Fibromyalgia (sau sindromul fibromialgiei) este o afecțiune reumatologică extra-articulară, caracterizată prin dureri în organism cu oboseală musculară și o durere înaltă, ca răspuns la palparea punctelor bine definite ale corpului (ele sunt numite și "puncte dureroase").
De fapt, fibromialgia este o patologie foarte comună (afectează aproximativ 2-4% din populația planetei noastre, locul II-III printre motivele pentru care pacienții merg la un reumatolog, este cel care ocupă), dar astăzi această boală nu este cunoscută de mulți medici, - pentru care 3 din 4 persoane care suferă de aceasta, din păcate, rămân fără diagnostic. În plus, nu există criterii clare care să permită să vorbească cu certitudine despre această patologie într-un anumit pacient - acesta este un alt motiv pentru care fibromialgia rămâne nerecunoscută.
În articolul nostru vrem să familiarizăm cititorul cu cauzele și mecanismul dezvoltării sindromului fibromialgiei, cu manifestările sale clinice, cu principiile căutării diagnostice și cu metodele principale de tratament a acestei patologii.
Condiția caracteristică acestei boli este descrisă în literatura științifică cu mai mult de un secol în urmă. Apoi, termenul de "fibroză" a fost aplicat lui, totuși, în a doua jumătate a secolului 20, acest termen a fost abandonat (pentru că vorbește despre un proces inflamator care nu a fost identificat la pacienți), înlocuind-o cu familia nouă - "fibromialgia".
Oamenii de știință Smith (Smythe) și moldovenii (Moldofsky) s-au angajat activ în studierea acestei probleme. Aceștia au găsit sensibilitate crescută la nivel local - au găsit foarte "punctele de durere" inerente fibromialgiei, precum și tulburările de somn care îi însoțesc simptomele tipice.
Cativa ani mai tarziu, in 1990, Colegiul American de Reumatologi a dezvoltat criterii de diagnostic care ne permit sa vorbim cu mare probabilitate de prezenta sau absenta fibromialgiei la un pacient - a fost, se stie, un progres in diagnostic. Criteriile sunt utilizate pe scară largă de către reumatologi până în prezent.
Cauzele fibromialgiei de azi sunt necunoscute. Probabil, următorii factori joacă un anumit rol în dezvoltarea sa:
În mecanismul de dezvoltare a bolii, rolul principal este jucat de sensibilitatea crescută la durere și percepția depreciată a impulsurilor dureroase, care apar din cauza tulburărilor neurodinamice din sistemul nervos central.
Principalul simptom al acestei boli este durerea cronică din întregul corp sau, în același timp, în multe dintre zonele sale, fără legătură cu alte cauze, care a deranjat o persoană de mult timp - timp de cel puțin trei luni. Adesea, pacienții descriu starea lor cu frazele "doare toată lumea", "doare, dar nu pot spune exact unde doare peste tot" și așa mai departe. În unele cazuri, aceștia notează durerea articulațiilor, un sentiment de umflare, deși nu există dovezi obiective despre înfrângerea lor.
De asemenea, pacienții pot prezenta senzație de arsură, amorțeală, crawling și furnicături ale corpului, în special în membrele inferioare și superioare, senzația de mușchii obosiți și rigiditate în organism, în special în dimineața și în seara.
Starea acestor pacienți este agravată de somnul sărac, care apare la 3-4 din cinci persoane care suferă de fibromialgie. După trezire, ei absolut nu se simt odihnă.
Ele provoacă apariția sindromului de durere, exacerbează vremea rece umedă, orele de dimineață și stresul psiho-emoțional. Durerea, dimpotrivă, este ușurată de vreme caldă, uscată, odihnă, atât fizică, cât și emoțională. În vara, acești pacienți tind să se simtă mult mai bine decât în timpul iernii. Mulți dintre aceștia sărbătoresc relieful după ce au luat o baie caldă sau chiar fierbinte.
Adesea, sindromul de durere este însoțit de tot felul de afecțiuni ale sferei neuropsihice:
Acești pacienți au adesea o stare proastă, sunt tristă, vorbesc despre absența bucuriei vieții și o experiență foarte grea pentru starea lor proastă de sănătate. Cu o experiență de mai mult de doi ani de boală, tulburările mintale de mai sus sunt diagnosticate la 2 din 3 persoane care suferă de acestea.
Pe lângă simptomele descrise mai sus, tulburările funcționale sunt prezente la persoanele cu fibromialgie, care sunt adesea cronice și nu răspund bine la corecția medicală. Acestea sunt:
Spre deosebire de majoritatea altor boli, diagnosticul de fibromialgie se face în primul rând pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei de viață și a bolii și a rezultatelor unui examen obiectiv (în special palparea punctelor de durere așa-numite). Asta este, este un diagnostic clinic. Metodele de cercetare de laborator în majoritatea covârșitoare a cazurilor nu sunt informative - nu există abateri de la norma în ele.
Datorită faptului că simptomele cresc lent de-a lungul multor luni, pacienții, de regulă, nu caută imediat ajutor medical - doar 7-10 ani după debutul fibromialgiei.
Din anamneză, este importantă legătura dintre debutul bolii și, ulterior, exacerbările acesteia cu o încărcătură psiho-emoțională ridicată, debutul lent, progresia treptată a procesului patologic, absența perioadelor de remisiune prelungite (doar la 15 pacienți din 100, intervalele fără durere sunt mai mult de 1,5 luni (6 săptămâni)).
După cum sa menționat mai sus, există criterii dezvoltate special pentru diagnosticarea fibromialgiei. Vă invităm să vă familiarizați cu ei:
Palparea trebuie efectuată cu o forță de aproximativ 4 kg / cm3 (pentru a facilita navigarea, aceasta este forța la care falsurile de unghii ale persoanei care efectuează examenul se albesc). Un punct este considerat pozitiv dacă pacientul caracterizează palparea ei nu doar la fel de sensibilă, dar dureroasă.
O serie de alte afecțiuni de altă natură sunt, de asemenea, caracterizate de sindromul durerii în una sau alta parte a corpului, precum și alte simptome care însoțesc cursul fibromialgiei. Acestea sunt:
Dacă un pacient are modificări clinice sau de laborator caracteristice pentru oricare dintre bolile de mai sus, nu este diagnosticat cu fibromialgie.
Tratamentul acestei patologii este o sarcină dificilă. În primul rând, medicul trebuie să explice pacientului natura stării sale, să le spună că da, aceste simptome sunt neplăcute, agravează calitatea vieții, dar nu o amenință și, cu abordarea corectă a terapiei, probabil că vor regresa.
Unii pacienți simt o îmbunătățire a stării lor numai urmând recomandările privind regimul și comportamentul, chiar și fără a lua medicamente. Acestea includ:
De asemenea, din metodele non-farmacologice de tratament, pacientului i se pot recomanda metode de fizioterapie, în special:
Fizioterapia ajută la ameliorarea durerii, reducerea tonusului muscular și încălzirea acestora, îmbunătățirea fluxului sanguin în ele. Cu toate acestea, efectul lor, din păcate, este adesea de scurtă durată, iar în unele cazuri un astfel de tratament conduce la apariția unor efecte nedorite - creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, amețeli și așa mai departe.
Scopul medicamentelor este de a reduce durerea. Pacientului i se pot prescrie medicamente din următoarele grupuri:
Când apar simptome de fibromialgie, mulți pacienți au vizitat fără succes un număr mare de medici, fără a găsi nici o ușurare. Tratamentul acestei boli este angajat într-un reumatolog. Acesta este cel care va determina dacă simptomele pacientului îndeplinesc criteriile de diagnosticare și fac un diagnostic. În plus, alți specialiști pot fi numiți pentru consultații cu plângeri relevante: un neurolog, un psihiatru, un cardiolog, un gastroenterolog, un endocrinolog, un ginecolog. În tratamentul unui rol important aparține fizioterapiei și masajului.
Fibromialgia este o boală al cărei simptom principal este durerea în întregul corp. Se dezvoltă încet, progresează constant, este însoțită de tulburări ale sferei neuropsihice și tulburări funcționale ale multor organe și sisteme.
Din păcate, această patologie este puțin cunoscută atât pentru medici, cât și pentru pacienți, dar în zadar ea este distribuită pe scară largă, deși este diagnosticată în medie numai la 1 din 3-4 pacienți.
Fibromyalgia - diagnosticul clinic, metodele de laborator și instrumentale pentru studiul modificărilor patologice nu sunt detectate. Un rol important în diagnostic este jucat de criteriile dezvoltate la sfârșitul secolului al XX-lea, inclusiv de prezența durerii răspândite și a senzației pacientului în timpul palpării punctelor de durere.
Tratamentul include recomandări adresate pacientului în ceea ce privește stilul său de viață, procedurile de terapie fizică și medicamente, principalul efect așteptat fiind anestezia.
Dacă pacientul respectă toate recomandările medicului, starea lui, de regulă, se îmbunătățește în curând - sindromul durerii scade, somnul revine la normal, iar anxietatea, depresia și alte simptome neplăcute devin mai puțin intense.
Doctor neurolog, imunolog V. A. Shlyapnikov vorbește despre fibromialgie:
Fibromyalgia sau fibroza este o boală cu manifestare a slăbiciunii musculare generale, care este însoțită de inflamație, localizare variată, răspândirea prin țesuturile moi ale corpului uman.
Răspândirea acestei boli acoperă până la 4% din populație. Foarte greu de diagnosticat, pot fi luate pentru boli similare, sau servesc ca bază pentru suspiciunea de simulare, tulburări psihologice ale pacientului.
Procesul inflamator al corpului este insotit de dureri musculo-scheletice, care au anumite zone dureroase, ele sunt numite si puncte de durere.
Pacientul are tendința de depresie, are depresie psihologică. Sentimentul de oboseală, care nu trece, ca de obicei, după o odihnă bună, epuizează, epuizează o persoană.
Acesta este un fenomen de sensibilizare centrală, ca un exemplu de excitabilitate crescută a neuronilor în sistemul nervos central (SNC). De fapt, fără nici un motiv, o persoană simte durere, fără a avea vreun foc fierbinte de iritare.
Cauzele bolii sunt graduale. Locul afectat de fibroză începe să se umfle și să dureze. Baza bolii este cunoscută ca factor psihogenic, deși lipsa de cunoștințe în acest domeniu este destul de ridicată. Există o anumită predispoziție la fibromialgie.
Următorii factori de risc pot fi identificați:
De asemenea, puteți identifica factorii care provoacă o stare dureroasă:
Simptomele bolii sunt similare în natură cu tulburările sistemului musculo-scheletic.
Precurgătorii bolii pot fi:
Procesele distructive se dezvoltă destul de repede. Pacientul, constrâns de durere, se mișcă mai puțin, se simte constrâns, nu dorește să iasă din pat, se află într-o stare defectuoasă, deprimată.
Rezistența la contracție și tensiune în mușchi, reducerea funcției motorii, pacientul simte mușchii slăbiți, ceea ce poate declanșa procesul stării lor atrofiate. Mai mult, această boală este însoțită de boli inflamatorii concomitente, artrită.
Diagnosticul acestei boli ar trebui să fie la fel de complet și în timp util. Nu este de așteptat vindecarea absolută, natura cronică a bolii începe să progreseze cu cea mai mică deteriorare a sănătății generale.
Principalele metode de diagnostic includ:
Tratamentul fibrozei trebuie să fie complex. Cel mai de succes va fi combinarea tratamentului cu droguri cu remedii folclorice. Nu este de așteptat o reluare completă a bolii și, în același timp, procesul inflamator poate fi îndepărtat cât mai mult posibil și este posibil să se păstreze corpul în formă.
O soluție individuală în fiecare situație individuală de către un specialist medical va oferi nu numai previziuni optime optimiste, ci și eficacitatea pe termen lung a procedurilor medicale.
Tratamentul medicamentos al fibromialgiei poate fi cu ajutorul diferitelor analgezice, hipnotice sau antidepresive. Cu siguranță trebuie să înlăturăți șocul dureros, să faceți față cu dezavantajul general negativ al pacientului.
Ei remarcă o eficacitate semnificativă în tratamentul utilizării antidepresivelor triciclice (Elavir, Pamelor) și ciclobenzaprinei (acestea au un efect pozitiv asupra mușchilor).
Antidepresivele triciclice relaxează mușchii, sporesc efectul anesteziei naturale a corpului uman.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt utilizați în mod activ în tratamentul fibrozei împreună cu antidepresive triciclice, pentru a optimiza starea de spirit a pacientului, datorită posibilității serotoninei de a muta neuronul în mod activ în neuron.
Un exemplu de astfel de medicamente ca ISRS este Prozac, Zoloft. Analgezicele și analgezicele sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul fibrozei, deși se observă că efectele asupra diferitelor persoane nu vor fi aceleași.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vor fi, de asemenea, ineficiente în lupta împotriva durerii. Acestea pot avea un efect pozitiv asupra stării pacientului în combinație cu SSRI.
Folosirea tratamentului pentru tratamentul fibromialgiei este aplicată la un nivel cu tratament medicamentos. Brousurile și infuzările din plante îmbunătățesc starea generală a corpului, optimizează funcțiile de protecție și de restaurare.
Utilizarea compreselor, unguentelor, frecări diferite sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul și prevenirea bolii.
Efectele efective asupra tratamentului fibrozei determină utilizarea unor astfel de rețete:
Nutriția în procesul general de recuperare și prevenirea în continuare a bolii este un punct important în îmbunătățirea stării generale a pacientului.
Pentru a îmbunătăți starea pacientului și pentru a reduce sindroamele bolii, se recomandă să respectați regulile generale de nutriție, în special să nu mâncați alimente:
În plus față de excluderea anumitor alimente care pot exacerba sindromul durerii în boală, soluția cea mai sensibilă ar fi o alimentație adecvată.
Prevenirea fibromialgiei trebuie să aibă o natură regulată, zilnică. Exercițiile de bază, simple, vă vor ajuta să evitați deteriorarea sănătății generale și, prin urmare, progresia bolii.
Plimbările lungi, stilul de viață activ, exercițiile zilnice terapeutice ar trebui să devină o regulă zilnică.
Nu există o rețetă generală în lupta împotriva bolii fibrosite. Este clar că cu cât au fost diagnosticate încălcările mai devreme, cu atât este mai ușor cursul bolii și cu atât mai repede puteți ameliora simptomele unui pacient.
O abordare excepțional individuală și un control specializat vor contribui la reducerea efectelor negative ale manifestărilor cronice ale bolii. Prevenirea ar trebui să fie regula de zi cu zi a vieții cotidiene a pacientului.
În prezent, sindromul fibromialgiei este foarte frecvent în rândul populației lumii. Lipsa unor criterii clare de diagnosticare și simptomatologie contribuie la faptul că numai o singură persoană din 4 care a aplicat poate face acest diagnostic corect. Este util să știți despre imaginea clinică la copii și adulți, principalele criterii pentru diagnosticare, tratament adecvat. Dacă aveți simptome ale bolii, consultați un medic.
Acesta este un sindrom de durere cronică care apare datorită sensibilizării genetice deterministe genetice. Poate manifesta durere în oase și mușchi în combinație cu oboseală, tulburări de somn, depresie. Bazele diagnosticului sunt datele clinice și studiile de laborator și instrumentale.
Diagnosticul se face numai după excluderea reumatismului și a altor boli organice care prezintă semne similare celor ale fibromialgiei. Tratamentul este aplicat combinat cu utilizarea de terapie fizică, psihoterapie și medicamente (antidepresive, anticonvulsivante, anestezice locale, analgezice, etc.). Medicamentele trebuie utilizate numai pe bază de rețetă.
Oamenii de știință din întreaga lume au desfășurat de mult timp cercetări care vizează identificarea cauzelor bolii. Principalii factori etiologici ai durerii includ:
Imaginea clinică a fibromialgiei este foarte diversă. Diferitele organe și sisteme pot fi implicate în procesul patologic. Cele mai frecvente simptome includ:
Simptomele bolii progresează încet pe o perioadă lungă de timp (lună sau an). Este foarte dificil să se identifice fibromialgia deoarece pacienții merg la medic cu întârziere, uneori la 5-12 ani după debutul bolii. Exacerbările simptomelor apar pe fondul stresului psiho-emoțional, al stresului, al efortului fizic greu. Progresia bolii este lentă, cu intervale lungi de remisiune.
Sindromul de durere fibromialgică crește în timpul zilei umede rece, dimineața. Relieful, dimpotrivă, vine atunci când este cald și uscat în timpul relaxării fizice sau emoționale. Vara, pacienții se simt mult mai bine decât în timpul iernii. Unii pacienți au raportat o reducere a simptomelor după ce au luat o baie fierbinte sau au vizitat o saună.
În diagnosticul sindromului durerii fibromialgiei au fost elaborate criterii speciale care se bazează pe localizare. Palparea (palparea) de către medicul acestor puncte de pe ambele părți este necesară pentru a face un diagnostic corect:
Palparea este efectuată cu o anumită forță, care este de aproximativ 4 kilograme pe centimetru cub. Când se aplică un astfel de efort, falangul persoanei examinatoare devine alb. Un rezultat pozitiv este privit cu senzații foarte dureroase și nu doar sensibile. Dacă durerea apare în cel puțin 11 zone, diagnosticul este fibromialgie.
Datorită prevalenței ridicate a acestui sindrom de durere, diagnosticul de fibromialgie pediatrică este important. Se manifestă adesea la vârsta de 7-10 ani. Simptomele clinice sunt asociate cu tulburări de somn și durere severă în declanșatoarele. Oamenii de știință atribui acest lucru unei încălcări a cantității de fosfocreatin și adenozin trifosfat în celulă, din acest motiv, nivelul de calciu scade, ceea ce afectează structurile osoase și musculare ale corpului copilului. Situațiile stresante afectează, de asemenea, dezvoltarea normală a unui organism în creștere.
Neurologul sau reumatologul diagnostichează fibromialgia. Pentru a face un diagnostic corect, este necesară efectuarea unei interogări amănunțite a pacientului (pentru a colecta anamneza), pentru a evalua starea neurologică (astenie, probleme cu atenție, memorie etc.), pentru a examina toate punctele de declanșare, pentru a efectua teste de laborator (excluderea bolilor autoimune) tumori, chisturi și alte patologii organice din creier).
Medicul efectuează diagnostic diferențial cu următoarele boli: miozită, dermatomiozită, hipercalcemie, neurasthenie, isterie, nevroză, procese oncologice, tulburări somatoforme. Diagnosticul fibromialgiei se bazează pe următoarele criterii:
Asistența medicală pentru acest sindrom este foarte complicată și necesită o selecție atentă a terapiei. Pacienții pot fi eliberați numai fără a lua medicamente numai dacă respectă recomandările pentru regim și comportamentul corect. Reguli de bază:
Există un tratament medicamentos și non-drog al fibromialgiei. Principalul curs de terapie este selectat de către medic pentru fiecare pacient individual, pe baza severității și duratei bolii. Sindromul fibromialgic este tratat în următoarele moduri:
Principalele simptome de durere ale fibromialgiei pot fi oprite numai cu ajutorul medicamentelor. Terapia de bază include următoarele grupuri de medicamente:
Fibromialgia este o patologie caracterizată prin leziuni ale țesutului moale extra-articular. Simptomele sale principale sunt durerile musculo-scheletice difuze și apariția unor puncte specifice cu sensibilitate crescută sau dureroase la palpare. Alte manifestări clinice includ crize de depresie, insomnie, oboseală ridicată și tulburări cognitive.
Fibromialgia este mai frecvent diagnosticată la femei, iar pacienții din grupul de vârstă mijlocie (aproximativ 45 de ani) sunt cei mai afectați.
În ciuda faptului că termenul modern a apărut relativ recent în literatura medicală, statul a fost cunoscut, cel puțin de la începutul secolului al XX-lea. Patologia, denumită apoi fibroza, a fost considerată ca o consecință a "reumatismului psihogenic" sau a stresului. Conceptul, care se află în prezent în discuție, a fost dezvoltat pentru prima oară la mijlocul anilor 70 ai secolului trecut. În același timp, sa constatat că pacienții dezvoltă puncte de hipersensibilitate și dezvoltă tulburări de somn.
"Algia" finală, folosită acum în loc de "-itis", arată că durerea este manifestarea principală, nu inflamația în țesutul conjunctiv.
Fibromialgia este denumită tulburări de durere idiopatică (primară). Motivul exact pentru apariția acestui sindrom rămâne neclar, deși datorită realizărilor geneticii și îmbunătățirii metodelor de diagnosticare instrumentală, specialiștii au făcut progrese mari în studierea acestei patologii.
Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că mecanismul central al percepției durerii devine mecanismul principal.
În etiologia și patogeneza fibromialgiei, ereditatea are o mare importanță.
Dacă acest complex de simptome este diagnosticat la rudele de pe prima linie, atunci probabilitatea de îmbolnăvire crește de 8 ori.
Un studiu al gemenilor a arătat că aproximativ 50% dintre factorii de risc sunt genetici, iar restul sunt reprezentați de diferiți factori de mediu.
Factorii care declanșează fibromialgia:
Agenții infecțioși care provoacă cel mai adesea patologia includ Borrelia (agenți patogeni ai bolii Lyme), virusurile parainfluenza, virusurile Epstein-Barr și hepatita C.
Mecanismele care influențează manifestarea clinică a patologiei sunt multifactoriale. Studiul relației dintre stres și fibromialgie a arătat că apar anumite modificări în sistemul nervos vegetativ și în reglementarea hipotalamo-hipofizo-suprarenală.
Există teorii conform cărora otrăvirea cu mercur, lipsa hormonului de creștere și chiar reacția sistemului imun la bacteriile care trăiesc în intestin duce la dezvoltarea fibromialgiei. Niciunul dintre aceștia nu a primit încă confirmare.
Specificitatea acestei patologii este reprezentată de un număr mare de senzații și plângeri subiective diferite la un pacient, pe fondul unui număr extrem de mic de semne clinice obiective.
Principalele simptome ale fibromialgiei:
Sindromul de durere este considerat a fi vărsat, dacă sunt observate senzații negative de intensitate mai mare sau mai mică în diferite zone ale jumătății drepte și din stânga ale corpului (atât deasupra cât și dedesubtul centurii).
Simptomatologia tinde să se intensifice pe fondul supratensiunii psiho-emoționale sau fizice, precum și în schimbarea condițiilor meteorologice (umiditate, presiune).
Conform criteriilor acceptate în prezent, se poate face un diagnostic de fibromialgie dacă pacientul are simptome timp de 3 luni sau mai mult. Scurgerile scurte și oboseala musculară se pot datora insomniei, bolilor infecțioase etc.
Prezența tulburărilor psihologice pe fondul fibromialgiei determină o anumită asemănare a patologiei cu sindromul de oboseală cronică.
Printre cele mai frecvente plângeri ale pacienților se numără oboseala ridicată. Acesta este detectat la aproape 90% dintre pacienți. 79% dintre pacienți se plâng de insomnie; procesul de adormire în seara este dificil, somnul de noapte este caracterizat de agitație (o persoană se trezește adesea), iar dimineața nu există nici un sentiment de recuperare. Peste jumătate dintre pacienții care suferă de fibromialgie se plâng de durerile de cap obișnuite la migrene.
Tulburările psiho-emoționale pot varia de la ușoare schimbări de dispoziție (agravarea) starea de spirit la starea de anxietate și îndoială și la starea depresivă.
Printre pacienții care suferă de fibromialgie, prevalența bolilor psihiatrice concomitente poate ajunge la 60%!
Unele manifestări clinice sunt mult mai puțin frecvente.
Fibromialgia poate fi însoțită de următoarele afecțiuni:
Criteriile importante de diagnosticare includ prezența unor puncte dureroase. Această caracteristică permite diferențierea fibromialgiei de alte patologii însoțite de dureri musculo-scheletice.
Un simptom este considerat pozitiv dacă subiectul suferă de durere cu presiunea degetului cu o forță de ≤ 4 kg. Există 18 puncte posibile, localizate în principal în regiunea lombară, sacrum, fese, spate și brațul umărului. Dacă se găsește 11 sau mai multe dintre ele, diagnosticul de fibromialgie este considerat confirmat.
Pentru o mai mare obiectivitate, studiul ar trebui să fie efectuat de mai mulți diagnostici. Pentru a identifica pragul de percepție a durerii la un pacient, zonele de control sunt palpate (în special, deasupra capului fibulei).
La afirmația diagnosticului este luată în considerare anamneza (în funcție de pacient). Medicul trebuie să acorde atenție manifestărilor precum lipsa motivației, dificultăților în mișcare, reducerea capacității de planificare a sarcinilor și reducerea activității normale (de uz casnic).
Există 4 direcții principale în tratamentul fibromialgiei:
Pentru ameliorarea durerii folosind anestezice locale. Lupta împotriva sensibilizării centrale implică utilizarea antidepresivelor și anticonvulsivanților. Agonistul acidului gama-aminobutiric este eficient pentru normalizarea somnului, iar antidepresivele sunt eficiente pentru tratamentul afecțiunilor afective.
Deoarece patologia este adesea însoțită de tulburări psihice destul de pronunțate, utilizarea antidepresivelor pare adecvată. O dată pe zi (înainte de somnul de seară), melipramină sau amitriptilină sunt prescrise la 10-25 mg. Alternativ, fluoxetina (20 mg, o dată dimineața) poate fi administrată. Preparatele sunt utilizate pentru cursul tratamentului; durata cursului este de 1-1,5 luni.
Pentru ameliorarea inflamației și a durerii, sunt prescrise AINS. Mijloacele din acest grup clinic și farmacologic nu sunt recomandate pentru o perioadă lungă de timp pentru a fi administrate pe cale orală, deoarece nu este exclusă deteriorarea membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie aplicate topic sub formă de geluri și unguente. De asemenea, ajută la injectarea soluției în zona problemei (în combinație cu un anestezic - de exemplu 2% clorhidrat de lidocaină). O scădere semnificativă a durerii este de asemenea cauzată de perfuzii sistemice de lidocaină (curs sau singură). Dozele fac 5-7 mg / kg greutate corporală a pacientului.
Eficacitatea ridicată a arătat relaxanți musculari locali. Dantrolen (25-75 mg / zi) sau Baclofen (15/30 mg / zi) sunt prescrise pentru a reduce tonusul muscular și pentru a reduce severitatea durerii.
Oficial înregistrat în țara noastră Pregabalin. El este numit la 350, 450 sau 600 mg pe zi. De droguri, de asemenea, cunoscut sub numele de Lyrica, reduce în mod constant intensitatea durerii, normalizează somnul și, în general, îmbunătățește calitatea vieții. Dar acest medicament nu afectează severitatea depresiei.
În plus, pot fi utilizate substanțe cu activitate antioxidantă - vitaminele E (tocoferol) și C (acid ascorbic).
Metodele non-de droguri de control al fibromialgiei includ:
Terapia cognitivă comportamentală și metoda de biofeedback permit atingerea unei simptome de durată.
Vladimir Plisov, medic, recenzor medical
6,324 vizionări în total, 6 vizualizări astăzi
Dacă o persoană are sentimente de stare de rău în sistemul musculoscheletal, care se manifestă prin rigiditate și oboseală, poate fi suspectat sindromul fibromialgic. Fibromialgia nu este însoțită de un proces de inflamație și nu are nici un efect patologic asupra organelor interne ale unei persoane. Această boală este mai asociată cu psihosomia și, cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la femei, dar uneori ea se găsește nu numai la adulți, dar și la copii. Numărul ICD-10 cod M79.1.
Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au fost convinși că această afecțiune este strâns legată de procesele inflamatorii, dar acum această opinie a fost respinsă, deoarece persoanele cu artrită nu au sindrom fibromialgic evident. Trebuie spus că, în unele cazuri, boala poate fi cauzată de un dezechilibru al hormonilor sistemului nervos și a mediatorilor. Acest fenomen conduce la apariția durerii periodice care poate migra în întregul corp uman. Acest fenomen este observat în condițiile unui nivel scăzut al hormonului somatotropic și al unui nivel ridicat de neurotransmițători.
Ceea ce este fibromialgia este cunoscut pentru o lungă perioadă de timp, dar cauzele bolii nu au fost încă clarificate. În mod natural, cercetarea în acest domeniu este realizată și, în momentul de față, oamenii de știință au ajuns la concluzia că următorii factori pot provoca această patologie:
Principalul motiv este încă stresul, care duce la o scădere a imunității umane, ca urmare a activării următoarelor microorganisme patogene:
Când aceste microorganisme încep să se înmulțească și să conducă un stil de viață activ, anticorpii sunt eliberați în fluxul sanguin uman, care sunt concepuți pentru a combate virușii și infecțiile, această luptă conduce la atacarea propriilor țesuturi. Inclusiv tendoanele, precum și țesutul muscular și osos. Teoretic, acest lucru duce la durere și fibromialgie.
În acest sens, este mai corect să spunem că această afecțiune este complexă și nu se caracterizează doar prin durere în oase și mușchi.
Ajutor! Conform datelor de cercetare, cu cât o persoană are mai multă experiență în situația de stres, cu atât este mai probabil să dezvolte fibromialgia musculară.
Factorii de risc sunt, de asemenea, subliniat:
Durerile musculare cronice care însoțesc boala se datorează excitării prelungite a excitației neuronilor care se află în măduva spinării. Această afecțiune poate apărea cu leziuni, sindroame periferice, ca urmare a proceselor infecțioase, stresului, tulburărilor hormonale. Rolul principal în patogeneza fibromialgiei este atribuit serotoninei și sistemelor noradrenergice. Deoarece hormonul serotonin este responsabil pentru starea de spirit a unei persoane, cu o scădere a concentrației sale (care se produce cu fibromialgie), pacientul dezvoltă stări depresive.
Simptomele fibromialgiei sunt destul de diverse și de multe ori depind de ce categorie de boală este observată la pacient.
Ajutor! De regulă, pacientul are mai multe plângeri subiective decât simptomele clinice obiective.
În mod caracteristic, imaginea clinică poate deveni mai strălucitoare după stres fizic sau psihologic, iar pacienții se plâng de creșterea meteosensibilității.
Ajutor! Diagnosticarea fibromialgiei poate fi făcută atunci când aceste simptome apar la un pacient mai mult de 3 luni. În ceea ce privește simptomele care nu sunt atât de prelungite, acestea pot fi asociate cu orice, dar nu au nicio legătură cu această afecțiune.
Persoanele cu un diagnostic de fibromialgie au anomalii psihiatrice de 60%.
Deci, fibromialgia, așa cum apare și ea:
În unele cazuri, temperatura poate să crească până la marcajul subfibril.
Diagnosticul bolii nu este ușor. Medicul examinează cu atenție pacientul și ascultă plângerile sale, în ceea ce privește metodele suplimentare de examinare, sunt numiți doar pentru a diferenția această patologie de alte boli posibile.
În acest scop sunt atribuite:
Absența patologiilor în cursul cercetărilor sugerează fibromialgia.
Există un chestionar special, care conține 6 întrebări. Dacă răspunsul nu este majoritatea, pacientul este supus unui studiu mai detaliat al fibromialgiei.
Principalele criterii pentru diagnostic sunt următoarele:
Fibromialgia este de obicei tratată acasă. În acest scop, pot fi numiți metode conservatoare sau mijloace de tratament popular.
Tratamentul medicamentos include antidepresive și anticonvulsivante. Pentru a elimina durerea, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care nu se recomandă să fie administrate pe cale orală pentru o lungă perioadă de timp, deoarece afectează negativ organele din tractul digestiv. Se recomandă utilizarea mijloacelor de influență locală - unguente și geluri. În cazuri severe, este posibil să se injecteze acest grup de agenți.
Cum să tratați fibromialgia trebuie să explicați un specialist competent, dar cel mai des desemnat:
Alte tratamente pot fi:
Trebuie să spun că exercițiul pentru această boală ar trebui să se bazeze nu numai pe întinderea articulațiilor și a mușchilor, ci și pe relaxare. Prin urmare, cea mai bună în acest sens este yoga adecvată.
Tratamentul remediilor populare ar trebui direcționat către:
Dieta fibromialgiei este o metodă auxiliară de terapie care îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului. Deoarece magneziul joacă un rol foarte important în activitatea mușchilor, se recomandă ca următoarele alimente să fie adăugate la regimul alimentar:
Excludeți din dietă ar trebui:
Când apar simptome de fibromialgie, pacienții încep să meargă fără succes de la un specialist la altul și, de cele mai multe ori, acești specialiști nu găsesc o patologie care ar fi asociată cu specializarea lor. Trebuie să contactați un reumatolog, acesta este medicul care poate diagnostica și prescrie un tratament adecvat pentru situație. În unele cazuri, el poate trimite un pacient pentru consultare pentru a îngusta specialiști.
Nu se iau în considerare beneficiile pentru pacienții cu fibromiolgie, deoarece această patologie nu prevede scutirea de la locul de muncă și numirea unei pensii.
Simptomele bolii nu sunt fatale și nu afectează activitatea organelor interne, dar această boală se caracterizează printr-o evoluție cronică, astfel încât tratamentul trebuie făcut fără întârziere. Simptomele bolii pot persista la un pacient de-a lungul vietii, dar ele pot fi atenuate in mod semnificativ prin luarea de medicamente prescrise de un medic, mananca dreapta si avand o pozitie de viata activa.
Ca măsură preventivă împotriva acestei afecțiuni patologice, se recomandă evitarea stresului, nu abuzul de medicamente, conducerea unui stil de viață activ, întărirea sistemului imunitar, respectarea regimului de muncă și odihnă.
Fibromialgia este o durere în întregul corp - mâini, picioare, cap, răni înapoi și este imposibil să înțelegem cu adevărat unde doare mai mult. Boala este acum destul de răspândită și, ceea ce este cel mai trist, ea a devenit mai des diagnosticată la copii și adolescenți. În ciuda faptului că viața pacientului nu este în pericol, fibromialgia afectează în mod semnificativ calitatea vieții și poate provoca stări psihologice grave. Prin urmare, diagnosticarea și tratarea acestei afecțiuni este necesară cu toată atenția.