Manifestări și metode de tratament a piciorului de cal la om

Fiecare pacient, confruntat cu un astfel de fenomen ca piciorul unui cal, se confruntă cu disconfort sever față de această patologie și, de asemenea, riscă să sufere în viitor de complicații pe care le-ar putea provoca. Piciorul de cai (echinus, științific) necesită o intervenție medicală imediată până la utilizarea operațiilor chirurgicale.

Cauzele patologiei

Această deviere a deformării în poziția piciorului a luat numele prin analogie cu structura piciorului unui cal, dar ele nu au nimic în comun. Aceasta este o flexiune plantară persistentă cauzată de unul dintre factorii potențiali negativi. În ciuda faptului că această deformare, conform statisticilor, poate fi congenitală, o astfel de patologie în cele mai multe cazuri este dobândită. Motivele pentru acest lucru sunt suficiente:

  1. Paralizant (slăbit) - apare cel mai frecvent și este cauzat de paralizia mușchilor din față, care sunt responsabili pentru îndoirea piciorului. Această paralizie, la rândul ei, apare ca rezultat al leziunilor nervoase - sciatice sau peroneale.
  2. Traumaticul implică deteriorarea mușchilor sau tendoanelor piciorului și gleznei inferioare, datorită cărora poziția piciorului este fixată incorect în procesul de recuperare.
  3. Spasticul apare adesea din cauza înrăutățirii anumitor tipuri de paralizie cerebrală la un copil (sau din cauza unei boli cerebrale care provoacă un ton cresc cronic de mușchi gastrocnemius).
  4. Vestimentala - ca urmare a sclipirii prelungite a piciorului la pacientii grav bolnavi sau foarte slabi.
  5. Compensator - în caz de scurtare pronunțată a unui picior, se manifestă ca fiind necesitatea restabilirii lungimii sale față de a doua, sănătoasă.

Există, de asemenea, motive mai specifice care determină modificări similare în structura piciorului uman. De exemplu, aderența necorespunzătoare a oaselor și articulațiilor după fractură, curbură datorată osteomielitei sau a castrului incolor incorect, apariția unui proces inflamator complex în țesuturile moi ale piciorului.

Simptome caracteristice

Imaginea clinică, adică semnele prin care se poate presupune în mod incontestabil prezența piciorului unui cal la un pacient, este foarte caracteristică. Vorbim despre evoluția avansată a bolii, deoarece, dacă se manifestă treptat, la început pacientul poate fi deranjat de simptome ușoare, cum ar fi oboseala excesivă a picioarelor și inconvenientele care au apărut în timp ce purtau pantofi familiare.

În timpul examinării, specialistul va marca unul sau altul de flexie plantară, de la ușoară la complexă, în care pacientul atinge podeaua cu articulațiile MFA și partea din spate a degetelor sau întregul picior. Un alt simptom evident este exprimat în starea pielii la nivelul piciorului: în mod obișnuit călcâiul de calos în acest caz va fi acoperit cu piele netedă și delicată, în timp ce în zona oaselor metatarsale pielea va fi întărită.

A suspecta o persoană în prezența patologiei în structura piciorului este adesea suficientă pentru a observa cum merge, pentru că prin această patologie, mersul se dovedește a fi limpede și inelastic. Dacă ambele picioare sunt afectate, mersul pe jos va fi foarte dificil, în general datorită amprentei mici. Dacă boala a atins doar un picior, pacientul are o așa-numită pas de pas, când el îndoașie șoldul și se lovește prea mult, în timp ce își ridică genunchiul în același timp, pentru a nu se agăța de podea cu piciorul înclinat - aceasta este o abatere gravă de la norma cu care recrutarea este interzisă.

Examinarea ulterioară va arăta, de asemenea, simptome suplimentare:

  • partea din spate a piciorului, fie pasivă sau independentă, este extrem de limitată sau complet imposibilă;
  • extensia pasivă prezintă o tensiune clară a tendonului lui Ahile și prezența unei aponeuroze planiare;
  • scurtarea tendoanelor de flexie, ligamentele dispozitivului unic, capsular-ligament al gleznei posterioare;
  • extinderea extensorilor aparatului pentru picioare, aparatul ligament capsular al gleznei anterioare;
  • prezența subluxării în articulația gleznei și shoopar este probabilă;
  • curbură a oaselor talus, osoase sfenoide și scapoide.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru identificarea piciorului unui cal într-un pacient se bazează, în primul rând, pe o examinare amănunțită și anamneză. Prezența leziunilor sau a bolilor asociate în istoricul cazului va indica cauza și posibilele consecințe ale bolii. Inspecția, la rândul său, poate contribui la evaluarea gradului de deformare și implicarea anumitor mușchi, oase și tendoane în el.

Pe lângă evaluarea calității mersului pacientului, metoda de examinare constă într-un studiu specific al posibilităților piciorului. În poziția predispusă, trebuie să îndoiți genunchiul pacientului și apoi să vă aplecați și să vă întindeți piciorul. Dacă în această situație deformarea dispare, se poate concluziona că numai mușchiul gastrocnemius este deteriorat, în caz contrar călcâiul a fost cel mai probabil deteriorat.

Studierea ulterioară a problemei este imposibilă fără diagnosticarea cu raze X, deoarece numai imaginea cu raze X poate fi utilizată pentru a examina în detaliu nivelul de deformare a oaselor și a tendoanelor, precum și implicarea în patologia articulară. O altă metodă reală de diagnostic este podografia, cu ajutorul căreia medicul va putea să identifice și să evalueze supraîncărcarea biomecanică a părții anterioare în poziția în picioare a pacientului.

Metode de tratament

Boala în cauză necesită o abordare medicală serioasă pentru tratament, deoarece, dacă este neglijată, poate duce la disfuncții ale articulației genunchiului sau șoldului în viitor, precum și la curbura coloanei vertebrale. Acest lucru poate cauza anomalii în funcționarea organelor interne.

În funcție de gradul de deteriorare a piciorului, specialistul va sugera tactici conservatoare sau operaționale. Primul este preferabil din toate punctele de vedere, dar în cazuri avansate nu va fi de ajuns.

Conservatoare

O metodă foarte eficientă de terapie care poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine a pacientului este gimnastica terapeutică, suplimentată de masaj. Tehnica de masaj este:

  • normalizarea fluxului sanguin în zona deformată;
  • ameliorarea tensiunii în mușchii piciorului și piciorului inferior;
  • revenind flexibilitatea pierdută.

În ceea ce privește gimnastica, se efectuează în conformitate cu metodele standard de terapie fizică, începând cu schimbarea poziției corpului pe o masă specială în timp ce se fixează cu ajutorul centurilor. Contribuie la dezvoltarea și întinderea mușchilor și a tendoanelor nefuncționale. În viitor, gimnastica ortostatică este completată de exerciții mai active cu o minge sau alte obiecte, precum și exerciții pentru a crește abilitățile motorii fine ale picioarelor, unde trebuie să prindeți obiecte mici cu degetele de la picioare prin îndoirea piciorului.

În plus față de fizioterapie, anvelopele corective pot fi folosite pentru a crea presiune sau tensiune pe o anumită zonă a piciorului și a gleznei.

În cele din urmă, procesul de terapie va fi imposibil fără pantofi ortopedici speciali, selectați individual pentru pacient. În situații mai complexe, este permisă utilizarea bandajelor de tencuială sau a unui aparat de compresie a distracției.

Intervenția chirurgicală

Dacă modificările tendonului, mușchilor, oaselor și structurilor articulare ale piciorului s-au dovedit a fi severe, va trebui să vă întoarceți la operație. Printre procedurile probabile se numără următoarele tipuri de operații și etapele ulterioare de tratament:

  • prelungirea tendonului lui Ahile;
  • tendon-plasmă musculară: transferul tendoanelor la oasele metatarsale și degetele extensor paralizate;
  • fixând piciorul și piciorul inferior cu tencuială timp de 4-6 săptămâni până la 10-12, dacă operația a implicat oase și articulații;
  • după terminarea perioadei de imobilizare, sunt prescrise fizioterapia, gimnastica, masajul, hidrocolonoterapia.

Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că operația poate afecta funcționarea piciorului, dacă piciorul ecvină compensează scurtarea anterioară a lungimii. În această situație, va trebui să utilizați încălțăminte ortopedică.

În plus față de o singură procedură chirurgicală, tehnica osteosintezei transosoase este practicată și cu ajutorul aparatului Illizarov, care vă permite să ajustați treptat poziția echinusului piciorului.

Prevenirea bolilor

O mare importanță în prevenirea dezvoltării sindromului piciorului cal este prevenirea bolii, în special la copii în timpul formării active a osului, mușchilor și ligamentelor. Din moment ce aproape toate cauzele dezvoltării patologiei sunt legate de consecințele altor boli, o restaurare adecvată după ele și dezvoltarea picioarelor în cazul în care s-au implicat în proces ajung în prim plan.

Dacă observați cea mai mică abatere de la normă - limitarea mobilității piciorului, scăderea sau apariția durerii - trebuie să vă adresați unui specialist pentru diagnostic, deoarece în stadii incipiente se poate face deformarea relativ ușor și rapid.

În acest caz, accentul principal se pune pe aceeași gimnastică, masaj și terapie fizică, precum metodele de activare a țesuturilor deteriorate sau paralizate și returnarea aceleiași funcționalități acestora.

Cum să tratezi piciorul unui cal

Atunci când mersul începe să difere de normă, ar trebui să îi acorzi imediat atenția, deoarece cazul poate fi într-o boală atât de formidabilă, ca piciorul calului unei persoane (pareza).

Principala diferență între o tulburare de paralizie este o reducere, dar nu o pierdere completă a forței musculare. Acest lucru vă permite să restaurați complet piciorul, recurgând la metode moderne de tratament.

Ce este piciorul unui cal

Cu această patologie, ciorapul intră mereu pe podea și nu este posibil să stați pe călcâi sau să trageți degetele de la picioare.

Simptomele bolii vă permit să faceți un diagnostic corect, bazându-vă numai pe manifestările externe.

O persoană cu pareză se plimbă foarte atent, ridicându-și picioarele în sus, pentru a nu păși pe un picior nesimțitor și nu-și pierde echilibrul.

Piciorul unui cal la copii și adulți poate avea atât leziuni centrale, cât și leziuni periferice. Cauzele încălcării sunt de asemenea diferite.

cauzele

Poziția de lider printre motivele dezvoltării piciorului calului este ocupată de leziuni asociate cu mersul în tocuri înalte și căderi de la ele. Astfel de pantofi deformează rapid piciorul, scurtează tendonul lui Ahile, formând astfel o poziție anormală la mers, cauzând fracturi ale gleznei.

Aflați cum să utilizați adezivul Nanoplast.

O altă cauză frecventă a parezei este leziunea nervului sciatic. Durerea face ca piciorul sa se miste pe o ciorap. Acest lucru reduce stresul și protejează împotriva senzațiilor provocate de nervul sciatic. De asemenea, lista de motive care provoacă încălcarea piciorului include:

  • restricție prelungită a mobilității;
  • deformitate congenitală;
  • inflamația țesuturilor moi ale piciorului inferior;
  • poliomielita;
  • tumori la nivelul gleznei, inclusiv benigne;
  • tulburări ale spinării;
  • tulburări neuropsihiatrice;
  • leziunile piciorului și consecințele lor, de exemplu, gipsul aplicat necorespunzător după o fractură.

simptome

Primele manifestări ale bolii sunt modificări ale mersului. Pacientul începe să meargă la vârful degetelor, de parcă se temea să urce pe podea. În viitor, situația este doar agravată - piciorul se îndoaie, degetele sunt îndoite spre interior. O persoană nu poate doar să meargă neobișnuit, ci și să stea, de exemplu, pe spatele piciorului.

Musculatura piciorului bolnav atrofie și pierde în greutate, durere, senzații de arsură, lipsa răspunsului la stimuli. Dacă nu începeți tratamentul în timp, persoana poate înceta să se deplaseze în mod independent.

diagnosticare

În diagnosticul bolii folosind mai multe tehnici. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și zona de destinație.

  • imagistica prin rezonanță magnetică și raze X, care permit observarea prezenței daunelor și determinarea punctului central al deformării oaselor și a mușchilor piciorului;
  • electromiografia face posibilă evaluarea gradului de activitate musculară și a transmiterii neuromusculare;
  • Artroscopia (deschiderea cavității articulare) este utilizată pentru examinarea cea mai precisă a articulației în curs de deformare.

tratament

După diagnosticarea și determinarea cauzei parezei, încep tratarea bolii. În același timp, un rol important este acordat eliminării factorilor care au cauzat încălcarea.

În unele cazuri, de exemplu, în cazul paraliziei cerebrale, este imposibil să returnați piciorul în poziția sa normală, deoarece schimbarea formei sale este o modalitate de adaptare a corpului la deformările picioarelor cu boala de bază.

Piciorul unui cal într-o persoană (fotografia membrelor inferioare ale unui astfel de pacient seamănă cu o copita de cai) este tratată conservator sau chirurgical.

medicație

În tratamentul parezei piciorului se prescriu o serie de medicamente. Aceasta este:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care reduc durerea și inflamația - Nimesulidă, Ibuprofen, Diclofenac;
  • medicamente care îmbunătățesc conductivitatea nervului (Proserin, Neyromidin);
  • sânge care furnizează nervul peroneal (Cavinton, Trental);
  • antioxidanți;
  • vitamine și oligoelemente.

fizioterapie

Dacă poziția piciorului sa schimbat, dar tendoanele nu au pierdut încă elasticitatea, se utilizează metode de tratament fizioterapeutic.

În primul rând, pe picior sunt purtate o panglică de langetă sau tencuială, contribuind la restaurarea treptată a poziției corecte a mușchilor piciorului și a tendoanelor.

Gimnastica speciala este numit, inclusiv de formare pe simulatoare pentru a consolida muschii piciorului, masaj terapeutic.

Alegerea metodei optime de tratament depinde de stadiul bolii, de gradul de tulburări osoase și de starea țesuturilor moi.

chirurgie

Intervenția chirurgicală este indicată dacă pareza este o consecință a unui prejudiciu transferat la mușchii și oasele piciorului sau la o tulburare neuropsihiatrică. Tendonul lui Ahile este extins de un tendon luat dintr-o altă parte a corpului. Aceasta readuce piciorul în poziția anatomică.

Este important să se efectueze un curs de reabilitare, după care persoana nu are nevoie de încălțăminte ortopedică.

Remedii populare

Întoarceți poziția normală și mobilitatea rețetelor folclorice ale muschilor gastrocnemius nu sunt în măsură să. Cu toate acestea, comprese antiinflamatoare, infuzii de plante vitaminice vor ajuta la îmbunătățirea stării pacientului și vor deveni parte a unui tratament conservator.

Aflați ce este ozokeritoterapia.

Caracteristicile tratamentului la copii

Piciorul calului la un copil este diagnosticat cel mai adesea din cauza hipertonicității mușchilor, care poate fi o consecință a paraliziei cerebrale. Atât metodele conservatoare cât și cele fizioterapeutice sunt utilizate în tratamentul, de exemplu, amețeli, terapie cu vitamine și masaj.

Prevenirea bolilor

Prevenirea parezei este în conformitate cu recomandările medicale ale medicilor după ce au suferit leziuni, efort fizic obligatoriu, întărind toate grupurile musculare. Acestea pot fi plimbări zilnice, înot, yoga etc.

Dacă o persoană este forțată să conducă un stil de viață sedentar, de exemplu, ca urmare a unui accident vascular cerebral, este necesar să se aplice exerciții terapeutice și masaj, permițând menținerea mobilității musculaturii piciorului.

concluzie

Diagnosticat - picior de cal? Tratamentul bolii este lung, dar în cazul unei sesizări la timp către un specialist, prognosticul este favorabil. Observarea măsurilor preventive simple poate împiedica dezvoltarea parezei și a altor tulburări.

Tratamentul și recuperarea după pareza piciorului

Pareza piciorului sau, așa cum se numește și piciorul calului, este un defect al piciorului, caracterizat prin absența sau restrângerea mobilității articulațiilor datorită modificărilor patologice ale țesuturilor moi asociate cu acesta (paralizie, crampe etc.).

În cele mai simple cazuri, există dificultăți în mișcarea articulației lezate, în situații mai complexe, piciorul "îngheață" într-o anumită poziție.

În același timp, acesta poate fi întors în interior sau în exterior, ceea ce va interfera în mod semnificativ cu mersul pe jos.

Unde sunt cauzele patologiei?

Aspectul bolii este cel mai adesea asociat cu apariția factorilor provocatori, cum ar fi leziunile piciorului, bolile sistemului nervos central cu complicații la nivelul extremităților și defectele sale congenitale.

Patologia poate apărea, de asemenea, datorită deformărilor altor articulații ale picioarelor, inclusiv a celor congenitale.

Printre cele mai cunoscute motive pentru care apare piciorul unui cal sunt următoarele:

  • inactivitatea prelungită, de exemplu, ca rezultat al rănirii sau accidentului vascular cerebral;
  • afectarea grupului muscular anterior și a tendoanelor acestuia;
  • fracturi ale oaselor care formează articulația gleznei, în special prin îmbinări necorespunzătoare;
  • inflamația țesuturilor moi ale piciorului inferior (de exemplu, flegmon).

Uneori există cazuri când apare boala datorită utilizării necorespunzătoare a turnărilor de tencuială, mai ales dacă pacientul trebuie să le poarte mult timp.

Dacă aveți o diagonală a călcâiului, tratamentul cu Dimexidum vă poate ajuta. Afla detalii din articolul nostru.

Alegeți meniul perfect pentru gută, alegeți o listă de produse permise și aflați ce reguli nutriționale trebuie să urmați aici.

Soiurile bolii

Pe lângă divizarea piciorului de cal congenital și dobândit, boala este împărțită în funcție de simptome și, cel mai important, de motivul apariției acesteia.

Astfel, printre cele mai cunoscute cauze ale parezei piciorului se poate observa:

  1. Bolile infecțioase transmise afectează activitatea sistemului nervos, cum ar fi poliomielita. Ca rezultat, poate fi paralizat o parte din mușchii piciorului pe suprafața frontală. Cu această formă de pareză, pacientul este aproape sigur condamnat la dizabilitate.
  2. Deteriorarea sistemului nervos central, de exemplu, paralizia cerebrală congenitală, care provoacă tonul excesiv al mușchilor gastrocnemius. Acest tip de boală încearcă să se elimine cu ajutorul masajului și gimnasticii.
  3. Tumorile benigne în articulația piciorului, limitând mobilitatea datorită edemului care apare.

Indiferent de cauza debutului, se crede că, dacă se vor păstra provocatorii bolii, boala poate progresa și pot apărea noi simptome sau simptomele care apar deja pot crește.

Primele simptome

În fotografie principalele simptome de picior de cal

Este posibil să se determine prezența parezei piciorului la un pacient fără echipament de diagnostic bazat pe semne exterioare și simptome însoțitoare.

Deci, în majoritatea cazurilor, rețineți:

  • persoana începe să meargă ca și cum ar fi la vârful degetelor;
  • piciorul se poate îndoi mai mult de 90%.

Adesea, sindromul piciorului de cal se găsește la persoanele cu afecțiuni ale articulațiilor coloanei vertebrale sau genunchi, deoarece îi forțează să ducă un stil de viață sedentar sau chiar aproape tot timpul să stea nemișcat.

În exterior, simptomele variază în funcție de gradul lor de manifestare.

Este posibil să existe o ușoară ridicare a călcării deasupra podelei cu un grad de deteriorare redus sau pacientul să stea pe zona articulațiilor metatarsofalangiene și chiar pe spatele piciorului.

Odata cu dezvoltarea bolii, simptomele se pot inlocui, devenind mai expresive. Pacientul poate pierde complet capacitatea de a merge independent.

Metode de diagnosticare

În procesul de diagnosticare a bolilor comune, metode cum ar fi raze X și tomografie cu rezonanță magnetică sunt utilizate pe scară largă.

Imaginile dau o idee despre ceea ce se întâmplă în interiorul corpului, unde se află "centrul" deformării, dacă există leziuni etc.
O altă metodă de diagnosticare utilizată este electromiografia.

Constă în studierea activității bioelectrice a mușchilor, transmiterea neuromusculară. Aceste informații pot servi drept bază pentru diagnosticare și tratament ulterior.

În cazuri deosebit de dificile, poate fi prescrisă o deschidere a cavității articulare. Această procedură se numește artroscopie. În acest caz, chirurgul poate examina cât mai exact posibil toate organele studiate, studia starea reală a țesuturilor etc.

Este prescris în principal pentru lacrimi, leziuni ale ligamentelor, cartilaj, care permite combinarea diagnosticului acestei boli cu procesul de tratament al consecințelor leziunilor.

Procedura de tratament

Înainte de a determina cum să trateze pareza piciorului, medicii fac mai întâi teste generale pentru a identifica factorii care provoacă și împiedică vindecarea.

Într-adevăr, înainte de a elimina defectul în sine, merită să scăpăm de bolile care îi însoțesc și care pot duce la re-manifestare.

Printre metodele de tratare a piciorului de cal, trei zone merită notate:

  • conservatoare;
  • intervenție chirurgicală;
  • medicina tradițională.

Corectarea prin metode conservatoare

Deci, în primul caz, pansamentele de gips sunt populare, care trec treptat piciorul în poziția corectă. Dar pentru aplicarea acestei metode există o condiție importantă - piciorul trebuie readus ușor în poziția inițială în timpul corecției manuale.

Se utilizează, de asemenea, gimnastica terapeutică, care permite reducerea tonusului muscular și corectarea poziției piciorului, până la vindecarea completă a bolii.

Chirurgie - metoda ultima

Dacă nu există efect, puteți recurge la intervenția chirurgicală, de exemplu, grupurile musculare sunt transplantate din alte zone ale picioarelor, unde funcționează în mod normal.

Dar această metodă are, de asemenea, limitările sale, astfel încât, după o astfel de operație, pacientul va fi forțat să meargă numai în pantofi ortopedici.

Metode de medicină tradițională

Tratamentul parezei piciorului cu remedii folclorice sugerează folosirea băii de nămol, hidrogen sulfurat și radon.

Dar acest lucru nu poate decât să ajute la obținerea unui efect terapeutic și, ca bază în procesul de tratament, este mai bine să se ia una dintre metodele conservatoare.

Tipuri de complicații

Dacă nu este tratată, piciorul calului este predispus la deformare.

Este deosebit de important să se monitorizeze starea articulației în forma paralitică a bolii.

La început, o cantitate mică de efort este suficientă pentru a readuce piciorul la poziția sa inițială, dar cu timpul, fără fixarea în poziția corectă, acest lucru va fi mult mai dificil de făcut. Până la osificarea completă a piciorului în poziția greșită.

Dacă există deja o deformare persistentă, ar trebui determinată cât mai repede posibil ce cauză a condus la acest efect. Acesta poate fi spasmul muscular, modificări în aparatul sac-ligamentos al piciorului etc.

Odată cu eliminarea în timp util a acestei cauze, este posibil să fie posibilă restaurarea funcțiilor motoare ale picioarelor pacientului.

Cum să preveniți apariția bolii?

Pareza piciorului se referă la efectele și recuperarea bolilor (cu excepția formelor congenitale), după care acestea sunt mai dificile decât prevenirea prin diferite măsuri preventive.

Pentru prevenirea bolii, în special după leziuni sau operații grave, atunci când pacientul a trebuit să stea pentru o perioadă lungă de timp, adesea recurg la încărcarea picioarelor.

Următoarele exerciții sunt cele mai populare:

  1. Stați pe stomac. Îndoiți piciorul la 90 de grade, efectuați îndoire, întinzând piciorul cu mâna.
  2. În poziția de ședere, aruncați pe picior elastic bandaj, trageți-vă peste tine, ținând până la 2 minute în stare tensionată. Efectuați separat pentru fiecare picior.
  3. Pentru a efectua mișcări de rotație la stânga și la dreapta. Se recomandă realizarea unei forțe rotative speciale în interiorul piciorului.
  4. În poziția de ședere, îndoiți și răsturnați piciorul, țineți ciorapul cu o mână cu un maxim în amplitudine.

Dacă pacientul încă nu se poate mișca independent, atunci masserele și rudele fac gimnastică pentru picioare.

Există modele speciale de simulatoare disponibile în centre specializate în care pacientul poate fi trimis pentru reabilitare după o boală din trecut.

Gimnastica este de obicei prescrisă numai pentru cei ale căror manifestări de pareză sunt minore și este suficientă pentru a restabili mobilitatea articulației.

Este posibil să se evite astfel de boli ca piciorul calului (în afară de cazurile de paralizie), dar pentru aceasta este necesar să se depună mult efort. Un rol special este adesea atribuit rudelor sau persoanelor care se află în spital, unde pacientul se află în spate.

În absența unei îngrijiri adecvate, defectul se poate dezvolta chiar și fără factori provocatori specifici.

"Piciorul calului" la om - cauze ale deformării arcului piciorului


Astăzi, tot mai mulți oameni se întorc la instituțiile medicale cu plângeri de durere în picioare, pentru că este acest organism care ia o sarcină uriașă în fiecare zi. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de deformări ale piciorului distal este popular cunoscut sub numele de "piciorul calului".

Ce este un picior de cal

Piciorul unui cal este o deformare care este asociată cu patologiile țesuturilor moi și este însoțită de rigiditatea restricțiilor de picior sau de mișcare, exprimate prin flexia plantară. O astfel de deformare este extrem de neplăcută, deoarece o persoană nu se poate odihni pe picior.


Arcurile longitudinale și transversale reprezintă un sistem de arcade, construit din oase și care oferă o poziție precisă suprafețelor plantare ale picioarelor. Structura boltită este susținută de mușchi, grinzile cărora sunt responsabile pentru organizarea mișcării degetelor și au o legătură cu mușchii piciorului. Deteriorarea acestor mușchi sau întinderea lor excesivă conduc la apariția semnelor caracteristice ale bolii.

Cauze de deformare a picioarelor

Cauze - patologia prenatală sau o boală câștigată, ducând la pareze sau deformări ale mușchilor și ligamentelor, responsabile de activitatea arcului piciorului.

Soiuri de patologie

  1. Piciorul congenital de cal al unui copil poate fi însoțit de piciorul congenital, care se găsește în cazul maturizării intrauterine.
  2. Forma dobândită: Se produce leziuni ale sistemului nervos central sau periferic. Ca urmare, grupul extensorilor din față ai piciorului devine inactiv, iar mușchiul vițelului trage piciorul în flexia plantară. Formată formă paralizantă.
  3. Forma artrogenă - datorită inflamației autoimune sau purulente a articulațiilor gleznei.
  4. Formele musculare traumatice ale piciorului calului apar ca urmare a inflamației fibrelor musculare gastrocnemius, a mușchilor piciorului.
  5. Ca rezultat al reabilitării necorespunzătoare după arsuri grave sau leziuni ale piciorului inferior cu un defect al țesutului, apar forme cicatrice.
  6. La pacienții sedentari, de lungă durată, răpirea prelungită a picioarelor duce la formarea formelor obișnuite.
  7. Când se aliniază lungimea extremităților inferioare apare o formă compensatorie.

Simptomatologie și diagnosticul sindromului piciorului calului

Acest tip de patologie se distinge prin faptul că, chiar și în primele etape ale dezvoltării bolii, ea poate fi ușor de diagnosticat numai prin semne externe. Conform imaginii clinice, puteți face imediat un diagnostic. În afară, pacientul vede un doctor care se îndoaie în talpă, care poate fi abia vizibil, la care călcâiul nu ajunge la podea puțin, la cei pronunțați, când podeaua este atinsă cu vârfurile degetelor, din spate și chiar din spatele întregului picior. Spatele piciorului este îndoit puternic. Talpa și călcâiul au piele netedă, netedă, iar în zona vârfurilor degetelor există piele cu hiperkeratoză. Odată cu înfrângerea piciorului pe un picior, persoana se plimbă cu o limp. Când ambele picioare sunt deformate, este aproape imposibil de parcurs, datorită unei scăderi accentuate a zonei de contact cu podeaua. Pentru deformarea unilaterală a piciorului, mersul este caracteristic - așa-numita steppage (o persoană își ridică genunchiul ridicat, în timp ce îndoa șoldul și piciorul inferior pentru a lovi podeaua cu un picior răsucite)

Îndoirea piciorului în direcția opusă direcției plantare este aproape imposibilă. Când încercați să îndreptați piciorul în articulația gleznei, tendonul călcâiului (Achilles) și aponeuroza plantară sunt tensionate. În plus, pacienții încep să treacă de la picior la picior, bazându-se pe vârfurile degetelor lor.
Dacă un specialist are dificultăți în a face un diagnostic, atunci este efectuată o diagnosticare hardware a bolii. Studiile suplimentare includ raze X și RMN, care permit studierea activității totale a mușchilor bioelectrici și a transmisiei neuromusculare, se aplică podografiyu. În cele mai dificile cazuri, o procedură specială pentru studiul cavității articulare - artroscopie.

Tratamentul piciorului de cal: metode conservatoare și intervenții chirurgicale

Foot patologiile sunt supuse la orice tratament cu mari dificultăți. Succesul ameliorării simptomelor determină în mare măsură oportunitatea de a căuta ajutor, până la apariția contracțiilor și deformărilor brute. Efectul procedurilor desfășurate în etapele inițiale este cel mai eficient. Astăzi, tratamentul piciorului de cal are mai multe domenii cheie:
• fizioterapia și utilizarea dispozitivelor corective ortopedice;
• terapie medicamentoasă;
• intervenție chirurgicală.

Cu ajutorul terapiei de exerciții și a masajului, puteți reduce tonusul muscular, care adesea ajută la restabilirea poziției normale a piciorului. Corectarea formei bolții cu ajutorul turnărilor de ipsos și a altor mijloace similare este astăzi populară. Metodele conservatoare de tratare a parezei includ luarea de medicamente speciale care opresc dezvoltarea de procese inflamatorii în articulații și calmează terminațiile nervoase. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, aceasta este ultima modalitate utilizată de specialiști în absența efectului metodelor de corectare conservatoare. După tratamentul principal, reabilitarea este efectuată pentru a îmbunătăți activitatea motrică a secțiunii piciorului îndepărtat. Pentru a face acest lucru, utilizați proteze ortopedice, simulatoare etc.

Prevenirea bolilor piciorului

Deoarece piciorul calului este rezultatul unei funcționări defectuoase a mușchilor și a tendoanelor, este necesară tratarea în timp util a bolii subiacente. Dacă un copil sau un adult are încă o sensibilitate la dezvoltarea unor astfel de patologii piciorului, experții recomandă frământarea picioarelor cât mai des posibil pentru a întări cât mai mult mușchii și a relaxa pe ceilalți. Ca măsură preventivă, ar trebui evidențiată și utilizarea pantofilor confortabili și utilizarea unor tălpi speciale ortopedice. Principalul lucru de reținut este faptul că apariția primelor semne ale unei modificări a arcului piciorului ar trebui să fie adresată unui specialist pentru a preveni schimbările profunde.

Picior de picior

Deformarea piciorului în starea îndoită a tălpii se numește piciorul calului. Această curbură poate fi exprimată în grade diferite. La începutul dezvoltării bolii, mobilitatea în articulațiile piciorului este încă păstrată, dar pe măsură ce progresează patologia, ele se coagulează. Tratamentul unei boli este complex și durează destul de mult timp, dar nu duce întotdeauna la un rezultat pozitiv.

Caracteristicile bolii

Dacă te uiți la o persoană în mișcare, se va observa imediat dacă are un picior de cal. Astfel de oameni merg într-un mod special. Pentru a face un pas, ridică piciorul înalt, îl îndoaie la genunchi și îl deplasează înainte. În același timp, șoseaua este îndreptată în jos. Se aseamănă cu mersul unui cal și reprezintă un simptom indicativ al bolii.

În fotografia piciorului unui cal în piciorul unui om, se pare că dorește să stea pe șosete. Îndoirea piciorului este prea pronunțată în direcția înainte.

Într-un grad ușor de boală, o persoană este capabilă să întindă o șosete și să lase piciorul în această formă într-o stare relaxată. Un grad grav se caracterizează prin constatarea constantă a unui picior alungit și a unei dificultăți de mers puternică, iar glezna își pierde mobilitatea.

De ce apare

Sindromul piciorului de cal, deși apare la copii ca o patologie congenitală, dar se întâmplă foarte rar. Motivul este dezvoltarea anormală a sistemului musculo-scheletal în utero. Mai des, această boală a dobândit caracter.

Cauzele piciorului de cal formează întreaga listă.

  1. Mușchii vițelului de pe suprafața frontală, care au fost supuși paraliziei. Acest lucru se întâmplă cu o leziune a nervului care se extinde în regiunea lombară și trece prin întregul picior sau nerv al osului tibiei. De asemenea, cauza poate fi poliomielita. În aceste cazuri, se formează un picior înclinat.
  2. Modificările spastice ale piciorului pot apărea dacă aveți paralizie infantilă de tip cerebral sau leziuni cerebrale, ceea ce va duce la o creștere a tonusului fibrelor musculare gastrocnemius.
  3. Leziuni la fibrele musculare ale suprafeței anterioare a vițelului, precum și tendoanele care trec acolo.
  4. Reacții inflamatorii în țesuturile moi.
  5. Incorect îmbinate oase ale piciorului sau gleznei după o fractură.
  6. Osteomielita.
  7. Ghipsul care a fost aplicat incorect.
  8. A scurtat unul din membre. Apoi piciorul ei tinde să restabilească dimensiunea egală cu cealaltă picior.
  9. Ereditate nefavorabilă.
  10. Bolile endocrine.

Cum este formarea

Dezechilibrul echilibrat între mușchii responsabili de flexie și extensie conduce la o curbură a piciorului. Dacă continuă să existe mult timp, contracturile apar în articulații, iar ligamentele și mușchii plantari devin mai scurți și mai densi. Deci, forma patologică este fixă ​​și tratamentul devine tot mai dificil.

Manifestări ale bolii

Formarea sindromului piciorului de cal este graduală și la începutul bolii, cu excepția oboselii piciorului, nu se observă simptome la mers. Treptat apar modificări noi și noi:

  1. Talpa piciorului se îndoaie în sus și curburile devin vizibile pentru ochi. O persoană nu mai poate folosi pantofii obișnuiți, deoarece piciorul nu se potrivește acolo. Pe picior se formează formațiuni voluptate.
  2. În timp ce mersul pe jos, durerea apare în articulațiile dintre piciorul inferior și piciorul și în piciorul în sine.
  3. Mobilitatea scade.
  4. Piciorul pierde sensibilitate sau spasme.
  5. Atunci când mersul pe jos, pacientul este forțat să-și miște genunchii în sus pentru a evita lipirea pe podea cu degetele.
  6. Împreună cu piciorul de cal, există tulburări în coloana vertebrală și în articulațiile genunchiului.

Modalități de a face un diagnostic

Inițial, medicul examinează piciorul și măsoară modul în care acesta se răsucește. Starea musculară este evaluată. Mai mult, vor fi numite astfel de metode de examinare, cum ar fi radiologia, ultrasunetele, rezonanța magnetică și altele, fiind recomandată examinarea de către specialiști cu profil diferit. Acesta poate fi un neurolog sau un endocrinolog. Aceasta se face pentru a confirma sau a nega existența altor boli grave care însoțesc adesea piciorul unui cal.

tratament

Picioarele calului deformate nu sunt ușor de rezolvat. Și este important să căutați ajutor imediat ce au apărut suspiciuni. Dacă pacientul a venit la un podiatrist sau ortopedist la începutul formării curburii, atunci are șansa de a face față acestui lucru fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos

Scopul acestui tip de tratament este de a scuti pacientul de inflamație în articulații și țesut muscular și de a elimina excitabilitatea excesivă a terminațiilor nervoase din fibre, datorită cărora miocității sunt într-o stare strictă. Medicamentele adecvate sunt medicamentele pentru vitamina B, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, precum și medicamentele care afectează procesele metabolice (Actovegin, Cerebrolysin) și medicamentele vasculare (Trental, Cavinton).

Procedure de terapie fizica

Acestea includ exerciții de terapie fizică complexă. Acestea vor include flexia alternativă și extensia picioarelor, rotația, tot felul de mișcări ale degetelor, exerciții pe o bicicletă staționară, salturi și altele. Exercițiile, dacă sunt efectuate în mod regulat, pot, dacă nu complet, să restabilească parțial mobilitatea piciorului.

Masajul este inclus în acest grup. Se efectuează pentru picioare sau pentru toate picioarele, dacă este necesar.

Dintre aceste proceduri de fizioterapie, terapia magnetică și băile calde sunt utilizate cu succes la acești pacienți și, de asemenea, dacă medicul consideră necesar, atunci alte metode au vizat eliminarea reacțiilor inflamatorii și îmbunătățirea fluxului sanguin.

Utilizarea metodelor de corecție ortopedică

Esența acestei metode în purtarea zilnică a suporturilor speciale de încălțăminte, insoale sau garnituri, precum și utilizarea pantofilor ortopedici realizați în funcție de solicitările individuale.

Tratamentul piciorului unui cal la un copil poate fi de succes dacă se utilizează tehnica Ponseti. Esența sa constă în impunerea de pansamente din ipsos, care se schimbă la anumite intervale în conformitate cu schema dezvoltată pentru fiecare caz în parte. Deci, puteți obține rezultate foarte bune într-un timp foarte scurt.

Rețete populare

Medicamentul tradițional recomandat poate fi utilizat cu succes pentru a ușura durerea sau inflamația. Dar există un pericol în ele, deoarece, simțindu-se scutirea de la băi și comprese, pacientul amână din nou și din nou vizita la medic, declanșând din ce în ce mai mult boala. Dar dacă le folosiți în complex și după consultarea medicului, atunci acestea vor fi utile.

  1. Băile din plante concepute pentru a relaxa piciorul și a îmbunătăți aportul de sânge în el, sunt preparate din decoctul diluat de musetel și o serie. Păstrați-vă picioarele în această soluție ar trebui să fie de aproximativ 15 minute.
  2. Loțiunile de pelin bine ameliorează durerea. Frunzele plantei sunt spalate cu apa clocotita si in stare calda sunt puse pe toata noaptea.
  3. Rețeaua de ioduri obișnuită, aplicată pe picioarele modificate zilnic, va contribui, de asemenea, la ameliorarea durerii atunci când piciorul calului este pornit.

Tratamentul chirurgical

Piciorul unui cal într-o persoană nu poate răspunde la tratamentul conservator, iar apoi vine la o intervenție chirurgicală. Această metodă va fi dureroasă și va presupune, de asemenea, o perioadă lungă de reabilitare, fără a oferi o garanție de 100% pentru recuperare. Prin urmare, este important să se prevină progresia bolii și să se consulte un medic la prima suspiciune.

Este posibil să se efectueze două tipuri de intervenții chirurgicale. Unul este de a face tendonul lui Ahile mai lung, iar celălalt să transplantă tendoanele pe spatele piciorului înainte. Ambele opțiuni sunt utilizate ca anestezie pentru anestezia intraosoasă și, la sfârșitul procedurii, aplică gipsul timp de cel puțin 30 de zile. Uneori operația trebuie repetată, deoarece nu este întotdeauna posibilă corectarea piciorului calului prima dată. Perioada de reabilitare include toate acele proceduri care sunt tratament conservator, iar exercițiile fizice trebuie să fie efectuate pe viață.

Sindromul picioarelor de cai

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni ortopedice care afectează persoanele de orice sex și vârstă este pareza sau piciorul calului. Patologia este însoțită de o mobilitate limitată a articulațiilor cauzate de diferite tulburări ale țesuturilor moi. Boala provoacă un disconfort semnificativ în timpul mersului și, în absența tratamentului în timp util, duce la apariția unor complicații severe, inclusiv pierderea capacității de a se deplasa independent.

Caracteristicile dezvoltării și simptomelor patologiei

Cel mai adesea pareza se dezvoltă ca urmare a deteriorării nervilor inferior, ceea ce duce la paralizia parțială a extensorilor piciorului. Cu o pierdere de sensibilitate, pacientul nu simte cum își pune piciorul în timp ce merge, de aceea picioarele sale se întorc în interior sau în afară. Partea inferioară a piciorului atârnă, iar mușchiul gastrocnemius se scurtează treptat, ca urmare a faptului că o persoană nu se poate odihni pe întreaga suprafață a tălpii. Principala manifestare externă a stabilirii piciorului calului este mersul "cocoșului", atunci când pacientul, în timp ce se plimba, ridică neobișnuit genunchii sau își trage picioarele de-a lungul pământului.

Principalele simptome ale bolii sunt:

  • Dificultăți în ridicarea părții superioare a piciorului;
  • Pierderea parțială a coordonării la mers (pacientul se împiedică adesea, cade, urcă greu pe scări, dăunează adesea și rănește picioarele);
  • Durere și disconfort la mers, oboseală;
  • Puffiness în partea centrală a piciorului;
  • Atrofia și reducerea mărimii mușchilor piciorului;
  • Uneori, o senzație de furnicături și gâturi în zona gleznei (observată atunci când este afectat un nerv sciatic).

În primele etape, semnele pronunțate de patologie pot fi absente. Odată cu dezvoltarea ulterioară a parezei, simptomele se intensifică, apare o deformare vizibilă - în fotografia piciorului calului la om se observă o încovoiere înaltă nenaturală.

Cauze și factori de risc

Principalele cauze ale piciorului calului includ:

  • Hernia intervertebrală lombară;
  • Neoplasme în măduva spinării și creier;
  • Tumorile piciorului;
  • A suferit un accident vascular cerebral, o boală ischemică;
  • Scleroza multiplă;
  • Cerebral paralizie și alte anomalii congenitale;
  • Înfrângerea sistemului nervos de natură infecțioasă (poliomielită, encefalită);
  • Leziuni, fracturi și afecțiuni ale extremităților inferioare și coloanei vertebrale;
  • Mobilitate prelungită scăzută a corpului inferior.

Lista factorilor de risc posibili pentru dezvoltarea patologiei include următoarele:

  • Stilul de viață sedentar;
  • Exercitarea fizică insuficientă a picioarelor;
  • Dieta necorespunzătoare și diabetul zaharat;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Abuzul de alcool;
  • Tulburări ereditare ale sistemului nervos.

Tipuri de încălcări

Există mai multe tipuri de picior de cai la om.

  1. După origine:
  • Congenital, care se dezvoltă ca urmare a evoluției patologice a sarcinii, a traumatismelor la naștere, a paraliziei cerebrale, a defectului congenital al fibulei sau a scurgerii tendonului lui Ahile;
  • Obținut ca rezultat al diferitelor boli, procese inflamatorii și leziuni.
  1. La localizarea țesuturilor afectate:
  • Paralizant (slăbit) - apare din cauza deteriorării nervilor fibulari sau sciați, ceea ce duce la paralizia parțială a mușchilor anteriori ai piciorului;
  • Spastic - format ca urmare a deteriorării creierului și a sistemului nervos, însoțită de spasme și tonul crescut al mușchilor gastrocnemius.
  1. Pe partea de leziune a membrelor:
  • Unilater (cel mai adesea se dezvoltă cu o leziune nervoasă sau un prejudiciu);
  • Bilateral (observat în scleroza laterală amiotrofică, miopatie, lezarea creierului și a sistemului nervos central).

Piciorul congenital de cal al unui copil este extrem de rar (3-5% din cazurile diagnosticate). La majoritatea pacienților, tulburarea se dezvoltă sub influența factorilor adversi externi și interni.

Calificarea diagonală a piciorului

Pentru a identifica boala, este necesar să se efectueze un studiu cuprinzător, care să includă următoarele activități:

  • Conversație cu pacientul pentru a colecta plângeri și anamneză;
  • Inspecția vizuală a membrelor inferioare și a coloanei vertebrale;
  • Evaluarea biomecanicii piciorului și a mobilității articulației gleznei (în poziția în sus, pacientul flexează piciorul de test în genunchi și încearcă să ridice și să coboare piciorul cu o amplitudine maximă posibilă);
  • RMN-ul coloanei vertebrale (razele X și scanările CT sunt cel mai adesea ineficiente);
  • Examinări suplimentare, dacă este necesar (teste cu ultrasunete, urină și sânge, diagnosticarea ADN pentru a exclude factorul ereditar).

Piciorul de cal nu este cel mai adesea o boală independentă, ci o consecință a afectării sistemului nervos. Prin urmare, diagnosticul trebuie să includă în mod necesar identificarea tuturor cauzelor posibile ale patologiei.

Tratamentul parezei piciorului

Conservatoare

Cu o ușoară încălcare la copii și adulți se aplică metode de terapie conservatoare, incluzând următoarele proceduri:

  • masaj;
  • fizioterapie;
  • Gimnastica terapeutică;
  • Purtați pantofi ortopedici, tălpi speciale și alte dispozitive.

În cazurile de manifestare pronunțată a sindromului piciorului de cal, pacienții se dovedesc a purta bandaje de tencuială pentru o perioadă lungă de timp pentru a restabili forma fiziologică a piciorului. Cu pierderea mobilității, este necesar să se folosească în mod constant orteze speciale care să compenseze funcțiile biomecanice ale membrelor inferioare.

Dacă se produce o pierdere parțială de sensibilitate ca urmare a accidentului vascular cerebral, a leziunilor infecțioase ale sistemului nervos central și a paraliziei, este necesară o gimnastică constantă cu ajutorul din afară, incluzând flexia și extensia piciorului. Modificări persistente atunci când piciorul unui cal nu poate fi corectat manual.

Cu natura paralitică a bolii, schimbările devin repede ireversibile și practic nu sunt supuse corecției medicale. Tratamentul precoce vă permite să evitați apariția unor consecințe grave și să restabiliți mobilitatea necesară a articulației.

Intervenția chirurgicală

Tulburările severe care reduc semnificativ calitatea vieții și mobilitatea pacientului nu pot fi eliminate prin tratament conservator. Decizia privind operația se face pe baza diagnosticului, comorbidităților și caracteristicilor individuale ale pacientului.

Intervenția chirurgicală ar trebui să vizeze abordarea cauzei rădăcinii patologiei: îndepărtarea unei herni intervertebrale, reconstrucția țesutului deteriorat la rănire etc. Dacă acest lucru nu este posibil, se realizează proceduri menite să restabilească forma naturală și mobilitatea piciorului:

  • Alungirea tendonului lui Ahile. Este folosit numai pentru patologia congenitală. După operație, pacienții sunt prezentați purtând pansamente de gips timp de 4-12 săptămâni, în funcție de severitatea tulburării. Intervenția chirurgicală este eficientă numai în combinație cu purtarea constantă a pantofilor speciali și a altor dispozitive ortopedice;
  • Transplantul de plastic și tendonul. Corecția de țesut este indicată pentru pacienții cu patologie paralizantă. După intervenție, este necesară purtarea pe termen lung a gipsului, fizioterapiei și masajului;
  • Osteosinteza transosos prin utilizarea aparatului Illizarov, ca urmare a unei corecții treptate a instalării piciorului calului.

Prevenirea piciorului

Pentru a evita dezvoltarea unei afecțiuni patologice, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • Exerciții ușoare, inclusiv gimnastică, plimbări lungi;
  • Stil de viață sănătos;
  • Pantofi confortabili;
  • Nu permiteți hipotermie, se întărește;
  • Tratați toate bolile diagnosticate cu promptitudine.

Pentru prevenirea și tratamentul piciorului de cal în stadiu incipient, precum și în perioada postoperatorie, este util să se efectueze exerciții terapeutice:

  • Alternativ, mersul pe degete și tocuri, în afara și în interiorul piciorului;
  • Așezați-vă pe un scaun, rotiți bile goale de diferite diametre, bolțuri, mutați obiecte mici;
  • Alternativ, săriți pe ambele picioare, încercând să vă ridicați pe podea cu toată talpa;
  • Îngenunchează în spate, încercând să mențină echilibrul;
  • Angajați-vă pe o bicicletă staționară;
  • Schi, ridicând picioarele înalte.

Instalația piciorului de cai nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar duce deseori la apariția unor complicații grave. Eficacitatea tratamentului depinde de stadiul și de cauza bolii.

Sindromul piciorului de cai: cauze și caracteristici de tratament

Un astfel de concept în ortopedie și traumatologie, cum ar fi piciorul unui cal, este destul de comun și are loc deformarea sa, care se manifestă sub forma unei flexiuni plantare persistente și a unei instalări caracteristice. Motivele acestei mase, precum și metodele de corectare.

motive

Puteți întâlni foarte rar un picior de cal congenital la un copil, starea dobândită este cea mai comună. Deci, piciorul calului poate fi cauzat de următoarele motive:

  • Paralitic sau slăbit - apare datorită faptului că mușchii din față ai piciorului sunt paralizați ca urmare a deteriorării nervilor sciatici sau peroneali. Cauza poate fi transferată poliomielită.
  • Spastic - dezvoltarea acestei forme este o consecință a unor forme de paralizie cerebrală. De asemenea, cauza poate fi afectarea creierului, care este însoțită de un ton crescut al mușchilor gastrocnemius.

Cel mai probabil, această condiție a reamintit medicilor vechi de picior de cai, de unde și numele, care ulterior a rămas blocat. Această afecțiune patologică poate să apară atât independent, cât și în combinație cu o altă patologie.

  • Piciorul de cai este foarte diferit de cel normal
    Ca urmare a deteriorării. Plasarea anormală a piciorului poate fi rezultatul unei vătămări a grupului anterior al mușchilor picioarelor sau a tendoanelor acestora.
  • Piciorul unui cal poate fi rezultatul dezvoltării celulitei sau a oricărui alt proces inflamator în țesutul moale.
  • Poate apărea ca urmare a fracturii osoase a piciorului sau a gleznei, cu fuziunea necorespunzătoare a fracturii.
  • Uneori se dezvoltă ca urmare a osteomielitei sau impunerii necorespunzătoare a gipsului.
  • Un picior vestibular de cal apare la oameni grav bolnavi sau slăbiți atunci când există o îndoire prelungită.
  • Piciorul de compensare se întâmplă atunci când se scurtează membrul inferior, ca o modalitate de a restabili lungimea unui picior față de cel de-al doilea.

manifestări

Este ușor să observați răul, deoarece un ușor grad se manifestă printr-o ușoară îndoire, în care călcâiul este ușor ridicat peste suprafața podelei și greu atunci când suportul se deplasează pe suprafața exterioară sau chiar pe degetul mare. În zona de piele unică este tendențios, subțire și nu întărite. Dar în locul în care are loc suportul, contrariul este adevărat: pielea este foarte dură, există porumb. Cu o leziune unilaterală, o persoană se limpezează, dar dacă sunt afectate două picioare, atunci devine dificil să se miște, în primul rând datorită unei scăderi a zonei de picior.

Cu o leziune unilaterală, puteți observa un fel de mers, numit steppage. În această condiție, o persoană își ridică coapsa și tibia, precum și articulația genunchiului. Acest lucru se face special pentru a nu prinde piciorul agățat pe podea.

Pentru a îndoi piciorul în spate, atât independent, cât și cu ajutorul din exterior, cu orice tip de picior de cal, este nerealist sau foarte dificil. Flexoratoarele piciorului și ale mușchilor de pe talpă (aponeuroza) sunt scurtate, același lucru se aplică și capsulei gleznei din partea posterioară și a ligamentelor situate acolo. În formă severă, se produce o subluxație înainte în articulația gleznei, oasele piciorului fiind adesea deformate.

Inspectați din toate părțile

Pentru a selecta tacticile corecte de tratament, este necesară o examinare completă și cuprinzătoare a pacientului. Aceasta se face într-o poziție pe spate, genunchiul piciorului examinat este îndoit și într-o astfel de poziție piciorul este îndoit sau extins. Această metodă va arăta domeniul posibil al mișcării în articulația gleznei. Dacă există o eliminare completă a echinusului, atunci aceasta indică numai o leziune a mușchiului gastrocnemius, fără a participa la procesul soleus.

În starea necunoscută, echinusul este reținut de mușchiul gastrocnemius în poziția de flexie plantară, care contracarează eliminarea completă. În cazul în care, în prezența unei articulații îndoite a genunchiului, nu este posibilă eliminarea flexiei patologice, este necesar să se gândească la implicarea mușchiului soleus.

În studiul biomecanicii, se atrage atenția asupra faptului că secțiunea frontală este supraîncărcată și există alte încălcări. Dacă există deformări și modificări ale oaselor piciorului, se efectuează o examinare cu raze X.

Este mai bine să nu atingeți echinusul, care este numele în limba latină pe care piciorul calului îl poartă, atunci când această condiție contribuie, la alinierea lungimii membrelor. Într-o astfel de situație, este prezentată încălțămintea ortopedică.

tratament

Cu o ușoară deformare, gimnastică terapeutică, masaj, fizioterapia poate ajuta. Este prezentată folosirea bandajelor corective de tencuială și a încălțămintei ortopedice. În cazul în care modificările devin mai pronunțate, este prezentată utilizarea gipsului etapizat sau utilizarea unui aparat special pentru eliminarea deformării.

Modificările paralitic pot deveni ireversibile.

În cazul naturii paralitice a echinusului, este important să se țină seama de faptul că schimbările devin prea repede ireversibile. Imediat după paralizie există mișcări minore, este posibil să le eliminați cu ajutorul gimnasticii constante. Afișează flexia și extensia piciorului cu asistență. Dacă nu se face nimic și piciorul este lăsat fără poziția corectă, atunci are loc deformarea sa permanentă și pentru aceasta este suficient doar câteva săptămâni. Deformarea persistenta nu poate fi nici o corectie manuala.

Fără tratamentul chirurgical nu se poate face în cazuri severe sau neglijate, când există schimbări semnificative ale articulațiilor, mușchilor, ligamentelor, oaselor piciorului. Esența intervenției chirurgicale depinde de cauza, care a determinat modificări și chiar forma piciorului afectat.

Deci, dacă condiția este congenitală, atunci este prezentată o alungire a tendonului lui Achilles. În cazul unui picior paralizant cu funcție defectuoasă

este prezentată transplantarea tendoanelor grupului muscular posterior pe partea frontală, urmată de grefare.

După o astfel de operație, purtarea unei plăci de ghips este arătată timp de 4 până la 6 săptămâni. Dacă intervenția a afectat de asemenea oasele, perioada de fixare crește până la aproximativ 10 până la 12 săptămâni.

Când gipsul este îndepărtat, gimnastica terapeutică, masajul, tratamentele cu apă, fizioterapia sunt prezentate.

Este necesar să ne amintim în mod constant că operația poate duce la deteriorare. La urma urmei, datorită piciorului de cal, multe condiții sunt compensate, în special, scurtarea, iar operațiunea duce la încălcarea compensației stabilite. Pentru a îmbunătăți mersul în această stare pot pantofi ortopedici.

Operația este întotdeauna justificată?

Chirurgii ortopedici locali și străini revizuiesc în mod constant perspectiva chirurgiei. Sa demonstrat că utilizarea extensiei tendonului lui Achilles nu este justificată deloc, deoarece apare instabilitatea articulației gleznei și slăbirea ei.

Intervenția este indicată numai în cazul în care o persoană va purta în mod constant pantofi ortopedici. Rezultatul optim este obținut după plasarea tendoanelor și restaurarea ulterioară a extensiei active. Tendoanele fibulelor sunt cele mai des folosite, care sunt transplantate în izolare sau în combinație cu tibialul. Este prezentată folosirea metodei Movshovich, în care se efectuează un transplant separat al mușchiului drept sau stâng al vițelului. Este important ca fibrele din mușchiul transplantat să fie contractate în paralel cu liniile de întindere a țesutului.

Succesul dă utilizarea aparatului de osteosinteză transosos conform metodei lui G.A. Illizarova. Esența sa constă în impunerea aparatului și corecția treptată a instalării echinusului piciorului.

Aparatul Illizarov - una dintre metodele de tratament a piciorului calului

După operație

În cazul stabilizării complete a piciorului după operație, rezultatul poate fi considerat bun. Operația trebuie să facă un sprijin pentru picior, să elimine complet umflarea și durerea, deformarea, mișcarea articulațiilor subtaliare. Glezna, la rândul său, are o serie de mișcări de la 10 la 15 grade în ambele direcții.

În cazul în care ruperea nu este complet eliminată și există unele efecte reziduale, atunci rezultatul tratamentului chirurgical poate fi, de asemenea, considerat satisfăcător. Dacă rănile postoperatorii s-au vindecat bine și fără complicații, la trei săptămâni după intervenție persoana poate fi lăsată să stea, numai cârjele sunt folosite numai pentru mișcare, iar partea inferioară operată este încărcată foarte atent. Dacă totul este bine, după 6 săptămâni schimbările de tencuială se schimbă și se efectuează o radiografie de control.

În cazul în care perioada postoperatorie are succes, se aplică un strat de tencuială de-a lungul spatelui piciorului și piciorului inferior. În această perioadă sunt prezentate sesiunile de masaj, utilizarea gimnastică terapeutică, precum și tot felul de proceduri fizioterapeutice.

După 3-4 luni, o persoană se poate plimba independent și complet fără a folosi cârje, ci în pantofi ortopedici speciali. În cazul în care schimbările au fost de natură minoră, veți avea nevoie de doar o pereche de pantofi, după uzura completă din care puteți trece în siguranță la pantofii obișnuiți și preferați.

După operație, puteți utiliza pantofi ortopedici speciali

În cazul detectării corecte a cauzelor și utilizării tuturor indicațiilor, rezultatul intervenției chirurgicale aduce rezultate bune. Piciorul devine potrivit pentru mersul normal, iar poziția sa nu interferează cu aceasta. Fără săgetare, slăbiciune și deformare laterală.

Merită să ne amintim că, odată cu evoluția schimbărilor, este necesar să se acționeze cât mai curând posibil și să se solicite asistență medicală calificată. Cu cât mai repede se aude alarma, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul, iar intervenția operativă, dacă este arătată, este minimă.