Ștuțul fracturii: caracteristicile cursului și tratamentul

Câte o fractură elicoidală se referă la fracturi ale părții proximale (cea mai apropiată de pelvis) a coapsei. Astfel de leziuni apar de obicei pe fondul unei încălcări a structurii osoase trabeculare în cazul osteoporozei sistemice. Prin urmare, acestea sunt mai frecvente la vârstnici din cauza scăderii densității osoase și a scăderii rezistenței.

Tipurile de fracturi de scuipat și caracteristicile acestora

Printre fracturile scuipate se numără:

• simplă și mărunțită (linia de fractură coincide în direcția liniei care leagă trohanterul mic și cel mare);
• intertrohanteric (linia de fractură o traversează).

De asemenea, astfel de leziuni pot fi afectate și neatasate, ceea ce determină severitatea simptomelor clinice.

Fracturile elicoidale tind să crească bine datorită:

• alimentarea cu sânge abundentă;
• prezența unui periostum pronunțat în acest domeniu;
• suficientă suprafață de contact a fragmentelor osoase.

Cu fracturi simple, poftele musculare contribuie la convergența fragmentelor. Acest lucru facilitează repoziționarea și fuziunea lor. Fracturile rupte sunt mai puțin rezistente și necesită o fixare mai puternică.

O trăsătură distinctivă a fracturilor intertrochanterice este faptul că forța de contracție a fibrelor musculare nu vizează convergența, ci la separarea fragmentelor osoase. Acest lucru se datorează dificultății repoziționării acestora și necesității unei fixări fiabile.

Mecanism de vătămare

Un mecanism tipic de vătămare este încărcarea pe o înclinare mare atunci când este lovită sau scăpată. Și pe fondul modificărilor dismetabolice ale țesutului osos, poate apărea o fractură cu un prejudiciu minor.

Semne ale fracturii axului

Următorul complex de simptome permite suspectarea unei fracturi la un pacient:

1. Durerea este localizată în zona inghinală sau scuipat și poate radia până la bărbie. În repaus, se exprimă moderat, crește brusc cu mișcările articulației șoldului.
2. Încălcarea suportului membrelor vătămate (nu este posibilă cu nevaccinat, atunci când este afectat, afectat).
3. Rotația membrelor lezate în afară.
4. Incapacitatea de a efectua o rotație internă activă a piciorului bolnav.
5. Soreness în zona de daune, cu o sarcină pe axa coapsei sau pe cea mai mare brazdă (detectat atunci când atingeți pe călcâiul unui picior îndreptat sau un bivol mare).
6. Simptomul se blochează (o persoană nu poate ridica un picior drept, în timp ce se află pe spate).

Trebuie remarcat că, cu fracturile afectate, multe manifestări ale fracturii pot fi estompate. Adesea, acești pacienți se plimbă, bazându-se pe piciorul inflamat, dar în același timp sunt îngrijorați de durere la mers și de încărcarea axială a membrelor lezate.

Diagnosticarea precisă a "fracturii de înclinare a șoldului" ajută la examinarea cu raze X. Ar trebui să se efectueze la toți pacienții după mecanismul tipic de rănire cu durere în zona inghinală sau în zona trohanterului mai mare, care crește cu sarcina axială pe picior. Pentru fracturile cu o deplasare, pentru a vizualiza o fractură, este suficient să se efectueze o radiografie obișnuită într-o proiecție dreaptă și laterală. Anumite dificultăți cu interpretarea rezultatelor pot apărea cu fracturile afectate. În astfel de cazuri, studiul se efectuează în poziția de reducere și răpire a piciorului. Dacă nu există suficiente date radiografice, atunci pacientului i se atribuie o tomografie computerizată.

tratament

În stadiul pre-spitalicesc, pacienții cu fractură de șold la nivelul șoldului trebuie să beneficieze de anestezie și imobilizare adecvată fără aplicarea unei ațete.

Tactica unor astfel de pacienți este determinată de medic luând în considerare vârsta, caracteristicile individuale ale organismului, natura fracturii. Metodele conservatoare și chirurgicale pot fi utilizate în tratamentul fracturilor vertebrale.

În cele mai multe cazuri, o tracțiune scheletică permanentă este aplicată în timpul unei fracturi cu o deplasare de 6-8 săptămâni. Administrarea suplimentară a pacienților poate fi funcțională. O pneu special se aplică pe membre, după care se realizează dezvoltarea activă și pasivă a mișcărilor articulațiilor. Astfel de pacienți au voie să meargă pe cârje cu o sarcină dozată pe picior (sarcina maximă este posibilă numai după 2,5-3 luni).

La tineri, un tencuială coxită turnată pentru o perioadă de 2,5-3 luni poate fi aplicată la o fractură fără părtinire în scopuri terapeutice.

La vârstnici, nu este de dorit să se utilizeze metode de tratament asociate cu repausul prelungit al patului, datorită riscului ridicat de complicații, cum ar fi somnifere, pneumonie congestivă și tromboembolism. Pentru ei, este preferabil să se utilizeze metode chirurgicale de tratament și la un risc operațional ridicat - tratament funcțional fără tractare scheletică. În acest caz, pacientul este învățat din primele zile să meargă pe cârje, fără a limita sarcina pe picior. În astfel de cazuri, fracturile pot crește împreună în poziția deplasării cu scurtarea membrelor. Cu toate acestea, grație unor tactici active, metoda permite reducerea mortalității.

Tratamentul chirurgical al fracturilor spitale se reduce la repoziționarea fragmentelor osoase și întărirea osului în zona de deteriorare cu ajutorul unui implant. Metoda cea mai puțin traumatică de tratare a fracturilor simple și intertrochanterice este considerată introducerea unui știft intermedular prin intermediul unei mici incizii în regiunea intertrochanterică.

Ce doctor să contactezi

Dacă suspectați o astfel de vătămare, de exemplu, după ce persoana în vârstă cade în lateral, trebuie să contactați un traumatolog. În viitor, veți avea nevoie de tratament de către un ortopedist, ajutorul unui terapeut de masaj, specialist în terapie fizică.

concluzie

Fracturile elicoidale cresc bine și rareori duc la apariția complicațiilor. Cu toate acestea, nerespectarea termenilor de descărcare a membrelor vătămate în timpul tratamentului funcțional poate duce la consolidarea fracturii prin scurtarea și deformarea acesteia.

Raportul specialistului pe tema "Fracturile de spitalizare la pacienții vârstnici. Probleme și soluții ":

Clasificare, diagnoză, metode de tratament prin fracturi, clasice sau laterale

Fracturile fatale, în funcție de locația planului de fractură, pot fi intertrochanterice și transversale. Acestea din urmă sunt adesea însoțite de separarea micului bivol.

AV Kaplan distinge între șapte tipuri de fracturi de șold intertrochanteric și pertroctil.

Tipul I
Fracția intertrofilă a afectat, fără deplasare sau cu o deplasare ușoară. Unghiul cervical-diafizian nu se modifică. Un grad mic de rotație exterioară a piciorului.
Tipul II
Fractură interspinară injectată cu deplasare semnificativă și divergență a fragmentelor. Unghiul cervical-diafizian este aproape neschimbat. Un grad semnificativ de rotație a picioarelor în afară.
Tipul III
Fracturile de expansiune au fost afectate. Unghiul cervical-diafizian este aproape neschimbat. Gradul mediu de rotație externă a piciorului. Se întâmplă frecvent.
Tip IV
Fractura incipientă a afectat o deplasare semnificativă și introducerea bazei colului uterin în spongiosul trohanterului mai mare. Detașarea biciului mic, zdrobirea brazdei mari pot însoți această fractură. Deformarea Varus a gâtului femural, o rotație externă semnificativă a piciorului. Acesta este cel mai frecvent tip de fractură.
V tip.
Intensitatea fracturii solitare, cu o deplasare semnificativă, fără introducerea bazei gâtului femural în spongioza zonei trotelilo. Poate exista un gol al unei scutiri mici, o fractura de scuipat. Deformitatea varusă semnificativă a gâtului femural. Rotirea piciorului spre exterior pronunțată. Se întâmplă frecvent.
Tip VI
O fractură endifizică fără deplasare sau cu o deplasare ușoară. Fractura este elicoidală, se extinde la scuipa mai mare și la partea proximală a diafizei femurului. Unghiul cervical-diafizian este aproape neschimbat. Rotația exterioară a piciorului nu este foarte pronunțată. Rareori întâlnite.
Tip VII.
O fractură endipodală cu deplasare semnificativă. Fracția elicoidală trece prin oblicul mai mare și diafiza proximală a femurului. Deformarea Varus a gâtului femural. Rotația externă semnificativă a membrelor. Rareori întâlnite.

Fracturile căștilor sunt cele mai frecvente fracturi de șold la persoanele în vârstă și în vârstă. Femeile obțin aceste fracturi de 3-5 ori mai des decât bărbații. În plus, la persoanele în vârstă, mai des, există mai multe fracturi ale axului, iar la vârstnici fracturile de col uterin sunt mai frecvente. Incidența mai mare a fracturilor scuipate la bătrâni, conform lui A.V. Kaplan depinde de manifestarea bruscă în această epocă de osteoporoză a fiarelor, în substanța spongioasă în care se formează "goluri" mari. Și stratul cortical al frigului este foarte subțire și devine slab și fragil.

Fracturile fatale cresc bine împreună, articulațiile false în această zonă aproape că nu au loc. Aceasta se datorează unei alimentări bune a sângelui în regiunea trohanterică, unei game largi de mușchi înconjurători și, de asemenea, faptului că regiunea elicoidală este acoperită cu un periost. Fracturile de șold cu deplasarea fragmentelor sunt adesea însoțite de comprimarea osului spongios atunci când fragmentul proximal al părții sale compacte din spate, având forma unui dinte scurt sau lung, este încorporat în țesutul spongios al regiunii troteloide, în special în trohanterul mai mare. Și osul spongios distrus în timpul repoziției nu este complet restaurat. De aceea, fracturile supracoercitive cu tratament conservator se vindecă cu formarea unei deformări varus a gâtului femural, care, potrivit lui V.A. Chernavsky, nu trebuie considerată un defect al tratamentului.

Mecanismul fracturilor axului la vârstnici și bătrâni este același ca mecanismul fracturilor mediane ale gâtului femural și este, de obicei, asociat cu o cădere în zona trohanterului mai mare sau cu un prejudiciu minor în această zonă.

Simptomele clinice ale fracturilor cervicale și vertebrale sunt similare, dar pacienții cu fracturi ale axului par a fi mai severe. Aceasta depinde de durerea mai semnificativă în fracturile extra-articulare decât de fracturile cervicale intraarticulare.

Simptome clinice ale fracturilor spitale:
- dureri ascutite in articulatia soldului si in treimea superioara a coapsei;
- tumefierea și deformarea semnificativă a femurului proximal în zona trohanterului mai mare;
- o rotație exterioară semnificativă a piciorului, marginea exterioară a piciorului adiacent patului;
- scurtarea relativă a piciorului cu 2-4-6 cm, în funcție de gradul de deplasare a fragmentului distal, lipsa de scurtare anatomică;
- bivolul mare este situat deasupra liniei Roser-Nelaton;
- linia Schamacher de pe partea accidentului se extinde sub buric;
- isoscele din triunghiul lui Briand sunt rupte;
- palparea capătului proximal al coapsei, regiunea trohanterului mai mare crește durerea;
- simptom de lipire a călcâiului pozitiv. Confirmă diagnosticul și determină tipul de radiografie a fracturii elicoptere a articulației șoldului și a treimii superioare a coapsei în proiecția anteroposterioară.

Primul ajutor pentru pacienții cu fracturi de scuipat este de a imobiliza picioarele cu o aripă de sârmă Kramer sau cu dantură Diterichs, precum și de a monta cilindri cu tampoane de nisip sau bumbac pe părțile laterale ale piciorului și piciorului inferior.
În spital, după stabilirea diagnosticului, este necesară efectuarea anesteziei site-ului de fractură - novocaina (2 ml soluție 2%) este injectată în punctul cel mai dureros al capului proximal al coapsei.

Principii de tratament a fracturilor axului

Fracturile elicoidale dau o mortalitate ridicată la vârstnici și bătrâni. Aceasta se poate datora metodei de tratare a fracturilor vertebrale. Fracturile helico-cresc bine împreună cu tratamentul conservator și chirurgical. În cazul tratamentului conservator, fracturile craniului cresc împreună, indiferent de gradul de deplasare a fragmentelor osoase. Prin urmare, tratamentul conservator a beneficiat de o utilizare mai largă la pacienții cu fracturi de scuipat, ceea ce necesită o ședere mai lungă a pacienților în pat.

Tratamentul conservator al fracturilor spitale este tracțiunea scheletului, în care acul este ținut prin metafiza superioară (tuberozitatea) tibiei. Scopul acestui tratament este de a preveni deplasarea fragmentelor, pentru a elimina deplasarea fragmentelor și pentru a le menține în poziția corectă până la fuziunea osoasă.

Când se tratează fracturile de scuipat cu tracțiune scheletică, trebuie respectate următoarele reguli:
- pentru fracturi fără deplasare, extensia trebuie să acționeze de-a lungul axei femurului, adică piciorul nu este retras;
- în cazul fracturilor cu deplasarea membrelor pe întinderea scheletului, este necesar să se dea un plumb și cu cât este mai mare deformarea varus a fracturii elicoidale, cu atât este mai mult piciorul dat.

Sarcina utilizată în tratamentul fracturilor spitale este de 4-5 kg, timpul de tracțiune scheletică este de 6-7 săptămâni.

Amintiți-vă! Poziția forțată prelungită a pacienților vârstnici și bătrâni din spate poate duce la complicații severe pulmonare și cardiovasculare. Exerciții permanente de respirație obligatorii, exerciții terapeutice, care trebuie efectuate de mai multe ori pe parcursul zilei, îngrijirea și prevenirea rănilor de presiune, utilizarea unui tratament medical adecvat pentru a compensa sistemele cardiovasculare, pulmonare și nervoase.

Dacă un pacient care a primit o fractură vertebrală suferă de marasmus senil, tulburări severe ale sistemului cardiovascular și respirator sau nu a ieșit din pat înaintea fracturii, atunci el utilizează, ca și în fracturile de col uterin, imobilizarea timpurie pentru a salva viața.

Tratamentul chirurgical al fracturilor spitale.

Pentru mulți pacienți cu vârstă înaintată și în special pentru bătrânețe, tratamentul conservator al tractului scheletic este imposibil, deoarece acestea nu tolerează o poziție forțată prelungită în pat. Letalitatea ridicată în tratamentul conservator al fracturilor vertebrale a servit ca bază pentru utilizarea tratamentului chirurgical, deoarece operația face posibilă acționarea rapidă a pacienților și prevenirea complicațiilor.

Tratamentul chirurgical al fracturilor spitale constă în osteosinteza unei fracturi printr-un unghi cu două bile, cu o acoperire diafizică. Operația se efectuează de obicei în 2-3 zile de la momentul admiterii sub anestezie generală. În perioada preoperatorie, piciorul pacientului se află pe tracțiunea scheletului pe anvelopă.

În perioada postoperatorie este necesară activarea rapidă a pacientului - exerciții de respirație, exerciții terapeutice, prevenirea pneumoniei, somnolență, tromboembolism. Pacienții trebuie să meargă pe cârje la 2 săptămâni după operație.

Vorotnikov Alexander Anatolyevich, candidat la Științe Medicale, profesor asociat, șef al Departamentului de Traumatologie, Ortopedie și VPC STGMA,
Barabash Yury Anatolyevich, MD, profesor al Departamentului,
Apaguni Arthur Eduardovich, candidat la Științe Medicale,
Igor Nikolayevich Anisimov, candidat la Științe Medicale,
Mosianți Vachagan Grigorievich, asistentul lui Enikeev Marat Rafaelevich, asistent.

Fractură a spiralei la vârste înaintate

Fracturile de șold sunt considerate a fi o boală comună și sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, iar după 60 de ani, oasele devin fragile. Fracturile sunt de natură diferită: fracturi ale gâtului femural, cu leziuni mecanice ale corpului, fracturi în partea inferioară a osului.

Deteriorarea este detectată de leziuni și semne distinctive care sunt eliminate prin tehnici speciale. Se întâmplă că o fractură osoasă este fatală dacă prejudiciul este complex. La vârsta înaintată, un neoplasm care este malign poate să apară la locul leziunii. Simptomele unei fracturi de șold prezintă propriile caracteristici. Când o persoană primește o vătămare similară, trebuie să primească primul ajutor și mai târziu să se dovedească calificat de personalul medical.

Astfel de leziuni necesită o atenție sporită dacă persoana este în vârstă, în unele cazuri oasele nu sunt capabile să crească împreună, persoana riscă să rămână cu handicap pentru viață. Tinerii au șanse de recuperare completă, vor trebui să urmeze un curs lung de tratament.

Descrierea fracturii șoldului axului

Punctul inflamator în care a apărut fractura, se umflă și începe să doară, devine dificil pentru o persoană să se miște, pacientul își pierde complet capacitatea de a se mișca independent. Medicii au prescris două tipuri de tratament: conservatoare și operabile. Dacă pacientul este văzut deplasarea părților deteriorate ale corpului, pacienții sunt programați pentru intervenții chirurgicale.

Mult depinde de primul ajutor acordat victimei. O persoană trebuie să se așeze pe o suprafață plană și să cheme o ambulanță. Partea superioară a osului constă dintr-un cap, care este situat în cavitatea oaselor pelvine, formând astfel o articulație între pelvis și coapsă. Sub cap este un gât subțire, conectat la corpul osului la un unghi. Dacă rănirea nu este fragmentare, chiar și o persoană în vârstă are dreptul să se aștepte ca în curând să puteți să vă mișcați liber pe picioarele voastre. În caz contrar, apar complicații care necesită intervenție chirurgicală.

Ce este fractura de scuipat

Deteriorarea poate apărea în partea interioară a articulației sau poate fi localizată dincolo de granițe. Fracturile de șold sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. Capital, capul pauză direct.
2. Subcapital, daunele apar sub cap.
3. Sober, sparge gâtul în sine.
4. Cervicalul bazal se distruge între gât și corp.

De regulă, fracturile de această natură apar predominant la femei, osteoporoza și o scădere a tonusului muscular sunt cauze. Din cauza fizicului anatomic al articulației șoldului, fracturile apar mai frecvent la femei.

Vătămarea este posibilă și în 25 de ani, când o persoană are un accident sau cade de la o înălțime. Durerea la rândul său este simțită în zona abdomenului și coapsei. Când a apărut fractura osoasă în articulație, durerea nu este atât de ascuțită, chiar slabă, agravată de mișcările active.

Fracturile pivotante ale șoldului diferă în special prin manifestări dureroase care devin mai puternice în timpul palpării și în mișcare. Pacienții traumatiza suferă adesea dureri mari, răni similare sunt grave.

O fractură curbată se caracterizează prin faptul că membrul inferior se rotește în direcția opusă. Există riscul de avarie cu deviație, membrele variază în funcție de dimensiune. Atunci când o fractură este perturbată, persoana ridică în liniște membrele inferioare. Atunci când există leziuni vertebrale la nivelul osului, pacientul, în timp ce se află în jos, nu va putea ridica membrele îndreptate.

Nu este dificil să se distingă leziunile vertebrale vertebrale ale gâtului femural, edemul apare imediat la locul fracturii. Fractura femurului se învelește dificil, se întâmplă ca organismul uman să nu poată face față și recuperarea nu se produce. În absența unei intervenții chirurgicale, o persoană poate rămâne permanent invalidă. De regulă, o fractură de vârf are un singur rezultat, încep să apară dureri puternice. Dacă tratamentul osoasă este efectuat corect, vorbește despre recuperare fără intervenție chirurgicală.

Care este pericolul de pervertire a șoldului?

O incursiune a unei fracturi inseamna o incalcare a integritatii osului in coapsa superioara. Se observă adesea că în medicină există încălcări la piciorul drept. Mulți oameni sunt dreptaci, folosindu-și activ brațul sau piciorul drept. În timpul toamnei, o persoană se încadrează pe partea dreaptă, adesea cazul este pentru vârstnici, controlându-și prost propriile mișcări. Datorită vârstei oaselor, vârstnicii sunt slabi, se produce fragilitate, cele mai multe fracturi sunt sfărâmate.

Dacă luăm în considerare în detaliu fractura inter-corticală a gâtului femural, se observă următoarele tipuri:

• Fractură afectată, oasele nu se mișcă.
• Impactul afectat, deplasarea marcată a colului uterin.
• Fractură nefolosită, există compensări și fără ea.

Pentru a recunoaște astfel de daune este ușor, ele diferă în simptome:

1. Dacă apare o fractură pervertală, persoana suferă de durere severă.
2. Când trece puțin timp, în partea superioară începe să se formeze un hematom mare.
3. Victima nu poate ridica piciorul, articulația genunchiului poate fi complet extinsă.
4. Un picior sănătos, de câțiva centimetri, pare mai mult decât deteriorat.
5. O fractură de invazie se caracterizează prin afectarea vaselor de sânge, transpirația se formează pe corpul uman și respirația devine rapidă.
6. Dacă medicul începe să simtă piciorul, durerea va da articulației șoldului, în special simțită în gât.

Atunci când a existat fractură transtrochanteric la prima examinare de ajutor al zonei pacientului, fractură mărunțit sau nu. Este necesar să se prevină sângerarea, să se anestezeze membrul rănit și să se imobilizeze complet - membrul rămâne nemișcat, va trebui să remediați.

Diagnostic și tratament

Pentru a spune cu precizie ceea ce fracturilor osoase la un pacient, sau transtrochanteric scuipat are dreptul exclusiv medicul radiolog diagnosticarea bolii cu ajutorul razelor X. În anumite cazuri, este aplicată diagnosticul diferențial, este imagistica prin rezonanță magnetică a colului femural.

Gâtul coapsei nu este acoperit de periosteu, circulația sanguină a unui mare nu este observată, ceea ce face dificilă recuperarea. La vârsta înaintată, tratamentul este inutil, sângele nu îmbogățește oasele cu nutrienții necesari pentru recuperare. Dacă natura daunelor este mărunțită, ruptura fragmentelor osoase este fixată de țesutul conjunctiv dens, formând treptat o cicatrice.

Recuperarea va veni dacă se efectuează o operație. Dacă o persoană se află în vârstă înaintată, există contraindicații la operație, el rămâne invalid. Fracturile fatale ale colului uterin cresc bine, uneori, în cazul în care fractura nu este sfărâmată, chirurgia poate fi evitată.

Atunci când o persoană intră cu un astfel de prejudiciu pentru a evita un șoc mare dureros, pacientul este paralizat cu o ușurare a durerii de extremă. În viitor, tratamentul este efectuat de un traumatolog, care diagnostichează și află în ce măsură este localizat osul deteriorat. Specifică vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului.

Pacienții în vârstă înaintată, își păstrează odihnă în pat, nu sunt inofensivi. Imobiliul conduce la pneumonie și apariția leziunilor de presiune. Mobilitatea excesivă nu trebuie permisă, dar pacientul trebuie să se miște.

Dacă se diagnostichează o fractură mare, se recomandă ca pacientul să rămână pe capot timp de două luni. Apoi, tratamentul nu se termina, se aplica tencuiala, veti putea pasi pe picior dupa alte trei luni. Vindecarea este observată după șase luni de tratament. O atenție sporită este necesară pentru pacient, imobilă din cauza vârstei sale, astfel de oameni au nevoie de îngrijire specială.

Șoldul fracturii este considerat extrem de periculos, este de dorit să se acorde atenție prevenirii, pentru a nu se confrunta cu alte probleme. Având în vedere numeroșii factori care afectează riscul de a suferi un astfel de rănire, daunele vor fi evitate complet.

Fractură a spiralei la vârste înaintate

cauzele

O fractură incipientă a gâtului femural în 82% din cazuri este diagnosticată la persoanele de peste 55 de ani. Aceasta se datorează deteriorării proceselor metabolice din organism, leșarea calciului din țesuturi și fragilitatea osoasă crescută. Cauza fracturii este: o lovitură la coapse, o cădere în lateral, o vătămare de lucru, o inversare ascuțită pe un picior, răsucirea membrelor etc.

Experții identifică un număr de factori care măresc probabilitatea de rănire a țesutului osos în zona frizerilor:

• deficit de vitamina și minerale;
• boala osoasă sistemică;
• nutriție necorespunzătoare;
• tuberculoza osoasă;
• afecțiuni circulatorii în membre;
• perioada de gestație și lactație;
• exercitarea excesivă;
• accidente rutiere.

Potrivit statisticilor, fracturile patologice cauzate de osteoporoză sau hipovitaminoză sunt de 3 ori mai mari decât daunele la șoldul genezei traumatice.

O incursiune a fracturii de șold este cea mai frecventă la persoanele de peste 60-70 de ani. Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă în corpul uman, în special încetinirea proceselor metabolice și a dezechilibrelor hormonale. Aceasta duce la o diminuare a densității minerale a oaselor, la scăderea densității acestora și la dezvoltarea osteoporozei.

Fiți atenți! Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la căderi din cauza patologiilor concomitente ale sistemelor cardiovasculare și ale sistemului nervos central (criză hipertensivă, amețeli etc.).

clasificare

Fracturile fracturilor de șold intertrophile și intercraniale au aceleași simptome și sunt tratate conform aceleiași scheme, prin urmare, acestea sunt incluse într-un singur grup de leziuni. În general, există șapte tipuri de fracturi de date:

1. Între spiturile cu ciocanire și fără deplasare;
2. Între spituri fără batere cu decalaj;
3. Prin scuipa cu ciocanul în și fără deplasare;
4. Prin scuipa fără a bate cu compensare;
5. Sustinut prin scuipare fara sa bata;
6. Spirale fractura prin scuipat;
7. Fractura diafizei prin scuipa cu offset.

Rănirea poate fi stabilă, stratul cortical fiind ușor deteriorat. O incursiune a unei fracturi de șold cu deplasare este adesea instabilă, cu o astfel de leziune, o persoană trebuie să își recupereze piciorul de mult timp și astfel de fracturi au deseori un prognostic nefavorabil.

În medicină, se aplică două clasificări pentru fracturile de acest tip: general și Evans.

• Clasificarea Evans: fracturi stabile și instabile.

Un prejudiciu stabil este unul care poate fi ajustat fără intervenție chirurgicală. De obicei, cu o astfel de leziune, stratul cortical al țesutului osos nu este deteriorat, iar splicingul are loc mai repede.

Un prejudiciu instabil - profund la nivelul stratului cortical. Sunt luate în considerare și încălcările cu o linie de rupere oblică. Împărțirea unor asemenea daune este destul de dificilă.

• Clasificarea generală pe tip.

În plus, există o caracteristică separată a fracturilor după tipul: închis și deschis. Loviturile închise nu sunt atât de periculoase pentru viața victimei, deoarece nu există sângerări. Deschisul se caracterizează prin faptul că fragmentele osoase străpung țesuturi moi și piele, formând o rană lacerată deschisă.

În traumatologie, există cel puțin 5 clasificări ale leziunilor soldului. În conformitate cu sistemul propus de Evans, există două tipuri de fracturi ale elementului considerat al sistemului musculoscheletal:

1. Unstable - vătămări grave cu afectarea semnificativă a stratului cortical, împiedicând fuziunea normală și rapidă a osului rupt.
2. Stabilitate - fracturi caracterizate printr-o încălcare nesemnificativă a integrității stratului cortical, datorită căreia este posibilă obținerea stabilității osului în cazul reducerii fragmentelor.

Clasificarea fracturilor de șold se bazează pe localizarea exactă a prejudiciului, natura prejudiciului și prezența sau absența deplasării.

Spiralarea spiralei

Acesta aparține grupului de fracturi laterale. Se dezvoltă ca urmare a unei lovituri directe pe un bolț mare, în care integritatea sa este deteriorată. Este împărțită într-o fractură pervertită și intertroctilă.

Fractură suverană

Este o deteriorare a integrității osului, în care linia de fractură trece între gâtul femural și partea superioară a femurului. Leziunea acoperă simultan fiarele mari și mici.

simptomatologia

Semnele unei astfel de leziuni sunt puternic pronunțate și, între timp, sunt similare cu simptomele unei fracturi de șold. Desigur, puteți recunoaște imediat o fractură deschisă - de o rană sfâșiată.

• durere severă, în creștere, fractura închisă se caracterizează prin senzații puternice dureroase care se extind peste picior;
• partea superioară a coapsei este acoperită cu un hematom mare și vânătăi datorită ruperii vaselor mici de sânge;
• membrul pierde capacitatea de a se deplasa, în timp ce fractura injectată se caracterizează printr-o inversare a coapsei în exterior. Victima nu poate îndoi sau flexa piciorul la genunchi;
• piciorul accidentat pare un pic mai scurt comparativ cu cel sanatos;
• defecțiunea de deplasare este caracterizată printr-un semn exterior al deplasării prin spitalizare;
• șoldul se umflă sever, hemoragiile sunt vizibile sub piele;
• fără mobilitate;
• vasele interne de sânge mari sunt deteriorate, provocând sângerări interne. Simptomele acestei afecțiuni vor fi paloarele persoanei afectate, transpirația excesivă și pielea se va simți rece la atingere;
• cercetarea în timpul examinării crește durerea;
• atunci când apăsați pe durerea călcâi crește.

O fractură deschisă este caracterizată de sângerări severe, o stare de șoc, care se dezvoltă datorită unui sindrom de durere puternică. Victima nu se poate mișca independent, poate să cadă de durere neîncetată.

Deteriorarea șoldului în zona frigului mare și mic duce la durere și vânătăi la locul rănirii. O fractură de cotitură a femurului este însoțită de un simptom al călcâiului: în poziția în sus, victima nu poate ridica călcâiul din pat. Dacă un pacient încearcă să se aplece pe un membru inflamat, aceasta duce la o exacerbare a durerii.

În cazul unei fracturi de interferență a femurului, este afectată venele și arterele, în urma cărora se formează vânătăi în zona inghinală. Sângerarea duce la afectarea fluxului de sânge în țesuturile superficiale, determinând pielii să devină albastră.

În cazul unei fracturi intertrochanterice afectate a șoldului, persoana rănită se poate sprijini pe piciorul accidentat, dar dacă medicul merge la medic în momentul nepotrivit, în zona leziunii apar umflături și umflături extinse.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, medicul examinează și palpate zona afectată. Observând o creștere a durerii atunci când atingeți călcâiul și o scurtare a membrelor, medicul poate face concluzii preliminare cu privire la tipul de rănire.

După examinare, pacientul este trimis pentru examinarea cu raze X, în timpul căruia puteți afla locația fracturii, tipul și tipul acesteia. Dacă leziunea are un aspect fragmentar, se efectuează tomografie computerizată pentru a ajuta la evaluarea gradului de deteriorare a fragmentelor osoase ale țesuturilor înconjurătoare - vase, mușchi, ligamente și procese nervoase.

Ca și în cazul altor leziuni, se face o analiză generală a urinei și a sângelui.

Chiar și un specialist medical poate determina cu precizie prezența unei fracturi numai cu ajutorul unor cercetări suplimentare.

Examinările cu raze X se efectuează în mai multe proiecții pentru a stabili numărul exact de fragmente și gradul de deplasare a osului. Examenul RMN este prescris pentru hematoamele extinse - aceasta vă permite să identificați necesitatea intervenției chirurgicale.

În plus, examinarea inițială include intervievarea pacientului - când a apărut vătămarea și în ce condiții, ce simptome apar. Medicul efectuează palparea locului de vătămare - se simte, definind limitele edemului.

Este posibil să se diagnosticheze o fractură de șold pe baza unui examen fizic și de palpare. Determinarea tipului de rănire și localizarea fragmentelor osoase este posibilă numai cu ajutorul diagnosticării hardware:

• examinare radiografică;
• tomografie computerizată;
• angiografia vaselor (cu sângerare).

CT și RMN sunt utilizate atunci când radiografia nu oferă informații complete privind natura leziunilor osoase.

tratament

Fracturile elicoidale dau o mortalitate ridicată la vârstnici și bătrâni. Poziția forțată prelungită a pacienților vârstnici și bătrâni din spate poate duce la complicații severe pulmonare și cardiovasculare.

Dacă un pacient care a primit o fractură vertebrală suferă de senzație de marasmus, tulburări cardiovasculare și ale sistemului respirator sever sau nu a ieșit din pat înainte de fractură, atunci utilizează, ca și în cazul fracturilor de col uterin, mobilizarea timpurie pentru a salva viața.

Pentru mulți pacienți cu vârstă înaintată și în special pentru bătrânețe, tratamentul conservator al tractului scheletic este imposibil, deoarece acestea nu tolerează o poziție forțată prelungită în pat. Letalitatea ridicată în tratamentul conservator al fracturilor vertebrale a servit ca bază pentru utilizarea tratamentului chirurgical, deoarece operația face posibilă acționarea rapidă a pacienților și prevenirea complicațiilor.

Tratamentul chirurgical al fracturilor spitale constă în osteosinteza traumatică scăzută a fracturii cu fixatori metalici moderni.

Spiralarea spiralei

Fracturile de șold sunt considerate a fi o boală comună și sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, iar după 60 de ani, oasele devin fragile. Fracturile sunt de natură diferită: fracturi ale gâtului femural, cu leziuni mecanice ale corpului, fracturi în partea inferioară a osului.

Deteriorarea este detectată de leziuni și semne distinctive care sunt eliminate prin tehnici speciale. Se întâmplă că o fractură osoasă este fatală dacă prejudiciul este complex. La vârsta înaintată, un neoplasm care este malign poate să apară la locul leziunii. Simptomele unei fracturi de șold prezintă propriile caracteristici. Când o persoană primește o vătămare similară, trebuie să primească primul ajutor și mai târziu să se dovedească calificat de personalul medical.

Astfel de leziuni necesită o atenție sporită dacă persoana este în vârstă, în unele cazuri oasele nu sunt capabile să crească împreună, persoana riscă să rămână cu handicap pentru viață. Tinerii au șanse de recuperare completă, vor trebui să urmeze un curs lung de tratament.

Fracția femurului

Descrierea fracturii șoldului axului

Punctul inflamator în care a apărut fractura, se umflă și începe să doară, devine dificil pentru o persoană să se miște, pacientul își pierde complet capacitatea de a se mișca independent. Medicii au prescris două tipuri de tratament: conservatoare și operabile. Dacă pacientul este văzut deplasarea părților deteriorate ale corpului, pacienții sunt programați pentru intervenții chirurgicale.

Mult depinde de primul ajutor acordat victimei. O persoană trebuie să se așeze pe o suprafață plană și să cheme o ambulanță. Partea superioară a osului constă dintr-un cap, care este situat în cavitatea oaselor pelvine, formând astfel o articulație între pelvis și coapsă. Sub cap este un gât subțire, conectat la corpul osului la un unghi. Dacă rănirea nu este fragmentare, chiar și o persoană în vârstă are dreptul să se aștepte ca în curând să puteți să vă mișcați liber pe picioarele voastre. În caz contrar, apar complicații care necesită intervenție chirurgicală.

Ce este fractura de scuipat

Deteriorarea poate apărea în partea interioară a articulației sau poate fi localizată dincolo de granițe. Fracturile de șold sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. Capital, capul pauză direct.
2. Subcapital, daunele apar sub cap.
3. Sober, sparge gâtul în sine.
4. Cervicalul bazal se distruge între gât și corp.

De regulă, fracturile de această natură apar predominant la femei, osteoporoza și o scădere a tonusului muscular sunt cauze. Din cauza fizicului anatomic al articulației șoldului, fracturile apar mai frecvent la femei.

Vătămarea este posibilă și în 25 de ani, când o persoană are un accident sau cade de la o înălțime. Durerea la rândul său este simțită în zona abdomenului și coapsei. Când a apărut fractura osoasă în articulație, durerea nu este atât de ascuțită, chiar slabă, agravată de mișcările active.

Fracturile pivotante ale șoldului diferă în special prin manifestări dureroase care devin mai puternice în timpul palpării și în mișcare. Pacienții traumatiza suferă adesea dureri mari, răni similare sunt grave.

O fractură curbată se caracterizează prin faptul că membrul inferior se rotește în direcția opusă. Există riscul de avarie cu deviație, membrele variază în funcție de dimensiune. Atunci când o fractură este perturbată, persoana ridică în liniște membrele inferioare. Atunci când există leziuni vertebrale la nivelul osului, pacientul, în timp ce se află în jos, nu va putea ridica membrele îndreptate.

Nu este dificil să se distingă leziunile vertebrale vertebrale ale gâtului femural, edemul apare imediat la locul fracturii. Fractura femurului se învelește dificil, se întâmplă ca organismul uman să nu poată face față și recuperarea nu se produce. În absența unei intervenții chirurgicale, o persoană poate rămâne permanent invalidă. De regulă, o fractură de vârf are un singur rezultat, încep să apară dureri puternice. Dacă tratamentul osoasă este efectuat corect, vorbește despre recuperare fără intervenție chirurgicală.

Care este pericolul de pervertire a șoldului?

O incursiune a unei fracturi inseamna o incalcare a integritatii osului in coapsa superioara. Se observă adesea că în medicină există încălcări la piciorul drept. Mulți oameni sunt dreptaci, folosindu-și activ brațul sau piciorul drept. În timpul toamnei, o persoană se încadrează pe partea dreaptă, adesea cazul este pentru vârstnici, controlându-și prost propriile mișcări. Datorită vârstei oaselor, vârstnicii sunt slabi, se produce fragilitate, cele mai multe fracturi sunt sfărâmate.

Dacă luăm în considerare în detaliu fractura inter-corticală a gâtului femural, se observă următoarele tipuri:

• Fractură afectată, oasele nu se mișcă.
• Impactul afectat, deplasarea marcată a colului uterin.
• Fractură nefolosită, există compensări și fără ea.

Pentru a recunoaște astfel de daune este ușor, ele diferă în simptome:

1. Dacă apare o fractură pervertală, persoana suferă de durere severă.
2. Când trece puțin timp, în partea superioară începe să se formeze un hematom mare.
3. Victima nu poate ridica piciorul, articulația genunchiului poate fi complet extinsă.
4. Un picior sănătos, de câțiva centimetri, pare mai mult decât deteriorat.
5. O fractură de invazie se caracterizează prin afectarea vaselor de sânge, transpirația se formează pe corpul uman și respirația devine rapidă.
6. Dacă medicul începe să simtă piciorul, durerea va da articulației șoldului, în special simțită în gât.

Atunci când a existat fractură transtrochanteric la prima examinare de ajutor al zonei pacientului, fractură mărunțit sau nu. Este necesar să se prevină sângerarea, să se anestezeze membrul rănit și să se imobilizeze complet - membrul rămâne nemișcat, va trebui să remediați.

Diagnostic și tratament

Pentru a spune cu precizie ceea ce fracturilor osoase la un pacient, sau transtrochanteric scuipat are dreptul exclusiv medicul radiolog diagnosticarea bolii cu ajutorul razelor X. În anumite cazuri, este aplicată diagnosticul diferențial, este imagistica prin rezonanță magnetică a colului femural.

Gâtul coapsei nu este acoperit de periosteu, circulația sanguină a unui mare nu este observată, ceea ce face dificilă recuperarea. La vârsta înaintată, tratamentul este inutil, sângele nu îmbogățește oasele cu nutrienții necesari pentru recuperare. Dacă natura daunelor este mărunțită, ruptura fragmentelor osoase este fixată de țesutul conjunctiv dens, formând treptat o cicatrice.

Recuperarea va veni dacă se efectuează o operație. Dacă o persoană se află în vârstă înaintată, există contraindicații la operație, el rămâne invalid. Fracturile fatale ale colului uterin cresc bine, uneori, în cazul în care fractura nu este sfărâmată, chirurgia poate fi evitată.

Atunci când o persoană intră cu un astfel de prejudiciu pentru a evita un șoc mare dureros, pacientul este paralizat cu o ușurare a durerii de extremă. În viitor, tratamentul este efectuat de un traumatolog, care diagnostichează și află în ce măsură este localizat osul deteriorat. Specifică vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului.

Pacienții în vârstă înaintată, își păstrează odihnă în pat, nu sunt inofensivi. Imobiliul conduce la pneumonie și apariția leziunilor de presiune. Mobilitatea excesivă nu trebuie permisă, dar pacientul trebuie să se miște.

Dacă se diagnostichează o fractură mare, se recomandă ca pacientul să rămână pe capot timp de două luni. Apoi, tratamentul nu se termina, se aplica tencuiala, veti putea pasi pe picior dupa alte trei luni. Vindecarea este observată după șase luni de tratament. O atenție sporită este necesară pentru pacient, imobilă din cauza vârstei sale, astfel de oameni au nevoie de îngrijire specială.

Șoldul fracturii este considerat extrem de periculos, este de dorit să se acorde atenție prevenirii, pentru a nu se confrunta cu alte probleme. Având în vedere numeroșii factori care afectează riscul de a suferi un astfel de rănire, daunele vor fi evitate complet.

Fracturile fracturale ale șoldului și fractura gâtului femural sunt o întâmplare destul de frecventă, mai ales la persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează reducerii rezistenței osoase cu aceleași încărcări ale sistemului musculo-scheletal din exterior.

Unele leziuni pot fi fatale, deci este important să luați măsuri de reabilitare imediat după vătămare: furnizați primul ajutor și consultați un specialist.

Pentru a evita consecințele dezastruoase, este necesar să se cunoască tipurile de fracturi ale femurului, manifestările clinice și metodele de recuperare rapidă după îndepărtarea tencuielii.

Prevalența și cauzele

Fracturile fatale ale femurului sunt frecvent "însoțitori" ai vârstnicilor. În jumătatea de sex feminin, fracturile de șold apar de 3-5 ori mai des decât bărbații. Sa stabilit că la vârsta de pensionare predomină leziunile la nivelul șoldului, în timp ce persoanele în vârstă au fracturi ale axului.

Prevalența fracturilor spitale la vârste înaintate este asociată cu modificări naturale ale țesutului osos și ale influențelor externe:

1. Frecvent și fără succes cade "din albastru" provoacă o fractură a șoldului și șoldului chiar și în cazul persoanelor care iau vitamine și sunt examinate temeinic de către medici. După cum știți, încărcările multiple pe același loc duc la fisuri și alte daune. Orice poate fi cauza căderilor: drum alunecos de iarnă, amețeli, podea umedă, vânt puternic.
2. Osteoporoza: fragilitate crescută și fragilitate a oaselor. Chiar și cu un impact redus asupra osului, acesta din urmă poate fi grav afectat, prin urmare, fracturile de șold frecvente și alte tulburări.
3. Disfuncțiile la persoanele în vârstă implică adesea fracturi.

Pe baza acestor informații, rezumați grupul de risc:

• persoanele în vârstă de peste 60 de ani;
• femei aflate în postmenopauză;
• persoanele predispuse la osteoporoză;
• persoanele cu boli cronice grave.

Cauze imediate ale daunelor:

• cade pe zona marelui bivol;
• o lovitură ascuțită pe coapsa superioară;
• accident;
• blocaje.

Clasificarea fracturilor femurului

• afectarea fracturii intertrochanter cu deplasare puțin sau deloc;
• fractură intertrochanterică nevoltată, deplasare semnificativă și / sau divergență a fragmentelor;
• afectarea fracturii pertroctile a femurului;
• afectarea fracturii pertroctile a femurului cu o deplasare semnificativă a trohanterului mai mare și lovirea acestuia în gâtul femural;
• Fracția osoasă pertrocterială netratată, fără introducerea fragmentelor, dar cu deplasarea lor semnificativă;
• transversal-diafiză fractură a șoldului, deplasarea fragmentată este absentă sau există foarte puțin;
• transversal-diafiză fractură a șoldului cu deplasare semnificativă.

Fracturile fatale ale femurului au propriile caracteristici distinctive, știind că puteți recunoaște imediat daunele și puteți apela o ambulanță:

1. Persoana vătămată nu poate ridica piciorul rănit, deși genunchiul rămâne îndreptat și "nu are dificultăți".
2. Când medicul începe să palpată piciorul, durerea acută va începe să fie transmisă articulației șoldului, în special în zona gâtului femural.
3. Piciorul dureros este scurtat puțin relativ sănătos.
4. Fractura transversala produce dureri ascutite si ascutite imediat dupa expunerea la femur.
5. Durerea este însoțită de o creștere a umflăturilor și umflarea țesuturilor moi în zona vânătăii, uneori roșeața este văzută vizual și când se atinge rana, se simte o creștere a temperaturii pielii în zona afectată.
6. După o perioadă de timp, un hematom mare apare în partea superioară a membrelor.
7. Fractura osului duce la o deteriorare a stării generale a persoanei: paloare a pielii, respirație rapidă și puls.

O incursiune a femurului necesită o intervenție rapidă de urgență. Victima trebuie să fie liniștită și pusă pe o suprafață tare.

După examinarea plăgii, puteți vedea ce fel de fractură a osului - deschisă sau închisă. Când este deschisă, va exista o rană care se deschide. În acest caz, prima etapă este oprirea sângerării și dezinfectarea marginilor rănilor - orice antiseptic, de exemplu clorhexidina, este potrivit pentru aceasta.

În timp ce așteptați ca ambulanța să ajungă, trebuie să fixați piciorul astfel încât articulația șoldului și femurul să se afle într-o poziție fixă. Alternativ, puteți lega un picior de pe placă, legați-o cu bandaje sau o eșarfă. Dacă există un medicament anestezic, atunci este permis să îl bea în așteptarea sosirii specialiștilor.

Confirmarea fracturii axului se face numai pe baza datelor cu raze X ale articulației șoldului în proiecțiile frontale și laterale.

Simptomele, apariția ranii și conversația cu pacientul sunt doar informații care completează imaginea de ansamblu. În unele cazuri, pentru a distinge de alte tipuri de leziuni, medicul poate recomanda o scanare RMN a gâtului femural.

Mortalitatea și cauzele acesteia

Cu o ruptură fractură declanșată este uneori fatală. Acest lucru nu se datorează unei supravegheri a personalului, ci a unor boli și complicații comorbide:

1. Pneumonia hipostatică este un "satelit" frecvent de odihnă prelungită a patului, în special la vârstnici.
2. Bedsores - șederea continuă în pat poate provoca o complicație purulent-septică care duce la infecții generale de sânge (sepsis).
3. Eșecul cardiovascular - inima în condiții de rănire și după intervenție chirurgicală, devine chiar mai greu de lucru.
4. Tromboembolismul - adesea cu fracturi, blochează vasele principale, iar suprapunerea fluxului de sânge către inimă este fatală.

Principii generale de tratament

O persoană cu diagnostic confirmat de "fractură pertroctilă" este plasată pe un scut special timp de 21 de zile. Acest lucru este necesar pentru a nu "deranja" rana încă o dată, mai ales dacă fractura a fost cu o divergență de fragmente. Parul rănit este fixat cu o atelă medicală.

După o perioadă de trei săptămâni, se efectuează o recapitulare repetată a articulației șoldului în proiecțiile frontale și laterale și se evaluează starea fragmentelor osoase. Dacă imaginea este în regulă, pacientului i se permite să meargă pe cârje, dar fără încărcătura piciorului rănit.

Este imposibil să-l ataci pentru o lungă perioadă de timp: de la o jumătate de an sau mai mult, în funcție de viteza vindecării. Acest lucru este evaluat de către medic și face recomandări aferente.

Este important! Nu trebuie să încercați să "umblați" pe cont propriu bolnavul bolnav, pentru ca piciorul să "se vindecă mai repede". Exercitarea pe piciorul imatur va juca o glumă crudă, în loc de o reabilitare rapidă, veți vedea divergența resturilor și repetați tratamentul din nou.

Există două tipuri de terapie cu fracturi:

Tratamentul conservativ este tractarea scheletului. Un ac special de tricotat este plasat în metafiza femurului sau tuberozitatea tibialului, apoi membrul este imobilizat cu ajutorul unei ațete.

Piciorul rănit este ușor îndoit la articulația genunchiului și șoldului - gradul de flexie depinde de gradul de divergență al părților osoase. După aceea, se atașează o sarcină piciorului bolnav, a cărui greutate trebuie să fie de cel puțin șapte kilograme.

Tracțiunea durează aproximativ 8 săptămâni. După aceasta, dacă nu există modificări patologice pe radiograf, pacientul este permis să meargă pe cârje. Un medic poate prescrie terapie fizică, fizioterapie și masaj pentru o vindecare mai bună a rănilor.

Dacă urmați toate prescripțiile medicului, se speră că la trei luni după rănirea piciorului puteți să vă ridicați pe propriile picioare și să mergeți fără cârje.

Intervenția chirurgicală este oferită pacienților care au o fractură nepunctuită. Contraindicații pentru acest tip de tratament:

• manifestări de nebunie senilă;
• boli grave in care chirurgia poate dauna numai.

Atenție! Operația ajută, pe termen scurt, "a pune o persoană în picioare" și a reveni la o viață normală. Chirurgii asocia fragmente osoase unul cu celălalt și le fixează în siguranță cu diverse modele.

Ce determină viteza de recuperare? Cineva se ridică după 2 luni, cineva trebuie să se mândrească toate cele șase luni. Durata reabilitării depinde de o serie de factori:

• vârsta persoanei afectate (la persoanele de vârstă medie și vârstă, procesele de regenerare tisulară sunt încetinite și perioada de reabilitare este întârziată);
• boli cronice concomitente;
• osteoporoza;
• tipul de fractură;
• asistență primară în timp util;
• tipul tratamentului;
• complicații după intervenția chirurgicală;
• materialul selectat pentru fixarea fragmentelor și metoda de impunere a acestora.

În cazul unei fracturi de vârf, totuși, ca și în oricare altul, următoarele proceduri pot fi prescrise de un medic pentru a accelera vindecarea osoasă:

1. Exerciții de fizioterapie. Necesar pentru dezvoltarea atentă a articulațiilor piciorului dureros și îmbunătățirea fluxului sanguin.
2. Gimnastica respiratorie. În condiții de lungă ședere în pat, puteți obține pneumonie, iar pentru prevenirea acesteia, pe lângă evitarea contactului cu vizitatorii "strănut și tuse", ar trebui să se efectueze exerciții de respirație.
3. Masaj și fizioterapie. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și conducerea celulelor nervoase.

Primul ajutor acordat în timp și tratamentul rapid a început este cheia succesului în aproape orice boală. Dar nimic nu inlocuieste sanatatea completa, deci este recomandabil sa nu cazi in astfel de situatii in care poti sa-ti ranesti piciorul.

Este mai bine să întârzii câteva minute decât să vă grăbiți pe drumul înghețat și să petreceți următoarele șase luni într-un pat de spital. Fii atent la tine si la cei dragi.