Lumboischialgia, ce este? Simptomele și regimul de tratament

Lumboischialgia este un atac bruște al durerii în regiunea lombară, care radiază până la picior (până la coapsă, la genunchi și până la călcâie) sau la ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive.

Boala apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă tânără și medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.

Ce este?

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale lumboischialgiei sunt mișcări jenante sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

  • constanta stres si depresie;
  • hernia discului vertebral;
  • muncă fizică greu sau anumite sporturi;
  • după treizeci de ani;
  • deformarea osteoartritei;
  • postură anormală din cauza sarcinii sau supraponderalității, care schimbă centrul de greutate al corpului.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

  • neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
  • musculoscheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletic, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, în această categorie se regăsesc și lumboischialgia discogena și sindromul hamstring;
  • amestecat - aceasta include combinații de patologii cu diferite structuri anatomice și o combinație de anomalii diferite ale extremităților inferioare, pe baza unui proces eterogen;
  • Angiopatică - în acest caz, durerea apare din cauza deteriorării vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

patogenia

Patogeneza lumboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul muscular în formă de para pare de obicei cu osteochondroză, în care regiunea discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În același timp, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durerea și face tot posibilul pentru al elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea din mușchi se extinde dincolo de sursa durerii, afectează mușchiul în formă de pară și nervul sciatic. Datorită contracției musculare, apare o stoarcere a nervului și apare o durere.

Hernia intervertebrală poate provoca, de asemenea, lumboischialgie, procesele patologice care conduc la o îngustare a lumenului canalului spinal. Acest lucru conduce în continuare la comprimarea și inflamația nervului sciatic. Ca rezultat, fibrele motoarelor și senzoriale ale nervilor sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

  • scarurile lombare acute (sindromul durerii primare);
  • lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită aspectului lombar se diferențiază în specii:

  • vertebrale sau vertebrale (asociate cu boli ale coloanei vertebrale);
  • discogenic (datorită discului herniat);
  • spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
  • miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
  • lumboischialgia cu afectarea organelor peritoneale;
  • lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

  • unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
  • bilaterale (bilaterale) - manifestată pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Simptomele ischialgiilor lombare

Atunci când ischia lombară se caracterizează prin următoarele simptome ale spatelui inferior și ale extremităților inferioare:

  • mișcările în regiunea lombară sunt foarte limitate,
  • apariția durerii de spate, care dă una sau mai puțină ambele picioare,
  • pacientul este forțat să adopte o poziție specială - îndoită și înclinată,
  • durerea de spate scăzută este agravată prin schimbarea poziției corpului,
  • de-a lungul nervului poate exista un sentiment de mâncărime, arsură, căldură sau invers, o răcire ascuțită,
  • în picior durerea trece prin fesă, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchiul și, în parte, mușchiul gastrocnemius,
  • tentativele de mișcare și plimbarea pe picior provoacă o durere ascuțită, care are caracterul de arsură, în creștere și durere,
  • durerile devin mai puternice cu răcirea, frigul, exacerbarea patologiei cronice, oboseala, după efort fizic greu,
  • pielea piciorului dureroasă este de obicei palidă, poate avea o culoare de marmură, rece la atingere

Ischialgia lombară apare de obicei în cazul osteochondroziei avansate. În ischialgia lombară acută, aceste fenomene sunt pronunțate puternic și puternic, în cursul cronicilor se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri.

diagnosticare

Dacă pacientul suferă de durere în regiunea lombară și disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergeți la un neuropatolog. Pentru diagnosticul corect, precum și pentru excluderea altor patologii, se vor efectua următoarele studii:

  1. Testul laserei. Pacientul se află pe spatele lui. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi doctorul trage piciorul pacientului. Dacă nervul sciatic este afectat, pacientul va avea un disconfort crescut.
  2. Examinarea generală și examinarea plângerilor pacientului. Evenimentul vizează eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează astfel de patologii cum sunt infecțiile spinării și oncologia.
  3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
  4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de identificare a diferitelor boli ale AOD.
  5. Teste de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
  6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și permite detectarea precoce a osteoporozei.

Cum se trateaza lumboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ ca un neuropatolog sau un medic general să pară să identifice cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui. În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
  2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
  4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
  5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
  6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și a recuperării musculare (milgamma, neuromultivită).
  7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
  8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, se recomandă terapia fizică, gimnastica spinării, masajul, UHF, terapia cu parafină, terapia cu microcurrent, terapia magnetică, electroforeza.

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul proeminențelor discului sau al herniei intervertebrale. În acest caz, chirurgia spinării poate fi efectuată conform tipului clasic sau folosind tehnologii moderne de chirurgie endoscopică.

gimnastică

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de gimnastică terapeutică. Acest curs de exercițiu vizează întărirea mușchilor care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrelor și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate, sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după terminarea unui curs de terapie fizică, ei vor putea continua studiile la domiciliu pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care promovează întinderea mușchilor (corpul se întoarce, îndoaie, spate). Exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale (alunecări, picioare, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă) sunt, de asemenea, considerate eficiente. Pacienții sunt de asemenea recomandați să practice simulatoare și yoga.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ishialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua situația pot fi următoarele manipulări:

  1. Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
  2. Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
  3. Utilizați plasturi de încălzire.
  4. Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumboischialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt "Traumel-S", "Obiectiv-T". Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

profilaxie

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

  1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
  2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.
  3. Nu purtați pantofi cu toc înalt.
  4. Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stai jos.
  5. Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.
  6. Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.
  7. Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
  8. În prezența ischiei lombare cronice, se recomandă supunerea unui tratament regulat sanitar și staționar.
  9. De asemenea, merită să participați periodic la examinări fizice cu un ortoped, un neurolog și un neurolog.
  10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Cea mai bună prevenire a apariției crizelor recurente de lumboischialgie este punerea în aplicare a exercițiilor terapeutice, a cursurilor de masaj și respectarea măsurilor de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

sciatică

Lumboischialgia - atac dureros, localizat în regiunea lombară și partea din spate a coapsei, care se dezvoltă ca urmare a ridicării greutăților, a rotației ciudate a corpului, a proeminenței discului intervertebral. Boala se manifestă prin durere bruscă, stări forțate și tulburări de mișcare în partea inferioară a spatelui și membrelor afectate. Diagnosticul se stabilește pe baza examinării clinice, a radiografiei, a CT sau a RMN, a mielografiei. În tratamentul analgezicelor utilizate, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; după suprimarea inflamației, se prescriu exerciții de fizioterapie, se aplică proceduri fizioterapeutice. În cazul unui curs advers, se efectuează un tratament chirurgical.

sciatică

Lumboischialgia - senzații dureroase la nivelul spatelui inferior, de intensitate variabilă (de la disconfort la durere intensă intensă), predispus la radiații piciorului datorită compresiei și iritației anormale a rădăcinilor spinale ale L4-S3 care formează nervul sciatic. Durerea apare pe fundalul osteochondrozei spinale, spondiloartrozei, herniei intervertebrale și a altor boli însoțite de modificări distructive și formarea osteofiturilor. Boala reprezintă aproximativ 20-30% dintre cazuri dintre toate procesele patologice asociate durerii de spate. Se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă de lucru (vârstă tânără și medie, 25-45 ani).

Cauzele ischialgiilor lombare

Lumboischialgia are de cele mai multe ori o origine vertebrală și este cauzată de o "reflexie" reflexă a durerii în cazul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare, a spondiloartrozei lombare și a altor modificări degenerative ale coloanei vertebrale. La unii pacienți, este o manifestare a sindromului de durere miofascială care implică mușchii spatelui și pelvisului. De asemenea, durerea poate fi cauzată de iritarea ligamentelor, a oaselor, a structurilor musculare; totuși, este în ambele sensuri, cu localizare defectuoasă; profundă reacție de durere și rareori radiază sub nivelul articulației genunchiului. La persoanele în vârstă, artroza articulației de șold (coxartroza) este o cauză obișnuită a ischialgiilor lombare și durere în care acestea pot radia în partea inferioară a spatelui. Următoarele situații pot provoca apariția unei reacții dureroase: răsuciri abrupte ale corpului, hipotermie, crăpături, starea într-o postură inconfortabilă, monotonă pentru o perioadă lungă de timp. Mai puțin frecvent, patologia se dezvoltă fără un motiv aparent.

Grupul de risc pentru dezvoltarea ischiei lombare include persoanele cu supraponderale, bolile cronice ale coloanei vertebrale, hernia intervertebrală, exacerbările infecțioase, precum și acei pacienți care lucrează în producție trăiesc în mod constant stres ridicat și petrec mult timp în aceeași poziție a corpului.

Patogenie de lumboischialgie

Mecanismele de dezvoltare a durerii în lumboischialgie sunt diferite, în funcție de motivele care declanșează procesul patologic.

Sindromul muscular al pereților. Se întâlnește cu osteochondroză, când zonele de disc intervertebral deteriorate devin o sursă de impulsuri patologice. Sistemul nervos uman le percepe ca fiind durere, făcând tot posibilul pentru a reduce ultima (imobilizarea zonei afectate, creșterea tonusului muscular). Tensiunea musculara se raspandeste departe de sursa originala de durere si este transmisa muschiului in forma de para, sub care trece nervul sciatic. Contracepțiile contracțiilor musculare controlează compresia acestui nerv și apar simptome ale durerii reflectate.

Hernia intervertebrală. Procesele degenerative în hernia intervertebrală contribuie la îngustarea lumenului canalului spinal; Aceasta, la rândul său, duce la compresia și inflamația (sciatica) a rădăcinilor nervului sciatic. Ca urmare, fibrele nervoase (senzoriale și motorii), care fac parte din acesta, sunt iritate, ceea ce provoacă apariția durerii reflectate. Aceasta din urmă poate fi formată și în cazul unei hernii complicate (prolapsul acesteia), ducând la o îngustare acută a canalului spinal.

Sindromul Facet. Formată pe fundalul osteochondrozei, în care există fie o mobilitate excesivă, fie o restricție în mișcarea coloanei vertebrale. Aceasta duce la o schimbare în activitatea articulațiilor intervertebrale, la procesul inflamator și la formarea durerii reflectate.

Simptomele ischialgiilor lombare

Un atac de durere în partea inferioară a spatelui apare brusc. Reacția de durere este ars, tragând sau plângând. În timpul presiunii și / sau iritației nervilor spinali la nivelul de la L4 la S3 (cu stres prelungit, sarcină crescută pe partea inferioară a spatelui), apare o durere ascuțită. Aceasta duce la contracția musculară reflexă, care sporește și mai mult atacul durerii.

Principalele simptome ale ischialgiei lombare: dureri la spate și spate ale coapsei, restricții în mișcarea coloanei vertebrale (mai ales în regiunea lombosacrală). Durerea devine de obicei pronunțată atunci când încercați să schimbați poziția corpului, ridicați ceva greu sau îndreptați în sus; pacientul are o poziție forțată (ușor înclinat înainte, îndoit). Atât motilitatea statică, cât și motivația pacientului se schimbă. În picioare sau în picioare, își pătează un picior, îl descarcă și celălalt devine principalul, sprijinind. Aceasta duce la înclinarea trunchiului către piciorul sănătos (suport). Muschii din regiunea lombară și, adesea, întreaga spate și chiar centurile membrelor inferioare sunt tensionate. Tensiunea prevalează homolateral (adică pe partea afectată). Coapsa este constrânsă la mers, poate să apară scolioza, aplatizarea lordozei lombare, mai puțin frecvent hiperlordoza. Se caracterizează printr-un "simptom al trepiedului" atunci când, din cauza durerii, pacienții nu pot sta niciodată sau sunt forțați să-și odihnească mâinile pe marginea scaunului. Când schimbați poziția, pacientul se întoarce mai întâi la partea sănătoasă și, adesea, strânge piciorul inflamat cu ajutorul unei mâini (simptomul Minor).

Diagnosticul ischialgiilor lombare

Diagnosticul ischiei lombare include un examen clinic în care neurologul efectuează o examinare statică și dinamică a coloanei vertebrale, verifică simptomele tensiunii nervului sciatic și atrage, de asemenea, atenția asupra semnelor de infecție sau a unui neoplasm malign. Patognomonica pentru lumboischialgia este o durere ascutita ca raspuns la palparea punctului de intrare al nervului sciatic la coapsa. În plus, cu lumboischialgia, sunt examinate organele pelvine și cavitatea abdominală, ceea ce face posibilă excluderea sau identificarea leziunilor organelor, care pot fi, de asemenea, o sursă de durere reflectată.

Radiografia coloanei vertebrale lombare poate dezvălui o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale, scleroza plăcilor endplatei, hipertrofia proceselor articulare, osteofitele și îngustarea inegală a canalului spinal. Obiectivul principal al acestui studiu este excluderea unei tumori, spondilită, fracturi traumatice și patologice, anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, procese infecțioase și inflamatorii. În cazurile în care manifestările clinice sugerează că este suspectată o tumoare sau spondilită, iar radiografia spinală nu a evidențiat nici o patologie, este prezentată scintigrafia radioizotopei, imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. CT sau RMN ale coloanei vertebrale, iar în absența lor mielografie, este prezentată când apar semne de compresiune a măduvei spinării (mielopatie compresivă). În unele cazuri, se efectuează o puncție lombară, ale cărei rezultate pot dezvălui un exces al cantității de componente proteice. Conform indicațiilor, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor cavității abdominale, ultrasunete a rinichilor și urografie excretoare.

Lumboischialgia este diferențiată de miozita a mușchilor spate și patologia articulației șoldului. Pentru diagnosticul corect, medicul examinează cu atenție istoricul, examinează pacientul, evaluează obiectivele existente și manifestările clinice subiective ale patologiei.

Tratamentul ischialgiei lombare

În neurologie, eliminarea durerii acute a spatelui se realizează pe fundalul măsurilor care vizează combaterea cauzei sale principale: hernia intervertebrală, osteochondroza lombosacrală etc. Lumboiscalgia este tratată de un neurolog sau de coloanei vertebrale. În stadiul acut de atac dureros, este important să se organizeze îngrijirea calității pacientului. Spațiul patului trebuie să fie greu, elastic; Analgezicele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și, în cazuri deosebit de dificile, sunt utilizate blocaje - injecții cu analgezice și componente antiinflamatoare care sunt injectate direct în focalizarea dureroasă. Procedurile locale de iritare (utilizarea unui plasture cu piper, tehnici de distragere, frecare) au un efect analgezic bun. Cu ineficiența tratamentului terapeutic utilizat pentru tracțiunea spinală. Recomandări de fizioterapie recomandate (băi de nămol, acupunctură, somn terapeutic, sesiuni de masaj, terapie manuală).

În terapia complexă a lumboischialgiei, includ, de regulă, medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, antispasmodice, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. Un efect pozitiv asupra bunăstării pacientului îl reprezintă aportul de vitamine, care contribuie la repararea, regenerarea și nutriția țesuturilor structurilor cartilaginoase ale coloanei vertebrale.

Un efect analgezic și tonic excelent în perioada subacută a bolii are un masaj terapeutic. Cu lumboischialgia, o atenție deosebită este acordată regiunii lombare și sacrului. Prin frământarea sistematică a acestei zone, este posibil să se îmbunătățească fluxul sanguin, să se restabilească metabolismul în coloana vertebrală și să se încetinească progresia osteocondrozei.

Dacă fizioterapia și tratamentul medicamentos nu mai sunt eficiente sau ineficiente, este prescris tratamentul chirurgical. Indicații pentru comportamentul său sunt: ​​simptome de comprimare a măduvei spinării; anomalii pelvine și parapareză inferioară; durere severă, care nu poate fi tratată conservator. Cel mai adesea se recomandă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale. În timpul operației, discul deteriorat poate fi îndepărtat parțial sau complet. Discectomia, microdiscectomia și discectomia endoscopică sunt posibile. În cazul intervențiilor totale, se aplică plasticul discului intervertebral deteriorat.

Cu recurențe frecvente de durere lombară, se recomandă exerciții speciale de gimnastică. Acestea vă permit să întăriți mușchii din jurul coloanei vertebrale, ceea ce reduce semnificativ riscul de deplasare a vertebrelor și crește rezistența acestora la efort fizic. Terapia fizică este recomandată într-o instituție medicală, sub îndrumarea unui medic exercițiu cu experiență medicală. Fără cunoașterea terapiei de exerciții fizice, nu ar trebui să experimentați exerciții necunoscute, deoarece cu o mișcare ciudată puteți întinde mușchii, provoca un proces inflamator și crește semnele herniei intervertebrale. Treptat, pacienții se obișnuiesc cu ritmul în care efectuează exercițiile, învață noi tehnici și abordări, astfel încât, după descărcarea de gestiune din spital sau încetarea perioadei active de tratament, să continue să aplice terapia fizică, dar fără nici un ajutor.

Prognoza și prevenirea lumboischialgiei

În aproximativ 95% din cazuri, lumboischialgia este benignă în natură și, cu asistență medicală în timp util, are un prognostic destul de favorabil. Cu recăderi frecvente ale bolii și absența tratamentului, se pot produce deformări ale țesuturilor, nodurile adesea formează adânc în mușchi și procesele metabolice sunt perturbate.

Măsurile preventive pentru durerea lombară vizează tratarea în timp util a bolilor coloanei vertebrale și prevenirea progresului acestora în viitor. Se recomandă evitarea tensiunii prelungite a mușchilor spinării, ceea ce duce la stagnare și provoacă apariția unor modificări distrugătoare în țesutul cartilajului vertebrelor. Corectarea stereotipului motor este necesară; trebuie evitată efectuarea de mișcări asupra mușchilor nepregătiți; este necesară crearea unui corset muscular, care va asigura distribuirea corectă a încărcăturii pe coloana vertebrală. Este, de asemenea, necesar să se angajeze în corectarea tulburărilor de postură cu formarea unei posture corecte, pentru a participa la pierderea în greutate și a renunța la fumat. În plus, pentru prevenirea recurențelor frecvente, se recomandă de 1-2 ori pe an să se supună unui tratament sanatoriu.

Lumboischialgia: simptome acute, cronice, simptome, tratament

Lumboischialgia - un atac ascuțit al durerii de spate, care radiază la picior (la genunchi, coapsă, până la călcâie) sau la ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește în spatele coapsei și feselor, provocând crampe și amorțeală a mușchilor.

Durerea severă în dezvoltarea lumboischialgiei este cauzată de iritarea nervilor spinali, în special, aceasta se referă la nervul sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale datorită sarcinilor excesive pe ea. Lumboischialgia se dezvoltă în 25-30% din cazuri în prezența durerii de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă mijlocie și cea mică (de la 25 la 45 de ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai grea datorită caracteristicilor anumitor profesii și vârfului activității fizice. umană.

Simptomele ischialgiilor lombare

Împușcături, arsuri, dureri dureroase în partea inferioară a spatelui și spatelui, care radiază în unul sau două picioare.

Când schimbați poziția corpului și încercați să îndreptați creșterea durerii.

Restricționarea răsucirii corpului în regiunea lombară.

Senzatia crawling in picioare, amorteala, sensibilitate scazuta, crampe.

Încălcarea fluxului sanguin la picioare, care conduce la dezvoltarea unei piele răcoritoare și la decolorarea pielii la nivelul extremităților inferioare.

Durerea provoacă un bărbat să-și îndoaie spatele și să facă o îndoire înainte.

Muschii spatelui, picioarelor și spatelui inferior sunt tensionați, ceea ce duce la tulburări de mers și dificultăți la mers. Întrucât, în cele mai multe cazuri, durerea este unilaterală în natură și este dată numai unui singur picior, persoana, sub influența atacurilor dureroase, începe să-și cruțe piciorul rănit atunci când se plimba și se concentrează pe piciorul sănătos. Ca rezultat, aceasta duce la o distorsionare a întregului corp în direcția piciorului de sprijin, lordoza, scolioza începe să se dezvolte.

Simptomul "trepiedului" - o persoană este capabilă să iasă din poziția predispusă numai cu ajutorul a două mâini pe spatele corpului. Pe scaun, pacientul atinge ușor scaunul cu fese și se sprijină pe brațele drepte.

În cazuri deosebit de severe, este posibilă urinarea spontană.

Cauzele patologiei

În majoritatea cazurilor, sciatica lumbois are geneza vertebrală (provine din coloana vertebrală, dar poate afecta organele interne, pielea, mușchii), prin urmare, astfel de atacuri dureroase sunt adesea denumite lumboischialgii vertebrogenice.

Cauza principală a bolii este exercițiul fizic excesiv (de exemplu, greutăți de ridicare) pe fundalul prezenței unei leziuni spinale, de exemplu, radiculită, spondiloză, osteochondroză. Este deosebit de periculos pentru coloana vertebrală de a efectua ridicarea greutății fără ghemuire și în panta - în astfel de cazuri, sarcina pe coloana lombară crește de mai multe ori. Este chiar mai periculos să se ridice greutățile în timp ce se întoarce spre lateral, de exemplu, se schimbă saci de cereale sau nisip.

Alte cauze comune ale lumboischialgiei includ proeminența discului intervertebral și hernia intervertebrală. Protruzia este, de fapt, etapa inițială în dezvoltarea unei herni intervertebrale. De asemenea, lumboischialgia poate fi cauzată de deplasarea vertebrelor, de spondiloartroza lombară și de coxartroza (artroza articulației șoldului) la vârstnici.

Deci, principalele cauze ale ischitei lombare sunt:

efort fizic - sport, lifting strâns;

exerciții cronice asociate cu caracteristicile profesiei - atleți, fermieri, constructori, portari;

se rotesc in jurul axei coloanei vertebrale (mai ales atunci cand sunt combinate cu ridicarea in greutate);

prelungirea prezenței corpului și, prin urmare, coloana vertebrală într-o poziție incomodă - șoferi, șoferi de combine, tramvaie, șoferi;

proeminența discului, hernia intervertebrală;

diverse boli ale coloanei vertebrale - radiculita, cifoza patologică, scolioza, spondiloartroza lombară, osteocondroza;

patologiile articulațiilor și oaselor - reumatism, artroza articulației șoldului, osteoporoza;

boli infecțioase care afectează sistemul nervos;

leziuni ale articulației șoldului și coloanei vertebrale;

patologia tumorilor organelor pelvine;

inflamația fasciei și a mușchilor;

afectarea sistemului circulator din regiunea lombară.

Un număr de factori care pot crește semnificativ riscul de lumboischialgie ar trebui de asemenea evidențiate: hipotermia corpului (în special partea inferioară a spatelui și a spatelui), sarcina, excesul de greutate, bolile infecțioase comune (amigdalita, gripa, ARVI).

Tipuri de lumboischialgie

În funcție de cauza dezvoltării, se disting următoarele tipuri de patologie:

Ischialgia lombară vertebrală - provine din înfrângerea creastei. Are mai multe subspecii: radicular - în cazul compresiei rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, spondilogene - în prezența osteocondrozei, discogene - în hernia unui disc intervertebral.

Myofascial - apare ca urmare a procesului inflamator în fascia și mușchi.

Angiopatică - se dezvoltă atunci când vasele de sânge în picioare și partea inferioară a spatelui sunt afectate.

Amestecat - când este expus la mai mulți factori de origine diferită.

Frecvența și severitatea atacului dureros:

Pentru răspândirea durerii:

Prin natura bolii:

diagnosticare

Odata cu dezvoltarea lumboischialgiei, trebuie sa contactati un neurolog. Medicul va efectua o examinare primară a pacientului, un studiu al mobilității genunchiului, a articulațiilor de șold și a coloanei vertebrale, va cere pacientului prezența tumorilor sau a bolilor infecțioase. Radiografia coloanei vertebrale lombare, precum și articulația șoldului, care permite evaluarea stării articulațiilor și a oaselor și exclude spondilita, fracturile și tumorile de la diagnosticele probabile, trebuie efectuate fără întârziere.

Când apar semne de compresie a coloanei vertebrale, se efectuează RMN sau tomografie computerizată a coloanei vertebrale. În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze o ultrasunete a organelor abdominale, a rinichilor, precum și puncția lombară. De asemenea, printre cercetările obligatorii se numără un test de sânge și urină generală, un test de sânge biochimic.

Diagnosticul diferențial al acestei boli se efectuează cu leziuni ale articulațiilor și oaselor, miozită a musculaturii spatelui.

tratament

Auto-tratamentul pentru lumboischalgie este inacceptabil și are consecințe directe asupra pacientului. Doar un neurolog trebuie să se ocupe de tratamentul acestei boli.

Ischia lombară acută

În faza acută a ischiei lombare, este necesară repausul patului și îngrijirea atentă a pacientului. Este necesar să alegeți o saltea elastică, tare pentru somn, pacientul este interzis să facă mișcări ascuțite, este necesar să se miște cu o atenție deosebită. Stadiul acut de ischialgie lombară durează aproximativ două săptămâni și este însoțit de o serie de atacuri de fotografiere, durere arzătoare. Pentru ameliorarea durerii, medicul prescrie medicamente analgezice ("Katadolon", "Lyrica"), AINS ("Novalis", "Brufen") și relaxante musculare pentru ameliorarea spasmului musculaturii spatelui (Midodalm, Sirudal). De asemenea, atunci când lumboischialgia este utilizat pe scară largă "Fastum-gel" și unguent "Diklak". În caz de durere intolerabilă, glucocorticosteroizii (hidrocortizonul, diprospanul) pot ajuta. Pe lângă tratamentul medical, se folosesc și câteva metode fizioterapeutice (băi de nămol, somn terapeutic) și reflexoterapie.

Imediat după eliminarea următorului atac dureros, când pacientul se poate mișca deja fără durere acută, puteți efectua exerciții speciale de gimnastică:

Toate exercițiile trebuie să înceapă dintr-o poziție predispusă - le puteți face chiar în pat.

Cu o respirație profundă, ridicați un braț și întindeți-vă, atunci când expiră, întoarceți brațul în poziția inițială. Exercitarea se face de cinci ori pentru fiecare mână.

Mișcarea picioarelor (flexia și extensia) până la degete se trage pe tine și apoi departe de tine. Se efectuează cinci repetări pentru fiecare picior în pauzele dintre exercițiile rămase.

Îndoiți picioarele la articulațiile genunchiului, îndoiți genunchii și strângeți-le. Exercițiul se repetă de 8-10 ori.

Picioarele sunt îndreptate, după care unul se îndoaie la genunchi, astfel că călcâiul nu coboară din pat. Rulați 5 podvolakivany pentru fiecare picior.

Când pacientul începe să se îmbunătățească, gimnastica poate fi complicată prin adăugarea de exerciții realizate dintr-o poziție așezată sau în picioare.

După ameliorarea fazei acute a sindromului și atunci când, ca urmare a examinării amănunțite a pacientului, a fost stabilită adevărata cauză a dezvoltării durerii acute în regiunea lombară, începe tratamentul bolii. În acest caz, terapia ischialgiei lombare poate fi îndreptată spre tratamentul patologiei de bază, dacă, de exemplu, hernia intervertebrală, osteochondroza lombosacrală este detectată, atunci acestea trebuie tratate mai întâi.

Dar poate fi efectuată și în paralel și activități pentru a restabili tonul musculaturii și ligamentelor spinale. Un efect deosebit îl oferă terapia manuală, terapia magnetică, terapia cu parafină, acupunctura, UHF, masajul terapeutic.

Ischialgia lombară cronică

Terapia lumboischialgiei vertebrale cronice necesită o abordare individuală pentru fiecare pacient. Tratamentul vizează întărirea sistemului muscular al spatelui, reducând încărcăturile articulației șoldului și coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, medicii încearcă să facă fără utilizarea de medicamente, folosind doar fortificarea fizioterapie. Pacientii sunt prescrise gimnastica medicala, masaj relaxant, terapie manuala. Exercițiile de terapie fizică pot fi efectuate acasă, dar cel mai bine este să conduci ore în spital sub supravegherea unui specialist. În cazul în care pacientul suferă de supraponderali, se prescrie o dietă specială pentru a reduce greutatea corporală, deoarece aceste kilograme în plus reprezintă o sarcină suplimentară pe coloana vertebrală.

Dacă hernia intervertebrală, leziunea măduvei spinării, parapareza inferioară, compresia măduvei spinării, tratamentul conservator este destul de rar, motivul pentru dezvoltarea lumboischialgiei este destul de rar, prin urmare, problema operației este rezolvată. Atunci când efectuați o procedură chirurgicală, se poate efectua discectomia - îndepărtarea discului intervertebral sau alt tip de corectare a afecțiunii. În viitor, medicul observă pacientul și, pe baza sănătății acestuia, poate să numească un tratament suplimentar.

Tratamentul cicatricelor lombare la domiciliu

Evident, mulți pacienți doresc să se ocupe de tratamentul patologic la domiciliu și să nu viziteze spitalul, dar merită remarcat imediat că tratamentul pe bază de sine poate agrava o situație deja dificilă, deoarece problemele din spate sunt foarte grave. Dar, după consultarea unui medic și a permisului acestuia, puteți efectua anumite activități care vizează tratarea bolii la domiciliu. De exemplu, exerciții simple de gimnastică pentru a întări mușchii spatelui sau pentru a reduce greutatea. Urmați dieta este destul de posibil la domiciliu. Printre altele, puteți recurge la tratamente populare pentru tratamentul lumboischialgiei: zonele corpului care suferă de sindromul durerii ar trebui curățate cu ulei de bursuc, se aplică tincturi de mucus de mesteacăn, se introduc tencuieli de încălzire pe acestea, se freacă soluția de soluție salină și ulei vegetal, ia băi de pini, efectuează loțiuni de ridiche neagră.

În general, prognosticul pentru dezvoltarea lumboischialgiei este destul de favorabil. Principalul lucru este de a îndura faza acută a atacului și de a începe imediat tratamentul patologiei principale (hernie intervertebrală, osteocondroză) până la operație. După eliminarea cauzei dezvoltării sindromului, atacurile dureroase nu numai că se înmoaie, ci dispar complet.

profilaxie

Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.

Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.

Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.

Nu purtați pantofi cu toc înalt.

Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stai jos.

Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.

Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.

În prezența ischiei lombare cronice, se recomandă supunerea unui tratament regulat sanitar și staționar.

De asemenea, merită să participați periodic la examinări fizice cu un ortoped, un neurolog și un neurolog.

Tratamente moderne pentru lumboischialgie

Lumboischialgia (clasificarea ICD 10 54.4.) - dureri de spate, radiind la unul sau ambii picioare.

Se răspândește prin fesă, precum și partea din spate a piciorului până la degetele picioarelor.

În această tulburare, rădăcinile măduvei spinării - nervul sciatic - sunt implicate.

Durerea poate fi diferită, dar adesea este o durere arzătoare, dureroasă și în creștere. Se răspândește prin nervul sciatic. Pacientul are o senzație de căldură sau de răceală.

Cauzele patologiei

Patogeneza încălcării este după cum urmează: durerea apare atunci când nervii sunt iritați datorită compresiei, deteriorării și inflamației. Senzațiile de durere pot crește atunci când mușchiul din zona afectată este tensionat, alimentația sa este perturbată și apar noduri și umflături.

Motivele pentru care apare ischemia lombară:

  • osteochondroza spinării;
  • artroza discului vertebral;
  • osteoporoza osoasă a coloanei vertebrale și a oaselor pelvine;
  • scolioza, spondilita;
  • leziunile congenitale ale vertebrelor;
  • tumori, abcese în regiunea lombară;
  • tumorile organelor interne;
  • bolile vaselor mari care cauzează scăderea fluxului sanguin în partea inferioară a spatelui;
  • afectarea mușchilor, articulația șoldului;
  • leziuni ale spatelui inferior;
  • complicații după intervenția chirurgicală;
  • injecții nereușite în regiunea epidurală;
  • reumatism;
  • infecții severe cu afectarea trunchiurilor nervoase;
  • lumbochialgia fără un motiv specific.

Factorii care determină apariția sindromului:

  • modificări degenerative legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale,
  • obezitate;
  • sarcinii;
  • stresul frecvent;
  • depresie;
  • probleme cu postura;
  • munca grea;
  • hipotermie.

Clasificarea bolilor

Deseori există astfel de forme ale bolii:

  1. Musculo-tonic - apare atunci când rădăcina nervului este iritat de structurile din jur. Un astfel de efect cauzează tensiunea musculară-tonică a mușchilor, care provoacă compresia vaselor adiacente și a fibrelor nervoase. Cauza durerii în acest caz este o sarcină excesiv de mare asupra mușchilor nedezvoltate, patologia dezvoltării articulațiilor șoldului sau tulburări ale tractului digestiv și ale bazinului mic.
  2. Neurodystrofica este un fel de continuare a formei musculare a abaterii. În această formă, se observă deseori modificări trofice ale pielii și, în unele cazuri, chiar ulcere. Când examinați partea afectată, puteți găsi structura tuberculoasă a mușchilor în articulațiile genunchiului și coapsei - nodulii.

Această formă de vătămare se poate deosebi de celelalte prin următoarele caracteristici:

  • durere severă în partea inferioară a spatelui, care durează mult timp - până la câțiva ani;
  • o conexiune clară a durerii la nivelul spatelui inferior și articulațiilor picioarelor;
  • afectarea articulațiilor mari ale unuia sau ambelor picioare;

Leziunea vegetativ-vasculară pe partea stângă sau pe partea dreaptă se caracterizează printr-o combinație de senzații neplăcute: durere de arsură sau durere, care crește odată cu schimbarea poziției piciorului; amorteală a piciorului, căldură sau frig în partea afectată.

În exterior, încălcarea poate fi recunoscută ca o decolorare și o piele uscată, umflată în zona gleznei. Cu dureri de spate prelungite, se observă paloare a pielii degetelor și reducerea pulsației pe spatele piciorului.

Adesea, semnele de toate tipurile de lumboischialgie apar simultan - o formă mixtă a bolii.

De asemenea, sindromul poate fi:

  • sindromul acut - primar;
  • perioadele cronice - acute se alternează cu remisiile.

Din cauza aspectului:

  1. Vertebrogen (asociat cu boli ale coloanei vertebrale): discogen, spondilogen.
  2. Non-vertebrale: angiopatice, myofascial; cu înfrângerea organelor peritoneale, datorită patologiilor articulației șoldului.

Detalii despre ischialgia lombară vertebrală

Dureri de spate inferioare sau ischialgie lombară vertebrală - cauze, simptome și metode de tratament

Ischia lombară vertebrală - un sindrom de durere declanșat de probleme în partea lombosacrală. Cu acest sindrom este caracteristică.

  • față-verso (ischialgia lombară pe partea dreaptă și pe partea stângă) - dă un singur membru;
  • bilaterale - oferă ambele picioare.

Simptomele și semnele cicatricelor lombare

Simptomele includ:

  • rigiditatea mișcărilor din partea inferioară a spatelui;
  • creșterea durerii la schimbarea poziției corpului;
  • "Recoil" de durere de-a lungul nervului în timpul mișcării;
  • fixarea spatelui într-o poziție îndoită ușor;
  • datorită încălcării umplerii sângelui, culorii și temperaturii pielii picioarelor;
  • durerea aparuta in timpul pasului pe picior.

Boala este de natură benignă și, prin urmare, este tratată cu succes.

Cu astfel de simptome, trebuie să contactați imediat instituția medicală: dureri de spate după leziuni, febră, umflare sau roșeață a coloanei vertebrale, scăderea sensibilității organelor și picioarelor pelvine, urinare necontrolată sau defecare.

Tehnici de diagnosticare

Metode de examinare a unui pacient în cazul în care se suspectează o astfel de leziune:

  • raze x a coloanei vertebrale;
  • Scanarea RMN sau CT a coloanei vertebrale, a articulației șoldului, a vaselor de sânge;
  • densitometrie;
  • Ultrasunete, RMN a zonei abdominale;
  • teste de sânge pentru markeri de infecții și tulburări de imunitate.

Cum să tratăm o boală

Pentru tratamentul durerilor de spate, trebuie să purtați corsete, să dormiți pe saltele speciale.

Cât de precis pentru a trata sperii lumbois este decis numai de către medic. Majoritatea patologiei este cu succes supusă terapiei.

Tratamentul are ca scop neutralizarea bolii provocatoare și eliminarea durerii.

Tratamentul medicamentos

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui.

În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
  2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
  4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
  5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
  6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și a recuperării musculare (milgamma, neuromultivită).
  7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
  8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

fizioterapie

Proceduri eficiente de tratament:

  • acupunctura;
  • masaj;
  • electroforeza cu medicamente;
  • tratament cu microunde;
  • terapie magnetică;
  • terapie cu parafină;
  • UHF.

Toate procedurile sunt selectate de către medic, luând în considerare contraindicațiile și natura principalei încălcări. În osteochondroză, se utilizează terapia manuală și tracțiunea coloanei vertebrale.

Terapie fizică

După eliminarea restricțiilor privind mișcarea și eliminarea durerii, se recomandă un curs de terapie fizică:

  • tulpina musculara;
  • exerciții pentru îmbunătățirea mobilității articulațiilor coloanei vertebrale și șoldului;
  • întinderea coloanei vertebrale pe canapeaua anatomică;
  • clase pe cochilii speciali;
  • Yoga.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt "Traumel-S", "Obiectiv-T". Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

Metode populare

Tratamentul lumboischialgiei la domiciliu:

  • frecarea petelor inflamate cu grăsime badger;
  • curele de blană de câine;
  • comprese din infuzia de muguri de mesteacan;
  • baie cu decoct de ace de pin;
  • aplicare de plasturi de încălzire;
  • frecarea compoziției de ulei vegetal și amoniac (2: 1);
  • loțiune din hrean răzuit, ridiche neagră.

Tratamentul chirurgical

Cu exacerbări frecvente, este posibilă efectuarea unui tratament chirurgical al bolii.

Este adesea necesar pentru hernia discului spinării, comprimarea rădăcinilor nervoase care cauzează paralizie parțială, sindromul cozii de coadă, prezența unei tumori etc.

După intervenție, pacientul are nevoie de o recuperare lungă, constând în masaj, reflexologie, terapie exercițiu, consumul de vitamine.

O leziune a legăturilor nervoase sau a unui sindrom de coadă poate deveni foarte periculoasă și imprevizibilă dacă nu vă consultați prompt cu un medic și nu începeți tratamentul.

psihoterapie

O nuanță importantă în tratament este utilizarea psihoterapiei, care poate influența comportamentul pacientului într-o situație dificilă.

Medicul va explica procedura de schimbare a comportamentului unei persoane, va ajuta la eliminarea obiceiurilor proaste, va face instruiri pentru respingerea gandurilor negative, pentru eliminarea depresiei.

Pacientul trebuie să-și dezvolte abilitățile și abilitățile utile pentru relaxare, relaxare musculară, îndepărtarea de durere.

După primirea prescripțiilor, este important să învățați cum să eliminați singur atacul: să aveți mijloacele necesare la îndemână, să luați un duș de contrast, să aplicați căldură uscată la locul rănirii.

În timpul perioadei de remitere, trebuie să trăiți un stil de viață mobil, să purtați bandaje, să dormiți pe o saltea specială.

Cum de a preveni dureri de spate mai mici

  • nu stați mult timp într-o poziție incomodă;
  • nu purtați pantofi cu călcâi;
  • stați pe scaune confortabile;
  • la locul de muncă efectuați exerciții de relaxare;
  • nu purtați greu;
  • nu supercool;
  • opri fumatul;
  • normalizează greutatea;
  • timp pentru a trata leziunile articulațiilor, coloanei vertebrale, vasele de sânge.

constatări

Durerea din spate este un simptom grav care necesită atenție și o reacție imediată. Tratamentul tulburării este destul de lung și nu este întotdeauna eficient, avertizarea atât de rapidă vă va ajuta să vă protejați de surprize neplăcute pe viitor.

Îngrijirea constantă și atenția față de nevoile corpului vor da ocazia de a trăi o viață fără durere și restricții.

Lumboischialgia este o boală care nu poate pune viața în pericol și care poate fi tratată. Cu respectarea tuturor prescripțiilor medicului și a atitudinii atente la sănătate, este posibilă remisia prelungită sau încetarea absolută a durerii.

Modalități de tratare a coloanei lombare a coloanei vertebrale lombare la domiciliu: gimnastică, rețete folclorice, homeopatie, masaj

Nervul sciatic este implicat în apariția ischiei lombare, care este ciupită dacă o persoană are probleme cu coloana vertebrală. Boala rar ingrijoreaza persoanele mai tinere de 20 de ani, mai des manifestate la varsta mijlocie. Incidenta maxima apare la varsta de 40 pana la 50 de ani, apoi probabilitatea de lumboischialgie scade.

Cauzele ischialgiilor lombare

Cea mai comună cauză este hernia intervertebrală, în care fibrele nervoase sunt comprimate, ducând la durere persistentă care începe de la talie și ajunge la articulația genunchiului. Un semn caracteristic al lumboischialgiei: durerea nu atinge piciorul inferior.

A doua cauză comună este stenoza spinării. Odată cu modificările legate de vârstă, îngustarea tunelului în care este localizată maduva spinării implică comprimarea rădăcinilor nervoase, ca urmare a faptului că acestea sunt afectate.

Horsetail Sindromul - ciupirea unui pachet de fibre nervoase situate în coloana vertebrală inferioară. Ea necesită un tratament urgent, deoarece poate duce la paralizie și la pierderea controlului pentru vezică și rect.

Tumori spinale, infecții și leziuni, osteocondroza poate duce la lumboischialgie.

Simptomele patologiei

Principalul simptom al lumboischialgiei este durerea care apare brusc. Implică mușchii din spate, fese, spatele coapsei. Durerea poate fi atat dureroasa cat si tragere, precum si tragere. Creșterea spasmei musculare, care apare ca răspuns la durere.

Când se schimbă poziția corpului, simptomele ischiei lombare sunt agravate. Creșterea, îndoirea, greutățile de ridicare sunt grele. Întinzându-se în pat, o persoană nu poate să ridice independent un picior și să o miște, prin urmare, o trage cu o mână.

Senziții dureroase apar pe una sau pe ambele părți ale corpului. În același timp, persoana încearcă să reducă greutatea prin deplasarea greutății către un picior sănătos și luând o poziție confortabilă - înclinând înainte. Pacienții nu pot sta mereu. Uneori trebuie să vă împingeți mâinile pentru a ușura durerea.

diagnosticare

Pentru a diagnostica lumboiscalgia este necesar un test Lasegue. Acest lucru asigură că problema este în nervul sciatic. Pacientul este așezat pe spate, ridică piciorul îndreptat, în care durerea este simțită și ridică piciorul. Dacă nervul sciatic este inflamat, pacientul se simte rănit.

O conversație cu pacientul elimină sindromul cauda equina, în care sunt observate amorțeli ale extremităților inferioare, mișcări ale intestinului depreciate și urinare. În stadiul inițial al bolii la membre s-au simțit slabe.

Lumboischialgia poate apărea după patologiile infecțioase din trecut. Dacă o persoană nu a suferit niciodată de o boală similară și nu a rănit coloana vertebrală, este posibilă apariția unui neoplasm malign sau metastază dacă a fost diagnosticat cu un cancer la alt organ.

Pentru diagnosticare folosiți:

Imagistica prin rezonanță magnetică este metoda cea mai informativă pentru detectarea ischialgiilor lombare, datorită cărora se poate determina starea țesutului nervos și se poate determina prezența deformărilor structurale ale coloanei vertebrale.

Pentru a determina infecția treacă un test de sânge și urină. Dacă se detectează un agent infecțios, tratamentul nervului sciatic începe cu antibiotice.

Tratamentul ischialgiei lombare

Metodele de tratament pentru ischia lombară a coloanei vertebrale depind de motivul pentru care medicul trebuie să stabilească după diagnosticare. Mai întâi de toate, folosiți analgezice pentru a relaxa mușchii pacientului și a opri atacul. Apoi, medicul determină direcția tratamentului și dezvoltă un plan individual, care poate include mai multe tipuri de efecte:

  • medicamente care iau medicamente;
  • fizioterapia - impactul curentului electric, al substanțelor naturale, al undelor magnetice;
  • chirurgical - se utilizează în absența efectului tratamentului conservator.

Efectul terapeutic se observă după utilizarea acupuncturii. Această tehnică este utilizată cu succes în medicina orientală. Depinde mult de calificarea medicului și de experiența sa în acest domeniu.

Dacă pacientul este un susținător al homeopatiei, pentru ajutor după un diagnostic, trebuie să contactați un medic homeopat sau un fitoterapeut. Este necesar să se pregătească faptul că procesul de tratare cu ajutorul medicamentelor naturale va dura mai mult.

Tratamentele populare pentru lumboischialgia ajută la o abordare integrată, dar în caz de probleme grave, pot agrava cursul bolii și pot duce o persoană la intervenție chirurgicală. Dacă nu există nicio îmbunătățire după tratamentul la domiciliu, pacientul trebuie prezentat unui medic și examinat.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos al ischialgiei lombare a coloanei vertebrale lombare include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ușura umflarea și durerea. Diclofenac, Ketanov, Indometacin, Baralgin sunt utilizate. Se recomandă introducerea vitaminelor subcutanate din grupa B, în special B6 și efectul de accelerare a acidului nicotinic al vitaminei. Pentru a elimina tonusul muscular, uneori se prescrie carbamazepina, care are un efect calmant asupra sistemului nervos central.

Chondroprotectorii sunt utilizați pentru a restabili cartilajul discurilor intervertebrale. De droguri Alflutop cu introducerea intramuscular cu timpul are un efect anestezic.

Poate introducerea unui medicament complex care conține condroprotectori, glucozamină și componentă anestezică - ibuprofen.

Este strict contraindicată alegerea tratamentului de către dvs., deoarece cauza bolii poate să nu se situeze în patologia nervului sciatic, sau medicamentul va fi plin de risc pentru viață din cauza contraindicațiilor disponibile. Pentru tratamentul lomboschialgiei, medicamentele sunt adresate unui medic care alege un regim și medicamente după diagnosticare.

fizioterapie

Utilizați următoarele metode de efecte fizioterapice:

  • comprese de ozocerit;
  • băi de parafină;
  • băi de nămol;
  • electroforeză;
  • tratamentul cu lampă ultravioletă;
  • terapie magnetică;
  • Amplipuls;
  • terapia diadynamică - expunerea la șoc.

În perioada de exacerbare, metodele fizioterapeutice sunt combinate cu medicația. Efectele fiziologice sunt indicate în cursul cronic al bolii pentru prevenirea recurențelor de durere.

acupunctura

Acupunctura este o metodă veche chineză de a influența corpul prin puncte speciale pe corpul uman, în care acele sunt înșurubate. Tehnica este prezentată în tratamentul herniei spinoase. În cazul sciaticii cu etiologie necunoscută, metoda nu se folosește până la stabilirea cauzei. Utilizarea acului este contraindicată în prezența unei infecții acute sau cronice la pacienții cu cancer.

hirudoterapia

Metoda constă în stabilirea de lipitori terapeutici în zona afectată. Efectul provine din pătrunderea în corpul uman a substanței hirudină, care are un efect terapeutic:

  • stimulează și sporește imunitatea;
  • are un efect antioxidant;
  • elimină umflarea;
  • reduce durerea;
  • ameliorează inflamația.

Metoda are avantaje și dezavantaje. Poate dezvoltarea unei reacții alergice sau formarea focarelor purulente după tratament cu lipitori.

Tratamentul la domiciliu

Cunoașterea exactă a cauzei bolii permite unei persoane să utilizeze mijloacele disponibile pentru a ușura durerea sciatică, precum și pentru a trata și preveni lumboischialgia la domiciliu.

gimnastică

Începeți să vă angajați în gimnastică după ameliorarea durerii, când trece stadiul acut al bolii. Utilizarea gimnastica la domiciliu cu lumboischialgia include:

  • mișcarea picioarelor în poziție predominantă;
  • genunchiul se îndoaie și se îndoiește - și în poziția de pe spate;
  • în poziția în sus, flexiunea genunchiului alternativ;
  • exerciții pentru ischialgia lombară pentru brațul membrelor superioare - ridicarea și coborârea brațelor.

În procesul de realizare a complexului, pot apărea dureri. În acest caz, reduceți amplitudinea mișcării sau opriți exercițiul. În absența durerii, crește intensitatea și durata temelor. Un efect bun oferă o combinație de gimnastică și fizioterapie pentru tratamentul lumboischialgiilor.

Rețete populare

Medicina tradițională tratează compresele lumboischialgiei și mijloacele de restabilire a sistemului imunitar. Pentru compresele utilizate:

  • frunze de mesteacan, zmeură, stejar, plantain, brusture;
  • propolis sau miere pentru încălzire;
  • unguent pe bază de pudră, calamus mlaștină, muguri de plop.

Pentru bai folosiți ace, ovaz, aspen și coapsa. Mai întâi, se face o infuzie de plante și frunze, apoi lichidul se toarnă în baie cu apă caldă. Durata procedurii nu este mai mare de 30 de minute. Contractul poate fi făcut 4 - 5 băi, apoi o pauză de o săptămână.

Vitamina infuzii de fructe de padure, frunze și ierburi afectează sistemul imunitar al organismului, oferindu-i puterea de a lupta împotriva bolii.

homeopatie

Dintre medicamentele homeopate, cel mai adesea sunt utilizate boli musculare, arnica, calendula sub formă de soluții sau unguente. Din preparate farmaceutice se folosește preparatul HEEL Traumeel C - în tablete sau preparate injectabile. Este mai bine să solicitați o programare la un medic homeopat sau, în cazuri extreme, o farmacie homeopatică dacă durerea este luată prin surprindere. Fiecare medic utilizează medicamente ale unei anumite companii, cunoscând nuanțele combinației și metodele de a lua produse naturale.

masaj

Scopul masajului terapeutic sau expunerea manuală este de a restabili circulația sanguină normală în mușchi și de a ușura durerea. Masajul este utilizat împreună cu alte activități - tratament medical și fizioterapie. Atunci când se detectează o hernie intervertebrală, procedurile de masaj pot întări mușchii din spate fără exerciții fizice grele și periculoase, care pot provoca ciupirea herniilor și pot provoca paralizia extremităților inferioare.

Procedurile de masaj trebuie să fie încrezător de către un chiropractician profesionist, pentru a nu provoca un risc mai mare pentru sănătate. Realizat de cursuri de 8-10 sesiuni.

perspectivă

Lumboischialgia cu tratament complex și prevenire suplimentară este complet vindecată. În cazurile severe, atunci când pacientul nu a solicitat ajutor de mult timp, pot apărea nereguli persistente în mușchii sau în țesutul osos și cartilagiu al coloanei vertebrale.

Dacă apare o recidivă de mai mult de 2 ori pe an, sunt afișate vizite regulate la sala de fizioterapie sau tratament sanatorial, precum și examinări preventive.

Cu un curs nefavorabil al bolii și nici un efect după tratamentul discurilor vertebrale, spitalizarea de urgență este posibilă datorită ciupiturii herniului intervertebral.

Atunci când terminațiile nervoase dispar, crește riscul de paralizie a membrelor inferioare sau a problemelor cutanate.