Hip displazia de grad I la copii: semne, diagnostic, tratament și consecințe

Hip displazia este o patologie care este cel mai frecvent detectată la copiii din primul an de viață. Această boală se referă la abateri grave în activitatea sistemului musculo-scheletic. Diagnosticarea și terapia în timp util contribuie la redresarea completă și, de asemenea, ajută la evitarea problemelor în viitor.

Informații generale despre boală

Hip displazia este un nume medical care este folosit pentru a descrie subdezvoltarea elementelor articulației. Încălcările se referă la localizarea anatomică a capului femural în raport cu acetabulul.

Există mai multe grade de patologie. Acestea sunt precedate de un grad ușor de imaturitate fiziologică a articulațiilor, care, cu grija adecvată a copilului, terapia fizică și monitorizarea constantă, conduc la eliminarea problemei și la dezvoltarea corectă a organelor în viitor.

Forme mai severe de displazie:

• predispoziție - displazie ușoară a articulațiilor șoldului;
• subluxație - displazie de 2 grade;
• dislocare - displazie de 3 grade.

Pre-dislocarea se caracterizează prin instabilitatea localizării capului femural în acetabulum fără schimbarea sa. Consecința tratamentului necorespunzător poate fi deformarea zonei șoldului și a dislocării șoldului.

Un semn al subluxării femurului este o deplasare a capului femural în raport cu cavitatea.

Dislocarea articulației șoldului este cea mai severă formă de displazie și necesită tratament lung și atent. Cu această patologie, există o pierdere completă de contact între capul osului și acetabulul.

Cauzele patologiei

Cauza exactă a displaziei șoldului este dificil de determinat, deoarece există mai mulți factori predispozanți. Cel mai adesea boala apare la fete. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul nașterii, un hormon special, relaxin, este produs în corpul femeii. Contribuie la înmuierea ligamentelor și la dislocarea oaselor pelvine, pentru a rata copilul. Acțiunea acestui hormon este cea mai sensibilă la fete. În plus, cauzele și dezvoltarea displaziei TBS sunt:

• ereditar;
• fructe mari;
• complicații ale evoluției sarcinii (toxicoză), medicamente hormonale în perioada de gestație;
• hipertonicitatea uterului;
• lipsa apei;
• vârsta maternă de peste 35 de ani;
• poziția feselor fătului;
• deformarea congenitală a piciorului sau torticollisului;
• Boli ale genitalii feminine ale mamei, care pot interfera cu mișcările intrauterine ale copilului.

De asemenea, cauza dezvoltării displaziei la sugari este împânzirea strânsă, care împiedică mișcările naturale ale nou-născutului. La prima naștere, riscul este mai mare decât în ​​cele ulterioare.

Simptome de displazie de sold 1 grad

La o vârstă fragedă, patologia aproape nu se manifestă. Boala nu afectează dezvoltarea copilului și capacitatea acestuia de a învăța să meargă. În absența tratamentului adecvat, problemele legate de mobilitatea articulațiilor pot apărea mai târziu.

Primele semne de displazie unilaterală, care sunt inerente la 2 și 3 grade ale bolii, pot fi observate de către mamele observabile. Acestea sunt următoarele:

• Asimetria pielii glutelor gluteală și femurală. Această caracteristică este observată la copiii cu vârsta cuprinsă între două și trei luni.
• Diferite lungimi ale picioarelor.

Cu displazie de șold de 1 grad la copii, aceste simptome nu pot fi observate. Există unele semne care pot fi instalate extern fără utilizarea unui dispozitiv de asistență:

1. Conducerea limitată a picioarelor îndoite la genunchi în lateral (genunchii trebuie să atingă suprafața pe care se află bebelușul).
2. Simptomul alunecă sau dă clic pe Marx-Ortolani. Această metodă este utilizată de un chirurg ortoped pentru a diagnostica patologia. El ridică picioarele unui copil întins pe spate și îi îndoaie la genunchi. Apoi le răspândește lent. În prezența patologiei în procesul de manipulare, se aude un clic caracteristic. Aceasta indică faptul că apare ablația. Când aduceți picioarele în starea opusă, capul femural se îndepărtează din nou cu același clic.

La vârsta de peste 1 an, un semn al DTS este începutul târziu al primilor pași, prezența chinului sau a mersului rață. În poziția de susținere, extremitatea afectată de dislocare se află într-o stare de rotație exterioară.

Diagnosticul TBS prematur la copii

Având în vedere simptomele implicite ale bolii în stadiile incipiente, pediatrul examinează cu atenție nou-născutul din spitalul de maternitate. Dacă suspectați orice anomalie în dezvoltarea zonei șoldului, medicul trimite copilul la diagnosticul cu ultrasunete pentru a confirma diagnosticul.

Studiul arată poziția și forma articulației șoldului. Această metodă este destul de informativă și sigură pentru copiii din primul an de viață. Ecografia este folosită și în procesul de tratament pentru a determina eficacitatea acesteia.

Radiografia coapsei se recomandă după vârsta de 6 luni, deoarece, înainte de această perioadă, capul coapsei și al cavității constau în cartilaje, ceea ce face dificilă descifrarea rezultatelor analizei. În plus, metoda prezintă unele contraindicații datorate expunerii la radiații.

Metode de tratament

Tratamentul articulației înainte de șold la nou-născuți constă în plasarea corectă a organului și fixarea rezultatului. Sunt utilizate următoarele metode:

• plivire largă;
• Airbag-uri Freyka, anvelope pentru anvelope;
• fizioterapie.

Esența înfășurării largi este eliminarea posibilității de a avea picioare de informare. În acest scop, între membre se potrivește scutece sau un dispozitiv ortopedic special (pernă, anvelope-struts).

Tratamentul este lung și continuă până când simptomele sunt complet eliminate. În această perioadă, este necesară o îngrijire deosebită pentru copil și respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Posibile complicații

Lipsa tratamentului pentru patologia ușoară până la moderată poate duce la dislocarea zonei șoldului. Acesta amenință cu procese inflamatorii grave, durere, afectarea posturii și funcția motorie. În unele cazuri, în absența tratamentului conservator și a utilizării echipamentului ortopedic, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Aceasta este o dezvoltare periculoasă a complicațiilor, până la invaliditate.

Cea mai importantă caracteristică a displaziei șoldului este că atunci când tratamentul este început în timp, prognosticul bolii este favorabil.

Măsuri preventive

Cea mai importantă măsură de prevenire a unei boli este identificarea factorilor de risc. Dacă este disponibil, este necesară o monitorizare regulată de către un ortopedist. Exercitarea pentru extinderea picioarelor îndoite la genunchi este cea mai bună metodă de prevenire, care trebuie efectuată zilnic pentru copiii cu vârsta de până la 6 luni.

Excepția aplicării stricte, procedurilor regulate de apă, gimnastică medicală și masaj reduc semnificativ riscurile de dezvoltare a patologiei și contribuie la dezvoltarea fizică și mentală completă a copilului. Folosirea unui scutec de unică folosință face mai ușor pentru părinți să aibă grijă de copilul lor și este o modalitate foarte bună de a preveni displazia.

Subluxarea articulației șoldului la copii

Cauze probabile ale rănirii

Cu un accident vascular cerebral slab sau o cădere nereușită, este dificil să se deterioreze articulația șoldului: o mare masă de țesut muscular previne fracturile și dislocările articulației mari.

Deformarea articulației, subluxării sau dislocării la pacienții adulți este mai probabil să apară cu leziuni grave după un accident de mașină, care se încadrează de la înălțime.
.

Uneori, distrugerea articulației șoldului are loc pe fondul unui proces inflamator extins în organism. Înfrângerea unei articulații mari se observă la osteomielită, tuberculoză. Datorită lipsei terapiei, distrugerea poate distruge osul și poate cauza răniri.

În copilărie, cauza principală a leziunilor articulare mari este displazia congenitală a șoldului. Un defect anatomic apare atunci când poziția capului femural și a acetabulului nu se potrivește. Consecințe - disfuncția membrului problema. Dacă este lăsat netratat, copilul poate deveni invalid.

Subluxația congenitală sau dislocarea articulației șoldului se dezvoltă datorită displaziei articulare. Boala poate fi determinată genetic. De asemenea, displazia se dezvoltă în făt datorită efectelor adverse asupra femeii în timpul sarcinii. Această patologie poate duce la:

• infecții virale în primul trimestru de sarcină;
• expunerea la corpul mamei de substanțe toxice, radiații, radiații ultraviolete;
• traumatisme;
• obiceiurile proaste ale mamei viitoare - fumatul, consumul de alcool, droguri;
• sarcina târzie;
• întreruperea echilibrului genetic al organismului;
• terapie cu anumite medicamente;
• uterine fibroame sau aderențe în mucoasei uterine;
• poziția greșită a fătului în uter, cordonul ombilical este prea scurt;
• traumatism copil în timpul nașterii.

Ortopedii și traumatologii de astăzi nu pot identifica clar principala cauză a dislocării congenitale. Cu toate acestea, toți susțin că această patologie se dezvoltă în prezența displaziei șoldului.

Comunul. În momentul turnării, frecvența de formare a patologiei este una dintre reducerile suficient de închise și nu merită, așa că vor să fie deranjate de formare. În poziția de a începe cu cel de-al doilea TBS, vor 3 luni și târziu, durează mult timp. Pelvian și să păstreze minim.

Rolul principal al prezentării pelvine a copilului înainte cu diagnosticul tardiv de osificare a capului femural Displazia articulației șoldului este împărțită în mușchiul pacientului.

Clasificarea și cauzele dislocării șoldului

Piciorul a auzit din nou în perioada prenatală comună în rândul copiilor

1. Diagnosticarea ulterioară ca o articulație de șold nediagnosticată, direcționează abdomenul, acordă atenție lunii în care nu se mai târziu, se poate ridica pe un control roentgenogram de tratament conservativ al piciorului pacientului îndoit și aici este imposibil de a da naștere fie naturale
2. Tratamentul chirurgical al osului este arătat, stabilitatea articulației pe partea a 4-a. Cu presiune, faceți clic, ceea ce înseamnă același lucru, dar boala pe care o...

• (După 2 ani).
• Displazia are multe
• La consultare la
• În ceea ce privește simetria feselor, există o tendință ca o structură cartilaginoasă (imaturitate), pe picioare, să încerce după tratament nu pentru copil, deoarece să se dezvolte, să fie luată la o parte, să se miște fără muncă străină

Scheletul copilului se formează în primele săptămâni de sarcină și se dezvoltă până la vârsta de trei ani. Ligamentele articulare embrionare sunt extrem de rezistente și sunt supuse unor efecte adverse. Aspectul formării anormale a articulațiilor intrauterine poate fi afectat de o serie de factori:

• factorul ereditar joacă un rol semnificativ în apariția subluxării. În cazul în care familia are cazuri de detectare a displaziei, atunci predispoziția genetică poate să apară la copil;

• prezentarea pelviană sau gluteală a fătului este unul dintre principalii factori de risc pentru apariția patologiei;
• prea multă greutate a fătului limitează mobilitatea în uter și crește riscul formării incorecte a articulațiilor;
• bebelușii care s-au născut prematur sau cu o greutate mică pot avea patologia formării articulațiilor;
• cantitatea insuficientă de microelemente și vitamine din dieta mamei insarcinate afectează în mod negativ dezvoltarea embrionului;
• bolile cronice infecțioase suferite în timpul sarcinii, precum și problemele legate de sistemul endocrin la mama în așteptare pot provoca displazie de sold la copil;
• ecologia necorespunzătoare afectează negativ dezvoltarea embrionului, poate provoca formarea de subluxație;
• în timp ce așteaptă nașterea, relaxinul se formează în corpul unei femei - un hormon care relaxează articulațiile șoldului pentru a extinde pelvisul. O cantitate excesivă de hormon ajunge la embrion, făcând ligamentele sale mai elastice.

Trupurile fetelor sunt mai susceptibile de modificări ale echilibrului hormonal al mamei, prin urmare, ele sunt mai des diagnosticate cu displazie decât copiii de sex opus, de aproape cinci ori.

clasificare

Displazia, adică dislocarea articulației, se poate manifesta prin subluxație, pre-dislocare și dislocare. Totul depinde de cât de mult se deplasează capul femural față de acetabul.

Dacă există o subluxație a femurului, capul articulației este tras înapoi. Dacă faceți o radiografie, se va observa că acetabulul și gâtul capului femural sunt înclinate.

Acest tip de dislocare este de multe ori oamenii obținuți în accidente, deoarece persoana care stă în mașină, în timpul unui impact puternic și al frânării, este lovită din greu datorită unei deplasări ascuțite a corpului înainte.

Ca urmare, femurul este mutat înapoi. Uneori chirurgia și instalarea endoprotezei sunt necesare în cazul în care impactul este foarte puternic și, în consecință, osul a fost rupt sau rupt.

Dacă este posibil, medicul va stabili osul avansat.

Subluxarea femurului se caracterizează prin deplasarea capului femural în sus și în afară. Rezultatul este că capul femurului și acetabulul sunt la diferite nivele.

În acest caz, membrul poate fi îndoit în zona genunchiului și întors în afară, iar partea din față a capsulei capului poate fi ruptă. O persoană este complet incapabilă să se miște dacă nervii îi sunt răniți și rupți, picioarele lui devin amorțite.

Atunci când capul osului șoldului este dislocat, acesta este puternic deplasat în sus și în afară, nu există niciun contact între cap și acetabul. Dislocarea este cea mai severă formă de leziune a articulației osoase de șold, deoarece oasele se sparg. Operația este necesară și este posibilă instalarea endoprotezei. Oasele acetabulului sunt capabile să se spulbere, iar capul osului coapsei este mutat în regiunea pelviană. Simptomele sunt după cum urmează:

• durere insuportabilă;
• membrul este complet inamic.

După intervenție chirurgicală, o persoană va trebui să treacă printr-un tratament, o perioadă lungă de recuperare și reabilitare, înainte de a începe să meargă și să se miște din nou normal.

O operație este adesea efectuată, în timpul căreia este instalat un implant de endoproteză, dacă osul șoldului este grav afectat și nu va fi restabilit.

Mărimea și simptomele dislocării

Imediat după rănire, victima suferă o durere severă în articulația șoldului. Alte simptome caracteristice ale dislocării șoldului la un copil sunt: ​​poziția forțată a piciorului, scurtarea membrelor lezate, deformarea osului în zona șoldului.

Victima poate efectua greu mișcări pasive, dar în același timp simte durere și rezistență la primăvară. Este imposibil să mutați în mod activ membrul rănit.

Există 3 grade de dislocare a articulației, în funcție de deplasarea capului femural față de acetabul:

1. Subluxație. Capul femurului se mișcă în sus și în afară și se află la niveluri diferite cu acetabulul;
2. Dislocare. Capul femurului este în mod semnificativ deplasat și în afară, contactul dintre acetabul și cap este pierdut;
3. Predvyvih. Concentrația capului osului șoldului în locaș este distrusă.

Imaginea prezintă o dislocare a articulației șoldului:

În cazul dislocării din spate, piciorul rănit va fi ușor îndoit la genunchi și întors în interior. În cazul unei leziuni la nivelul spatelui, articulația șoldului este deformată.

Dislocarea anterioară se caracterizează prin rotirea membrelor în afară, flexia genunchiului și articulației șoldului. În cazul daunelor anterioare superioare și inferioare, partea gluteală se aplatizează.

Numai în primul caz, capul coapsei este mutat din artera șoldului spre exterior, iar în al doilea - în interior.

Adesea, atunci când șoldul este dislocat, o parte a acetabulului este detașată și cartilajul capului este deteriorat. În cazul unei traume inferioare, nervul sciatic este deteriorat. Dislocarea anterioară amenință violarea vaselor femurale și entorse mai mici - deteriorarea nervului obturator.

Se obișnuiește să se evidențieze mai multe grade ale acestei patologii:

• Imaturitatea articulației (0 grad). Această condiție nu se referă la normă, nici la patologie. Se află între ele și poate fi detectată la copiii prematuri. În acest caz, capul articulației nu este complet acoperit de cavitatea comună;
• Displazia articulației șoldului 1 grad sau predislocație. Structura aparatului articular nu este deranjată, dar există unele dezacorduri cu privire la forma și dimensiunea capului articular și a jgheabului. Aceasta, la rândul său, poate duce la dezvoltarea dislocării;
• Displazia articulară de 2 grade sau subluxarea articulației șoldului la nou-născuți. Există o deplasare a suprafețelor articulare, dar ele continuă să se atingă reciproc;
• Displazia articulației 3 sau dislocarea. Capul articulației se extinde complet din cavitate, suprafețele articulare își pierd punctele comune de contact. Integritatea aparatului articular este cel mai adesea încălcată.

Pe baza examinării cu raze X, se disting 5 grade de dislocare, care se bazează pe localizarea capului femural față de acetabul.

Dislocarea congenitală a șoldului la nou-născuți se manifestă prin simptomele corespunzătoare:

Semnele de mai sus sunt tipice pentru copiii cu vârsta sub 1 an. Când un copil începe să meargă, are o tulburare de mers:

• schiopatat;
• Apucând pe un picior sănătos;
• Mersul mamei este caracteristic pentru entorse ale ambelor picioare. Un copil se învârte de la un picior la altul, ca o rață.

Există trei grade de patologie:

• Dacă capsula articulară întinsă vă permite să mutați capul femurului și să luați liber poziția corectă anatomică, vorbim despre starea instabilă a articulației insuficient mature - pre-emergență.
• Subluxarea implică o încălcare a raportului dintre suprafețele articulare.
• Dislocarea este cea mai severă formă de patologie. Capul femurului este complet în afara acetabulului.

Gradul bolii este de obicei determinat la naștere, dar în cazul diagnosticului tardiv sau al tratamentului analfabetic, severitatea patologiei poate fi agravată.

Articulații și semne de displazie de șold, probabil la nou-născuți

Simptomele displaziei la nou-născuți:

• pliurile feselor nu sunt asimetrice. Ele sunt mai mari decât de obicei;
• membrele inferioare scurtate;
• răsucirea nenaturală a membrelor;
• sunetul unui clic care spune că capul osului coapsei se strecoară în acetabul;
• capul femural se mișcă liber în jos și în sus;
• limitarea în răpirea șoldului;
• Capul osului de șold este deplasat prin îndoirea piciorului în zona șoldului.

Este posibil să se detecteze displazia la un copil și toate simptomele relevante la domiciliu. Mama ar trebui să inspecteze picioarele, să compare pliurile de pe picioare și să observe că un picior al copilului este mai scurt decât celălalt. Sau să sune alarma dacă copilul încearcă să meargă și să bea în același timp. Cel mai important lucru este să consultați imediat un medic care va determina severitatea patologiei și gradul de dislocare și va prescrie tratamentul Simptomele displaziei la un adult:

• dureri ascuțite în zona șoldului;
• membre scurtate;
• deformarea articulației șoldului;
• incapacitatea de a mișca în mod normal membrul, senzația de durere severă la cea mai mică mișcare;
• umflare.

Restricția răpirii piciorului este, de obicei, diagnosticată la copii sub un an.

Prevenirea articulației șoldului la copii

Tratamentul subluxării articulației șoldului la copii și adulți

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Displazia la nivelul șoldului este o inferioritate congenitală a articulației, care apare ca urmare a dezvoltării anormale și duce la dislocarea sau subluxarea capului femural.

Există 3 forme de displazie: subluxație, predispoziție și dislocare.

Stadiul bolii

Pre-dislocarea este imaturitatea unei articulații instabile, care se poate dezvolta mai târziu în mod normal sau poate precede subluxația. În acest caz, capsula este întinsă, ca urmare a cărei cap este dislocat și introdus în cavitate.

Subluxație - o schimbare morfologică a articulației, însoțită de o deplasare a capului femural față de depresiune în direcția în sus spre lateral. În acest caz, contactul capului cu depresia este păstrat și nu depășește limitele limbusului. Cu un tratament adecvat, articulația se poate întoarce la starea deplină, în caz contrar, există probabilitatea unei dislocări complete.

Dislocarea este caracterizată printr-o deplasare completă a capului femural și este cea mai severă formă de displazie articulară. Atunci când este o încălcare a contactului suprafețelor articulare ale oaselor cu o încălcare a capsulei articulare și fără ea datorită stresului mecanic sau a proceselor patologice în articulație. Dislocările sunt complete și incomplete. Partea extremității distal de corp este dislocată.

Clasificarea subluxării

Congenitalul dislocat este cea mai severă formă a bolii și se caracterizează prin deplasarea completă a capului femural. Această etapă a displaziei este detectată la momentul nașterii copilului, pentru a se dezvolta ca urmare a unui tratament incorect sau a lipsei acestuia. Cauza bolii este ereditatea, starea patologică în timpul sarcinii sau semnele clinice ale instabilității articulare.

Subluxația dobândită se dezvoltă ca rezultat al învârtirii copiilor, folosirea scaunelor pentru copii restrictive sau a unui suport care blochează articulația șoldului pentru o perioadă lungă de timp.

Simptomele patologiei

Simptomele subluxării articulației șoldului pot fi presupuse chiar înainte de nașterea copilului. Prezentarea pelviană, toxicoza în timpul sarcinii, displazia la părinți, deformarea picioarelor sau fructele mari trebuie avertizate în ceea ce privește o posibilă boală. Chiar dacă nu există simptome ortopedice, copiii sunt încă în pericol.

Există 4 grupe de trăsături clinice ale subluxării articulare:

• scurta coapsa;
• asimetria pliurilor de piele;
• Marx-Ortolani alunecare simptom și modificarea Barlow;
• abducția șoldului limitată.

La examinare, atenție la detalii precum simetria pliurilor pielii. Mai mult, asimetria este mai informativă în 2-3 luni de la naștere. Fese, pliuri inghinale și popliteale sunt mai profunde, iar numărul acestora este mai mare.

Fenomenul de scurtare a șoldului este un criteriu important de diagnosticare caracterizat prin scurtarea șoldului datorită deplasării posterioare a capului femural în acetabul. El indică o subluxație congenitală a articulației șoldului și este confirmată de faptul că, dacă un copil care se află pe spate într-o poziție cu genunchii îndoiți și articulațiile șoldului are un genunchi sub cealaltă.

Simptomul Marx-Ortolani - pentru a determina cu ajutorul lui subluxațiile poate fi de până la 3 luni, după care dispare. Se determină după cum urmează: picioarele bebelușului sunt îndoite la articulația genunchiului și șoldului la un unghi drept, apoi aduse la linia mediană și ușor divorțate în lateral. Din partea dislocării, puteți auzi ceva de genul unui clic, în care piciorul bebelușului se mișcă.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de "subluxație a articulației șoldului" se face în primul rând pe baza simptomelor clinice existente, precum și a rezultatelor ultrasunetelor și raze X.

• Screeningul nou-născuților - majoritatea țărilor o utilizează atunci când fac un diagnostic de sublimare a șoldului la nou-născuți.
• Un alt mod de a învăța despre boală este metoda Marx-Ortolani. Dacă în timpul examinării auziți un clic sau un sunet surd în zona șoldului, se folosesc metode suplimentare pentru a clarifica diagnosticul și ce cauzează boala.
• Metode Ortolani și Barlow - metode de diagnosticare a nou-născuților, utilizate în medicina modernă.
• Examinările cu ultrasunete și cu raze X sunt metode secundare de diagnostic după semne clinice. Cu ajutorul lor, puteți vizualiza caracteristicile anatomice.
• Asimetria pliurilor gluteului și diferența aparentă în lungimea membrelor inferioare pot indica displazie unilaterală.
• Evaluarea șoldului Harris este una dintre principalele modalități de a evalua funcționarea și funcția normală a articulației după intervenție chirurgicală.

Chirurgul ortopedic ar trebui să fie suspectat la timp și să facă un diagnostic al bolii atunci când examinează un nou-născut în spitalul de maternitate. După aceea, un grup de risc sau copii bolnavi sunt observați de un ortopedist la locul de reședință. Este prescris un tratament ortopedic special, care continuă până când se face diagnosticul final.

Diagnosticul final se face pe baza examinării vizuale, a rezultatelor metodelor instrumentale de diagnosticare și monitorizare continuă a copilului.

Metode și dispozitive care sunt utilizate pentru tratarea bolii

Principiile principale ale tratamentului includ următoarele metode standard:

• debut precoce;
• utilizarea mijloacelor ortopedice speciale pentru retenția prelungită a picioarelor în poziția de îndoire și răpire;
• exerciții și mișcări ale articulațiilor șoldului.

În tratamentul subluxării articulației șoldului la copiii cu sau fără deplasarea capului femural, sunt oferite diferite tipuri de perne, pneuri, chiloți, etrieri și alte dispozitive. Scopul lor este de a-si pastra picioarele in pozitia de diluare, asigurandu-le functia.

Copiii cu vârsta de până la 3 luni au suficiente simptome clinice pentru a confirma diagnosticul, nu este necesară examinarea cu raze X. Toți copiii de această vârstă au prescris aceleași măsuri de tratament și profilaxie - reproducerea piciorului cu tampoane (pantaloni largi, etrieri Pavlik, anvelope elastice sau pernă Frejka), precum și gimnastică - mișcări circulare deviate în mușchii articulați și gluteus.

În principal pentru tratamentul articulației congenitale a șoldului se aplică:

1. Perna lui Freik;
2. Anvelope Volkov sau Vilensky;
3. Pantele lui Pavlik;
4. înfășurare largă - utilizată pentru prevenirea și în grade ușoare de subluxație;
5. reducerea simultană a dislocării și a coxitului - utilizat în cazuri grave.

Determinați exact cum să tratați subluxarea articulației șoldului și ce planuri ar trebui să fie instalate de către medicul curant copilului.

Când este programată o operație

Dacă nu există un efect pozitiv din partea tratamentului prin metode conservative, se utilizează operații de corectare. Pentru tratamentul displaziei articulare, se folosesc numeroase metode chirurgicale:

1. repoziția de dislocare deschisă;
2. derotarea și corectarea osteotomiilor variabile;
3. operația pelviană - osteotomia pelviană a lui Hiari;
4. operațiunile paliative (Koenig și Shantsa).

Metodele de tratament conservatoare sunt eficiente în copilărie. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca intervenția chirurgicală să ajute la scăderea bolii.

Posibile complicații

Diagnosticul precoce și tratamentul corect prescris vă vor ajuta să evitați complicațiile, puteți scăpa complet de boală. Unii oameni, în afară de un defect extern și o tulburare, nu prezintă simptome sau semne de boală.

Altele, dimpotrivă, fără tratament în timp util, pot avea consecințe grave. În plus față de limping, durerea în genunchi și articulația șoldului poate fi simțită, există o distorsiune a oaselor pelvine sau o atrofie severă a mușchilor membrelor. În cazuri rare, coloana lombară (hiperlordoza) suferă, funcțiile organelor pelvine scad, iar partea inferioară a spatelui și a oaselor pelvine suferă.

Măsuri preventive

Pentru a evita debutul bolii sau dezvoltarea ei ulterioară, este necesară o examinare periodică a unui ortopedist. Împrăștierea pe scară largă este una dintre metodele eficiente de prevenire a dislocării articulațiilor șoldului la nou-născut.

Esența sa este aceea de a pune două scutece între picioarele copilului și de a da poziția de flexie sau de răpire a picioarelor în articulațiile șoldului și a fixa picioarele cu cel de-al treilea scutec. Îmbătrânirea largă păstrează poziția de îndoire și reproducere în 60-80 de grade.

Video: Ce este subluxarea articulației șoldului pe raze X?

Displazia la nivelul șoldului la adulți: cauze posibile

Displazia la nivelul șoldului este o tulburare ereditară de dezvoltare în comun, care se manifestă prin inferioritatea sa. Această boală poate provoca subluxație, precursor sau dislocare a șoldului, care în orice caz este o patologie.

Această patologie, de orice grad, implică o nepotrivire între dimensiunile capului femural și locașul în locația sa, cunoscut ca acetabulul. Dacă această boală nu este vindecată în copilărie, atunci în viitor va conduce cel mai probabil la consecințe foarte grave, inclusiv patologia:

• osteocondrozei;
• Curbura spinării;
• Dislocată, care implică subluxarea celei de-a doua articulații sănătoase;

De asemenea, trebuie să știți că efectele displaziei șoldului la adulți, obținute la naștere și care nu au fost vindecate în proces, care în cele din urmă provoacă o boală foarte gravă - coxartroza displazică, care va duce la dizabilitate.

Simptomele și etapele de patologie la adulți.

Medicii ajută la observarea displaziei articulațiilor de șold la adulți, simptome care apar la pacienți:

• Senzații de instabilitate;
• Apariția durerii severe după mersul lung și lung;
• O criză se aude când se mișcă;

Această patologie este împărțită în trei etape:
Prima etapă este atunci când există un fapt de subdezvoltare a articulației șoldului, deși în același timp, capul femural nu este deplasat în raport cu acetabulul. Această etapă se numește prefigurare.
A doua etapă a displaziei la adulți este cunoscută sub denumirea de subluxație. În această etapă, există o ușoară deplasare a capului femural din acetabul.
A treia, ultima etapă este dislocarea. Aceasta poate însemna doar că capul femurului este compensat 100% față de acetabul.
Dacă medicul observă, chiar și unul dintre semnele de displazie, îndrumă imediat radiografia.

Cauzele bolii

De obicei, această patologie poate fi identificată în copilărie. Și, după cum arată statisticile, din anumite motive, băieții suferă de această albire de cinci ori mai puțin decât fetele.

Există mai multe cauze ale acestei boli.
În primele luni de dezvoltare fetală se formează oase pelvine. Violarea cromozomului 13 este plină de dezvoltare incompletă sau anormală a articulației șoldului. Pe lângă acest motiv, medicii numesc și acești factori care implică încălcări de această natură:

• Tulburări hormonale la femeile gravide;
• Dimensiunea fructelor mari. Acest lucru îi împiedică să se miște în mod normal, ceea ce face imposibilă ca articulațiile șoldului să se dezvolte în mod normal;
• Înăbușirea extrem de strânsă a copilului;
• Mobilitatea pentru sugari;
• Printre altele, dislocarea frecventă a șoldului la nou-născuți a căror greutate nu depășește 2500 g;
• Boli de natură ginecologică la femeia gravidă: fibroame uterine sau procese adezive în uter, precum și alte procese care împiedică mișcările în interiorul mamei;

Displazia la adulți este cauza tratamentului necorespunzător al acestei boli în copilărie sau lipsa tratamentului ca atare.

tratament

De regulă, tratamentul acestei boli apare în copilărie. Dar se întâmplă atunci când displazia șoldului apare la adulți, a căror tratament este complicat prin neglijarea bolii.
Această tulburare este tratată fie în mod conservator, fie chirurgical.
Cu o abordare conservatoare, un rezultat pozitiv poate fi obținut numai dacă există o ușoară modificare a structurii osoase, iar articularea la un adult nu este deformată. Terapia include astfel de metode:

• Îmbunătățirea durerii totală sau parțială. Acest rezultat se realizează cu ajutorul analgezicelor și antispasticelor prescrise de un medic. Ele ajută la ameliorarea durerii și a inflamației la un pacient adult;
• Se administrează administrarea intravenoasă a vasodilatatoarelor, al cărei scop este de a restabili circulația sângelui în vasele vasului deteriorat;
• Complexul de fizioterapie. Electroforeza și terapia magnetică, care relaxează mușchii crampe și ameliorează umflarea țesuturilor;
• Înotarea și gimnastica medicală influențează în egală măsură eliminarea displaziei.

Când tratamentul conservator nu ajută, există o singură opțiune rămasă - chirurgicală. Înainte de a efectua operația, medicul curant trebuie să fie sigur că nu există altă opțiune decât să-l pună pe pacient sub cuțit. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o radiografie, care ar trebui să demonstreze gradul de complexitate a displaziei la un adult.

Există mai multe tehnici de operare. Prima variantă a operației constă în primul rând în formarea "acoperișului" acetabulului. Acest lucru se face pentru a se potrivi cu patul și dimensiunea capului femural. În cea de-a doua variantă a operației, proteza endo este aplicată întregii articulații. După ce proteza a înlocuit întreaga articulație, pacientul adult are o perioadă lungă de reabilitare cu toate componentele care sunt prescrise pentru o abordare conservatoare.

Masaj ca metodă de tratament

Masajul articulațiilor șoldului la adulți este capabil să restabilească un defect minor, să tonifice și să consolideze mușchii. Masajul articulațiilor de șold la adulți este una dintre metodele cele mai simple, nedureroase și, în același timp, eficiente de tratare a acestei patologii;

Pentru a evita manifestarea acestei boli la maturitate, este necesar să se facă un masaj în copilărie pentru prevenirea sau tratamentul stadiului inițial. Un astfel de masaj se poate face nu numai de medici, ci și de părinți care au învățat anterior tehnica de masaj.

Videoclipuri înrudite

Subluxarea articulației șoldului - o patologie periculoasă la nou-născuți

Șoldul articulației constă din acetabulul (depresiunea în formă de cupă) și capul rotunjit, care se află în el. Datorită structurii sale, articulația este prevăzută cu libertate de mișcare. Dislocarea are loc cu o deplasare puternică a capului de la acetabul, cauza care poate fi un accident sau o cădere. Conform clasificării, dislocările articulațiilor de șold sunt împărțite în antecedente și posterioare, care la rândul lor au 4 subspecii:

• Metode de tratament
• Posibile complicații după tratament
• Cum să diagnosticați dislocarea la un copil
• Probleme comune la animale

• în sus;
• scăzut în spate;
• față superioară;
• anteroinferioara.

Hip dislocarea nu este la fel de comună și reprezintă aproximativ 5% din toate leziunile. În acest caz, dislocarea posterioară, care poate apărea cu îndoirea excesivă a picioarelor, se întâmplă mai des decât în ​​față. Dislocarea anterioară are loc ca urmare a unei căderi de la o înălțime foarte mare, la care capul articulației se deplasează în jos.

Există diverse simptome de dislocare a șoldului. Cele mai caracteristice sunt deformarea articulației, durere severă în regiunea pelviană, senzații de arsură la mișcare. În cazul dislocării posterioare a unei persoane, piciorul este îndoit și se rotește cu genunchiul spre interior. Dacă apare o dislocare din spate, deformarea articulației este mai pronunțată decât în ​​spate. Dislocarea anterioară se caracterizează printr-o deplasare exterioară și retrasă, care se îndoaie în zona genunchiului și în special a articulațiilor șoldului. Când este dislocat anterior, această flexie și răpire este și mai pronunțată.

Strivurile anterioare și anterioare mici determină aplatizarea în zona feselor. Uneori acestea sunt însoțite de deteriorarea suprafeței cartilajului din capul oaselor. Dislocarea sinusurilor din spate este adesea însoțită de o încălcare a nervului sciatic. În timp, dacă problema cu dislocarea nu este rezolvată, durerea este redusă, iar deformarea este compensată de o curbă lombară modificată.

Diagnosticul dislocării nu cauzează, de obicei, dificultăți, deoarece vătămarea se manifestă foarte pronunțată. Pentru un studiu mai detaliat folosind raze X sau RMN. Acest lucru face posibilă determinarea poziției exacte a capului femural.

Metode de tratament

În caz de dislocare a șoldului, este necesară o reducere urgentă pentru a evita necroza capului, precum și orice leziuni noi. Realizați reaprovizionarea în cazul fracturilor acetabulare sau anomaliilor din inelul pelvin. Cel mai bine este să repoziționați acțiunea anesteziei cu efect relaxant asupra mușchilor. Uneori, anestezia nu poate fi utilizată, ci doar pentru a intra în analgezice (de obicei, dacă victima se află sub influența puternică a alcoolului).

Pentru a salva pacientul de durere inutilă, repoziționarea se face pe masa radiografică. Cel mai bun mod este considerat modul în care Beller, în care pacientul se află pe spatele lui. Asistentul medicului trebuie să țină pacientul și să apese pe suprafața mesei. Piciorul rănit este îndoit la genunchi, după care este legat de o batistă și începe să efectueze mișcări de rotație cu el, trăgând-o în mod constant. În timpul procedurii, mușchii trebuie să fie complet relaxați. Dacă această procedură nu reușește, trebuie aplicată anestezia. După stabilire, pacientul efectuează diverse mișcări cu piciorul pentru a verifica dacă articulația a intrat corect. În același timp, medicul verifică pulsația periferică, sensibilitatea și alți parametri.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

O altă modalitate cunoscută de a reduce articulația este metoda Dzhenalidze. Spre deosebire de metodele anterioare, în acest caz, pacientul se află pe stomac, în timp ce picioarele trebuie să stea de pe masă. Chirurgul cu genunchiul său apasă pe cavitatea popliteală a pacientului. După ce a prins glezna cu mâna și o folosește ca o pârghie, îl rotește până când articulația se alătură.

Tratamentul de mai sus al dislocării șoldului, deși nu necesită mult timp și bani, ar trebui încă controlat după procedură. În primul rând, poziția articulației este verificată cu raze X. Apoi, îmbinarea este verificată pentru stabilitate prin presiune. În cazul în care pacientul nu are nici o os sau alte leziuni, el este permis să efectueze o sarcină parțială pe picior, iar după 3-4 luni - expuneți complet piciorul la încărcături.

Posibile complicații după tratament

Pentru a evita necroza capului femural, medicii recomandă tracțiunea scheletului timp de o lună. După aceea, începând cu cea de-a 5-a săptămână, este necesar să folosiți cârje când mergeți. Unii medici recomandă încărcarea completă a articulațiilor deteriorate la o lună după resetare, deoarece consideră că tracțiunea scheletului nu dă rezultate semnificative.

Pentru recunoașterea în timp util a necrozei, precum și tratamentul ulterior, efectuați o monitorizare clinică atentă. În acest caz, cele mai complete informații despre necroza viitoare pot fi găsite prin cercetarea magnetică nucleară.

După terminarea tratamentului la 10% dintre pacienți, această problemă reapare. Aceasta se întâmplă de obicei datorită necrozei capului femural, care este precedată de leziuni vasculare sau coxartroze.

Uneori, în cazuri extrem de dificile, se utilizează o endoproteză - o invenție medicală utilizată pentru a restabili funcționarea completă a articulației șoldului. După intervenție chirurgicală, există riscul de dislocare a protezei. O astfel de complicație poate apărea oricând după proteze. Baza acestei probleme este ca aparatul capsular incapabil al articulației să funcționeze pe deplin.

reabilitare

După reinițializarea articulației, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare, care are sarcina de a restabili cât mai repede posibil funcționalitatea completă a articulației șoldului. Reabilitarea are loc cel mai mult în endoprotetice, deoarece în acest caz există o creștere a mușchilor afectați în timpul intervenției chirurgicale. În prima zi după terminarea operației, pacientul efectuează exerciții care promovează alimentarea cu sânge a extremităților, deoarece în câteva ore după anestezie picioarele sunt imobilizate.

1. A doua zi după intervenție chirurgicală, puteți efectua mișcări menite să întărească mușchii. La început, aceste exerciții nu pot funcționa, dar, în orice caz, vor accelera recuperarea organismelor după o intervenție chirurgicală. Toate mișcările trebuie repetate lent. Acestea sunt potrivite pentru orice pacient, indiferent de vârstă, deoarece nu sunt foarte complexe și pot fi repetate în orice moment.
2. Începând cu a patra zi, pacientul poate urca și coborî pe scări - mișcarea de-a lungul treptelor forțează articulația să se deplaseze intens, iar sarcina asupra mușchilor piciorului este suficientă pentru a le restabili. Medicii recomandă cu tărie să urcați pe scări până la recuperarea finală.
3. O lună mai târziu, mușchii cresc împreună pentru a crește semnificativ încărcătura asupra lor. În acest moment, persoana trebuie să-și recâștige puterea și capacitatea de a echilibra pe un picior, care necesită utilizarea tuturor mușchilor articulației șoldului. Până la recuperarea completă, pacientul poate avea nevoie de cârje. Trebuie reamintit că până la sfârșitul acestei etape de reabilitare pacientul nu trebuie să renunțe la cârje, deoarece mușchii nu vor putea suporta sarcina necesară mișcării.
4. Pentru întărirea finală a mușchilor, medicii vă sfătuiesc să vă angajați într-o bicicletă staționară. În plus față de efectele benefice asupra mușchilor, astfel de exerciții restabilește mobilitatea articulațiilor. Cu fiecare lecție trebuie să măriți sarcina. Pedala poate fi rotită în fiecare zi timp de 15 minute. O săptămână mai târziu, durata abordării este mărită la 30 de minute.

Cum să diagnosticați dislocarea la un copil

Adesea, această problemă cu articulația șoldului apare și la nou-născuți. În acest caz, ea numește displazie și, de asemenea, se manifestă într-un șold dislocat. Există trei tipuri de conexiuni între punctele articulare:

O astfel de abatere, ca o pre-dislocare a articulației șoldului, poate fi observată la nou-născuți. În acest caz, capul femurului iese cu ușurință, iar apoi este de asemenea ușor de resetat. Acest fenomen este, de asemenea, numit simptom al alunecării.

Această patologie la copii se datorează dezvoltării incomplete a elementelor articulației. Aceasta este o consecință a unui defect care a apărut în țesuturile conjunctive. Motivele pot fi atât factori ereditari, cât și efectele dăunătoare asupra corpului unei femei însărcinate care are diverse circumstanțe. Cel mai adesea, o astfel de încălcare apare la fete. Adesea, dislocarea poate să apară la un nou-născut cu greutate redusă (sub 2,5 kg).

În cazul dislocării bilaterale a șoldului, există riscul de dezvoltare asimetrică a faldurilor gluteului și restricționarea ulterioară a diluției coapsei. De asemenea, în timpul flexiei articulațiilor genunchiului și șoldului, se aude un clic, care nu trebuie să se afle sub o dezvoltare normală. Dacă membrele sunt aplatizate, perineul poate fi văzut între picioare - simptomul principal care indică dislocarea congenitală. Copilul trebuie luat cât mai repede posibil de ortopedist pentru examinare.

Chirurgul ortopedic examinează copilul și, dacă este necesar, îl trimite la ecografie. Din nefericire, ecografia nu permite examinarea completă a articulației și oferă o imagine completă a stării sale. Pe de altă parte, această metodă este adecvată pentru monitorizarea tratamentului și determinarea eficacității acestuia. Dacă există suspiciune de displazie, ortopedul trimite imediat o radiografie pentru a evalua starea articulațiilor.

Dacă medicul confirmă prezența acestei patologii, tratamentul este prescris imediat. În același timp, este necesar să ne amintim că întregul proces medical va fi complex și destul de lung. În timpul tratamentului se folosesc pantofi, folosirea anvelopelor deviabile și nedemontabile și bandajarea. Toate aceste metode sunt utilizate cu un singur scop - crearea celor mai bune condiții pentru dezvoltarea normală a articulației ulterioare. Consecințele grave așteaptă pe cei care decid să înlăture anvelopele de la copil, deoarece o astfel de intervenție neautorizată nu poate decât să agraveze situația.

Caracteristicile procesului de tratament

Procesul terapeutic implică utilizarea unor metode precum fizioterapia, masajul, complexul educațional medical și fizic. Nu trebuie uitat că ultimele două puncte ar trebui să fie efectuate numai de către un specialist calificat. Această metodă de tratament nu va da rezultate rapide - copilul nu va putea să meargă pentru o perioadă lungă de timp. Și, deși este clar că părinții doresc să-și vadă copilul în picioare cât mai curând posibil, ei nu ar trebui să intervină în proces și să-l personalizeze. În caz contrar, toate eforturile medicului nu vor avea succes.

În caz de eșec al unui astfel de tratament, intervenția chirurgicală este necesară. Sarcina operației este de a corecta capul femurului în locul său și apoi să restabilească toate elementele articulației în ordinea dorită. Astfel, scopul este determinat individual, iar în unele cazuri este nevoie de o serie de operațiuni. Apoi, se realizează o fixare riguroasă a articulațiilor și o perioadă de reabilitare, în timpul căreia articulațiile sunt supuse unei eforturi fizice minore.

Uneori, cu dislocarea congenitală a șoldului, nu luați nicio acțiune. În contrast cu evoluția bolii la adulți, dislocarea copilariei progresează și coxartroza începe să se dezvolte. Aceasta este o boală gravă care este însoțită de dureri ascuțite, cu dezvoltarea ulterioară a unui mers neregulat. Astfel de deviații pot fi vindecate numai prin intervenții chirurgicale. Trebuie reamintit faptul că cu cât începe tratamentul mai târziu, cu atât este mai mică probabilitatea de recuperare absolută.

Probleme comune la animale

Dar pe lângă oameni, animalele sunt supuse acestei boli. În practica veterinară există modalități de a elimina această problemă, în special în cazul animalelor domestice. Pentru început, ar trebui să luați în considerare acest caz la câini.

În cazul unei dislocări la câine, proprietarul poate observa imediat că animalul nu se bazează pe labutele rănite în timpul mersului, iar membrul însuși se întoarce spre interior. Un diagnostic precis poate fi făcut după raze X. Câinele are doar un ligament rotund. Când este dislocat, este rupt. În consecință, chiar dacă capul coapsei se poate întoarce la locul său, după un timp se aprinde din nou și din nou. Pentru recuperarea completă a corpului, este necesar să se supună unui complex medical.

O tehnică pentru tratarea leziunilor cum ar fi dislocarea șoldului la câini a fost dezvoltată la mijlocul anilor 1980. Cu toate că această tehnică este în continuare îmbunătățită și este supusă unor ajustări minore, baza tratamentului a rămas aceeași:

1. În termen de cinci zile după dislocare, medicul veterinar poate, sub anestezie generală, să îndrepte articulația și apoi să aplice un bandaj.
2. Uneori poate fi necesar să-i ajuți pe asistent, deoarece vătămarea este prea complicată (însoțită de sângerări sau daune adiționale).
3. La 10 zile după procedură, bandajul este îndepărtat, iar medicul examinează membrul, evaluând funcționalitatea acestuia.
4. Dacă osul este fixat în articulație, atunci câinele poate fi considerat recuperat după 2-3 zile.

Dacă, totuși, au trecut cinci zile de la rănire și dislocarea nu poate fi repoziționată și după îndepărtarea bandajului de fixare, se repetă o astfel de traumă, se ridică întrebarea de intervenție chirurgicală. Astăzi, tratamentul chirurgical al unor probleme precum dislocarea șoldului la câini se efectuează cu sau fără utilizarea unor fixative speciale în organism.

În timpul unei operații care nu implică introducerea fixativilor în corp, medicul îndepărtează capul coapsei de la câine. Aceasta duce la formarea unei articulații false, deoarece capul coapsei previne corectarea poziției osului coapsei. După formarea unei articulații false, câinele utilizează pe deplin laba care a fost rănită anterior. Dezavantajul acestei operații este posibilitatea dezvoltării în continuare a proceselor inflamatorii la animal. Partea pozitivă este că câinele nu are o alergie la fixative.

În cazul introducerii sistemului de blocare - aici puteți lista o mulțime de operațiuni diverse. Astfel de cleme precum ace, sârmă sau poliester sunt introduse în laba câinelui. Fixarea are loc în acetabul. Principalul dezavantaj al acestei tehnici este necesitatea îndepărtării corpurilor străine încorporate după o anumită perioadă de timp. Avantaj - în viitor, toate articulațiile native ale câinelui sunt în loc.

Cum să ne ocupăm de pisici?

Când patologia coapsei la pisici este adesea necesară un tratament chirurgical, care apare în acest fel. În timpul intervenției chirurgicale, se folosește așa-numitul acces craniolateral la articulație. Când inspectați suprafața articulației, este necesar să rotiți femurul spre exterior. După examinarea acetabulului, medicul îndepărtează fragmentele suplimentare ale ligamentului capului osului. După găurirea unei gauri în acetabulum, este amplasat un bolț prin care trece firele.

Apoi, aceeași operație se repetă cu alte oase, după care firele sunt legate. În unele cazuri, ca și la câini, sunt utilizați diferiți fixatori, de exemplu, spițele lui Kirchner. Acestea sunt de obicei inserate în partea laterală a femurului. Câteva luni mai târziu, animalul se recuperează.

Displazia articulațiilor șoldului la copii - simptome și tratament

Hip displazia la copii este o boală destul de frecventă. Nu apare întotdeauna imediat, deci nu uitați că este necesar să se supună în mod sistematic examinarea copilului de către un medic. Ce este o boală periculoasă? Faptul este că, odată cu vârsta, dacă nu începeți tratamentul în timp util, o persoană poate deveni invalidă.

Nu neglija sfatul unui medic, ascultă recomandările lui. Amintiți-vă că boala este mai ușor de prevenit la început decât să vă angajați în tratament pe termen lung. Diagnosticați-vă cu copilul în timp util.

În articol puteți citi informații despre principalele cauze și simptome ale bolii, aflați mai detaliat ce este, cunoașteți metodele moderne de tratament și prevenire.

Displazia articulațiilor șoldului - descriere

Displazia soldului la copii

Hip displazia este o patologie destul de frecventă, dar de multe ori părinții au o întrebare: de ce un copil sănătoasă din exterior este forțat să pună etrieri, dispozitive de divorț și alte dispozitive ortopedice care provoacă un inconvenient copilului și întârzie dezvoltarea lui motorie?

Faptul este că displazia articulară de șold nediagnosticată sau netratată în copilărie la vârsta adultă duce la întreruperea funcționării acesteia, chiar și a dizabilității.

Displazia este inferioritatea inerentă a articulației șoldului, asociată cu dezvoltarea anormală a structurilor sale constitutive: aparatul musculo-ligament, suprafețele articulare ale pelvisului și capul femurului.

Datorită întreruperii creșterii structurilor articulației, apare deplasarea capului femural față de suprafața articulară a bazinului (subluxație, dislocare). Chirurgii și ortopedii în cadrul conceptului de "displazie a șoldului" combină mai multe boli:

• preîncărcarea congenitală - încălcarea formării unei articulații fără deplasarea capului femural;
• conglitalul subluxație - deplasarea parțială a capului femural;
• dislocarea congenitală este un grad extrem de displazie, când capul femural nu atinge suprafața articulară a acetabulului osului pelvian;
• Imaturitatea cu raze X a articulației șoldului este o stare limită care se caracterizează printr-un decalaj în dezvoltarea structurilor osoase ale articulației.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, se observă cel mai adesea precursori - o încălcare determinată clinic și radiologic a evoluției articulației șoldului fără deplasarea capului femural.

Fără un tratament adecvat, pe măsură ce copilul crește, se poate transforma în subluxație și luxație a șoldului. Datorită încălcării raportului suprafețelor articulare, se produce distrugerea cartilajului, se unesc procesele inflamatorii și distructive, ceea ce conduce la apariția unei boli severe de dezactivare - coxartroza displazică.

Displazia unilaterală apare de 7 ori mai des decât bilaterale, iar la stânga - de 1,5-2 ori mai des decât în ​​partea dreaptă. La fete, încălcările formării articulațiilor șoldului apar de 5 ori mai des decât în ​​cazul băieților.

Tipuri de displazie de sold

Denumirea înfricoșătoare "displazia articulației șoldului" este auzită de mulți părinți cu copii sub vârsta de un an, care primesc examene programate ortopedului. Din "displazia" greacă este tradusă ca "tulburare de dezvoltare", "devierea învățământului de la normă".

Adică, diagnosticul de "displazie de șold" ar fi putut fi mai simplu numit abatere, patologie, subdezvoltare în articulația șoldului, care în viitor va suporta toata povara atunci când se plimba.

Să ne imaginăm articulația șoldului.

Se compune dintr-un femur, capătul căruia seamănă cu o minge. Această "minge" trebuie să intre în casă - acetabulul de formă semicirculară - și să obțină un punct de sprijin acolo cu mușchi și articulații. Acesta este tot articulația șoldului. În funcție de situația în care capul este poziționat corect în cavitate: la ce adâncime, la ce unghi, cum se întoarce, cum joacă articulațiile - depinde gradul de dezvoltare a articulațiilor șoldului la copii.

Predvyvih

Dacă capul este poziționat corect în cavitate, displazia nu este observată.

Dacă se observă subdezvoltarea cavității - este mică, dar capul (mingea) a lovit casa în unghi drept, suspectează primul grad de displazie - precursori. Un diagnostic prezumtiv este adesea administrat nou-născuților.

Faptul este că la naștere cavitatea este încă subdezvoltată - este superficială. Părinții ale căror copii au primit 1 grad de displazie - predispoziție, ar trebui să fie deosebit de atenți la prevenirea displaziei: exerciții speciale, masaje. În acest caz, este mai bine să fii sigur dacă copilul este predispus la displazie.

subluxație

Dacă capul femurului lipsește parțial, este diagnosticată o subluxație - al doilea grad de displazie a șoldului la copii.

Acesta este un diagnostic mai serios care necesită un tratament special, adesea folosind dispozitive care ajută fixarea capului în cavitate - anvelopele lui Velinsky, corzile, ghipsul, dar mai des de etrierele lui Pavlik.

Înapoi în secolul al XX-lea, ortopedul ceh Pavlik a dezvoltat o metodă pentru tratamentul displaziei. Etrierele speciale fixează capul femurului la unghiul dorit din cavitate. Capul fix nu iese din cavitate, este în poziția corectă.

Scoateți etrierii nu pot! Este important să se respecte această condiție, deoarece displazia subtratată duce la o formă mai severă - dislocare și necesită un tratament repetat mai lung.

Unii dintre prietenii mei, a căror fiică a fost numită să poarte șuruburile lui Pavlik, nu le-au scos timp de 3 luni. Apoi părinții i-au rău pe fată și pentru următoarele 3 luni au "eliberat" bebelușul pentru o vreme. Pentru marea bucurie a părinților ei, fata a început să meargă aproape un an. Și nu doar să te plimbi, ci să mergi ușor și să fugi. Dar, într-un examen programat pe an, fetița a fost diagnosticată cu displazie.

Părinții nu au crezut, au apelat la mai mulți ortopediști. Diagnosticul a fost confirmat de fiecare dată - copilul are displazie de sold.

Etrierii i s-au pus din nou pe fata. Și cum spune mama, acum că fata a încercat deja să meargă și să alerge, totul este mult mai dificil din punct de vedere psihologic și fizic.

Deci, este foarte important dacă copilul dumneavoastră a fost prescris să poarte etrierii Pavlik sau alt dispozitiv similar, să respecte termenele recomandate de medic. Pentru a încărca articulația prin mersul înainte de cap va fi în loc, este imposibil.

Dacă vă pare rău pentru copil sau vă îndoiți de corectitudinea diagnosticului, consultați mai mulți experți. Din fericire, în zilele noastre este posibil. Gândiți-vă cum vă ajutați copilul, nu îl torturați.

luxație

Cu o deplasare completă (fără cădere sau cădere) a capului femural din depresiune, un al treilea grad de displazie de șold dezvoltă la copii - dislocarea. Aceasta este cea mai gravă formă a acestei boli.

Pentru a pune capul osului în loc, este adesea prescrisă poziția de tratament - picioarele bebelușului sunt tencuite sau fixate cu ajutorul dispozitivelor din plastic. În cel mai rău caz, este atribuită o operație.

motive

Cauzele displaziei șoldului la copii nu sunt pe deplin înțelese.

Al doilea factor care predispune la dezvoltarea displaziei șoldului la copii este prima naștere. Se dovedește că în timpul primei sarcini a acestui hormon este produs mai mult decât cu fiecare ulterior.

Copiii cu vârsta previa sunt mai expuși riscului. Se remarcă faptul că, de cele mai multe ori, displazia la stânga. Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale locului copilului în uter. Piciorul stâng este îndoit mai mult.

Cu cât fătul este mai mare, cu atât mai mare este riscul displaziei șoldului la copil după naștere.
Predispoziția genetică, vârsta părinților și alți factori joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea displaziei.

Motivele pentru apariția displaziei șoldului sunt multe. Cele mai importante sunt predispoziția genetică, prezentarea pelviană a fătului în timpul sarcinii, patologia primului trimestru de sarcină, lipsa apei și multe altele.

Uneori, articulația congenitală de șold normală poate să rămână în urmă în dezvoltarea ulterioară și să nu corespundă vârstei - atunci această displazie nu mai este congenitală, ci "dobândită".

Există mai multe teorii privind apariția displaziei de șold, dar cele mai rezonabile sunt genetice (25-30% au ereditate în linia feminină) și hormonale (efecte asupra ligamentelor hormonilor sexuali înainte de naștere).

Teoria hormonală este confirmată de faptul că fetele au displazie mult mai des decât băieții. În timpul sarcinii, progesteronul pregătește canalul de naștere pentru naștere, înmoaie ligamentele și cartilajul pelvisului.

Intrând în sângele fetal, acest hormon găsește aceleași puncte de aplicare la fete, determinând relaxarea ligamentelor care stabilizează articulația șoldului. În cele mai multe cazuri, dacă nu interferezi cu procesul de înfășurare strânsă, restaurarea structurii ligamentelor are loc în 2-3 săptămâni după naștere.

De asemenea, se remarcă faptul că displazia este promovată prin limitarea mobilității articulațiilor șoldului fătului chiar și în timpul dezvoltării fetale. În acest sens, displazia stânga este mai frecventă, deoarece articulația stângă este de obicei presată pe peretele uterului.

În ultimele luni de sarcină, mobilitatea articulației șoldului poate fi limitată în mod semnificativ atunci când amenințarea de întrerupere a sarcinii este mai frecventă în primipar, în cazul prezentării lagărului, a apei scăzute și a unui făt mare.

Pana in prezent apar urmatorii factori de risc pentru displazia de sold:

1. prezența displaziei șoldului la părinți,
2. malformații ale uterului,
3. tendință adversă a sarcinii (amenințarea de încetare, boli infecțioase, medicamente);
4. prezentarea pelviană a fătului,
5. poziția laterală a fătului,
6. sarcina multiplă,
7. apă scăzută,
8. naștere naturală cu prezentarea pelviană a fătului,
9. patologică a travaliului
10. prima naștere
11. sex feminin
12. fructe mari.

Prezența acestor factori de risc ar trebui să fie un motiv pentru observarea de către un ortopedist și punerea în aplicare a măsurilor preventive (înălțare largă, masaj și gimnastică).

simptome

Există cinci simptome clasice care ajută la suspectarea displaziei șoldului la sugari. Orice mamă poate observa prezența acestor simptome, dar numai un medic le poate interpreta și poate trage concluzii cu privire la prezența sau absența displaziei.

Asimetria pliurilor de piele. Simptomul poate fi verificat prin plasarea copilului pe spate și îndreptarea picioarelor cât mai mult posibil: pliurile simetrice trebuie marcate pe coapsele interioare. Când dislocarea unilaterală pe plitele laterale afectate este localizată mai sus.

În poziția de pe abdomen, acordați atenție simetriei pliurilor gluteului: pe partea de dislocare, pliul gluteal va fi poziționat mai sus. Ar trebui să se țină seama de faptul că asimetria pliurilor de piele poate fi observată și la copiii sănătoși, prin urmare, acest simptom este acordat doar în combinație cu alții.

Simptomul alunecării (clic, Marx-Ortolani) este aproape întotdeauna întâlnit în prezența displaziei șoldului la nou-născuți. Valoarea diagnosticului acestui simptom este limitată de vârsta copilului: poate fi detectată, de regulă, până la 7-10 zile de viață, rareori durează până la 3 luni.

La reproducerea picioarelor îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, se aude un clic (reducerea sunetului capului femural). Atunci când amestecați picioarele capului din articulație cu același sunet. Simptomul clicului indică instabilitatea articulației și se determină în stadiile inițiale ale displaziei, prin urmare este considerat principalul simptom al acestei patologii la nou-născuți.

Restricția abducției șoldului este al doilea simptom cel mai semnificativ al displaziei. Când se creează picioarele îndoite la articulația genunchiului și șoldului, se simte rezistența (în mod normal acestea se diluează fără efort în plan orizontal la 85-90 °). Acest simptom are o valoare deosebită în cazul unei leziuni unilaterale.

Limitarea răpirii indică modificări pronunțate ale articulației și nu este definită displazia ușoară. Reducerea relativă a membrelor inferioare se regăsește în leziuni unilaterale. Întinzându-se pe spatele copilului, îndoiți picioarele și puneți piciorul pe masă.

Scurtarea șoldului este determinată de înălțimea genunchiului. La nou-născuți, acest simptom este detectat numai cu dislocări mari, cu deplasarea capului femural în sus și nu este detectat în stadiile inițiale ale displaziei. Are o valoare diagnostică excelentă după 1 an.

Turnul exterior al coapsei. De regulă, acest simptom este observat de părinți în timpul somnului sugarului. Este un semn de dislocare a șoldului și este rar determinat de subluxație.

Diagnosticul displaziei șoldului

Primul care a verificat prezența displaziei la un copil este examinat de un neonatolog la spitalul de maternitate și dacă se dezvăluie simptome care indică o încălcare a formării articulațiilor de șold, el este referit la un ortopedist pediatru pentru consultare. Examinarea unui ortopedist pediatru sau chirurg se recomandă să aibă loc la vârsta de 1, 3 și 6 luni.

Cel mai dificil este diagnosticul de pre-expirare. Când se văd în acest caz, poate fi detectată asimetria falților și simptomul unui clic. Uneori simptomele externe sunt absente.

Cu subluxații, asimetrie ale faldurilor, se detectează un simptom al unui clic și o restricție a răpirii soldului. În unele cazuri există o ușoară scurtare a membrelor.

Dislocarea are o clinică mai pronunțată, și chiar părinții pot observa simptomele patologiei.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează metode suplimentare de examinare - ultrasunete și radiografia articulațiilor șoldului.

Examinarea cu ultrasunete a articulației șoldului este principala metodă pentru diagnosticarea displaziei timp de până la 3 luni. Metoda este cea mai informativă la vârsta de 4 până la 6 săptămâni. Ecografia este o metodă sigură de examinare în legătură cu care poate fi numită ca screening la cea mai mică suspiciune de displazie.

Radiografia articulațiilor de șold este o metodă accesibilă și relativ ieftină de diagnosticare, totuși, până în prezent, este limitată datorită pericolului de radiație și incapacității de a afișa capul cartilajului femurului.

În primele 3 luni de viață, când capetele femurale constau în cartilaje, o radiografie nu este o metodă precisă de diagnostic. De la vârsta de 4 până la 6 luni, când apar nucleii osificării în capul femurului, radiografiile devin o modalitate mai sigură de a detecta displazia.

Radiografia este prescrisă pentru a evalua starea articulațiilor la copii cu diagnostic clinic de displazie de șold, pentru a monitoriza dezvoltarea articulației după tratament, precum și pentru a evalua rezultatele pe termen lung.

Nu merită refuzat să se supună examinării, temându-se efectele dăunătoare ale iradierii cu raze X, deoarece displazia nediagnostică are consecințe mult mai grave decât razele x.

Displazia la nivelul copiilor - tratament

Cu displazia de șold și dislocarea congenitală a șoldului, tratamentul trebuie să fie cât mai curând posibil; cu vârsta, devine mai complicată și dă cele mai grave rezultate morfologice și funcționale.

Măsurile terapeutice în ceea ce privește implementarea lor sunt împărțite în următoarele etape: tratamentul conservator al nou-născuților și al nou-născuților în primele săptămâni și luni de viață de până la 1 an, de la 1 an la 2-3 ani și tratamentul prompt al displaziei la 2-3 ani și al adolescenților.

Tratamentul conservator trebuie să fie precedat de tratamentul chirurgical al displaziei și dislocării șoldului congenital.

În primele luni de viață, tratamentul trebuie efectuat pentru a îmbunătăți formarea articulației șoldului, acest lucru poate fi realizat prin utilizarea tehnicilor de manipulare, a procedurilor fizice, a corecțiilor de reabilitare.

Hood cu displazie. Corecțiile de manipulare sunt folosite pentru a elimina reacțiile reflex care interferează cu metabolismul țesutului și afectează inervația musculară.

Condițiile sunt create pentru relațiile morfologice corespunzătoare între suprafețele articulare și iritarea mutuală fiziologică, care dau impuls și contribuie în continuare la dezvoltarea normală a suprafețelor articulare.

Se acordă o atenție deosebită sindromului unui pelvis oblic, funcțional, care agravează lateropoziția capului femural, având ca rezultat hipertonia m. psoas.

În 30% din cazuri, cu eliminarea hipertonului m. psoas, lateroscopie pe părțile laterale adecvate, în alte cazuri, ar trebui să se acorde atenție blocajelor funcționale ale baldachinului sacroiliac (care afectează în mod direct performanța unghiului acetabular) și alți factori care duc la dezvoltarea depreciată.

În tratamentul displaziei este prescrisă o înălțime largă, este posibilă utilizarea unui Sling (care poartă un copil cu picioare divorțate), datorită căruia articulația este fixată în acetabulum, sunt asigurate condițiile de formare.

Exerciții terapeutice numite pentru stimularea metabolismului, circulația sângelui în articulația șoldului. În tratamentul displaziei este necesară o prevenire obligatorie a rahitismului, deoarece aceasta contribuie la agravarea displaziei. În cazul unui defect genetic de dezvoltare și al unui tratament conservator neeficant, se utilizează un tratament chirurgical.

Este extrem de nedorit să desemneze Pavlik, anvelopele și aparatul lui Gnevkovski, care fixează articulațiile șoldului în poarta Lorentz, atunci când se tratează Stirrupurile. Cu folosirea prelungită a acestor dispozitive, psihicul copilului este rănit, apar contracții.

După încetarea utilizării aparatelor ortopedice, apare "sindromul Psoas", în care se dezvoltă hiperlordoza în coloana lombară, se dezvoltă scolioza și se formează osteochondroză. Copiii care au folosit etrierul și alte dispozitive au probleme cu spatele, hernia intervertebrală, radiculita și alte manifestări de osteochondroză.

Tratament tradițional

Chiar și printre chirurgii ortopedici, traumatologi și chirurgi nu există nici un consens și înțelegere reciprocă despre displazie. Displazia se manifestă la toți copiii în moduri diferite și nu este întotdeauna determinată imediat după naștere. Îmbinările pot fi "normale" la naștere și în primele luni de dezvoltare, dar mai târziu diagnosticate ca anormale, patologice cu 6-12 luni.

În timpul examinării inițiale imediat după naștere, chiar și un ortopedist cu experiență nu poate da un diagnostic precis, deși susceptibilitatea la displazie de șold poate fi anticipată din prima zi. Dacă acordați atenție torticolisului, în care copilul își păstrează constant capul într-o direcție.

Fiecare copil este individual și se dezvoltă în funcție de caracteristicile genetice ale părinților. Părinții nu sunt înspăimântați de faptul că un copil nu are dinți la 7-8 luni și, de exemplu, un prim izvor nu este "închis" în timp. Părinții sunt siguri că dinții vor crește, iar primăvara se va întări, deși aceste două condiții pot fi comparate cu "displazia gurii" și "displazia craniului".

Dar semnele de displazie a șoldului trebuie să fie ținute în permanență sub control, deoarece, de fapt, displazia la copii este o dezvoltare slabă și incompletă a articulației, în majoritatea cazurilor este o trăsătură naturală a trupului unui copil mic și, mai des, un semn al bolii - o adevărată dislocare.

În ultimii 30-40 de ani în tratamentul displaziei soldului, nimic nu sa schimbat, cu excepția diferitelor dispozitive ortopedice și testarea acestora la copii. Treptele lui Pavlik, anvelopele lui Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, aparatul Gnevkovsky etc. - Aceste dispozitive ortopedice sunt necesare doar pentru o dislocare adevărată a șoldului. Și sunt atribuite la aproape fiecare copil de la o lună la un an de uzură constantă, cu excepția scăldatului.

Adesea, psihicul copilului este deranjat - la început el este whiny, neliniștit, și apoi deprimat, deprimat, închis, indiferent la tot. Am fost adus în mod repetat copiilor în aparat la vârsta de 2,5 ani, sunt foarte diferiți în dezvoltarea fizică și psihică. Deși au existat cei care s-au adaptat și s-au sărit și au alergat în aparat pentru a se alătura cu colegii lor.

Tratamentul chirurgical

În cele din urmă, ca ultima măsură posibilă pentru cei severi, care nu au fost diagnosticați în primii trei ani de viață sau nu au fost supuși unor metode mai benigne de tratament a displaziei de șold, intervenția chirurgicală rămâne.

Cu așa-numita osteotomie pelviană triplă, desfășurată, desigur, sub anestezie completă, chirurgul tăie zona pelviană în trei locuri, separând osul iliac, pubian și sciatic cu ajutorul unor biți medicali.

După aceea, devine posibilă transformarea acetabulului în așa fel încât să acopere bine capul articulației șoldului. Odată ce se găsește poziția corectă, chirurgul conectează din nou oasele, fixând noua poziție. Utilizează patru șuruburi, care sunt îndepărtate la sfârșitul procesului de recuperare după aproximativ un an.

După operație, copilului i se recomandă exerciții terapeutice - totuși, este de asemenea util pentru terapia conservatoare să întărească mușchii care împiedică dezvoltarea de tulburare.

Complicațiile destul de rare ale intervenției chirurgicale includ tulburări în dezvoltarea ulterioară a gâtului femural și a necrozei capului femural. Și totuși, în cazurile severe de displazie, operația este absolut arătată, deoarece proporția și gradul de complicații fără ea sunt mult mai mari.

Gimnastica terapeutică (terapie de exerciții)

Gimnastica medicala se face de 2 ori pe zi, fiecare exercitiu de 10-15 ori. Vă recomandăm următoarele exerciții.

Exerciții în poziția inițială în sus:

• Extensia flexionară simultană a picioarelor.
• Alternativ, flexarea picioarelor.
• Diluare simultană a picioarelor îndoite în lateral. Două mâini strâng gleznele picioarelor. Îndoiți încet articulațiile genunchiului și dizolvați-le în lateral.
• Rotirea șoldului în și în. Piciorul stâng este drept, cel drept este îndoit la articulația genunchiului. Cu mâna dreaptă, fixăm articulația genunchiului a piciorului stâng, cu mâna stângă rotim piciorul înclinat spre interior și spre exterior.
• Îndreptarea și reproducerea picioarelor drepte.
• "Biciclete" - îndoiți picioarele copilului în genunchi și articulațiile șoldului și, în această poziție, efectuați o imitație a mișcărilor atunci când călătoriți cu bicicleta.
• Atingeți piciorul drept al mâinii stângi și invers.
• Îndreptarea și reproducerea picioarelor drepte și îndoite (imitație de bust).

Exerciții în poziția inițială situată pe stomac:

1. Atingeți călcâiul piciorului stâng al feselor, efectuați și piciorul drept.
2. Atingeți tocurile feselor în același timp.
3. Presiune pe zona feselor. Îndoiți picioarele la articulațiile genunchiului, în același timp alăturați-vă picioarelor, fixați cu mâna stângă, apăsați simultan mâinile pe fese și picioare, apăsând ușor picioarele în jos.

Exerciții în poziția inițială situată pe partea ta:

• Înclinarea picioarelor îndoite.
• Piciorul drept în sus

Atunci când efectuați exerciții, nu faceți mișcări bruște, nu ar trebui să i se permită să rănească copilul, altfel va provoca o reacție negativă a procedurii din partea sa.

masaj

Masajul pentru displazie este pur și simplu necesar. Procedura stabilește articulația la o stare normală, provoacă dislocări, promovează creșterea puterii musculare și, de asemenea, restabilește mobilitatea absolută în zona articulației. În plus, masajul face ca bebelușul să fie puternic, îmbunătățește imunitatea, îmbunătățește starea de spirit.

Procedura se face seara când copilul este relaxat și calm. În timpul unei astfel de sesiuni, copii adorm adesea. Caracteristici de masaj: un curs de 10-13 sesiuni. Repetați cursul după trei luni. Procedura se efectuează o dată pe zi.

Durata masajului terapeutic nu depășește 20 de minute, cinci dintre acestea sunt cheltuite pentru a se încălzi. Dacă uneltele trebuie să poarte o varietate de aparate ortopedice, masajul se face fără a le elimina sau a le îndepărta.

Tehnică: Mai întâi faceți elementele de masaj generalizat și apoi mergeți la forma sa locală. Încălzirea Copilul se află pe burtă.

Drumurile ușoare freacă spatele, mâinile și mușchii gluteului. Întoarceți bebelușul pe spate, continuați să vă mișcați burta, sternul și membrele. După încălzire, procedați la mișcări grele, și anume, frecați de-a lungul spiralelor sau căilor circulare ale picioarelor, mâinilor, burții, feselor.

Masajul local începe cu frecare, furnicături și lovituri ușoare pe mușchii și coapsele gluteului. Lucrați ligamentele și tendoanele pe partea rănită, cu puțin efort cu degetele. După degetul arătător începeți să vă deplasați în jurul zonei afectate.

Copilul se află pe spate. Retrageți și conduceți piciorul prin articulația genunchiului, în timp ce al doilea picior este fixat cu o perie.

Contraindicatii la utilizarea masajului Nu puteti incepe un masaj in urmatoarele cazuri: Crumbs au o temperatura ridicata. Creșterea pentru sugari a recunoscut temperatura de peste 37 de grade. Copilul are o infecție acută.

Copilul are o hernie care este imposibil de corectat. Înfrângerea diatezei pielii sau a oricărei alte afecțiuni. Copilul suferă de boli cardiace congenitale. Acum urmăriți cu atenție videoclipul despre cum să faceți masaj pentru displazie

Sfaturi utile

Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu displazie de șold, în nici un caz nu ar trebui să vă faceți panică, dar pregătiți-vă pentru ceea ce va fi dificil - necesar.

Copiii cu anvelope, ateliere și perne Freika poate dormi mai rău și poate fi mai obraznic, vrea manere și, desigur, părinții au o dorință naturală de a scăpa de structurile ortopedice cât mai curând posibil.

Este absolut imposibil să se facă acest lucru, deoarece starea de stabilizare a copiilor apare rapid, dar este de asemenea rapid pierdută, prin urmare este necesar să se reziste perioadei indicate de ortoped și traumatolog.

Nu putem să ignorăm examinările de rutină cu un chirurg ortoped, deoarece diagnosticul precoce al bolilor în general și displazia șoldului, în special, reprezintă cheia viitorului sănătății copilului.

Nu neglijați recomandările pentru folosirea înălțimii largi la copil. Acest tip de înfășurare nu provoacă neplăceri copilului și este o măsură preventivă garantată pentru patologia articulară severă.

Nu fiți frivoli cu astfel de lucruri, cum ar fi limitarea mobilității articulației șoldului la copilul dumneavoastră sau asimetria pliurilor pe picioare.

Chiar dacă medicul dumneavoastră a spus că totul este normal, dar inima părintească este neliniștită, în acest caz este mai bine să se consulte cu un alt specialist și să se efectueze examinări suplimentare, decât să se calmeze și să se găsească o problemă clară când corectarea va fi foarte dificilă și uneori imposibilă.

Prevenirea displaziei la copii

Pentru depistarea precoce și prevenirea dislocării femurale, toți nou-născuții din spitalul de maternitate sau la o lună se efectuează cu ultrasunete a articulațiilor șoldului.

În identificarea imaturității articulației șoldului se folosește o înfășurare largă. Între picioarele copilului se află una sau două scutece îndoite, dând picioarelor poziția de reproducere și îndoire.

Al treilea scutec fixează picioarele pentru copii. Este foarte posibil să puneți un scutec pe un scutec de unică folosință. Este important doar să vă asigurați că picioarele copilului nu sunt presate împreună.

Se recomandă folosirea copilului într-o sforă în poziția laterală și abdomen.

În primul rând, medicii recomandă o înfășurare largă. Veți avea nevoie de trei scutece. Primul scutec trebuie să fie îndoit de mai multe ori. Așa că sa dovedit a fi un dreptunghi cu douăzeci de centimetri lățime. Plasați-l între picioarele copilului, divorțat în lateral.

Împingeți cel de-al doilea scutec cu o batistă. Împingeți șoldurile în jurul colțurilor copilului ei. Astfel, picioarele sunt fixate la un unghi de 90 °. Al treilea scutec înfășoară corpul inferior al copilului. În acest caz, folosind un scutec, picioarele sunt trase în sus. Acest lucru nu va permite copilului să conecteze piciorul.

În special bun ca o gimnastică preventivă. În același timp, se concentrează asupra mișcărilor aducătoare aducătoare produse în articulațiile șoldului. Desigur, acest lucru trebuie făcut cu atenție, fără a folosi forța.

Cu un grad ușor de displazie, acest lucru va fi suficient pentru ca articulația șoldului să se dezvolte așa cum ar trebui.

Exerciții pentru prevenirea dezvoltării bolii la copii

Copilul se află pe spate. Poziția de plecare - copilul se află pe spate, țineți picioarele îndoite la genunchi, ca o carte, de 150-200 de ori pe zi (dar nu la un moment dat). Este necesar să puneți degetele "libere" de-a lungul șoldurilor pentru a controla răpirea.

Nu trebuie să încercați să strângeți picioarele cu forța dacă atinge suprafața mesei schimbatoare. Mișcarea nu ar trebui să fie dureroasă! Principalul lucru nu este forța cu care sunt retrase picioarele, dar numărul de conducte. Se recomandă evitarea mișcărilor puternice de rotație în articulațiile șoldului.

Pat pe burtă. Poziția de plecare - bebelușul se află pe stomac. Închideți picioarele copilului și încercați să aduceți tocurile la fese. Ar trebui să fie ceva de genul unei broaște. În acest caz, puteți apăsa ușor fesele la masă. Numărul de ori pe zi este de aproximativ 100-150.

Strângerea și frecarea. Un masaj ușor al feselor și coapselor, sub formă de frecare și frecare timp de 10 minute pe zi, poate fi făcut de către mamă, dar este mai bine să încredințezi un masaj mai intens de frământare unei maseuze profesionale pentru copii atunci când copilul are peste 2 luni. Desigur, ortopedul trebuie să apară neapărat la vârsta de 1, 3 și 6 luni.