Fractura femurului: clasificare și tipuri

Șoldul fracturii - o violare a integrității femurului, care apare ca urmare a leziunilor și a diferitelor patologii ale femurului. Orice fractură osoasă provoacă anxietate și anxietate la o persoană: dacă osul va crește împreună corect și cum vor fi restaurate funcțiile membrelor inferioare. Pentru a supraviețui unui picior rupt va fi nevoie de multă forță și curaj și, mai presus de toate, de un psihologic. La urma urmei, după ce a rămas îndelung dormit pentru o perioadă lungă de timp, o persoană se află într-o stare de spirit în permanență deprimată și dezvoltă depresie. Un prejudiciu complex, care necesită tratament grav și imobilitate prelungită, este o fractură a femurului.

Structura și funcția femurului

Cel mai mare segment anatomic al membrelor inferioare este femurul, care este un os tubular. Din exterior, osul este căptușit cu un periost (țesut conjunctiv), care determină dezvoltarea și creșterea oaselor la copii, precum și contribuie la fuziunea sa în fracturi și leziuni.

Femurul are o structură specifică:

• două epifize (superioare și inferioare);
• corpul osului este diafiza;
• poduri sau zone care leagă diafiza cu epifiza;
• atașarea musculară la os (apofile).

Epifiza superioară conține capul, care este situat în cavitatea articulară. Cervixul, cea mai subțire și mai vulnerabilă parte a articulației șoldului, este localizată sub cap. Este atașat corpului osului la un anumit unghi. În locul conexiunii lor există un mic și mare bolț. În cazul unei fracturi a femurului, funcționalitatea întregii structuri anatomice, adică membrele inferioare, este întreruptă.

Este deosebit de dificil ca femurul să crească împreună la vârste înaintate, o astfel de fractură fiind periculoasă și pentru tineri sau copii, dar șansa unui rezultat fericit este mult mai mare.

Femurul îndeplinește una dintre cele mai importante funcții ale corpului - conectează partea superioară a scheletului cu membrele inferioare. De asemenea, efectuează o serie de alte funcții:

• funcția de suport (principalele ligamente, mușchi și tendoane sunt atașate la aceasta, care sunt responsabile pentru mișcările extremităților inferioare);
• funcția motor (este un punct de sprijin atunci când se deplasează);
• funcția de formare a sângelui (în zona femurului se află măduva osoasă, unde se naște celule stem care se maturează la celulele sanguine adulte);
• participă la metabolizarea fosfor-calciu.

Cauzele fracturii

La tineri, astfel de vătămări apar ca urmare a coborârilor de la înălțime, a accidentelor rutiere, a unei lovituri puternice directe a coapsei. La persoanele în vârstă, leziunile sunt cauzate de leziuni, dar în acest caz, chiar și cele mai mici lovituri și căderi și, uneori, chiar o simplă declanșare cauzează deteriorarea integrității femurului. Această fragilitate și fragilitate a oaselor se explică prin degradarea masei osoase la vârstnici (după 65 de ani).

La copii, apar leziuni similare, iar cauzele lor sunt aceeași cădere de la o înălțime, o lovitură puternică sau răsucirea unui membru. Dacă se observă un proces patologic în femur, atunci expunerea la acesta va duce la vătămări corporale și leziuni.

Tipuri de fracturi de șold

Leziunile pot fi după cum urmează:

• soldul de șold cu deplasare;
• fractura deschisa a coapsei;
• fractură de șold închisă.

Offset fractură

Aceasta apare ca urmare a impactului unei forțe semnificative asupra diferitelor părți ale femurului. Acest tip de leziune este cel mai frecvent la vârstnicii cu osteopenie și osteoporoză. În acest caz, corpul osului sau secțiunea lui distală este cel mai des afectată.

O fractură de compensare poate fi de mai multe tipuri:

• afectarea părții proximale (laterală și mediană);
• distrugerea treimii mijlocii cu deplasare (diafiză);
• leziuni la nivelul treimii inferioare (distal sau condilar).

Fiecare tip de leziune are propriile sale simptome caracteristice.

Deteriorarea părții proximale

Medial - reprezintă daune capului și gâtului coapsei. Lateral - scuipat daune (mari și mici).

În caz de leziune, se resimte un sindrom de durere ușoară în zona inghinală, care se simte puțin în repaus. Cu toate acestea, atunci când încercați să vă mișcați sau să vă sprijiniți, durerea crește și devine insuportabilă. Cu aceste daune, apare o manifestare caracteristică - un simptom al unui călcâi blocat. Se manifestă prin incapacitatea de a ridica piciorul pe spate.

Daune la treia mijlocie cu offset

Se caracterizează prin durere acută, formarea hematoamelor, edeme severe, deplasarea fragmentelor osoase și o creștere a circumferinței coapsei. Fragmentele oaselor dăunează vasele de sânge, ceea ce duce întotdeauna la sângerări grave. Observată mobilitate anormală a coapsei și crepitus fragmente. Când se detectează, este posibil să se detecteze capetele fragmentelor osoase, care, atunci când sunt deplasate, duc la scurtarea membrelor de pe partea afectată.

Deteriorarea treimii inferioare

Durerea este moderată și se extinde până la genunchi. Există, de asemenea, umflarea și mobilitatea limitată. Membrana este deplasată în raport cu axa acesteia, iar ruperea vaselor implică o pierdere solidă de sânge.

Fractură deschisă

Una dintre cele mai periculoase leziuni, care are multe complicații neplăcute. Tratamentul cu succes și recuperarea unei fracturi deschise depind de cât de bine a fost acordat primul ajutor.

Trauma poate fi identificată prin următoarele simptome:

• durere de șold insuportabilă;
• formarea unei rani deschise din cauza încălcării integrității pielii;
• dezvoltarea hemoragiilor severe;
• mobilitate limitată;
• fragmente de oase în contact cu mediul extern.

Deoarece fragmentele osoase sunt scanate prin rană, nu este dificil de diagnosticat tipul de leziune. Fragmentele de oase pot răni grav vasele de sânge, mușchii sau terminațiile nervoase.

Dacă vasele majore sunt deteriorate, pot apărea sângerări severe. Când faceți primul ajutor, în primul rând, sângerarea trebuie oprită, altfel pierderea de sânge poate duce la tulburări ale ritmului cardiac, șoc traumatic, atac de panică, pierderea conștiinței și, uneori, moartea.

Fractură închisă

Cu un impact puternic asupra femurului, pot apărea multe fragmente osoase. De obicei, astfel de leziuni sunt închise și fără deplasarea de fragmente. Recunoașterea unei fracturi închise nu este ușoară. Practic, următoarele simptome însoțesc trauma:

• durere severă care se extinde pe picior;
• incapacitatea de a se sprijini și de a sta pe un picior;
• edemul edemului;
• hematoame și vânătăi în zona de vătămare;
• scurtarea piciorului rănit;
• schimbați forma coapsei în locul deteriorării (efectul pantalonilor).

Deteriorările pot fi identificate prin modificări vizuale ale șoldului și membrelor după leziuni. Un alt lucru cu leziunile afectate ale părții superioare a articulației șoldului. În acest caz, persoana va putea să stea și chiar să iasă pe picior, deoarece imaginea clinică a unor asemenea răniri este mai puțin pronunțată.

Primul ajutor pentru fractura de sold

În funcție de tipul de fractură, se oferă primul ajutor. De exemplu, cu o fractură deschisă, trebuie mai întâi să opriți sângerarea. În cazul unei fracturi închise, este imposibil să se determine unde a avut loc rănirea.

Deci, în primul rând, este necesar să imobilizați membrele rănite cu ajutorul anvelopei Diterichs. Cu toate acestea, acest design poate să nu fie la îndemână, deoarece se găsește în mașini de ambulanță specializate. Prin urmare, o astfel de anvelopă trebuie construită din mijloace improvizate. Pentru a fixa puternic un membru, utilizați două obiecte alungite din material dens. Acestea sunt impuse din diferite părți, opuse unul altuia.

Atunci când utilizați o anvelopă, trebuie să vă amintiți că este impusă luând în considerare caracteristicile anatomice ale acestei zone. Ce articulații sunt supuse fixării la o fractură de șold? Este necesar să fixați trei articulații simultan: șold, genunchi, gleznă. Anvelopa nu ar trebui să fie adiacentă la rană, care este, în zona de spiraniya fragmente de os afară. În locul articulațiilor sub atelă trebuie plasat țesut moale, astfel încât să nu stoarce vasele de sânge și să nu perturbe circulația sângelui.

Pentru a pune în mod corespunzător anvelopa, este necesar să se plaseze partea exterioară a acesteia, astfel încât un capăt să fie la nivelul călcâiului, iar celălalt să se sprijine pe axă. Celălalt pneu ar trebui să ajungă în zona inghinală și este situat în interior. Folosesc al treilea pneu atunci când transportăm victima. Se suprapune regiunea posterioară a membrelor inferioare și trebuie să profite de picior. Dacă nu există obiect care să poată fi folosit ca anvelopă, imobilizarea se poate realiza prin strângerea strânsă a piciorului rănit într-un picior sănătos. Puteți lega un picior de celălalt cu un prosop, o cârpă, o foaie, o cămașă sau alt material.

Pentru a preveni apariția șocului de durere, este necesar să se efectueze măsuri anti-șoc și terapie analgezică. Medicamentele analgezice ideale sunt injecțiile de promedol sau morfină, dar prezența unor astfel de agenți într-un kit obișnuit de prim ajutor este puțin probabilă, astfel încât să puteți da pacientului analgin sau alte analgezice. Dacă nu sunt la îndemână, puteți reduce durerea cu câteva băuturi alcoolice puternice.

Este posibil să se transporte victima într-o unitate medicală numai în poziție predispusă, într-un alt caz există riscul deplasării fragmentelor osoase și apariția unor consecințe grave (embolie grasă, pierderi mari de sânge).

Ce este contraindicat în caz de vătămare corporală

Dacă apare o vătămare, este strict contraindicată:

• victima să se deplaseze independent;
• se bazează pe membrul afectat;
• este prea strânsă pentru a fixa aula pe picior, deoarece circulația sângelui și inervația pot fi perturbate, pentru a monitoriza în mod regulat culoarea piciorului și sensibilitatea acestuia;
• prea slab pentru a fixa piciorul inflamat;
• teama de a cădea piciorul, acest lucru se întâmplă atunci când este prost fixat;
• nu este suficientă țesut moale sub atelă, care poate duce la răni;
• păstrați calm și liniște, deoarece încrederea și calmul pot fi transmise victimei.

tratament

Tratamentul implică utilizarea tracțiunii scheletice și a bolțurilor. Cu toate acestea, fiecare tip de leziune are propriile sale principii de tratament.

1. Dacă partea proximală este deteriorată, gâtul este cel mai adesea afectat. În acest caz, tratamentul este operativ. Când se tratează tinerii, se folosește o terapie conservatoare, care implică purtarea unui tencuială de 2 până la 3 luni. Apoi, mișcarea se efectuează pe cârje, însă fără încărcătură asupra piciorului rănit. Porțiunea de încărcare poate fi la un an după rănire. Recuperarea completă are loc după opt luni. Persoanele în vârstă își petrec tensiunea scheletică timp de două luni și jumătate.
2. Pentru rănile laterale se utilizează un tratament conservator, care are performanțe bune. Persoanele în vârstă numesc tracțiune scheletică și apoi manșetă.
3. Atunci când se utilizează diafiză - ca tratament conservator și chirurgical. Impuneți un bandaj mare de șold, dacă nu există nici o deplasare a fragmentelor osoase. Schema de tracțiune scheletică este prescrisă pentru deteriorarea oblică și spirală.
4. Pentru distal, este aplicată o castă de ipsos de două luni. Dacă se observă deplasarea fragmentelor înainte de aplicarea pansamentelor, acestea sunt repoziționate.

Astfel de dispozitive, cum ar fi ațe și pini sunt folosite ca cleme. Ele sunt introduse în os și cap prin șa. Utilizați de asemenea mai multe șuruburi de fixare.

Reabilitarea fracturii de șold

Reabilitarea ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Are urmatoarele obiective:

• prevenirea atrofiei musculare;
• formarea timpurie a calusului;
• asigurând activitatea motrică și funcționarea membrelor.

Ca proceduri de recuperare folosiți:

• fizioterapie;
• masaj;
• terapie exercițiu.

Masajul și terapia fizică aplicate din prima zi. Pe măsură ce vă recuperați, cantitatea de exercițiu crește. Aceasta este o condiție obligatorie care împiedică dezvoltarea atrofiei musculare, formarea contracțiilor și întărirea ligamentelor. În timpul orelor, circulația sângelui în zona afectată este îmbunătățită, are loc o regenerare rapidă a țesuturilor moi.

Procedurile de fizioterapie sunt realizate pentru a îmbunătăți starea vaselor de sânge, a țesuturilor moi și a îmbogățirii cu oxigen. Pentru a face acest lucru, numiți:

• radiații ultraviolete (UV);
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• iontoforeza.

Recuperarea continuă acasă. O persoană efectuează în mod independent terapie fizică și masaj.

Pentru a restabili cât mai curând posibil, trebuie respectate mai multe reguli și restricții:

• relaxați-vă pe deplin;
• evitați situațiile stresante;
• evitați exercițiile fizice excesive;
• mâncați bine, includeți în alimentația dvs. alimente care conțin calciu, fosfor și vitamina D;
• nu treceți peste sesiunile de fizioterapie;
• evitați rănirea soldului și a membrelor;
• efectua regulat exerciții de gimnastică;
• ia medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Semne și tratamentul fracturilor de șold

Șocul de șold este întotdeauna un prejudiciu grav, cu o perioadă lungă de recuperare. În ce loc și cum se rupe femurul, depinde în mare măsură de vârsta și starea de sănătate a victimei.

Fotografia 1. La o vârstă fragedă, rănile nu sunt la fel de periculoase ca la bătrânețe. Sursa: Flickr (Clear Path International).

Anatomia femurului

Femurul este cel mai mare os tubular uman. Partea inferioară (distală) a acestuia intră în articulația genunchiului, partea superioară (proximală) intră în articulația șoldului. Osul are o formă anatomică complexă:

• Capătul distal se extinde sub forma unui triunghi, are două condyle pronunțate, care prin intermediul ligamentelor sunt legate de tibie, formând genunchiul.
• Capătul proximal este curbat în raport cu corpul osului, are un gât (un proces de îngustare) și un cap (capătul femurului care intră în articulația șoldului).

Capul (capătul rotunjit) al femurului este conectat la partea principală (corpul) printr-o joncțiune îngustă - gâtul femurului. Gâtul și corpul osului relativ unul față de celălalt formează un unghi obtuz. Astfel, capul este înclinat pentru a intra în articulația șoldului.

Fiți atenți! La femei, acest unghi este drept, datorită faptului că oasele pelvisului sunt mai largi și mai mici decât la bărbați. Unghiul mai mic al gâtului îl face mai vulnerabil la răni.

O astfel de structură complexă a femurului permite unei persoane să facă mișcări cu picioarele sale cu o amplitudine mare. Ea deține pe sine întregul schelet al unei persoane și este responsabilă de capacitatea sa de a se mișca.

Cauze și mecanisme de fractură de șold

Femurul este o formare puternică, care, la o persoană tânără și sănătoasă, poate fi spartă doar prin aplicarea forței ascuțite din exterior. Fracturile apar atunci când o persoană cade sau lovește (de exemplu, într-un accident de mașină) în șold, genunchi, pelvis. Astfel de leziuni traumatice sunt aleatorii, nu frecvente și nu sunt asociate cu caracteristicile corpului uman.

Numărul principal de fracturi de femur este la vârstnici, care au modificări patologice în țesutul osos. Dezvoltarea osteoporozei poate fi numită cauza principală a fracturilor de șold. Vârstele sau procesele hormonale patologice din organism conduc la faptul că calciul încetează să mai fie "furnizat" oaselor în cantitatea corespunzătoare. Densitatea oaselor scade - se dezvoltă osteoporoza.

În acest context, fractura de șold provine dintr-un impact minor, deoarece osul devine subțire și fragil. Deci, cea mai frecventa cauza a fracturii de sold este o cadere de la o inaltime a cresterii proprii. Acest prejudiciu este tipic pentru pacienții vârstnici.

La femei, fragilitatea gâtului femural este suprapusă pe un unghi mai înalt de înclinare, ceea ce face ca leziunea să fie caracteristică în funcție de sex. Statisticile arată că o astfel de vătămare la bărbați reprezintă două leziuni la femei.

Fiți atenți! Fracturile contribuie nu numai la slăbirea țesutului osos, ci și la ligamentele și mușchii de deturnare. Astfel, principala cauză a fracturilor de șold poate fi numită un stil de viață sedentar, slăbiciune fizică.

Tipuri de fracturi de șold

Femurul poate fi rupt în orice parte a acestuia. Cu toate acestea, fracturile de fund și de centru sunt rare, în special la copii și persoane de vârstă tânără activă, ca urmare a unui accident. Toate leziunile pot fi împărțite după locația lor pe:

• proximală (partea superioară)
• distală (partea inferioară)
• diafizel (os de corp).

Distins de natura daunelor:

• Extra-articulare - părți ale osului care nu intră în articulația genunchiului sau șoldului
• Intra-articulare - deteriorarea părților care fac parte din articulație (cap, gât, condilă)
• Deschideți - cu oasele "ieșire" afară prin țesutul moale sfâșiat
• Închis - osul se rupe fără rupturi externe ale țesuturilor moi.

Fracturile coapsei superioare sunt o leziune mai caracteristică.

Merită să luați în considerare fiecare locație în detaliu.

Scăderea șoldului

Există mai multe locații pentru fracturile femurului superior:

La rândul său, o fractură de șold poate fi:

• Medial - linia de eroare este situată în mijloc
• Lovitură laterală - laterală
• Cu sau fără compensare.

Fracturile cu deplasare sunt împărțite în funcție de tipul deplasării capului:

• varus - capul este deplasat în jos, spre interior
• valgus - direcția de deplasare în sus spre exterior
• afectate - când fragmentul intră în os.

Fiți atenți! Cel mai dificil și periculos este ultimul tip de fractură de șold. Aici apar deseori complicații, perioada de recuperare este întârziată, care la vârsta înaintată are un prognostic nefavorabil.

Fractura coapsei inferioare

Partea inferioară, distală a osului se rupe foarte rar. Aceste leziuni sunt de obicei intra-articulare în natură și apar datorită unei căderi pe genunchi sau unei lovituri puternice la genunchi. Întreruperea unuia, foarte rar două condyle. Acest prejudiciu nu este considerat periculos. Este tratată într-un mod conservator, piciorul, după instalare și securizarea fragmentelor, este fixat pentru o perioadă de 4 până la 6 săptămâni.

Scăderea șoldului

Fractura partii medii a femurului sau a diafizelor are loc in 25% din cazurile de leziuni ale soldului.

• offset și fără os os
• împrăștiate și fără formarea spărturilor
• cruce
• în spirală.

Trauma se caracterizează prin durere acută. Victima își pierde capacitatea de a se deplasa independent. Din punct de vedere vizual, coapta își schimbă forma, piciorul putând fi dezactivat. Atunci când astfel de leziuni se caracterizează prin forță din afara unei forțe mari. Deseori există fracturi deschise, când țesutul moale este rupt cu os.

Simptomele fracturii șoldului

Semnele și simptomele unei fracturi de șold depind de localizarea și tipul de leziuni. Deci leziunile intraarticulare se manifestă prin edeme, dureri de intensitate medie, hematom (dar nu neapărat). Dăunarea intra-articulară a șoldului în partea inferioară determină umflarea genunchiului, limitarea mobilității piciorului și scăderea amplitudinii flexiei.

Fractura corpului osos (partea mediană) cu deplasare se caracterizează prin pierderea completă a mobilității piciorului, deși într-o stare de șoc o persoană este capabilă să meargă mai mulți pași pe un membru rănit. Durere acută în șold, umflare și hematom. Cu o fractură deschisă, pot fi vizibile părți ale osului.

Uneori o fractură a coapsei superioare face imposibilă mișcarea. Dar, de cele mai multe ori, pacientul poate experimenta:

• Durerea neclara in zona inghinala. Pacienții vârstnici sunt predispuși să acuze astfel de dureri asupra inflamației articulare sau a unui accident vascular cerebral dacă cad și nu pot solicita imediat asistență medicală.
• Lovitură formată asociată cu scurtarea membrului rănit, care victima se referă la durere.
• Un simptom caracteristic este un "călcâi lipicios", atunci când victima nu este în stare să-și ridice piciorul "de la podea" în timp ce se află în picioare sau în picioare.
• Hematomul din zona inghinala este formatat tardiv "
• Crăparea unui os deteriorat se poate auzi când pacientul se întoarce în pat.
• Există durere atunci când încercați să simțiți locul unde este cusută piciorul
• Un simptom caracteristic este o durere ascuțită a coapsei atunci când atingeți pacientul pe călcâi.

Șnchetul de șold este însoțit de o pierdere de sânge de 1,5 litri, care este internă atunci când fractura este închisă. Primul ajutor și transportul rapid spre spital într-o astfel de situație sunt esențiale pentru tratamentul ulterior.

Fiți atenți! Persoana vătămată se poate comporta calm. Încearcă să te ridici, să te duci acasă sau să scapi de îngrijirea ta. Acest comportament este caracteristic durerii și șocului emoțional.

Primul ajutor pentru fractura de sold

Înțelegeți că victima are un șold rupt poate fi pe semne și plângeri externe. Când sunteți îndoieli în privința naturii vătămării pacientului, puteți bate pe călcâi sau piciorul inferior. Dacă acest lucru cauzează un răspuns dureros în coapsă, atunci ar trebui să fie chemată o ambulanță și să se procedeze la furnizarea unui prim ajutor imediat:

1. Pentru a ajuta pacientul să facă față durerii și șocului psihologic. Medicamentele analgetice sunt administrate în comprimate (Ibuprofen, Ketoral, analogii lor). Anestezia locală cu un spray cu lidocaină este eficientă pentru atenuarea stării.
2. Victima este plasată pe o suprafață tare (de preferință, dacă este un scut care poate fi transportat, de exemplu, o ușă).
3. Imobilizați piciorul afectat de-a lungul întregii lungimi. Alipia este aplicată de-a lungul părții corpului, de la axilă până la picior. Fixarea necesită toate îmbinările.
4. Dacă nu există o placă adecvată la îndemână, ar trebui să legați picioarele împreună.
5. Când sângerarea impune un turniu deasupra locului de vătămare cu fixarea obligatorie a timpului.
6. Nu încercați să îndepărtați îmbrăcămintea sau încălțămintea de la pacient.

Este mai bine să transportați victima cu ajutorul medicilor. Atunci când autotransportarea ar trebui să fie calmă și să vă amintiți că strigătele, gemetele, anxietatea comportamentului natural al pacientului cu o persoană gravă.

Fotografia 2. Este mai bine să încredințați transportul victimei profesioniștilor. Sursa: Flickr (Foto din Moscova).

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează prin examinarea cu raze X a locului de fractură. În cazul leziunilor intra-articulare, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este mai informativă.

tratament

Măsurile terapeutice pentru fractura de șold depind de tipul de leziune. Leziunile cu deplasare și pierderea mare de sânge necesită măsuri anti-șoc, transfuzii de sânge și intervenții chirurgicale. Cu fracturi închise, imobilizarea site-ului de deteriorare se află în prim plan.

Opțiuni pentru imobilizarea piciorului terapeutic:

• Cu ajutorul unei anvelope gonflabile. Anvelopa pneumatică este purtată pe picior și umflată. Fixarea se face pe întreaga suprafață a presiunii aerului piciorului.
• Cu anvelopa Diterichs. Acesta este un dispozitiv special dezvoltat de un medic rus la mijlocul secolului trecut. O anvelopă din lemn nu numai că fixează ferm piciorul, ci și permite scoaterea acestuia, ceea ce este important în cazul unei fracturi de șold cu deplasare.

Pentru fracturile fără deplasare și formarea fragmentelor, tratamentul constă în asigurarea imobilității locului de vătămare. În condiții favorabile, fuziunea osului trece natural. În paralel, se efectuează terapia cu medicamente antiinflamatoare, se prescriu sedative și analgezice.

Fixarea zonelor afectate se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale, când dispozitivele de fixare se introduc direct în os (osteosinteză). Osteosinteza se realizează prin fixarea osului cu un unghi cu trei lamele, plăci speciale sau șuruburi. În formarea fragmentelor, se efectuează o osteoplastie atunci când țesutul osos este transplantat (autoplasmă) sau donator.

În cazul fracturii gâtului femural la pacienții vârstnici, scopul tratamentului este de a vindeca leziunile, asigurând în același timp mobilitatea maximă a pacientului. Acest lucru se datorează faptului că restrângerea mobilității unei persoane vârstnice provoacă rapid procese inflamatorii în sistemul respirator și perturbă circulația sângelui prin formarea de leziuni de presiune. 80% dintre pacienții de vârstă nu supraviețuiesc unor astfel de leziuni din cauza dezvoltării complicațiilor.

O metodă modernă eficientă de tratament este endoprotetica - înlocuirea articulației deteriorate. Această metodă permite pacienților, după 60 de ani, când procesul de fuziune naturală a oaselor se oprește practic, pentru a restabili calitatea vieții și a păstra capacitatea de mișcare și autoservire.

Fiți atenți! Fuziunea completă a țesutului osos fără intervenție chirurgicală este posibilă până la 30 de ani. După această vârstă, tratamentul și reabilitarea devin esențiale pentru menținerea sănătății și a vieții.

reabilitare

Scopul principal al reabilitării este de a asigura mobilitatea completă a membrelor și de a restabili integritatea osului. Acesta include o serie de metode care promovează vindecarea și restaurarea funcțională: fizioterapia, masajul, terapia exercițiilor și măsuri suplimentare.

Activitățile de reabilitare cu ajutorul unui set de exerciții sunt împărțite în două etape: înainte de îndepărtarea fixativilor și după aceea. În prima etapă, acestea sunt exerciții care sunt disponibile după aplicarea fixatorilor, înainte de fuziunea oaselor.

În această perioadă exercițiile de fizioterapie vizează munca piciorului. Realizat pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor și a fluxului limfatic.

• Extensia extensiei piciorului, degetelor de la picioare
• Tensiunea musculară statică a piciorului, coapsei, feselor.

A doua etapă este dezvoltarea piciorului rănit, revenirea capacității sale maxime de lucru:

• exerciții pentru a ridica picioarele de la culcare
• mișcarea piciorului în lateral
• răpire-aductiune în urmă
• flexiune-extensie a piciorului la articulația genunchiului.

În acest stadiu, exerciții perfecte în piscină cu un medic de terapie fizică. Acestea vă permit să măriți amplitudinea mișcării, să încărcați mușchii, inima, pentru ca plămânii să lucreze cu o sarcină minimă asupra zonei vătămate.

Cât durează recuperarea?

În practică, reabilitarea poate fi amânată mai mult de șase luni, din cauza refuzului pacientului de a efectua exercițiile prescrise, care este asociată cu durerea lor. Masajul și fizioterapia nu sunt disponibile din cauza mobilității scăzute a persoanelor în vârstă, când călătoriile în instituțiile medicale sunt imposibile.

Pentru recuperarea rapidă, pacientul are nevoie de sprijin și ajutor. Este important:

• Începeți să ieșiți din pat imediat ce medicul permite
• Faceți câțiva pași sau doar stați în poziție verticală cu sprijin
• Plimbare cu pietoni, cârje, o trestie.

Terapia de droguri și nutriția

Pentru ameliorarea durerii nu trebuie să vă fie frică de analgezice. După intervenția chirurgicală, acestea sunt imediat administrate conform instrucțiunilor medicului, apoi - conform plângerilor pacientului.

Pentru a accelera recuperarea sănătății după o leziune similară, ajută la o nutriție adecvată, luând complexe vitaminice și minerale.

Foto 3. Complexele de vitamine accelerează recuperarea pacientului. Sursa: Flickr (loremivillones).

Nutriția regenerativă ar trebui să vizeze prevenirea constipației, pentru a maximiza "aprovizionarea" organismului cu calciu, vitamina D, colagen.

• Legume proaspete, fructe
• Produse lactate, brânzeturi, brânză de vaci
• Butelii de oase, jeleuri fierte din animale domestice, cele care nu au fost hrănite cu anabolizanți și antibiotice în timpul vieții
• Ouă, pește de mare.

Comunicarea, atitudinea pozitivă și ocupația distragându-le de situație sunt de o mare importanță pentru pacienții vârstnici.

Scăderea șoldului

Fracturile de șold reprezintă aproximativ 6% din toate fracturile osoase. Există trei grupuri principale de fracturi de șold: fracturi de la capătul superior al coapsei, fracturi diafizice și fracturi de la capătul inferior al coapsei. În funcție de localizarea fracturii de șold, se poate manifesta ca durere, restricție a mobilității șoldului, scurtarea și deformarea membrelor lezate. Cu o fractură deschisă este posibilă o pierdere semnificativă de sânge. Principala modalitate de a diagnostica fracturile de șold este radiografia. Pentru fracturile de șold intraarticulare, se efectuează un RMN suplimentar al articulației. Tratamentul unei fracturi de șold constă din fragmente de repoziționare și fixarea lor cu ace, un unghi cu trei labe sau un dispozitiv de fixare externă; Potrivit mărturiei aplicate tracțiunii scheletice.

Scăderea șoldului

Fracturile de șold reprezintă aproximativ 6% din toate fracturile osoase. Există trei grupuri principale de fracturi de șold:

• fracturile capului superior (proximal) al femurului. Acest grup include fracturi de șold și craniu;
• fracturi de femur diafizic (fracturi ale corpului femurului);
• fracturi ale capului inferior (distal) al femurului.

Grupurile enumerate de fracturi de șold diferă în funcție de mecanismul leziunii, simptome clinice, tactici de tratament și prognostic pe termen lung.

anatomie

Femurul, ca toate celelalte oase tubulare, constă într-un corp (diafiza) și două capete (epifize). În partea superioară se află capul care intră în cavitatea articulară a oaselor pelviene, formând împreună articulația șoldului.

Sub capul femural este un gât mai subțire. Gâtul femurului este conectat la corp la un unghi. În afara joncțiunii sunt proeminențe (scuipătoare mari și mici). Capătul inferior al femurului se extinde și formează doi condyle (intern și extern). Condylele își înconjoară osul tibial și patella cu suprafețele lor articulare, formând articulația genunchiului.

Fracturi proximale

Linia de fractură de șold se poate extinde în interiorul articulației sau poate fi în afara acesteia. În primul caz, o fractură de șold se numește intra-articulară, în al doilea - extra-articular.

În traumatologie, se disting următoarele tipuri de fracturi de șold intraarticulare:

• Maior. Linia de fractură trece prin capul femural.
• Subcapital. Linia de fractură este situată direct sub cap.
• Perineal (transcervical). Linia de fractură este situată în zona gâtului.
• Bazistservikalny. Linia de fractură este situată la marginea tranziției gâtului în corpul femurului.

Fracturile extra-articulare ale șoldului în partea superioară a acestuia sunt situate la nivelul fiarelor. Alocați fracturile intertrochanterice și intercanale. Cu un anumit mecanism de rănire (o lovitură directă sau o cădere în zona bivolului), este posibilă o deplasare mare. Separarea izolată a unei mici scuze se întâlnește foarte rar.

Fracturile de la partea superioară a coapsei, ca regulă, sunt observate la vârstnici. Mai des sunt afectate femeile. Osteoporoza și tonusul muscular redus contribuie la apariția unor astfel de fracturi de șold. Incidența crescută a fracturilor gâtului femural la femei se datorează creșterii severității osteoporozei și a anumitor caracteristici anatomice ale corpului feminin. Unghiul dintre gât și corpul oaselor la femei este mai strâns, iar gâtul șoldului este mai subțire și mai slab.

La persoanele tinere și de vârstă mijlocie, fracturile de șold în partea superioară (de obicei scuipată) rezultă dintr-o vătămare semnificativă (într-un accident de mașină, o cădere de la o înălțime). La vârstnici, fractura de șold poate fi o lovitură directă sau o cădere în zona șoldului. La vârsta înaintată, fracturile șoldului apar uneori ca urmare a oboselii obișnuite, atunci când pacientul, încercând să rămână, transferă brusc greutatea întregului corp pe picior.

Un pacient cu fractură a gâtului femural este deranjat de dureri în zona șoldului și a bustului. Cu fracturi intraarticulare, durerea în repaus este ușoară sau moderată, agravată brusc în timpul mișcărilor. Palparea zonei de fractură este însoțită de o sensibilitate dură în adâncimea articulației șoldului. În cazul fracturilor axului șoldului, durerea este intensă, agravată de palpare și cea mai mică încercare de mișcare în articulația șoldului. Pacienții cu fracturi de șold sunt mai puțin mobili decât pacienții cu fracturi de șold și, spre deosebire de ei, suferă de dureri ascuțite, astfel încât leziunea lor este percepută subiectiv ca fiind mai severă.

Piciorul pacientului de pe partea leziunii este întors în afară. Pentru fracturile cu dislocare, piciorul dureros este mai scurt decât cel sănătos. Când fracturile sunt afectate, scurtarea membrelor poate fi absentă. Un semn caracteristic al unei fracturi a coapsei superioare este un "simptom al unei călcâi atașate", în care pacientul aflat în poziție de sus nu poate ridica un picior drept. Fracturile afectate sunt adesea manifestate prin simptome clinice netezite. Uneori pacienții se pot sprijini liber pe piciorul inflamat. Fracturile fatale ale coapsei sunt însoțite de umflături și vânătăi mai pronunțate în zona de vătămare. Pentru fracturile gâtului femural, umflarea este mai mică, în mod obișnuit nu există vânătăi.

Diagnosticarea fracturilor de șold în partea superioară se efectuează prin raze X. RMN-ul articulației de șold se efectuează pentru fracturi intraarticulare.

Gâtul femurului nu este acoperit de periost. Alimentarea cu sânge a gâtului și a capului este dificilă, astfel încât fracturile de șold se coagulează slab. Din cauza lipsei de nutriție, fuziunea completă în majoritatea cazurilor nu apare. În timp, fragmentele sunt parțial fixate de o cicatrice densă a țesutului conjunctiv. Există o așa-numită fuziune fibroasă. Prognosticul pentru fracturile de șold este mai rău, cu cât este mai mare linia de fractură. Fără tratamentul chirurgical, rezultatul fracturilor de șold "înalte" devine deseori handicap.

Zona de scuipat este bine alimentată cu sânge, ceea ce creează condiții favorabile pentru formarea unui calus deplin. Fracturile de grăsime cu tratament adecvat, în cele mai multe cazuri, cresc bine fără intervenții chirurgicale. Prognosticul se agravează în cazul fracturilor multiple ale femurului cu deplasarea fragmentelor.

La admitere pentru anestezie, un anestezic local (Novocain) este injectat în zona de fractură. Tactica de tratament suplimentar este determinată de un traumatolog în funcție de nivelul fracturii și de starea generală a pacientului. Atunci când fracturile intraarticulare, de preferință tratamentul chirurgical, asigură aderarea în 70% din cazuri. Contraindicațiile la intervenția chirurgicală sunt comorbidități severe și vârsta înaintată a pacientului.

Pacienții vârstnici cu fractură a gâtului femural și prezența comorbidităților cauzează o incidență mai mare a complicațiilor în timpul perioadei de odihnă prelungită. Pacienții dezvoltă adesea leziuni de presiune și pneumonie. Tromboembolism posibil. Datorită numărului mare de complicații la alegerea tacticii de tratament a acestor pacienți, este necesar să se respecte principiul general - asigurarea mobilității maxime a pacientului în asociere cu posibila imobilizare a membrelor în condițiile date. Dacă starea pacientului permite operația, efectuați o fixare cu o autoplastie cu unghi de trei labe sau autoplastie osoasă.

Ulterior, pacienții cu fracturi ale gâtului femural pot forma o articulație falsă sau pot dezvolta necroza aseptică a capului, în care este indicată artroplastia soldului. Pentru fracturile axului șoldului, tracțiunea scheletică este utilizată pentru o perioadă de 8 săptămâni. După îndepărtarea tracțiunii, se aplică un strat de tencuială. Este permisă trecerea pe piciorul rănit după 3-4 luni. Chirurgia pentru fracturile vertebrale poate reduce timpul de tratament și crește mobilitatea pacientului. Osteosinteza se efectuează cu un unghi cu trei labe, plăci sau șuruburi. Încărcarea completă pe picior este permisă după 6-10 săptămâni.

Fracturi diafizice

(fracturi ale corpului femurului)

O fractură de diafiză a șoldului este o vătămare gravă, însoțită de șoc dureros și pierdere semnificativă de sânge.

• Cauzele fracturilor de șold

De regula, fracturile de sold apar ca urmare a leziunilor directe (cadere, suflare). Șanțul este posibil cu leziuni indirecte (răsucire, îndoire). Cauza daunelor poate fi o cădere de la o înălțime, un accident de mașină, un prejudiciu industrial sau sportiv. Mai des, persoanele de vârstă mică și medie suferă.

În cazul rănilor directe, fracturile transversale, oblice și mărunțite ale șoldului apar, în cazul leziunilor indirecte, elicoidale. În cazul unei fracturi de șold, fragmentele sunt afectate de un număr mare de mușchi atașați la femur. Mușchii trag fragmente în lateral, determinându-le să se schimbe. Direcția de deplasare depinde de nivelul fracturii.

Un pacient cu fractură de șold se plânge de durere severă la locul leziunii. În zona fracturii, se observă umflarea, hemoragia, deformarea membrelor și mobilitatea patologică. Piciorul este de obicei scurtat. Sindromul fracturii de șold poate fi însoțit de deteriorarea unui nerv sau a unui vas mare. Poate că dezvoltarea șocului traumatic din cauza durerii severe și a pierderii severe de sânge.

Fragiul rănit trebuie fixat prin aplicarea unui atelă Dieterix sau a unui șnur Cramer. Anestezicul este administrat pacientului. Apoi este acoperit cu o pătură și transportat la spital.

În cazul unei fracturi de șold există riscul unui șoc traumatic. Măsurile anti-șoc preventive includ ameliorarea adecvată a durerii. Cu pierderi semnificative de sânge, se efectuează transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge. Bandajul de tencuială în stadiul inițial de tratament nu este utilizat, deoarece, cu ajutorul acestuia, este imposibil să se păstreze fragmentele în poziția corectă. În principalele metode de tratament sunt folosite tracțiunea scheletică, dispozitivele de fixare externă și chirurgia (osteosinteza).

Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al unei fracturi de șold sunt bolile concomitente grave, rănile infectate și starea generală gravă a pacientului ca urmare a leziunilor concomitente. Dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală, trasarea scheletului este prezentată pentru o perioadă de 6-12 săptămâni. Acul pentru tracțiune scheletică este realizat prin condyles femurală sau tuberozitate tibială. Pacientul este plasat pe scut, piciorul rănit este plasat pe pneu Beler. Amplitudinea sarcinii la fractura de șold este determinată de nivelul fracturii prin natura deplasării.

Sarcina poate fi crescută la pacienții tineri cu mușchi bine dezvoltați. Încărcarea medie la începutul tratamentului este de aproximativ 10 kg. Odată eliminată, sarcina este redusă. După îndepărtarea tracțiunii pe membrul accidentat, se aplică un strat de tencuială de până la 4 luni. Cu un tratament conservator, articulația genunchiului și a șoldului rămâne imobilă mult timp. Tratamentul chirurgical poate crește mobilitatea pacienților și poate preveni dezvoltarea contracțiilor. Operația se efectuează după normalizarea pacientului. Osteosinteza este efectuată folosind plăci, știfturi și tije.

Fracturi distal

(fracturi condiliare ale șoldului)

Fracturile condiliare ale femurului rezultă dintr-o cădere sau lovitură directă în regiunea articulației genunchiului. Poate fi însoțită de deplasarea fragmentelor. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi.

Fractură posibilă a unuia sau a ambilor condyle. Deplasarea caracteristică a fragmentelor în fractura condilului femurului și lateral. Linia de fractură se desfășoară în interiorul articulației. Sângele din locul fracturii este turnat în articulație, apare hemartroza.

Pacientul se plânge de durere severă la genunchi și coapse inferioare. Mișcarea în articulație este limitată și dureroasă. Genunchiul articulației este mărit. Fractura condylei externe este însoțită de o abatere a tibiei spre exterior. În cazul unei fracturi a condilului intern, piciorul inferior al pacientului este deviat spre interior. În diagnosticul fracturilor condiliare ale femurului, alături de raze X, ele utilizează și RMN-ul articulației genunchiului.

Zona fracturii este anesteziată, în caz de hemartroză este efectuată o puncție articulară. Atunci când fracturile condiliare ale femurului fără deplasare impun o formă de tencuială de cocsificare (de la înghițit până la glezne) pentru o perioadă de 4-8 săptămâni. Când fragmentele sunt deplasate înainte de aplicarea pansamentelor, ele sunt repoziționate (cartografiate). Dacă fragmentele nu pot fi potrivite, se efectuează o operație. Pentru a fixa fragmentele utilizați șuruburile. În unele cazuri, este utilizată o tractare scheletică.

Recuperarea de la o fractură de șold

Femurul este cel mai gros, cel mai lung din tubular în schelet. De asemenea, este capabilă să reziste unei sarcini mari, deoarece este foarte durabilă. Dar dacă există o fractură a femurului, tratamentul va fi dificil, lung.

Cu o astfel de leziune, se produce sângerare severă, victima poate pierde mai mult de un litru de sânge. Oasele coapsei, dacă sunt deteriorate, pot deteriora nu numai vasele mari, ci și țesuturile moi.

Caracteristici de deteriorare

Aceasta este o vătămare foarte gravă a extremităților inferioare. În câteva săptămâni, în cel mai rău caz - luni, victima este nevoită să-și petreacă în pat. Cel mai mare pericol îl reprezintă o fractură a femurului cu deplasarea resturilor. Caracteristicile tratamentului și reabilitării depind de localizarea leziunii.

În acest os, epifizele sunt numite capete, diafiza este direct osul dintre epifize. Pe partea de sus a epifizei este capul coapsei, este fixat pe os cu o articulație mică - gâtul. Odată cu vârsta, aprovizionarea cu sânge în această zonă se deteriorează, elasticitatea, elasticitatea se pierd, iar deprecierea scade. Fracturile de șold sunt foarte frecvente la vârstnici, este dificil de tratat astfel de leziuni, reabilitarea este dificilă.

Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin numarul 1 pentru restabilirea alimentarii normale cu sange a articulatiilor. Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "

Cauzele de deteriorare a coapsei se încadrează adesea dintr-o înălțime, o lovitură directă în această parte. Cu vârsta, din cauza pierderii de calciu, oasele devin fragile, chiar și un salt rău duce la deteriorări. Atleții, persoanele angajate în activități de recreere active sau care au o profesie asociată cu riscul de accidentare, de asemenea, de multe ori suferă un prejudiciu de șold. Copiii rareori primesc astfel de leziuni, având structuri osoase puternice elastice.

Semne de daune

Localizarea pagubelor va determina ce semne apar.

Cu o fractură de la capătul superior, simptomele vor fi după cum urmează:

• durere de intensitate variabilă;
• durere crescută când se ridică pe călcâiul unui picior rupt;
• reducerea lungimii membrelor accidentate;
• incapacitatea, fără asistență, de ridicare a membrelor lezate deasupra patului;
• cu poziția victimei pe spate, membrul este întors spre exterior;
• în timpul mișcării unui picior rupt se aude o criză.

Deteriorarea diafizelor coapselor apare mai des la o vârstă fragedă: corpul osului se rupe sub influența unei lovituri puternice, de exemplu, în timpul unui accident, în timpul activităților sportive. Particularitatea structurii anatomice a acestei zone contribuie la formarea resturilor, deplasarea lor. Masele mari le vor trage spre ei înșiși, ceea ce va duce la rănirea fibrelor vecine, vaselor. Trunchiurile nervoase sunt deteriorate, este posibilă o pierdere mare de sânge.

Simptomele afectării corpului femurului:

• durere severă, agravată de mișcarea unui membru inflamat;
• reducerea picioarelor în lungime;
• mobilitatea membrelor, unde nu ar trebui să fie;
• deformarea în zona prejudiciului;
• poziția piciorului nefiresc;
• umflarea, hematomul la locul leziunii;
• durere de șoc.

Este important! Fracturile rupte agravează prognosticul pentru recuperare, complică tratamentul. Asistența acordată în timp util poate corecta situația, pentru a îmbunătăți recuperarea de la rănire.

În timpul deteriorării capătului inferior al coapsei, structura genunchiului este întreruptă. Motivele sunt o cădere rea, o lovitură. Fractura are loc cu sau fără deplasarea resturilor.

Următoarele simptome indică o fractură de șold în partea de jos:

• durere la genunchi, coapsă inferioară, chiar fără mișcare;
• durerea crește chiar și cu mișcări ușoare, de exemplu, când se schimbă postura în pat;
• articulația genunchiului afectat este semnificativ crescută în volum;
• funcția de mișcare, suportul piciorului inflamat nu poate fi efectuat.

Leziunile la genunchi reprezintă o vătămare foarte gravă. Tratamentul necorespunzător, recuperarea analfabetică face victima o persoană cu dizabilități.

Primul ajutor

În această formă de vătămare ca o fractură deschisă este mai dificil să se ofere primul ajutor decât atunci când este închis (când pielea nu este ruptă). Datorită ajutorului de prim ajutor competent în timp util, în caz de fractură a femurului, se pot preveni complicațiile și se poate îmbunătăți persoana rănită.

• apelați la medici de ambulanță;
• asigură o poziție confortabilă pentru persoana rănită. Nu mutați-l în alt loc, nu mișcați piciorul rănit, ci va complica situația;
• se administrează un medicament analgezic;
• opriți sângerarea. Un bandaj de presiune sau un turneu va ajuta;
• dacă este posibil, curățați rana de sânge cu un șervețel steril sau cu o cârpă curată; păstrați suprafața plăgii curată înainte ca medicii să sosească;
• se aplică la hematoame la rece, acest lucru va reduce hemoragia, va reduce edemul;
• este imposibilă resetarea fracturii, este necesară fixarea piciorului în stare staționară. Într-un vârf, fixați-l pe placă în mai multe locuri;
• victima poate pierde conștiența de șocul traumatic, pierderile de sânge, în acest caz este necesar să se păstreze amoniacul;
• în cazul în care ambulanța nu a sosit, aranja livrarea victimei în camera de urgență.

Este important! Dacă se utilizează un turnichet pentru a opri sângerarea, este necesar să lăsați informații despre timpul în care a fost aplicat. Dacă nu există nici o bucată de hârtie care să scrie, trebuie să scrieți pe piciorul victimei, hainele sale. Nu este nevoie să sperăm pentru memorare.

Atunci când nu există anvelope medicale speciale pentru a da piciorului o poziție fixă, este de asemenea imposibil să găsiți materiale disponibile, puteți fixa membrul deteriorat într-unul sănătoasă. Înainte de aceasta, între picioare este necesar să se pună un material moale - vată de bumbac, tifon. Apoi conectați ambele picioare, asigurați-vă cu bandaje, cârpă, batiste în jurul genunchiului, articulații ale gleznei. Un dressing trebuie să fie deasupra fracturii, celălalt de mai jos. Toate nodurile sunt legate pe un membru sănătos în față, astfel încât acestea să fie clar vizibile, să legeți în siguranță, dar astfel să le puteți dezlega rapid.

Cu o fractură închisă a femurului, care trece fără a afecta pielea, nu există pierderi de cantități mari de sânge, deoarece nu există o rană deschisă. Primul ajutor este oferit la fel, dar nu va fi necesar să aplicați un bandaj. Trebuie să vă amintiți că sângerarea internă este încă acolo, deci este necesar să aplicați gheață piciorului. Acest lucru va reduce semnificativ durerea, va reduce pierderea de sânge și va reduce umflarea țesuturilor.

Pentru a determina localizarea oaselor, resturile din diagnosticul folosit pentru radiografie. Dacă este necesar să se examineze în detaliu locul de fractură, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul conservator

Această metodă de tratament include gipsul, tractarea scheletului. Aceste metode diferă una de cealaltă, au propriile avantaje și dezavantaje. Care dintre ele să se aplice, decide numai medicul.

Impunerea unei turnări de ipsos este utilizată în prezența unei fracturi fără deplasare sau dacă utilizarea altor metode de tratament nu este posibilă. Gipsul impune întregul membru inferior, o captură mică în timp ce o parte din fese, abdomen. Starea imobiliară a persoanei afectate va dura aproximativ 3-4 luni. Totul depinde de severitatea pagubelor.

Consecințele unei astfel de situații imobiliare prelungite în unele cazuri sunt foarte dificile. În plămâni, va începe stagnarea, fibrele musculare din organism vor atrofia, tromboza va începe în membrele inferioare. Cel mai greu de suportat este tratamentul vârstnicilor. În situații dificile, moartea este posibilă în curând.

Eșapamentul atribuit atunci când este deteriorat cu resturi de ofset. În zona articulației genunchiului introduceți un ac special, la care este atașată sarcina, membrul este așezat pe pneu. Această întindere durează de la 2 la 3 luni, adică există și o imobilitate prelungită a persoanei afectate. Aceasta este o condiție indispensabilă: pentru ca osul să crească în mod corespunzător, acesta nu ar trebui să aibă o încărcătură.

Atenție! Chiar și în condițiile de odihnă în pat există o oportunitate de a se angaja în terapia fizică. Acest lucru vă va ridica spiritele, vă va îmbunătăți bunăstarea, veți întoarce victima la credință într-o recuperare rapidă.

Când vă aflați în întindere, puteți începe cursurile, un specialist în terapie fizică va arăta exerciții simple de auto-împlinire. Ajută bine să atârni deasupra patului. Cu ajutorul ei, pacientul însuși stă pe navă, efectuează câteva exerciții, în special cele care ajută la prevenirea apariției de somnolență.

Tratamentul chirurgical

Acest tip de tratament ajută la evitarea multor complicații care apar cu o metodă conservatoare de terapie, de exemplu, reducerea lungimii piciorului. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul are capacitatea de a restabili mai exact structura coapsei. Comparați cu mai multă precizie epavele, remediați-le.

Dacă gâtul femural este deteriorat, se utilizează proteze articulare. Acest lucru este bun pentru pacienții vârstnici. Oasele lor cresc mai încet, cu terapie convențională, ar petrece mult timp în spital.

Intervenția chirurgicală permite victimei să iasă din pat într-o săptămână, să înceapă treptat să meargă pe cârje. Succesul metodei chirurgicale depinde de mulți factori. Un rol major îl are calitatea țesutului osos, primul ajutor acordat în timp. Vârsta victimei este importantă, deoarece la persoanele în vârstă fractura se vindecă foarte încet.

Contraindicații la metoda chirurgicală de tratare a fracturilor și a altor leziuni ale femurului sunt vârsta înaintată a persoanei afectate, unele boli cronice grave, cum ar fi diabetul, insuficiența renală, gută, bolile de inimă și vasele de sânge.

Perioada de reabilitare

Recuperarea de la un astfel de tratament va fi lungă, în unele cazuri durează un an întreg. Este important să restabiliți corespunzător funcția de sprijin a piciorului, activitatea sa fizică. După imobilizarea prelungită a repaosului în pat, efectele negative apar în organism. Acestea trebuie eliminate, pentru că există complexe speciale de exerciții. Este necesar să se dirijeze toate forțele pentru a împiedica dezvoltarea unor modificări trofice în mușchi, ligamente, oase, care apar datorită imobilității forțate.

Este important! După intervenție chirurgicală, trebuie să învățăm să mergem pe cârje. Nu este la fel de simplu cum pare la prima vedere. Trebuie să puteți transfera corect centrul de greutate. Există niște reguli când coborâm, urcăm scări. În cazul unei mișcări necorespunzătoare există riscul căderii, obŃinând oa doua leziune unui picior deja vătămat.

Pentru a îmbunătăți recuperarea, se recomandă efectuarea unui curs de fizioterapie. Scopul lor:

• ajutați mușchii să se relaxeze;
• îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor;
• permite ligamentelor să devină mai moi;
• reduce durerea;
• reducerea procesului inflamator.

Toate măsurile de reabilitare trebuie să fie stabilite de comun acord cu medicul. El prestează masaj, gimnastică respiratorie, proceduri fizioterapeutice bazate pe starea victimei, bolile cronice, complicații după tratament.

În prima etapă a recuperării, gimnastica de recuperare include exerciții simple pentru degetele de la picioare, apoi - cu picioarele, exerciții alternative cu mușchii picioarelor, apoi cu genunchiul unui picior sănătos, dacă medicul permite și apoi cu cei răniți. Numărul de repetări este convenit cu medicul. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările pentru reabilitare, aceasta este o parte foarte importantă a tratamentului. Operația depinde de chirurg, trecerea perioadei de recuperare este în mâinile pacientului. Eficacitatea reabilitării depinde de activitatea sa, de dorința sa de a se îmbunătăți, de dorința sa.

Nu neglija perioada de recuperare a medicamentelor. Pentru a ameliora durerea, edemul, experții recomandă unguentul de mustar de aur cu grăsime badger, gel Fastum, Kapsikam, unguent de heparină. Uneori sindromul durerii durează mult timp, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise la cei răniți, se recomandă utilizarea unui bandaj ortopedic special, care susține bine piciorul. Răspândiți rapid rănile, restaurați articulațiile după rănire, clase permanente în piscină.

Tehnici de recuperare acasă

După cursul tratamentului, reabilitarea persoanei vătămate este eliberată acasă. Acolo, recuperarea trebuie să continue până când piciorul deteriorat se poate întoarce pe deplin la efectuarea tuturor acțiunilor pe care le-a făcut înainte de rănire. Medicul înainte de descărcarea de gestiune oferă recomandări detaliate cu privire la ce trebuie făcut acasă, cât de mult de făcut, ce proceduri trebuie să faceți.

Este necesar să faceți masajul zilnic al zonei soldului rănit (acest lucru trebuie predat medicului). Cu o buna executare regulata a acestei proceduri, va fi activata alimentarea cu sange a tesuturilor, ceea ce va accelera procesul de vindecare a tesuturilor, ligamentelor, vaselor. Tonul muscular va fi restabilit mai repede, forțele vitale care sunt foarte necesare pentru sănătate vor reveni.

Nutriția ajută de asemenea creșterea oaselor împreună. În meniu trebuie să adăugați produse care conțin o mulțime de colagen, magneziu, calciu. Este util să se mănânce soiuri grase de pește, fructe citrice, verdețuri, brânză de vaci, produse lactate.

Medicina populara

Pentru o muncă bună a sistemului circulator, activarea proceselor metabolice adecvate rețetelor de medicină tradițională. O parte din miere naturală, este bine dacă este de var, amestecat cu pulbere uscată de muștar (2 părți), mare sau sare obișnuită (2 părți). Amestecul se frece ușor în zona afectată în timpul masajului.

După întinderea scheletului apar deseori răni de presiune, această metodă ajută la scăderea lor: untul trebuie luat într-un volum de șapte părți, amestecat cu o parte din coaja de stejar tocat și muguri de mesteacăn. Pe baia de aburi insistați acest amestec, lubrifiați zonele deteriorate în mod regulat.

O altă rețetă pentru înțelepciunea populară sugerează utilizarea mumiyo-ului albinelor. Mumie naturala (1 lingurita) diluata cu miere (5 parti). Beți 1 oră înainte de mese, amestecând. Acest lucru ar trebui să fie de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Adesea, în recomandările medicinii tradiționale pentru restaurarea oaselor folosite mumiyo de albine. Nu este un accident. Mumiyo are proprietăți uimitoare:

• ajută la accelerarea vindecării rănilor cu fracturi deschise;
• normalizează procesele de recuperare în structurile osoase;
• stabilizează conținutul de oligoelemente importante în corpul uman, de exemplu fosfor, magneziu, calciu, colagen;
• împiedică dezvoltarea infecției la locul rănirii.

Folosirea metodelor de medicină tradițională trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.

concluzie

Orice leziune necesită un tratament lung, dificil, în special atât de complex ca o fractură a femurului. Pentru o terapie de succes, profesionalismul medicilor este necesar, precum și primul ajutor oferit cu pricepere în timp. Încă o atitudine foarte pozitivă a persoanei afectate. El ar trebui să se străduiască să recupereze, să facă gimnastică, să dezvolte piciorul, să urmeze recomandările medicilor. În aceste condiții, un rezultat pozitiv este garantat.