Care sunt motivele pentru dureri ale picioarelor, mușchilor și articulațiilor?

Boala la nivelul picioarelor este unul dintre motivele cele mai frecvente pentru căutarea unui chirurg. De ce picioarele doare si ce sa faca intr-o astfel de situatie?

Cauze fiziologice

Durerea în picioare nu este întotdeauna un semn de boală severă. În multe cazuri, cauza disconfortului în coapsă, picior inferior sau picior este destul de evidentă. O plimbare lungă, antrenament la un club de fitness sau orice încărcare neobișnuită poate duce la disconfort pronunțat. Această afecțiune se găsește în oameni perfect sănătoși și nu este un motiv pentru o vizită de urgență la medic.

Ce trebuie făcut dacă durerea piciorului persistă mult timp? Chiar și atunci când cauza disconfortului pare evidentă, nu ar trebui să reduceți imediat probabilitatea dezvoltării unei patologii grave. Este posibil ca mersul obișnuit să provoace exacerbarea bolii articulațiilor, iar încărcarea pe aerobic a dus la răniri. Dacă piciorul durează prea mult și măsurile de la domiciliu nu ajută, trebuie să-l vezi pe doctor.

Cauze patologice

Există multe boli care cauzează durere la nivelul picioarelor. Severitatea durerii poate fi foarte diferită, de la atacuri severe la furnicături ușoare și amorțeală la nivelul picioarelor. Aceste simptome pot fi asociate cu procese patologice în mușchi, ligamente, articulații, nervi sau vase de sânge. Cunoscând principalele simptome ale fiecărei boli, puteți recunoaște problema în timp și contactați un specialist specializat pentru sfaturi detaliate.

Cauze posibile ale durerii la picioare:

• insuficiență venos;
• ateroscleroza vasculară;
• dereglarea nervului periferic;
• tulburări ale spinării;
• bolile articulare;
• afectarea osoasă;
• patologia musculară;
• boli sistemice;
• picioare plate;
• prejudiciu.

Să analizăm în detaliu fiecare dintre cauzele durerii la nivelul picioarelor.

Venous insuficiență

Bolile venelor sunt în primul rând pe lista de cauze care pot provoca dureri și disconfort la nivelul picioarelor. Aceasta este o boală varicoasă a extremităților inferioare. În această stare, fluxul sanguin normal este întrerupt, după care apare o durere severă la picioare. Dacă boala nu este tratată, aceasta se poate transforma într-o formă severă - până la dezvoltarea tromboflebitei. Tromboembolismul arterei pulmonare este considerat a fi cea mai periculoasă complicație a bolii varicoase. Este o afecțiune mortală în care vasele pulmonare sunt blocate de un cheag de sânge.

Când vene varicoase afectează venele din partea inferioară a piciorului și coapsei. Boala se dezvoltă treptat de-a lungul multor ani. Femeile de vârstă medie suferă mai des. Caracterizat de picioare dureroase, mai rău seara. În cazul în care picioarele sunt buzzing după o plimbare lungă și umflarea sensibil, aceasta poate fi, de asemenea, una dintre manifestările de insuficiență venoasă.

Când apare o tumefiere puternică a picioarelor, apelați imediat o ambulanță.

arterioscleroză

Boala arterială este o altă cauză a disconfortului la nivelul membrelor inferioare. În cazul aterosclerozei, picioarele bâzâie și plâng foarte puternic, ceea ce devine în cele din urmă motivul vizitei la medic. Senzațiile neplăcute pot fi localizate în coapse sau în piciorul inferior pe una sau pe două laturi. Poate că apariția unor crampe. Un simptom caracteristic al aterosclerozei este senzația constantă de răceală a picioarelor, indiferent de vreme.

Leziuni ale nervilor

Dacă durerea din picior apare din când în când sub formă de atacuri scurte și trece în mod spontan, motivul trebuie căutat în bolile sistemului nervos. În special, împușcarea unei dureri unilaterale în zona șoldului poate fi asociată cu incarcerarea nervului sciatic. Problema apare adesea la femeile gravide, precum și la persoanele cu osteocondroză.

Boli spinale

Osteocondroza coloanei vertebrale lombare poate fi cauza disconfortului. Durerea dureroasă în picioare se poate răspândi pe întreaga suprafață a membrelor inferioare, pentru a da coapsei, tibiei sau genunchiului. În același timp, este posibil să nu existe senzații neplăcute direct în centrul bolii, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil. Atacul este bine eliminat prin injectarea intramusculară de medicamente antiinflamatoare.

Boli comune

Un picior inflamat poate fi un semn al unei leziuni la una dintre articulațiile membrelor inferioare. Cu inflamația articulației șoldului, toate senzațiile vor fi localizate în zona șoldului, în timp ce durerea dureroasă în genunchi poate indica dezvoltarea gonartrozei. În cazul în care picioarele sunt buzzing și whining în timp ce mersul pe jos, mici articulații ale piciorului pot fi afectate. Durerea în jurul articulațiilor poate fi, de asemenea, asociată cu o microtraumă a tendoanelor și a țesuturilor înconjurătoare.

Dăunătorile osoase

Osteomielita este o boală osoasă pură a oaselor. Cu această patologie există durere bruscă și foarte severă la nivelul picioarelor. Boala apare adesea după fracturi sau vânătăi obișnuite, încălcând integritatea pielii. Deteriorarea caracteristică a stării generale, temperatură ridicată a corpului. În absența unei terapii adecvate, osteomielita poate duce la dizabilitate sau deces.

Patologia musculară

Inflamația mușchilor din jurul oaselor și articulațiilor se numește miozită. Problema apare adesea după ce suferă o boală infecțioasă. Când miozita este dureroasă și dureroasă. Senzațiile neplăcute cresc atunci când mersul pe jos și toate mișcările active, și apoi, de obicei, se scurge. Limitarea caracteristică a mișcărilor până la imobilitate completă.

Bolile sistemice de țesut conjunctiv

Leziunea autoimună a articulațiilor și a mușchilor este o altă posibilă cauză a durerii la nivelul picioarelor. Astfel de boli sunt adesea moștenite. Atunci când orice patologie autoimună este distrugerea celulelor proprii ale corpului cu anticorpi activi, ceea ce duce la apariția tuturor simptomelor bolii. Caracterizat printr-un curs lung al bolii cu episoade de exacerbare și remisie. Cu o terapie adecvată, pacientul poate duce o viață normală fără restricții.

Picioarele plate

Schimbarea arcului piciorului (longitudinal sau transversal) merită o atenție deosebită. Boala se dezvoltă în copilărie și provoacă o mare îngrijorare copilului și părinților săi. Cu picioarele plate, vă doare picioarele destul de greu, astfel încât mișcările să devină dificile. Pentru tratamentul bolii se aplică masaje și exerciții terapeutice. Purtarea de pantofi ortopedici speciali oferă un efect bun. În unele cazuri, este posibilă corectarea chirurgicală a patologiei.

leziuni

Ce trebuie făcut dacă durerea din picioare a apărut după o vânătă, o cădere sau o lovitură? În acest caz, nu este nevoie să căutați alte cauze de senzații neplăcute. Orice rănire, chiar suferită în trecutul îndepărtat, poate provoca apariția durerii severe sau moderate. Dacă daunele sunt destul de grave, trebuie să contactați camera de urgență.

Lipsa de activitate fizica

Un stil de viață sedentar, o activitate sedentară sau în picioare poate provoca o încălcare a fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare. Apariția convulsiilor pe termen scurt este posibilă. Dacă piciorul doare după o lungă ședere într-o singură poziție, trebuie să schimbați mai des tipul de activitate. Eliberarea stării va ajuta la mersul pe jos, gimnastică sau masaj.

Diagnostic și tratament

Și dacă un picior dăunează? Orice disconfort la nivelul coapsei, piciorului inferior sau piciorului - acesta este motivul pentru care trebuie să faceți o vizită la medic. La recepție, medicul va fi capabil să detecteze principalele cauze ale bolii și să înceapă tratamentul în conformitate cu datele obținute.

Recomandări recomandate pentru dureri la picioare:

• Ecografia articulațiilor, a mușchilor, a vaselor de sânge;
• raze X;
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• electromiografie.

Alegerea metodei de tratament va depinde de boala identificată. În unele cazuri, este posibil să obțineți cu ajutorul terapiei conservatoare (medicamente, fizioterapie, terapie fizică, masaj). În alte situații, tratamentul chirurgical poate fi necesar. Recomandările exacte pot fi exprimate de medicul curant după o examinare completă a pacientului.

Durerea la picioare - 14 cauze posibile

Durerea din picior este adesea un simptom al bolilor grave care trebuie să înceapă să se vindece în stadiile inițiale de dezvoltare, așa că nu ignorați picioarele dacă simțiți senzații sau dureri inconfortabile în fiecare seară.

Oboseală obișnuită, care se acumulează în picioare seara și trece fără urmă în dimineața, nu vom lua în considerare. Să ne concentrăm atenția asupra unor probleme mai grave.

Endarterita - inflamația căptușelii interioare a arterelor

Simptome. După primele 50-100 de pași, durerea acută și amorțeala în picioare. Dacă vă odihniți - simptomele dispar, dar după reluarea mersului, după 20 - 30 de pași înapoi. Durerea din picior și de vițel poate fi chiar dacă persoana minte, dar dacă coborâți piciorul în jos - durerea dispare.

Ce să faci Opriți fumatul (nicotina contribuie la ischemia vasculară) și contactați un chirurg vascular. Va trebui să faceți o examinare completă: RMN, angiografie, ultrasunete a vaselor de sânge, teste de sânge. Cu durere bruscă bruscă - apelați o ambulanță, poate fi un semn de blocare a unei artere mari. Boala este tratată cu metode conservatoare și chirurgicale.

Ateroscleroza arterelor

Simptome. Durere și crampe în mușchii viței, care cresc odată cu mersul pe jos, alergând, urcând pe scări și pot deranja chiar și noaptea. Picioare reci în iarnă și vară. Lipsa unei ripple clare pe degetul mare. La bărbați, dispariția părului de pe degete și problemele cu potență.

Ce să faci Opriți fumatul și asigurați-vă că vizitați un chirurg vascular. Treceți diagnosticul corespunzător. Tratamentul la timp va salva de la gangrena și amputarea.

Osteoartrita, artrita

Simptome. Acută "răsucire" durere în articulații atunci când mersul pe jos sau în picioare lung. Articulațiile sunt deformate. Durerile sunt agravate prin schimbarea vremii, există umflături dureroase și înroșirea articulațiilor.

Ce să faci Vizitați un reumatolog cât mai curând posibil, faceți o radiografie a articulațiilor și treceți un test clinic general de sânge. Doar un tratament complex este recepția medicamentelor adecvate, fizioterapie, dietă, terapie fizică, masaj.

Bolile genitourinare

Simptome. Durere în șolduri.

Ce să faci Ecografia organelor pelvine.

tromboflebită

Simptome. Durerea continuă pulsantă, adesea transformându-se într-o senzație de arsură în mușchii vițelului. Înroșirea și umflarea, condens de durere de-a lungul venelor.

Ce să faci Du-te imediat la chirurgul vascular. Pentru a efectua o angioscanning pentru a evalua starea venei pe parcursul continuării, pentru a determina gradul de zgură, pentru a identifica pericolul de separare a cheagului de sânge. Luați un test de sânge pentru factorii inflamatori nespecifici. Majoritatea pacienților pot fi tratați în ambulatoriu sub supravegherea unui medic.

Consecința fracturilor

Simptome. Durerea de mâncărime la mersul pe locul fracturii.

Ce să faci Consolidați mușchii corespunzători cu exerciții speciale, datorită cărora țesutul osos va fi compactat, iar sarcina asupra oaselor va fi redusă la efectuarea sarcinilor zilnice. Purtați aparate ortopedice speciale - orteze. Acestea nu interferează cu mișcarea membrelor, păstrează mușchii în formă, dar în același timp preluă o parte din încărcătură.

Încuietoare cu toc

Simptome. Durerea bruscă bruscă în călcâie, de obicei în timpul mersului sau al alergării.

Ce să faci Acesta este exact cazul în care timpul este unul dintre cei mai buni vindecători. Este util să pierdeți în greutate - pentru a reduce încărcătura pe picior. Efectuați o radiografie pentru a vă asigura că diagnosticul de "călcâi spur". Pentru tratament, utilizați medicamente antiinflamatoare, masaj special, terapie cu laser, tălpile ortopedice și călcâiele.

diabetul zaharat

Simptome. Există crampe la nivelul picioarelor (mai ales noaptea), umflături, slăbiciune și durere, pielea de pe picioare devine uscată, apar peeling și mâncărime. De multe ori picioarele "cresc amorțite" în ele există un sentiment de fiori, furnicături.

Ce să faci Donați sânge pentru analiză și continuați să acționați pe baza rezultatelor analizei.

osteoporoza

Simptome. Crampele la picioare și durerile puternice de vițel reprezintă un semn clar al deficienței de calciu. Problema este mai tipică pentru femei după 40 de ani.

Ce să faci Faceți un studiu care măsoară densitatea osoasă și testele de sânge adecvate. În cazul în care deficitul de calciu este detectat, medicul va prescrie o dietă adecvată și medicamente speciale.

mialgie

Simptome. Durerea din mușchii coapsei se mișcă, trage sau tăie caracterul. Poate crește cu suprasolicitarea fizică, în special în timpul umed sau rece.

Ce să faci Vedeți un neurolog. Medicamentele antiinflamatorii, precum și analgezicele și gelurile sunt utilizate pentru tratament.

gută

Simptome. Durere bruscă pulsantă în degetul mare, indiferent de sarcină. Degetul se umflă să devină roșu, fierbinte și sensibil.

Ce să faci Pentru afirmația diagnosticului este suficientă examinarea reumatologului și a testului de sânge dintr-o venă. Guta este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și agenți care inhibă formarea acidului uric. În stadiul inițial al bolii și pentru prevenire, este necesar să se limiteze utilizarea: alcoolului, preparatelor din carne și pește, supa bogată, gustări savuroase, condimente, ciuperci, legume, roșii, spanac, cafea, cacao, ciocolată.

Varice

Simptome. Desen dureri neplăcute, mai rău în picioare până la sfârșitul zilei. Picioarele mele "buzz", așa că vreau să mă întind și să le arunc mai sus.

Ce să faci Purtați tricotaje de compresie - ameliorează durerea și inhibă temporar dezvoltarea bolii. Este necesar să mergeți la un chirurg vascular pentru simptome anxioase și să efectuați o scanare cu ultrasunete a venelor. Medicul va prescrie un tratament suplimentar. În stadiile incipiente ale bolii tratate cu succes conservator: scleroterapia injectabilă, exerciții speciale.

Osteochondroza lombosacrală

Simptome. Durerea bruscă la picioare, agravată de creșterea încărcăturii și mișcările ascuțite. O odihnă într-o poziție predispusă nu oferă o ușurare vizibilă. Durerea se răspândește, de obicei, de-a lungul spatelui și părții laterale a piciorului, de la călcâi la fese.

Ce să faci Consultați un neurolog sau un vertebrolog. Dacă se formează un disc herniat, poate fi detectat prin RMN. După analizarea datelor și a observațiilor, medicul va alege ce metodă să trateze pacientul - conservator sau chirurgical.

Picioarele plate

Simptome. Durerea dureroasă la nivelul picioarelor și picioarelor, care crește seara. Oboseala la mers.

Ce să faci Nu conduceți boala și adresați-vă ortopedului. Dacă este posibil, nu purtați încălțăminte cu tocuri înalte și cu un nas îngust. Efectuați exerciții speciale pentru picioare în timpul serii și purtați suporturi de sprijin.

Articole adiționale cu informații utile

Articulațiile de pe picioare prezintă o sarcină constantă, care, în condiții externe nefavorabile, poate duce la senzații dureroase. Pentru a restabili articulațiile, este necesar să se utilizeze măsuri complexe și este foarte bine dacă apa minerală este inclusă în acest set de măsuri. Citiți mai departe.

Adesea, picioarele îi deranjează persoana datorită senzațiilor dureroase din mușchi și articulații. Motivele pentru această condiție pot fi diferite, dar pentru majoritatea dintre ele vă puteți îmbunătăți sănătatea prin utilizarea masajului sau a masajului picioarelor. Citiți mai departe.

Picioarele dureroase: cauze, diagnostic, tratament

Oamenii de vârste diferite se plâng adesea de durere în picioare. Acest lucru se datorează faptului că cauza sindromului poate fi numeroase boli și condiții. Unele dintre ele cauzează un risc grav pentru sănătate și fără un tratament în timp util reprezintă un pericol pentru viață. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor în caz de durere la nivelul picioarelor, este necesar să consultați un medic pentru recomandări. Auto-tratamentul este inacceptabil.

În funcție de vârsta persoanei, anumite cauze ale durerii la nivelul picioarelor sunt mult mai probabile. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi de boli degenerative ale diferitelor sisteme de corp. Cele mai frecvente cauze ale durerii piciorului sunt:

• insuficiență venos;
• insuficiență arterială;
• dereglarea nervului periferic (polineuropatie);
• dureri de spate;
• boli ale articulațiilor.

Cel mai adesea, insuficiența venoasă cronică este rezultatul venelor varicoase. În acest caz, există plângeri de durere la nivelul picioarelor, care apar de obicei seara după o lungă ședere într-o poziție verticală. Mulți pacienți notează că picioarele lor sunt umflate până la sfârșitul zilei și că nu intră în pantofi.

Acesta face mai usor sa te culci cu membrele ridicate deasupra nivelului corpului. La examinare, de obicei, este posibil să se determine vene dilatate varicoase sub piele și în timpul existenței prelungite a patologiei - pigmentare și chiar ulcer trofice.

Sindromul durerii acute poate fi asociat cu dezvoltarea tromboflebitei. Această boală apare uneori în mod spontan, dar, mai des, apare la pacienții la pat în perioada postoperatorie (de exemplu, după îndepărtarea uterului și a altor intervenții). Această condiție necesită un tratament urgent, deoarece poate fi complicat de embolismul pulmonar, care este fatal.

Insuficiența arterială cronică se dezvoltă adesea datorită obliteranelor de ateroscleroză ale extremităților inferioare. De obicei, această condiție este combinată cu tensiunea arterială ridicată, hipercolesterolemia și experiența lungă de fumat. O altă posibilă cauză a insuficienței arteriale este obliteransul endarteritei, o boală autoimună. Cu aceste afecțiuni durerea apare în timpul efortului fizic (chiar și în timpul mersului normal), deoarece fluxul sanguin prin vasele înguste este inadecvat în acest moment.

Imaginea clinică se caracterizează prin dezvoltarea unei claudicieri intermitente. Aceasta înseamnă că, după o anumită activitate fizică (individuală în fiecare caz), apare un sindrom de durere, pentru a ajuta persoana să se oprească și să se odihnească. După ce deficitul de oxigen este compensat, senzația se reduce, pacientul poate continua să se miște. Pielea pare palidă (uneori roșu purpuriu datorită expansiunii vaselor hipodermice ca răspuns la hipoxie), rece la atingere, pulsarea arterelor picioarelor este redusă.

Pentru patologii care cauzează dureri dureroase la nivelul picioarelor și polineuropatie. Această încălcare a nervilor periferici se manifestă în moduri diferite:

• polineuropatia metabolică (diabet, uremic etc.);
• toxic (alcoolic);
• alimentar (deficit de vitamina B1);
• ereditare (polineuropatia Charcot-Marie-Tuta, etc.);
• autoimune (polineuropatie Hyena-Barre);
• infecții toxice (afectarea nervilor periferici în difterie).

Cele mai frecvente sunt polineuropatia metabolică, în special în diabetul zaharat. Imaginea clinică este caracterizată prin diverse simptome - durerea la nivelul picioarelor în repaus (violii), în special noaptea, senzație de răceală, furnicături, crawling și disconfort pot apărea cu o ușoară atingere a pielii. În cazul polineuropatiei, picioarele sunt calde, pulsarea pe arterele membrelor inferioare este păstrată. Caracterizat printr-o scădere a tuturor tipurilor de sensibilitate sub genunchi, atât în ​​față cât și în spate, și fenomene atrofice în mușchii piciorului.

Durerea în picioare poate apărea datorită osteocondrozei coloanei vertebrale lombare și sacrale. În acest caz, senzația de tragere se răspândește din spatele coapsei în fața anterioară a piciorului inferior și a piciorului din spate.

Creșterea durerii apare atunci când încercați să înclinați corpul înainte. Reflexul din tendonul lui Achilles scade, sensibilitatea pielii scade.

Cauza durerii la picioare poate fi numeroase boli ale articulațiilor. Boala cea mai frecventă este deformarea osteoartritei. Senzițiile neplăcute apar în acest caz în timpul mișcării, mai ales la început (de exemplu, în creștere de la un scaun). Mulți pacienți se plâng de dureri dureroase ("picioarele dureroase") când se schimbă vremea. Cu existența prelungită a bolii apare deformarea. Cele mai frecvent afectate articulațiile piciorului mare (genunchi, șold).

Cu niveluri crescute de acid uric din sânge, se dezvoltă guta, alternând atacuri acute și perioade de remisiune. Prima articulație metatarsofalangiană a piciorului este adesea afectată.

Există, de asemenea, o boală autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă, care atacă în principal articulațiile mici ale piciorului și mâinii. Sindromul apare în acest caz după o lungă odihnă (dimineața) și se caracterizează prin rigiditate în articulații. După ce faceți exercițiile, durerea dispare treptat. Cu existența prelungită a bolii apar deformări tipice.

Patologia cronică la o vârstă mai mică este mult mai puțin frecventă, dar nu putem exclude complet posibilitatea cauzelor caracteristice vârstnicilor.

Cel mai adesea, în cazul copiilor și a durerii la picioare, picioarele sunt funcționale temporare în natură. De exemplu, ele apar după încărcături extreme (cu alergare rapidă și / sau lungă, ghemuituri multiple).

La femei, durerea la nivelul picioarelor este adesea asociată cu modificări ale mărimii uterului și cu încălcarea relației anatomice dintre plexul nervos pelvian în timpul sarcinii și în timpul menstruației.

O cauză gravă a senzațiilor neplăcute la un copil poate fi osteomielita - o infecție purulente care afectează toate straturile osului, inclusiv măduva osoasă. Când apare o durere intensă, limitarea mișcării, intoxicația severă și febra.

Este imposibil să vă diagnosticați fără examinare suplimentară, chiar și cu o imagine clinică evidentă. Pentru a afla cauza sindromului de durere, trebuie să consultați un medic.

În cazul venelor varicoase ale extremităților inferioare, este necesară consultarea unui chirurg sau a unui flebolog. În plus, ultrasunetele Doppler (ultrasunete Doppler) ale vaselor picioarelor. Venotonics (Detralex, Phlebodia, etc.) sunt prescrise pentru utilizare pe termen lung sau se recomandă tratamentul chirurgical.

Odată cu dezvoltarea insuficienței arteriale, este necesar să se consulte un chirurg vascular și să se efectueze un USDG al vaselor picioarelor. În funcție de gradul de stenoză, pot fi recomandate preparate conservatoare (antiplachetare, anticoagulante, prostaglandine) sau tratamente chirurgicale.

Un neurolog trebuie consultat cu polineuropatie și osteocondroză. În primul caz, se efectuează uneori electromiografie, în al doilea - RMN al coloanei vertebrale. Terapia pentru polineuropatie este medicamente metabolice (vitaminele B, acidul tioctic), antidepresive (amitriptilina, duloxetina), anticonvulsivante (Gabapentitis, pregabalin) sau medicamente puternice (Tramadol). Compensarea bolii subiacente (diabet zaharat, insuficiență renală cronică) este, de asemenea, importantă. În cazul osteochondroziei spinale, se efectuează un tratament cuprinzător, inclusiv terapia conservatoare (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), glucocorticosteroizi, vitamine B, masaj, gimnastică. În cazuri grave, este necesară intervenția chirurgicală.

Patologia articulațiilor a implicat reumatologul. Este necesară examinarea cu raze X a zonelor afectate, determinarea nivelului factorului reumatoid și a acidului uric în sânge. În cazul unui sindrom de durere severă, cu orice patologie articulară, sunt prescrise AINS. Terapia specifică pentru artrita reumatoidă include glucocorticosteroizi, medicamente citotoxice și alte medicamente. În caz de artroză deformantă, sunt prescrise chondroprotectorii (Dona, Strumatum, etc.), în cazuri avansate sunt efectuate articulații protetice. Pentru gută, tratamentul este alopurinol.

Osteomielita - patologie chirurgicală. Dacă se suspectează această boală, este necesară o examinare cu raze X a membrului afectat. Necesită terapie antibacteriană și detoxifiere, intervenție chirurgicală cu îndepărtarea focarului supurativ în os.

Cauze de durere dureroasă în picioare

Durerea este principalul simptom al majorității afecțiunilor corpului uman. Durerea apare ca urmare a iritației receptorilor nervului la locul patologiei. De exemplu, durerea dureroasă la picioare poate fi un semn al dezvoltării patologiei articulațiilor, arterelor și venelor, în țesuturile musculare și osoase.

Mulți pacienți descriu natura durerii în moduri diferite. Acesta poate varia de la suprasolicitare, stres emoțional și chiar mișcare simplă. Senzațiile descriu întotdeauna în mod diferit, dar cele mai tipice epitete pentru descrierea durerii sunt: ​​plictisitoare, durere, tragere, arc, etc. În plus, durata stării de disconfort este indicată: durere prelungită, paroxistică.

Durerea este mai pronunțată pe timp de noapte, într-un moment în care persoana este complet relaxată. Modul de viață slab activ duce la afecțiuni ale venelor și excesului de greutate, care afectează și picioarele.

motive

Cauza principală a durerii la nivelul picioarelor - stimularea receptorilor nervoase, în special, ciupituri nervul sciatic in coloana vertebrala inferior. rădăcini de compresie, ceea ce duce la disconfort dureros va dura până amorțeală se numește „lumbago“.

Durerea se răspândește de la nivelul spatelui inferior la fese și șolduri, ducând la un alt sindrom - sciatica.

În funcție de partea de răspândire a durerii, există:

1. durere la nivelul piciorului stâng;
2. durere la nivelul piciorului drept.

Cauzele durerii de altă natură se regăsesc în leziunile primite, inclusiv în consecințele rănilor deja vindecate:

• fractură - încălcarea integrității osului;
• contuzie - leziuni tisulare închise;
• dislocarea - deplasarea osului articular;
• subluxație - deplasarea parțială a osului articulației;
• întindere;
• decalaj.

În plus, cauzele pot să apară în afecțiunile cronice care afectează cartilajul și țesutul osos:

• artrita - inflamație infecțioasă a sacului articular;
• miozita este o inflamație a mușchilor scheletici;
• artroza - deformarea articulației;
• gonartroza - deformarea genunchiului;
• chondrocalcinoză - depuneri de calciu în capsula articulară;
• osteofite - creșteri osoase;
• chondromatoza sinovialã - formarea țesutului cartilajului liber;
• osteomielita - boală osoasă purulentă;
• picioare plate;
• fisuri în articulațiile mici ale piciorului;
• microtraumas de tendoane și fibre;
• hipodinamie - convulsii;
• inflamația tendoanelor.

Și, de asemenea, în diverse boli care sunt atât temporare cât și cronice în natură:

1. boli oncologice;
2. afectarea autoimună a articulațiilor și a mușchilor;
3. sistemice patologice ale organismului (lupus eritematos, sclerodermie, dermatomiozită);
4. varice;
5. flebita - inflamația pereților venelor;
6. arterită - inflamația arterelor;
7. tromboza venoasă - profundă și superficială;
8. diabet zaharat;
9. obezitate - excesul de greutate;
10. insuficiență renală;
11. alcoolism;
12. sarcinii.

Motivele pot fi în tulburările hormonale ale organismului.

Natura și simptomele durerii

leziuni

Leziunile la țesutul osos și muscular sunt, de obicei, caracterizate printr-o durere acută și dureroasă, situată direct la locul leziunii. De exemplu, în gonartroză, durerea se va produce în patella, răspândindu-se în jurul acesteia. Leziunile se pot manifesta suplimentar la hematoame, edeme și deformări, de exemplu, în cazul dislocărilor și fracturilor complexe. O leziune veche poate fi cauza durerii dureroase care are loc chiar si in repaus.

Chirurgul se ocupă de tratamentul unor asemenea răniri. Principala metodă de diagnostic este de a efectua examinarea cu raze X, în cazuri dificile - RMN și ultrasunete. Terapia constă în aplicarea unui bandaj sau a unui tencuială strans, precum și asigurarea restului complet al membrului rănit.

Dacă este necesar, se efectuează o operație pentru a elimina lichidul acumulat sau cheagurile de sânge din hematom.

Patologia vasculară

Stările patologice sunt, de obicei, asociate cu afectarea fluxului de sânge în membrele inferioare. Aceste afecțiuni se caracterizează prin dureri dureroase persistente, de obicei localizate sub genunchi. Un semn al unei boli asociate cu fluxul sanguin este o greutate constantă în picioare, apare o senzație de arsură, ca și cum picioarele se coacă. Adesea caracterizate prin crampe de noapte și umflături severe.

Specialiștii de profil îngust - flebolog și angiolog - sunt implicați în tratamentul acestor boli. Diagnosticul patologiilor vasculare se realizează în mai multe etape:

1. Doppler - măsurarea fluxului sanguin;
2. tomografie computerizată - căutarea cheagurilor de sânge;
3. teste clinice de sânge;
4. SUA.

Tratamentul se efectuează prin utilizarea de unguente tonifiante, medicamente și lenjerie de corp comprimată.

Sport recomandat activ.

neuropatie

Neuropatia este apariția unor probleme cu sistemul nervos periferic la extremitățile inferioare, cauzele cărora se găsesc în bolile grave ale corpului. Simptomele caracteristice ale neuropatiei senzoriale sunt durerile severe ale unui caracter plâns, literalmente deșurubare și fotografiere. Durerea este localizată la locul nervului deteriorat, cu alte cuvinte, durerea poate apărea oriunde în picior, unde, de exemplu, nervul este ciupit. Alte semne de neuropatie: spasme musculare și crampe, atrofie musculară graduală cauzată de slăbiciunea lor, scăderea reflexelor. În cazuri extreme, se dezvoltă umflarea și gangrena.

Mulți medici se ocupă de tratamentul unor astfel de patologii, deoarece este necesar să se elimine cauzele profunde ale neuropatiei piciorului. Cu toate acestea, principalul medic rămâne un neurolog, conducând toate cercetările necesare. Neuropatia este diagnosticată cu:

• electroneuroamografie - determină deteriorarea nervilor;
• analiza biochimică a sângelui;
• spargerea spinală;
• Ecografia organelor interne.

Terapia are scopul de a restabili fibrele nervilor deteriorați și de a elimina cauzele profunde ale patologiei.

Artrita și osteoartrita

Acestea sunt afecțiuni degenerative și inflamatorii ale articulațiilor, caracterizate în principal de durere dureroasă. Deoarece aceste boli afectează articulațiile, durerea este localizată acolo. Alte simptome se manifestă implicit: de obicei există o rigiditate în mișcări, se formează edeme, cu artrită, pielea din jurul articulației este mult mai caldă decât orice altceva.

Traumatologul-ortopedist este angajat în tratamentul unor astfel de boli. Domeniile principale de diagnostic: examen funcțional, studii clinice, RMN. Decizia de a efectua o operație se face pe baza datelor colectate în timpul diagnosticării.

Adesea chirurgia este singura modalitate de a opri răspândirea bolii.

Boala sistemică a țesutului conjunctiv

Bolile sistemice ale țesuturilor conjunctive - un grup de boli caracterizate prin inflamarea organelor și sistemelor corporale. Caracterizat de durere plictisitoare, localizată în zone de inflamație. Tratamentul este efectuat de un reumatolog care, dacă este necesar, este consultat de un neurolog. Diagnosticat cu:

• studii clinice (analize generale, biochimie etc.);
• raze X;
• biopsie.

Tratamentul se efectuează cu medicamente menite să amelioreze durerea și inflamația.

osteoporoza

Boala se caracterizează prin creșterea fragilității osoase. Un simptom tipic al bolii este crampe la nivelul picioarelor și durere inconstantă, care se manifestă în momente diferite ale zilei. Adesea simptomul este oboseala constanta, aparitia alergiilor la diferite produse anterioare neutre. Mai mulți medici se ocupă de tratamentul unei boli: un endocrinolog, un reumatolog, un ortopedist și, dacă este necesar, un traumatolog. Osteoporoza este diagnosticată prin următoarele metode:

• densitometrie;
• teste de laborator;
• X-ray.

Osteoporoza nu poate fi tratată complet, dar puteți încetini progresul acesteia.

Medicamentele prescrise au ca scop întărirea oaselor.

Inflamație musculară sau osoasă

Procesele inflamatorii din țesuturile musculare și osoase sunt caracterizate de dureri dureroase constante. Simptomele pot fi următoarele: edem, roșeață, disfuncție la locul patologiei. Tratamentul este prescris de un reumatolog sau de un neurolog. Diagnosticarea proceselor inflamatorii în mușchi și oase, cu ajutorul electromiografiei, contribuie indirect la diagnosticarea studiilor clinice.

Tratamentul are ca scop ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației, precum și întărirea ulterioară a țesutului muscular și osos.

Osteocondroza cu ishia lombară

Sindromul de durere dureroasă apare în partea inferioară a coloanei vertebrale, de unde se extinde la nivelul picioarelor. Mai mult, dacă sindromul apare în stânga, atunci durerea va apărea în piciorul stâng, în dreapta, apoi în dreapta. Lumboischialgia este o complicație a osteocondrozei. Diagnosticul se face în timpul examinării și examinării pacientului, RMN și ultrasunetele articulațiilor sunt efectuate pentru confirmare.

Tratamentul are ca scop în primul rând reducerea durerii, precum și ameliorarea nervului deteriorat.

fibromialgie

Sindromul durerii cronice, aproape imposibil de tratat. Pe lângă durere, această patologie este caracterizată de oboseală constantă și somnolență. Diagnosticat prin intervievarea pacientului. Medicamentele sunt folosite pentru tratament, sunt prescrise exerciții de fizioterapie și fizioterapie.

Neurologul se ocupă de tratament.

Lipsa unor oligoelemente

Deficiența elementelor importante pentru organism duce la scăderea protecției naturale, care provoacă apariția durerii la nivelul extremităților inferioare. Semnificația deficienței - oboseală crescută, somnolență constantă. Diagnosticat prin efectuarea de teste clinice, prescrise pentru tratamentul vitaminelor și medicamentelor care compensează lipsa.

Bolile tumorale ale țesuturilor și oaselor moi

Creșterea tumorii cauzează stoarcerea rădăcinilor nervoase, provocând durere dureroasă. Simptome asemănătoare: durere persistentă, oboseală, imunitate redusă. Oncologul este implicat în tratament. Ultrasonografia și studiile clinice sunt alocate pentru diagnosticare. Terapia este complet dependentă de creșterea tumorii. În primele etape ale intervenției chirurgicale, tumora este îndepărtată.

În viitor, un curs de medicație și chimioterapie sunt prescrise pentru debutul cancerului.

Spasm muscular pe fondul suprasolicitării fizice

Spasmul muscular - contracție musculară involuntară, cu o durere ascuțită. În viitor, sindromul durerii persistă, dar devine dureros. Cauza comuna: munca excesiva, precum si multe boli cronice. De regulă, nu este necesară diagnosticarea și monitorizarea de către un medic. Toate tratamentele sunt pentru a masura zona afectata, medicatia nu este necesara.

Cu toate acestea, este necesar să mergeți la spital dacă crampele și spasmele devin permanente - aceasta indică prezența unei alte cauze.

Văd un doctor

Adesea, pacienții care au picioare dureroase și dureroase, nu știu ce să facă și ce tratament trebuie aplicat. Orice durere constantă la nivelul piciorului sau piciorului inferior este un motiv pentru a vizita un medic. Numai un specialist poate determina motivul pentru care picioarele durerea și durerea, și să prescrie terapia adecvată.

O atenție deosebită trebuie acordată vizitării spitalului, dacă se recidivează spasme și crampe la nivelul extremităților inferioare.

Primul ajutor

În caz de durere pe termen scurt, este posibil să scapi de disconfort folosind metode de prim ajutor. Masarea membrelor afectate, precum și aplicarea de răceală, va ușura treptat durerea. Din a doua zi, este mai bine să frecați și să aplicați comprese pentru a opri durerea. Nu încărcați picioarele în timpul perioadei de recuperare de durere.

Nu utilizați analgezice, neștiind adevărata cauză a durerii.

Asigurați-vă că urmăriți următorul videoclip

concluzie

Cauzele durerii dureroase și dureroase pot fi destul de variate, analgezice simple și repaus prelungit nu pot ajuta. Nu este necesar, în zadar, să sperați pentru muncă excesivă, este necesar să vizitați un medic pentru a afla cauza durerii.

Doar un specialist va fi capabil să diagnosticheze și să prescrie un tratament.

Durere la nivelul picioarelor (dureri la nivelul membrelor inferioare, picioare dureroase)

Unul dintre simptomele cele mai proeminente ale unui număr de boli este durerea la nivelul membrelor inferioare. Durere la picioare (extremitățile inferioare) - această durere de intensitate variabilă, locație și natură la nivelul extremităților inferioare, asociată cu exerciții fizice sau în stare de repaus.

Cauzele durerii la picioare

Durerea poate să apară în orice parte a piciorului, iar cauzele acestor dureri sunt extrem de diverse.
În articolele "Durerea în articulația șoldului", "Durerea în genunchi", "Durerea în călcâi", sunt discutate în detaliu cauzele durerii în aceste zone specifice ale membrelor inferioare.

Cauze ale durerii la picioare, care nu au legătură cu boala

Durerea la nivelul extremităților inferioare (dacă este scurtă și neregulată) poate fi asociată nu numai cu boala, ci și cu efort fizic prelungit, exces de muncă și cel mai adesea apărut în mușchiul gastrocnemius. Mijlocul musculaturii începe să sufere foame de oxigen, din care nu se mai excretă produsele de dezintegrare, în special acidul lactic. Rezultatul este durerea în mușchii picioarelor. Pentru a le elimina, se recomanda relaxarea muschilor. Pentru a face acest lucru, este suficient să se întindă sau să se așeze, schimbând astfel poziția membrelor și frecându-și mâinile puternic cu mușchiul contractat.

Dureri dureroase, durere și cusătură la nivelul mușchilor vițelului, crampele apar adesea după o muncă îndelungată sau în șezut. Când, datorită stagnării pe termen lung a venelor inferioare, nu există o circulație normală a sângelui venoase și arteriale, se produce foamete de oxigen.

Boli însoțite de dureri la nivelul membrelor inferioare.

Destul de des, durerea la picioare este o manifestare a bolilor arterelor sau venelor din extremitățile inferioare, dar adesea acestea sunt cauzate de boli ale coloanei vertebrale, ale sistemului nervos și ale metabolismului. Durerea poate apărea în afecțiunile oaselor și articulațiilor, mușchilor și tendoanelor, ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge.

Luați în considerare posibilele cauze ale durerii la membrele inferioare.

1. Durerea în picioare cu leziuni

Leziunile la nivelul piciorului sunt cele mai frecvente leziuni ale membrelor inferioare. Ele pot fi atât independente cât și în combinație cu alte leziuni (leziuni ale organelor interne, dislocări ale articulațiilor etc.). În caz de rănire, pacientul constată legătura dintre rănire și apariția durerii. Pe locul leziunii există umflături și hematoame (vânătăi). Funcția afectată a membrelor depinde de localizarea leziunii, de intensitatea acesteia și de volumul zonei afectate.

Fracturile oaselor extremelor inferioare reprezintă o încălcare a integrității osului și, uneori, a articulației. Nu toate fracturile osoase sunt cauzate de leziuni. De exemplu, persoanele care suferă de osteoporoză, oasele sunt atât de fragile încât fracturile pot apărea cu un minim de stres. În funcție de gravitatea fracturii (deschisă sau închisă, cu sau fără deplasare), durerea din mușchii picioarelor va avea o intensitate diferită. Există două grupe de semne de fractură a extremităților inferioare. Probabil: durere, agravată de mișcări; umflarea și umflarea zonei vătămate; limitarea mișcării în picior; apariția hemoragiei subcutanate. Credible: poziția nefiresc a membrelor; mobilitatea anormală a piciorului în locurile unde nu există articulații; crepitus (fractură) de fragmente de os, fragmente de detectare vizuală cu fracturi deschise (în aceste cazuri, sângerare și asociere a șocului traumatic). În plus, trauma din pachetul neurovascular va prezenta semne de aprovizionare a sângelui afectată cu piciorul și piciorul inferior, cu tulburări neurologice.

Întinderea mușchilor membrelor inferioare poate apărea atunci când jogging, plimbându-se repede, practicând orice fel de sport și, uneori, purtând chiar și pantofi necorespunzători. Prima durere apare de obicei imediat sau într-o zi după încărcături musculare neobișnuit de intense. Mușchii arată umflat, tensionați și grei. Pacienții se plâng de durere, uneori destul de pronunțată, care rezultă din palparea mușchilor. În unele cazuri, se îmbină edemul țesutului muscular, care se manifestă printr-o creștere semnificativă a dimensiunii zonei afectate. Durerea și sensibilitatea în timpul palpării persistă timp de câteva zile, uneori săptămâni. Durerea crește cu mișcarea, mai ales când se îndoaie genunchiul și glezna.

Pauzele musculare De obicei, astfel de leziuni sunt localizate într-o zonă mică a mușchiului, în zona în care se află legătura cu tendonul. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea rupturi suficient de mari, uneori însoțite de o separare completă a mușchiului de tendon. De regulă, o astfel de deteriorare apare atunci când o îndoire ascuțită a membrelor în direcția opusă forței actuale. Un exemplu este momentul unui start ascuțit sau, dimpotrivă, o oprire bruscă în timpul unei alergări. Ruptura musculară este întotdeauna însoțită de o durere bruscă severă în membrul inferior. Sindromul de durere poate să scadă pentru un timp, dar apoi se întoarce întotdeauna, durerea devine permanentă și crește odată cu hematoamele și spasmele musculare. Când simțiți membrele rănite, se observă dureri locale. Uneori la atingere puteți determina umflarea cauzată de hemoragie extensivă. În cazul unei rupturi totale (adică separarea mușchiului în zona de atașare a tendonului), este chiar posibil să se găsească decalajul care apare între ligament și mușchi. Astfel de leziuni sunt întotdeauna însoțite de edeme severe în zona mușchilor deteriorați și de o scădere semnificativă a intervalului de mișcare.

Sindromul de strivire prelungită (SDR, sindrom de accidente) al țesuturilor moi este un fel de afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a zdrobirii (de 4-8 ore sau mai mult) a țesuturilor moi ale membrelor cu fragmente de clădiri distruse, structuri, blocuri de sol cu ​​colaps în mine etc. Sindromul Crash apare în situații de urgență (cutremur, prăbușire a clădirii etc.).

O variație a SDR este sindromul de compresie pozițională (ATP) al țesuturilor moi, ceea ce complică cursul otrăvirilor exogene acute sau al altor condiții critice însoțite de dezvoltarea comă. Sindromul pozițional se dezvoltă ca rezultat al comprimării prelungite a țesuturilor moi ale extremităților și a corpului cu masa propriului corp. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sale sunt intoxicația cu alcool și substituenții săi, medicamentele cu acțiune narcotică și hipnotică, monoxidul de carbon sau otrăvirea gazelor de eșapament. Victima se plânge de durere și incapacitatea de a face mișcări ale membrelor lezate, slăbiciune, greață, sete. El este palid, reacționează în mod repetat la mediul înconjurător. Membrana deteriorată se umflă rapid, volumul crește, țesuturile devin densitate lemnoasă din cauza umflăturilor musculare. Hemoragii, abraziuni, blistere umplute cu sulf sau fluide sângeroase sunt vizibile pe piele în zona de strivire. Mișcarea în articulații este imposibilă din cauza durerii cauzate de deteriorarea mușchilor și a trunchiurilor nervoase. Se pierde sensibilitatea în zona afectată și țesuturile inferioare localizate. Pulsarea vaselor din această zonă este slăbită sau nu este detectată deloc datorită creșterii edemului. Tensiunea arterială scade.

Amețeală durere în mușchii picioarelor cu hematoame spontane. Uneori, pacienții care sunt tratați cu anticoagulante pot observa apariția hemoragiilor bruște în mușchii membrelor inferioare. Această patologie este caracterizată prin dureri dureroase și o creștere a dimensiunii zonei afectate. Astfel de hematoame se formează în afară de leziunile anterioare sau ca urmare a leziunilor foarte mici.

2. Durerea în mușchii picioarelor în patologia vaselor inferioare.

Insuficiența arterială cronică a extremităților inferioare este însoțită de un sindrom dureros caracteristic care apare la mersul pe jos pe o distanță limitată (până la 500 m). În unele cazuri, distanța dintre mersul fără durere este de numai zeci de metri. Durerea de apariție asociată cu acumularea în țesutul muscular a produselor metabolice oxidate (lactate, piruvat, etc.) forțează pacientul să se oprească, așteaptă să dispară durerea și abia apoi să continue. Acest simptom se numește "claudicare intermitentă", iar identificarea acestuia necesită doar o interogare atentă a pacientului. În unele cazuri, durerea ischemică la nivelul membrelor inferioare are loc noaptea, forțând pacientul să-și suspendeze picioarele. Pentru a clarifica diagnosticul permite măsurarea indiciului glezna-brahial (vezi examenul). Scăderea acestui indicator la 0,8 și mai jos este tipică pentru insuficiența arterială cronică. Insuficiența arterială cronică, cu o distanță scurtă de mers pe jos sau durere în repaus, servește ca indicație pentru spitalizarea unui pacient din cadrul compartimentului chirurgical vascular pentru examinarea angiografică și tratamentul chirurgical.

Boala venoasă cronică (CVD, vene varicoase) apare ca urmare a insuficienței aparatului valvular al sistemului venoficial superficial. Durerea în boala pulmonară cronică este localizată în părțile finale ale picioarelor, este arcândă și este adesea combinată cu alte simptome, cum ar fi senzația de fierbinte, frisoane și furnicături. Durerea apare la sfârșitul zilei, după sarcini statice prelungite, atât în ​​poziție stătătoare, cât și în poziția așezată. Căldura (podele calde, băi calde, baie, saună, sezon fierbinte etc.), modificări hormonale (durerea crește în timpul celei de-a doua faze a ciclului menstrual, precum și atunci când se utilizează contraceptive hormonale, inclusiv contraceptive intravaginale) provoacă dureri venoase. O caracteristică unică a durerii venoase este reducerea sau dispariția ei ca urmare a mișcărilor active în articulația gleznei, precum și după ridicarea membrelor deasupra orizontalei. Varicele dezvoltă destul de încet - de-a lungul anilor și, uneori, de câteva decenii. Contribuie la progresul său: încărcări statice pe termen lung pe membrele inferioare atunci când sunt în poziție verticală; stilul de viață sedentar; excesul de greutate; o ședere îndelungată într-o poziție așezată (de exemplu, cu călătorii frecvente sau zboruri frecvente); utilizarea contraceptivelor hormonale sau a terapiei de substituție hormonală; sarcinii. Trebuie amintit faptul că cele mai cunoscute simptome ale venelor varicoase sub formă de proeminență a nodurilor venoase și a venei de spider nu sunt primele semne ale bolii. Debutul patologiei în majoritatea cazurilor nu manifestă modificări vizibile ale pielii. Primele simptome sunt cel mai adesea durerea, greutatea, tensiunea musculară a picioarelor, oboseala și umflarea. În cazul unor astfel de reclamații, este mai bine să contactați imediat un flebolist. Imaginea clinică dezvoltată a venelor varicoase de la nivelul extremităților inferioare include: umflate, nodulare, proeminente deasupra suprafeței pielii și vene expandate translucide prin aceasta; durere intensă în mușchii picioarelor; inflamația pielii peste zona venei; tromboflebită; apariția ulcerelor slabe și hemoragiilor.

Tromboflebita - inflamație acută a pereților venelor cu formarea unui cheag de sânge în lumenul său. Simptomele depind de localizarea trombozei. Se remarcă tromboflebita de vene superficiale (predominant varicoase) și tromboflebită a venelor profunde ale extremităților inferioare. Tromboflebita acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare se dezvoltă, de regulă, într-o venă varicoasă. Cel mai adesea afectează vena mare saphenoasă. În cursul venei trombozate, apar dureri acute la naștere, creșterea temperaturii locale, hiperemie cutanată și corzile dure dureroase la palpare, temperatura corpului poate crește la 37,5 - 38 ° C. Manifestările de tromboflebită acută a venelor profunde ale piciorului inferior depind de lungimea și localizarea trombului, numărul de vene implicate în proces. Boala începe de obicei acut, cu dureri la nivelul mușchilor vițelului, apariția unui sentiment de spargere a picioarelor inferioare, mai ales când se coboară în jos, și o creștere a temperaturii corpului. În părțile distal ale piciorului inferior apare edemul, pielea devine ușor albăstrui și după 2-3 zile apare o rețea de vene superficiale dilatate pe picioarele inferioare, coapsele și abdomenul. Când flexia dorsală a piciorului, există dureri ascuțite în mușchii vițelului. Poate apariția durerii cu palpare profundă (palparea) a mușchiului gastrocnemius. Semnele de diagnostic precoce ale tromboflebitei profunde sunt:
• simptom homan: este apariția sau creșterea semnificativă a durerii în mușchii gastrocnemius în timpul flexiei dorsale a piciorului în articulația gleznei;
• testul lui Moise, care se desfășoară în două etape: a) comprimarea tibiei în direcția anteroposterioară; b) comprimarea tibiei din laturi. Testul este considerat pozitiv dacă durerea apare numai la prima admitere;
• Testul Lowenberg efectuat folosind un sfigmomanometru. Manșeta pneumatică impune treimea mijlocie a piciorului și o aduce încet până la o presiune de 150 mm Hg. Art. Testul este considerat pozitiv în caz de durere în mușchii gastrocnemius la o presiune sub acest nivel.
Un rezultat pozitiv al unui test de mai sus determină necesitatea unui examen cu ultrasunete. Cea mai teribila complicatie a acestei boli este riscul de separare a cheagului de sange de peretii interiori ai vasului venos. Acest cheag de sânge coagulat se poate mișca de-a lungul fluxului sanguin al corpului și poate provoca blocarea vaselor vitale. Cea mai frecventă cauză a tromboembolismului pulmonar, dezvoltarea infarctului miocardic sau a patologiei vasculare acute a creierului este tocmai un cheag de sânge detașat în timpul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare.

Lymphostasisul este o boală congenitală sau dobândită asociată cu drenaj limfatic distorsionat de la capilarele limfatice și vasele limfatice periferice ale membrelor și ale altor organe la colectorii limfatici principali și la conducta toracică. Pacienții se plâng de edemul membrelor inferioare, durerea, greutatea și oboseala în membre, apariția tulburărilor trofice pe piele. La copii, limfedemul (limfostazia) se dezvoltă, de regulă, ca urmare a bolii vasculare limfatice congenitale. La adulți, principalele cauze ale limfedemului sunt infecțioase (infecții streptococice care cauzează erizipel) și boli parazitare (filarias, toxoplasme etc.), consecințele diferitelor leziuni sau intervenții chirurgicale.

3. Dureri ale picioarelor în bolile inflamatorii

Nagging dureri în mușchii picioarelor în timpul mioentezitei și paratenonitei. Sub aceste nume se combină un grup de leziuni inflamatorii combinate ale mușchilor și ligamentelor din extremitățile inferioare. Aceste patologii sunt rezultatul suprasolicitării cronice a mușchilor picioarelor sub încărcături mari și intense și sunt însoțite de microtraume ale mușchilor și ligamentelor. Alți factori de risc sunt oboseala generală, bolile cronice, hipotermia etc. Mioentezit este inflamația la locul de transfer al mușchilor la tendon, paratenonita este o înfrângere a țesutului din jurul tendonului, inserția este un proces inflamator la locul atașării ligamentului la os. Toate aceste patologii sunt adesea combinate unul cu celălalt și se manifestă prin durere la nivelul musculaturii picioarelor și umflături în zona corespunzătoare. Odată cu evoluția cronică a acestor boli și a eforturilor continue, pot apărea lacrimi musculare și, uneori, desprinderea lor completă de locurile de atașament.
Inflamația mușchilor (miozita) se manifestă prin durerea musculară locală, agravată prin apăsarea musculaturii sau prin mișcare. Această durere provoacă tensiune în mușchii afectați și limitează mobilitatea articulațiilor. Uneori, miozita se poate manifesta prin umflarea sau inrosirea pielii pe un loc inflamat. De asemenea, simptomele de miozită includ slăbirea musculară în creștere, în care pacientul devine dificil să efectueze acțiuni simple și familiare pentru el. Cauzele miozitei pot fi boli infecțioase (ARVI, gripă, amigdalită cronică), expunerea la substanțe toxice, leziuni, tulburări metabolice, hipotermie, tensiune musculară excesivă, activități profesionale (cu risc de dezvoltare a miozitei, violonisti, pianisti, convulsii, paraziți (trichinoză, cisticercerc). Cu leziuni deschise și infecții la nivelul plăgii, miozita purulentă se poate dezvolta. Se manifestă: o creștere a temperaturii corpului; creșterea treptată a durerii musculare; frisoane; umflarea, tensiunea și strângerea musculară.

4. Durerea în picioare cu tumori osoase.

Tumorile maligne au o imagine clinică bogată. Puteți evidenția astfel de simptome, cum ar fi slăbiciune și pierderea apetitului, febră, epuizare, anemie (anemie) în stadiile tardive ale bolii, letargie, slăbiciune, somn deranjat. Manifestările locale includ durere severă, care poate fi caracterizată ca persistentă, constantă, intensificând în timp și pe timp de noapte, care nu este deloc ușoară sau deloc ușoară de către analgezice. Funcția articulară este afectată în timpul localizării procesului periarticular, adesea apare o fractură patologică (adică nu este asociată cu leziuni sau deteriorări, dar apare spontan, atunci când se ridică greutatea, întoarcerea sau chiar în repaus), un simptom al "capului de meduze" ), creșterea temperaturii locale asupra tumorii. De asemenea, cu dezvoltarea tumorilor maligne ale extremităților inferioare, poate fi unul dintre simptome.

5. Durerea în mușchii picioarelor cu picioare plate

Una dintre cauzele durerii constante în mușchii extremităților inferioare poate fi picioarele plate. Cu această patologie, arcul piciorului se aplatizează - devine mai flatărit, ceea ce cauzează o încălcare a funcțiilor sale de amortizare. Flatfoot se manifestă printr-un sentiment de "plumb" severitate, durere în mușchii picioarelor și oboseală atunci când mersul pe jos. De asemenea, cu această patologie, articulațiile genunchiului suferă foarte mult, deoarece acestea reprezintă cele mai multe sarcini de lucru. În plus, sarcina pe coloană crește, deoarece organismul trebuie să compenseze cumva șocurile și jolte în timpul mișcării. Principalele simptome ale flatfoot-ului sunt uzura piciorului și uzura pe interior; oboseală și durere foarte rapidă la nivelul mușchilor picioarelor atunci când se plimbe și se află într-o poziție verticală pentru o perioadă lungă de timp; greutate în picioare, crampe și umflături până la sfârșitul zilei; glezne umflate; măriți dimensiunea piciorului în lățime.

6. Durerea în membrele inferioare cu tuberculoză osoasă

Tuberculoza osteo-articulară se manifestă prin simptome de intoxicație tuberculoasă și o leziune locală a sistemului osteo-articular. Severitatea intoxicației tuberculoase poate varia foarte mult în funcție de activitatea și de prevalența procesului tuberculos. În multe privințe, depinde de tuberculoza altor organe și, în primul rând, de tuberculoza pulmonară. Simptomele leziunilor locale variază în funcție de localizarea și stadiul de dezvoltare a inflamației tuberculoase. Pacienții sunt preocupați de dureri recurente la nivelul spatelui sau articulației, oboseală, tensiune musculară. Principalele forme clinice ale tuberculozei osteo-articulare sunt: ​​tuberculoza osteitis, tuberculoza spinării și tuberculoza articulară.

7. Dureri ale picioarelor în bolile infecțioase

Erysipelas - o boală infecțioasă cauzată de streptococi. Boala începe acut cu apariția frisoanelor, slăbiciune generală, cefalee, dureri musculare, în unele cazuri - greață și vărsături, palpitații și o creștere a temperaturii corpului. Apare pe piele un mic punct roșu sau roz, care se transformă în câteva ore într-o erizipelă caracteristică. Roșeața este o zonă delimitată în mod clar a pielii cu marginile zimțate sub formă de dinți, "limbi". Pielea din zona roșii este tensionată, fierbinte la atingere, moderată dureroasă la palpare, edematos.

Osteomielita. Simptomele generale ale bolii pot fi distinse. Imaginea generală a bolii provocată de prezența bacteriilor în sânge (bacteremia) este după cum urmează: după o scurtă perioadă de indispoziție, apar frisoane, temperatura crește de la 37,5 ° C la 40 ° C, rata pulsului crește (peste 90 batai pe minut). În această etapă, osteomielita poate fi confundată cu o infecție respiratorie acută comună (de exemplu, gripa). Pentru 2-3 zile de boală, semnele locale apar sub formă de durere locală peste zona afectată, limitarea mobilității și umflarea țesuturilor moi ale segmentului membrelor, roșeața pielii. Oasele membrelor inferioare (femurale și tibiale) sunt cele mai des afectate.

8. Picioarele inflamate cu artrită a articulațiilor extremităților inferioare

Deoarece artrita articulațiilor de șold și genunchi a fost deja revizuită în articolele relevante, ne vom concentra pe leziunea articulației gleznei și articulațiilor degetelor de la picioare. Artrita este o inflamație a articulațiilor, care poate să apară atât acut (durere severă, umflare a articulațiilor gleznei și degetelor de la picioare), cât și sub formă cronică (durere non-intensivă prelungită a articulațiilor). Cu toate acestea, simptomele bolii sunt specifice pentru fiecare patologie specifică. Osteoartrita - provoacă distrugerea cartilajului articular, provocând astfel durere și inflamație. La acești pacienți mișcarea este dificilă și dureroasă. În timpul mersului, durerea și umflarea se intensifică și, după odihnă, apare rigiditate. Artrita cutanată - afectează în principal membrele inferioare, dar inflamația poate fi localizată pe mâini. Cristalele de acid uric se depozitează în articulația degetului mare, deoarece acesta este cel care este cel mai tensionat atunci când merge sau alergă. Acest tip de artrită provoacă durere insuportabilă care apare în timpul stresului. Poliartrita reumatoidă este o boală cronică foarte gravă care afectează toate articulațiile. După o anumită perioadă de timp, datorită inflamației constante a articulațiilor se deformează și, prin urmare, de multe ori pacienții devin invalizi. Deformarea piciorului este însoțită de o schimbare în mai multe articulații simultan, care împiedică oamenii să meargă, iar durerea care apare nu dă odihnă.

9. Durerea picioarelor în polineuropatia diabetică

Simptomele tipice sunt senzația de "alergări", arsuri, dureri la picioare și picioare, crampe musculare de noapte. Examenul neurologic a evidențiat slăbirea reflexelor lui Achilles, sensibilitatea afectată ca "șosetele" și "ciorapii" și sensibilitatea musculară-articulară redusă. Când tratamentul este inițiat în mod precoce și terapia eșuează, se pot dezvolta complicații ale polineuropatiei diabetice, cum ar fi ulcerul trofic al picioarelor, care poate duce la necroză, gangrena (piciorul diabetic) și, adesea, la amputări. Pacienții cu diabet necesită o examinare neurologică și clinică anuală a piciorului.

10. Bolile neurologice și durerile la picioare.

Durerea asociată cu osteochondroza lombosacrală este localizată pe spatele coapsei de la fesă până la fosa popliteală, adică de-a lungul nervului sciatic. Deseori, aceste dureri apar brusc și pot restricționa în mod semnificativ activitatea fizică a pacientului. Greutățile de ridicare sau mișcările bruște de către corp pot acționa ca factori provocatori. Caracteristic, durerea crește odată cu mișcarea, coborând scările.

Afecțiunile nervilor periferici pot provoca, de asemenea, durere gastrocnemius. Atunci când durerea de nevralgie este paroxistică în natură și apare de-a lungul fibrelor nervoase. În intervalele dintre atacuri, durerea este practic absentă, iar atacul dureros în sine poate dura de la câteva secunde până la câteva minute. În boala Raynaud, durerea în degetele de la picioare poate să apară după "amorțeală".

Dacă o persoană nu are anomalii neurologice, sindromul muscular dureros cauzează miopatii inflamatorii sau metabolice.

11. Durerea la picioare cu miopatii inflamatorii sau metabolice

Conform clasificării internaționale, miopatiile sunt de trei tipuri: 1) provocate de droguri și toxine, 2) inflamatorii idiopatice, 3) cauzate de infecții. 95% din miopatiile inflamatorii idiopatice produc polimiozită, miozită, dermatomiozită, care apar ca urmare a bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Cauza durerii poate fi, de asemenea, miozita cu incluziuni intracelulare și miozită paraneoplazică. În toate aceste cazuri, este necesar să se consulte un reumatolog pentru a preveni sau a determina o boală sistemică, rezultatul căruia a fost durere la viței. Acest tip de miopatie ca medicament este cel mai adesea asociat cu aportul de fibrați și statine.

12. Durerea în mușchii picioarelor cu tulburări metabolice și patologia țesutului gras

Dezechilibrul de apă-electrolitică. În unele tulburări de echilibru apă-sare, pacienții se pot plânge de durere și crampe în mușchii de la nivelul extremităților inferioare. O condiție similară apare în timpul deshidratării, care este cauzată de diaree prelungită, vărsături abundente sau administrarea de diuretice. Deoarece încălcările echilibrului apă-sare nu sunt o boală independentă, ci apar ca rezultat al oricărei patologii, simptomele vor fi diferite, cu toate acestea, ei consideră setea constantă și edemul larg ca fiind principalele. De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, apariția bătăilor inimii și a tulburărilor de ritm cardiac.

Patologia țesutului adipos subcutanat. Paniculita este o leziune progresivă a țesutului gras subcutanat inflamator, ducând la distrugerea celulelor grase și înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv cu formarea de noduri, plăci sau infiltrate. Principala manifestare a paniculitei spontane sunt formările nodulare localizate în țesutul gras subcutanat la diferite adâncimi. Cel mai adesea ele apar pe picioare și pe brațe. După rezolvarea nodurilor paniculitei, există focare de atrofie a țesuturilor grase, care arată ca zone rotunjite de retragere a pielii. Varianta nodală a paniculitei se caracterizează prin apariția în țesutul subcutanat a unor noduri tipice localizate separat, cu dimensiuni de la 3-4 mm la 5 cm. Pielea deasupra nodurilor poate avea o culoare variind de la roz normal la roz. Varianta placă a paniculitei este un grup separat de noduri care, împreună, formează conglomerate deluroase. Culoarea pielii peste astfel de formațiuni este roz, burgundă sau bardo-albăstrui. În unele cazuri, conglomeratele nodurilor se răspândesc în întregul țesut al piciorului sau coapsei inferioare, stoarcând legăturile vasculare și nervoase, ceea ce provoacă dureri severe și umflarea membrelor, ducând la limfostazie. Varianta infiltrativă a paniculitei are loc prin topirea nodurilor sau a conglomeratelor lor. În același timp, în zona nodului sau a plăcii, de regulă, cu o nuanță de culoare roșie sau violetă, apare o fluctuație tipică pentru un abces sau flegmon. Cu toate acestea, la deschiderea nodurilor din ele nu vine puroi, ci o masă uleioasă de galben. Pe locul nodului deschis se formează o ulcerație ne-vindecătoare. În plus față de manifestările locale cu paniculită, pot fi generale, cum ar fi slăbiciune, stare de rău, pierderea apetitului, febră, greață și vărsături.

Durerea în mușchii picioarelor la persoanele obeze. Cauza durerii în mușchii de la nivelul extremităților inferioare poate fi obezitatea. Dacă o persoană este supraponderală, atunci o sarcină suplimentară cade pe membrele inferioare, iar acestea suferă o presiune crescută. Acest lucru duce în mod inevitabil la durere în mușchii picioarelor, în special la dimensiuni mici ale picioarelor.

Diagnosticarea durerii la nivelul picioarelor

Analiza datelor clinice este prima etapă a procesului de diagnosticare la pacienții cu o plângere a durerii la nivelul extremităților inferioare, de care depinde algoritmul lor ulterior, care vizează stabilirea diagnosticului și determinarea tacticii tratamentului.

Metode de examinare la laborator și instrumentale

1. număr total de sânge (leucocitoză neutrofilă moderată cu o deplasare stângă, aneosinofilie, o rată moderată de sedimentare a eritrocitelor la erizipel și alte boli infecțioase și inflamatorii);
2. electroliți, uree, creatinină (evaluarea tulburărilor de apă și electrolit);
3. glucoza din sânge (valori normale de 3,3-5,5 mmol / l, o creștere a nivelului de glucoză indică probabilitatea de diabet zaharat);
4. Analiza biochimică a sângelui: o creștere a acidului uric în guta, creșterea nivelului de colesterol în leziunile vasculare aterosclerotice;
5. Examinarea microbiologică (de exemplu, chlamydia din scleroza uretră pentru artrita reactivă suspectată);
6. Examinarea cu raze X - sunt detectate schimbări specifice caracteristice unei patologii specifice;
7. Cercetarea markerilor cancerului în caz de suspiciune de neoplasm malign;
8. Analiza serologică: factorul reumatoid în artrita reumatoidă;
9. biopsie osoasă punctiformă pentru tuberculoza osoasă suspectată și osteomielita: materialul pentru însămânțare se obține prin aspirarea puroiului din țesutul osos sau moale sau se efectuează o biopsie osoasă;
10. USDG (scanarea duplex) a vaselor de la extremitățile inferioare permite detectarea bolilor vasculare la nivel preclinic;
11. Angiografia vaselor inferioare se efectuează în cazurile de suspectare a insuficienței venoase cronice, aterosclerozei vaselor inferioare, etc.
12. imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată (sistem nervos, limfostazie etc.);
13. Rheovasografia arterelor inferioare (insuficiență arterială cronică a extremităților inferioare);
Scintigrafia scheletului - când se caută focare metastatice de cancer;
15. Indicele de presiune al gleznei (LID, raportul presiunii în arterele de la nivelul gleznei la presiunea din artera brahială, normală 1 - 1.2) o scădere a acestui indicator indică prezența unei îngustări în arterele membrelor inferioare.

Tratamentul durerii la picioare

Deoarece durerea la membrele inferioare este un simptom al unui număr mare de boli care sunt diverse în ceea ce privește natura și simptomele, metoda de tratament depinde de cauza acesteia. Cu toate acestea, pentru prevenirea în timp util a durerii la nivelul musculaturii piciorului, trebuie să urmați câteva reguli:

1. În caz de patologii vasculare, este necesar să se limiteze conținutul de alimente grase, bogate în colesterol în dieta dumneavoastră. Va fi util să pierdeți în greutate, precum și să efectuați în mod regulat un set special de exerciții menite să împiedice dezvoltarea unor vene varicoase. De exemplu:

- Completă flexie alternativă și extensia picioarelor în articulația gleznei la senzația de tensiune suficientă a mușchilor piciorului de 10-20 ori.
- Mișcarea circulară a piciorului în articulația gleznei de 10-20 de ori.
- Închiderea laterală a piciorului de 10-20 de ori.
- Flexibilitatea și extensia degetelor de la picioare de 10-20 de ori.
Încercați să evitați să stați într-o poziție statică, așezată sau în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Dacă acest lucru este solicitat de tipul dvs. de activitate, trebuie să luați în mod regulat pauze, încălzirea și să vă schimbați poziția corpului; în timpul pauzei de lucru, efectuați următoarele exerciții:
- în picioare, de 8-12 ori de la călcâi până la picioare;
- timp de 30-60 de secunde de mers pe jos la fața locului, cu o ridicare ridicată a piciorului.

2. Pentru bolile coloanei vertebrale sau articulațiilor, trebuie să fiți atenți la tratamentul în timp util al acestor patologii și la punerea în aplicare a recomandărilor medicului.

3. Exercițiile periodice care vizează întărirea mușchilor abdomenului vor conduce la îndepărtarea tensiunii musculare în partea inferioară a spatelui, ceea ce va reduce riscul de radiație a durerii din partea inferioară a spatelui.

În toate cazurile de durere prelungită sau recurentă la nivelul extremităților inferioare, trebuie să consultați un medic pentru examinarea necesară pentru a identifica boala care a provocat această afecțiune.

Complicațiile bolilor asociate durerii la nivelul picioarelor

În absența diagnosticului și a tratamentului în timp util sub supravegherea unui medic, boala progresează și apar complicații. Una dintre cele mai îngrozitoare complicații ale leziunilor arterelor și venelor: dezvoltarea gangrena, care arată amputarea membrului inferior. Cu tromboza venoasă profundă netratată, se poate dezvolta embolie pulmonară.

Ce medicii să contacteze dacă există dureri la nivelul membrelor inferioare

Terapist, traumatolog - în funcție de existența unui prejudiciu. Este posibil să fie nevoie de ajutorul medicilor: specialist specialist în boli infecțioase, parazitolog, reumatolog, chirurg vascular, oncolog, endocrinolog, neurolog, dermatolog.