Polimialgia reumatică - cauze, simptome, diagnostic, tratament și recomandări

Această boală inflamatorie în care mușchii durerii pelviană și a umărului de umăr aparțin unei etiologii necunoscute. Ele sunt localizate în principal în umerii, gâtul, coloana vertebrală, șolduri și fese. Sindromul de durere este însoțit de febră și pierdere semnificativă în greutate. O astfel de polimalgie nu are un diagnostic specific. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Ei reușesc să facă față acestei boli, deoarece cursul polimialgiei de tip reumatism este benign.

Ce este polimialgia reumatismală

Conform clasificării internaționale a bolilor (ICD-10), patologia are codul M35.3. Polimialgia reumatică este numită și pseudoartrită rizomică. Boala este un sindrom clinic în care pacientul are rigiditate și durere musculară în zona proximală pelviană și umăr. Acest tip de polimialgie este mai frecvent diagnosticată la femei în vârstă de 50-75 de ani. Semnele de arterită de celule uriașe, inflamația arterelor datorită acumulării de celule gigantice în ele, pot fi adăugate la simptomele generale ale acestei patologii.

motive

Doctorii încă nu numesc cauza exactă a polimialgiei de tip reumatic. Probabil un factor de risc sunt infecțiile virale, deoarece pacienții au titruri de anticorpi crescuți la adenovirus și virusul sincițial respirator. Motivele posibile includ, de asemenea:

• infecțiile cu virusuri parainfluenza;
• hipotermie;
• artera temporală de celule giant (boala Horton);
• istoric al infecțiilor respiratorii acute;
• ereditate;
• prelungirea stresului.

simptome

Patologia se caracterizează printr-un debut acut. Pacientul dezvoltă febră sau febră febrilă, apar simptome de intoxicație severă. Alte numeroase mialgii se formează în jurul șoldurilor, centurii umărului, coapselor, feselor și gâtului. Intensitatea lor este intensă, caracterul lor este tăiere, tragere sau tras. Durerea este observată în mod constant - crește dimineața și după o lungă absență a mișcărilor.

Mialgia apare în mușchii care suferă numai de stres. Drept urmare, persoana trebuie să schimbe permanent poziția corpului. Simptomele nu depind de condițiile meteorologice și de efectele căldurii sau factorilor reci. În plus față de durere, pacientul este îngrijorat de următoarele semne:

• rigiditate în articulații;
• slăbiciune, oboseală;
• pierderea apetitului;
• transpirație noaptea;
• dificultatea mișcărilor în acțiunile elementare (întoarcerea în pat, ridicarea capului întins, mersul pe scări);
• semințe de mers pe jos cu pași frecvenți frecvente;
• scăderea în greutate, anorexia;
• stare depresivă.

Posibile complicații

Cea mai gravă complicație a polimialgiei de tip reumatic este arterita temporală. Se mai numeste si celula giganta si temporala. Această arterită este o inflamație a arcului aortic, în care artera temporală și alte vase mari ale gâtului și capului sunt afectate. Motivul este blocarea patului vascular datorită acumulării de celule gigantice anormale în el. Boala este însoțită de umflături și sensibilitate în templu și scalp. Alte simptome de arterită de celule gigante:

• creșterea prelungită sau ocazională a temperaturii la 38-39 grade;
• dureri frecvente la nivelul capului, chiar și atunci când pieptene părul;
• lipsa apetitului;
• durere dură în mușchi sau articulații;
• tulburări de somn;
• disconfort în față sub formă de durere, furnicături, amorțeală, senzație de arsură atunci când vorbesc sau mănâncă.

Arterele temporale și parietale în arterită se îngroașă, devin roșii și devin dureroase. Inflamația afectează ochii, determinând vedere încețoșată, apariția de "ceață" în fața ochilor, omiterea pleoapei superioare și diplopia (dubla viziune). Aceste simptome apar la câteva luni după apariția arterei temporale. Pericolul unei astfel de boli este în mare risc de orbire parțială sau completă, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Prognosticul general este favorabil, deoarece rata mortalității din arterita temporală nu depășește media pentru alte boli legate de vârstă.

Polimialgia reumatică poate duce la afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor: artrită, bursită, sinovită. Inflamația în același timp trece după tratamentul bazei patologice. Alte complicații potențiale ale polimialgiei de tip reumatism pot apărea în timpul tratamentului cu glucocorticoizi. Pentru a preveni efectele dăunătoare ale unor astfel de medicamente, medicii prescriu în plus medicamente împotriva următoarelor efecte posibile:

• cataracta;
• diabet;
• osteoporoza;
• hipertensiune;
• ulcerații de stomac steroid;
• hipokaliemie.

diagnosticare

În timpul examinării inițiale, medicul evidențiază durerea musculară caracteristică pacientului. Întrucât acestea sunt, de asemenea, inerente altor boli, atunci când se confirmă polimialgia de tip reumatic, se utilizează următoarele criterii:

• vârsta de la 50 de ani;
• mialgie în 2-3 zone - centuri de gât, pelvis și umăr;
• o creștere a ratei ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) de peste 35 mm / h;
• natura bilaterală a mialgiilor;
• mobilitatea limitată a articulațiilor șoldului și umerilor, piciorul coloanei vertebrale cervicale;
• plângeri de oboseală, febră, anorexie, semne de anemie;
• prescrierea simptomelor mai mult de 2 luni.

Primele cinci criterii în diagnosticul polimialgiei sunt de bază. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul prescrie un test de sânge biochimic. Identifică următoarele anomalii:

• semne de anemie;
• crestere persistenta a ESR pana la 50-70 mm / h;
• niveluri crescute de proteină C reactivă, fibrinogen, interleukină-6 și alfa2 și gamaglobuline.

Un test de sânge ajută la determinarea cauzei anumitor simptome. În timpul studiului, nivelul leucocitelor, eritrocitelor, hemoglobinei, trombocitelor, hematocritului este evaluat. În cazul inflamației în organism, majoritatea acestor indicatori cresc. O altă metodă de diagnostic de laborator este testul de sânge pentru testele reumatice. Este necesar să se determine gradul de răspândire a inflamației în țesuturile organelor și articulațiilor. În acest scop, se utilizează un complex reumatic al următorilor markeri:

• Antistreptolizin-O (ASLO). Aceasta este identificarea celulelor protectoare ale corpului cu antigene streptococice. Ajută la diferențierea polimialgiei de poliartrita reumatoidă.
• Factorul reumatic Când apar afecțiuni reumatoide ale proteinelor din sânge, împotriva cărora sistemul imunitar produce anticorpi. Testul constă în determinarea anticorpilor față de propriii antigeni.

Pentru diferențierea polimialgiei se efectuează studii instrumentale. Raza X în această patologie nu prezintă eroziune, o reducere a lățimii spațiului articular, semne de osteoartroză. O biopsie sinovială relevă leucocitoza neutrofilă. Pentru a identifica posibilele modificări inflamatorii și localizarea lor, sunt atribuite RMN suplimentare (imagistică prin rezonanță magnetică), ultrasunete (ultrasunete), PET (tomografie cu emisie de pozitroni). Aceste metode ajută la distingerea polimialgiei de următoarele patologii:

• fibromialgia;
• poliartrita reumatoidă;
• maladii neoplasme;
• polimiozita;
• hipotiroidism;
• depresie;
• osteoartrita.

Tratamentul polimialgiei reumatice

Întregul proces de tratare a polimialgiei de tip reumatism, înainte de declanșarea remisiunii persistente, durează mult timp - de la șase luni la trei ani. Dacă terapia a fost inițiată într-o fază incipientă, atunci este posibil să se facă față bolii în câteva luni. Miscari dureroase pot fi eliminate daca cresteti inaltimea scaunului sau folositi un pieptene pe un maner lung. Deci, pacientul nu va fi forțat să repete acțiuni neplăcute. Nu este necesară restricționarea activității motorii în ansamblu.

Singurul tratament pentru astfel de polimalii este glucocorticoizii (corticosteroizi). Acestea sunt prescrise în doze mici. În stadiul inițial al bolii, corticosteroizii dau un rezultat pozitiv după 2-3 săptămâni. Apoi, dozajul este redus treptat. În plus, pacientul este prescris:

• curs de terapie cu vitamina;
• terapie fizică;
• dieta speciala.

Cu cea mai mică deteriorare a stării, doza de glucocorticoizi este crescută. Este posibil să le anulați în cazuri rare în jumătate de an. Pentru a exclude posibilele complicații ale terapiei cu steroizi, utilizați suplimentar vitamina D3, medicamente împotriva ulcerului, medicamente pe bază de calciu. Starea de tratament obligatorie - monitorizarea regulată a nivelului de electroliți din sânge.

Metode medicale

Cursul de bază al terapiei cu medicamente este utilizarea de corticosteroizi cu doză mică timp de 0,5-3 ani. Anularea anterioară a unor astfel de medicamente conduce la o exacerbare a bolii. Prednisolonul este prescris la majoritatea pacienților cu steroizi. Se bazează pe aceeași componentă, care are efecte imunosupresoare, anti-alergice și antiinflamatorii.

Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică este o boală inflamatorie sistemică cu etiologie neclară, care este însoțită de apariția rigidității și durerii în diferite grupuri musculare. Aceste sentimente sunt mai pronunțate dimineața și scad în timpul zilei. De regulă, durerea este localizată în mușchii umerilor, gâtului, coloanei vertebrale, feselor și coapsei. În acest articol vă vom prezenta cauzele presupuse ale acestei boli, simptomele și metodele de diagnosticare și tratament.

Anterior, această boală a fost atribuită unor patologii rare, însă, în ultimii ani, potrivit statisticilor, frecvența acesteia variază de la 28 la 133 de persoane la 100 de mii de persoane cu vârsta peste 50 de ani. De obicei, polimialgia reumatismică începe să se manifeste la persoanele mai în vârstă de 50 de ani, iar incidența maximă este de 65-75 de ani. La tineri, boala este extrem de rară.

În cele mai multe cazuri, boala apare la persoanele fizice puternice care nu suferă de tulburări somatice grave. Potrivit statisticilor, polimialgia reumatică este detectată de 2-3 ori mai frecvent la femei.

motive

Factorii etiologici reali ai polimialgiei reumatice nu sunt încă cunoscuți de oamenii de știință și de specialiști. Există sugestii conform cărora boala poate fi ereditară. În plus, nu este exclusă probabilitatea apariției bolii după infecții virale sau bacteriene. Căutările agenților cauzali probabili ai unei boli în timp ce rămân fără succes. Se presupune că acestea pot fi adenovirusuri, parvovirus, virusuri gripale și Chlamydia pneumoniae.

simptome

Primele manifestări ale bolii apar acut pe fundalul sănătății complete. De obicei, pacientul adoarme complet sanatos, iar dimineata nu se poate scoate din pat in mod normal, pentru ca simte rigiditate articulatiilor si dureri intense in muschii brinzii umarului, gatului, feselor si coapsei. În plus, are febră și semne de intoxicare generală.

De obicei, în primele 1-2 zile există o creștere a simptomelor, dar în unele cazuri acestea se dezvoltă treptat. Aspectul durerii la picioarele inferioare nu este, de obicei, caracteristic pentru polimialgia reumatismală și poate apărea în această parte a corpului numai dacă există arteretă, artrită sau artrită concomitentă.

Principalul simptom al acestei boli este durerea musculară - mialgie. Este intensă și are un caracter de tăiere, tragere sau tragere și nu depinde de schimbările de vreme sau de expunerea la căldură sau la rece. Mialgia se simte constant bolnavă și crește după o lungă pasivitate fizică (de exemplu, dimineața după trezire). În același timp, este observată rigiditatea articulațiilor. Durerea în mușchi este prezentă nu numai în timpul mișcărilor, dar apare și în timpul tensiunii statice. Din acest motiv, pacienții încearcă adesea să își schimbe poziția corporală.

Mialgia și rigiditatea persistente în articulații îi obligă pe pacient să restrângă în mod semnificativ mișcarea în umeri, coloana vertebrală și articulațiile șoldului. Este dificil pentru el să-și ridice capul în poziție înclinată, să-și schimbe poziția în pat, să se ridice de pe scaun, să se îmbrace, să fie pieptănat, să stea ghemuit și să urce pe scări. Din cauza mialgiilor constante, mersul pacientului devine moale. Este greu pentru el să iasă din pat. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să întoarceți încet spre lateral, să trageți picioarele în stomac, să le scăpați din pat și să vă așezați cu dificultate. Numai după aceea pacientul poate ieși din pat cu ajutorul mâinilor. Adesea, durerea se simte în timpul somnului. Ele apar din cauza severității corpului și a presiunii și conduc la perturbarea somnului - devine intermitentă, iar dimineața pacientul nu se simte odihnit.

În plus față de mialgie și rigiditate în articulații, pacienții cu polimialgie reumatică prezintă următoarele plângeri medicului:

• oboseală și slăbiciune obișnuită;
• pierderea apetitului (până la anorexie);
• pierdere în greutate;
• febra sau febra subfebrilă;
• transpirații nocturne;
• depresie.

Dacă nu este tratată, la 1-2 luni de la debutul bolii, severitatea simptomelor atinge vârful. Mialgia poate deveni atât de agonizantă încât duce la imobilitate completă. Când se detectează mușchii, nu există o creștere a durerii, atrofiei musculare sau prezența infiltratului nu este detectată. Puterea musculara este pastrata in ele.

La câteva luni după apariția primelor semne de polimialgie reumatică, se dezvoltă artrită. De obicei, datorită mialgiei, ele pot rămâne neobservate pentru o lungă perioadă de timp, dar, după o examinare atentă, articulațiile devin umflate și durerile cresc cu mișcări active și palpare. Artrita poate fi unică sau bilaterală.

Există următoarele opțiuni pentru cursul polimialgiei reumatice:

• clasic - boala este combinată cu artrita și este complicată de arterita de celule gigantice (temporale);
• izolat - boala nu este combinată cu arterită de celule gigantice și artrită;
• independent de steroizi - simptomele bolii sunt eliminate prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• torpid - simptomele bolii nu sunt complet eliminate prin administrarea dozei standard de prednisolon, dar devin mai puțin pronunțate;
• "Mute" - boala apare fără mialgie și se manifestă numai prin modificări ale parametrilor de laborator, depresiei și asteniei.

diagnosticare

Identificarea în tulburările pacientului a durerii musculare caracteristice în polimialgia reumatismală este importantă pentru diagnostic, dar nu poate fi singurul semn, deoarece acest simptom apare și în multe alte boli. Pentru a confirma acest diagnostic, concentrați-vă pe următoarele criterii:

1. Vârsta peste 50 de ani.
2. Prezența mialgiilor în două din cele trei zone: gâtul, umărul și centura pelviană.
3. Predominanța aceleiași localizări a mialgiei în timpul fazei active a bolii.
4. Localizarea pe două laturi a mialgiei.
5. Creșterea ESR mai mare de 35 mm / h.
6. Detectarea mișcărilor limitate în articulațiile umărului și șoldului, coloanei vertebrale cervicale.
7. Plângeri de febră, oboseală, anorexie, scădere în greutate și identificarea semnelor de anemie.
8. Durata manifestărilor bolii pentru cel puțin 2 luni.

Primele 5 dintre criteriile de diagnosticare de mai sus sunt de bază, iar restul sunt suplimentare.

În polimialgia reumatică, următoarele anomalii sunt detectate în testele de sânge:

• creșterea persistentă a ESR (până la 50-70 mm / h);
• niveluri crescute de proteină C-reactivă, alfa2 și gamaglobuline, fibrinogen, interleukină-6;
• semne de anemie normochromică (adică anemie a bolilor cronice).

În polimialgia reumatică, razele X ale articulațiilor rar evidențiază eroziunea, osteoartrita și o reducere a lățimii spațiului articular. Pentru a identifica modificările inflamatorii în acestea cu această boală este posibilă cu ajutorul ultrasunetelor articulației, PET sau RMN.

Dacă se suspectează polimielgia reumatică, diagnosticul diferențial se face întotdeauna cu următoarele afecțiuni:

tratament

Până în prezent, singurul tratament eficient pentru polimialgia reumatoidă este glucocorticosteroizii. Numai cu încălcări moderate ale parametrilor de laborator este posibil să se obțină un efect terapeutic prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Prednisolonul este de obicei prescris, iar a doua zi după ce a fost administrat, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, iar după 2-4 săptămâni, el este în remisie. Doza standard de prednisolon pentru polimialgie reumatoidă este de 15 mg pe zi. Se împarte în trei doze (5 mg).

Timpul de administrare a prednizolonei - ar trebui să înceapă imediat după un diagnostic - reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta astfel de complicații ale polimialgiei reumatice ca arterită de celule gigante. Dacă se complică această complicație, doza de prednisolon trebuie crescută.

În plus față de glucorticosteroizi, polimialgia reumatică este prescrisă pentru a preveni complicațiile cauzate de utilizarea acestor medicamente. Poate fi medicamente pentru tratamentul hipertensiunii, diabetului, osteoporozei, cataractei, ulcerului gastric steroid, hipokaliemiei etc.

După obținerea remisiunii, doza de Prednisolone este lăsată neschimbată pentru încă o lună. Apoi începe să scadă treptat - cu 1-4 comprimate la fiecare 14 zile și sub controlul nivelului ESR. Doza optimă de întreținere a prednisolonei este de 5 mg pe zi. Pentru orice semne de exacerbare a polimialgiei reumatice, doza este crescută la cea inițială.

De regulă, aportul de prednisolon durează aproximativ 8 luni. Și dacă este necesar, poate dura aproximativ 2 ani. În unele cazuri deosebit de severe, durata administrării de prednisolon poate fi de aproximativ 3-10 ani.

În ultimii ani, s-au efectuat studii clinice izolate cu prescripție combinată a polimialgiei reumatice de Prednisolon și Etanercept (blocant al receptorilor TNF-alfa). Acestea arată că această combinație de medicamente este eficientă și poate reduce doza de glucocorticosteroid.

Când se atașează o complicație a polimialgiei reumatice, cum ar fi arterita cu celule gigante, pacientului i se administrează imediat o doză mai mare de prednisolon (40 până la 60 mg pe zi și, uneori, 60-80 mg pe zi). O astfel de măsură poate împiedica dezvoltarea complicațiilor grave ulterioare - leziuni ale organelor interne și apariția orbirii totale. O doză mare este menținută până la apariția remisiunii și stabilizării indicatorilor ESR și apoi scade treptat cu 1-2 comprimate la fiecare 14 zile până la 20 mg pe bate. După aceea, la fiecare 2 săptămâni doza este redusă la 10 mg pe zi și apoi la 1 mg pe zi la fiecare 4 săptămâni. În timpul unei reduceri de doză, pacientul este monitorizat în mod regulat pentru ESR și monitorizează dinamica simptomelor.

Când se tratează arterita de celule gigante, unui pacient i se poate administra o combinație de prednisolonă cu azatioprină sau metotrexat. Această tactică a terapiei permite reducerea dozei de glucocorticosteroid. În plus, aspirina este prescrisă pentru a reduce riscul de complicații cerebrovasculare și orbire.

Durata tratamentului cu arterita de celule gigante este individuală. Se determină prin absența simptomelor sale după o administrare de șase luni a prednisolonei la o doză de 2,5 mg pe zi.

previziuni

Proiecțiile pentru polimialgia reumatoidă vor fi fluctuate din momentul oportunității începerii tratamentului și a dezvoltării complicației sale - arterită de celule gigantice. Într-un curs necomplicat, boala este, de obicei, benignă în natură și nu duce la deformări ale membrelor și dizabilității pacientului. După începerea tratamentului, manifestările de polimialgie reumatică se diminuează treptat, iar revenirea începe, permițând revenirea la modul normal de viață. Acest prognostic se observă la 50-75% dintre pacienți. Într-un curs complicat al bolii, rezultatul depinde de gravitatea complicațiilor.

Ce doctor să contactezi

Cu apariția frecventă a durerilor musculare la nivelul gâtului, umerilor, șoldurilor și feselor, care sunt mai pronunțate dimineața și slăbesc în timpul zilei, ar trebui să consultați un reumatolog. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va examina plângerile pacientului și va prescrie o serie de studii suplimentare: analize clinice, imunologice și biochimice ale sângelui, ultrasunete ale articulațiilor, RMN sau PET.

Polimialgia reumatică poate fi o boală periculoasă și, în cazuri grave, poate duce la dizabilitatea pacientului. De aceea, tratamentul ei trebuie început în timp util și trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist.

Channel One, programul "Live Healthy" cu Elena Malysheva, în secțiunea "Despre Medicină" vorbesc despre polimialgia reumatismală:

Polimialgia reumatică

Ce este polimialgia reumatică?

Denumirea "polimialgie reumatică" înseamnă pur și simplu dureri reumatice în multe grupuri musculare. Polimialgia reumatică apare aproape întotdeauna la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Femeile suferă de polimialgie reumatică mai des decât bărbații.

Care sunt cauzele bolii?

Motivele nu sunt cunoscute în prezent. Când o biopsie (de studiu) dureri musculare sub microscop, de regulă, nu există schimbări semnificative în structura musculară. Deseori există o ușoară inflamare a articulațiilor, dar nu este suficient să se explice simptomele grave ale bolii.

Pierderea în greutate, febra și oboseala cu modificări ale testelor de sânge înseamnă că este o boală a întregului corp, nu doar a mușchilor. Indiciile cu privire la cauzele bolii ar trebui să fie în faptul că afectează numai persoanele care au vârsta de 50 de ani sau mai mult.

Se remarcă faptul că unele cazuri de boală au început după ce au suferit "gripă". Este posibil ca virusul să provoace schimbări în modul în care funcționează mecanismele de apărare ale organismului.

S-a dovedit predispoziția genetică la această boală.

simptome

Diagnosticul polimialgiei reumatice este destul de greu de făcut. De regulă, această boală este detectată din timp. Pacienții timp de mai multe săptămâni, adesea ani, sunt diagnosticați în mod eronat, deoarece manifestarea principală a bolii este sindromul durerii.

Boala se dezvoltă acut, printre sănătatea completă. Adesea, pacienții pot numi ziua și ora în care dintr-o dată și fără niciun motiv aparent există dureri intense în mușchii unui trunchiu, de tăiere, trăgând caracter. Pacientul merge la culcare "sănătoasă", iar dimineața nu poate ieși din pat din cauza durerii și rigidității severe la nivelul mușchilor. Din cauza durerii, mișcările devin limitate: este dificil pentru pacienți să se ridice, să se așeze, să ridice mâinile, să-i conducă în spatele lor, este imposibil de a ajunge în transport etc. fără ajutor Este important să observați cum pacientul se ridică din pat: în primul rând, încet, răbdătoare în durere, se întoarce de partea lui, își trage picioarele până la stomac, le coboară din pat, își odihnește mâinile, se așează cu dificultate, apoi se ridică.

În alte cazuri, începutul este mai gradual. Procesul poate începe cu o ușoară rigiditate într-un grup muscular (de exemplu, umărul) și după câteva săptămâni implică mușchii spatelui, feselor și coapselor. Dacă este lăsată netratată, severitatea simptomelor se poate schimba pe parcursul lunilor.

Durerile musculare și rigiditatea sunt mai grele dimineața și scad în timpul zilei. În plus, după orice perioadă de imobilitate apare un sentiment de rigiditate.

În plus față de plângerile de dureri musculare, persoanele cu polimialgie reumatoidă arată slăbiciune și oboseală, apetit scăzut, transpirații nocturne și febră, scădere în greutate și depresie. Cu aceste plângeri, boala începe deseori și, în unele cazuri, aceste simptome sunt mult mai pronunțate decât durerile musculare și rigiditatea.

Artrita pentru polimialgia reumatică apare de obicei la câteva luni după declanșarea durerii musculare. În multe cazuri, pacienții care sunt absorbiți de durerea musculară nu observă artrită, iar modificările articulațiilor sunt detectate numai după o examinare atentă: există umflarea vizibilă a articulațiilor, sensibilitate la palpare și durere în timpul mișcărilor pasive. Procesul poate fi atât bilateral, cât și unilateral. Determinarea prescripției artritei este imposibilă. În cazurile severe, invaliditatea este posibilă.

Cum este polimialgia reumatică legată de alte boli?

Majoritatea persoanelor cu polimialgie reumatismală au numai plângeri de dureri musculare și rigiditate, deși artrita se poate dezvolta.

Unele persoane cu polimialgie reumatică (10%) au o afecțiune care implică vase de sânge, denumită arterită temporală sau arterită de celule gigantice. Artera temporară poate să apară simultan cu polimialgia reumatică, dar poate preceda aceasta sau (mai des!) Alăturați-vă mult mai târziu.

Cum să diagnosticăm polimialgia reumatică?

Din păcate, nu există un test specific care să ne spună că o persoană este bolnavă sau nu are polimialgie reumatică. Dacă apare brusc o polimialgie reumatică, este ușor de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt pronunțate. Este mai dificil să se diagnosticheze când o boală "se strecoară" în câteva luni.

Mulți oameni în vârstă se confruntă cu durere și suferă dintr-o varietate de cauze și este ușor pentru medic și pacient să atribuie simptomele polimialgiei reumatismale la vârstă înaintată, anxietate sau reumatism. Simptomele cum ar fi slăbiciunea, febra și pierderea în greutate pot provoca alte boli, cum ar fi cancerul sau infecția, și depresia în polimialgia reumatismală poate fi confundată cu boala mintală.

Caracterizarea exactă a simptomelor este foarte importantă pentru ca medicul să poată diagnostica cât mai curând posibil.

Ce puteți face?

Dacă dumneavoastră sau rudele dumneavoastră aveți oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un medic.

Deoarece boala în cazul tratamentului în timp util are un curs favorabil, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil. Apoi, o persoană bolnavă în câțiva ani va uita de boală și va continua să trăiască o viață deplină.

Ce poate face un medic?

Diagnosticul se face pe baza examinării externe (prezența durerii în mușchii din cel puțin două din cele trei zone - gâtul, umărul și centura pelviană cu următoarele caracteristici: localizarea la nivelul gâtului, articulațiilor umerilor, umărul mijlociu, fesele, coapsele, în extremitățile distal sub nivelul articulațiilor cotului și genunchiului, nu există nici o durere), în funcție de rezultatele testelor de sânge obișnuite (creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), anemiei moderate), testul biochimic al sângelui (cu studiul proteinelor din faza acută a inflamației).

Medicul va prescrie tratament, va monitoriza eficacitatea și tolerabilitatea terapiei, astfel încât, dacă este necesar, să efectueze corectarea. Tratamentul include, de obicei, hormoni (corticosteroizi), dacă este necesar, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente pentru chimioterapie.

Când se alătura arterei cu celule gigante, medicul va face un diagnostic adecvat în timp și va strânge tratamentul pentru a evita complicațiile.

Prognoza bolii

Există 2 faze ale bolii. În prima fază, toate manifestările clinice sunt exprimate maxim, apoi parcurg parțial și începe a doua fază a bolii, când unul dintre simptomele relativ ușoare ale bolii persistă: ușoară rigiditate, ușoară durere, care este complet rezolvată în medie timp de 2 ani.

Dacă simptomele bolii se întorc, tratamentul este reluat.

Polimialgia reumatică, necomplicată de dezvoltarea arteritei cu celule gigante, este benignă, nu cauzează deficiențe și deformări ale membrelor. Durerea și rigiditatea sunt reduse, iar pacienții se recuperează rapid și revin la viața normală.

Polimialgia reumatică: simptome și tratament

Polimialgia reumatică - principalele simptome:

• Durere articulară
• Temperatură ridicată
• Pierdere în greutate
• Pierderea apetitului
• Slăbiciune musculară
• Atrofia musculară
• Dureri de spate
• somnolență
• Dureri musculare
• Dureri de gât
• febră
• depresiune
• oboseală
• Durere de șold
• Durerea din antebraț
• Durere pelvină
• Constrângere de mișcare

Polimialgia reumatismală este o boală inflamatorie care se manifestă ca durere în mușchii umărului și centurii pelvine, care poate fi adesea însoțită de febră și pierdere semnificativă în greutate. Etiologia exactă a patologiei este încă necunoscută. Simptomele artritei temporale pot fi adăugate la imaginea clinică generală. Persoanele cu vârste între 50 și 75 de ani sunt cele mai afectate. Femeile suferă de această boală mult mai des decât bărbații.

Factori care pot provoca afecțiuni

Este imposibil să spunem exact de ce apare polimialgia reumatică. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, patologia cea mai comună apare din cauza unor astfel de motive:

• viral infecție;
• hipotermie;
• șederea lungă într-o situație stresantă;
• infecții respiratorii acute.

simptomatologia

Pentru simptomele polimicale reumatice caracteristice sunt:

• rigiditatea mișcării;
• durere la nivelul antebratului, la nivelul gâtului, coloanei vertebrale, șoldurilor;
• stare depresivă.

Pe fondul imunității slăbite și al sănătății umane, se pot manifesta următoarele simptome suplimentare:

• temperatură ridicată;
• reducerea greutății;
• pierderea apetitului;
• stare depresivă, somnolență.

Este demn de remarcat faptul că, pentru viață, polimialgia reumatismală nu este o amenințare, totuși, procesul de tratament poate fi lung.

Slăbiciunea în mișcare, în acest caz, este cauzată nu de durere, ci de atrofie musculară. În unele cazuri, pacientul nu se poate îmbrăca sau se poate spăla. De remarcat, de asemenea, că durerea articulațiilor poate să nu apară imediat. Chiar și cu mai multe simptome, ar trebui să consultați imediat un reumatolog.

diagnosticare

Este destul de simplu să se diagnosticheze polimialgia reumatică, deoarece este aproape imposibil să se confunde cu o altă boală datorată numai simptomelor. În plus față de examinarea personală, sunt alocate o serie de teste de laborator pentru a clarifica cauzele dezvoltării patologiei:

• teste clinice de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• test de sânge pentru teste reumatice.

În această boală, indicatorii procesului inflamator (creșterea ESR și leucocitoza) sunt foarte clar observate în urma unui test de sânge. De asemenea, în analiză există indicatori ai modificărilor structurii musculare, ceea ce indică, de asemenea, polimialgia reumatică.

Posibile complicații

Boala în sine nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, dacă tratamentul nu este inițiat prompt într-un stadiu incipient, sunt posibile complicații. Cele mai frecvente boli:

• osteoporoza;
• inflamația arterei temporale (artrită temporală);
• diabet;
• probleme de vedere (cataracta);
• creșterea colesterolului din sânge.

Prin urmare, este foarte important ca simptomele inițiale să consulte imediat un medic și să înceapă tratamentul.

tratament

Tratamentul cu polimialgie reumatică implică o perioadă destul de lungă - de la 6 luni la 3 ani. Dacă începeți cursul de recuperare într-un stadiu incipient, atunci puteți restabili articulațiile și puteți normaliza starea generală a pacientului în câteva luni.

Tratamentul medicamentos implică administrarea de doze mici de corticosteroizi. În prezent este cea mai eficientă metodă de tratament. În funcție de ceea ce a cauzat progresia bolii, poate numi suplimentar:

De regulă, dacă boala este detectată în stadiul inițial, terapia cu hormoni poate da un rezultat pozitiv în decurs de două până la trei săptămâni de la începerea tratamentului. În acest caz, doza este redusă treptat. Ca adjuvant, pot fi prescrise medicamente nesteroidiene - Voltaren, Metacin.

Tratamentul remediilor populare

În plus față de tratamentul medical tradițional, medicina alternativă poate fi aplicată și într-o fază incipientă. Tratamentul cu remedii folclorice face posibilă ușurarea rapidă a durerilor articulare și slăbiciune. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că tratamentul prin medicina tradițională este cel mai bine de acord cu medicul.

Remediile populare pot elimina nu numai simptomele generale, dar și încetinirea semnificativă a progresiei bolii. Cele mai utilizate astfel de instrumente:

• camfor tincturi;
• porumb decoction;
• tinctura de ienupăr;
• frigider;
• tinctură pe bază de mullein și vodcă.

Este important să înțelegem că orice mijloc de medicină tradițională nu este un panaceu pentru toate simptomele de polimialgie reumatică. Este eficientă numai dacă este aplicată în tandem cu tratamentul medical. Prin urmare, înainte de a începe să aplicați decocții și tincturi, este necesar să consultați un medic. Mai mult, identificarea semnelor bolii nu este încă un diagnostic și, prin urmare, puteți începe să tratați nu afecțiunea care este de fapt prezentă.

perspectivă

Odată cu detectarea în timp util a polimialgiei reumatismale, tratamentul este destul de eficient. Prin urmare, proiecțiile în majoritatea situațiilor clinice sunt favorabile. Cu toate acestea, chiar și o mică întârziere poate provoca complicații.

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de respectarea tuturor cerințelor unui medic. De asemenea, pentru perioada de reabilitare, este necesar să se oprească complet fumatul și consumul de alcool. Dacă există o greutate excesivă, atunci se va prescrie dieta și exercițiul moderat.

profilaxie

Deoarece acesta este un proces inflamator, este suficient să se împiedice formarea acestuia:

• mâncați drept;
• exercită în mod regulat;
• nu vă încărcați cu încărcături excesive;
• mențineți calitatea îmbinărilor;
• tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii.

Este important - în cazul simptomelor, să nu se auto-medicheze și să se consulte imediat cu un medic. În primele etape, polimialgia reumatică este tratată relativ rapid și fără consecințe.

Dacă credeți că aveți polimialgie reumatismală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci vă poate ajuta un reumatolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Spondiloartrita anchilozantă sau spondilita anchilozantă este o inflamație sistemică cronică care apare în articulații și este, de obicei, concentrată în coloanei vertebrale. Spondilita anchilozantă, simptomele care se manifestă prin limitarea mobilității zonei afectate, este în principal relevantă pentru bărbații din grupa de vârstă de 15 până la 30 de ani, iar pentru femei această boală se găsește în practică de 9 ori mai puțin.

Sindromul de oboseală cronică (SHU) este o afecțiune în care există slăbiciune psihică și fizică datorată unor factori necunoscuți și care durează șase luni sau mai mult. Sindromul de oboseală cronică, ale cărui simptome se presupune a fi într-o oarecare măsură asociate bolilor infecțioase, este, de asemenea, strâns asociat cu ritmul accelerat al vieții populației și cu creșterea fluxului de informații, care cade literalmente pe o persoană pentru percepția lor ulterioară.

Tuberculoza osoasă este o boală care se dezvoltă ca urmare a activității active a tuberculozei micobacteriene, care sunt, de asemenea, cunoscute în medicină ca bastoane Koch. Ca rezultat al pătrunderii lor în articulație, se formează fistule care nu se vindecă mult timp, mobilitatea este distrusă și, în cazuri mai grave, este complet distrusă. Odată cu dezvoltarea și progresia tuberculozei coloanei vertebrale, se poate forma o cocoană, iar spatele se poate răsuci. Fără tratamentul adecvat, apare paralizia limbii.

Clonorhoza este o boală helmintică care este declanșată de organisme parazitare care sunt localizate în ficatul și pancreasul uman, trăiesc în corpul unor pești rătăciți (animale vertebrate carnivore). Parazitul aparține grupului de trematodoze de helminți Clonorchis sinensis, denumit și fluke chinezesc, aparținând ficatului de ficat.

Infecția meningococică provoacă boli antroponotice - meningită, sepsis meningococic cu curs fulminant. Aproape 80% din toate cazurile clinice apar la copii. Clinicienii notează că vârful bolii apare în timpul sezonului cald, dar leziunile sunt diagnosticate pe tot parcursul anului.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică - durere de natură reumatică, care apare simultan în diferite grupuri musculare. Polimialgia reumatică se caracterizează prin dureri musculare și rigiditate, mai pronunțate dimineața și scăzând în timpul zilei; durerile sunt de obicei localizate în mușchii gâtului, umerilor, coloanei vertebrale, șoldurilor, feselor. Polimialgia reumatică afectează mai ales femeile cu vârsta peste 50 de ani. Nu există un diagnostic specific de polimialgie reumatică, boala fiind recunoscută pe baza semnelor clinice și de laborator. Tratamentul include AINS, corticosteroizi, medicamente pentru chimioterapie. Cursul polimialgiei reumatice este benign, tratamentul bolii fiind rezolvat în siguranță.

Polimialgia reumatică

Factorii etiologici ai polimialgiei reumatice nu sunt cunoscuți. Evident, se discută semnificația principală a tulburărilor din sfera imună și a eredității, rolul declanșator al agenților sensibilizatori și infecțioși (adenovirus, parainfluenza). Arterita temporală de celule gigante (boala Horton) poate provoca și menține cursul polimialgiei reumatice.

Simptome ale polimialgiei reumatice

Debutul polimialgiei reumatice este acut - cu febră și intoxicație severă. În acest context, dezvoltați multiple mialgii în brațul umărului, gâtul, coapsele, fese. Durerea musculară la nivelul extremităților distal nu este de obicei tipică, cu excepția cazurilor de artrită concomitentă, artrită sau arterită.

Intensitatea mialgiei este intensă, caracterul este trăgând, jerking sau tăiat. Durerea este prezentă constant, intensificându-se dimineața și după o lungă lipsă de mișcare; în timpul acelorași perioade se observă rigiditate musculară. Mialgiile sunt exprimate nu numai în procesul de efectuare a mișcărilor voluntare, ci și în mușchii care suferă de stres, astfel încât pacienții sunt nevoiți să își schimbe permanent poziția sau poziția corporală. Polimialgia reumatică nu este asociată cu schimbarea condițiilor meteorologice, intensitatea acesteia nu se schimbă semnificativ sub influența factorilor termici sau rece.

Durerile musculare ne obligă să limităm mișcarea (în special activă) în coloana cervicală, brațul umărului și articulațiile șoldului. Acțiunile elementare devin dificile: ridicarea capului într-o poziție întinsă, întoarcerea în pat, ghemuirea, ridicarea de pe un scaun, mersul în jos pe scări, îmbrăcarea, pieptănarea părului. La un pacient cu mialgie reumatică, se formează o mers caracteristică cu pași scurți frecvenți.

Clinica de polimialgie reumatică atinge vârful la 1-2 luni de la apariția simptomelor inițiale. În această perioadă, durerea poate deveni atât de intensă și dureroasă încât implică imobilizarea completă a pacientului. Palparea mușchilor interesați în polimialgia reumatismală nu evidențiază modificări speciale - hipertermie, indurare, durere crescută, atonie musculară și atrofie. Pacienții sunt încă îngrijorați de febră, anorexie, scădere în greutate, slăbiciune.

O clinică pentru polimialgie reumatică poate apărea cu simptome de artrită adevărată, care de obicei se dezvoltă la câteva luni după mialgie. Articulațiile mari sunt mai frecvent implicate în artrită, uneori se formează efuziune în cavitățile articulațiilor; durerile sunt moderat pronunțate și instabile. Cu interesul articulațiilor mici ale mâinii, se observă umflarea difuziilor moderate cu dezvoltarea sindromului de tunel carpian, tendovaginită și contracția flexiei degetelor.

Diagnosticul polimialgiei reumatice

Reumatologul este implicat în diagnosticul și tratamentul polimialgiei reumatice. Nu sunt detectate modificări specifice ale sângelui periferic în polimialgia reumatismală; doar anemia moderată și ESR crescute sunt găsite. În studiul sângelui venos pentru biochimie, există o creștere a CRP cu teste de laborator negative pentru celulele RF și LE.

Radiologia a descoperit foarte rar eroziunea, reducând lățimea spațiului comun; la pacienții vârstnici, osteoartrita. Ecografia diagnosticului articular și tomografic (RMN, PET) pentru polimialgia reumatoidă confirmă modificări inflamatorii. Examinarea microscopică a fluidului sinovial evidențiază prezența leucocitozei neutrofile. Un studiu al biopsiei membranelor sinoviale relevă semne de sinovită moderată nespecifică. Biopsia musculară pentru polimialgia reumatismală nu este informativă.

Tratamentul și prognosticul polimialgiei reumatice

Cursul de bază al farmacoterapiei pentru polimialgia reumatoidă implică administrarea corticosteroizilor cu doză mică (prednison și altele) timp de 8 luni. În unele cazuri, cursul este prelungit la 2 ani. Anularea anterioară sau reducerea dozei de corticosteroizi poate conduce la o nouă exacerbare a polimialgiei reumatice.

În procesul de terapie cu corticosteroizi, este necesar să se prevină osteoporoza - prescrierea de complexe minerale conținând calciu, suplimente nutritive, o dietă bogată în calciu, pe baza cerinței zilnice a Ca. Cu o severitate moderată a modificărilor clinice și de laborator, tratamentul polimialgiei reumatismale poate include doar numirea AINS. Pentru a reduce rigiditatea articulațiilor, se ține exercițiile.

Polimialgia reumatică, care nu este asociată cu arterita cu celule gigante, este benignă și se rezolvă la 50-75% dintre pacienți timp de 3 ani. Lipsa supravegherii medicale și tratamentul polimialgiei reumatice conduc la deformări ale membrelor și dizabilități. Nu este dezvoltată prevenirea polimialgiei reumatice.

Polimialgia reumatică: tratarea unei boli

Polimialgia reumatică este o boală a cărei simptome sunt mult mai greu de determinat decât de a scăpa. Există cazuri în care diagnosticul durează câteva săptămâni, iar tratamentul bolii durează foarte puțin timp. Care este viclenia polimialgiei reumatice și care sunt semnele bolii?

Polimialgia reumatică: semne de boală

Simptomele polimialgiei reumatismale apar în majoritatea cazurilor la vârstnici și sa observat că femeile sunt mai susceptibile la această boală decât bărbații. Polimialgia reumatică se caracterizează prin afectarea țesutului muscular al gâtului, umerilor și a centurii pelvine. Particularitatea acestei boli este că are o natură autoimună, adică efectul imunității este îndreptat împotriva propriilor organe sau țesuturi. Și, deși semnele bolii sunt bine cunoscute, cauzele ei nu sunt încă pe deplin înțelese.

Având în vedere forma acută de scurgere, se poate presupune că acesta este efectul infecției. Cu toate acestea, medicii nu au putut găsi nimic care să confirme natura infecțioasă a bolii.

Nu sunt, de asemenea, cunoscute cazuri de transmitere a polimialgiei de la o persoană la alta. Prin urmare, se poate spune cu încredere că această boală nu este printre cele transmise prin contact.

Durerea și febra ca principalele simptome ale bolii

Principalele simptome ale bolii sunt o creștere semnificativă a temperaturii la debutul bolii și o durere intensă la nivelul gâtului, umerilor sau șoldurilor. Mai mult, durerea poate crește într-o asemenea măsură încât o persoană nu este în stare să ridice mâna sau chiar să iasă din pat. Uneori, chiar și o simplă atingere a locului inflamat provoacă disconfort. Deși manifestările externe ale acestei boli nu sunt, cu excepția unei ușoare întăriri a mușchilor.

De regulă, cu o astfel de creștere a temperaturii, o persoană ia medicamente antipiretice, considerând că acestea sunt simptome la rece. Numai un astfel de tratament nu aduce rezultatul dorit - temperatura corpului nu cade. Aceasta este una dintre trăsăturile distinctive ale polimialgiei reumatice.

Uneori după încercările de auto-tratament care nu au dat rezultate, pacientul merge la medic. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca un specialist să poată efectua imediat un diagnostic corect, eliminând simptomele bolii pentru hipotermie, vârstă sau manifestări ale afecțiunilor cronice. Este posibilă diagnosticarea polimialgiei doar pe baza rezultatelor unor teste de laborator. Boala apare la rate mari de rata de sedimentare a eritrocitelor - aproximativ 50 de unități și mai sus, precum și pe fondul creșterii altor indicatori caracteristici.

Durerea puternică în mușchii pelviștilor, centurii de umăr și a gâtului, însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii, reprezintă un motiv serios pentru a vizita un reumatolog. Diagnosticarea corectă și tratamentul la timp cresc șansele unei recuperări rapide. În caz contrar, există o creștere a riscului de apariție a vasculitei sau a bolii Horton, care este o afecțiune foarte gravă care afectează vasele cerebrale și este însoțită de dureri de cap severe.

Tratamentul bolilor

Dacă există anumite dificultăți în definirea diagnosticului, atunci totul este absolut clar cu tratamentul acestei boli. Polimialgia reumatică este una dintre afecțiunile reumatice care este complet vindecată. În cele mai multe cazuri, pacientul este prescris medicamente corticosteroizi - prednison sau metipred.

De regulă, doza zilnică de prednison este de 20 mg pe zi. Medicamentul trebuie luat pentru a reduce temperatura, dispariția durerii, pentru a restabili volumul traficului și pentru a îmbunătăți starea generală. Cu toate acestea, după dispariția semnelor de boală, este imposibil să se încheie brusc tratamentul. Pentru a preveni complicațiile, medicamentul trebuie întrerupt, reducând treptat doza. Alegerea medicamentelor, determinarea dozei și elaborarea unui regim de tratament trebuie să fie exclusiv de medic.

Este de remarcat faptul că medicamentele utilizate pentru tratamentul polimialgiei reumatice sunt hormonale. Și, după cum se știe bine, mulți trată astfel de medicamente cu precauție extremă, de teama de efecte secundare. Și acest lucru este pe deplin justificat, deoarece efectele secundare apar, în special, o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a riscului de osteoporoză. Cu toate acestea, astfel de manifestări sunt observate numai cu aportul pe termen lung sau pe tot parcursul vieții de medicamente hormonale. Dacă tratamentul bolii nu durează mai mult de trei luni, efectul secundar al medicamentului nu este de obicei observat. Prin urmare, temerile legate de hormoni sunt exagerate.

Exerciții pentru a restabili activitatea musculară

După tratamentul pentru polimialgie reumatoidă, va fi simțită slăbiciunea musculară. Următoarele exerciții îi vor ajuta să își revină puterea:

• înclinându-și mâinile pe spatele unui scaun sau pe un prag de fereastră, se ridică și cade pe degetele de la picioare. Realizați 10-15 repetări;
• culcat pe spate, îndoiți genunchii, picioarele stau pe covor. Îndoiți picioarele spre stânga, apăsați în jos până la podea și țineți-o în această poziție timp de 15-20 secunde, apoi spre dreapta. Faceți 10 repetări;
• într-o poziție stândă sau așezată, efectuați mișcări circulare alternativ cu fiecare umăr înainte și înapoi, apoi cu două umeri simultan;
• rotiți mâinile de 10 ori în partea dreaptă și pe partea stângă.

Dacă există o astfel de oportunitate, este bine să mergeți la înot. În acest caz, funcționează toate grupurile musculare, ceea ce este foarte util pentru recuperarea acestora.

După cum am spus, tratamentul polimialgiei reumatice este un proces scurt, însă perioada de recuperare poate fi amânată pentru câteva luni, deși, desigur, totul este individual.

Dispariția simptomelor bolii nu este un motiv pentru relaxare. După tratament, este necesar să se respecte unele măsuri de prevenire a complicațiilor, în special pentru a evita hipotermia, precum și

refuză să viziteze băi și saune. În plus, trebuie să evitați efortul fizic crescut, deși activitatea fizică fezabilă va fi benefică.

În timpul perioadei de recuperare, nu este nevoie să schimbați stilul de consum. Cu toate acestea, experții recomandă introducerea în dietă a unei cantități suficiente de legume și fructe, precum și produse care conțin vitamine B - tărâțe, pâine integrală, cartofi, legume, varză, morcovi, banane, porumb. Vitamina B se găsește, de asemenea, în alimentele de origine animală - ouă de pui și carne, ficat, brânză tare și brânză de vaci.

Ce este polimialgia reumatismală

Cauzele acestei boli sunt încă în curs de studiat, iar experții nu au un răspuns clar în ceea ce privește motivul pentru care apare polimialgia reumatoidă. Acum se cunoaște multe despre această boală, inclusiv metode eficiente de tratament. În ciuda faptului că remediile populare și tratamentul la domiciliu nu sunt foarte eficiente, un curs de medicamente speciale vă va ajuta să scăpați de boală.

Grupul de risc pentru apariția polimialgiei reumatice, simptomele și tratamentul acesteia sunt discutate în articolul nostru.

Ce este această boală?

Polimialgia reumatică apare de obicei spontan la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, în special la femei. Manifestată de dureri de intensitate diferită în mușchii diferitelor departamente. Boala începe cu un sentiment de rigiditate a mișcării, incapacitatea de a efectua acțiuni obișnuite. Durerea și amorțelile musculare se manifestă în prima jumătate a zilei, după inactivitate prelungită.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Factorii etiologici pentru dezvoltarea acestei boli nu sunt cunoscuți cu certitudine. Ele diferențiază pacienții de grupul de risc, care pot fi combinați pe sexe și vârstă, precum și pe regiuni de reședință. În plus, formarea patologiei poate apărea sub influența unei imunități slăbite, precum și a predispoziției genetice.

Dezvoltarea bolii este influențată de factori externi, în special de boala Horton deja diagnosticată. Când apare această boală, procesul inflamator în vasele mari. Pentru a determina mai bine posibila patologie, poate fi necesară o biopsie a arterei temporale.

Apropo, grupul de risc pentru boala bolii Horton este același ca și în rândul pacienților cu polimialgie reumatoidă.

Cine mai des suferă de această boală:

1. Oameni peste 50 de ani. Incidența maximă apare la vârsta de 65-75 ani;
2. Femei. Pentru fiecare cinci pacienți, există aproximativ trei pacienți masculi;
3. Locuitorii țărilor scandinave. Rata incidenței populației din nordul Europei este de 15-35 persoane / 100.000 de locuitori. Pentru comparație, acest indicator în țările asiatice este de numai 1,47;
4. Pacienți cu predispoziție genetică. Dacă astfel de afecțiuni reumatism au avut loc în familie, riscul de îmbolnăvire dramatic crește.

Au fost identificate metode eficiente de prevenire a acestei boli. Se crede că un stil de viață corect și o dietă plină reduc riscul îmbolnăvirii, dar această afirmație se bazează mai mult pe consolidarea generală a corpului, precum și pe îmbunătățirea imunității.

Simptomele bolii

Manifestările polimialgiei reumatice sunt destul de diverse, astfel încât simptomele au asemănări cu alte boli. Diagnosticarea exactă nu este întotdeauna posibilă,

Metode de diagnosticare

Nu există metode specifice de recunoaștere a bolii. Se știe că probele de sânge și lichid sinovial sunt examinate în timpul diagnosticării. Un rol important îl are și examinarea personală și interviul pacientului. Polimiagia, ale cărei simptome și tratament necesită asistență calificată de la un reumatolog, se desfășoară în mai multe etape, dintre care primul este de a face un diagnostic corect.

Asumarea dezvoltării polimialgiei se bazează pe următoarele date:

• Vârsta pacientului de peste 50 de ani. De asemenea, este necesar să se examineze istoricul medical al pacientului pentru a identifica alte cauze posibile ale simptomelor;
• Prezența senzațiilor dureroase regulate în cel puțin trei secțiuni diferite ale mușchilor pentru mai mult de două luni. Acesta este centura gâtului, umărului și pelvisului;
• Simptome de disconfort. Prezența durerii pe o singură parte a corpului poate indica o leziune sau o altă boală;
• Pacientul are o tulburare de atenție, oboseală și iritabilitate, slăbiciune generală și pierderea involuntară în greutate;
• Testele de sânge de laborator arată evoluția anemiei, precum și o creștere a ESR la 35 mm / h;
• Efectuarea de analize speciale ale lichidului sinovial arată prezența proteinelor și a globulelor albe din sânge, precum și modificări ale țesutului conjunctiv.

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, polimialgia reumatoidă are simptome ambigue, este posibil ca evoluția bolii să fie ascunsă. În astfel de situații, datele pot fi obținute numai cu teste de laborator negative, precum și plângeri obiective de oboseală, nervozitate și lipsa concentrației necesare de conștiință. De obicei, diagnosticul implică excluderea altor boli posibile care au simptome similare.

Tratamentul polimialgiei reumatice

În cele mai multe cazuri, scutirea completă de boală este posibilă numai după un curs lung de medicamente special selectate. Polimialgia reumatică, care nu este tratată cu remedii folclorice, implică o lungă luptă, dar cu șanse mai mari de succes.

Trebuie remarcat faptul că în aproximativ 10% cazuri s-a înregistrat leac spontan. Acest lucru se poate realiza prin metode de reabilitare fizică, precum și prin utilizarea mijloacelor de imuno-întărire și de îmbunătățire a sănătății.

În plus, este de dorit să se schimbe radical stilul de viață, să piardă în greutate și să se crească exercițiul fezabil.

Următorul algoritm de tratament a prezentat cea mai mare eficiență:

1. Administrarea orală a glucocorticoizilor în doze individuale selectate. Prednisonul și analogii acestuia sunt utilizați cel mai frecvent. În cazurile în care efectul tratamentului este vizibil după numai trei până la patru săptămâni după ce ați luat fondurile, doza scade treptat. Cursul complet este de câteva luni, poate dura până la doi ani.
2. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în cazuri extreme. De obicei, efectul lor nu este atât de semnificativ, astfel încât acestea nu sunt utilizate în terapia complexă.
3. Medicamentele care conțin metotrexat aparțin grupului de citostatice. Se utilizează cu eficacitate insuficientă a tratamentului hormonal. Recepția se efectuează împreună cu glucocorticoizi.
4. Preparate complexe de vitamine și calciu. Folosit pentru a reduce riscul de reacții adverse după administrarea de medicamente pentru steroizi. Este deosebit de important să se prevină o scădere a masei osoase și o pierdere a vitaminei D în timpul perioadei de tratament.
5. Metodele de fizioterapie sunt adesea folosite în tratamentul complex după eliminarea simptomelor perioadei acute. Acesta poate fi un masaj, exerciții speciale și metode de terapie manuală. Alegerea unei tehnici adecvate trebuie să fie convenită cu medicul dumneavoastră.

Trebuie remarcat faptul că auto-retragerea medicamentelor, precum și o încălcare a recomandărilor și dozajelor pot duce la o recădere a bolii. În acest caz, tratamentul trebuie reluat, dar cu utilizarea unor medicamente mai puternice. Acesta este motivul pentru care tratamentul polimialgiei reumatice fără hormoni este utilizat rar, ca terapie cu șanse mai mici de succes.

Tratamentul fără hormoni ai polimialgiei reumatice include în mod necesar o schimbare a stilului de viață, utilizarea de dispozitive de asistare pentru ridicarea și deplasarea greutăților. În plus, ar trebui să alegeți pantofi și haine confortabile, să examinați modul și calitatea alimentelor, să vă relaxați mai mult și să fiți în aer proaspăt.

Polimialgia reumatoidă, ale cărei simptome și tratament sunt discutate în articolul nostru, apare cel mai frecvent la pacienții vârstnici, în special la femei.

În ciuda lipsei de informații despre cauze, tratamentul polimialgiei reumatice este destul de reușit, iar în unele cazuri este posibil să se utilizeze manipulări fiziologice, precum și rețete folclorice.

Terapia medicamentoasă, inclusiv administrarea pe termen lung a dozelor individuale calculate de corticosteroizi, sa dovedit a fi cea mai eficientă. Caracteristicile tratamentului polimialgiei reumatice, precum și principalele metode de diagnostic sunt discutate în informațiile din articolul nostru.