Furia anală: simptome, cauze și tratament

O fisură anală sau o fisură anală reprezintă o ruptură a membranei mucoase a rectului de diferite adâncimi. Fissurile anale apar în acei oameni care duc o viață sedentară sau suferă de constipație cronică.

Fissurile anale sunt diagnosticate la 18% dintre pacienții care abordează probleme de disconfort în zona rectală. Se întâmplă mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă.

Fisura anală, simptomele și tratamentul pe care le vom lua în considerare, poate fi un fenomen independent care derivă din impactul diferiților factori traumatizanți. Cu toate acestea, defectele dureroase ale mucoasei rectale și ale epiteliului din anus sunt mai des asociate cu diverse comorbidități (ulcer gastrointestinal sau gastric sau duodenal, hemoroizi interni și externi).

motive

Cauzele fisurii anale sunt de obicei asociate cu leziuni ale rectului sau altor boli, cum ar fi hemoroizii, constipatie. Apariția unui defect mucoasei în zona anusului este facilitată de aceiași factori ca și hemoroizii:

  1. Trauma la nivelul membranei mucoase a canalului anal, care apare în timpul trecerii scaunului dur și uscat în timpul constipației. Întinderea prelungită a canalului anal duce la deteriorarea traumatică a peretelui din spate, în special la bărbați. Această zonă a canalului anal are condiții prealabile anatomice pentru formarea crăpăturilor, deoarece aici se converg mușchii sfințului anal. La femei, punctul slab al canalului anal este partea sa anterioară, unde pare să se convertească vulva, vaginul și centrul perineului. Prin urmare, fisurile din partea din față a canalului anal sunt mai frecvente la femei. Pe pereții laterali ai canalului anal apar fisuri rare.
  2. Boli ale sistemului digestiv - diverse colite, gastrite, ulcer peptic, hemoroizi pot duce la formarea de fisuri anale. După cum arată statisticile, 95% dintre pacienții care suferă de inflamația hemoroizilor prezintă fisuri anuse.
  3. Perturbarea sistemului cardiovascular și a bolilor asociate (congestie în regiunea pelviană și rectală, tromboflebită, obliterani de ateroscleroză, anevrisme, vasculită etc.).
  4. Bolile cronice ale tractului gastrointestinal superior (gastrită, colecistită, ulcer gastric, ulcer duodenal).
  5. Sarcina si nasterea - presiunea uterului in crestere asupra organelor interne, inclusiv a intestinului gros, conduce la probleme cu defecatia, ca urmare a faptului ca mama insarcinata poate prezenta fisuri anale. Această patologie nu este neobișnuită la mamele tinere - apariția fisurilor în anus este facilitată de rupturile perineului obținut în timpul travaliului.

Nu trebuie să sperăm că defectul nou format al mucoasei se va vindeca singur, mai ales dacă pacientul nu schimbă complet nimic în stilul său de viață și dietă. Mai mult, o fisură ascuțită (considerată a fi acută în primele 4 săptămâni de existență) poate deveni cronică, care persistă de câteva luni și scoate pacientul dintr-o stare de echilibru fizic și mental.

Dacă o persoană a apelat la un specialist în timp, apoi unguent sau supozitoare sunt prescrise pentru tratamentul fisurii anale la domiciliu și numai într-un caz avansat este o operație chirurgicală sugerată. Microcrackurile sunt de câțiva milimetri, iar adâncurile ating două centimetri.

Simptomele unei fisuri anale

Când apare o fisură anală, cel mai important și principal simptom este durerea și sângerările minore (vezi foto). Disconfort persistă după scaun, mâncărime și arsuri sunt notate. De-a lungul timpului, spasmul sfincterului se poate alătura acestora. Astfel de semne sunt observate în orice stadiu al bolii.

Cu toate acestea, în cazul în care o rănită acută se poate vindeca în câteva săptămâni fără tratament special, fisura cronică nu se închide timp de foarte mult timp. Durerea în timpul șederii prelungite într-o poziție așezată, disconfort constant cauzează frica de defecare. Ca urmare, apare constipația, ceea ce doar agravează starea unei persoane. Pacientul devine iritabil, există tulburări de somn.

Furia anala la copii

Copiii suferă de fisuri într-o măsură mai mică decât adulții, dar simptome similare pot apărea chiar și la sugari. Dacă un copil întâlnește o boală, este foarte important să începeți tratamentul în timp util, astfel încât fractura să nu devină cronică și nu provoacă multe complicații.

Nu este necesar să se angajeze în tratamentul copilului la domiciliu. Remediile populare pot ameliora simptomele, spre deosebire de medicamente.

Crăpătura cronică

De-a lungul timpului, forma acută a bolii este capabilă să curgă în stadiul cronic, în special cu îngrijirea necorespunzătoare a leziunilor sau a utilizării medicamentelor incorecte. Cel mai adesea, o fisură anală la femei după muncă este permanentă, ceea ce se explică și prin modificările regulate ale corpului mamei nou-apărută.

Durerea în formă cronică aduce suferință nu numai în timpul unei mișcări intestinale sau după o ședere îndelungată, ci și în cazul oricărei situații incomode forțate, mersul pe jos. Stresul panic al toaletei se adaugă la mâncărime, disconfort și sângerare.

Pacientul recurge tot mai mult la ajutorul laxativelor, clismei, supozitoarelor, agravând astfel procesul. Poate dezvolta insomnie și iritabilitate.

efecte

Complicațiile fisurilor anale includ:

  1. Paraproctită acută (în caz de infecție prin defectul mucoasei rectului în țesutul gras din jur).
  2. Durere severă. De regulă, sindromul durerii pronunțate în fisurile anale se datorează spasmului sfincterului anale.
  3. Colită (boala inflamatorie a căptușelii interioare a colonului.
  4. Prostatita (inflamația glandei prostatei).
  5. Sângerări sângeroase.
  6. Fistula rect.

diagnosticare

Un proctolog poate determina cu ușurință prezența unei fisuri anale chiar și în stadiul examinării de rutină, deoarece membranele edematoase și mucoase sunt rupte. Dacă fisura rectală cronică este localizată în interior, atunci este efectuată o scanare a degetului.

Deci proctologul își poate determina mărimea, simți marginile. Când există probleme cu palparea, atunci rectoromanoscopul este introdus în anus. Acest dispozitiv oferă o oportunitate de a inspecta rectul la o adâncime de douăzeci de centimetri. Dacă este necesar, numit prin colonoscopie, irigoscopie.

Cum să tratați o fisură anală

Dacă cauza acestei probleme este o boală, atunci tratamentul este necesar, deoarece este imposibil să se vindece fisurile anale fără a elimina cauza apariției lor.

În plus, atunci când începe tratamentul fisurii anale, ar trebui să fie clar recunoscut faptul că nici un mijloc nu va fi suficient de eficient dacă pacientul suferă de constipație. Scaunele grele vor răni anusul, astfel că va fi dificil să se vindece rana și pot apărea periodic noi fisuri. Prin urmare, toți pacienții trebuie să urmeze dieta recomandată pentru constipație.

Alegerea metodei de tratare a unei astfel de boli într-un caz particular este determinată de proctolog după o examinare preliminară, în funcție de manifestările clinice și de natura bolii.

Fisurile anale sunt tratate în următoarele moduri:

  1. Metoda de droguri este utilizarea medicamentelor pentru a obține efectul analgezic și vindecarea fisurii de trecere. Modul de tratament depinde de gradul de boală, este efectuat de către pacient independent la domiciliu.
  2. Metoda minim invazivă este îndepărtarea cu laser a unei fisuri în spital.
  3. Metoda operativă se efectuează, de asemenea, în spital, efectuând îndepărtarea cu ajutorul unui laser și al sphincterotomiei.

Începeți, bineînțeles, cu conservatorul. Poate include astfel de activități:

  1. Luând băi calde de 2-3 ori pe zi timp de 10-20 de minute. Datorită acestei proceduri, mușchii anusului se relaxează.
  2. Prelucrarea zonei anusului cu jeleu de petrol.
  3. Prevenirea constipației. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați mai multe lichide, fructe, legume sau după consultarea unui medic pentru a lua un laxativ.

Dacă aceste măsuri nu dau efectul dorit sau dacă aveți nevoie să îl obțineți mai repede, puteți recurge la utilizarea de unguente și supozitoare.

Lumanari și unguente din crăpăturile din anus

Ca medicamente, lumanari speciale sau unguente pentru crapaturi in anus sunt cele mai des prescrise. Acestea vă permit să îndepărtați spasmul sfincterului anal intern.

  • Ichthyol lumanari;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Supozitoare de glicerină;
  • Salofalk;
  • Calendula Lumanari;
  • Betiol cu ​​belladona;
  • Anestezol.

În compoziția lor se include, de obicei, orice analgezic, care ușurează durerea în anus.

Rănirea rănilor și lumânările antiinflamatoare:

  1. Relief (conține ulei de ficat de rechin, care are efect antiinflamator, hemostatic și analgezic);
  2. Propolis. Pentru a prepara medicamentul, frecați cu un răzuitor fin, amestecați cu unt, căldură pentru a se dizolva. După ce a primit o soluție lichidă, medicamentul este turnat într-o baie în formă de lumânare;
  3. Methyluracilum. Supozitoarele cu această componentă au un efect bun de vindecare a rănilor;
  4. Natalcid - medicament antiinflamator pentru tratamentul fisurilor anale, care nu conține componente hormonale. Poate fi utilizat în timpul sarcinii;
  5. Posterisan. Acest preparat conține bacterii intestinale inactivate, precum și produsele lor metabolice. Instrumentul îmbunătățește apărarea imunității și are un efect antiinflamator;
  6. Hepatrombin T - supozitoare rectale pentru oprirea sângerării rectale cu efecte analgezice și antiinflamatorii;
    Witch hazel (remediu homeopatic pe bază de plante).

Acestea ajută la tratarea fisurilor rectale și prevenirea apariției complicațiilor.

Eliminarea constipației și a fecalelor de înmuiere

Făcând scaunul mai moale și scaunul zilnic, unul dintre principalele motive pentru crack în jurul anusului poate fi eliminat. Medicamentele care facilitează mișcarea intestinului sunt împărțite în următoarele grupuri.

  1. Mijloace care măresc volumul conținutului intestinal: planta pe bază de agar sau psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), pe bază de celuloză (Fiber, Fibercon).
  2. Alcooli polihidrici: Duphalac, Normase, Lactuloză (intestine standard, non-iritante), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (vezi toate laxativele).
  3. Emollienți (uleiuri de vaselină și ulei de cătină, Norgalax). La domiciliu, în cazul problemelor cu sfincterul anal, se utilizează microcliștri contra 10 minute înainte de golire (100 ml ulei de floarea-soarelui pasteurizat și 200 ml apă fiartă la temperatura camerei).

Remedii populare

Pentru tratamentul anusului crack la domiciliu, puteți utiliza unele remedii folk. Acestea vor ajuta la reducerea inflamației și la reducerea intensității durerii.

  1. Pentru a ușura durerea, utilizați o lumânare făcută din cartofi obișnuiți. Se taie sub forma unui supozitor de tuberculi, introdus în canalul anal, ținut toată noaptea. Apoi, ea se duce afară când are o mișcare intestinală. Pentru a spori efectul său terapeutic, îl puteți înmoaie înainte de a-l utiliza în miere sau ulei, de exemplu cătină-de-mare. Cursul este de 10 lumânări.
  2. Dacă fisura devine adânc în canalul anal, se pot folosi microcliștri medicali. De exemplu, se amestecă în 30 ml de ulei de cătină și floare de mușețel, se injectează ușor amestecul în anus în anus cu ajutorul unei seringi și se ține până când au răbdare suficientă. Procedura trebuie făcută înainte de a merge la culcare timp de 2 săptămâni.
  3. Lumânări. Pentru prepararea lor veți avea nevoie de conuri de hamei (8 bucăți), untură nesărată (0,5 kg), sunătoare (3/4 cesti de iarbă), 1,5 cesti de apă clocotită. Hameiul și sunătoarele trebuie să fiarbă, să insiste 3 ore, înfășurate într-o cârpă caldă. Tulpina de infuzie.

Băile de reședință sunt, de asemenea, foarte eficiente. Acestea ajută la îndepărtarea imediată a umflăturilor locale, durere și ajutor în vindecarea rănii. Pentru aceste tăvi nevoie de perfuzii pe bază de plante. Aceștia se bazează pe bază: mușețel, trestie roșie, calendula, sunătoare, scoarță de stejar, imortelă. Apa trebuie să fie caldă și durata procedurii pentru cel puțin 20 de minute.

Nutriție și dietă adecvate

O dietă cu fisuri anale trebuie să promoveze scaunele regulate, să facă scaunul moale și să nu provoace stagnarea sângelui în rect.

  1. O persoană este recomandată să bea zilnic 1,5 - 2 litri de apă, ceea ce face ca masele fecale să fie mai moi. Un aport zilnic de produse lactate fermentate dă un efect relaxant.
  2. Este necesar să se renunțe la făină albă de pâine, pentru că zgură intestinele, precum și condimente condimentate, produse afumate și murate, alcool, în special de înaltă rezistență.
  3. Este de dorit ca baza dietei să fie legumele și fructele. Acestea conțin fibre grosiere (fibre dietetice), care promovează digestia.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, fisuri fisura anale extinse și dificile necesită intervenție chirurgicală pentru tratamentul eficient. Se utilizează mai multe opțiuni de expunere. Cele mai frecvente operații sunt numite spincterotomie internă laterală.

În timpul acestei proceduri, medicul face o incizie minusculă și separă anumite straturi de mușchi de sfincter. Acest lucru ajută la prevenirea spasmelor musculare, ceea ce duce la eliminarea completă a tensiunii în timpul mișcărilor intestinale. Se utilizează de asemenea metoda de suturare a pereților și excizia membranelor mucoase, care sunt afectate de cicatrizare și scleroterapie.

Cât durează să tratăm o fisură anală?

Durata tratamentului fisurii anale la adulți depinde de gravitatea bolii și de regimul de tratament ales.

Tratamentul non-chirurgical al fisurilor cu ajutorul dietei, a procedurilor de igienă și a medicamentelor la domiciliu poate contribui la atenuarea simptomelor bolii după câteva zile și poate duce la recuperarea completă după 4-8 săptămâni.

Complexitatea tratamentului chirurgical al fisurii anale și durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de gradul de dezvoltare a bolii și de tipul intervenției chirurgicale efectuate.

Tratamentul fisurilor și înroșirea în jurul anusului

Tratamentul fisurilor în jurul anusului începe după ce pacientul a ignorat de mult semnele primare de probleme de sănătate ale anusului. În primul rând, există o ușoară iritare, care începe să dureze. Apoi roșeața în analitate devine pronunțată, iar mâncărimea persistentă nu lasă o persoană zi sau noapte. Cauza formării acestor simptome este dezvoltarea unei fisuri în rect. Deseori manifestarea acestei patologii este confundată cu venele varicoase din zona pelviană, dar cu apariția sângelui în fecale, devine clar că integritatea membranei mucoase din rect este ruptă. Această tumoare are în majoritatea cazurilor o formă liniară, o adâncime și o lungime diferită.

De ce apar crăpături la adulți și copii?

Ca regulă, cauza fisurii anale la adulți și copii este legată de stilul lor de viață, dieta, condițiile de viață și prezența altor factori individuali.

Principalele cauze ale iritației și cracării în jurul anusului sunt următoarele:

  1. Constipație frecventă care determină o persoană să-și întărească în mod constant mușchii din podea pelvină, creând presiune în exces în rect. De-a lungul timpului, țesuturile corpului se uzează și nu rezistă unei astfel de presiuni intense. Ca urmare, se formează mai întâi o mică leziune, care se manifestă ca iritație, iar apoi zona de leziune a mucoasei rectale crește doar.
  2. Leziuni mecanice. Scaunele foarte dure pot să rănească pereții netezi ai rectului și să provoace microcrădare, predispuse la progres și aprofundare a suprafeței plăgii în viitor.
  3. Lucru greu. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere în zona pelviană a femeii, se creează un nivel critic de presiune asupra tuturor organelor interne. În prezența țesuturilor rectale slabe, nu este exclusă ruptura lor cu formarea fisurilor de adâncimi și grade de severitate.
  4. Lipsa igienei. Roșeața lângă analitate poate fi declanșată prin ignorarea standardelor de igienă de bază. În primul rând, se formează iritații în jurul anusului, iar apoi o erupție cutanată și o erupție cutanată răspândită pe suprafața anusului și a mucoasei rectale. În unele cazuri, nerespectarea regulilor de igienă conduce nu numai la formarea suprafețelor plăgilor pe țesuturi, ci și la dezvoltarea infecțiilor parazitare sub forma unei ciuperci. Aceste patologii necesită un tratament special, care ar trebui să vizeze eliminarea analității agenților patogeni și restabilirea microflorei bacteriene stabile.

Mult mai des, schimbările în membrana mucoasă din rect sunt provocate de prezența proctitelor cronice, a infecțiilor cu viermi și a disbiozelor intestinale. În orice caz, un adult sau un copil trebuie supus unei examinări complete, după detectarea iritării în jurul anusului.

Care sunt simptomele?

Cu cât este mai mare și mai profundă rana din rect, cu atât mai puternic adultul sau copilul simt disconfortul caracteristic în această parte a corpului. Ar trebui să fiți atenți și să acordați o atenție deosebită sănătății dvs. dacă se observă astfel de simptome:

  • iritația și roșeața apar în jurul anusului după o mișcare intestinală;
  • inflamația periodică a analiței, care este combinată cu un sentiment de durere și mâncărime în același timp;
  • durerea în anus devine din ce în ce mai prelungită;
  • căderea de sânge în stacojiu se observă în masele fecale (dacă se produce vătămarea venelor, poate apărea sânge venos întunecat);
  • sângerări periodice de la anus (dovezi ale faptului că fracturarea în rect este destul de adâncă și progresează procesul inflamator).

Aceste semne ale stării patologice a rectului se pot dezvolta atât la adult, cât și la copil.

Prin urmare, este extrem de important să monitorizați calitatea scaunului, să luați măsuri în caz de constipație și să monitorizați puritatea scaunului pentru fluxul sanguin.

Tratamentul fisurilor din anus

Terapia cu fisuri anale constă în folosirea diferitelor tehnici care includ încălzirea anusului cu bulion de plante medicinale, administrarea de medicamente și, în cazuri deosebit de grave, o intervenție chirurgicală completă pentru închiderea leziunilor mecanice ale mucoasei rectale. Tratamentul unei fisuri în analitate trebuie să înceapă imediat din primele zile în care pacientul a descoperit simptomele de mai sus. Întârzierea amenință să infecteze fractura și dezvoltarea mai multor inflamații cu formarea de abcese purulente.

Tratamentul roșeaței și iritației în jurul anusului constă nu numai în a lua medicamente tradiționale, ci și în respectarea unor reguli simple care pot împiedica formarea de fisuri în rect sau prevenirea recidivei bolii dacă un adult a întâlnit anterior această problemă delicată. În primul rând, trebuie să conduceți un stil de viață activ, să stați mai puțin, să evitați constipația, să folosiți hârtie igienică numai cu o suprafață moale, să nu faceți sex neconvențional. Dacă se dezvoltă disbacterioză intestinală, este necesar să se normalizeze microflora, astfel încât microorganismele patogene să nu distrugă mucoasa rectală.

dietă

În procesul de tratare a iritațiilor și roșeaței în jurul anusului, precum și punerea în aplicare a măsurilor terapeutice menite să elimine fisurile din rect, trebuie să urmați o dietă strictă, care contribuie la normalizarea scaunului. Adulților și copiilor le este strict interzis să mănânce următoarele tipuri de alimente și mâncare pe baza lor:

  • prăjite cu utilizarea de grăsimi de origine vegetală sau animală;
  • orice condimente, cu excepția frunzei de dafin;
  • băuturi alcoolice;
  • proaspătă varză, legume, legume și fructe prelucrate termic;
  • brutărie și patiserie;
  • lapte integral.

Adulții și copiii care suferă de fisuri în anus și în țesuturile adânci ale rectului, se recomandă pe stomacul gol să mănânce cereale fierte din cereale și fulgi de ovăz. Înainte de fiecare masă, pacientul trebuie să bea 1 lingură de ulei vegetal (măslin sau floarea-soarelui). De-a lungul zilei, trebuie să beți o mulțime de lichide, astfel încât motilitatea intestinală să fie activă și să nu existe constipație.

Unguente și ierburi

Metoda de tratare a fisurilor în rect este în fiecare caz individuală și este dezvoltată de un proctolog care are un pacient. În arsenalul unui medic există modalități moderne de a scăpa de un pacient de la un prejudiciu din anus:

  1. Tăvi de plante medicinale. Pacientul pregătește decoctul medicinal din musetel pe baza raportului de 30 de grame de iarbă uscată la 1 litru de apă. Apoi, lichidul rezultat se adaugă la apa caldă, a cărei temperatură nu trebuie să fie mai mare de 30 de grade Celsius. Pacientul sta în baie și zbura zona pelviană în apă caldă timp de 10-15 minute. Această procedură nu numai că ameliorează inflamația în rect, dar elimină și iritarea, precum și roșeață în jurul anusului.
  2. Unguent. Acest tip de medicament se aplică pe suprafața anusului de 2 ori pe zi, dimineața și seara. De regulă, durata tratamentului nu durează mai mult de 7-10 zile. Cele mai eficiente în tratamentul fisurii anale sunt unguentul - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
  3. Supozitoare. Una dintre formele cele mai convenabile și eficiente de medicamente care pot pătrunde rapid în sângele venos al plexului hemoroid, ameliorează inflamația, elimină sindromul de durere și normalizează circulația sângelui în organele pelvine. Lumanarile in acelasi timp indeplinesc functia de vindecare a fisurilor din rect si actioneaza ca un laxativ excelent, deoarece baza lor se face folosind unt de cacao. În practica medicală, cele mai frecvent utilizate supozitoare Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fibre. Selectarea medicamentelor este efectuată exclusiv de către proctolog.

chirurgie

Metoda finală de tratare a fisurilor în anus este intervenția chirurgicală. Proctologul chirurgului poate utiliza următoarele metode de tratament chirurgical al pacientului, și anume:

  • devulzia (expansiunea sfincterului artificial pentru tratarea fisurii anale cu aplicarea de medicamente antiinflamatoare puternice direct pe suprafața plăgii);
  • criodestrucția (folosind azot lichid pentru a elimina fragmentele deteriorate ale țesutului rectal, care accelerează procesul de vindecare al membranei mucoase);
  • sphincterotomie (chirurgie standard, care implică coaserea marginilor fracturii în țesutul sănătos).

Metoda de tratament chirurgical depinde în mare măsură de stadiul de dezvoltare al bolii și de profunzimea crăpării în țesuturile rectului. Intervenția chirurgicală în 85% din cazuri produce un efect terapeutic lung și contribuie la recuperarea completă a pacientului.

Cum să vindeci o fisură anală fără intervenție chirurgicală

Îndoirea pielii sau a membranei mucoase într-un loc delicat este întotdeauna o problemă mare, dând o mulțime de suferințe fizice și psihologice unei persoane. Rușinea și teama de intervenție chirurgicală fac adesea dificilă începerea unui tratament calificat cu un specialist în timp util. Oamenii, câte forțe încearcă să scape de pe cont propriu. Între timp, fisura anala nu păstrează nici adulții de orice sex, nici copiii. Fiecare al cincilea pacient al studiului proctologic are semne de fisură anală cronică, iar tratamentul patologiei avansate este întotdeauna mai dificil, mai scump și mai lung decât procesul acut.

Descrierea problemei

O fisură anală este o ruptură de formă liniară în stratul mucus al rectului la punctul de tranziție la anus. Pe cadran este adesea localizat timp de 6 ore la bărbați, 12 ore la femei (mai puțin adesea invers) sau 3 ore. Acest defect are o adâncime și o lungime diferită, de la câteva mm la 2-3 cm.

Principalul motiv pentru apariția crăpăturilor în anus este considerat o creștere necontrolată a tonusului muscular, care blochează strâns anusul (spasmul sfincterului).

Factorii provocatori care contribuie la ruptura mucoasei rectale sunt:

  • deteriorarea mecanică cu fecale dure pentru constipație este cea mai comună situație din copilărie;
  • iritația frecventă a rectului cu diaree, curățarea clismei;
  • leziuni și daune unui organism străin în caz de accidente și practica sexului anal;
  • hemoroizii în stadiile 2 și 3;
  • naștere la femei - cu lacrimi perineale cu o tranziție la anus;
  • boala intestinului inflamator (proctitis, enterocolită) - dacă nu este tratată corespunzător;
  • invazii de viermi și paraziți;
  • cauzele rare sunt HIV, boala Crohn, leucemie.

Alcoolismul, fumatul, consumul de alimente de slabă calitate, munca fizică dificilă, inactivitatea fizică, igiena slabă, ereditatea pot provoca leziuni ale membranei mucoase din rect.

Imagine clinică

Fâșia anusului poate fi acută și cronică. O astfel de diviziune este importantă pentru medicii de familie în ceea ce privește o abordare competentă în tratamentul bolii. Aceste două forme nu diferă atât de durata problemei (până la o lună și jumătate de acută și mai lungă decât această perioadă - cronică), ci de severitatea simptomelor și a plângerilor subiective ale pacientului, precum și cu modificările morfologice din regiunea canalului anal.

Semne de fisură anală acută:

  • durerea în rect este foarte ascuțită, arsă, pumnal, apare în timpul mișcărilor intestinale și durează aproximativ o jumătate de oră după aceea;
  • spasmul aparatului sfincterului anal este puternic pronunțat, ceea ce contribuie la dificultatea golire a intestinului și la creșterea durerii;
  • sângerare - se întâmplă destul de des în timpul trecerii fecalelor solide, de obicei de intensitate medie, poate fi o scurgere;
  • când sunt văzute în anus, nu sunt detectate modificări patologice, doar un proctolog poate face un diagnostic atunci când efectuează anoscopie;
  • fisura anală acută se vindecă rapid, cu condiția ca acțiunea factorului provocator (de exemplu, constipația) să înceteze - în 3 sau 4 săptămâni, membrana mucoasă este complet restaurată.

Semne de fisură cronică:

  • durerea din interiorul anusului nu este atât de severă, apare după mișcarea intestinului, durează mult timp (câte ore - depinde de profunzimea leziunilor și de caracteristicile sistemului nervos uman), deranjează în timpul ședinței, mersului și chiar noaptea, provocând un disconfort grav pacientului;
  • spasmul analitic mai puțin intens;
  • sângerarea este mică sub formă de marcări de cărămiziu pe hârtie de in- lență sau de toaletă;
  • mâncărimea în anus este aproape constantă;
  • se dezvoltă teama psihologică de defecțiune;
  • posibila descărcare purulentă din anus;
  • nu se poate observa examinarea vizuală a deteriorării din exterior, când se palpatează, se găsesc "colinele de gardă" - cicatrici în locul crăpăturilor vindecate anterior;
  • caracterizat printr-un ciclu ciclic cu perioade de remisiune și exacerbări;
  • vindecă procesul cronic pentru mult mai mult timp, cicatrizarea poate fi la fel de mult ca și noi fisuri formate la locul defectelor vechi, cu îngustarea cicatricială semnificativă a lumenului rectal fără o operație este indispensabilă.

diagnosticare

Dacă pacientul nu se întoarce la proctolog, prescrie tratamentul însuși și nu există nici o îmbunătățire, atunci există o mare probabilitate de diagnostic greșit și de inconsecvență a terapiei.

Simptomele fisurii anale pot fi mascate de o altă patologie (hemoroizi, polipi, malignitate rectală) - tratamentul acestor boli are diferențe fundamentale, iar întârzierea duce deseori la consecințe ireparabile pentru sănătate și viață.

De aceea este atât de important să consultați un medic în timp util pentru examinare și diagnosticare. De exemplu, în cancer, prognosticul pentru viața pacientului depinde în mod direct de timpul operației, în cazul hemoroizilor, tratamentul timpuriu conservator îmbunătățește calitatea vieții pacientului și face posibilă operația fără intervenție chirurgicală.

Examenul proctologic include o examinare externă a secțiunii anal, o examinare digitală, anoscopie. De obicei, aceste metode sunt suficiente pentru a detecta un defect al mucoasei rectale sau anusului. Dacă se suspectează patologie în intestinul superior, se efectuează o sigmoidoscopie, ultrasunete, colonoscopie, terapie de irigare sau alte examinări. Cât de mult este nevoie de cercetare pentru a face un diagnostic, ce tratament trebuie să prescrie, dacă este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală - medicul decide individual în fiecare caz.

tratament

Fisurile anale acute sunt de obicei bine tratate cu metode conservatoare. Cu defecte cronice, problema de a alege o metodă de tratament este rezolvată după examinarea pacientului. Tactica unui pacient cu un proces patologic pe termen lung depinde de durata problemei, de prezența plângerilor, de severitatea manifestărilor clinice și de modificările morfologice ale canalului anal.

Cu o îngustare semnificativă a lumenului rectal de către structurile cicatrice, problema poate fi rezolvată cu ajutorul unei operații (criodestrucția, sfinectomia).

În general, proctologii au mai multe șanse de a trata pacienții cu metode conservatoare folosind următoarele măsuri:

  1. Schimbarea modului obișnuit de viață - pacientul este recomandat să se deplaseze mai mult, să meargă, să facă exerciții, să jogoneze, să înoate, să danseze, să renunțe la fumat, să nu abuzeze de alcool, să doarmă suficient și să fie mai puțin nervos.
  2. Normalizarea scaunului - este important să nu permiteți constipația, să urmați dieta, să utilizați mai multe fibre vegetale, cereale, fluide. Dacă este necesar, puteți utiliza laxative blânde - duphalac, normase. Este recomandabil să vă obișnuiți corpul cu golirea zilnică a intestinului.
  3. Îngrijirea igienică a zonei de picioare după fiecare scaun cu apă rece.

Pentru vindecarea fisurilor acute, aceste măsuri pot fi suficiente, altfel ele sunt tratate cu medicamente. Acestea sunt medicamente pentru uz local și sistemic:

  1. Metoda patogenetică este utilizarea mijloacelor pentru a elimina spasmele patologice ale sfincterilor - aceștia sunt nitrați și blocanții canalelor de calciu (unguentul de nitroglicerină 0,2% este administrat local și tabletele de nifedipină pe cale orală la o doză prescrisă de un medic).
  2. Tratamentul simptomatic este efectuat pentru a atenua starea pacientului prin ameliorarea durerii, reducerea inflamației, eliminarea sângerării și accelerarea vindecării unui defect în membrana mucoasă a unui loc delicat. În acest scop, unguentele și supozitoarele sunt prescrise până când simptomele bolii dispare sub supravegherea unui medic. Cele mai populare unguente sunt Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Recipientele rectale din compoziția policomponentă - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, precum și preparatele pe bază de plante - lumanari cu belladona, ulei de cătină, supozitoare cu metiluracil, propolis - sunt foarte eficiente.
  3. Retete populare - băi calde, cu decocții de ierburi antiinflamatorii, microcliștri cu ulei de cătină sau solcoseril (1 tub pe 50 ml apă caldă) înainte de culcare zilnic, lumanari din cartofi brute, microclișme din decocții de mușețel, scoarță de stejar, semințe de in.

Tratamentul fisurilor anale trebuie diferențiat, luând în considerare cauza leziunii mucoasei rectale, starea de sănătate a pacientului și severitatea manifestărilor clinice.

Prognosticul pentru fisuri este de obicei favorabil cu diagnosticarea în timp util, tratamentul adecvat și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor necesare.

Furia anală: cauze, simptome și tratament

În ediția actuală a ICD, fisura anală este codificată ca K60.0 sau K60.2. Odată cu apariția unei rupturi longitudinale în linia mediană a anusului, persoana, de regulă, suferă o durere de tăiere în timpul unei mișcări intestinale. În funcție de topografie, aceste leziuni interne sunt împărțite în spate, față și oglindă, și de natura clinicii - acute și cronice.

O fisură anală este un spațiu longitudinal, ranit sau inflamat, cel mai adesea situat de-a lungul liniei mediane, de-a lungul semicercului posterior al anusului (când pacientul se află în spate). Astfel de lacrimi sau răni pot apărea la orice vârstă, dar mai des această boală apare la tineri.

Cauze și simptome ale fisurilor anale acute și cronice

Cele mai frecvente cauze ale fisurilor anale sunt scaunele frecvente din cauza diareei sau, invers, lacrimile anusului provoacă constipație sau trecerea scaunelor dure prin anus. Adesea apar fisuri după sexul anal sau apar fără motiv aparent. Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente boli proctologice.

Există pauze acute și cronice.

Fisurile anale acute apar de obicei după un episod de constipație sau diaree și se vindecă independent atunci când scaunele sunt normalizate. Crăpăturile acute vindecă în 40-60% dintre pacienți cu normalizarea scaunului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ei pot deveni cronici ca urmare a formării unui cerc vicios.

Aspirațiile anale cronice există pentru mai mult de trei luni, însoțite de semne ale unui proces cronic (marginile ridicate, mușchiul nud sfincter, tuberculul santinel, fringeul hipertrofat anale). Această boală este asociată cu un ton crescut al sfincterului anusului. În leziunea acută sau cronică a canalului anal cauzată de constipație și trecerea scaunelor dure sau invers, apare o ruptură superficială a mucoasei canalului anal; ca răspuns la durere, tonul sfincterului intern intern crește, adică spasmul său. Datorită presiunii crescute, fisura se "ascunde" în spatele faldurilor canalului anal și, prin urmare, nu poate fi curățată, ceea ce duce, la rândul său, la inflamație, durere și, din nou, spasmul sfincterului crescut etc.

Un simptom al fisurii anale este durerea în anus, de obicei în timpul sau după o mișcare intestinală. Durerea se oprește după scaun, dar uneori poate dura câteva ore după aceea sau poate fi constantă. Un astfel de simptom al fisurii anale cronice, ca sangerare, de obicei nu este foarte pronuntat, de obicei manifestat sub forma de urme de sange pe hartie igienica.

Aceste fotografii prezintă fisuri anale de natură acută și cronică:

Apoi, veți învăța cum să tratați fisurile anale cu metode conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul eficient al fisurii anale: medicamente și terapie dieta

Indiferent de cauză, tratamentul fisurii anale are drept scop obținerea scaunului obișnuit normal și reducerea tonusului sfincterului.

Normalizarea scaunului (pentru constipatie - laxative si "balsamuri" ale scaunului, o crestere a aportului de fibre si lichide). Medicamente recomandate care conțin lactuloză:

"Duphalac", "Normaze"

De droguri, înmuierea masele fecale - "Forlax".

Terapie dieta. Atunci când se tratează fisura anală, este necesar să se excludă feluri de mâncare picante și condimente, precum și alcool din dietă. Fibrele joacă un rol important în reglarea scaunelor (diferitele lor tipuri). Doar 200-300 g de sfecla fiarta cu unt elimina constipatia si creste peristaltismul intestinal, relaxand si inmutindu-se masele fecale. Aceeași proprietate a uscat caise, prune, fructe de kiwi (dar ele nu ar trebui să fie purtate datorită acțiunii iritante a acizilor).

Stați în băi. Această metodă ajută pacientul să se relaxeze, oferă un regim de igienă.

Medicamente care ameliorează spasmul sfincterului anal intern (utilizarea lor poate fi recomandată numai după consultarea unui medic):

0,2% nitroglicerină unguent local (cantitatea de unguent plasată pe vârful degetului este aplicată anusului de două ori pe zi). Probabilitatea de vindecare a fisurilor în 4-8 săptămâni - 40-60%, reacții adverse - dureri de cap (pot fi oprite de acetaminofen), tahicardie;

2% unguent cu diltiazem sau 0,3% cu nifedipină. Aplicații de 2-3 ori pe zi pe pielea perianală. Frecvența tratamentului este aceeași ca și cu unguentul de nitroglicerină, mai puțin dureri de cap, dar poate provoca mai multă iritație;

Lumanari "metyluracil" dimineața și "Natalcide" seara, precum și comprimate de methyluracil de patru ori pe zi după mese. Proprietățile farmacologice ale lumanarilor "Natalsid" se datorează prezenței în compoziția substanței biologic active - alginat de sodiu - produs de prelucrare a algelor brune.

Datorită compoziției bine alese, Natalsid are un efect pronunțat antiinflamator, hemostatic și vindecător. În câteva zile după începerea utilizării sale, semnele de inflamație sunt reduse semnificativ, se măresc numărul de sânge (numărul de leucocite și revenirea la normal a hemoglobinei), iar durerea dispare.

Următoarea descrie ce altceva puteți face când apare o fisură anală.

Cum altfel poate vindeca fisura anala

Pentru a vindeca fisura anala cât mai repede posibil, puteți aplica un alt regim de tratament, nu mai puțin eficient, care implică numirea unui medicament combinat pentru uz local, la care face parte Proctosedil.

Prețul accesibil și acțiunea complexă îl fac unul dintre principalii factori terapeutici în lupta împotriva acestor boli.

Una dintre cele două forme de dozare (unguent sau supozitoare rectale) este prescrisă în funcție de simptomele predominante ale bolii. Atunci când fisurile anale și hemoroizii interni sunt numiți lumanari. Unguentul este indicat pentru hemoroizii externi și interni (în special la acele stadii în care durerea și mâncărimile sunt cele mai pronunțate), procita, eczema perianală.

Cu un tratament conservator local, numeroase recenzii pozitive au primit medicamente combinate, dintre care un unguent Aurobin. Acest instrument are acțiune anti-alergică, antiinflamatorie, antiseptică și anti-exudativă (eliminarea permeabilității vasculare crescute și eliberarea fluidului în țesut).

Chinezii, a căror cunoaștere profundă în medicină nu provoacă îndoieli, au folosit mult chihlimbarul și perlele naturale în pudră și au adăugat la unguent pentru tratamentul hemoroizilor. Ei au observat că aceste minerale conțin substanțe care au proprietăți pentru a calma nodurile inflamate.

"Rumble" are un efect local astringent, antiseptic, analgezic, anti-edematos și hemostatic, de aceea este indicat ca un remediu pentru tratamentul hemoroizilor, eczemelor anal, fisurii anale și eliminării mâncărimei și durerii.

Utilizat în tratamentul fisurilor anale și a unor astfel de medicamente, cum ar fi:

"Proktozan"

"Ultraprokt" și altele.

Injecția botox la sfincterul intern a fost aplicată și pentru tratamentul fisurilor: dezinfecție locală și injectarea a 10-20 unități de toxină botulinică A (suspensie în 1 ml soluție de NaCl 0,9%) direct în sfincterul intern din fiecare parte (total: 20-40 de unități) probabilitatea de vindecare a crack-ului în 6-12 săptămâni este de 80-85%. Această metodă poate fi aplicată numai de un tehnician calificat și cu mare grijă!

Operații pentru tratamentul fisurii anale: excizie și sfincterotomie

Operațiile chirurgicale cu apariția unei fisuri anale sunt realizate prin excizie și sfincterotomie, esența cărora este disecția uneia dintre porțiunile sfincterului anal. Această intervenție duce la relaxarea sfincterului, ameliorează durerea și creează condiții pentru vindecare. Intersecția acestui mușchi, de obicei, nu duce la o încălcare a exploatației de fecale și nu crește șederea în spital.

Operația de excizare a fisurii anale implică nu numai îndepărtarea completă a defectului în sine, ci și o serie de cicatrici localizate care pot fi prezente în zona anusului. Vindecarea completă după excizia fisurii anale apare, de regulă, după două săptămâni.

Tratamentul conservator în timp util și bine ales al fisurii anale și al altor boli ale regiunii anorectale în stadiile incipiente este cheia corectării rapide și eficiente a problemei, atunci când intervenția chirurgicală poate fi evitată. Și aici, bineînțeles, unul dintre cele mai importante momente este eliminarea constipației ca mecanism de declanșare a formării hemoroizilor și a fisurilor anale.

Fisuri în anus

Un fenomen foarte neplăcut și inconfortabil - fisuri în anus. Codul ICD 10 pentru boală este atribuit KA60 cu un indice de la 0 la 4, în funcție de locația crack-ului și natura sa.

Dacă pacientul este confruntat cu o astfel de boală, este important să înțelegeți motivele apariției acestuia și să învățați cum să tratați patologia. Spargerea anusului la un copil necesită un apel imediat la pediatru, deoarece există riscul unor complicații grave.

motive

Există mai multe motive datorate cărora există fisuri ale anusului. Dintre cele mai frecvente sunt:

  • constipație cronică, din cauza căreia pacientul trebuie să se întindă în mod regulat. Din acest motiv, există o creștere a presiunii în rect;
  • leziuni mecanice - leziuni mecanice pot fi cauzate de hârtie igienică de calitate slabă, sex anal, în timpul procedurii de examinare, folosind unelte speciale, cu fecale solide;
  • naștere - în timpul nașterii, există riscul de crăpare în timpul încercărilor. Aceasta este o manifestare destul de periculoasă, deoarece există riscul ruperii viitoare a perineului;
  • controlul insuficient al stării igienice a anusului. Din cauza erupțiilor cutanate, apar și fisuri;
  • apariția procesului inflamator în mucoasa intestinală. Poate provoca procita, diaree, viermi și multe altele.

Simptomele patologiei

Este important să cunoașteți simptomele rectului crăpat.

Acestea sunt următoarele:

  • Sindromul durerii - durerea se manifestă mai strictă în funcție de adâncimea crack-ului. Odată cu dezvoltarea timpurie a bolii, pacientul simte o mică durere în procesul de defecare sau altă iritare mecanică. Odată cu trecerea timpului și dezvoltarea bolii, există șansa ca un proces inflamator să apară și sindromul durerii va deveni cronic, se va manifesta independent de factorul iritant. Prin natura, durerea este ca o înjunghiere, ardere și tragere, presare. În ultimul caz, se manifestă, dacă există o fractură de umflare și cronică. Pentru forma cronică a bolii se caracterizează prin apariția spasmului rectului. Acest lucru determină o creștere a durerii în timpul mișcărilor intestinale.
  • Mâncărimile și fisurile din intestine apar datorită purtării obișnuite a lenjeriei înguste și incomode din materiale de calitate inferioară. De asemenea, senzația de mâncărime apare după ședința prelungită sau constipație (diaree). În funcție de lungimea fisurii, mâncărimea este simțită sau mai slabă.
  • Sânge - după apariția crăpăturilor, cel mai probabil este sângerare, astfel încât să puteți observa în fecale aspectul de masă sanguină. Cu toate acestea, sângele nu se amestecă cu fecalele. În cazul unei deteriorări suficient de profunde, sângele are o nuanță închisă, deoarece este venoasă și rana va sângera în mod similar cu simptomele hemoroizilor, adică în cantități mari pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă pacientul a găsit vreo manifestare a celor de mai sus (durere sau mâncărime la nivelul anusului și în special apariția sângelui în scaun), este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil.

Există posibilitatea ca cauza să nu fie numai apariția unei fisuri în anus, ci și faptul că se dezvoltă o boală gravă în organism, cum ar fi hemoroizii sau o formare malignă.

tratament

Există multe tehnici și instrumente folosite pentru a trata fisurile din anus. În unele cazuri, nu este posibilă auto-vindecarea patologiei la domiciliu și este necesară o operație de excizie.

Cu toate acestea, există modalități prin care toți cei care s-au întrebat cum să vindece rapid o fisură anală vor trebui să știe.

lumânări

Mai jos sunt lumanari eficiente din fisurile anusului. Această formă de medicamente este convenabilă și eficientă pentru că impactul apare direct pe zona problemei.

În plus, compoziția oricărei lumanari include diferite uleiuri și grăsimi care au efectul unui laxativ. Se recomandă utilizarea nu numai a unui medicament, ci combinarea diferitelor activități și proceduri.

Se recomandă utilizarea următoarelor medicamente de două ori pe zi după o mișcare a intestinului:

  • supozitoare care conțin extract de belladonna, Anuzol, Anestezol, proctazan. Se utilizează pentru a elimina durerea și disconfortul;
  • Relief - utilizat ca analgezic care inhibă procesul inflamator. Drogurile vindecă rapid fisurile și previne apariția sângerărilor. Poate fi utilizată numai dacă apar fisuri la adulți; utilizarea acestui medicament este interzisă pentru copiii sub 12 ani;
  • Posterizan - lumanari necostisitoare care sunt potrivite pentru utilizare de catre toti, cu exceptia femeilor in timpul sarcinii. În plus, medicamentul folosește un unguent cu același nume. Durata utilizării este de până la 2 săptămâni;
  • Aurobin - un medicament combinat cu eficiență ridicată. De asemenea, disponibil ca un unguent;
  • lumânări, care includ metilaluracil. Este necesar pentru a îmbunătăți procesele metabolice în zona problematică a intestinului. În plus, are un efect imunomodulator;
  • supozitoare care conțin ulei de cătină - utilizarea lor este relevantă în cazul unui rect crăpat de dimensiuni și adâncimi mici. Medicament ideal pentru tratamentul fisurilor anale la copii;
  • Prokto-glevenol - se eliberează atât sub formă de supozitoare, cât și sub formă de unguent. Capabil să elimine durerea și să elimine umflarea.

Pentru a scăpa de problema cât mai curând posibil, se recomandă utilizarea de unguente și creme. Măsurile de vindecare determină cât durează vindecarea crăpăturilor. Practic, atunci când utilizați un unguent sau cremă, timpul de recuperare este de până la 10 zile.

Lista fondurilor este următoarea:

  • Ultraprokt - necesar pentru suprimarea procesului inflamator, pentru a elimina mâncărimea și durerea;
  • Aurobin - este un medicament combinat destinat accelerării procesului de regenerare și restaurare a structurilor. În plus, are un efect analgezic și reduce inflamația;
  • Bepanten M și similari cu el, au ca scop accelerarea metabolismului proteinelor și grăsimilor, ceea ce duce ulterior la vindecarea rapidă a fisurilor;
  • Solcoseril - capabil să restabilească structura țesuturilor într-un timp scurt și să elimine fisura. Cu toate acestea, nu are un efect antiinflamator și analgezic;
  • Levomekol este unul dintre cele mai comune unguente cu proprietăți antibacteriene ridicate. Direcționează efectul asupra regenerării țesuturilor. Se utilizează frecvent în cazul fracturilor cronice, cu un proces inflamator puternic și activ. Utilizarea pe termen lung a medicamentului este interzisă, deoarece există un risc de anemie.

Rețete populare

În plus, la domiciliu puteți folosi tratamentul de remedii folclorice. Mai jos sunt cele două rețete populare cele mai populare. Este recomandat să procedați la procedeul de băi așezate după o mișcare intestinală. Temperatura bulionului sau a soluției nu trebuie să depășească 30 de grade.

Durata procedurii trebuie menținută timp de 15 minute:

  • mușețel și stejar - puteți utiliza ingredientele în mod independent și combinați-le, păstrând proporțiile de la două la una. Este necesar mușețelul pentru a elimina procesul inflamator și pentru a accelera regenerarea țesutului. Coaja de stejar are un efect de tricotat și ascultă zona problemei. Pentru a pregăti bulionul trebuie să combinați ingredientele într-o formă uscată la o rată de 3 linguri pe 2 litri de apă. Inainte, fierbeti ingredientele timp de 5-7 minute pe foc mic;
  • Un alt mod de a efectua procedura de băi sedentare este de a face o soluție de permanganat de potasiu. Culoarea soluției trebuie să fie de culoare roz deschis. Ea comandă un efect antiseptic.

Astfel de proceduri sunt bune nu numai în cazul în care fisurile din anus apar la adulți, dar și la copii.

dietă

În plus față de utilizarea diferitelor medicamente, este important să se respecte o anumită dietă. Dieta ar trebui să fie astfel încât în ​​timpul ei scaunul să se normalizeze și să devină regulat.

  • alimente prajite;
  • condimente;
  • produse din alcool.

În cazul în care constipația este adesea îngrijorată, atunci trebuie să recurgeți la un mic dejun contrastant, de exemplu, un pahar de suc (rece), iar după 20 de minute o porție de fulgi de ovăz fierbinte. O metodă bună este utilizarea uleiului de floarea-soarelui pe stomacul gol în cantitate de 1 dec. lingură.

De asemenea, merită adăugat la regimul alimentar:

  • sfecla;
  • pâine cu tărâțe;
  • mere;
  • Se recomandă să beți zilnic cel puțin 3 litri de lichid.

Dacă pacientul este îngrijorat de diaree, este necesar să excludeți din dietă:

  • varză;
  • fasole;
  • legume și fructe proaspete;
  • drojdie de patiserie;
  • produse lactate.

concluzie

Medicii avertizează! Se stabilește o stare statică șocantă, care reprezintă mai mult de 74% din bolile pielii - un parazit de paraziți (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroxizii conferă sistemului contagiunea colaterală, iar prima se lovește de sistemul nostru imunitar, care ar trebui să protejeze sistemul de diferite boli. Șeful Institutului de Parazitologie a împărtășit un secret, cum să-i scape rapid și să-i curățești cu pielea, este suficient. Citiți mai departe.

Se recomandă ca la primul disconfort din anus sau intestin, consultați un medic. În plus față de fisurile aparent inofensive în anus, se pot confrunta cu cele mai grave boli care pot provoca daune semnificative organismului. De asemenea, este mai bine să încredințați un tratament optim și competent pentru a numi un specialist.