Totul despre injecții în caz de artrită: avantaje și dezavantaje, cele mai bune medicamente

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Atunci când artroza întrerupe procesul de auto-vindecare a țesutului cartilajului, care duce invariabil la abraziune, crăpare, ulcerație a cartilajului intraarticular. Din păcate, chiar și cele mai moderne preparate pentru administrare orală, capabile să restabilească integritatea țesutului cartilajului, acționează încet: durează aproximativ șase luni pentru ca primele rezultate să apară și acest lucru este cu aport aproape continuu. Preparatele pentru introducerea în cavitatea comună au o serie de avantaje: acționează mult mai rapid, nu afectează funcționarea organelor interne, iar ingredientul activ intră complet în leziune.

Se utilizează, de asemenea, injecții intravenoase și intramusculare în terapie. În mod obișnuit, utilizarea lor este justificată în cazul exacerbărilor rare ale osteoartritei, când este necesar să se ajute rapid la o persoană. Pentru tratamentul de rutină, în majoritatea cazurilor, aceste injecții pot fi înlocuite cu succes prin administrarea acelorași medicamente sub formă de capsule, tablete sau pulberi.

Să vorbim despre injecții în detaliu: argumentele pro și contra lor, ce medicamente sunt folosite? Citiți mai departe răspunsurile din articol. Ne-am concentrat asupra injecțiilor intra-articulare.

Injecția articulației genunchiului

Injecții intraarticulare

Avantajele și dezavantajele administrării medicamentului intraarticular

Avantajele acestei metode de administrare a medicamentului sunt greu de supraestimat: medicamentele injectate în cavitatea articulară se dizolvă foarte lent (până la un an), au un efect local asupra tuturor țesuturilor articulației, în timp ce practic nu penetrează în sânge și nu afectează funcționarea organelor interne. Din acest punct de vedere, acestea sunt mult mai sigure și pot fi utilizate chiar și la pacienții cu comorbidități severe, datorită cărora tratamentul prin alte metode devine pur și simplu periculos.

Principalul dezavantaj este imposibilitatea aplicării tehnicii pentru tratarea articulațiilor mici sau adânci: este necesar ca cavitatea articulară să fie suficient de mare pentru ca acul să fie introdus, iar articulația să fie accesibilă pentru injectare. Cel mai convenabil mod de a pune injecții în articulațiile genunchiului. Chiar și cu această administrare de medicamente există întotdeauna riscul de complicații infecțioase.

Preparate sub formă de injecții intraarticulare pentru tratamentul artritei

Glucocorticoizi hormoni

Glucocorticoizii au un efect antiinflamator foarte puternic. Fiind introduse în cavitatea articulară, ele deja în prima sau a doua zi duc la o scădere semnificativă a durerii, roșeață, umflături în zona afectată. Efectul injecțiilor în caz de artroză persistă timp de 1-4 săptămâni, după care dispare. Din medicamentele din acest grup, se utilizează injecții de metilprednisolonă, triamcinolonă, betametazonă.

În ciuda eficacității lor ridicate în durerile și inflamațiile marcate, aceste medicamente au un dezavantaj major: cu o utilizare constantă, acestea accelerează distrugerea cartilajului. Din acest motiv, tratamentul artrozei cu hormoni se face nu mai mult de 2 sau 3 ori pe an.

Preparate cu acid hialuronic (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

Acidul hialuronic joacă un rol important în formarea unui cartilaj nou. Este o parte integrantă a membranelor celulare care produc țesut cartilagian conjunctiv, dă, de asemenea, elasticitatea cartilajului și fluidul intraarticular - vâscozitatea, alunecarea și proprietățile de lubrifiere.

Preparatele de acid hialuronic injectate în articulație sub formă de injecții creează condiții favorabile pentru recuperarea rapidă a țesutului cartilajului. Îmbunătățește amortizarea și facilitează alunecarea suprafețelor articulare în timpul mișcării, durerea în articulație este redusă, crește mișcarea. Medicamentul este în cavitatea articulară timp de multe luni (de la 3 la 12), și tot acest timp are efect.

Nu este nici un secret faptul că vârful incidenței artrozei are loc la vârste înaintate. Dar la pacienții cu vârsta peste 60 de ani apare hipertensiune arterială, boli cardiovasculare (accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, angina pectorală). Bolile concomitente fac de multe ori imposibilă utilizarea medicamentelor eficiente pentru durere și inflamație - AINS. În această situație, injecțiile intraarticulare cu acid hialuronic devin literalmente o mântuire: reduc durerea articulară și îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacienților și nu au efecte secundare tipice pentru AINS. Administrarea intraarticulară a acidului hialuronic este metoda preferată de tratament atunci când un pacient suferă de un ulcer peptic, boală eronată intestinală sau ia hormoni glucocorticoizi pe cale orală sau prin injectare (prednison, metipred etc.).

Acidul hialuronic poate provoca o reacție alergică la pacienții cu intoleranță la proteinele de pui. Nu ar trebui să se efectueze injecții dacă pielea din zona articulației este afectată. Toate aceste puncte trebuie luate în considerare la planificarea tratamentului cu injecții intraarticulare.

ALFLUTOP

Un alt medicament injectabil care poate fi utilizat pentru injectarea intraarticulară este Aflutop. Compoziția medicamentului include un concentrat din 4 specii de pește, diluat în apă pentru injecție (aceasta este baza) și substanțe suplimentare.

Alflutop promovează regenerarea țesutului cartilajului, deoarece stimulează sinteza acidului hialuronic. În plus, ajută pe termen scurt eliminarea inflamației în articulație și promovează vindecarea eroziunilor și ulcerelor formate pe țesutul cartilajului. Medicamentul are un efect pozitiv asupra proprietăților fluidului intraarticular: crește proprietățile sale de absorbție a șocului și de absorbție a șocurilor. Administrarea intra-articulară a Aflutop reduce durerile articulare, îmbunătățește funcția lor și, în viitor, progresia bolii încetinește sau se oprește.

Administrarea intramusculară și intravenoasă

Pentru tratamentul artritei, sunt de asemenea utilizate injecții intravenoase și intramusculare, care sunt utilizate:

cu exacerbarea bolii, însoțită de durere insuportabilă;

cu eficacitate scăzută a medicamentelor în pilule;

cu înfrângerea articulațiilor mici, atunci când este imposibil să se utilizeze injecții intraarticulare.

Pentru dureri severe, se utilizează tramadol analgezic narcotic, pentru inflamații severe, injecții cu hormoni glucocorticoizi, care au un efect antiinflamator foarte puternic. Preparatul pentru restabilirea cartilajului - sulfat de condroitină - poate fi de asemenea utilizat sub formă de injecții intramusculare.

concluzie

În cele mai multe cazuri, injecțiile pentru osteoartrita fac parte dintr-un program cuprinzător de tratament. Fie ca atare, un medic cu specializare în reumatologie sau ortopedie ar trebui să selecteze terapia artrozei. Doar în acest caz, puteți observa principala regulă medicală: nu faceți rău. Și dacă, după citirea articolului, doriți să fiți tratat, de exemplu, cu preparate intraarticulare, asigurați-vă că vizitați un specialist specializat. Viziunea obiectivă a unui profesionist, atunci când problema se referă la sănătate, nu a fost niciodată inutilă.

Injecții pentru tratamentul eficient al osteoartritei

Un rol imens în tratamentul artritei aparține terapiei cu medicamente. Forma injectabilă de administrare a medicamentelor este preferată. Deci, medicamentul va fi livrat rapid și cu precizie la țintă, în timp ce nici o "interferență", cum ar fi aciditatea mediului în tractul gastrointestinal sau prescrierea alimentelor, nu va juca un rol. Ce fotografii pot fi folosite pentru artrită?

Droguri sistemice

În acest caz, se folosesc diferite medicamente, care pot fi introduse în organism prin injecții intravenoase, intramusculare sau subcutanate.

Nonsteroidul antiinflamator

Aceste medicamente ușurează durerea, reduc umflarea și inflamația în articulațiile dureroase. Fără aceste medicamente, tratamentul artrozei este imposibil. Ele pot fi împărțite în:

1. Agenți neselectivi: Diclofenac, Indometacin, Analgin, Ketolong, Ketanov. Ei foarte bine ameliorează durerea, reduc manifestările inflamatorii în articulație, acționând asupra ambelor fracțiuni ale enzimei ciclooxigenase. Drept urmare, medicamentele din acest grup au un efect negativ foarte pronunțat asupra mucoasei gastrice - ele cresc foarte mult probabilitatea eroziunii și a ulcerațiilor.

De aceea, aceste medicamente:

• pot fi aplicate doar printr-un curs scurt;
• dacă doriți să le prăvăci mai mult de trei zile la rând, trebuie să luați "Almagel" sau "Maalox" sau "Phosphalugel" împreună cu "Omeprazol" sau "Ranitidină";
• contraindicată în gastrită, boală ulceroasă peptică, afecțiuni hepatice și renale severe, insuficiență cardiacă

1. Inhibitorii selectivi ai ciclooxigenazei de tip 2 (cu enzima de tip 1, au și un efect): Movalis, Amelotex, Artrozan și altele. Aceste medicamente sunt mai puțin periculoase pentru membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, fiind introduse în principal numai intramuscular. Acestea nu pot fi utilizate pentru gravide și care alăptează, persoane care suferă de ulcer peptic și gastrită, precum și patologii de sânge.
2. Medicamente care inhibă ciclooxigenaza de tip 2, coxibi. "Dynastat" - singurul reprezentant al acestui grup, produs în fiole. Acestea pot fi utilizate în boala ulcerului peptic, care este în remisiune, dar cu mare prudență la cei care au antecedente de boală sau intervenții chirurgicale asupra sistemului cardiovascular. Nu utilizați "Dynastat" la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

chondroprotectors

Acestea sunt medicamente foarte eficiente care afectează principalul "substrat" ​​al bolii - cartilajul articular. Compoziția acestor medicamente - principalele componente ale cartilajului normal: condroitină și glucozamină. Ele ajută la restabilirea zonelor afectate ale acestui țesut, ajută la îmbunătățirea sintezei fluidului articular "lubrifiant". Aceste medicamente pot fi utilizate numai în stadiul I-II de artroză, când există încă cel puțin mici secțiuni ale țesutului cartilajului, mai târziu astfel de medicamente devin inutile.

Pentru ca aceste medicamente să fie eficiente, trebuie să cunoașteți aceste reguli:

1. trebuie să le aplice cu medicamente antiinflamatorii;
2. cursul unor astfel de injectări pentru tratamentul osteoartritei este de cel puțin șase luni;
3. Pentru a obține efectul, aveți nevoie de 2-3 cicluri de tratament;
4. ia-le în fiecare zi;
5. Glucozamina trebuie să fie 1000-1500 mg / zi, condroitina - 1000 mg / zi.

Chondroprotectorii pot fi utilizați ca un singur medicament (adică unul conține doar condroitină, al doilea glucozamină) și ca medicament complex.

Astfel de chondroprotectori sub formă de pricks sunt recomandate:

• "Dona" este un medicament de glucozamină. Se utilizează intramuscular, 1 injecție de trei ori pe săptămână. Curs - 12 fotografii, se repetă - o dată la fiecare 4-6 luni.
• "Chondrolone" - un medicament care conține condroitină. Cursul conține 20-25 injecții intramusculare.

Relaxante musculare

Acestea sunt medicamente care sunt folosite pentru ameliorarea spasmei musculare patologice, care apare in mod inevitabil in timpul artritei si este conceputa pentru a reduce durerea articulara. Dacă acești muschi nu sunt relaxați, atunci încep să sufere din cauza lipsei de oxigen, există și dureri în ele. Pentru ameliorarea spasmului muscular, se folosesc medicamente - relaxanți centrali musculare: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud".

Relaxante musculare administrate cu un curs - 5-7 zile, intramuscular. Ei au puține contraindicații: alergie la medicament, sarcină, lactație, miastenie.

B vitamine

Utilizarea lor optimă ca complex este B1, B6, B12. Acestea sunt pregătirile "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neurorubin", "Combilipene". Puteți, de asemenea, să prădați fiecare dintre aceste trei vitamine de bază sub formă de injecție intramusculară separată, există scheme speciale pentru aceasta, când se administrează vitaminele B1 și B12 în aceeași zi și B6 și B12 în a doua zi.

Scopul utilizării acestor medicamente este de a reduce durerea articulară, de a îmbunătăți conducerea impulsurilor de-a lungul terminațiilor nervoase care inervază articulația afectată.

Țesutul cartilajului va începe să se recupereze, umflarea va scădea, mobilitatea și activitatea articulațiilor se vor întoarce. Și toate acestea fără intervenții chirurgicale și medicamente scumpe. Începeți.

Preparate pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în articulație

În plus față de cele de mai sus mai multe grupuri de medicamente în tratamentul complex al artritei, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți eliberarea fluxului sanguin la articulația inflamatorie. Acestea se administrează fie intramuscular, fie intravenos (în principal, în picurare IV):

• "Nicotinat de xantinol";
• Pentoxifilină (Trental);
• „Cinnarizina.“

Preparate locale

În tratamentul osteoartritei se utilizează de asemenea injecții în articulație. Aceasta este o manipulare destul de gravă, care uneori nu se poate face fără ea. Următoarele medicamente pot fi injectate în articulație:

1. Glucocorticoizi: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan și altele. Acesta este primul ajutor pentru articulatie: introducerea imbunatateste rapid durerea si elimina inflamatia. Ele nu sunt folosite în fiecare zi, în total - nu mai mult de 5 fotografii.
2. Injecțiile de acid hialuronic - un analog al "lubrifierii" naturale a articulației. Acestea sunt medicamentele Ostenil, Synvisc și Fermatron. Utilizarea acestor medicamente foarte eficient ajută la tratarea artritei. Singurul avertisment: acestea trebuie aplicate numai după îndepărtarea inflamației în țesuturile articulației.

Astfel, în tratamentul artritei poate fi utilizată o gamă largă de injectabile diferite, adică injecții. Acestea pot fi administrate în diferite moduri: intramuscular, în articulație, intravenos sau subcutanat. Aplicarea corespunzătoare garantează un tratament eficient.

Puterea vindecătoare a injecțiilor în articulație cu artrită

Metodele de tratare a artritei sunt diverse, ele pot fi împărțite în droguri și non-droguri. În terapia medicamentoasă, efectul poate fi local sau sistemic. Preparatele pentru uz extern - unguente, șlefuire, soluții pentru comprese - au un efect local și mijloace pentru administrare orală - sistemice. Un loc special printre metodele de tratament face o lovitură în articulație cu artrită. Tratamentul prin injectare este de obicei sistemic, dar când medicamentul este injectat în cavitatea comună, efectul este local. Nu întotdeauna, injecțiile intraarticulare pentru artroză pot fi atribuite terapiei medicamentoase, deoarece nu se injectează numai preparate farmacologice în articulații. Deși aceasta este o manipulare destul de traumatizantă, ea este superioară multor metode de tratament.

Pro și contra injectărilor intra-articulare

Injecțiile de la artroză pot fi, de asemenea, efectuate intramuscular (chondroprotectori, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare, vitamine B) și intravenos (medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației). Dar un număr de medicamente concepute pentru a fi introduse în țesuturile articulare (intraarticulare) sau periarticulare (periarticulare). Injecția în articulație asigură cea mai mare concentrație posibilă a substanței active în focalizarea leziunii, prin urmare se obține rapid un efect pronunțat. În același timp, medicamentele penetrează în sânge în cantități mici, ceea ce reduce riscul efectelor secundare sistemice, reduce încărcătura medicamentului pe corp. Iar efectul terapeutic al administrării intra-articulare a unor medicamente durează șase luni și mai mult.

Dar un astfel de tratament al artritei are dezavantaje:

• este dificil să se facă injecții în articulații profunde (șold) și în articulații mici (mâinile, picioarele, coloana vertebrală), controlul cu ultrasunete este necesar;
• piercing toate membranele capsulei comune cu un ac - procedura este dureroasă și traumatică, cu o alegere nereușită a locului de injectare, este posibilă deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor;
• există un risc de infectare în interiorul cavității articulare;
• dacă nu se efectuează corect, se pot dezvolta complicații locale - edeme și chiar necroze tisulare.

Orice injecție în articulație în caz de artroză poate fi efectuată numai conform prescripției unui medic, pentru astfel de manipulări este necesară o calificare superioară decât pentru injecțiile intramusculare. Este extrem de important să se asigure o sterilitate completă, locul de injectare este tratat ca un câmp chirurgical, prin urmare, astfel de injecții nu se fac de obicei acasă.

Tipuri de injecții intra-articulare

Și care sunt injecțiile în cavitatea comună și cum funcționează? Intra-articular poate fi administrat:

• medicamente antiinflamatoare hormonale;
• anestezice locale;
• Preparate de acid hialuronic;
• unele tipuri de chondroprotectori;
• amestec de ozon-oxigen (injecții cu gaz);
• materiale autologe (obținute de la pacient) - celule stem, plasmă bogată în plachete, ser cu concentrație mare de proteine ​​antiinflamatorii;
• remedii homeopatice.
• dacă artroza este însoțită de inflamație septică, articulația trebuie dezinfectată cu un anestezic, un antibiotic, dar acest lucru se întâmplă destul de rar.

Să analizăm în detaliu principiul acțiunii fiecărui grup de medicamente și metoda de tratament a artritei.

Blocarea drogurilor

Osteoartrita și artrita sunt printre cele mai frecvente boli ale articulațiilor. Osteoartrita, spre deosebire de artrita, nu este o boala inflamatorie, dar poate fi insotita de un proces inflamator cu dureri intense. În cursul acut al tratamentului artrozei cu injecții cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care sunt administrate intramuscular și intravenos, precum și cu aceleași medicamente în tablete, este ineficientă. Reface rapid relief și permite ameliorarea inflamației acute a injecțiilor articulației cu glucocorticoizi (hormoni suprarenali).

Medicamentele hormonale au un efect antiinflamator pronunțat, dar nu se aplică la analgezice. Prin urmare, pentru durere severă, acestea sunt utilizate în asociere cu anestezice locale, cel mai adesea cu novocaină. De asemenea, anestezicele fac injecția mai puțin dureroasă.

Regimul de tratament depinde de medicament, dimensiunea articulației influențează, de asemenea, dozajul. Blocarea blocului în caz de artrită se realizează cu ajutorul unor astfel de preparate:

• Hidrocortizonul - se injectează de la 0,1 la 1 ml, durata tratamentului este de 3-5 injecții, care se efectuează la intervale săptămânale. Efectul terapeutic se realizează în 6-25 ore;
• Flosteron, Diprospan - doză unică de la 0,25 până la 2 ml, intervalul dintre injecții timp de 2-4 săptămâni;
• Kenalog - 0,25-1 ml, cu poliartroză, când injecțiile sunt administrate simultan la mai multe articulații, doza totală nu trebuie să depășească 2 ml. Dacă sunt necesare injecții repetate, se ia un interval de 3-4 săptămâni;
• Celeston - 0,1-1,5 ml. După administrarea intra-articulară, este posibilă creșterea durerii articulare.

Injecțiile hormonale pot exacerba procesele degenerative-distrofice din țesutul cartilajului, astfel încât acestea trebuie utilizate numai în conformitate cu indicațiile, pentru a nu depăși doza, pentru a observa intervalul dintre injecții. Dacă nu se produce nici o îmbunătățire a 2-3 fotografii, medicamentul trebuie anulat (înlocuit). Injecția în articulație cu artrită nu este întotdeauna posibilă. De exemplu, într-un stadiu târziu, cu deformări pronunțate, este dificil să se introducă acul în cavitatea articulară și să nu se stea pe os. În astfel de cazuri, recurge la administrarea periarticulară a medicamentelor, efectul trebuie să aștepte mai mult. Înainte de injectarea în articulația inflamată, este necesară evacuarea exsudatului din cavitate. Blocarea articulației genunchiului, umărului este mult mai simplă din punct de vedere tehnic decât articulația șoldului.

Acid hialuronic

Acidul hialuronic este componenta principală a fluidului sinovial, care este responsabilă de vâscozitatea acestuia și o componentă importantă a cartilajului articular și este, de asemenea, o componentă a pielii, corpul vitros. Este folosit pe scară largă în cosmetologie ca umplutură, adică o umplutură a ridurilor, îndoiri. În oftalmologie, este folosit ca mediu chirurgical.

În cazul artritei, preparatele de hialuronat servesc ca un substitut pentru lichidul sinovial, ele fiind numite și proteze lichide. Dezvoltarea artrozei începe de obicei cu o încălcare a producției de fluid intraarticular de către membrana sinovială. Ca rezultat, cartilajul este deficitar în nutrienți și fluide, se usucă și începe să se descompună. Când progresează artroza, membrana sinovială se renaște, neputând să facă față funcțiilor sale. Poate deveni prins în spațiul comun, eventual iritând-o cu osteofite, ceea ce duce la inflamație - sinovită. Cavitatea articulară umple efuzia inflamatorie (exudatul), diluează fluidul intraarticular și își schimbă caracteristicile.

Acidul hialuronic servește ca un lubrifiant și amortizor de șoc, hrănește și hidratează țesutul cartilajului, acoperă cartilajul cu o peliculă protectoare, reduce frecare la capetele articulare ale oaselor și previne uzura și deformarea accelerată. Injectarea sa în articulație în caz de artroză de 1 grad poate stimula producerea fluidului sinovial, opri distrugerea cartilajului și începe procesul de regenerare. Și chiar și la stadiul final (artroza de 3 grade), protezele lichide ajută la restabilirea mobilității articulațiilor și la eliminarea durerii. Acțiunile de acid hialuronic în cavitatea articulară cu sinovită sunt ineficiente, deoarece concentrația lor scade. Deci, mai întâi trebuie să oprești inflamația, astfel încât să nu se formeze exsudat.

Dezavantajele tratamentului cu acid hialuronic pot fi atribuite costului său ridicat, o doză pentru articulații mari costă cel puțin 2000 de ruble. Cursul de tratament necesită 3-5 injecții cu un interval săptămânal, pentru a menține efectul, sunt necesare 1-2 cursuri pe an. Preparatele se livrează în seringi umplute, cel mai adesea seringa conține 2 ml de preparat, concentrația substanței active variază de la 0,9 la 2%, de obicei 1%. Cele mai populare proteze ale fluidului sinovial:

• Ostenil (Germania), există un mini-format pentru articulații mici (1 ml);
• Fermatron (Regatul Unit);
• Synvisc (Europa, SUA);
• Sinokrom (Austria) - există o formă de eliberare pentru o singură utilizare (o doză de încărcare - 4 ml, soluție 2%);
• Ruswisk (Rusia).

chondroprotectors

Preparatele de condroitină, glucozamină și condroprotectoare cu compoziție diferită sunt disponibile sub diferite forme pentru utilizare orală, injectabilă și externă. Injecțiile pentru protejarea articulațiilor de distrugere sunt considerate mai eficiente în comparație cu administrarea de pilule, deoarece substanțele active nu sunt expuse acțiunii sucului gastric. Majoritatea chondroprotectorilor, care sunt produși sub formă de soluție injectabilă (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), sunt administrați exclusiv intramuscular. Există 2 medicamente care sunt utilizate nu numai pentru administrarea intramusculară, dar și pentru injecția intraarticulară, ambele aparținând chondroprotectorilor din prima generație:

• Alflutop (România), concentrat bioactiv pe bază de extracte de cartilagiu de pește marin;
• Arteparon (Germania), conține polieter mucopolizaharidic.

Alflutop restabilește volumul fluidului sinovial, grosimea cartilajului articular, normalizează densitatea osoasă, ameliorează inflamația, ameliorează durerea, îmbunătățește fluxul de procese metabolice. Injecțiile intra-articulare sunt indicate exclusiv pentru artrită articulațiilor mari, acestea fiind efectuate la intervale de 3-4 zile, o singură doză de 1-2 ml. După 5-6 injecții intraarticulare, se efectuează 20 de injecții intramusculare, se administrează zilnic, un curs repetat se efectuează în șase luni. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizarea în tratamentul pacienților cu intoleranță la fructe de mare din cauza riscului crescut de reacții alergice.

Arteparonul stimulează regenerarea țesutului cartilaginos și a membranelor articulare, producția de lichid sinovial, inhibă activitatea enzimelor care distrug cartilajul, îmbunătățește nutriția acestuia. Este prescris pentru osteoartrita articulației genunchiului și articulațiilor mici ale degetelor, dar în al doilea caz, este injectată subcutanat. Și cu gonartroză, se indică atât injecții intramusculare cât și intraarticulare. Acestea din urmă se efectuează de două ori pe săptămână timp de 5 săptămâni, se injectează 0,5-1 ml, pentru artroza bilaterală a articulațiilor genunchiului doza totală nu trebuie să depășească 1 ml. Medicamentul poate provoca reacții alergice, cefalee, dificultăți de respirație, frecvență cardiacă crescută.

Terapia cu ozon și caroterapia

O metodă specială de tratare a artritei, care ocupă o poziție intermediară între terapia cu medicamente și non-medicamente - injecții cu gaz. Injecțiile de dioxid de carbon (carboxioterapie) și de amestecuri de gaz ozon-oxigen (oxigen sau terapie cu oxigen) sunt utile pentru articulații. Amestecul de ozon-oxigen este utilizat în medicină în moduri diferite. Se trece printr-o soluție salină și apoi se administrează soluția îmbogățită cu ozon (ORR) prin metoda de picurare intravenoasă. Cu autohemoterapie mare, acest amestec îmbogățește sângele venos luat de la pacient, care este reintrodus în venă cu ajutorul unui IV. Cu administrarea intra-articulară, cel mai bun efect este produs de oxigenul iradiat de un laser și transformat într-o stare singulară chimică activă (ozon foto-modificat).

Oxigenul activ din punct de vedere chimic este capabil să regleze activitatea celulară. Fotografiile lui în articulație cu artrită:

• ușurează durerea și inflamația;
• stimulează microcirculația sângelui și a limfei;
• activați procesele de reparații tisulare;
• inhibă creșterea țesutului osos;
• au un efect de detoxifiere;
• stimulează imunitatea.

Se injectează 1-3 ml în articulații mici, iar 20-30 ml din amestecul de gaz în cele mari. Cu injecții ulterioare, volumul amestecului poate fi mărit la 60-80 ml. Cursul se efectuează cu 4 injecții de ozon fotomodificat sau cu 5-7 injecții ale amestecului ozon-oxigen cu interval de două zile. Efectul terapeutic durează 4-9 luni. Cu durere severă, amestecul ozon-oxigen este injectat subcutanat în puncte de durere în jurul articulației, de la 2 la 12 ml într-un singur punct. Pentru a obține cel mai bun efect, se combină diferite metode de terapie cu oxigen: în paralel cu injecțiile în articulație, este prescris un curs de picături intravenoase cu ORE de 10-12 proceduri.

În tratamentul oricărei boli, dioxidul de carbon este injectat exclusiv subcutanat folosind un dispozitiv special (pistol medical). Tratamentul injecțiilor cu CO2 este, de asemenea, indicat pentru pacienții cu artroză. Se folosește gaz de mare puritate. De obicei, 5-6 proceduri sunt suficiente pentru un curs, între care se iau intervale de 1-2 zile. Când se administrează subcutanat, dioxidul de carbon stimulează sinteza proteinelor și producția de celule sanguine, îmbunătățește caracteristicile sângelui, promovează dilatarea vaselor de sânge și activează circulația sanguină locală. După mai multe proceduri, nu numai durerea dispare, ci și mobilitatea articulațiilor este restabilită.

Terapia biologică

În corpul uman există tot ceea ce este necesar pentru stimularea reparației țesuturilor, este necesară doar expunerea în locul potrivit. Mai recent dezvoltat activ terapia biologica - tratamentul cu medicamente care sunt derivate din țesuturi, fluide fiziologice ale pacientului. Materialele autologe sunt bine percepute de organism, nu produc reacții alergice și alte efecte secundare.

Faptul că MSC - celulele stem mezenchimale (tinere, imature și nediferențiate) pot fi transformate în celule ale oricărui țesut - a fost mult timp cunoscută. Principala lor sursă a fost măduva osoasă, dar aspirația sa de a izola MSC este o procedură destul de riscantă. Cu câțiva ani în urmă la Moscova, a început dezvoltarea unei metode de extragere a celulelor stem din fracțiunea stromal-vasculară a țesutului adipos. Acesta este materialul disponibil, iar procedura este absolut sigură. În prezent, metoda utilizării materialului celular pentru tratarea articulațiilor afectate de artrită este supusă unor studii clinice în Orenburg. Rezultatele sunt impresionante, pacientii care credeau ca numai o interventie chirurgicala le-ar putea ajuta, dupa un curs de injectii, a restabilit mobilitatea articulatiilor si a uitat de durere.

Când celulele stem sunt introduse în cavitatea articulară:

• ele sunt transformate în celule ale cartilajului și ale altor țesuturi articulare, care au început să se deterioreze sau să se renaște;
• să promoveze producția de citokine care suprimă procesul inflamator;
• stimulează producerea factorilor de creștere care sunt implicați în regenerarea țesuturilor.

Până în prezent, terapia MSC se referă la metodele experimentale, însă în viitorul apropiat se intenționează introducerea acesteia nu numai în Orenburg, ci și în alte regiuni ale Rusiei. Injecțiile intra-articulare pentru artrită permit injectarea nu numai a materialului celular, ci și a produselor din sânge în locul distrugerii:

• plasma de sânge îmbogățită cu trombocite. Trombocitele sunt un factor de creștere, ele declanșează procesele de regenerare articulară și sindromul durerii de stopare;
• ser, cu un conținut ridicat de proteină IL-1Ra activă terapeutic antiinflamator. El este un antagonist al interleukinei-1, sub influența căruia este distrus țesutul de cartilagiu. Această metodă este utilizată pentru artrită, însoțită de inflamație și pentru artrită.

Remedii homeopate

Homeopatia este direcția medicinei cu o istorie antică. Se mai numesc metode alternative, non-tradiționale, dar acest lucru nu împiedică mulți reprezentanți ai medicinii oficiale să prescrie preparate homeopatice pacienților lor. Acestea sunt utilizate în tratamentul articulațiilor, cele mai cunoscute medicamente ale companiei germane Biologische Heilmittel Heel (Heel):

• Traumel-C este un preparat homeopatic complex, care include componente pe bază de plante și minerale;
• Target-T conține sulf, un component biocatalizator, organ activ și componente de origine vegetală.

Medicamentele sunt disponibile sub diferite forme: unguent, gel, tablete, injectare. Medicamentele de injectare pot fi administrate în moduri diferite, inclusiv intraarticulare și periarticulare. Traumel-C ameliorează durerea, ameliorează inflamația și umflarea, stimulează sistemul imunitar și procesele de regenerare, îmbunătățește tonul vaselor de sânge. Se recomandă efectuarea de injecții intraarticulare în caz de artrită în stadiul acut, după ameliorarea exacerbării, pentru a trece la comprimate. Pentru injectare se utilizează 1 fiolă pe zi, cu leziuni masive, este permisă utilizarea a 2 fiole. Medicamentul poate fi combinat cu glucocorticoizi, utilizarea acestuia poate reduce doza de medicamente hormonale.

Scop-T încetinirea degenerare a țesutului cartilaginos, crește formarea celulelor sale (condrocite), activează reacția redox, reduce durerea, inflamația și umflarea. Cand artrita si alte boli ale articulațiilor mari de severitate moderată în fiecare articulație a fiolei este injectat medicament este de 1 până la 2 injecții pe săptămână. În formele severe ale bolii, doza poate fi crescută la 2 fiole, injecțiile trebuie efectuate zilnic. În același timp, nu pot fi tratate mai mult de 2 articulații. Durata tratamentului este determinată de medic luând în considerare starea pacientului. Ambele medicamente homeopatice un minimum de efecte secundare, există un risc de reacții alergice la hipersensibilitate la componentele, astfel încât se recomandă să se facă o probă înainte de injectarea unei soluții.

Pentru injecțiile care tratează artroza, se utilizează o varietate de medicamente. Unele dintre ele au un efect pur simptomatic, altele opresc distrugerea articulației și stimulează repararea țesuturilor. Împreună cu medicamentele, amestecurile de gaze, materialele celulare și preparatele din sânge, preparatele homeopate pot fi injectate în articulații. Injecțiile intra-articulare sunt foarte eficiente, dar trebuie efectuate cu prudență. Dacă o alegere nereușită a unui medicament sau o execuție insuficient calificată a manipulării, în special, o încălcare a sterilității, sunt posibile complicații severe. Majoritatea preparatelor pentru injecții intraarticulare sunt disponibile pe bază de rețetă.

Injecții pentru artrită

Ce este artroza și cauzele

Artroza este o boală cronică care se manifestă prin distrugerea progresivă a cartilajului intraarticular. De regulă, boala se manifestă la persoanele în vârstă ca urmare a procesului natural de îmbătrânire a țesuturilor corporale, cu toate acestea, mai recent, bărbații și femeile de peste patruzeci de ani sunt din ce în ce mai diagnosticați cu această boală.

Acest lucru se datorează faptului că activitatea fizică a populației a scăzut semnificativ: munca sedentară, utilizarea transportului public și a autoturismelor private, o dietă abundentă dezechilibrată - ca urmare, excesul de greutate, ceea ce crește sarcina asupra articulațiilor.

Ca tratament, medicii sugerează prăjituri în articulația genunchiului. În caz de artroză, medicamentele sunt injectate în principal în interiorul articulației.

Top 10 injecții articulare pentru artrită

Cele mai populare medicamente pentru prăjituri în genunchi cu artroză:

Lista celor mai bune medicamente poate fi făcută doar aproximativ. Deoarece acțiunea corticosteroizilor vizează eliminarea procesului inflamator, iar chondroprotectorii au un efect de lungă durată. Prin urmare, utilizarea acestor medicamente este cea mai eficientă în complex.

Tratamentul cu artroze poate fi medical și chirurgical. Tratamentul chirurgical presupune un înlocuitor comun - endoprotetice.

Sarcina principală a terapiei medicamentoase a artrozei este de a opri distrugerea în continuare a țesutului cartilaginos și de a păstra funcțiile articulației.

Pentru ca tratamentul să obțină rezultate bune, acesta trebuie să vizeze ameliorarea proceselor inflamatorii, durerea și restabilirea țesuturilor cartilajului. Pentru această utilizare:

• agenți anti-inflamatori nesteroidieni;
• injecții medicamentoase intra-articulare;
• agenți de încălzire locală pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată (sub formă de unguente, geluri și creme);
• hondroprotektory.

Cele mai eficiente medicamente

De ce sunt injectările intra-articulare populare la chirurgii ortopedici și chirurgi? Introducerea medicamentului direct în leziune ajută la stingerea mai rapidă a procesului inflamator.

Acest lucru reduce consumul de droguri și mărește acuratețea expunerii. Un alt plus este posibilitatea evitării efectelor secundare: mucoasa gastrică suferă de pilule, iar injecțiile intramusculare acționează asupra țesuturilor moi.

Injecțiile intraarticulare pot fi utilizate ca ajutor de urgență pentru exacerbări. Și, de asemenea, sub forma unei terapii pe termen lung pentru a menține sănătatea articulației genunchiului și pentru a restabili cartilajul.

Pacienții observă că injecțiile în genunchi sunt ușor tolerate și, atunci când sunt stabilite corect, sunt rareori dureroase.

Efectul terapeutic depinde de grupul de droguri injectate și de scopul acestora. Pacienții care primesc regulat injecții intraarticulare, iau în considerare aspectele pozitive:

• drogul începe să acționeze imediat, din momentul introducerii;
• reduce durerea atunci când se mișcă;
• în scurt timp, edemul dispare;
• mobilitatea genunchiului este normală.

Este logic să se urmeze un curs de prăjini în articulația genunchiului, chiar și în stadiul târziu al artrozei, deoarece regenerarea țesuturilor este posibilă datorită efectului direct al medicamentului. Uneori durerea poate fi redusă numai cu injecții intra-articulare.

Cât de eficiente sunt injecțiile genunchiului cu artrită pot fi judecate prin examinarea recenziilor.

Despre terapia hormonală

analgezice

Analgin, Baralgin și alte medicamente ușurează durerea în articulația șoldului, dar nu afectează îndepărtarea inflamației.

antispasmodice

Mydocalm este singurul medicament prescris pentru osteoartrita pentru a elimina spasmele și a reduce durerea.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Cele mai populare medicamente sunt Diclofenac, Ibuprofen și altele. Aceste dispozitive medicale nu numai că reduc durerea, ci și ameliorează umflarea, reducând inflamația în conexiunea mobilă a bazinului.

Cu terapia de curs, puteți uita de durere în articulație. Dar este necesar să se utilizeze aceste medicamente cu prudență, deoarece ele sunt semnificativ iritante pentru mucoasa gastrică atunci când sunt administrate pe cale orală, ceea ce contribuie la dezvoltarea ulcerului peptic.

Prin urmare, aceste medicamente sunt de dorit pentru a lua perioade scurte și sub supravegherea unui specialist. După ce ați luat aceste medicamente, trebuie să luați un curs de vitamine.

agenți steroizi

Dacă alegeți injecțiile pentru artroza articulară, nu trebuie să uitați aceste medicamente.

Poziția principală asupra performanței poate fi dată Ambenei. Aceasta este o substanță medicinală, care conține 6 seringi speciale: trei cu soluție A (clorhidrat de lidocaină, dexametozon) și 3 cu soluție B (vitaminele B1, B6, B12 și lidocaina).

Acest medicament are un efect antiinflamator și analgezic vizibil, precum și un impact asupra activităților de reabilitare a articulației șoldului.

Prezența lidocainei permite injecții nedureroase. Este necesar să se combine fluidele A și B, să se încălzească la temperatura corpului și să se pătrundă departe în fese în mușchi.

Astăzi, injecțiile pentru artroza articulară de șold sunt din ce în ce mai practicate pentru tratament, care sunt injectate direct în articulația mobilă inflamată.

Baza acestor medicamente sunt: ​​acidul hialuronic, hormonii corticosteroizi, vitaminele B1 și B6, precum și substanțele suplimentare.

Sunt utilizate injecții în articulație atunci când analgezicele de mai sus nu dau rezultate pozitive. Cele mai eficiente injecții intraarticulare pentru artroza articulară sunt prezentate mai jos.

• Analgezice. Cum ar fi de fapt Analgin și Baralgin. Dull dureri de articulație genunchi, articulație umăr, nu au un tratament de artrită.
• Antispastice. Pentru introducerea prin injecție subcutanat în caz de artroză a articulațiilor, un pompat antispasmodic - Mydocalm - ajută. Îndepărtează rapid spasmele de mușchi scheletici, reducând în același timp durerea articulară.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal și altele sunt cele mai populare. Aceste medicamente nu pot doar să ușureze durerea, ci și să înlăture pufulitatea și să oprească procesul inflamator al șoldului, genunchiului, umărului și a altor articulații. Cu cursul de tratament, puteți uita de durere pentru totdeauna. Dar trebuie să utilizați aceste medicamente cu prudență: faptul că medicamentele antiinflamatorii sunt foarte iritante pentru mucoasa gastrică și contribuie la formarea de ulcerații în ea. Prin urmare, aceste medicamente sunt de obicei prescrise cursuri scurte și strict sub supravegherea unui medic. După un curs de astfel de medicamente urmează să se supună unui curs de susținere cu vitaminele B1 și B6.
• Medicamente steroizi. În primul rând în ceea ce privește eficiența este Ambien. Acesta este un preparat complex compus din șase seringi speciale: trei în cantitate cu soluție A (clorhidrat de lidocaină și dexametazonă) și trei cu soluție B (vitamina B1, B6, cianocobalamină, lidocaină). Aceste medicamente au o acțiune pronunțată atât analgezică cât și antiinflamatoare, regenerând procesele articulației genunchiului. Conținutul de lidocaină face injecțiile complet nedureroase. Soluțiile A și B sunt amestecate, injectate profund în mușchiul gluteus, înainte de introducerea soluției pentru a se încălzi până la temperatura corpului.

În practica medicală modernă, este posibilă tratarea artrozei cu ajutorul unei tehnici eficiente, esența căreia este administrarea de medicamente nu subcutanat, ci direct în articulație.

Preparatele se prepară pe bază de acid hialuronic, hormoni corticosteroizi, vitamine pentru restabilirea țesutului cartilajelor B1 și B6, precum și alte componente.

Injecțiile intraarticulare sunt prescrise în cazurile în care medicamentele uzuale de durere descrise mai sus nu mai sunt eficiente. Cele mai populare și frecvente medicamente pentru astfel de injecții sunt medicamentele enumerate mai jos.

Injecțiile antiinflamatorii reduc inflamația în țesutul cartilajului articulației. AINS au doar un efect simptomatic asupra zonei afectate. Îmbunătățește durerea, reduc umflarea. Cu toate acestea, nu totul este la fel de simplu cum pare la prima vedere. Nu este un secret că injecțiile acționează repede. Doar efectele secundare ale AINS sunt foarte puternice. Medicamentele nesteroidiene produc ulcere gastrice și duodenale, afectează funcționarea ficatului și a vezicii biliare. De aceea, durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile. Pentru tratamentul utilizării artritei:

Injecțiile din artroză sunt utilizate intramuscular, după 2-5 zile pacientul este transferat într-o formă de tabletă utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

După finalizarea utilizării injecțiilor, va trebui să luați un curs de vitamina cu un conținut ridicat de vitamine B1 și B6. Principalul avantaj al injecțiilor cu AINS este viteza de acțiune.

Tratamentul cu injecții vasodilatatoare ajută la reducerea tonusului muscular, îmbunătățește fluxul sangvin la articulația afectată. Aceste fonduri sunt introduse în două moduri:

Medicamentele care îmbunătățesc fluxul sanguin, se recomandă administrarea simultană cu chondroprotectorii. Pentru a obține efectul maxim, trebuie să faceți mai multe cursuri de tratament.

Articulația de artroză începe să se redreseze prin îmbunătățirea circulației interne a sângelui. Următoarele medicamente sunt utilizate în practica medicală:

Medicamentele de acest tip scad inflamația, umflarea, au efect antipiretic și analgezic.

În funcție de severitatea acțiunii analgezice sunt cele mai puternice: "Ibuprofen", "Diclofenac sodium" ("Voltaren"). AINS nu provoacă euforie, somnolență, dependență, dependență de droguri, dar utilizarea lor pe termen lung are un efect negativ asupra mucoasei gastrice.

Prin urmare, pentru ameliorarea durerii acute prescrise "Diclofenac" (fotografii). Prețul a cinci fiole într-un pachet este de aproximativ două sute de ruble.

Aplicare: intramuscular timp de două până la cinci zile și apoi transferat în forma de tabletă a medicamentului (dacă este necesar).

De asemenea, este posibil să se utilizeze injecții intramusculare sau intravenoase "ketone", precum și formele de injectare "Flamax", "Artrozilen". Pentru administrarea intravenoasă, intervalele dintre tratamente trebuie să fie de cel puțin 8 ore.

Alflutop este considerat cel mai eficient remediu (S. C

Biotehnos, S. A; România).

Baza medicamentului este un extract din patru specii de organisme marine. Concentratul fără grăsimi nu conține impurități și proteine.

Principalul efect al medicamentului este îndreptat spre reglarea proceselor metabolice în țesuturile cartilajelor.

Astfel de medicamente ca "Chondroxide", "Hondrolon", "Struktum" și "Don" au un efect similar. Aplicare: intramuscular, profund, 1 ml zilnic timp de trei săptămâni.

Cu participarea unor articulații mari în proces, injecția intraarticulară a unu sau doi mililitri la fiecare articulație bolnavă are loc la fiecare trei până la patru zile (numărul total este de cinci până la șase injecții) și apoi injecții intramusculare, efectuate timp de douăzeci de zile.

Repetarea cursului ar trebui să aibă loc în șase luni.

Mijloacele pot fi furnizate în ambalaje cu zece fiole de un milimetru sau câte cinci fiole de câte două ml fiecare.

Preț aproximativ în farmacii - 3300 de ruble pe pachet.

Clasice și utilizate pe scară largă sunt astfel de instrumente:

1. "Dona" - un medicament de glucozamină, este o pulbere pentru administrare orală și o soluție pregătită în fiole pentru preparate injectabile. Produs de compania italiană Rottapharm. Prețul de ambalare de la 900 la 1600 de ruble.
2. Artradolul este un preparat de condroitină pentru injectarea intramusculară a producției companiei ruse Trivium. Ambalajul poate fi de 10 sau 5 fiole de 2 ml. Prețul este de aproximativ 700-1000 ruble pe pachet.
3. "Chondrolone" - o soluție de sulfat de condroitină în fiole fabricate în Rusia. Un pachet cu preț între 1000 și 1300 de ruble conține zece fiole.
4. "Struktum" - capsule de droguri de condroitină sulfat, produse de compania franceză Pierre Fabre Medicament Production. Disponibil în două doze - 500 și 250 mg. Prețul în farmacii este de aproximativ 700 - 1500 ruble pe pachet.

Cele mai frecvente medicamente de acid hialuronic din farmacii sunt:

1. Ostenil, Synokrom și Synokrom Forte provin din Austria și Germania, Fermatron din Marea Britanie și Suplazin din Irlanda.
2. Nu atât de des, dar există încă medicamente precum Viskosil (Germania) și ViskoPlus (Suedia), Gialgan italian, Gialux (Coreea de Sud), American Synvisc și Dyuralan Es Jay.
3. Dintre preparatele făcute de ruși, se disting "Intraject Gialuform" ("Toscani" Moscova) și "Hiastat" (Tula).

Preparatele de acid hialuronic pentru injecții intraarticulare sunt produse în seringi de unică folosință, care sunt foarte convenabile pentru utilizare.

Injecțiile intraarticulare în articulația genunchiului în caz de artrită, preparatele pe bază de hialuronat afectează organul bolnav în trei direcții:

• reduce frecarea și crește deprecierea datorită faptului că ele măresc cantitatea de fluid sinovial și viscozitatea acestuia;
• hrăni intens celulele țesutului cartilagian, stimulând astfel regenerarea cartilajului hialin;
• prevenirea proceselor inflamatorii și reducerea severității manifestărilor lor.

Injecțiile pentru artrită au mai multe avantaje. Acționează aproape instantaneu, eliminând durerea și umflarea.

Substanțele active activează alimentarea cu substanțe nutritive în zona afectată, stimulează circulația sângelui și întăresc mușchii din jur.

Mobilitatea picioarelor a fost restaurată destul de repede.

Cele mai frecvente injecții cu corticosteroid în genunchi sunt Hydrocortisone, Celeston, Kenalog și Diprospan. Îndepărtează durerea și inflamația în câteva minute.

Din păcate, aceste medicamente nu vindecă bolile și nu restabilește țesutul cartilajului afectat. În plus, ele creează microtraume și cresc probabilitatea de infectare.

Este imposibil să se abuzeze de un astfel de tratament, deoarece acestea încetinesc procesele de recuperare și contractează vasele de sânge. Medicii le prescriu doar pentru exacerbări grave, când medicamentele din alte grupuri nu ajută. Este permisă administrarea corticosteroizilor maxim două ori pe lună.

Gelul din articulația genunchiului într-un preparat care conține acid hialuronic este un înlocuitor artificial pentru lichidul sinovial. Pe suprafața articulației creează un strat subțire, lubretează și protejează cartilajul de frecare și deteriorarea mecanică.

Acidul hialuronic, care face parte din medicație, creează efecte nutritive și hidratante, împiedicându-l să se usuce. Țesuturile cartilaginoase obțin elasticitate și elasticitate, iar membrul dobândește mobilitate normală.

Este posibil să faceți injecții cu acid hialuronic pentru o lungă perioadă de timp, deoarece substanța nu are efecte secundare.

Principalii agenți cu acest acid sunt Crespin, Ostenil și Fermatron. Când un gel special intră în interior, acționează ca un fluid sinovial natural, declanșând procese regenerative.

Cel mai popular gel pentru genunchi din Germania este Crespin, instrucțiunile de utilizare a cărora sunt foarte simple. De obicei, se administrează trei sau patru injecții pe an.

Se remarcă în mod deosebit un rezultat pozitiv în prima și a doua etapă a bolii, iar în a treia etapă gelul cu acid hialuronic creează un efect temporar.

Crespin revizuirea gel sunt în mare parte pozitive, deoarece este suficient pentru a face o injecție la fiecare câteva luni. Pacienții marchează această caracteristică ca un avantaj important, deoarece această procedură nu este una plăcută.

Rezultatul durează mult timp, deci nu trebuie să utilizați unguente suplimentare sau pilule de băutură. Pe gelul Crespin, prețul nu este cel mai scăzut, dar este compensat printr-un efect de lungă durată.

Medicii prescriu de obicei condroprotectorii după îndepărtarea procesului inflamator. Ei hrănesc țesutul de cartilagiu și accelerează recuperarea. Injecțiile de chondroprotectori în tratamentul artritei au un efect punctual, spre deosebire de administrarea de pilule, iar întregul curs include în general 5-10 proceduri. Cele mai populare sunt:

Există geluri pentru administrare intramusculară. Acestea sunt selectate luând în considerare evoluția bolii, vârsta pacientului și gradul de deteriorare. Sunt de diferite feluri, pe care le considerăm mai jos.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de injecții sunt necesare pentru ameliorarea inflamației în cartilajele genunchilor. De asemenea, elimină durerea și umflarea. Principalele avantaje includ rezultate rapide.

Printre dezavantaje se emit un efect nociv asupra organelor digestive. Injecțiile provoacă leziuni pe pereții stomacului, perturba funcționarea vezicii biliare și a ficatului.

De obicei, AINS în articulații sunt prescrise cu forme avansate de artroză și cursuri extrem de scurte. După acestea, pacientul trebuie să ia un complex de vitamine cu vitamine din grupa B.

Cele mai bune medicamente din acest grup sunt Ibuprofen, Piroxicam și Diclofenac.

Injecții pentru tratarea articulațiilor

Cum să tratăm boala articulară?

Terapia unor astfel de boli este întotdeauna complexă. Acesta conține modificări ale stilului de viață, medicație și fizioterapie.

Medicamentele se administrează în mai multe moduri: oral sub formă de tablete sau preparate injectabile. Injecțiile pentru durerea articulară sunt de trei tipuri: intramusculare, intravenoase și injecții direct în articulație. Alegerea metodei este efectuată de medicul curant.

Modificarea stilului de viață include reducerea greutății, reducerea exercițiilor și excluderea unui factor traumatic.

Fizioterapia consta in incalzirea articulatiilor, ceea ce permite un flux sanguin imbunatatit si provoaca repararea tesuturilor. Cel mai adesea prescris UHF, electroforeza cu relaxante musculare, un magnet.

Cum să eliminați inflamația în articulație?

Pentru a începe restaurarea funcțiilor, este necesară eliminarea sindromului durerii acute. Dacă artrita sau artroza au apărut pentru prima dată, atunci puteți utiliza tablete sau unguente. Dacă boala reapare, atunci vor fi necesare injecții pentru a trata articulațiile.

Există mai multe grupuri de medicamente care pot ajuta în această situație.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) blochează sinteza prostaglandinelor - inițiatorii inflamației. În plus, aceste instrumente ușurează durerea, umflarea și roșeața țesuturilor. Medicamentul din acest grup este selectat individual, în funcție de gravitatea procesului.

Topic (gel, unguent) sau sub formă de tablete (pulberi) pot fi utilizate: Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid, Indometacin, Celecoxib.

Dacă astfel de forme nu dau efect, mergeți la injectarea intramusculară: Diclofenac, Ketorolac, Meloxicam. Medicamentele din acest grup nu folosesc mai mult de 5-7 zile.

Medicamente hormonale

Hormonii ușurează rapid umflarea și sensibilitatea, dar au multe efecte secundare. Ei nu vindecă, ci oferă o ușurare temporară. Major - Prednisolon, hidrocortizon, dexametazonă. Medicamentele sunt fie aplicate topic la articulațiile afectate, fie folosite ca injecții. Durata tratamentului cu severitate ușoară și moderată a bolii - nu mai mult de 3-5 zile.

Relaxante musculare

Medicamentele din acest grup ajută la ameliorarea spasmei musculare, care apare întotdeauna după durerea articulară și crește simptomele artritei sau artritei. În cazul în care durerea nu este oprită, este imposibilă returnarea articulației la mobilitatea sa inițială. Reprezentanți ai grupului - Mydocalm, Baclofen. Acestea sunt utilizate ca injecții pentru administrare intramusculară. Durata recepției - până la o săptămână.

Vitamine din grupa B

Aceste medicamente nu numai că acționează favorabil asupra țesutului musculoscheletic, dar și restabilește conductivitatea impulsurilor nervoase, care este întreruptă datorită unui spasm dureros. Acestea se administrează oral sub formă de pilule sau se administrează injecții intramusculare.

Tablete - Neurovitan, Neuromultavit, B-complex. Durata recepției - 10-14 zile.

Pentru injecțiile prescrise - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Medicamentele se administrează în decurs de 10 zile. Injecțiile cu vitamine sunt destul de dureroase, astfel încât acestea să fie mai bine absorbite în țesuturi, să nu uitați să faceți o plasă cu soluție de iod cel puțin o dată pe zi.

Ce se utilizează pentru tratament?

După eliminarea atacului acut, puteți începe o terapie completă. Esența sa este în restaurarea țesutului cartilajului articulației. Acest lucru vă permite să întrerupeți uzura capsulei și să restabiliți parțial funcția membrului.

chondroprotectors

Singurele medicamente care încetinesc cu adevărat distrugerea țesutului cartilajului. Ele stimulează restaurarea capsulei articulare, inițiază producerea acidului hialuronic (baza lubrifierii articulare) și îmbunătățesc nutriția țesutului osos. Chondroprotectorii pot fi repartizați în orice stadiu al bolii articulare.

În funcție de compoziție, se disting următoarele grupuri de chondroprotectori:

1. Preparate pe bază de glucozamină: Don, Arthron Flex. Disponibil sub formă de tablete și soluție injectabilă. Ele compensează deficitul glucosaminei proprii, precum și stimulează procesele metabolice în lichidul sinovial. Acceptați 1500 mg pe zi în decurs de 2-3 luni, apoi o pauză;
2. Mijloace pe bază de sulfat de condroitină - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Condroitin sulfatul stimulează formarea propriului său acid hialuronic și, de asemenea, încetinește distrugerea capsulei articulare. Chondroprotectorii din acest grup au un efect pronunțat antiinflamator. În interior, administrați 500 mg de două ori pe zi timp de șase luni. La administrarea intramusculară sunt necesare cel puțin 25 de injecții pe curs;
3. Preparate pe bază de țesut cartilagian de animale și pești - Alflutop, Rumalon. Aceste concentrate biologic active conțin întregul set de substanțe necesare funcționării normale a articulației. Medicamente disponibile numai în formă injectabilă. Pentru un singur curs, trebuie să intrați intramuscular în 1 ml timp de 3-4 săptămâni;
4. Produse combinate - Teraflex, Arthron-triac, Formula-S, Artifleks-ultra. Acest grup este cel mai des utilizat, deoarece conține în componența sa principalele substanțe active.

Injectare în comun

Dacă boala se află în stadiul avansat și injecțiile intramusculare nu dau un efect pozitiv, puteți efectua injecții direct în cavitatea comună.

• ele imbunatatesc direct alimentatia capsulei si a oaselor articulare,
• provoacă formarea de fluid intraarticular,
• ameliorează inflamația și durerea pentru o lungă perioadă de timp
• practic nu sunt absorbite în circulația sistemică.

• tehnica complicata: procedura este efectuata numai de un medic,
• risc ridicat de vătămare corporală.

Medicamentele sunt cel mai adesea injectate în genunchi, cot sau articulații interfalangiene. Strângerea articulațiilor mari, de exemplu, șold, poate fi sub controlul ultrasunetelor.

Cel mai adesea se utilizează preparate hormonale pentru preparate injectabile: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Aceste fonduri nu vindecă boala, ci doar ameliorează simptomele artritei sau artritei. În timpul cursului petreceți de obicei 2-3 injecții.

Efectul injecției cu hormoni se observă aproape imediat - durerea dispare, umflarea. Pacientul observă imediat că articulația a devenit mai mobilă. Se pare că numai injecțiile hormonale sunt suficiente pentru o viață normală. Dar injecțiile regulate nu numai că slăbesc capsula articulară, dar distrug și țesutul cartilagos.

Este mai utilă utilizarea chondroprotectorilor pentru tratament. Efectul acestui grup de medicamente se dezvoltă lent, deoarece pacientul nu înțelege imediat că injecțiile intra-articulare dau efect. Astfel de injecții pentru tratamentul articulațiilor sunt folosite în cursuri de 2-3 ani. În fiecare an, tratamentul se efectuează de trei ori în 5-15 injecții în articulație.

Pentru administrarea intraarticulară, sunt utilizați următorii chondroprotectori: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

Un alt grup de tratament este înlocuitorul fluidului intra-articular. Aceste fonduri conțin acid hialuronic - principala componentă a matricei extracelulare, care se găsește în mod normal în fluidul articular. Această substanță oferă capacitatea sa de lubrifiere. După ce medicamentul este injectat, articulația poate funcționa de ceva timp fără a provoca senzații dureroase. Acest tratament este preferat pentru persoanele de peste 60 de ani.

Substituenții fluidului intraarticular sunt injectați numai în articulațiile mari (genunchi, cot). Următoarele medicamente sunt utilizate: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Terapia are 1 curs la fiecare șase luni, în cursul a 3-5 fotografii. Foarte des, efectul terapeutic se poate observa din prima injecție.

Cum injecțiile intraarticulare?

Înainte de a efectua o injecție intraarticulară, trebuie să testați prezența unei reacții alergice. Puteți introduce 0,1-0,2 ml subcutanat sau intramuscular.

Pentru a efectua procedura, aveți nevoie de o seringă obișnuită cu un ac subțire. Pielea de la locul injectării este tratată cu un antiseptic. Pentru confort, membrul trebuie să fie ușor îndoit în articulație. Acest lucru este de a asigura că acul pătrunde în comun mai ușor. Cât de mult să-l introduceți în capsulă, decide exact medicul. Aceasta depinde de dimensiunea articulației și de medicamentele administrate.

De obicei, injecțiile nu cauzează dureri severe, cu excepția cazului în care există un proces inflamator activ.

Îmbinarea este o cavitate închisă care nu este raportată cu nimic. Prin urmare, înainte de a introduce un lichid nou, trebuie să pompezi puțin "vechi". Acest lucru este necesar pentru a preveni ruptura capsulei articulare. Volumul lichidului pompat este egal cu volumul injectat.

Dacă articulația este deformată, injectarea poate fi efectuată numai sub îndrumare cu ultrasunete pentru a intra cu exactitate în spațiul articulației. Puncția articulației șoldului se efectuează întotdeauna cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete.

Imediat după injectare, este necesar să se mențină rigiditatea articulației timp de 10-15 minute. După injectare, trebuie să aplicați un bandaj. Dacă o articulație mare a fost perforată, poate fi necesar un bandaj.

Care este rezultatul?

Există mai multe modalități de a trata bolile comune. Unele medicamente oferă doar un efect temporar, altele vă permit să restaurați țesutul deteriorat și să restabiliți funcționalitatea. Tratamentul medicamentos nu va funcționa fără un stil de viață sănătos. Modificați-vă dieta și exercițiul în mod regulat

Dacă aveți simptome patologice - contactați medicul dumneavoastră.