Circulația circulației circulare - fluxul sanguin în arterele mici, arteriole, capilare, venule postcapilare, anastomoze arteriovene, venule și vene mici. Ca urmare a tulburărilor structurale sau funcționale ale acestora, pot apărea următoarele tulburări circulatorii:
1) Hiperemia arterială - o creștere a umplerii țesuturilor cu sânge arterial. Manifestată prin înroșirea, încălzirea pielii peste zona afectată. Se dezvoltă sub acțiunea substanțelor chimice, a toxinelor, a produselor inflamatorii, a febrei, a alergiilor.
2) hiperemie venoasă - o creștere a alimentării cu sânge a unui organ sau a țesutului, ca urmare a fluxului sanguin obstrucționat prin venele. Sa manifestat țesutul cianotic. Cauze: comprimarea venelor sau blocarea venelor, slăbirea mușchiului cardiac, scăderea fluxului sanguin în circulația pulmonară.
3) Ischemia - o întrerupere limitată sau completă a aprovizionării cu sânge arterial. Cauze: compresie, blocaj sau spasm al arterelor. Manifestată de durerea datorată acumulării în condițiile unei cantități reduse de oxigen la țesuturile mediatorilor de oxidare oxidată.
4) Stază - încetinirea și stoparea fluxului sanguin în capilare, artere și vene mici. Cauze: temperaturi ridicate sau scăzute, otrăvire cu otrăvire, concentrații ridicate de sare, terebentină, ulei de muștar, toxine din microorganisme.
5) Tromboza - formarea cheagurilor de sânge, constând din elementele sale și prevenirea fluxului sanguin normal. Manifestată prin umflarea și țesutul albastru.
6) Embolism - blocarea vaselor cu corpuri străine (microorganisme, picături de grăsime) sau gaze.
Endarterita obstructivă, tromboflebita și flebotromboza, trombembolie arterială pulmonară, tulburări de circulație cerebrală cronică, vene varicoase inferioare, boli oculare de origine ischemică, boala Raynaud pot fi considerate forme clinice ale tulburărilor circulatorii periferice.
Plângerile pe care le fac pacienții sunt variate. Merită să contactați un specialist dacă:
- durere la picioare la sfârșitul zilei, când mersul pe jos sau în picioare pentru perioade lungi de timp; umflarea și cianoza extremităților inferioare;
- au dureri de cap, tinitus, pierderea auzului, tulburări de somn, tulburări de memorie, instabilitate la mers, amorțeală la nivelul brațului sau piciorului, tulburări de vorbire, tulburări de înghițire;
- există răceală a mâinilor, durere la nivelul degetelor sub presiune, albirea mâinilor când este răcită;
- scăderea acuității vizuale sau pierderea câmpurilor vizuale.
Medicamentele care îmbunătățesc circulația periferică includ:
1) Medicamente care îmbunătățesc microcirculația. Angioprotectors. Normalizați permeabilitatea capilară, îmbunătățiți procesele metabolice în pereții vaselor de sânge. Curantil (dipiridomol), persantin, trental, flexital, vasonit, radomin, pentoxifilină, doxym.
2) Preparate cu dextran cu masă moleculară mică. Medicamentele atrag volumele suplimentare de sânge din spațiul extracelular în sânge. Îmbunătăți fluxul de sânge. Reomacrodex, reopoliglukin.
3) Preparatele de prostaglandină E1. Îmbunătăți fluxul sanguin, microcirculația, elasticitatea celulelor roșii din sânge. Creșteți activitatea anticoagulantă a sângelui. Extinde vasele de sânge, reducând rezistența periferică a vaselor de sânge și tensiunea arterială. Vazaprostan.
4) blocante ale canalelor de calciu. Îmbunătățirea microcirculației vaselor cerebrale, au efect cerebroprotector. Utilizat în principal pentru încălcări ale circulației cerebrale. Kordafen, kordafleks, Nimotop, Stugeron, cinarizinei, Justice, arifon, grindeke, breynal, diakordin, cordipin, kortiazem, logimaks, latsipil, nafadil, nemotan, Nifecard, stamlo, foridon, tsinedil, tsinnasan, Plendil, norvaks.
5) Antispasmodice miotropice. Medicamentele din acest grup sunt capabile să dilueze vasele de sânge, crescând fluxul sanguin cerebral. Ele au un efect ridicat la spasmele vaselor cerebrale. Când vasele sunt ateroscleroza, ele sunt mai puțin eficiente. Dezavantajele medicamentelor (cu excepția lui Cavinton) includ fenomenul de jaf - extinderea vaselor de sânge în principal intacte, cu o scădere a fluxului sanguin în zonele de foame ale creierului.
Medicamentele din acest grup au capacitatea de a dilata vasele de sânge, crescând fluxul sanguin cerebral. De regulă, ele sunt foarte eficiente în cazurile de spasme ale vaselor cerebrale, dar odată cu dezvoltarea proceselor sclerotice, capacitatea vaselor cerebrale de a se relaxa scade și, în consecință, eficacitatea acțiunii vasodilatatoarelor scade.
fonduri. In plus, aceste medicamente pot provoca fenomenul de intracerebrale „fura“ (absent în Cavinton), dacă se află sub influența expansiunii vasodilatatoare se produce în principal, navele intacte și redistribuire a fluxului sanguin în favoarea zonelor sănătoase ale creierului.
No-shpa, no-shpa forte, drotaverină, halidor, cavinton, mydocalm, nikoshpan, spazmol, aminofilină.
6) Phytopreparations. Preparate din materii prime naturale. Spre deosebire de medicamentele sintetice, efectul acestui grup se dezvoltă mai lent, combinația de compuși are un efect terapeutic. Eficace în bolile vaselor cerebrale și în bolile obliterante ale extremităților inferioare. Bilobil, Tanakan
7) Bioflavonoide. Ei au capacitatea de a îmbunătăți fluxul de sânge prin creșterea elasticității celulelor roșii din sânge. Normalizați fluxul sanguin capilar. Venoruton, troksevazin, antoxid.
8) Ganglioblocatori. Extindeți arteriolele, venulele, venele mici, obținând astfel o scădere a tensiunii arteriale. Promovarea redistribuirii sângelui în vasele inferioare. Dimecolin, Kamfony, Pahikarpin, Pentamine, Pyrilene, Temechin,
9) alfa-blocante. Cauzează dilatarea vaselor de piele, a rinichilor, a intestinelor, în special a arteriolelor și a capilarelor, reducând rezistența globală, îmbunătățind aportul de sânge la țesuturile periferice. Sermion, nilogrin, prazosin, pirroksan, fentolamină.
10) Stimulanți pentru receptorul dopaminic. Acțiunea vasodilatatoare se datorează stimulării receptorilor dopaminergici, care sunt de asemenea prezenți în vasele inferioare. Crește fluxul sanguin în vasele inferioare. Pronoran.
Deoarece bolile bazate pe afectarea fluxului sanguin periferic duc la dizabilitate fără tratament prompt, auto-tratamentul este contraindicat.
Număr de înregistrare: LP-004247-170417
Denumire comercială: Detralex®
INN sau numele grupului: Fracția flavonoid micronizată purificată (diosmin + flavonoide în termeni de hesperidin)
Forma de dozare: suspensie pentru administrare orală.
Compoziția unui plic (10 ml):
Denumire comercială GINKOUM®
Denumire internațională fără nume sau grupare: Extract de frunze de bilobat Ginkgo
Forma de dozare a capsulei
numele medicamentului
NUMĂRUL DE ÎNSCRIEȚIRE: P N012023 / 01-281116
NUMELE COMERCIALIZĂRII: Ginkor Fort®
DENUMIREA INTERNAȚIONALĂ NON-PATENTATĂ SAU GRUPĂ: Extract din frunze de bilobat Ginkgo + heptaminol + troxerutină
FORMULAR DE DOZĂ: capsule
Număr de înregistrare: LP-002183-161215
Nume comercial: Ginkgo Biloba
INN sau numele grupului: extract de ginkgo bilobate leaves
Formă de dozare: capsule
structură
1 capsulă conține:
Număr de înregistrare: П N012430 / 01-091014
Nume comercial: GALIDOR®
Denumire internațională neproprietară: benziklan
Formă de dozare: soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară
NUMĂRUL DE ÎNREGISTRARE
LP 002441-090215
NUMELE COMERCIAL AL PREPARĂRII
vinpocetina
DENUMIREA NON-PATENTULUI INTERNAȚIONAL
vinpocetina
FORMULARUL DE DOSARE
tablete
numele medicamentului
Număr de înregistrare: Р N000182 / 02-220116
Nume comercial: Vinpocetină
Denumire internațională neproductivă: Vinpocetină
Formă de dozare: injectare
Denumirea comercială a medicamentului: Vinpocetin
Denumire internațională neproductivă: Vinpocetină
Forma de dozaj: concentrat pentru soluție perfuzabilă
numele medicamentului
Număr de înregistrare: LP-000083-070416
Denumirea comercială a medicamentului: Vinpotropil®
Denumire internațională non-proprietară sau grupare: Vinpocetină + Piracetam
Forma de dozaj: concentrat pentru soluție perfuzabilă
Număr de înregistrare: Р N002632 / 01-050516
Nume comercial: Vinpotropil®
Denumire internațională non-proprietară sau grupare: Vinpocetină + Piracetam
Formă de dozare: capsule
În acest articol, veți învăța cum să îmbunătățiți circulația sângelui la domiciliu. Se vor descrie exerciții speciale, remedii pe bază de plante, recomandări privind stilul de viață.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Dacă observați că mâinile și picioarele dvs. au devenit mai rapide pentru a îngheța, deveniți mai obosiți, de multe ori vă simțiți amorțeală în membrele dvs., în seara și dimineața aveți umflături, memorie deteriorată - aveți o circulație sanguină proastă. Este adesea periculos, deoarece este asociat cu boli cardiovasculare care, dacă sunt lăsate netratate, vor progresa și eventual vor duce la complicații grave și chiar moarte. Prin urmare, asigurați-vă că faceți o examinare de către un cardiolog. Dacă este necesar, va prescrie un tratament pentru dvs., dar pe lângă acesta puteți folosi atât metodele acasă, cât și cele populare.
Uneori, însă, circulația slabă poate fi asociată cu un stil de viață sedentar și sedentar sau cu distonie vasculară. În acest caz, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, veți fi suficienți pentru metodele descrise în articol.
Înainte de a le utiliza, consultați un cardiolog sau un terapeut.
Îmbunătățirea circulației sanguine în organism este utilă:
Fluxul de sange in organism poate fi intensificat cu ajutorul ierburilor care imbunatatesc functionarea inimii si amelioreaza spasmele vasculare.
Aceasta este o modalitate foarte bună de a îmbunătăți circulația sanguină a corpului.
Toată lumea știe că corpul uman funcționează pe deplin, dacă fiecare celulă mică va primi în întregime oxigen și nutrienți. Și pentru aceasta, la rândul său, necesită buna funcționare a microvasculaturii - cele mai mici vase de sânge din corp sau capilare. În ele se schimbă gazele și substanțele nutritive între sânge și țesuturile înconjurătoare.
Aproximativ, se pare ca - celulele roșii sanguine (eritrocite) primesc oxigen in plamani si din cauza rețelei ramificate de vase în toate organele și țesuturile din corp, acesta este livrat fiecărui organ. Toate vasele intraorganic sunt împărțite în artere mai mici, arteriole și, în final, capilarele, în cazul în care datorită cel mai subțire perete și se găsește schimbul de gaze între sânge și organe celule. După ce sângele este oxigen „predat“ in celula, colecteaza deseuri (dioxid de carbon și alte substanțe), care prin intermediul unor vene mici și mai mari sunt livrate in plamani si sunt ejectate cu aerul expirat. În mod similar, celulele sunt îmbogățite cu substanțe nutritive, absorbția cărora are loc în intestin.
Astfel, starea lichidului din sânge și a pereților capilarelor determină funcționarea organelor vitale - creierul, inima, rinichii etc.
Capilarele sunt prezentate cele mai subțiri tuburi al căror diametru este măsurat în nanometri, și nu are nici o coajă de perete muscular și cel mai potrivit pentru difuzia substanțelor pentru ambele părți (în țesutul și înapoi în lumenul capilar). Viteza fluxului sanguin și a tensiunii arteriale la aceste vase mici este foarte lent (aproximativ 30 mm Hg), comparativ cu mari (150 mm Hg), care are, de asemenea, o valoare pozitivă pentru un schimb de gaze între complet din sânge și celule.
Dacă, din cauza oricăror procese patologice, proprietățile reologice ale schimbării sângelui, asigurându-i fluiditatea și vâscozitatea sau deteriorarea peretelui vasului, apar tulburări de microcirculare care afectează furnizarea celulelor organelor interne cu cele mai importante substanțe.
Astfel de tulburări se bazează pe procesele de distrugere a peretelui vascular, ca urmare a creșterii permeabilității acestuia. Dezvoltarea stază de sânge și porțiunea sa de evacuare a lichidului din spațiul pericelulare, ceea ce duce la comprimarea volumului crescut de fluid interstițial al capilarelor mici și schimbul între celule și capilare sparte. În plus, atunci când este afectat integrat în interiorul peretelui capilar, de exemplu, ateroscleroza și boli autoimune sau inflamatorii vasculare, ea „stick“ trombocite, încercarea de a închide defectul rezultat.
Deci, principalele afecțiuni patologice care conduc la întreruperea fluxului sanguin în vasele microvasculaturei sunt:
Tulburări de microcirculare a sângelui pot apărea în orice organ. Cu toate acestea, leziunile capilare sunt cele mai periculoase în mușchiul inimii, în creier, în rinichi și în vasele membrelor inferioare.
cauzele tipice ale aportului de sânge afectat la nivelul mușchiului cardiac (miocard)
tulburări microcirculatorii în mușchiul cardiac sugerează dezvoltarea de ischemie miocardică sau boală cardiacă coronariană. Este o boala cronica (CHD), pericolul ca în dezvoltarea infarctului miocardic acut, de multe ori fatale, și în formarea insuficienței cardiace cronice, ceea ce duce la faptul că inima nu este capabil să furnizeze întregul corp cu sânge.
Simptomele inițiale ale afectării circulației sângelui în miocard includ semne precum oboseală crescută, slăbiciune generală, toleranță slabă la efort, dificultăți de respirație la mers. În stadiul de dezvoltare a ischemiei miocardice severe, în spatele sternului sau în proiecția inimii din stânga, precum și în regiunea interscapulară există dureri de presiune sau arsură.
Tulburările microcirculației în vasele creierului apar din cauza tulburărilor acute sau cronice ale circulației cerebrale. Primul grup de boli includ accident vascular cerebral, iar al doilea se dezvoltă datorită lung hipertensiune arterială atunci când arterele carotide furnizeaza creierului, sunt la ton a crescut, de asemenea, din cauza arterelor carotide prin plăci aterosclerotice sau datorate osteocondrozei exprimate coloanei cervicale când vertebrele gâtului au presiune asupra arterelor carotide.
ischemie cerebrală datorată tulburărilor circulatorii
În orice caz, atunci când puterea celulelor creierului este rupt, deoarece există o congestie și substanță intercelulară edem microinfarcts substanta creierului. Toate acestea se numesc encefalopatie cronică discirculatoare (HDEP).
Simptomele DEP includ modificări ale funcției cognitive și mentale, tulburări de spectru emoționale, uitare, în special pierderea memoriei de consum, touchiness, tearfulness, amețeli, nestabilitatea mers si alte simptome neurologice.
Tulburările microcirculației în vasele de sânge ale rinichilor pot să apară ca urmare a proceselor acute sau cronice. Astfel, în starea de șoc, sângele nu intră în vasele sanguine ale rinichilor, ca urmare a dezvoltării insuficienței renale acute. In procesele renale cronice (hipertensiune, leziune vasculară în diabet, pielonefrita și glomerulonefrita) tulburări ale fluxului sanguin capilar se dezvoltă treptat, pe toată perioada de boală și manifesta semne clinice de obicei minore - urinari rare, nicturie (anulând în timpul nopții ), umflarea feței.
Starea acută se manifestă prin absența urinei (anurie) sau prin scăderea bruscă a cantității (oliguria). Insuficiența renală acută este o condiție extrem de periculoasă, deoarece, fără tratament, organismul este otrăvit de propriile produse metabolice - ureea și creatinina.
Tulburările microcirculației în vasele membrelor inferioare se dezvoltă cel mai adesea datorită trombozei acute a arterelor sau venelor inferioare, precum și a angiopatiei diabetice - o leziune a patului microcirculator la pacienții cu niveluri ridicate ale glicemiei. În plus, încălcările fluxului sanguin capilar în mușchii picioarelor și picioarelor apar la fumători datorită vasospasmului constant al vaselor respective și se manifestă clinic prin sindromul de claudicare intermitentă.
Tulburările acute ale fluxului sanguin în tromboză se manifestă printr-o umflare ascuțită, un membre palid sau albastru și o durere severă în acesta.
Tulburările cronice ale microcirculației, de exemplu, în cazul venelor varicoase ale extremităților inferioare sau al angiopatiei diabetice, se caracterizează prin durere recurentă, umflarea picioarelor, sensibilitate scăzută a pielii.
O atenție deosebită este acordată sindromului piciorului diabetic. Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a deteriorării pe termen lung a peretelui vascular prin glucoza celulară neasimilizantă, ca urmare a dezvoltării macro- și microangiopatiei (patologiei vasculare) de la tulburări minore la cele marcate.
ischemia membrelor inferioare și tulburările trofice datorate diabetului
Tulburările microcirculației minore la diabet se manifestă prin crawling, frisoane, amorțeală și picioare reci, unghii înfundate, leziuni fungice și fisuri în pielea tălpilor. Tulburările pronunțate se dezvoltă ca urmare a atașării florei bacteriene secundare datorită unei scăderi a imunității locale și generale și se manifestă prin ulcere trofice ulterioare ne-vindecătoare. În cazurile severe, se dezvoltă gangrena piciorului și poate fi necesară chiar amputarea picioarelor.
De asemenea, ar trebui să menționăm încălcările microcirculației în vasele pielii.
În piele, modificările fluxului sanguin și, în consecință, aportul de oxigen al celulelor se găsesc nu numai în aceste condiții patologice, de exemplu, în pielea extremităților în timpul trombozei sau în diabetul zaharat, dar și la persoanele perfect sănătoase în timpul proceselor de îmbătrânire a pielii. Mai mult decât atât, îmbătrânirea prematură poate apărea la tineri și necesită adesea o atenție deosebită a cosmetologilor.
Deci, există variante de tulburări ale fluxului sanguin spastic, atonic și spastic-congestiv în microvassele pielii:
incapacitatea microcirculației pielii
Primul tip este caracteristic îndeosebi persoanelor cu distonie vegetativ-vasculară de tip hipertensiv (atunci când există o tendință de spasm al vaselor mari cu tensiune arterială ridicată) și se caracterizează printr-un spasm de vase mici cu malnutriție a celulelor pielii feței. Ca urmare, se dezvoltă treptat un tip de îmbătrânire fină - se formează o rețea de riduri pe toată fața, chiar și în zonele amiabile. Factorul de risc pentru îmbătrânirea prematură de acest tip este fumatul.
Fără îndoială, multe încălcări ale microcirculației sunt periculoase pentru sănătate și chiar pentru viața pacientului, mai ales dacă acestea apar acut. Astfel, insuficiență a fluxului sanguin în vasele mici ale mușchiului inimii, care au apărut în tromboză coronariană acută, ceea ce duce la ischemie miocardică severă, și după câteva minute sau ore - la necroza (moartea) celulelor musculare cardiace - evoluție infarct miocardic acut. Cu cât suprafața afectată este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău.
În tromboza acută a arterelor și venelor femurale, orice întârziere în ceea ce privește medicația și chirurgia poate duce la pierderea membrelor.
Același lucru se aplică persoanelor cu angiopatie diabetică și sindrom de picior diabetic. Acești pacienți trebuie să fie instruiți să aibă grijă adecvată pentru picioarele lor, astfel încât să nu-și piardă picioarele atunci când se dezvoltă o infecție purulentă sau o gangretă a piciorului.
În cazul proceselor de lungă durată existente în organism, de exemplu, tulburările de microcirculare la nivelul rinichilor și al creierului cu hipertensiune arterială, există, bineînțeles, disfuncție de organe, dar nu există o amenințare acută la viață.
Tulburările de flux sanguin legate de vârstă în microvasculatura pielii nu prezintă niciun pericol pentru viață și sănătate, ci cauzează numai probleme estetice.
Tulburările de microcirculare a sângelui sunt un proces de tip întreg, prin urmare, referirea la un specialist specific depinde de prezența patologiei primare și a manifestărilor clinice.
Dacă observați urinare frecventă sau rară, însoțită de tensiune arterială crescută și simptome cardiace (dureri toracice, dificultăți de respirație, întreruperi ale inimii), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau cardiologului.
Pentru umflarea, răcirea și decolorarea membrelor (blanching, albastru sau roșeață), ar trebui să vizitați un chirurg vascular sau cel puțin un chirurg general. Sindromul piciorului diabetic este tratat în comun de către endocrinologi și chirurgi.
Încălcarea microcirculației vaselor cerebrale datorată accidentelor vasculare cerebrale, hipertensiunii sau osteochondrozei coloanei vertebrale (așa-numitul DEP al genezei complexe) este prerogativa neurologilor.
Corectarea fluxului sanguin afectat în piele și îmbătrânirea pielii asociată cu aceasta se face de către cosmetologi și dermatologi.
Este posibil să se îmbunătățească sau să se restabilească cumva fluxul de sânge în cele mai mici vase ale corpului? Răspunsul la acest lucru este da, în stadiul actual de dezvoltare a medicinei, există mijloace suficiente pentru a regla tonusul vascular, precum și pentru a influența peretele interior și capacitatea trombozei de sânge, contribuind astfel la îmbunătățirea microcirculației.
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul extremităților inferioare, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în principal pentru îmbunătățirea microcirculației:
Îmbunătățirea microcirculația în creier este posibilă prin intermediul acelorași medicamente, dar sunt cel mai des utilizate următoarele - antispastic (Drotaverinum), vasodilatatoare (cinarizinei, Vinpocetine) agenți antiplachetari (TRENTAL®, clopotei), corectorilor microcirculației (betahistină) și nootropicele (piracetam, nootropics ), polipeptide (cortexin, cerebrolysin), preparate ale acidului gama-aminobutiric (pantogam, fenibut).
Ca Corectori pentru microcirculație miocardic, cu exceptia ca medicamentele indicate sunt antioxidanți și antihypoxants (mexidol preduktal) foarte eficiente, care nu numai că îmbunătățesc fluxul sanguin in capilare ale miocardului, dar, de asemenea, crește stabilitatea celulelor sale la hipoxie (hipoxie).
Dintre mijloacele de corectare a tulburărilor microcirculației în rinichi, sunt deseori numiți pentoxifilină, trental și clopote.
Pentru facial de recuperare microcirculația pielii este, în principal în utilizarea de tratamente cosmetice externe, cum ar fi expunerea pielii cu laser, mezoterapie, mezonitey instalare, Plazmolifting, exfoliere, masaj, masca cu diverse retinoizi și multe alte metode de îmbunătățire a microcirculației. Toate acestea sunt capabile să stimuleze activitatea vaselor de sânge în piele, astfel încât celulele să primească suficienți nutrienți și oxigen.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că scăderea fluxului sanguin în vasele mici este un concept destul de larg, care conține un număr mare de boli ca factori cauzali. Prin urmare, căutarea acestor factori ar trebui tratată doar de un medic cu normă întreagă, iar pacienții cu unele dintre simptomele de mai sus ar trebui să solicite asistență de la specialiști.
Circulația periferică a sângelui joacă un rol important în furnizarea de țesuturi cu substanțe nutritive, de deturnarea de produse metabolice de la acestea și de furnizare a oxigenului. Vasele de microcirculație primesc sânge arterial din cercul pulmonar și returnează venoase, saturate cu dioxid de carbon și produse de catabolism.
Vasele periferice includ artere și vene mici, arteriole și venule, capilare microcirculare, care au un diametru mic și un perete special amenajat, care permite nu numai substanțelor ci și celulelor să pătrundă prin ele. Fără această legătură de microcirculare, metabolismul normal și menținerea activității tisulare ar fi imposibilă.
Fluxul sanguin periferic primește sânge arterial din arterele mai mari, unde este pompat de inimă din plămâni. După trecerea prin microvasculatură, sângele devine venoasă, se deplasează către venele, ajunge la ventriculul drept al inimii și merge la plămâni pentru schimbul de gaz, care are loc și cu participarea directă a arterelor mici și a venelor.
În plus față de funcția de schimb, microcirculația este necesară pentru a menține temperatura corpului. Într-o cameră fierbinte, corpul începe să se supraîncălzească la soare, iar apoi vasele mici se extind și accelerează evaporarea fluidului. În frig, se întâmplă contrariul: vasele se strâng, împiedicând evaporarea și menținând căldura.
Circulația circulației circulare conține cea mai mare parte a sângelui corpului uman, afectează nivelul tensiunii arteriale și ritmului cardiac, ajustându-le astfel încât în caz de probleme organele vitale să primească nutriția de care au nevoie.
Tulburările circulației periferice includ fluxul sanguin redus și tromboza, sindromul embolic, staza de sânge, diferite tipuri de hiperemie și anemie. Aceste procese pot fi combinate între ele, exacerbând procesele ischemice și distrofice în țesuturi.
Semnele de tulburări ale fluxului sanguin periferic sunt destul de stereotipice și se manifestă nu numai în piele, când este mai ușor să se suspecteze patologia, dar și în organele interne, mai ales cu o rețea de microcirculație dezvoltată (ficat, rinichi, plămâni, creier).
Dacă circulația periferică este afectată, ar trebui să căutați cauza și, dacă este posibil, să o eliminați. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente care ajută la normalizarea coagulării, fluiditatea sângelui, compoziția sa celulară.
Vasele care asigură fluxul sanguin periferic includ:
Venulele, arteriolele, capilarele și anastomozele între ele constituie principala legătură a microcirculației, oferind procese metabolice. Rezistența vasculară și, în consecință, tensiunea arterială sunt susținute de artere mici, arteriole și sfinctere precapilare. Schimbul are loc în capilare și în venulele postcapilare, iar partea capacitivă a fluxului sanguin constă în venule și vene mici, care cuprind cea mai mare cantitate din întregul sânge uman.
Legătura dintre părțile arteriale și venoase ale fluxului sanguin sistemic se realizează prin anastomoză specială (shunts), care sunt incluse în caz de probleme. Prin anastomoze, sângele intră din arteriole imediat în venule, iar microcirculația îi primește mai puțin. Un astfel de mecanism formează baza centralizării circulației sanguine, care este necesară pentru redirecționarea sângelui la organele vitale (creier, miocard, rinichi), care se manifestă în mod clar în șocuri.
Arteriolele sunt precursori capilare mici. Caracteristica lor este prezența în pereți a celulelor musculare netede, datorită cărora vasele pot contracta și relaxa, schimbând diametrul lumenului. Schimbările în diametrul arteriolelor pot apărea atât la nivel local, cât și în întregul corp. Arteriolele oferă rezistență generală periferică, care determină nivelul tensiunii arteriale.
Capilarele continuă în venule, prin care sângele curge din microvasculatură. Stratul muscular al pereților lor se dezvoltă mult mai rău decât în artere, deci peretele acestor vase este mai subțire și nu poate reacționa cu un spasm puternic în condiții patologice, dar procesul de expansiune și stagnare este mai ușor și mai rapid.
Legătura intermediară dintre arteriol și venul este capilarul - cel mai subțire vas al corpului uman, care îndeplinește rolul de schimb. Transportul substanțelor în țesut și înapoi în capilare este posibil datorită peretelui monostrat al acestuia din urmă, care constă numai din endoteliu și poate avea multe pori și feniste (în ficat, măduvă osoasă, țesut limfatic).
Activitatea circulației periferice este reglementată de sistemele nervoase și endocrine, în funcție de acțiunea metabolitului vasoactiv și a altor substanțe chimice. Ca răspuns la excitația fibrelor nervoase simpatice, vasele de microcirculare se îngustează datorită acțiunii adrenalinei și a metaboliților similari. Vasodilatatoarele (histamina) au efectul opus.
Extinderea rețelei vasculare periferice are loc sub influența sistemului nervos parasympatic, în acest caz principalul neurotransmițător este acetilcolina. În plus față de reglementarea nervoasă, mecanismul umoral joacă un rol important în vasodilatație. Astfel, hiperkaliemia, excesul de sodiu și magneziu, acumularea de produse metabolice acide (acidoza), mediatorii inflamatorii (histamina, bradikinina) provoacă o expansiune dramatică a rețelei vasculare, în timp ce catecholaminele (adrenalina), vasopresina hormonală, angiotensina și alte substanțe formează vasospasm capacitatea microvasculatului.
Mecanismele umorale sunt implementate mai lent decât influența directă asupra pereților vasculați din partea laterală a fibrelor nervoase. În plus, patul venos răspunde mai bine reglementării nervoase decât arterialului rezistiv.
Patologia circulației periferice include:
Accelerarea sau reducerea fluxului sanguin periferic reflectă de obicei reacțiile compensatorii menite să mențină schimbul în condiții de stres. De exemplu, la începutul inflamației, vasele se dilată, iar transportul de substanțe și celule are loc mai activ, iar fluxul sanguin încetinește pentru a localiza centrul patologiei. Cu o creștere a temperaturii corpului, tahicardie, anemie, circulația sângelui este, de asemenea, mai intensă.
Defectele de inima cu insuficiența, hipotermia, pletora sunt însoțite de fluxul sanguin mai lent, stagnarea, eliberarea părții lichide în spațiul intercelular, formarea edemului. Aceste procese reflectă patologia circulației sanguine periferice.
Eliminarea sângelui are drept scop asigurarea nutriției pentru sistemele de susținere a vieții - nervos central, miocard, rinichi. Acest mecanism este cel mai clar arătat în șocuri, când sângele este eliberat din artere în vene, ocolind microvasculatura. Bineînțeles, țesuturile periferice sunt într-o anumită măsură "dezavantajate", dar o astfel de măsură necesară vă permite să supraviețuiți.
stază de sânge în vasele microvasculaturei
Fenomenul stază și nămol se manifestă prin încălcarea proprietăților reologice ale sângelui, a scăderii fluxului sanguin periferic, a metabolismului, a tulburărilor electrolitice, a trombozei și a pleoriei. Staza este stoparea fluxului sanguin în vasele de microcirculație. Are un mecanism complex și depinde de o serie de motive (hemocoagularea, tensiunea arterială, manevrarea sângelui, acțiunea toxinelor, componenta inflamatorie etc.), dar cea mai importantă este creșterea agregării celulelor sanguine. Stază de scurtă durată reversibilă, ischemie pe termen lung și necroză.
Nivelele de nămol reprezintă o astfel de încălcare a circulației sângelui periferic, atunci când celulele sanguine, în principal celulele roșii din sânge, se lipesc între ele și formează agregate celulare și proteice în lumenul vaselor mici. Însoțește staza, o continuă și se manifestă în reacții inflamatorii, traume, infecții, vâscozitate crescută a sângelui, hiperemie venoasă și arterială, insuficiență cardiacă.
În paralel cu staza, nămolul și dilatarea vaselor de microcirculare, înmuierea în plasmă se dezvoltă atunci când peretele vascular permeabil se infiltrează în componentele plasmatice și plasmoragia cu eliberarea de componente sanguine în spațiul perivascular înconjurător. Aceste modificări sunt observate în hipertensiunea arterială, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv și procesele imunopatologice.
Tromboza este coagularea intravitală a sângelui în camerele inimii și lumenul vaselor de sânge cu formarea de convulsii dense. Principalii factori de tromboză consideră trauma peretelui vascular, stază și agregare crescută, care sunt combinate cu tromboza.
Tromboza se observă în boala varicoasă, insuficiență cardiacă, aritmii, inflamații, infecții severe, DIC, șocuri, trombofiliile ereditare, congestia venoasă, supapele inimii implantate și multe alte afecțiuni patologice.
Convulsii mari roșii, albe și mixte sunt mai des formate în vase cu diametru mare, în timp ce în microvasculatură, așa-numitele cheaguri de sânge hialine, constând din fragmente celulare distruse, trombocite și proteine fibrinice, devin importante.
Cheagurile de sânge hialine se formează în principal în coagularea intravasculară diseminată, care are loc în șocuri și stări terminale. Blocarea circulației periferice a sângelui cu cheaguri de sânge hialine reprezintă baza insuficienței multiorganice acute (hepatice, renale, respiratorii), care poate cauza moartea împotriva proceselor ischemice și necrotice acute în organele parenchimale.
În caz de anemie, intensitatea fluxului sanguin în capilare scade, unele dintre vase sunt reduse, celulele sanguine sunt redistribuite, iar vasele conțin mai mult plasma. În parenchimul organelor cu ischemie prelungită, se observă fenomene distrofice și atrofice, țesutul fibros crește, iar necrozarea se dezvoltă în disrupția acută a transmiterii sângelui.
Un alt tip de patologie a circulației periferice este pleoasa, care este arterială și venoasă. Primul soi este asociat cu un flux excesiv de sânge arterial în patul microcirculator, cel de-al doilea se datorează fluxului de venoasă insuficient.
Hiperemia arterială patologică este caracteristică proceselor inflamatorii, se observă creșteri ale țesuturilor ischemice după restabilirea circulației sângelui, cu o expansiune puternică a vaselor de sânge din cauza tulburărilor de reglare nervoasă a tonului lor, datorită redistribuirii sângelui.
Venus plethora este caracterizat prin scăderea fluxului sanguin venoase datorată formării trombilor, insuficienței cardiace, comprimării venei cu o neoplasmă, țesut cicatricial, turnichit. În sistemul de microcirculare se acumulează sânge venos, transpirații lichide în țesut cu dezvoltarea edemului, progresia distrofiei în elementele parenchimale, necroza este posibilă. Hiperemia venoasă cronică duce la compactarea organelor datorită sclerozei și atrofiei.
Un embolism este o circulație a elementelor din fluxul sanguin care nu se găsesc în mod normal acolo. Ei înfundă vasele mici și perturbe circulația sângelui prin ele. Un embolism poate fi gras (pentru fracturi), gaz, aer, țesut (pentru tumori), microbian (la baza sepsisului).
embolii în sânge
Simptomele circulației periferice depreciate depind de tipul de patologie, natura cursului, viteza de dezvoltare și abilitățile compensatorii ale organismului. Simptomatologia patologiei este extrem de diversă și nu există nici un punct special în încercarea de ao sistematiza, deoarece ischemia din țesutul nervos și picioarele se va manifesta diferit, în timp ce formarea trombilor în microcirculația rinichilor și pletoria acută venoasă în ele poate fi, de asemenea, foarte asemănătoare.
Frecvente în toate afecțiunile circulatorii periferice:
Pentru hiperemia arterială se caracterizează prin roșeață a țesutului, o creștere a temperaturii și dimensiunii sale datorată edemului. De regulă, pletorul patologic arterial este însoțit de durere. Aceste procese pot fi văzute clar în inflamație în zone vizibile ale corpului. Odată cu înfrângerea organelor interne cu simptome de hiperemie, pacienții simt de obicei dureri și alte simptome sunt asociate cu boala care apare la acest tip de tulburare circulatorie periferică.
Congestia venoasă este însoțită de:
Ischemia (anemia) poate să apară în formă acută sau cronică. Modificările ischemice la nivelul extremităților sunt însoțite de durere, oboseală sub sarcină, senzație de răcire, crawling "bumps goose", pielea devine palidă, poate dezvolta tulburări trofice până la ulcere.
În creier, ischemia este baza encefalopatiei discirculatorii cu simptome neurologice și psihiatrice adecvate, iar ischemia acută, transformarea în necroză, este baza infarctului cerebral (accident vascular cerebral) cu pareză și paralizie.
Ischemia substanței corticale a rinichilor, precum și tromboza în microvasculatura organului, contribuie la necroza epiteliului și la dezvoltarea insuficienței renale acute. Congestia venoasă cronică sau ischemia prelungită provoacă modificări sclerotice și atrofice, cu un posibil rezultat în insuficiența cronică.
Natura tratamentului pentru tulburările circulației periferice depinde de cauza patologiei și de modificările care o însoțesc. Cu obstrucția vasculară a microcirculației, este important să se restabilească fluxul de sânge cât mai curând posibil prin:
În cazul tulburărilor sistemice cauzate de insuficiența cardiacă, se efectuează tratamentul bolii subiacente și sunt prevăzute mijloace suplimentare pentru îmbunătățirea microcirculației în țesuturi. Un șoc cu sânge necesită o terapie intensivă în resuscitare.
Preparatele pentru îmbunătățirea circulației periferice includ:
Terapia tulburărilor de microcirculare necesită o abordare integrată, iar participarea unui specialist, auto-tratamentul în acest caz este inacceptabilă. În caz de tulburări grave ale fluxului sanguin periferic, nu trebuie să se bazeze pe metode populare, ci mai degrabă să consulte un medic, un terapeut, un cardiolog, un hemostasiolog, un flebolog, un neurolog care sunt implicate în patologia vasculară a diferitelor organe.
Furnizarea de sânge cu țesuturi și menținerea microcirculației sănătoase în ele este una dintre cele mai importante sarcini ale corpului, de care depinde funcționarea normală a organelor și sistemelor sale. Având în vedere faptul că patologia cardiovasculară ocupă o poziție de lider în structura morbidității și a mortalității, medicamentele vasculare pentru îmbunătățirea circulației sanguine au fost utilizate la scară largă în medicii cu specialități complet diferite. Această familie de medicamente include multe grupuri și continuă să fie completate cu noi forme de dozare moderne.
Preparatele care îmbunătățesc circulația sângelui au efectul în următoarele moduri:
Reducerea vâscozității sângelui, care se realizează prin:
În general, principalele condiții în care se justifică utilizarea medicamentelor vasculare sunt:
În continuare se va lua în considerare domeniul de aplicare al grupurilor specifice de medicamente:
Medicamente vasodilatatoare (vasodilatatoare)
Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>
Antagoniști ai calciului (blocanți ai canalelor de calciu):
Medicamente care vizează reducerea vâscozității sângelui
Medicamente nootropice
Medicamente cu acid nicotinic
Medicamente din plante
Medicamente care întăresc peretele vascular (angioprotectori)
Ele diferă în funcție de grup, dar cele mai frecvente sunt: