitatea diagnosticării sale și numirea unui tratament adecvat.

Lumbago este o durere ascuțită, care altfel poate fi definită de pacient ca "dureri de spate", această durere apare în partea inferioară a spatelui (adică în partea inferioară a spatelui). Lumbago, simptomele care se manifestă în principal din cauza supratensiunii care apare în zona specificată atunci când se ridică sau se înclină brusc, face imposibilă o persoană să se dezbrace într-o anumită perioadă de timp.

Anevrismul aortic este o extindere caracteristică a tipului sacciform care apare într-un vas de sânge (în principal, artere, în cazuri mai rare într-o venă). Anevrismul aortic, simptomele cărora, de regulă, prezintă simptome rare sau nu se manifestă deloc, apare ca urmare a subțierelor și a supraîncărcării pereților vaselor. În plus, se poate forma ca rezultat al expunerii la o serie de anumiți factori sub formă de ateroscleroză, hipertensiune arterială, stadii tardive de sifilis, inclusiv leziuni vasculare, infecții și prezența defectelor congenitale concentrate în peretele vascular și altele.

Hernia intervertebrală este o proeminență sau prolaps caracteristică efectuată în canalul vertebral de fragmente ale discului intervertebral. O hernie intervertebrală, ale cărei simptome se manifestă datorită faptului că pacientul este rănit sau dacă are osteocondroză, se manifestă, printre altele, sub forma comprimării structurilor nervoase.

Pietrele la rinichi sunt una dintre cele mai frecvente manifestări ale urolitiazei, în care pietrele de sare, de fapt pietrele, se formează în rinichi. Pietrele la rinichi, simptomele care se manifestă sub formă de atacuri de colică renală, pirourie (puroi în urină), hematurie (sânge în urină) și dureri de spate, pot fi eliminate atât prin terapie conservatoare, efectele care le dizolvă, intervenția chirurgicală în care pietrele sunt îndepărtate prin metoda operațională.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Simptomele și tratamentul sindromului ischialgic lombar

Sindromul ischialgiei lombare este apariția durerii acute în regiunea lombară, care se extinde la unul sau ambele membre pelvine. Patologia însoțește diferite deformări ale coloanei vertebrale, deoarece are o origine vertebrală. Aceasta provoacă un disconfort grav pacientului, deoarece îi limitează mobilitatea. Diagnosticul bolii se bazează pe identificarea posibilelor cauze ale apariției acesteia. Terapia vizează atât combaterea etiologiei problemei, cât și ameliorarea durerii. Până în prezent, boala poate fi controlată.

Cauzele ischialgiilor lombare

Problema este de origine neurologică și vertebrală, adică este rezultatul compresiei neuronilor. În acest sens, există mai mulți factori care provoacă o astfel de deformare:

1. Osteocondroza și alte probleme distrofice ale coloanei vertebrale lombare. În procesul de progresie, rădăcinile nervoase sunt stoarse, ceea ce duce la durere. Același lucru se întâmplă și în formarea osteofiturilor. În multe cazuri, boala este complicată prin proeminența sau herniarea discului intervertebral.
2. Leziunile tumorale ale structurilor osoase ale scheletului axial. Stoarcerea nervilor apare adesea când o tumoare este localizată în regiunea lombară și în pelvis. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii acestor zone.
3. Sindromul de durere miofascială conduce, de asemenea, la dezvoltarea ischialgiilor lombare. Spasmele musculare pot avea un efect advers asupra circulației sângelui și asupra inervației.
4. Leziuni traumatice la nivelul regiunii lombare. Ridicarea constantă a greutății, sportul profesional, precum și accidentele conduc la perturbarea integrității structurilor anatomice și la dezvoltarea sindromului dragoste-sciatic.
5. Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, de exemplu leziunea reumatoidă. Este însoțită de o schimbare a structurii naturale a articulațiilor, care afectează nervul sciatic.

De asemenea, este acceptat sindromul lumboischialgiei idiopatice singulare. Această problemă nu are motive evidente. Un astfel de diagnostic se face numai după excluderea tuturor celorlalți factori care au provocat apariția problemei.

Simptome principale

Principala manifestare a bolii este durerea. Apare în timpul activității motrice, adică este asociată cu activitatea mușchilor și a articulațiilor. Inițial, senzațiile apar în partea inferioară a spatelui. În acest caz, durerea poate fi de intensitate diferită. Simptomul se răspândește la picior, iar nervii sunt afectați atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă. Uneori ambele membre sunt implicate în proces. Durerea este simțită în coapsă, apoi se duce în zona genunchiului și chiar mai târziu se poate produce și în picioare. Astfel de simptome complică viața de zi cu zi a unei persoane, deoarece limitează în mod semnificativ mobilitatea acesteia. Pacienții se plâng de amorțeală la nivelul picioarelor, precum și de furnicături neobișnuite și neplăcute din mușchi și, uneori, de convulsii tonice. Pacienții au, de asemenea, febră localizată și înroșirea pielii din zona afectată. Simptomele pot trece pe cont propriu, iar incidența recurenței lor depinde de multe motive. În acest caz, manifestarea bilaterală a sindromului lumboischial este mai severă și poate fi însoțită de pierderea controlului asupra sfincterilor vezicii și rectului. Deoarece este dificil pentru pacienți să se deplaseze în momentul atacului, ei pot avea nevoie de ajutor din afară. Cu conservarea pe termen lung a senzațiilor neplăcute, este necesar să consultați imediat un medic.

diagnosticare

Sindromul radicular este o boală simptomatică, adică o manifestare a altor probleme vertebrale. Confirmarea bolii a implicat un neurolog. El colectează istoria și evaluează condițiile în care există durere în partea inferioară a spatelui. Apoi medicul examinează pacientul. Testele neurologice pot dezvălui prezența deficienței, a încălcării sau a altor forme de încălcare a structurii naturale a coloanei vertebrale sau a rădăcinilor nervoase.

Examenul cu raze X vă permite să vedeți anomaliile structurilor osoase. Conform rezultatelor acestei metode, rareori este posibil să se facă un diagnostic precis, dar ajută la diferențierea afecțiunilor și la diferențierea lor între ele. Examinarea cea mai specifică, care ajută la identificarea prezenței sindromului radicular, precum și explicarea cauzei apariției acestuia, este imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă de vizualizare permite determinarea localizării exacte a osteofitelor, tumorilor sau leziunilor, care provoacă formarea durerii.

tratament

Tactica tratării bolii este determinată de medic și depinde de motivul pentru care a provocat dezvoltarea sa. Inițial, se efectuează o terapie simptomatică, care este necesară pentru a facilita bunăstarea pacientului. Tratamentul sindromului ischialgic lombar, care a apărut în stânga sau în dreapta, nu diferă, deoarece metoda de ameliorare a durerii nu depinde de topografia nervului afectat.

Pentru a combate problema, se folosesc ambele medicamente și diferite exerciții. Terapia la domiciliu este posibilă numai după consultarea unui medic. Rezultatele bune sunt, de asemenea, demonstrate prin fizioterapie, care este utilizat în mod activ pentru leziuni vertebrale.

Revizuirea medicamentelor

Obiectivul principal al utilizării medicamentelor este ameliorarea durerii și îndepărtarea spasmului. Acest lucru se realizează prin următoarele medicamente:

1. Analgezicele se utilizează sub formă de tablete și sub formă injectabilă. Medicamentele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Ibuprofen și Diclofenac, sunt mai frecvent utilizate. Practicat și aplicând unguente locale și geluri, care sunt frecate în partea afectată. În cazurile severe, se utilizează analgezice narcotice bazate pe codeină și tramadol.
2. Sindromul tonic necesită utilizarea relaxanților musculare, deoarece spasmul muscular provoacă o durere crescută. În aceste scopuri, un medicament precum "Sirdalud" sa dovedit bine. Este folosit, de asemenea, pentru tulburări de urinare și mișcări ale intestinului, atunci când este diagnosticat un proces bilateral sever.
3. Blocajul novo-blocin al zonei afectate are un bun efect analgezic și antiinflamator. Fă-le acasă este imposibilă, pentru că există riscul de deteriorare a plexului nervos. Pentru a spori acțiunea analgezică, se utilizează, de asemenea, glucocorticosteroizi.
4. Vitaminele B în diverse combinații accelerează recuperarea rădăcinilor deteriorate. Acestea sunt utilizate în tablete și preparate injectabile. Medicamentele sporesc, de asemenea, efectul analgezic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

fizioterapie

O serie de proceduri sunt utilizate pentru a combate manifestările de ischie lombară. Toate acestea vizează restabilirea fluxului sanguin într-o anumită zonă, precum și stimularea funcționării normale a structurilor nervoase și a mușchilor. Masaje speciale sunt eficiente. Îmbunătățește bine spasmul miocardic și relaxează coloana vertebrală. Această metodă este cea mai eficientă pentru scolioza, deoarece vă permite să restaurați locația normală a structurilor osoase. Acupunctura ajută la normalizarea transmiterii impulsurilor nervoase și, de asemenea, are un efect analgezic. Terapia UHF este folosită în mod activ în tratarea multor probleme. Datorită utilizării unui câmp magnetic de înaltă frecvență, se obține un efect pronunțat de încălzire și stimulare a reparației țesuturilor.

În perioada acută, mobilitatea pacientului este cel mai bine limitată. După stabilizarea stării este utilă efectuarea gimnasticii. Aceasta presupune utilizarea următorului complex:

1. Exerciții de întindere. Stretching-ul muschilor contribuie la relaxarea lor si previne spasmele. Pentru aceasta se efectuează curbele, curbele și curbele lente. Diverse yoga asanasuri sunt, de asemenea, utile, care sunt cele mai bune practicate sub îndrumarea unui instructor.
2. Exerciții pentru a restabili funcționarea normală a articulațiilor și a mușchilor coloanei vertebrale și a pelvisului lombar, cum ar fi alunecările, picioarele și ridicarea corpului. Ei trebuie să se descurce într-un ritm confortabil. Este important să exercitați un exercițiu moderat. Încărcarea greutății provoacă numai deteriorarea.
3. Strângerea coloanei vertebrale cu ajutorul echipamentului special. Medicii folosesc în aceste scopuri o canapea care permite formularul fiziologic să se întoarcă la scheletul axial.

Remedii populare

Tratamentul la domiciliu este convenit cu medicul.

1. Îndepărtarea zonei afectate arată un rezultat bun. Un remediu populare popular este grăsimea badger, care poate fi achiziționată la farmacie.
2. Utilizarea curelelor de încălzire din lână de oaie, câini și cămile are un efect benefic și ameliorează durerea.
3. Utilizarea de patch-uri de încălzire (vândute într-o farmacie). Efectul lor se bazează pe efectul de încălzire datorat extractului de capsicum conținut în compoziție.

Prognoza și prevenirea

Rezultatul bolii depinde de cauza apariției acesteia și de severitatea semnelor clinice. Lumboischialgia de avertizare este redusă la efort fizic moderat, controlul greutății și tratament în timp util pentru îngrijirea medicală.

Cea mai mare valoare în prognosticul și rezultatul viitor al lumboischialgiei, ca și toate celelalte afecțiuni care provoacă durere în coloană vertebrală, au diagnosticul precoce. Pacienții cu simptome similare se încadrează în grupul de risc pentru dizabilitate. Cu identificarea în timp util a problemelor care pot provoca leziuni ale structurilor nervoase și ale nervilor, există mai multe opțiuni de abordare a acesteia. Timpul are o importanță majoră aici, deoarece cu cât simptomele apar mai mult, cu atât este mai puțin probabil ca funcția coloanei vertebrale lombare și capacitatea pacientului de a lucra să se redreseze.

De asemenea, factorul psihosocial este important. Trecerea durerii de la faza acută la cea cronică este o perioadă dificilă pentru pacient. Având o persoană cu depresie și depresie lumboischiale datorită conștientizării problemei, se reduce șansa de recuperare ulterioară. Oamenii nu caută îngrijire medicală, ceea ce duce la agravarea bolii. Factorii de risc care predispun la trecerea durerii în forma cronică sunt evidențiate. Acestea includ stres constant, fumat și vârstă înaintată. Situația socială negativă și lipsa de sprijin pentru rude și rude au și un efect negativ. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

opinii

Pavel, de 33 de ani, Kaliningrad

Au fost dureri severe în partea inferioară a spatelui, care a dat piciorul drept. Ele au apărut atunci când ridicau greutăți și colțuri ascuțite ale corpului. M-am dus la doctor. Ei au găsit o proeminență a discului intervertebral în spatele inferior, motiv pentru care sindromul ischialgic lombar sa dezvoltat. Eu iau analgezice și merg la sesiuni de fizioterapie. Acum durerea nu se deranjează.

Anna, 27 de ani, Moscova

Mama mea a început să aibă o durere de spate rea. Mai mult, senzațiile s-au răspândit și la picioarele ei, așa că nu putea chiar să meargă normal. Doctorul a spus că acest lucru este sindromul lumboischialgiei pe fundalul artrozei progresive. El a prescris calmante, masaj și exerciții terapeutice. Mama a început să se simtă mai bine, deși mișcările sunt încă limitate.

Lumboischialgia: ce este acest tratament la domiciliu?

În bolile sistemului musculoscheletal, dorsalgia (durerea de spate) este un simptom comun al diferitelor patologii. Deja în vârstă mijlocie, se observă un simptom similar la un grup mare de pacienți, în special la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Adesea, erorile de diagnosticare nu permit timp pentru a identifica și "neutraliza" boala combinată - lumbago cu sciatică - deghizat ca radiculită lombosacrală.

Ce este lumbago cu sciatica (lumboischialgia). Cum să înțelegeți că aveți lumbago cu sciatică

Sub sciatica înțeleg boala, ducând la înfrângerea nervului sciatic sau la acoperirea celorlalte rădăcini nervoase în apropierea segmentului lombosacral al coloanei vertebrale.

Sciatica se manifestă prin durere severă în partea din spate a coapsei, radiind piciorul și piciorul inferior și uneori simțită pe întreaga suprafață, inervată de ramurile nervului sciatic.

Pe măsură ce boala progresează, este adesea suplimentată cu lumbago (lumbago) - atacuri dure dureroase care apar brusc în timpul stimulării trunchiurilor nervoase. Combinația dintre simptome - lumboischialgia - necesită un diagnostic atent, deoarece se poate datora diferitelor patologii primare.

Durerea poate fi de altă natură și intensitate, apar ca unii factori care influențează sau sunt spontani, suplimentați cu alte simptome. Gradurile de exacerbări prelungite ale lumboischialgiilor, alternate cu remisiuni scurte sau fără, sunt cele mai dificile.

Tipuri de lumboischialgie

Există mai multe clasificări ale patologiei.

• scarurile lombare acute (sindromul durerii primare);
• lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită aspectului lombar se diferențiază în specii:

• Vertebrogen sau vertebral (asociat cu boli ale coloanei vertebrale),

1. discogenic (datorită discului herniat);
2. spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).

• Nevertebrogennaya,

1. angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
2. miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
3. lumboischialgia cu afectarea organelor peritoneale;
4. lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

• unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
• bilaterale (bilaterale) - manifestată pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Cauzele și factorii care provoacă lumboischialgia care sunt cauzele lumboischialgiei

Patogenia patologiei este după cum urmează: durerea apare atunci când nervii sunt iritați ca rezultat al stoarcerii, traumei, inflamației.

Durerile de impuls pot crește atunci când țesutul muscular din zona afectată devine tensionat, nutriția acestuia este perturbată și apar noduri și umflături.

Cele mai frecvente cauze de lombago si sciatica sunt:

• Osteocondroza coloanei vertebrale și stadiul progresiei acesteia - disfuncția segmentelor individuale, hernia și proeminența discurilor, formarea osteofiturilor.
• Osteoartrita discului intervertebral.
• Osteoporoza osoasă a coloanei vertebrale și a oaselor pelviene.
• Scolioza, spondilita spinării.
• Anomalii congenitale ale vertebrelor.
• Tumori, abcese în regiunea lombară.
• Boli ale organelor interne, adesea asociate cu procesele tumorale.
• Bolile care afectează vasele mari, ducând la o circulație defectuoasă în regiunea lombară.
• Deteriorarea mușchilor, articulațiilor șoldului.
• Leziuni lombare sau de șold, complicații postoperatorii, injectări nereușite în spațiul epidural.
• Reumatismul, patologia sistemică a țesutului conjunctiv.
• Bolile infecțioase severe cu afectarea trunchiurilor nervoase.
• Ischialgia lombară idiopatică (pentru niciun motiv anume).

Factorii care declanșează sindromul ischialgic lombar:

• procese degenerative la vârstă;
• obezitate;
• sarcină, în special - sarcină multiplă;
• stresul frecvent, depresia;
• tulburări de postură;
• munca grea;
• hipotermie.

Simptome de lumbago cu sciatică

Cel mai adesea, primele atacuri apar pe fondul progresiei osteocondrozei. Sindromul acut de lumbago cu sciatica este foarte pronunțat, efectele cronice sunt mai încețoșate, se activează periodic și se estompează.

Principalele simptome ale ischialgiei lombare:

• o durere severă, treptată sau rapidă crescândă în partea inferioară a spatelui (ascuțire, tragere, arsură, vibrații);
• răspândirea durerii pe una sau pe ambele fese, picioarele spre partea interioară a articulațiilor genunchiului sau mai jos - către călcâi prin mușchiul gastrocnemius;
• localizarea durerii - în interiorul mușchilor, rareori - mai aproape de suprafața pielii; senzația de căldură, alternând cu frigul;
• uneori - febră;
• pruritul de-a lungul nervului;
• mobilitatea limitată a taliei;
• paloare a pielii, răceala lor "mărăcintă";
• durere crescută atunci când încercați să schimbați poziția (de multe ori o persoană trebuie să înghețe într-o poziție incomodă - îndoind spatele înapoi sau înainte), atunci când pasc pe picior;
• în cazuri severe - pierderea controlului asupra urinării, defecării.

Durata atacului de ischialgie lombară dreaptă sau stângă poate varia de la câteva minute la 24 de ore sau mai mult. Adesea disconfortul dispare în mod spontan, pe măsură ce începe.

Recidivarea unui atac poate apărea rapid (de exemplu, în aceeași zi) sau nu apare de luni de zile.

Diagnosticul de lumbago cu sciatică. Cum este diagnosticată lumboischialgia?

Metode de examinare a unui pacient pentru lumbago suspectată cu sciatică:

• Radiografia coloanei vertebrale.
• RMN sau scanarea CT a coloanei vertebrale, a articulației șoldului, a vaselor de sânge.
• Densitometrie.
• Ultrasunete, RMN a peritoneului.
• Teste de sânge pentru markerii bolilor infecțioase și autoimune (de exemplu, factorul reumatoid).

Tratamentul cu lumbago cu sciatică

Pentru tratamentul ischialgiei lombare vertebrale drepte sau a sindromului lomboschialgiei stânga, se recomandă purtarea unor corsete speciale, precum și somnul pe saltele ortopedice. În orice caz, doar un specialist decide cum să trateze lumboischialgia.

În cele mai multe cazuri, patologia este tratată cu succes. În acest caz, tratamentul vizează eliminarea bolii subiacente și ameliorarea durerii.

Tratamentul medicamentos

În faza acută a bolii, pacientului i se acordă odihnă în pat (până la 14 zile) și luarea de cursuri a diferitelor grupuri de medicamente:

• Preparate antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ketorolac, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
• Relaxante musculare pentru ameliorarea spasmului muscular (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretice pentru a elimina edemul trunchiurilor nervoase (lasix).
• Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere severă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
• Sedative (fenozipam, Relanium, alte tranchilizante și hipnotice).
• Vitamine din grupa B pentru îmbunătățirea conductivității rădăcinilor nervoase și refacerea fibrelor musculare (milgamma, neuromultivita).
• Activatori de circulație a sângelui (trental, aktovegin, aminofilină).
• Amelioratori locali - unguente, creme cu componente antiinflamatoare nesteroidiene (diclac, diclofenac, fastum-gel).

Tratamentul fizioterapeutic. Cum se trateaza lumbago cu sciatica?

Printre procedurile eficiente pentru tratamentul bolii lumboischiale:

• acupunctura;
• masaj;
• electroforeza cu medicamente;
• tratament cu microunde;
• terapie magnetică;
• băi de parafină;
• UHF.

Gimnastica terapeutică

După eliminarea restricțiilor privind mișcarea și eliminarea completă a durerii, se atribuie un curs de clase de terapie fizică:

• Întindeți mușchii (îndoiți, răsuciți corpul, îndoiți spatele din poziția înclinată).
• Exerciții pentru a restabili mobilitatea articulațiilor coloanei vertebrale și a șoldului (alunecări, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă, ieșirea picioarelor, strângerea genunchilor la piept).
• Întinzând coloana vertebrală pe o canapea anatomică specială.
• Clase la simulatoare.
• Yoga.

Metode populare.

Tratamentul lumboischialgiei la domiciliu:

• frecarea petelor inflamate cu grăsime badger;
• curele de blană de câine;
• comprese din infuzia de muguri de mesteacan;
• baie cu decoct de ace de pin;
• aplicare de plasturi de încălzire;
• frecarea compoziției de ulei vegetal și amoniac (2: 1);
• loțiune din hrean răzuit, ridiche neagră.

Tratamentul ischialgiilor lombare vertebrale

O manifestare a diferitelor boli ale coloanei vertebrale este ischialgia lombară vertebrală la dreapta. Acesta este un sindrom de durere acuta care se simte in regiunea lombosacrala din cauza leziunilor nervoase. Această condiție este adesea cauza unei dizabilități temporare.

Dureri de spate la dreapta

Coloana umană este formată din mai multe secțiuni. Se deosebesc părțile cervicale, toracice, lombare, sacrale și de coccyx. Este format din canal și vertebre. În interiorul primului este măduva spinării, cu nervii care se extind de la ea. Lumboischialgia se numește durere de intensitate variată, localizată în partea inferioară a spatelui și care se extinde în coapsă.

Un astfel de diagnostic este cel mai adesea făcut adulților. Copii rar se îmbolnăvesc. Lumboischialgia este rezultatul stoarcerii sau iritației rădăcinilor nervoase din regiunea segmentelor L4 - S3. Situată aproape de nervul sciatic. Aspectul ischialgic lombar se dezvoltă cel mai adesea. Următoarele tipuri sunt cunoscute:

• neurodistrofice;
• vegetativ-vasculare;
• musculo-tonic.

În primul caz, durerea este moderată. Este ars și mai rău noaptea. Cu această formă de ischie lombară, starea pielii se schimbă. Ele devin mai subțiri. În cazul în care durerea este combinată cu spasme musculare, atunci este o formă muscularo-tonică. Sciatica lombară vegetativă se manifestă prin durere în combinație cu tulburări sensibile.

Principalii factori etiologici

Durerea inferioară a spatelui din dreapta și din stânga din mai multe motive. Acest sindrom este observat în cazul bolilor însoțite de formarea de osteofite. Acestea sunt creșterile osoase care pot stoarce nervii. Sunt cunoscute următoarele cauze ale ischiei lombare:

• osteocondroza lombosacrală;
• hernie intervertebrală;
• deformarea osteoartritei;
• proeminența discului;
• dureri de spate;
• hipotermie.

Durerea apare adesea pe fondul herniei. Când formează o proeminență între organele ultimelor vertebre. Baza este distrugerea țesutului cartilajului. Leziunea vertebrală are loc în timpul efortului fizic sever. Procesele degenerative care apar în timpul herniei, determină o îngustare a canalului vertebral.

Aceasta duce la stoarcerea rădăcinilor nervului sciatic. Durerea reflectată apare sub formă de lumboischialgie la dreapta sau la stânga. Cele mai periculoase sunt herniile complicate. Cauzează durere acută. Lumboischialgia este rezultatul unei contracții sporite a mușchiului piriformis.

Adesea, aceasta se observă la osteocondroza regiunii lombosacrale. În zona vertebrelor afectate se formează impulsuri care sunt percepute ca dureri. Ca răspuns, mușchii încep să apară spasm, provocând leziuni nervoase. Adesea, dezvoltarea lumboischialgiei se bazează pe sindromul fațetului, care se manifestă prin creșterea mobilității coloanei vertebrale.

Următorii factori predispozanți joacă un rol în dezvoltarea durerii:

• muncă fizică tare;
• poziția necorespunzătoare în timpul muncii;
• implicarea în sporturile de luptă;
• lipsa de exercițiu;
• violarea posturii;
• anomalii ale coloanei vertebrale;
• greutatea în exces;
• perioada de fertilitate;
• stres;
• infecție;
• munca pe calculator;
• picioare plate;
• încălcarea proceselor metabolice.

Grupul de risc include persoanele care se mișcă puțin și stau într-un loc o perioadă lungă de timp. Factorii inițiali sunt mișcările ciudate, o schimbare bruscă a posturii și o ședere îndelungată într-o poziție monotonă și incomodă.

Manifestări ale ischiei lombare drepte

Este necesar să cunoaștem nu numai lumbiscalgia, ci modul în care se manifestă. Principalul simptom este durerea. Are următoarele caracteristici:

• apare brusc;
• poartă un caracter arzător, de fotografiere sau de durere;
• simțit în regiunea lombară și sacrum;
• adesea însoțită de spasme musculare;
• radiind la partea din spate a coapsei drepte;
• duce la restrângerea mobilității coloanei vertebrale;
• mai rău atunci când încearcă să se îndrepte.

Cel mai adesea, durerea apare în poziția unei persoane care stă. Astfel de oameni își păstrează piciorul drept. Membrul din stânga devine referință. La examinare, pacientul constată că corpul este înclinat într-un mod sănătos. Tensiunea musculară din spate și coapsele din dreapta este dezvăluită. Uneori apare scolioza cu lumboischialgie. Durerea acută se manifestă printr-un simptom al trepiedului.

Este dificil pentru o persoană să stea într-un singur loc. Își sprijină mâinile pe marginea scaunului. Simptom tipic Minor. Se manifestă prin strângerea primului picior sănătoasă al pacientului, apoi a membrelor de pe partea afectată. În partea dreaptă de-a lungul nervului poate fi o încălcare a sensibilității sub forma unei senzații de arsură, răcire sau senzație de senzație de fierbinte. Ischia lombară cronică mai puțin violentă.

Atunci când durerea apare periodic. Intensitatea sa este scăzută sau moderată. Simptomele sunt în mare măsură determinate de boala de bază. Cu hernia coloanei vertebrale lombosacrale, ischia lombară pe dreapta poate fi însoțită de incapacitatea de a ridica piciorul sau de ao îndoi în genunchi, oboseală a membrelor, creștere a părului afectată și piele palidă. Uneori există disfuncții ale organelor pelvine. Datorită durerii, o persoană se poate alătura.

Planul de examinare a pacienților

Tratamentul pacienților se efectuează după determinarea cauzei durerii. Pentru ischemia lombară pe partea dreaptă sunt necesare următoarele studii:

• raze X;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• scintigrafia;
• analize clinice generale;
• examen neurologic complet;
• mielografie;
• electromiografie;
• puncție lombară.

Pentru a exclude patologia organică, sunt necesare ultrasunete și urografie excretoare. Reflexele tendonului pe picioare sunt determinate și se efectuează o încercare cu ridicarea membrelor inferioare îndreptate. În procesul de cercetare neurologică, medicul evaluează toate tipurile de sensibilitate (temperatură, durere, vibrații).

Metoda cea mai informativă de diagnostic este tomografia. Imaginile dezvăluie următoarele modificări:

• osteofite;
• deplasarea vertebrelor;
• subțierea discurilor intervertebrale;
• hernie;
• schimbări distructive;
• fracturi.

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai informativă, deoarece permite o evaluare detaliată a stării țesuturilor moi.

Diagnosticul diferențial al ischialgiei lombare vertebrale se realizează cu miozită a mușchilor spate și a articulațiilor șoldului.

Tactica medicala pentru lumboischialgie

Sciatica lombară pe partea dreaptă sau la stânga este o indicație pentru terapia complexă. Tratamentul depinde de cauza care stau la baza. Pentru a elimina durerea aplicată AINS. Acestea includ Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Medicamentele simptomatice sunt utilizate sub formă de comprimate și remedii locale (unguente, geluri). În cazul durerii severe, pot fi necesare injecții. Medicamentul se injectează direct în vatră. Tratamentul implică utilizarea de iritante. Poate fi tencuieli sau frecare cu piper.

Pentru a elimina edemul tisular, limitați cantitatea de lichid consumată. În stadiul acut trebuie să aderați la odihnă la pat. Mișcarea activă interzisă. Trebuie să dormiți pe o suprafață rigidă și elastică. Dacă crampele musculare apar împreună cu durerea, atunci se utilizează relaxante musculare. În absența efectului de medicamente petrecând tracțiunea spinală.

După eliminarea sindromului de durere, sunt prezentate fizioterapia, băile de nămol, acupunctura și masajul. Tratamentul cuprinzător al pacienților cu ischemie lombară include utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația, precum și vitaminele B. Deseori numiți Kombilipen și Milgamma. După eliminarea durerii, se recomandă purtarea unei centuri ortopedice ortopedice.

Tratamentul conservator include gimnastica. Dacă cauza a fost osteocondroză sau spondilartroză, atunci sunt prescrise chondroprotectorii. Aceste medicamente îmbunătățesc starea țesutului cartilajului. Uneori sunt necesare măsuri radicale. Dacă este detectată o hernie intervertebrală, se efectuează o operație. Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale sunt următoarele:

• decompresia canalului spinal;
• discectomia;
• microdiskectomy;
• laminectomia;
• instalarea implantului;
• vaporizarea cu laser;
• terapia electrotermală intradiscală.

Prognosticul pentru sănătate la lumboischialgia dreaptă este cel mai adesea favorabil.

Măsurile de prevenire a lomboschialgiei

Pentru a preveni apariția durerilor la spate și spate, trebuie respectate următoarele recomandări:

• renunță la ridicarea greutății;
• trata picioarele plate;
• nu stati mult timp intr-o singura pozitie;
• conduce o viață mobilă;
• abandonează sporturile extreme;
• prevenirea rănilor spinale;
• să renunțe la alcool și la țigări;
• întăriți mușchii spate;
• face exerciții dimineața;
• tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
• faceți înainte de a face exerciții;
• efectuarea corectării tulburărilor de poziție;
• normalizează greutatea corporală;
• mâncați drept;
• dormi pe spate.

Pentru a preveni bolile coloanei vertebrale ar trebui să conducă un stil de viață sănătos. Exercițiile de înot, mers și exerciții de gimnastică sunt utile. Puteți întări coloana vertebrală, dacă trageți periodic turneul, utilizați extensia și împingeți-o afară. Dacă aveți durere sau alte plângeri, trebuie să vizitați un medic.

Astfel, ischialgia lombară vertebrală se dezvoltă pe fundalul bolilor spinării. Această condiție nu este foarte periculoasă. Cu un tratament în timp util vine recuperarea.