Chistul osos

Chistul osoasă este o cavitate a țesutului osos. Se întâmplă din cauza încălcării circulației locale a sângelui și a activării anumitor enzime care distrug materia organică a osului. Se referă la boli asemănătoare tumorii. Se dezvoltă mai des în copilărie și în adolescență, afectează de obicei oasele tubulare lungi. În stadiile inițiale, este asimptomatică sau însoțită de dureri minore. Deseori, primul semn al unui proces patologic devine o fractură patologică. Durata bolii este de aproximativ 2 ani, în timpul celui de-al doilea an, chistul scade în dimensiune și dispare. Diagnosticul se stabilește pe baza radiografiei. Tratamentul este, de obicei, conservator: imobilizarea, puncția, introducerea medicamentelor în cavitatea chistului, terapia exercițiilor, fizioterapia. Odată cu ineficiența terapiei conservatoare și cu riscul de distrugere semnificativă a țesutului osos, se efectuează rezecția urmată de aloplastie.

Chistul osos

Cistul osoase este o boală în care se formează o cavitate în țesutul osos. Cauzele sunt necunoscute. De obicei, copii și adolescenți bolnavi. Există două tipuri de chisturi: singure și aneurysmale, primele trei ori mai frecvente la băieți, cel de-al doilea detectat de obicei la fete. Chistul în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului, totuși poate provoca fracturi patologice și, uneori, cauzează dezvoltarea contracției articulației din apropiere. Cu un chist aneurysmal în vertebră, apariția simptomelor neurologice este posibilă. Tratamentul chisturilor osoase este efectuat de ortopedisti si traumatologi.

patogenia

Formarea unui chist osos începe cu afectarea circulației sanguine într-o zonă limitată a osului. Din cauza lipsei de oxigen și nutrienți, situl începe să se descompună, ceea ce duce la activarea enzimelor lizozomale care descompun colagenul, glicozaminoglicanii și alte proteine. O cavitate umplută cu lichid este formată cu presiune hidrostatică și osmotică ridicată. Acest lucru, precum și o cantitate mare de enzime în fluidul din interiorul chistului, conduc la distrugerea în continuare a țesutului osos din jur. Ulterior, presiunea fluidului scade, activitatea enzimelor scade, de la un chist activ la unul pasiv și dispare în timp, înlocuind treptat cu un nou țesut osos.

Chist osos solitar

Mai des, băieții suferă de 10-15 ani. În același timp, dezvoltarea mai devreme este de asemenea posibilă - în literatură se descrie cazul unui chist solitar într-un copil de 2 luni. La adulți, chisturile osoase sunt extrem de rare și de obicei reprezintă o cavitate reziduală după o boală nediagnosticată în copilărie. De regulă, cavitățile apar în oase tubulare lungi, primul loc în prevalență este ocupat de chisturile osoase ale metafizei proximale a femurului și a humerusului. Cursa bolii în stadiile inițiale este asimptomatică în cele mai multe cazuri, uneori pacienții au o ușoară edemă și o durere minoră instabilă. La copiii cu vârsta sub 10 ani, se observă uneori umflături, se pot dezvolta contracții ale articulației adiacente. Cu chisturi mari în diafiza proximală a coapsei, limparea este posibilă, cu înfrângerea humerusului - disconfort și disconfort în timpul mișcărilor bruște și ridicarea brațului.

Motivul pentru a merge la un medic și primul simptom al chistului osos solitar devine adesea o fractură patologică care apare după un impact traumatic minor. Uneori trauma nu poate fi identificată deloc. La examinarea unui pacient cu stadiile inițiale ale bolii, schimbările locale nu sunt pronunțate. Edemul nu este (excepție - edem după o fractură patologică), nici o hiperemie, modelul venos pe piele nu este pronunțată, absența hipertermiei locale și generale. Unele atrofii ale mușchilor pot fi detectate.

La palparea zonei afectate, în unele cazuri este posibil să se detecteze o îngroșare în formă de club fără durere, cu densitate osoasă. Dacă chistul atinge o dimensiune considerabilă, peretele chistului poate cădea atunci când este presat. În absența unei fracturi, mișcări active și pasive în totalitate, sprijinul este păstrat. În cazul încălcării integrității osului, imaginea clinică corespunde unei fracturi, dar simptomele sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul leziunilor traumatice obișnuite.

În etapa ulterioară, se observă fluxul. În primul rând, chistul este localizat în metafiză și este conectat la zona de creștere (faza de osteoliză). Cu cavități mari, osul din zona leziunii "se umflă", se pot dezvolta fracturi patologice repetate. Poate formarea contracției articulației din apropiere. După 8-12 luni, chistul activ devine pasiv, pierde conexiunea cu zona germenilor, scade treptat în dimensiune și începe să treacă la metadiafiza (faza de separare). După 1,5-2 ani de la debutul bolii, chistul este în diafiză și nu se manifestă clinic (faza de recuperare). În același timp, datorită prezenței unei cavități, rezistența osoasă la locul leziunii este redusă, prin urmare, în acest stadiu, fracturile patologice sunt, de asemenea, posibile. Rezultatul este fie o cavitate reziduală mică, fie o zonă limitată de osteoscleroză. Recuperarea completă este observată clinic.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează examinarea cu raze X a segmentului afectat: raze X ale femurului, raze X ale humerusului etc. Pe baza imaginii cu raze X, se determină faza procesului patologic. În faza de osteoliză, o imagine fotografică relevă o răsurare structurată a metafizei în contact cu zona de creștere. În faza de delimitare pe radiografii a unei cavități vizibile cu un model celular, înconjurată de un perete dens și separată de zona de creștere a zonei normale a oaselor. În faza de recuperare, imaginile prezintă o secțiune a țesutului osos sau o cavitate reziduală mică.

Chistul osos anevrismal

Apare mai puțin izolat. De obicei apare la fete de 10-15 ani. Poate afecta oasele pelvine și vertebrele, mai puțin frecvent suferă metafiză osoasă tubulară lungă. Dimpotrivă, chistul osos solitar apare de obicei după leziuni. Formarea cavității este însoțită de dureri intense și umflarea progresivă a zonei afectate. La examinare, se detectează hipertermia locală și venele saphenoase. Cu localizarea în oasele membrelor inferioare, o încălcare a sprijinului. Boala este adesea însoțită de dezvoltarea contracției articulației din apropiere. Când chisturile osoase din vertebre prezintă tulburări neurologice cauzate de compresia rădăcinilor spinării.

Există două forme de chisturi osoase anevrisme: centrale și excentrice. În cursul bolii, aceleași faze se disting ca în chisturile solitare. Manifestările clinice ajung la un maxim în faza de osteoliză, scăderea treptată a fazei de separare și dispariția în faza de recuperare. Pe radiografiile din faza de osteoliză, se detectează un focar fără structură cu o componentă extraosos și intraosos, cu chisturi excentrice, partea extraosoasă depășește dimensiunea intraososului. Periostatul este întotdeauna conservat. În faza de delimitare dintre zona intraosoasă și un os sănătos, se formează un situs de scleroză, iar zona extra-osoasă este compactată și redusă în dimensiune. În faza de recuperare, radiografiile prezintă o zonă de hiperostoză sau o cavitate reziduală.

tratament

Tratamentul este efectuat de ortopedii copiilor, în localități mici - traumatologi sau chirurgi pentru copii. Chiar dacă fractura este absentă, se recomandă descărcarea membrelor folosind cârje (cu o leziune a membrelor inferioare) sau cu o mână pe un bandaj de eșarfă (cu o leziune a membrelor superioare). În cazul unei fracturi patologice, tencuiala se aplică timp de 6 săptămâni. Pentru a accelera maturarea formării tumorale, se efectuează punctifieri.

Conținutul chistului este eliminat utilizând ace speciale pentru anestezie intraosos. Apoi efectuați perforații multiple ale pereților pentru a reduce presiunea din interiorul chistului. Cavitatea este spălată cu apă distilată sau cu soluție salină pentru a îndepărta produsele de fisiune și enzimele. Apoi spălați cu soluție 5% de acid e-aminocaproic pentru a neutraliza fibrinoliza. În stadiul final, aprotininul este injectat în cavitate. Cu un chist mare la pacienții cu vârste mai mari de 12 ani, este posibilă introducerea triamcinolonei sau hidrocortizonei. Cu chisturi active, procedura se repetă o dată în 3 săptămâni, când se închide - 1 dată în 4-5 săptămâni. De obicei sunt necesare 6-10 puncte.

În cursul tratamentului, efectuați regulat controlul cu raze X. Odată cu apariția semnelor de scădere a cavității pacientului este îndreptată spre terapie. Având în vedere ineficiența terapiei conservatoare, amenințarea compresiei maduvei spinării sau riscul unei distrugeri osoase semnificative, este indicat tratamentul chirurgical - rezecția marginală a zonei afectate și aloplastia defectului rezultat. În faza activă, atunci când chistul este conectat la zona de creștere, operațiile se efectuează numai în cazuri extreme, deoarece riscul de deteriorare a zonei germinative crește, ceea ce este însoțit de o întârziere în creșterea membrelor pe termen lung. În plus, atunci când cavitatea intră în contact cu zona de creștere, riscul de recurență crește.

perspectivă

Prognosticul este de obicei favorabil. După ce reducerea cavității survine recuperarea, dizabilitatea nu este limitată. Efectele pe termen lung ale chisturilor se pot datora formării contractuale și distrugerii masive a țesutului osos cu scurtarea și deformarea membrelor, cu tratamentul prompt și adecvat și respectarea recomandărilor medicului, un astfel de rezultat fiind rar observat.

Tipuri de chisturi osoase și caracteristici patologice

Un chist osos este o formare ovală cavitară, benignă, care seamănă cu o tumoare. Patologia este diagnosticată la 55 - 60 pacienți din 100.

• determinate mai des la pacienții tineri în vârstă de 9-15 ani;
• printre adulți, patologia este rar diagnosticată, afectează persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani;
• cel mai des detectate în oasele tubulare lungi;
• în stadiul inițial, nu poate prezenta simptome sau se manifestă numai prin durere ușoară;
• nu reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului;
• se poate transforma într-o tumoare malignă (cancer).

Tratamentul chisturilor osoase este efectuat de ortopedisti, chirurgi, traumatologi.

Cauzele și mecanismul educației

Boala apare ca urmare a dezvoltării a două condiții anormale principale:

• afectarea circulației sanguine într-o anumită zonă a structurii osoase;
• activitatea anumitor enzime, ceea ce duce la distrugerea materiei osoase organice.

Dar cauzele acestor stări anormale nu sunt investigate pe deplin.

Formarea de pseudotumor începe cu o aprovizionare intramusculară afectată a sângelui într-o anumită zonă. Deficiența oxigenului, a oligoelementelor și a altor substanțe importante conduce la distrugerea treptată a țesuturilor și stimulează activitatea enzimelor care pot descompune compușii proteici, inclusiv fibrele de colagen și polizaharidele, conducând la procese distructive. În locul țesutului osos din zona modificărilor degenerative, se formează o cavitate cu un fluid - un chist de țesut osos. Aceleași enzime provoacă o creștere ulterioară a pereților capsulei și acumularea de exudat în ea.

Există o ipoteză că lansarea mecanismului de formare a capsulei chistice este afectată de:

• vătămări - vânătăi, fracturi;
• formarea osoasă intrauterină în embrion;
• patologii care duc la leșierea calciului;
• procese inflamatorii și focare infecțioase în organism;
• reducerea protecției imune, atât la nivel local, cât și general;
• nutriție necorespunzătoare cu deficiențe micronutrienți și vitamine.

diagnosticare

Atunci când se face referire la un ortopedist, unui pacient îi va fi prescris un număr de examinări diagnostice, pe baza rezultatelor obținute, medicul va dezvolta tactici de tratament.

1. Radiografia. O radiografie (instantaneu) va arăta prezența schimbărilor degenerative, conform cărora specialistul va determina tipul de educație, faza procesului patologic, mărimea și localizarea.
2. Tomografia computerizată și RMN. Acestea fac posibilă determinarea mai exactă a dimensiunii și naturii leziunii, nivelul modificărilor sursei de sânge, restructurarea chistică a structurii osoase și profunzimea distrugerii.
3. Puncție. O procedură în care un volum mic de lichid dintr-o capsulă chistică este tras printr-o puncție pentru ao examina și pentru a elimina probabilitatea de oncologie.
4. Un chist în os necesită o diferențiere precisă (diferență) față de alte tumori. Inclusiv din cancerele intraosoase - carcinoame, sarcomul osteogenic, care necesită un tratament de urgență specific.

Tipuri și simptome

Semnele clinice ale unei tumori osoase sunt determinate de tipul formării, de viteza de creștere a acesteia, de localizarea acesteia și de efectul asupra structurilor adiacente.

Pericolul creșterii anormale este că deseori dezvoltarea se realizează fără a produce simptome vizibile, pacientul avînd periodic doar dureri slabe în timpul activității. Dar procesul patologic continuă și duce la o fractură neașteptată pe locul în care s-a simțit durerea, care obligă pacientul să caute tratament pentru prima dată.

În clasificarea după tipul de conținut umplut, se disting două forme de bază ale tumorilor osoase. Chistul osoasă poate fi:

• solitară, a cărei cavitate este plină de un secret apos;
• anevrism, a cărui cavitate conține un secret amestecat cu sânge.

Ambele formațiuni au cauze similare ale formării, însă simptomele și indicatorii lor de diagnostic diferă în multe moduri.

Singurul chist osos (simplu) în 65-75% din cazuri se găsește la băieți adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani, dar un caz de detectare a patologiei la un copil a fost înregistrat timp de 2 luni.

Caracteristicile simptomelor în timpul creșterii unei tumori osoase solitare:

1. Un loc tipic de formare este structurile osoase lungi tubulare. O tumoare este detectată în zona centurii umărului (60%), mai puțin frecvent (25%) este diagnosticată o chistă a femurului, claviculei, sternului, pelvisului, maxilarului și craniului.
2. Educația crește încet, cel mai adesea asimptomatică și foarte lungă (uneori până la zece ani).
3. Printre semnele indirecte de diagnostic se numara dureri temporare la locul localizarii tumorii.
4. Cu o creștere a educației de până la 30-50 mm la copiii mai mici de 10 ani, uneori devine vizibilă o umflare ușoară și contracție ușoară (restrângerea flexiei-extensie) în articulația adiacentă.
5. Trăsătura caracteristică principală a capsulei intraosoase mature este o fractură patologică arbitrară, care apare chiar și după o micuțare, cu semne tipice mai puțin strălucitoare decât cu o fractură normală.
6. Când se sondează și se presează, medicul uneori găsește o îngroșare, precum și o deformare a peretelui cavității chistice la locul de înmuiere a osului.
7. Funcția îmbinărilor adiacente poate fi afectată. În special, activitatea locomotorie limitează chistul femural, în care copilul manifestă o claudicare intermitentă.
8. Atunci când un chist mare al brâului umăr apare tensiune și durere în timpul mișcărilor, slăbirea mușchilor.

Chistul osos anevrismal este o formă rară de patologie diagnosticată la 20% dintre pacienți.

1. Diferența față de tipul solitar de educație este că o astfel de tumoare se manifestă prin semne intense.
2. Chistul osos anevrismal este o capsulă cu multe camere (uneori unică) cu conținut sângeros și incluziuni de fragmente osoase mici.
3. Cel mai frecvent (63% din cazuri) se observă la fete mai tinere de 10-15 ani, mai puțin la băieți de la 5 ani.
4. Locurile tipice de formare sunt structurile osoase ale brațului (până la 37%), regiunea lombară și sacrul (18%), regiunea coloanei vertebrale (35%). La 25% dintre pacienți, se formează un chist osoasă pelvian, incluzând o tumoare în ileon. Foarte rar, în călcâi se găsește un chist.
5. Chistul osos anevrismal este format cu o expansiune caracteristică a cavității, caracterizată printr-o creștere activă și o dimensiune mare. Poate creste puternic, crescand la 200 mm.
6. Simptomele primare ale unei tumori anevrisme la nivelul coloanei vertebrale sunt implicite: copilul suferă de durere, exacerbat uneori durerea.

În faza activă, astfel de tumori benigne produc simptome acute:

• dureri intense la locul leziunii, care sunt agravate în timpul tusei, râsului (cu o tumoare în stern, claviculă), mișcări (cu leziuni ale membrelor, pelvisului, coloanei vertebrale), uneori care apar în timpul somnului;
• tumefierea severă și creșterea tumefatului;
• restricționarea mișcării articulației, alături de care este localizat un chist și contracturi (strângere anormală);
• incapacitatea de a se baza pe piciorul afectat, apariția de lamență cu chist în femur;
• creșterea temperaturii pielii și a țesuturilor în raport cu educația;
• dilatarea vaselor hipodermice;
• tulburări neurologice, incluzând paralizia datorată presiunii tumorale asupra rădăcinilor spinării.

În conformitate cu faza de dezvoltare, chisturile osoase sunt împărțite în active și pasive:

1. Faza de creștere activă durează de la șase luni la 12 luni. Pentru cavități mari, stratul cortical (superior) se extinde la locul leziunii. Dacă neoplasmul crește, fracturile repetate apar spontan sau cu accidente slabe, ridicări grele, căderi.
2. Stadiul pasiv (6-8 luni). Educația scade încet, trecând în centrul osului.
3. Recuperarea scenei. După 18 până la 24 de luni de la debutul debutului, chistul dispare, simptomele încetează să apară, dar ca urmare a modificărilor distructive, puterea osului scade, prin urmare, în această etapă apar și fracturi.

După terminarea ciclului de creștere și a dezvoltării inverse, rămâne fie o microcavitate reziduală, fie o zonă îngroșată cu densitate crescută în locul localizării cavității.

Caracteristicile anumitor tipuri de simptome

Formarea intrarosoasă pe braț apare adesea în zona humerusului, mai puțin frecvent pe claviculă, în zona antebratului, părților radiale și ulnare ale corpului. Uneori se găsește la încheietura mâinii - în zona structurii osoase naviculare și lunate, pe falangele degetelor.

Simptomul principal poate fi considerat o limitare a mișcării articulației și o fractură este un indicator al fazei active a procesului anormal. Pe radiograf, structura osoasă este privită ca o zonă luminoasă cu limite clare, plicul osos (stratul cortical) este subțire și umflat.

Chistul piciorului la copii este de obicei diagnosticat în perioada de 9 - 14 ani și este localizat în regiunea osului fibular și a tibiei, coapsei.

Suprafața interioară a articulațiilor este acoperită cu cartilaj, iar multe dintre chisturile osoase formează în regiunea subchondrală - subchondrală. În timpul resorbției (resorbției anormale) a oaselor și a cartilajului, cavitatea este încapsulată, iar chistul subchondral poate crește în lumenul dintre cele două articulații, ceea ce face dificilă mutarea și provocarea durerii la nivelul extremităților.

Chistul tibiei este caracterizat de o creștere lentă. De regulă, duce la apariția tipică a durerii atunci când se mișcă, schimbă mersul și aluneca. În zona condilului medial, o roentgenogramă arată o îngroșare cu contururi inegale, în regiunea subcorticală a condylei, o parte din țesutul osos distrus este vizibilă.

Odată cu dezvoltarea unei tumori în coapsă indicați:

• durere severă la articulația șoldului;
• umflare;
• fracția capului femural;
• inversarea externă a membrelor la fractură.

Un chist în coloana vertebrală se găsește de obicei în regiunea sacrală și lombară, zona vertebrelor cervicale și toracice. De cele mai multe ori crește pe arce sau rădăcini de vertebre. În vertebrele în sine, se găsește mult mai puțin frecvent.

Simptomele tipice apar ca semne neurologice care apar, de obicei, cu deteriorarea fibrelor nervoase spinale:

• dureri de cap dureroase;
• zgomot străin în urechi, amețeli;
• dureri în diferite părți ale coloanei vertebrale;
• slăbiciune musculară la picioare;
• tulburarea intestinului, sistemul urinar;
• paralizia parțială a picioarelor și a brațelor.

Un chist în calcan se determină la 1-2 pacienți din toți cei care suferă de această patologie. În faza inițială, chistul calcaneal nu dă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp și poate chiar să rezolve. Cu o creștere a cavității și resorbția structurii osoase, apar dureri în timpul mersului pe jos, care se sprijină pe călcâie, distensie în locul cavității.

Dacă, în timpul deteriorării, ruptura chistului calcaneal, țesuturile înconjurătoare ale piciorului devin puternic inflamate și umflate, apare o durere ascuțită în picior (chiar și în repaus) și pacientul nu este în măsură să pătrundă pe picior. Fără acțiune urgentă, există riscul de distrugere a structurii osoase întregi.

Chistul iliac, cea mai mare și mai puternică structură osoasă scheletică, este mai des formată în aripa. Este aripa care este supusă unui stres semnificativ pe locul conjugării cu sacrul și osul pelvian. Simptomele nu sunt evidente, exprimate sub formă de dureri și dureri dureroase în regiunea pelviană. Un semn tipic al unui chist activ, ca și în cazul altor localizări ale neoplasmelor, este o fractură care se întâmplă chiar fără lovituri și căderi - spontan.

Chistul talusului se găsește de obicei la adolescenți cu vârsta peste 14 ani. Glezna are un stres dinamic intens și este foarte vulnerabilă, mai ales dacă un pacient are deficit de calciu.

Chistul în creștere al talusului articulației gleznei se manifestă prin creșterea treptată a durerilor care cresc cu mersul pe jos, sărituri și alergări. Mobilitatea articulară limitată și fractura gleznei cu această patologie este un eveniment frecvent.

Tumorile din această parte a scheletului se pot recupera adesea chiar și după o operație efectuată profesional. Probabilitatea complicațiilor se datorează structurii și aportului activ de sânge în zonă. Suprapunerea fluxului sanguin la o fractură sau în timpul unei intervenții chirurgicale la adulți duce uneori la necroză și invaliditate.

Cel mai adesea, cavitățile din craniu sunt găsite în zona occipitală și osul etmoid care separă cavitatea nazală de secțiunea creierului din craniu. Astfel de tumori sunt capabile să stoarcă țesutul în timpul creșterii și să distrugă structurile craniene.

În jurul centrului de resorbție (resorbție) a osului, se poate observa o zonă de perturbare circulatorie. Dacă zona de distrugere este localizată în stratul subcortic (sub cochilia osului), apar straturile periostale (periostale) și sigiliile.

complicații

Deși formarea tumorilor osoase nu amenință viața pacientului, chistul este periculos, deoarece complicațiile creșterii sale pot fi destul de grave. Printre acestea se numără:

• fracturi recurente cu sau fără o sarcină ușoară;
• deformarea osoasă în cavitatea chistică;
• osteoliză - resorbție osoasă completă fără înlocuirea acesteia cu alte țesuturi;
• scurtarea patologică a membrului ca urmare a deformării osoase;
• formarea de contracții pasive (articulații) în articulație, în care brațul sau piciorul nu se poate îndoi sau dezbina;
• malignă degenerare tisulară;
• pareza (slăbirea mușchilor) și paralizia ireversibilă în cazul unui chist mare în coloană vertebrală, care implică mai multe vertebre (4-5);
• necroza avasculară (necroza) a țesutului osos în absența alimentării cu sânge și distrugerea acesteia;
• complicații ale măduvei spinării atunci când stoarcă fibrele nervoase și nodurile.

Deoarece consecințele patologiei pot fi critice, este necesar să se consulte imediat un medic la primele semne ale bolii. Citiți în următoarea lucrare despre ceea ce este osteomul osos.

Tipuri, procese de dezvoltare și tratament al chistului osos

Mulți oameni cred că oasele umane sunt cele mai dense și rezistente la diferite influențe "material", care este în organism. Cu toate acestea, în ciuda densității și stabilității ridicate, oasele suferă de asemenea procese patologice și chiar se pot forma chisturi în ele. Teratomul osos apare în principal la copiii mici și adolescenți, cauzat de diverse motive. Și ce anume provoacă dezvoltarea acestei patologii și ce consecințe poate duce la ea, vom vorbi acum.

Chisturile sunt structuri goale care se formează în interiorul oaselor. În stadiul inițial al dezvoltării lor, ele nu aduc probleme grave de sănătate și nu amenință viața pacientului. Cu toate acestea, astfel de formațiuni se caracterizează printr-o creștere constantă a mărimii, ceea ce poate duce la distrugerea completă a oaselor și la disfuncția lor.

Majoritatea oaselor tubulare sunt supuse proceselor patologice și acest lucru se manifestă prin senzații dureroase în timpul efortului fizic puternic sau al mișcărilor bruște. Principalul motiv pentru apariția acestor formațiuni este considerat o încălcare a fluxului sanguin local și a lipsei de oxigen, având ca rezultat schimbări distructive în procesul de sinteză a colagenului și proteinei. Ca rezultat, materia organică a osului începe să se descompună și se formează o cavitate în interiorul chistului, care în medicină este denumită maladie asemănătoare tumorii.

Se poate lovi:

• coapsa;
• gâtul coapsei;
• falangă;
• clavicula;
• membrele inferioare și superioare și orice alte elemente ale corpului în care există țesut osos.

Este important! După cum arată statisticile, un chist în oase este diagnosticat în principal la copii și adolescenți. La adulți, nu este detectat frecvent. Procesul de transformare a chisturilor în tumori maligne apare rar - în 1-2% din cazuri. Și, de regulă, acest lucru este posibil dacă pacientul nu efectuează tratamentul și neglijează toate sfaturile date de medic.

Cavitatea, formată în structuri osoase, are propriile clasificări. În funcție de tipul lichidului cu care sunt umplut, ele sunt împărțite în:

Chistul solitar este o formare patologică, în interiorul căreia este un lichid clar. Se afectează în principal oasele tubulare mari, mai puțin cele mici. Adesea, un astfel de chist este detectat la băieți și la bărbați în vârstă de 20-30 de ani.

Teratomul anevrismal este, de asemenea, o formație tubulară, numai în interiorul acestuia conține sânge. Poate afecta toate structurile osoase, inclusiv coloanei vertebrale.

Formațiile solitare și anevrisme au diferite simptome și etiologii ale dezvoltării lor. Acesta este motivul pentru care, înainte de începerea măsurilor medicale, este necesar să se efectueze o examinare completă, pentru a stabili tipul și locația exactă a tumorii. Doar un doctor poate face asta.

Procesul de formare a formării chistice pe os este simplu. Totul începe cu o încălcare a fluxului de sânge către structurile osoase din anumite zone. Și din moment ce sângele este singurul transportator de oxigen, celulele osoase încep să sufere din lipsa sa acută, ca urmare a faptului că funcționalitatea lor este perturbată și mor. Când se întâmplă acest lucru, activarea enzimelor lizozomale care încep să descompună colagenul și proteinele la o viteză foarte mare.

Ca rezultat, în interiorul osului se formează o cavitate plină cu fluid. Ea pune în permanență presiune asupra țesuturilor din apropiere, provocând o încălcare a funcționalității și a morții. Ca urmare, se produce distrugerea țesutului osos, ceea ce mărește dimensiunea cavității. Fluidul este distribuit uniform pe acesta și presiunea scade.

Astfel, un chist din tibie sau orice alte structuri osoase devine pasiv. Încetează să crească și după ceva timp dispare. Iar în locul ei încep să se formeze țesuturi sănătoase. Dar! Se poate întâmpla ca chistul să reapară și nu este necesar ca acesta să fie în același loc.

După cum sa menționat mai sus, majoritatea băieților suferă de tumori osoase solitare. Și la risc sunt adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani. Cu toate acestea, au existat cazuri când s-au detectat chisturi de humerus de tip solitar la nou-născuți. La adulți, practic nu se formează. Și dacă sunt detectate la vârsta de 20-30 de ani, atunci de obicei nu este chistul în sine, ci o cavitate mică care rămâne după tratamentul tumorii ca și copil.

Într-o măsură mai mare, aceste formațiuni afectează oasele tubulare și se formează cel mai adesea în umăr și coapsă. Ei încep să se dezvolte fără simptome, doar uneori pacienții se pot plânge de o mică umflare a țesuturilor în zona tumorii și de durere, care este plictisitoare în natură și, de regulă, apare numai în timpul unei eforturi fizice puternice.

Chistul femural provoacă adesea o postură anormală, mers și cromat. Și când tumora afectează structurile osoase umere, copiii se pot plânge de apariția disconfortului și durerii în timpul ridicării brațelor.

De regulă, oamenii merg la un medic nu datorită disconfortului în oase, dar când apare o fractură patologică după un impact mecanic minor. Uneori, o fractură se întâmplă de la sine.

O fractură patologică diferă de cea traumatică prin faptul că, atunci când apare, nu se observă nici o umflare, hematom, modificări ale modelului venos sau hipertermie. În acest caz, se observă adesea numai sindromul durerii și atrofia musculară. Mai mult, dacă apăsați pe zona deteriorată, puteți nota sigiliul, atunci când este apăsat, pe care pacientul nu are dureri acute. Acesta este același chist. Dacă are o dimensiune mare, atunci în timpul palpării pereții săi pot cădea, iar după întreruperea presiunii, reveniți la poziția lor naturală.

Este important! După tratamentul adecvat, integritatea structurilor osoase poate fi restabilită. Dar atunci se va urma așa-numitul flux de etapă, în care se remarcă re-formarea chisturilor și fracturile patologice repetate. În plus, este posibilă deteriorarea îmbinărilor din apropiere. De exemplu, cu dezvoltarea chisturilor, se pot produce defecțiuni ale articulației gleznei, ceea ce provoacă disconfort și afectarea funcției motorii.

Dezvoltarea activă a unei tumori durează aproximativ un an, după care trece în cea de-a doua fază - cea pasivă, când chistul se oprește și începe să se degradeze, adică să scadă dimensiunile. Apoi, vine faza de separare și restaurarea completă a structurilor osoase. De regulă, toate acestea nu durează mai mult de 6 - 10 luni.

Cu toate acestea, auto-resorbția chistului nu duce la o recuperare completă a oaselor. Puterea lor scade, o cavitate mică rămâne înăuntru, iar riscul de fracturi patologice recurente rămâne. Cu toate acestea, pacientul nu se recuperează complet din punct de vedere clinic.

Pentru a identifica o chistă a capului femural sau a oricărui alt segment osos, este necesar să luați o imagine cu raze X, care vă permite să determinați nu numai zona teratomului, ci și dimensiunea acestuia, precum și gradul de deteriorare a țesuturilor din apropiere.

În practica medicală, educația anevrismică este diagnosticată mai puțin frecvent decât singuratic. În același timp, este detectată în special la fete adolescente. Declanșarea în dezvoltarea sa este adesea traumă. Cavitatea intraosoasă a tipului anevrismal are simptome pronunțate. Din primele zile ale formării sale provoacă apariția unei dureri și umflături intense în zona afectată. La examinarea externă, sunt observate hipertermia și expansiunea venelor saphenoase în proiecția chistului.

Dacă tibia este afectată de tumoare sau se formează în zona gleznei, există o încălcare a suportului și o schimbare în mers. Dacă chistul este format în coloana vertebrală, apariția acestuia conduce la tulburări neurologice, deoarece creșterea teratomului provoacă stoarcerea terminațiilor nervoase. Apropierea formelor chistice de articulații este o leziune subchondrală a plăcilor de comutare, care determină dezvoltarea sclerozei.

Formarea anevrismică este de două tipuri - centrală și excentrică. Ea, ca și tumorile solitare, are faze ale dezvoltării sale. Simptomatologia devine maximă pronunțată atunci când procesul de formare a formării ajunge la stadiul de osteoliză, după care există o fază de separare și simptomele care perturbă persoana bolnavă anterior devin estompate. Mai departe, începe și etapa de recuperare și dispariție a chistului. Cu toate acestea, gaura goală mică din interiorul structurilor osoase rămâne în continuare.

Terapia cu chisturi începe imediat după diagnosticare. De regulă, tratamentul se efectuează încă din copilărie, iar ortopedii și chirurgii joacă un rol direct în acest aspect. Dacă formarea a condus la apariția unei fracturi patologice, tencuiala se aplică timp de 6 săptămâni. Și pentru a accelera procesul de realizare a fazei chist a delimitării, se efectuează puncări.

Cu ajutorul acestor evenimente, conținutul formării chistice este eliminat. Aceste proceduri sunt nedureroase, deoarece acestea sunt efectuate cu ajutorul anesteziei intraosose. După îndepărtarea întregului lichid, este efectuată perforarea pereților, ceea ce reduce presiunea din interiorul formațiunii. În același timp, cavitatea sa este spălată cu soluții speciale care accelerează procesul de restabilire a structurilor osoase și eliminarea enzimelor, ducând la distrugerea lor.

Apoi, acidul e-aminocaproic este tratat pentru a neutraliza efectele fibrinolizei. Și etapele finale ale acestei proceduri sunt introducerea aprotininei în cavitatea lor. În cazul în care un pacient are un chist talus mare, poate fi necesară o triamcinolonă. Acest medicament este considerat cel mai eficient în tratamentul unor astfel de boli, dar este aprobat pentru utilizare numai persoanelor cu vârste mai mari de 12 ani. Prin urmare, dacă această formare a fost formată la un copil de 3-4 ani, acest medicament nu va fi utilizat pentru a trata un chist.

Aceste evenimente se desfășoară de mai multe ori. Când formarea chistică se află în faza activă, puncția se face 1 dată în 3 săptămâni. În cazul în care chistul a trecut deja în etapa de pasivitate, puncția se efectuează nu mai mult de 1 dată în 4 - 5 săptămâni. Ca o regulă, pentru a scăpa complet de un chist, va trebui să faceți cel puțin 6 puncte.

În plus, este necesar să se monitorizeze eficacitatea tratamentului cu raze X. Dacă formarea chistică începe să scadă, atunci pacientului i se prescrie un curs de terapie pentru exerciții fizice. În aceleași cazuri în care tratamentul nu dă rezultate pozitive, este implicată intervenția chirurgicală, care include îndepărtarea zonei afectate pe claviculă sau alte structuri osoase urmate de aloplastie.

Dacă chistul este în faza activă a dezvoltării sale, operația nu este efectuată. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă tumoarea este conectată în mod credibil la zona de creștere și în timpul tratamentului chirurgical există un mare risc de deteriorare a acesteia, ceea ce poate duce în viitor la un decalaj de dezvoltare fizică. În plus, în timpul tratamentului chirurgical în această perioadă, probabilitatea unei recăderi a bolii crește de mai multe ori.

Este necesar să se înțeleagă că chisturile intraosseous sunt o patologie gravă și necesită o terapie urgentă și adecvată. Remediile populare nu tratează educația, deoarece nu vor da rezultate, ci pot agrava cursul bolii. De aceea, atunci când semnele primare apar în copilul dumneavoastră sau în propria formare a chisturilor osoase, trebuie să căutați imediat un medic. Auto-medicamentul este inacceptabil aici și poate duce la consecințe grave.

Chistul osoasă: simptome și tratament

Chistul osoasă - principalele simptome:

• Sonitus
• durere de cap
• Slăbiciune în picioare
• amețeală
• Temperatură ridicată
• șchiopătat
• Durerea în zona afectată
• Puffiness în zona afectată
• Probleme intestinale
• Semne de compactare în timpul palpării
• Schimbare de gaură
• Perturbarea vezicii urinare
• Fracturi patologice
• Paralizia parțială a membrelor
• Inverting picioarele în timp ce mersul pe jos
• Vene dilatate în zona afectată
• Disconfort în timpul mișcărilor bruște ale mâinilor

Cistul osoasă aparține grupului de neoplasme benigne. Cu o astfel de boală, se formează o cavitate în țesutul osos. Principalul grup de risc este format din copii și adolescenți. Un factor fundamental este încălcarea circulației locale a sângelui, pe fondul căruia zona afectată a osului nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Dar clinicienii identifică alți factori.

Pericolul patologiei constă în cursul său asimptomatic, numai în unele cazuri este însoțit de un sindrom de durere ușoară. Adesea, primul semn clinic este o fractură.

Medicul poate face diagnosticul corect pe baza datelor de la examinările instrumentale ale pacientului. Tratamentul chisturilor din măduva osoasă este, de obicei, limitat la metode conservatoare, dar uneori pot fi necesare intervenții chirurgicale.

În funcție de tipul bolii, valoarea în clasificarea internațională a bolilor va fi diferită. Chistul osului ICD 10 este sub codurile M85, M85.5, M85.6.

etiologie

Principalul declanșator al formării unei astfel de patologii este o încălcare a circulației sanguine într-o zonă limitată a osului. Pe fondul deficiențelor de oxigen și nutrienți, zona afectată începe să se descompună. Din acest motiv, se observă formarea unei cavități umplute cu fluid în interior, ceea ce provoacă o distrugere suplimentară a țesutului osos care înconjoară neoplasmul.

Apoi, există o scădere a presiunii lichidului și a activității substanțelor enzimatice. Datorită acestei formări chistice de la activ în pasiv și dispare treptat. El este înlocuit de un nou țesut osos.

În plus, cauzele chisturilor osoase pot fi:

• leziuni care duc la o fractura, dar fara deplasare;
• defectele osoase cronice;
• prezența unui proces degenerativ sistemic;
• patologia dezvoltării fetale și fetale. Adesea, acest lucru se datorează modului necorespunzător de viață al mamei în așteptare, condițiilor dificile de lucru și bolilor dificile pentru femeie.

clasificare

În domeniul medical există mai multe varietăți ale acestei patologii:

• solist chist osos - adolescenți de la zece la cincisprezece ani formează principalul grup de risc. Este de remarcat că acest tip de boală este adesea diagnosticată la băieți. La adulți, astfel de neoplasme sunt extrem de rare. În plus, există un caz în care boala a fost formată la un copil de două luni. Cea mai frecventă localizare a patologiei este oasele șoldului și umărului;
• chist aneurysmal osos - este considerat un tip destul de rar al bolii, care apare de obicei la fete de la zece la cincisprezece ani. În cele mai multe cazuri, este detectat un chist osos al coloanei vertebrale sau pelvisului. Diferența față de tipul anterior de neoplasm este că acest tip se manifestă prin simptomatologie pronunțată.

În funcție de stadiul de formare, există:

• chistul osos activ - este determinat de o clinică destul de pronunțată și poate fi diagnosticat fără probleme utilizând radiografia. Durata acestei etape a bolii este de aproximativ un an;
• chistul osos pasiv - caracterizat prin faptul că formarea este redusă în mărime, fără simptome. Există o formare a osului, care are o structură normală. Durata nu este mai mare de opt luni.

În același timp, există două forme ale osului anevrismal:

simptomatologia

Imaginea clinică va diferi în funcție de tipul chistului osos și de forma cursului acestuia.

Astfel, pentru un chist solitar, osul se caracterizează prin:

• asimptomatic;
• apariția unei mici umflături în zona afectată, care este adesea antebrațul și coapsa;
• ușoară durere, care adesea nu provoacă disconfort persoanei;
• formarea de contracturi ale articulației adiacente - foarte des acest lucru apare la copiii sub 10 ani;
• lamență - în cazul formării unui chist femural mare;
• disconfort cu mișcări bruște ale mâinii - cu localizarea procesului patologic în zona umărului;
• prezența sigiliilor.

Totuși, primul semn al chistului osos este considerat a fi o fractură patologică, care apare adesea din cauza rănilor minore. Este extrem de rar să se identifice trauma nu este posibilă.

Simptome mai pronunțate manifestă chist aneurysmal osos. Când se observă o astfel de neoplasmă:

• sindromul durerii pronunțate;
• progresia puffiness;
• hipertermie;
• dilatarea venelor saphenous din zona afectată;
• lipsa de sprijin - în formarea educației în extremitățile inferioare;
• o gamă largă de tulburări neurologice - dacă vertebrele au devenit locul creșterii chistului.

Chistul mâinii este adesea localizat în zona articulației umărului, dar este mai puțin frecvent observat în antebraț, mână și degete. Principalul simptom este o încălcare a funcțiilor motoarelor.

Chistul tibial se caracterizează prin progresie lentă, dar poate duce la:

• ușoară durere, care crește adesea în timpul mersului pe jos, jogging și alte activități fizice;
• ușoară edem;
• modificarea mersului;
• severe limping.

Dezvoltarea chistului capului femural poate indica:

• ușoară durere la articulația șoldului;
• claudicație;
• inversarea piciorului în timpul mersului;
• femurală a gâtului.

Cele mai caracteristice semne externe ale chistului osos al coloanei vertebrale sunt:

• dureri de cap severe și amețeli;
• tinitus;
• senzații de durere care tulbură o persoană chiar în repaus;
• muschii picioarelor slabe;
• disfuncția intestinului și a vezicii urinare;
• pareza brațelor sau a picioarelor.

Chistul calcaneului este adesea complet asimptomatic.

diagnosticare

Numai un chirurg ortoped poate face un diagnostic corect pe baza semnelor clinice și a datelor de examinare instrumentală.

Diagnosticul primar sugerează:

• efectuarea unui studiu aprofundat al pacientului - determinarea primei perioade de apariție și severitatea simptomelor;
• studierea istoricului bolii și a istoricului vieții pacientului - identificarea acestor fracturi sau a altor fracturi, precum și a patologiilor osoase congenitale;
• efectuarea unui examen obiectiv care vizează palparea zonei afectate, evaluarea stării pielii și detectarea unui sigiliu caracteristic;

Chistul osului piciorului sau orice altă localizare nu prevede testarea în laborator, deoarece nu are o valoare diagnostică la acest tip de boală.

Printre metodele instrumentale de examinare se numără:

• raze X;
• ultrasunete;
• CT și RMN;
• cistografia contrastului;
• o puncție.

tratament

Adesea, tratamentul chisturilor este limitat la metode conservatoare care vizează:

• ameliorarea stresului pe zona afectată - utilizarea cârjelor, eșarfelor și a altor dispozitive pentru aceasta;
• impunerea de ghips, pe o perioadă de cel puțin șase săptămâni - aceasta se face numai în prezența unei fracturi patologice;
• puncție - aceasta este necesară pentru a accelera procesul de maturare a neoplasmului tumoral. După aceea, sunt necesare mai multe perforații ale pereților osului afectat pentru a reduce presiunea din interiorul osului. Această procedură se efectuează o dată la trei săptămâni, iar întreaga durată a tratamentului poate dura un an;
• LFK - cursul exercițiilor de gimnastică se face individual pentru fiecare pacient.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• ineficiența metodelor conservatoare;
• amenințarea comprimării măduvei spinării;
• a crescut probabilitatea unei distrugeri osoase semnificative.

Operațiile de eliminare a unui chist osoan solitar sau aneurysmal se efectuează în mai multe moduri:

• rezecția marginală a zonei afectate;
• alloplasty format defect.

Posibile complicații

O astfel de patologie duce rareori la formarea de complicații, însă se consideră a fi astfel:

• distrugerea oaselor;
• formarea contractelor;
• deformarea sau scurtarea membrelor.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni dezvoltarea chistului osos, trebuie să respectați mai multe dintre următoarele reguli:

• aderarea la un stil de viață sănătos și o alimentație bună în timpul sarcinii;
• protecția copiilor împotriva rănirii;
• examinarea periodică de către medicii pediatri.

Rezultatul bolii este adesea favorabil - tratamentul conservator sau chirurgical duce la recuperarea completă. Este de remarcat faptul că capacitatea de lucru a pacienților, chiar și după intervenția chirurgicală, nu este redusă sau limitată.

Un prognostic pozitiv este observat în 90% din cazuri - la copii, la 70% - la adulți, complicațiile se dezvoltă foarte rar.

Dacă credeți că aveți o chistă osoasă și simptomele caracteristice acestei boli, atunci chirurgul ortopedic vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Ischemia este o afecțiune patologică care apare cu o slabă slăbire a circulației sângelui într-o anumită parte a organului sau în întregul organ. Patologia se dezvoltă datorită scăderii fluxului sanguin. Lipsa circulației sanguine cauzează o încălcare a metabolismului și, de asemenea, duce la întreruperea funcționării anumitor organe. Este de remarcat faptul că toate țesuturile și organele din corpul uman au o sensibilitate diferită față de lipsa de sânge. Mai puțin sensibile sunt structurile cartilajului și oaselor. Mai vulnerabile - creierul, inima.

Chondrosarcomul - este cea mai frecventă formă neoplazică malignă care afectează structura scheletului. Tumoarea provine din elementele cartilaginoase ale oaselor. O boală similară apare la fiecare al patrulea pacient care are un diagnostic de sarcom.

Chondroma este o tumoare benignă a celulelor cartilagiene mature. Această formare se caracterizează prin creșterea lentă și absența simptomelor severe. Primele semne ale condromei apar, de obicei, dacă formarea este destul de mare și începe să preseze țesuturile și vasele înconjurătoare. Dacă articulația se află în apropiere, prezența unei tumori poate duce la o încălcare a mobilității sale.

Furunculul este o boală pielii purulent-inflamatoare care afectează foliculul de păr și țesuturile din apropiere. Se caracterizează printr-un curs acut. Formarea patologică poate fi formată pe orice parte a corpului uman. Cauza boilii este activitatea crescută a microorganismelor patogene care pătrund în straturile profunde ale epidermei prin microtraumă, abraziuni, tăieturi și așa mai departe. Această boală nu are restricții referitoare la sex și vârstă, dar mai des este diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie.

Nevrita nervului auditiv este o boală a sistemului nervos, caracterizată prin manifestarea procesului inflamator din nerv, care asigură funcția auditivă. În literatura medicală, această boală este denumită și "nevrită cohleară". De obicei, această patologie este diagnosticată la persoanele mai în vârstă de peste 50 de ani (mai frecvent în sexul mai puternic). Astfel de persoane rar caută ajutorul unui specialist calificat, având în vedere scăderea funcției auditive ca un proces normal care însoțește îmbătrânirea corpului.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Chistul tibiei

Oasele tibiale reprezintă o definiție incorectă a oaselor tibiei (crus), de fapt, există două dintre acestea - tibia - os tibia și fibula - os fibula. Prin urmare, un chist tibial se poate dezvolta în una din aceste părți structurale ale tibiei.

Anatomic, piciorul este format din coapsă, tibie și picior, în timp ce piciorul inferior este o zonă a membrelor inferioare de la călcâi până la articulația genunchiului. Întregul picior inferior este pătruns de receptorii de durere care se găsesc în mușchi, ligamente, periosteu și tendoane. Tibia este localizată lateral - lateral față de mijlocul tibiei, tibia este localizată medial - în interior, unde se conectează la coapsă cu ajutorul articulației genunchiului. În interiorul osului, unde se poate forma un chist, nu există astfel de terminații nervoase, deci neoplasmul este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. În ciuda rezistenței tibiei, oasele sunt destul de vulnerabile și un chist mărit le distruge treptat.

Chistul chirugic este cel mai adesea diagnosticat la copii și adolescenți în timpul perioadei de creștere intensă a scheletului. Procesul începe atunci când alimentarea cu sânge este perturbată, hemodinamica în picioare în special, și în sistemul scheletului ca un întreg. Datorită deficienței circulației sângelui, tulburărilor de nutriție ale țesutului osos, este activată fermentația lizozomală, fibrele de colagen sunt distruse și se produce distrugerea glucoglicozaminelor și proteinelor. În oasele tibiei se pot forma ambele HSC, chisturi osoase solitare și tumori anevrisme. Acestea din urmă sunt cele mai agresive și, adesea, creșterea lor provoacă vătămări, vânătăi sau căderi.

Chistul arată ca o îngroșare înceată în interiorul cavității osoase, pe măsură ce crește neoplasmul, procesul distrofic începe să se manifeste cu semne clinice sub formă de durere tranzitorie, schimbări de mers.

Chistul tibial

Pragul de vârf pentru dezvoltarea formațiunilor asemănătoare tumorii la nivelul osului are loc la vârsta copilului de 10-14 ani. Localizarea predominantă a chisturilor benigne este membrele inferioare, când se formează chisturi în femur, tibie și zona umărului. Chistul osoasă este o cavitate patologică a osului, pe măsură ce crește, o îngroșare a țesuturilor osoase, integritatea și forța acestuia fiind distruse.

Etiologia declanșării chisturilor nu a fost încă clarificată, dar sa stabilit că un chist tibial este cel mai adesea diagnosticat în adolescență, mult mai puțin frecvent detectat la persoanele mai în vârstă de 25-35 de ani. Și foarte rar, un chist poate fi găsit accidental în timpul intervenției chirurgicale pentru osteopatologie la pacienții vârstnici. Violarea hemodinamicii intraosoase conduce la dezvoltarea degenerării osoase, dacă chistul este localizat în oasele tibiei, astfel de factori îi pot afecta creșterea:

• Schimbări de vârstă hormonală.
• Perioada de creștere intensă a tuturor oaselor osoase este pubertatea.
• Încărcarea permanentă pe piciorul inferior atunci când jucați sport.
• Trauma provocând începutul distrugerii osului cu o osteopatologie existentă.

Chistul chirugic aparține categoriei tumorilor benigne. În practica clinică, încă nu există cazuri de malignitate a HCC sau ACC în această zonă. Chistul chirugic diferă în simptomatologie de anevrism, se dezvoltă mai lent și nu este însoțit de senzații puternice de durere. ACC crește rapid, se poate manifesta ca o umflare în zona formării unui chist și este însoțită de un simptom al durerii destul de vizibil, care crește în mișcare, în timpul mersului sau al alergării. Chistul anevrismal poate limita activitatea motrică, provoacă schimbări în mers și lamecherie. Un simptom obișnuit, o manifestare clinică a chistului aneuristic și a chistului individual, este considerată a fi o fractură patologică care nu este asociată cu un prejudiciu obiectiv. O fractură este, în același timp, semnul ultim al chisturilor osoase și o metodă specială de compensare a țesutului osos, deoarece, după o fractură, chistul dispare, cavitatea acestuia scade. Cu toate acestea, un pacient cu chist ovarian diagnosticat are nevoie de tratament și o perioadă lungă de reabilitare.

Tratamentul chistului tibial la copii începe cu metode conservatoare, în cazul în care se suspectează o fisură sau o fractură, se aplică o pânză la nivelul piciorului inferior pentru a asigura imobilizarea și a reduce încărcătura piciorului. Dacă chistul este într-o asemenea etapă care provoacă o fractură spontană, tencuiala picioarelor timp de 4-6 săptămâni, atunci pacientul este prezentat terapie fizică de reabilitare și dezvoltarea articulațiilor.

Un chist osos care nu este complicat de o fractură suferă adesea puncție multiplă, care se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă histologia confirmă bunătatea procesului, pacientul primește o soluție contractilă, Hydrocortisoni acetas (acetat de hidrocortizon) sau alte medicamente din clasa de glucocorticosteroizi. De îndată ce chistul dispare, pacientul trece printr-un curs de terapie fizică și fizioterapie.

Este foarte rar să diagnosticăm o chistă osoasă a piciorului în timp util, cel mai adesea pacienții caută ajutor deja în stadiul avansat al bolii, 75-80% pentru o fractură. Acest lucru provoacă un proces și tratament foarte lung și recuperare, timpul total de la începutul măsurilor terapeutice până la recuperarea completă poate fi de 1,5-2 ani. Copiii se recuperează mai repede decât pacienții adulți, deoarece abilitățile de reparație ale corpului lor sunt mult mai mari.

Chistul tibiei

Fibula - tibia mică se referă la oasele subțiri și lungi, constă în două epifize - partea superioară și inferioară și corpul osului. Chistul tibiei poate fi localizat în toate părțile, dar cel mai adesea este definit în epifiză. Trebuie remarcat faptul că în acest os, neoplasmele asemănătoare tumorilor sunt extrem de rare, adesea confundate cu alte osteopatologii, deși este în general cunoscut faptul că atât ACC (chistul osos anevrismal), cât și HSC (chistul osos solitar) "preferă" oasele mari ale unei structuri tubulare. Astfel de erori frecvente de diagnosticare sunt asociate cu studiul insuficient al etiopatogenezei chisturilor osoase în general și uneori este imposibil să se detecteze clinic un chist datorită cursului său asimptomatic. Singurul semn predominant al tumorii osoase este considerat o fractură patologică. Consolidarea și îngroșarea locală în tibia mică nu determină disconfort subiectiv la pacienți până la încălcarea integrității osului.

Principala metodă care confirmă prezența neoplasmului chistic este radiografia și tomografia computerizată. Imaginile sunt vizibile clar

Distrugerea locală, rărirea țesutului osos, chistul are o formă rotunjită, cu contururi sclerotice destul de clare. Chistul osoasă al tibiei trebuie diferențiat cu condroxlastom, granulom eozinofilic, osteoclastom (tumoare de celule gigant), defect fibros metafizic. Examinarea patologică, biopsia poate fi o metodă de diferențiere.

Principala metodă de tratare a chistului în această zonă este o operație, tumora este exoocholară și defectul este înlocuit cu un implant osos. Dacă chistul este agravat de o fractură, este de asemenea înlăturat, grefarea osoasă se efectuează cu ajutorul aparatului Ilizarov, fixând obligatoriu părțile deteriorate ale osului. Fixarea ajută la reducerea riscului de recurență, deoarece tijele aparatului introduse în țesut nu permit formarea unei cavități tumorale, în plus, această metodă de fixare previne dezvoltarea refractării (fracturarea repetată a osului) și restricționarea mișcărilor stomacului.

Este posibilă și combinarea osteosintezei transosse, comprimarea în cavitatea chistului și perforațiile paralele la fiecare 2-4 săptămâni. Punturile se fac direct în timpul intervenției chirurgicale, în timpul fixării tibiei și în timpul următoarei luni și jumătate. Fixarea trebuie să dureze cel puțin două luni, perioada de recuperare cu control radiologic obligatoriu durează cel puțin un an.

În practica chirurgicală, au existat cazuri în care chistul individual al fibulei la copii a fost depresurizat ca urmare a unei fracturi patologice, cavitatea tumorală a fost eliminată în 3-4 luni fără recurență. Acest lucru se datorează abilităților ridicate de reparație ale corpului copilului și diagnosticarea în timp util a patologiei.

Tratamentul chisturilor tibiei

Tratamentul chisturilor tibiei depinde de dimensiunea tumorii, de vârsta pacientului și de patologiile asociate, atât în ​​formă acută cât și cronică. Un chist mare este supus îndepărtării chirurgicale, un chist de până la 2-3 centimetri este observat timp de 3 luni, absența dinamicii pozitive, progresia procesului și creșterea tumorii reprezintă o indicație directă pentru intervenții chirurgicale.

Îndepărtarea chistului fibular este mult mai dificilă decât tratamentul unui chist tibial, datorită localizării mai profunde a neoplasmului și a unei căi de acces dificil în timpul intervenției chirurgicale.

Schema generală de funcționare a chisturilor tibiei:

• Chistul este rezecat în limitele țesuturilor sănătoase.
• Un defect de rezecție este umplut cu osteotransplanturi, auto sau alogrefete.
• Țesutul de chist evidențiat - peretele și conținutul trebuie transmise histologiei pentru a exclude oncopatologia.
• Perioada de recuperare durează de la 3 până la 6 luni, sub rezerva unei intervenții chirurgicale reușite și fără recidivă.
• Repetarea chistului este posibilă în cazul erorilor tehnice în timpul operației și înlăturarea incompletă a chistului.

Chistul tibiei este mai des definit în tibia osului, prin urmare tratamentul său este considerat destul de dificil, iar perioada de recuperare necesită răbdare de la pacient și respectarea tuturor recomandărilor medicale - trecerea unui curs de terapie pentru exerciții, dezvoltarea unei articulații a picioarelor, după o anumită dietă de calciu și alte reguli.