Cum se recunoaște artrita reumatoidă a degetelor într-un stadiu incipient

Recunoașterea oricărei boli este cea mai bună într-un stadiu incipient, mai ales dacă devine cauza handicapului. Acest lucru se aplică, de asemenea, direct la artrita reumatoidă, care poate fi tratată cu succes într-un stadiu incipient.

Simptomatologia bolii este bogată și face posibilă bănuiala că ceva a rămas deja în stadiu incipient. O mare importanță este prezența acestei boli în rudele apropiate, în acest caz, riscul de îmbolnăvire este mult mai mare. Cunoscând acest fapt, boala este ușor de detectat deja într-un stadiu incipient, în special la prima. În stadiul inițial, oamenii se aplică rar și vin la recepție chiar și atunci când schimbările au început și produc mari neplăceri. Dar totul poate fi diferit, principalul lucru este să acorzi atenție chiar și celor mai mici lucruri.

Ce va da boala într-un stadiu incipient?

Există semne comune care pot da naștere ideii de poliartrită reumatoidă a degetelor, și există unele specifice, ele vor indica în mod fals un eșec și vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect. Dar nu este necesar să stabiliți diagnostice pe cont propriu și este periculos, este mai bine să consultați un medic.

Pentru a vindeca artrita reumatoidă nu este încă posibilă, oamenii de știință nu au stabilit încă motivul pentru care este necesar să influențeze. Dar controlul bolii este posibil și necesar.

"Rigiditatea dimineții" este caracteristică pacientului, atunci când articulațiile sunt îndoite și neclare

În artrita reumatoidă a degetelor, semnele comune pot fi numite durere și dureri la nivelul degetelor, care apar atunci când se încearcă să se efectueze orice mișcare. Durerea însoțește o persoană adesea când se schimbă vremea, seara sau noaptea. După somn, este nevoie de timp pentru ca ei să lucreze în mod normal, această condiție se numește "rigiditate dimineața".

Roșeața poate fi considerată mai fiabilă, indicând poliartrită reumatoidă a degetelor, mai ales dacă apare în articulații. Însoțind toate umflarea, umflarea și umflarea degetelor, care seamănă cu cârnații. În zona articulațiilor mici, temperatura este ridicată, există slăbiciune. Mobilitatea pe degete este limitată, în cazuri avansate apare imobilitate completă. Determinată de simetria leziunii și de mișcarea unei chinuri în articulații.

Dacă boala nu este tratată, suprafața articulației crește, degetele devin mai mari, umflături. Un proces inflamator se dezvoltă în ligamente, iar atunci când palparea este posibilă cercetarea sigiliului. În cazuri avansate, se formează niște proeminențe în zona articulațiilor, numite noduri ale lui Heberden.

Practic, procesul inflamator afectează articulațiile dintre falangi sau oase metacarpale și falangi. Durerea și rigiditatea la stadiul inițial nu durează mai mult de o jumătate de oră, dar pe măsură ce progresează boala, această perioadă crește de la trei la patru ore.

Diagnostice diferențiale

Degetele se umflă, cresc în dimensiune

În stadiul inițial, este important să se facă un diagnostic corect, cu poliartrită reumatoidă, simptomele pot să semene cu multe boli. În artrita gută, simptomele sunt mai pronunțate și se manifestă ca convulsii. Însoțind toată febra și stare generală de rău. Legăturile piciorului sunt afectate în primul rând, totul începe cu primul metatarsofalangeal și apoi cu mâna. Pentru orientare va ajuta testul de sange pentru acidul uric, care va fi crescut.

Inflamarea mâinii numai într-o stare neglijată duce la deformare și afectează mai multe articulații. Cel mai adesea apare în aceeași manieră, în cazul artritei reumatoide ambele sunt afectate.

În artrita psoriazică, totul se dezvoltă atât acut, cât și treptat. Absența rigidității dimineții atrage atenția, una sau mai multe articulații sunt afectate mult timp. Simptomele bolii la nivelul articulațiilor apar într-o manieră haotică. Înfrângerea în artrita psoriazică are loc în regiunea falangă a unghiilor celui de-al doilea sau primului deget. Toate țesuturile degetului sunt inflamate, datorită cărora seamănă cu un cârnați. Placile specifice care se dezvoltă cu o boală pe piele vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect. Pielea deasupra zonei afectate este cyanotic-violet, flexie limitată. În artrita reumatoidă a degetelor, flexia și extensia sunt limitate.

În artrita psoriazică, toate țesuturile cresc în dimensiune, deci degetele se aseamănă cu cârnații.

O imagine mai completă va oferi o imagine cu raze X a periei, care, în funcție de scenă, prezintă modificări specifice. Imaginea clinică nu poate fi considerată singură, ea trebuie completată de alte metode de cercetare, cu raze X minime. Pentru a efectua suplimentar o tomogramă calculată în prima etapă. Dacă s-au observat simptome caracteristice artritei reumatoide, este necesară consultarea urgentă a unui medic. Atunci când se face un diagnostic corect, diagnosticul diferențial cu alte boli este, de asemenea, important. Este important să rețineți că, mai devreme de începerea tratamentului, cu atât vor fi mai puține consecințe. Poliartrita reumatoidă poate și ar trebui să fie controlată, cel mai important, să nu trageți.

Degetul mare

Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

Deci, am degetele de la picioare și degetele de la picioare, cum ar fi sussies și mâinile stoarce într-un pumn, astăzi am cumpărat o afine, fac suc de fructe, a se vedea efectul

Ajutor pe termen scurt - un duș. În cazul tău, încercați să vă spălați mâinile, mă ajută, poate vă va ajuta.

Tode de la degete a început, încercați să apăsați cu degetele pe picior unde este osul dacă există găuri, adică există umflături. Mă duc la droppers marți.

Marți, sunt programată pentru planificare prenatală, medicul meu examinează totul în sus și în jos, și nu are încredere în medicul meu și în LCD-ul :)

Ohhhh și ce e atât de devreme atunci?

Eu pentru 3 zile, doar pentru a examina;) Voi trece prin teste din nou, cu ultrasunete, CTG.

Înțelept))) Bineînțeles că mângâi. Mă duc la spitalul de zi și amândouă picăturile și aparatul și ktg-ul. Este mai bine decât să conduci peste tot cu astfel de edeme.

E bine, asigurați-vă că spuneți medicului despre asta. Între timp, ceaiul Brusniver, mâncați mai puțin sărat.

Am nevoie de noapte, pentru că presiunea va fi monitorizată pe un fel de aparat. De asemenea, nu vreau să mă culc acolo (((dar medicul a spus timp de 2-3 zile, este mai bine să se mute, așa cum se spune)))

Și el a văzut miercuri... acum beau ceai cu lapte, ei spun că și ei urinează în mod normal)) băutură de fructe ieri gătită, cot de genunchi a ajutat acum puțin să dăm naștere și totul va trece

Același medic a spus că este normal.

Sunt așa, beau frunze

A doua mea zi este umflată. Dar degetele de pe mâini, mai ales cele de dreapta, se umflă adesea, edemul este vizibil mai ales dimineața, iar articulațiile dăuna și ele. Nu faceți nimic - beți cannephron și monitorizați nutriția și cantitatea de lichide diferite

Konefron băutură și suc, ajută.

In! Astfel de gunoi! Dar numai după ce am făcut ceva, chiar și după o spălare elementară. A trebuit să scot inelul

Pot băutură cannefonă. Dar nu mi-a spus nimic. De asemenea, degetele se umflă și articulațiile rănesc, chiar în săptămânile 3-4: ((foarte dureroasă, ca și bunicul vechi: ((

În special cu prosonia, durerea este sălbatică: (((dar merită să se disperseze și toate regulile. Dar considerând că nu există unde să meargă și nu trebuie și nu este de dorit deloc, este atât de insultătoare:

Beau brusniver până când ajută ((

Și o am și, de fapt, am scos atât sare, cât și prăjită. Îl beau pe Brusniver, Mors, dar e greu să faci un pumn

Degete ca cârnații.

Am intrebat pentru ca a sugerat ca preeclampsia. Pot spune cu încredere că merită să ascultați medicii (medicul în care aveți încredere în specialist). de exemplu, când eram însărcinată, am crezut cu sinceritate că medicii se sperie în exces în greutate. dar, după cum sa dovedit, nu a fost nimic și consecințele nu ar putea fi gheață.
și probabil că merită să ne gândim la lingonberries.. pentru a conduce excesul de lichid..

aici despre preeclampsie, cred că infa nu va fi superfluă http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

si pentru sanatatea ta si doresti cu sinceritate ca aceasta a fost o edematie usoara, adesea in timpul sarcinii. Mesajul a fost schimbat de catre utilizator 05-10-2009 la 20:27

De ce degetele devin ca cârnații

Există cel puțin o sută de boli cunoscute ale articulațiilor. Cele mai frecvente sunt formele devastatoare ale bolii care apar la persoanele de peste 50 de ani. Dar aș dori să subliniez o formă specială de artrită inflamatorie reactivă asociată bolii.

Ele pot provoca viruși, streptococi, infecții intestinale. Printre artrita reactivă, artrita acută, care se dezvoltă ca urmare a bolii urogenitale, adică genitourinary infecție cu chlamydia. Purtătorii de infecție cu chlamydia sunt femei, dar rareori au o poliartrită reactivă. Porțile tipice ale infecției cu chlamydia sunt cervixul și uretra (uretra). Există metode netradiționale de penetrare a chlamydiilor - membranele mucoase ale ochilor nazofaringiene și ale rectului.

Cei mai mulți suferă de această boală, bărbați cu vârsta sub 40 de ani. Mulți tineri sunt nediscriminați în alegerea partenerilor sexuali, nu neglijează relațiile ocazionale și, ca un "cadou", riscă să obțină o parte din chlamydia. Artrita reactivă este adesea bolnavă și homosexuală. Cu toate acestea, nu toți bărbații, infectați cu infecție cu chlamidie, se confruntă cu artrită reactivă. Cei care au o predispoziție genetică la percepția acestei infecții sunt predispuși la această boală.

Un semn al artritei reactive este durerea, de obicei într-o articulație a gleznei sau în articulațiile degetelor de la picioare. Articulația se umflă, degetele se iau sub formă de cârnați. Deseori există durere în toc, tendon Achilles. Mai mult, procesul inflamator se poate răspândi ca scările (dar pe de o parte): pe genunchi, șold și articulația sacroiliacă. Pacienții dezvoltă inflamația uretrei, care este însoțită de o creștere accentuată a urinării. La bărbați, se detectează o inflamație a glandei prostate, care este o sursă ulterioară de infecție care susține semnele de artrită. Adesea, ca și în cazul conjunctivitei, mucoasa oculară este afectată.

Când apar primele semne ale bolii, ar trebui să contactați un reumatolog cât mai curând posibil. Ar trebui să fie un pic mai târziu, iar tratamentul va fi amânat timp de două sau trei luni sau mai mult. Infecția cu Chlamydia are o capacitate uimitoare de a persista o lungă perioadă de timp în celulele țesuturilor sistemului urogenital. Există un pericol mai serios de poliartrită reactivă: cu boală neglijată, tratament precoce sau inadecvat, artrita devine cronică și apoi se așteaptă probleme, chiar și dizabilități.

În tratamentul bolilor indispensabile ale bolii. Împotriva artritei chlamydial reactive, recomand chemomicina (azitromicina). Este un antibiotic cu spectru larg, cu o eficacitate ridicată împotriva infecției cu chlamydia transmisă sexual. Avantajul acestui medicament este acela că înlătură în mod eficient chlamydia din celulele țesuturilor, are un efect bactericid pronunțat. Doza și schema de chimioterapie determinate de un reumatolog. Vreau să avertizez cu privire la inadmisibilitatea auto-tratamentului: tratamentul artritei reactive se efectuează cu un complex de medicamente care servesc la eliminarea durerii și inflamației articulațiilor.

F. Zharskaya, reumatolog șef al Khabarovsk.

Simptomele și tratamentul bolii Raynaud

Boala Raynaud este o boală vegetativo-vasculară a extremităților distal, ocupând un loc dominant în grupul bolilor vasospastice. Cele mai afectate sunt arterele terminale mici și arteriolele membrelor superioare, simetric și imediat pe ambele mâini.

Statisticile privind răspândirea bolii Raynaud sunt ambigue, dar sa constatat că femeile se îmbolnăvesc mai des. În plus, riscul de îmbolnăvire crește dacă pacientul lucrează sau lucrează sub vibrații. Dacă te uiți la prevalența geografică, atunci această boală apare în condiții climatice diferite, dar cel mai adesea oamenii din latitudinile mijlocii cu climă umedă suferă. Destul de ciudat, printre locuitorii țărilor din nord și din țările calde, episoadele nu sunt înregistrate des.

etiologie

Una dintre cele mai frecvente cauze ale morbidității este ereditatea (aproximativ 4% din toate cazurile). Dar există anumiți factori de risc care declanșează declanșarea bolii lui Raynaud. Printre acestea se numără:

• hipotermie prelungită și frecventă a mâinilor;
• vătămări permanente datorate activităților profesionale;
• tulburări endocrine ale glandelor tiroide și ale sexului;
• stres sever;
• condițiile de muncă asociate vibrațiilor;
• sclerodermia sistemică;
• poliartrita reumatoidă;
• periartrită nodulară;
• lupus eritematos sistemic;
• dermatomiozita.

Calificarea pe vârstă a bolii la femei este de la 20 la 40 de ani. Există adesea cazuri de incidență în dactilografiști, pianiști.

simptome

Simptomele Raynaud apar sub formă de atacuri, împărțite în 3 faze:

1. Angiospasticul este exprimat prin spasme scurte ale vaselor phalangeale cu răcire și albăire, care sunt urmate de înroșirea și încălzirea pielii ca urmare a expansiunii vaselor.
2. Faza angioparalitică se caracterizează prin albastrul degetelor și încheieturilor, creșterea durerii, umflăturilor și pastelor degetelor ("degetele ca cârnații").
3. Treapta terapeutică. Se dezvoltă tendința de infracțiuni și ulcere, se produc focare de necroză a țesuturilor moi, precum și răni lungi ne-vindecătoare.

Acest complex de simptome este caracteristic bolii Raynaud, dar un set de simptome este diferențiat cu endarterită obliterantă și, de asemenea, există tulburări circulatorii la nivelul membrelor datorită comprimării arterei subclaviei.

Medicina împărtășește boala Raynaud ca o boală idiopatică (independentă) cu simptome caracteristice și sindromul Raynaud, care se dezvoltă pe fundalul anumitor boli, cum ar fi:

• crioglobulinemia;
• mixedem;
• lupus eritematos sistemic;
• sclerodermia;
• sindromul de tunel carpian (comprimarea nervilor);
• syringomyelia;
• întreruperea glandelor suprarenale.

Pentru a distinge sindromul de boală se poate datora faptului că în sindromul de înfrângere a mâinilor unilaterale.

diagnosticare

Observând semnele descrise mai sus, nu toți pacienții se grăbesc la spital, majoritatea pentru că nu știu la care specialist să se adreseze. Dacă simptomele sunt atât de agonizante, în orice caz, spitalul va trebui să meargă mai întâi la terapeut și numai atunci medicul se va adresa unui specialist specialist - flebolog sau reumatolog.

Boala este diagnosticată pe baza studiilor clinice. Cu toate acestea, va fi necesar să se efectueze un test la rece - un test al reacției vaselor mâinilor când sunt scufundate în apă rece la o temperatură de 10 ° C timp de 3 minute. După aceea, medicul examinează starea mâinii și evaluează culoarea pielii schimbată, umflarea. Printre altele, capillaroscopia patului de unghii se face, iar dopplerografia cu ultrasunete este numită pentru a studia starea navelor. În stadiile incipiente ale bolii, modificările vaselor pot fi detectate prin efectuarea de rheovasografie sau imagistică termică.

Tratamentul bolii

Toate metodele de tratare a acestei boli sunt împărțite în conservatoare și operaționale. Cu un tratament conservator, vasodilatatoarele sunt folosite pentru viață. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente dezvoltă complicații. Metoda chirurgicală - simpatectomie.

Astăzi, medicina nu cunoaște o metodă fiabilă și de 100% pentru a depăși boala lui Raynaud pentru totdeauna. Dar există modalități de a încetini progresia bolii:

1. Nu mai fuma.
2. Țineți mâinile departe de hipotermie, vibrații, stres.
3. Includeți alimente bogate în vitamina C și PP.
4. Tratamentul trebuie să fie sistemic și permanent.

Tratamentul combină toate tehnicile - tratament medicamentos, fizioterapie, terapie cu nămol, remedii folclorice.

Dacă este diagnosticat sindromul Raynaud, atunci mai întâi începe tratarea bolii subiacente, după care sindromul dispare singur.

Pentru prevenire, ar trebui urmate următoarele sfaturi:

• formarea vaselor mâinilor prin întărirea în tăvi contrastante;
• mâncăruri corecte și nutritive cu alimente fierbinți;
• limitarea consumului de cafea;
• purtați mănuși pe timp rece;
• evitarea stresului, supraexcitării, suprasolicitării;
• schimbarea profesiei.

Degete ca cârnații

Cauze posibile de durere la articulațiile degetelor

Mâinile noastre sunt semnificativ diferite de membrele tuturor celorlalte organisme vii. Datorită structurii complexe, unui număr mare de îmbinări flexibile, putem efectua orice mișcare la nivelul bijuteriilor. Din păcate, mulți oameni nu observă cât de importantă este funcția mâinilor și a degetelor, până când aceste mișcări devin imposibile datorită durerii sau deformării.

Există multe motive pentru care articulațiile de degete doare. Printre ele nu sunt grave, și există foarte periculoase. Luați în considerare principalele motive pentru care pot apărea dureri la nivelul degetelor membrelor superioare.

Sindromul de tunel carpian

Aceasta este o boală neurologică, care se bazează pe compresia nervului median în canalul carpian (spațiul dintre oase și tendoanele încheieturii mâinii). Nervul median asigură inervația pielii suprafeței palmar a indexului mare, a indexului și a degetului mijlociu, de asemenea participă la flexia mâinii și la plierea acesteia către rază.

Odată cu dezvoltarea sindromului de tunel carpian, pacienții se plâng de:

• durere la degetul mare peste suprafața interioară;
• senzatii dureroase ale degetelor index;
• amorțirea pielii în zona de inervație a nervului median;
• precizie redusă a mișcărilor mici ale periei;
• muschii de slăbire în zona de înălțime a primului deget.

Cu compresie prelungită, în cazul în care tratamentul nu este prescris în timp, funcția nervului poate fi pierdută pentru totdeauna, iar acest lucru amenință cu incapacitatea de a efectua mici mișcări cu degetele, ceea ce poate provoca chiar și dizabilități.

Cauza acestui sindrom de tunel este o suprasarcină prelungită a articulațiilor și ligamentelor mâinii. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la persoanele care, la datorie, efectuează mișcări monotone flexion-extensor cu o perie. De exemplu, interpreți de limbaj de semnătură, pianiști, artiști, oameni care lucrează cu calculatoare etc.

Boala și sindromul Raynaud

Aceasta este o afecțiune patologică care este asociată cu tonusul afectat al arterelor mici și al capilarelor degetelor. Ca răspuns la orice stimul sau fără niciun motiv, spasmul vaselor pentru un anumit timp, fluxul sanguin din țesuturile degetelor este distrus, ceea ce se manifestă prin simptomele corespunzătoare:

1. La început, vasele sunt îngustate, ceea ce provoacă o piele palidă a degetelor. Un deget pe mână sau pe mai multe simultan poate fi afectat. În această etapă se dezvoltă amorțirea caracteristică, pe care pacienții o percep ca adesea ca durere. Cel mai adesea, numai falangele unghiilor suferă, dar întregul deget poate fi de asemenea atras.
2. La următoarea etapă, se produce dilatarea paralitică a vaselor, pielea devine roșie, devine o nuanță întunecată, uneori albăstrui. În această etapă, durerea devine arsă. Degetele se umflă.

Boala Raynaud se distinge atunci când nu este posibilă recunoașterea cauzei acestor simptome, iar sindromul atunci când pacientul are boala de bază. De exemplu, sindromul Raynaud este un companion frecvent al bolii sistemice de țesut conjunctiv (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită).

Pericolul sindromului Raynaud sau al bolii este un risc ridicat de a dezvolta gangrena mâinii. Dacă spasmul nu trece în timp, atunci țesutul moale poate să moară. De asemenea, acești pacienți au un risc crescut de a dezvolta panaritiu (inflamație purulentă a degetului), ulcere trofice, leziuni cutanate fungice și unghii ale mâinilor.

polyosteoarthrosis

Unul dintre principalele motive pentru care articulațiile degetelor durează este deformarea poliosteoartrozei (aproximativ 40% din toate cazurile). Majoritatea femeilor se îmbolnăvesc după 45-50 de ani.

Pentru această boală, în plus față de durerea cronică în articulațiile mici afectate, este caracteristică dezvoltarea leziunilor nodulare în zona articulațiilor de mână (nodurile lui Bushar și Heberdain). Primele sunt localizate în articulațiile interfalangiene proximale, al doilea - distal. Se dezvoltă simetric pe ambele mâini, însoțite de durere și deformare a mâinilor, ceea ce duce deseori la funcția inferioară.

Din când în când, aceste noduli, ca și articulațiile afectate înșiși, pot deveni inflamate, umflate și înroșite. În această perioadă, durerea crește, aveți nevoie de tratament antiinflamator. În afara exacerbării, senzațiile dureroase apar, de regulă, după suprasolicitarea articulațiilor degetelor.

Rizartroz

În cazul în care articulațiile de degete rănit, atunci mai întâi de toate este necesar să se excludă o boală, cum ar fi risartroza. De fapt, este osteoartrita primului deget. Patologia afectează articulația, care este situată la baza primului deget și care leagă articulația încheieturii cu primul os metacarpal. Rhizarthrosis reprezintă până la 5% din cazurile de orice durere în mâini.

Cel mai adesea, această patologie este observată împreună cu poliosteoartroza, dar în 20-30% din cazuri are un curs independent, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Principalele simptome ale risartrozei sunt durerea de la baza primului deget al mâinii stângi sau drepte, care crește în timpul mișcărilor, o criză caracteristică în articulație, o deformare a osului degetului mare și o limitare a amplitudinii mișcărilor articulației inflamatorii.

Dacă risartroza este observată ca o patologie independentă, atunci este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu o boală care se manifestă cu simptome similare, cu tenosinovita de Kerven. Spre deosebire de cele din urmă, pe radiografia osteoartritei, pot fi detectate modificări patologice ale oaselor, ceea ce nu este cazul tenosinovitei.

Artrita reumatoidă

Pentru durerea asociată cu artrita reumatoidă, se administrează 5-7% din toate cazurile. Oamenii de orice vârstă și chiar copii se îmbolnăvesc. Femeile suferă de 5 ori mai des decât bărbații. Ca o regulă, patologia se dezvoltă după 30 de ani.

Artrita reumatoidă este o boală sistemică inflamatorie cronică autoimună care afectează în principal articulațiile mici ale corpului, dar este posibil ca articulațiile mari și organele interne să fie implicate în procesul patologic.

Boala începe de obicei acut după infecția virală respiratorie acută, o situație stresantă, hipotermie. Articulațiile metacarpofalangeale ale indexului și ale degetelor mijlocii sunt inflamate. Articulațiile se îngroașă, înroșesc, pielea de deasupra lor devine fierbinte la atingere. Articulațiile rănesc foarte mult, o persoană nu poate nici măcar să facă un pumn. Înfrângerea este adesea simetrică pe ambele mâini. O caracteristică caracteristică este faptul că articulațiile inflamate durează dimineața sau în a doua jumătate a nopții, aceasta fiind însoțită de rigiditate în mâini. Seara, durerea trece.

În același timp, alte articulații pot deveni inflamate, de exemplu, încheietura mâinii, genunchi, gleznă, cot. Adesea, exacerbarea bolii este însoțită de febră, stare generală de rău.

În timp, dacă pacientul nu a primit tratament adecvat, peria se deformează, funcția sa este complet pierdută. În plus, curburile mâinilor sunt atât de caracteristice și tipice încât se numesc "cărți de vizită" ale artritei reumatoide.

Artrita cutanată

Guta este o boală metabolică care este însoțită de formarea excesivă a acidului uric în organism și depunerea acestuia sub formă de săruri în țesuturile periferice. Cel mai adesea, gută suferă de o articulație a primului deget de la picioare, dar uneori (mai ales la femei) artrita psoriazică afectează membrele superioare cu dezvoltarea artritei, care este foarte asemănătoare cu aspectul reumatoid.

Semne ale artritei psoriazice a degetelor:

• Inflamația se manifestă sub formă de atacuri neașteptate.
• Durerea este foarte ascuțită, este imposibil să atingi degetul.
• Articulația devine roșie, umflată, pielea peste ea strălucește, are o nuanță albăstrui.
• Cu o lungă evoluție a bolii, nodulii de tofus specifici guta apar sub piele, care reprezintă o acumulare de săruri urate.
• Atacul durează 3-10 zile și trece independent sau sub influența tratamentului (fotografii, comprimate, unguente).

Dacă nu recurgeți la terapie și prevenire secundară (dietă, medicație), atunci în timp, articulațiile afectate sunt distruse, mâna se deformează și își pierde funcția.

Artropatia psoriazică

În 7% din cazuri, psoriazisul bolii pielii este complicat de dezvoltarea inflamației articulare cronice (artropatia psoriazică). Cauzele acestui fenomen, precum psoriazisul în sine, sunt necunoscute.

Această artrită este caracterizată de așa-numita leziune axială, când toate articulațiile unuia sau mai multor degete sunt inflamate simultan. Din acest motiv, devine ca un cârnați (degetele de cârnați).

Durerea este foarte puternică, observată atât în ​​repaus cât și în timpul mișcărilor. Degetul este mărit, roșu, pielea deasupra este fierbinte. Leziunea este asimetrică. În diagnostic, instrucțiunile pacientului privind erupția cutanată a pielii în trecut sau prezența sa în acest moment ajută.

Virusul bolii

Se întâmplă cu persoane care lucrează cu unelte manuale mecanizate care produc vibrații. Prin expunerea sa pe termen lung se poate dezvolta o boală de vibrație locală, care are mai multe etape.

La început, pacienții se plâng de trecerea durerii, amorțeală, senzație de rușine de buzunare în degete. Mai mult, durerea devine mai pronunțată, sensibilitatea pielii degetelor este treptat pierdută, și alte tipuri de durere, cum ar fi temperatura și vibrațiile, de asemenea cad. Este afectată tonusul vascular și se poate produce sindromul Raynaud. În ultimul stadiu, se dezvoltă complicații trofice (ulcere, gangrena), care amenință să-și piardă degetele individuale sau o mână întreagă.

panarițiu

Inflamația purulentă a tuturor țesuturilor degetului. Phalanxul unghiilor este de obicei afectat. Cauza infractorului este penetrarea infecției în țesuturile moi, de exemplu, o tăietură, o puncție a unui deget, tragerea unui burr, o manichură nereușită etc.

Primul semn de crimă - durere, care are o natură jignitoare sau pulsatoare, se agravează noaptea. Apoi roșeață și umflături se alătură, pielea devine fierbinte la atingere, puteți detecta o rană cu descărcare de puroi. Condiția generală a unei persoane suferă: creșterea temperaturii la valori ridicate și apariția unei maladii generale.

Panaritiumul este o boală periculoasă nu numai pentru un deget, ci și pentru viața unei persoane, deoarece o infecție poate intra în sânge cu dezvoltarea sepsisului și a decesului. Prin urmare, inflamația purulentă este o situație de urgență care necesită îngrijire chirurgicală urgentă și terapie antibiotică adecvată.

Acestea sunt doar principalele motive pentru care articulațiile de degete doare. De fapt, multe dintre ele. Dacă durerea nu vă lasă de mult timp, nu este asociată cu o vânătaie, este însoțită de alte semne patologice, atunci ar trebui să fiți examinată fără probleme de un medic. La urma urmei, un astfel de simptom aparent frivol poate costa nu numai mâinile, ci și viața.

Comentarii

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Artropatia psoriazică: cauze și tratament

Artropatia psoriazică (psoriazis artropatic) este o inflamație cronică a articulațiilor care se dezvoltă pe fondul psoriazisului.

Patologia aparține grupului de artrită seronegativă și se observă la 5-7% dintre pacienții care suferă de lipsă de scalabilitate.

Etiologia și patogeneza încălcării

Cauzele și mecanismul dezvoltării artropatiei psoriazice nu sunt pe deplin cunoscute. Se crede că sunt de mare importanță în manifestarea patologiei:

• ereditate;
• reacții autoimune;
• boli infecțioase cu diverse etiologii;
• constanta stres;
• bolile sistemului digestiv și endocrin;
• medicamente separate (preparate antimateriale, săruri de litiu, beta-blocante).

Detectarea imunoglobulinelor în piele și în lichidul sinovial al articulațiilor bolnave indică faptul că mecanismele imune sunt implicate în dezvoltarea patologiei.

Se crede că apariția artropatiei psoriazice este asociată cu viruși și infecții streptococice, dar acest lucru a fost dovedit până la sfârșit.

Imagine clinică

La 70% dintre pacienții care suferă de psoriazis, se observă mai întâi schimbări ale pielii, iar numai atunci articulațiile sunt afectate.

Aproximativ 15-20% dintre pacienți primesc articulații implicate în procesul patologic și numai după un timp (uneori mulți ani) se pot observa manifestarea cutanată a lipsei de scalp. La 10% dintre pacienții cu psoriazis, leziunile articulațiilor și ale pielii încep simultan.

Psoriazisul psoriazic poate începe treptat. Pacientul, în acest caz, există o slăbiciune generală, dureri musculare sau articulare.

Alții au un debut acut de patologie, similar cu guta sau artrita septică, caracterizată prin durere severă în articulații și puternicul lor pastoznost. La 20% dintre pacienți, când exact boala a început nu poate fi determinată și se manifestă numai prin artralgie.

Distanțele articulare interfalangiene centrale ale membrelor superioare, genunchiului și articulațiilor metacarpiale și metatarsofalangeale, umăr sunt primele care sunt implicate în procesul patologic.

Sindromul durerii este în special pronunțat în repaus, noaptea, dimineața imediat după trezire, în timpul zilei în timpul mișcării durerea dispare puțin. În dimineața, există rigiditate în articulațiile afectate.

În majoritatea cazurilor, boala apare sub formă de mono-și oligoartrite.

În același timp, toate îmbinările unui deget sunt implicate în procesul patologic, în afară de tendovaginită flexor, iar degetul pacientului devine ca un "cârnați". Pielea peste articulația anormală devine din culoarea violet-albastru. Aceasta este, de obicei, caracteristică pentru degetele de la picioare.

Formele clinice ale bolii

În prezent, există 5 forme clinice de artropatie psoriazică:

1. Oligoartrita asimetrică. Cele mai frecvente leziuni articulare la psoriazis. Apare la 70% dintre pacienți. Procesul patologic afectează până la 4 articulații pe o parte a corpului sau articulații diferite pe partea stângă și dreaptă a corpului. Articulațiile mari pot suferi: sold, gleznă, încheietură și genunchi.
2. Artrita articulațiilor distal-interfalangiene. Una dintre manifestările caracteristice ale artropatiei. De regulă, aceasta se găsește în combinație cu deteriorarea altor articulații. Mai des diagnosticate la bărbați. În această formă a bolii, placa de unghii se îngroațește de obicei, schimbă culoarea și apar dungi pe ea.
3. Artrita reumatoidă simetrică. Leziunile acelorași articulații sunt observate în partea stângă și dreaptă a corpului, în același timp fiind afectate 5 sau mai multe articulații. Interfețele metafaropalangene și centrale interfalangiene ale membrelor superioare sunt deformate. Această formă de patologie este mai frecventă la femei. Psoriazisul care însoțește artrita simetrică este deosebit de dificil.
4. Mutilează sau așa cum se numește, de asemenea, artrită distructivă sau deformantă. Este destul de rar, observat la pacienții cu manifestări severe ale pielii care lipsesc. De-a lungul anilor, boala progresează, ducând la distrugerea articulațiilor mici ale mâinilor, mai ales că degetele suferă, devin deformate și încetează să-și îndeplinească funcțiile. Deseori, forma distructivă a patologiei este însoțită de leziuni ale coloanei vertebrale.
5. Spondilita spinală. Apare la 40% dintre pacienți și este adesea însoțită de artrită periferică. Această formă a bolii este caracterizată prin dureri de spate, poate fi însoțită de inflamația întregii coloanei vertebrale sau numai a coloanei vertebrale cervicale sau lombare sau poate apărea un proces inflamator în articulațiile pelvisului și coloanei vertebrale care leagă oasele. Cu această formă a bolii, rigiditatea spinării este posibilă, deși mobilitatea sa nu este limitată la toți pacienții, iar cineva nu are semne de spondilită.

În combinație cu leziunile articulare, durerile miofasiale, inflamația sternului și a articulațiilor acromioclaviculare, bursita piciorului și a tendonului lui Ahile, leziuni ale organelor de vedere (conjunctivită, uveită anterioară) și, uneori, amiloidoza rinichilor sunt posibile.

În cazuri rare, este posibilă dezvoltarea unei forme maligne de artropatie psoriazică, care se caracterizează printr-o serie de semne:

• epuizarea pacientului;
• temperatură tip hectic;
• leziuni psoriazice severe ale pielii, articulații ale coloanei vertebrale;
• generalizată cu durere severă și formarea de anchiloză cicatricială;
• generalizarea limfadenopatiei;
• afectarea organelor de viziune, inimă, rinichi, ficat, CNS și PNS.

Complicațiile și consecințele bolii

Artropatia psoriazică poate fi însoțită de dureri severe și poate afecta toate articulațiile noi, chiar și în ciuda tratamentului.

În plus, boala prezintă o serie de amenințări și pericole:

1. Dacă procesul implică articulații mici ale degetelor și degetelor de la picioare, acestea se umflă. Ca rezultat, este dificil pentru o persoană să efectueze diverse manipulări cu mâinile sau din cauza unei tumori, este dificil de a alege pantofi.
2. Deseori există entezopatie, care este însoțită de durere și inflamație a tendoanelor. Tendonul de călcâi, de obicei, suferă. Din cauza durerii la nivelul piciorului, este dificil pentru pacient să meargă.
3. Atunci când articulațiile coloanei vertebrale sunt implicate în procesul patologic, se observă dureri la nivelul spatelui și gâtului.

Metode de diagnosticare

Medicul face un diagnostic bazat pe imaginea clinică și datele de laborator.

Dintre simptomele de artropatie psoriazică, medicii notă:

1. Deteriorarea articulațiilor distal interfalangiene ale extremităților superioare și inferioare, în special ale primelor degete ale picioarelor. Articulațiile sunt dureroase, umflate, pielea deasupra lor este albăstrui sau purpuriu-albăstrui.
2. Înfrângerea simultană a tuturor articulațiilor pe un deget, în urma căreia devin similare cu "cârnații".
3. Implicarea în procesul patologic la începutul bolii degetului mare.
4. Nevralgia căldurii, care este însoțită de durere.
5. Afecțiuni cutanate ale psoriazisului, modificări ale plăcii unghiilor (întunecarea acesteia, apariția unor linii pe aceasta, simptomul "degetului").
6. Scorpionul zoster în istorie.

Specialistul poate atribui o serie de teste și studii:

1. X-ray. Cu aceasta, puteți vedea schimbările inerente artropatiei psoriazice.
2. Analiza sinoviei. Folosind un ac, lichidul sinovial este luat din articulația genunchiului și examinat pentru prezența acidului lactic. Eliminați guta.
3. Creșterea ESR, hipocromie, leucocitoză.
4. Factor reumatoid negativ.

Ce se poate face...

Din păcate, nu prea multe... Tratarea completă a bolii nu este în prezent posibilă.

Terapia este destinată, în principal, ameliorării durerii, eliminării procesului inflamator și prevenirii pierderii funcțiilor articulațiilor.

Din medicamentele prescrise:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Este de dorit să se utilizeze inhibitori selectivi ai COX2, aceștia includ medicamente pe bază de Meloxicam. Sunt mai puțin susceptibile de a exacerba psoriazisul.
2. Glucocorticoizii, de exemplu, Diprospan.
3. Medicamentele cu durată lungă de acțiune în medicamente sau așa cum se numesc elementele de bază. Acestea sunt metotrexat și sulfasalazină.
4. Medicamente imunosupresoare.

În cazul unui curs malign de boală, sunt prescrise plasmefereza și iradierea UV a sângelui.

Pentru a preveni

Prevenirea primară a artropatiei psoriazice astăzi nu există, deoarece cauzele bolii nu sunt cunoscute.

Pentru a opri dezvoltarea patologiei, pacientul trebuie să își mențină greutatea în mod normal, să conducă un stil de viață activ, să evite stresul, infecțiile virale și bacteriene, să mănânce o dietă echilibrată, să ia vitamina D.

În plus, există următoarele metode de prevenire a bolilor:

1. Atele. Cu ajutorul anvelopei, articulația poate fi poziționată corect, poate controla procesul inflamator, reduce eroziunea articulațiilor.
2. Hidroterapia. Exercițiile efectuate în apă ajută la întărirea articulațiilor și la păstrarea funcțiilor lor.
3. Comprese reci și reci. Dacă acestea sunt aplicate la rândul lor la articulațiile afectate, atunci acestea opresc durerea și îndepărtează umflarea.

Este necesară alternarea exercițiului fizic și a odihnei, nu supraîncărcați articulațiile, dacă este necesar, utilizați mijloace de deplasare, de exemplu bastoane, căruțe, contribuie la reducerea încărcăturii articulațiilor.

Respectarea tuturor acestor reguli va reduce riscul de progresie a bolii și va îmbunătăți calitatea vieții.

Degete ca cârnații

Cauze posibile de durere la articulațiile degetelor

Mâinile noastre sunt semnificativ diferite de membrele tuturor celorlalte organisme vii. Datorită structurii complexe, unui număr mare de îmbinări flexibile, putem efectua orice mișcare la nivelul bijuteriilor. Din păcate, mulți oameni nu observă cât de importantă este funcția mâinilor și a degetelor, până când aceste mișcări devin imposibile datorită durerii sau deformării.

Există multe motive pentru care articulațiile de degete doare. Printre ele nu sunt grave, și există foarte periculoase. Luați în considerare principalele motive pentru care pot apărea dureri la nivelul degetelor membrelor superioare.

Sindromul de tunel carpian

Aceasta este o boală neurologică, care se bazează pe compresia nervului median în canalul carpian (spațiul dintre oase și tendoanele încheieturii mâinii). Nervul median asigură inervația pielii suprafeței palmar a indexului mare, a indexului și a degetului mijlociu, de asemenea participă la flexia mâinii și la plierea acesteia către rază.

Odată cu dezvoltarea sindromului de tunel carpian, pacienții se plâng de:

• durere la degetul mare peste suprafața interioară;
• senzatii dureroase ale degetelor index;
• amorțirea pielii în zona de inervație a nervului median;
• precizie redusă a mișcărilor mici ale periei;
• muschii de slăbire în zona de înălțime a primului deget.

Cu compresie prelungită, în cazul în care tratamentul nu este prescris în timp, funcția nervului poate fi pierdută pentru totdeauna, iar acest lucru amenință cu incapacitatea de a efectua mici mișcări cu degetele, ceea ce poate provoca chiar și dizabilități.

Cauza acestui sindrom de tunel este o suprasarcină prelungită a articulațiilor și ligamentelor mâinii. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la persoanele care, la datorie, efectuează mișcări monotone flexion-extensor cu o perie. De exemplu, interpreți de limbaj de semnătură, pianiști, artiști, oameni care lucrează cu calculatoare etc.

Boala și sindromul Raynaud

Aceasta este o afecțiune patologică care este asociată cu tonusul afectat al arterelor mici și al capilarelor degetelor. Ca răspuns la orice stimul sau fără niciun motiv, spasmul vaselor pentru un anumit timp, fluxul sanguin din țesuturile degetelor este distrus, ceea ce se manifestă prin simptomele corespunzătoare:

1. La început, vasele sunt îngustate, ceea ce provoacă o piele palidă a degetelor. Un deget pe mână sau pe mai multe simultan poate fi afectat. În această etapă se dezvoltă amorțirea caracteristică, pe care pacienții o percep ca adesea ca durere. Cel mai adesea, numai falangele unghiilor suferă, dar întregul deget poate fi de asemenea atras.
2. La următoarea etapă, se produce dilatarea paralitică a vaselor, pielea devine roșie, devine o nuanță întunecată, uneori albăstrui. În această etapă, durerea devine arsă. Degetele se umflă.

Boala Raynaud se distinge atunci când nu este posibilă recunoașterea cauzei acestor simptome, iar sindromul atunci când pacientul are boala de bază. De exemplu, sindromul Raynaud este un companion frecvent al bolii sistemice de țesut conjunctiv (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită).

Pericolul sindromului Raynaud sau al bolii este un risc ridicat de a dezvolta gangrena mâinii. Dacă spasmul nu trece în timp, atunci țesutul moale poate să moară. De asemenea, acești pacienți au un risc crescut de a dezvolta panaritiu (inflamație purulentă a degetului), ulcere trofice, leziuni cutanate fungice și unghii ale mâinilor.

polyosteoarthrosis

Unul dintre principalele motive pentru care articulațiile degetelor durează este deformarea poliosteoartrozei (aproximativ 40% din toate cazurile). Majoritatea femeilor se îmbolnăvesc după 45-50 de ani.

Pentru această boală, în plus față de durerea cronică în articulațiile mici afectate, este caracteristică dezvoltarea leziunilor nodulare în zona articulațiilor de mână (nodurile lui Bushar și Heberdain). Primele sunt localizate în articulațiile interfalangiene proximale, al doilea - distal. Se dezvoltă simetric pe ambele mâini, însoțite de durere și deformare a mâinilor, ceea ce duce deseori la funcția inferioară.

Din când în când, aceste noduli, ca și articulațiile afectate înșiși, pot deveni inflamate, umflate și înroșite. În această perioadă, durerea crește, aveți nevoie de tratament antiinflamator. În afara exacerbării, senzațiile dureroase apar, de regulă, după suprasolicitarea articulațiilor degetelor.

Rizartroz

În cazul în care articulațiile de degete rănit, atunci mai întâi de toate este necesar să se excludă o boală, cum ar fi risartroza. De fapt, este osteoartrita primului deget. Patologia afectează articulația, care este situată la baza primului deget și care leagă articulația încheieturii cu primul os metacarpal. Rhizarthrosis reprezintă până la 5% din cazurile de orice durere în mâini.

Cel mai adesea, această patologie este observată împreună cu poliosteoartroza, dar în 20-30% din cazuri are un curs independent, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Principalele simptome ale risartrozei sunt durerea de la baza primului deget al mâinii stângi sau drepte, care crește în timpul mișcărilor, o criză caracteristică în articulație, o deformare a osului degetului mare și o limitare a amplitudinii mișcărilor articulației inflamatorii.

Dacă risartroza este observată ca o patologie independentă, atunci este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu o boală care se manifestă cu simptome similare, cu tenosinovita de Kerven. Spre deosebire de cele din urmă, pe radiografia osteoartritei, pot fi detectate modificări patologice ale oaselor, ceea ce nu este cazul tenosinovitei.

Artrita reumatoidă

Pentru durerea asociată cu artrita reumatoidă, se administrează 5-7% din toate cazurile. Oamenii de orice vârstă și chiar copii se îmbolnăvesc. Femeile suferă de 5 ori mai des decât bărbații. Ca o regulă, patologia se dezvoltă după 30 de ani.

Artrita reumatoidă este o boală sistemică inflamatorie cronică autoimună care afectează în principal articulațiile mici ale corpului, dar este posibil ca articulațiile mari și organele interne să fie implicate în procesul patologic.

Boala începe de obicei acut după infecția virală respiratorie acută, o situație stresantă, hipotermie. Articulațiile metacarpofalangeale ale indexului și ale degetelor mijlocii sunt inflamate. Articulațiile se îngroașă, înroșesc, pielea de deasupra lor devine fierbinte la atingere. Articulațiile rănesc foarte mult, o persoană nu poate nici măcar să facă un pumn. Înfrângerea este adesea simetrică pe ambele mâini. O caracteristică caracteristică este faptul că articulațiile inflamate durează dimineața sau în a doua jumătate a nopții, aceasta fiind însoțită de rigiditate în mâini. Seara, durerea trece.

În același timp, alte articulații pot deveni inflamate, de exemplu, încheietura mâinii, genunchi, gleznă, cot. Adesea, exacerbarea bolii este însoțită de febră, stare generală de rău.

În timp, dacă pacientul nu a primit tratament adecvat, peria se deformează, funcția sa este complet pierdută. În plus, curburile mâinilor sunt atât de caracteristice și tipice încât se numesc "cărți de vizită" ale artritei reumatoide.

Artrita cutanată

Guta este o boală metabolică care este însoțită de formarea excesivă a acidului uric în organism și depunerea acestuia sub formă de săruri în țesuturile periferice. Cel mai adesea, gută suferă de o articulație a primului deget de la picioare, dar uneori (mai ales la femei) artrita psoriazică afectează membrele superioare cu dezvoltarea artritei, care este foarte asemănătoare cu aspectul reumatoid.

Semne ale artritei psoriazice a degetelor:

• Inflamația se manifestă sub formă de atacuri neașteptate.
• Durerea este foarte ascuțită, este imposibil să atingi degetul.
• Articulația devine roșie, umflată, pielea peste ea strălucește, are o nuanță albăstrui.
• Cu o lungă evoluție a bolii, nodulii de tofus specifici guta apar sub piele, care reprezintă o acumulare de săruri urate.
• Atacul durează 3-10 zile și trece independent sau sub influența tratamentului (fotografii, comprimate, unguente).

Dacă nu recurgeți la terapie și prevenire secundară (dietă, medicație), atunci în timp, articulațiile afectate sunt distruse, mâna se deformează și își pierde funcția.

Artropatia psoriazică

În 7% din cazuri, psoriazisul bolii pielii este complicat de dezvoltarea inflamației articulare cronice (artropatia psoriazică). Cauzele acestui fenomen, precum psoriazisul în sine, sunt necunoscute.

Această artrită este caracterizată de așa-numita leziune axială, când toate articulațiile unuia sau mai multor degete sunt inflamate simultan. Din acest motiv, devine ca un cârnați (degetele de cârnați).

Durerea este foarte puternică, observată atât în ​​repaus cât și în timpul mișcărilor. Degetul este mărit, roșu, pielea deasupra este fierbinte. Leziunea este asimetrică. În diagnostic, instrucțiunile pacientului privind erupția cutanată a pielii în trecut sau prezența sa în acest moment ajută.

Virusul bolii

Se întâmplă cu persoane care lucrează cu unelte manuale mecanizate care produc vibrații. Prin expunerea sa pe termen lung se poate dezvolta o boală de vibrație locală, care are mai multe etape.

La început, pacienții se plâng de trecerea durerii, amorțeală, senzație de rușine de buzunare în degete. Mai mult, durerea devine mai pronunțată, sensibilitatea pielii degetelor este treptat pierdută, și alte tipuri de durere, cum ar fi temperatura și vibrațiile, de asemenea cad. Este afectată tonusul vascular și se poate produce sindromul Raynaud. În ultimul stadiu, se dezvoltă complicații trofice (ulcere, gangrena), care amenință să-și piardă degetele individuale sau o mână întreagă.

panarițiu

Inflamația purulentă a tuturor țesuturilor degetului. Phalanxul unghiilor este de obicei afectat. Cauza infractorului este penetrarea infecției în țesuturile moi, de exemplu, o tăietură, o puncție a unui deget, tragerea unui burr, o manichură nereușită etc.

Primul semn de crimă - durere, care are o natură jignitoare sau pulsatoare, se agravează noaptea. Apoi roșeață și umflături se alătură, pielea devine fierbinte la atingere, puteți detecta o rană cu descărcare de puroi. Condiția generală a unei persoane suferă: creșterea temperaturii la valori ridicate și apariția unei maladii generale.

Panaritiumul este o boală periculoasă nu numai pentru un deget, ci și pentru viața unei persoane, deoarece o infecție poate intra în sânge cu dezvoltarea sepsisului și a decesului. Prin urmare, inflamația purulentă este o situație de urgență care necesită îngrijire chirurgicală urgentă și terapie antibiotică adecvată.

Acestea sunt doar principalele motive pentru care articulațiile de degete doare. De fapt, multe dintre ele. Dacă durerea nu vă lasă de mult timp, nu este asociată cu o vânătaie, este însoțită de alte semne patologice, atunci ar trebui să fiți examinată fără probleme de un medic. La urma urmei, un astfel de simptom aparent frivol poate costa nu numai mâinile, ci și viața.

Comentarii

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Artropatia psoriazică: cauze și tratament

Artropatia psoriazică (psoriazis artropatic) este o inflamație cronică a articulațiilor care se dezvoltă pe fondul psoriazisului.

Patologia aparține grupului de artrită seronegativă și se observă la 5-7% dintre pacienții care suferă de lipsă de scalabilitate.

Etiologia și patogeneza încălcării

Cauzele și mecanismul dezvoltării artropatiei psoriazice nu sunt pe deplin cunoscute. Se crede că sunt de mare importanță în manifestarea patologiei:

• ereditate;
• reacții autoimune;
• boli infecțioase cu diverse etiologii;
• constanta stres;
• bolile sistemului digestiv și endocrin;
• medicamente separate (preparate antimateriale, săruri de litiu, beta-blocante).

Detectarea imunoglobulinelor în piele și în lichidul sinovial al articulațiilor bolnave indică faptul că mecanismele imune sunt implicate în dezvoltarea patologiei.

Se crede că apariția artropatiei psoriazice este asociată cu viruși și infecții streptococice, dar acest lucru a fost dovedit până la sfârșit.

Imagine clinică

La 70% dintre pacienții care suferă de psoriazis, se observă mai întâi schimbări ale pielii, iar numai atunci articulațiile sunt afectate.

Aproximativ 15-20% dintre pacienți primesc articulații implicate în procesul patologic și numai după un timp (uneori mulți ani) se pot observa manifestarea cutanată a lipsei de scalp. La 10% dintre pacienții cu psoriazis, leziunile articulațiilor și ale pielii încep simultan.

Psoriazisul psoriazic poate începe treptat. Pacientul, în acest caz, există o slăbiciune generală, dureri musculare sau articulare.

Alții au un debut acut de patologie, similar cu guta sau artrita septică, caracterizată prin durere severă în articulații și puternicul lor pastoznost. La 20% dintre pacienți, când exact boala a început nu poate fi determinată și se manifestă numai prin artralgie.

Distanțele articulare interfalangiene centrale ale membrelor superioare, genunchiului și articulațiilor metacarpiale și metatarsofalangeale, umăr sunt primele care sunt implicate în procesul patologic.

Sindromul durerii este în special pronunțat în repaus, noaptea, dimineața imediat după trezire, în timpul zilei în timpul mișcării durerea dispare puțin. În dimineața, există rigiditate în articulațiile afectate.

În majoritatea cazurilor, boala apare sub formă de mono-și oligoartrite.

În același timp, toate îmbinările unui deget sunt implicate în procesul patologic, în afară de tendovaginită flexor, iar degetul pacientului devine ca un "cârnați". Pielea peste articulația anormală devine din culoarea violet-albastru. Aceasta este, de obicei, caracteristică pentru degetele de la picioare.

Formele clinice ale bolii

În prezent, există 5 forme clinice de artropatie psoriazică:

1. Oligoartrita asimetrică. Cele mai frecvente leziuni articulare la psoriazis. Apare la 70% dintre pacienți. Procesul patologic afectează până la 4 articulații pe o parte a corpului sau articulații diferite pe partea stângă și dreaptă a corpului. Articulațiile mari pot suferi: sold, gleznă, încheietură și genunchi.
2. Artrita articulațiilor distal-interfalangiene. Una dintre manifestările caracteristice ale artropatiei. De regulă, aceasta se găsește în combinație cu deteriorarea altor articulații. Mai des diagnosticate la bărbați. În această formă a bolii, placa de unghii se îngroațește de obicei, schimbă culoarea și apar dungi pe ea.
3. Artrita reumatoidă simetrică. Leziunile acelorași articulații sunt observate în partea stângă și dreaptă a corpului, în același timp fiind afectate 5 sau mai multe articulații. Interfețele metafaropalangene și centrale interfalangiene ale membrelor superioare sunt deformate. Această formă de patologie este mai frecventă la femei. Psoriazisul care însoțește artrita simetrică este deosebit de dificil.
4. Mutilează sau așa cum se numește, de asemenea, artrită distructivă sau deformantă. Este destul de rar, observat la pacienții cu manifestări severe ale pielii care lipsesc. De-a lungul anilor, boala progresează, ducând la distrugerea articulațiilor mici ale mâinilor, mai ales că degetele suferă, devin deformate și încetează să-și îndeplinească funcțiile. Deseori, forma distructivă a patologiei este însoțită de leziuni ale coloanei vertebrale.
5. Spondilita spinală. Apare la 40% dintre pacienți și este adesea însoțită de artrită periferică. Această formă a bolii este caracterizată prin dureri de spate, poate fi însoțită de inflamația întregii coloanei vertebrale sau numai a coloanei vertebrale cervicale sau lombare sau poate apărea un proces inflamator în articulațiile pelvisului și coloanei vertebrale care leagă oasele. Cu această formă a bolii, rigiditatea spinării este posibilă, deși mobilitatea sa nu este limitată la toți pacienții, iar cineva nu are semne de spondilită.

În combinație cu leziunile articulare, durerile miofasiale, inflamația sternului și a articulațiilor acromioclaviculare, bursita piciorului și a tendonului lui Ahile, leziuni ale organelor de vedere (conjunctivită, uveită anterioară) și, uneori, amiloidoza rinichilor sunt posibile.

În cazuri rare, este posibilă dezvoltarea unei forme maligne de artropatie psoriazică, care se caracterizează printr-o serie de semne:

• epuizarea pacientului;
• temperatură tip hectic;
• leziuni psoriazice severe ale pielii, articulații ale coloanei vertebrale;
• generalizată cu durere severă și formarea de anchiloză cicatricială;
• generalizarea limfadenopatiei;
• afectarea organelor de viziune, inimă, rinichi, ficat, CNS și PNS.

Complicațiile și consecințele bolii

Artropatia psoriazică poate fi însoțită de dureri severe și poate afecta toate articulațiile noi, chiar și în ciuda tratamentului.

În plus, boala prezintă o serie de amenințări și pericole:

1. Dacă procesul implică articulații mici ale degetelor și degetelor de la picioare, acestea se umflă. Ca rezultat, este dificil pentru o persoană să efectueze diverse manipulări cu mâinile sau din cauza unei tumori, este dificil de a alege pantofi.
2. Deseori există entezopatie, care este însoțită de durere și inflamație a tendoanelor. Tendonul de călcâi, de obicei, suferă. Din cauza durerii la nivelul piciorului, este dificil pentru pacient să meargă.
3. Atunci când articulațiile coloanei vertebrale sunt implicate în procesul patologic, se observă dureri la nivelul spatelui și gâtului.

Metode de diagnosticare

Medicul face un diagnostic bazat pe imaginea clinică și datele de laborator.

Dintre simptomele de artropatie psoriazică, medicii notă:

1. Deteriorarea articulațiilor distal interfalangiene ale extremităților superioare și inferioare, în special ale primelor degete ale picioarelor. Articulațiile sunt dureroase, umflate, pielea deasupra lor este albăstrui sau purpuriu-albăstrui.
2. Înfrângerea simultană a tuturor articulațiilor pe un deget, în urma căreia devin similare cu "cârnații".
3. Implicarea în procesul patologic la începutul bolii degetului mare.
4. Nevralgia căldurii, care este însoțită de durere.
5. Afecțiuni cutanate ale psoriazisului, modificări ale plăcii unghiilor (întunecarea acesteia, apariția unor linii pe aceasta, simptomul "degetului").
6. Scorpionul zoster în istorie.

Specialistul poate atribui o serie de teste și studii:

1. X-ray. Cu aceasta, puteți vedea schimbările inerente artropatiei psoriazice.
2. Analiza sinoviei. Folosind un ac, lichidul sinovial este luat din articulația genunchiului și examinat pentru prezența acidului lactic. Eliminați guta.
3. Creșterea ESR, hipocromie, leucocitoză.
4. Factor reumatoid negativ.

Ce se poate face...

Din păcate, nu prea multe... Tratarea completă a bolii nu este în prezent posibilă.

Terapia este destinată, în principal, ameliorării durerii, eliminării procesului inflamator și prevenirii pierderii funcțiilor articulațiilor.

Din medicamentele prescrise:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Este de dorit să se utilizeze inhibitori selectivi ai COX2, aceștia includ medicamente pe bază de Meloxicam. Sunt mai puțin susceptibile de a exacerba psoriazisul.
2. Glucocorticoizii, de exemplu, Diprospan.
3. Medicamentele cu durată lungă de acțiune în medicamente sau așa cum se numesc elementele de bază. Acestea sunt metotrexat și sulfasalazină.
4. Medicamente imunosupresoare.

În cazul unui curs malign de boală, sunt prescrise plasmefereza și iradierea UV a sângelui.

Pentru a preveni

Prevenirea primară a artropatiei psoriazice astăzi nu există, deoarece cauzele bolii nu sunt cunoscute.

Pentru a opri dezvoltarea patologiei, pacientul trebuie să își mențină greutatea în mod normal, să conducă un stil de viață activ, să evite stresul, infecțiile virale și bacteriene, să mănânce o dietă echilibrată, să ia vitamina D.

În plus, există următoarele metode de prevenire a bolilor:

1. Atele. Cu ajutorul anvelopei, articulația poate fi poziționată corect, poate controla procesul inflamator, reduce eroziunea articulațiilor.
2. Hidroterapia. Exercițiile efectuate în apă ajută la întărirea articulațiilor și la păstrarea funcțiilor lor.
3. Comprese reci și reci. Dacă acestea sunt aplicate la rândul lor la articulațiile afectate, atunci acestea opresc durerea și îndepărtează umflarea.

Este necesară alternarea exercițiului fizic și a odihnei, nu supraîncărcați articulațiile, dacă este necesar, utilizați mijloace de deplasare, de exemplu bastoane, căruțe, contribuie la reducerea încărcăturii articulațiilor.

Respectarea tuturor acestor reguli va reduce riscul de progresie a bolii și va îmbunătăți calitatea vieții.