Fractura celui de-al cincilea picior metatarsal câte vindecă

Fractura osului piciorului metatarsal este un tip comun de leziune. Aproximativ o cincime din apelurile către traumatologi pentru fracturile piciorului sunt asociate cu acest diagnostic. Este ușor să obțineți o astfel de fractură chiar și atunci când vă plimbați pe un drum dur în pantofi incomod, când săriți pe o suprafață tare, datorită unei lovituri de picior pe o bordură sau pe un perete.

Fractura simptomelor piciorului metatarsal

Piciorul este un mecanism cu un dispozitiv complex alcătuit dintr-o multitudine de oase și cinci dintre acestea sunt oase tubato-metatarsale situate între falangele degetului și trunchiul. Aceste oase servesc ca un fel de pârghie care pune piciorul în mișcare în timp ce se mișcă, sări și ajută la menținerea echilibrului și stabilității. Chiar și o ușoară fractură sau crack în una din aceste oase afectează foarte mult capacitatea de mișcare.

Fractura osului metatarsal al piciorului se manifesta prin urmatoarele simptome:

• criza în momentul rănirii;
• durere bruscă, care la început poate fi camuflată de pantofi, ținând strâns piciorul, dar apoi întotdeauna devenind mai pronunțată;
• dureri mai rele atunci când se mișcă și atinge piciorul;
• dificultate la mișcare, lamecherie;
• creșterea umflării piciorului;
• țesut albastru la locul deteriorării.

Semnele unei fracturi a osului metatarsal al piciorului nu sunt evidente în toate cazurile pentru pacienți, iar acest prejudiciu este adesea confundat cu vătămări grave sau cu entorsă. Se referă în special la situații în care fractura nu este traumatică, asociată cu un efect mecanic ascuțit, dar stresant. Fracturile de stres încep cu formarea de fisuri mici în os, ca urmare a sarcinilor regulate pe picioare, adesea la sportivi. În imaginea clinică a unei astfel de fracturi, există dureri dureroase după efort, care se diminuează în repaus, agravate în timp și sunt însoțite de edeme.

Fractura piciorului metatarsal fără deplasare

În cazurile în care nu se observă nicio fractură a fragmentelor osoase în timpul unei fracturi, osul deteriorat păstrează poziția corectă din punct de vedere anatomic. Astfel de daune sunt mai puțin periculoase, mai ușor de vindecat și să se dezvolte împreună. De asemenea, ar trebui să evidențiem fractura celui de-al cincilea os metatarsal fără deplasare, numită fractura Jones. pentru că microcirculația este limitată în această zonă a piciorului, este mai puțin alimentată cu substanțe nutritive, cu acest tip de leziuni există un risc de necroză a țesutului osos. Prin urmare, o întârziere în solicitarea asistenței medicale poate avea consecințele cele mai nefavorabile.

Fractura piciorului metatarsal cu o compensare

Este posibilă recunoașterea fracturii osului metatarsal, însoțită de separarea și deplasarea fragmentelor osoase, prin schimbări vizuale în structura piciorului, dar acest lucru nu este întotdeauna vizibil. O imagine exactă a leziunii poate fi obținută numai prin diagnosticarea cu raze X. Fractura osului metatarsal cu deplasare este periculoasă pentru dezvoltarea sângerării și un risc crescut de procese supurative în țesuturi. Dacă nu mergeți la medic în timp, fuziunea poate să apară incorect și va fi necesară o intervenție chirurgicală complexă.

Fractura oaselor metatarsale ale tratamentului pentru picioare

Cât timp va crește fractura osului metatarsal al piciorului, dacă vor apărea complicații ale vătămării, este în mare măsură determinată de actualitatea și corectitudinea asistenței medicale. Imediat dupa obtinerea unui accident, trebuie sa organizati astfel de evenimente:

• fixarea piciorului într-o poziție prin aplicarea pneului;
• cu rănire deschisă - impunerea unui dressing steril;
• aplicarea unei comprese reci (timp de aproximativ 15 minute);
• asigurând restul membrelor inferioare într-o poziție ridicată.

Tactica tratamentului depinde de severitatea fracturii și de amplasarea pagubelor. Utilizând o radiografie cu două proiecții, este posibil să se determine care este fractura care există - baza osului metatarsal al piciorului, diafiza, colul uterin sau capul, ce este linia de fractură și dacă există o deplasare a fragmentelor. Principalele opțiuni de tratament sunt:

• imobilizarea castronului pentru picioare - în cazuri de fractură fără deplasare;
• refolosirea închisă - compararea fragmentelor osoase cu o ușoară deplasare fără tăierea pielii;
• osteosinteza - restaurare rapidă a plasării anatomice a fragmentelor osoase cu fixarea lor cu piese speciale (plăci, ace de tricotat, șuruburi) și tencuiile ulterioare, realizate cu o deplasare puternică și răniri multiple.

Pentru a elibera piciorul de încărcătură, atunci când vă mișcați, va trebui să folosiți cârligele până la îmbinarea completă a fracturii. Atunci când stați culcat și așezat, membrul ar trebui să fie ridicat. Pacientul trebuie să fie observat de către un medic în timpul perioadei de purtare a unui castron, pentru detectarea în timp util a posibilelor complicații. Suplimentarea cu calciu și vitamina D este recomandată pentru îmbunătățirea creșterii osoase.

Fractura piciorului metatarsal - cizmă de gips

Dacă este diagnosticată o fractură a osului metatarsal al piciorului, în majoritatea cazurilor se aplică gips. Adesea, gipsul este produs în funcție de tipul de cizme de la treimea superioară a piciorului la capetele degetelor. O astfel de fixare este necesară pentru a asigura imobilitatea fragmentelor osoase și amplasarea lor corectă, pentru a proteja împotriva diferitelor influențe mecanice externe. Termenul de transport al gipsului la fractura osului metatarsal al piciorului este de 1-1,5 luni.

Orteza piciorului pentru fractura oaselor metatarsale

În cazuri ușoare, fără deplasare, este permisă utilizarea unui dispozitiv de blocare a piciorului pentru o fractură a ortezei metatarsale. Acesta este un dispozitiv fabricat din materiale polimerice, destinat să stabilizeze, să fixeze și să descarce piciorul. Din punct de vedere estetic, o orteză este mai acceptabilă, dar gipsul este mai fiabil. Dacă au apărut mai multe fracturi osoase, există deplasări, iar această opțiune de imobilizare nu este permisă.

Tratamentul fracturii osului metatarsal al piciorului cu remedii folclorice

Dacă se obține o fractură a piciorului, tratamentul prescris de medic poate fi completat cu rețete populare. Nu se efectuează proceduri locale în timpul purtării unei forme de tencuială, ci pentru a accelera îmbinarea țesutului osos, pentru a reduce durerea și pentru a ameliora procesele inflamatorii, se recomandă aplicarea în interior a agenților de vindecare. Dăm o rețetă.

Tinctură pentru îmbinarea rapidă a osului

• comfrey rădăcină (sol) - 1 tabel. lingură;
• apă - 1 ceașcă.

Pregătirea și utilizarea:

1. Materiile prime se toarnă apă fiartă.
2. Lăsați-l să se răcească pentru a se scurge.
3. Luați 1-2 lingurite de trei ori pe zi timp de o lună.

Cât de mult se vindecă o fractură a piciorului metatarsal?

În medie, o fractură deschisă și închisă a osului metatarsal al piciorului devine supraîncărcată în decurs de 6-8 săptămâni. Cât de mult o fractură a osului metatarsal vindecă depinde de mai mulți factori care determină abilitățile regenerative individuale ale corpului:

• nivelul de calciu din organism;
• prezența patologiilor cronice care împiedică îmbinarea țesuturilor;
• vârsta pacientului;
• respectarea prescripțiilor medicale.

Reabilitarea după fractura oaselor metatarsale ale piciorului

După îndepărtarea tencuielii, atunci când îmbinarea osului este confirmată prin raze X, urmează perioada de reabilitare. Recuperarea de la o fractură metatarsală a piciorului durează aproximativ trei până la cinci săptămâni sau mai mult. În această perioadă, este necesar să se dezvolte mușchii și tendoanele piciorului, să se normalizeze mobilitatea articulațiilor și să se pregătească pentru încărcături. La început, trebuie să vă sprijiniți doar pe călcâi în timp ce mergeți, plasând treptat întregul picior pe podea. Se poate recomanda bandajul piciorului cu un bandaj elastic, purtând pantofi ortopedici cu tălpi rigide sau cu un tobeș.

Complexul de măsuri de reabilitare include:

• gimnastică de agrement;
• masaj;
• fizioterapie;
• o alimentație bună.

Cum de a dezvolta un picior după fractura oaselor metatarsale?

Pentru a accelera timpul de recuperare, se recomandă exerciții speciale după o fractură a osului metatarsal al piciorului. Oferim un set de exerciții de bază, fiecare dintre acestea urmând să fie executate de 10-15 ori:

1. Extinderea și îndoirea degetelor de la picioare.
2. Se oprește la stânga și la dreapta.
3. Extindeți picioarele de la voi și de la voi înșivă.
4. Transferul greutății corporale pe șosete și în spate (în primele zile, acest exercițiu trebuie să fie făcut în șezut, apoi - cu un suport pe spatele scaunului și apoi - într-o poziție în picioare).
5. Rotațiile circulare ale picioarelor în sensul acelor de ceasornic și în sensul invers acelor de ceasornic.
6. Rotiți un cilindru dens cu picioarele înainte și înapoi.
7. Traversarea piciorului în poziție predispusă.

Masajul picioarelor după fracturarea metatarsală

Dezvoltarea piciorului după fractura osului metatarsal prin masaj vizează activarea circulației sanguine și a drenajului limfatic și îmbunătățirea nutriției țesuturilor deteriorate. Dacă nu este posibil să mergeți la procedurile din unitatea medicală, masajul delicat poate fi efectuat independent folosind curse circulare, longitudinale și transversale cu vârfurile și articulațiile. Trebuie să frămânți partea interioară și exterioară a piciorului, degetele.

Consecințele fracturii metatarsului piciorului

În cazul unei terapii necorespunzătoare sau neglijării procesului de reabilitare, consecințele fracturii piciorului pot fi următoarele:

• sensibilitate cronică la nivelul piciorului;
• artroza;
• picioare plate;
• deformarea piciorului;
• formarea proeminențelor osoase;
• limitarea mobilității piciorului.

Fractura piciorului metatarsal

Fractura osului metatarsal al piciorului este o leziune traumatică a oaselor metatarsului, în care oasele sunt deplasate sau deformate. Deteriorarea oaselor metatarzice este înregistrată la fiecare al patrulea pacient cu un prejudiciu la picior. Simptomele de deteriorare sunt atât de evidente încât pacienții să meargă imediat la clinică pentru ajutor medical.

Metatarsul din sistemul locomotor este una dintre cele mai mici oase. În total, piciorul este format din douăzeci și șase elemente structurale osoase, care formează împreună un sistem puternic unificat, interconectat unul cu celălalt. Cele cinci oase reprezintă oasele metatarsale. Acestea sunt situate între tars și falangele degetelor. Fractura poate apărea oriunde, dar cel mai adesea 5 os este afectată.

Datorită faptului că piciorul îndeplinește funcții extrem de importante și se confruntă cu un exercițiu viguros în fiecare zi, nu este surprinzător faptul că o fractură a oaselor metatarzice apare atât de des. De exemplu, o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal al piciorului poate apărea cu strângere normală a piciorului.

Clasificarea accidentelor

Fractura osului metatarsal este împărțită în mai multe tipuri. O fractură traumatică este declanșată, de regulă, de o cădere de la înălțime la picioare, de un prejudiciu la picior sau de o lovitură la picior. În mod obișnuit, grupul de risc include pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Următoarea categorie de fracturi este fractura de stres. Astfel de deteriorări sunt cauzate de stresul prelungit la nivelul piciorului, precum și de rănirea frecventă a piciorului. De obicei, grupul de risc include persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu activitate fizică ridicată. Acestea sunt balerinele, gimnaștii, jucătorii de fotbal, dansatorii.

O fractură a oaselor de mers este, de asemenea, identificată în boala Deutschland - o astfel de leziune apare, de obicei, în armată, și este numită pentru medicul care a stabilit pentru prima dată patologia. Cu această leziune, osul este deteriorat chiar la baza tarsului. La risc sunt atât bărbații, cât și femeile ale căror activități sunt legate de sport.

Prin tipul de fractură, leziunile stresante sunt împărțite în fracturi cu deplasare și fără deplasare. Fracturile pot fi, de asemenea, elicoidale, oblice sau transversale. Cu o zdrobire puternică a osului, când un obiect greu a căzut pe picior, este diagnosticată o fractură mărunțită.

O fractură Jones mărunțită este atunci când osul este rănit la baza celui de-al cincilea metatarsal și, datorită apariției multor fragmente, astfel de leziuni aproape că nu se coaliză. Tulburarea de rupere a piciorului se manifestă ca o detașare a unui fragment osos atunci când tendoanele sunt excesive.

Tulburare avulsivă - traumă cu incrucisare transversală, în care oasele nu se mișcă unul față de celălalt. Un astfel de prejudiciu apare ca urmare a întinderii tendoanelor și este, de asemenea, dificil de determinat de semnele externe. Prin urmare, cu leziuni combinate, este important nu numai să se determine complicațiile vătămării, ci și să se identifice leziunea în sine. În caz contrar, pot apărea procese ireversibile, iar deteriorarea nu se va vindeca.

motive

O fractură a osului metatarsal are loc cu aceeași frecvență la bărbați și femei, deoarece toți pacienții sunt susceptibili de leziuni. Motivul principal al fracturii este impactul unei forțe irezistibile asupra osului piciorului. Cel mai adesea, fracturile osului metatarsal se găsesc la pacienții cu osteoporoză.

De obicei, aceștia sunt persoane în vârstă care pierd calciul datorită schimbărilor legate de vârstă. Există, de asemenea, factori suplimentari care contribuie la apariția unei fracturi a osului metatarsal. Acesta poate fi un accident de circulație, purtând pantofi înguste cu tocuri înalte, patologii ale sistemului musculo-scheletic.

În majoritatea cazurilor, o fractură a osului metatarsal este rezultatul impactului unui obiect masiv pe spatele piciorului. O fractură poate apărea și în cazul în care aterizarea a eșuat după salt, dacă pacientul nu a grupat și toată încărcătura a căzut pe picior. Cauzele fracturii metatarsale pot fi asociate cu îndoirea excesivă a piciorului în timpul rotației sau atunci când axa este supraîncărcată.

simptome

Semnele unei fracturi a metatarsalului în cele mai multe cazuri sunt atât de evidente încât diagnosticul nu este dificil. Cu toate acestea, pentru unele tipuri de leziuni, pacienții nu simt simptomele caracteristice ale vătămării, astfel încât se poate face un diagnostic incorect. Manifestările tipice ale unei fracturi sunt:

• durere acuta imediat dupa accidentare. Pacienții nu pot sta în picioare și când încearcă să se aplece, există o durere ascuțită în picior;
• tumefierea rapidă, care crește în primele ore după accidentare;
• sângerări audibile ale osului, ca urmare a deteriorării membrelor;
• roșeața pielii în zona afectată, hemoragie;
• dacă pacientul poate merge după rănire, atunci va avea un caracter caracteristic de mers.

Fractura celui de-al cincilea os metatarsal apare cel mai adesea datorita localizarii sale anatomice. Chiar și o vătămare minoră poate provoca o fractură. A doua, a treia și a patra oase sunt deteriorate mult mai rar.

diagnosticare

În ciuda simplității aparente în diagnosticul leziunilor piciorului, este extrem de important ca medicii să efectueze un studiu cât mai informativ posibil și să furnizeze cele mai exacte date privind deteriorarea oaselor metatarsale. Dacă o persoană a rupt oasele metatarsale ale piciorului, atunci, ca întotdeauna, istoria și rezultatele cercetării hardware sunt luate în considerare.

X-ray-ul pentru o lungă perioadă de timp rămâne principala modalitate de a diagnostica daunele

Având în vedere rezultatele radiografiilor, în nouăzeci la sută din cazuri, medicii diagnostichează leziuni ale celui de-al cincilea os metatarsal, și anume o fractură de rupere a tuberculului acestui os, precum și o ușoară deplasare a oaselor de cel mult doi milimetri.

Într-o fractură Jones, deteriorarea osoasă pe raze X va fi de obicei prezentată în regiunea de bază, la aproximativ un an și jumătate de centimetru de linia articulară. De obicei, o astfel de fractură este rezultatul unei vătămări directe. În caz de fractură de stres a bazei celui de-al cincilea os, daunele apar foarte distal de linia articulară. Deteriorarea este însoțită de o scădere a stabilității osoase, de afectare a circulației sângelui.

O radiografie luată la fractura osului metatarsal prezintă următoarele caracteristici traumatice:

• distrugerea stratului cortical;
• raza X la fractura afectată;
• linia radiolucentă la baza metaflizei;
• modificări sclerotice marcate în timpul fracturilor de stres.

Dacă, din orice motiv, imaginea cu raze X nu se potrivește medicului și suspectează daune mai complexe, se efectuează tomografie computerizată.

Primul ajutor

În cazul deteriorării osului metatarsal, victima trebuie să organizeze un prim ajutor adecvat - succesul tratamentului de fractură depinde de acest lucru. Deoarece piciorul este foarte inflamat și persoana nu se poate deplasa pe el, și chiar mai puțin se deplasează pe deplin, primul ajutor este oferit la fața locului din resturile materiale.

Deoarece leziunea este destul de dureroasă, se administrează comprimatele Ketorol, Nimesil sau Analgin celor răniți. După acordarea primului ajutor, este necesar să apelați o ambulanță. În unele cazuri, pacientul poate ajunge singur la unitatea medicală. Acest lucru este posibil cu o fractură fără deplasare.

Cu o fractură deschisă a osului metatarsal, se recomandă tratarea plăgii cu un antiseptic. Dacă, în afară de iod, nu există nimic la îndemână, atunci sunt tratate doar marginile daunelor. Când sângerarea arterială a membrelor inferioare impune un turnichit.

tratament

Când pacientul este dus la clinică, medicii efectuează o inspecție vizuală a leziunilor și direcționează victima la o radiografie. Numai cu ajutorul unei imagini cu raze X se poate determina în mod fiabil dacă există sau nu o fractură, precum și pentru a identifica localizarea acesteia și a determina tipul de leziune. Raza X se realizează în două proeminențe, în imagine puteți stabili exact unde se află leziunea - la baza osului metatarsal, în diafiză, în zona gâtului sau capului osului. De asemenea, puteți caracteriza linia de avarie, prezența deplasării.

Atunci când se tratează o fractură, primul ajutor corect este extrem de important. Tactica terapeutică ulterioară este determinată de localizarea leziunilor. "Standardul de aur" pentru astfel de leziuni este imobilizarea membrului. Aceasta se face în cazul în care o fractură este închisă și repoziționarea fragmentelor este posibilă în modul manual, fără a tăia țesutul moale.

De obicei, medicii efectuează repoziționarea manuală cu pagube minore dacă oasele piciorului sunt ușor deplasate sau rupte fără deplasare. După reducerea manuală, spițele sunt introduse pentru o perioadă de timp prin țesuturile moi ale piciorului. Timpul de imobilizare a unui membru într-o castă este de trei până la patru săptămâni.

Tencuiala picioarelor se face în medie o lună și jumătate.

Avantajul fără îndoială al repoziționării manuale este absența inciziei pielii și a cicatricilor postoperatorii, dar printre neajunsurile semnificative se poate menționa repoziția incompletă, când nu toate elementele osoase sunt potrivite în poziția corectă și tot trebuie să efectuați o intervenție chirurgicală.

Pentru leziuni mai complexe, tratamentul se efectuează prin metoda osteosintezei. O operație este necesară dacă există o fractură a celui de-al treilea și al patrulea os metatarsal, precum și o fractură cu deplasarea celui de-al cincilea os metatarsal. Aceasta este o intervenție chirurgicală, în urma căreia fragmentele osoase sunt potrivite în funcție de poziția lor anatomică. Deoarece oasele sunt mici, diferite elemente metalice sunt folosite pentru instalarea corectă - șuruburi, plăci și ace.

După intervenție chirurgicală, se aplică un strat de tencuială pe membre. Piciorul nu este stresat în timpul reabilitării, cârjele sunt folosite pentru mersul pe jos. Pacienții sunt recomandați în procesul de recuperare pentru a lua medicamente cu calciu, vitamina D. Ghipsul este efectuat cel puțin o jumătate de lună și jumătate, dar durata purtării dressingului depinde de cantitatea de resturi, de metoda de fixare.

Pentru unii pacienți care au primit fracturi relativ ușoare ale osului metatarsal, este posibilă o orteză. Orteza pe picior este o clemă specială realizată dintr-o bază polimerică și diverse elemente de fixare care ajută fixarea stângă și reducerea încărcăturii.

Rata de recuperare după accidentare este diferită pentru toată lumea și este imposibil să se spună exact cât durează un membru. În medie, este de 1-1,5 luni. Se determină prin următorii parametri:

• vârsta pacientului;
• cantitatea de calciu din organism;
• prezența complicațiilor de fractură asociate;
• implementarea tuturor activităților de reabilitare.

reabilitare

Reabilitarea postoperatorie se efectuează sub supravegherea unui medic ortoped. Medicul va prescrie fizioterapia și terapia fizică vătămată, care va ajuta pacientul să se recupereze în cel mai scurt timp și să revină membrele la mobilitatea anterioară.

Exercitarea terapiei fizice poate fi efectuată numai dacă, după îndepărtarea tencuielii, nu există senzații dureroase. Corectitudinea realizărilor este urmată de un medic de reabilitare. Exercițiile de bază se rostogolesc de la călcâi până la picioare, ridicându-se pe degetele de la picioare, îndoind și întinzând degetele. Activitatea fizică crește treptat, iar la o anumită etapă de masaj de reabilitare se aplică.

Victimele după o fractură sunt recomandate să treacă printr-un curs de încălzire, să ia băi de picioare cu plante medicinale. În timp ce mențineți disconfortul, puteți utiliza unguente anestezice. Pacienților li se recomandă să înoate, să își ajusteze dieta, deoarece prezența unei fracturi la nivelul piciorului este un factor pentru apariția depozitelor de sare în viitor.

Pentru a activa circulația sângelui, puteți utiliza masaje pentru picioare - rolă, emisferă etc. Puteți face un masaj cu uleiuri aromatice sau decongestionante. Medicii nu recomandă ca pacienții să se mute la mișcările active prea devreme și să-și încarce picioarele - dacă pacientul sa mișcat cu cârje, atunci un timp după îndepărtarea tencuielii ar trebui să fie susținut, deoarece mușchii și tendoanele în timpul imobilului din tencuială au fost atrofiate și puteți obține un prejudiciu nou.

În timpul reabilitării, medicii nu recomandă pacienților să se elibereze excesiv. Puteți să vă plimbați în câteva zile după ce ați înlăturat tencuiala și chiar dacă durerile membrelor ar putea fi dureroase, nu trebuie să pierdeți ocazia de a lua noi pași, de fiecare dată când creșteți distanța parcursă de câțiva metri.

Nu uitați că cea mai completă va fi o recuperare în care organismul primește toate elementele necesare - calciu, proteine, vitamine. Toate aceste elemente sunt esențiale pentru vindecarea vătămărilor corporale. Prin urmare, pacienții trebuie să își revizuiască dieta nutritivă și să includă brânza de vaci, lapte, produse din carne, legume și fructe.

Reabilitarea adecvată după vătămare este un angajament pe care îl puteți evita în continuare complicațiile, inclusiv artrita, osteoporoza, artroza. În cazul fracturilor severe severe, precum și la pacienții cu oase fragile, medicii nu recomandă să joace sport, altfel trauma poate să reapară.

Cel mai important

Printre toate leziunile traumatice ale piciorului, fractura oaselor metatarsale este destul de obișnuită. Cel de-al cincilea os durează de obicei. Este posibilă diagnosticarea leziunilor în clinică prin metoda cu raze X. În cazul fracturilor necomplicate, este posibilă repoziționarea manuală a fragmentelor și, în cazul fracturilor multiple de fragmentare, nu este necesară intervenția chirurgicală.