Tratamentul sindromului Reiter

Boala lui Reiter sau sindromul Reiter, alt nume pentru boală este artrita reactivă ca urmare a unui proces inflamator, agravată de o infecție a articulațiilor, a zonei urogenitale, a membranelor mucoase și a pielii. Cursul bolii este autoimun, cu alte cuvinte, sistemul imunitar uman începe să lucreze în direcția opusă, producând anticorpi care nu protejează organul bolnav, ci îl infectează. Cel mai adesea, sindromul Reiter afectează tinerii din cauza chlamidiei necivilizate, care a trecut în stadiul cronic.

cauzele

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

În plus față de infecția cu chlamydia datorată contactului sexual neprotejat, sindromul Reiter poate să apară ca rezultat al enterocolitei unei persoane provocată de salmonela. Sistemul imunitar eșuează și începe să reacționeze necorespunzător la apariția corpurilor străine. Organismul produce anticorpi care vizează distrugerea propriilor țesuturi, ajutând astfel antigeni străini. Astfel, primele care încep să sufere sunt țesuturile articulare articulare, care sunt distruse de presiunea sistemului imunitar.

În prezent, nu se știe ce cauzează apariția sindromului Reiter la unii și absența în altele. Medicina modernă este principalul motiv pentru dispunerea la eșecuri a sistemului imunitar la nivel genetic. Acest lucru explică parțial motivul pentru care boala lui Reiter este adesea un precursor al SIDA: patologiile de imunitate provoacă infecții urogenitale sau intestinale pentru a implica organele vecine în boală.

În ceea ce privește sindromul Reiter ca urmare a unei infecții cu transmitere sexuală, afectează sexul masculin, cel mai mult la vârful activității sexuale, în vârstă de 20 până la 40 de ani. Femeile suferă de boli rare în comun, în majoritate, ele sunt purtători ai agenților patogeni chlamydia.

Cu toate acestea, în cazul infecțiilor intestinale, bărbații, femeile și copii se încadrează în aceeași zonă de risc, iar în 80% din cazuri acest lucru este rezultatul unei predispoziții genetice.

Caracteristicile bolii

Sindromul Reiter se dezvoltă în etape, implicând unul câte unul procesul dureros al organelor, fără a afecta totul în același timp.

Totul începe cu infecția de mai sus. Deoarece boala nu dă simptome vizibile, atunci nu există nicio legătură cu inflamația. Dar, în cea mai mare parte, istoricul bolii lui Reiter este suficient de clar pentru a compune întreaga imagine:

• Deteriorarea sistemului genito-urinar sau a intestinelor;
• Inflamația organelor de vedere;
• Inflamația țesuturilor articulare.

Primele două simptome pot dura un timp scurt neobservate. Și numai atunci când pacientul vine cu plângeri de dureri articulare, medicul determină conexiunea în afecțiunile ochilor, zonei urogenitale și articulațiilor care au apărut într-o perioadă scurtă de timp.

simptome

Dezvoltarea bolii are loc în două etape.

Infecțioși - ca rezultat al contactului sexual, chlamidia intră în sfera urogenitală, unde începe să se răspândească (uretra, prostată la bărbați, cervix la femei). Acest proces durează de la câteva zile până la o lună.

Barbatii au urmatoarele simptome:

1. Mâncărime și senzație de arsură la nivelul organelor genitale.
2. Rezultatul uretrei se înroșește și se umflă.
3. Selectarea apare.
4. Urinarea devine dureroasă.

Boala curge în stadiul cronic, iar inflamația este transferată în apendice și în glanda prostatică. Ca urmare, prostatita și epididimita.

Simptomele bolii la femei sunt următoarele:

• În cervix se dezvoltă inflamația (cervicita);
• Există dureri în abdomenul inferior;
• Apare descărcare ușoară purulentă;
• Când urinează, apare durerea;
• Contactul sexual provoacă disconfort.

Etapa cronică a chlamydiilor la femei aduce cu ea o încălcare a ciclului menstrual și sângerare din uter.

Sindromul Reiter din cauza infecției intestinale începe mai întâi ca o tulburare normală a tractului gastro-intestinal. Ca urmare a utilizării unor produse de calitate necorespunzătoare, simptome precum:

Datorită intoxicației, pacientul suferă de frisoane, febră, articulații dureroase și dureri de cap.

Imunopatologic - infecția depășește sfera urogenitală și începe să devoreze membranele mucoase și țesuturile articulare ale corpului.

1. Mucoasa pleoapelor se umflă.
2. Evacuări ca și în cazul conjunctivitei.
3. Există mâncărime în bulgări, sindromul de "nisip".
4. Muca reddens, vasele se extind pe sclera.

Uneori există procese patologice în iris, cornee, nervul optic.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Principalul simptom al sindromului Reiter este o funcționare defectuoasă a sistemului musculo-scheletic.

Simptomele afecțiunilor articulare:

1. Există dureri la nivelul articulațiilor picioarelor (genunchi, glezne, falangă a degetelor).
2. Vârful durerii cade în noaptea și dimineața devreme.
3. Pielea din articulații devine roșie, atingând o nuanță stacojie pe degete.
4. Rosturile joase încep să se umfle într-o stare sferică.

Boala lui Reiter se caracterizează prin faptul că afectează articulațiile picioarelor în ascensiune, pornind de la falangele degetelor și ridicându-se până la articulația genunchiului. În acest caz, articulațiile membrelor superioare ale bolii sunt afectate foarte rar și apoi cu absența completă a tratamentului bolii.

Un simptom important al sindromului Reiter este asimetria semnelor inflamatorii. Pe piciorul stâng poate fi, să zicem, degetele de la picioare și metatarsus, și pe piciorul drept, călcâiul și tendonul lui Ahile.

În plus față de inflamația organelor de vedere, stomatita ulcerativă poate fi observată în gură, ulcerele apar pe capul penisului.

Picioarele și palmele sunt acoperite cu piele spinoasă. Plăcile de unghii se sparg și devin galbene.

Când boala trece într-o etapă severă, cele mai importante organe interne sunt afectate:

• Inima este exprimată prin miocardită;
• Plămân - se dezvoltă pleurezia sau pneumonia;
• Sistemul nervos - apare meningoencefalita sau polineuropatia.

Diagnosticul bolii

Colectarea de informații complete despre evoluția și evoluția bolii pentru diagnosticarea corectă este extrem de importantă. Și principalul factor determinant este prezența infecțiilor urogenitale. În nici un caz nu ar trebui să-și ascundă prezența de un sentiment de rușine falsă. Numai o imagine clinică completă va oferi medicului posibilitatea de a face diagnosticul corect.

După anamneză, se efectuează o serie de teste de laborator ale sângelui, urinei, conjunctivei și mucoaselor uretrale la bărbați și colului uterin la femei. Uneori, materialul seminal este luat pentru analiză pentru a determina amploarea infecției.

Când sindromul Reiter intră în stadiul imunopatologiei și țesutul articular este deteriorat, este necesară o analiză a lichidului sinovial prin puncție. Un astfel de studiu este extrem de important dacă evoluția bolii este împovărată de patologii cardiace - vă permite să determinați cu precizie cauza artritei prin aflarea dacă infecția se datorează reumatismului sau reumatismului.

În plus față de testele de laborator, se efectuează raze X ale articulațiilor pentru a determina patologiile articulare care însoțesc boala.

Fecalele de însămânțare detectează agenții patogeni ai intestinului. Analiza genelor determină prezența susceptibilității la patologii de natură reumatică.

tratament

Boala lui Reiter este complexă în cursul acestuia și este necesar să se angajeze în tratamentul său cu implicarea specialiștilor din diferite domenii. Indiferent de stadiul bolii, tactica de tratament se dezvoltă numai după ce a fost consultat un pacient cu un număr de medici: un urolog, un reumatolog, un oftalmolog și alți specialiști.

Acest lucru se face pentru a elimina apariția complicațiilor sau a recăderii după cursul tratamentului.

Tratamentul cu medicamente are două elemente fundamentale: antiinflamatoare și antibacteriene.

Pentru a suprima infecția, utilizați 2-3 tipuri diferite de antibiotice, care durează între 2 și 3 săptămâni:

1. Tetraciclină sau doxiciclină.
2. Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
3. Eritromicină, azitromicină, claritromicină.

Terapia antiinflamatorie se efectuează pentru a elimina curenții inflamatorii din țesuturile articulare din cauza chlamidiei:

Este necesară schimbarea medicamentului după două săptămâni de tratare a bolii, pentru a evita dependența de organism.

În același timp, se efectuează tratamentul complicațiilor. Aceasta include tratamentul cu hormoni, antihistaminice și alte terapii.

Este imperativ ca, în paralel cu tratamentul sindromului Reiter, să fie stopate bolile asociate - colecistită, prostatită, infecții respiratorii acute și alte boli care inhibă eficacitatea tratamentului, încetinesc procesul de vindecare și pot provoca o complicație.

Metode auxiliare de tratare a sindromului Reiter

După îndepărtarea inflamației acute în articulații, tratamentul cel mai eficient include terapia fizică:

• Phonoforeza articulațiilor cu aplicatori medicamentoși;
• UHF;
• Terapia magnetica.

În stadiul de început al sindromului Reiter, un complex de terapie de exerciții este utilizat pentru a menține mobilitatea articulațiilor. Când apare atrofia musculară, se folosesc masaje și băi minerale cu radon sau hidrogen sulfurat.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Dragă cititor, vă rugăm să împărtășiți părerea dvs. cu privire la articol în comentariile.

Cum să uiți de durerea articulară?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Sindromul Reiter: mecanismul de apariție, semne, diagnostic, cum se tratează

Sindromul Reiter este o boală sistemică manifestată prin semne clinice de inflamație a uretrei, prostatei, articulațiilor și ochilor. Procesul autoimun care stă la baza patologiei se dezvoltă ca urmare a intrării bacteriilor patogene sau a virușilor în organism. Agenții patogeni de dizenterie, salmoneloză, yersinioză și chlamydia pot declanșa sindromul Reiter.

o triada de simptome care formeaza baza sindromului Reiter

Boala lui Reiter are câteva nume: uroartrita reactivă, poliartrita reumatoidă cu focar de infecție în organele urinare. Patologia este cel mai adesea înregistrată la tineri și bărbați maturi. La femei și copii, boala este extrem de rară. Hormonii sexuali joacă un rol în dezvoltarea sindromului și afectează procesele autoimune. Aceasta explică incidența inegală între bărbați și femei.

Sindromul Reiter are loc în două etape. Prima etapă infecțioasă se caracterizează prin prezența microbilor în intestin sau în tractul urogenital. Baza celei de-a doua etape este reacția imunopatologică, manifestată prin inflamarea conjunctivului, uretrei și articulațiilor.

Sindromul Reiter este o boală cronică, adesea recurentă. În absența tratamentului în timp util, apar complicații grave, care duc adesea la dizabilități ale pacientului.

• cazuri sporadice - izolate ale bolii lui Reiter, declanșate de infecția urogenitală;
• epidemie - în special bărbații afectați care au suferit dizenterie, yersinioză, salmoneloză.

etiologie

Sindromul Reiter este o boală autoimună care se dezvoltă sub influența agenților biologici patogeni - bacterii și viruși.

Pentru a forma un proces patologic, este necesară prezența a trei factori predispozanți - imunodeficiență, infecție și predispoziție genetică. Doar în acest caz, dezvoltarea sindromului Reiter este posibilă.

1. Infecția cu chlamydia este transmisă sexual și prin gospodărie. Sindromul Reiter începe cu uretrita, care apare după contactul sexual neprotejat sau exacerbarea afecțiunilor cronice ale sistemului urinar. Chlamydia - paraziți intracelulari care se găsesc în epiteliul tractului urogenital și care duc la inflamarea uretrei, prostatei și testiculelor. Habitatul intracelular al chlamydiilor le protejează în mod fiabil de multe medicamente antibacteriene care acționează în afara celulei vii. În corpul feminin, chlamydia persistă mult timp fără a provoca dezvoltarea patologiei. Din leziune, microbii se răspândesc cu sânge sau limf în întreg corpul.
2. Infecția intestinală este transmisă prin contact și duce la enterocolită. Cele mai frecvente agenți patogeni ai inflamației sunt Shigella, Salmonella, Yersinia. O situație epidemică nefavorabilă în grupuri închise duce la dezvoltarea bolii lui Reiter. După enterocolita transferată, microbii continuă să paraziteze în corpul pacientului, provocând disfuncții ale organelor sistemului imun la cei susceptibili la patologie.
3. În cazuri izolate, ureaplasmele și micoplasmele pot provoca sindromul Reiter, a cărui structură antigenică coincide în mare măsură cu markerii țesutului conjunctiv al articulațiilor.

Predispoziția ereditară și procesele imune sunt principalii factori etiologici ai artritei.

Link-uri patogenetice ale sindromului Reiter:

• infecție cu chlamydia sau enterobacterii,
• formarea în organele urinare și în tractul digestiv al inflamației primare,
• răspândirea microbiană prin hematogeni la diferite țesuturi,
• perturbarea sistemului imunitar,
• dezvoltarea alergiilor auto,
• producerea de anticorpi împotriva țesuturilor proprii.

Persoanele predispuse genetic formează o reacție specială la antigene străine - bacterii care pot provoca un răspuns imun al organismului. Complexele imune circulante distrug elementele țesutului conjunctiv al articulațiilor, celulele epiteliale ale mucoasei uretrale și ale conjunctivului.

simptomatologia

Boala lui Reiter se manifestă clinic 3-4 săptămâni după ce a suferit o patologie acută infecțioasă - salmoneloză, shigellosis, chlamydia. În același timp, nu se observă toate simptomele acestei boli. Aspectul lor consecvent se datorează implicării treptate a țesuturilor și organelor în procesul patologic. Pacienții cu primul lucru prezintă semne de inflamație a uretrei și a prostatei la bărbați, cervix și apendice la femei, apoi conjunctivită și artrită.

posibilele simptome ale sindromului Reiter

Deteriorarea sistemului genito-urinar

La bărbați, uretrita are un efect inadecvat, lent și mult timp. Se manifestă cu următoarele caracteristici:

1. disurie,
2. polakiurie,
3. senzația de vezică bătătorită,
4. lipsa de satisfacție după urinare,
5. hiperemia și lipirea bureților de deschiderea externă a uretrei,
6. durere în timpul actului sexual,
7. scăderea comportamentului sexual, disfuncția erectilă, slăbiciunea sexuală,
8. mâncărime și arsuri după urinare,
9. dureri abdominale inferioare.

În funcție de gravitatea fenomenelor clinice, uretrita poate fi prelungită, cronică sau acută, purulentă.

Femeile întâmpină de obicei arsuri și mâncărime în vagin, tăierea durerii la urinare, polucurie, durere în coitus, menstruație neregulată, apariția sângerării uterine, leucocitoza este detectată în frotiu și urină.

Afectarea ochilor

Simptomele oculare urmează urethrita. Patologia apare sub forma inflamației conjunctivei, a corpului vitros, a retinei și a corneei. Conjunctivita este de obicei bilaterală, ușoară, care durează 2-3 zile. Există mai multe forme prelungite.

Pacientul îngrijorat de simptomele afectării ochilor:

• durere și disconfort
• lăcrimare,
• mucoasă sau purulentă,
• vedere încețoșată
• umflarea pleoapei superioare,
• sclera
• mâncărime și arsură în ochi,
• hiperemia ochilor,
• teama de lumina puternica.

Încălzirea articulațiilor

Inflamația articulațiilor este principala manifestare a sindromului Reiter, care apare la două luni după uretrită. De obicei, 1-2 articulații sunt inflamate, iar în cazuri mai rare și mai severe, multe articulații cu dezvoltarea de poliartrite aseptice. În primul rând, îmbinările care poartă cea mai mare încărcătură sunt afectate.

Un debut acut este caracteristic artritei. Pielea peste articulația afectată devine roșie, caldă și edemată. Există artralgie, deformarea articulațiilor, funcția lor este afectată, mușchii parțial atrofiați.

La pacienții cu articulații picioare asimetric afectate pe principiul "scării": glezna, genunchi, șold.

Simptomele inflamației articulare:

1. durerea
2. asimetrie comună
3. hiperemia sau cianoza pielii deasupra articulației,
4. hipertermia și umflarea pielii în zona inflamației,
5. suprafața netedă a articulației
6. rigiditate dimineața
7. limitarea mișcării în articulație.

Leziunea articulațiilor piciorului conduce la formarea unei deformări în formă de picioare și deformare a degetelor în formă de cârnați. Modificările patologice ale oaselor sunt extrem de rare.

Alte simptome

• Afectarea pielii la boala lui Reiter se manifestă prin eritem și papule pe palme, crăpături pe tălpi, peeling și keratinizarea pielii, erupții cutanate polimorfe pe față și gât. Plăcile eritematoase se transformă adesea în pustule și plăci convulsive.
• Semnele leziunilor mucoase sunt: ​​eroziunea pe mucoasa orală, la bărbați - balanită sau balanopoșită cu simptome de hiperkeratoză, la femei - vulvită cu eroziuni multiple.
• Înfrângerea plăcii de unghii se deosebește prin îngroșarea, fragilitatea și îngălbenirea.
• Inflamația și disfuncția organelor interne are loc în sindromul sever al lui Reiter. Se dezvoltă limfadenopatia inghinală - o creștere fără durere a ganglionilor limfatici. Înfrângerea inimii se realizează în funcție de tipul de tahicardie și de extrasistol. La pacienții cu nevralgie și nevrită, meningită și encefalită, tulburări autonome - iritabilitate și insomnie. Dacă această afecțiune nu este tratată, se pot dezvolta complicații grave.

Simptomele patognomonice ale bolii lui Reiter sunt însoțite de manifestări de intoxicare și astenie ale corpului: febră scăzută, stare de rău, oboseală și scădere în greutate.

Boala lui Reiter este considerată de către experți ca o patologie cronică recurentă, manifestările care apar după un atac în două sau trei luni. Sindromul Reiter provoacă rareori deces la pacienți.

Măsuri de diagnosticare

Experții pot suspecta sindromul Reiter după ce au auzit plângerile pacienților și le-au examinat. Prezența semnelor de inflamație a articulațiilor în combinație cu simptomele leziunilor uretrei și ochilor sugerează diagnosticul de patologie.

1. În analiza clinică generală a sângelui - o scădere a numărului de celule roșii din sânge și o creștere a numărului de leucocite.
2. În analiza generală a urinei - leucocite, proteine ​​și celule roșii în cantități semnificative.
3. În secreția prostatică, microscopia determină leucocitoza.
4. Examinarea microbiologică a deversării uretrei, vaginului sau colului uterin pe microfloră evidențiază chlamydia sau ureaplasma.
5. Diagnosticarea PCR este o metodă de detectare a ADN-ului unui agent patogen în materialul biologic.
6. Fluidul sinovial la pacienți vâscos și turbid, datorită conținutului ridicat de proteine ​​și de celule albe din sânge.
7. În semănarea bacteriologică a fecalelor găsiți Yersinia, Shigella, Salmonella.
8. Metodele de cercetare instrumentale permit identificarea semnelor de deteriorare a articulațiilor. Cele mai informative sunt radiografia și artroscopia. Datele cu raze X nu dezvăluie diferența dintre boala lui Reiter și alte artrite - reumatice, psoriazice.
9. Metodele de cercetare serologică determină prezența în sânge a pacienților cu anticorpi la patogeni de patologie. Pentru aceasta, efectuați următoarea reacție: ELISA, RSK, RNGA.
10. CT și scanarea RMN pot prezenta anomalii ale articulațiilor, oaselor, organelor interne și țesuturilor înconjurătoare.

tratament

Specialiștii din domeniul oftalmologiei, urologiei, ginecologiei, vertebrologiei și reumatologiei sunt implicați în tratarea pacienților cu sindrom Reiter. Măsurile terapeutice constau în realizarea imunostimulării, combaterea microbilor, eliminarea semnelor de inflamație și simptomele patologiei. Rezultatele terapiei depind de bunăstarea generală a pacientului și stadiul patologiei.

• Terapia antibacteriană - numirea de antibiotice cu spectru larg din grupul tetraciclinelor "Oletetrin", "Metatsiklin", fluoroquinolonele "Pefloxacin", "Levofloxacin", macrolidele "Klacid", "Eritromicina", "Oleandomicina".
• Terapia antibiotică pe termen lung și intensiv poate duce la un efect secundar - întreruperea microflorei intestinale. Pentru a preveni acest lucru, împreună cu administrarea de medicamente antibacteriene, trebuie luate pro- și prebiotice - Linx, Bifiform, Enterol și, de asemenea, medicamente antimicotice Clotrimazol, Pimafucin, Fluconazol.
• Preparate din grupul AINS - Ibuprofen, Indometacin, Ortofen, Nurofen, Diclofenac.
• Complexe multivitamine - "Biovital", "Alphabet", "Vitrum".
• Preparate hepatoprotectoare - Essentiale, gepabene.
• Terapia imunomodulatoare - "Licopid", "Bronhomunal", "Polyoxidonium".
• Detoxifierea - introducerea de soluții coloidale și cristaloide, hemosorbție, plasmefereză, crioprezie.
• Terapia antihistaminică - Tavegil, Suprastin, Diazolin.
• Glucocorticosteroizii - Diprospan, Prednisolon.
• Cytostatice - metotrexat, ciclofosfan.
• Tratamentul simptomatic al leziunilor cutanate este utilizarea de unguent keratolitic și glucocorticosteroid. Pentru artrita, unguentul Butadion, gelul Voltaren și crema Dolgit sunt utilizate topic.
• La ameliorarea unui proces acut, sunt legate procedurile fizioterapeutice: terapia fizică, terapia cu microunde, inductotermia, ultrasunetele, terapia cu amplificare, terapia magnetică, electroforeza cu novocaină, terapia UHF, masajul terapeutic, diatermia, aplicarea parafinei, ozokeritul.
• Balneoterapie și terapie cu nămol.

Diagnosticul precoce și terapia bine organizată permit întărirea în 3-6 luni și dispariția simptomelor evidente timp de 1-2 ani. Re-atacurile de boala lui Reiter sunt aproape inevitabile. Recidiva apare la jumătate dintre pacienții tratați.

Prevenirea patologiei constă în:

1. respectarea normelor și regulilor sanitare și igienice
2. tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale organelor genitale și urinare,
3. a face sex cu un partener obișnuit,
4. utilizarea contracepției.

Toți pacienții cu sindrom Reiter fac obiectul unui examen medical pe termen lung. Pacienții cu recăderi frecvente merită o atenție deosebită. Ele sunt observate de un dermatovenerolog, urolog, reumatolog, cardiolog, oculist.

Boala lui Reiter: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Boala lui Reiter este o boală autoimună de tip alergic, însoțită de uretrita, conjunctivita și poliartrita. O afecțiune patologică secundară se dezvoltă după bolile infecțioase din trecut ale intestinului și ale sistemului urinar. Tratamentul sindromului Reiter cu medicamente antibacteriene, antiinflamatorii și antihistaminice conduce la recuperarea completă și, ocazional, procesul devine cronic.

etiologie

Primele cazuri de sindrom Reiter au fost descrise la începutul secolului trecut de către un medic militar german, al cărui nume se numește boala. După ce a suferit o infecție intestinală printre soldați, au fost înregistrate cazuri cu afectarea simultană a ochilor, a sistemului urinar și a articulațiilor. Această afecțiune a fost numită boala lui Reiter.

Patologia se dezvoltă mai des la bărbații cu vârsta sub 35 de ani după infecția cu boli cu transmitere sexuală cu predispoziție genetică. Există cazuri izolate la copii și la vârstnici. Aproape fiecare dintre cazuri a reprezentat un purtător al antigenului HLA B27. O proteină specifică este localizată pe suprafața celulelor imune, fiind una dintre legăturile care oferă răspunsuri imune.

Purtătorii de antigen cresc riscul de îmbolnăvire cu spondiloartrita seronegativă, incluzând boala lui Bechterew, sindromul Reiter, uveita acută, artrita juvenilă. Pe de altă parte, antigenul protejează împotriva patologiilor cum ar fi herpesul, hepatita C, infecția cu HIV.

Dintre populația sănătoasă, până la 10% dintre purtătorii de antigen sunt detectați, există cazuri de stare dobândită atunci când se iau droguri - Sulfalazine, Captopril, Penicillamine.

Clasificarea sindromului Reiter

În practica medicală, două forme ale bolii lui Reiter se disting:

1. Sporadic - se dezvoltă după bolile venerice cauzate de chlamydia. Condiția apare la persoane fizice, nu are caracter masiv.
2. Epidemia - apare după salmoneloză, dizenterie, yersinoză intestinală. Patologia apare mai des în sezonul cald, când sunt posibile epidemii de infecții intestinale.

În funcție de durata tratamentului, evoluția bolii poate fi împărțită în stare acută, care durează până la șase luni și este cronică, fără a se limita la durată.

Simptome caracteristice

Semnele bolii Reiter pot fi împărțite în trei grupe, care se manifestă una după alta sau în același timp:

1. Uretrita - inflamația pereților interiori ai canalului urinar. Simptomele sunt crampe și urinare dureroasă, descărcare purulentă. Dacă în timpul tratamentului nu este început, prostatita se alătură inflamației uretrei.
2. Conjunctivită - o leziune alergică a membranei mucoase a ochilor, reprezentată de inflamarea conjunctivului. Pacientul se roteste si rosteste ochii, exista o lacrimare, edem mic al pleoapelor. Reacția se extinde la ambii ochi, trece într-o săptămână fără tratament specific.
3. Artrita - afecțiunea articulațiilor poate să nu apară imediat. Simptomul apare după o săptămână sau o lună. Procesul inflamator este însoțit de dureri intense. Artrita afectează mai multe articulații, se întâmplă treptat. Inițial, articulațiile brâului superior încep să dureze, apoi patologia coboară spre articulațiile inferioare ale oaselor.

Inflamația articulară este însoțită de sinovită. Zona afectată se umflă ușor, o cantitate moderată de conținut patogen se acumulează în articulație. Există cazuri de intoxicație generală cu apariția unei stări febrile.

În același timp, funcția motrică suferă, cu un lung parcurs de patologie, afectează mai întâi membrele superioare, apoi cele inferioare, după care persoana devine dificilă să se miște independent.

Pentru triada principală, puteți adăuga o leziune a membranei mucoase a mucoasei orale. Erozi ulcerului hiperemic apar în gură. Pacientul nu poate mânca în mod normal, durerea acută dă senzații neplăcute. Una dintre complicațiile frecvente pe parcursul bolii lui Reiter este balanita (inflamația penisului gland).

Patologii suplimentare din partea ochilor pot fi keratita și iritis. Când keratita, corneea este inflamată, sindromul se manifestă prin încovoiere, apariția ulcerelor mici pe ochi și durere severă. Irita se caracterizează prin procese inflamatorii în coroidul globului ocular. O persoană are o viziune brusc redusă, o acoperire frecventă a ochilor, există fotofobie și lacrimare.

La nivelul corpului apar pete roșii, în principal pe palmele și tălpile picioarelor. Treptat zonele devin excitate, ducând la keratoderma. Muschiul cardiac suferă din partea tractului cardiovascular. Se observă dezvoltarea miocarditei și a distrofiei miocardice.

Stadiul bolii

Există două etape ale bolii lui Reiter:

1. Infecțioasă - stadiul inițial apare imediat după apariția sursei de infecție în sistemul urogenital. Perioada se caracterizează prin susceptibilitatea la tratament direct împotriva agentului patogen. Dacă în prima perioadă pentru a obține eliminarea sursei de inflamație, partenerul de desensibilizare își va opri influența și recuperarea va veni mai devreme.
2. Imun - un proces prelungit duce la dezvoltarea unui răspuns imun cronic la prezența pe termen lung a unui alergen. În această etapă, dezvoltarea bolii nu este asociată cu infecția primară, eliminarea patogenului nu aduce rezultate pozitive pentru tratamentul sindromului.

Cauzele lui

De ce apare sindromul Reiter, s-au dovedit mai mult de un an de către oamenii de știință medicali. Principalii factori de precipitare sunt:

• bolile cu transmitere sexuală, al căror agent cauzal este chlamydia;
• prezența chlamidiei în organism, se demonstrează că nu apar forme ascunse și că o persoană nu poate suspecta că un microorganism dăunător este parazitar în interior;
• infecții intestinale - difterie, salmoneloză, esherichioză;
• prezența în organism a antigenului HLA B27, în generațiile anterioare, pot exista cazuri de boli cum ar fi psoriazis, artrita reumatoidă și juvenilă, cel mai adesea articulațiile sacroiliace.

Diagnosticul sindromului Reiter

Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este trimis la un număr de specialiști: urolog, oculist, ortoped, reumatolog și imunolog. Din studiile de laborator prescrie:

• testele de laborator: creșterea ratei de sedimentare a leucocitelor și creșterea numărului lor va indica prezența inflamației;
• tampon genital - prezența chlamidiei;
• în timpul puncției analizei de lichid în comun se efectuează pentru a identifica agentul patogen;
• analize biochimice de sânge pentru factorul reumatoid;
• analiza de urină conform lui Nechiporenko confirmă inflamația în uretra;
• determinarea anticorpilor antichlamidici în ser;
• examinarea imunologică a sângelui pentru determinarea purtătorului de antigen;
• electrocardiogramă care încalcă activitatea inimii;
• raze x pentru examinarea articulațiilor;
• cu ultrasunete pentru a determina numărul și natura efuziunii în sacul articulat.

Măsuri terapeutice

Odată cu dezvoltarea fazei acute, tratamentul bolii lui Reiter vizează eliminarea sursei de infecție și a efectului asupra agentului patogen:

1. Antibioticele, active împotriva chlamidiei, opresc procesul infecțios, distrugând agentul patogen. Spiramicina, Azitromicina, Levofloxacinul este unul dintre medicamentele prescrise frecvent, doar un medic poate prescrie medicamente, este necesară consultarea! Acest grup de medicamente provoacă o încălcare a microflorei intestinale. Pentru prevenirea acestei afectiuni este atribuit un aport paralel de probiotice - Linex, Normabact.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea inflamației și a efectului analgezic - Indometacin, Ketorolac, Diclofenac.
3. Antihistaminicele (Tavegil, Suprastin, Astemizol) blochează alergenul, elimină manifestările de desensibilizare a organismului.
4. Agenții detoxifiant pentru curățarea sângelui și eliminarea toxinelor din organism sunt utilizați sub formă de soluții difuze pentru administrare intravenoasă - Hemodez, Reopoliglyukin, Polyamine.
5. Complexe de vitamine pentru a întări corpul.

Tratamentul primei etape nu necesită spitalizare, prognosticul este întotdeauna favorabil, pacientul se recuperează rapid. În cursul cronic al bolii lui Reiter, este prescris tratamentul intern.

Când acest lucru este efectuat:

1. Tratamentul antibiotic intravenos (Josamicină, Ampicilină, Azitromicină) pentru efect antibacterian.
2. Imunosupresoare - medicamente care suprimă sistemul imunitar. Tacrolimus, Otesla, Xolar - protejează organismul de efectele nocive ale celulelor imune asupra propriului corp.
3. Tratamentul antiallergic cu antihistaminice - Cetirizină, Meklizin, Astemizol.
4. Cu un curs lung de poliartrita, puncția terapeutică este prescrisă prin pomparea exudatului și prin spălarea terapeutică cu soluții de glucocorticosteroizi - hidrocortizon, prednisolon.
5. În această etapă, fizioterapie eficientă. Numiți sesiuni de fonoforă folosind un hormon steroid - Hidrocortizonul.

Chondroprotectorii sunt prescrise pentru tratamentul simptomatic al artritei. Struktum, Teraflex, Artra previne distrugerea articulației, opresc procesele degenerative din țesutul cartilajului.

Pentru ameliorarea stării ochiului, picăturile antihistaminice sunt scăzute - alergodil, lecrolin, Alomid. Remediile pentru ochi scad roșeață, elimină pruritul și rupe.

profilaxie

Măsurile de prevenire a bolii includ:

• nu au viața sexuală sexuală, igiena
• tratamentul în timp util a bolilor sistemului genito-urinar;
• Tratamentul obligatoriu al ambilor parteneri în prezența unei boli cu transmitere sexuală în una dintre ele.

În stadiile incipiente ale bolii lui Reiter, recuperarea are loc rapid fără consecințe asupra organismului. Dacă sunt implicate procese autoimune, cursul cronic este caracterizat prin prezența efectelor reziduale care sunt în remisie.

În absența tratamentului sau a acțiunilor incorecte, moartea este posibilă, prin urmare, un specialist ar trebui să fie consultat când primele simptome apar din partea oricărui organ.