Oasele piciorului și tarsului (ossa tarsi)

SESAMOVIDNY BONES [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - oasele mici, care sunt formate adiționale permanente sau nepermanente ale articulațiilor. Suprafețele exterioare ale lui S. Sunt îmbinate cu o capsulă articulară sau cu un tendon de mușchi, iar numai suprafața internă nesemnificativă acoperită cu un cartilaj este transformată într-o cavitate comună. C. Să aibă o formă rotundă sau discoidă, de dimensiuni de la 0,3 până la 4,5 cm și care se găsesc în cantitate de la unu la opt. Sesamoid os este un fel de bloc pentru articulație, to-ry crește unghiul de atașare a tendonului de mușchi la os, care contribuie la consolidarea musculare pe os.

C. la. Făcute la făt sub formă de formațiuni de țesut conjunctiv, după naștere, ele devin cartilagine, iar în procesul dezvoltării ulterioare a corpului, are loc calcificarea sau osificarea lor.. Timpul apariției punctelor de osificare în C la un indicator în determinarea vârstei copilului (de exemplu, în punctele de rotulă osificare apar la fete 4-5 ani, băieți-5 șase ani, în patelei. - 10 ani în osul pisiform la fete la vârsta de 9-10 ani, la băieți la vârsta de 12-13 ani). Separate S. k. Se pot forma până la 20 de ani.

Cel mai mare număr de persoane care se confruntă cu o pensulă (vezi), cu piciorul (vezi) și cu o articulație a genunchiului (vezi), în acele locuri unde există o presiune considerabilă asupra capsulei articulare sau a unui tendon al unui mușchi. Într-o perie de S. la. Sunt constant localizate în zona I a articulației metacarpofalangeale laterale și mediale până la capul primului os metacarpal. O opțiune rară este prezența a trei S. în această comună. Capul celui de-al doilea os metacarpal are o singură formă de S. la. S. sunt adesea îndeplinite în capsula articulației interfalangiene a primului deget și foarte rar în articulațiile celui de-al doilea deget al mâinii (Fig.1).

În picior sunt mult mai puține la S. decât în ​​mână. De regulă, ele se află în tendoanele flexorilor din articulația metatarsofalangiană I sau în capul oaselor metatarsale; mai rar adesea S. să se întâlnească într-o îmbinare interfalangială a primului deget (fig.2) și în articulația V plusfalang.

. Cea mai mare C k sunt: ​​rotula (patela), situată în tendonul cvadriceps grosime, patela (fabella), un cap situat în mușchiul gastrocnemian lateral și osul pisiform (os pisiforme), k-paradis pus tendon flexor ulnaris Carpi ( Figura 1). În tendonul capului medial al mușchiului gastrocnemius există oase mici separate, așa-numitele. Vesalius sesamoid și în grosimea ligamentului calcaneal-scaphoid plantar sau în tendonul posterior al tendonului tibial - tibia suplimentară (os tibiale externum), de asemenea legată de S. k.. Prezența lui S. În locurile specificate se găsește ușor pe roentgenograme.

Aprovizionarea cu sânge a lui S. Faceți mici ramuri arteriale ale capsulei articulare corespunzătoare, tendonului sau mușchiului. Sânge venos curge în venele din apropiere. Limfa de la S. la mana scurgeri prin limf adânc, vasele la limf ulnar, noduri, și de la S. la K. picior - la popliteal limf, nod, precum și la limb tibial anterior sau posterior. noduri. Innervate S. la. Ramurile merg de la următorii nervi.

Pe imaginea roentgenogramei lui S. Apare numai după apariția în centrele de osificare. Structura lui S. În perioada de formare, când există o calcificare a cartilajului, este reprezentată pe roentgenograma sub forma unei umbre neuniforme dense. Formate S. pentru a avea o formă tipică rotunjită sau ovală, contururi netede și netede, cu dimensiuni de la 1-2 până la 10-12 mm. Structura structurii S. formează caracterul unei rețele trabeculare uniforme mici.

S. să vină la lumină destul de clar pe roentgenograme de mâini și picioare, realizate în proiecții standard. Pentru studiul articulației metatarsofalangeale S. c. I, se recomandă efectuarea de raze X în proiecție tangențială (figura 3). O articulație a genunchiului - o patella (vezi) și un genunchi - ajung la lumină pe roentgenograme anchete ale unei articulații de genunchi în proeminențe directe și laterale (fig.4).

Uneori fuzionează puncte separate de osificare a lui S. Nu se întâmplă. În aceste cazuri, S. c. Se compune din două, trei n mai multe fragmente (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). In acelasi timp, fiecare dintre partile constitutive ale C. to.Sunt o structura obisnuita, contururi netede si netede, care le distinge de fracturile S. In cazuri rare, s-au observat S. asimetrice.Se uneori se confunda cu secara cu ruperea particulelor osoase in traumatice daune.

Patologia lui S. Este observată rar. Cel mai adesea este secundar și apare în bolile articulațiilor și în aparatul ligament tendinos-ligamentos, cu excepția patellei, care poate fi în primul rând afectată.

La artroza deformantă (a se vedea), leziunile din S. în apropiere sunt uneori observate. (Mai des pe jos). Wedge, imaginea este determinată de procesul principal. Radiologia constă în deformare și creștere în S. la. Datorită creșterii osoase. S. În aceste cazuri se poate observa o inegalitate, reorganizarea chistică. Tratamentul are ca scop eliminarea bolii subiacente. Uneori este necesar să eliminați S. afectată. De exemplu, în cazul tulburărilor funcționale ale piciorului. Hallux valgus (a se vedea), foarfece (vezi), sunt posibile schimbări ale sângelui din apropiere, cauzând o durere suplimentară. Tratamentul deformărilor picioarelor de obicei întrerupe patologia. în S. Extrem de rare se observă osteochondropatia (vezi) S. la., detectată de obicei în mod întâmplător în timpul razei X a articulațiilor. Uneori există fracturi ale oaselor sesamoide și separarea lor de vena uscată. Diagnosticul se face pe baza inspecției, a palpării (se observă durerea locală) și a rezultatelor radiografiei. Tratamentul este conservator: odihnă, fizioterapie.

Bibliografie: Dyachenko V. A. Rent-genosteologie, M., 1954; Kasatkin S.N. Oasele seasamoide ale mâinilor și picioarelor umane, Proceedings of the 4th All-Union. congresul zoologilor, anat. și gistol., pag. 248, Kiev, 1931; Lagunova I. G. Rent-genoanatomia scheletului, M., 1981; M și y-kova-Stroganov, V.S. și Rokhlin, DG, oase și articulații în imaginea de raze X, Extremities, L., 1957: În genunchi R., Baltimore - R. Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Diagnostic de radiografie pediatrică, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett în Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

V. Ya. Bocharov; M.K. Klimova (leziuni), I.P. Korolyuk (ren.).

Patologia oaselor sesamoide ale piciorului

Pe partea plantară a îmbinării metatarsofalangeale a primului vârf al piciorului în structura aparatului flexor există două oase mici mai mici decât un mazăre. În ciuda faptului că oasele sunt foarte mici, acestea joacă un rol imens în timpul mersului pe jos, al alergării, al săriturilor și al altor încărcări ale piciorului. Dacă oasele sesamoide sunt implicate în orice proces patologic, atunci acestea devin o sursă de durere severă, agravând în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

anatomie

La baza primului deget este important din punct de vedere funcțional, prima articulație metatarsofalangiană. Două oase mici sesamoide sunt situate pe partea plantară a acestei articulații: una în interior, cealaltă în exterior. Oasele sezoamice sunt situate în interiorul tendoanelor flexor ale primului deget. Aceste structuri formează împreună aparatul flexor al primului picior al piciorului. Deoarece primul deget are sarcini grele, aceste sarcini sunt efectuate de aparatul flexor. Oasele sezoamice cresc levierul tendoanelor flexor pe falangele primului deget, precum și reduc forța de frecare a tendoanelor pe țesutul moale în poziția de extensie a primului deget.

motive

Sindromul de durere se poate dezvolta din diverse motive. Unul dintre motive este suprasolicitarea aparatului ligamentos al oaselor sesamoide. Această afecțiune poate fi numită sesamoidită. Supraîncărcarea se dezvoltă adesea după jogging excesiv sau dans.

O altă cauză a durerii asociată cu oasele sesamoide este fracturile. Fracturile pot apărea atunci când se aterizează direct pe zona primei articulații metatarsofalangiene a piciorului. Pot exista așa-numitele fracturi de stress ale oaselor sesamoide. Fracturile de stres apar datorită impactului constant al încărcăturilor mari asupra aparatului oaselor sesamoide. Acest lucru este tipic pentru sportivi, de cele mai multe ori sportivii suferă.

Un alt motiv este artroza articulației dintre capul primelor oase metatarsiene și sesamoide. Sesamoidous oase în timpul mișcărilor de la picioarele mari ale piciorului alunecă anterior și posterior de-a lungul suprafeței plantare a capului de primul os metatarsal. Ca și în alte articulații ale corpului, artroza se poate dezvolta în această articulație. Artroza în această articulație este tipică pentru pacienții cu arc longitudinal ridicat al piciorului. Cu o arcadă longitudinală înaltă a piciorului, aparatul din oasele sesamoide este în tensiune mai mare și articulațiile oaselor sesamoide sunt supuse unui stres mai mare. În cele din urmă, cartilajul oaselor sesamoide și capul primului metatarsal începe să se prăbușească.

O cauză rară este întreruperea alimentării cu sânge a aparatului osoase sesamoid, în urma căruia structura osoasă este perturbată. Această afecțiune este numită necroză aseptică a osului sesamoid. În plus, depozitele de calciu se pot forma în țesuturile moi din jurul primei îmbinări metatarsofalangiene.

Uneori, durerea de pe suprafața plantară provine din formațiuni adiționale de țesut moale sub degetul mare al piciorului. De exemplu, keratoza plantară poate provoca durere de la suprafața plantară a primei îmbinări metatarsofalangiene.

simptome

Pacienții cu patologie a oaselor sesamoide simt, de obicei, dureri de pe suprafața plantară a articulației metatarsofalangiene a primului deget. Când este atins de partea plantară, durerea crește. Mișcarea articulației degetului mare este adesea limitată. Pacienții observă că atunci când mersul pe jos durerea se intensifică înainte ca piciorul să se oprească pentru pasul următor. Din când în când, prima articulație metatarsofalangiană se poate prăbuși sau se prăbușește, crescând durerea. După odihnă, durerea dispare sau dispare. Unii pacienți au raportat amorțeală în primul și al doilea degetele de la picioare.

Diagnosticul

Medicul va pune multe întrebări despre evoluția bolii. Veți fi întrebat acum despre plângerile și problemele de picior în trecut. Medicul va examina piciorul. Inspectarea poate fi puțin dureroasă, dar trebuie să identificați punctele dureroase, să verificați mișcarea degetelor. Pacientul poate fi rugat să meargă în birou.

Este necesară o imagine cu raze X (radiografii). Se efectuează mai multe proiecții. Unul dintre ele este axial, pe care oasele sesamoide sunt clar vizibile. Pentru această proiecție, este nevoie de un stil special și fasciculul de raze X merge într-un unghi.

Pe o radiografie, se poate arăta că un os sesamoid constă din două sau mai multe oase separate, ca și cum ar fi o fractură, dar granițele dintre ele sunt netede. Acest lucru este normal și poate fi observat la fiecare zeci. Pe radiograf, este evaluată poziția oaselor sesamoide, precum și spațiul (articulația) între capul osului metatarsal și oasele sesamoidale. Spațiul comun este normal în radiografie, arată uniform. Strângerea și neregularitățile vorbește despre patologie.

Dacă este dificil de evaluat prezența unei fracturi osoase sesamoide dintr-o radiografie convențională, poate fi indicată o scanare. Acesta este un studiu în care se injectează o soluție specială intravenos - un agent de contrast. Materialul contrastanțial se acumulează într-un anumit fel în țesutul osos. Scanând scheletul uman cu raze X, construiesc imagini speciale care reflectă substanța radiopatică acumulată. Dacă există o focalizare patologică în țesutul osos, modelul de acumulare a materialului de contrast va arăta diferit. Pentru fiecare proces patologic are propriul model unic de acumulare a unui agent de contrast. Astfel, fractura poate fi diferențiată de separarea congenitală a osului sesamoid.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi necesară pentru a obține cea mai completă imagine a bolii. Pe imaginile MR, se poate studia relația structurilor anatomice ale piciorului, se exclud alte procese patologice, inclusiv infecția.

tratament

Tratamentul conservator
De regulă, tratamentul începe prin metode conservatoare. De obicei, în acest caz, se recomandă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi diclofenac, indometacin, ibuprofen. Aceste remedii ușurează de obicei durerea și inflamația. Puteți încerca să utilizați tălpi speciale pentru a elibera prima articulație metatarsofalangiană. Asigurați-vă că eliminați utilizarea încălțămintei cu tocuri înalte. Cu cât este mai mare călcâiul, cu atât este mai mare încărcătura de pe partea din față a piciorului și, prin urmare, articulația metatarsofalangiană dureroasă. În unele cazuri, medicul poate sugera injectarea unui steroid în zona dureroasă. Aceasta, de obicei, ajută la eliminarea sindromului durerii pronunțate.

Dacă există o fractură osoasă sesamoidă fără a rupe aparatul extensor, se recomandă purtarea unui tencuială sau a unei anvelope din material plastic timp de aproximativ șase săptămâni. După aceea, pacientul trebuie să poarte pantofi cu tălpi tari. Talpa rigidă păstrează degetele în poziție dreaptă, fără a permite să participe la rola piciorului - ușurând astfel încărcătura de la aparatul flexor. În unele cazuri, medicul poate recomanda tratament fără folosirea anvelopei, prescriindu-i purtarea de încălțăminte pe tălpi dure. Dacă apare o fractură osoasă sesamoidă cu o ruptură a aparatului flexor, este necesar tratamentul chirurgical pentru a restabili complet funcția.

Fracturile de stres și necroza aseptică a oaselor sesamoide sunt mai puțin receptive la tratamentul conservator. Unii medici recomanda o anvelopa sau o anvelopa din plastic de pana la opt saptamani, cu exceptia oricarei incarcaturi pe picior. Dacă, după ce vă prescrie un tratament conservator timp de 8 până la 12 săptămâni, nu se îmbunătățește, atunci intervenția chirurgicală este foarte necesară.

Tratamentul chirurgical

Îndepărtarea oasamoidală
Medicul poate sugera eliminarea unei părți sau a întregului os sesamoid. Atunci când osul sesamoid este îndepărtat parțial, celelalte oase sesamoide sunt capabile să ofere un punct de sprijin pentru flexori. Cu toate acestea, dacă ambele oase sunt îndepărtate, flexorurile nu vor funcționa normal și primul deget devine o formă de gheare. Prin urmare, chirurgii evită, de obicei, îndepărtarea ambelor oase sesamoide.

Atunci când osul sesamoid este rupt, operația se face pentru a elimina fragmentele nefuncționale și pentru a restabili integritatea aparatului flexor. În caz de fracturi de stres la sportivi, când este necesară recuperarea cea mai completă, operația poate fi efectuată folosind grefe osoase. Pentru a elimina oasele sesamoide, se face o incizie pe interiorul piciorului. Uneori este necesar să se efectueze această operație de la incizia de pe partea plantară a piciorului între capetele primei și celei de-a doua oase metatarsale.

reabilitare

Reabilitarea după tratamentul conservator
Dacă sindromul de durere este puțin pronunțat, medicul vă poate permite să continuați activitățile zilnice imediat, dar cu condiția de a folosi pantofii pe talpa tare. Dacă boala este moderată, atunci va trebui să utilizați cârje și să nu încărcați piciorul pentru o perioadă de câteva zile până la două până la trei săptămâni. În cazul sindromului de durere severă, va trebui să mergeți pe cârje fără a încărca piciorul timp de câteva săptămâni. De regulă, recuperarea completă nu ar trebui să fie așteptată înainte de patru până la șase săptămâni.

Terapia fizică ajută la reducerea durerii și umflării. Dacă nu există contraindicații, apoi ultrasunete, procedurile termice sunt prescrise. Uneori, cu utilizarea fizioterapiei, se utilizează unguente și creme antiinflamatorii.

Reabilitare după intervenție chirurgicală
După tratamentul chirurgical, majoritatea pacienților sunt sfătuiți să utilizeze cârje și să evite tensionarea piciorului. Cei care au efectuat restaurarea aparatului de flexie a primului labirint sau a grefei osoase, se recomandă să imobilizeze un tencuială sau o atelă de plastic. După aceea, recomandă purtarea pantofilor pe taluzii grei până la recuperarea completă. Rezultatele grefării osoase a unui os sesamoid pot fi evaluate după 2 luni prin efectuarea unui RMN.

Asigurați-vă că pentru a efectua exerciții fizice terapie. În funcție de operația efectuată, exercițiile încep la momente diferite după operație, crescând treptat sarcina și complexitatea. Terapia fizică este necesară pentru a restabili și pentru a menține tonul mușchilor piciorului și picioarelor.

Sosamoid oase

Soseaua oaselor - oase situate în grosimea tendoanelor și de obicei situate pe suprafața altor oase. Sesamoid oase sunt marcate în zonele în care tendoanele răspândit prin articulații (de exemplu, la încheietura mâinii, genunchi, picior). Sesamoid oasele oferă protecție pentru tendoane și țineți tendoanele la o anumită distanță de centrul articulației, crescând forța umărului.

În anatomia umană

Este posibil ca oasele semaamide să fie amplasate în zona oricărei articulații, incluzând:

• genunchi - patella (în grosimea tendonului cvadriceps)
• perie - două oase sesamoide sunt situate în părțile distal ale primului os metacarpal. De obicei, există și un os sesamoid în regiunile distal ale celui de-al doilea os metacarpal. Oasele încheieturii mâinii în formă de mazăre sunt, de fapt, sesamoide, situate în tendonul flexorului cotului încheieturii mâinii. [1]
• picior - două oase sesamoide în joncțiunea primului os metatarsal cu primul deget (în interiorul tendonului flexorului scurt al degetului mare). [2]

Boli ale oaselor sesamoide

O boală comună a piciorului în dansatori este sesamoidita. Există, de asemenea, fragmente oaselor sesamoide, care pot fi atât congenitale, cât și post-traumatice.

notițe

1. ↑ Tim D. White, Osteologie umană, ediția a 2-a (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. ↑ White, Osteology Human, ediția a 2-a, 257-261.

Wikimedia Foundation. 2010.

Vedeți ce sunt "oasele sesamoide" în alte dicționare:

SESAMOVIDNY BONES - de la Sesamon susan, cu o sămânță asemănătoare cu forma semințelor, oase, de obicei mici, în articulațiile mâinii și piciorului, care apare sporadic în membrii diferitelor grupuri de vertebrate terestre, în special la mamifere. Reprezintă...... Dicționar encyclopedic biologic

BONESUL SESAMOVIDNIC - 2 oase mici, adiacente spatelui îmbinării articulațiilor și care îndeplinesc rolul unui bloc pentru tendoane puternice care trec prin ele... Ghidul pentru creșterea calului

Oasele sezoamice - oasele mici, situate în articulațiile degetelor mâinii și piciorului la animale și la oameni. Numărul lor nu este constant (de la 1 la 8)... Marea enciclopedie sovietică

Oasele piciorului - în zona tarso-ului, tarsul, sunt reprezentate de următoarele oase: talus, călcâi, scaphoid, trei oase în formă de pană: mediană, intermediară și laterală și cuboidă. Metatarsul, metatarsul, include 5 oase metatarsale. Phalanges,...... Atlasul anatomiei umane

Oase metatarsale - (ossa metatarsi) Oasele piciorului (ossa pcdis). Vedere de sus. 1 falangă distală (unghie); 2 falangă proximală; 3 falangi de mijloc; 4 oase metatarsale; 5 tuberozitate V metatarsus; 6 os os cubic; 7 osul de ram; 8 gleznă laterală... Atlasul anatomiei umane

Oasele tarsale - (ossa tarsi) Oasele tarsale (ossa tarsi) Oasele piciorului (ossa pcdis). Vedere de sus. 1 distal (unghii... Atlasul anatomiei umane

Oasele degetelor mâinii - Ossa digitorum manus Oasele degetelor mâinii (ossa digitorum manus) Oasele degetelor mâinii, ossa digitorum manus (falangi), sunt reprezentate de oase tubulare mici. Primul (degetul mare) are două falangi: falangele proximale, falangul proximal... Atlasul anatomiei umane

Oasele piciorului (ossa pedis) - partea plantară (vedere de jos). Și oasele tarsului, oasele B ale metatarsului, În oasele de la picioare ale piciorului (falangia). falangă; oasele sesamoide; oase metatarsale; tuberozitatea primului os metatarsal; oase sferice laterale; oase sferice osoase;... Atlas al anatomiei umane

Oasele mâinii (ossa manus), dreapta - Oasele mâinilor sunt împărțite în 3 grupe: 1) încheietura mâinii, care este reprezentată de 8 oase, aranjate în 2 rânduri; 2) Metacarpul, care constă din oase tubulare scurte și fiecare os are un cap: corp și bază; 3) Scheletul degetelor care...... Atlasul anatomiei umane

Oasele degetelor (falangi) - Oasele degetelor (falangi), ossa digitorum (falangi), sunt reprezentate de falangi, falangi, care sunt sub forma unor oase lungi. Primul deget, degetul mare, are două falangii: proximal proximal falang. și distale distal, falang. Restul... Atlasul anatomiei umane

ce este osul sesamoid

Este posibil ca oasele semaamide să fie amplasate în zona oricărei articulații, incluzând:

genunchi - patella (în grosimea tendonului cvadriceps)
perie - două oase sesamoide sunt situate în părțile distal ale primului os metacarpal. De obicei, există și un os sesamoid în regiunile distal ale celui de-al doilea os metacarpal. Oasele încheieturii mâinii în formă de mazăre sunt, de fapt, sesamoide, situate în tendonul flexorului cotului încheieturii mâinii.
picior - două oase sesamoide în joncțiunea primului os metatarsal cu primul deget (în interiorul tendonului flexorului scurt al degetului mare).

Oasele sezoamice ale genunchiului, piciorului și mâinii

Sesamoid oase sunt situate în articulația genunchiului, în articulația glezna, în mână și în picioare. Ele sunt mici, adesea rupte, iar țesuturile din jurul lor sunt inflamate.

La articulația genunchiului, unde osul sesamoid este patella, este articulația cea mai mare și mai complexă, există o mulțime de stres. Genunchiul suferă adesea de leziuni și leziuni.

În perie, oasele sesamoide sunt situate pe suprafața palmar. În traumatologie, cele mai frecvente fracturi ale mâinii, care sunt însoțite de durere, umflare, pierderea eficienței. În picior, oasele sesamoide joacă un rol important în diverse sarcini pe picior. Adesea după încărcături excesive există durere la nivelul piciorului. Aceasta se numește sesamoidită.

Problemele pot fi evitate dacă nu vă supraîncărcați articulațiile și le acordați o odihnă, trebuie să faceți exerciții pentru sănătatea articulațiilor, precum și să purtați pantofi confortabili și de înaltă calitate.

Ce este?

Majoritatea oaselor din corpul uman sunt conectate una la alta prin articulatii. Cu toate acestea, există oase care nu sunt articulate direct cu alte oase. În schimb, acestea sunt situate în grosimea mușchilor sau tendoanelor. Aceste oase se numesc sesamoide. Cea mai mare dintre acestea este patella (kneecap). Celelalte două, mult mai mici (dimensiunea sâmburilor de porumb), sunt situate pe suprafața inferioară a părții anterioare la baza unuia dintre degete, unul în afară, celălalt din interior.

Oasele semaamice sunt oase intercalate strâns legate între capsula articulară și tendoanele înconjurătoare ale mușchilor. Una dintre suprafețele lor este acoperită cu cartilaj hialin și îndreptată spre cavitatea articulară.

Oasele inserate ajută la reducerea cavității articulare și la mărirea indirectă a mișcării în ea. Acestea sunt, de asemenea, blocuri pentru tendoanele muschilor care acționează asupra articulației.

Interesant de știut! Cel mai mare os osamoid este patella. Oasele sesamoide mici se găsesc adesea în articulațiile mâinii, piciorului (în articulația interfalangială, carpometacarpală a primului deget etc.)

Sesamoid oase îndeplinesc rolul de blocuri. Ele formează o suprafață netedă, de-a lungul căreia tendonul alunecă, mărind momentul forței dezvoltat de mușchiul corespunzător. Sesamoid oase în partea din față a piciorului sunt, de asemenea, implicate în distribuția sarcinii exercitate de greutatea corporală atunci când mersul pe jos, și să participe la mișcările unui deget.

Unde vă aflați?

Este posibil ca oasele semaamide să fie amplasate în zona oricărei articulații, incluzând:

• genunchi - patella (în grosimea tendonului cvadriceps);
• perie - două oase sesamoide sunt situate în părțile distal ale primului os metacarpal. De obicei, există și un os sesamoid în regiunile distal ale celui de-al doilea os metacarpal. Oasele încheieturii mâinii în formă de mazăre sunt, de fapt, sesamoide, situate în tendonul flexorului cotului încheieturii mâinii.
• picior - două oase sesamoide în joncțiunea primului os metatarsal cu primul deget (în interiorul tendonului flexorului scurt al degetului mare).

Toate oasele sesamoide, precum și toate procesele oaselor, măresc puterea umărului acelor mușchi care se leagă de ele.

Boli ale oaselor sesamoide

Ca și alte oase, aceste oase pot suferi fracturi. În plus, problemele pot apărea aici cu tendonul care le înconjoară. Această afecțiune se numește sesamoidită și este considerată un tip de tendinită. Se întâlnește adesea la dansatori de balet, alergători și jucători de baseball.

Simptome comune ale anomaliilor osoase:

• Durere localizată sub primul deget pe suprafața plantară a piciorului. Cu sesamoidită, durerea se poate dezvolta treptat, în timp ce la fractura durerea apare imediat după o leziune.
• Umflare și hemoragie, care poate să nu fie.
• De asemenea, puteți avea dureri și dificultăți în îndoirea și îndreptarea unui deget.

Este important! Cel mai adesea, patologiile fac obiectul oaselor sesamoide ale picioarelor.

Deși aceste oase sunt foarte mici, acestea joacă un rol important în mersul pe jos, în sărituri, în alergări și în alte sarcini ale picioarelor. Atunci când oasele sesamoide sunt implicate într-unul din procesele patologice, ele devin o sursă de durere foarte severă, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Diagnosticul patologiei

În timpul examinării clinice, medicul va examina oasele sesamoide pentru durere în această zonă. De asemenea, medicul poate evalua cu atenție mișcarea unui deget și vă va cere să o îndoiți și să o îndreptați. În cazul flexiei din spate a unui deget, puteți observa creșterea durerii.

Pentru diagnostic, medicul vă va prescrie o radiografie. Pentru mulți oameni, osul sesamoid situat mai aproape de centrul piciorului (osoasa mediană sesamoidă) constă din două părți. Marginile acestor fragmente osoase sesamoide sunt, de obicei, netede, în timp ce marginile fragmentelor la fractură sunt ascuțite, zgâriate, astfel încât radiografia vă permite de obicei să faceți diagnosticul corect.

Pentru a compara arhitectura oaselor, medicul vă poate da și o radiografie a piciorului opus. În absența modificărilor radiografice, medicul poate prescrie scintigrafie.

Sesamoidit

Sesamoidita este o inflamație a zonei sub capul metatarsal I al articulației degetului mare.

Cauzele sale pot fi:

• valgus deformitate, "deschiderea" oaselor sesamoide;
• activități care exercită o presiune suplimentară asupra acestui domeniu;
• prejudiciu.

De exemplu, dacă o persoană cu deformitate valgus a piciorului din față joacă tenis, ceea ce implică o mulțime de curse cu un start ascuțit și o oprire bruscă și stres pe o anumită parte a piciorului, acest lucru irită oasele sesamoid.

Același lucru se poate spune despre femeile cu o deformare similară, care poartă pantofi cu toc înalt. Inflamația poate apărea direct sub osul sesamoid sau între acesta și osul metatarsal superior. În cel de-al doilea caz, cartilajul dintre cele două oase este rănit și, după câțiva ani, se epuizează într-o asemenea măsură încât oasele se freacă una de cealaltă.

Este important! Dacă aveți dureri semnificative în timpul palpării zonei sub articulația degetului mare, sunteți un candidat excelent pentru a avea un astfel de diagnostic. Disconfortul se datorează capsulitei sau sinovitei articulației metatarsofalangiene și se agravează prin purtarea de pantofi incomod, în special în tocuri.

Durerea începe treptat și devine insuportabilă în timp. În unele cazuri, există amorțeală cauzată de proximitatea nervului corespondent, care, la rândul său, este inflamat din cauza sesamoiditei.

Este adesea dificil să se determine ce a cauzat problema - sesamoidită sau fractură osoasă sesamoidă. De regulă, la rândul său, edemul este mai pronunțat, iar durerea vine brusc și se caracterizează prin intensitate.

Tratamentul bolilor osoase sesamoide

Tratamentul leziunilor și bolilor oaselor sesamoide este de obicei conservator. Cu toate acestea, dacă un astfel de tratament este ineficient, vi se poate recomanda efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta ososul sesamoid.

Când sesamoidita a recurs la astfel de măsuri:

1. Terminarea angajării prin acele tipuri de activitate fizică care duc la întărirea sindromului de durere.
2. Recepție în scopul anesteziei Aspirină sau Ibuprofen.
3. Restul și aplicarea gheții pe suprafața plantară a piciorului. Nu aplicați gheață direct pe piele. Este mai bine să folosiți un pachet de gheață sau să înfășurați gheața într-un prosop.
4. Purtarea pantofilor cu tălpi moi și tocuri joase. Utilizarea încălțămintei cu tălpi dure poate fi, de asemenea, confortabilă.
5. Utilizați o căptușeală moale pentru ameliorarea oaselor sesamoide.
6. Întoarcerea la efort fizic ar trebui să fie graduală și ar trebui să continuați să folosiți cauciuc de spumă de amortizare.
   

Este important! Totuși ar trebui evitate acele tipuri de activități care sunt însoțite de încărcături pe partea din față a piciorului.

Apăsați cu un deget pentru a da și țineți-o în poziția unei flexiuni plantare.

Pentru a reduce edemul și inflamația, medicul poate recomanda o injecție locală de glucocorticoid.

Dacă simptomele bolii persistă, medicul poate recomanda imobilizarea piciorului cu o pneu detașabil ca în timpul unei fracturi pe o perioadă de 4-6 săptămâni.

În caz de fractură osoasă sesamoidă:

• Purtarea pantofilor cu o talpă tare sau imobilizare cu pneuri scurte.
• Apăsarea unei articulații metatarsofalangiene pentru a restricționa mișcarea unui deget.
• Pentru descărcarea oaselor sesamoide pentru perioada de fuziune a fracturilor, vă recomandăm să purtați un tampon special în formă de "J".
• De asemenea, pot fi recomandate analgezice, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul.
• Disconfort după o fractură osoasă sesamoidă poate dura până la câteva luni.
• Adesea, în timpul vindecării unei fracturi, se folosesc diferite plăcuțe de absorbție a șocurilor și alte dispozitive ortopedice.

Sesamoid genunchi tratament

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe această temă: "tratamentul osoasei comune pentru sesamoid".

Sesamoidita este una dintre cele mai frecvente boli ale dansatorilor și sportivilor. Esența patologiei constă în faptul că în oasele sesamoide care se află în interiorul tendoanelor, dintr-un motiv sau altul, procesul inflamator începe să se dezvolte.

Cel mai adesea, în această boală, oasele sesamoide ale primului deget de la picioare suferă, deoarece atunci când mersul pe jos, dansul, jocurile sportive, în special alergatul, o persoană se bazează pe ele. Prin urmare, exercitarea fizică puternică și constantă poate duce la răniri. În ciuda faptului că mărimea acestor oase nu depășește dimensiunea unui mazăre, ei joacă un rol imens în mersul confortabil al unei persoane.

motive

Sesamoiditis I toes este cel mai frecvent întâlnită la tineri, mai ales dacă preferă să joace sport sau să danseze. Prin urmare, cauza principală a bolii poate fi considerată exercițiu fizic excesiv pe picioare, fără o odihnă adecvată și moduri alternative de odihnă, precum și joacă sport sau dans.

Cu toate acestea, patologia nu poate apărea simultan. Pentru aceasta, trebuie să treacă un anumit timp și anumite condiții trebuie să coincidă. Și cea mai importantă este subțierea stratului de grăsime subcutanată pe talpa piciorului. De îndată ce se întâmplă acest lucru, boala însăși începe treptat să se dezvolte, datorită faptului că oasele sesamoide au o încărcătură foarte puternică.

Cu toate acestea, inflamația este doar o jumătate din problemă. Cu mai multă neglijență a sănătății lor, poate să apară o fractură a acestor oase, care aproape nu se vindecă niciodată, și pentru a readuce picioarele la ușurința lor în timpul mersului, intervenția chirurgicală este necesară.

Adesea sesamoidita este adiacentă la o altă boală - deformarea stop-valgus a primului deget. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei. Prin urmare, în prezența acestui diagnostic este necesar să monitorizăm mai atent starea de sănătate a picioarelor și să încercăm să scăpăm de această problemă, astfel încât să nu se infecteze oasele sesamoide.

simptome

Trăsătura principală a sesamoiditei este durerea. Și chiar de la început este nesemnificativ și foarte puțini oameni îi acorde atenție. Cu toate acestea, în timp, crește și devine aproape insuportabil.

Durerea este exacerbată prin purtarea de încălțăminte cu călcâi sau pantofi înghesuite și incomode. Cu toate acestea, merită să ne amintim că inflamația acestor oase și fractura lor au simptome similare. Cu toate acestea, la rândul său, apar edeme mai pronunțate, iar durerea vine brusc în timp ce dansați sau jucați sport. Și în acest moment, o persoană poate fi trasă chiar și în încălțăminte fără tocuri.

În unele cazuri, pacienții pot observa amorțirea primului deget. Este foarte ușor de explicat. Un astfel de fenomen apare atunci când un nerv este implicat în procesul patologic. Incepe sa se inflameze pentru ca este aproape de oase in sine.

diagnosticare

Diagnosticul bolii, ca regulă, nu are probleme. Pentru a face acest lucru, aplicați prima inspecție toe, anchetă pacient. Uneori se efectuează radiografie sau RMN.

Dacă există îndoieli în diagnoză, atunci articulația este perforată. Acest lucru este necesar pentru a distinge inflamarea oaselor sesamoide de patologii cum ar fi guta sau artrita, care au aproape aceleași simptome.

Tratamentul conservator

Tratamentul cu seasamoidită se efectuează la domiciliu și depinde numai de ceea ce a determinat dezvoltarea inflamației. Dacă se produce inflamație datorită deformării valgusului piciorului, purtarea unui pantof ortopedic individual ajută la corectarea poziției anormale a primului deget și acest tratament conduce rapid la recuperare fără utilizarea medicamentelor.

Dacă cauza este o leziune sportivă, atunci gheața este aplicată pe locul inflamației sau ultrasunetele sunt folosite ca tratament. În acest caz, necesită odihnă la picioare și o anumită perioadă de timp fără pregătire sportivă. Datorită acestui tratament simplu, patologia trece de la sine. Dar în viitor, picioarele sale trebuie tratate mai îndeaproape.

Dacă boala a trecut în stadiul cronic, atunci o injecție de cortizol, care se face direct în articulația inflamată, ajută. Cu toate acestea, astfel de injecții se pot efectua numai într-un spital.

În ceea ce privește fractura, este, de asemenea, vizibilă clar pe radiograf sau pe RMN, cu toate acestea, în 20% din populația totală a planetei, osul sesamoid este împărțit în două jumătăți, prin urmare această caracteristică este adesea luată pentru o fractură. Aceasta înseamnă că numai un specialist cu experiență ar trebui să diagnosticheze boala.

Pagina curentă a versiunii de pagină

cu experiență și pot diferi semnificativ de la

, verificat pe 9 mai 2016; necesită verificare

Pagina curentă a versiunii de pagină

cu experiență și pot diferi semnificativ de la

, verificat pe 9 mai 2016; necesită verificare

Oasele de sosamoid (din limba latină Sesamum) - oase situate în grosimea tendoanelor și de obicei situate pe suprafața altor oase. Sesamoid oase sunt marcate în zonele în care tendoanele răspândit prin articulații (de exemplu, la încheietura mâinii, genunchi, picior). Sesamoid oasele oferă protecție pentru tendoane și țineți tendoanele la o anumită distanță de centrul articulației, crescând forța umărului.

Sosamoidul este strâns legat de capsula articulară și de tendoanele musculare. Una dintre suprafețele lor este acoperită cu cartilaj hialin și îndreptată spre cavitatea articulară.

În anatomia umană

Este posibil ca oasele semaamide să fie amplasate în zona oricărei articulații, incluzând:

• genunchi - patella (în grosimea tendonului cvadriceps)
• perie - două oase sesamoide sunt situate în părțile distal ale primului os metacarpal. De obicei, există și un os sesamoid în regiunile distal ale celui de-al doilea os metacarpal. Oasele încheieturii mâinii în formă de mazăre sunt, de fapt, sesamoide, situate în tendonul flexorului cotului încheieturii mâinii.
• picior - două oase sesamoide în joncțiunea primului os metatarsal cu primul deget (în interiorul tendonului flexorului scurt al degetului mare).

Boli ale oaselor sesamoide

O boală comună a piciorului în dansatori este sesamoidita. Există, de asemenea, fragmente oaselor sesamoide, care pot fi atât congenitale, cât și post-traumatice.

Dacă există o alimentare insuficientă a sângelui la nivelul articulației în care este localizat ososul sesamoid, acesta poate duce, de asemenea, la necroză tisulară.

În plus, artroza articulației este posibilă, cel mai adesea observată la persoanele cu înălțime longitudinală ridicată a arcului piciorului. Consecința acestei boli este distrugerea completă a cartilajului articular și a cartilajului osoasei sesamoide.

Oasele seasamoide ale piciorului

Anatomia piciorului uman

• Piciorul osoasă
• Articulația gleznei
• Alte articulații ale piciorului și ale ligamentelor acestora
• Grupe musculare
• Formele neuronale vasculare ale piciorului

De mulți ani încercând să vindecă MUSHROOM?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați o ciupercă, luând în fiecare zi un remediu pentru 147 de ruble.

Piciorul este piciorul anatomic inferior. Vorbind limbajul terminologiei medicale, este localizat cel mai distal, adică de la distanță de centrul corpului sau de locul de atașament la corp. Scheletul piciorului este destul de complex și corespunde în mod ideal funcției atribuite picioarelor unei persoane. Ei au suferit o evoluție îndelungată pentru a se adapta la mersul pe jos.

Piciorul osoasă

Pe picior se disting zone definite de anumite grupuri osoase: metatarsul trunchiului și falangii degetelor.

Pentru tratamentul fungilor cu unghii, cititorii noștri folosesc cu succes Tinedol. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Tarsus - Departamentul piciorului, situat imediat sub glezna. De sus, este limitată de o linie circulară trasă prin marginea posterioară a calcaneului de-a lungul marginilor inferioare ale gleznelor, care corespunde marginii superioare a piciorului uman. Tarsus este format din șase ossicles spongios, care sunt situate în două rânduri:

• Rândul din spate este aceeași parte, care este structura principală a călcâiului și constă din două oase relativ masive de formă "neregulată" complexă: berbecul și călcâiul.
• Rândul din față este împărțit în două diviziuni - cel din interiorul piciorului (medial) și cel din exterior (lateral). Primul include trei oase cuneiforme și un navicular, ocupând o poziție intermediară între ele și capul talusului. Al doilea este reprezentat de un singur cuboid - este situat între osul 4 și 5 al metatarsalului din față și osul călcâiului din spate.

Pusul ocupă o poziție intermediară între cele trei regiuni. Aici se termină brusc varietatea de mărimi, forme și nume. Este construită din cinci oase, care sunt foarte asemănătoare cu cele situate în metacarpul membrelor superioare. Ele constau din mai multe părți:

Falajele degetelor sunt cele mai mici dintre toate oasele piciorului. Fiecare deget este format din trei astfel de pietre, excepția este mare - structura piciorului uman este astfel încât constă doar din două falangi. Se mai numeste si prima, numerotarea degetelor incepe cu ea - de la I la V.

În plus față de oasele enumerate mai sus, există, de asemenea, oasele speciale sesamoid care sunt de dimensiuni mici și servesc la protejarea tendoanelor și la creșterea forței umărului. Acestea pot fi localizate între falangele degetului mare, precum și în joncțiunea oaselor metatarzilor și falangelor.

Articulația gleznei

Anatomia piciorului uman este bogată în articulații interosoase, care, în cea mai mare parte, sunt reprezentate de articulații - sunt întărite cu ligamente. Înainte de a dezasambla fiecare separat, este necesar să rezumăm informații generale despre ceea ce este o comună. Acesta este un compus sinovial capabil să participe la o mare varietate de mișcări în funcție de structura sa. Poate conține următoarele elemente articulare:

Trebuie amintit faptul că articulația se află la vârful dezvoltării printre toate celelalte articulații interosse, în structura piciorului unul dintre ele ocupă o poziție specială - este de dimensiuni mai mari și destul de complexe. Articulația gleznei. Este atât de mare și de puternic încât a fost izolat într-o regiune anatomică separată - "zona gleznelor". Formate din părți specifice:

• Suprafețele articulare sunt formate cu ajutorul tibiei și fibulei, capetele lor inferioare - ele formează o adâncitură pentru blocul talusului, acoperind-o din mai multe părți. Blocul este de asemenea implicat în construcția articulației. Total emit 6 suprafete.
• Cartilajul hialin acoperă părțile exterioare ale suprafețelor de legătură, împiedicându-le să atingă direct. Formează un spațiu articular, definit pe radiograf ca distanța dintre oase.
• Capsula articulației este fixată doar de-a lungul marginii cartilajului, iar în fața ei se află zona talusului - gâtul.

Nu uitați de prezența ligamentelor, adesea însoțite de conexiuni interosoase. Glezna întărește ligamentele auxiliare medii și laterale. Primul se aseamănă cu litera delta din alfabetul grecesc: este atașată de glezna interioară de sus, de jos până la navicular, talus și calcaneus. Al doilea provine de la glezna exterioară, divergând în trei direcții, formând ligamente.

Această îmbinare este definită ca o articulație asemănătoare unui bloc: se mișcă în jurul axei frontale, numai atunci când este îndoită, o "laba" umană se poate deplasa lateral.

Alte articulații ale piciorului și ale ligamentelor acestora

Direct între oasele piciorului omului este o mulțime de articulații mobile. Există doar patru zone tarsale:

• Articulația subtalară. Are o formă cilindrică, limitată în mobilitate. Îmbinarea este susținută de trei fire de țesut conjunctiv. Diferă în integritatea funcțională din punct de vedere clinic.
• Taloneaneo-scaphoidul este considerat o articulație sferică, dar este mobil numai într-un plan sagital în jurul axei.
• Amestecul calcanocuboid este implicat în activitatea motrică a celor două de mai sus. Împreună cu articulația anterioară se numește îmbinarea transversală tarsală. Este înconjurat de două ligamente, care reprezintă o continuare a așa-numitului ligament forked. Este considerată "cheia" comună, deoarece trebuie tăiată pentru a avea acces deplin la ea.
• Coloană-articulație naviculară. Este ușor să ghiciți care sunt suprafețele articulare - toate cele trei oase în formă de pană iau parte la formarea lor din față. Amestecul sinovial este întărit de mai multe grupuri de ligamente tarsive.

Anatomia piciorului este complexă și diversă. În plus față de articulațiile de mai sus ale părții inferioare a piciorului uman, există cinci articulații tarsus-metatarsal, metatarsophalangeal și interfalangeal. Acestea din urmă în zona celui de-al cincilea deget nu trebuie să fie prezente, deoarece falangia mijlocie și distală a acestui deget poate fi îmbinată. Există, de asemenea, articulații interplusare, întărite de ligamentele dorsale, interosoase și plantare ale tarsului. Aparatul ligamental și articular al piciorului trebuie să fie protejat, deoarece fiecare dintre elementele sale îndeplinește o anumită funcție, asigurând mișcarea cea mai confortabilă în această zonă.

Grupe musculare

Structura piciorului, așa cum se știe, nu se limitează la schelet. Compoziția musculară a piciorului uman, precum și articulația, este foarte diversă.