Poliartrita reactivă a articulațiilor: simptome și tratament

Chiar și o infecție urinară sau gastrointestinală ușor transmisă poate lăsa o amprentă grea asupra corpului. Ca urmare a dezvoltării unui răspuns imun la introducerea și reproducerea microorganismelor care provoacă boli inflamatorii ale uretrei sau intestinelor, complexele de anticorpi apar în sânge. Acestea sunt agresive față de țesuturile articulației, ceea ce provoacă schimbări aseptice inflamatorii. Se produce o artrită reactivă - o leziune gravă a articulațiilor mari, care agravează dramatic calitatea vieții tinerilor pentru o perioadă lungă de timp.

Cauze, factori de declanșare și mecanismul de dezvoltare

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru artrită." Citiți mai multe.

Boala este o inflamație acută a articulațiilor mari cu simptome clinice tipice care apar după infecții. Microorganismele care provoacă reacția primară a sistemului imunitar nu sunt capabile să pătrundă în articulație. Acestea persistă și, uneori, contribuie doar la inflamație, afectează mucoasa colonului sau tractului urinar inferior. S-au dovedit cazuri rare de artrita reactiva dupa o raceala. Riscul de poliartrita reactivă la bărbați este de aproximativ 4% după fiecare episod infecțios transferat, iar la femei - până la 1%.

Pentru a provoca reacția sistemului imunitar cu formarea de complexe antigenice poate:

• bacteriile sunt cele mai frecvente;
• cel mai simplu;
• viruși;
• foarte rar - ciuperci.

Acțiunea mixtă reactivă a artritei mixt este aproape niciodată. Numărul total de specii microbiene capabile să provoace inflamație reactivă a articulației este mare - mai mult de 200. Dar, cel mai adesea, boala se formează după o infecție anterioară provocată de următorii agenți patogeni:

• Yersinia;
• chlamydia;
• Trichomonas;
• Mycoplasma;
• Klebsiella;
• Toxoplasma;
• Salmonella.

Majoritatea agenților patogeni sunt paraziți în tractul gastro-intestinal sau urinar.

Procesul inflamator din articulație este o reacție secundară la formarea de complexe imune în organism, asociată cu persistența pe termen lung a microbului. Cu toate acestea, știința modernă la începutul secolului XXI a demonstrat că artrita este mai des nu sterilă. Aceasta înseamnă că nu numai complexele imune provoacă leziuni ale membranei sinoviale, dar microorganismele însele pot intra în cavitatea comună. Această descoperire a lăsat o amprentă semnificativă asupra măsurilor terapeutice în patologie.

Manifestări tipice

Imaginea clinică se dezvoltă, de obicei, la câteva săptămâni după o boală acută cauzată de unul dintre agenții patogeni bacterieni. Persoana sa recuperat deja pe deplin după infecție, capacitatea sa de a munci a revenit. Cu toate acestea, există factori prodromali care persistă în timpul perioadei de incubație a poliartritei reactive. Aceste manifestări nu afectează în mare măsură activitatea pacientului, ci creează un motiv de îngrijorare în ceea ce privește deteriorarea articulațiilor.

Semnele prodromale care rămân după o infecție acută includ:

• condiție subfebrilă mică;
• letargie și iritabilitate fără motive obiective;
• artralgie recurentă, dar foarte rapidă;
• menținerea pe termen lung a unui simptom specific al bolii transferate - descărcare mică de la nivelul tractului genital, scaun instabil;
• Modificări ale analizelor - creșterea nemotivată a ESR sau activitatea proteinelor în fază acută.

Simptomele prodromale ale poliartritei reactive sunt nespecifice, ele pot indica nu începutul dezvoltării patologiei articulațiilor, ci doar vorbește despre caracteristicile individuale ale organismului. Cu toate acestea, menținând astfel de manifestări, riscul inflamației imune în membrana sinovială crește dramatic.

Simptomele tipice ale poliartritei reactive includ modificări ale mai multor organe umane simultan. Inflamația afectează articulațiile, care se manifestă după cum urmează:

• procesul se produce numai în articulații mari;
• pe de o parte, nu există simetrie;
• cu poliartrita afectează mai multe grupuri de articulații;
• durerea este întotdeauna severă, iar limitarea funcției este moderată;
• fără deformare;
• foarte rar, inflamația afectează mai mult de 4 articulații în același timp.

Durerea articulară se produce acut dimineața. Pacientul se trezește și nu poate ieși din pat datorită unei umflături ascuțite, a durerii și a unei funcții limitate în articulația afectată. Inflamația cea mai tipică în următoarele articulații:

• genunchi - mai mult de 70%;
• glezna;
• sold articulat;
• segment sacroiliac;
• articulațiile degetelor de la picioare.

Mai rar, articulațiile extremităților superioare sunt implicate în proces, iar coloana cervicală este aproape întotdeauna intactă. Inflamația este însoțită de febră moderată, ușoară înroșire a pielii peste articulație, slăbiciune generală și oboseală.

În plus față de sindromul articular, este foarte caracteristică deteriorarea altor părți ale sistemului musculo-scheletic și a apendicelor pielii. Următoarele sunt simptomele extraarticulare ale poliartritei reactive.

• dactylitis. Inflamația tendoanelor se manifestă prin îngroșarea acestora, ceea ce duce la aspectul caracteristic al degetelor;
• recurența infecției mucoasei. Manifestate prin urinare, rupere sau diaree;
• patologia pielii. De obicei, îngroșarea lor sub formă de elemente individuale în zona zonei palm-plantar - keratodermia;
• unghii daune Există o colorație gălbui, și apoi buzunare de lustruire și laminare, care capturează toate zonele plăcii unghiilor;
• limfadenopatia - o creștere a ganglionilor limfatici în zona axinei și a zonei inghinale.

Afecțiunile extra-articulare ar putea să nu apară acut, dar pe fondul progresiei artritei reactive apar aproape întotdeauna.

Sindromul Reiter

Unul dintre tipurile tipice de poliartrita reactivă este sindromul Reiter. Se produce datorită persistenței în tractul urinar a microorganismelor - chlamydia. Această infecție este transmisă prin contact sexual și este comună în populația umană. Persoanele cu predispoziție ereditară (gena HLA-B27) și care suferă de alergii polivalente sunt susceptibile de procese imune-inflamatorii în articulație.

Chiar si ARTHRITIS "neglijat" poate fi vindecat acasa! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Poliartrita reactivă: cauze, simptome, tratament și extindere

Când se produce poliartrita reactivă, simptomele și tratamentul trebuie ținute sub control vigilent. Cel mai adesea, boala afectează suficienți tineri, deși acest fapt nu poate fi explicat. Patologia se dezvoltă foarte rapid și poate aduce multe probleme cu mobilitatea articulară.

Esența patologiei

Poliartrita este o leziune simultană a naturii inflamatorii a mai multor articulații diferite. Poliartrita reactivă este un tip specific de patologie care se dezvoltă ca rezultat al unei boli infecțioase din trecut a sistemului gastro-intestinal, respirator sau excretor.

În ciuda legăturii bolii luate în considerare cu factorul infecțios, aceasta nu este generată direct de microorganismele patogene, ci devine o consecință a eșecurilor mecanismului autoimunitar după ce boala a fost deja eliminată.

Această boală a luat numele său datorită faptului că, datorită reacției anormale a propriului sistem imunitar la infecție. Sunt afectate articulațiile anticorpilor care se formează în timpul dezvoltării unei boli infecțioase. După eliminarea agenților patogeni din organism, anticorpii nerevendicați rămân. Din mai multe motive, ele iau celulele țesuturilor conjunctive ale articulațiilor ca corpuri străine și le atacă. Această confuzie rezultă din prezența proteinelor în țesuturile articulare care sunt similare în structură cu componentele corespunzătoare ale anumitor bacterii. Ca urmare a atacului, începe o reacție inflamatorie, care provoacă poliartrita.

Înainte de debutul efectului anticorpilor asupra țesutului articular, este nevoie de 15 până la 60 de zile, în funcție de boala anterioară. În plus, poliartrita se dezvoltă destul de repede și acoperă mai multe articulații. Cele mai afectate sunt bărbații în vârstă de 25-35 de ani (de 10-12 ori mai des decât femeile). În mod obișnuit, articulațiile sunt afectate simetric.

Etiologia fenomenului

Poliartrita reactivă se dezvoltă după expunerea la corpul anumitor microorganisme. Anticorpii periculoși sunt cei care s-au format în timpul dezvoltării unor astfel de patologii:

1. Bolile genitourinare. Cea mai frecventă cauză care poate duce la poliatrita este chlamydioza urogenitală. Se poate dezvolta atât la femei, cât și la bărbați. Pericolul acestei patologii constă în faptul că se dezvoltă un alt mecanism în funcție de mecanismul similar cu poliartrita - sindromul Reiter. În acest caz, împreună cu articulațiile, membrana mucoasă a ochilor este afectată. Anticorpii periculoși sunt de asemenea formați în timpul infecțiilor cu ureaplasmă și micoplasmă. În plus, alte patologii urinare sunt, de asemenea, capabile să provoace poliartrită reactivă: prostatită, cistită, uretritică, endometrită.
2. Infecții gastro-intestinale. Agenții patogeni sunt bacterii. În special, se remarcă rolul semnificativ al unor astfel de boli, cum ar fi salmoneloza, dizenteria, yersinioza. În consecință, anticorpii la Escherichia coli, Salmonella, Clostridia și alții asemenea pot prezenta activitate anormală.
3. Patologie respiratorie. La nașterea poliartritei reactive se observă influența unor astfel de boli: gripă, faringită, sinuzită frontală, amigdalită, pneumonie, sinuzită. Virușii devin agenți patogeni.
4. Alte infecții. În cazuri rare, agenții patogeni ai următoarelor boli pot provoca această patologie: pojar, rubeolă, difterie, tuse convulsivă, tuberculoză, hepatită virală și parotită. În copilăria timpurie, cu o predispoziție genetică, poliartrita poate începe chiar și odată cu introducerea unui vaccin pentru aceste boli.

Este clar că nu toți oamenii provoacă boli infecțioase cu poliartrita reactivă. Pentru ca să apară modificări anormale, este necesară o încălcare a sistemului autoimun. Provocatorii pot servi astfel de factori:

• stres fizic asupra articulațiilor imediat după boală;
• hipotermie generală sau locală;
• leziuni ale țesuturilor comune sau din apropiere.

Motivul principal este moștenirea genetică recunoscută, stabilită la nivelul genelor. Sistemul imunitar poate eșua din utilizarea unor antibiotice puternice, dacă nu se iau măsuri pentru a neutraliza efectele secundare. Nu trebuie să fie reduse și reacții alergice.

Simptome manifestări

Simptomele de poliartrita reactivă pot fi împărțite în mai multe categorii:

• simptome comune;
• semne de coinfecție;
• afecțiuni ale articulațiilor;
• manifestarea sindromului Reiter;
• manifestări ale pielii;
• semne de deteriorare a organelor interne.

Simptomele frecvente sunt asociate cu intoxicația corpului. Acestea includ:

• creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade;
• pierderea apetitului;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune musculară;
• insomnie.

Poliartrita reactivă poate începe simultan cu evoluția bolii infecțioase. În acest caz, există semne de co-infecție:

1. Sistemul urogenital: disconfort și arsură în timpul urinării, nevoia frecventă de golire a vezicii urinare, eșecuri menstruale la femei, descărcare uretrală.
2. Gastro-intestinale: greață și vărsături, diaree, dureri abdominale, flatulență.
3. Sistemul respirator: tuse, strănut, nas curbat, roșeață în gât.

Principalele simptome ale poliartritei sunt manifestări articulare. Acestea apar, de regulă, după 15-20 de zile de la debutul bolii, dar uneori există o creștere rapidă a simptomelor (în timpul zilei).

Membrele inferioare sunt primele care suferă, iar apoi procesul se extinde în sus. Astfel de simptome tipice sunt notate:

• durere la nivelul articulației afectate de intensitate moderată;
• umflare;
• pigmentarea pielii;
• răspândirea inflamației pe țesutul din jur cu generarea de bursită, tendenită, tendovaginită;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• limitarea mobilității articulare.

Când se produce poliartrita chlamydială, sindromul Reiter se dezvoltă. Se exprimă (în plus față de manifestările articulare) semnele de inflamație a mucoasei oculare. Acest sindrom este caracterizat printr-o triadă caracteristică a manifestărilor: afecțiuni oftalmologice (roșeață, durere, uscăciune sau rupere a ochilor, semne de conjunctivită); afectarea degetelor de la picioare (edemul articulațiilor interfalangiene, care duce la o îngroșare a degetelor sub formă de cârnați); leziuni ale sistemului urogenital (semne de prostatită, cervicită, vaginită).

Uneori, poliartrita reactivă este însoțită de semne de leziuni ale pielii (pete pigmentate, erupții cutanate, eroziune, keratodermă, peeling). Disfuncțiile sistemului imunitar pot determina tulburări în alte organe interne:

• rinichi (producție întârziată a urinei și modificări în compoziția acesteia);
• miocardului;
• pericard;
• sistem nervos (polineurită).

Având în vedere severitatea simptomelor, poliartrita este împărțită în 4 grade:

1. 1 grad - etapa inițială. Sindroamele sunt ușoare. Sindromul de durere este nesemnificativ și numai după efortul fizic.
2. Patologia celui de-al doilea grad este caracterizată de modificări vizibile ale articulației, manifestate prin umflături, dureri semnificative.
3. Gradul 3 - stadiul de funcționare. Leziunile sunt ireversibile. Durerea se simte chiar în repaus, mobilitatea articulară este semnificativ limitată.
4. Etapa 4 - pierderea aproape totală a mobilității. Captuseala cartilaginoasă se prăbușește. Există deformări vizibile ale articulațiilor.

Principiile tratamentului bolii

Patologia în stadiul inițial, precum și poliartrita de 2 grade, este tratată cu medicamente, la 3-4 etape intervenția chirurgicală este necesară. Terapia combinată include următoarele activități:

• eliminarea infecției reziduale cu un curs de acțiuni îndreptate împotriva antibioticelor;
• numirea imunomodulatorilor și a imunosupresoarelor pentru normalizarea sistemului imunitar;
• administrarea de medicamente antiinflamatoare de tip nonsteroid: Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen;
• numirea glucocorticoizilor în cursul bolii complicate;
• fortifierea terapiei, luarea complexelor de vitamine;
• terapie locală cu unguente, geluri, frecare, comprese.

Poliartrita reactivă este periculoasă pentru complicațiile și dezvoltarea rapidă a acesteia. Trebuie identificată cât mai curând posibil și ar trebui să se efectueze un tratament eficace.

Totul despre poliartrita reactivă a articulațiilor și a soiurilor sale

Etiologie și patogeneză

Poliartrita reactivă (RA) se poate dezvolta din cauza bolilor:

• organele urinare (chlamydia, gonococi);
• tractul gastrointestinal (Yersinia, Salmonella, Shigella);
• sistemul respirator (streptococi hemolitici, pneumococi);
• infecții virale - adenoviral, enteroviral, herpes, rubeolă.

Factorii care provoacă apariția poliartritei, slăbesc sistemul imunitar - hipotermie, exerciții fizice sporite, leziuni, stres, exacerbarea bolilor cronice.

Ca urmare a penetrării microorganismelor patogene în organism, sistemul imunitar dă un răspuns imun patologic - produce anticorpi nu numai la celulele străine, ci și la celulele lor. Lansarea reacțiilor autoimune dă naștere la dezvoltarea procesului inflamator.

simptomatologia

RA începe cu semnele generale de intocalizare: stare generală de rău, slăbiciune, hipertermie, umflarea ganglionilor limfatici, pierderea apetitului.

Apoi, schimbările în articulații și mușchi se alătură:

• durere la picioare, mâini în repaus și când se mișcă;
• rigiditatea mișcării;
• leziune asimetrie;
• semne de inflamație a țesuturilor periarteriale - roșeață, umflare, febră;
• dactilita este o inflamație a degetelor și a mâinilor.

În funcție de tipul de patogen, patologia poate include:

• ochi - inflamația irisului (iridocyclitis), conjunctiva (conjunctivită), manifestată prin rupere, arsură, roșeață, senzație de corp străin în ochi;
• piele și mucoase - eroziune în zona gurii, organe genitale, keratoderma (keratinizarea pielii, detașarea unghiilor);
• sistemul urogenital - durere, arsură în timpul urinării, tragerea durerii în abdomenul inferior, descărcarea de gât din organele genitale.
• În etapele ulterioare, se alătură tulburărilor inimii, plămânilor, rinichilor și sistemului nervos central.

RA

Febră reumatică

Observat 15-20 de zile după ce a suferit o durere în gât Steptokokovaya. Descoperire acută caracteristică cu temperaturi de până la 40 ° C, transpirație crescută, frisoane, inflamarea ganglionilor limfatici, slăbiciune severă, sângerare din nas. Apoi, unul sau mai multe articulații mari sunt implicate în proces. Leziunea este simetrică, rătăcită, se deplasează de la o articulație la alta, însoțită de durere, umflare, roșeață a pielii peste articulație.

Se alătură patologiei de la:

• inima (boala reumatică a inimii) - dificultăți de respirație, palpitații, aritmie, în cazuri grave - formarea defectelor și dezvoltarea insuficienței cardiace;
• SNC - dureri de cap, tulburări de vorbire, mișcări ale mușchilor de pe față, deficiențe de coordonare, instabilitate emoțională;
• piele - noduli reumatici - pete rotunde dense, nedureroase, localizate sub piele a articulatiilor si / sau pete rotunde de culoare rosie pe corp si membrele, care se estompeaza sub presiune, fara mâncărime.

Sindromul Reiter

Se dezvoltă după infecția cu chlamydia urogenitală. Microorganismele intră în organism prin tractul urogenital și se răspândesc treptat în alte organe și sisteme. Dezvoltarea bolii este "promovată" de un fundaj epidemiologic nefavorabil în condiții militare sau în câmp, cauzate de adăugarea de yersinioză, shigellosis și salmoneloză. Factorul ereditar joacă un rol. Clinic manifesta triada: artrita, conjunctivita si uretrita. Ea continuă în trei etape:

Uretrita - pacientul este îngrijorat de arsură, mâncărime, urinare dureroasă, hiperemie în jurul deschiderii uretrei.

Conjunctivita - simetrică, trece adesea neobservată.

Artrita - se dezvoltă după 1,5-2 luni de la apariția uretritei. Leziunea asimetrică a articulațiilor mici și medii ale extremităților inferioare este caracteristică, artralgiile se intensifică dimineața și noaptea, țesuturile periarticulare sunt hiperemice și se formează efuziunea. După câteva zile, procesul este generalizat de jos în sus. Inflamarea ligamentelor și a tendoanelor tocului se unește, apar dureri în coloană vertebrală.

Sindromul Reiter poate fi însoțit de o încălcare a inimii, a rinichilor, a plămânilor, a sistemului nervos și a sistemului limfatic.

Infecție și poliartrita alergică

Acest tip de RA apare la 8-10 zile după infecțiile tractului respirator (amigdalită, faringită, sinuzită, amigdalită) cauzate de stafilococi sau streptococi. Factorii predispozanți sunt slăbiciunea corpului, predispoziția genetică (dacă părinții suferă de reumatism sau astm), alergia la streptococi și stafilococi, dezechilibrul hormonal.

Se manifestă clinic prin inflamație moderată sau slabă a articulațiilor genunchiului și gleznei cu efuzie pronunțată în cavitatea sinovială, progresând cu fiecare zi care trece. Alte simptome - durerea, înroșirea, temperatura în zona afectată se estompează în fundal.

Infecția-poliartrita alergică apare adesea la copii.

Caracteristicile poliartritei reactive la copii

Infecția-poliartrita alergică în copilărie, spre deosebire de adulți, acoperă articulații de diferite mărimi în același timp. Copiii cu vârsta de până la doi ani sunt infectați dacă sunt infectați de mama lor cu ajutorul baghetei Staphylococcus aureus sau Hemophilus. Copilul este letargic, refuză sângele, mâncarea, tearful, lame, încercând să nu ia obiecte cu mâinile și să le mute mai puțin. Boala este acută sau subacută.

La baietii de 3-10 ani, artrita tranzitorie a articulatiilor mari are loc dupa angina, amigdalita si faringita.

Sindromul Reiter, spre deosebire de adulți, este transmis copiilor nu prin contact sexual, ci prin uter, prin aer, prin mâini murdare, mâncăruri, obiecte, în contact cu păsările, animalele de companie. Infecția nu se poate manifesta fără provocarea factorilor care reduc imunitatea - hipotermie, răceală, stres. Conjunctivita apare prima și de mult timp poate fi singurul simptom (medicii și nu sugerează despre sindrom). Artrita se dezvoltă după câțiva ani, mai puțin pronunțată decât la adulți.

Caracteristicile caracteristice ale poliartritei reactive la copii:

• în plus față de articulațiile de șold, gleznă și genunchi, articulația degetului mare (os) este adesea afectată;
• articulațiile mici sunt implicate mai rar, roșu, au un aspect de "cârnați";
• durerea caracteristică se simte atunci când este presată, și nu atunci când se mișcă, se menține mobilitatea;
• umflarea pronunțată;
• la copiii predispuși la alergii, există o reacție inflamatorie pronunțată, cu febră mare, durere severă și dispepsie;
• adolescenții au o leziune a articulației sacroiliace sub forma spondiloartritei.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe colectarea anamnezelor (infecții, provocând factori), examinarea clinică, metodele de laborator și de cercetare fizică.

Metodele de laborator includ:

• numărul complet de sânge pentru a diagnostica semnele de inflamație (ESR crescut, leucocitoză);
• examinarea bacteriologică a urinei, lichidul sinovial, frotiurile din membranele mucoase pentru identificarea tipului de agent patogen;
• analiza imunologică pentru determinarea anticorpilor la anumite microorganisme (după o infecție anterioară, este posibil ca agenții patogeni să nu fie detectați, dar anticorpii să rămână);
• analiza fluidului conjunctival;
• determinarea urinei pentru a determina patologia sistemului urogenital.

• X-ray, CT, RMN - detectarea modificărilor în articulații, țesuturi osoase și periarticulare
• diagnosticul de artroscopie este un tip de endoscopie care determină modificări structurale în articulații;
• biopsie - studiul țesutului comun;
• ECG, ecocardiografie pentru a identifica încălcările sistemului cardiovascular;
• Ecografia organelor interne.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte artrite:

• infecțioasă - agentul patogen se găsește în articulație în sine și țesuturile periarticulare, cu RA, toxinele din articulație nu sunt detectate;
• reumatoidă - etiologie autoimună ereditară, leziuni simetrice ale articulațiilor (asimetrie la RA), articulații mici (RA mari și mici), dureri mai rău pe timp de noapte (la RA, dureri dureroase în orice moment), teste reumatice pozitive, proteine ​​C reactive în sânge;
• modificările articulare ale psoriazisului sunt similare cu cele ale RA, dar există semne caracteristice pe piele - plăcile psoriazice, modificări ale unghiilor.

tratament

Tratamentul AR este complex, având ca scop eliminarea efectelor infecției (detoxifiere), eliminarea simptomelor poliartritei (durere, umflare, disfuncție articulară), inflamație generală, comorbidități, inhibarea activității autoimune, prevenirea complicațiilor, întărirea generală a corpului.

Terapia medicamentoasă include:

1. Medicamente antibacteriene cu spectru larg care neutralizează mai multe grupuri de agenți patogeni și specifici, care vizează un tip specific de microorganisme.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care reduc inflamația și durerea.
3. Analgezice.
4. Medicamente imunosupresoare care suprimă procesul autoimun.
5. Când terapia este rezistentă - glucocorticoizii - agenți hormonali care ameliorează inflamația, sunt administrați oral și intraarticular.
6. Chondroprotectori, restabilind țesutul cartilajului.
7. Vitamine, înseamnă că sporesc apărarea organismului.
8. Când etiologia stresului - sedative.
9. Atunci când se îmbină bolile ochiului, inimii, rinichilor, se prescrie un tratament adecvat.

În perioada acută, antibiotice, antiinflamatoare și analgezice sunt injectate intramuscular și în cavitatea sinovială. Aplicat local sub formă de unguente, loțiuni, comprese pe zona afectată a articulațiilor, ochi, organe urinare. Îngropați medicația în sacul conjunctival.

În cazul unui edem pronunțat, se efectuează drenajul articulațiilor - lichidul sinovial este pompat.

La asocierea insuficienței cardiace, respiratorii sau renale, este indicată spitalizarea cu resuscitare.

În timpul formării defectelor cardiace și a contracțiilor articulare, se efectuează un tratament chirurgical.

Fizioterapia este indicată pentru a elimina focarele de infecție cronică. Terapia de exerciții și masajul terapeutic se efectuează după o perioadă acută pentru a restabili funcția articulară, a restabili microcirculația în țesuturile periarteriale și a întări corpul. Folosirea remediilor folclorice poate fi utilizată în perioada de recuperare ca adjuvant la terapia medicamentoasă, după consultarea medicului dumneavoastră. Nu ultimul rol este jucat de o dieta speciala.

Alimentare cu poliartrita cu jet

În timpul tratamentului, alimentele trebuie să fie:

• de cinci ori, în porții mici (fracționate și frecvente);
• cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați;
• preferință - mâncărurile fierte și cu aburi, prajite, afumate sunt interzise;
• conține o cantitate suficientă de fructe și legume (în cazul artritei alergice, luați în considerare alergii la anumite produse);
• nu include ciocolata, citrice, muraturi, condimente.

Prognoză și complicații

Prognosticul este favorabil. Odată cu începerea unui diagnostic și a tratamentului, nu se produce cronizarea procesului. Durata cursului și tipurile de complicații depind de forma RA.

Sindromul Reiter la jumătate dintre pacienți dispare fără urmă, 1/5 este cronică, 1/3 din recădere a bolii. Poate fi complicată de foamete, keratinizarea pielii (keratoderma), boli ale organelor interne, în cazuri rare - orbire.

Febra reumatică acută poate duce la recuperarea completă în 25% din cazuri sau poate fi complicată de insuficiență cardiacă cronică, endocardită, formarea de defecte cardiace. Artrita trece fără urmă.

Infarct-artrita durează 2 luni, în absența tratamentului - până la șase luni. Poate fi complicată de distrugerea cartilajului, sepsisului, osteoartritei. La copii, faza acută a acestei specii durează 2-3 săptămâni, subacuta - 1-1,5 luni. Recidiva este posibilă în prezența factorilor provocatori (hipotermie, stres, exercițiu, rănire).

profilaxie

Măsurile preventive includ:

• tratamentul în timp util a bolilor infecțioase și virale, eliminarea focarelor de infecție;
• examene medicale preventive pentru a detecta infecții latente, boli cronice;
• vaccinarea de rutină;
• igiena personală;
• păstrarea curată a casei;
• tratarea și vaccinarea animalelor domestice;
• nutriție adecvată;
• distribuirea uniformă a activității fizice;
• cresterea rezistentei la stres;
• aderarea la zi;
• temperarea corpului.

Profilaxia secundară vizează prevenirea recidivelor și dezvoltarea complicațiilor, include observația regulată a unui medic, respectarea tuturor prescripțiilor sale, eliminarea factorilor predispozanți.

Poliartrita reactivă

Poliartrita reactivă este o inflamație a mai multor articulații care se dezvoltă ca urmare a unei infecții și a unei reacții autoimune a organismului. Patologia aparține grupului bolilor reumatice. În clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), ea a primit codul M02 (artropatie reactivă). Cursul clasic de poliartrita reactivă se caracterizează printr-o leziune a tractului urogenital, organul de viziune și sistemul musculo-scheletal, care se numește sindromul Reiter.

motive

Dezvoltarea bolii este întotdeauna precedată de o leziune infecțioasă a tractului urogenital, a intestinelor și a organelor respiratorii. Cel mai adesea procesul patologic se dezvoltă din cauza bolilor venerice cauzate de chlamydia. Această formă a bolii apare în majoritatea cazurilor la bărbații care au o viață sexuală activă. Arthropatia reactivă după infecții ale tractului respirator și intestinului are aceeași frecvență la pacienții de sex masculin și feminin.

Mecanismele de declanșare a apariției bolii includ:

• inflamația tractului urogenital cauzată de chlamydia, ureaplasma - prostatita, uretrita, cervicita, salipingita;
• inflamația intestinală cauzată de Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella - colită, enteritis;
• inflamația căilor respiratorii cauzată de chlamydia, streptococul hemolitic, virusul herpesului și gripa - antritis, amigdalita, bronșită, faringită.

În contextul procesului de infectare, apar reacții autoimune. Imunitatea produce anticorpi nu numai la agenți care provoacă boli, ci și la țesutul conjunctiv al sistemului musculo-scheletal și la alte sisteme ale corpului. Complexele imune circulante (CIC) atacă propriile celule, provocând distrugerea lor.

În ultimul deceniu, sa dovedit o predispoziție genetică pentru bolile reumatice, inclusiv poliartrita reactivă. În 80% din cazurile clinice, procesul patologic se dezvoltă la persoanele cu histocompatibilitate HLA-B27. Aceasta provoacă un răspuns imun patologic la penetrarea anumitor bacterii patogene sau viruși, ceea ce determină o reacție autoimună în multe sisteme ale organismului.

Manifestări clinice

Arthropatia reactivă apare de obicei cu o varietate de manifestări clinice, care determină natura sistemică a bolii. Următoarele simptome se disting:

• daune articulate;
• inflamația sistemului genito-urinar;
• afectarea coloanei vertebrale în zona articulațiilor ileo-sacrale (sacroiliită);
• manifestări extra-articulare ale pielii, membranelor mucoase, organelor interne;
• inflamația țesutului sistemic.

Manifestările clinice obligatorii ale bolii includ sindromul articular. Apare 2-6 săptămâni după infectarea cu infecție și se dezvoltă în genunchi, gleznă, articulații mici ale piciorului, mai puțin frecvent în sacroiliac și în articulațiile mâinilor. Simptomele de deteriorare a sistemului musculo-scheletal includ:

• asimetria procesului inflamator, rareori îmbinările pereche sunt implicate în procesul patologic;
• semne locale de inflamație - umflarea articulațiilor, înroșirea pielii și creșterea temperaturii peste articulație;
• simptome de sinovită - acumularea de lichid în articulație datorită inflamației membranei sinoviale;
• efectele periartritei - inflamația țesuturilor periarticulare (mușchi, ligamente, tendoane);
• durere de intensitate variată, adesea plictisitoare și dureroasă;
• durerea apare în repaus, iar când se mișcă, se intensifică noaptea.

Celelalte manifestări ale bolii nu sunt necesare pentru diagnosticare. Principalul lucru în diagnosticul patologiei este identificarea unei leziuni infecțioase și reacția ulterioară a sistemului musculo-scheletic. Un criteriu important este inflamația aseptică a articulațiilor fără influența directă a agenților patogeni. Procesul inflamator este cauzat de CEC, care afectează țesutul conjunctiv al articulațiilor.

Înfrângerea sistemului genito-urinar apare adesea cu inflamația uretrei (uretritei) și a colului uterin (cervicita). Manifestările clinice includ:

• dureri la nivelul abdomenului inferior;
• eliberarea mucopurulentă de la organele genitale;
• senzație de arsură la urinare;
• sângerare intermenstruală la femei și hemoragie după actul sexual;
• simptome de inflamație a prostatei și a epididimului la bărbați.

Leziunea organelor de vedere se manifestă prin conjunctivită, uveită, irodiciclitis. Simptomul sau alternanța apariției simptomelor din partea articulațiilor, a tractului urogenital și a ochilor este denumită triada Reiter. Inflamația organului vizual include următoarele manifestări clinice:

• udare;
• durere la nivelul ochilor;
• senzatia de corp strain in ochi;
• mucoasa roșeață;
• fotofobie;
• reducerea acuității vizuale.

Implicarea pielii în procesul patologic se manifestă prin erupții cutanate psoriazice, îngroșarea epidermei pe palme și picioare. Unghiile devin fragile, se sfărâmă, dobândesc o culoare gălbuie. Atașarea leziunilor cutanate la o triadă de simptome este numită Notebookul lui Reiter. În cazurile severe, boala are o reacție inflamatorie a organelor interne - inima (miocardita), rinichiul (glomerulonefrita), sistemul nervos (meningoencefalita).

diagnosticare

Pentru diagnosticul artropatiei reactive se prescriu metode de laborator si de instrumentare de cercetare.

Metode de cercetare la laborator:

• anemie, leucocitoză (număr crescut de leucocite), trombocitoză (număr crescut de trombocite), ESR accelerată;
• analiza urinară - leucocituria (creșterea numărului de leucocite), microhematuria (apariția globulelor roșii din sânge), proteinurie (prezența proteinelor), creșterea densității urinare;
• analiza biochimică a sângelui - apariția proteinei C-reactive, a acidului sialic, a serumucoidului, în timp ce nu există un factor reumatoid;
• studiul fluidului sinovial - o creștere a numărului de leucocite datorate neutrofilelor, conținut ridicat de proteine, turbiditatea fluidului, în timp ce agenții patogeni nu sunt detectați;
• analiza serologică - detectarea anticorpilor în sânge și fluidul articular la agentul cauzal al unei boli infecțioase;
• Vaginal și uretral - detectarea prezenței de chlamydia sau ureaplasma;
• fecale de semanare sau spută - detectarea bacteriilor și a virușilor care au provocat infecții intestinale și respiratorii;
• Metoda PCR - identificarea materialului genetic patogen în fluidul biologic studiat;
• detectarea genei HLA-B27 confirmă sensibilitatea la bolile reumatice.

• Examinarea cu raze X a articulațiilor - îngustarea spațiului articular, eroziunea cartilajului, pierderea osoasă (osteoporoza periarticulară), creșterea țesutului osos (osteofite);
• Scanarea CT (tomografie computerizată), RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - identifică modificările patologice ale oaselor și ale țesuturilor moi periarticulare;
• Artroscopie - examinarea endoscopică a structurilor interne ale articulației, care ajută la vizualizarea schimbărilor și obținerea materialului pentru biopsie.

După o examinare completă, este prescrisă terapia complexă, care durează 4-6 luni.

Tactică medicală

Arthropatia reactivă se transformă rareori într-un curs cronic, cu o terapie inițiată în timp util și care trece printr-un curs complet de tratament sub supravegherea unui medic. Terapia conservativă include lupta împotriva agentului cauzal al infecției, eliminarea sindromului articular și a manifestărilor extra-articulare ale patologiei.

Tratamentul bolii se efectuează cu următoarele medicamente:

1. antibiotice pentru suprimarea bacteriilor patogene - azitromicină, doxiciclină, claritromicină, ofloxacină;
2. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce durerea și inflamația - nimesulidă, movalis, diclofenac, celecoxib;
3. hormoni steroizi (glucocorticoizi) cu evoluție severă a poliartritei cu sindrom de durere intensă, simptome de sinovită și periartrită - diprospan, kenalog prin administrare orală și injectare în cavitatea articulară;
4. Mijloacele de bază pentru prevenirea leziunilor autoimune la țesutul conjunctiv din grupul de citostatice sunt metotrexatul, Plaquenil, sulfasalazina.

În timpul recesiunii procesului acut, este prescrisă fizioterapia (electroforeza, terapia magnetică, ozokeritul) și exercițiile terapeutice pentru a consolida efectul pozitiv al terapiei medicamentoase. În cazul artropatiei reactive de natură venerală, se efectuează o examinare și tratamentul antibacterian al partenerului sexual pentru a preveni re-infectarea.

Poliartrita reactivă se referă la un grup de boli reumatismale cu un rezultat favorabil și o rară apariție a unui curs cronic. Diagnosticarea și terapia în timp util mărește șansele de recuperare. Boala severă poate provoca tulburări anatomice și funcționale ale sistemului musculoscheletic și poate conduce la o limitare a mobilității articulațiilor.

Ce este poliartrita reactivă?

Termenul "poliartrita reactivă" se referă la artrita care apare după sau pe fundalul unui proces infecțios din organism. Care este această boală, cauzele dezvoltării, care sunt diferențele acesteia, principalele simptome și metode de tratament la adulți și copii? Luați în considerare articolul.

Concepte de bază

Poliartrita reactivă este o afecțiune în care inflamația are loc în mai multe articulații, în același timp, pe fundalul unei boli infecțioase puternic transmise anterior.

Procesul inflamator este non-purulent și poate afecta ambele articulații mici și mari ale corpului uman. În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată la bărbații de vârstă reproductivă care conduc o viață sexuală activă. De aceea, agenții patogeni cel mai adesea penetrează organismul sexual.

Boala nu face parte din categoria decesului. Cu toate acestea, dacă nu îl tratați prompt (mai ales în copilărie), puteți întâlni diverse complicații. Cel mai mare pericol pentru pacienți este imobilizarea articulațiilor afectate, care, în timp, pot înceta complet să funcționeze. În plus, poliartrita reactivă poate duce la complicații în inimă - cauza miocarditei sau carditei.

motive

Medicina moderna are cel putin o duzina de motive care pot duce la aparitia si dezvoltarea de poliartrite reactive. În 95% din cazuri, boala este o consecință a unor astfel de infecții:

• infecții ale sistemului bronhopulmonar (care, la rândul lor, cauzează traheită, bronșită, pneumonie);
  
• infecții ale tractului gastrointestinal (cele care provoacă intoxicații alimentare, afecțiuni gastrice și intestinale);
  
• infecții genitale.
  

Pentru a provoca dezvoltarea bolii nu poate doar bacterii, dar și viruși. Nu este rară faptul că poliartrita reactivă a fost diagnosticată la pacienți după:

Mecanismul apariției

Dezvoltarea unui proces infecțios în corpul oricărei localizări declanșează procesele autoimune. Ca rezultat, sistemul imunitar începe să producă în mod activ anticorpi nu numai la microbii patogeni, ci și la țesutul conjunctiv al sistemului musculoscheletic. Ca rezultat, așa-numitele complexe imune încep să-și distrugă propriile celule și țesuturi.

formă

Poliartrita reactivă este o boală care poate lua forme diferite:

• speciile infecțioase - cea mai comună formă a acestei boli;
  
• infecțioasă nespecifică - o patologie a genezei infecțioase, care se caracterizează prin afectarea sistemică și progresivă a țesuturilor sistemului musculo-scheletic;
  
• infecție alergică - o formă rară de poliartrită, care se caracterizează prin manifestarea agresivă;
  
• poliartrita reumatoidă este o patologie comună cu propriile simptome specifice.
  

simptome

Poliartrita reactivă, o boală care se manifestă printr-un set specific de simptome caracteristice care indică natura sistemică a patologiei.

Principalul simptom al bolii este așa-numitul sindrom articular. Acesta din urmă începe să apară în 2-3 săptămâni după ce infecția a intrat în organism și apare în următoarele articulații:

Înfrângerea sistemului musculo-scheletic se declară:

• dureri la nivelul articulațiilor cu intensitate variabilă (cel mai adesea pacienții indică o durere plictisitoare și dureroasă);
  
• inflamația țesuturilor periarticulare;
  
• umflarea în jurul articulației afectate, precum și roșeața pielii;
  
• creșterea locală a temperaturii corpului în jurul focalizării inflamației;
  
• asimetria inflamației (numai în 2-3% din cazurile în care articulațiile asociate sunt implicate în procesul inflamator).
  

Toate celelalte simptome ale bolii nu sunt obligatorii și depind de infecția primară. În același timp, se poate observa:

1. Dacă organele sistemului genito-urinar sunt implicate în procesul inflamator:

• purulente sau mucoase de la vulva;
  
• simptome ale procesului inflamator din anexă;
  
• durere și senzație de arsură la golirea vezicii;
  
• dureri de intensitate variabilă în abdomenul inferior.
  

2. Dacă boala apare pe fondul infecțiilor oculare:

• roșeața ochilor;
  
• burtă profundă;
  
• senzație de corp străin în ochi.
  

3. În cazul în care agentul patogen este o boală infecțioasă a pielii:

• erupții pe corp;
  
• fragile cuie și îngălbenirea lor;
  
• îngroșarea epidermei în anumite zone ale pielii.
  

În formele severe de poliartrită reactivă, leziunile infecțioase pot duce la un proces inflamator în organele vitale (inimă, rinichi, sistemul nervos central) cu toate simptomele rezultate.

diagnosticare

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de poliartrită reactivă nu cauzează dificultăți medicului. Diagnosticul se face pe baza prezenței simptomelor caracteristice pe care medicul le identifică la examinarea și intervievarea pacientului.

Pentru a clarifica diagnosticul cel mai des atribuit:

• teste de sânge de laborator;
  
• examinarea fluidelor articulare;
  
• raze x a scheletului;
  
• frotiuri de la organele genitale și alte mucoase.
  

O etapă importantă de diagnostic este testarea sângelui pentru prezența anticorpilor la astfel de agenți patogeni, cum ar fi:

• chlamydia;
  
• E. coli;
  
• gonococi.
  

Ca metode auxiliare de diagnosticare a poliartritei reactive pot fi utilizate:

• Tomografia computerizată și RMN. Vă permite să identificați modificările în țesutul osos, articulațiile, țesuturile periarticulare.
  
• Artroscopie. Este o metodă endoscopică de diagnostic, în timpul căreia medicul are posibilitatea de a determina prezența modificărilor în structura articulației, precum și de a efectua o biopsie - pentru a obține materiale pentru cercetări ulterioare.
  

tratament

Imediat trebuie menționat faptul că tratarea artritei reactive la copii și adulți este o sarcină destul de dificilă. Este strict interzisă implicarea în auto-tratamentul acestei patologii, deoarece este inițial necesar să se determine cauza principală a bolii.

Cel mai adesea, principala metodă de tratament a poliartritei reactive este de a lua diferite medicamente:

Antibiotice. Se folosește pentru combaterea infecțiilor și pentru "exterminarea" completă a agentului patogen în organism. Este un curs lung de terapie cu antibiotice care face posibilă rezolvarea procesului infecțios.

Imunomodulatori. Oferiți o ajustare a sistemului imunitar. În unele cazuri, poate fi demonstrat consumul de imunosupresoare - medicamente care suprimă activitatea excesivă a sistemului imunitar.

Glucocorticoizi hormoni. Introdus direct în articulație și asigură o reducere a procesului inflamator.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Reduceți procesul inflamator în articulații și țesuturi, ameliorați durerea. Cele mai frecvente - Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen.

În paralel cu tratamentul medicamentos, se aplică măsuri generale de sănătate pentru a suprima procesul inflamator și pentru a crește imunitatea.

În 90% din cazuri, poliartrita reactivă este tratată pe bază de ambulatoriu, fără a plasa pacientul în spital. Spitalizarea poate fi indicată numai în cazurile severe de poliartrită (de exemplu, în cazul deteriorării valvei cardiace).

După terminarea cursului tratamentului, pacientului i sa recomandat observarea pe termen lung de către un reumatolog cu teste periodice pentru prezența agenților patogeni potențial periculoși în organism.

Perioada de recuperare

În majoritatea cazurilor, când se ia medicamentele corect selectate, boala dispare. În ciuda acestui fapt, chiar și în absența simptomelor reziduale ale bolii, este recomandat să se efectueze o fază specială de recuperare. Scopul său principal este de a restabili funcționarea normală a tractului gastrointestinal după administrarea de antibiotice și alte medicamente și de funcționare a articulațiilor. În acest scop, se utilizează probiotice care normalizează microflora intestinală și gimnastică și fizioterapie specială de restaurare.

perspectivă

Prognosticul pentru poliartrita reactivă este favorabil cu diagnosticarea în timp util și terapia adecvată. În caz contrar, boala poate provoca probleme grave nu numai din articulații (conducând la o limitare a mobilității), ci și în alte organe și sisteme.

În unele cazuri, poliartrita reactivă poate deveni cronică.

Poliartrita reactivă la copii

Această patologie în copilărie, la fel ca la adult, apare și ca urmare a procesului inflamator transferat cauzat de infecție sau de alte cauze.

La copii, infecția are loc în următoarele moduri:

• de la animale domestice și păsări;
  
• de la persoanele infectate (în 95% din cazuri de la adulți și numai în 5% din cazuri de la alți copii).
  

De regulă, microbii patogeni intră în corpul copiilor prin alimente, prin picături din aer, prin mâini nespălate și prin articole de igienă personală.

Simptomele poliartritei reactive la copii sunt mai puțin pronunțate. Afectarea simultană a ochilor, articulațiilor și organelor sistemului urogenital este rară. În același timp, în multe cazuri, chiar și cu o inflamație intensă a articulațiilor, copilul nu face plângeri clare despre deteriorarea sănătății.

Simptomele frecvente ale poliartritei reactive la copii:

• apariția chinului;
  
• durere intensă în articulații și țesuturi înconjurătoare;
  
• umflarea în zona articulațiilor afectate;
  
• febră;
  
• apetit scăzut;
  
• disconfort general.
  

Principalele simptome ale bolii depind de agentul infecțios care a cauzat patologia.

Dacă boala a apărut pe fondul infecțiilor urogenitale, pot apărea următoarele simptome: uretrita, cistita, vulvita și vulvovaginita (la fete).

Tratamentul poliartritei reactive la copii se desfășoară în 3 domenii principale:

• eliminarea durerii în articulațiile inflamate;
  
• eliminarea completă a infecției inițiale;
  
• tratamentul altor procese patologice care apar în organism pe fondul bolii de bază.
  

În acest scop, se folosesc și medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, imunomodulatoare, vitamine.

profilaxie

Esența măsurilor preventive de poliartrită reactivă este redusă la prevenirea infecțiilor care pot provoca aceasta. Este vorba despre:

• spălarea manuală a mâinilor;
  
• fierbere de apă potabilă;
  
• respectarea măsurilor igienice care împiedică apariția infecțiilor intestinale;
  
• respectarea standardelor de pregătire și depozitare a produselor alimentare;
  
• respingerea sexului ocazional, utilizarea de contraceptive barieră.
  

Pentru a nu provoca recidive ar trebui:

• nu supercool;
  
• limita sarcina asupra articulațiilor;
  
• evitați infecția în organism;
  
• tratarea în timp util a răcelii și a altor boli infecțioase.
  

Poliartrita reactivă este o boală destul de frecventă care poate provoca complicații grave. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt obligatorii. Medicina moderna ofera o varietate de tot felul de medicamente care pot face fata bolii si pot uita problema de mult timp.

Simptomele și tratamentul poliartritei reactive

Poliartrita reactivă a articulațiilor este inflamația mai multor articulații, care se dezvoltă ca urmare a unei infecții și a unei reacții autoimune a organismului. Dificultăți în mișcare, umflarea picioarelor, rigiditate în articulații. Munca obișnuită devine o povară, iar durerea nu vă permite să vă relaxați pe deplin.

Dezvoltarea bolilor

Poliartrita reactivă a articulațiilor poate să apară în mod independent sau să fie rezultatul unei leziuni infecțioase. Dacă se efectuează un tratament adecvat și în timp util al bolii, atunci mobilitatea articulară poate fi complet restaurată.

Această boală poate afecta nu numai articulațiile osoase mari (șold, gleznă, genunchi), dar și mici (artrite ale articulațiilor metatarzale, interfalangiene). Procesul inflamator este exprimat în edeme, vasculite, infiltrații, care în timp conduc la modificări degradate ale materiei cartilaginoase.

Dificultate în mișcare apare, localizarea articulațiilor în picioare se schimbă, există o deformare a articulațiilor și o pierdere de capacitate de a lucra datorită rezultatului anchiloză și contracții stabilite.

Poliartrita articulațiilor în picioare poate fi cauzată de un agent patogen sau poate fi exprimată printr-un proces inflamator antiseptic. În funcție de aceasta, este izolat un tip reactiv, post-infecțios (care apare după o anumită perioadă de timp, ca urmare a bolilor fungice sau virale).

Artrita poate fi un diagnostic suplimentar pentru boli: diabet, lupus. Procesele distructive apar simultan în mai multe articulații (poliartrita).

Cauzele bolii

Poliartrita reactivă are o imagine pronunțată infecțioasă, caz în care agentul patogen poate fi detectat în sânge sau lichid sinovial. Există un număr de factori care provoacă boala:

• Expunerea excesivă la lumina directă a soarelui sau la abuzul de radiații ultraviolete (solariu);
• Hipotermie regulată;
• Anomalii congenitale ale formării scheletului sau ligamentului;
• Răniri primite;
• Excesul de greutate și obezitatea;
• Ameliorări virale amânate;
• stres;
• Ridicarea încărcăturii grele.

La risc - bărbați de la 20 la 40 de ani. Artrita se dezvoltă, de asemenea, la vârstnici. Patologia este diagnosticată din următoarele motive:

• Boli ale tractului gastrointestinal cauzate de salmonella, Escherichia coli;
• Pneumonie, bronșită, traheită;
• Boli ale organelor urogenitale.

Agenți patogeni urogenitali de poliartrită - chlamydia și ureoplasma. Boala se dezvoltă după o jumătate de an după o infecție urinară. Indiferent de simptomele și forma bolii, boala necesită un apel imediat la un reumatolog.

Simptome ale poliartritei reactive

Debutul bolii se poate manifesta atât acut cât și cronic. Simptomele de poliartrita reactivă - umflături, dureri la nivelul articulațiilor, o creștere accentuată a temperaturii corporale, senzație de senzație de strângere după o odihnă prelungită, o schimbare în mers.

Deseori există elemente de intoxicare - dureri de cap, febră, nervozitate, refuzul de a mânca, pierderea masei corporale totale, atrofie musculară, febră până la 38 de grade și mai sus.

Treptat, durerea sa răspândit la mușchii feselor extremităților inferioare, articulațiile picioarelor mari de pe picioare suferă. Există cazuri de deteriorare a articulațiilor oaselor pelvine, iar membrele superioare sunt rareori afectate.

Dacă poliartrita reactivă afectează pielea, atunci boala se manifestă cu o erupție cutanată psoriazică, îngroșarea epidermei palmelor și picioarelor, fragilitatea unghiilor crește, iar tonul pielii se schimbă.

Patologia severă se caracterizează prin inflamarea organelor interne - miocardita se dezvoltă în inimă, glomerulonefrita în rinichi, meningoencefalita în sistemul nervos.

diagnosticare

Diagnosticarea poliartritei reactive are dreptul de a face numai un medic cu experiență după ce a trecut printr-un diagnostic special:

• Teste de sânge și urină (general). Este posibil să se recunoască prezența proceselor inflamatorii, tulburările metabolice, dezvoltarea complicațiilor;
• Examinări biochimice și microbiologice. Proteina C-reactivă, fibrinogenul, creșterea probelor sicale, compoziția electrolitului și modificările sale sunt detectate;
• Microscopie. Determină dezvoltarea agenților patogeni, structura lor, sensibilitatea la antibiotice;
• Examinări imunologice. Permite detectarea în sânge sau afecțiuni ale sistemului imunitar al fluidului sinovial, imunoglobuline, particule antinucleare;
• Radiodiagnostic, scanare CT sau RMN. Ei văd modificări ale oaselor, cartilajului, vaselor de sânge și țesuturilor moi.

Conform rezultatelor analizelor obținute, medicul curant face cea mai bună decizie pentru recuperarea rapidă a bolii.

Metode de tratament

În funcție de gradul de boală, tratamentul poliartritei reactive se efectuează prin metode conservatoare sau operativ. Se elimină agentul cauzal al infecției și semnele sindromului articular.

Prezentare generală a metodelor de tratament conservatoare:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Îndepărtați durerea și căldura, reduceți umflarea (Nimesulid, Movalis, Diclofenac, Celecoxib);
• Terapia etiotropică vizează eliminarea cauzei bolii. Sunt utilizate seruri imunologice, imunoglobuline, vaccinuri, bacteriofagi, antitoxine;
• Tratamentul patogenetic. Afectează centrul de dezvoltare al bolii. Ajută la suspendarea distrugerii țesutului de cartilagiu;
• Antibiotice pentru suprimarea agenților patogeni - Azitromicină, Claritromicină, Ofloxacin;
• Hormoni steroizi - în formă severă a bolii (Diprospan, Kenalog);
• Preparate pentru prevenirea leziunilor autoimune ale țesutului conjunctiv - Metotrexat, Plaquenil, Sulfasalazin.

Pentru a obține un rezultat eficient în tratamentul poliartritei reactive a articulațiilor cu medicamente, este important să urmăriți dieta dietetică - mai puțină sare, mai multă apă, pentru leșierea naturală a zgurilor și a toxinelor din organism.

Mesele pentru poliartrita reactivă trebuie să fie fracționate, cel puțin 4-5 ori pe zi, mai multe legume, fructe, componente vegetale, mai puțin produse semifinite, carne afumată, carne conservată, cârnați, produse de patiserie și multe altele.

Un set de pregătire fizică atent selectat va ajuta la restabilirea mobilității articulațiilor constrânse, la ameliorarea tonusului muschilor și țesuturilor și la eliminarea umflării și umflării.

În timpul perioadei de declin al procesului acut de poliartrită reactivă, este prescrisă fizioterapia - electroforeza, terapia magnetică, ozoceritul. Puteți face băi de parafină sau puteți încerca efectul hirudoterapiei asupra dumneavoastră.

Intervenția operativă

Pentru intervenții chirurgicale au apelat la stadiile avansate ale bolii. Intervenția chirurgicală se realizează în mai multe moduri:

• Excizia membranei sinoviale îngroșate;
• Reglarea debitului pentru îndepărtarea excesului de lichid din articulațiile bolnave;
• Refacerea suprafeței oaselor bolnave;
• Modificarea articulației afectate la proteză.

Consecințele poliartritei reactive depind în mare măsură de o diagnoză în timp util și de un curs bine planificat de tratament. În forme mai blânde, există un tratament complet. În stadiile dificile și avansate, cu un tratament adecvat, este posibilă obținerea unei remiteri stabile și prelungite.

• Trecerea bolii de la acută la cronică - distrugerea treptată a țesutului osos și a cartilajului;
• Slăbiciune musculară datorată mobilității limitate a articulațiilor;
• Pierderea parțială sau totală a performanței;
• Dezvoltarea patologiei cronice a unui anumit organ.

Prevenirea generală a acestei boli este absentă, dar pentru menținerea unui stil de viață sănătos, sporirea imunității sezoniere, alimentația adecvată și distribuirea adecvată a încărcăturii active și pasive pe membre, este posibilă menținerea articulațiilor sănătoase timp de mulți ani.

Recenzii pentru pacienți

Statisticile arată că cauza poliartritei reactive este o încălcare caracteristică a imunității, atunci când organismul nu este capabil să facă față agenților patogeni existenți. Conform recenziilor efectuate de pacienți, este posibil să se facă față bolii prin terapie antibacteriană, prin administrarea imunomodulatorilor pentru a consolida apărarea organismului.

După o lungă ședere la bord, am fost diagnosticată cu artrită reactivă a articulațiilor. Durerea a fost insuportabilă, numai cu ajutorul drogurilor și schimbărilor stilului de viață (respingerea obiceiurilor proaste, o activitate mai viguroasă, consolidarea imunității) am reușit să depășesc boala. Vă sfătuiesc să tratați frigul în timp util și să nu supraîncărcați articulațiile.

Daniil Viktorovici, 40 de ani, Moscova.

Poliartrita mi-a fost dată mult timp. Acum zece ani. A fost tratat cu corticosteroizi și medicamente antiinflamatorii. Au comprese. Acum vizitez sanatorii de două ori pe an. Boala a scăzut.

Maria, 43 de ani, Penza.

Poliartrita reactivă a articulațiilor - boală reumatică, caracterizată prin leziuni ale sistemului musculoscheletal, zone urogenitale și organe de vedere. Este necesar să se acorde atenție primelor semne ale bolii și să se consulte imediat un medic.