Cercetare> angiografia CT a vaselor de extremitate superioară

Înviorător

Ce arată angiografia CT a vaselor de la nivelul extremităților superioare?

CT angiografia vaselor de la nivelul extremităților superioare permite determinarea stării venelor și a arterelor care alimentează brațele. Ajută la încetinirea sau accelerarea fluxului sanguin, plăcile aterosclerotice în vase, zonele de constricție și dilatarea venelor și arterelor, modificări patologice în pereții vaselor de sânge.

Anterior, un agent de contrast este injectat în vena cubitală a pacientului, care se extinde prin vase și este reținută pe suprafața interioară a peretelui vascular. Particulele de contrast reflectă raze X, astfel încât orice patologie vasculară devine vizibilă în imagini. Scanarea vasculară cu tomografie este efectuată în mai multe planuri, ceea ce permite obținerea imaginilor tridimensionale.

Cu ajutorul angiografiei CT, puteți investiga în detaliu orice parte a vasului. Aceasta este o tehnică mai informativă și mai sigură în comparație cu radiografia convențională.

Indicatii pentru angiografia CT a vaselor extremitatilor superioare

CT angiografia vaselor de la extremitățile superioare este prescrisă pentru afecțiunile acute și cronice ale aportului de sânge arterial la nivelul mâinilor. Tromboza acută și embolizarea arterelor sunt condiții urgente care pun în pericol viața. Ateroscleroza, boala lui Raynaud (încălcarea tonului arterelor mici), aorto-arterita nespecifică (inflamația aortei și a ramurilor principale), sindromul anterior scalenus (comprimarea vaselor de sânge și furnizarea de nervi și membrele superioare) poate duce la tulburări cronice.

Utilizând angiografia CT, "sindromul de jaf" poate fi detectat atunci când, ca rezultat al formării plăcilor aterosclerotice în arterele subclaviei, sângele începe să curgă în extremitățile superioare prin artera vertebrală, care, de asemenea, furnizează creierul. Această patologie poate duce la tulburări neurologice.

Indicatiile pentru angiografia CT sunt urmatoarea patologie a venelor extremitatilor superioare: anomalii ale structurii acestora, dilatarea venelor si o scadere a elasticitatii, traumei, trombozei. De asemenea, studiul este prescris pentru a identifica tumorile benigne și maligne ale venelor și arterelor.

Medicul trebuie consultat pentru plângeri de durere și amorțeală în mâini, cu apariția de pete roșii sau întunecate și ulcer pe pielea mâinilor. Nu trebuie să amânați o vizită la un specialist dacă există o diferență pronunțată de presiune atunci când măsurați-o pe mâna dreaptă și cea stângă. Terapeuți, flebologi, chirurgi vasculare, oncologi și neurologi direcționează pacienții la angiografia CT a vaselor membrelor superioare. Puteți fi examinat în orice instituție medicală dotată cu tomografie computerizată.

Contraindicații la angiografia CT a vaselor de la nivelul extremităților superioare și pregătirea pentru procedură

Pentru a efectua această procedură, există următoarele contraindicații: sarcină, insuficiență renală, alergie la contrast. Copiii o realizează numai cu indicații stricte. Dacă pacientul cântărește mai mult de 200 kg, procedura va eșua și ea.

Acest studiu se desfășoară strict pe stomacul gol (nu este necesar să se mănânce timp de 5-8 ore). Înainte de examinare, îndepărtați toate obiectele metalice (brățări, inele, ceasuri) de pe mâini, astfel încât acestea să nu cadă în zona de scanare.

Metode de angiografie CT a vaselor de la extremitățile superioare

În timpul procedurii, pacientul se află nemișcat pe scanerul mesei retractabile. Dacă este necesar, mâinile sunt fixate cu curele speciale. Scanerul se rotește astfel încât fasciculul de raze X să treacă prin țesuturile membrelor superioare. În acest moment se aude zgomotul aparatului. Procedura nu provoacă disconfort. Un diagnosticist de raze poate cere să vă țină respirația. Pentru comunicarea pacientului cu medicul există o comunicare bidirecțională.

Interpretarea rezultatelor are loc în ziua anchetei. Datele pot fi înregistrate pe suporturi digitale. Rezultatele trebuie prezentate medicului care a făcut referire la acest examen.

Informațiile sunt postate pe site doar pentru referință. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.
Dacă găsiți o eroare în text, feedback incorect sau informații incorecte din descriere, vă rugăm să informați administratorul site-ului despre acest lucru.

Review-urile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu medicați!

Angiografia vaselor de la nivelul extremităților superioare și inferioare: eficacitatea evenimentului diagnostic

În ateroscleroza și alte boli cardiovasculare, procesul patologic afectează destul de des vase periferice, adică vase ale membrelor superioare și inferioare.

Pentru diagnosticarea unor astfel de boli, evaluarea stării funcționale a vaselor și a caracteristicilor acestora, se utilizează o procedură denumită angiografie.

Esența procedurii

Angiografia implică o examinare cu raze X a venelor și a arterelor corpului prin introducerea unui agent de contrast în ele. Vă permite să evaluați starea vaselor și localizarea, viteza și calea fluxului sanguin, pentru a identifica anomaliile congenitale sau dobândite, precum și pentru rețeaua vasculară de tumori.

Indicații și contraindicații

Indicațiile pentru angiografia vaselor inferioare includ:

afecțiuni vasculare ale extremităților inferioare: anevrism, tromboză venoasă profundă, obliterans ateroscleroză;
bolile vaselor iliace și aortei;
tromboza pulmonara;
sindromul piciorului diabetic;
leziuni ale aortei abdominale;
embolism și tromboză arterială;
comprimarea (stoarcerea) vaselor din exterior;
boala cardiacă ischemică;

boli care afectează arterele organelor interne;

evaluarea efectelor leziunilor vasculare;

controlul intervenției chirurgicale efectuate.

Ca orice intervenție chirurgicală, angiografia are unele contraindicații de utilizat. Acestea includ:

boală cardiacă cronică în stadiul de decompensare, însoțită de insuficiență cardiacă;
boli ale organelor interne în stadiul de decompensare;
insuficiență renală cronică sau acută;
infarct miocardic acut;
tulburări de sângerare;
idiosincrazie sau alergie la un agent de contrast;
sarcina, vârsta de până la doi ani.

Metodele utilizate

În funcție de grupul specific de vase diagnosticate, angiografia este împărțită în două tipuri:

În plus, imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică poate fi utilizată în studiu prin introducerea contrastului. Fiecare dintre aceste tehnici are propriile sale avantaje și dezavantaje, astfel încât alegerea ar trebui făcută de către medicul curant pe baza caracteristicilor corpului pacientului și a altor factori.

Pregătirea pentru

Deoarece angiografia radiopatică a venelor și a arterelor este o procedură invazivă și implică puncția vasului de la extremitatea superioară sau inferioară, aceasta se realizează sub supraveghere medicală strictă. Pacientul este spitalizat în spital timp de aproximativ două zile și sunt efectuate următoarele teste:

definiția grupului și factorul Rh;
teste de sânge biochimice;
analiza urinei;
coagulogramă de sânge;
screening pentru boli infecțioase (HIV, hepatită, RW);
EGD;
electro- sau ecocardiogramă conform indicațiilor.

Înainte de procedură, pacientul este recomandat să fie examinat de un terapeut, precum și să întrerupă administrarea unui număr de medicamente care pot subțiri sângele ("Warfarin", "Aspirina", etc.).

Cu câteva săptămâni înainte de procedură, trebuie să renunțați la alcool, pentru a nu da o povară suplimentară rinichilor și ficatului. Mancarea nu poate fi mai târziu de 8 ore înainte de vizita la clinică.

În ajunul procedurii, locul unde se va efectua puncția (zona axilară sau inghinală) trebuie ras, iar apoi trebuie efectuate proceduri de igienă.

Cum este

Procedura se efectuează utilizând un aparat fluoroscopic special (angiograf), un aparat CT sau RMN.

Pacientul este dus în sala de tratament, locul este tratat cu un antiseptic, apoi se efectuează anestezie locală și vasul este perforat în zona abdominală, fosei ulnar, încheieturii mâinii sau umărului.
Apoi, medicul conectează introducerea (un aparat care permite accesul la vas în timpul procedurii), o sondă subțire de metal este introdusă în vena sau artera și un cateter, un tub tubular din plastic, este introdus în vena sau artera.
Asigurați-vă că cateterul este instalat corect, medicul introduce un contrast cu pacientul, care vopsește vasul și contribuie la vizualizarea acestuia.

Intervențiile chirurgicale și manipulările nu cauzează nici un disconfort pacientului - poate exista o senzație de căldură în zona de injectare a contrastului.

După procedură, toate dispozitivele sunt îndepărtate și un bandaj strâns este aplicat pe zona de perforare. Contrastul este eliminat din organism prin rinichi timp de câteva ore sau zile (pentru a accelera excreția substanțelor, pacientului i se recomandă să utilizeze mai mult fluid).

Posibile complicații și perioada postoperatorie

În unele cazuri, după angiografie, apar următoarele complicații:

alergii la medicamente care sunt utilizate în timpul procedurii;
durere, sângerare sau infiltrate la locul de puncție;
afectarea funcției renale datorată introducerii contrastului;
insuficiență cardiacă.

Ca și în cazul oricărei alte proceduri chirurgicale, după efectuarea acestui pacient trebuie să fie sub supravegherea unor specialiști de ceva timp. Pacientului i se oferă o odihnă de pat, iar personalul medical trebuie să ia o temperatură periodică și să examineze locul de puncție.

Rezultatele decodificării

Decodificarea rezultatelor angiografiei vă permite să identificați caracteristicile structurii vasculare, leziunile vaselor individuale sau ale segmentelor acestora, îngustarea lumenului și tulburările fluxului sanguin. Variantele normei pot arăta diferit, în funcție de zona în care este investigată.

În general, pereții vaselor de sânge ar trebui să aibă contururi ușoare, iar decalajul să scadă treptat și să se transforme ușor în ramuri. Orice anomalii dau medicului un motiv pentru a vorbi despre prezența bolilor și a patologiilor adecvate.

Anomalii și diagnostice

Principalele tipuri de patologii care dezvăluie angiografia includ:

Tromboza venoasă profundă. Se exprimă printr-o încălcare a umplerii segmentelor de vene cu un agent de contrast care încalcă permeabilitatea acestora. În unele cazuri, imaginea poate fi incompletă sau poate arăta ca un canal dublu (așa-numita "vena pereche").
Stenoza arterială. În stenoza arterială, poate exista o îngustare a lumenului vaselor în una sau mai multe locuri.

Poate fi concentric sau placă, uneori cu ulcerații. În ultimele etape ale stenozei, imaginea este completată de o expansiune post-stenotică.

Vas de laminare. Pentru această patologie se caracterizează prin apariția unei ferestre false prin care curge un agent de contrast. În același timp, există un lumen adevărat al navei și un pasaj fals, care rulează paralel și este umplut cu contrast mai târziu decât cel adevărat. În plus, puteți observa îngustarea lumenului adevărat până la încălcarea permeabilității.

Anevrismul vascular. Anevrismul pare a fi un defect în peretele vasului cu expansiunea acestuia. În timpul studiului, medicul măsoară diametrul vasului afectat, lungimea și dimensiunea zonei la care sa răspândit procesul patologic. Ruptura anevrismică poate fi diagnosticată prin scurgerea unui agent de contrast.

Costul mediu

Prețul angiografiei vaselor picioarelor poate varia în funcție de procedura utilizată și de mărimea zonei care trebuie examinată. În clinicile din Rusia, prețul procedurii începe de la 15 mii de ruble, iar în centrele străine (în special, în Israel) - de la 7 mii de dolari.

Angiografia vaselor membrelor este o procedură modernă care vă permite să identificați o serie de boli cardiovasculare și să prescrieți o terapie adecvată. Dacă se respectă toate regulile și recomandările specialiștilor, angiografia trece fără consecințe neplăcute, dar în unele cazuri ajută la salvarea vieții pacientului.

Angiografia vasculară: indicații, proces de examinare și trăsături ale procedurii

În 1986, Roentgen a descoperit un nou tip de radiații, iar deja în același an, oameni de știință talentați au reușit să facă radiotelegii diferitelor organe ale corpului. Cu toate acestea, capacitățile tehnice limitate de ceva timp au împiedicat dezvoltarea angiografiei vaselor de sânge.

În prezent, angiografia vaselor de sânge este o metodă destul de nouă, dar rapid dezvoltată, pentru diagnosticarea diferitelor boli ale vaselor de sânge și ale organelor.

În cazul imaginilor cu raze X standard, este imposibil să vedeți fie arterele, venele, vasele limfatice, fie capilarele, deoarece absorb radiațiile, precum și țesuturile moi care le înconjoară. Prin urmare, pentru a putea examina vasele și a evalua starea lor, se utilizează metode speciale de angiografie cu introducerea unor preparate radiopaque specifice.

Tehnica acestui test unic este după cum urmează: o substanță radiopatică este injectată în sânge și câteva imagini radiologice sunt luate în același timp.

Angiografia vasculară

Angiografia vasculară este utilizată pe scară largă pentru a identifica o varietate de patologii vasculare, cum ar fi stenoza (îngustarea) vasului, anevrismul vasului etc., precum și pentru a identifica afecțiunile patologice ale inimii, pentru a diagnostica funcțiile renale, pentru a detecta malformații și leziuni ale diferitelor organe,, chisturi și multe alte afecțiuni patologice.

Tipul de cercetare prezentat poate vizualiza nave de orice dimensiune (de la aorta la cele mai mici capilare) și toate sistemele și organele corpului uman. În plus, angiografia vaselor de sânge este adesea folosită înainte de punerea în aplicare a intervențiilor chirurgicale pentru pregătirea și diagnosticarea preoperatorie.

Indicații și contraindicații pentru examinare

Există o listă destul de mare de boli și condiții patologice în care medicii recomandă efectuarea unei astfel de manipulări de diagnostic ca angiografia vasculară.

Următoarele sunt doar câteva dintre cele mai importante:

Ateroscleroza capului și a arterelor coronare;
Tromboza vaselor profunde și superficiale ale extremităților superioare și inferioare;
Embolismul pulmonar;
Diagnosticul patologiei retiniene;
Identificarea tumorilor vasculare și a chisturilor;
Evaluarea funcției renale;
Ca diagnostic preoperator, precum și o metodă de monitorizare a manipulării chirurgicale a inimii sau a creierului;
și multe altele...

Cu toate acestea, în ciuda siguranței suficiente și a invaziei scăzute a acestei proceduri, există o serie de condiții în care această intervenție este contraindicată:

Decompensate de insuficiență cardiacă, ficat și rinichi;
Anumite boli mintale;
Reacții alergice la iod și derivații săi, precum și la alte substanțe folosite pentru contrastul vascular;
Boli asociate cu întreruperea sistemului de coagulare a sângelui;
Sarcina și alăptarea.

Metode și pregătire preliminară

Angiografia angiografică este o procedură invazivă care necesită monitorizarea medicală a stării pacientului înainte și după manipularea diagnosticului. Datorită acestor trăsături, de regulă, sunt necesare spitalizarea pacientului într-un spital și un set clinic specific de teste de laborator: analiza totală a sângelui, analiza urinei, analiza sângelui biochimic, determinarea factorului de sânge și a factorului rhesus și o serie de alte teste conform indicațiilor. O persoană este sfătuită să înceteze să mai ia o serie de medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui (de exemplu, aspirina) cu câteva zile înainte de procedură.

Departamentul modern de angiografie

Înainte de procedura de angiografie, medicul examinează pacientul și obține consimțământul pentru manipulare.

Pacientului i se recomandă să se abțină să mănânce timp de 6-8 ore înainte de începerea procedurii de diagnosticare. Dacă părul crește la punctul intenționat de introducere a acului, atunci sunt rase și apoi este dus duș igienic.

Procedura în sine este efectuată folosind anestezice locale, iar persoana în ajunul începerii testului este de obicei prescris sedativ (sedativ).

Tehnica examinării angiografice în sine este introducerea agentului de contrast cu raze X în patul vascular și executarea mai multor raze X. În funcție de patologie și de scopul procedurii, locul injectării agentului de contrast poate varia.

Înainte de a efectua o angiografie, fiecare pacient este testat pentru o reacție alergică la medicamentele utilizate în contrast. Pentru a face acest lucru, o anumită cantitate de substanță este injectată subcutanat și monitorizează reacția organismului. În cazul reacțiilor adverse (erupții cutanate, greață, mâncărime și altele), examenul angiografic este anulat. Apoi se efectuează RMN (angiografia cu rezonanță magnetică), pentru care nu este obligatorie utilizarea agenților de contrast.

După tratamentul prealabil cu soluții antiseptice pentru anestezie locală, se efectuează o incizie mică a pielii și se găsește artera necesară. Efectuați puncția cu un ac special și prin acest ac introduceți conductorul metalic la nivelul dorit. Un cateter special este introdus de-a lungul acestui ghid într-un punct dat, iar ghidajul împreună cu acul este îndepărtat. Toate manipulările care se produc în interiorul navei apar strict sub controlul televiziunii cu raze X. O substanță radiopatică este injectată în vas prin cateter și, în același timp, se ia o serie de raze X, schimbând poziția pacientului, dacă este necesar.

După procedură, cateterul este îndepărtat și se aplică o pansament sterilă foarte strânsă pe zona de perforare. Substanța introdusă în vas pleacă din organism prin rinichi în timpul zilei. Procedura în sine durează aproximativ 40 de minute.

Video: animație a procesului de angiografie

Starea pacientului după procedură și posibile complicații

Pacientului i se prezintă o odihnă în timpul zilei. Medicul pacientului este monitorizat de medicul curant care măsoară temperatura corpului și examinează zona intervenției invazive. A doua zi, bandajul este îndepărtat și, dacă persoana este într-o stare satisfăcătoare și nu există flux sanguin în zona de perforare, li se permite să meargă acasă.

Pentru majoritatea absolută a persoanelor, examenul angiografic nu prezintă niciun risc. Conform rapoartelor, riscul de complicații în implementarea angiografiei nu depășește 5% și poate consta în următoarele puncte:

Reacții alergice la un agent de contrast, antiseptic sau anestezie, care sunt utilizate în timpul procedurii;
Hemoragie sau sângerare de la locul puncției vasului;
În cazuri rare, în prezența bolilor concomitente severe, se poate dezvolta o patologie gravă cum ar fi infarctul miocardic, insuficiența renală acută etc.

Caracteristicile angiografiei diferitelor organe

Angiografia vaselor cerebrale

Astăzi, angiografia vaselor cerebrale este cea mai comună metodă pentru diagnosticarea afecțiunilor circulatorii ale creierului, în special în cazuri confuze diagnosticate, precum și înaintea efectuării operațiilor neurochirurgicale.

Apariția unui model vascular va ajuta la diagnosticarea multor procese patologice, incluzând tumori, micro-microsfere, chisturi și altele. Există o serie de afecțiuni patologice în care poate fi necesară angiografia cerebrală:

Durere de cap persistentă pe termen lung, care nu este oprită prin preparate convenționale;
Greață și amețeli;
Pierderea regulată pe termen scurt a conștiinței;
Înainte de a efectua o operație neurochirurgicală a creierului.

Angiografia inimii

Indicatii pentru angiografia vaselor cardiace (angiografia coronariana) sunt urmatoarele afectiuni:

Istoricul infarctului miocardic;
Angina pectorală progresivă;
Tulburări ale ritmului cardiac;
Angina, în care aportul mai multor medicamente nu dă efectul dorit și alte condiții.

Angiografia membrelor inferioare

Aproape fiecare a treia persoană de peste 65 de ani are o boală a arterelor sau a venelor din extremitățile inferioare. De asemenea, această patologie este agravată de istoricul fumatului și diabetului zaharat. Principalul simptom al bolilor arterelor inferioare este durerea la picioare în timpul mersului prelungit, care are loc în diferite locuri, ceea ce depinde de nivelul leziunilor vasculare.

Deci, în ce cazuri este angiografia vaselor inferioare:

Obliterarea aterosclerozei și endarteritei vaselor inferioare;
Tromboza venoasă profundă;
Tromboflebita a venelor superficiale ale extremităților inferioare;
o serie de alte condiții patologice.

Fundus angiografie

Pentru a efectua angiografia fundului nu este nevoie de numirea de formare specială, ca și în cazul altor tipuri de angiografie. Utilizarea angiografiei fundus permite detectarea în stadiile incipiente a unor boli neplăcute cum ar fi degenerarea retinei maculare, retinopatia diabetică și multe altele.

Metode și tipuri selectate de nave de cercetare

CT angiografie

Tomografia computerizată (CT) este o metodă de diagnostic care, folosind radiația cu raze X, vă permite să obțineți tăieturi, imagini ale tuturor organelor și sistemelor. Informația obținută este procesată pe un computer și imaginea tridimensională tridimensională a părții corpului observat este recreată.

În angiografia CT, o substanță radiopatică este injectată în vas în timpul examinării CT, de obicei intravenos în vena saphenoasă a antebrațului.

Astfel, această metodă de examinare nu necesită spitalizarea pacientului în spital și anestezia anterioară.

MR angiografie

Anangiografia cu rezonanță magnetică (așa-numita angiografie MR sau RMN) menționată mai sus este o metodă de cercetare bazată pe unde electromagnetice și câmpuri magnetice. De o valoare deosebită această metodă este pentru diagnosticarea bolilor vaselor gâtului și creierului.

Angiografia angiografică poate fi efectuată în mai multe moduri - cu sau fără introducerea unui agent de contrast. Având în vedere această caracteristică, această procedură poate fi efectuată pe bază ambulatorie și la pacienții cu alergii la agenți de contrast.

Cu toate acestea, această procedură este mai consumatoare de timp și are, de asemenea, o serie de contraindicații (claustrofobie, sarcină, tulburări mintale, prezența protezelor metalice în organism etc.)

Angiografia fluoresceinei

Angiografia fluorescentă este utilizată pentru diagnosticul oftalmologic și se bazează pe introducerea în vena pacientului a unei substanțe speciale (fluorescină), urmată de imagistica vaselor fundusului. Fluorescența este injectată în vena cubitală a unei persoane și, prin sânge, intră în vasele de sânge ale ochiului. După aceea, o fascicul de lumină cu lungimea de undă specificată este trimisă la ochiul examinat, iar apoi această substanță începe să strălucească.

Metoda oferă informații valoroase despre configurația vaselor fundusului, modificări patologice în fluxul sanguin și este de asemenea folosită înainte de începerea operațiilor oftalmologice.

Angiografie fluorescentă retinală

Costul și eficacitatea angiogramelor

Costul efectuării unui studiu angiografic depinde de modul de comportament al acestuia și se bazează pe echipamentul specializat necesar pentru desfășurarea acestuia. Prețul mediu pentru aceste servicii în Moscova și în diferite regiuni ale Rusiei este următorul:

Angiografia coronariană: 13,5-14 mii ruble;
Angiografia vaselor cerebrale: 11-12 mii ruble;
Angiografia arterelor din extremitățile superioare: 11-12 mii ruble;
Angiografia arterelor renale: 11-12 mii ruble;
Angiografia extremităților inferioare: 11-12 mii ruble;

Astăzi, tehnicile de angiografie sunt "standardul de aur" în diagnosticarea afecțiunilor sistemului circulator. În majoritatea absolută a cazurilor, un studiu care utilizează angiografie oferă rezultate fiabile și exacte, iar recenzările pacienților și medicilor confirmă acest lucru. Aceste metode permit nu numai diagnosticarea bolii și selectarea tacticii de tratament necesare, ci și posibilitatea de a monitoriza intervențiile chirurgicale efectuate pe nave.

Toate detaliile despre angiografia vaselor inferioare

Angiografia este un tip special de raze X utilizate pentru a evalua starea vaselor de sânge, precum și fluxul sanguin. Probele create în timpul examinării se numesc angiograme. Vasele de sânge nu pot fi examinate în detaliu utilizând raze X convenționale, prin urmare în timpul angiografiei, un agent de contrast este injectat în pacient în zona examinată. El "accentuează" vasele de sânge pe măsură ce vă deplasați de-a lungul lor.

Tipuri de proceduri

Angiografia este un examen medical minim invaziv care ajută specialiștii să diagnosticheze și să trateze multe boli.

Procedura se efectuează folosind:

catetere;
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
Tomografia computerizată (CT).

În angiografia CT, tomografiile computerizate multispirale sunt folosite pentru a obține imagini detaliate ale vaselor de sânge și ale țesuturilor. Un agent de contrast care conține iod (colorant) este injectat printr-un cateter mic (care este injectat anterior într-o venă). După procedura de angiografie CT, imaginile sunt procesate folosind software special, de obicei inspectă rezultatele în diferite planuri și proiecții.

Atunci când se utilizează un cateter, un tub subțire din plastic (cateterul însuși) este introdus în arteră prin puncția pielii cu un ac special. De exemplu, pentru o radiografie a vezicii urinare, un cateter este introdus prin uretra. După ce dispozitivul este instalat în zona dorită, un agent de contrast este injectat prin tub și imaginile vaselor sunt obținute prin utilizarea unor doze mici de radiații ionizante.

Procedura de angiografie cu rezonanță magnetică (MRA) se efectuează folosind un câmp magnetic, valuri de frecvență radio și un computer, MRA vă permite să obțineți imagini detaliate ale arterelor principale ale corpului. Angiografia angiografică poate fi efectuată fără utilizarea unui colorant.

Studiul este utilizat pentru examinarea detaliată și studierea vaselor de sânge în diverse organe ale corpului uman, și anume:

Angiografia vaselor cerebrale;
Angiografia vaselor capului și gâtului;
Angiografia coronariană (examinarea vaselor cardiace);
Angiografia aortei toracice;
Angiografia vaselor abdominale (inclusiv ficatul, rinichii);
Examinarea organelor pelvine;
Angiografia vaselor inferioare (picioarelor);
Angiografia extremităților superioare.

Medicii folosesc acest test pentru a diagnostica și evalua numeroase boli ale vaselor de sânge și condițiile conexe, cum ar fi:

traumatisme;
anevrism;
Blocare (tromboflebită);
fibroblaste;
Anomalii congenitale ale inimii.

În plus, medicii folosesc rezultatele angiografiei pentru a evalua starea vaselor după o intervenție chirurgicală. Inspectia ajuta:

Detectarea bolilor aterosclerotice (cheaguri și plăci de colesterol), care determină îngustarea arterelor inferioare și ajută la pregătirea pentru procedurile endovasculare;
Verificați malformațiile (conexiunile patologice ale navelor);
În tratamentul vaselor de sânge, de exemplu, cu implantarea stentului în aorta (stenting);
Identificarea vaselor care hrănesc tumora, precum și angiografia este utilizată ca o examinare înainte de chemoembolizare sau de iradiere intraarterială;
Identificați embolia pulmonară (datorată tromboflebitei) sau fistulă vasculară pulmonară;
Evaluați obstrucția vasculară.

Rezultatele angiografiei vaselor inferioare pot indica:

Inflamația vaselor;
Deteriorarea vaselor de sânge;
Tromboangiita obliterans (boala lui Buerger);
Boala Takayasu (o boală rară care provoacă inflamarea vaselor de sânge).

O altă reprezentare vizuală a procedurii într-un mod ușor diferit.

Indicații pentru examinare

Angiografia vaselor inferioare (angiografie periferică) este utilizată pentru a monitoriza starea arterelor și a vaselor de sânge ale picioarelor, pentru a detecta anomalii.

Aterosclerotice bolile vasculare (întărirea arterelor) provoacă apariția depozitelor care se acumulează în vasele de sânge ale picioarelor și reduc fluxul de sânge către acestea din urmă. Această scădere a fluxului sanguin poate provoca dureri severe la nivelul picioarelor, lamență, duce la moartea țesuturilor piciorului și piciorului, formarea anevrismului.

Medicul dumneavoastră poate recomanda o angiografie a membrelor inferioare dacă:

Pacientul are simptome ale vaselor de sânge constrictate sau blocate în picioare;
sângerare;
claudicație;
Artere ulcerale;
Umflare sau inflamație a vaselor de sânge (vasculită);
Boală arterială periferică.

Pe lângă simptome precum:

Dureri dureroase la nivelul picioarelor;
Picioarele obosite;
Sensibilitatea la senzație de arsură (un simptom destul de comun, mulți pacienți observă o senzație puternică de arsură în zona vițeilor, precum și furnicături la mers);
Discomfort în mușchii picioarelor, viței sau coapsei, agravat atunci când mersul pe jos sau pe fundalul exercițiului și care trece după câteva minute de odihnă;
Amorțirea membrelor inferioare (în special în repaus);
Tulburări circulatorii ale picioarelor;
Pielea palidă a extremităților inferioare.

Uneori simptomele auxiliare ale bolii arteriale periferice a extremităților inferioare pot fi:

impotenta;
Durere și crampe în picioare pe timp de noapte;
Durerea sau furnicăturile din picioare devin atât de severe încât, sub presiune slabă sau în contact cu îmbrăcămintea sau așternutul, pacientul suferă disconfort;
Vene de culoare albastră închisă pe picioare;
Răni ne-vindecătoare.

Toate simptomele și bolile de mai sus sunt indicații pentru angiografie.

Eficiența sondajului și scopul acestuia

Un pacient poate avea mai multe probleme asociate cu boala arterială inferioară a membrelor. Angiografia poate fi foarte utilă pentru detectarea cheagurilor de sânge în picioare. Pe fundalul examinării, se poate efectua nu numai diagnosticarea bolii, ci și o procedură numită angioplastie, care permite chirurgului să restabilească fluxul sanguin afectat. Medicul utilizează un tub subțire, care trece printr-un vas de sânge în extremitatea inferioară până la zona afectată din arteră. Tubul are o mică minge la capăt. Când tubul ajunge la destinație, medicul umflă acest balon, care la rândul său începe să împingă cheagul pe peretele arterei. Se extinde și restabilește fluxul de sânge. Angiografia (și angioplastia) sunt proceduri sigure și eficiente. Riscurile și complicațiile sunt foarte rare.

Tratamentul la timp al medicului și diagnosticarea precoce a bolii arteriale periferice este foarte bine tratabilă.

Pregătirea testului

Înainte de examen este interzis să mănânci și să bei timp de 6-8 ore. Fumatul este interzis timp de 24 de ore înainte de testare.

Specialistul poate recomanda oprirea unor medicamente, cum ar fi aspirina, warfarina, heparina sau alți diluanți ai sângelui. Asigurați-vă că medicul știe despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv vitaminele, preparatele din plante, suplimentele alimentare.

De asemenea, un specialist trebuie să fie informat despre:

sarcinii;
Alergii la orice medicament (în special iod);
Tulburări de coagulare a sângelui (trombocite scăzute).

Înainte de examinare, medicul poate solicita, de asemenea, rezultatele numărului complet de sânge (profil avansat) și examenul fizic (măsurarea presiunii).

Unii pacienți preferă să ia un sedativ înainte de procedură.

Prețurile pentru angiografie (CT, cateter sau RMN) ale extremităților inferioare variază între 10.000-12.000 de ruble, în funcție de regiune. La Moscova, la centrul de diagnostic Ramsey, prețul pentru angiografia CT va fi de 11.500 de ruble, la clinica de familie, prețul va fi de aproximativ 10.900 de ruble, prețul la clinica Medsi va fi 9.450 ruble.

Cursul anchetei

Procedura se desfășoară direct în clinică. Durata este de aproximativ 60 de minute. Dar, uneori, un pic mai mult în cazul în care pacientul este supus angioplastie.

O echipă specializată de personal medical efectuează angiografie. Grupul include un radiolog care va conduce procedura, personal medical (cardio-neurolog, asistenta medicala) si radiolog. Dacă se efectuează angioplastie, echipa va include și un chirurg.

Procedura nu provoacă nici o durere. Pacientul va fi rugat să stea pe o masă radiologică specială. În timpul procedurii, în camera este un cardio-neurolog, care va măsura în mod constant ritmul cardiac, tensiunea arterială și monitorizează respirația pacientului. Analgezicele și sedativele sunt administrate printr-o picurare IV. Zona inferioară a membrelor este dezinfectată și administrarea anesteziei locale.

Medicul face o mică incizie cu un ac special. Apoi, un tub lung (cateter) este introdus în pacient sub piele printr-o incizie în artera din picior și este trecut prin vasele de sânge. Apoi, un agent de contrast este injectat prin cateter. Pacienții se simt deseori calzi în picior sau în alte părți ale corpului în timpul injectării unui medicament de contrast, uneori observă o ușoară creștere a temperaturii. Medicul va cere pacientului să nu se miște în timpul examenului pentru a obține fotografii clare.

Dacă a fost detectat un tromb în timpul examinării, medicul va determina dacă poate fi deschis. Această procedură se numește angioplastie cu balon. Un mic balon (bulb) este atașat la capătul cateterului, cateterul este introdus în regiunea arterei ocluzate. Apoi, balonul este umflat pentru a deschide un tromb, sub acțiunea presiunii arterele se extinde, restabilind fluxul sanguin normal. După o astfel de operație pe vase, medicul poate plasa "stentul" în zona de ocluzie pentru ao menține deschisă (stenting). Stentul este, de asemenea, atașat la capătul cateterului și plasat în locul potrivit.

O altă modalitate de a deschide un tromb fără angioplastie este utilizarea unui medicament pentru dizolvarea cheagului, medicul face o alegere în timpul examinării. În plus față de dizolvarea cheagului, specialistul poate plasa, de asemenea, un stent în artera. În acest caz, pacientului îi sunt prescrise medicamente care diluează sângele.

După angiografie și angioplastie, cateterul este îndepărtat lent și un bandaj mic este aplicat la locul injectării pentru a exclude sângerarea. Alternativ, tehnicianul poate cusuta la locul de inserție al cateterului.

Pacientul este sub supraveghere medicală timp de cel puțin 6 ore după procedură. De asemenea, este recomandat să reducă toate tipurile de activități fizice și sexuale în 24-48 de ore.

După terminarea examinării, pacientul poate merge acasă.

Atenție! Conducerea după procedură este interzisă.

Condiții pentru

Tabelul cu raze X este, de obicei, rece și dur, de aceea provoacă frisoane și tremurături la unii pacienți. În acest caz, un medic poate cere o pătură sau o pătură;
Pacienții prezintă adesea o senzație de arsură la locul de puncție și o ușoară presiune, deoarece cateterul se mișcă prin vase;
Contrastul poate provoca înroșirea pielii;
Se poate forma o vânătaie la locul puncției.

Solicitați asistență medicală în cazul:

Țesut Oteka;
Sângerare severă;
Durere acută la nivelul picioarelor.

Complicații și contraindicații

Angiografia este o procedură sigură. Cu toate acestea, uneori sunt posibile unele complicații.

În această procedură se utilizează raze X. Cantitatea de radiații primită în timpul testului este considerată sigură. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul este o femeie gravidă, această cantitate de radiații poate crește riscul de complicații la nivelul fătului;
Infecția la locul injectării este foarte rară;
Un cateter plasat într-o arteră poate să rănească vasele de sânge, precum și să cauzeze rănirea sau ciupirea nervului în picior;
Unii oameni au o alergie la agenți de contrast care conțin iod sau alte medicamente utilizate în timpul examinării (de exemplu, pentru anestezie);
Asigurați-vă că notificați medicul dacă aveți diabet;
Rar, un agent de contrast poate duce la insuficiență renală.

De asemenea, complicațiile includ:

Tromb în locul injectării;
Embolismul pulmonar;
Sângerare excesivă la locul injectării;
Inima atac;
Hematomul la locul injectării;
Accident vascular cerebral.

Toate complicațiile de mai sus sunt foarte puțin probabile (95% nu au efecte secundare).

Alte tipuri de examinări ale venelor

Alte metode de cercetare includ:

Scanarea fibrinogenă (test sensibil moderat pentru diagnosticarea cheagurilor de sânge la nivelul vitelului și al venei popliteale, dar mai puțin sensibil la cheagurile de sânge superficiale din vena femurală sau ilioasă);
Flebograma (utilizată pentru a diagnostica cheagurile de sânge venoase acute la nivelul extremităților inferioare).

Și, de asemenea, teste folosind ultrasunete:

Impedanța pletismografie (adesea nu detectează cheaguri de sânge care nu blochează un vas de sânge);

Sonografia Doppler (test non-invaziv, folosit din 1980).

Și testele care utilizează raze X sau tomografie computerizată (CT):

Venografia (flebografie) (această metodă de testare poate detecta cheagurile de sânge din vițel);
Scanare VQ (scanarea poate fi utilizată pentru a diagnostica embolii pulmonare);
Spiral CT (metoda este foarte eficientă în diagnosticul embolismului pulmonar).

Prețul metodelor de mai sus este de obicei mult mai mare decât procedura angiografică.

concluzie

Angiografia are multe avantaje comparativ cu alte metode de examinare a venelor, în principal datorită posibilității de a trata tromboza direct în timpul examinării.

Procedura este solicitată în multe domenii de medicină, în special în cardiologie, deoarece ajută la identificarea anomaliilor structurale ale inimii înainte de apariția simptomelor, precum și în terapie, urologie, datorită eliminării necesității intervenției chirurgicale. Procedura vă permite, de asemenea, să selectați cea mai eficientă terapie corectivă pentru un cheag de sânge.

În comparație cu alte metode, angiografia are mai puține contraindicații și complicații.

Angiografia CT a vaselor de la extremitățile superioare

CT angiografia vaselor sanguine ale membrelor superioare este necesara pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare, in diferite stadii de dezvoltare. Datorită faptului că de multe ori cauza patologiei sunt problemele cu venele angiografie vasculare periferice și artere ale extremităților superioare se câștigă popularitate în rândul celor care doresc să prindă boala devreme în dezvoltarea sa.

Proiecția finală a zonei corpului specificat furnizează informații privind starea funcțională a vaselor adânci și mici și, de asemenea, ajută la diagnosticarea diferitelor anomalii.

În ciuda faptului că un astfel de format de diagnostic este mai scump decât ultrasunetele standard și razele X, rezultatul său este mult mai detaliat. Vizualizarea detaliată deschide o imagine a posibilelor anomalii nu numai a venei și arterelor mari, ci și a capilarelor, care nu pot fi luate în considerare în nici un alt mod.

Indicații și beneficii

Timpul standard pentru manipularea cu atracția contrastului nu este mai mult de o jumătate de oră. Acest lucru este mult mai rapid decât un RMN standard poate oferi. Procesul accelerat este apreciat în special de persoanele care suferă de teama de spațiu închis. Este mult mai ușor pentru ei să ia zece până la cincisprezece minute de a fi direct sub arc decât să stea sub un scanner RMN timp de o jumătate de oră.

Chiar și ultrasunetele Doppler, publicate pe scară largă, nu pot fi comparate în termeni de productivitate cu angiografie. Este extrem de limitat în mărturia zonei de studiu, în timp ce versiunea actualizată a CT reprezintă o imagine detaliată. Acesta din urmă garantează studiul stării nu numai a presupuselor leziuni, ci și a vaselor vecine. În viitor, acest lucru devine cheia pentru elaborarea unui program eficient de tratament, bazându-se chiar pe complicații ușoare care afectează capilarele din jur.

Pe fundalul posibilităților de mai sus, lista principalelor indicații ale scanării CT acoperă un număr mai mare de suspiciuni și boli deja diagnosticate. Prin urmare, cu simptomele de ateroscleroză, o proiecție detaliată tridimensională vă permite să identificați gradul de îngustare a tuturor vaselor din locurile diferite de localizare.

Dacă se constată că un pacient are constricții arteriale cu lungimea mai mult de milimetri, acesta este primul clopot de alarmă. De asemenea, imaginea va fi capabilă să transmită neregulile contururilor interne ale vaselor de sânge, ceea ce indică, de asemenea, dezvoltarea bolii aterosclerotice.

Victimele care au suferit de mult timp de ateroscleroza arterială, atunci când prescriu un stadiu de contrast, asigurați-vă că luați în considerare indicatorii de goluri vasculare. Cu cât procentul este mai mic, cu atât boala este mai avansată. În cele mai severe forme ale bolii, medicamentul contrastant nu este capabil să se strecoare prin artere și caută ocoluri folosind capilare.

Versiunea de test computerizată ajută la aflarea dacă pacientul are o tromboembolie arterială de tip sânge sau o tromboflebită în orice fază a dezvoltării. Cu ajutorul tehnologiei modernizate obținem:

detectarea localizării unui cheag de sânge;
setați mărimea buchetului;
identificați gradul de constricție.

Toate acestea, împreună, devin baza verdictului în favoarea numirii tratamentului alternativ sau chirurgiei, dacă îngustarea lumenului a condus la blocarea vasculară completă.

Nu mai puțin frecvente pentru contactarea camerei de diagnostic sunt leziunile de tip deschis și închis, care duc la deteriorarea venelor și a arterelor. Dacă se confirmă deformarea, analiza va permite să se stabilească:

locul presiunii;
reducerea fluxului de lumen;
punct de spargere.

Acestea din urmă vor fi evidențiate prin apariția contrastului în țesuturile din apropiere, în loc să continue să se deplaseze de-a lungul fluxului sanguin ca de obicei.

O altă boală care îi determină pe doctor să-și trimită pacienții la CT ale vaselor este considerată a fi un anevrism stratificat. Datorită imaginii detaliate strat-cu-strat, va fi posibil să se identifice cu ușurință nu numai locul zonei problematice, ci și lungimea pachetului.

Aceasta va ajuta la găsirea unui canal fals pentru punerea în aplicare a transportului de sânge cu substanțe nutritive în organele din apropiere. Indicația trebuie căutată în fluxul soluției de contrast, care va indica suplimentar deformarea contururilor arteriale.

Ultima cauză frecventă a indicațiilor pentru examinare este monitorizarea eficacității terapiei prescrise anterior. Datele obținute vor indica dacă tratamentul a vizat reducerea cheagurilor de sânge sau a depozitelor aterosclerotice. Imaginea va indica chiar etapa de normalizare a lumenului după intervenția chirurgicală în diagnosticul blocajului vascular.

Contraindicații pentru angiografia CT

Schematic, toate contraindicațiile pentru varianta de cercetare prezentată sunt împărțite în două tabere largi: absolută și relativă. Primului grup i sa alăturat un duet de interdicții:

sarcinii;
limita excesului de greutate.

În plus, sarcina este o interdicție absolută a oricărei perioade de situație interesantă. O clasificare similară se explică prin faptul că fătul este sensibil la cele mai mici modificări ale fondului radioactiv. Doza de radiație cu raze X, care este complet sigură pentru un adult, poate fi afectată numai pe făt din partea negativă. Ignorarea unei prescripții medicale amenință dezvoltarea unui defect mental sau fizic la un copil nenăscut. În loc să expuneți corpul la stomacul stresului, medicul va trimite gravidă la o ecografie mai sigură.

Contraindicațiile privind supraponderabilitatea au variații diferite, care se bazează exclusiv pe caracteristicile fiecărui dispozitiv. Unele modele de echipamente pot suporta numai greutatea de până la 120 de kilograme. Dar tehnologia modernă este din ce în ce mai mult concepută pentru oameni care cântăresc cel mult 200 de kilograme. Pentru a clarifica această problemă ar trebui să fie în avans la clinica înainte de a face o programare.

Dar vârsta copiilor este considerată o contraindicație relativă. De obicei, copii sub 14 ani nu pot fi expediați sub scaner, însă perioada de vârstă de la 14 la 16 ani este deja inclusă în lista interdicțiilor relative. Aceasta înseamnă că, în cazul avantajului predominant asupra daunelor cauzate de radiații de la un organism încă în curs de dezvoltare, medicul acordă permisiunea pentru manipulare.

Există, de asemenea, o listă specială de contraindicații care sunt hotărâte la fața locului. Acestea includ:

intoleranță individuală la contrast;
insuficiență renală;
perioada de lactație.

Toate se referă la stadiul de contrast, care prevede necesitatea introducerii unei metode intravenoase a unei soluții speciale. În majoritatea cazurilor, acesta prevede componente cu conținut de iod. Dacă victima este alergică la acest oligoelement sau la produse marine, agentul este înlocuit cu un analog mai rar.

Uneori, pacientul nu poate răspunde cu exactitate dacă are o alergie pronunțată la componentele de iod. Pentru a stabili adevărul și a nega riscul șocului anafilactic, un tehnician de laborator efectuează un test alergic înainte de manipulare.

Insuficiența renală pentru o tomografie computerizată standard nu este o contraindicație semnificativă, dar datorită utilizării contrastului, persoanele cu un organ atât de bolnav au un timp greu. Rinichii nu au întotdeauna timp să facă față sarcinilor lor, ceea ce duce la acumularea de toxine de droguri în celule. Ei pur și simplu nu au timp să fie afișați în mod natural.

Datorită acumulării de componente dăunătoare ale fondurilor nu se poate lua în timpul alăptării. Dacă, totuși, ancheta nu se poate face, femeia trebuie să refuze alăptarea timp de cel puțin două zile după ce a verificat starea extremităților superioare. Mai mult decât atât, toate cele 48 de ore aveți nevoie să exprimați periodic și să aruncați laptele produs.

Uneori motivul refuzului de a efectua scanarea stratului cu strat este o condiție deosebit de gravă a victimei, chiar până la declanșarea unui șoc profund. Astfel de oameni nu se pot controla pe ei înșiși, precum și pe cei care suferă de dizabilități psihologice. Și datorită faptului că imobili- tatea totală a subiectului testului este cheia clarității proiecției, pacientul poate neglija toate lucrările sale printr-o mișcare neglijentă, involuntară.

Pregătirea și tehnologia

Procedura nu necesită măsuri speciale de pregătire. Singurul punct important aici este refuzul aportului alimentar cu aproximativ patru ore înainte de inspecția planificată. De asemenea, în avans, este necesar să se aibă grijă ca hainele pacientului să nu aibă componente metalice.

În unele clinici private, chiar și pijamale de bumbac cu legături sau halate de unică folosință sunt oferite victimei pentru a elimina riscul de a pata imaginea finală. După îndepărtarea tuturor decorațiilor și chiar a protezelor metalice, puteți merge la canapeaua medicală.

Toate examinările sunt efectuate într-o poziție orizontală. Pentru a simplifica sarcina pentru pacient:

capul pus pe role;
fixat cu curele;
permite, în caz de urgență, comunicarea prin comunicație bidirecțională cu radiologul.

Ultimul punct este deosebit de important pentru persoanele cu claustrofobie sau pentru cei care sunt expuși riscului de convulsii datorită nervozității ridicate.

Pentru a determina cu exactitate zona investigată, asistenta medicală ia mai întâi mai multe fotografii și apoi introduce un agent de contrast. După aceea, canapeaua se întoarce sub scaner, care se rotește în mod constant și emite bipuri tacite.

Timpul exact al procedurii poate fi anunțat de către asistentul de laborator numai la fața locului. Motivul pentru aceasta este abilitățile diferite ale echipamentului. Cu cât este mai mic pasul, cu atât va dura mai mult.

Decodare aproximativă

Pentru a obține documentul criptat, trebuie să așteptați aproximativ o jumătate de oră sau ceva mai mult. Dar, de multe ori, rezultatele examenului sunt transmise imediat medicului care îl urmează, care îl va descifra pentru secția lui.

În cazul în care pacientul a fost inițial suspectat de a avea un blocaj venos sau arterial, imaginea ca confirmare a diagnosticului va demonstra absența difuzării contrastului de-a lungul canalului obișnuit. La detectarea unei astfel de deviații și pe baza altor rezultate ale testelor, se face istoricul victimei, un verdict asupra trombozei, tromboflebitei, tromboembolismului.

Atunci când proiecția indică o scădere a lumenului de la 30% la 90%, acest lucru sugerează că riscurile de ateroscleroză, ischemie, stoarcere a vasului și arterită cresc semnificativ. Stenoza spune că o persoană poate avea anomalii congenitale sau endarterită.

Varicele varice sau anevrismele sunt considerate a fi o boală nu mai puțin gravă, care este ușor de detectat atunci când se utilizează rezultatele angiografiei. Și, deși este general acceptat faptul că dilatarea varicoasă este caracteristică extremităților inferioare, aceleași simptome pot indica faptul că patologiile congenitale au început să progreseze. În imagine, ele se manifestă prin dilatări vasculare, toracositatea lor sau proeminența peretelui.

Mult mai puțin frecvente sunt anomaliile în structura rețelei vasculare, ale căror simptome sunt malformații. Pe proiecție, ele vor fi luate în considerare dacă se acordă atenție zonelor cu ramificații anormale. Răsplata contrastului în arterele vecine, în venele sau chiar în vasele limfatice va vorbi la fel. Apoi, cavitățile din jurul zonei problematice vor fi umplute cu un produs chimic care este clar vizibil.

Pe baza datelor obținute, precum și a altor informații conexe, medicul va putea să elaboreze un program de tratament care să țină cont de caracteristicile individuale ale secției respective.