Cum să trăim cu sindromul Touretta, care nu poate fi controlat

"Locuiesc în Germania de la 19 ani. Problemele au început la vârsta de 21 de ani, când am studiat la Academia de Arte. În primul rând a existat agresiune care vizează tine, mereu am tăiat, bătut, a pus mâinile pe o soba fierbinte, am luat pe firele expuse. Și nu puteam controla totul. La un moment dat, mi-am promis că dacă aș face ceva cu mine măcar o dată, aș merge la doctor. Curând am mers la un psihiatru, care mi-a dat un diagnostic greșit. Patru ani mai târziu, mi sa arătat un specialist de la Școala Medicală din Hanovra, care a stabilit că am avut sindromul Tourette.

Am reușit să-mi termin studiile în liceu - desigur, trebuia să mă concentrez foarte mult. Prietena mea este sigură că totul a început din cauza studiilor ei, dar cred că au existat alți factori la fel de importanți care au dus la boală. Apoi nu am fost tratat în mod special. A fost psihoterapie, dar numai din cauza ei.

Vârful bolii a venit acum zece ani. A fost foarte greu pentru mine. La un moment dat nu am putut conduce o mașină și, în cele din urmă, am oprit chiar să mănânc singură. În clinici, unde am mers adesea, eram adesea legată de hrana pentru animale. Într-o anumită măsură, eram periculos pentru mine și pentru ceilalți. Am fost transportat de la spital la spital, într-un dormitor pentru persoanele cu dizabilități și înapoi. În acel moment, mi-am aruncat cu degetul în ochiul stâng, l-am bătut și acum nu vede nimic fără ochelari. Dreapta vede un pic. Am o cunoaștere a sindromului Tourette din Austria, care a doborât ambii ochi în timpul căpușelor, iar acum este complet orb. Am avut, de asemenea, tiki când tocmai mi-am fluturat brațele și nu puteam chiar să dorm din cauza asta. În cele din urmă, am spart o buchet în umăr, am avut o operațiune.

Nu am vrut să trăiesc cu ea, așa că am încercat să mă sinucid de mai multe ori. Am o prietena cu care am fost impreuna noua ani - ea ma motivat sa fac schimbari drastice. Odată ce a venit de la magazin și a văzut sânge în apartament. Până când am fost de aproape 24 de ore pe zi, situată pe o saltea, deoarece a fost singurul loc în care m-am simțit mai mult sau mai puțin sigur de el însuși. Salteaua era așezată pe podea, pentru că în acel moment am rupt patul cu celălalt mobilier. Un prieten a văzut acest iad, a izbucnit în lacrimi și a spus că fie mă arunca, fie că făceam o operație pe creier.

În 2011, am avut o stimulare profundă a creierului - o operație pe creier. În cazul meu, se pare că un cablu care se află în spatele urechii, două sonde în creier și stimulatorul în sine - este în piept. Am fost schimbat chirurgical dispozitivul de două ori. Sunt mult mai bine cu stimularea, deși, desigur, sindromul lui Tourette nu a dispărut. Dar am oprit să iau unul dintre cele mai grele droguri. Deși medicamentele, desigur, ajută, de asemenea.

Am o dizabilitate din momentul în care am fost diagnosticat. A fost un șoc pentru mine, pentru că speram că va trece. Dar mi sa spus că aceasta este o trăsătură neurologico-psihiatrică incurabilă.

Acum am ticuri vocale care sunt foarte deranjante. Îmi pare rău, țip. Mă lupt cu asta, dar suprimarea necesită multă energie, deci într-o măsură mai mare nu o pot controla. Motociclete de asemenea. Toate acestea sunt agravate când sunt copleșit emoțional sau fizic. În general, acum am o stare normală - pot să merg la magazin și să fac cumpărături și, de asemenea, mă duc la fitness dimineața. Seara, bineînțeles, se agravează, așa că stau acasă.

Nu am un loc de muncă, dar primesc beneficii. Nu cu mult timp în urmă, am făcut un film cu care am fost invitat la Moscova pentru un festival de film. Mi-ar plăcea foarte mult să găsesc un loc de muncă obișnuit, dar statul a făcut totul ca să nu muncesc și este imposibil să găsesc un loc de muncă murdar în Germania. Dar eu sunt o astfel de persoană că nu pot face nimic fără muncă, tot timpul mă gândesc la ce să fac.

Chiar înainte de operația creierului - și mai ales în timpul studiilor - de fiecare dată când am ieșit afară, a fost însoțită de o reacție negativă din partea altora. Uneori, acest lucru ma dus la disperare, ca a existat un număr foarte mare de oameni care nu au vrut să audă nici un argument, și chiar mai mult vin în poziția mea. Și acum doi ani am fost într-un spital de psihiatrie și am plecat acolo pentru o perioadă scurtă de timp pentru a retrage bani de la bancă. Apoi am avut ticuri tari, am tipat. Și angajatul băncii a spus: "Lasă, altfel o să chem poliția". Am încercat să-i explic că am avut o asemenea boală, dar ea tocmai o provocase. La început, poliția a arătat agresiune, dar apoi au înțeles ce a fost și unul dintre ei chiar și-a cerut scuze. Șeful nu a cerut iertare, și la întrebarea mea, ar fi cauzat într-o astfel de situație poliția pentru vărul său, a răspuns „da“.

Atitudinile față de persoanele cu sindrom Tourette sunt dificile peste tot. Acum un an am venit în Rusia, unde nu aveam 17 ani. Pentru a fi sincer, am fost uimit: există oameni deschisi, toleranți în Rusia. Cei nenorociți cinci zile în care eram acolo, atacuri au avut loc în fiecare zi în locuri publice, dar nu am întâlnit agresiune.

Odată ce mi-am dat seama că trebuie să arăt oamenilor cum trăiesc cu boala mea, astfel încât ei să știe că se întâmplă. Și mi-am lansat canalul despre sindromul Tourette pe YouTube. Eu scriu scrisori. Majoritatea oamenilor întreabă: cum ești tu, cum simt. Uneori, alte persoane cu sindromul Tourette scriu. Este important pentru mine să mă familiarizez cu ei, aș vrea să ajut oamenii cu această boală. Poate că Dumnezeu mi-a dat o boală, ca să-i ajut pe ceilalți. "

"Primele simptome ale bolii au apărut în mine la vârsta de 6 ani - am suflat în brațele mele. Când am mers la școală, am găsit de asemenea rigiditate în mâinile mele - era greu să le mișcăm, să scriem, să legăm șireturile. Tipii din clasă nu credeau că sunt bolnav cu ceva, tocmai mă considerau leneși.

Părinții ei ma certat și a încercat să re-educe, dar apoi mi-am dat seama că nu am nici un control asupra, și a început merge la medici cu o plângere pe care am scrie încet și se simt inconfortabil la școală. Ca rezultat, am observat medici diferite, cu o primă clasă, dar diagnosticul de „sindromul Tourette“ mi-au fost la vârsta adultă - a făcut un neurolog. Înainte de aceasta, medicii au făcut în mod constant alte diagnostice.

Mama mi-a cerut să nu mă încurc prea mult în studiile mele, dar am un astfel de personaj pe care nu l-am permis să alunec. Am o mare memorie, iar la subiectele orale am avut note bune. Doctorii nu au vrut să mă scutească de sarcini de scriere - au spus că aceasta a fost o sugestie de sine, nu m-au crezut. În clasa a IX-a am trecut la școală acasă - și a devenit mai ușor.

Acum am o dizabilitate și rareori mă mișc în mod normal. În timpul mișcărilor prin corp, este ca și cum o descărcare electrică - nu durează, mai mult ca o strângere a mușchilor. În astfel de momente, o parte a corpului pare să piatră și nu o pot mișca timp de câteva secunde. Este aproape imposibil să se controleze și se întâmplă că atunci când încerci să înăbușești acest sentiment, devine și mai rău. Se întâmplă atât de des încât am dificultăți să mă descurc singur. Se întâmplă că vreau să merg și nu pot. Și invers: când vreau să mă opresc, fac pași suplimentari. Am, de asemenea, o mișcare ticuri motorii: mișcări involuntare ale capului, mișcări de mână stereotipice, atingând pe masă sau pe partea ta. Astfel de ticuri apar atunci când intenționez să fac ceva cu această parte a corpului. Să presupunem că stau jos să scriu, iar mâna însăși bate la masă și nu ascultă. Uneori ochii mei se închid involuntar - pot controla acest lucru în situații extreme atunci când, de exemplu, traversez drumul.

Nu fac terapie, nu mă ajută. Uneori, beau medicamente pe ierburi. Nu sunt singur - mulți oameni nu ajută drogurile. Când am început să le iau, m-am simțit mult mai rău. Pastilele au crescut crampele, era aproape imposibil să doarmă - chiar și să rămână liniștit și să nu stea. Acum am 24 de ani, iar în acest an am intrat la facultate, deși am absolvit școala cu 7 ani în urmă. În tot acest timp am fost foarte rău. Acum un an a devenit puțin mai ușor - cred că este din cauza sportului. Voi studia ca profesor, dar pentru moment nu voi lucra. Vreau doar să socializez și apoi o să vedem.

În toată această perioadă de șapte ani de ticuri intense, nimeni nu ma sprijinit. Tocmai am trăit și am sperat că într-o zi va fi mai ușor. Am o relație normală cu mama mea și nu comunic cu alte rude, pentru că mă tratează prost. Când mi sa dat o nevroză, bunica mea a început să viziteze rude și să mintă că am avut schizofrenie. Era supărată că mâinile mele nu erau ascultate bine și că nu puteam face față treburilor casnice. Credea că mă prefac. Acum nu știe nimic despre mine. Tatăl a băut, apoi el și mama sa s-au separat.

Se întâmplă că în transport sunt respins, pentru că ei cred că sunt sănătoasă și că este ușor să intru. Și pot fi paralizat pentru câteva secunde. Încă greu să urci scările. În general, peste tot trebuie să explic că sunt invalid. Într-un loc aglomerat, mă simt stânjenit din cauza căpușelor mele, dar o accept, altfel va trebui să stau acasă. După ce mi sa dat un diagnostic final, a devenit mai ușor să faci noi cunoștințe. Dar este dificil să construiesc relații cu tipii - am întâlnit numai pe aceia care au și un handicap. Recent, am aflat că voi participa la concursul național de frumusețe pentru persoanele cu handicap, iar una dintre aceste zile cu toate fetele au decolat pentru măsurătorile viitoare de rochii de seara ".

Nu *** și *****. Ce este sindromul Tourette în realitate?

Interesul neobișnuit al culturii de masă în psihiatrie ne face să credem că suntem foarte bine cunoscuți în tulburările mintale. Ce este atât de dificil? Schizofrenia - o tulburare de personalitate multiplă, autismul - este incapacitatea de a comunica cu alte persoane, sindromul Tourette - aceasta strigând cuvinte obscene necontrolată. Totul a fost deja prezentat de 200 de ori în filme populare și explicat pe gifuri. Și, ca urmare, oamenii care nu sunt auzite stiu ca este un moment una sau alta tulburare psihică, trebuie să se lupte nu numai cu boala în sine, dar, de asemenea, cu privire la concepție greșită publică natura sa. Și acum uităm că sindromul Tourette se referă la limbajul neplăcut și încearcă să înțeleagă ce este cu adevărat.

"Nu te duce, nu striga, nu te mai arăta"

27 de ani, Rustam trăiește într-o casă privată. Aproape toată lumea lui este un sit de opt hectare. Aici creste iepurii de vanzare - Rustam a incercat sa ridice porci si vaci, dar aceasta nu este suficient de puternica cu boala lui. Un tânăr poate bloca literalmente la locul de muncă. Sau striga, scoarță, începe să facă fețe și chiar blestemă. Mama lui îi cere lui Rustam să petreacă mai puțin timp pe oameni, mai ales cu copiii. În Rusia, boala de care suferă un tânăr nu nu-i eliberează pe cineva de la locul de muncă, dar este pur și simplu imposibil să o găsești cu astfel de simptome. Cine are nevoie de un muncitor care să-i sperie pe toți clienții sau să strige ceva din cauza căpușelor bruște? Din fericire, Rustam are o soție lucrătoare și ferma sa mică. Boala încet, dar sigur, transformă un bărbat de 27 de ani într-o relicvă. El merge dincolo de opt sute de metri pătrați numai în chestiuni urgente și nu este clar de ceea ce tânărul suferă mai mult în astfel de momente - de la boala lui sau de la batjocura și agresiunea trecătorilor. Rustam are sindromul Tourette.

Shane Fistail din Canada suferă de aceeași boală: nu jură și nu parodiază animalele, însoțitorul său rus în nenorocire, dar de multe ori strigă și se luptă în convulsii. Acest lucru se poate întâmpla oricând, oriunde: noaptea în pat sau în timpul zilei la supermarket. În cel mai bun caz, oamenii sunt doar speriat, în cel mai rău caz, încep să suspecteze un criminal periculos în Shane. Și de multe ori nu cred că Fisteyl are sindromul Tourette. „Acum câțiva ani, un om a venit la mine cu cuvintele:“ Nu poate fi ca ai sindromul Tourette Dacă nu vă jurați, înseamnă că nu, și punctul știu că am văzut la transmisia TV !!!“.

Boala componenta genetica

Cultura de masă a făcut pe pacienții lui Tourette eroii anecdotelor, iar boala însăși este sinonimă cu fluxul necontrolat de limbaj murdar. În mod ironic, dar numai 10% din toți pacienții suferă cu adevărat de coprolalia - blesteme involuntare strigătoare. Puteți afla acest lucru din primele două propoziții ale oricărui articol despre sindromul Tourette. Dar cultura de masă rămâne o doamnă implacabil-conservatoare: se spune că sindromul Tourette este atunci când există o mulțime de partener incontrolabil, ceea ce înseamnă că a fost, este și va fi pentru totdeauna și întotdeauna. Amin. De fapt, acest sindrom are atât de multe presupuneri încât este imposibil să le enumerăm pe toate. Pacienții imită involuntar animale, doar țipă, exprimă niște cuvinte ciudate (nu întotdeauna obscene), se luptă în convulsii, fac fețe, ciudat - cu alte cuvinte, suferă de o serie de ticuri vocale și mecanice. Vestea proastă este că sindromul Tourette nu este o răceală sau chiar depresie, ci o boală genetică (parțial). Nu poate fi vindecat.

Expresia "o boală parțială" sună puțin surreală, dar este aplicabilă pentru multe boli neuropsihiatrice. Acest lucru înseamnă că sindromul Tourette (cum ar fi schizofrenia sau tulburarea bipolară) are o componentă genetică - adică boala poate fi moștenită sau poate să apară fără premisele genetice, sub influența mediului. Printre bolile neuropsihiatrice, sindromul Tourette are cea mai mare rată de ereditate - oamenii de știință cred că 77% dintre pacienți au primit boala de la părinții lor.

În căutarea unui panaceu

Întrebarea cu privire la exact ce mutații în gene conduc la sindromul Tourette este încă foarte importantă pentru dezvoltarea întregii psihiatrii moderne. Faptul că pacienții care suferă de acest sindrom, există nu numai tot felul de ticuri, dar, de asemenea, simptome ale altor tulburări psihice: tulburări obsesiv-compulsive, tulburări din spectrul autismului, și chiar bine-cunoscut în zilele noastre o atenție tulburare de deficit. Înțelegerea naturii sindromului Tourette va ajuta oamenii de știință să înțeleagă mai bine alte boli psihiatrice. Și unde este înțelegerea, există un leac.

Activitatea științifică care vizează găsirea mutațiilor corecte este acum într-o fază incipientă. Cel mai mare studiu, la care au participat aproximativ 2,5 mii de pacienți, a găsit doi candidați pentru rolul părților componente ale genelor responsabile de dezvoltarea sindromului Tourette: codifică proteinele NRXN1 și CNTN6. Mutațiile din aceste gene sunt deja strâns asociate cu alte tulburări neuropsihiatrice, cum ar fi schizofrenia. Dar o legătură puternică cu sindromul Tourette nu a fost încă dovedită: bioinformatica spune că persoanele cu mutații la aceste gene au un risc de sindrom Tourette de două ori mai mare decât media, dar totuși destul de mic - doar 1,6%. Pentru a confirma sau respinge teoria, avem nevoie de mai multe cercetări pe termen lung.

Lirking boala

Istoria studiului sindromului Tourette este în general plină de transformări dramatice. Acesta a fost descris pentru prima dată de către Gilles de la Tourette în 1885, iar înainte de începutul secolului al XX-lea boala a fost ușor de diagnosticat și activ studiată. Oamenii de știință au împărțit formele "inferioare" și "cele mai înalte" ale bolii. Cele "inferioare" s-au manifestat în căpușele deja cunoscute și "cele superioare" - în schimbările bizare în toate sferele vieții pacientului. Pentru medicii de la sfârșitul secolului al XIX-lea, sindromul lui Tourette nu era asociat cu blestemele involuntare, ci cu un simț ciudat de umor, nervozitate și o înclinație spre grotesques.

În primii câțiva ani ai studiului, au fost descrise sute de cazuri și este puțin probabil să existe două identice dintre ele. Mulți pacienți au învățat să trăiască cu boala lor, pentru a-și face propria lor particularitate și chiar un punct forte, dar apoi a venit secolul al XX-lea și, împreună cu el, a fost împărțită în psihiatrie. Nu mai era știința trupului și a sufletului; psihiatria sa axat pe comportament, uitând de psihic, adică, a început să studieze doar ceea ce putea fi văzut. Sindromul lui Tourette a fost imposibil de investigat, iar boala pur și simplu a dispărut: în prima jumătate a secolului XX nu sa înregistrat un singur caz. Noua generație de doctori, înregistrările biroului lui Tourette păreau atât de ciudate și sălbatice încât au considerat-o rodul imaginației bolnave a autorului. Sindromul lui Tourette, curățat la sfârșitul secolului al XIX-lea, la începutul următorului, părea că a intrat în hibernare - toți oamenii ciudați au dispărut, nimeni nu a strigat în mijlocul străzii. Sau oamenii de știință de la începutul secolului al XX-lea au dorit foarte mult ca boala sălbatică să dispară brusc undeva, "și-a pieptănat părul" și a încetat să-i jenească pe aceștia cu lipsa de cunoștințe. Oricum, sindromul lui Tourette sa întors în întregime în anii '70 ai secolului XX. Neurologul american Oliver Sachs, în cartea sa, "Omul care a luat o soție pentru o pălărie", și alte povestiri medicale, descrie prima întâlnire pe scară largă cu sindromul Tourette:

În ziua următoare, după întâlnirea cu Ray, am întâlnit trei "Tourettiks" pe străzile din New York. Acest lucru ma surprins foarte mult, deoarece se credea că sindromul Tourette era foarte rar. Din literatura de specialitate a rezultat că rata de incidență este de un milion, iar eu am fost confruntat cu trei cazuri în decurs de o oră. Nu am putut calmez și tot nedumerit: Eu chiar nu am observat „turettikov“ atât de mult timp să nu fie acordându-le atenție, sau scriind off-le cu un diagnostic vag de „nervos“, „convulsie“, „atins“? Este posibil ca nimeni să nu le fi observat? Și dintr-o dată, m-am gândit că sindromul Tourette nu este deloc neobișnuit și apare, de exemplu, de o mie de ori mai des decât se credea anterior?

"Ticky wit"

Ray-ul "turetic" sa dovedit, de asemenea, o personalitate strălucitoare. Tânărul a reușit să-l facă pe Tiki să-l atace la fiecare câteva secunde cu forțele lui. Astfel, Ray a jucat tenis excelent pentru că ticurile i-au accelerat reacția și i-au permis să facă lovituri absolut neașteptate rivalilor săi. Tânărul era un tobosar amator: jumpingul involuntar al mâinilor putea să-i facă din muzică un zgomot enervant, dar el a învățat să transforme batetele neplanificate pe tobe în improvizație uimitoare. Muzica, în principiu, la ajutat pe Ray, la fel ca mulți alți Tourettiks, să supraviețuiască. Tânărul nu se opri și nu țipa decât atunci când își prinse ritmul. Activitatea ritmică, măsurată și ritmică a calmat Ray însuși și sindromul său.

Articol relevant

Dar, în ciuda tuturor avantajelor pe care Ray a reușit să le extragă din cauza bolii, încă l-au condus la disperare. Oliver Sachs ia prescris haloperidolul. Acest medicament nu poate scuti o persoană de toate simptomele sindromului Tourette și nu funcționează întotdeauna, dar Ray la ajutat pe tânăr să atace un tânăr doar o dată la câteva ore. Dar au apărut și alte probleme: Ray și-a pierdut viteza de reacție, ticurile lui s-au târât în ​​teamă, așa că adesea a înghețat într-o poziție ciudată. Într-o stare de frustrare cu tratamentul, el a decis că nu dorea să trăiască fără sindromul Tourette, ceea ce ia făcut o persoană strălucitoare și interesantă. Poate că această persoană va rămâne pentru totdeauna ciudată, se răsucește și îi va da batjocuri altora, dar dr. Sachs a luat în serios primul său pacient cu sindromul Tourette. Timp de trei luni au făcut munca agonizantă de a studia boala, iar Ray a început din nou să ia haloperidol. Curând, ticurile au dispărut complet, iar după nouă ani de viață, Ray sa plictisit. El și-a pierdut reacția și spiritul, împreună cu sindromul Tourette și talentul luminos al bateristului. Ray făcea aceleași lucruri în care era în vremea unui tânăr bolnav, dar acum o scânteie creativă, "nebună" a dispărut de la ei. Și apoi Ray a luat o decizie neașteptată: el a fost de a lua haloperidolului în timpul săptămânii, când a trebuit să merg la locul de muncă și de a efectua rolul unui drept profund, cetățean care respectă legea, iar în week-end-a permis să se ascundă de droguri și să se relaxeze. Astfel, Ray a reușit să restabilească armonie interioară, care ia fost refuzat de la naștere.

Mari chirurgi cu mâini tremurânde

Orice activitate ritmică ajută la depășirea temporară a ticurilor cauzate de sindromul Tourette. Deci, se cunosc chiar câțiva chirurgi excelenți care suferă de această boală. Se pare că, deoarece oamenii care nu-și pot controla mișcările, sunt angajați în muncă care necesită cea mai mare precizie și precizie? Răspunsul este simplu: orice operație pentru un chirurg este o activitate ritmică. Când se concentrează asupra sarcinii sale, când mâinile sale efectuează o serie de acțiuni foarte precise, dar deja familiare, boala se retrage. Cu toate acestea, orice detaliu distractor poate provoca o serie de căpușe unui chirurg cu sindromul Tourette, astfel încât, în timpul operației, asistenții monitorizează îndeaproape că medicul nu distrage nimic.

Ceva de genul asta arată sindromul Tourette în cultura populară: absurdă și foarte negru. Seria "Horace și Pete"

Tourettiki, conducând un stil de viață activ, oameni curajoși care nu se blochează cu boala lor ciudată în patru pereți: învață să suprime și să controleze ticurile cât de mult pot. Unii vorbesc foarte mult sau încearcă să sincronizeze acțiunile ambelor brațe sau picioare. Alții ascult muzică și joacă sport ca Ray. Dar, de multe ori, acești oameni sunt foarte norocoși cu mediul: dacă familia, prietenii și colegii pot trata boala cu grijă și înțelegere, atunci reacția altor oameni încetează să mai fie decisivă.

Articol relevant

Este dificil de spus câte persoane din lume suferă de sindromul Tourette, deoarece în majoritatea cazurilor există într-o formă ușoară, care nu este vizibilă nici chiar de pacientul însuși. Potrivit unor informații, de la unu la zece copii din o mie sunt bolnavi de această boală, potrivit altor statistici - de la trei la cinci persoane din zece mii. Acum, medicii încearcă să atenueze simptomele bolii chiar și prin mijloace chirurgicale - implantarea unui neurostimulator, dar, din păcate, această metodă nu este la fel de universală ca și administrarea de medicamente. După intervenția chirurgicală, pacientul poate avea efecte secundare care vor fi mai periculoase decât sindromul Tourette. Dar pacienții nu disperă: boala nu le face retardate sau inadecvate mental, ceea ce înseamnă că puteți trăi, lupta și câștiga.

Sindromul Tourette

Tratamentul sindromului, boala lui Tourette în Rusia, tratamentul sindromului Gilles de la Tourette din Saratov

Sindromul Tourette, boala Tourette, diagnosticul Gilles de la Tourette, La Tourette, boala ticurilor convulsive la copii, adolescenți, adulți, boala ST la băieți, băieți și BT. Ce se ascunde sub aceste cuvinte ciudate și necunoscute? Ce se pregătește pentru persoanele care suferă de sindromul Tourette? De ce apare? Și cum să facem față sindromului Tourette în Rusia? Unde se trateaza? Să ne oprim la toate întrebările.

Ce este sindromul Tourette, boala lui Tourette?

Sindromul Tourette este o afecțiune a creierului caracterizată prin tulburări de sunet, vocale și diverse ticuri generalizate, hiperkineză. În 1884, 1885, Gilles De La Tourette a descris în detaliu toate simptomele acestei afecțiuni și la identificat într-o boală separată, pe care medicii o numesc cel mai adesea fie sindromul Tourette, fie boala lui Tourette.

Cauzele sindromului Tourette.

Reflexoterapeuții și neurologii consideră că principalele cauze ale sindromului Tourette sunt leziunile organice compensate ale sistemului nervos central, factorii ereditari, activitatea crescută a sistemelor dopaminergice ale creierului, metabolismul deteriorat al aminelor biogene ale creierului. Moștenirea cu sindromul Tourette vine cu penetrare incompletă, deci este adesea dificil de urmărit factorul ereditar. Mai des, băieții, băieții și bărbații suferă de acest sindrom.

Simptome, semne, manifestări ale sindromului Tourette, boala Tourette.

Care sunt principalele simptome ale sindromului Tourette? Cel mai adesea, sindromul începe cu apariția ticelor, a unor astfel de mișcări (perioada pre-locală). Tiki poate fi ochii, obrazul, umerii, mîinile, picioarele. În acest caz, neurologii deseori diagnostichează "ticuri" și prescriu un sedativ ușor. Dar nimic nu ajută. Ticurile continuă timp de luni, ani, iar ulterior se alătură încălcări vocale și articulare. Cum apar? Frecvente salturi, sunete singure, lowing, podkashlivanie, exclamații, grunting, piste, fluierare. Ticicile afectează toate grupurile mari de mușchi, devenind generalizate. Hiperkineza nu este imposibil de observat. Acestea intervin în viața normală a copiilor, adolescenților, adulților. Și neurologii fac doar astfel de diagnostice ca "nevroza mișcărilor obsesive", "nevroza obsesivă", "ticurile generalizate". În anumite condiții, o persoană se poate "trage împreună" de ceva timp și cu un efort de voință de a opri ticurile, dar după relaxare, ticurile sunt observate chiar mai puternice, mai strălucitoare și mai mult. Odată cu progresia sindromului Tourette, ecolalia, ecopraxia, coprolalia, copropraxia, dependența de păsări, palilalia, tusea, clipi, se măresc toate simptomele. Echolalia este o repetare a cuvintelor auzite. Ecopraxia este o repetare a diferitelor acțiuni. Coprolalia este pronunția involuntară a cuvintelor jurale, inclusiv obscene, necultivate. Pisomania este o scuipare frecventă involuntară. Am observat un număr mare de pacienți care prezentau toate simptomele de mai sus. Viața pacienților cu sindromul Gilles De La Tourette se transformă într-un coșmar oribil permanent. Copiii încetă să meargă la școală, deoarece tusea generalizată cu diverse grupări musculare determină confuzii și întrebări ale colegilor de clasă, dar strigătele foarte puternice ale lecțiilor fac imposibil ca profesorul să învețe lecțiile, iar profesorul scoate elevul bolnav de la lecție. Iar copiii, băieții și fetele cu boala lui Tourette se îndreaptă spre școala acasă. În același timp, dezvoltarea psihică suferă. Adolescenți, băieți și fete nu pot studia în universități, adulți - nu pot lucra, sex dificil. Diagnosticarea lui Tourette este dificilă pentru unii medici. Și adesea invaliditate VTEK nu. Au existat cazuri în care armata a luat tipii din Tourette cu brațele deschise.

Când apare sindromul Tourette?

Cel mai adesea, sindromul Gilles De La Tourette are o vârstă cuprinsă între 4 și 10 ani. În plus, progresează și, fără un tratament adecvat, starea pacienților se agravează dramatic pe parcursul anilor. Cu toate acestea, în practica mea medicală, cazuri clinice au fost observate când primele simptome ale sindromului Tourette au apărut în 2-3 ani sau în 20-25 ani. Particularitatea bolii lui Gilles De La Tourette este faptul că de mulți ani poate fi în formă compensată și nu se manifestă clinic. Adică, nu există simptome, sau copilul are ticurile obișnuite pe care părinții nu le îngrijorează în mod deosebit. Și în zadar! Cel mai bun moment pentru tratament este ratat, boala progreseaza incet dar sigur! Planeta este plină de oameni cu ticuri, care de-a lungul anilor se transformă în sindromul Gilles de la Tourette.

Tratamentul sindromului Tourette în Rusia, tratamentul sindromului Gilles De La Tourette din Saratov

În prezența unor astfel de simptome severe, apare o întrebare rezonabilă: "Cum să tratăm sindromul Tourette în Rusia, la Saratov, la Moscova, la St. Petersburg, unde sunt tratați?" Cea mai eficientă în această situație este o abordare integrată. Tratamentul general al sindromului bolii Tourette ar trebui să reducă conținutul de acetilcolină din sânge, să normalizeze activitatea sistemelor dopaminergice din creier, să restabilească activitatea monoaminooxidazei în sânge, schimbul de catecolamine și amine biogene, activitatea sistemelor colinergice. Toate acestea contribuie la dispariția ticurilor generalizate, a sunetelor, a țipetelor, a vocii. După tratamentul principal, se recomandă menținerea periodică a cursurilor de întreținere a terapiei. Ticurile și vocalizările trec treptat. Este necesar să se trateze în timp sindromul Tourette incomplet, incomplet, astfel încât să nu se transforme într-un sindrom Tourette tare și plin. Tratamentul lui Tourette în Rusia este un proces complex în mai multe etape. Dacă copilul dvs. are ticuri izolate sau generalizate, nu așteptați până când începe să tuse, să sforăie și să sară, să facă sunete neplăcute, să contacteze un specialist cât mai curând posibil. Și "povestea mea teribilă", filmul Le Petit Tourette din seria TV "South Park" din familia ta nu se va repeta. Viata fara ticuri si vocalisme este placuta si completa!

Pechennikov Vladimir Gennadievich,

medicul Sarklinik,

Candidatul de Științe Medicale,

Membru al Academiei Europene de Științe ale Naturii, +7 (8452) 40-70-40

Autor: Pechennikov Vladimir Gennadievich

Înainte de a utiliza medicamentele listate pe site, consultați-vă medicul.

Sindromul Tourette - simptome, cauze, tratament, fotografie, video

Există multe boli care nu au găsit încă o explicație exactă în medicină. În jumătate din cazuri vorbim de psihicul uman și de sistemul nervos. Există multe nuanțe în funcție de genotip, mediu social, adaptare reală la mediu. Mai ales când vine vorba de ticuri sau alte simptome care nu pot fi controlate. Același sindrom Tourette acum și de mai mulți ani este deja un cal întunecat. Există presupuneri, teorii și chiar unele justificări ale oamenilor de știință. Dar faptele reale sunt foarte puține, precum și schemele de suprimare a sindromului. Dar el nu doar reduce nivelul vieții unei persoane, dar și el îl poate suprima emoțional. Să vorbim despre asta în detaliu.

Ce este sindromul tourette

Sindromul Tourette Wikipedia tratează o boală, care în 1489 a reușit să scrie Kramer și Sprenger. Deși, din punct de vedere al medicinei, mai precis și clar, faimosul francez Gilles de la Tourette a descris aproximativ nouă cazuri. În 1885, a început să lucreze în mod activ cu pacienți tipici și a evidențiat nu numai simptomele, ci a început să-și dovedească dependența de mediul înconjurător. Ca rezultat, această abatere ciudată a fost numită după el și a fost de acord că boala ar trebui studiată mai detaliat. La urma urmei, bărbații sunt mai predispuși la frustrare.

În același timp, factorul ereditar este de mare importanță, dar nu și cel cheie. Copiii părinților bolnavi de-a lungul vieții lor nu pot avea particularități în comportamentul care se încadrează în clasificarea lui Tourette.

Deși riscul de nepoți activat de această genă este de 70%.
Exact în zilele noastre, sindromul de vein de la tourette, ca o defalcare completă a sistemului nervos, nu este atât de comună. În cea mai mare parte, este vorba despre starea unor strigăte, șmecheri sau a unei bifaturi incontrolabile, condiționate de un factor sau de altul. Desigur, există o predispoziție genetică aici, dar nu se poate manifesta în anumite condiții. În prezența catalizatorilor, sindromul taurett poate trece prin trei faze ale dezvoltării sale. Primul este începutul manifestării bolii, care implică gâtul și mușchii faciali. În acest caz, sindromul de la Tourette poate fi imediat recunoscut și începe tratamentul necesar. Dacă acest lucru nu se face la timp, alte grupuri musculare sunt conectate și apoi totul este mult mai periculos. Shouting-ul este deja o stare ascuțită, care este dificil de controlat. În același timp, simptomele încep să se manifeste chiar și într-o stare calmă, provocând:
- depresie și nervozitate excesivă
- dorința de a se ascunde de oameni
- tot felul de temeri
- tulburări psihice
Pacientul își pierde pacea și apoi sindromul vein de tourette se poate dezvolta într-o boală mai gravă.

Simptome Sindromul Tourette

Observând că sindromul Tourette este mai mare, este clar că simptomele sunt simple. Și pentru a controla manifestarea lor este imposibilă. Chiar dacă pacientul încearcă să se controleze și să oprească cât mai mult posibil, impulsul muscular va merge oricum și pur și simplu cu o forță mai mare. Apoi, puteți chiar provoca un val de atacuri, unul după altul.
Pe fata:
- ticlurile motorii, care sunt foarte evidente și fac din medic să acorde atenție sistemului nervos central
- ticuri de sunet, cu care totul este mai complicat. Este dificil să o definiți atât de ușor fără ajutorul pacientului, că el este pur și simplu bolnav și nu strigă în mod specific anumite cuvinte.
- excitația emoțională, care în sine nu indică un sindrom, și anume, în combinație cu ticurile, sugerează în mod clar o tulburare

Medicul trebuie să înțeleagă în mod clar că confuzarea sindromului tauret cu altceva este imposibilă. Dacă există plângeri ale pacientului, temeri și afirmații evidente ale altora, atunci puteți efectua în mod sigur diagnosticul subliniind căpușa ca un simptom-cheie.

Cauzele sindromului Tourette

Mergem la sindromul Tourette din South Park, care poate fi văzut aici de multe ori. Faptul este că grupurile se adună aici pentru a lucra pe ei înșiși și pentru a maximiza adaptarea statului la mediul înconjurător.

Toți au înțeles deja că motivul este, de fapt, în genele, dar există, de asemenea, circumstanțe.

Aceștia sunt cei care fac aceste gene să se manifeste în mod activ. Cu cât pacientul își va lua mai mult starea mentală, vom începe să ne controlam emoțiile și să nu scăpăm de stările depresive, cu atât mai puțin este probabilitatea reapariției atacurilor.
Într-adevăr, cauza sindromului tauret poate fi, de asemenea, în instabilitate emoțională simplă în prezența tulburărilor genetice. Stresul, suprasolicitarea severă la locul de muncă, problemele minore reprezintă toate premisele serioase pentru tulburările SNC și declanșarea diferitelor tipuri de căpușe.

Diagnosticul sindromului Tourette

După vizionarea unui film despre sindromul Tourette, orice persoană îl poate identifica imediat pe stradă sau în interior. Diagnosticul nu este atât de dificil ca complex. Este important să nu se determine sindromul în sine, ci să se identifice cauzele și bolile asociate. Acestea din urmă pot fi destul de multe. Medicul trebuie să acorde atenție testelor stării psihologice a pacientului, sănătății sale fizice și să identifice o predispoziție de exacerbare a afecțiunii.

Totul este bine făcut într-un spital.

Deci, puteți urmări pacientul și, în același timp, îl puteți izola de influența celor mai nefavorabili factori. Acest lucru, în sine, poate da impuls slabicirii atacurilor, reducându-le frecvența și diferențierea aparentă a problemei.

Tratamentul sindromului Tourette

Sindromul La Tourette nu este tratat oficial. Nu există nici o pilula magică care să dea un rezultat bun și stabil. Până acum există scheme de bază care vă permit să vă ocupați de excitare și ticuri la nivelul psihicului. Acestea sunt medicamente antipsihotice cum ar fi Guldola, Pimozide și colegii lor. Există o serie de studii privind utilizarea cerucalului ca mijloc de ameliorare a spasmului și ticului vocal. Dar până acum nu sunt destul de complete.

Este important să tratați nu numai ticurile, ci să lucrați activ la restabilirea activității normale a SNC.

Apoi, nu vor exista factori de risc evident pentru dezvoltarea crizelor și va fi posibilă adaptarea pacientului la mediul înconjurător.
De fapt, tratamentul cu sindrom Tourette implică tocmai versatilitatea. Termenii sunt foarte diferiți și depind de complexitatea bolii și de manifestarea abaterilor asociate.

Tratamentul terapiilor folclorice ale sindromului Tourette

Nu ai speranțe suplimentare. Este foarte dificil să lupți doar cu medicina modernă. Cu tehnici neconvenționale merită să așteptați. Deși un rol important îl are masajul și acupunctura. Tehnicile pentru relaxarea musculară, tonifierea și activitatea nervoasă manifestă, care sunt eficiente la debutul bolii, pot ajuta la rezolvarea ticurilor. Sunt prezentate, de asemenea, tratamente de apă și apă. Datorită apei, pacientul se relaxează mai ușor, iar starea de echilibru și odihnă vine.
În ceea ce privește rețetele de medicină tradițională, aici sunt prezentate infuzii liniștitoare de băut și îmbăiere cu ele.

Valeriana simplă, mămăligă, musetelă poate bloca entuziasmul și, astfel, atacul de bici.

Este posibil să adăugați sare de mare în apa de baie. Îmbunătățește oboseala și tonusul muscular. După astfel de proceduri de apă, convulsiile vor fi mult mai puțin frecvente.
În general, sindromul Tourette este o boală foarte gravă. Nu este tratată complet, dar blochează complicațiile și, prin urmare, îmbunătățește calitatea vieții pacientului și a celor din jurul lui. Este necesar doar să cereți ajutorul unui medic calificat la timp.

Caracteristici ale diagnosticului și tratamentului copiilor cu sindrom Tourette

Manifestările inițiale ale sindromului Tourette au fost privite în societate ca urmare a unei educații proaste (sau a absenței sale complete) în familiile înalte: copilul este răsfățat, tot ceea ce i se permite.

Sau, ca rezultat al dezvoltării mentale scăzute, atunci când a venit la copiii de cerșetori (cum se zice: ovăz - de la ovăz și câine - de la câini).

Cum altfel ar putea fi privit comportamentul unui copil de departe de un copil mic care a început brusc, ca un papagal, echivând cuvintele altora și făcând mișcări ciudate (adesea percepute ca obscene)? Părinții s-au înroșit în profunzime și au avut grijă de oaspeții care au luat centura.

Și orice încercare a copilului de a explica că, în acel moment, el pur și simplu nu putea să-i ajute decât să bâlbâi sau să "scuture coama", a provocat un val și mai mare de furie al părinților. Și, adesea, o frază disperată a fost adăugată bătăliei părintești la alegere: sunteți din nou pentru dvs.?

Acest caz al comportamentului "batjocoritor" al copilului era departe de primul: ultima dată când tatăl "prin harul lui" și-a pierdut slujba. Mai devreme, mama a fost aproape bătută pe piață când fiul său "a izbucnit" și a început să facă clic cu voce tare la limbă și să facă mișcări și suge miscări, uitându-se la vânzătorul de pește ieftin în timpul comerțului de jocuri de noroc cu mama sa.

Persoana de origine nobilă (nivelul și vârsta lui Chevalier dArtagnan) și pentru un "rău" mai mic decât o clipă sau plierea buzelor cu paie sau "înțepătură" cu capul sa bazat pe moarte într-un duel, deoarece chiar și singura mișcare greșită a sprâncenelor la acel moment A fost considerată o insultă!

Așa a fost. Pentru studiul bolii în acele vremuri îndepărtate, când tot ce era ciudat și inexplicabil putea fi redus la posesiune demonică (prima descriere a simptomelor a fost făcută în 1489 în The Hammer of Witches), tocmai a început.

Și prima observație a fost tocmai cea familială, moștenită împreună cu numele și statutul social, continuarea bolii la copii (mai ales la băieți).

În numele lui Georges Gilles de la Tourette

Oamenii de știință moderni au dreptul să fie indignați: cum, ați descris doar 9 cazuri cu simptome similare - și numele dvs. este deja numit boală? Și unde este cercetarea riguroasă de monitorizare și zece ani?

Dar anul a fost 1885, descrierea a fost neașteptată și strălucită, iar lucrul principal: studentul preferat al lui Jean Martin Charcot nu a observat doar ceea ce nu a fost observat de alți medici - a reunit fapte izolate și a creat conceptul psihiatric al bolii!

Prin urmare, onoarea - statul a fost numit: sindromul sau boala lui Tourette (mai complet: boala lui Gilles de la Tourette) sau ticuri convulsive sau hiperkinesis tikoid sau ticuri generalizate.

Toate numele - sinonime reflectă caracteristica principală a bolii - debutul său (repetat atunci cu același tip sau cu un caracter diferit) cade.

Acum se examinează țesutul cerebral (coajă, lobi temporală, frontală și occipitală) postmumos și se stabilește un conținut redus de AMP în el,
sau folosind tomografie cu rezonanță magnetică (sau cu emisie de pozitroni), EEG și alte metode de studiere a creierului (in vivo și fără sânge) - analizând adâncimile structurilor sale subcortice - puteți:

• să stabilească lipsa de saturație a creierului cu magneziu și litiu;
• pentru a identifica hipersensibilitatea receptorilor postsynaptici la dopamină;
• Determinați nivelul deficitului de enzime, "deschizând" un sistem închis de sinapse.

Și pe baza acestui fapt, să concluzionăm că există nereguli în activitatea sistemului extrapiramidar, care conduce la apariția ticurilor motrice și vocale - un tip de mișcări violente - convulsii care determină comportamentul ciudat și nejustificat al celor care suferă de sindromul Tourette.

La vremea lui Gilles de la Tourette, ideea unei boli auto-existente nu putea decât să acorde o atenție deosebită combinației clasice de simptome care au apărut pentru prima dată în copilărie (tinerețe)

• acțiuni forțate și poziții născute ca urmare a contracțiilor musculare (șuierătoare) care nu pot fi controlate de pacient;
• ciudat (evident violent) strigă;
• reluarea cuvintelor (sau silabelor) proprii sau a altor persoane - echolalia, palilalia;
• ("diaree verbală" sau coprolalia), care are mai târziu un curs asemănător unui val și o tendință de progresie (cu riscul de a rămâne pe viață).

Moștenire enormă: cauze și boală biochimică

Numeroase studii s-au dovedit:

• boala este ereditară;
• curge printr-un scenariu autosomal dominant (mai puțin adesea autosomal recesiv), care creează premisele pentru imaturitatea structurală și funcțională (defectul la naștere) a ganglionilor bazali ai creierului.

Manifestarea patologiei (și consolidarea acesteia în organism și psihic) în timpul sarcinii contribuie la:

• consumul de cocaină;
• utilizarea medicamentelor steroizi anabolizanți;
• stare de hipertermie;
• transferată infecție streptococică.

Dar modificările în starea ganglionilor bazali pot fi realizate utilizând:

• efecte biochimice (la schimbul de dopamină, serotonină, GABA);
• intervenție neurochirurgicală (talotomie, leucotomie);
• stingerea lor sau electrostimularea,

Și acesta nu este "ultimul ace în gaura" de medicină, deci există speranță pentru vindecare!

Etapele dezvoltării și severitatea sindromului

Rata repetiției biletului (pe minut) poate fi:

• de la 1 timp în 2 minute (cu stadiul I al bolii;
• până la 2-4 în etapa a II-a;
• crescând la 5 și mai mult decât în ​​etapa a III-a;
• și devine mai frecventă în stadiul IV.

Criteriul pentru severitatea bolii (sindromul) Tourette este gradul de control al pacientului asupra manifestărilor sale:

1. La prima (ușoară), simptomele bolii aproape că nu apar în exterior (pot fi chiar absente pentru o perioadă scurtă de timp). Când apare în locurile publice, este ușor de mascat de pacienți (care simt apropierea lor).
2. Cel de-al doilea grad (pronunțat moderat) se manifestă prin hiperkineză și tulburări vocale, care sunt evidente mediului exterior, precum și absența unei perioade asimptomatice. Pacientul, simțind premoniția unei bifaturi, poate deveni inadecvat sau hiperactiv, dar nu există bariere în a fi în societate.
3. Cu cel de-al treilea grad pronunțat, controlul asupra manifestărilor evidente ale bolii devine problematică pentru pacient - este de scurtă durată și ineficientă, pacientul devine un refugiu care evită societatea.
4. Al patrulea grad (sever): simptomele bolii sunt exprimate foarte brusc și sunt practic imposibil de controlat.

Primele semne: "Iartă-mă, mamă, sunt așa!"

Primele "dislocări" subtile ale comportamentului în sindromul Tourette pot apărea încă la 2,5 ani. Părinții nu sunt încă foarte îngrijorați de hiperkinesiile care au apărut în copil - mișcări care se desfășoară în abundență ca și cum ar fi de natură violentă, involuntară, lipsite de semnificație atât biologică cât și fiziologică.

Și, liniștit de tată: "nimic, ieșire" sau "lăsați-o să se dezvolte", mama copilului amână vizita la medic.

Dar, odată cu dezvoltarea discursului la "absurditățile" corpului (ecoraxia - copierea acțiunilor altcuiva), se reunesc repetarea repetată a cuvintelor (palilalia - cuvintele lui sau echolalia - altcineva).

Împreună cu dorința de independență față de părinți (și din opinia altcuiva în general), se dezvoltă coprolalia (profanitatea aparent demonstrativă) și copropraxia (repetarea gesturilor și gesturilor vulgare), precum și scuiparea involuntară frecventă.

În cazul coprolaliei, episoadele de remisiune sunt deosebit de rare și de scurtă durată și, din moment ce "tratamentul" cu o centură agravează totul, părinții încep să înțeleagă: există ceva în neregulă aici.

Tourette simptome: "cramp cuvinte și fapte"

În ciuda cursului de undă - alternarea exacerbărilor (care durează mai multe luni și ani) și remisia - boala are tendința de progresie treptată.

Particularitatea sa este o dorință insurmontabilă și dureroasă de a "stropi" cu un cuvânt sau cu o acțiune care aduce pacientului un relief inexprimabil ("ca și cum un baraj sa prăbușit înăuntru" sau "un munte a căzut de pe umeri").

Această ușurare este pe termen scurt, dar este vital pentru pacientul care este forțat să rețină un "vulcan" întreg de diferite pasiuni și stresuri în interiorul lui și periodic "lasă aburi" astfel încât acest "vulcan" să nu explodeze și nu o întrerupe activitatea obișnuită de viață.

Deși abilitățile mentale ale sindromului Tourette nu afectează, ci "crampa cuvintelor și faptelor" conduce la o confuzie puternică în jurul "victimei" și trebuie să se abțină de la toată puterea sa. Dar cu cât este mai rezervat din punct de vedere emoțional să fie bolnav, cu atât mai des se "trece prin".

Manifestările inițiale ale sindromului sunt ticlurile motorii, care (ca și rădăcinile invizibile ale unui copac), începând să "crească" din cap și să-l "înflorească" rapid, să-și prindă treptat gâtul și membrele.

Tictele simple sunt cele mai puțin durabile și implică un grup muscular în proces, ticurile complexe se dezvoltă în mai multe grupuri musculare.
Apariția ticurilor motorii este imprevizibilă în timp, ele nu sunt doar lipsite de sens în aparență și pot provoca neplăceri, dar pot fi, de asemenea, foarte dureroase. Ticurile pot apărea:

• zgâlțâind dinții;
• presiune asupra ochilor;
• buzele musculare;
• lovind capul pe obiecte;
• sărind în sus și în jos;
• baterea mâinilor;
• involuntar atingeți-vă, înconjurați oamenii, obiecte;
• grimase, gesturi obscene.

Repetând numărul necesar de ori, bifarea se oprește.

Tictele vocale sunt apoi "încâlcite" organic în motorul Tiki, care la început complică incredibil simptomele simple.

Ticurile vocale apar în discursul obișnuit, au caracterul reproducerii unor sunete și zgomote ciudate (tuse, lătrat, șuierat), șiruri individuale introduse la începutul cuvântului sau tezei, reamintind stuttering sau alte defecte de vorbire.

Poate fi o omisiune în conversația informațiilor de bază, fără de care sensul sintagmei este imposibil de înțeles sau accentul pe orice cuvânt secundar sau direcție de gândire.

Ca și căpușe de motor, vocea este împărțită în simplu (sunet sau zgomot) și complexă ("jonglerie" cu cuvinte și silabe).

Atât echolalia cât și palilalia aparțin aceluiași tip de ticuri. Interacțiunea dintre coprolalia este deosebit de frapantă - momentele în care folosirea intenționată (strigând) de cuvinte și expresii jurale care au o orientare sexuală nu este relevantă nici pentru persoana cu care are loc conversația, nici pentru situația discutată cu el.

Alte semne ale bolii Tourette includ tulburări comportamentale sub forma:

• sindrom obsesiv-compulsiv (cu acțiuni de natură coercitivă, cauzate de gânduri obsesive);
• tulburare de deficit de atenție;
• impulsivitate (agresivitate), labilitate emoțională.

Film video despre cum să fiți bolnav cu sindromul Tourette în viața reală:

Diagnostice diferențiale: ticuri și "vârfuri"

Următoarele criterii sunt considerate a fi criterii diagnostice (inclusiv diagnostic diferențial) în practica mondială:

• manifestarea "vârfului" bolii înainte de vârsta de 20 de ani;
• un complex de mișcări rapide, repetate (cu caracter involuntar și nefocus) cu implicarea grupurilor mari de mușchi;
• prezența obligatorie a ticelor vocale (unul sau mai multe numere);
• (cu o severitate clară a exacerbărilor și remisiilor, cu o schimbare a intensității simptomelor într-o perioadă scurtă de timp);
• persistența simptomelor persistă pentru o anumită perioadă (mai mult de 1 an).

Spre deosebire de alte boli similare din punct de vedere clinic, ticurile de sindrom Tourette sunt diferite:

• monotonie;
• prin viteză;
• denivelări;
• posibilitatea de a fi suprimată pentru o perioadă extrem de scurtă de timp;
• apariția înainte de începerea ticului urgiei prodromale - o dominantă puternică (similară în intensitate cu pruritul insuportabil al pielii), o tensiune severă care poate fi rezolvată numai prin faptul că permite ca ticul să fie.

Diferențiați sindromul Tourette din următoarea patologie:

În cazurile în care este necesar să se excludă o altă patologie a sistemului nervos, tomografia (atât RMN și tomografie computerizată), sonografia Doppler a vaselor capului și gâtului, cât și EEG și studiile biochimice ale fluidelor biologice sunt utilizate pentru diagnosticare.

Resetați circuitul, clema de descărcare

Tratamentul sindromului Tourette este o chestiune foarte delicată. Într-adevăr, în ciuda "activității" externe, copiii care suferă de ei sunt prinși în ghearele numeroaselor interdicții impuse de aceștia.

Viața lor este atât de constrânsă de "cimentul" rușinii, datoriei, conștiinței, că numai căpușe care o "explodează" din interior pot face crăpături în ea, prin care pentru scurt timp micul lor "i", care este obligatoriu pentru fiecare persoană, poate izbucni.

Prin urmare, obiectul tratamentului nu poate fi numai corpul - scopul său, în primul rând, ar trebui să fie o reconfigurare subtilă și delicată a întregului mod de viață, gânduri și sentimente ale copilului. Această lucrare este ca și cum să desfacă un lanț invizibil, în care el însuși sa răsuci într-un șir.

Lanțuri, în care psihicul unui copil care suferă de sindromul Tourette este împletit la o stare de imobilitate aproape completă, morală și emoțională.

Aceasta este principala dificultate de a lucra cu astfel de copii. Și nu există nici o modalitate de a face fără ridicarea părinților copilului, care în sine sunt plini de diverse complexe similare, deși pentru ei vârsta de criză pare să fi trecut. Numai în strânsă cooperare cu părinții este un psihiatru copil capabil să readucă copilul la o viață completă în corp, familie și societate.

În mod specific, aceasta înseamnă:

• psihoterapie;
• pregătire autogenă;
• hipnoterapie;
• terapia comportamentală cognitivă utilizând metoda feedback-ului din centrele specializate de reabilitare.

Și, în cazurile deosebit de dificile, pot fi tratați cu medicamente - combinații ale neurolepticelor, antidepresivelor, medicamentelor antihipertensive și blocantelor receptorilor dopaminici (în doze adecvate), și "descărcarea clipului" de impulsuri pentru ticurile motrice și vocale, "răsucirea" corpului într-o "frânghie".

Combinația de Haloperidol și Clonidină este acum recunoscută ca fiind cea mai eficientă, dar, de asemenea, destul de benignă.

Dar ultimul cuvânt din tratamentul sindromului Tourette nu a fost spus de medici și oameni de știință.

Complicații și consecințe: sunt posibile opțiuni

Până la jumătatea perioadei adolescente a vieții (de la 12 la 14 ani), sindromul atinge vârful și în 90% dintre cei care suferă, acesta scade, până la 20 de ani aproape complet disparut.

În restul de 10%, progresul continuă, iar la maturitate poate duce chiar la dizabilități cu dizabilități complete.

Deoarece vindecarea completă a bolii este în prezent imposibilă, adulții (care nu mai sunt cu sindromul, dar cu boala lui Tourette) pot suferi atacuri de panică, depresie sau se manifestă comportament asociațional.

Prevenire: cu înțelegere și îngrijire

În ciuda caracterului ereditar dovedit științific al bolii, cartografierea genei (gena) responsabilă pentru dezvoltarea acestei patologii nu a avut încă loc.

Prin urmare, ar trebui să se pună accentul pe dezvoltarea abilităților de comunicare sănătoase în familie și în societate - privind menținerea sănătății mintale a națiunii.

Adaptarea socială a pacienților cu sindromul Tourette (boală) nu este doar necesară, ci este posibilă și cu formularea corectă a problemei și rezolvarea ei adecvată.

Creșterea toleranței sociale pentru "nu ca toți ceilalți" ar trebui să fie una dintre cele mai importante sarcini ale societății umane. Și apoi nici războiul, nici duelul nu vor mai fi necesare!