Bolile neurologice sunt adesea complicate de apariția paraliziei și parezei diferitelor părți ale corpului. Paralizia este o pierdere completă a sensibilității și a mobilității, iar pareza este un defect care nu permite piciorului să crească. Cu o astfel de încălcare a tălpii piciorului aproape niciodată nu vine de pe podea din cauza degetelor de tragere.
Spre deosebire de paralizie, pareza piciorului este caracterizată de o pierdere parțială a funcției musculare și poate dura mult timp fără simptome. Această tulburare este precedată de dureri de spate care se răspândesc în membrele inferioare. Ulterior, durerea dispare, dar capacitatea motorului piciorului scade brusc - degetele agățate interferează cu mersul normal, creând o situație traumatică.
Hernia coloanei vertebrale lombare poate provoca pareze, deoarece încheieturile nervoase ale picioarelor sunt ciupite și munca lor normală este perturbată. Cel mai adesea afectează piciorul unuia dintre membre.
Neuropatia diabetică este o cauză foarte frecventă a parezei. Deteriorarea nervilor de la nivelul extremităților inferioare este însoțită de circulația afectată a sângelui și conduce la dezvoltarea "piciorului diabetic". În acest caz, ambele picioare sunt afectate.
Alte cauze ale parezei pot fi:
Pareza piciorului nu poate fi atribuită bolilor independente, deoarece este un simptom al tulburărilor sistemului musculo-scheletic sau sistemului nervos. Acesta este motivul pentru care tratamentul parezei piciorului începe cu aflarea cauzei și eliminarea ei.
Măsurile de diagnosticare vor diferi în funcție de cauza dorită. Modificările la nivelul piciorului în timpul herniei spinoase sau în proeminența discului necesită imagistică prin rezonanță magnetică, deoarece razele X sau CT pot fi insuficient informative.
Diabetul trebuie să doneze sânge pentru zahăr și să viziteze un oftalmolog pentru a examina fundul. În cazurile de patologii ereditare, se efectuează teste ADN.
Gradul de deteriorare a piciorului prin examinare fizică, precum și prin utilizarea ultrasunetelor. Pentru a ști exact cum să tratați pareza piciorului, este necesar să se supună unei examinări complete și să se determine cauza principală.
Trebuie avut în vedere faptul că severitatea ușoară a parezei nu este un motiv pentru refuzul tratamentului, deoarece, în timp, boala poate progresa și poate duce la complicații grave.
În cele mai multe cazuri, tratamentul se efectuează prin metode conservatoare, dar dacă există dovezi, intervenția chirurgicală este posibilă. Aceasta poate fi coaserea nervului în caz de traumatizare sau îndepărtarea unui disc herniat.
După operația de înlăturare a herniei, compresia terminațiilor nervoase este redusă, iar sensibilitatea extremităților este restabilită.
Severitatea disfuncției piciorului este diferită și include cinci categorii:
Fiecare categorie înseamnă magnitudinea forței extensorilor piciorului, care este marcat. Paraia ușoară corespunde cu 4-4,5 puncte, și plegii grele, - 0 puncte. Cu cât scorul este mai mic, cu atât este mai limitat piciorul în mișcări, adică în timpul plegii capacitatea motorului este complet pierdută.
În caz de pierdere a profesiei, datorită acestui defect, este atribuită dizabilitatea în timpul paraliziei piciorului. De exemplu, dacă o persoană lucra ca poștaș sau pe un șantier de construcții, ar trebui să-și schimbe ocupația. În această situație, se prescrie al treilea grup de invaliditate. Dacă persoana bolnavă poate continua să lucreze în poziția anterioară, obținerea unui handicap este discutabilă.
Recuperarea după pareza piciorului are un loc special în terapie și include următoarele măsuri:
Medicamentele prescrise pentru pareză sunt împărțite în trei grupe:
Una dintre varietățile de pareză este așa-numita paralizie spastică, care aparține categoriei de straturi și este cauzată de deteriorarea neuronului creierului sau măduvei spinării. Această afecțiune este caracterizată de o creștere a tonusului muscular în combinație cu scăderea rezistenței. În acest caz, relaxantele musculare vor fi medicamentele de alegere, care sunt prescrise luând în considerare severitatea durerii și gradul de spasticitate a mușchilor:
Neurotransmițătorii sau neuroprotectorii sunt utilizați pentru a normaliza metabolismul creierului și pentru a proteja neuronii de moarte în tratamentul parezei. Aceste medicamente împiedică deteriorarea celulelor nervoase și cresc rezistența lor la efectele agresive ale factorilor externi, intoxicație și hipoxie.
Utilizarea medicamentelor nootropice ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și stimularea proceselor metabolice în țesuturile nervoase. "Nootropic" în traducerea din greaca antică înseamnă "schimbarea minții", prin urmare utilizarea instrumentelor acestui grup este deosebit de eficientă atunci când natura neurologică a parezei.
Cele mai utilizate pe scară largă sunt:
Pentru a stimula procesele naturale de recuperare, complexul de vitamine Neyrobion poate fi administrat, care este disponibil în fiole și tablete. Medicamentele din medicamentele Milgamma și Kombilipen și Unigamma au un efect similar. Complicațiile vitaminice multicomponente pot fi, de asemenea, utilizate în tratamentul parezei. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin vitamine din grupa B trebuie să fie sub supraveghere medicală pentru a evita dezvoltarea neuropatiei.
Medicamentele vasodilatatoare, vasodilatatoarele sunt prescrise pentru a accelera regenerarea și a îmbunătăți nutriția țesuturilor deteriorate și pentru a reduce presiunea asupra pereților capilare. Pentru ameliorarea spasmelor și relaxarea vaselor, antispasmodicii vor ajuta - No-shpa, Atrophin, Theophylline, etc.
Ganglioblocatorii cum ar fi Dimecolin, Pentamine, Hygronium și alții sunt utilizați pentru a opri impulsurile nervoase în timpul spasmelor acute. Molsidomin și Apressin sunt utilizate pentru a extinde vasele periferice.
Agenții vasodilatatori ai oxidului de azot au un efect instantaneu și sunt prescrise pentru a spori fluxul sanguin și a accelera recuperarea țesutului muscular deteriorat. Oxidul nitric cu pareză contracarează neurodegenerarea, inhibă inflamația și îmbunătățește circulația sângelui.
Pentru a recâștiga mobilitatea piciorului, pacienții sunt sfătuiți să efectueze exerciții terapeutice. Efectul maxim este obținut prin exerciții regulate, care ajută la restabilirea tonului musculaturii.
Complexul de gimnastică include astfel de exerciții:
Dacă aveți probleme cu picioarele dvs., este foarte util să practicați o bicicletă staționară și să mergeți mai mult. Pentru a corecta poziția piciorului atunci când mersul pe jos și pentru a facilita mișcarea, este recomandat să purtați pantofi ortopedici speciali. Cu un picior agățat, apariția acestor pantofi depinde de gradul de mobilitate a articulației gleznei și de prezența abaterilor laterale, precum și de severitatea tulburărilor neurotrofice.
Dacă nu există abateri laterale și funcția musculaturii flexorului din gleznă este parțial conservată, pantofii cu tije de manșetă și cauciuc vor fi potriviți pentru a compensa extensia piciorului. Pantofii simpli pot fi purtați cu aparate ortopedice care sunt echipate cu tije de cauciuc încrucișate și plăcuțe elastice de fixare. Pantofii cu dublă țesătură sunt acceptabili pentru abaterile laterale mici sau pentru deformarea nefixată.
În cazul unor deviații laterale pronunțate ale piciorului, pantofii ortopedici sunt recomandați cu beretele patch-uri și cu o talpă tare pentru a rezista îndoirii interioare a piciorului. În cazuri grave, de exemplu, cu picior în picioare, pantofii ortopedici sunt întăriți cu o atelă dublă metalică. Pentru a limita flexiunea plantară pe anvelopă, există o balama la nivelul gleznei. De asemenea, în cazul unui picior liber, se poate folosi o orteză pe picior și pe gleznă.
Deoarece pareza este doar un simptom al bolii, ea poate fi vindecată prin eliminarea cauzei care stă la baza acesteia. Deși această boală nu afectează speranța de viață, calitatea sa se deteriorează semnificativ. Prognoza depinde complet de diagnostic, dar în orice caz va exista o perioadă lungă de recuperare după operație.
Pentru a preveni atrofia membrelor și a aduce mușchii în ton, se recomandă efectuarea următoarelor exerciții:
Când faceți exerciții, nu trebuie să fiți foarte zeloși, este suficient să faceți 3-5 repetări ale fiecărei mișcări.
Reflexologia cu pareza este că un ac este introdus în punctul biologic activ și apare un răspuns reflex puternic. Acest lucru vă permite să influențați direct organele, reglementând funcționarea corectă a acestora.
Cu ajutorul acupuncturii, puteți activa apărarea organismului și le puteți mobiliza pentru a lupta împotriva bolii. Metoda ajută la eliminarea cauzei bolii și a simptomelor acesteia și nu are efecte secundare.
Tratamentul cu acupunctura complete fara dureri si in mod eficient amelioreaza durerea si crampele. Când un ac este introdus, pacientul are doar căldură. Pentru a spori efectul terapeutic, pe partea superioară a acului este amplasată o bancă specială pentru a asigura fluxul de sânge în zona dorită.
Când pareza masajului pentru picioare este efectuată pentru a preveni atrofia musculară, elimina spasmele și îmbunătățește circulația sângelui. O condiție importantă pentru această procedură este participarea a doi oameni la masajul simultan al ambelor membre.
Trebuie remarcat faptul că ambele picioare sunt masate simetric, astfel încât este posibil să se reducă în mod semnificativ sinchineza - pacienții cu pareză deseori nu pot face mișcări izolate cu piciorul dureros sau repetă în mod repetat mișcările active ale membrelor sănătoase.
Pentru a suprima fenomenele de sincinezie și relaxarea musculaturii spastice, pacientul este învățat acțiuni independente. Dacă simțiți un ton crescut în mușchii membrelor, trebuie să vă îndoiți în spatele inferior sau să rotiți corpul.
Pentru a reduce tonul părului din partea din față a articulației plusfalenziale și a picioarelor, piciorul este rulat de-a lungul unei role rotative. Picioarele genunchiului sunt utile pentru mușchii mari ai picioarelor, iar amplitudinea mișcărilor este recomandată pentru a crește treptat.
O trăsătură distinctivă a parezei piciorului este așa-numitul "cocoș" de mers, sau "step-up". Degetele atarna si trageti de-a lungul pamantului, ceea ce poate duce la microtraumas. Din acest motiv, o infecție poate intra în picioare prin piele, care, la rândul său, este plină de diferite procese inflamatorii.
Persoanele cu astfel de defecte sunt forțate să se adapteze la starea lor și își ridică picioarele în picioare. Este chiar mai convenabil să mersi dacă genunchii ridicați sunt retrași în lateral - ca rezultat, mersul devine similar cu cocoșul.
Dificultățile apar nu numai la mers, ci și la îmbrăcăminte, în special la fuste și pantaloni, precum și la pantofi. Este extrem de dificil, cu un picior agățat, să depășească zborul scărilor. În timp, apare atrofie musculară, care este semnificativ redusă.
Pacientul poate simți amorțeală și furnicături, nu numai în picioare, ci și în picioare. Uneori pareza este însoțită de dureri foarte severe și sensibilitate sporită. În cele mai multe cazuri, un picior este afectat, mai ales dacă hernia este cauza parezei. Ce fel de picior va suferi depinde de localizarea proeminenței herniului.
Înfrângerea ambelor picioare are loc în diabet zaharat, boli vasculare și tulburări metabolice în țesuturile nervoase.
Realizarea prescripțiilor medicale va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții, iar prevenirea va contribui la reducerea riscului de dezvoltare ulterioară a procesului degenerativ. Pentru a vă menține sănătatea, trebuie să păstrați un stil de viață activ, să tratați în timp util bolile infecțioase și alte boli, să evitați hipotermia și să purtați pantofi confortabili.
Paraliziile și parezele diferitelor părți ale corpului devin complicații frecvente ale diferitelor boli neurologice.
Paralizia duce la pierderea completă a mobilității și sensibilității, pareza duce doar la o pierdere parțială a funcțiilor mușchilor afectați și, uneori, pare destul de ușoară, fără a fi observată de foarte mult timp.
Pareza picioarelor, cunoscută și sub denumirea de sindrom de picioare în picioare, este o problemă obișnuită care apare de obicei cu o hernie intervertebrală.
Cel mai adesea, pareza piciorului apare atunci când o hernie a coloanei vertebrale sau, mai precis, hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare (L4-L5 sau L5-S1), care conduce la încălcarea nervilor inferior și la încălcarea funcțiilor lor.
Adesea, totul începe cu o sciatică - o durere acută care apare atunci când rădăcinile nervoase sunt strangulate și inflamate. Durerea din spatele inferior se îndreaptă spre picioare și, după un timp, piciorul din partea încălcării pierde sensibilitate, mobilitatea se agravează.
Herniță intervertebrală, ilustrare vizuală
În funcție de care dintre rădăcinile nervoase sunt afectate, pot exista anumite simptome: pierderea senzației, scăderea, mobilitatea piciorului. Paresisul, cauzat de încălcarea nervului, este în majoritatea cazurilor unilateral.
O altă cauză frecventă a parezei piciorului este neuropatia diabetică, care afectează și nervii din extremitățile inferioare. Tulburările de conservare a diabetului zaharat sunt, de asemenea, însoțite de probleme cu circulația sângelui, care conduc la dezvoltarea așa-numitului "picior diabetic" - un complex de leziuni severe, adesea devenind cauza amputării. Cel mai adesea ambele picioare sunt afectate.
Unele forme de miopatie ereditară cu debut târziu și scleroză laterală amiotrofică în stadiile incipiente se manifestă și prin pareza picioarelor. Este vorba de tulburările de mers cauzate de pareza, care în multe cazuri devin un motiv pentru examinare și ajută la stabilirea unui diagnostic la începutul dezvoltării bolii. În miopatie și ALS, leziunea picioarelor este de obicei bilaterală, progresează continuu.
Trauma la nivelul piciorului inferior, în care nervul peroneal este deteriorat și lung, însoțit de imobilitate, purtând gips poate duce, de asemenea, la pareză. Această formă a acesteia se dovedește, în majoritatea cazurilor, temporară.
De asemenea, pareza piciorului poate provoca:
Pareza piciorului este mai probabil un simptom de afectare a sistemului nervos sau a sistemului musculo-scheletic decât o problemă independentă. Prin urmare, pentru ao vindeca, trebuie în primul rând să aflăm exact cauza producerii și să o eliminăm.
Despre revizuirea diferitelor metode de tratare a parezei corzilor vocale, citiți următorul link.
Un alt tip de boală, pareza Erbe, este o leziune la naștere, care are ca rezultat plexul brahial al unui copil. Uită-te la el pe site-ul nostru.
Simptomele parezei piciorului se pot manifesta ca mai puternice sau mai slabe.
Cel mai vizibil dintre ei este un mers peroneal sau "cocos": pacientul își trage picioarele pe pământ, amestecându-se cu tălpile sau, dimpotrivă, își ridică picioarele neobișnuit de înalte, îndoind-le puternic în genunchi, pentru a evita tragerea picioarelor, cu dificultate ridicând scările.
Afișarea vizuală a simptomelor bolii
Din cauza parezei extensoarelor piciorului și a încălcării sensibilității - pacientul nu simte cum își pune piciorul pe pământ, din cauza căruia picioarele se întorc sau ieșează, mai ales dacă trebuie să vă deplasați pe un teren accidentat. El poate să se poticnească, adesea să cadă, să-și bată picioarele și să-i rănească picioarele fără să-l observe.
În unele cazuri, cu înfrângerea durerii nervului sciatic, se observă senzație de furnicături și buze. Adesea se extind nu numai la picior, ci și la piciorul inferior și la coapse din exterior.
La începutul parezei se observă atrofia mușchilor și deformărilor ca picior de cal.
Lista posibilelor cauze ale parezei piciorului este destul de extensivă.
Cele mai frecvente sunt:
Pentru a identifica cauzele parezei piciorului necesită o examinare cuprinzătoare.
Dacă primele simptome apar după un atac de sciatică, RMN este necesar: fluoroscopia și adesea CT, sunt ineficiente în diagnosticarea bolilor țesuturilor moi, inclusiv hernia intervertebrală și proeminența discului.
Dacă este suspectată neuropatie diabetică, este necesar un test de sânge pentru zahăr, o examinare obligatorie a fundului pentru a identifica posibila patologie vasculară. Dacă există motive să se presupună că cauza parezei a fost o boală ereditară, atunci pacientul necesită diagnosticare ADN.
Pentru a determina severitatea piciorului, medicul își verifică sensibilitatea, mobilitatea și se recomandă o examinare ultrasonică a membrelor. Doar luând în considerare motivele cauzate de pareza și gradul de gravitate a acesteia, este posibil să se prescrie tratamentul corect.
În cazurile în care pareza piciorului sa dezvoltat pe fundalul herniei discurilor intervertebrale, operația are un efect pozitiv semnificativ.
Îndepărtarea herniei reduce presiunea asupra rădăcinilor nervoase și restabilește sensibilitatea la nivelul extremităților. Cu toate acestea, eficacitatea acestuia scade cu timpul.
În ceea ce privește recuperarea cu pareza piciorului, factorul principal este momentul în care pacientul a început tratamentul și procedurile profilactice. Cu cât mai repede, cu atât mai bine. Dacă au trecut mai mult de câteva săptămâni de la momentul încălcării, nu este nevoie să așteptați o recuperare rapidă, deoarece țesutul nervos moare treptat.
Masaj și fizioterapie (LFK cu pareza piciorului) - un instrument important în tratamentul parezei. Acestea nu numai că ajută la restabilirea mobilității și sensibilității, ci ajută la evitarea atrofiei musculare și a deformărilor piciorului, întăresc aparatul ligamentos, îmbunătățesc nutriția țesutului, ceea ce este deosebit de important în neuropatia diabetică.
Ortezele pentru pareza piciorului sunt prescrise în cazuri grave, când mobilitatea piciorului este aproape pierdută și se înrăutățește foarte mult. Împingerea necesară a mecanismului de fixare ajută la menținerea piciorului în poziția corectă - acesta este un fel de exoschelet care acoperă membrul. Aceasta restabilește mersul normal și nu permite dezvoltarea deformărilor.
Cu toate acestea, bolile care au cauzat aceasta poate fi foarte periculoasă și, în multe cazuri, incurabilă. În cazul leziunilor severe ale sistemului nervos, este posibilă numai o terapie de susținere, atenuând unele dintre simptome.
Prin urmare, în fiecare caz, prognosticul depinde de cauza și amploarea dezvoltării bolii.
Un alt tip de boală este hemipareza pe partea dreaptă, în care sunt perturbate lucrările diferitelor mușchi ale corpului din dreapta sau din stânga, în timp ce una dintre laturi rămâne sănătoasă. Citiți despre asta aici.
Chiar și în cazurile în care boala care duce la pareză este cauzată de defectele genetice și progresează continuu, un stil de viață sănătos și o activitate fizică moderată pot îmbunătăți în mod semnificativ starea persoanei care suferă de aceasta.
În multe moduri, succesul tratării parezei piciorului, în special datorită unei hernii a discului intervertebral sau a unei leziuni care afectează nervul, depinde de cât de repede a început tratamentul. Prin urmare, la primele simptome este necesar să vă adresați unui specialist și să nu pierdeți timp încercând să scăpați de problemă pe cont propriu sau să așteptați rezolvarea sa spontană.
Pereza piciorului este un nume generic pentru o problemă asociată cu dificultatea de a ridica picioarele din față. Dacă aveți pareze ale piciorului, atunci când mersul pe jos piciorul poate "trage" pe pământ.
Pareza piciorului nu este o boală, ci un semn al unei patologii neurologice, musculare sau anatomice.
Uneori pareza piciorului dispare singură. În alte cazuri, se observă în mod constant.
Pareza piciorului poate fi unilaterală sau bilaterală. Poate să apară la orice vârstă.
În general, pareza piciorului este asociată cu slăbiciune sau paralizie a mușchilor care ridică piciorul, ceea ce poate fi cauzat din mai multe motive. Tratamentul pentru pareza piciorului variază în funcție de cauză.
Pareza piciorului este caracterizată de un mers peroneal (cocoș). În timpul mersului pe jos, persoanele care suferă de această afecțiune fie "trag" degetele de la picioarele lor pe teren, fie își ridică picioarele mai sus decât de obicei pentru a evita tragerea. Acest lucru se face pentru a nu deteriora piciorul. De asemenea, un semn caracteristic al parezei piciorului este un astfel de dispozitiv ca introducerea unui picior pe degetul din spate, în timp ce coapsa se ridică puternic (cum ar fi ridicarea), ceea ce evită o coliziune ascuțită a piciorului bolnav cu solul. Alte tipuri de mers, cum ar fi răspândirea excesivă a picioarelor pentru a evita o creștere puternică a coapsei, pot indica, de asemenea, pareză.
Pacienții cu tulburări dureroase de sensibilitate (disestezie) la tălpile piciorului pot avea un mers similar, dar în absența parezei piciorului. Aceasta se datorează durerii foarte puternice care apare la cea mai mică mișcare a piciorului. Mersul acestor pacienți seamănă cu mersul unei persoane care se plimbă desculț pe nisip fierbinte.
Alte simptome pot include:
Diagnosticul inițial se face de obicei în momentul examinării neurologice standard. Pacienții cu pareză a piciorului pot prezenta probleme în timpul mersului pe tocuri, astfel încât un simplu test pentru flexia dorsală (îndoirea piciorului înainte) poate ajuta la stabilirea unui diagnostic. Mobilitatea este măsurată în punctele de la 0 la 5, unde 0 este paralizie și 5 este mobilitatea totală.
Există, de asemenea, alte teste care pot ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Astfel de teste pot include RMN, MRN (neurografie cu rezonanță magnetică) sau EMG (electromiogramă) pentru a obține o idee despre zonele care înconjoară nervii, precum și pentru a obține informații despre nervii deteriorați, respectiv. Nervul care vine la mușchii care ridică piciorul se numește nervul peroneal. Acest nerv nervotează mușchii din față, care sunt utilizați în timpul flexiei dorsale a gleznei. Mușchii utilizați în flexia plantară sunt inervați de nervul tibial și sunt adesea tensionați cu pareza piciorului. Mușchii care împiedică supinarea (rotația exterioară) a gleznei sunt, de asemenea, inervați de nervul peroneal, prin urmare, adesea se observă și slăbiciune în acest domeniu. Paresthesia în tibie, în special în partea superioară a piciorului și a gleznei, se găsește și în pareza piciorului, deși acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Pentru a identifica cauzele parezei piciorului, precum și a tuturor celorlalte afecțiuni neurologice, ar trebui să fie abordată folosind o abordare axată pe căutarea localizării, înainte de a lua în considerare etiologia. În cea mai mare parte, pareza piciorului apare ca urmare a unei boli neurologice; foarte rar este un mușchi bolnav sau atrophied. Sursa patologiei neurologice poate fi centrală (maduva spinării sau creierului) sau periferică (nervii care conduc de la măduva spinării la mușchiul terminal sau receptorul senzorial). Pareza piciorului este rareori rezultatul unei patologii care afectează mușchii sau oasele care formează piciorul inferior. Mușchiul tibial anterior este cel care ridică piciorul. Este inervat (care duce la contracție) prin nervul peroneal adânc, care se separă de nervul sciatic. Nervul sciatic iese din plexul nervos lombar (rădăcina lui iese din cel de-al cincilea spațiu lombar nervos). Uneori, spasticitatea musculară în mușchii situați opus mușchiului tibial anterior apare în prezența parezei piciorului, ceea ce complică foarte mult patologia. Pareza izolată a piciorului se manifestă de obicei prin letargia sa. Există gradări de slăbiciune care pot fi văzute atunci când pareza piciorului:
Dacă există o leziune a rădăcinii nervoase L5, atunci cea mai comună cauză a parezei piciorului este o hernie a discului intervertebral. Alte cauze ale parezei includ diabetul (datorită neuropatiei periferice generalizate), traumatismele, boala neuronului motor (ALS), efectele secundare ale medicamentelor sau alcoolului și scleroza multiplă.
Nervul peroneal controlează mușchii care ne ridică piciorul. Acest nerv trece mai aproape de suprafața pielii noastre pe acea parte a genunchiului, care se află lângă braț. Activitățile care declanșează compresia nervului pot crește riscul de pareză a piciorului. Exemplele includ:
Prognoza parezei piciorului depinde de cauză. Pareza piciorului, cauzată de leziuni sau leziuni ale nervilor, este de obicei tratată cu succes, funcțiile afectate sunt complet restaurate. Cu boli neurologice progresive, pareza picioarelor va rămâne probabil pentru totdeauna, dar acest lucru nu va afecta durata de viață.
Pentru orice semne de pareză a piciorului, este nevoie urgentă de a contacta un neurolog.
Articolul a fost adăugat la Webmaster-ul Yandex 10.04.2014, 17:31
Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:
Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:
Pareza piciorului este o pierdere parțială a rezistenței musculaturii piciorului datorită perturbării sistemului nervos. Dacă a existat o pierdere completă a activității musculare, atunci este o paralizie a piciorului. Pareza nu este o boală independentă a picioarelor, este doar unul dintre simptomele unei boli.
Pareza apare datorită perturbării sistemului nervos central sau periferic. În primul caz, pareza este numită centrală și este mai adesea unilaterală, adică este afectată piciorul drept sau stâng. Cauzele parezei centrale pot fi:
Pareza periferică apare ca urmare a unei defecțiuni a nervilor periferici - tibială sau peroneală, care este cel mai adesea rezultatul:
În funcție de gravitatea leziunilor nervoase, semnele parezei pot fi exprimate într-un grad sau altul. Și, de asemenea, contează ce fel de leziuni nervoase au dus la pareză. Odată cu înfrângerea nervului tibial, lucrarea flexorilor degetelor și flexia plantară a piciorului este întreruptă, devine imposibilă aducerea piciorului înăuntru. Pacientul nu poate sta pe degetele de la picioare, iar degetele au o poziție "asemănătoare ghearelor".
Hernia intervertebrală poate duce la comprimarea arterei radiculare și a malnutriției rădăcinii nervoase corespunzătoare. Dacă este coloana lombară, poate apare o sciatică paralizantă așa-numită: durere ascuțită la nivelul piciorului inferior și apoi slăbiciune a extensorilor piciorului. Cel mai remarcabil semn al parezei piciorului este "mersul cocoșului" (steppage).
Un pacient își ridică picioarele (sau picioarele) nefiresc, ridicându-le la articulația genunchiului, astfel încât să nu atingă solul cu un picior saggin. Din cauza parezei extensorilor piciorului și a încălcării sensibilității, pacientul nu simte cum își pune piciorul pe suprafață. Din acest motiv, picioarele adesea intră sau ies în afară, ceea ce crește dramatic riscul de rănire.
În caz de încălcare a sensibilității sau de apariție a slăbiciunii picioarelor nu ar trebui să întârzie vizita la medicul - neurolog. Medicul va efectua un examen, va verifica reflexele și va efectua teste musculare. De regulă, diagnosticul de pareză a piciorului nu cauzează dificultăți.
Dar principalul lucru - este acela de a identifica cauza patologiei. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o examinare completă: treceți testele de sânge (inclusiv nivelele de zahăr) și urină, faceți RMN, examen cu raze X și ultrasunete. În plus, medicul poate prescrie examinări precum:
Deoarece pareza nu este o boală independentă, aceasta poate fi vindecată doar prin determinarea cauzei exacte a evenimentului. Dacă cauza este diabetul, atunci primul lucru de făcut este corectarea bolii. În caz de leziuni nervoase, este indicată intervenția chirurgicală, precum și în cazul tumorilor sau herniei intervertebrale.
În unele cazuri, de exemplu, cu progresia bolilor neurologice, nu va fi posibil să se elimine complet paralizia. În general, pentru a trata pareza piciorului, utilizați următoarele metode:
Terapia prin terapie (terapia fizică) este o parte importantă și integrată a restabilirii funcției piciorului normal. Evaluarea rezistenței musculare se realizează pe o scală de 5 puncte. În același timp, 5 puncte - puterea este salvată, nu există încălcări și 0 puncte - absența forței musculare, paralizie (scala Lovett).
Exercițiile efectuate corect și periodic nu numai că contribuie la restabilirea mobilității și sensibilității, ci ajută la evitarea atrofiei musculare și a deformărilor piciorului, precum și îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi și întărirea ligamentelor și tendoanelor.
Gimnastica poate include următoarele grupuri de exerciții:
Un rezultat bun oferă un masaj al picioarelor și este efectuat simultan pe ambele picioare de doi terapeuți de masaj. După operație, setul de exerciții este elaborat în conformitate cu etapele de reabilitare (perioada postoperatorie, reabilitare precoce, reabilitare târzie) și depinde de cantitatea de intervenție chirurgicală și de starea generală a pacientului.
Construcțiile speciale (orteze) ajută la menținerea piciorului în poziția fiziologică corectă. Ortezele pentru tratamentul parezei piciorului pot fi diferite:
Tipul de orteză este selectat pentru fiecare pacient individual. Această indemnizație ajută o persoană să conducă un stil de viață mai performant, deoarece facilitează în mod vizibil mersul pe jos. În plus, sunt prevenite complicațiile grave, cum ar fi nevrita și artrita, care apar adesea în timpul atrofiei musculaturii piciorului.
Prognosticul depinde de cauza parezei. Dacă cauza este o leziune, atunci prognosticul este aproape întotdeauna favorabil și funcția piciorului poate fi restabilită în întregime. În cazul bolilor neurologice, sarcina principală va fi de a preveni progresia parezei și a paraliziei ei.
Pentru a evita pareza, este de dorit să se respecte o serie de măsuri preventive simple:
Astfel, pareza piciorului, care este o manifestare a unui număr mare de boli ale sistemului nervos central și periferic, nu amenință viața. Dar dacă nu este tratată, poate să limiteze în mod semnificativ activitatea motorului și chiar să ducă la dizabilități. Tratamentul cuprinzător (medicamente, terapie fizică, proceduri de restaurare, orteze purtătoare) în primele etape poate restabili pe deplin forța musculară a piciorului.
Pareza piciorului este o condiție a membrului inferior, care este însoțită de încălcări ale activității sale fizice. În același timp, nu există mobilitate în articulația gleznei. Un astfel de picior este numit în mod diferit "cal", pentru că arata ca o copita unui cal. Conceptul acestei boli include toate problemele asociate cu înălțarea părții frontale. Această afecțiune este un semn al tulburărilor neurologice, musculare sau anatomice ale membrelor.
Pentru apariția parezei nu există limite de vârstă și pleava. Poate să apară la orice vârstă, precum și la bărbați și femei. Acest proces poate afecta un picior și poate fi unilateral, sau ambele picioare pot fi două fețe. Cauzele parezei variază, dar, în general, se datorează reducerii tonusului și slăbiciunii musculaturii care ridică piciorul. Tratamentul este selectat în funcție de cauza parezei.
Pentru diagnosticul "parezei piciorului", este necesară o examinare efectuată de un neurolog. Diagnosticul inițial se face de obicei în momentul examinării neurologice standard. Un simplu test vizual pentru flexia piciorului va ajuta la stabilirea stării adevărate a afacerilor. În acest caz, medicul evaluează în puncte mobilitatea sa de la 0 la 5. În acest caz, 0 înseamnă paralizie, adică, imobilitate completă și 5 înseamnă mobilitate completă.
Studiile instrumentale vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Pentru această utilizare:
Un simptom caracteristic parezei este o modificare a mersului. La acești pacienți se observă:
În plus față de schimbările în mers, semnele cele mai vizibile ale bolii includ:
Imaginea simptomatică a parezei este destul de pronunțată, deci definiția diagnosticului nu trebuie să cauzeze dificultăți. În exterior, astfel de schimbări sunt evidente:
Adesea, în spatele acestui sindrom sunt persoane care suferă de boli ale articulațiilor coloanei vertebrale sau genunchiului. Ei sunt forțați să conducă un stil de viață sedentar, ceea ce implică o absență îndelungată de activitate fizică - una dintre cauzele parezei.
Cauzele principale ale parezei sunt tulburările neurologice asociate cu afectarea nervilor care alimentează mușchii piciorului. Printre sursele de patologii neurologice se află centrale izolate, asociate cu maduva spinării sau creier sau periferice, care apar datorită disfuncției nervilor care merg de la măduva spinării la grupurile musculare finale. Miscarea musculaturii piciorului este declansata de nervul peroneal - o ramura a sciaticii, care se extinde de la plexul nervos lombar. Lista principalelor cauze ale parezei constă în:
Paresia începe să fie tratată după stabilirea unui diagnostic fiabil confirmat de metodele de cercetare și de specialiști. Tratamentul conservator și chirurgical poate fi folosit pentru terapia piciorului de cai. Poate impunerea de pansamente medicale speciale pentru astfel de picioare problematice. Ele ajută la restabilirea poziției fiziologice corecte a părții afectate a corpului.
De asemenea, pacienții sunt prezentați un curs de exerciții gimnastice terapeutice menite să restabilească mobilitatea piciorului. Deși o lecție nu revine la funcția normală a piciorului, exercițiul regulat are un efect pozitiv. Tonul mușchilor afectați se poate întoarce, dacă nu complet, dar parțial. Complexul de exerciții speciale de gimnastică include următoarele exerciții:
De asemenea, pacienții cu pareză sunt prescrise purtând pantofi ortopedici, care corectează poziția piciorului și facilitează procesul de mers și activitatea vitală. Cu această boală, este util să mergeți la schi și să mergeți pe distanțe lungi în aerul proaspăt.
Tratamentul chirurgical, din păcate, nu este omnipotent. Doar câteva dintre motivele care au cauzat patologia pot ajuta la tratament. Dacă cauza bolii este asociată cu deteriorarea canalului nervos, care este responsabilă de contracția mușchilor piciorului, operația va fi cel mai probabil eficientă. Boli nervoase progresive nu pot fi vindecate prin metode chirurgicale.
Nu există o prevenire specifică, care împiedică dezvoltarea parezei piciorului. Nu există niciun vaccin sau pilule care să contribuie la evitarea parezei. Cu toate acestea, punerea în aplicare a unui număr de reguli simple va reduce în mod semnificativ riscul de modificări degenerative în grupul muscular al membrelor. Prevenirea constă în următoarele reguli simple:
Accidentele grave sau intervențiile chirurgicale la nivelul piciorului, însoțite de o perioadă lungă de recuperare, când pacienții trebuie să stea încă o perioadă lungă de timp, necesită exerciții preventive pentru picioare. Este necesar pentru dezvoltarea piciorului, astfel încât mușchii să se obișnuiască să lucreze din nou, iar nervul își face munca în mod corespunzător. Grupul de astfel de exerciții include următoarele:
Predicția "piciorului de cal" este influențată de motivul care la determinat. Dacă pareza este cauzată de traume sau de deteriorarea nervului, atunci, deseori, este tratată cu succes și, în consecință, funcțiile pierdute ale motorului sunt restaurate. Prognosticul tulburărilor neurologice progresive este nefavorabil. Există o mare probabilitate ca paralizia să rămână cu pacientul, dar nu are nimic de-a face cu longevitatea. Paresisul nu afectează acest lucru, cu toate acestea, calitatea vieții, desigur, scade.
Este foarte important să se diagnosticheze această patologie în timp și să se înceapă tratamentul adecvat. Aceasta poate contribui la restabilirea funcțiilor motoare ale picioarelor pacientului. Lipsa tratamentului poate duce la formarea unor deformări rezistente. Lipsa unei fixări corecte a piciorului poate conduce la astfel de complicații ca o osificare completă în poziția greșită. Prin urmare, este important să căutați cu promptitudine ajutorul și să începeți tratamentul. Acest lucru nu numai că poate îmbunătăți calitatea vieții sau chiar vindeca pacientul.
Un avertizor al parezei (slăbiciune) în picioare în majoritatea cazurilor este o durere piercing în spate, apoi în vițel din exterior.
După ceva timp, durerea trece, dar piciorul devine amorțit, nu funcționează atunci când se plimba, se blochează și se întoarce spre interior. Această afecțiune se numește pareză a piciorului și apare în principal la hernia coloanei vertebrale.
În diferite surse medicale, când se descrie pareza în această zonă, se folosesc termenii "paralizie a piciorului", "picior de cal", "șuierat" sau "lame".
Pacienții, de obicei, nu pot să stea pe călcâi sau degetele de la picioare, să se plimbe pe tocuri, să urce pe scări sau să apese pedalele. Când îmbarcă o mașină, ei se confruntă cu disconfort și dificultăți, deoarece trebuie să se bazeze pe picioarele lor dureroase.
Pentru a nu experimenta astfel de dificultăți la mers, o persoană este nevoită să-și schimbe mersul - să-și ridice piciorul în sus pentru a nu-și trage degetele de-a lungul pământului sau pentru a pune un picior sănătos pe un deget.
La primele simptome ale parezei, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic corect. Principalele cauze ale "piciorului agățat":
În cazul afectării rădăcinii nervoase în zona vertebrală L5, cauza parezei piciorului este o hernie intervertebrală.
Principalul motiv pentru slăbiciunea extensorilor piciorului este deteriorarea rădăcinilor măduvei spinării.
Aceasta se întâmplă atunci când există o hernie intervertebrală în regiunea lombară dintre vertebrele L4-L5 sau L5-S1.
Această hernie slăbește nervul și provoacă o înfrângere parțială și uneori completă și moartea rădăcinilor nervoase și încetarea funcției de flexie și extindere a piciorului.
Cu ajutorul radiografiilor convenționale și chiar a tomografiei computerizate, este imposibil să se diagnosticheze nervii deteriorați. O astfel de leziune poate diagnostica cu precizie numai RMN sau neurografia cu rezonanță magnetică.
Dacă, ca urmare a examinării, ați confirmat diagnosticul de pareză a piciorului într-o hernie intervertebrală, înseamnă că este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
Majoritatea neurochirurgilor au aceeași părere: cel mai important este să nu pierdem timpul. Timpul cel mai optim pentru operație - de la 7 la 10 zile, nu mai mult.
Dacă o persoană a observat că atunci când se ridică pe tocuri, nu poate ridica vârful piciorului unui picior sau invers, nu poate sta pe ambele degetele de la picioare la ambele degete ale picioarelor, există o afectare a funcțiilor radacinilor nervoase L5 sau S1, în cel mai rău caz, moartea lor.
Dacă nu se efectuează o operație urgentă, aceste modificări patologice nu vor fi vindecate, vor rămâne pentru totdeauna. În majoritatea absolută a cazurilor, prezența parezei piciorului cu un disc herniat timp de aproximativ 1 lună nu lasă probabilitatea de recuperare a funcțiilor motrice, chiar și după intervenția chirurgicală.
Datorită durerii severe, pacienții, de obicei, nu iau în considerare inițial slăbirea din picior. Pe măsură ce durerea dispare, doar după un timp, ei încep să observe o disfuncție a mișcării, o schimbare în mers.
Din păcate, slăbirea durerii vorbește despre dispariția nervului, astfel încât nu mai este posibilă menținerea piciorului în poziția corectă. Dacă nervul este complet atrofiat, atunci nu mai este posibil să restabiliți funcțiile de mers și de motor.
Mușchii atrofiază treptat, ceea ce este, de asemenea, o dovadă a afectării nervilor. Piciorul începe să se "micșoreze", devine mai subțire decât celălalt.
Prin urmare, pentru a nu pierde timpul prețios, cu primele simptome - dureri de spate și picior "agățat", trebuie să contactați imediat un neurochirurg. O intervenție chirurgicală în timp util și un curs de reabilitare de 4-6 luni va permite, cel puțin parțial, restaurarea funcției motorii și a masei musculare.
Un apel în timp util la un neuropatolog oferă o șansă, fără a face rău pacientului, de a începe tratamentul pentru pareza piciorului cu o hernie intervertebrală cu ajutorul terapiei conservatoare. Tratamentul se efectuează în ambulatoriu sau în spitalizare și include terapie medicamentoasă, masaj, curs de fizioterapie și blocade.
Principalul dezavantaj al acestui tip de terapie este faptul că principala cauză a patologiei - un disc herniat nu este vindecat, dar numai simptomele inflamației unei rădăcini nervoase ciupite sunt eliminate.
Procesul în sine este destul de lung - de la 2 la 4 luni, luând o cantitate mare de medicamente, afectează ficatul și rinichii. În plus, reluarea inflamației este posibilă la revenirea la viața activă normală.
Toate acestea vorbește în favoarea alegerii chirurgiei pentru pareza piciorului, care este cauzată de o hernie a coloanei vertebrale, dar fiecare pacient trebuie să ia decizia finală însuși, ascultând mereu sfatul unui neuropatolog competent.
O selecție a materialelor mele utile privind sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor, pe care vă recomand să le examinați:
De asemenea, uitați-vă la o mulțime de materiale suplimentare utile în comunitățile și conturile mele pe rețelele sociale:
Informațiile din articole sunt destinate exclusiv informațiilor generale și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicale. Acest articol nu este un substitut pentru sfatul medicului de la un medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră mai întâi pentru a afla exact cauza problemei dvs. de sănătate.