Împingerea picioarelor la fractură

Medicul ia o mașină electrică obișnuită și îți pregătește o călcâi sau un genunchi în tine, dar el nu a acordat atenție unui exercițiu obișnuit sau uneia speciale.
Și aici ești pe capota.

1. Bea aspirina, dozare: jumatate sau sfert de comprimate pe zi. Aspirina scade sângele și previne formarea de cheaguri de sânge. Unde m-am așezat, m-am ridicat după o glugă, un tânăr a murit din cauza unui tromb. Poate că nu aspirină, dar subțierea de sânge este ceea ce spune medicul.

2. Cumpărați șervețele pentru bebeluși, acestea sunt aproape inodore și nu irită pielea. Ajută-te răcoros după ce te bateți și ștergeți cu hârtie simplă.

3. Consumați calciu (brânză de vaci, iaurt, etc.). Trebuie să vă amintiți că dacă consumați produse lactate acide, calciul din tablete sau din coajă nu poate fi absorbit, după ce produsele lactate acide trebuie să așteptați 2 ore înainte de a consuma tablete cu calciu.

4. Făcând în mod constant exerciții fizice cu acele părți ale corpului care nu sunt implicate în fractură, aceasta îmbunătățește circulația sângelui și fractura începe să crească mai repede. Am folosit guma pentru a asigura bagajul ca expandator. Încălzirea se face cel mai bine din partea de sus în jos: răsuciți capul, brațele, coatele, umerii, partea inferioară a spatelui, articulațiile șoldului, genunchii, gleznele. Introduceți părțile corpului cât mai înalte și mai jos - va schimba tensiunea arterială în cap și veți fi mai ușor de adaptat când veți fi îndepărtați de pe capotă.

5. Cumpărați o seringă și umpleți-o cu vodcă, umeziți tampoanele pe ace, dacă surorile uitau să le udă sau le-au udat și s-au uscat. Încă o dată, nu este necesară udarea

6. Exerciții pulmonare. De exemplu: ridicați-vă mâinile în sus și în jos (de-a lungul corpului de la picioare, de-a lungul corpului de deasupra capului) ridicați - inhalează, scăpați - expirați, faceți-o foarte repede și adânc, după ce ridicați zece vă țineți respirația și țineți brațele cât mai mult posibil. coborârea simultană a mâinilor. Puteți încă să umflați bilele.

7. Dacă aveți o fractură de fragmentare și oasele stau într-un fel, atunci mișcările constante de către alte părți ale corpului pot cauza oasele să devină mai corecte. Aveam de gând să fac o operație, dar din cauza faptului că fractura a fost deschisă și din cauza unui hematom imens, am decis să așteptăm, în fiecare zi am făcut tot felul de exerciții timp de mai multe ore: mi-am răsuci piciorul liber, m-am tras pe grinzi, Am mers, după câteva săptămâni mi sa spus că operația nu ar trebui făcută, pentru că oasele stau mai mult sau mai puțin tolerabile.

8. Dacă vi se oferă o operație, aflați mai multe despre viitoarea operație și consultați-vă cu alți chirurgi de traumă, de exemplu, permiteți rudelor să meargă la CITO (Moscova) cu imaginile, așa că un tip de vreo 30 de ani ne-a pus în salon, trei băieți loviți, doi se distrau de el, al treilea din spate a lovit ceva pe cap și a fost tăiat când a venit la el, a fost descoperită o fractură a gâtului femural. Poliția a venit la spital și la forțat pur și simplu să semneze o poveste inventată de ei, așa cum Pasha a mers la vodcă și a căzut pe treptele magazinului. Așa că i-au oferit o intervenție chirurgicală, au pus niște prostii scumpe pe un os și putea să meargă imediat. Pasha Mama a condus specialistul în traumatisme familiale, sa familiarizat cu ceea ce oferă și a spus că spune că poate merge imediat, această metodă este folosită pentru persoanele în vârstă, dar va avea o viață limpede și nu va putea să alerge, această piesă de metal, o echipă purtătoare osul nu mai este scos. Deci, desigur, este necesar să avem încredere în medicul responsabil, dar este rezonabil.

9. Monitorizați cu atenție compoziția medicamentelor de care aveți nevoie, mai ales dacă sunteți alergic la orice. Un corp slăbit după rănire poate arunca un fel de lucru alergic. Semne: mâncărime, pete pe piele, uneori iritații la nivelul stomacului etc. În seara, este mai bine să beți vodcă sau bere decât dimidrol. Dar dacă beți anumite antibiotice, dacă vătămarea a fost însoțită de o contuzie a creierului sau a fost lovită cu un cap, atunci nu puteți bea alcool Doctorii, probabil, voi fi certat pentru acest lucru.

10. Stocați-vă pe ciocolată, curățătorii vă pot ajuta foarte mult dacă aveți otnasheniya bun cu ei.

11 puncte de la Pankach: astfel încât prietenii să poarte vodcă și bere în salon și să bea moderat cu pacientul și tovarășii săi în sală.

Pe capota am fost în spitalul 67, dacă ai o alternativă, e mai bine să nu cazi în 67 (pentru fracturi, a doua leziune), cu excepția cazului în care, bineînțeles, Rabinovici (șeful departamentului și medicul care a pus mulți parașutiști pe picioare) tatăl tău.

Operațiunea se poate face în CITO, piciorul meu a fost estimat la 1.200 dolari, 800 de operații și 400 de pacienți și așa mai departe.

Aparatul Elizarov este un lucru minunat și, deși are un aspect mai rău decât plăcile, unii pacienți s-au întors la spital după ce au scos placa și au pus aparatul Elizarov pe ele. Cu aparatul Elizarov, la 3 luni după rănire, pacientul este de obicei la fel de bun ca noul.

trebuie să inspectăm în mod regulat locul rănirii, să punem întrebări, în țăranul nostru țăranul i sa tăiat degetul, 2 săptămâni după admitere, a început gangrena și a tăiat. În plus față de noi înșine, avem nevoie doar de noi înșine, de cei dragi și de prietenii noștri.

Mulțumiri speciale lui Pankach pentru iaurtul și berea pe care mi-a adus-o în fiecare zi.

Mulțumită tuturor celor care mi-au ajutat să supraviețuiesc perioadei adverse și să colectez informații pentru aceste recomandări - :).

Indicații și caracteristici ale întinderii picioarelor la rândul său

O fractură de șold este o vătămare gravă care poate duce chiar la moarte. Se întâmplă datorită faptului că oasele își pierd puterea (mai ales la bătrânețe). Poate provoca o cădere sau o lovitură. O trăsătură distinctivă a patologiei constă în faptul că în tratamentul spițelor de boală sunt folosite pentru imobilizare, un cui cu trei lame, un dispozitiv de fixare externă.

Care este procedura?

O tractare scheletică la o fractură de șold (capota) este o manipulare care implică întoarcerea treptată a resturilor osoase în poziția fiziologică normală prin ace și greutăți speciale.

Acestea se aplică până când apare regenerarea țesutului deteriorat (nu se formează calus). Până la câteva săptămâni sau chiar luni. Pentru aceasta, luați în considerare:

• categoria de sănătate și vârstă a pacientului;
• natura prejudiciului (prezența sau absența deplasării la locul fracturii, deschisă sau închisă, cantitatea de resturi, prezența contaminării);
• localizare;
• complicații;
• gradul de leziune a țesuturilor moi;
• plasarea corectă a fragmentelor, statică, absența structurilor de țesut moale între ele;
• distribuție uniformă (dozată) a sarcinii.

Indicații principale

Atribuirea tracțiunii scheletice atunci când:

• fracturi multiple în zona inferioară a piciorului și a coapsei (elicoidal sau fragmentat);
• daune ale părții diafizice a humerusului sau femurului, precum și cu trohanterul dacă gâtul este rănit sau dacă există fracturi în zona condililor;
• prezența deplasării, supurației, arsurilor;
• fracturi ale oaselor pelvine (cu sau fără deplasare);
• fracturi fracturate ale brațelor și picioarelor (precum și unilaterale);

Metoda este utilizată și în perioada preoperatorie (pentru corectarea fragmentelor înainte de fixare) și la etapa postoperatorie (pentru a consolida rezultatul intervenției chirurgicale, pentru a preveni reapariția).

Tehnica

Procedura de extensie este similară intervenției chirurgicale. Realizați-o în sala de operație, în condiții sterile. Membrana este anesteziată utilizând o soluție 1% de novocaină, 10-15 ml pe fiecare parte (mai întâi pielea și țesutul moale, apoi periostul).

Piciorul este fixat și spițele sunt introduse în locurile desemnate de chirurg (manipularea se face cu ajutorul unui burghiu), care se desfășoară prin os.

Locurile de ieșire secretă șervețele sau bandaje sterile. La sfârșitul procedurii, fixați brațele, atașați greutățile și strângeți piciorul.

Puncte de tricotat

Dacă oasele piciorului sunt rupte, spițele sunt trase prin zonele următoare definite strict de către traumatolog:

• epicondil sau tuberozitate pe tibie (dacă pelvisul sau femurul este deteriorat);
• partea inferioară a pielii, partea sa mijlocie (tracțiune scheletică cu piciorul rupt, care încalcă integritatea anatomică a oaselor piciorului);
• calcaneal (tracțiune scheletică pentru calcaneus - cazul în care oasele sunt rupte în gleznă).

Determinarea greutății încărcăturii

Greutatea tensiunii pentru întindere este stabilită de medic pe baza citirilor de raze X (nu mai târziu de a doua zi de la începerea tratamentului).

Se calculează pe baza greutății pacientului:

• 15% la o fractură a femurului;
• 10% atunci când piciorul inferior este deteriorat;

În cazul în care pelvisul este rupt, greutatea încărcăturii ar trebui să fie mai mare (cu 2 sau 3 kilograme). Suspendarea oricăror severități în același timp este inacceptabilă (aceasta poate duce la contracția musculară permanentă). În primul rând, utilizați o treime din acesta sau jumătate, apoi măriți greutatea (cu 1 kg pe oră).

Gravitatea sarcinii aplicate depinde de:

• nivelul deplasării fragmentelor (în lungime);
• statutul de limitare a prejudiciului (fractură cronică);
• sănătatea generală a pacientului, vârsta sa, dezvoltarea masei musculare.

Poziția membrelor rănite

Pentru a obține o relaxare maximă posibilă a mușchilor și pentru a fixa piciorul în optim pentru o poziție de recuperare rapidă, este așezată o atelă Beler (aparat cu extensie dublă). Este un cadru acoperit cu bandaje care se potrivesc bine cu toate curbele picioarelor si are patru blocuri pentru a se intinde pe diferite parti ale membrelor (aparat Brown modificat).

Timp de tratament

La o fractură de șold, perioada de prelungire are o durată de un an și jumătate sau două luni (în funcție de gravitatea leziunii și de prezența bolilor asociate). În acest moment, pacientului i se prescrie o odihnă strictă a patului.

Principalul simptom clinic care confirmă interacțiunea unei fracturi este dispariția mobilității fragmentelor.

Pentru a asigura eficacitatea procedurii și expirarea prelungirii, este necesară efectuarea unei examinări repetate cu raze X. Numai după confirmarea dinamicii pozitive a pacientului puteți aplica metoda de tratament de fixare (folosind gipsul pentru a da membrelor lezate o stare de repaus).

Când efectuați procedura de întindere, rețineți următoarele reguli obligatorii:

• piciorul capului patului crește în funcție de greutatea încărcăturii (cu cât este mai mare, cu atât este mai mare unghiul de înălțime. Dacă pacientul se mișcă la capătul piciorului, patul nu este suficient de înălțat, dacă este capătul capului - dimpotrivă, este prea puternic);
• cu poziția corectă, fesa victimei nu atinge patul;
• vectorul forței de întindere este îndreptat spre fragmentul central al osului.

Avantaje, dezavantaje și contraindicații

O capotă scheletică cu fractură de șold prezintă avantaje și dezavantaje.

Avantajele acestei metode de tratare a fracturilor:

• posibilitatea efectuării unei inspecții vizuale continue;
• fără compensări secundare;
• timp redus de recuperare după rănire.

• există un risc de infecții purulente, afecțiuni de presiune;
• nevoia de odihnă în pat într-o poziție forțată;
• patologiile inimii și vaselor de sânge se dezvoltă;
• probleme cu digestia și funcția intestinală.

Utilizarea tracțiunii este inacceptabilă pentru:

• copii (până la vârsta de cinci ani)
• persoanele în vârstă;
• pacienții care prezintă ulcerații, excoriații, ulcere.

O tractare scheletică la o fractură de șold este o procedură lungă care necesită multă putere și răbdare atât de la pacientul însuși (el va trebui să-și petreacă o poziție inconfortabilă timp de o lună sau două), cât și de la rude și prieteni (pacientul are nevoie de îngrijire constantă). Însă metoda este foarte eficientă, deoarece asigură un timp de odihnă complet, minimizează riscul unor consecințe nedorite (deplasări repetate etc.), există posibilitatea de a controla constant starea pacientului și de a oferi asistență medicală în timp util (dacă este necesar).

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Tulpina scheletică la fractura piciorului ajută la restabilirea poziției corecte a resturilor pentru succesul lor de acumulare sau fixare cu ajutorul intervenției chirurgicale. În prezent, este considerat un mod de înaltă calitate pentru a trata daunele osoase, dar această metodă are dezavantajele și avantajele sale.

Atunci când se aplică această metodă

Un extract de picior în timpul unei fracturi a piciorului inferior este utilizat dacă sunt prezente următoarele trăsături ale rănirii:

• dacă fragmentele se formează la fractură;
• dacă a apărut o deteriorare osoasă într-o pluralitate;
• când fragmentele de os lezate sau fragmente multiple sunt deplasate prin vătămare;
• în cazul în care a trecut un anumit timp după ce vătămarea și asistența medicală nu au fost furnizate în timp util;
• ca preparat pentru chirurgie pentru fixarea fragmentelor osoase;
• se recuperează din chirurgie dacă leziunea este închisă sau există fracturi osoase.

Progresul procedurii

Schema de tractare scheletică este o procedură gravă și necesită respectarea anumitor reguli care garantează siguranța pacientului și atingerea efectului așteptat de la acesta.

Numărul tabelului 1. Condiții de impunere a tracțiunii și procedura:

De ce avem nevoie de un extract pentru un picior rupt

Procedura principală pentru fracturarea picioarelor este tracțiunea scheletului, al cărei scop este stabilirea poziției inițiale a osului rupt. Tehnicile care au precedat dezvoltarea acestei metode de tratament au fost folosite de Hippocrates însuși, care a trăit înainte de epoca noastră. În acel moment s-au folosit curele, blocuri și diverse pârghii de casă.

Cauzele acestui tip de leziune pot fi multe, dar toate conduc la consecințe grave dacă nu începeți să utilizați scheletul în timp, în condițiile în care este imposibilă stabilirea manuală a oaselor în poziția inițială cu ajutorul gipsului și a intervențiilor chirurgicale.

Tulpina scheletică la o fractură a șoldului, gleznei, humerusului se realizează prin ponderare specială cu fixare temporară, care se stabilește până la formarea unui calus care leagă părțile rupte ale osului.

Care este procedura?

O tractare scheletică are un mare avantaj față de alte metode - tratarea unei fracturi închise utilizând o metodă închisă. O astfel de metodă nu poate asigura conectarea fragmentelor osoase, dar datorită funcțiilor corpului și utilizării acestei tehnologii, oasele încep să crească împreună în timpul procesului natural de reînnoire a fracturilor. În același timp, nu se efectuează manipulări suplimentare. Unul dintre dezavantajele metodei este considerat a fi imobilitatea pacientului pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce are consecințe sub formă de complicații. Ca urmare, traumatologii au inceput sa combine tehnicile de extensie cu o tencuiala de tencuiala, care se aplica dupa aparitia semnelor de fuziune osoasa. Prin metoda combinată, pacientul poate petrece perioada de reabilitare la domiciliu până la sfârșit și are capacitatea de a se muta în alte instituții medicale pentru tratamentul ulterior.

În cazul fracturilor osoase, pacientul simte o durere ascuțită, prin urmare, atunci când aparatul este setat, o soluție de 1% de novocaină este injectată în țesutul unui membru rupt, datorită căruia pacientul nu simte dureri severe. Stabilirea tracțiunii scheletice se face cu ajutorul spițelor Kirchner, care se desfășoară printr-un punct în osul deteriorat cu ajutorul unui burghiu special. Apoi, sunt instalate console speciale și sunt atașate greutățile atașate la nivelul membrelor.

O fractură de șold este considerată cel mai sever caz, astfel încât imobilitatea completă trebuie să fie observată aici, deoarece chiar și o mică mișcare poate duce la o schimbare în centrul de greutate al încărcăturii, ceea ce va cauza mai târziu o creștere anormală a țesutului osos.

Fractura este o leziune osoasă care apare ca urmare a stresului mecanic crescut. Bazat pe...

În prezent, fiecare departament de traumatologie este echipat cu un loc de desfășurare a unei astfel de operațiuni și a echipamentului necesar. În fiecare an se îmbunătățește metoda de întindere a membrelor, ceea ce oferă rezultate îmbunătățite.

mărturie

Schema de tracțiune scheletică este prezentată în următoarele vătămări:

• Fractura femurului, humerusului, oaselor piciorului, fracturi cu fragmente deplasate, precum și fracturi închise și deschise.
• Fracturi verticale și diagonale ale oaselor pelviene.
• Distrugerea unilaterală a țesutului osos.

Schema de tractare scheletică este utilizată ca o intervenție preoperatorie, pentru a crea imobilitate într-un caz de durere severă.

Esența tehnicii

Esența tracțiunii scheletice este crearea condițiilor pentru formarea țesutului osos, care leagă ulterior fragmentele osoase. Prin această tehnică, țesutul osos formează un calus, care nu permite deplasarea fragmentelor.

Puncte de tricotat

Metoda de tracțiune scheletică sugerează locația exactă a spițelor:

• În cazul deteriorării pelviene și femurului, acul este introdus în tuberozitatea tibiei.
• La întoarcerea gleznei - în călcâiul departamentului.
• Fractura piciorului implică introducerea spițelor în zona de deasupra gleznei.

Determinarea greutății încărcăturii

Pentru a determina masa tracțiunii scheletice, este necesară încheierea unui radiolog, care o stabilește imediat înainte de începerea tratamentului. În cazul unei fracturi a femurului, este luată 15% din greutatea corporală, iar dacă piciorul inferior este deteriorat, 10%. Greutatea medie a fracturilor de șold este de 1/7 din greutatea corporală, care este de la 6 până la 12 kg, picioarele - de la 4 la 7 kg, care este 1/14 din greutatea corporală, fractura umărului - de la 3 la 5 kg.

O fractură a unei mâini sau a unui singur deget este o vătămare foarte frecventă și unul dintre simptomele sale este umflarea...

Masa sarcinii depinde de cât de mult sunt deplasate fragmentele osoase, în timpul fracturii, asupra greutății totale a pacientului. Inițial, se folosește o greutate care este de 1/3 în raport cu greutatea totală, apoi pentru fiecare oră se adaugă 1 kg greutății încărcăturii.

Poziția membrelor rănite

Atunci când se stabilește tensiunea scheletică, este necesar să se relaxeze mușchii și apoi să se fixeze membrele într-o locație convenabilă. Piciorul rupt ar trebui să fie în anvelopa lui Beler, un mecanism metalic alcătuit din două cadre. De asemenea, anvelopa Belera îndeplinește funcția de menținere a încărcăturii, deci trebuie să fie stabilă și să nu aibă deteriorări. O lamă de umăr ruptă în articulația umărului trebuie retrasă la un unghi de 90 de grade.

Timp de prelungire

A se afla pe capotă, cu o fractură a șoldului, durează destul de mult - de la un an și jumătate până la două luni, în timp ce pacientul trebuie să respecte odihna stângă. În alte cazuri, durata extensiei depinde de natura fracturii.

Pentru a înțelege sfârșitul tratamentului, este necesar să fie examinat de un radiolog, în cazul unui tratament de succes, pacientul este pus în tencuială, datorită căruia pacientul poate merge la tratament la domiciliu.

Fracturile oaselor extremelor superioare sunt "populare" printre reprezentanții ambelor sexe și a tuturor vârstelor. Poți să-ți dai mâna în...

Cum să eliminați piciorul din tracțiune

Dacă procesul inflamator a început sau tratamentul sa încheiat, tracțiunea scheletului trebuie îndepărtată. În primul rând, sarcina este îndepărtată, apoi pielea este tratată cu un antiseptic la locul de injectare al spițelor, după care clema este desfăcută și acele sunt consumate în jurul piciorului, îndepărtate cu grijă.

Avantajele și dezavantajele acestei metode de tratament

Ca orice altă metodă de tratament, tracțiunea scheletului are avantajele și dezavantajele sale, și anume:

• Principalul avantaj al tracțiunii este precizia și capacitatea de a controla procesul de tratament, ceea ce face posibilă eliminarea celor mai complicate fracturi și fragmentări ale oaselor.
• După cum sa menționat mai sus, tracțiunea este considerată o metodă închisă de tratament care nu afectează o cantitate mare de țesut.
• Această metodă de tratament face posibilă aplicarea fizioterapiei și a masajului, ceea ce va ajuta la reparația repede a țesuturilor.

Schema de tractare scheletică asigură fixarea stabilă a rezultatelor tratamentului.

• Dacă spițele nu sunt instalate corect, este posibilă deteriorarea vaselor și a nervilor din apropiere. Prin urmare, pentru a încredința o astfel de procedură poate fi doar un chirurg profesionist și radiolog, care joacă un rol important în producția de spite.
• Datorită calificărilor insuficiente ale medicului, există pericolul instalării inexacte a spițelor, ceea ce poate duce la apariția incorectă a țesutului osos și la limping ulterior, dacă se referă la extremitățile inferioare.
• Procesul de lungă durată de tratament, care implică respectarea patului de odihnă, ca urmare a faptului că pot apărea o mulțime de complicații, dar cu o îngrijire adecvată, care poate fi nimicită.
• Riscul rănilor purulente este crescut, iar în perioadele lungi de odihnă pentru paturi. Ulcerul de presiune este o condiție periculoasă a țesutului mort, care duce la supurație. În acest caz, aplicați metode pentru a preveni pericolul.

Cu toate acestea, chiar și în prezența deficiențelor vizibile, avantajele acestei proceduri au o importanță deosebită, mai ales că o intervenție chirurgicală care înlocuiește tracțiunea scheletului poate avea o mulțime de contraindicații, în special la persoanele în vârstă.

Posibile complicații

Complicațiile pot apărea din mai multe motive, din care rezultă:

• Formarea cheagurilor de sânge. Un astfel de rezultat poate rezulta dintr-o lungă imobilitate a membrelor. În concordanță cu aceasta, pacientul trebuie să utilizeze medicamente care vizează diluarea sângelui.
• Dezvoltarea pneumoniei datorită utilizării unui număr mare de medicamente și a rigidității organismului. Pentru a evita un astfel de rezultat, trebuie să vă conectați la exerciții de respirație, care vor asigura o circulație îmbunătățită în bronhii și plămâni. Care, la rândul său, contribuie la oxigenarea sângelui și a tuturor organelor în general.

Contraindicații

Tulpina scheletică este contraindicată la copiii cu vârsta sub 5 ani, vârstnicii după vârsta de 60 de ani, precum și la pacienții cu boli infecțioase grave și inflamații ale pielii.

O astfel de procedură poate submina în mare măsură starea emoțională a pacientului și a celor apropiați, dar trebuie să vă asigurați că tratamentul nu va dura pentru totdeauna și că va fi cât mai eficient posibil.

Fracturi de tracțiune, tipuri de tracțiune

Tractarea permanentă trebuie aplicată imediat după ce victima ajunge la spital. A amâna impunerea tracțiunii pe a doua și mai ales în zilele următoare nu este de dorit. Aceasta duce la retragerea musculară și complică în continuare compararea fragmentelor. Repoziționarea rapidă completă a fragmentelor osoase ajută la restabilirea circulației sângelui și a limfei în membrul rănit, previne apariția edemelor, leziuni suplimentare ale țesuturilor moi cu capete strânse ale fragmentelor și creează condiții fiziologice mai favorabile pentru formarea calusului.

Există două tipuri de întindere permanentă: scheletică și dermică. Tractarea în tracțiune scheletică este efectuată printr-o spiță sau clemă direct peste os. Dermatoarea (lipirea sau tencuiala) este caracterizată de faptul că tracțiunea se efectuează în spatele țesuturilor moi, folosind benzi de flanelă și un plasture lipicios.

Scopul extinderii: potrivirea și menținerea fragmentelor la formarea calusului, corectarea deformării sau prelungirii membrelor după osteotomie, asigurarea repausului fiziologic al articulației inflamate, crearea diastazei între suprafețele articulare din artroplastie, eliminarea contracțiilor în articulații.

Baza fiziologică a tracțiunii constante:

• Tracțiunea se efectuează întotdeauna la poziția fiziologică mijlocie a membrelor lezate;
• fragmentul periferic este mapat central,
• încărcarea axială în timpul întinderii trebuie să crească treptat, încet și în doze;
• Tracțiunea presupune în mod necesar contrabalansarea,
• deplasarea fragmentelor în lățime este eliminată prin tijele laterale.

Utilizarea tracțiunii scheletice este prezentată în:

• fracturi de diafiză a oaselor lungi tubulare cu schimbarea fragmentelor;
• fracturi ale gâturilor anatomice și chirurgicale ale humerusului cu deplasarea fragmentelor osoase care nu sunt eliminate prin repoziționarea simultană;
• nu este recitat de mâna namyshelkovye peredomakh umăr;
• fracturi varus ale femurului proximal (fracturi femurale cervicale, transversale, intertrochanterice și sub-pozitive);
• cu fracturi în formă de T și V ale condylei femurului și tibiei cu deplasarea fragmentelor;
• fracturile gleznelor piciorului inferior în combinație cu subluxația sau dislocarea piciorului, care nu sunt eliminate prin reducerea simultană;
• fracturi și fracturi - dislocări ale inelului pelvin cu o schimbare în direcția craniană;
• fracturi și fracturi ale coloanei vertebrale cervicale, complicate de pareză și paralizie a membrelor;
• dislocări traumatice vechi și vechi ale șoldului;
• dislocări congenitale înalte ale șoldului;
• dislocări ale șoldului, complicate de o fractură a acoperișului sau de marginea posterioară a acetabulului;
• dislocări soldului central;
• incorect au apărut fracturi femurale cu o deplasare semnificativă a fragmentelor de-a lungul lungimii, când în timpul intervenției chirurgicale există o amenințare de supraîncărcare a mănunchiului neurovascular.

O tractare scheletică nu este impusă victimelor, care se află într-o stare de psihoză traumatizantă, pacienți cu boli mintale, copii sub 4 ani.

Aplicarea stretch permanent lipici

Utilizarea întinderii permanente a adezivului ca metodă independentă este prezentată în:

• fracturi intraarticulare fără deplasarea fragmentelor, atunci când sunt necesare numai retenție și funcții precoce;
• fracturi valgus ale femurului proximal;
• fracturile femurului cu deplasarea fragmentelor la copiii cu vârsta sub 4 ani;
• după reducerea închisă a dislocării traumatice a șoldului;
• pentru a preveni formarea de contracții la pacienții cu arsură cu indicații adecvate;
• cu reducerea închisă a dislocării șoldului congenital la copiii sub 3 ani.

Lipirea cu lipici nu se aplică:

• cu boli pielii pustuloase și dermatită de diverse etiologii;
• în tulburări vasculare ale membrelor lezate (endarterită obliterantă, tromboflebită, scleroză vasculară la vârstnici);
• pentru fracturile oaselor tubulare lungi, când în timpul tratamentului este necesar să se aplice greutăți mai mari de 4-5 kg.

Utilizarea tracțiunii pielii în combinație cu scheletul

• în toate cazurile de utilizare a tracțiunii scheletice, atunci când tracțiunea lipiciului pentru a relaxa pe deplin mușchii impune pe al doilea segment al membrelor;
• după eliminarea tracțiunii scheletice, atunci când tracțiunea lipiciului înlocuiește tracțiunea scheletului (erupția spițelor, supurație în jurul spițelor, amenințarea cu osteomielită).

Tractarea pielii este de asemenea utilizată în combinație cu anvelopele care fixează poziția corectă a membrelor, de exemplu anvelopa CITO la o fractură a umărului.

AP Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Jerel

"Fracturi de tracțiune, tipuri de tracțiune"? secțiunea Traumatologie și ortopedie

O tractare scheletică

Schema de tractare scheletică este una dintre principalele metode de tratament în traumatologie, care este utilizată pe scară largă în instituțiile medicale. O caracteristică distinctivă a acestei metode este faptul că întinderea se realizează prin utilizarea unui suport special sau a acelor de tricot care sunt atașate direct la os. Această metodă vă permite să asigurați eliminarea durerii, în timp ce mușchii se relaxează și există o repoziționare treptată și reținerea fragmentelor osoase în poziția dorită până la formarea calusului primar.

Avantajele și dezavantajele acestei metode de tratament

Ca orice altă metodă de tratament, tracțiunea scheletului are avantajele și dezavantajele sale. Dezavantajele tracțiunii scheletice includ restricții privind utilizarea pentru vârstnici și copii, precum și durata semnificativă a acestei metode de tratament, care poate dura până la două luni. Un alt dezavantaj grav al acestei metode poate fi considerat posibilitatea unei infecții purulente în timpul introducerii acelor. Cu toate acestea, aceasta este o procedură destul de complicată, iar orice încălcare poate deveni o problemă serioasă.

Dar avantajele acestei metode sunt mult mai mari, ceea ce asigură o distribuție largă. Deci, această metodă este minim invazivă, vă permite să evitați deplasarea secundară a fragmentelor, perioada de reabilitare pentru aceasta este mult mai mică. În acest caz, medicul are posibilitatea de a efectua o examinare vizuală permanentă a membrelor lezate.

Indicații și contraindicații

Principalele indicații pentru utilizarea acestei metode de tratament sunt fracturile instabile ale șoldului, tibiei și humerusului în cazurile în care o castă standard de tencuială nu poate asigura o fixare perfectă a fragmentelor osoase după o repoziție într-o singură etapă. Cu fracturi stabile, această metodă este utilizată atunci când crește rapid creșterea țesutului local.

Contraindicațiile privind utilizarea acestei metode includ prezența proceselor inflamatorii la locul acelor și a zonei fracturii, deteriorarea suprafețelor mari de țesut moale, precum și comportamentul neadecvat al pacientului în timpul intoxicației și al tulburărilor psihice. De asemenea, utilizarea acestei metode este imposibilă fără o mașină mobilă cu raze X.

efectuarea stretching

Când se utilizează această metodă de tratament, în funcție de localizarea fracturii, un ac Kirschner este ținut într-un anumit punct. Procesul de introducere este minim invaziv și se efectuează sub anestezie locală. Schema scheletică presupune menținerea unui ac printr-o tuberozitate tibială sau o regiune epichelială în cazul unei fracturi de șold sau pelvină, printr-un os cu cot printr-o fractură a brațului sau umărului superior și osul călcâiului în timpul fracturii tibiei.

După ce acele sunt ținute, se fixează într-un suport special, după care, folosind un sistem special de blocuri, se stabilește o greutate redusă, a cărei greutate depinde de locul fracturii și de greutatea pacientului. De exemplu, în cazul unei fracturi de umăr, sarcina primară poate fi de la 2 la 4 kilograme, pentru o fractură a piciorului inferior - o zecime din greutatea pacientului etc. O zi după radiografie este selectată o suprasarcină individuală. La 1-2 zile după schimbarea greutății încărcăturii sau la schimbarea direcției buclelor de reglare, se efectuează și o fractură a locului de ruptură.

La momentul tratamentului, membrul rănit este fixat în poziția forțată. Astfel, în cazul unei fracturi a scapulei, brațul este retras cu 90 de grade în articulația umărului și este îndoit la 90 de grade în cot. La întoarcerea umărului, poziția este aproape aceeași, doar articulația umărului se îndoaie la un unghi de 90 de grade. Pentru fracturile piciorului se folosește pneul Belera, care asigură o relaxare uniformă a tuturor mușchilor.

De fapt, tratamentul poate fi împărțit în 3 faze.

1. Prima fază este repoziționată, durează până la 3 zile. În acest timp, există o repoziționare treptată a fragmentelor, care trebuie monitorizate prin raze X.
2. A doua fază este retenția, durează 2-3 săptămâni. În această perioadă, fragmentele trebuie păstrate într-o poziție de repoziționare.
3. A treia fază este reparația, care durează până la 4 săptămâni până în momentul apariției semnelor de formare a calusului și realizarea consolidării dorite.

Durata tratamentului cu fracturi poate fi, în general, de la 4 la 8 săptămâni - perioada depinde de locație. Astfel, leziunile piciorului inferior și a extremităților superioare necesită în unele cazuri doar 4 săptămâni de tratament, iar fracturile șoldului și ale pelvisului pot dura până la 8 săptămâni.

Principalul criteriu de adecvare este dispariția mobilității patologice în locul fracturii. Acest fapt trebuie confirmat radiologic, după care metoda de tratament este schimbată în fixare.

Utilizarea tracțiunii scheletale la fracturile șoldului, tibiei, umărului

O tractare scheletică este o variantă a vindecării rapide a diferitelor fracturi. Scopul principal al acestei metode este de a poziționa cu exactitate capetele ascuțite ale osului rupt în loc cu ajutorul diferitelor obiecte grele și fixarea lor temporară în poziția anatomică dorită până la formarea calusului.

Reguli de tratament

Pentru a realiza impunerea corectă a tracțiunii scheletice, asigurați-vă că aveți în vedere:

• Starea de sănătate a pacientului;
• Vârsta pacientului;
• Locul și amploarea fracturii;
• Prezența oricăror complicații;
• Gradul de încălcare a țesuturilor cutanate și musculare cu fracturi deschise;
• Numărul de microorganisme dăunătoare într-o rană deschisă.

Pentru ca calusul corect să se formeze la locul fracturii, aveți nevoie de:

• Puneți corect fragmentele osoase;
• Îndepărtați țesutul moale deteriorat din spațiul dintre părțile rupte ale osului;
• Pentru a asigura o imobilitate completă a osului rupt și un tratament adecvat și îngrijire a țesuturilor musculare și a pielii deteriorate;
• Nu supraîncărcați osul rupt.

Care este procedura de tractare scheletică?

Pentru a oferi o extindere completă și de înaltă calitate a unui os rupt, prin mediul său specific doctorii efectuează un ac din metal Kirchner, locația exactă a acestuia fiind strâns legată de tipul și locul fracturii. Înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, anestezia locală a părții dorite a membrelor lezate este obligatorie.

Această tehnică este în continuă schimbare, introduce cele mai noi tehnologii și metode de tracțiune. Metoda clasică de a efectua această procedură este de obicei destul de dură și dureroasă. Chiar și cele mai mici mișcări ale unui pacient în pat în pat duce la modificări ale forței de întindere și cu siguranță duc la disconfort.

După astfel de manipulări, se observă un sentiment de durere și tensiune a țesuturilor moi la pacient în zona de vătămare. Pentru a evita astfel de consecințe nedorite între elementele sistemului de evacuare este un mecanism de arc de dimensiuni mici.

Trebuie să aplicați

Motivele pentru care pacientul are nevoie de o astfel de metodă de tratament ca și tracțiunea scheletului:

• Cu o fractură a coapsei de tip tip șurub sau o fractură a tibiei;
• Fracturi cu fragmente;
• Fracturi multiple ale membrelor inferioare;
• Fractura partii diafizice a oaselor umarului sau coapsei;
• Deplasarea involuntară a osului deteriorat;
• Solicitare târzie de asistență medicală pentru pacienți;
• Se utilizează înainte de efectuarea operațiilor de plasare și fixare corectă a osului rupt;
• Se utilizează în timpul recuperării după operații și cu fracturi închise cu oase rupte.

Puncte de tricotat

În practica medicală există zone și puncte specifice pentru introducerea acelor speciale de blocare:

1. În cazul încălcării integrității osului în zona scapulei sau umărului, acul este introdus prin procesul olecranon;
2. În cazul rănilor în regiunea pelvisului și tibial - prin regiunea epicondilă sau tuberozitatea pe tibie;
3. În cazul încălcării integrității oaselor piciorului - prin partea inferioară a părții superioare a piciorului;
4. Pentru fracturile gleznei, tracțiunea scheletului pentru osul tocului piciorului se face prin introducerea acelor în el. După ce medicul introduce un ac special în picior, acesta este fixat cu un suport în formă specială. Apoi, cu ajutorul unui anumit sistem de greutate, se stabilește greutatea inițială, este necesară fixarea corectă a osului.

Determinarea greutății încărcăturii

Cum este greutatea inițială a încărcăturii să restabilească oasele folosind tracțiune scheletică în timpul fracturii?

• În cazul încălcării integrității humerusului, greutatea încărcăturii este de aproximativ 2-4 kg;
• La o fractură de șold, sarcina ar trebui să fie de aproximativ 15% din greutatea totală a pacientului;
• În extensia scheletică a oaselor piciorului, se utilizează o greutate de până la 10% din greutatea pacientului;
• Pentru fracturile osoase pelviene, greutatea sarcinii ar trebui să fie cu 2-3 kg mai mult decât pentru încălcările integrității coapsei.

După câteva zile după fractură, pacientul trebuie încă tratat în spital. În acest moment, el este însărcinat să efectueze un examen special - radiografia, pe baza căreia medicul determină greutatea încărcăturii necesare pentru aplicarea tracțiunii scheletice. Dacă o tractare scheletică a unei fracturi este prescrisă de un medic, atunci un braț sau un picior rupt trebuie să fie într-o anumită poziție pe durata perioadei determinate de medic.

În cazul în care pacientul are o leziune a scapulei, atunci partea superioară a membrelor fracturii trebuie mutată în articulația dreaptă a coloanei umărului și apoi îndoită la cot cu același unghi. Cu acest tip de rănire la antebrațul victimei, este necesar să rămânem exact în mijloc între instrumentele de pronace și supinație. În acest caz, este important să folosiți o fixare sigură a mâinii cu tracțiune cu greutate necesară (până la 1 kg) față de linia antebrațului.

Dacă un doctor a diagnosticat un pacient cu o fractură a oaselor umărului, atunci postura membrelor superioare ale victimei ar trebui să fie exact aceeași, dar în articulația umărului ar trebui să se îndoaie într-un unghi drept.

Dacă pacientul și-a rupt piciorul din cauza rănirii, atunci acesta trebuie fixat pe o anvelopă specială Beler, deoarece acest dispozitiv este utilizat pentru relaxarea maximă a mușchilor picioarelor și contribuie la îmbinarea rapidă a fragmentelor osoase.

Timp de prelungire

Cum se determină starea pacientului în pat cu tractare scheletică?

Durata pacientului pe capotă este direct legată de tipul și complexitatea leziunii, precum și de prezența oricăror complicații. Dacă un pacient are o fractură a oaselor membrelor superioare sau inferioare, perioada medie de ședere în spital va fi de aproximativ 1,5-2 luni. Cu leziuni ale oaselor pelvine și oaselor coapsei, victima va trebui să rămână în pat timp de câteva luni. Pentru a determina cu exactitate cât de mult pacientul trebuie să stea pe capotă, trebuie să așteptați imobilizarea completă și fixarea osului rupt. Acest lucru trebuie confirmat nu numai de către un medic, ci și de un studiu al radiologiei. Apoi, pacientul este transferat la tratamentul de fixare.

Avantaje, dezavantaje și contraindicații

Totuși, tracțiunea scheletică, ca orice altă procedură, are avantajele și dezavantajele sale.

Tulpina scheletică la fractura de șold ca metodă de tratament

Cauzele fracturilor de șold

Leziunile oaselor pelvine se formează atunci când sunt comprimate în planurile sagital și frontal. Forma unei fracturi a oaselor inelului pelvian depinde de mulți factori, cum ar fi:

1. Direcție (laterală sau spate);
2. Forța traumatizantă (coliziune cu o mașină, prăbușirea pietrelor);
3. Gradul de compresie (împingere puternică sau stoarcere lentă);
4. Vârsta. Trebuie reamintit faptul că la bătrânețe probabilitatea de vătămare este mai mare decât cea a tinerilor.

1. Traumatism de muncă (comprimarea pelvisului în direcția sagitală și, de asemenea, în direcția frontală);
2. Accidente auto;
3. Compresie pelviană pe roți de transport;
4. Când alunecările de teren;
5. Deteriorarea simfizei pubiene în timpul nașterii;
6. Când cade din înălțime;
7. La copii, fracturile pelvine pot apărea atunci când sunt cățări, rulouri sau patinaj.

Cu unele fracturi, funcția piciorului este complet afectată și persoana nu poate doar să meargă, ci și să stea.

Ridicați, mergeți, mutați. În caz contrar, nu există nici un punct în operație. Nu se va ridica vor fi somnifere, pneumonie.... numai activare.

Imagine clinică

O fractura de sold este insotita de urmatorul complex de simptome:

• durere in zona inghinala, agravata de palpare, atingand calcaiul membrelor lezate;
• asimetria pliului inghinal pe partea afectată, umflarea;
• întoarcerea piciorului spre exterior;
• un simptom al "călcării blocate", în care victima nu poate ridica călcâiul de pe sol.

O fractură incipientă a șoldului are o imagine clinică similară, dar toate simptomele sunt mai pronunțate. Caracteristicile simptomelor:

• în regiunea articulației șoldului, se poate detecta hematomul și edemul semnificativ;
• rotația piciorului pronunțat în afară.

Deteriorarea diafizelor coapsei are propriile sale simptome specifice:

• durere severă și umflături în zona afectată;
• în prezența unei fracturi deschise, se observă sângerări severe;
• sensibilitate scăzută în zona de sub fractură;
• deformarea severă a coapsei;
• mobilitate anormală la locul pagubelor;
• încălcarea activității motorii membrelor.

Cu o fractură a părții distală a coapsei se observă:

• durere, umflături, vânătăi în zona genunchiului;
• palparea fosei popliteale poate determina crepitul fragmentelor osoase;
• scurtarea și rotirea exterioară a șoldului.

Ce tratamente sunt utilizate

În funcție de nivelul de afectare a femurului, fracturile de șold partajează:

1. fractura de femur proximal;
2. diafiză femurală diafizică;
3. distrația fracturii de șold.

Fractura părții proximale a bazinului. Această categorie include deteriorarea următoarelor elemente ale femurului proximal:

1. Fracturi izolate ale oaselor pelvine;
2. Fracturile din inelul pelvin fără a-și întrerupe continuitatea;
3. Fracturile din inelul pelvin cu încălcarea continuității acestuia;
4. Fractură verticală dublă a oaselor pelvine (fractura Malgenov);
5. Fractura in acetabul;
6. Fracturile oaselor pelvine, care sunt combinate cu afectarea organelor interne (pelvine).

O ușoară fractură a osului pelvian de multe ori nu necesită intervenție chirurgicală, așa că tratamentul are loc într-un stil conservator. Pentru întreaga perioadă, victima intră într-un aparat special care fixează piciorul într-o singură poziție.

Ce este o fractură de șold?

Simptome și semne

Manifestările de vătămare sunt împărțite în două grupe:

• Semne comune care se manifestă pe tot corpul.
• Specific. Acestea sunt cele care apar în locul pagubelor.

1. Dacă există o fractură închisă a oaselor pelvine, atunci 35% dintre victime dezvoltă un șoc traumatic, care se dezvoltă ca urmare a pierderii masive de sânge și a deteriorării plexurilor nervoase;

2. Răniții iau o poziție care le ameliorează durerea;

3. dureri de cap și amețeli;

4. Tulburări ale conștiinței, manifestate prin pierderea sau confuzia conștiinței;

6. Blanarea pielii și a transpirației reci, având o consistență lipicioasă;

7. scăderea tensiunii arteriale;

8. Creșterea impulsului;

9. Respirație dificilă cu întreruperi.

Grupul de simptome specifice sau locale include următoarele:

• Umflarea masivă, albirea zonei afectate;
• Durere excesivă, agravată de orice contact cu zona afectată;
• În cazul fracturilor oaselor pelviene cu fragmente, se vor auzi abateri - acesta este sunetul oaselor rupte;
• vânătaie;

Simptomele suplimentare depind în mod direct de faptul că osul este rănit.

Fractura pelvisului, un fenomen foarte dureros, pe lângă locul accidentului, se umflă imediat și devine albastră.

De obicei, atunci când apare o leziune pelviană, o persoană încearcă să-și dea o poziție forțată în care șoldurile și genunchii sunt îndoiți, reducând astfel durerea.

Dacă fractura a survenit în timpul unui accident sau când a căzut de la o înălțime, răniții, pe lângă problemele legate de oasele pelvisului, suferă leziuni ale capului, pieptului, abdomenului, picioarelor și brațelor.

În plus, se adaugă sângerări grave, ceea ce poate provoca un șoc victimei. Prin urmare, dacă se suspectează o fractură osoasă pelviană, cel mai bun lucru pe care ceilalți îl pot face este să stabilizeze pelvisul și să îl ducă repede la spital.

Trebuie remarcat faptul că printre diferitele leziuni ale bazinului, cele mai distinctive sunt cele care indică fractura sa. Deteriorarea poate fi diagnosticată datorită următoarelor simptome:

• durere severă;
• vânătăi și vânătăi la locul leziunii;
• șoc traumatic;
• sângerare în cazul unei fracturi deschise;
• disfuncția organelor din regiunea pelviană: dificultate la urinare, constipație, durere abdominală etc.

Simptome și semne

În acest caz, dacă starea de sănătate a pacientului face posibilă efectuarea operației, atunci un unghi cu trei lame este fixat sau este făcută o autoplasmă osoasă.

Imobilizarea constă dintr-o serie de acțiuni secvențiale:

Reabilitare după fractura de șold

Pentru pacienții vârstnici cu fractură deplasată sau intracapsulară, mulți chirurgi preferă să efectueze hemiartroplastie, înlocuind partea deteriorată a osului cu un implant metalic.

Diagnosticul traumelor

Principala metodă pentru diagnosticarea fracturilor în traumatologie este radiografia. Diagnosticul se face pe baza imaginii cu raze X. În unele cazuri, acestea utilizează tomografie computerizată, care, datorită rezoluției sale, poate prezenta o imagine mai detaliată a afectării osului.

Diagnosticarea unei fracturi a osului ischial al bazinului este posibilă numai într-o instituție medicală. Simptomele sunt foarte asemănătoare cu o fractură a osului pubian, prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, efectuați cercetarea:

• raze X;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică.

Medicii iau în considerare plângerile victimei și află o imagine detaliată a ceea ce sa întâmplat.

Pentru a elimina pauzele interne cu fragmente osoase, se efectuează următoarele manipulări:

• rectal examen;
• examinarea vaginală;
• Ecografia organelor adiacente;
• punerea unui cateter în vezică.

Dacă sângele este detectat în cursul cercetării, atunci, în funcție de metoda utilizată și de localizarea locului de sângerare, devine clar ce organe și țesuturi sunt deteriorate, se va decide cum să le tratezi.

tratament

Crăpăturile cervicale

Cel mai eficient tratament pentru acest tip de fractură este intervenția chirurgicală, recomandată mai ales persoanelor vârstnice.

Tratamentul conservator este indicat pentru o fractură injectată a colului uterin. Membrul deteriorat este fixat de coada lui Brown sau Beller. Câteva zile mai târziu, se fac raze X repetate. Dacă se observă o fixare fiabilă a fragmentelor, victima este permisă să meargă pe cârje fără a încărca piciorul bolnav timp de 4-5 luni.

În cazul unei fracturi neîngrădite, tracțiunea scheletului este efectuată de tibie (cu greutatea de 6-7 kg). În cea de-a treia zi, se efectuează o imagine cu raze X de control. Dacă după repoziționare fragmentele rămân în loc, atunci sarcina este redusă la 4-5 kg. După tracțiune se recomandă tratamentul chirurgical.

Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie generală sau spinală. Fragmentele sunt repoziționate și fixate ulterior cu un unghi cu trei labe sau alte structuri metalice. După ce rana s-a vindecat, pacientul este lăsat să stea și puteți începe mersul după 3 săptămâni.

IMPORTANT! Crăpătura de col uterin este o leziune care poate duce la dizabilitate. Nu abandonați tratamentul chirurgical, în special la bătrânețe.

transtrochanteric

Tratamentul fracturilor intertrochanterice poate fi efectuat operativ sau conservator. Terapia conservatoare este mai frecvent utilizată la tineri, deoarece tinerii au procese mai bune de vindecare și recuperare. Pentru pacienții în vârstă se recomandă un tratament chirurgical, care nu necesită repaus de pat lung.

Terapia conservativă pentru fracturarea protroctilă a șoldului se realizează prin întinderea prin tibie sau partea distală a osului femural. Cea de-a doua opțiune este mai favorabilă, deoarece aceasta împovărează mai puțin articulația genunchiului. Piciorul este plasat în anvelopă cu un cablu de 15-30 grade și articulații îndoite de genunchi și șold. Alegerea gradului de plumb depinde de poziția fragmentelor osoase.

Câți sunt pe hota - 2,5 luni. Dar încărcarea completă a membrelor poate fi dată numai după 4 luni. Înainte de asta, trebuie să mergeți pe cârje.

Tratamentul chirurgical se efectuează prin osteosinteză cu tije metalice cu trei lamele și o placă metalică. Dar, în ultimul timp, s-au folosit modele cu șuruburi, care împiedică cuiul să se spargă în partea laterală a cavității acetabulare. Această metodă este excelentă în faptul că mișcarea pe cârje este deja posibilă din a șaptea zi după operație, iar încărcarea completă este posibilă încă din a șasea săptămână.

diafizar

După cum sa menționat mai sus, fracturile osoase sunt cele mai periculoase pentru dezvoltarea hemoragiilor și leziunilor masive ale țesuturilor moi, care pot provoca o stare de șoc la un pacient. Prin urmare, în primul rând, se iau măsuri de resuscitare pentru a împiedica dezvoltarea șocului.

În această perioadă, puteți utiliza o metodă conservatoare de tratament sub formă de tractare scheletică și apoi este prezentată osteosinteza. Acele sunt purtate în aceleași locuri ca și în cazul unei fracturi pertortal.

Tratamentul operativ se efectuează timp de 5-7 zile, dar dacă este contraindicat, pacientul rămâne pe întindere timp de 1,5-2,5 luni.

Tratamentul chirurgical se efectuează prin metoda osteosintezei, folosind plăci, cuie și dispozitive externe de fixare. Contraindicațiile la intervenții chirurgicale sunt răni sau pustule pe piele, prezența bolilor inflamatorii ale sistemului respirator.

Partea distală

Deoarece cel mai adesea această fractură de șold apare intra-articular, este mai întâi necesar să se facă o puncție a articulației genunchiului, pompând sângele acumulat de acolo. Apoi, pacientul se toarnă 10-15 ml soluție 2% de novocaină.

Poți ține o repoziție închisă de prezervative. Pentru a face acest lucru, unul dintre asistenți creează contraindicație pe treimea inferioară a coapsei, o articulație a gleznei este trasă către cealaltă și chirurgul efectuează manipulări cu condyle de șold. Extremitatea este exprimată timp de o lună.

În cazul unei repoziții închise nereușite, se recurge la tratamentul chirurgical, și anume la osteosinteză. Fragmentele condyles sunt fixate cu mai multe șuruburi la baza comună. Dar, în acest caz, la fel, după operație, este necesar să purtați tencuiala mai lungă timp de 2-3 săptămâni. Încărcarea totală pe picior este permisă începând cu a treia lună.

Sindromul edemului

La fractura de șold, există o umflare puternică în zona de deteriorare, mai mică de-a lungul extremității. Cauza sindromului edemic este deteriorarea țesutului moale din jur prin fragmente osoase. În același timp, microcirculația, fluxul venos și limfatic sunt perturbate, ceea ce duce în mod inevitabil la concentrația de lichid în țesuturile membrelor.

Ce trebuie să faceți cu edemul sever după o fractură de șold:

• Folosește droguri. Un traumatolog cu experiență va prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (heparină), medicamentele antiinflamatoare locale (Nise, Ibuprofen, Dolobeene), unguentele care ajută la restabilirea patului vascular local și a metabolismului fluidelor (Normoven, Cyclovene).
• Faceți un curs de masaj. Masajul este una dintre cele mai eficiente proceduri care îmbunătățește fluxul limfatic local. Această procedură poate fi contraindicată în cazul unui cheag de sânge.
• Utilizați lenjerie sau bandaje strânse. Sa demonstrat clinic că compresia îmbunătățește și stabilizează patul venos, presiunea în vene.
• Angajați în terapia de exerciții fizice. Un set de exerciții va ajuta la restabilirea forței fizice a mușchilor atrofiați în timpul tratamentului, îmbunătățind astfel metabolismul în țesuturile din jur.
• Fizioterapie completă. Electroforeza, terapia ultravioletă și electrostimularea vor ajuta la stimularea în continuare a zonei problematice a țesutului, normalizarea metabolismului și a trofismului.

Cât costă umflarea la întoarcerea șoldului

În funcție de severitatea fracturii, gradul de afectare a țesuturilor moi, tratamentul corect prescris și caracteristicile individuale ale pacientului, sindromul edematos poate fi observat de la trei săptămâni până la câteva luni. De obicei, umflarea durează o lună după accident.

Videoclip util

În acest videoclip, un traumatolog explică nuanțele tratării unei fracturi de șold intertroctile utilizând osteosinteza.

Pentru început, este important să amorți și să examinați pacientul. Pe baza rezultatelor studiului, se va decide necesitatea unui tratament conservator sau chirurgical. Tratamentul fracturii osului sciatic cu o metodă conservatoare se efectuează atunci când nu există fragmente și deplasări. În caz contrar, nu este necesară intervenția chirurgicală.

Când nu există indicații pentru intervenții chirurgicale, pacientul este transferat în salon și așezat pe pat, unde va sta în "broasca poza".

Nuance! Dacă victima este diagnosticată cu o fractură nu numai a oaselor pelvine, ci și a oaselor piciorului sau coapsei inferioare, membrele lezate sunt plasate pe anvelope speciale.

Fiecare pacient cu astfel de leziuni este interesat de întrebarea: cât durează vindecarea fracturii? Fuziunea oaselor poate dura între 7 și 8 săptămâni. Dar nu tot timpul trebuie să fii în spital. Observarea are nevoie doar de primele câteva săptămâni după accidentarea pentru a exclude complicațiile. Următorii factori afectează și vindecarea:

• vârsta pacientului;
• starea aparatului osos;
• există suficientă calciu și magneziu pe care pacientul le primește.

În cazul unei fracturi cu deplasare, se efectuează o operație pentru a restabili integritatea osului - este fixată cu structuri metalice (șuruburi, ace de tricotat) și fragmente mici sunt îndepărtate.

Tipul de fractură de mai sus din articulația șoldului trebuie să păstreze pe deplin imobilitatea pacientului pentru o perioadă lungă de timp. Depinde de eficiența aderării la regulile de odihnă în pat, cât de mult timp crește fractura de șold împreună.

În plus, nu puteți ignora starea psihologică a pacientului: de la starea emoțională și starea de spirit poate depinde, de asemenea, de timp, după ce fractura șoldului se coagulează. În prezent, majoritatea persoanelor care suferă de fracturi de șold sunt caracterizate de prezența stărilor depresive și a nevrozelor foarte grave.

În plus, trebuie remarcat faptul că respectarea patului de pat este destul de nefavorabilă pentru starea fizică generală a corpului uman.

Cele mai frecvente efecte care afectează, de asemenea, cât de mult o fractură a gâtului femural crește împreună sunt următoarele:

• leziuni pat;
• dezvoltarea congestiei venoase;
• apariția atoniei intestinale;
• progresia trombozei vasculare profunde;
• dezvoltarea pneumoniei stagnante.

Îngrijirea și tratamentul spitalicesc depind de tipul de fractură pelviană. În primul rând, această separare depinde de datele de diagnostic X-ray.

Un pacient rănit cu o fractură de tip marginal și fără o discontinuitate a inelului pelvian prezintă o blocadă novocaineală, luând cea mai confortabilă poziție pentru oasele dintr-un pat de spital.

În încălcarea continuității inelului pelvin sub forma unei rupturi a simfizei pubiane, este indicat tratamentul conservator al tipului gamacho. Cu leziuni mai profunde și ruptura ligamentelor, osteosinteza se realizează folosind plăci metalice cu șuruburi.

În mare parte dintre victime, pe lângă fracturarea oaselor pelvine, au și fracturi și entorse suplimentare. Cel mai adesea, aceasta se referă la deteriorarea femurului. Tratamentul ortopedic este furnizat acestor pacienți.

Pentru a repoziționa deplasările minore în jumătate din pelvis, utilizați metoda de tracțiune scheletală cu o încărcătură în creștere de până la 15 kg, în medie, până la o lună. Fracturile care nu sunt însoțite de deplasare se vindecă prin aplicarea unei plăci de tencuială pe articulația șoldului.

Dacă există o fractură deschisă a oaselor pelvine, chirurgii efectuează un tratament primar destinat prevenirii infecțiilor bacteriene și supurației ulterioare. Cu răni adânci, medicii efectuează reimplantarea pielii (ei iau parte din toată pielea și o transplantează în zona afectată).

Cât de mult să stați în spital?

Victimele în spital ar trebui să fie în medie de până la 70 de zile. O astfel de cifră impresionantă se datorează prevenirii pe termen lung și eliminării complicațiilor.

În plus față de schimbările în stilul de viață în următoarele câteva luni și schimbările alimentare. O multitudine de alimente care conțin calciu și vitamina D trebuie adăugate la alimente.

Îmbunătățirea nutriției proteinelor nu are importanță prea mică, deoarece proteina este fundația clădirii tuturor lucrurilor vii, inclusiv oasele. Cu o dietă rațională, fracturile pelvine se vindecă mult mai repede.

Consecințele sunt foarte periculoase pentru sănătate. În multe cazuri, ele pot apărea în persoana afectată de-a lungul vieții.

Pentru a începe, bineînțeles, este necesar să oferiți prim ajutor. Cu o fractură deschisă, este necesar să opriți sângerarea cât mai curând posibil și să dezinfectați marginile plăgii.

Analgezicele pot ajuta la reducerea durerii, care poate fi injectată subcutanat sau administrată victimei sub formă de tablete. Principalul lucru este de a monitoriza starea pacientului și, dacă se constată semne caracteristice dezvoltării șocului traumatic, încercați să scăpați de persoana afectată cât mai curând posibil.

Viteza de sosire a ambulantei determină adesea cât de bine se întâmplă totul. Transportul victimelor pe cont propriu nu merită, deoarece acest lucru necesită o talie specială.

Acestea ar trebui să fie netede și o rolă trebuie plasată sub genunchi. Anvelopa pentru această fractură este suprapusă rar.

Tratamentul pentru o fractură necomplicată apare, de obicei, fără intervenție chirurgicală. De-a lungul întregii perioade, victima trebuie să meargă într-un aparat special care ține piciorul într-o singură poziție.

Dacă este necesar, pacientul poate folosi cârjele atunci când se mișcă. Dacă totul se face fără complicații, osul deteriorat se va recupera în trei până la patru luni.

De-a lungul timpului, medicul poate prescrie analgezice și, dacă este necesar, anumite complexe de vitamine care compensează lipsa de vitamine necesare vindecării osoase bune.

Recuperarea în prezența șocului traumatic include, în plus față de anestezie, utilizarea de proceduri precum transfuzia sângelui și imobilizarea completă a osului de impact.

Cu natura închisă și marginală a problemei, ea poate fi fixată într-un hamac sau pe un scut. În plus, imobilizarea poate avea loc cu ajutorul rolelor din regiunea popliteală sau din anvelopele Beler.

O tractare scheletică este prescrisă dacă apar fisuri sau fracturi ale inelului pelvin.

Tratament non-chirurgical

Fracturile stabile, cum ar fi ruperea fracturii unei bucăți mici de os pelvin, în timpul unei coliziuni a sportivilor unul cu celălalt, de regulă, se vindecă fără intervenție chirurgicală.

Victimei li se oferă să utilizeze cârje sau pedale pentru a reduce presiunea din greutatea corporală pe pelvis și picioare. De obicei, o persoană trebuie să meargă timp de trei luni sau până când fractura se vindecă.

Medicamentele antiinflamatoare și medicamentele care reduc coagularea sângelui, de exemplu, aspirina, sunt prescrise de medicamente.

În cazul nostru, tratamentul cu fractură de șold implică măsuri preventive de combatere a șocului traumatic. Dacă victima a pierdut mult sânge, i se dă o transfuzie de substituenți de sânge și componente sanguine.

În stadiul inițial, nu folosiți un strat de tencuială, deoarece nu este capabil să țină fragmentele în poziția dorită. Principalele metode de tratament modern sunt tracțiunea scheletului, chirurgia (osteosinteza) și dispozitivele de fixare externă.

După tratare, trebuie completată. În cazul fracturilor de grad scăzut (grădiniile 1 și 2), tratamentul standard este de a fixa locul fracturii cu șuruburi, șuruburi sau plăci de alunecare.

Această metodă poate fi aplicată și în cazul unei fracturi cu deplasare după ce fractura a fost resetată. Fractură Podvertelny.

O fractură de diafiză a șoldului este o leziune destul de gravă, care este asociată cu șocul dureros și pierderile semnificative de sânge.

Încrucișarea articulației cu anestezicele locale a utilizat în principal lidocaină și novocaină.

Datorită scăderii imunității, există riscul apariției altor afecțiuni care nu au legătură cu articulațiile. Sistemele cardiovasculare și respiratorii sunt cel mai frecvent afectate.

Totul depinde de corp. va fi foarte greu. Fracturile din partea inferioară a femurului (condilar). Tractarea la fractura gâtului femural este contraindicată din cauza unei aprovizionări insuficiente a sângelui la nivelul capului femural.

1. De regulă, pacienții cu fractură de șold sunt persoane în vârstă care au suferit o leziune scăzută (cădere). Ei se plâng de durere și incapacitatea de a transfera greutatea în picioare. Când este văzut, membrul rănit este, de obicei, mai scurt decât sănătos și nefiresc întors.

Într-o leziune directă, apar fracturi de șold împărțite, transversale și oblice, la rândul lor, în caz de leziuni indirecte - elicoidale.

Toate grupurile de fracturi de șold de mai sus diferă în ceea ce privește mecanismele leziunilor, simptomele clinice, tratamentul și predicția pe termen lung.

Primul ajutor pentru fractura de sold

Fractura osului pubian și ischial este însoțită de dureri severe, astfel încât este necesar ca victima să dea un medicament anestezic și să numească o ambulanță.

Este important! Medicul care soseste trebuie sa fie sigur de a spune care medicament si in ce doza a primit victima.

Pentru ameliorarea durerii ajută și o comprimare cu gheață. Nu este necesar să se impună direct pe piele, trebuie să existe un strat de țesătură. Nu este recomandat să lăsați o astfel de compresă pentru o lungă perioadă de timp, este suficient 15-20 de minute.

Este extrem de nedorit să transportați o persoană cu fractură pelviană la spital de unul singur. Dacă este transportat în mod necorespunzător, o fractură osoasă sciatică fără deplasare se poate transforma într-o fractură cu deplasare, ceea ce va complica în mod semnificativ procesul de vindecare și îmbinarea țesutului osos.

Doar un medic dintr-o mașină de ambulanță poate transporta o persoană cu o fractură a osului sciatic sau a pubianului. Pentru a face acest lucru, este pus pe spate pe un targă rigidă dreaptă, ajutându-l să ia "broasca poza":

1. Picioarele se îndoaie la articulațiile genunchiului.
2. O pernă de îmbrăcăminte sau alte materiale utile este așezată sub picioare.
3. Conectați piciorul.

În această poziție, livrat la departamentul de victime al spitalului.

1. Oprirea sângerării;
2. Tratamentul șocului traumatic;
3. Durere de durere (analgezice narcotice și non-narcotice, ketorol);
4. Imobilizarea transportului;
5. Transportul victimei la spital.

Volumul de îngrijire primară pentru victimă depinde de severitatea afecțiunii și de tipul rănirii.

Un medic care ajunge la fața locului trebuie să evalueze:

1. Nivelul de conștiență a pacientului;
2. Frecvența și ritmul mișcărilor respiratorii ale pacientului;
3. Prezența corpurilor străine în gură sau gât;
4. Măsurați tensiunea arterială și frecvența cardiacă;
5. Prezența rănilor și daunelor deschise;
6. Culoarea pielii și a membranelor mucoase;
7. Pulsarea pe vasele periferice;
8. Prezența emfizemului subcutanat;
9. Prezența semnelor de sângerare externă sau internă;
10. Definiția os fracturi;
11. Prezența leziunilor țesuturilor moi.

Medicul rănit trebuie să se așeze pe o suprafață plată și tare. Transport în "poziție de broască". Pentru a menține această poziție, o rolă este pusă sub haine de la victimă sub genunchi.

Deoarece leziunile pelvine sunt foarte periculoase, victima ar trebui să fie luată de urgență la spital pentru fractură.

Pacientul trebuie să fie transportat culcat pe spate, iar o rolă trebuie plasată sub genunchi.

Dacă este necesar, dați victimei un analgezic.

O fractură pelviană, sau mai degrabă efectele acesteia, devine în realitate un pericol mai mare pentru sănătate. După cum sa menționat mai sus, există cazuri în care acestea continuă să se manifeste pe tot parcursul vieții. De aceea este necesar un tratament urgent.

Unul dintre rolurile principale, ca și în orice eveniment traumatic, aparține furnizării de prim ajutor. O fractură deschisă necesită încetarea imediată a sângerării și dezinfecției marginilor rănilor.

Pentru a reduce durerea, puteți injecta analgezice subcutanat subcutanat sau le puteți administra în tablete. Este foarte important să monitorizăm îndeaproape starea persoanei vătămate, astfel încât, la primele semne ale apariției șocului, să-l ajute să scape de ele.

Se întâmplă de multe ori că un tratament de succes depinde de viteza de sosire a ambulanței. Dar, indiferent de cât de repede ambulanța ajunge la scenă, nu este necesar să-l aducem singur pe pacient, în orice caz.

Motivul este tatuajele speciale, care sunt strict uniforme. O rolă este plasată sub genunchiul victimei.

Construirea unei anvelope foarte rar însoțește acest tip de fractură.

Se întâmplă de obicei între biciul mai mic și zona sub el și poate acoperi corpul femurului.

Posibile consecințe

Consecințele nu sunt la fel de inofensive cum ar părea. În primul rând, activitatea organelor interne în acest domeniu poate fi perturbată. Dacă vătămarea este gravă, intervenția chirurgicală este necesară. În acest caz, victima se recuperează mult mai mult.

Reabilitarea trebuie respectată în conformitate cu toate recomandările pe care victima le va oferi unui medic. Dacă cineva își neglijează sfaturile, nu respectă odihna de pat și nu susține imobilizarea, atunci mai târziu, acest lucru poate duce la apariția crângerii cronice.

Consecințele anomaliilor pelvine nu sunt atât de minore, cum cred mulți dintre ei. Deteriorarea pelvisului poate duce la tulburări funcționale semnificative ale organelor interne.

O fractură serioasă necesită o intervenție chirurgicală obligatorie. Acest lucru înseamnă că procesele de reabilitare vor dura mult mai mult, iar organismul se va recupera mai încet decât cu plămânul.

Prelucrarea medicală primară și profesională precoasă în 15% din cazuri duce la dizabilitate, nerespectarea recomandărilor medicului în timpul unui curs de reabilitare, refuzul de a urma odihna în pat duce la o claudicare cronică.

Măsuri preventive

Sănătatea este foarte importantă pentru fiecare persoană, deci trebuie să depuneți toate eforturile pentru ao păstra și ao susține.

Nimeni nu este imun la accidente și, dacă se întâmplă acest lucru, este important să nu cadă în disperare, ci să aibă încredere totală în profesioniști și să mențină o atitudine pozitivă.

Reabilitarea și prognoza pentru recuperare

Deoarece pacientul trebuie să stea pentru o lungă perioadă de timp într-o poziție practic imobilizată, este necesar să se restabilească mușchii și ligamentele la ton și capacitatea de a funcționa în mod normal. Pentru a face acest lucru, efectuați în mod regulat un complex format din exerciții de gimnastică, selectate și prescrise de un medic.

Încărcarea trebuie mai întâi să fie minimă și să crească treptat. Exercitarea nu trebuie să cauzeze disconfort, cu atât mai puțin cauzează durere.

Reabilitarea după o fractură pelvină include:

• fizioterapie;
• masaj;
• luând preparate de calciu și magneziu.