Se doare sa mearga: tratamentul si prevenirea bolilor de toc

Milioane de oameni suferă zilnic de dureri la călcâi atunci când se plimbă sau alerg. În cele mai multe cazuri, o durere ascuțită străpunge talpa în dimineața în momentul în care persoana devine din pat. Disconfortul nu se estompează, ci se înrăutățește în timpul zilei, se poate agrava din nou după o odihnă lungă într-o poziție așezată. Durerea și vibrația în zona călcâiului pot fi primele simptome ale dezvoltării bolii sub numele misterios "heel spur". Patologia ca întreg nu reprezintă un pericol grav, dar poate progresa și reduce în mod semnificativ calitatea vieții umane. Din fericire, datorită metodelor moderne de tratament, inflamația poate fi eliminată și funcționalitatea anterioară a picioarelor poate fi restabilită.

Ce este un vârf de călcâi

Piciorul calcaneal este o creștere calcică spinoasă a calcaneului. Se dezvoltă ca urmare a inflamației locale cronice în interiorul elementelor de țesut moale (tendoane sau fasciuri) situate pe talpa piciorului. Spursul poate fi localizat în spatele călcâiului (așa-numitul spate sau vârf superior al tocului) sau sub toc (călcâi inferior).

Creșterea din spatele călcâiului este adesea asociată cu inflamația tendonului (tendonita), care provoacă dureri în această zonă, care este agravată prin împingerea picioarelor din față de pe suprafața tare.

Spursurile sub călcâi sunt asociate cu inflamația fasciei plantare (fasciita), care este atașată de călcâi. Ele devin cauza durerii locale, agravata de pasarea pe toc.

Lungimea medie a vârfului călcâiului superior, conform statisticilor, depășește în mod semnificativ lungimea medie a vârfului inferior, cu toate că este cel mai mic bolț cel mai mic.

Boala superioară calcaneală este asociată cu inflamația tendonului lui Ahile; inferior - cu inflamație a fasciei plantare

Tuberculul calcaneal este principalul loc de atașare a fasciei plantare - o placă de țesut conjunctiv care susține arcada longitudinală a piciorului și conectează partea din față a piciorului la călcâie. Fascia sau ligamentele, în virtutea structurii țesutului conjunctiv, aparțin categoriei de țesuturi braditrofice care furnizează o alimentare sanguină slabă. În acest caz, sarcina pe calcan este de aproximativ jumătate din greutatea corporală într-o poziție verticală. Sub influența unor astfel de factori negativi, cum ar fi supraponderali sau purtarea de încălțăminte de calitate slabă, presiunea asupra acestui blocaj crește de mai multe ori. Fascia este constant iritată de os, se declanșează un proces inflamator aseptic (neinfecțios) denumit fasciitis heeld (de asemenea: fascia plantară, fasciită plantară).

Scobitori de toc

Nu există o gradare clară între stadiile de dezvoltare a patologiei care conduc la formarea crestăturilor calcaneale. În mod convențional, se pot distinge următoarele etape care preced evoluția bolii:

1. Formarea și evoluția picioarelor plate.
2. Agravarea deformării (încălcarea structurii anatomice) a piciorului.
3. Dezvoltarea inflamației sistemului ligamento-muscular al piciorului (fasciita plantară).
4. Formarea creșterii osoase ca urmare a inflamației cronice a țesuturilor moi.

Formarea de picior-picior apare adesea în adolescență și vârstă fragedă, care coincide cu creșterea picioarelor și creșterea încărcăturilor pe ea. Se caracterizează printr-o încălcare a formei anatomice a piciorului, aplatizarea așa-numitului arc, sau ridicarea, care asigură în mod normal amortizarea atunci când vine în contact cu o suprafață tare. Dezvoltarea picioarelor plate exacerbează o serie de factori negativi asociate încărcării neuniforme pe picior în timpul mersului pe jos, săriturilor sau alergării.

Potrivit statisticilor medicale, spurturile de călcâi sunt prezente în 11% din populația adultă din SUA și sunt detectate prin examinare radiografică aleatorie.

Progresia planșeului longitudinal are loc în etape:

1. Etapa 1 - o ușoară aplatizare și prelungire a piciorului, deformarea oaselor este absentă. Pacientul se plânge de oboseală crescută a piciorului în timpul mersului pe jos, durere la nivelul piciorului, dând loc zonei superioare a picioarelor.
2. Etapa 2 - începutul dezvoltării deformării valgusului degetului mare și, uneori, artroza articulației ramuri-naviculare, modifică mersul în direcția piciorului.
3. Etapa 3 - deformarea severă a articulațiilor piciorului și modificările care însoțesc articulațiile genunchiului și șoldului, durerea severă și incapacitatea de a rămâne pe picioare pentru o perioadă lungă de timp.

Pătul longitudinal longitudinal - aplatizarea arcului longitudinal al piciorului

Fasciata plantara este un companion frecvent al platoului longitudinal aproape de la inceputul dezvoltarii sale. Cu prelungirea piciorului, fascia plantară începe să se întindă, trăind stres crescut. Situsul atașamentului fasciei la tuberculul calcaneal se inflamează, implicând țesuturile adiacente (pungi mucoase adânci, periosteu). Corpul încearcă să "protejeze" pachetul, acumulând săruri de calciu în zona focarului inflamator, formând o osteofită - o creștere a oaselor. Încălzit ligamentul pierde elasticitatea și este rănit acum datorită micro-lacrimi. Calciul continuă să se acumuleze, formând un vârf, uneori ajungând la o lungime de 1 cm.

Cauze și factori de risc

Inelul de călcâi, care este un precipitat de calciu care se acumulează în partea inferioară a călcâiului, se formează de obicei în mai multe luni. Procesul patologic este cauzat de deformarea mușchilor picioarelor și a ligamentelor, întinderea fasciei plantare și ruptura recurentă a membranei care acoperă călcâiul.

Vârful tocului se formează de mai multe luni sub influența mai multor factori.

În ceea ce privește cauzele bolilor în medicină este încă în discuție. Se crede că factori precum ereditatea, tulburările metabolice, tuberculoza, bolile inflamatorii sistemice și multe alte afecțiuni joacă un rol. O rațiune medicală modernă este aceea că biomecanica anormală (pronace excesivă sau anormală) este un factor major în dezvoltarea fasciitei plantare și a pintenilor inferiori. Se presupune că pintenii sunt rezultatul unei disfuncții biomecanice și al unei descoperiri accidentale asociate durerii în fasciita plantară. Cea mai obișnuită cauză este hiperpronarea sau "înrăutățirea" excesivă a piciorului spre interior sub sarcină, ceea ce duce la supraîncărcarea în structurile care se atașează la tubercul osului călcâiului.

Inelul de călcâi este cauzat de stresul prelungit al sarcinilor din fascia plantară și din mușchii piciorului. Cel mai des se dezvoltă ca reacție la fasciita plantară.

Îndepărtarea călcâiului și fasciita plantară apar de la sine sau pot fi asociate cu boli majore care determină artrită (inflamația articulațiilor), cum ar fi:

• reacție adversă (denumită anterior boala lui Reiter) - inflamația articulațiilor ca rezultat al unei boli infecțioase (intestin, sistem urinar, tract respirator);
• spondilita anchilozantă - inflamația progresivă cronică a articulațiilor coloanei vertebrale;
• difuză hiperostoză scheletică idiopatică - creșterea țesutului osos la locurile de atașare a tendoanelor și a ligamentelor.

Majoritatea pacienților cu durere la călcâi sunt adulți de vârstă mijlocie. Obezitatea este, de asemenea, considerată un factor de risc, deoarece crește semnificativ sarcina totală în poziția verticală pe călcâie. Trebuie remarcat faptul că durerea nu este rezultatul presiunii mecanice asupra pintenilor, dar apare ca un răspuns la inflamația țesuturilor moi.

Factorii comuni de risc pentru pinteni includ:

• trăsături individuale de mers care exercită stres excesiv asupra ligamentelor de călcâi;
• angajarea în activități care implică sărituri sau alergări, în special pe suprafețe dure;
• pantofi necorespunzători sau răniți care nu suportă în mod corespunzător arcul piciorului;
• excesul de greutate și obezitatea.

Factorii de risc mai puțin frecvenți, asociați cu fasciita plantară, includ:

• îmbătrânirea în funcție de vârstă a flexibilității fasciei plantare, precum și subțierea plăcii de grăsime protectoare;
• lipsa opririi de odihnă în timpul zilei;
• activitate fizică neregulată pe termen scurt;
• picioarele plate sau, invers, creșterea prea ridicată a piciorului;
• diabet zaharat.

Simptome asemănătoare

Este de remarcat faptul că tocurile de toc nu se manifestă adesea și pot fi detectate accidental în timpul studiilor cu raze X efectuate în alte scopuri. În alte cazuri, patologia se manifestă ca o durere intermitentă sau cronică, în special în timpul mersului pe jos, sării sau alergării.

În unele cazuri, spurturile de călcâi pot fi nedureroase și pot provoca dureri în alte persoane.

Durerea, localizată în principal în zona mediană a vârfului tocului, este adesea descrisă de pacienți ca și când ar avea un obiect ascuțit înțepenit în călcâie. Durerea bruscă se observă în mod special dimineața sau după o lungă perioadă de odihnă, când o persoană se ridică pentru prima oară. În timpul zilei, durerea devine un caracter plictisitor. Dar este util ca o persoană să rămână într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp, ca o durere ascuțită revine din nou.

Proceduri de diagnosticare

Dacă durerea la călcâie este îngrijorată mai mult de o lună, este necesar să se consulte un medic pentru examinare și tratament. Diagnosticul bolii este efectuat de un ortopedist sau de un chirurg. Diagnosticul se bazează de obicei pe istoricul medical al pacientului și pe rezultatele examenului fizic. Un simptom specific este sensibilitatea la puncte, făcând dificilă mersul pe jos pe desculț sau pe podele din lemn. Dacă este necesar, diagnosticul este confirmat prin raze X și pot fi aplicate și alte metode. Deci, ultrasunetele piciorului sunt capabile să detecteze formarea vârfului tocului, sau calcificarea, atunci când razele X nu sunt suficiente. Ocazional a folosit RMN.

Din moment ce durerea cronică a călcâiului este o manifestare comună a multor afecțiuni, acestea trebuie excluse înainte de planificarea tratamentului. Diagnosticul imagistic, precum și semnele clinice, sunt adesea folosite pentru a diferenția unele dintre condițiile menționate în tabelul de mai jos de la pintenii de toc.

Diagnosticul diferențial al vârfurilor de toc - tabel

Heel Spur Tratament

Diagnosticul bolii de toc este în majoritatea cazurilor tratat cu succes în mod conservator. Nouă din zece persoane recuperează sau intră în remisie atunci când simptomele bolii dispar. Intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazul în care tratamentul conservator nu a adus rezultatele așteptate timp de 10-12 luni.

Tratamentele conservative includ:

• terapie medicamentoasă simptomatică;
• exerciții de întindere și întărirea ligamentelor piciorului;
• bandajarea ligamentelor și tendoanelor deteriorate (bandaj elastic);
• purtând pantofi confortabili, folosind tălpi și căptușeli ortopedice - sprijină arcul piciorului și înmoaie contactul călcâiului cu o suprafață tare, distribuind încărcătura uniform pe întreg piciorul, datorită plăcuțelor speciale de absorbție a șocurilor din jurul călcâiului; Pantele ortopedice sunt proiectate să distribuie uniform sarcina pe picior atunci când se plimbă și se mișcă
• fizioterapie;
• utilizarea anvelopelor de fixare pe timp de noapte - acest anvelope păstrează glezna în dorsiflexie de 5 grade sau îndoiește piciorul (recomandat timp de opt săptămâni). Strasbourg Sock - Anvelopă de noapte ortopedică utilizată pentru fasciita plantară

Dacă cauza călcâiului este o boală sistemică, atunci este necesar să se lucreze la cauza care stă la baza pentru a reduce inflamația asociată a țesutului conjunctiv.

medicamente

Pentru a reduce durerea și disconfortul în tocuri, utilizați analgezice de tip over-the-counter cu efect antiinflamator sub formă de tablete (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol). Acestea durează aproximativ 10-14 zile. Un curs mai lung de tratament poate cauza probleme cu tractul digestiv ca efect secundar. Se recomandă aplicarea unguentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Dimexide, Diclofenac, Naproxen), care se freacă ușor în zona inflamată de 2-3 ori pe zi.

În cazuri rare de durere deosebit de persistentă, o injecție cu corticosteroizi (prednison, hidrocortizon) poate fi oferită de un medic. Hormonii sintetici sunt analogi hormonilor naturali umani sintetizați de glandele suprarenale. Acestea au un puternic efect antiinflamator, inhibă activitatea enzimelor responsabile de reacțiile inflamatorii. Steroizul este injectat în cea mai dureroasă parte a fasciei plantare și asigură un efect anestezic timp de una până la două luni.

Complexul de fizioterapie

Dacă medicamentele, tălpile și tălpile ortopedice nu ajută, medicul face referire la un fizioterapeut. El va învăța tehnicile adecvate pentru întinderea și întărirea fasciei plantare, a tendonului lui Ahile și a mușchilor piciorului inferior. Un terapeut fizic poate folosi de asemenea masaje, bai de contrast sau ultrasonografie (terapie cu valuri ultrasonice) pentru a oferi un efect terapeutic pe termen lung. Aceste proceduri vizează îmbunătățirea circulației sângelui și activarea metabolismului țesutului din zona afectată.

Heel Spur Shock Wave Therapy - Metodă de tratament fără durere, neinvazivă

Dacă nu se înregistrează progrese semnificative după o lună sau două de tratament complex, atunci medicul poate recomanda o procedură mai complexă numită terapie cu undă de șoc. Este o metodă neinvazivă pentru tratamentul bolilor sistemului musculoscheletal, care se bazează pe acțiunea undelor acustice. Acțiunea undelor de sunet de joasă frecvență provenite de la un dispozitiv medical special oferă o stimulare locală puternică a circulației sângelui și ajută vindecarea țesuturilor. Valurile defalcă depozitele de calciu care provoacă inflamații. Procedura afectează în plus nervii, "asomarea" acestora și oprirea durerii. Acțiunea terapiei cu valuri de șoc oferă:

• activarea fluxului sanguin la locul leziunii;
• oprirea procesului inflamator;
• cea mai rapidă vindecare a țesuturilor;
• distrugerea depozitelor de calciu;
• cresc elasticitatea și rezistența elementelor țesutului conjunctiv (ligamente, tendoane, fascia).

O procedură medicală nu durează mai mult de 10 minute, iar tratamentul pentru spurturile de călcâi în ansamblu nu depășește 5 proceduri. Adesea este suficient 1-2 sesiuni în stadiile inițiale ale patologiei.

Procedura este considerată extrem de eficientă și fără durere, dar nu este arătată tuturor. Contraindicațiile includ:

• adolescență și vârstă fragedă (până la 21 de ani);
• sarcinii;
• tendința de tromboză sau sângerare;
• prezența unui stimulator cardiac.

Tratamentul chirurgical

Operația pe picior este efectuată printr-o metodă endoscopică - printr-o incizie minimă utilizând unelte de manipulare și o cameră microscopică cu ieșire de imagine pe un monitor special. Avantajele acestei metode includ un timp scurt de recuperare și o ședere scurtă în spital după operație. Metodele chirurgicale includ:

• disecția fasciei plantare;
• evitarea îndepărtării.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• durata totală a bolii este de 12 luni sau mai mult, în ciuda utilizării metodelor de terapie conservatoare;
• reducerea calității vieții datorită activității fizice limitate.

Disecția (eliberarea) fasciei plantare - o metodă chirurgicală pentru tratamentul fasciitei plantare

Pacientul se află sub anestezie locală. Medicul face o mică incizie în zona călcâiului, prin care se introduc endoscopul și instrumentul chirurgical necesar. Țesutul conjunctiv al fasciei este disecat, realizând astfel efectul de reducere a tensiunii. Există o ușoară corecție a suprafeței osoase (îndepărtarea creșterii), care permite pachetului să se rădăcească în noua poziție fără aceeași tensiune. Uneori este necesar să se îndepărteze o secțiune mică a fasciei sau să se dissectă mușchiul adductor al degetului mare pentru a evita compresia nervului.

După operație, piciorul poate fi închis într-un bandaj special pentru o perioadă de 2 săptămâni, oferind imobilizare și vindecare mai rapidă. La început, se recomandă aplicarea gheții la nivelul piciorului timp de 15-20 minute la fiecare 2-3 ore și păstrarea piciorului deasupra nivelului inimii. Vindecarea are loc în 3-4 săptămâni. Treptat, medicul vă permite să purtați încălțăminte ușoară sau ortopedică și recomandă creșterea activității fizice. Rularea și săritura după operațiune sub interdicție pentru o perioadă de 3 luni.

Este important să urmați recomandările postoperatorii și apoi intervenția chirurgicală se termină în recuperare (aproximativ 80% din cazuri). Aproximativ 20% dintre pacienți au complicații postoperatorii.

Posibilele complicații ale chirurgiei heelului includ:

• afectarea nervului;
• dureri cronice la toc;
• amorțirea constantă a călcâiului;
• infecție și cicatrizare.

În plus, atunci când se dissectează fascia plantară, există un risc de instabilitate, crampe la nivelul piciorului, fractură de stres și tendinită.

Complicații și prognoză

Vestea bună este că fasciita plantară - cauza principală a vârfurilor de toc - este o stare reversibilă care răspunde bine terapiei conservatoare. Cu un tratament adecvat, boala de obicei dispare după câteva luni. În ciuda faptului că creșterea osului nu este întotdeauna rezolvată, durerea se oprește odată cu declinul procesului inflamator.

Dacă simptomele durerii persistă, injecțiile cu corticosteroizi asigură un efect bun. În ciuda efectului terapeutic pe termen scurt, acestea inhibă dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator și perioada de remisiune între injecții crește de fiecare dată.

Dacă nu luați măsuri medicale în timp util pentru a face față pintenilor de călcâi, boala poate progresa, limitând grav mobilitatea persoanei.

Împiedicarea spurturilor de călcâi

O bună prevenire a picioarelor pe tocuri poartă pantofi care se potrivesc strict dimensiunilor (astfel încât piciorul este fixat ușor) cu proprietăți bune de amortizare a tălpii și un branț ortopedic care asigură poziția anatomică corectă a piciorului.

Înainte de activarea fizică viguroasă, exercițiile de încălzire și întindere trebuie efectuate.

Nu este recomandat să purtați pantofi cu tocuri mai mari de 5 cm, precum și pe o tălpită complet plană fără coturi anatomice. Pantofii purtați pe tocuri și șosete trebuie înlocuiți cu promptitudine.

Dacă sunteți supraponderal, normalizarea ajută la prevenirea bolilor de călcâi. În plus, tratarea oricărei boli inflamatorii asociate poate preveni formarea spurturii heelului.

Heel spur - video

Inflamația cronică a țesuturilor moi din zona călcâiului poate limita activitatea fizică pentru o perioadă lungă de timp. Este important să ne amintim că durerea la mers în acest caz este tratată cu succes prin metode simple, conservatoare. Un apel în timp util către ortopedist la debutul primelor simptome ale patologiei va contribui la reducerea semnificativă a timpului necesar pentru recuperarea completă.

Încuietoare cu toc

Bubnovsky: pentru a vindeca articulatiile fara pricks la domiciliu poate fi un ban

Care este tendința de călcâi, de ce se pare, despre factorii de risc existenți, simptomele și tratamentul, veți învăța în detaliu din acest articol.

Tulpinile de călcâi, cunoscute și sub denumirea de fasciită plantară, sunt o inflamație aseptică a fasciei plantare în zona călcâiului, ceea ce poate duce la calcificarea și creșterea osteofitelor. Principalul simptom caracteristic este durerea în călcâie, care apare și agravată de încărcătură.

Fasciita plantara apare la orice varsta, dar persoanele mai in varsta sunt cele mai sensibile la aceasta.

De ce apar tocurile de toc?

Fasia plantară este un ligament dens care leagă tuberculul calcaneal de capetele oaselor metatarsale. Acesta servește ca element necesar pentru formarea și întreținerea arcului piciorului. Acest țesut conjunctiv de o mărime mică poate rezista încărcăturii enorme pe care o exercită de-a lungul vieții. De la expunerea prelungită la factorii de provocare, fascia poate obține micro-crăpături și lacrimi, care în cele din urmă dispar pe cont propriu.

Cu toate acestea, dacă se acumulează un număr mare de astfel de lacrimi, atunci apariția inflamației aseptice sub formă de vârf de toc este inevitabilă. În timpul inflamației, fascia devine mai densă, iar sărurile de calciu sunt depozitate treptat în ea, ducând la calcificare. Calcineul, și anume celulele țesutului osos, încep să reacționeze la procesul inflamator, localizat aproape, expandând și formând, osteofitele marginal (ieșirile osoase).

Factorii care cresc riscul de a dezvolta spurturi de toc:

• excesul de greutate;
• purtând tocuri înalte;
• pantofi cu talpa plata sau pe toc foarte mic (talpa recomandata 2-4 cm);
• plană longitudinală dezvăluită la anamneză;
• gută;
• prezența osteoartritei deformante a articulațiilor mari;
• probleme cu coloana vertebrală;
• efort fizic mare (pentru atleții profesioniști, sportivi și halterofilii).

Simptome de pinteni de toc

După cum am menționat mai devreme, simptomul principal și principal al călcâiului este durerea. Locul durerii este concentrat în zona calcaneului. Poate să apară sau să crească în timpul mersului pe jos, după efort fizic și îndelungat. Planifică fasciita este caracterizată prin noțiunea de "dureri de plecare", adică dureri care apar într-o persoană după o odihnă lungă sau rămân calm.

Durerea caracteristică este descrisă ca o senzație ascuțită și înjunghiată "ca în cazul călcâiului unui cui", cu intensitate medie sau mare. Adesea apare dimineața și ziua. Mersul forțat este un semn care identifică un pacient cu această boală, când încearcă să-și salveze piciorul inflamat și vine numai în prima parte a piciorului, fără a atinge călcâiul. Pentru a ușura durerea, puteți folosi bastonul.

Diagnosticul bolii

Metodele de diagnostic includ:

1. O conversație cu pacientul în scopul intervievării și anamnezei - medicul trebuie să afle de la pacient ce fel de caracter și intensitate este durerea, cu ce frecvență și la ce moment apare, care provoacă și intensifică durerea.
2. Examinarea fizică - examinarea arcului piciorului, palparea zonei dureroase, măsurarea zonei zonei dureroase și determinarea prezenței sau absenței unei restricții care interferează cu mișcarea piciorului.
3. Metode de cercetare instrumentale:

• raze x a piciorului - un instantaneu va dezvălui rapid rezultatul osoasă rezultat. Această metodă de diagnostic va ajuta la eliminarea oricărei alte patologii la nivelul piciorului, și anume artroza articulațiilor situate în apropiere și fracturile oaselor din zona călcâiului;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - o metodă care poate diagnostica nu numai oasele, ci și țesuturile moi din apropiere (tendoane și ligamente);
• ultrasunete (ultrasunete) - spre deosebire de metodele anterioare, ultrasunetele este capabil să vizualizeze mult mai slab, dar este adesea folosit de pacienți care sunt contraindicați pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, ceea ce nu este posibil cu raze X și RMN din cauza efectelor negative asupra corpului.

Heel Spur Tratament

Există mai multe tratamente pentru fasciita plantară:

1) Terapia non-medicament

Scopul acestei metode este de a reduce vătămarea fasciei. Acest lucru se realizează prin utilizarea de tălpi ortopedice și a căptușelilor speciale sub călcâi, cu canelurile existente în centru.

2) Tratamentul medicamentos

Grupul principal de medicamente este medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente nu numai că reduc durerea, ci și reduc inflamația în fascia plantară. Ibuprofenul, diclofenacul sau analogii sunt utilizați în principal. AINS este interzis să se ia mult și adesea, deoarece după ele pot exista efecte secundare. Pentru acțiunea accelerată merită folosirea unor mijloace externe, în special geluri și unguente, care, de asemenea, anesteziază. Spre deosebire de AINS, utilizarea continuă și pe termen lung nu va avea consecințe negative.

Dacă medicamentele antiinflamatorii externe și nesteroidiene au fost ineficiente, atunci medicamentele hormonale sunt prescrise. Administrarea intravenoasă și administrarea pe cale orală au un efect puternic asupra organismului și nu exclude apariția reacțiilor adverse, prin urmare, ele sunt utilizate exclusiv ca terapie locală. La locul calcaneului, unde este localizată creșterea osoasă, se injectează hidrocortizonul sau Diprospanul. Procedura se repetă de două sau trei ori.

3) Exerciții medicale

Exercițiile includ exerciții care întăresc și întind fascia plantară, astfel încât riscul de accidentare este redus semnificativ.

4) Tratamentul chirurgical

Dacă efectul dorit nu este atins prin alte metode, atunci este necesar să se recurgă la terapia operativă. Operația este foarte simplă și constă dintr-o incizie în zona inflamației, îndepărtarea creșterii osoase și coaserea țesuturilor. Adesea, singura soluție sub formă de intervenție chirurgicală rămâne cu cei care au lansat spurturile. Prin urmare, ca și în orice alte cazuri, cu apariția unor disconforturi, este necesar să contactați imediat specialiștii care prescriu un tratament conservator de succes.

Metode fizioterapeutice

• terapia magnetică - îmbunătățește fluxul sanguin în zona afectată, reducând durerea și reducând inflamația;
• UHF - afectează favorabil fluxul sanguin;
• terapia cu laser - tratarea zonei inflamate cu un laser, ameliorează inflamația și crește fluxul de sânge;

• tratament termic (terapie cu nămol și terapie cu parafină) - creșterea fluxului de sânge în țesuturile inflamate;
• electroforeza - prin intermediul curentului galvanic, medicamentele (hidrocortizonul, novocainul etc.) pătrund în fascia inflamată;
• terapia valurilor de șoc (terapia cu valuri de șoc) este cea mai eficientă metodă fizioterapeutică. Un dispozitiv special, folosind radiații de undă, distruge treptat creșterea osoasă. Această metodă de tratament este contraindicată pentru femeile însărcinate și pentru persoanele cu tumori maligne.

Heel spur - fotografie, cauze, simptome, tratament și prevenirea spurturilor pe călcâi

Picul de toc este un vârf sub formă de vârf în zona osului călcâiului sau în apropierea tendonului lui Ahile. Cel mai adesea, patologia este detectată la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată, iar la femei predispoziția este mai mare.

Componentele Spur sunt țesuturi osoase nou formate, caracteristică caracteristică a acestora fiind prezența semnelor de inflamație cronică. Țesuturile moi situate deasupra pintenului au adesea o pungă de mucus formată ca urmare a prezenței sale.

Ce este un spur?

Invazia heelului (fasciita plantara, fasciita plantara) este o boala a piciorului, care se manifesta prin inflamatia aponeurozei care sustine arcada longitudinala a piciorului si ca rezultat al acestei proeminente osoase pe toc. Inflamația afectează adesea țesuturile moi din jur, periostul și pungile mucoase.

Picioarele de călcâi pot fi recunoscute de senzații puternice dureroase în călcâie, mai ales dimineața. În timpul zilei durerea dispare, dar seara devine și mai puternică.

Fasia plantară este un țesut fibros, un ligament care leagă calcaneusul de capul oaselor metatarsale. Susține arcul longitudinal al piciorului. În timpul mersului pe jos, jogging-ul țesutului fascia plantei, cea mai mare tensiune se întâlnește tocmai la locul atașării acestuia la tuberculul calcaneal.

Cu leziuni sau greutăți mari, sarcini prea intense la lacrimi microscopici apar la sportivi. În primul rând, ele cresc împreună, dar cu un impact negativ constant, începe inflamația neinfecțioasă a fasciei, precum și țesutul osos din apropiere, crescând, formând spikes.

Asta este, stimularea talpa este cresterea fascia plantara datorata proceselor inflamatorii si degenerative, leziuni etc., iar boala se numeste fasciita plantara.

Simptomul caracteristic al bolii

Oricine a suferit o inflamație a fasciei plantare știe că dimineața, când încearcă să meargă pe călcâi, există un sentiment că un ciocan a fost ciocanit în ea - durere atât de acută. Pentru că, în timpul nopții, țesutul distrus prin inflamație începe să se recupereze și atunci când o greutate corporală întreagă începe să încerce să se ridice, micro-lacrimile țesutului apar din nou și inflamația apare cu durere.

cauzele

În fiecare an, mai mult de 2 milioane de persoane sunt forțate să caute tratament pentru spori de toc, 70-80% dintre aceștia fiind femei, cel mai adesea locuitori din mediul urban de peste 40 de ani. Medicii au subliniat mai multe cauze principale ale apariției unui spur pe călcâi:

• picioarele plate - este cauza formării și creșterii osteofitelor în 90% din toate cazurile;
• modificări legate de vârstă - anomalii ale sistemului de alimentare cu sânge ale extremităților inferioare, abilități regenerative reduse ale țesuturilor;
• sarcinii;
• excesul de greutate - creșterea încărcăturii pe piciorul uman la mers;
• leziuni, patologii sau boli ale țesuturilor, nervilor, vaselor inferioare - gută, diabet, artrită reumatoidă etc.

Cum arată arcul pe călcâi: fotografie

Călcâiul fotografic înclină pe călcâi în stadiul inițial, prezintă un picior normal, cu un mic punct alb în centru. Acesta este vârful tocului sau spike.

Pe măsură ce boala progresează, spina crește, crește în dimensiune și poate ajunge la diametrul de 0,5-2 cm. Lungimea creșterii în etapele ulterioare poate fi mai mare de 2 cm.

În mod obișnuit, cu o înălțime mare în jurul acestuia, este posibil să se facă distincția între zonele de piele excitat și semnele de inflamație: roșeață sau cianoză a călcâiului.

Simptome de pinteni de toc

În esență, picioarele de călcâi seamănă cu o creștere mică dar, totuși, deosebită pe talpa piciorului, care este foarte neplăcută în senzații și reprezintă o osteofit (creștere osoasă) pe suprafața osului tocului. Această creștere apare ca un vârf și sub presiune strânge țesuturile moi ale piciorului.

1. Cel mai frecvent simptom al călcâiului este apariția unei dureri ascuțite, care arde atunci când se sprijină pe călcâi. Adesea, pacienții îl descriu ca pe un "cui în călcâi". Durerea este cauzată de presiunea formării osoase pe țesutul moale. În acest caz, intensitatea durerii depinde foarte puțin de forma și dimensiunea creșterii. Adesea, pintenii ascuți și călcâii mari nu sunt simțiți de om, iar cei mici și mici se dovedesc a fi foarte dureroși.
2. Lăcrimile frecvente ale fasciei provoacă inflamația țesuturilor care se află în apropiere, inclusiv țesutul osos și crește treptat în dimensiune. După o anumită perioadă de timp, aceste creșteri încep să seamănă cu un cioc sau vârf.
3. Inflamația și rugozitatea pielii pe călcâi. Un alt simptom este inflamația și coagularea pielii pe călcâi, sub osoasă sau salină, care poate să se formeze un calus dureros. În timp, inflamația progresează, infecția este legată de ea și poate chiar supurație.
4. Cel mai adesea, spurul apare pe un picior, dar uneori fascia pe ambele tocuri este inflamată. Într-o persoană cu un vârf de toc, mersul se schimbă. El se îndreaptă spre degetul piciorului și partea exterioară a piciorului, protejând călcâiul de încărcătură. În unele cazuri, trebuie să utilizați bastoane sau cârje.

Dacă boala nu este tratată la detectarea primelor semne, procesul este agravat și apar simptome suplimentare de urticarie:

• Sindromul de durere afectează nu numai piciorul și călcâiul, ci și glezna.
• Există contracții ale degetelor.
• Piciorul arată pufos. La palpare, se simt formațiuni dense și dureri severe.
• Excesul de oase în zona călcâiului - pintenii vor fi vizibili pe raze X.

Atenție! Durerea la nivelul piciorului nu indică neapărat o mișcare a picioarelor. Pentru instalarea corectă a diagnosticului corect, trebuie să vă adresați unui medic. La urma urmei, numai un specialist poate elimina astfel de boli cum ar fi artrita, spondilita anchilozantă sau sindromul Reiter.

Care ar putea fi alte cauze ale durerii severe la toc? Aceasta este:

• diverse leziuni la picioare,
• fractura de oase de picior,
• osteom
• entorsa,
• boli reumatoide
• picioarele plate,
• rădăcinile plantare;
• când o femeie a purtat pantofi cu toc îndelungat și apoi le schimbă brusc pentru încălțăminte cu toc înalt sau complet fără călcâi;
• pantofi lungi purtând tocuri înalte și toe înguste și altele.

diagnosticare

Pentru tratamentul bolilor de toc trebuie să vă adresați unui ortopedist. El va prescrie produse ortopedice care ajută la mersul pe jos (tălpi speciale), preparate medicale și, dacă este necesar, se referă la tratamentul pacientului prin metoda valurilor șocante. De asemenea, puteți contacta un osteopat, un reumatolog. Pentru persoanele supraponderale, un endocrinolog sau un nutriționist va fi de ajutor.

Inspecția, de regulă, nu determină modificările vizibile cauzate de inflamație în zona pintenelor tocului plantar. Un strat gros de țesuturi moi face imposibilă cercetarea, dar palparea determină durerea care apare atunci când se aplică presiune asupra călcâiului din regiunea plantară. Spurul posterior calcaneal se manifestă uneori sub formă de calus cutanat și apariția edemului, localizat pe partea de atașament a tendonului lui Ahile la calcaneu.

În majoritatea cazurilor, prescrieți:

• radiografie. Imaginea arată clar o ieșire spinoasă, cu un țesut moale traumatic, extrem de ascuțit. Poate că motivul pentru schimbarea țesutului osos a fost o fractură. O radiografie va confirma sau va exclude această ipoteză;
• test de sânge pentru biochimie. Nu refuzați să studiați. Fără aceasta, este imposibil să excludem bolile reumatice care provoacă dureri în călcâie.

Heel Spur Tratament

Înainte de tratarea tocului de călcâi, este necesar să vă asigurați că acesta este capătul tocului, deoarece există o gamă largă de boli care provoacă dureri la toc. Este chirurgul ortoped sau traumatologul care poate stabili corect diagnosticul.

Medicina moderna ofera mai multe metode de tratare a unei boli:

• medicamente;
• complexul de fizioterapie;
• terapia valurilor de șoc;
• ultrasunete;
• expunerea la laser;
• îndepărtarea chirurgicală a vârfului.

Alegeți pantofii potriviți, pernele și căptușelile

Primul lucru legat de inflamarea fasciei plantare este de a găsi pantofii potriviți. Fără aceasta, nu are nici un rost să începem tratamentul.

1. Pantofii cu fasciita plantara ar trebui sa fie pe un tocar mic - pana la 5 cm (pentru femei) si insoles interior sau insertii toc cu o gaura pentru zona de durere.
2. Călcâiul este mai mare sau mai mic de 5 centimetri - acesta este factorul de creștere a durerii cu o sarcină anormală pe picior și întinderea fasciei.
3. Cel mai bun dintre toate - pantofii ortopedici, care susțin arcul piciorului, corectează poziția greșită.

Insoalele și talpile sunt o componentă importantă în tratamentul complex al bolilor. Funcțiile lor:

• joacă rolul unui corsete, care fixează mușchii și ligamentele în poziția dorită;
• ajuta la reducerea încărcăturii pe călcâie și la prevenirea micro-lacrimelor fasciei;
• reducerea încărcăturii articulațiilor piciorului: genunchi și șold;
• fixați longitudinal și papă
• râul arc al piciorului, ajută la eliminarea picioarelor plate, care provoacă apariția pintenilor;
• îmbunătățirea circulației sângelui în picior și întărirea ligamentelor sale;
• împiedică apariția sentimentelor de greutate și oboseală în picioare.

Adresați-vă ortopedului. El va studia toate caracteristicile piciorului, greutatea și gradul de dezvoltare a bolii și va selecta modelul de care aveți nevoie.

Preparate medicale pentru pinteni de toc

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Cel mai adesea, pentru ameliorarea durerii, medicii recomandă administrarea de analgezice non-steroidice. În plus față de efectul analgezic, ele reduc permeabilitatea vaselor de sânge și blochează dezvoltarea pufului. Dar ar trebui să ne amintim că, ca orice medicamente, nu ar trebui să fie abuzate pentru a nu provoca efecte secundare.

Alocați expunerii locale sub formă de unguente, creme, geluri: butadion, ketorol, piroxicam. Medicamentele au un efect pronunțat de anestezic și antiinflamator: cu administrare enterală (tablete, capsule) și parenterale (soluții pentru injecție).

Sunt utilizate medicamente neselective: diclofenac, ibuprofen și medicamente selective (nimesulide, movalis).

• Substanțe iritante cu acțiune antiinflamatorie

Atunci când tocurile de toc sunt prescrise pentru anestezie, normalizarea metabolismului, prevenirea infecției, reducerea răspunsului inflamator. Dimexidul și bilele medicale sunt utilizate ca comprese pe toc pentru 12-24 ore.

Terapia cu injecție externă este utilizată pentru a ușura rapid durerea.

1. Novocainul se injectează în jurul tocului de toc o dată sau de două ori pe zi, până când se elimină simptomele acute.
2. Glucocorticosteroizii (Kenalog, Diprospan) sunt injectați direct în punctul de durere, de la una la trei injecții.

• tencuieli

Pentru tratamentul pintenilor de călcâi, este posibil să se utilizeze plasturi conținând componente antiinflamatorii și analgezice.

• Plasturele este lipit pe pielea curată și uscată a zonei tocului timp de 1-2 zile,
• tratamentul este, de asemenea, 2-3 săptămâni.

Trebuie remarcat faptul că astfel de plasturi nu sunt mijloacele recomandate de medicina oficială, dar mulți pacienți recunosc efectul pozitiv al utilizării lor.

Fizioterapie și masaj

Starea pacientului este ușurată, procedurile de fizioterapie reduc durerea: terapia cu laser, electroforeza, terapia magnetică, băile minerale, utilizarea undelor de înaltă frecvență.

Masajul terapeutic este recomandat în direcția ortopedului. Mobilitatea picioarelor, elasticitatea ligamentelor este importantă pentru a preveni stagnarea sângelui, pentru a reduce riscul de traumă.

Terapia cu exerciții acționează asupra spurturii călcâiului prin întărirea mușchilor mâinii și a musculaturii piciorului, ceea ce vă permite cu adevărat să eliminați durerea și să creșteți perioadele de remisie, în timp ce AINS și hormonii scot numai simptomele durerii, provocând daune sănătății.

Heel Spur Shock Wave Terapia

Tehnica undelor de șoc elimină inflamația și îmbunătățește procesele metabolice din os. Ca rezultat al tratamentului, depozitele de calciu sunt slăbite, care apoi sunt spălate cu fluxul sanguin. Regenerarea țesutului osos are loc mai intens. Durerea devine mai puțin pronunțată după fiecare procedură. Cătușele mici de toc sunt complet eliminate.

Tratamentul este prescris pe bază de ambulatoriu cu un curs de până la 8 tratamente care durează 10-30 de minute.

Nu se aplică pentru:

• aritmie,
• presiune redusă
• sarcinii,
• coagularea sângelui și tromboflebita,
• tulburări nervoase
• infecție acută și prezența tumorilor maligne.

Impactul aparatului Vitafon

Nu mai puțin popular printre oameni este aparatul Vitafon, care contribuie la accelerarea fluxului limfatic în țesuturile inflamate și îmbunătățește procesul de regenerare a celulelor. Dispozitivul este utilizat pentru a trata multe afecțiuni, așa că poate fi găsit adesea în kituri de medicamente acasă. Cursul tratamentului nu depășește de obicei zece zile, durata procedurii fiind de la 30 la 40 de minute.

Înclinați tratamentul pe călcâie cu un laser

În prezent, terapia laser cu intensitate mică este o metodă populară și folosită pe scară largă de tratare a acestei boli. Terapia cu laser afectează țesuturile moi în jurul vârfurilor. O radiație concentrată determină o creștere a circulației sângelui în zona inflamației, care ajută la reducerea durerii.

• Tratamentul cu laser este efectuat în mai multe etape. Primele 10 sesiuni sunt efectuate cu expunere la frecvențe joase de până la 50 Hz.
• După tratament, se ia o pauză și în a doua etapă frecvența este mărită la 80 Hz, iar puterea este lăsată la fel (80 mW). Uneori, în cazurile severe de fasciitis, este prescris un al treilea curs.

Metode chirurgicale

Îndepărtarea bolțurilor de toc este prescrisă în cazuri rare:

• Când tratamentul cu medicamente și fizioterapie nu duce la un rezultat pe o perioadă lungă de timp
• Goliciunea crește în mod constant, dăunează puternic și împiedică plecarea

Apoi, cu ajutorul unui daltă, creșterea este îndepărtată și, dacă este necesar, toate țesuturile afectate în apropierea ei. Cu toate acestea, metodele de tratament conservatoare sunt cele mai des folosite.

Cum se trateaza spurturile pe tocuri acasa?

Nu este chiar clar pentru medici că este imposibil să se vindece o spură într-o zi sau două, cu excepția cazului în sala de operație. Dar o aplicare lungă și persistentă a tratamentului la domiciliu va da cu siguranță rezultatele sale!

1. Sarea este un agent antibacterian cunoscut din timpuri stravechi. În tratamentul vârfurilor de călcâie cu sare, pe lângă încălzirea călcâiului și îmbunătățirea circulației sanguine, metabolizarea țesuturilor afectate este normalizată, durerea este eliminată. Acesta poate fi aplicat sub formă de comprese, de exemplu, cu iod sau băi calde sau pur și simplu prin scăderea piciorului bolnav în sarea încălzită.
2. Luați săpunul de rufe (1 bucată), dizolvați-l în 5 litri de apă, adăugați 200 g de sare. Pentru 7 zile, peste noapte, aburiți-vă picioarele în această soluție, apoi ștergeți-vă picioarele, purtați șosete calde și dormiți. Soluția poate fi utilizată până la sfârșitul tratamentului.
3. Bilele medicale reprezintă un remediu care afectează în mod pozitiv rezultatul tratamentului. Înainte de utilizare, este mai bine să aburul călcâiul bine, apoi ștergeți-l și puneți un tampon pe el înmuiat în bile medicale curățate. Comprimați bandajul cu un bandaj, înfășurați cu material plastic și cu un deget cald. Bilele ar trebui lăsate peste noapte, iar dimineața să vă spălați piciorul.
4. Un instrument excelent pentru tocurile de călcâi este dimexidul. Medicamentul trebuie diluat cu apă într-un raport de 1: 3. Îndepărtați un șervețel cu un lichid diluat, aplicați la centrul inflamației, mențineți timp de 30 de minute. Curs - 2 săptămâni.
5. Ceapa și gudronul - o metodă excelentă de tratare a picioarelor pe călcâi. Tăiați capul de ceapă în jumătate și turnați o picătură de gudron în mijlocul jumătății. După aceea, puneți jumătate pe locul rănirii, fixați, înfășurați. Ar trebui să ajute după 3-5 proceduri.
6. Ceapa si usturoiul se descurca bine cu pintenii tocului. 3-4 cuișoare de usturoi trebuie să fie zdrobite (până la starea de castraveți) și, atașate la călcâiul inflamat, sunt bandajate. Mențineți o compresă (în absența unei senzații puternice de arsură) timp de cel puțin 3 ore. Ceapa (1 cap) trebuie tăiată în jumătate și aruncați o picătură de gudron de mesteacăn în ea. Tie ce vindeca ceapa la toc si tineti cateva ore.
7. La domiciliu, puteți face un masaj cu sare. Se încălzește 1 kg de sare grosieră, se toarnă pe o suprafață plană. Puneți piciorul pe sarea tolerant de cald, timp de 15 minute pentru a "umbla" în jurul sarei cu un călcâi gol. Acest instrument ajută 2-3 proceduri.
8. Mănăstirea sabelnik este o plantă de vindecare care ajută la o varietate de boli osoase și articulare, incluzând, de exemplu, artrita psoriazică. Poate fi utilizat cu succes în tratamentul național al creierului toracic - creșterea osoasă pe călcâi. Cumpărați într-o farmacie tinuta mlaștina sabelnik (produce compania "Evalar"). Luați o lingură de tinctură și o diluați într-o treime dintr-un pahar de apă. Luați această soluție de 3 ori pe zi înainte de mese timp de 3 săptămâni. Dacă durerea nu a dispărut, trebuie să faceți o pauză de zece zile și apoi să beți din nou același curs.
9. Cu adăugarea de miere face o mulțime de amestecuri pentru comprese cu toc spur: ar trebui să luați o linguriță de miere și sare de mare. Se amestecă ingredientele și se aplică pe călcâi. Se lasă peste noapte, se fixează cu un bandaj și se înfășoară cu polietilenă. Miere ar trebui să fie amestecat cu făină, astfel încât gruel a avut coerența de aluat nu foarte subțire. Peletul trebuie pus pe zona afectată, aburit în prealabil, învelit în celofan și fixat cu un bandaj.

perspectivă

Cu tocurile de toc, prognosticul este favorabil, dacă tratamentul este inițiat la timp și este prescris de un specialist. Dezvoltarea pe termen lung a fasciitei nu numai că aduce durere și durere tangibile în viața de zi cu zi, uneori cu nevoia de a se supune la odihna patului timp de 3-4 luni sau mai mult, dar este plină de complicații cum ar fi deteriorarea fibrelor nervoase, mobilitatea redusă și ruperea osteofitelor.

profilaxie

Măsurile preventive trebuie să fie respectate de persoanele care sunt predispuse la formarea de spurturi pe tocuri.

Prevenirea bolilor de talie include:

• tratarea în timp util a bolilor sistemului musculoscheletal (flatfoot, patologie cu coloana vertebrală);
• mențineți greutatea optimă a corpului, nu mâncați prea mult;
• Executa exercitii pentru ligamente si muschi de picioare;
• purtați pantofi confortabili, a căror înălțime nu depășește 5 cm;
• prevenirea rănilor și supraîncărcării picioarelor în timpul activităților sportive;
• tratarea în timp util a afecțiunilor articulațiilor și a țesutului conjunctiv.

Nu uitați de exerciții preventive, datorită cărora puteți evita apariția unui impuls. Este de dorit, ori de câte ori este posibil, să ieșiți desculți, să călcați pe degetele de la picioare, pe exteriorul sau în interiorul piciorului. De asemenea, puteți lua băi de picioare adăugând sifon, săpun, sare sau uleiuri esențiale.

Tratamentul eficient al pintenilor de toc

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii piciorului este călcâiul cu toc, iar această boală se poate confrunta cu dizabilități pe termen lung și chiar invaliditate. Cunoașterea cauzelor și a condițiilor de urgență a călcâiului poate determina cea mai eficientă metodă de tratament. La urma urmei, este necesar să se elimine cauza bolii și nu doar să se trateze simptomele acesteia. Numai în acest caz, ne putem aștepta ca boala să nu se întoarcă după următorul ciclu de tratament.

Autorii articolului: Candidatul științelor medicale, ortopedul și traumatologul Akimov G.V.

Academia Medicală Militară. SM Kirov, Sankt Petersburg;

biofizician, membru cu drepturi depline al Academiei de Stiinte Medicale si Tehnice V.A. Fedorov

Cuprins:

Ce este un spur?

"Covorașul de călcâi" este o inflamație a fasciei pe partea plantară a piciorului. În medicină, această boală este denumită, de obicei, fasciită plantară (plantară).

Fasia plantară este o placă puternică de țesut conjunctiv care se întinde de la vârful calcaneului (tubercul) de-a lungul întregii tălpii peste mușchi și este atașată de patru raze la oasele metatarsale ale degetelor de la picioare. Fasciculul este în stare tensionată, ca un șnur de arc, și susține arcada longitudinală a piciorului, care reglează încărcătura pe picior atunci când mersul pe jos. Protejează oasele și articulațiile mobile ale piciorului de leziuni și răniri. Jumătate din greutatea unui corp uman cade pe zona călcâiului și creează o presiune asupra fasciei plantare.

Datorită încărcării excesive pe această zonă, se poate produce microtrauma a fasciei, în principal în locul atașării ei la calcaneu. Într-un corp sănătos (în special la tineri), aceste microdamage se vindecă imperceptibil. Dacă organismul nu are timp să restaureze țesutul fascia plantară în timp, acesta începe procesul aseptic inflamator (fără germeni). Există umflături și durere.

Când apare o durere la călcâi, sindromul "spur" (creșterea osului) poate să nu existe încă. Durerea apare inițial datorită reacției inflamatorii din țesuturile moi învecinate și a procesului de distrugere a fasciei plantare.

Celulele fascia celulară sunt bogate în calciu și, în cazul morții lor extinse (în principal în zona de călcâi, unde este cea mai mare încărcătură), acest calciu este depus. Se produce o osificare a zonei inflamate și se formează o formare osoasă, asemănătoare cu o spurc în formă. Acest fenomen a început să se numească "toc.

Cu toate acestea, acest nume al bolii poate fi înșelător. În studiul său, medicul american DuVries a remarcat [1] că se observă adesea o creștere a căldurii extinse (creștere osoasă), care nu cauzează senzații dureroase și este descoperită întâmplător în diagnosticarea altor boli. Adesea, osificarea în sine nu este o boală, ci mai degrabă o normă pentru modificările legate de vârsta corpului în țesuturi. Este posibil să existe un spur, și poate să nu existe patologie și viceversa, poate să nu existe încă un impuls și există un proces de inflamație dureroasă.

Simptomele și semnele de pinteni de toc

Fasciita plantară a piciorului se manifestă prin durere în călcâi. Durerea apare mai frecvent pe suprafața plantară, mai puțin frecvent - pe suprafața posterioară a osului, poate da picioarelor, mușchilor picioarelor. Aceste simptome se pot intensifica seara sau pe parcursul plimbarilor lungi, in picioare.

În ciuda durerii și tensiunii experimentate la nivelul piciorului, începutul tratamentului este adesea întârziat, deoarece acestea dau vina pe senzația pe picioarele obosite. Cu toate acestea, în timp, durerea din talie se intensifică după odihnă. Așa-numitele "dureri de plecare" se observă la începutul mișcării după odihnă sau în dimineața când se ridică, după somn.

Suprafața la toc poate să apară brusc sau să crească treptat. De multe ori există o durere ascuțită imediat, atunci când sarcina pe picior, se pare că ceva ascuțite lovit călcâiul. În cazul în care boala devine cronică cu formarea cuielor de călcâi, persoana încearcă să picteze sau să se bazeze numai pe partea exterioară a piciorului, dar nu pe călcâie.

Cu apariția durerii la nivelul piciorului, este important să consultați prompt un doctor (ortopedist-traumatolog sau chirurg). Există o serie de boli care manifestă simptome similare. Auto-tratamentul poate duce la complicații grave, incluzând încălcarea funcției piciorului, formarea de contracturi (imobilitate comună) și conducând la dizabilități.

Medicul va fi, de asemenea, capabil să identifice factorii suplimentari care au contribuit la dezvoltarea bolilor de toc și a durerilor la călcâi. În acest caz, în primul rând, este necesară tratarea bolii subiacente. Citiți mai multe despre acești factori aici.

Eliminarea durerii nu este principalul lucru!

"Heel spur" apare atunci când procesul de deteriorare a fasciei plantare începe să prevaleze asupra procesului de restaurare.

Durerea în fasciita plantară (colțul tocului) este o reacție protectoare a corpului. Astfel, organismul "încurajează" o persoană să protejeze țesuturile deteriorate de alte leziuni ale fasciei, pentru a da timp pentru reproducerea de noi celule în centrul necrozei.

Introducerea de analgezice (prin injectare (blocare), fonoforită, electroforeză), utilizarea radioterapiei (radioterapia), atunci când terminațiile nervoase care semnalizează durerea sunt blocate, conduc la o ușurare ușoară. Ca urmare, pacientul are iluzia de a "vindeca de boala". Cu toate acestea, prețul acestei iluzii este o deteriorare suplimentară a fasciei și progresia bolii. Imediat ce se termină efectul medicamentelor sau radioterapiei, simptomele se vor întoarce.

Curățați materialul călcâiului, nu "înghetați" reacția!

Ca orice altă parte a corpului, fascia plantară este alcătuită din celule. Deteriorarea fasciei plantare este moartea celulelor corespunzătoare. Celulele moarte sunt absorbite (utilizate) într-un mod natural datorită reacțiilor imune. Cu toate acestea, acest proces poate să nu fie capabil să țină pasul cu apariția unor noi celule moarte ca rezultat al microtraumelor constante cauzate de încărcăturile dăunătoare constante (este imposibil să mergi imediat și să nu mai mers pe jos).

Durerea apare atunci când celulele moarte se acumulează prea mult și corpul începe un proces activ de regenerare (inflamatorie). În jurul tocului de toc din țesutul moale crește presiunea interstițială. Acest lucru este necesar pentru a crește afluxul de celule imune și pentru a asigura trecerea lor mai rapidă prin țesuturi. Cu cât mai multe celule au murit, cu atât reacția și durerea vor fi mai puternice.

În practică, medicamentele antiinflamatorii (în special, hormonale) sunt utilizate în tratamentul creierului calcaneal, esența căruia este de a "îngheța" reacțiile imune. Aceasta înseamnă că medicamentul acționează în așa fel încât organismul să-și inhibe acțiunea asupra curățării țesuturilor din zona călcâiului. Ca urmare, procesul inflamator se reduce, iar persoana se simte ușurată. Cu toate acestea, acumularea de celule moarte, datorită căreia "crește talpa", rămâne. În acest sens, este posibilă o recidivă, deoarece, mai devreme sau mai târziu, medicamentul va expira, corpul se va "trezi" și procesul inflamator va începe din nou. Această metodă este de asemenea periculoasă deoarece introducerea de medicamente hormonale conduce deseori la necroza (moartea) calcaneului [2, p. 660].

Prin urmare, un tratament adecvat ar trebui să fie acela de a ajuta organismul să curățească țesutul de călcâi pentru a preveni formarea spurturilor. Este preferabil să se ofere metode care să sporească microcirculația în țesuturi, să crească fluxul sanguin și fluxul limfatic (de exemplu, sprijinul acasă, terapia cu valuri de șoc în clinică). Procesul inflamator se va termina în cele din urmă dacă, în paralel, se iau măsuri pentru a reduce sarcina asupra fasciei plantare.

Cauza primară a călcâiului

Plantarea fasciculară este în mod constant șocant atunci când mersul pe jos, alergând și sărituri. Gradul de încărcare depinde de corectitudinea mersului, de coordonarea muncii întregului sistem musculoscheletal, precum și de încălțămintea selectată. Nu este întâmplător faptul că, potrivit statisticilor, vârtejul tocului apare mai des la femei, deoarece de cele mai multe ori preferă încălțăminte frumoase, dar "nesănătoase" (strânse, cu tocuri). Cu cât încărcătura este mai mare, cu mai multă frecvență și mai multă defecțiune decât fascia.

Încărcarea excesivă pe picior apare, de exemplu, în cazurile în care un picior a fost rănit și persoana a început să limp pe celălalt picior. Totuși, acest lucru nu este un caz tipic de formare a tocului de toc. Mult mai des, sarcina pe picior crește odată cu vârsta datorită deteriorării treptate a întregului sistem de depreciere neuromusculară, care este responsabil pentru mersul corect și blând.

În cadrul sistemului, deprecierea neuromusculară se referă la sistemul de control al mușchilor scheletici (în principal, picioarele și spatele). Mulți mecanoreceptori care controlează poziția articulațiilor permit sistemului nervos să controleze mușchii astfel încât să asigure mișcări netede și să reducă încărcăturile de șoc în timpul mersului pe jos, de zeci de ori. Fără această amortizare, articulațiile și coloana vertebrală s-ar degrada în câteva luni. Este apărarea neuromusculară care "zdrobește picioarele" atunci când încearcă să sară pe picioarele drepte, ne face să fugim, încercând să protejăm articulațiile inflamate de suprasolicitare.

Cauzele deprecierii neuromusculare depreciate:

1. Pierderea musculară din cauza malnutriției celulare. Condițiile cele mai favorabile pentru funcționarea mușchilor - este o activitate fizică uniformă. Prin urmare, ca stil de viață sedentar și, dimpotrivă, activitatea atletică excesivă afectează negativ activitatea celulelor musculare.
2. Performanța rinichilor slabe. În acest caz, nu vorbim de boli renale, cum ar fi pielonefrita și altele. Rinichii pot fi sănătoși, dar nu pot face față filtrării (curățării) sângelui datorită "contaminării" sale puternice. Ca rezultat, echilibrul electrolitului și a sângelui apă-sare este perturbat, ceea ce afectează în mod direct performanța tuturor muschilor.
3. Bolile spinale - osteocondroza spinării, hernia discului conduc la umflarea țesuturilor, afectarea alimentării cu sânge și prinderea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Ca rezultat, trecerea unui impuls nervos de-a lungul căilor nervoase conductive este încetinită sau întreruptă, ceea ce duce la o nepotrivire a efortului muscular și la o scădere a deprecierii neuromusculare.

Masele slabe nu asigură o amortizare adecvată a încărcăturilor zilnice de șoc în timpul mersului pe jos, al alergării și al săriturilor, ducând la deteriorarea fasciei plantare, precum și a coloanei vertebrale. Lucrarea maduvei spinarii, ascunsa in coloana vertebrala, din care semnalele sunt trimise muschilor, este afectata. Mușchii datorită conducerii slabe a impulsurilor nervoase încep să se alinieze, nu se grupă corect pentru absorbția maximă a șocului, fascia plantară și coloana vertebrală sunt deteriorate.

Datorită durerii în călcâie, mersul unei persoane se schimbă, el începe să limpezească sau să se plimbe pe vârfuri. Sarcina pe mușchi este distribuită inegal, mărind sarcina distructivă a coloanei vertebrale.

Astfel, se formează un cerc vicios, atunci când slăbiciunea mușchilor conduce la leziuni ale coloanei vertebrale, fascia plantară și probleme la nivelul coloanei vertebrale agravează în continuare activitatea musculaturii. Este foarte dificil pentru organism să spargă singur acest cerc vicios, motiv pentru care este atât de important să vă schimbați stilul de viață și să oferiți asistență competentă mușchilor, rinichilor și, de asemenea, coloanei vertebrale.

Principiile tratamentului eficient al pintenilor de toc

Pe baza celor de mai sus, tratamentul eficient al bolilor de toc include următoarele măsuri cheie:

• reducerea încărcăturii pe călcâie prin selectarea încălțămintelor potrivite și confortabile, prin utilizarea unor tălpi ortopedice și / sau a unor pernițe de călcâi, precum și prin efectuarea de exerciții terapeutice de întindere a mușchiului gastrocnemius și a fasciei plantare. Gimnastica este foarte importantă, totuși, din păcate, în majoritatea cazurilor nu este suficientă pentru recuperare;
• curățarea țesuturilor din excesul format al celulelor moarte în zona călcâiului prin creșterea debitului sanguin și a fluxului limfatic;
• restaurarea sistemului de amortizare neuromusculară, în primul rând, îmbunătățirea mușchilor.

Respectarea acestor principii evită recidiva (reapariția bolii).

În prezent, există multe metode medicale pentru tratarea bolilor de toc, variind în eficacitate, cost și disponibilitate. Din păcate, majoritatea dintre ele nu îndeplinesc toate cele trei principii de tratare eficientă a vârfului tocului. Majoritatea metodelor afectează doar zona călcâiului și au ca scop numai reducerea / eliminarea durerii la toc, eliminarea edemelor și distrugerea creșterii osoase. În acest sens, după un anumit timp după tratament, se produce adesea o recidivă (recidivă a bolii).

O excepție este metoda de a telefona. Vibrația (terapia vibroacustică) este transmiterea microvibrării sunetului (domeniul de frecvență (30-20 000 Hz) la nivelul corpului uman, utilizând un dispozitiv medical special.

În prezent, acesta este una dintre metodele cele mai eficiente pentru tratarea bolilor de călcâi din următoarele motive:

1. Telefonarea îmbunătățește fluxul sanguin și fluxul limfatic, facilitează curățarea țesuturilor în zona călcâiului și resorbția naturală a creșterii osoase. Datorită microvibrațiilor sonore, celulele imune trec prin țesuturi mai rapid și mai activ. Ca rezultat, procesul inflamator este mai ușor, cu mai puțină intensitate și durere, iar vârtejul tocului se rezolvă într-o perioadă mai scurtă, fără intervenție chirurgicală.

În procesul de telefonare, se exclude distrugerea celulelor: amplitudinea microvibrării este comparabilă cu mărimea celulei (0,0001-0,05 mm), iar frecvența se află în intervalul de vorbire, adică microvibrațiile care apar atunci când corzile vocale sunt excitate în timpul cântării sau vorbind.

2. Metoda a demonstrat eficacitatea în reducerea durerii. De obicei durerea dispare în 2-3 săptămâni. În conformitate cu studiul european, terapia vibroacustică (phoning) reduce mai eficient sindromul durerii decât ultrasunetele și terapia cu laser [3].

Diagrama durerii în scara McGill

Din acest grafic se vede că eficiența fononării în reducerea intensității durerii este cu 30% mai mare decât cea a terapiei cu laser și ultrasunete.

Eficiența fonării este comparabilă cu terapia cu valuri de șoc (terapia cu valuri de șoc), în timp ce un rezultat similar este atins mai repede - în 2-3 săptămâni. După cum arată multe studii privind terapia cu valuri de șoc, se observă un efect pronunțat (scăderea intensității durerii) numai după 3 luni sau mai mult, iar înainte de aceasta o persoană trebuie să meargă cu dureri severe. În practică, telefonarea arată rezultate mai bune cu o utilizare mai frecventă (de 2-3 ori pe zi).

3. Restaurează elasticitatea fasciei plantare, îmbunătățind nutriția în această zonă și accelerând procesele regenerative. Întărește efectul gimnasticii terapeutice, care vizează întinderea mușchiului gastrocnemius și a fasciei plantare.

4. Telefonarea poate fi aplicată de la naștere. Efectul terapeutic se bazează pe microvibrarea sonoră a intervalului sonor (vorbire) natural pentru corp, spre deosebire de ultrasunete și infrasune. Are o listă limitată de contraindicații.

5. Scopul este de a restabili deprecierea neuromusculară. Spre deosebire de alte tipuri de terapie, metoda de telefonare include impactul nu numai asupra tocului de toc, ci și asupra mușchilor piciorului, pe rinichi.

• Sprijinirea zonei renale îmbunătățește starea tuturor resurselor musculare prin accelerarea producției de acid uric și îmbunătățirea compoziției electrolitice a sângelui (PH). Din acest motiv, corsetul muscular se descurcă mai bine cu funcția de protecție a sistemului musculoscheletal de sarcini de șoc.
• Sunetul regiunii piciorului inferior îmbunătățește direct tonul acestor mușchi.
• Frecvența și cotidianitatea zilnică a zonei problematice a coloanei vertebrale (hernie intervertebrală, osteocondroză) ameliorează edemul și, în consecință, îmbunătățește conductivitatea impulsurilor nervoase.

6. Este prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale.

Avantaje suplimentare ale acestei metode:

7. Accesibilitate. Aparatele de telefoane pot fi achiziționate la farmacii, magazine de echipamente medicale, pe site-ul producătorului, precum și în magazine online cu livrare în Rusia și în străinătate.

8. Abilitatea de a folosi acasa si usurinta de utilizare a aparatului. Telefonarea se poate face acasă cu ajutorul dispozitivelor medicale "Vitafon". Adică, nu este nevoie de durere dureroasă în călcâi pentru a merge la procedură. După terminarea tratamentului, puteți preveni în orice moment împușcăturile de călcâi.

Vibrația (terapia vibroacustică) este una din zonele noi și promițătoare în tratamentul bolilor sistemului musculo-schelet, eficacitatea phonation-ului este confirmată de o serie de studii științifice.

În Roszdravnadzor sunt înregistrate mai multe modele de dispozitive de telefonat. Toate acestea sunt produse sub marca "Vitafon". Astăzi, acestea sunt singurele dispozitive din lume care permit ca energia microvibrării, similară cu microbiobrațiile biologice, să fie transmisă unui organism uman. Pentru mai mult de 25 de ani de utilizare în mai mult de 2 milioane de persoane, nu a existat un singur caz de efecte adverse.

Metoda oficială de tratare a călcâiului la domiciliu cu ajutorul aparatelor medicale "Vitafon" poate fi găsită aici.

Există posibilitatea ca medicul dumneavoastră să nu fie conștient de această nouă metodă modernă de tratament (phoning) și de dispozitivele corespunzătoare, așa că înainte de a merge la recepție vă sugerăm să tipăriți un prospect cu informații despre contraindicații și metode pentru tratarea bolilor de toc.