Caracteristicile scleroterapiei venelor piciorului

Scleroterapia (fleboscleroza) este o metodă modernă necesară pentru tratamentul sistemelor limfatice și circulatorii, fiind utilizată și pentru tratarea vasculară varicoasă a extremităților (la toate etapele dezvoltării) și a altor patologii. Nu este mai puțin eficace decât chirurgia tradițională, dar nu implică intervenția în încălcarea integrității țesuturilor corporale. După procedură, este necesară purtarea lenjeriei de compresie.

Esența scleroterapiei

În procesul de scleroterapie, apare lipirea și îndepărtarea venelor deteriorate. Pentru a face acest lucru, se introduce o soluție în fiecare dintre ele (folosind un ac special subțire, ca un ac de insulină), care leagă pereții membranei, rezultând coagularea. După un timp, doar o mică formă fibroasă rămâne în locul venei, lumenul său este supraîncărcat, patologia dispare. Fluidul injectat este complet excretat din corp. Medicamentul nu dăunează sănătății, nu dezvoltă dependență și dependență.

Tipuri de scleroterapie

Astăzi sunt cunoscute și practicate următoarele tipuri de proceduri:

  • microscleroterapie (se utilizează un agent de scleroză, care este injectat în vena dacă dimensiunea acestuia nu depășește 2 milimetri. Nu este adecvată pentru vene mari);
  • echo scleroterapia (procesul trebuie să fie efectuat împreună cu ultrasunetele, care ajută la determinarea cantității exacte de medicament în zona vizată situată în țesuturile profunde);
  • spumă scleroterapia venelor, o altă denumire este "forma de spumă" (pentru aceasta, se iau preparate care iau o stare spumoasă atunci când sunt amestecate cu aer: sunt mai bune în contact cu pereții venoși deteriorați, ceea ce permite extinderea aplicării metodei);
  • crioccleroterapia (medicamentul este răcit la o temperatură scăzută înainte de administrare);
  • scleroobliterația cateterului (soluția este introdusă utilizând un cateter). Eficiența este discutabilă, deoarece riscul recanalizării este ridicat (mai mult de 40%);
  • scleroterapia sub venovizor (modalitatea superficială de a elimina zonele afectate. Aceasta implică utilizarea dispozitivului Veinviewer, care proiectează cursul de vase de sânge deformate pe suprafața corpului, cel mai eficient în combinație cu alte tipuri de scleroză).

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Sclerozarea venelor inferioare este recomandată pentru:

  • eliminarea venelor spider (telangiectasia) și a rețelelor (vene varicoase reticulare);
  • tratarea venelor varicoase (vene varicoase. Necesitatea unei proceduri este determinată de medic);
  • eliberarea de hemangiom, limfangiom (neoplasm subcutanat), hemoroizi;
  • restaurarea trofismului de țesut deteriorat;
  • eliminarea ulcerului trofic și a tromboflebitei acute.

Scleroterapia pentru vene varicoase are următoarele contraindicații:

  • boli infecțioase;
  • reacții alergice;
  • sarcina și alăptarea;
  • diabet zaharat;
  • boli ale inimii, sistem cardiovascular, rinichi;
  • patologia venelor profunde (obstrucție).

Avantaje și dezavantaje

Metoda are argumente pro și contra.

Scleroterapia venoasă inferioară are următoarele avantaje:

  • nedureros;
  • sănătate;
  • asistență medicală de ambulatoriu (nu este necesară șederea spitalului);
  • rezultate rapide (după prima manipulare);
  • cursul tratamentului este scurt în timp;
  • nu are efecte asupra pielii (semne, cicatrici și cicatrici, ceea ce o deosebește de metoda chirurgicală).
  • și alte zone pot fi afectate (dacă navele nu au suficientă rezistență);
  • la fața locului punctele medicale, închise anterior cu medicamente, este posibilă apariția unor lacune (în acest caz, este necesară consultarea și observarea cu un specialist);
  • posibila returnare a bolii (daca este cauzata de insuficienta cardiaca);
  • un medicament administrat poate provoca alergii la persoanele predispuse la răspunsuri similare;
  • eșecul de a urma o dietă hemoroidală contribuie la reapariția bolii.

Este efectul comparabil cu terapia cu laser?

Pentru a scăpa de vene varicoase, tratamentul cu laser (obliterație) este utilizat împreună cu scleroterapia. Este ținută în spital, dotată cu instalarea adecvată, nu necesită anestezie, efectul fiind semnalabil numai pentru zonele defecte ale venelor.

Laserul acționează pe pereții vaselor de sânge din interior și restaurează structura modificată fără a afecta sau afecta pielea și stratul subcutanat. Radiația dispozitivului penetrează venele profund localizate și are un efect vindecător asupra acestora.

Spre deosebire de scleroterapia, laserul nu are efecte secundare, aproape nu permite apariția recidivelor, dar costul utilizării acestuia este mai mare.

Există o serie de contraindicații pentru scleroterapia cu laser a picioarelor. Nu poate trece:

  • femeile în timpul sarcinii;
  • persoanele care iau suplimente de fier;
  • pacienți cu manifestări de fotodermatoză;
  • deținătorii de culori tăbăcite (piele închisă).

pregătire

Înainte de scleroterapie, pacientul trebuie să urmeze câteva recomandări pentru pregătire:

  • să efectueze un examen medical;
  • examinarea dopplerografică (un tip de diagnostic cu ultrasunete care dezvăluie patologia vasculară);
  • epilarea zonei problematice în care se va desfășura operația (fără a utiliza creme, loțiuni și unguente);
  • fumatul și alcoolul sunt interzise (cu cel puțin două zile în avans);
  • cu care aveți nevoie să aveți pantofi rămași (îmbrăcăminte);
  • înainte de începerea procedurii (2 ore), se recomandă consumul de alimente ușoare și dușul igienic (înainte de a veni la spital).

Cum este procedura

Înainte de începerea manipulării, zonele vaselor care necesită tratament sunt examinate cu atenție. Apoi, un ac foarte special este injectat cu un medicament, venele sclerozante și blocând cursul bolii. Acțiunea este însoțită de diagnosticarea cu ultrasunete: vă permite să atingeți cu precizie ținta, precum și să urmăriți efectul medicamentelor. Sesiunea include două până la zece injecții (durata - de la 10 la 20 de minute).

La sfârșitul tuturor injecțiilor picioarele sunt legate cu un bandaj elastic (se recomandă utilizarea lenjeriei de comprimare, a ciorapilor sau a unui bandaj de scleroterapie), astfel încât substanța injectată să poată avea efectul sclerotic (lipirea) și să prevină sângerarea.

Ce medicamente sunt folosite pentru scleroterapie

Pentru tratamentul vaselor varicoase ale picioarelor prin metoda scleroterapiei se utilizează agenți speciali de scleroză. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri.

  1. Proteine ​​coagulante (formează un cheag în gaură, au un efect de lipire) detergenți sintetici: Fibro-Wein, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, tetradecil sulfat de sodiu.
  2. Cauza apariției cheagurilor de sânge (cu transformare unilaterală a pereților): medicamente carosibile: soluție de iodură Shotina, soluție de varicocid, Variglobin, Ethoxysclerol (Aethoxysklerol), Trombovar.
  3. Osmotic (hiperosmotic, generând deshidratarea pereților vaselor de sânge) medicamente: clorură de sodiu (10-24%), salicilat de sodiu (30-40%).

Etape de

Procedura de scleroterapie se desfășoară în mai multe etape:

  • acceptarea de către pacient a poziției corecte a corpului (determinată pentru fiecare boală individuală - situată sau așezată);
  • desemnarea zonei care necesită corecție și tratament (pielea din jurul zonei țintă este tratată cu o soluție antiseptică), injecții (în mod necesar în direcția ascendentă);
  • bumbacul este aplicat la locul de puncție, se folosește compresia: îmbrăcămintea de compresie este uzată sau piciorul este înfășurat cu un bandaj elastic;
  • scleroterapia presupune luarea de măsuri după procedură pentru a preveni înfrângerea vaselor adânci, formarea de cheaguri de sânge (se recomandă mersul pe o perioadă de aproximativ o oră).

Perioada de reabilitare

Scleroterapia de compresie a picioarelor, ca orice altă intervenție chirurgicală, necesită timp pentru recuperare. Recepțiile recomandate în această perioadă ar trebui să fie efectuate în viitor.

Reabilitarea după procedură sunt după cum urmează:

  • trebuie să faceți în mod regulat plimbări lungi pe jos (stilul de viață sedentar este contraindicat);
  • este necesar să se refuze funcționarea intensivă, este imposibil să se transporte manual greu;
  • nu se angajează în exerciții de gimnastică, aerobic și sporturi de ciclism;
  • deoarece multe medicamente utilizate în procedură au alcool în compoziția lor, este mai bine să limiteze conducerea mașinii cât mai mult posibil;
  • refuza sa viziteze paturi de bronzat si saune.

Efecte secundare după scleroterapie

În ciuda eficacității și a durerii, scleroterapia venelor piciorului poate avea efecte secundare de natură diferită.

Efectele secundare normale

Scleroza venelor picioarelor duce la o senzație de arsură, apariția unui cordon Acest efect durează un an.

Efecte secundare pentru o perioadă scurtă de timp:

  • mâncărime (câteva ore, zile);
  • arsuri (dispar rapid si independent);
  • microtraumas, peeling al pielii la locurile de injectare (durata - o săptămână, uneori două);
  • ușoară durere cu introducerea medicamentului;
  • reticul vascular (trece într-o lună sau mai mult);
  • umflare.

Mai multe complicații grave

Complicațiile după scleroterapie apar foarte rar (probabilitatea apariției acestora ca procentaj este de numai 0,02% din numărul total de proceduri efectuate). Cu toate acestea, manipularea sclerozei venelor picioarelor poate duce la consecințe grave:

  • hemoragii (acestea sunt cauzate de ulcere datorită prea multului lichid injectat de-a lungul mucoasei);
  • scleroza poate infecta ficatul (dacă intră în sânge);
  • disfuncție de prostată (infertilitate, urinare depreciată, prostatită, inflamație purulente, abces cu penetrare profundă în țesut);
  • arsuri grave;
  • tromboflebită;
  • tromboză venoasă.

Costul procedurii

Costul de realizare constă în costul consumabilelor (seringi, ace, role, servetele), medicamente, instrumente folosite, munca unui specialist (procedura de scleroterapie este efectuată de către un flebolog cu înaltă calificare).

În medie, costul pe sesiune de scleroterapie a picioarelor din Rusia este de 9000 de ruble. Pentru tratamentul multor boli ale unei vizite nu va fi de ajuns.

În Europa, această metodă de tratament va costa între 200 și 800 de euro, în Israel sau în Emiratele Arabe Unite va trebui să plătească aproximativ o mie și jumătate de mii de dolari.

Indiferent de eficiența metodei moderne de tratare a venelor varicoase prin scleroterapia venelor inferioare, aceasta are consecințe și nu oferă o garanție absolută a absenței recidivei (boală recurentă).

Flebologia (tratamentul varicelor)

Scleroterapia comprimată este medie în gradul de impact al metodei și se află într-o poziție intermediară între metodele chirurgicale și cele conservatoare de tratament a venelor varicoase. În prezent, scleroterapia de compresie a atins un nou nivel de eficiență, ceea ce atrage atenția sporită din partea flebologilor.

Scleroterapia de compresie a fost folosită de mai mulți ani în Statele Unite și în țările europene și este considerată un tratament clasic ambulatoriu pentru etapele inițiale ale venelor varicoase. Utilizarea acestui tip de scleroterapie a contribuit la evitarea unui număr semnificativ de complicații și a unor forme avansate de vene varicoase.

În scleroterapia compresivă, se injectează o substanță sclerozantă în vena varicoasă, care cauzează scleroza peretelui vasului. Această substanță provoacă o arsură chimică, datorită căreia peretele venei este inflamat aseptic, apoi lipit împreună și zguduit. Ca urmare, vasul "dispare", lăsând cordonul cicatricial în loc de el însuși.

Foarte folosită este scleroterapia în formă de spumă (Foam-Form).

Sclerozantul este introdus sub formă de spumă, care în unele cazuri prezintă avantaje față de introducerea sclerozantului sub formă lichidă.

Metoda de obținere a spumei pentru efectuarea scleroterapiei a fost dezvoltată de Dr. Lorenzo Tessari, iar tehnologia pentru tratarea venei varicoase cu această metodă a fost dezvoltată de elevul său Attilio Cavezzi și a fost folosită încă din 2002.

Toți sclerozanii pot fi împărțiți în 3 grupe: detergenți (polidocanol (POL, Ethoxysclerol), tetradecil sulfat de sodiu (Fibro-Wein); soluții osmotice (salicilat de sodiu 30 și 40% %, dextroză 66% și sclerozanți chimici (glicerină, etanol, 4% poliiodin iod).

O caracteristică a preparatelor osmotice este acțiunea lor nediferențiată și deteriorarea tuturor celulelor, inclusiv a celulelor sanguine. În unele cazuri, aceste medicamente pot pătrunde prin peretele vaselor în țesutul din jur, provocând necroză.

Prin urmare, atunci când utilizați acest tip de sclerozant necesită o mare atenție. Injecțiile acestor medicamente sunt destul de dureroase.

Sclerozanii chimici (etanol) sunt eficienți în tratamentul malformațiilor arterio-venoase, adică formațiunilor vasculare cu o viteză ridicată a fluxului de sânge, care necesită concentrații mari de medicament (30%), dar un efect similar poate fi obținut prin utilizarea polidocanolului. O complicație frecventă a introducerii etanolului este formarea necrozei țesuturilor moi.

Odată cu introducerea Fibro-Wayne, se observă o durere moderată, necroza pielii se poate dezvolta cu o extravasare a unei soluții într-o concentrație mai mare de 1%, reacțiile alergice și hiperpigmentarea sunt rareori observate ca reacții adverse.

FLOOR - fără durere cu introducerea, cu extravazare de 1% nu cauzează necroză a pielii, hiperpigmentarea rar se dezvoltă, rareori reacții alergice. În același timp, eficiența este egală cu cea a lui Fibro-Wayne.

În țara noastră, în prezent sunt înregistrate și aprobate următoarele substanțe sclerozante pentru scleroterapie: polidocanol (etosclerol, Germania), (Fibro-Wayne, Anglia). Utilizarea lor a dovedit eficacitatea și siguranța, respectând în același timp regulile de realizare a întăririi.

Indicatii pentru scleroterapia

Scleroterapia poate fi o metodă separată pentru tratamentul venelor varicoase, precum și folosită ca adjuvant la metodele chirurgicale, incluzând:

• vene varicoase în stadii incipiente, în care nu există nici o secreție venoasă patologică de la venele profunde la cea superficială;
• vene varicoase mici care persistă sau reapar după o intervenție chirurgicală, coagulare laser endovasculară, tratament cu unde radio;
• vene reticulare (vene spider), telangiectasias ("vene spider"), de asemenea, în cazurile în care nu există reflux vertical sau orizontal.

Atunci când se întărește trunchiul venei mari saphne și afluenții varicoși mari, se dezvoltă deseori tromboflebita acută și recanalizarea.

Mai mult, tratamentul chirurgical ulterior al acestor vene este mult mai traumatic pentru pacienți.

Contraindicații pentru scleroterapia

• pacienți cu activitate fizică limitată, deoarece după întărire este necesară o plimbare de o oră;
• gravide și care alăptează;
• persoanelor cu alergii la sclerozați, cu mare grijă - la pacienții cu astm și boli autoimune;
• Persoane cu tendința de a tromboza orice localizare;
• cu o combinație de vene varicoase cu insuficiență severă de supapă a trunchiurilor principale ale venelor saphene sau perforante;
• cu boli purulent-inflamatorii de orice localizare.

Înainte de scleroterapie, trebuie să-i informați pe medicul dumneavoastră despre luarea oricărui medicament (de exemplu, hormoni, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene etc.). Medicul poate anula aceste medicamente cu câteva zile înainte de scleroterapie, deoarece acestea afectează coagularea sângelui și pot duce la complicații după procedură.

În plus, este recomandat să limitați fumatul și consumul de alcool înainte de scleroterapie timp de 2 zile.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea oricăror proceduri cosmetice legate de îndepărtarea părului pe picioare (ras, depilare cu ceară sau smântână), deoarece acestea pot provoca iritarea sau infectarea pielii.

Încălzire: tehnică de performanță

1. Poziția pacientului.

Procedura în picioare nu a fost efectuată timp de mulți ani, datorită riscului crescut de a dezvolta tromboză venoasă profundă și eficiență scăzută, deoarece scleroza în 5 secunde se deplasează în jos cu 8 cm, fără a avea un efect semnificativ asupra venei în locul potrivit. De asemenea, destul de des cu o astfel de procedură, un pacient are un efect vasovagal (colaps).

În prezent, procedura este efectuată în poziția pacientului întins. O cutie de comprimare este pusă pe membrele de sub punctul de puncție.

După tratarea pielii cu o soluție antiseptică alcoolică, medicul îndepărtează venele și injectează scleroza.

Este mai convenabil să introduceți acul cu tăietura, în această poziție riscul de lovire a peretelui venei opuse scade.

După ce acul este îndepărtat, o minge sterilă de tifon este fixată la punctul de puncție. Tamponul din latex se menține în interior și se pune piciorușul (bandajul elastic).

După această procedură este repetată în partea superioară a membrelor, dacă este necesar. După procedură, pacientul se ridică și se plimbă viguros, ridicându-și genunchii timp de 30-40 de minute pentru a preveni tromboza venoasă profundă. Compresoarele trebuie purtate timp de cel puțin 3 zile. De regulă, în a treia zi este programat un examen de control. În timpul inspecției, se decide problema necesității de a continua compresia, de a efectua sesiuni de întărire suplimentare.

În termen de o săptămână după procedura de scleroterapie, se recomandă limitarea efortului fizic, inclusiv vizite la sala de sport, piscină și saună.

2. Scleroterapia cu sclerozant de spumă.

Particularitatea este că, imediat înainte de introducerea spumelor sclerozante cu un adaptor simplu.

Raportul "gaz lichid" ar trebui să fie: 1 parte de lichid la 3 sau 4 părți de gaz. Aerul este folosit ca gaz. Durata spumei pentru polidocanol 1% este de 120 de secunde, respectiv, în acest timp spuma ar trebui să cadă în venă.

Avantajul administrării unui agent de scleroză sub formă de spumă este acela că cantitatea medicamentului utilizat este mai mică comparativ cu forma lichidă simplă.

Spumă, care intră în vas, îndepărtează sângele de la ea și intră în contact direct cu endoteliul venei, provocând lezarea acesteia. Când se întăresc vene de diametru mare, introducerea medicamentului în formă lichidă duce la diluarea acestuia cu sânge și, în consecință, la scăderea concentrației și eficacității.

Utilizarea spumei pentru recipiente cu diametrul mai mic de 1 mm nu este justificată.

Eficacitatea scleroterapiei în eliminarea manifestărilor venelor varicoase ajunge la 85%.

Efectele secundare ale scleroterapiei

1. Hiperpigmentarea - apariția de pete maronii la locurile de injectare a sclerozantului.

Frecvența hiperpigmentării variază foarte mult și depinde de medicamentul utilizat, concentrația și cantitatea de soluție. Cel mai adesea, apariția pigmentării este un fenomen temporar și în decurs de un an dispare singur. Cu toate acestea, la 1-2% dintre pacienți, pigmentarea persistă mai mult de un an după tratament.

Hiperpigmentarea după scleroterapie este depunerea hemosiderinei în dermă. Când studiem cauzele acestei afecțiuni, sa descoperit că mulți dintre pacienți au o încălcare a transportului de fier în piele. Cel mai adesea, pigmentarea apare după tratamentul telangiectaziei. Există, de asemenea, o predispoziție la formarea hiperpigmentării la persoanele cu păr întunecat, cu părul negru.

Prevenirea: utilizarea unor concentrații moderate de sclerosant, care provoaca numai endoteliul necroza, și nu întregul peretele vasului, urmat de diapedeza eritrocitelor în țesutul înconjurător, limitând presiunea asupra pistonului atunci când este administrat sclerosant, restricția care primesc suplimente de fier timp de 1 lună după scleroză și vasele de compresie moderate după procedura de reducere a riscului de eliberare perivasculară a eritrocitelor. Este necesară comprimarea în decurs de 3 zile după procedură.

Tratament: îndepărtarea petelor pigmentare folosind un laser cu comutare Q, care vizează depozitele de hemosiderină.

2. Edemul se dezvoltă de obicei în prima zi în regiunea vaselor sclerotice și trece independent în 2-3 zile.

Prevenirea: comprimarea, administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antihistaminice.

3. Apariția telangiectaziei.

Apariția telangiectasiei precoce după scleroza vasculară se găsește în 20% din cazuri. De regulă, aceste vase dispăreau singure în decurs de 3-6 luni. Motivul apariției lor, probabil, constă în stimularea neoangiogenezei ca urmare a deteriorării peretelui vascular în timpul hlerozei.

Tratament: în majoritatea cazurilor, aceste vase au un diametru mic, iar tratamentul cu laser este mai eficient (laser neodymium sau IPL).

4. Durerea.

Nu se recomandă utilizarea anestezicelor locale pentru prevenirea durerii în timpul procedurii, deoarece provoacă vasoconstricție și devine foarte dificilă localizarea vasului. Prin urmare, reducerea durerii se realizează prin alegerea medicamentului, concentrația acestuia și grosimea acului.

5. Roșeață (urticarie) în zona de injectare.

Se dezvoltă odată cu introducerea oricărui sclerozant și durează aproximativ o jumătate de oră. Dacă roșeața este însoțită de mâncărime, este posibil să utilizați unguent corticosteroid (de exemplu, clobetasol).

6. Reaparitia venelor varicoase.

Recidiva poate apărea în 40-50% din cazuri și depinde de multe motive. Mai întâi de toate, pe diametrul și lungimea vaselor sclerozate, pe gradul și durata compresiei sale după procedură.

Scleroterapia complicațiilor

1. Necroza pielii.

Cauze: injectarea în țesutul perivasal sau în arterele pielii asociate cu telangiectasia, spasmul vascular reactiv. Când cantitatea mică a procedurii de preparare poate ajunge în țesutul înconjurător la scoaterea acului, cu multiple puncții se poate produce ruperea vasului la administrarea și necroza navei, ca urmare a acțiunii medicamentului. Sclerozanii osmotici sunt cei mai periculoși; polidocanolul este cel mai sigur în raport cu dezvoltarea necrozei pielii.

Tratament: dacă se suspectează un medicament extravasal, hialuronidaza trebuie administrată imediat la nat. soluție în zona afectată. Acest lucru previne necroza. În cazul dezvoltării necrozei, hayuronidaza, administrată la o scurtă dată, în unele cazuri permite vindecarea fără cicatrice.

Cu o recunoaștere tardivă a complicațiilor, necroza, de regulă, nu depășește diametrul de 4 mm și se vindecă prin formarea de cicatrici acceptabile.

2. Tromboflebită superficială.

Se dezvoltă în prima săptămână după scleroterapie și captează în primul rând vena în care a fost injectat sclerozantul, totuși se poate răspândi mai târziu, precum și prin vene perforante, în sistemul venos profund. De cele mai multe ori, tromboflebita apare atunci când venele sunt întărite cu un diametru mai mare de 2 mm. Despre imaginea clinică și tratamentul descris aici.

Prevenire: terapie compresivă adecvată și monitorizare regulată de către chirurg după procedură.

3. Complicații rare.

• Reacții toxice sau alergice sistemice

• Complicații tromboembolice (tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare).

Ca complicație a introducerii sclerozei în sistemul venei profunde, apare tromboflebita venei profunde. Cheagurile de sânge pot migra în artera pulmonară cu flux sanguin, provocând o imagine clinică a insuficienței cardiopulmonare. Această complicație este potențial letală, totuși, practic nu se găsește atunci când se întăresc vene mici.

Prevenție: restricționarea introducerii sclerozante într-un vas 0,5-1,0 ml pentru a împiedica intrarea medicamentului în sistemul de vene profunde în perforant. Este necesară o terapie adecvată de compresie. Cu toate mijloacele! După întărire, pacientul ar trebui să meargă cel puțin 30 de minute ACTIVE, prin urmare persoanele cu activitate fizică limitată (ca urmare a oricărui motiv) nu ar trebui să fie întărite!

Scleroterapia venelor mâinilor

Scleroza venelor mâinilor nu este o procedură de rutină, deseori efectuată din mai multe motive.

În primul rând, aceste vene nu sunt expuse la presiunea ortostatică și practic nu se schimbă niciodată la varice. În cazul persoanelor implicate în muncă fizică, sport, venele membrelor superioare se extind, însă această extindere are o natură adaptivă fiziologică și nu provoacă senzații neplăcute.

Cel mai adesea, pacienții care solicită ajutor se plâng de venele varicoase ale mâinii. Pacienților li se pare că mâinile lor par a fi suprasolicitați, "legate de vârstă". La examinare, de regulă, vasele albastre dilatate sunt determinate pe suprafața posterioară a mâinii cu un diametru de aproximativ 4-5 mm.

Este foarte important să se explice pacientului că, după tratament, venele mâinii vor fi ireductibil irelevante pentru injecțiile intravenoase în viitor dacă sunt necesare pentru tratamentul oricărei boli sau operații.

Procedura de scleroterapie a venelor mâinilor: pacientul este așezat pe canapea. Peria se ridică deasupra nivelului orizontal. Pentru puncție, de regulă, se utilizează o seringă de 3 ml și un ac de 30G. Vena umărului este presată de degete pentru a împiedica scleroza să se răspândească la antebraț. Sclerozantul este o formă de spumă 0,5% Fibro-Wayne, 1% POL.

După îndepărtarea acului, mâna este masivă. În locul pernei suprapuse a venei tratate și a tricotului elastic. Se recomandă purtarea unui bandaj elastic timp de 24 de ore.

O altă modalitate posibilă de a îndepărta venele mâinii este chirurgia - mini-flebectomia.

Tehnica este similară cu această operație pe venele extremităților inferioare (vezi miniflebectomia).

Sub anestezie locală, se realizează punți de-a lungul venelor, din care se îndepărtează venele cu unelte speciale. Se pun pansamente sterile și ciorapi de compresie la punctele de puncție, iar a doua zi se efectuează pansamentul.

În această metodă de îndepărtare a venei în perioada postoperatorie precoce, poate exista un hematom ușor, mâna nu poate fi spălată timp de 7 zile, până când rănile se vindecă.

Scleroterapia venoaselor inferioare

abordare modernă tratarea venelor varicoase ale extremitatilor inferioare este în utilizarea tehnicilor tradiționale și utilizarea unor proceduri inovatoare si minim invaziva care ajuta pacientul nu numai pentru a preveni progresia bolii, dar, de asemenea, reduce în mod semnificativ perioada de recuperare și de sedere spital. Unul dintre astfel de manipulare relativ nou este scleroterapia a extremităților inferioare (la pacienți, este adesea menționată ca „tratamentul varicelor preparate injectabile“).

Informații generale despre scleroterapia venoasă

Comprimarea Esența fleboskleroterapii este de a elimina venele bolnave prin introducerea în preparate lumen lor, sclerosants, provocând distrugerea peretelui vasului afectat și închiderea completă (obliterare sau legare) a lumenului său. După executarea scleroterapii sesiune Viena încetează să participe la circulația și expansiunea ulterioară a acestuia este oprită, prevenind astfel progresia ulterioară a bolii. 2-6 luni după introducerea de degenerare sclerozant apare vaselor obliterate în benzile de țesut conjunctiv subțire, și ele sunt aproape complet absorbite în următorii 1-1,5 ani.

De obicei, scleroterapia este prescrisă de un curs, iar fiecare sesiune este efectuată la fiecare 6-7 zile. În medie, pacientul poate avea nevoie de aproximativ 3-6 proceduri pentru fiecare membru. Într-o sesiune clasică, aproximativ 3-20 injecții sunt efectuate în venele afectate. Durata tratamentului depinde de forma și stadiul bolii varicoase și este determinată individual de către flebolog după analizarea tuturor datelor obținute în timpul unui diagnostic cuprinzător. Tratamentul cel mai prelungit poate necesita vene reticulare (vase superficiale cu un diametru de aproximativ 3 mm), telangiectazii multiple ("spider vena") sau vene varicoase cu prevalență ridicată.

După injectare, pacientul trebuie să poarte tricotaj timp de 24 de ore pe zi, ceea ce va oferi o susținere suficientă și stoarcerea venelor. Și după terminarea cursului tratamentului, purtarea unui tricot sau bandaje speciale ar trebui efectuată în timpul zilei timp de 1-3 luni. Tricotajele speciale (furtunuri, ciorapi, ciorapi) sau bandaje elastice sunt selectate de către flebolog pentru fiecare pacient individual. După scleroterapie, este de obicei recomandată purtarea lenjeriei de comprimare de clasa a II-a.

De asemenea, după cursul tratamentului, pacientul trebuie să ia medicamentele recomandate de medic, care ajută la creșterea tonusului vaselor venoase și limfatice, întăresc pereții venelor și îmbunătățesc circulația sângelui. Pentru a face acest lucru, aplicați angioprotectorii și flebotonicii.

După un curs de scleroterapie, pacientul ar trebui să fie monitorizat de medic timp de cel puțin șase luni și va putea observa primul efect pozitiv în 2-10 săptămâni: apariția pielii se îmbunătățește, umflarea și senzația de greutate în picioare dispar. În viitor, pacientul observă o creștere a toleranței față de efort fizic și de mers pe jos lung.

Acum, flebologii, în funcție de personalul instituției medicale cu echipamentul, pot aplica patru tipuri principale de scleroterapie:

  1. Mikroskleroterapiya.
  2. Echosclerotherapy.
  3. Terapia cu forme de spumă (sau scleroterapia cu spumă).
  4. Cryosclero terapie folosind VeinViewer.

Ce medicamente sclerozante pot fi utilizate?

În clinicile situate în Rusia pot fi utilizate numai medicamente sclerozante aprobate de Comitetul Farmacologic. Acestea includ:

  • Fibro-Wein (Marea Britanie): componenta curentă a acestui medicament este tetradecil sulfat de sodiu;
  • Trombovar (Franța): componenta curentă a acestui medicament este tetradecilsulfatul de sodiu;
  • Ethoxiscrolerol (Germania): componenta activă a acestui medicament este macrogolul laureat 400.

Mulți flebologi sunt de acord că medicamentele pe bază de tetradecil sulfat de sodiu sunt mai potrivite pentru întărirea venei mari, iar macrogolul 400 laureat este pentru vasele mai mici.

Principiul de bază al pregătirii pacientului pentru scleroterapie

Înainte de a efectua oricare dintre metodele de scleroterapie, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete de către un flebolog, un număr de teste de laborator și scanarea prin ultrasunete Doppler a vaselor inferioare. Pe baza rezultatelor obținute și a analizei datelor privind sănătatea pacientului, medicul decide dacă procedura poate fi efectuată și determină care dintre soiurile sale este mai indicată în acest caz clinic.

Înainte de o sesiune de scleroterapie, pacientul este recomandat:

  • refuza să ia medicamente antiinflamatorii timp de mai multe zile înainte de injectarea de sclerozant;
  • În unele cazuri, medicul poate recomanda anularea utilizării anumitor medicamente hormonale (dacă au fost bolnave);
  • Nu luați alcool cu ​​2 zile înainte de procedură;
  • îndepărtați părul de pe suprafața picioarelor (mai bine cu bărbieritul și dacă părul este îndepărtat prin epilare, procedura trebuie efectuată cu 48 de ore înainte de sesiunea de scleroterapie);
  • cumpărați și luați bandaje elastice sau lenjerie de corp;
  • nu utilizați cremă, unguent sau geluri pentru a trata vene varicoase înainte de procedură;
  • purta pantofi și haine spațioase, deoarece după sesiune, piciorul va fi într-un tricot sau bandaj de compresie;
  • faceți un duș igienic înainte de o sesiune.

Mikroskleroterapiya

Microscleroterapia este o tehnică pentru tratarea și îndepărtarea cosmetică a "venei spider" și a reticulilor venoși, care implică introducerea de sclerozanți în vene subțiri cu ajutorul unor ace și tehnici speciale subțiri. Ca urmare, pacientul, pentru o perioadă lungă de timp, elimină complet orice defecte externe: telanglioectazia roșie și albastră și rețelele venoase.

Această tehnică poate fi atribuită acelor pacienți la care mărimea modificărilor patologice ale vaselor nu depășește 2 mm.

Cum se efectuează procedura?

Înainte de procedura, care poate fi efectuată în ambulatoriu, flebologul efectuează un marcaj pe pielea picioarelor în zona presupusului injectare de sclerozant. Înainte de puncție, pielea este tratată cu un antiseptic și medicul injectează medicamentul. Injecțiile nu provoacă dureri și la începutul introducerii sclerozantului poate să apară doar o ușoară senzație de arsură, care trece rapid. După terminarea procedurii, pacientului i se permite să se întoarcă la stilul său de viață obișnuit.

Metode de microscleroterapie

Microscleroterapia poate fi efectuată în conformitate cu următoarele metode:

  • scleroza clasică a rețelelor venoase sau asteriscuri cu un medicament sclerozant lichid, utilizat pentru a elimina vene spider roșii;
  • sclerozant microfoam cu spuma-Form, este utilizat pentru a elimina albastru „Stars vasculare“ și se realizează în două etape: mai întâi spuma sclerozant este introdus în venele reticular, și apoi, după o anumită perioadă, creând scleroză unele care nu sunt afectate în timpul primei manipulare a navelor;
  • mikrokrioskleroterapiya folosind VeinViewer, este utilizat pentru a elimina albastru „vascular Stars“, caracteristică a acestei proceduri este utilizarea de imager speciale pentru a detecta cu precizie venelor reticular, și răcirea pielii înainte de injectare (prevede procedura nedureroasa completă).

mărturie

Microscleroterapia poate fi utilizată pentru tratamentul venelor varicoase, atât în ​​primele etape ale bolii, cât și ca o tehnică suplimentară în tratamentul venelor varicoase în cazuri clinice mai severe. Înainte de procedură, pentru a determina indicațiile și contraindicațiile pentru punerea în aplicare a acesteia, pacientul trebuie să fie supus unei examinări standard, care include în mod obligatoriu teste de sânge de laborator și examinarea cu ultrasunete a vaselor inferioare. Dacă este necesar, farmacistul prescrie examinări suplimentare (inclusiv cele ale specialiștilor adiacenți).

Indicatiile pentru prescrierea microscleroterapiei pot fi:

  • defecte cosmetice pe pielea picioarelor în absența insuficienței venoase;
  • stadiul inițial al bolii piciorului varicos;
  • varicele reticulare;
  • necesitatea de a reduce invazivitatea operației tradiționale de îndepărtare a venelor (ca metodă suplimentară);
  • limfangiomas sau hemangioame.

Complicații și efecte secundare

În unele cazuri, microscleroterapia poate fi însoțită de astfel de complicații și efecte secundare:

  • hiperpigmentarea (formarea de benzi întunecate în rețeaua venoasă sau telanglioectasia): observată la 10% dintre pacienți și trecând independent, riscul de apariție a acestora poate fi redus în mod semnificativ prin utilizarea terapiei criomicrosclerotice;
  • descuamarea și mâncărimea pielii la locul microscleroterapiei: ele apar la 1-2 ore de la intervenție, dar dispar pe cont propriu în 1-2 săptămâni;
  • urticaria limitată în zona de injectare: funcționează independent;
  • ușoară durere sau senzație de arsură în zona de introducere a sclerozantului: poate crește odată cu creșterea intensității activității fizice, trece prin ea însăși;
  • leșin în timpul manipulării: asociat cu anxietatea crescută a pacientului înainte de manipularea medicală și poate fi prevenită prin administrarea de sedative;
  • necroza cutanată: cauzată de sclerozarea în arterele mici și blocarea acestora, apare atunci când medicamentul este administrat necorespunzător în timpul eliminării roșilor "venei păianjeni" cu ajutorul microscleroterapiei cu spumă, anterior această complicație a apărut mult mai des, dar utilizarea VeinViewer reduce semnificativ riscul unui astfel de efect secundar;
  • (formarea unui ochi fum în zona scleroterapiei): declanșat de caracteristicile cutanate și observat la 5% dintre pacienți, este posibil să se prevină un astfel de efect secundar utilizând tehnica micro-crioccleroterapiei;
  • recurența venelor varicoase: pacientul trebuie să înțeleagă că microscleroterapia este mai degrabă o procedură cosmetică și nu poate vindeca complet această boală.

echosclerotherapy

Echoccleroterapia este metoda de obliterare a venelor varicoase cu forma spumoasă a sclerozantului, care se efectuează sub supravegherea scanării cu ultrasunete. Este folosit nu ca o alternativă la intervenția chirurgicală clasică, ci ca o măsură de amânare înainte de principala metodă de tratament. Echosclero terapia a devenit populară datorită ușurinței sale de implementare, acurateței, costului scăzut și rezultatelor bune estetice și funcționale.

Cum se efectuează procedura?

În timpul procedurii, flebologul detectează o venă varicoasă cu un scaner cu ultrasunete, o vizualizează pe ecran și ridică un membru pentru a asigura fluxul de sânge. Apoi, medicul îl distruge și, dacă este necesar, introduce un microcatheter. Următoarea este introducerea de sclerozant spumos, distribuția cărora este controlată pe monitorul scanerului cu ultrasunete. Injectarea medicamentului în vas este efectuată până când se obține efectul dorit.

În timpul introducerii sclerozei, pacientul poate simți o senzație ușoară de arsură, care este rapid eliminată. După procedură, pacientului i se aplică un bandaj elastic sau un tricot de comprimare. Este sfătuit să meargă timp de 30-40 de minute pentru a consolida efectul terapeutic. După aceea, pacientul se poate întoarce acasă (nu este recomandat să conduci o mașină în această zi, deoarece alcoolul conține alcool etilic).

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul trebuie să respecte anumite reguli.

mărturie

Echoclexoterapia poate fi indicată în astfel de cazuri clinice:

  • vene varicoase ale venei trunchiului venelor saphenoase;
  • localizarea profundă a venelor afluenților în stratul de grăsime subcutanată;
  • perforarea venei.

În consecință, pacientul primește nu numai un rezultat estetic, ci și un efect terapeutic pe termen lung: eliminarea temporară a căii principale de reflux a sângelui venos.

Spumă din scleroterapie

Esența tehnicii formei de spumă este aceea că preparatul sclerozant este administrat într-o stare fin spumoasă înainte de administrare. În această formă, aceasta asigură o interacțiune mai strânsă a componentei active cu peretele venei.

Pentru prepararea unui astfel de agent de sclerotizare spumant, preparatul lichid este amestecat cu dioxid de carbon steril și aer. Soluția rezultată este mai eficientă în vene varicoase mari și poate fi utilizată pentru a îndepărta vasele mari și medii (5-10 mm în diametru) și mici (2-3 mm). Astfel de amestecuri fine de sclerozanți pot fi utilizate pentru efectuarea ecosclerozei sau a microscleroterapiei.

Pregătirea pacientului, metodele de administrare și reabilitare după procedură rămân aceleași ca în cazul procedurilor standard. În plus față de eficiența sporită, tehnica Foam-form permite utilizarea unei doze mai mici de agent sclerozant și reduce costurile pacientului.

Cryosclero terapie folosind VeinViewer

Pentru a îmbunătăți rezultatele scleroterapiei, a fost inventat dispozitivul VeinViewer, care permite vizualizarea venelor afectate de vene varicoase în timpul injecțiilor terapeutice. Datorită acestui dispozitiv, care se bazează pe proprietățile imagerului, flebologul poate obține o imagine a sistemului venoas în timp real.

Un alt avantaj fără îndoială al tehnicii VeinViewer a fost adăugarea unei proceduri locale de anestezie, care se desfășoară pe întreaga sesiune. În acest scop, pe pielea pacientului este furnizat un flux de aer răcit. În 2-3 secunde, frigul blochează complet receptorii de durere, iar momentul puncției pielii nu este simțit deloc de către pacient. Datorită reducerii senzațiilor dureroase în timpul crioccleroterapiei, un flebolog poate efectua între 40 și 70-100 de injecții într-o singură sesiune.

În plus față de eliminarea durerii, folosirea frigului vă permite să realizați un spasm local al vasului, chiar înainte de efectuarea puncției sale și oferă un efect antiinflamator. Un astfel de efect permite introducerea unei cantități mai mici de sclerozant în lumenul venei înguste, ceea ce contribuie la reducerea riscului de apariție a unor reacții adverse (metarea, pigmentarea, hematoamele, precum și inflamația locală, observată adesea imediat după procedură).

Este un tratament criosclerotic care reduce semnificativ reabilitarea estetică după sesiuni, iar acest moment pozitiv a făcut ca această procedură inovatoare să fie foarte populară în rândul pacienților. Recomandările pentru pregătirea acestei proceduri nu diferă de regulile care trebuie respectate atunci când se planifică tipuri clasice de scleroterapie.

Contraindicații pentru scleroterapia

Ca și în cazul oricărei proceduri, scleroterapia are propriile contraindicații. Flebologii îi împart în absolută și relativă.

  • reacții alergice la componente ale anumitor medicamente;
  • diabet zaharat de tip I-II, care nu pot fi despăgubiți;
  • insuficiență pulmonară și cardiacă;
  • arteriopatie periferică;
  • tromboflebită sau tromboză venoasă profundă;
  • boli acute și severe ale rinichilor și ficatului cu semne de insuficiență;
  • ateroscleroza vaselor inferioare;
  • infecția țesuturilor moi și a pielii în zona de injectare;
  • sarcina și perioada de alăptare.
  • vârstă avansată;
  • febră sau boli infecțioase;
  • medicamente hormonale;
  • obezitate, care împiedică aplicarea bandajului în perioada postoperatorie;
  • mobilitatea limitată a pacientului, care rezultă din boli grave sau patologii ale sistemului musculoscheletal;
  • imposibilitatea de a purta un bandaj sau lenjerie de compresie datorită unei creșteri a temperaturii aerului de peste 20 ° C.

Posibile complicații și efecte secundare

Ca orice tehnică medicală, scleroterapia are unele dezavantaje, cele mai multe dintre acestea putând fi tratate singure sau ușor de îndepărtat. Probabilitatea apariției lor depinde în mare măsură de priceperea fluturii care efectuează manipularea și de caracteristicile individuale ale structurii pielii a pacientului.

Ce momente neplăcute pot apărea în mod normal?

În timpul scleroterapiei, pacientul poate prezenta o scurtă senzație de arsură cauzată de expunerea la scleroza peretelui vascular. După procedură, venă este renăscută într-o strânsă, ușor simțită sub piele tyazh, care este complet absorbită după 3-6 luni.

Ce reacții adverse minore pot apărea după o sesiune de scleroterapie?

În unele cazuri, după efectuarea unei sesiuni de injectare, pacientul poate prezenta efecte secundare minore de natură funcțională datorită efectelor sclerozantei:

  • culoare pigmentată în culoarea întunecată de-a lungul venei sclerotice - observată la 1-20% dintre pacienți, are loc în decurs de un an;
  • mâncărime la nivelul locului de injectare - apare la 1-2 ore după procedură și, în unele cazuri, este prezentă în primele zile după sesiune;
  • peelingul pielii și apariția unei mici răni în locul injectării sclerozantului - se observă la 1% dintre pacienți și dispare singur în 14-28 zile;
  • durere la nivelul locului de puncție a venelor - rareori observate, disconfortul poate crește odată cu efortul fizic, se pot deplasa pe cont propriu în 3-9 zile;
  • arsură minore a pielii - apare atunci când o cantitate mică de medicament devine sub piele, în majoritatea cazurilor este nesemnificativă și nu necesită tratament special;
  • edemul - cel mai adesea apare atunci când sclerozantul este injectat în zona gleznei, de obicei de scurtă durată și se rezolvă singur, poate apărea din cauza purtării pantofilor incomod și dispare complet atunci când este selectat corespunzător;
  • rețeaua vasculară roșie este rareori observată și dispare complet în câteva luni.

Scleroterapia poate provoca complicații grave?

Se observă rareori complicații grave cauzate de scleroterapia. Acestea includ:

  • arsură intensă a pielii - provocată de lovirea unui volum mare de sclerozant în țesutul moale situat în jurul venei, vindecarea pentru o lungă perioadă de timp și necesitatea tratamentului, cicatrici se pot forma la locul arderii;
  • tromboza venoasă - se dezvoltă foarte rar și este cauzată de formarea cheagurilor de sânge care apar ca urmare a interacțiunii sclerozantului cu sângele;
  • tromboflebita - se poate dezvolta atunci când sclerozarea venelor mari, în cazul în care pacientul nu respectă recomandările medicului cu privire la purtarea ciorapilor de compresie.

Recomandări pentru pacienți în perioada de reabilitare

Toți pacienții care au suferit sau urmează un curs de scleroterapie trebuie să respecte cu strictețe următoarele reguli:

  1. După sesiune, faceți plimbări pe jos timp de 30-40 de minute (până la o oră) și continuați pe astfel de plimbări zilnic.
  2. În primele trei zile după sesiune, nu mai utilizați aerobic, gimnastică, ciclism etc.
  3. Încercați să evitați o ședere statică prelungită într-o poziție culcată sau așezată.
  4. Veniți la următoarele sesiuni la timp.
  5. Timp de 1,5-2 luni, refuza să ia băi calde, saune sau băi.
  6. Purtați bandaje elastice sau ciorapi de compresie, selectați de medicul de clasă timp de 3-4 luni.
  7. Se observă regulat de către un flebolog după terminarea cursului tratamentului.

Scleroterapia venelor de extremitate inferioară este o metodă sigură, nedureroasă, minim invazivă și foarte eficientă de tratare a venelor varicoase și eliminarea defectelor cosmetice. Aceste beneficii au făcut această procedură obișnuită și populară. Singurul său dezavantaj este faptul că după terminarea cursului tratamentului, pacientul poate prezenta recurențe de boală varicoasă după 5-10 ani.

Specialiștii Centrului de Flebologie din Clinica Delta vorbesc despre scleroterapia:

Abonați-vă la actualizări

Contactați administrația

Înscrieți-vă la un specialist pe site. Te sunăm înapoi în 2 minute.

Apelează-te înapoi în 1 minut

Moscova, bulevardul Balaklavsky, 5

Cea mai completă consultație de astăzi este disponibilă.

doar un profesor cu chirurg vascular experimentat

medici de științe medicale

Coagularea venelor laser endovasale. Prima categorie de dificultate. inclusiv anestezie (anestezie locală).

Limfoprestera curs 10 proceduri. Acceptat de Phlebologist Candidat de Științe Medicale

Recepția este condusă de un chirurg de cea mai înaltă categorie, profesor universitar, Komrakov. VE

O singură sesiune de scleroterapie în întregul membru inferior (scleroterapia spumei, microscleroză).

Varice, cheaguri de sânge, insuficiență valvulară, edem la picioare

- Toate acestea reprezintă un motiv pentru efectuarea ultrasunetelor venelor inferioare

și consultați un flebolog.

Limfo-presoterapia este indicată pentru

edemul extremităților inferioare, limfostazia.

De asemenea, este efectuată în scopuri cosmetologice.

Scleroterapia. Efecte secundare

Scleroterapia este o metodă specială modernă pentru îndepărtarea venelor varicoase. În acest scop, se introduc în ele preparate sclerozante speciale pentru a exclude navele cu patologie din circulație. Ca și în cazul altor proceduri minim invazive, care includ scleroterapia, efectele secundare nu sunt totuși excluse. Deși recursul la farboologii cu experiență din centrul nostru medical, utilizând cele mai moderne echipamente, poate reduce la minimum riscul.

Indicații și metode ale procedurii

Scleroterapia se efectuează cu acest tip de vene varicoase, în care pacientul nu observă o descărcare patologică a sângelui din vasele superficiale în vase profunde. În cazul în care apar pe piele mici vase de tip venoasă, cunoscute sub numele de vene spider, o astfel de procedură minim invazivă este cea mai eficientă, permițând obținerea unui rezultat excelent al tratamentului. Dacă vene principale mari sunt afectate de venele varicoase, scleroterapia poate fi de asemenea utilizată, însă este necesară o diagnosticare foarte detaliată a ultrasunetelor înainte de a fi efectuată. Înainte de scleroterapie, medicii centrului nostru medical:

• evaluați starea venei,

• selectați medicamentul sclerosing adecvat,

• selectați doza necesară,

• alegeți metoda de administrare a medicamentului.


Odată cu introducerea sclerozantului, stratul interior al venei este deteriorat și fluxul de sânge se oprește, după care vasul aderă. Medicamentele moderne utilizate în flebologie sunt foarte eficiente, sunt sigure și practic nu cauzează alergii, cu alegerea corectă a concentrației și a metodei de utilizare au doar acțiune locală.

Procedura de scleroterapie se desfășoară după cum urmează: după ce pacientul a efectuat toate tipurile de diagnostic necesare, acestea sunt marcate pe pielea picioarelor în locurile de injecții viitoare. Apoi, pacientul este așezat pe o canapea medicală și piciorul este bandajat de la piciorul foarte până la locul primei injecții. Pielea piciorului este tratată temeinic cu o soluție dezinfectantă și se administrează injecții, numărul acestora depinzând de tipul de boală varică identificată și poate fi de la 3 la 20 de fotografii. Scleroterapia este efectuată cu ace speciale, cu un diametru mic care nu depășește 0,5 mm, datorită căruia pacienții practic nu suferă de durere în timpul procedurii.

După injectare, piciorul este bandajat complet cu un bandaj elastic. Bandajele și plăcile latex speciale sunt utilizate pentru comprimarea după scleroterapie. Cu ajutorul bandajei se face compresie, care este necesară nu numai în timpul perioadei de tratament, care durează de obicei 3 până la 5 zile, dar și în câteva luni după terminarea tratamentului și introducerea sclerosanului. După cursul injecțiilor, pacientul trebuie să meargă pe jos timp de o oră, în cazul în care nu apar reacții nedorite după aceea, este externat acasă și stilul de viață obișnuit al pacientului nu este perturbat.

Pacientului nu li se prescriu restricții asupra activității fizice sau profesionale. După scleroterapie, un pacient trebuie să meargă cel puțin o oră în fiecare zi, nu trebuie să stați într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp sau să stați fără să vă mișcați. În plus, o baie fierbinte este contraindicată timp de 2 săptămâni, dar va trebui să uitați de saună și baie timp de câteva luni. Gimnastica sau aerobica pot fi incepute la 3 zile dupa scleroterapie, iar cei care incearca sa se mentina la domiciliu pot, de asemenea, sa-si reia exercitiile in acelasi timp pe bicicleta de exercitii fizice. La o săptămână după procedură, flebologul examinează efectul tratamentului. Dacă tratamentul este normal, vena sclerotică seamănă cu un cordon subcutanat, iar pielea de deasupra acestuia rămâne neschimbată. În șase luni, cordonul este complet absorbit, după care țesutul conjunctiv îl înlocuiește. Din păcate, scleroterapia nu poate garanta unui pacient o recuperare pe tot parcursul vieții, iar un nou tratament poate fi necesar dacă boala reapare. Pentru prevenție, este necesar să se poarte tricotaj de compresie, să se utilizeze veno-tonic și să fie observat de către un flebolog.

Efecte secundare

După cum știți, orice operație sau procedură este transferată de oameni diferiți în moduri diferite. Scleroterapia nu este, de asemenea, o excepție, efectele secundare pe care medicul trebuie să le explice pacientului înainte de a începe cursul injecțiilor. După cursul tratamentului, poate apărea mâncărimea pielii, depinde de medicamentul utilizat și dispare câteva ore după procedură, apărând periodic în decurs de o zi. Ocazional, pielea de la locul de puncție a acului începe să se desprindă, o rană poate forma chiar și se vindecă în 2-3 săptămâni.

Alergiile apar în principal la acei pacienți care au reacții alergice la diferite tipuri de medicamente. Uneori, pacienții se plâng de durere în punctele de puncție ale pielii sau în direcția venelor principale, cu exerciții fizice excesive, natura durerii devine trasă, dispare complet după o săptămână. Foarte rar, la câteva zile după scleroterapie, apare un hematom sau o rețea de vase roșiatice, subțiri la locul venei supuse tratamentului, dispărând după câteva luni.

O complicație gravă a procedurii este considerată a fi tromboflebita, care se poate dezvolta la un pacient dintr-o mie, iar apariția acesteia cauzează o încălcare a prescripțiilor medicale și o îndepărtare independentă a bandajelor. Fiecare al zecelea pacient a observat hiperpigmentare, care nu dispare până la șase luni după această procedură, iar la 1% dintre pacienți poate dispărea numai după un an. În plus, se întâmplă o complicație extrem de neplăcută, este necroza pielii, apare datorită ingerării unei cantități mari de medicament în țesutul subcutanat, iar cauza poate fi o anomalie în redistribuirea fluxului sanguin. Pentru tratamentul acestui efect secundar durează mult timp, pacientul trebuind să fie sub supravegherea unui medic.