Sindromul Tourette - simptome, diagnostic, tratament

Sindromul Tourette este o hiperkinesie progresivă a ticoidelor care rezultă din înfrângerea structurilor extrapiramidale ale creierului.

Din punct de vedere clinic, sindromul Tourette se manifestă prin mișcări violente și sunete, precum și tulburări comportamentale.

Potrivit psihiatrilor, baza bolii este disjuncția proceselor conștiente și inconștiente din creierul pacienților, conducând la o suprasaturație a acestora din urmă cu complexe agresive, urmată de un "splash" involuntar.

Fapt interesant

Fata care se apropia de el se plângea de o boală ciudată care o chinuise din copilărie: vinciuri periodice ale corpului ei, ticuri faciale involuntare și senzații care semănau cu descărcările electrice care trec prin corpul ei.

Dar principala problemă care îi îngrijora pe Mademoiselle de Dampier și pe familia ei a fost că, din voia ei, blestemele greșite erupau regulat din gura ei.

Ulterior, această tulburare a fost numită de neurologul francez Georges Gilles de la Tourette, care a descris în detaliu nouă cazuri de astfel de suferințe.

Cauzele sindromului Tourette

Studiile medicale au evidențiat eterogenitatea factorilor cauzali ai CT. Au fost identificate cel puțin trei tipuri etiopatogenetice ale bolii.

• Primul dintre ele are loc fără factori provocatori și nu depinde de pericole psihogene sau saturate. Această formă este numită sindromul Tourette genuinar, caracterizat printr-o dezvoltare graduală lentă și rezistență la măsurile terapeutice. În majoritatea covârșitoare a observațiilor, aceasta este moștenită într-o manieră autosomală dominantă.
• Al doilea tip de CT este o consecință a deteriorării organice a structurilor creierului. În acest caz, o clinică tipică de ticuri apare pe fondul sindroamelor nevrotice și hiperdynamice deja existente cauzate de efectele reziduale după traume și expunerea la alți factori externi. Din punct de vedere clinic, seamănă cu un comportament exagerat de dezinhibat, iritabil și agitat al pacienților, provocat de umflături, călătorii de transport și oboseală. În contextul luării sedativelor, a odihnei suficiente și în atmosfera calmă, manifestările acestei forme de CT sunt complet inhibate, oferindu-i prognoza cea mai favorabilă.
• Manifestarea celui de-al treilea tip de sindrom Tourette este declanșată de o situație gravă, în special de frică. În clinica bolii, în general predomină tulburările neurotice: se produce dispomnia, apetitul este perturbat și apare instabilitatea labilă. În curând, se adaugă ticuri multiple, treptat transformându-se în hiperkineză subcorticală involuntară. Această formă de CT este mai puțin frecventă, răspunde bine la metodele de tratament psihoterapeutic și la terapia sedativă.

Potrivit oamenilor de știință japonezi, băieții sunt supuși sindromului Tourette de 3 ori mai mult decât fetele. Manifestarea bolii apare în principal în copilărie și adolescență.

Simptomele sindromului

Simptomul complex al încălcărilor tipice în CT este reprezentat de două tipuri principale de semne:

• pronunțate ticuri generalizate;
• strigând sunete și expresii (vocalizare).

Severitatea simptomelor CT variază de la grade ușoare până la extrem de severe, în funcție de tipul de hiperkineză, de frecvența apariției acestora și de efectul asupra stării pacientului.

Se remarcă faptul că repetarea foarte frecventă a căpușelor simple, cum ar fi clipește (până la câteva duzini de ori pe minut), este mai puțin distrugătoare pentru psihicul pacientului decât strigătele involuntare unice ale tipului de coprolalia.

Manifestările de căpușe pot să se accelereze și să încetinească, ceea ce uneori depinde de pacienții înșiși. La școală, ca și în alte locuri publice, pacienții încearcă să ascundă simptomele bolii, reducându-le numărul sau echilibrând manifestările. Cu toate acestea, toate acestea sunt urmate de o creștere a avalanșe a simptomelor, care mai mult decât "compensă o pauză forțată". De obicei, astfel de explozii de căpușe sunt remarcate după absolvirea școlii sau vizitarea unui medic, într-un mediu liniștit de acasă.

Pe fondul unor ticuri motorice și vocale repetate în mod regulat, se formează treptat un tip de comportament patologic, manifestat prin dificultăți în contactarea și pregătirea pacienților. În multe privințe, acest lucru se datorează deficitului de atenție pe care majoritatea pacienților îl suferă datorită specificității simptomelor și dorinței de a le ascunde. Variantele frecvente de anomalii comportamentale observate la ST sunt:

• sindromul instabilității emoționale, comportamentului agresiv și impulsiv;
• obsesiv sindrom compulsive (acțiuni involuntare și imagini mentale obsesive);
• sindromul deficitului de atenție.

Prevalența sindromului de instabilitate emoțională (Tourette) la copii nu a fost stabilită în mod credibil, totuși, într-o serie de cazuri descrise, manifestarea sa sub formă de agresivitate crescută și dezinhibare a reprezentat un pericol grav în raport cu mediul pacienților. Exploziile incontrolabile ale furiei cu amenințări, strigătele furioase și loviturile sunt, de asemenea, o mare problemă socială și etică, agravând tulburarea deja pronunțată a deficitului de atenție.

Cea de-a doua tulburare comportamentală cea mai comună la pacienții cu sindrom CT, obsesiv-compulsiv, este înregistrată în 28-64% din cazurile de boală.

De regulă, apare o perioadă de timp după primele simptome care apar pe fondul căpușelor deja existente.

Gândurile obsesive sunt de obicei neplăcute și nu mai puțin puternice decât acțiunile involuntare, încalcă abilitățile adaptative ale pacientului în societate, schimbându-și mintea.

De regulă, acestea sunt temeri și anxietate pentru soarta și sănătatea celor dragi, teama de infecție cu virusuri periculoase sau gânduri despre un accident tragic pe care nu-l puteți scăpa de tine.

Sindromul cel mai frecvent de deficit de atenție, însoțește CT într-o bună jumătate din cazuri. Manifestările sale - un obstacol în calea învățării, incapacitatea de a se concentra, lipsa de spirit și hiperactivitatea - pot să prezinte principalele manifestări ale bolii (ticuri) sau să pară în paralel cu acestea. Vârsta tipică pentru dezvoltarea tulburării de deficit de atenție este de la 4 la 6 ani, dar simptomele sale pot însoți pacientul de-a lungul vieții, devenind un obstacol serios în activitatea și relațiile lor.

Pacienții cu ST au atitudini diferite față de starea lor. Cu forma genuială a bolii, ei nu se îngrijorează deloc de tulburările lor și doar câțiva dintre ei încep să simtă dorința de a scăpa de simptomele "inconfortabile" sau de a ascunde manifestările bolii de ceilalți. În același timp, orice dorință de a controla hiperkinezia și de a suprima vocalizarea este imposibilă.

CT de natură organică-organică diferă de forma anterioară în capacitatea de a se controla și de a suprima manifestările bolii cel puțin o vreme. În același timp, pacienții nu simt nici severitatea bolii și impresia pe care o fac asupra altora.

Forma neurotică a CT se caracterizează printr-o dorință activă de a învinge boala, deși se dovedește a fi imposibilă fără utilizarea de droguri. Încercările de a controla comportamentul și de a preveni apariția căpușelor și vocalizațiilor au un efect pe termen scurt.

Sindromul Asperger este exprimat în încălcarea pacientului la adaptarea socială. Sindromul Asperger la adulți este dificil de diagnosticat, deoarece abilitățile mintale ale pacientului rămân.

Despre cum să prevenim boala Alzheimer, toată lumea ar trebui să știe. Sfaturi pentru prevenire citiți aici.

Boala Parkinson este exprimată într-o încălcare a activității motorii și apare cel mai frecvent la vârste înaintate. În acest subiect http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/lechenie-v-domashnix-usloviyax-4.html vorbiți despre posibilitățile de tratament a bolii la domiciliu.

Tichetele vocale

Un tip special de probleme aduce vocalizarea.

Unii pacienți lătresc, bâlbâie sau strigă împotriva voinței lor, iar aproximativ o treime strigă cuvintele indecente (coprolalia).

Adesea, această caracteristică este combinată cu stuttering, la unii pacienți aceasta precede vocalizarea, în altele - dimpotrivă, urmează.

Împreună cu discursul obișnuit, tictele vocale dau impresia de tulburări de vorbire și alte tulburări de vorbire și sunt adesea interpretate incorect ca semne de sinuzită, alergii și alte tulburări respiratorii.

Ticurile motorii și vocale la pacienții cu CT diferă în polimorfismul pronunțat, ceea ce permite diferențierea a două mari grupuri fenomenologice:

• simple ticuri vocale sub forma tusei, lătratului, sforăitului, sunetelor nesimțitoare ("uh", "hmm -m", "boo-boo-boo" etc.), scăpări, sunete de suge, fluierare, sunete, scârțâit;
• Ticuri vocale complicate, exprimate în propoziții și expresii semnificative ("închideți", "totul este bine", "știți" etc.), înțepenit în orice moment de vorbire și blocând structura sa obișnuită.

Motor Tics

Tiki și hiperkinesisul sunt atât de puternice încât adesea împiedică pacienții să folosească tacâmuri, să scrie, să cânte instrumente muzicale, să tasteze pe tastatură.

Gesturile complexe individuale sunt adesea violente și însoțite de disconfort.

Principalele manifestări ale căpușelor:

• Tichete simple de motoare, care includ mirosul, mișcarea picioarelor, mișcări ale picioarelor, mișcări, sprâncene încruntate, grimase, buze întinse, umeri de mișcări, mișcări ale mușchilor abdominali, clicuri ale dinților sau maxilarelor, degetele de stoarcere.
• Ticuri motorizate complicate - salturi, lovirea capului, acțiuni de respirație, aruncarea capului, mimarea gesturilor altor persoane (ecopraxia), inclusiv abuziv (copropraxie), grimase, mișcări auto-dăunătoare (lovirea capului, mușcarea buzelor).

Diagnosticul sindromului Tourette

Principalele criterii de diagnosticare pentru CT sunt ticurile. În plus, la realizarea unui diagnostic, se iau în considerare următoarele instalații recunoscute în general de către comunitatea medicală mondială:

• debutul simptomelor bolii până la 20 de ani;
• prezența mișcărilor repetitive de natură violentă în multe grupuri musculare;
• prezența a cel puțin un tic vocal involuntar în clinică;
• capacitatea simptomelor de a varia în funcție de severitate și intensitate pentru perioade scurte de timp;
• val de curs de boală, cu perioade de exacerbare și slăbirea clinicii;
• existența simptomelor pentru cel puțin un an.

tratament

Haloperidolul (pimozida), care aparține grupului de medicamente antipsihotice, este considerat principalul agent terapeutic în tratamentul CT. Pentru a preveni apariția parkinsonismului, care este un efect secundar al medicamentelor psihotrope, starea pacienților cu ST este ajustată cu ciclodol sau omparkin.

Medicii japonezi au efectuat un experiment clinic folosind jocul de nisip pentru tratamentul CT.

În acest fel, un contact non-verbal a fost tratat timp de 11 luni de către un pacient de 11 ani care suferă de ticuri și strigăte agresive.

Se joacă cu fetița în nisip săptămânal, am reușit să obținem o remisiune lungă - nu au existat tulburări de căpușe timp de un an după descărcarea de gestiune.

Dacă haloperidolul este mai potrivit pentru combaterea CT de tip genuin, formele reziduale organice ale bolii sunt corectate mai bine cu neuleptila sau melilerilul. Pentru formele neurotice de ticuri vocale, tranchilizante și sesiuni de psihoterapie sunt prescrise.

S-a stabilit că eficacitatea tratamentului crește pe fondul dietei de lapte utilizată în toate etapele tratamentului. Este asociat cu efectul anticonvulsivant al calciului, care este conținut în cantități mari în produsele lactate. Componenta obligatorie a regimului este somnul în timpul zilei, orele cu un terapeut de vorbire și formarea autogenă.

Îndeplinirea unor astfel de cerințe, în special în contextul tratamentului, contribuie la corecția maximă a ticurilor și previne posibila dezvoltare a complicațiilor sindroamelor CT - cerebrale sau hiperdynamice.

perspectivă

Potrivit statisticilor, în 10% din cazuri se produce auto-vindecarea, în principal datorită pubertății.

Severitatea manifestărilor clinice determină adaptarea socială a pacienților.

Vizitarea copiilor cu ST de școli și alte locuri publice este posibilă cu o vocalizare ușoară. În cazurile coproliale, sunt recomandate forme de educație la domiciliu.

Fapt interesant

Există o asociație internațională specială de pacienți cu PT. Pana in prezent, reuneste peste 400 de pacienti din diferite tari - Statele Unite ale Americii, Japonia, Malaezia, Belgia etc.

Un buletin informativ publicat de Asociație informează membrii comunității despre realizările din domeniul bolilor rare care le unesc, noile forme de tratament și alte date utile.

În general, pe fondul tratamentului complet cu medicamente moderne, o proporție semnificativă de pacienți cu ST poate realiza adaptarea socială, precum și un statut acceptabil academic și de vorbire.

Dacă boala Parkinson este tratată, atunci o persoană poate trăi o viață lungă fără o deteriorare semnificativă a calității vieții. Tratamentul bolilor Parkinson poate fi combinat cu terapia principală.

Testele pentru diagnosticarea sindromului Asperger sunt prezentate în acest articol.

Sindromul Tourette

Sindromul Tourette este o tulburare neuropsihiatrică care se manifestă în copilărie și se caracterizează prin teste motorii necontrolate, ticuri vocale și tulburări comportamentale. Sindromul Tourette se manifestă prin hiperkineză, strigăte, ecolalie, ecopraxie, hiperactivitate care, periodic, apare spontan și nu poate fi controlată de pacient. Sindromul Tourette este diagnosticat pe baza criteriilor clinice; În scopul diagnosticului diferențial, se efectuează un examen neurologic și psihiatric. În tratamentul sindromului Tourette, farmacoterapia cu neuroleptice, psihoterapie, acupunctura, se utilizează terapia cu BOS; uneori - stimulare profundă a creierului (DBS).

Sindromul Tourette

Sindromul Tourette (tic generalizat, boala lui Gilles de la Tourette) este un complex de simptome care include ticuri motorice paroxistice, strigăte involuntare, acțiuni obsesive și alte fenomene motorii, sunetului și comportamentului. Sindromul Tourette apare la 0,05% din populație; debutul bolii apare de obicei la vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani sau între 13 și 18 ani. Două treimi din cazurile de sindrom Tourette sunt diagnosticate la băieți. O descriere detaliată a sindromului a fost dată de neurologul francez J. Gilles de la Tourette, după care și-a primit numele, deși unele rapoarte despre bolile care corespund descrierii sindromului au fost cunoscute încă din Evul Mediu. Până în prezent, etiologia și mecanismele patogenetice ale sindromului Tourette rămân discutabile, iar boala însăși este studiată de genetică, neurologie și psihiatrie.

Cauzele sindromului Tourette

Cauzele exacte ale patologiei nu sunt cunoscute, dar sa stabilit că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, rolul factorului genetic este urmărit în dezvoltarea sindromului Tourette. Cazurile familiale descrise de boală la frați, surori (inclusiv gemeni), părinți; părinții și rudele apropiate ale copiilor bolnavi au adesea hiperkineză. Conform observațiilor, prevalează un mod dominant de predominare autosomal cu penetrare incompletă, deși este posibilă o cale de transmitere autosomală recesivă și moștenire poligenă.

Studiile neuro-radiologice (RMN și PET ale creierului) și studiile biochimice au arătat că defectul ereditar care cauzează sindromul Tourette este asociat cu o încălcare a structurii și funcțiilor ganglionilor bazali, modificări ale sistemelor neurotransmitatorilor și neurotransmițătorilor. Printre teoriile patogenezei sindromului Tourette, ipoteza dopaminergică este cea mai populară, pe baza faptului că cu această boală există fie o creștere a secreției dopaminei, fie o creștere a sensibilității receptorilor la aceasta. Observațiile clinice arată că administrarea de antagoniști ai receptorilor dopaminergici duce la suprimarea ticurilor motorii și vocii.

Printre posibilele factori prenatali care cresc riscul de a dezvolta sindromul Tourette la un copil sunt toxicoza și stresul femeii însărcinate; luând medicamente în timpul sarcinii (steroizi anabolizanți), droguri, alcool; hipoxie intrauterină, prematuritate, leziuni la naștere intracraniană.

Manifestarea și severitatea sindromului Tourette sunt influențate de factorii infecțioși, de mediu și psihosociali. În unele cazuri, se observă apariția și exacerbarea ticurilor în legătură cu infecția streptococică transferată, intoxicație, hipertermie, numirea de psihostimulante pentru copiii cu sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție, stres emoțional.

Simptomele sindromului Tourette

Primele manifestări ale sindromului Tourette este cel mai adesea legată de vârsta de 5-6 ani, când părinții încep să observe ciudățenii în comportamentul copilului:.. Winking, grimase, limba proeminente, clipirea frecventă, handclaps, scuipând involuntar, etc. În viitor, pe măsură ce boala progresează Hiperkinezia se extinde la mușchii trunchiului și a extremităților inferioare și devine mai complexă (sărituri, alunecări, aruncarea picioarelor, atingerea unor părți ale corpului etc.). Pot exista fenomene de ecopraxie (repetarea mișcărilor altor persoane) și copropraxie (reproducerea gesturilor ofensive). Uneori ticurile sunt periculoase (mușcăturile de cap, buzele mușcătoare, presiunea asupra globurilor oculare etc.), ca urmare a faptului că pacienții cu sindrom Tourette se pot răni grav.

Ticurile voce (voce) în sindromul Tourette sunt la fel de diverse ca cele motorice. Ticurile vocale simple se pot manifesta prin repetarea sunetelor și a silabelor fără sens, fluierarea, chuggingul, plânsul, scăparea, șuierarea. Împingându-se cu fluxul de vorbire, tictele vocale pot crea o impresie falsă a tulburărilor de stomac, a balbismului și a altor tulburări de vorbire. Tuse obsesivă, sniffing este adesea percepută în mod eronat ca manifestări ale rinitei alergice, sinuzitei, traheitei. Fenomenele sonore care însoțesc cursul sindromului Tourette includ, de asemenea, ecolalia (repetarea cuvintelor auzite), palilalia (repetarea repetată a aceluiași cuvânt), coprolalia (strigătele cuvintelor obscene și abuzive). Tictele vocale se manifestă și prin schimbarea ritmului, tonului, accentului, volumului, vitezei de vorbire.

Pacienții cu sindrom Tourette observă că, înainte de începerea unui tic, ele manifestă fenomene senzoriale în creștere (senzație de corp străin în gât, piele toracică, durere în ochi etc.), forțându-i să facă un sunet sau să facă o anumită acțiune. După sfârșitul tensiunii tic scade. Experientele emotionale au un efect individual asupra frecventei si severitatii ticurilor motorii si vocale (reducerea sau cresterea).

În cele mai multe cazuri, cu sindromul Tourette, dezvoltarea intelectuală a copilului nu suferă, dar există dificultăți în învățare și comportament, legate în principal de ADH. Alte tulburări comportamentale includ impulsivitatea, labilitatea emoțională, agresivitatea, sindromul obsesiv-compulsiv.

Aceste sau alte manifestări ale sindromului Tourette pot fi exprimate în grade diferite, pe baza cărora disting 4 grade de boală:

1. (ușoară) - pacienții reușesc să controleze bine manifestările bolii, prin urmare, semnele externe ale sindromului Tourette nu sunt vizibile altora. În cursul bolii există perioade scurte asimptomatice.
2. (moderat severă) - hiperkinesis și tulburări vocale sunt vizibile pentru ceilalți, cu toate acestea, capacitatea relativă de auto-control este menținută. Perioada "luminată" în cursul bolii este absentă.
3. (pronunțat) - manifestările sindromului Tourette sunt evidente altora și sunt practic incontrolabile.
4. (grele) - ticurile vocale și motrice sunt în principal complexe, pronunțate, controlul lor fiind imposibil.

Manifestările sindromului Tourette ajung, de obicei, la cel mai înalt vârf în timpul adolescenței, atunci, pe măsură ce se maturizează, pot scădea sau se pot opri complet. Cu toate acestea, la unii pacienți aceștia persistă pe tot parcursul vieții, crescând maladjustarea socială.

Diagnosticul sindromului Tourette

Criteriile de diagnosticare pentru a vorbi despre prezența sindromului Tourette sunt debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 20 de ani); mișcări repetitive, involuntare, stereotipice ale mai multor grupuri musculare (ticuri motorice); cel puțin un tic vocal (voce); durata și durata bolii pentru mai mult de un an.

Manifestările sindromului Tourette cu paroxistic necesită diferențierea hiperkinezie caracteristice formelor juvenile ale coreei Huntington, coreea minor, boala Wilson, distonia de torsiune, encefalită post-infecțioase, autism, epilepsie, schizofrenie. Pentru a exclude aceste boli, este necesar să se examineze copilul de către un neurolog de copii, psihiatru pentru copii; observarea dinamică, CT sau IRM ale creierului, EEG.

Unele asistență în diagnosticul sindromului Tourette poate avea o determinare a nivelului de catecolamine și a metaboliților în urină (creșterea excreției de noradrenalină, dopamină, acid homovanilic) și electroneurogram date electromiografie (creste viteza impulsurilor nervoase).

Tratamentul sindromului Tourette

Problema tratamentului sindromului Tourette este rezolvată individual, pe baza vârstei pacientului și a severității manifestărilor. Terapia de artă pentru copii, terapia muzicală și terapia pe animale au un efect bun asupra manifestărilor ușoare și moderate ale sindromului Tourette. Unul din elementele cheie ale terapiei este sprijinul psihologic și crearea unei atmosfere emoționale favorabile în jurul copilului.

În toate cazurile, se preferă metodele non-drog: acupunctura, masajul segmental-reflex, reflexoterapia laser, terapia exercițiilor etc. Tratamentul principal al sindromului Tourette este psihoterapia, care ajută la rezolvarea problemelor emoționale și sociale emergente. Metodele promițătoare pentru tratamentul sindromului Tourette sunt terapia cu BOS, injecțiile de toxină botulinică pentru a preveni căderea vocii etc.

Terapia farmacologică este indicată în cazurile în care manifestările sindromului Tourette interferează cu viața normală a pacientului. Principalele medicamente utilizate sunt neuroleptice (haloperidol, pimozid, risperidonă), benzodiazepine (fenazepam, diazepam, lorazepam), mimetice adrenergice (clonidină) etc., dar utilizarea acestora poate fi asociată cu efecte secundare pe termen lung și pe termen scurt.

Există rapoarte privind eficacitatea tratamentului formelor rezistente la medicament ale sindromului Tourette prin metode chirurgicale care utilizează stimularea creierului profund (DBS). Cu toate acestea, în prezent, metoda este considerată experimentală și nu este utilizată pentru a trata copiii.

Cursul și prognosticul sindromului Tourette

În tratamentul sindromului Tourette, jumătate dintre pacienți prezintă o ameliorare sau o stabilizare a afecțiunii la adolescență sau adulți. În timp ce menținerea ticurilor generalizate permanent și imposibilitatea de a le controla, terapia medicamentoasă de-a lungul vieții este necesară.

În ciuda cursului cronic, sindromul Tourette nu are niciun efect asupra speranței de viață, dar poate afecta în mod semnificativ calitatea acestuia. Pacienții cu sindrom Tourette sunt predispuși la depresie, atacuri de panică, comportament antisocial și, prin urmare, au nevoie de înțelegere și sprijin psihologic de la ceilalți.

Sindromul Tourette: cauze de dezvoltare, semne, diagnostic, tratament, prognostic

Sindromul Tourette este o tulburare neuropsihică care este însoțită de ticuri vocale și motorii involuntare, precum și abateri în comportamentul uman. Mai mult decât atât, cel mai important simptom al bolii, în special la vârsta înaintată, este un limbaj obscen, pe care o persoană îl poate striga în orice moment fără niciun motiv. Râsete neașteptate, zgârieturi ascuțite, mișcări nefiresc ale mușchilor faciali, mișcări spontane ale brațelor și picioarelor - acestea sunt principalele simptome ale bolii care nu sunt controlate de pacient.

De obicei, primele semne ale bolii devin vizibile deja la o vârstă fragedă, de aproximativ 3-5 ani. În cele mai multe cazuri, patologia afectează băieții. Boala poate fi moștenită și transmisă din generație în generație.

S-a stabilit că sindromul nu afectează dezvoltarea intelectuală a copilului și nu provoacă nici o complicație periculoasă pentru sănătatea sa. Pentru a diagnostica o tulburare, este necesar să se efectueze un examen psihiatric și neurologic, precum și o serie de exerciții speciale. Cu tratarea în timp util a deviației, este posibilă reducerea manifestării simptomelor sale cât mai curând posibil.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1884 de către francezul Gilles de la Tourette. El și-a făcut concluziile privind patologia grație observațiilor a nouă persoane cu plângeri similare. Cu puțin timp înainte, un articol fusese deja eliberat, care descria, de asemenea, manifestări similare ale bolii. Dar cea mai timpurie mențiune a sindromului este încă considerată a fi capitolul din cartea "Ciocanul vrăjitoarelor", care descrie istoria preotului cu atacuri generalizate de ticuri.

motive

Oamenii de știință cred că sindromul Tourette, în primul rând, apare din cauza predispoziției genetice a unei persoane. Acest lucru se datorează prezenței unei gene defecte în corpul uman. În medicină, a fost descris un număr suficient de cazuri în care patologia a fost moștenită și dezvoltată în mai mulți membri ai familiei.

Factorii de mediu, infecțioși, psihosociali influențează de asemenea severitatea bolii. Exacerbarea ticurilor este posibilă datorită recentei infecții streptococice, otrăvirii severe; din cauza lipsei atenției, a comunicării și a suprasolicitării emoționale la copii. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale declanșării tulburării sunt câțiva factori prenatali:

• toxicoza puternică la începutul sarcinii;
• răniri în timpul nașterii;
• sugari premature;
• hipoxie fetală;
• luând medicamente însărcinate;
• boli care apar cu febră;
• obiceiurile dăunătoare ale mamei în așteptare: fumatul, alcoolismul, dependența de droguri.

Factorii de mai sus pot duce la dezvoltarea bolii, dar nimeni nu poate garanta că patologia va avea loc cu siguranță.

clasificare

Clasificările moderne ale sindromului se bazează pe severitatea leziunii și pe principalele manifestări ale bolii. Patologia este împărțită în mai multe grade, printre care:

1. Calitate ușoară Pacientul nu se deosebește de oamenii sănătoși. Atacurile cu lacrimi sunt destul de rare. În timpul bolii există perioade asimptomatice.
2. Grad moderat pronunțat. Vocala și tulburările de mișcare devin vizibile pentru cei din afară și se îngrijorează din ce în ce mai des. Acțiunea de auto-control este încă posibilă, dar într-o măsură mai mică.
3. Gradul pronunțat. În acest stadiu, simptomele sindromului sunt practic incontrolabile.
4. Grad mare. Pacienții nu mai pot reglementa comportamentul lor, își pierd simțul moralității și al compasiunii. Ei sunt nepoliticos față de alții, manifestă gesturi obscene, comit acte rash. În același timp, instinctul lor de auto-conservare este "oprit".

De-a lungul anilor, simptomele sindromului sunt dărâmate și devin mai puțin vizibile sau se opresc deloc. În cazuri rare, boala este cronică și persistă pe tot parcursul vieții.

simptome

Primele semne ale sindromului apar, de obicei, încă din copilărie. Părinții încep să observe că privesc involuntar și se îngrijorează la un copil. În acest caz, bebelușul își scoate limba, adesea clipește, bate mâinile sau face alte mișcări nenaturale.

Pe măsură ce boala progresează, deviațiile membrelor și trunchiului încep să deranjeze mușchii. Ea devine dificil pentru un copil să efectueze acțiuni familiare: sărituri, crouching, atingând diferite părți ale corpului. Copropraxia (repetarea gesturilor ofensive pentru alte persoane) și ecopraxia (reproducerea mișcărilor) apar. Astfel de încălcări pot duce la vătămări grave, cum ar fi stingerea globilor oculari sau lovirea capului.

În plus față de ticlurile motrice, ele cântă, de asemenea, voce, care se manifestă prin umflarea, fluierarea, repetarea sunetelor fără sens, scăparea și țipătul. Astfel de tulburări îngreunează înțelegerea discursului copilului și, în timp, conduc la diferite defecte de pronunțare, inclusiv stuttering.

Reproducerea cuvintelor recent auzite, pronunțarea limbajului obscen și repetițiile repetate ale aceleiași silabe pot fi, de asemenea, primele simptome ale patologiei. În plus, fenomenele sonore schimbă ritmul, tonul, volumul și viteza vorbirii. În cazuri rare, printre semnele de boală, există, de asemenea, o tuse puternică, sniffing.

Oamenii de știință cred că există manifestări emoționale ale bolii: pielea senzațională de mâncărime, o senzație de buclă în gât, o senzație de arsură în ochi. Semnele similare trec imediat după terminarea următorului atac.

Trebuie spus că încălcarea dezvoltării intelectuale a unei persoane nu are practic nici un efect. Poate provoca numai dificultăți în comunicarea cu alte persoane, care se datorează deficitului de atenție și hiperactivității copilului.

Ca tratament pentru afecțiune, pediatrii folosesc exerciții speciale într-un mod jucăuș care ajută la relaxarea psihicului copilului. De asemenea, experții recomandă adulților să captiveze copilul cu sport sau, de exemplu, cu un cerc muzical.

Pacienții adulți cu sindrom Tourette sunt de cele mai multe ori conștienți de prezența bolii și înțeleg ce se întâmplă cu ei în timpul crizelor. Se simt când o bifă își ridică ritmul. În același timp, este mai ușor pentru pacienții adulți să-și controleze comportamentul prin intermediul medicamentelor antipsihotice. Un defect se manifestă, în principal, prin mișcări involuntare nenaturale, vorbire neclară și strigând să jură cuvinte fără nici un motiv special.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze un examen neurologic și psihiatric. Medicul trebuie să evalueze starea pacientului în momentul contactării instituției medicale: aflați când a avut loc primul atac; ce se întâmplă cu pacientul în timpul ticurilor; cum se simte după ei. Pacientul trebuie supus unei scanări IRM a creierului pentru a respinge orice anomalie. Dacă bănuiți că aveți sindromul Tourette, pacientul trebuie să fie înregistrat pentru monitorizarea anuală a stării sale.

Confirmarea bolii nu necesită testare și tot felul de cercetări, dar nu trebuie să uitați de diagnosticul diferențial: boala Wilson, corecia minoră, autismul, epilepsia, distonia torsională. Pentru a exclude astfel de boli, pacientul trebuie să se supună EEG, CT și RMN ale creierului și să treacă teste generale pentru a afla despre starea corpului. În cazuri rare, poate fi necesară electroneurografia și electromiografia.

tratament

Tratamentul bolii depinde direct de imaginea clinică a sindromului și de vârsta pacientului. Nu există o schemă de tratament unică pentru patologie, fiecare caz necesită o abordare individuală. Astfel, cu o etapă ușoară și moderată pronunțată, va fi suficient să se efectueze un curs de reflexoterapie, terapie muzicală, terapie artistică și terapie animalică. Nu interfera si relaxati masajul timp de mai multe luni.

Pentru copilul bolnav, în primul rând, este important să creați o atmosferă de căldură, îngrijire și iubire. Acest lucru ar trebui să fie acordat o atenție deosebită, deoarece patologia provoacă mai mult rău psihologic decât fizic. De exemplu, în școală, copiii cu cele mai mici dizabilități încep de multe ori să tachineze sau să se ridiculizeze. Într-o astfel de situație, copilul ar trebui să simtă dragostea părinților. Este important pentru el să știe că există întotdeauna oameni apropiați în jurul valorii de cei care pot veni la salvare în cea mai dificilă situație. În acest caz, boala va înceta să deranjeze deja la pubertate. În acest caz, nu este necesar să încărcați copilul cu studii, dacă doriți - îl puteți transfera la modul de școlarizare la domiciliu.

De asemenea, este necesar să îi explicăm copilului că nu se deosebește de prietenii săi, că are doar particularitățile sale. Un copil cu sindrom nu poate fi acuzat de comportamentul în timpul atacurilor de ticuri care i se întâmplă. Este mai bine să încurajezi pur și simplu manifestarea prieteniei, simpatiei și compasiunii pentru oamenii din jurul lui. O atenție deosebită trebuie acordată respectului de sine al bebelușului. Foarte des la copiii cu tulburare similară, este extrem de subestimată.

În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, specialiștii încearcă să ajute o persoană într-un mod conservator, în principal prin terapie non-medicament: terapie exercițiu, acupunctură, lazareflexoterapie. În același timp, pacientul trebuie să urmeze un curs de psihoterapie, care va ajuta la rezolvarea problemelor și anxietăților acumulate. Un astfel de impact are un efect pozitiv nu numai asupra sindromului însuși, ci și asupra abaterilor care au apărut împreună cu acesta. De exemplu, apatie, anxietate, suspiciune și lipsă de atenție.

Terapia de droguri

Tratamentul farmacologic este necesar în cazurile în care patologia afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Cel mai adesea, experții prescriu neuroleptice ("Orap", "Haldol"), benzodiazepine ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetice ("Gemiton", "Barklid").

Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos central, medicamentele antihipertensive care reduc presiunea sunt recomandate: "Clonidină", ​​"Guanfacin"; cu tulburări obsesiv-compulsive, fluoxetină. Acceptarea unor astfel de medicamente ar trebui să fie prescrisă strict de către medicul curant, deoarece toate medicamentele au efecte secundare și, dacă doza este încălcată, poate fi dependenta.

Intervenție chirurgicală cunoscută și cu ajutorul unui impact profund asupra celulelor creierului. Dar această metodă nu este folosită pe scară largă, deoarece este încă experimentală și nu este pe deplin înțeleasă.

profilaxie

Nu există măsuri speciale de prevenire care să vizeze oprirea patologiei nou-născutului. Oamenii de știință încă nu au reușit să detecteze gena defectă și, prin urmare, elimina posibilele abateri în activitatea sistemului nervos, este imposibilă. Dar există anumite recomandări care pot reduce riscul de semne de boală. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• Conduceți un stil de viață sănătos. Mersul pe timp de noapte, încărcarea în dimineața și distracția activă în timpul zilei va ajuta o persoană nu numai să-și pună corpul în ordine, ci și să-și ridice spiritele.
• Încearcă să fii cât de nervos posibil. Pacienții cu sindrom Tourette trebuie în special să se afle într-un mediu favorabil și să nu cadă în situații de conflict.
• Găsiți hobby-ul preferat. De exemplu, coregrafia, modelarea figurilor de lut sau lecțiile vocale va ajuta la relaxarea sistemului nervos.
• Așteptați cel puțin 8 ore pe zi. Experții au demonstrat că odihna de noapte îi ajută pe pacient să facă față tuturor emotiilor negative și să îmbunătățească starea generală a corpului.
• Respectați nutriția adecvată. Se recomandă creșterea cantității de vitamine, minerale și fibre vegetale. În același timp, ar trebui să evitați produsele cu conținut ridicat de cofeină.
• Abandonați munca de lungă durată la computer. Acest tip de activitate afectează în mod negativ activitatea sistemului nervos central.
• Excludeți evenimente psihotice - zboruri lungi, vizionați filme înfricoșătoare.

Deja în perioada de gestație, se poate stabili dacă gena încălcată a fost transmisă copilului. Pentru a face acest lucru, efectuați o procedură specială - cariotipuri. Cercetările de bază nu afectează cursul sarcinii și nu pot duce la avort spontan, deoarece sângele este luat de la viitoarele părinți.

perspectivă

Tratamentul sindromului aduce de obicei rezultate pozitive. Deja după câteva luni, pacienții se stabilizează, iar primele îmbunătățiri devin vizibile. Pentru a face acest lucru, pacientul are nevoie doar de o vizită de la un neurolog și de un psiholog, precum și de cursuri speciale destinate relaxării sistemului nervos.

Numai în cazuri grave, atunci când terapia a fost efectuată prost sau în afara timpului, ticurile pot deveni pe tot parcursul vieții. În același timp, pacienții sunt predispuși la depresie și comportament antisocial. Destul de des au atacuri de panică și reacții inadecvate la evenimentele din jur. Dar, în ciuda simptomelor pronunțate, sindromul Tourette nu afectează durata vieții unei persoane și dezvoltarea intelectuală a acesteia. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, persoanele cu tulburare similară trăiesc o viață lungă și fericită.

Sindromul Tourette: simptome și tratament

Sindromul Tourette - principalele simptome:

• Tulburare de concentrare
• Miscari intrusive
• agitație
• Tânărul musculaturii involuntare
• Ștergerea capului
• Repetarea cuvintelor auzite
• Răzbunând blesteme
• gângăvit

Sindromul Gilles de la Tourette este o tulburare mentală care este însoțită de o înțepătură involuntară a structurilor musculare ale feței, care poate fi însoțită de strigăte incontrolabile de cuvinte, adesea blesteme. Ticurile pot fi de diferite grade de severitate, intensitate și durată. Se manifestă cel mai mult pe față, sub formă de mișcare frecventă a ochiului sau tremurături a mușchilor buzelor. Boala este cronică.

Se produce la începutul copilariei la acei oameni care au o predispoziție genetică la această boală. La atingerea unui copil mai în vârstă bolnav, simptomele sunt mai puțin pronunțate. În medicină, mai multe perioade de vârstă ale focarului bolii sunt împărtășite. Sindromul Tourette apare la copii la o vârstă fragedă - de la doi la șase ani. În adolescență - de la treisprezece la optsprezece ani. Această tulburare apare la adulți de mai multe ori mai puțin decât la copii.

Medicii observă, de asemenea, că boala apare la băieți mult mai des decât la fete. Capacitatea intelectuală a bolii nu afectează. Complicații periculoase pentru sănătate, nr. La unii oameni, boala poate să apară cu o anumită frecvență și o scădere a sindromului. Dar, în cea mai mare parte, boala este permanentă. Simptomele pot scădea după pubertate.

etiologie

Oamenii de stiinta nu au dezvaluit inca o lista completa a factorilor etiologici ai bolii. Principalul motiv pentru formarea unei astfel de boli în organism este predispoziția ereditară.

Nu ultimul rol în progresia bolii este calitatea vieții, care conduce mama însărcinată în timpul sarcinii. Modurile de viață nesănătoase, alcoolul și nicotina, utilizarea drogurilor narcotice sau dăunătoare, o mulțime de stres în timpul nașterii pot fi un impuls pentru trezirea bolii. Unii oameni de știință sugerează că bolile autoimune pot deveni una din cauzele sindromului Tourette, dar până în prezent această teorie nu a fost dovedită.

simptome

Adesea, primele simptome ale sindromului sunt observate de părinții înșiși în copilul lor, de obicei la vârsta de cinci ani. Boala se poate manifesta:

• mișcări obsesive care se repetă tot timpul. Poate fi spulberat, clipind sau clipind, bouncing;
• repetarea unor sunete sau cuvinte;
• formularea expresiilor rostite de un outsider;
• strigând cuvinte sau expresii abuzive. Apare numai la vârste mai înaintate;
• balbismul.

Pacientul înțelege tot ceea ce face, dar nu-și poate controla acțiunile. Foarte des, astfel de oameni simt un atac tactic și, pentru o vreme, se pot lupta înapoi, dar nu vor fi complet suprimați.

Dezvoltarea mentală a copilului nu va fi afectată în niciun fel de sindromul Gilles de la Tourette. Dar este posibilă apariția unor probleme psihologice, pentru că copilul simte că este diferit de restul și nu mai poate controla sau restrânge. Din aceasta, el poate pur și simplu să se închidă pe sine și să cadă în depresie prelungită.

Există mai multe etape care depind de gradul de simptome, de boală:

• prima etapă ușoară - pacienții pot controla cu ușurință simptomele, motiv pentru care nu sunt vizibile altora sau celor din afară;
• al doilea, moderat - șchiopătări și strigări devin vizibile altor persoane, dar pacienții au un mic control asupra simptomelor;
• al treilea, pronunțat - simptomele sunt evidente altora și nu există posibilitatea de a le controla;
• al patrulea, greu - pacientul strigă diferite blesteme, controlul asupra căruia este imposibil.

Există câteva simptome comune ale sindromului:

• neliniște;
• atenție redusă;
• acte care nu pot fi controlate sau motivate.

complicații

Printre complicațiile de sindrom Tourette la copii pot fi:

• prelungirea stresului datorită comunicării și ridiculizării dificile de către colegi;
• încălcarea adaptării copilului în zonele sociale;
• stima de sine scăzută a copilului;
• tulburări de somn;
• constanta anxietate și iritabilitate;
• crize isterice.

Deoarece simptomele sunt mai puțin pronunțate la vârste mai înaintate, atunci complicația pentru acest grup de oameni nu este observată.

diagnosticare

Pentru a face un astfel de diagnostic ca sindromul Tourette unui copil sau unui adult, trebuie să îl monitorizați mult timp. Este nevoie de aproximativ un an de la prima admitere la confirmarea finală a diagnosticului.

În principiu, diagnosticul are ca scop negarea afectării creierului, deoarece la pacienții cu acest sindrom nu se observă anomalii. Nu există teste speciale pentru confirmarea rapidă a diagnosticului. Dar există câteva metode de cercetare care exclud alte boli, asemănătoare simptomelor cu sindromul Tourette. Astfel de studii includ:

• RMN;
• Scanarea CT;
• EEG;
• toate tipurile de teste de sânge care exclud alte boli inflamatorii sau neurologice.

Deoarece există un nivel ridicat de susceptibilitate genetică la boală, se efectuează un studiu complet al istoricilor cazurilor celor mai apropiați rude ale pacienților.

tratament

Nu există un tratament special pentru sindromul Tourette. Ca și în cele mai multe cazuri, medicamentul nu este recomandat, mai ales pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acestea au propriile efecte secundare care pot doar agrava situația. Tratamentul cu utilizarea medicamentelor este posibil în cazurile de exacerbare a simptomelor (pentru scăderea lor). Pentru a face acest lucru, utilizați sedative.

Practic, sindromul Tourette la copii este tratat cu ajutorul psihoterapiei. Acest lucru se face astfel încât copilul să realizeze cât mai curând posibil că are controlul asupra bolii, și nu ea. Este necesar să-l învățăm să se refere la această problemă cât mai simplu posibil, astfel încât să nu se simtă slăbit în societate. Psihoterapia poate antrena un copil pentru a dezactiva simptomele.

Pentru copii, a fost inventată o serie întreagă de sesiuni medicale, care constau în:

• Jocuri mobile și educaționale;
• vopsirea terapiilor;
• comunicarea terapeutică cu animalele;
• fairy-therapy.

În plus, o bună modalitate de tratament va fi să trimiteți un copil la o școală sportivă sau de muzică. La adulți, sindromul Tourette este tratat numai cu medicamente stimulatoare care reduc impulsivitatea, emoționalitatea și activitatea excesivă. A efectuat mai multe experimente legate de tratamentul cu intervenție chirurgicală. Dar în domeniul medical, această metodă nu a câștigat suporteri din cauza eficienței reduse.

Deși nu există nici un tratament pentru sindromul Tourette care ar elibera complet pacientul, chiar și cu utilizarea acestor metode de tratament de către medici, există o îmbunătățire semnificativă a stării pacienților și a capacității de a controla simptomele.

Dacă credeți că aveți sindromul Tourette și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: un neurolog, un psihoterapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Hiperactivitatea este o formă de tulburare care apare adesea la copiii din grupul de vârstă preșcolară, precum și la copiii de vârstă școlară timpurie, deși nu este exclusă o "tranziție" la alte grupuri de vârstă, dacă nu sunt luate măsuri adecvate. Hiperactivitatea, ale cărei simptome sunt energia excesivă și mobilitatea copilului, nu este o afecțiune patologică și este adesea cauzată de o încălcare a atenției.

Tremorul esențial este o boală a sistemului nervos caracterizată prin tremurături ale membrelor superioare și inferioare, capului, limbii, bărbie, corzile vocale. O astfel de afecțiune poate fi ereditară și se transmite într-o manieră autosomală dominantă.

Bradicardia este un tip de patologie în care ritmul sinusal este controlat, controlat de nodul sinusal, adică "conducătorul" imediat al ritmului. Bradicardia, ale cărei simptome constau într-o scădere a ritmului cardiac (în interval de 30-50 bătăi / min.), Este definită ca bradicardie sinusală cu reducerea automatismului în nodul sinusal.

Schizofrenia, conform statisticilor, este una dintre cele mai frecvente cauze ale dizabilității din lume. Schizofrenia în sine, ale cărei simptome sunt caracterizate de tulburări grave asociate proceselor de gândire și reacțiilor emoționale, este o boală psihică, majoritatea cazurilor care apar de la adolescență.

Demența definește o formă de demență dobândită, în care pacienții se confruntă cu pierderea aptitudinilor practice dobândite și a cunoștințelor dobândite (care pot apărea în grade diferite de intensitate a manifestării), în timp ce activitatea lor cognitivă scade constant. Demența, a cărei simptome, cu alte cuvinte, se manifestă sub forma defalcării funcțiilor mentale, este cel mai adesea diagnosticată la vârste înaintate, dar nu exclude posibilitatea dezvoltării ei la o vârstă fragedă.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Ce este sindromul Tourette: descriere, caracteristici și metode de tratament

Sindromul Tourette se manifestă prin tulburări motorii sau sunete necontrolate. Având un impact semnificativ asupra sferei emoționale a copilului, el nu afectează abilitățile sale mentale și fizice.

Mecanismul exact al debutului simptomelor nu a fost încă determinat, dar există mai multe ipoteze.

Sindromul Tourette

Potrivit statisticilor, până la 10 copii din 1000 suferă de mișcări sau sunete involuntare, până la 5 adulți din 10 000 încearcă să ascundă ticlurile de la alte persoane, se tem să meargă în public, să comunice cu oameni noi. Mișcări necontrolate, strigări de cuvinte incomprehensibile, insulte, diverse sunete au fost combinate ca semne ale sindromului Tourette în secolul al XIX-lea.

În 1885, neurologul francez Gilles de la Tourette a publicat un raport privind 9 pacienți cu aceleași simptome. Anterior au fost descrise, inclusiv în ficțiune, dar el a făcut clasificarea și analiza.

Primele semne ale sindromului Tourette apar cel mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între doi și cinci ani, iar intensitatea acestora scade oarecum în viitor. În adolescență, cu toate acestea, se pot manifesta cu o forță nouă. După 20 de ani, ticurile rămân cu un număr mic de persoane. Intensitatea și frecvența acestora scade considerabil.

Tulburarea afectează adesea băieții - apare de 3 ori mai des în ei decât în ​​fete.

Ticurile pot apărea într-o varietate de boli. Ele sunt tranzitorii, care se caracterizează prin schimbări în locație și intensitate, numai cronice vocale sau numai motor. Cu toate acestea, sindromul Tourette se spune în cazul în care ticurile:

• apar înainte de vârsta de 18 ani;
• apar ca un fenomen primar și nu sunt direct legate de nici o boală;
• persistă fără remisie timp de mai mult de un an;
• manifestată ca vocală și ca motor, iar unele pot apărea mai întâi, altele după un timp.

Cu toate acestea, uneori ticurile care apar ca urmare a anumitor patologii sunt, de asemenea, atribuite sindromului Toure-tta și se numesc turrettizm. Astfel de mișcări involuntare apar pe fondul encefalopatiei, distoniei idiopatice, schizofreniei, patologiilor psihogenice.

simptome

Simptomele principale ale sindromului Tourette sunt tulburări motorii și vocii involuntare. Ele diferă în timp, apar și cresc sub influența situațiilor stresante, nu au ritm.

Cercetătorii remarcă faptul că, înainte de începerea unei bifaturi, un copil are o excitare puternică, tensiune. Există dorința de a zgâria pielea, de a strănut, de a scoate mote din ochi, de tuse. Astfel, el simte abordarea unui tic. Mișcarea involuntară însăși este percepută ca ajută la eliminarea unei senzații neplăcute.

Insuficiență vocală

Sindromul Tourette se manifestă adesea prin sunete involuntare, strigăte care apar fie ele însele sau cu mișcări necontrolate. Copiii mici țipă dintr-o dată, urlă, zgomotos, moo, purr, tuse. Uneori strig cuvinte, inexplicabile, inexistente, silabe.

Copiii în vârstă au 3 tipuri de tulburări vocale. Cu echolalia, ei repetă cuvintele audiate din lateral, părți ale cuvintelor, fraze. Cu palilalia, cuvintele și propozițiile inventate de ei înșiși se repetă fără rost. Cea mai severă manifestare sunt coprolalia. În această tulburare, copilul strigă blesteme, insulte, inclusiv obscene. Se observă nu mai des decât în ​​10% din cazuri.

Tulburări de mișcare

Tulburările motorii se manifestă în principal prin mișcări involuntare, mișcări faciale, grimase, întinderea buzelor, înrăutățirea frunții. Un copil poate să-și scuture capul, să ridice din umeri, să-și smulgă mâinile, să-și smulgă nasul.

În unele cazuri, ticlurile motorii sunt mai complexe. Copilul se învârte involuntar, sare, bate mâinile, atinge obiecte, lovește capul pe diverse suprafețe, mușcă bureți în sânge.

Grade de severitate

Oamenii de știință au identificat 4 severitatea sindromului Tourette. Cu un grad ușor, ticurile sunt greu de observat. Pacientul le poate controla. Cu un grad moderat de control nu este întotdeauna posibilă menținerea controlului. Mișcările involuntare sunt vizibile pentru alții și apar mai des.

Pentru atacurile frecvente caracteristice ale ticelor, este extrem de dificil pentru pacient să-i rețină eforturi voluntare. Când este sever, strigă blesteme. În acest caz, celelalte tulburări sunt exprimate foarte clar, este imposibil să le suprimăm.

Alte simptome

Sindromul Tourette se caracterizează prin alte semne. În special, este neliniște - un copil nu poate sta într-un loc o perioadă lungă de timp și poate fi angajat într-o singură afacere. Acest lucru se datorează concentrării slabe a atenției - copilul este în mod constant distras, atenția trecând de la un obiect la altul.

Adesea, copiii cu sindrom Tourette nu-și pot controla acțiunile, le pot face sub influența momentului, nu pot să le explice, să-și găsească un motiv pentru ei.

motive

Tulburarea este asociată cu afectarea activității sistemului nervos central. Cauzele exacte ale sindromului Tourette nu au fost încă clarificate. Există mai multe ipoteze:

1. Genetică. Conform observațiilor oamenilor de știință, tulburarea apare mai des la copiii acelor părinți care au suferit ei înșiși din ticuri involuntare în copilărie. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 50% din cazuri. Mișcările necontrolate se manifestă adesea în moduri diferite decât în ​​părinți sau rude apropiate. Uneori, în loc de căpușe, apar stări obsesive. De asemenea, gravitatea simptomelor tulburării la copii și părinți variază.
2. Autoimuna. Patologia apare ca urmare a bolii cauzate de streptococi.
3. Neuroanatomical. Este asociat cu o încălcare a creierului, în special a patologiei lobilor frontali, a talamusului, nucleelor ​​bazale.
4. Dopamina. Conform unei teorii, apariția tulburărilor involuntare asociate cu niveluri ridicate de dopamină.
5. Tulburări metabolice. În conformitate cu această ipoteză, sindromul Tourette se produce datorită deficienței de magneziu. Reaprovizionarea deficitului și luarea vitaminei B6 în același timp vă permite să scăpați de căpușe.
6. Sarcina nereușită. În timpul dezvoltării fetale, fătul prezintă hipoxie, efectele toxicozei, alcoolului sau nicotinei. Sub influența acestor factori apar tulburări neurotice.
7. Efectele neurolepticelor. Un efect secundar al substanțelor psihotrope este acela că ele determină mișcări involuntare.

diagnosticare

Când se produce o mișcare involuntară la un copil, este indicată o consultare cu un neuropatolog. Medicul va colecta anamneza, va afla toate detaliile privind apariția căpușelor, va clarifica prezența lor la rude și va prescrie cercetarea. Scopul lor principal este diagnosticul diferențial al sindromului de alte patologii: coreea reumatică, apariția tumorilor, forma juvenilă a bolii Parkinson.

Electroencefalografia, RMN, numărul biochimic și complet sunt atribuite copilului.

tratament

Pentru a vindeca complet sindromul Tourette este imposibil. Terapia complexă, care ar permite vindecarea ticurilor, nu există în prezent. Rolul principal al tratamentului este psihoterapia. Clasele se desfășoară în mod regulat și pentru o perioadă lungă de timp. Scopul lor este să afle ce cauzează crizele, cum simte copilul când sunt. Psihiatrul îl învață să recunoască abordarea unei căpușe, să treacă la alte acțiuni pentru a evita apariția acesteia.

Clasele sunt, de asemenea, menite să reducă stresul mental și să dezvolte capacitatea de a face față anxietății, tensiunii și anxietății. Un rol important îl reprezintă adaptarea la școală, la societate. Nu numai copiii pot participa la cursuri, dar și părinții lor.

Principalele metode utilizate pentru a corecta încălcarea sau pentru a le preveni sunt terapia bazată pe basm, terapia artistică.

În plus față de psihoterapie, tratamentul aplicat cu utilizarea de droguri. Sunt utilizați antidepresive (Azafen), neuroleptice (Rispolept, Haloperidol), medicamente care scad dopamina (Metoclopramide, Eglonil). Uneori, medicamente antihipertensive prescrise, de exemplu, Guangfotsin.

Dacă un copil are o tulburare de vorbire, se efectuează clase de logopedie.

complicații

Consecințele sindromului Tourette se referă în primul rând la sfera psiho-emoțională. Din cauza ridicolei constante la școală, copilul devine anxios, nervos, se retrage în sine și deseori suferă de depresie și stres. Uneori un astfel de copil devine predispus la agresiune. Tulburarea emoțională duce la tulburări de somn, împiedică adaptarea în societate, întâlni oameni noi, au prieteni.

De-a lungul timpului, repetarea constantă a situațiilor dificile și dificile conduce la formarea unor trăsături de personalitate, care îngreunează și mai mult adaptarea. Ei rămân cu persoana chiar după ce ticurile au dispărut deja, devenind rare și nesemnificative.

În general, tulburarea nu afectează durata de viață, dezvoltarea psihică sau fizică.

profilaxie

Efectul predispoziției genetice nu poate fi exclus în nici un fel. Pentru a reduce riscul de tulburări neurologice la un copil în timpul sarcinii, este important ca mama însărcinată să fie văzută de un medic. Trebuie să mănânci bine, să luați medicamente numai după cum este prescris de un medic, nu fumați și nu beți alcool.

Reducerea frecvenței și intensității atacurilor poate, dacă:

• evitați situațiile stresante;
• iubiți copilul și dați-i să se asigure de sentimentele sale;
• evitarea situațiilor de conflict, inclusiv a celor în care copilul nu este implicat;
• să se angajeze cu un psiholog sau psihoterapeut;
• să-l ajute să se adapteze la grupurile de copii;
• să dezvolte abilități artistice sau muzicale.

Sindromul Tourette nu este o propoziție, nu afectează dezvoltarea psihică și fizică. Impacturile asupra sferei emoționale pot fi evitate prin crearea condițiilor favorabile în familie, vizitarea unui psiholog și ajutarea copilului cu totul. Cele mai multe ori, simptomele dispar după 18-20 de ani.