Ce este sindromul tractului ileal-tibial

Durerea în genunchi sau în ambii genunchi este o condiție foarte frecventă cauzată de diverse patologii, pe care chiar și oamenii departe de medicină le știu foarte bine. Mai mult, mulți sunt convinși că știu totul despre durerea genunchiului. Cu toate acestea, aceasta este o majoritate covârșitoare de opinie eronată.

patogenia

Există o boală a articulației genunchiului, care afectează nu numai mulți oameni, ci mai ales cei care se implică activ în sport. Și oamenii departe de medicină nu au auzit niciodată de această boală, iar medicii, din anumite motive, sunt adesea uitați - această patologie se numește sindromul tractului ileal-tibial (sindromul PBT).

Tractul ileo-tibial este un țesut conjunctiv puternic și destul de voluminos, "întins" pe partea exterioară a coapsei. Deasupra, fibrele acestei fascie sunt atașate la creasta iliacă, iar dedesubt ele țin pe partea exterioară a patellei și a tibiei.

Piciorul este stabilizat de tractul ileo-tibial, deoarece această fascie a articulației nu-i permite să se răsucească spre interior, adică împiedică rotirea membrelor inferioare.

Cel mai adesea, sindromul PBT afectează sportivii care au o greutate mare pe picioare (jucători de fotbal, jucători de rugby, jucători de hochei etc.), iar pentru alergătorii la distanță, sindromul tractului ileo-tibial este considerat a fi aproape o boală profesională. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că această stare generală de rău este familiar doar sportivilor -

Nu numai sportivii se îmbolnăvesc de sindromul tractului ileal-tibial, această afecțiune poate afecta o persoană a cărei activitate fizică este limitată la trecerea la muncă.

motive

Se crede că sindromul PBT se dezvoltă datorită fricțiunii fasciei conjunctive a tractului tibial ileal pe nymfa extern al femurului în timpul mișcării.

Cu toate acestea, această fricțiune apare la toți oamenii, iar unii dintre ei suferă de sindromul PBT. De ce se întâmplă asta?

După cum sa dovedit, frecarea PBT pe femur nu este suficientă pentru a dezvolta o afecțiune dureroasă. În plus față de frecare, trebuie să existe și alte boli, premise, de exemplu: prea puternice, cauzate de o particularitate individuală, rotația tibiei atunci când mersul pe jos și alerga sau picioare în formă de O.

Un alt motiv al simptomului descris este programul de antrenament construit irațional (de exemplu, o persoană se află în birou timp de o săptămână și se află acasă pe canapea, iar duminică merge să joace fotbal).

Toate dispozițiile de mai sus, contribuie la stresul excesiv, neobișnuit cu astfel de tensiuni PBT și, prin urmare, se termină cu boala.

Alte cauze ale sindromului PBT:

• încălzire greșită;
• muschii picioarelor slabe;
• alergând în jos, mai ales dacă genunchiul este îndoit la 30 °;
• lungă așezată în poziția de lotus.

simptome

Principalul simptom al sindromului PBT este durerea, care poate apărea în două proiecții:

1. Suprafața exterioară a articulației genunchiului.
2. Partea exterioară a articulației șoldului.

De cele mai multe ori, durerea apare în timpul procesului de alergare sau chiar de mers pe jos, și dispare de îndată ce o persoană are o mică odihnă.

În cazurile severe, cu sindromul tractului ileal-tibial, pacientul suferă durere susținută nu numai în timpul efortului fizic, ci și în repaus.

Un alt simptom al sindromului PBT este "deversarea" durerii, adică subiectul nu poate indica exact unde are durere, de aceea, pentru a arăta un punct de sânge, își pune palma pe toată suprafața genunchiului, din exterior.

diagnosticare

Deoarece durerea din genunchi, fenomenul este foarte frecvente, și se produce din mai multe motive, pentru a diagnostica sindromul de PBT, poate doar un medic. Foarte des, diagnosticul se face după examinarea medicală obișnuită și anamneza, dar pentru a confirma rezultatele primare, medicii efectuează câteva teste speciale.

Testul Auber

Testul lui Auber se realizează atât cu ajutorul unui medic cât și independent.

Testul lui Auber cu un doctor

Pacientul se află pe partea lui, piciorul bolnav deasupra. Piciorul inferior este îndoit astfel încât coapsa și tibia să formeze un unghi drept. Ținând bazinul pacientului cu o singură mână, doctorul, cu cealaltă mână, păstrează piciorul dureros cât mai direct posibil, în linie cu corpul, apoi îl îndoaie lent la genunchi și îl retrage la maxim.

Dacă testul lui Auber nu provoacă durere, atunci este sigur să spunem că persoana nu are probleme cu genunchiul sau articulația șoldului.

Durerea în timpul testului Auber arată prezența unei astfel de patologii ca sindromul PBT. Durerea de deasupra condylei femurului și / sau incapacitatea de a scădea complet piciorul bolnav poate indica bursita scuipată.

Dacă medicul are în continuare îndoieli cu privire la diagnostic, poate fi efectuat un al doilea test, numit Mostra Nobel.

Testul lui Nobel

Subiectul se potrivește pe o canapea rigidă. Piciorul dureros deasupra și îndoit la genunchi. Apoi, medicul, apăsând pe axă, o dezbină.

Testul Nobel este pozitiv atunci când, chiar cu îndoirea piciorului la articulația genunchiului cu 30-40 °, apar senzații dureroase.

Alte teste

Poate că subiectul va fi oferit să sară pe un picior dureros, cu un genunchi ușor îndoit. Dacă această acțiune se dovedește a fi imposibilă pentru un pacient, atunci putem vorbi despre sindromul PBT.

Nu se efectuează radiografie, examinare computerizată și RMN, deoarece această patologie nu produce modificări, cu toate acestea, testele de mai sus pot fi prescrise dacă medicii au o suspiciune că durerea nu cauzează sindromul PBT sau nu numai el, ci, de exemplu, artroza genunchiului articulația sau patologia articulației șoldului.

Adevărat, cercetătorii medicali care au dezvoltat cele mai recente dispozitive RMN susțin că imaginile realizate de aceste dispozitive prezintă semne de sindrom PBT, și anume: îngroșate datorită inflamației, partea inferioară a PBT și fluidul inflamator în spațiul îngustat prin frecare constantă între tibia ileală tract și namyshelkom.

Sindromul ileo-tibial.

Sindromul Iliothybial este așa-numitul sindrom de overuse, care se dezvoltă din cauza supraîncărcării fasciculului larg al coapsei. De regulă, boala apare la sportivi, cicliști, alergători, oameni care iubesc plimbările frecvente și lungi. Când sindromul apare durere pe suprafața exterioară a articulației genunchiului. Deseori, cursul său nu este malign și boala este supusă unui tratament conservator. Patologie, de obicei, nu necesită o intervenție chirurgicală, dar sindromul iliotibialny poate provoca disconfort și poate perturba, de asemenea, sportivii, care pot fi mai puțin rezultatul competiției datorită dezvoltării acestei probleme.

anatomie

Fața lata este un țesut conjunctiv dens. Acesta începe în partea superioară a mușchilor coapsei, numit fascia tensoriale latae, calea iliotibialny se extinde în continuare pe partea exterioară a coapsei și, rulare pe coapsa condilul exterior chiar deasupra articulației genunchiului este atașat la marginea exterioară a tibiei (fluierul piciorului). Puteți simți această țesătură densă atunci când vă strângeți mușchii picioarelor, mai ales când stați pe piciorul dvs. singur, pe suprafața exterioară. O bursă (pungă) poate fi localizată între condylele proeminente ale femurului și fascia largă a femurului deasupra tractului orotibial. Bursa este o cavitate plină cu fluid care facilitează alunecarea tractului tibial peste condylele externe ale coapsei, permițându-i să alunece ușor pe condyle a coapsei.

Cauzele dezvoltării tractului oro-biologic al sindromului

Așa cum am menționat mai sus, tractul oriotibil se alunecă de-a lungul condylei externe. În starea normală, aceasta nu este o problemă, dar în timpul supraîncărcării, cu încărcături mari, acest loc începe să inflameze și mișcările repetitive, în special mișcările cu sarcină, pot manifesta dureri și inflamații în această zonă. Cel mai adesea, acest lucru se datorează mișcărilor repetitive în zona articulațiilor genunchiului, cum ar fi mersul pe jos, alergatul, ciclismul. Adesea, pacienții cu sindromul tractului oriotibil dezvoltat sunt chiar obligați să își suspende activitățile zilnice din cauza durerii. Conform unor rapoarte, se crede că problema apare și atunci când genunchiul este îndoit spre exterior. Acest lucru se poate întâmpla în cazul alergătorilor, de exemplu, dacă încep să lucreze pe un plan înclinat și sarcina este distribuită pe exteriorul piciorului. După alții se crede că pacienții au o predispoziție la dezvoltarea sindromului tractului iliotibialnogo asociat cu pronatie congenitală a piciorului și a altor anomalii congenitale.

Atleții cu un mușchiu gluteus slăbit sau obosit cel mai adesea dezvoltă sindromul tractului oriotibil. Se crede că acest muschi controleaza miscarea soldurilor, dar în cazul în care nu își face treaba, atunci coapsa tinde să se întoarcă spre interior și face nefavorabil din punct de vedere al sarcinii în domeniul condilului externe. Anomaliile de dezvoltare, cum ar fi un condyle extern excesiv al femurului, fac, de asemenea, pacienții predispuși la dezvoltarea acestei boli.

Simptomele sindromului tractului oriotibil

Principalul simptom în dezvoltarea sindromului tractului orotobială este durerea. Durerea este localizată în mod clar deasupra condylei exterioare a coapsei (coapsei durează în afara articulației genunchiului). Această zonă este cel mai adesea dureroasă. De asemenea, cu această patologie, poate fi simțită o ușoară umflare în această zonă. Pacienții observă uneori sunete slabe mici în acest loc sau senzații de crep (căderea).

Diagnosticul sindromului tractului oribil

Diagnosticul sindromului tractului oriotibil se face, de obicei, fără nici o dificultate deosebită. Medicul interoghează pacientul despre evoluția bolii, despre simptome, despre durere, despre inspecție. Privind din cauza problemei principale, este de obicei durere în zona condylei externe a coapsei. Orice sunete și edeme vizibile la momentul inspecției nu sunt respectate. Cel mai adesea, medicul prescrie performanța radiografiilor standard pentru a exclude alte boli și probleme în zona genunchiului. Dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, medicul poate comanda un studiu mai detaliat numit RMN al articulației genunchiului (imagistică prin rezonanță magnetică). Acesta este un test special care utilizează unde magnetice pentru a vizualiza țesuturile moi și dure ale articulației genunchiului.

Tratamentul sindromului tractului oriotibil

Tratamentul conservator
În cele mai multe cazuri, sindromul orothibial este tratat conservator. Tratamentul elementar - răceală în perioada acută, căldură în perioada cronică, de la procedurile de fizioterapie - ultrasunete, precum și unguente antiinflamatoare care reduc durerea, umflarea și inflamația în zona condylei externe.

Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise după examinare și examinare de către un fizioterapeut. Scopul principal al procedurilor de fizioterapie este de a ameliora durerea și umflarea în regiunea articulației genunchiului, și anume zona condilului extern al șoldului.

Terapie fizică
Exercițiul terapeutic se efectuează după examinarea de către un medic în exerciții de fizioterapie și sub supravegherea unui instructor de terapie exercițiu (exercițiu terapeutic). Exercițiile care sunt utilizate în sindromul orio-tibial sunt întinderea mușchilor în combinație cu o bandă specială a genunchiului. Aceste exerciții vă permit să vă întindeți și tonați mușchii gluteali, mușchii coapsei.

Dacă boala a trecut deja și metodele obișnuite nu ajută, medicul poate sugera injecția de cortizon în zona bursa. Injecția permite ameliorarea inflamației în bursa condylei externe a coapsei și, de asemenea, reduce durerea.

Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical este rar folosit pentru această boală. Scopul tratamentului chirurgical este de a elimina bursa, precum și utilizarea diferitelor metode de tract de plastic sau tibie pentru prelungirea acesteia.

Reabilitarea sindromului tractului oriotibil

Scopul reabilitării este de a reveni la activitatea fizică normală după detectarea și tratarea bolii. Metodele cheie în stadiul acut sunt durerea și ameliorarea umflăturii - se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene locale, precum și fizioterapia. La sfârșitul stadiului acut, se aplică metode de fizioterapie. Tratamentele de fizioterapie vizează reducerea durerii și umflăturii, precum și procedurile de întărire a mușchilor, cum ar fi masajul. Se efectuează și terapia fizică, care vizează menținerea tonusului muscular, corectarea dezechilibrului muscular, cum ar fi slăbiciunea musculaturii gluteului, întinzătorul muscular sau tractul tibiei și întinderea mușchiului. Un ortopedist poate fi recomandat pentru a îmbunătăți distribuția sarcinii pe picior, purtând tălpi ortopedice sau încălțăminte, ceea ce vă va permite să vă reluați mersul normal și să redistribuiți încărcătura în mod corect. La momentul tratamentului, este necesar să se reducă efortul activ. Cel mai adesea, tratamentul durează între 4 și 6 săptămâni.

Tractul ilal-tibial

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vezi ce "Tractul Ileal-tibial" în alte dicționare:

ilio-tibială tractului - (. iliotibialis Tractus, PNA, BNA, JNA sin: Mahdi fascia messiatov tractului) îngroșat partea fascia lata, care trece prin suprafața laterală a femurul de sus, coloana iliacă anterior la condilul tibial lateral... Mare Dicționar Medical

tractul mesiat - (J.N. Maissiat), vedeți tractul ileo-tibial... Dicționar Medical Mare

Mesia tractului - (J.N. Maissiat), vezi tractul Ileal-tibial... Enciclopedie medicală

Grupul intern - Mucusul lombar ileal (m. Iliopsoas) (fig.90, 109, 129, 130) flexează șoldul la articulația șoldului, rotind-o spre exterior. Cu o poziție fixă ​​a coapsei, se flexează lombarul și pelvisul, înclinând torsul înainte. Musculatura se formează în...... Atlasul anatomiei umane

Muschii membrelor inferioare -... Atlasul anatomiei umane

Grupul exterior - musculatura gluteus maximus (m. Gluteus maximus) (Figura 128, 132, 133, 134) extinde coapsa, îndreaptă corpul îndoit înainte, întinde fascia largă a coapsei, fixează pelvisul și torsul într-o poziție în picioare. Este un mușchi mare, plat, romboid,...... Atlasul anatomiei umane

Fascia extremităților inferioare - Suprafața exterioară a pelvisului este acoperită cu fascia, care este o continuare a fascicolului toracolumbar. Fascia acoperă grupul de mușchi gluteus și, mergând în jos, intră în fascia largă a coapsei. O frunză de fascia a gluteus maximus, căptușită... Atlasul anatomiei umane

Grupul anterioară - Strat superficial Strat de masă * * * Mușchiul croitorului (martor Sartorius) (fig.90, 129, 132, 133, 134,145) flexează coapsa și coapsa în timp ce rotește simultan coapsa spre exterior și scutură spre interior, piciorul. Ea...... Atlasul anatomiei umane

Grupul din spate - stratul superficial Strat profund * * * Bicepsul musculaturii coapsei (m. Biceps femoris) (fig. 133, 134, 145) extinde coapsa și îndoaie piciorul inferior. În poziția îndoită, rotiți gâtul spre exterior. Trece de-a lungul marginii laterale a suprafeței superioare a coapsei. Musculatura are...... Atlasul anatomiei umane

Stratul de suprafață - (m. Extensor carpi radialis longus) extensor carpi radialis mușchi longus (Fig 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125.) Firuri electrici, înainte umerii cotului, se extinde încheieturii și ia parte la avansul. Musculatura are o formă de ax și... Atlasul anatomiei umane

grupa Medial - (. M palmaris brevis) (. Figura 115) musculare palmaris brevis trage aponevrozei palmare, formând falduri în piele și gropițe în elevație a degetului mic. Acest mușchi, care este o placă subțire cu fibre paralele... Atlasul anatomiei umane

Simptomele și tratamentul sindromului ligamentului tibial ileal-tibial

Sindromul ligamentului ileo-tibial este una dintre cauzele comune ale durerii la nivelul genunchiului, dar pentru un motiv sau altul, această patologie este destul de rar diagnosticată. Principalul simptom este durerea, simțită pe suprafața exterioară a genunchiului. Această durere se datorează faptului că, în locul unde tractul iliac-tibial este atașat la tibie, apare inflamația. Dacă apare în jumătatea superioară a acestei formări anatomice, durerea se va simți deja la exterior, în zona articulației șoldului.

Micul anatomie

Tractul iliac-tibial este o fascie puternică și groasă care începe pe suprafața laterală a coapsei. Acesta pornește de la legătura dintre fascia și mușchii coapsei și se atașează la creasta iliacă. Se termină în zona patellei, la care este atașată.

Acest tract este de o importanță capitală pentru stabilizarea întregului picior și previne rotația excesivă a piciorului spre interior.

În special, o astfel de boală apare la sportivi - bicicliști, alergători, jucători de fotbal, jucători de tenis, schiori. Această boală se manifestă cu o durere incredibil de severă în zona genunchiului, dar este destul de simplu de tratat. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze exerciții fizice speciale, să se normalizeze regimul de antrenament, și numai în cel mai dificil caz de a lua medicamente anti-inflamatorii.

motive

Cauza principală a sindromului este fricțiunea excesivă a jumătății inferioare a tractului de pe tibie. Rezultatul este inflamația și durerea.

În cazul absenței fricțiunii normale, atunci cu inflamație se constată că partea inferioară a tractului este puternic îngroșată. În plus, în funcție de rezultatele tomografiei, se pare că spațiul dintre tract și os este puțin îngustat și umplute cu lichid.

Cu toate acestea, sa demonstrat că un astfel de diagnostic nu este făcut pentru toți sportivii, ceea ce înseamnă că trebuie să existe și alte condiții prealabile pentru acest lucru. De exemplu, poate fi o rotație excesivă a tibiei atunci când este rulată, și aceasta este o caracteristică individuală care apare în prezența unui picior de fund.

Același sindrom survine atunci când un atlet tratează numai la sfârșit de săptămână. O altă trăsătură care duce la apariția acestei patologii este îndoirea incorectă a genunchiului în timp ce rulează - la un unghi de numai 30 de grade.

simptome

Înainte și după exerciții, pacientul nu se deranjează. În cele mai multe cazuri, simptomele apar imediat după fugă și persistă pe tot parcursul antrenamentului. Dacă atletul începe să se odihnească, atunci toate semnele trec de la sine, cu toate acestea, atunci când se produce o încărcătură, ele apar din nou.

În cazurile severe, durerea poate persista chiar și în repaus. În ceea ce privește severitatea simptomelor, acestea sunt proporționale cu intensitatea antrenamentului. Dacă este necesar să se desemneze locul durerii, atunci, de regulă, o persoană pune toată palma pe suprafața exterioară a articulației genunchiului.

Patologia începe să se manifeste cu mici senzații dureroase, care încep să se intensifice pe măsura creșterii formării. Numai un medic poate face un diagnostic corect, după o examinare detaliată, care include o scanare cu ultrasunete, tomografie computerizată și RMN.

De asemenea, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial, deoarece simptomele acestei patologii seamănă cu multe alte boli, de exemplu:

Conservatoare

Tratamentul sindromului tractului ileo-tibial este cel mai adesea conservator, adică fără intervenția chirurgicală. Scopul este eliminarea factorilor interni și externi care pot provoca dureri.

Prima etapă implică îndepărtarea procesului inflamator. Acest lucru se face cu ajutorul unei perioade de odihnă lungă, utilizarea compreselor, administrarea de medicamente antiinflamatoare - tablete și unguente de diclofenac, ortofen, nurofen.

Uneori este prescrisă fizioterapia - fonoforă sau ultrasunete. Dacă acest tratament nu ajută timp de 3 săptămâni, se recomandă injectarea diprospanului sau hidrocortizonului în zona inflamării.

Rolul tractului ilio-tibial

Recent, tractul iliac-tibial, o structură anatomică relativ neremarabilă, a fost subiectul discuțiilor de către mulți oameni de știință, medici, atleți, bloggeri, terapeuți de masaj, terapeuți manuali și formatori. Este susceptibil să se întindă? Poate fi întărită? Aceste discuții sunt rezultatul faptului că oamenii de știință moderni sunt acum mult mai conștienți de anatomia structurală și de funcțiile tractului ilio-tibial. În plus, în medicina modernă există noi puncte de vedere asupra modului în care fascia poate și nu se poate schimba.

Tractul Ileo-tibial - țesutul conjunctiv fibros care trece de-a lungul suprafeței laterale a femurului de la iliumul anterior superior la condylele laterale ale tibiei (Figura 1). Cu toate acestea, în ilustrațiile clasice, nu este întotdeauna afișat un detaliu foarte important - nu este o fascie independentă, tractul ileo-tibial este o parte îngroșată a fasciculului larg al coapsei care acoperă mușchii coapsei (figura 2). În plus, tractul ileo-tibial nu se găsește doar pe suprafața coapsei, dar penetrează adânc în mușchi, trecând pe întreaga lungime a coapsei, jucând rolul unui sept intermuscular (Fig.3).

Problemele cu tractul ilio-tibial pot fi cauza multor reclamații tipice ale clienților, pe care le prezentăm în detaliu când vorbim despre tehnica de lucru cu PBT. Cele mai multe studii care vizează studierea tractului ileal-tibial se concentrează asupra sindromului tractului ileo-tibial, una dintre cele mai frecvente boli ale alergătorilor, care provoacă dureri puternice la nivelul suprafeței laterale a genunchiului atunci când se îndoaie piciorul la genunchi sau coboară în jos. Se crede că principala cauză a apariției acestui sindrom este tensiunea excesivă și uzura PBT, totuși cauza exactă a bolii nu este încă cunoscută.

contradicţii

Rolul tractului ilio-tibial la apariția simptomelor, pe care o voi enumera mai jos, este un subiect important al dezbaterii dintre medici. Dar cel mai mare dezacord ridică problema tehnicilor de terapie manuală pentru lucrul cu PBT. Mulți cred că tractul ileo-tibial nu poate fi întins, menționând ca dovadă că lungimea PBT nu se poate schimba mai mult de 0,5% ca urmare a întinderii. Forța necesară pentru a schimba lungimea

o astfel de fascie densă ca PBT nu poate fi obținută prin manipulare în timpul terapiei manuale. Cu toate acestea, lucrul cu tractul ileo-tibial în timpul tratamentului manual crește semnificativ mobilitatea și reduce intensitatea durerii. Cel mai probabil, aceste îmbunătățiri nu sunt asociate cu prelungirea sau întinderea PBT.

Cercetătorii moderni ai proprietăților fizice ale fasciei acordă prioritate sensibilității fasciei (prezența mecanoreceptorilor, nocicepției și propriocepției în ea), acordând mai puțină atenție calităților sale mecanice. Astfel de fasciuni dense precum PBT au o mare varietate de mecanoreceptori, cum ar fi organul de tendon Golgi (sensibil la întindere intensă) și corpul Ruffini, care sunt sensibile atât la forțele de întindere, cât și la cele tangențiale.

Ambele tipuri de mecanoreceptori ameliorează tensiunea crescută a țesuturilor cu expunerea adecvată, și anume, cu o aplicare lentă a presiunii intense (cum ar fi, de exemplu, în timpul masajului de țesut profund). În plus, PBT răspunde perfect impactului cilindrului de masaj, la fel ca și țesutul conjunctiv inervat și țesutul gras care îl înconjoară, care se află între PBT și condilul osului tibial, care este considerat sursa durerii în sindromul tractului ileal-tibial.

Funcția principală a țesutului sensibil este de a oferi percepție, iar în cazul PBT, sensibilitatea oferită de acesta ne permite să staționăm, să mergem și să fugim. Cu alte cuvinte, tractul ileo-tibial ne ajută să percepem forțele care acționează în timpul activității fizice pe șolduri și genunchi. Funcțiile tractului ilio-tibial pot fi comparate cu funcțiile liniei laterale din pește, ceea ce le permite să perceapă mișcarea și vibrațiile apei din jur (figura 4).

În consecință, în loc să încercăm să întindem și să întărim PBT în timpul terapiei, va fi mai util să ne direcționăm puterea pentru a crește sensibilitatea și coordonarea liniei noastre extrem de sensibile.

TEHNOLOGII PENTRU LUCRĂRILE CU TRACTUL AIR-BOLSHERTSOVYY

Cereți clientului să se așeze pe lateral și să se așeze înapoi. Utilizați articulațiile (palmele strânse în pumn) pentru a lucra cu pielea clientului și cu fascia suprafeței (Fig.5). Cuțitele datorate structurii lor sunt capabile să asigure mișcarea și posedarea netedă

densitate mare, ceea ce vă va permite să reglați presiunea aplicată și viteza de lucru, astfel încât să nu provoace disconfort clientului. Efectuați frecare lentă și curată a pielii și a fasciei superficiale a piciorului. Începeți la șold și, pe măsură ce se relaxează țesutul, modificările viscoelastice vă vor permite să vă deplasați fără probleme de la genunchi. Când lucrați prin strat cu strat, de fiecare dată acționând mai adânc și mai adânc, asigurați-vă că presiunea aplicată este suficient de intensă pentru a crește sensibilitatea și nu este atât de puternică încât să provoace dureri și spasme.

După ce ați lucrat la fascia superficială, puteți începe să lucrați cu PBT. Amintiți-vă că tractul ilio-tibial este mult mai dens decât fascia superficială și se află mai adânc, în plus, partea cea mai densă este structura în formă de Y, care se extinde până la coapsă (figura 3). Variațiile includ abilitatea de a muta activ genunchiul sau coapsa și de a folosi antebrațul în loc de pumnul relaxat. Indiferent de abordarea pe care o utilizați, lucrați încet, pe întreaga suprafață laterală a piciorului, de la șold până la genunchi. Rețineți că scopul dvs. este de a stimula și de a îmbunătăți percepția.

TEHNOLOGIA PENTRU LUCRAREA CU TRACTUL AIR-BOLSHERTSOVYY

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE

• Mobilitate limitată la turnarea șoldului. • Durere de șold atunci când vă aflați pe partea dumneavoastră. • Durere locală în locul rănirii suprafeței laterale a piciorului. • Leziuni ale genunchiului (PBT poate fi lezat împreună cu ligamentul extern colateral)

• Durerea genunchiului, deformarea valgus a articulațiilor genunchiului. • Tractul ileo-tibial al sindromului.

SCOPUL

• Îmbunătățirea propriocepției și sensibilității fasciei largi a coapsei, a tractului ilio-tibial și a suprafeței laterale a piciorului.

• Creșterea elasticității țesuturilor

ORDINEA DE ACȚIUNE ESTE DESCRISATĂ ÎN TEXT

PROPUNERE

• Flexibilitate activă a șoldului și a genunchiului

EXERCIȚIILE INDEPENDENTE

• Stați pe un picior, cinci abordări pe fiecare picior timp de 1-5 minute

Cauzele și tratamentul sindromului tractului ileal-tibial

Modificările patologice care se dezvoltă în zona articulației genunchiului au o origine diferită, însă manifestarea lor principală este durerea. Una dintre cele mai importante cauze ale durerii la nivelul genunchiului, pe care medicii o uită adesea, este sindromul tibial-ileus. Călătorii pe distanțe lungi și cicliștii ar trebui să fie conștienți de acest lucru, deoarece debutul sindromului este asociat cu mișcări repetitive la genunchi și, prin urmare, acești oameni sunt expuși riscului acestei patologii.

Tractul iliac-tibial (sau tractul tibial) este un tendon care se desfășoară de-a lungul exteriorului coapsei. Conectează partea superioară a osului pelvian cu tibia, patella și tendonul tendonului biceps. Anatomia acestei zone include condylele femurale laterale. Este situat sub traiectoria orotibală în partea inferioară a trecerii sale. Un tendon este un țesut conjunctiv gros care atașează un mușchi la un os. Funcția tractului ileo-tibial este de a preveni torsiunea (rotirea) piciorului în interior, ceea ce este necesar pentru alergătorii.

La început, oamenii de știință au crezut că problema a fost cauzată de mișcări repetitive înainte și înapoi ale tractului tibial sau în raport cu condylele femurale laterale. Aceasta se întâmplă în timpul flexiei și extensiei genunchiului și cauzează leziuni ale tractului iliopolar.

Mai târziu, ei au aflat că o astfel de mișcare a tractului tibial sau este imposibilă. Apoi au propus o altă teorie: tensiunea tendonului cauzează comprimarea țesutului conjunctiv subiacent, ceea ce duce la inflamație.

Alți cercetători au descoperit că uneori există un sac sinovial (bursa) între tendon și os. Un sac sinovial este o cavitate umpluta cu lichid. Reduce încărcătura articulației, înmoaie șocurile sub sarcină. Frecarea tendonului poate provoca inflamația și umflarea atât a sacului, cât și a tendonului însuși.

Acest prejudiciu este adesea caracteristic pentru alergătorii și cicliștii pe distanțe lungi. Se întâmplă și în cazul altor sportivi: schiori, jucători de fotbal, jucători de tenis. Trebuie amintit faptul că boala apare la oamenii obișnuiți care nu sunt implicați în sporturile profesionale. Flexibilitatea și extensia constantă a genunchiului în procesul de antrenament provoacă iritarea și umflarea tendonului.

Alte motive includ: starea fizică slabă, tensiunea excesivă a tractului sau tibial, lipsa de încălzire înainte de antrenament, picioarele în formă de O, o schimbare a intensității exercițiilor fizice.

În sindromul tractului ileo-tibial, o persoană se plânge de obicei de:

1. 1. Durere ușoară în afara genunchiului, în timpul exercițiilor fizice. Acesta trece după ce persoana sa încălzit.
2. 2. În timp, durerea devine mai intensă și nu dispare în timpul întregului antrenament.
3. 3. Rularea pe o poziție înclinată sau lungă așezată cu genunchii îndoiți poate agrava durerea.

Pentru a diagnostica medicii folosiți teste speciale: testul Auber, testul lui Nobel. Primul test poate fi efectuat independent.

Situata pe partea sanatoasa, pacientul intareste in primul rand piciorul sanatos in genunchi si articulatii de sold pentru stabilitate. Picioarele bolnave îndoite la articulația genunchiului sunt retrase, apoi piciorul nesecat este coborât. În sindromul tractului ileo-tibial, durerea apare deasupra genunchiului pe suprafața exterioară a piciorului.

În diagnosticul de ajutor datele de examinare externă. Pentru a exclude alte cauze ale durerii, cum ar fi întinderea și rupturile parțiale ale ligamentului lateral exterior al articulației genunchiului, se efectuează RMN. Această metodă de diagnosticare poate prezenta o îngroșare a tractului, acumularea de fluid între tract și epicondil, dar schimbările de mai sus sunt opționale.

Pentru ameliorarea simptomelor, pacientul trebuie:

• Aplicați gheață timp de 15 minute la fiecare 2-3 ore după efort, dacă durerea este prezentă. Nu puteți pune gheața direct pe piele, mai întâi trebuie să o înfășurați într-o cârpă.
• Aplicați o compresă caldă înainte de exerciții de întindere sau rezistență.
• Dacă este necesar, utilizați analgezice - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete sau unguente.
• Este necesară reducerea distanței de rulare sau a ciclului. Dacă durerea este încă prezentă, ar trebui să abandonezi antrenamentul. Puteți face alte sporturi care nu vătămă tractul tibial ileal, cum ar fi înotul.
• De îndată ce devine posibil să faceți exerciții de întindere și rezistență fără durere, puteți reveni treptat la formare. Este important să construiți încet distanța și viteza.
• Încercați să purtați un bandaj pe genunchi în timpul antrenamentelor.
• Unele surse indică beneficiile masajului în eliminarea restricțiilor în tractul oro-tibial.
• Este util să se întărească mușchii abductorului coapsei. Puteți include exerciții speciale pentru a le pompa.

Dacă măsurile de mai sus nu ajută, medicul face o injecție de cortizol în locul celei mai mari dureri. Reduce durerea și umflarea.

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de intervenții chirurgicale. Dar dacă alte metode nu au ajutat, atunci medicii recurg la aceasta. Îndepărtați o parte din tractul orotidic și / sau sacul sinovial.

Durere în tractul ileo-tibial: Exerciții care vă vor ajuta

Majoritatea oamenilor nu au auzit niciodată termenul de "tract ileal-tibial" (PBT), iar cei care au auzit adesea cred în mod eronat că aceștia sunt muschi care au nevoie de întindere sau de lucru. Chiar și medicii diagnostichează uneori greșit sindromul tractului ileo-tibial cu durere la nivelul șoldului sau piciorului inferior, cauza cauzată, de obicei, de punctele de declanșare sau de nodurile musculare. Cu toate acestea, sindromul PBT apare la un anumit punct, la fel ca durerea însoțitoare, o zonă care este destul de ușor de identificat.

Dacă întrebați trecătorii - prin ceea ce este tractul ileal-tibial, majoritatea nu va putea răspunde. Unii se vor apropia de răspunsul corect dacă vor presupune că tractul iliac-tibial este un mușchi. De fapt, este țesutul conjunctiv (fascia), care curge de-a lungul părții exterioare a piciorului de la șold până la marginea din față a tibiei. Cauza durerii în tractul ileal-tibial (abreviată ca SPBT) este inflamația țesutului conjunctiv, ceea ce duce la durere și umflare a părții exterioare a genunchiului.

Exerciții în sindromul tractului ileal-tibial

Câștigătorii uneori simt această durere. Unii exacerbează adesea această durere, sugerând în mod greșit că întărirea sau cel puțin întinderea mușchilor vor ajuta.

Se pare că nu trebuie să faceți nici primul, nici al doilea, deoarece PBT, fiind un "web" intern, un mușchi înfășurat, este deja destul de puternic. PBT nu este la fel de flexibil ca un mușchi, dar puteți întinde mușchii din jur.

Suporterii antrenamentelor de weekend pot prezenta acest rănire, deoarece adesea acumulează energie pentru eliberarea ulterioară în câteva zile, în loc să joace sistematic în timpul săptămânii.

Această condiție poate fi împiedicată prin efort fizic la fiecare câteva zile, în loc să se facă fără efort fizic timp de șase zile întregi și apoi să iasă din casă pentru un exercițiu exigent.

Verificați corectitudinea diagnosticării SPBT

Unii profesioniști din domeniul medical cu plângeri de durere în șold și la nivelul piciorului inferior diagnostichează PCOS. Cu toate acestea, în revista științifică "Pain Science" se afirmă că "SPBT în afara zonei genunchiului nu există. SPBT apare numai în zona genunchiului. "

Mai precis, apare SPBT:

Pe exteriorul genunchiului

Pe sau ușor deasupra osului bulging proeminent sau a epicondilului lateral

Într-o zonă bine definită dureroasă, "epicentrul", pe care îl poți indica cu exactitate

Motivul pentru o astfel de definiție clară se datorează faptului că durerea apare în aceste țesuturi specifice. Sentimentul de durere în orice altă zonă reprezintă altceva, precum și durerea, o zonă dificil de determinat.

Puncte de declanșare, sindrom de durere SPBT și durere patellofemorală (PFBS)

Nodurile musculare pot fi punctele miogazice de declanșare, precum și cauza durerii la șold și la nivelul piciorului inferior. Durerea care începe cel mai adesea în mușchi este deosebit de frecventă în rândul tinerilor. Aceste dureri sunt adesea confundate cu artrita.

Problema diagnosticului este că și acei oameni a căror raze X indică prezența artritei nu pot simți durerea, iar persoanele cu durere în șold nu pot avea artrită.

Un alt studiu sugerează că punctele de declanșare sau nodurile musculare sunt adesea cauzate de durerea de șold. Durerile musculare emise de suprafața superioară a coapsei, care este profundă și neîncetată, pot fi adesea atenuate de comprese sau masaje calde. Cu toate acestea, această durere se extinde adesea la zona inferioară a piciorului, spatelui și feselor.

Tensiunea tractului ilio-tibial poate fi parte a problemei și a complicațiilor asociate.

În revista "Pain Science", se subliniază și faptul că durerea la nivelul genunchiului din zona "aproape" laterală este, de asemenea, cel mai probabil nu SPBT, deoarece pentru diagnosticarea corectă a acestui diagnostic, zona durerii ar trebui să fie localizată exact în centru.

În ceea ce privește genunchii, există multe tipuri de durere în genunchi care apar în diferite zone. O explicație pentru acest lucru poate fi sindromul durerii patellofemorale (PFBS), un fel de diagnostic "lot" care acoperă multe probabilități, dar întotdeauna apare în fața genunchiului.

Diferența dintre SPBT și PFBS este că prima se întâmplă în fața patellei, iar cea de-a doua - pe partea laterală și puțin peste nivelul patellei.

Dacă credeți că aveți sindromul tractului tibial-tibial, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să abandoneze exercițiile cu o sarcină mare de șoc, alergând, ciclând și înotând pentru a examina efectul unui astfel de eșec. Dacă vă simțiți mai bine, luați o lecție și reluați treptat activitatea fizică.

Cu siguranta nu trebuie sa neglijati acest lucru, sa comparati aceeasi incarcare pe tractul iliac-tibial, precum si pe alte grupuri musculare. În acest caz, este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră, care va determina gradul de tensiune în tractul ilio-tibial și va prescrie tratamentul adecvat.

Exerciții terapeutice în sindromul tractului ileal-tibial

Mai jos este o descriere a mai multor exerciții care vă vor ajuta să vă consolidați mușchii în zona durerii, precum și să vă relaxați și să eliminați tensiunea tisulară.

1. Exercițiul "pas în jos" este eficient, deoarece mușchii gluteali nu sunt întotdeauna suficient de puternici pentru a sprijini șoldurile la același nivel în timp ce rulează. În acest caz, toată tensiunea se află pe tractul iliac-tibial, ceea ce poate duce la inflamație, durere și tensiune. Pentru exerciții, utilizați o platformă de cel mult cinci centimetri (de exemplu, o carte), deoarece o platformă mai mare poate transfera întreaga încărcătură din nou la un grup muscular mai puternic.

Stați cu un picior pe platformă și coborâți încet celălalt pe podea. Apoi ridicați piciorul înapoi pe platformă, concentrându-vă greutatea pe piciorul de sprijin. Faceți 15 seturi pe o parte, coborând piciorul pe podea timp de două secunde și ridicând piciorul înapoi pe platformă timp de două secunde. Repetați exercițiul pe celălalt picior, apoi începeți cu primul picior și efectuați trei seturi de 15 ori pe fiecare picior.

2. Exercitarea "echilibru pe un picior" (opțiunea A) este eficientă, deoarece întărește mușchii și cvadricepsul gluteal, ceea ce vă va ajuta să vă aliniați coapsele pentru a preveni tensiunea excesivă în tractul iliopolar și tibial.

Așezați-vă pe un picior, ridicați celălalt picior și întindeți-l în fața dvs., astfel încât vârfurile degetelor de la picioare să se întindă spre dvs. Încercați să vă păstrați șoldurile cât mai mari posibil în 90 de secunde. Repetați pe celălalt picior. Odată ce ați stăpânit echilibrarea, puteți folosi opțiunea B mai jos ca alternativă.

3. Exercițiul "ghemuit pe un picior" (opțiunea B) este eficient deoarece activează mușchii gluteali și ajută la menținerea șoldurilor la același nivel, ceea ce are un efect pozitiv asupra funcționării și reduce încărcătura asupra tractului ilio-tibial.

Găsiți o bancă, o cutie sau o altă suprafață de 45-60 cm înălțime. Întoarceți-vă spatele la o astfel de suprafață. Ridicați piciorul înainte cu aproximativ 45 cm. Apoi faceți o ghemuire, deplasându-vă greutatea la celălalt picior. Păstrați-vă piciorul întins cu vârfurile degetelor de la picioare pe tine timp de trei secunde. Ridicarea în poziție verticală ar trebui să dureze, de asemenea, trei secunde. Efectuați de 15 ori pentru fiecare picior.

4. Exercițiul "masați mușchii coapsei cu o rolă." Prin natura sa, tractul ileo-tibial nu este foarte flexibil, dar mușchii înconjurători și alte țesuturi sunt destul de flexibile. În acest caz, musculatura laterală laterală a coapsei necesită mai ales un masaj profund și o relaxare.

Cel mai bine este să folosiți o rolă de masaj care "se încadrează" în punctele de declanșare ale mușchilor. Așezați-vă pe o parte, cu brațele înainte în fața dvs. și poziționați cilindrul puțin sub osul pelvian al piciorului inferior. Puteți pune al doilea picior pe primul sau o puteți îndoi la genunchi și așezați-l pe podea pentru a vă sprijini.

Ridicați piciorul de jos deasupra covorului pentru a începe o rolă netedă. Utilizați-vă mâinile pentru a susține, rotiți încet rola de-a lungul coapsei pe partea laterală a genunchiului timp de 30 de secunde. Apoi, pentru următoarele 30 de secunde, ridicați-vă.

La începutul exercițiului poate provoca o anumită sensibilitate și disconfort (întrerupeți exercițiul în caz de durere). Dacă cilindrul cade pe un punct sensibil, respirați profund până când dispare sensibilitatea. Repetați exercițiul de trei ori. Executarea corectă a exercițiului este afișată în videoclipul recomandat.

Exerciții eficiente pentru durerea de șold

Nevralgia nervului sciatic este o condiție obișnuită, de obicei provocată de traume sau distensie. Condiția este însoțită de un sentiment de amorțeală, furnicături sau durere agresivă atunci când apăsați pe un nerv.

Exercițiile vă vor ajuta să restabiliți mișcarea, să vă îmbunătățiți puterea musculară și să ajutați la controlul procesului inflamator, mai ales dacă doriți să împiedicați apariția durerii debilitante. Îmbunătățirea regulată a mușchilor și coapsele gluteale cu ajutorul lunges, squats și alte mișcări este eficientă și utilă.

La jucători de tenis, un astfel de disconfort este cauzat, de obicei, de un mușchi în formă de pară. Acesta este cel mai mare mușchi al coapsei, care permite piciorului să se rotească la piciorul situat pe pământ, ceea ce explică agravarea condiției jucătorilor de tenis. Din fericire, site-ul Active asigură că această problemă, care poate fi numită "sindrom inversat" sau "sindrom scurt picior", este ușor de rezolvat.

Cea mai bună modalitate de a preveni nevralgia nervului sciatic este de a întinde piriformul la lungimea inițială, utilizând un exercițiu numit relaxarea miofascială a piriformului. Exercițiul constă în întinderea în poziția unui porumbel și întinderea suprafeței exterioare a coapsei, care sunt descrise mai jos. În plus:

"Inactivitatea prelungită sau ședința au un efect negativ asupra mușchiului în formă de pere. Dacă stați toată ziua la serviciu sau la școală și apoi începeți să jucați intensiv tenis, acest lucru poate duce la probleme în viitor. Excesiv de utilizat, contractat, și uneori chiar inflamat în formă de pară, mușchi conține dureri de declanșare puncte care încetinesc funcționarea normală a mușchiului.

Relaxarea miofascială a mușchiului piriformis

Utilizați o minge dura 15 cm, lacrosă sau softball (rolele nu sunt suficient de eficiente) și urmați aceste instrucțiuni:

Stați pe podea, brațe drepte în spatele dvs. pentru sprijin, îndoiți genunchii și plasați glezna stângă pe genunchiul drept.

Plasați mingea sub glutele din stânga și înclinați ușor spre stânga în direcția părții dezvoltate.

Încearcă încet mingea până când găsești un punct de declanșare deosebit de dureros. Continuați să vă deplasați în jurul acestui punct, respirați profund și exersați un loc, în ciuda disconfortului, până când durerea dispare.

Un masaj asemănător cu puncte suplimentare de declanșare le va elimina în cele din urmă. Implementarea regulată a acestui exercițiu va reduce durerea și dispariția aproape instantanee a durerii în nervul sciatic.

Studiile au arătat cum tractul ilio-tibial te face uman

În 2015 godu Universitatea Harvard a servit pad pentru mai multe studii interesante realizate Carolyn Ang care a studiat cadavre umane pentru a identifica comportamentul ilio tibial tractului (PBT), cu o cantitate de circulație, care este necesară pentru rularea și mersul pe jos. Studiile au fost publicate în Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng și colegii ei au construit un model de computer pentru a afișa principiul PBT la om. Apoi, într-un studiu separat, a construit un alt model cu o structură similară în cimpanzeii - dispozitivul de fixare a fasciculului larg al coapsei. Acest studiu a fost, de asemenea, publicat în Journal of Biomechanics. Revista "Runner's World" a descris scurt și precis rezultatele cercetărilor:

Tractul ileo-tibial nu doar conectează coapsa, ci efectuează funcția unui arc care acumulează energie atunci când piciorul este retras și îl eliberează pentru a mișca piciorul înainte

Această acumulare de energie este bine dezvoltată în corpul uman și vă permite să acumulați de 20 de ori mai multă energie decât o structură similară la cimpanzeii.

Autorii nota: „Acest studiu a evaluat capacitatea tractului-iliace tibial pentru a stoca și eliberarea de energie elastică în timpul funcționării la o viteză de 2 [a] 5 m / s (metri pe secundă), folosind un model tridimensional al geometriei musculo-scheletice a membrului inferior uman și proprietățile lungimii și rezistenței PBT, dispozitivul de întindere a fasciei fasciei largi (NSGFB) și mușchiul gluteus maximus (NML) ".

Analizând arhitectura mușchiului și a fasciei, metoda de mișcare a articulațiilor și influența asupra încărcăturii, au constatat că forța generată de blocul muscular-tendon în fascia largă a șoldului unui cimpanzeu și gluteus maximus uman în timpul exercițiului a "întins" în mod semnificativ PBT, ceea ce a dus la acumularea de energie. publicat de econet.ru.

Dacă aveți întrebări, întrebați-le aici.

Runner genunchi / sindrom tibial

Sindromul tractului orio-tibial (ileal-tibial) este cea mai frecventă traumă în timpul alergării, caracterizată prin senzații dureroase în afara articulației genunchiului. Potrivit statisticilor, sindromul reprezintă mai mult de 22% din leziunile pe care le suferă alergătorii, în special cei care rămân, astfel încât termenul "genunchiul alergătorului" este adesea folosit în practica medicală.

Durerea apare ca rezultat al frecarii excesive a partii distal a tractului orotibial in regiunea tibiei. Genunchiul genunchilor este un prejudiciu destul de comun în fotbal, ciclism, curse de schi - sport care se caracterizează prin mișcări frecvente ale articulației genunchiului printre sportivi.

Deși sindromul se caracterizează prin apariția unor dureri destul de puternice în zona genunchiului, în general, este destul de bine tratabil prin schimbări în regimul de antrenament și prin utilizarea de exerciții speciale. Sindromul poate apărea și la persoane care nu sunt instruite și îndepărtate de sport, datorită dezvoltării slabe a grupurilor musculare ale picioarelor și a elasticității fasciei.

Cauzele lui

Pentru a înțelege cauzele sindromului, este necesar să vă plictisim puțin în detaliile anatomice ale structurii tractului tibial.

Anatomia tractului orotic

Tractul iliotibial este un tendon, care este o îmbunătățire fibroasă a fasciei longitudinale a coapsei, care curge lateral de-a lungul coapsei.

Distală (inferior) calea partea iliotibialny asociată cu marginea exterioară a tibiei și tendonul rotulă al femoris biceps, trece peste linia în jurul exterior genunchiului condilul femural, se extinde în continuare de-a lungul părții exterioare a coapsei și zakanchivaetsya mușchi latae tensor fasciae.

Ilio-tibial tractului împreună cu mușchii asociate asigura mișcarea și stabilizarea articulației genunchiului, precum și retracția acestuia în direcția de rotație și femur lateral, prevenind rotirea excesivă a picioarelor din interior.

Factorii care contribuie la apariția sindromului

În ciuda unei fiziopatologii destul de bine definite, motivele pentru apariția și dezvoltarea sindromului nu sunt pe deplin înțelese doar la unii sportivi. Mai multe studii au aratat o legatura intre factorii biomecanici (picioare plate, fluierul piciorului rotit spre interior, curbura în formă de O, a picioarelor, și altele.), Precum și dezvoltarea bolii - alergător de genunchi.

Printre factorii care contribuie la apariția sindromului sunt:

1. lipsa de dezvoltare a mușchilor coapsei datorită antrenamentelor rare;
2. picioare plate;
3. lung pe dealuri (în special coborâri);
4. pantofi sport incorecti;
5. tehnica de funcționare greșită;
6. încălzire necorespunzătoare

Cu ajutorul imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), într-un număr de oameni de știință de cercetare au aratat ca culisare tribul se caracterizează prin îngroșarea părții distale a tractului iliotibialnogo datorita inflamatiei care rezulta din frecarea partea de jos a căii de epicondilului femurului. Adesea spațiul dintre articulația genunchiului și tractul orio-tibial a fost substanțial mai restrâns decât normal și umplut cu fluid inflamator.

Simptome principale

În cele mai multe cazuri, debutul sindromului este caracterizat de apariția unei ușoare dureri în afara articulației genunchiului dispersate la partea genunchiului. Senzațiile dureroase apar la două-trei minute de la începerea unei curse, adesea crescând în timpul funcționării pe un plan înclinat. După odihnă, durerea dispare de obicei, deși în caz de neglijare a rănirii, poate persista chiar și în timpul odihnei.

Sindromul tractului ileo-tibial poate fi diagnosticat când este examinat de un medic cu o serie de teste. Pentru a exclude alte cauze posibile de durere în articulația genunchiului, examinările cu raze X, tomografia computerizată și RMN ale articulației genunchiului sunt, de asemenea, adesea prescrise.

Testul Auber

Unul dintre testele indicative pentru confirmarea sindromului tractului orotibial este testul Auber. În timpul procedurii, victima este plasată pe o parte (opusă piciorului rănit), îndoind piciorul sănătos în articulațiile genunchiului și șoldului la un unghi de aproape 90 de grade. Apoi, medicul stabilește pelvisul pacientului și pune piciorul rănit pe spatele corpului pacientului. După aceea - îndreaptă piciorul în jos și coboară-l.

Cu inflamația tractului oriotibil, piciorul nu va scădea complet din cauza tensiunii tractului, sau o astfel de mișcare va provoca durere în zona genunchiului. Dacă există durere la vârful coapsei din regiunea pelviană - aceasta indică prezența bursitei spinate.

Pentru a confirma diagnosticul presupus poate efectua teste suplimentare - cum ar fi testul Nobel, sarind pe piciorul accidentat cu genunchiul îndoit.

tratament

Pentru tratamentul genunchiului alergătorului se folosește în principal așa-numita "metodă conservatoare", care implică odihnă, înlăturarea inflamației, un complex de terapie fizică, masaj, întindere, întărirea grupurilor musculare individuale cu revenirea treptată la stres. De asemenea, este importantă eliminarea factorilor predispozanți la prejudiciu.

În funcție de „neglijare“ antrenament simptom timp de 2-3 săptămâni sau chiar să oprească la fel sau reorientate astfel încât dă sarcina minimă pe zona cu probleme (înot, de exemplu).

În prima etapă este necesară eliminarea procesului inflamator. Numai restul poate fi de multe ori insuficient, astfel încât utilizarea de pachete de gheata, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete sau unguente (paracetamol, diclofenac, celecoxib, etc.). În unele cazuri, ultrasunetele și fonoforoza sunt utilizate pentru fizioterapie.

La următoarea etapă se utilizează exerciții de terapie fizică, care includ atât întinderea tractului tibial, cât și consolidarea diferitelor grupuri de mușchi de picioare. Apoi, mergeți la antrenamentele ușoare netede, chiar și pe suprafețe ne-rigide. Pentru prima dată, puteți utiliza un bandaj de presiune (orteză), care este purtat la nivelul nannighetei coapsei pentru a reduce frecarea tractului în timpul mișcării.

Puteți utiliza, de asemenea, benzi de bumbac kinesiotipirovanie, acestea pot înlocui cu succes bandajele, fixând bine articulația și nu interfera cu mișcările sale.

Intervenția chirurgicală pentru simptomul tractului sau tibial este rareori utilizată în cazuri deosebit de severe. Eficacitatea sa este mai mare de 80%.

profilaxie

Ca și în cazul oricărei alte traume - cel mai bun tratament pentru sindromul sau tractul tibial - este prevenirea acestuia.

1. Program de pregătire programat corespunzător, cu o creștere ușoară a sarcinilor
2. Tehnica de funcționare corectă
3. Selectarea pantofilor de sport adecvați
4. Încălzire și tracțiune de înaltă calitate după antrenamentul de bază.
5. Consolidați toate grupurile musculare implicate în mișcarea piciorului

Un pic de teorie și exercițiu pentru a preveni dezvoltarea sindromului tractului orotic:

1. Împingerea capului frontal al unui cvadricep

Există mai multe opțiuni pentru întinderea unui cvadriceps. Una dintre cele mai eficiente este o fugă cu fixarea genunchiului piciorului din spate pe podea, piciorul din față fiind la un unghi drept. În plus, tija piciorului din spate este prinsă cu aceeași mână și se întinde în sus până când apare un sentiment de tensiune. În această poziție este necesar să se mențină 40 de secunde și mai mult.

1. Extinderea mușchiului gastrocnemius

Poziția de pornire: din poziția frontală este necesar să se pună accent pe mâinile de pe perete, cu un picior pentru a cădea înainte. Genunchiul piciorului din spate, al cărui mușchi de vițel se va întinde, este drept. Apoi rulați înainte și în jos. Fixare - cel puțin 40 de secunde.

1. Stretching mușchi soleus

Pentru stretching se folosește un stand slab (pas, pas). Piciorul este așezat pe suport și cu ajutorul mâinilor se scufundă. Fixare - cel puțin 40 de secunde. În această poziție, mușchiul este întins.

Interviu cu Serghei Past

Cum să preveniți apariția sindromului sau a tractului tibial? Și cum să obțineți reabilitarea în cazul în care sa produs vătămarea? Abilitățile de pregătire a sportivilor și experiența cu iubitorii de sport au fost împărtășite de Sergey Byly, antrenor de fitness la studioul Faktura, trainer, maestru de educație fizică și sport, formator personal certificat și programator de grup, TRX certificat FTC, participant și premiu PRO PRO specialist în kinetoterapie.

- Serghei, ultima dată când am vorbit despre necesitatea de a întări glezna pentru alergători, în special pentru distanțe lungi și alergători. Astăzi, să vorbim despre o altă problemă comună - "genunchiul alergătorului" și ce să facem cu privire la aceasta. Veniți la studio cu această problemă?

- Da, într-adevăr, genunchiul alergătorului sau sindromul tractului ileal-tibial reprezintă o problemă tipică pentru alergători și nu numai. De exemplu, schiorii se întorc adesea la noi pentru reabilitare...

- Spune-mi cum te descurci în practică cu această problemă?

- În primul rând, este important să nu începeți rănirea și să începeți tratamentul în timp. Lucrăm în studio cu sportivii după faza acută, care este asociată cu inflamația fasciei sau a țesuturilor înconjurătoare.

- De unde începi?

- Abordarea este, desigur, cuprinzătoare și individuală. Fiecare atlet are propriile sale biomecanici, puncte forte și puncte slabe, preistoria leziunii... În stadiul de recuperare este necesară nu numai întinderea tractului tibial cu ajutorul exercițiilor de întindere, ci și întinderea și întărirea musculaturii soldului, de exemplu.

În scopul de a elabora eficient mușchii și ligamentele sunt utilizate extinderii sportive. În plus, pentru încălzirea musculaturii, care este importantă pentru întindere, exerciții statice, cum ar fi o "sculptură", sunt foarte potrivite. La sfârșitul sesiunii de întindere, este important să rotiți mușchii și fascia cu o rolă.

Din exercițiile utile pentru prevenirea și întărirea ligamentelor articulației genunchiului, puteți folosi exercițiul "ceas".

În plus, deoarece tractul orotibial este conectat la articulația șoldului, este important să o rezolvați. De exemplu, folosind un set de exerciții:

- Aceste exerciții se pot face în "casă"?

- Da, desigur! Exercițiile sunt destul de versatile și nu necesită un fel de echipament unic. În general, auto-studiul este pur și simplu necesar pentru reabilitarea completă, precum și pentru a evita recidiva. Atletul trebuie să învețe să lucreze cu corpul său, să se simtă zone cu probleme și să lucreze cu ei.

- Cât de repede se întoarce rănitul la formare completă?

- Oh, aceasta este o întrebare foarte retorică care nu va avea un răspuns clar. La urma urmei, fiecare atlet are propriul său fundal și complexitatea rănirii, motivației, timpului și resurselor...

- Cum să te antrenezi mai departe?

- Trenurile ar trebui returnate treptat. Nu vă grăbiți cu volumele și viteza. Faceți caldura și cârligul de înaltă calitate, iar după antrenamentul principal - întindeți și rotiți mușchii și fascia cu o rolă.

- Ce să acorde atenție celor care vor să evite genunchiul "alergătorului" și alte probleme similare?

- În primul rând, verificați biomecanica funcționării. O cauză foarte frecventă a sindromului orothibial este tocmai formula incorectă a piciorului - care dă o sarcină suplimentară sistemului musculo-scheletic și funcționarea nu numai că va deveni nerentabilă, ci și traumatică.

În plus, acordați suficientă atenție întinderii și întăririi diferitelor grupuri musculare. De exemplu, pentru o alergare pe străzi, în munți, este important să aveți o dezvoltare suficientă a mușchilor gluteali. Fără acest lucru, cvadricepsul și bicepsul șoldului primesc o sarcină suplimentară, ceea ce duce rapid la oboseală și suprasolicitare.

- Mulțumesc, Serghei!

- Sănătate! Întinderea, forța și exercițiile funcționale sunt instrumentele care vă vor ajuta să deveniți mai eficienți! Practica cu înțelepciune!

Alexander Skorohod

Biolog moleculară. Studiez posibilitățile omului în teorie și în practică. Blogger, trailraner, popularizator al stilului de viață sănătos și al sportului.