Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...
În conceptul multor oameni, tumorile sunt întotdeauna un fel de formare circulară formată din țesuturi moi. Dar formarea oricărei creșteri pe oase nu se încadrează în acest concept deloc. Deși pentru toate semnele interne și externe ale acestor formațiuni sunt tumorile care au o natură benignă a fluxului. Aceasta înseamnă că, în timp, tumoarea nu are tendința să crească și să se răspândească rapid în organism.
Dacă creșterea se formează pe suprafața exterioară a osului, atunci se numește "exostoză" în practica medicală. Acesta poate consta în aproape orice țesut care este implicat în formarea sistemului musculo-scheletic. Particularitatea unei astfel de tumori este aproape asimptomatică - majoritatea pacienților sunt conștienți de existența acesteia, dar rareori caută ajutor medical. Debitele osoase devin un motiv de îngrijorare numai atunci când sunt însoțite de durere sau disconfort.
Limitarea activității obișnuite sau a disconfortului îi obligă imediat pe pacienți să înceapă tratamentul pentru tumoare. În cazuri ușoare, metode destul de conservatoare care aduc efect anestezic. Cu ineficiența unui astfel de tratament, problema chirurgiei este rezolvată pentru a elimina radical exostoza, care este cauza iritației mecanice a țesuturilor înconjurătoare. Iar la copii, metodele de îngrijire sunt puțin diferite, asociate cu procesele neterminate de creștere și dezvoltare ale organismului.
Rezultatul acestei boli este întotdeauna o ușoară proeminență care se formează într-o anumită zonă a osului. Dar ce cauzează creșterea excesivă a țesuturilor? Există trei mecanisme principale prin care se dezvoltă procesele osteochondrale:
Exostoza osoasă cartilaginoasă, în funcție de localizare, se poate dezvolta în două tipuri principale, în fiecare dintre care una dintre țesuturi domină în tumoare.
O astfel de tumoră se formează de obicei în zonele de țesut care sunt îndepărtate în mod semnificativ de articulații. Exostoza repetă aproape complet structura osului sub care a avut loc formarea. Acest lucru se datorează proceselor de creștere afectată - într-o anumită parte a celulei, inițial au început să se divizeze incorect, ceea ce a dus în cele din urmă la formarea creșterii.
La atingere, aceste proeminențe dense par a fi aceleași, dar există variații ale acestora. Ele se bazează pe procese patologice care sunt complet opuse în natură:
Extractele osoase exacte necesită un tratament specific și imediat numai cu simptome sau semne de creștere persistente.
Dacă în zona articulației se formează buza, atunci este probabil să fie alcătuită din mai multe țesuturi simultan. O astfel de exostoză a cartilajului osos poate afecta grav mobilitatea, fiind un obstacol mecanic. În plus, schimbările sunt cel mai adesea observate în articulația genunchiului, care se datorează structurii sale complexe. Prin urmare, la adulți, se observă următoarele opțiuni de patologie:
Fara tratament, aceste conditii vor conduce in mod inevitabil la dezvoltarea artrozei - schimbari ireversibile ale articulatiei, insotite de o scadere a mobilitatii in aceasta.
Dacă expansiunea patologică nu este însoțită de manifestări, atunci este necesară monitorizarea cu atenție. Este necesar să se evalueze în mod regulat dimensiunea acesteia pentru a evalua rata de creștere. Creșterea rapidă a formărilor este caracteristică tumorilor maligne, care necesită tratament imediat.
Dacă exostoza nu crește, atunci probabil că are o origine benignă. În acest caz, sunt necesare numai măsuri preventive în ceea ce privește:
Mult depinde de localizarea creșterii - dacă se află în regiunea de frecare sau presiune constantă, vor apărea inevitabil manifestări.
Dacă educația dă unei persoane un disconfort mic sau recurent, atunci poate fi "ascuns" cu ajutorul medicamentelor și metodelor de fizioterapie. Următoarele alocări sunt utilizate:
Eficacitatea tratamentului conservator este evaluată în câteva săptămâni - lipsa schimbărilor pozitive devine indicația pentru eliminarea radicală a exostozei.
Operația pare a fi întotdeauna cea mai bună cale de a rezolva problema - dar, după aceasta, se pot dezvolta tulburări de mobilitate mai grave. Prin urmare, intervenția este întotdeauna cea mai extremă opțiune de tratament. În prezent, creșterile sunt eliminate în următoarele moduri:
Tratamentul chirurgical poartă întotdeauna riscul de a menține funcția sistemului musculoscheletic. Prin urmare, chiar și după eliminarea cu succes a exostozei, lucrul articulațiilor sau al întregului membru poate fi complet sau parțial pierdut.
Pentru copii, apariția unei creșteri patologice pe una sau mai multe oase are de obicei o origine tumorală. Acest lucru se datorează faptului că de obicei nu au alte cauze ale apariției acestuia - un efect mecanic constant sau un prejudiciu cronic. Prin urmare, neoplasmele sunt mai tipice pentru un copil, adesea având un caracter înnăscut:
Aceste boli sunt destul de rare, deci, dacă găsiți o creștere osoasă la un copil, este mai bine să o arătați unui medic. Cel mai adesea, aceste "tumori" sunt formarea normală a scheletului, care nu afectează creșterea și dezvoltarea ulterioară a copilului.
Dacă totuși, originea patologică a exostozei a fost confirmată, se stabilește supravegherea medicală regulată pentru copil. Nu se recomandă efectuarea operației la această vârstă, deoarece aceasta poate afecta formarea ulterioară a osului. Prin urmare, tratamentul constă în următoarele etape:
Drogurile și metodele de fizioterapie în tratamentul unei astfel de patologii au doar o natură auxiliară, ajutând la eliminarea manifestărilor neplăcute. Baza asistenței este o îndepărtare radicală a unui neoplasm care, în orice moment, se poate manifesta ca o creștere rapidă și malignă.
Astăzi, destul de des doctorii diagnostichează exostoza osului sau cartilaginos la copii.
Dar ce este această boală, care sunt factorii de apariție a acesteia și care sunt consecințele acesteia dacă nu sunt tratate?
Pentru o astfel de boală se caracterizează prin creșterea osoasă pe suprafața oaselor. Aceste formații pot avea diferite forme și dimensiuni. De exemplu, creșterea poate fi sub formă de conopidă sau ciupercă. Tumoarea osoasă este formată din țesut dense spongios.
Uneori se formează creșteri din țesutul cartilajului. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că denumirea "exostoza cartilaginoasă" este incorectă, pentru că ulterior tumoarea se rigidizează și se transformă în țesut spongios.
Mai mult, suprafața sa este acoperită cu cartilajul hialin, care este o zonă de creștere.
De fapt, factorii de formare ai unei astfel de tumori pot fi diferiți. Majoritatea acestor creșteri sunt rezultatul creșterii excesive a țesutului în zona afectării osoase. Acest fenomen se dezvoltă adesea după intervenții chirurgicale, fracturi sau fisuri.
Cu toate acestea, există și alte cauze de exostoză. După cum arată statisticile, o astfel de problemă se referă adesea la copii și adolescenți, adesea atribuită caracteristicilor fiziologice ale organismului, și anume unei creșteri intense.
În plus, există un factor ereditar și diferite boli inflamatorii ale oaselor de natură cronică. În unele cazuri, formarea se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii din pungile mucoase și fibroza.
De asemenea, cauze pot fi găsite în chondromatoza oaselor și necroza aseptică. Majoritatea exostozei se formează la persoanele care au anomalii congenitale ale scheletului.
În plus, educația poate indica prezența unei tumori osoase benigne.
Dar nu în fiecare caz, medicul poate identifica originea și cauzele apariției unei astfel de boli.
În cele mai multe cazuri, exostoza la copii nu aduce multă disconfort. Patologia continuă fără simptome, așa că este diagnosticată întâmplător în timpul inspecției de rutină. Cu toate acestea, uneori, simptomele apar în continuare și sunt după cum urmează:
De fapt, patologiile de acest tip sunt ușor de diagnosticat. Suspiciunea prezenței unei tumori de către un medic poate apărea deja în procesul de examinare a unui pacient, deoarece o anumită localizare a exostozei îi permite să se simtă în anumite locuri.
Mai mult, un rol important în procesul de diagnostic este dat simptomelor și anamnezelor manifestante.
Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie supus unui examen cu raze X. Exostoza la copii și adolescenți poate fi văzută ușor în imagine. Este demn de remarcat faptul că dimensiunea reală a tumorii, în special o pereche de milimetri mai mult, deoarece cartilajul nu este vizibil pe raze X.
Uneori medicul prescrie cercetări suplimentare. În special, aceasta se aplică cazurilor în care tumora crește rapid, deoarece există întotdeauna un risc ca formarea să fie o degenerare celulară malignă.
Pentru a verifica sau respinge un astfel de diagnostic, medicul prescrie o biopsie, în timpul căreia sunt prelevate probe de țesut pentru analizele ulterioare de laborator și citologic.
Medicina moderna ofera o singura metoda de tratament - indepartarea cresterii prin interventii chirurgicale. Fără îndoială, intervenția chirurgicală nu este necesară pentru toată lumea.
Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...
După cum am menționat mai devreme, deseori creșterile de acest fel nu amenință starea generală a sănătății, iar boala are loc fără manifestări vizibile.
Îndepărtarea chirurgicală a exostozei la copii este indicată în situația în care tumora este mare sau crește prea repede. În plus față de indicațiile pentru intervenții chirurgicale includ durere puternică și lipsă de activitate fizică.
Uneori intervenția chirurgicală se realizează numai pentru că exostoza reprezintă un defect cosmetic semnificativ.
Astăzi, metodele de tratament medical fac posibilă eliminarea foarte rapidă a unei tumori pe țesutul osos. Pentru a elimina exostoza, se face o mică incizie, a cărei lungime nu depășește 2 centimetri.
O astfel de intervenție chirurgicală, și cel mai adesea este artroscopie, este minim invazivă, nu necesită pregătire, spitalizare prelungită și recuperare pe termen lung.
Practic, după câteva zile după operație, oamenii se reîntorc treptat la un stil de viață normal.
Uneori, chiar și o mică educație pe oase poate cauza diverse probleme, care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. În plus, există complicații care rezultă din exostoza la copii.
Inițial, trebuie remarcat faptul că dimensiunea mare a tumorii se bazează adesea pe oasele situate în apropiere, ceea ce duce la deformarea lor ulterioară. Consecințele negative includ, de asemenea, fracturarea piciorului de exostoză, totuși acest fenomen apare rar.
Dar cel mai mare pericol constă în probabilitatea prezenței unei tumori maligne. Uneori, la pacienți, apariția educației este un precursor al unei tumori maligne. Adesea, cancerul se dezvoltă pe lamele umărului șoldului și bazinului și pe vertebre.
Astăzi oferim un articol pe tema: "exostoze osteocondrale: tratament, simptome, cauze, prevenire". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.
Foarte des, mai ales în copilărie, auzim un diagnostic teribil - exostoză. Ce este această boală și este periculos?
Acesta este cartilajul osos sau creșterea osoasă a naturii non-tumorale pe suprafața osului. La început, neoplasmul constă numai din țesut de cartilagiu, dar în timp, se întărește și se transformă în os spongios.
Mai sus rămâne un depozit cartilaginos de câteva milimetri grosime. Este baza pentru creșterea ulterioară a tumorii.
Principalul pericol al bolii este că se dezvoltă foarte încet și este asimptomatic. Mărimea creșterii poate varia de la câteva milimetri până la zece centimetri sau mai mult.
O altă caracteristică a exostozei este aceea că este, de obicei, diagnosticată în adolescență, când există o creștere intensă a scheletului. Există, de asemenea, o teorie a predispoziției ereditare la boală, dar nu este confirmată.
Formarea creșterii are loc din mai multe motive și depinde de mulți factori.
În exostoza foto a calcaneului
Astăzi, un număr mare de studii au vizat studierea eredității acestei boli.
Cu toate acestea, în ciuda faptului că multe cazuri de exostoze familiale sunt cunoscute, majoritatea oamenilor de știință sunt sceptici față de această teorie. La urma urmei, nu explică cazuri individuale ale bolii și, prin urmare, nu poate fi singurul adevărat.
În același timp, există anumiți factori de risc care influențează evoluția bolii. Principala este cantitatea excesivă de calciu din organism.
Scufundând pe oase, acest element duce în cele din urmă la formarea de creșteri. Hipercalcemia poate apărea din cauza consumului excesiv de ouă, produse lactate, varză, patrunjel sau din cauza apei dure.
ATENȚIE!
Ortopedist Dikul: "Un produs ieftin # 1 pentru restabilirea alimentării normale a sângelui la nivelul articulațiilor. Spatele și articulațiile vor fi ca la vârsta de 18 ani, este suficient să frământă o dată pe zi... "
Exostoza osoasă, cartilaginoasă sau osteocondromă, este o tumoare osoasă benignă formată din țesutul cartilajului.
Boala, de regulă, nu apare decât la vârsta de 8 ani, dar în perioada de creștere activă a scheletului - de la 8 la 17 ani - probabilitatea dezvoltării sale crește de mai multe ori. Cel mai adesea, este diagnosticat la adolescenți în timpul pubertății.
În osteochondrom, numărul de creșteri poate varia de la unități la zeci.
Pe această bază, boala este împărțită în două tipuri:
În majoritatea cazurilor, exostoza este diagnosticată pe articulația umărului, osul șoldului, claviculă, scapula, os tibial.
Potrivit statisticilor, 50% din toate exostozele cad pe tibie și femur. Cu atât mai puțin frecvent, boala afectează mâinile și picioarele. De asemenea, medicina nu este cunoscută de cazuri de creștere a craniului.
Dacă boala afectează coloana vertebrală, atunci cu dezvoltarea ei ulterioară, se poate produce compresia maduvei spinării.
Această localizare este periculoasă prin faptul că cauzează perturbări grave ale funcționării sistemului nervos central și este, de asemenea, mai predispusă la renașteri maligne.
Boala se dezvoltă foarte lent și, de regulă, este asimptomatică. Poate dura un an înainte de detectarea bolii. Singurele excepții sunt cazurile în care creșterile exercită presiuni asupra vaselor sau terminațiilor nervoase.
Apoi vă puteți confrunta cu dureri în zona de compresie, amorțeală sau umflături de gâscă, dureri de cap, amețeli.
Cel mai adesea, boala este detectată întâmplător în timpul unui examen cu raze X. Fără diagnosticarea cu raze X este aproape imposibilă.
Efectuarea acestui tip de cercetare ne permite să spunem despre numărul și forma tumorilor, dimensiunea lor și evoluția lor. În același timp, este necesar să se ia în considerare faptul că placa cartilaginoasă care acoperă creșterea nu este vizibilă în imagine.
Prin urmare, dimensiunea reală a tumorii este întotdeauna mai mare decât pare.
Nu există metode de tratament conservator al bolii. Dacă este necesar, suprafețele îngroșate ale țesutului osos sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.
Copiii sub 18 ani încearcă să nu efectueze operația, deoarece este posibilă rezolvarea independentă a exostozei.
Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. În primul rând, creșterea osoasă este îndepărtată cu o daltă, iar apoi osul este netezit cu unelte speciale.
În film, îndepărtarea exostozei canalului urechii:
Reabilitarea nu durează mai mult de două săptămâni. Dacă a fost eliminată o singură tumoare, pacientul poate să iasă din pat a doua zi.
Recuperarea după intervenția chirurgicală este împărțită în două etape. Primul este setat economisind modul motor. Atunci când umflarea scade, este alocat modul de recuperare. În timpul perioadei postoperatorii, este foarte important să le reintroduceți forța musculară.
Este necesar să se realizeze o stare, astfel încât exercițiile de antrenament să nu provoace durere. Numai atunci recuperarea este considerată de succes.
În cele mai multe cazuri, exostoza nu prezintă pericol major, dar uneori apar complicații ale bolii. Îngrijorarea este dacă se formează creșteri în coloana vertebrală.
Apoi, cu o creștere intensă, pot stoarce măduva spinării, ceea ce duce la consecințe grave.
La copii și adolescenți cu apariția mai multor chondrodisplaziuni, sunt posibile deformări scheletice. Uneori, deși destul de rar, o astfel de patologie este diagnosticată ca o fractură a picioarelor de exostoză.
Dacă neoplasmele încep să crească rapid, există o șansă de degenerare malignă a acestora.
Ca regulă, se formează tumori de cancer pe șold, vertebre, scapule, pelvis. Acestea pot avea o structură morfologică a sarcomului celular, a chondrosarcomului și a altor specii.
Până în prezent, nu există un sistem specific de măsuri preventive pentru această boală.
Singura modalitate de a preveni creșterile este inspectarea și examinarea regulată. O astfel de prevenire este deosebit de importantă pentru copii, deoarece creșterile lor osoase pot provoca deformări scheletice.
În plus, este întotdeauna necesar să se efectueze o examinare profilactică după rănire. Orice vânătaie, deteriorarea unghiilor sau fractura osoasă poate provoca dezvoltarea bolii.
De asemenea, nu va fi superfluă menținerea sub control a informațiilor privind cantitatea de calciu din organism, deoarece excesul acestuia duce, de asemenea, la formarea creșterii pe os.
Oricare ar fi cauza dezvoltării exostozei, nu trebuie să vă fie frică de ea. De fapt, boala nu este la fel de teribilă cum ar părea la început.
Da, în unele cazuri, cu creșterea intensivă a unei tumori, ea poate degenera cu adevărat într-o tumoare malignă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă destul de rar.
În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru viața cu această boală este favorabil. Creșterea osoasă este eliminată cu succes în orice clinică fără consecințe. Și uneori există și o rezoluție independentă a bolii.
Acest lucru se întâmplă la copii când boala trece în mod spontan. Deci, nu intra in panica. Credeți în cele mai bune - și boala va renunța cu siguranță.
Exostoza este o creștere osului benigne, poate fi de diferite forme, se formează din țesutul cartilajului, după care se osifică, acoperită cu un strat subțire de coajă osoasă. Exostoza osoasă poate fi una sau mai multe, cu formarea a până la câteva zeci de creșteri, cel mai adesea simetric. Dezvoltarea exostozei apare încet și se dezvoltă odată cu dezvoltarea scheletului, ceea ce poate duce la deformări și patologii ulterioare de dezvoltare, în special la exostoza multiplă la copii.
Cauzele exostozei cartilagiene (osoase) sunt adesea leziuni și procese inflamatorii asociate. Exostoza osoasă este predominant o boală din copilărie, adesea boala este transmisă ca o patologie ereditară. Dimensiunile de creștere variază de la câteva milimetri la zece și uneori mai mult de centimetri. Din moment ce simptomele nu apar pentru o lungă perioadă de timp, exostoza se poate dezvolta de-a lungul anilor și chiar a deceniilor.
Simptomele exostozei osoase nu apar de multe ori datorită dezvoltării lente a bolii. În prezența multiplelor exostoze, deformările scheletice sunt posibile datorită tulburării de creștere a oaselor. În cazul în care exostoza se dezvoltă rapid, atunci este probabil că poate dobândi o formă malignă. Este posibil să se detecteze exostoza în principal din întâmplare în timpul examenului de rutină cu raze X sau atunci când se constată o sigilare sub piele în timpul palpării.
În timpul examinării inițiale, se poate identifica doar suspiciunea de exostoză osoasă, deoarece această metodă nu este capabilă să ofere o imagine clară. Diagnosticarea exactă este posibilă numai după examinarea cu raze X, rezultatele acesteia evidențiază numărul de exostoze, localizarea și mărimea creșterii osoase, aceasta din urmă fiind relativă, exostoza (carcasa externă cartilaginoasă) nu este vizibilă în imagine, iar grosimea acesteia, în special la copii, poate ajunge la 8-10 mm.
Pentru tratamentul exostozei osoase se utilizează numai intervenția chirurgicală, în timpul căreia creșterea este îndepărtată de pe suprafața osoasă. Indicatii pentru operatie este o crestere rapida a exostozei in dimensiune, durere sau disconfort sau cand cresterea se manifesta vizual. Operația poate fi efectuată printr-o mică incizie (10-20 mm), utilizând anestezie locală, iar pacientul poate părăsi spitalul în ziua operației.
Există cazuri în care exostoza dispare singură, dar astfel de cazuri sunt destul de rare.
Singura prevenire a exostozei osoase este examinarea periodică preventivă, în special pentru copiii în care exostoza osoasă poate provoca dezvoltarea anormală a scheletului osoasă. În cazul detectării accidentale a creșterilor sau a sigiliilor nefiresc la un copil, consultați imediat un medic.
Autor articol: Alexander Ghalaida
Ați putea fi interesat de postări similare:
Versiune tipărită
Exostoza este o creștere benignă pe suprafața unui os. Se formează din țesutul de cartilaj osificat treptat. Exostozele pot fi simple și multiple, având forma unui ghimpe, a unei ciuperci, a emisferelor și chiar a conopidei. Adesea boala este ereditară.
Exostoza este o boală nedureroasă și poate să nu apară pentru mult timp. Și le găsesc cel mai adesea din întâmplare, de exemplu, în timpul radiografiilor. Dar de multe ori se întâmplă să simțiți exostoza. Există cazuri în care exostoza a crescut într-o asemenea măsură încât era vizibilă chiar și cu ochiul liber.
De obicei, exostoza se dezvoltă la vârsta de 8-18 ani. În special, această boală apare în pubertate. La copiii cu vârsta sub 6 ani, aproape că nu se întâmplă.
Cel mai adesea, exostozele apar în treimea superioară a tibiei, în treimea inferioară a coapsei, partea superioară a fibulei, capătul superior al umărului și capătul inferior al oaselor antebrațului. Ele pot fi formate pe scapula, clavicula, coaste, rareori se găsesc pe oasele metatarsului și a mâinii, pe vertebre. Exostozele nu se formează pe oasele craniului.
Aceste formații pot avea diferite dimensiuni - și mărimea unui mazăre, precum și dimensiunea unui măr mare. Există cazuri în care exostoza avea dimensiunea capului copilului.
Numărul lor poate varia, de asemenea, de la una la câteva zeci și chiar sute.
Cauzele exostozei:
Exostozele osoase cartilaginoase sunt de două tipuri: chondrodysplasia exostică multiplă și exostoza osică-cartilaj solitar.
Nu credeți că dacă exostoza nu provoacă disconfort, atunci este sigură. Această boală are complicații serioase. O eroziune poate stoarce organele adiacente, provocând deformarea și funcționarea defectuoasă. Poate chiar deforma oasele. O altă complicație periculoasă este o fractură a piciorului de exostoză. Cu toate acestea, cea mai periculoasă complicație este degenerarea exostozei într-o tumoare malignă. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 1% din cazuri. Mai presus de toate, exostozele pe lamele umărului, oasele femurului, pelvisul, vertebrele sunt predispuse la acest lucru.
Diagnosticul se face pe baza rezultatelor examinării cu raze X. Cu toate acestea, stratul extern de cartilaginos de exostoză nu este vizibil pe roentgenograma, prin urmare, trebuie reținut faptul că mărimea exostozei reale este mai mare decât se poate presupune din rezultatele studiului. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii la care dimensiunea stratului de cartilaj poate ajunge la 8 mm.
Diferentierea acestei boli este necesara pentru tumorile osoase.
Tratamentul exostozei este doar chirurgical. Ea este condusă de un traumatolog ortopedic sub anestezie locală sau generală. Alegerea anesteziei depinde de mărimea exostozei și de localizarea acesteia. În timpul operației, creșterea este îndepărtată pe os și suprafața sa este netezită.
Operația se realizează acum printr-o mică incizie. Adesea, dacă exostoza a fost mică și anestezia a fost locală, pacientul poate părăsi spitalul în aceeași zi.
Prognoza este bună. De obicei, după eliminarea exostozei, apare o recuperare permanentă.
Singura profilaxie a exostozei este o examinare obișnuită, un examen preventiv. Mai ales este important să se țină în rândul copiilor, deoarece formarea exostozei poate provoca o dezvoltare anormală a scheletului și poate cauza multe probleme în viitor.
Adesea, la cabinetul medicului, pacienții aud un diagnostic care nu este complet clar - exostoza. Ce este? Cât de gravă poate fi o astfel de boală? Care sunt cauzele sale? Aceste întrebări interesează mulți oameni care se confruntă cu o problemă similară.
Exostoza nu este altceva decât o creștere pe suprafața osoasă. Apropo, astfel de tumori pot avea dimensiuni și forme diferite. De exemplu, există creșteri sub formă de ciuperci sau conopidă. Exostoza osoasă constă în țesut spongios compact.
În unele cazuri, creșterile se formează din cartilaje. Deși, este demn de remarcat faptul că termenul "exostoză cartilaginoasă" este un pic incorect. Da, neoplasmul apare din elementele cartilaginoase, dar apoi se înrăutățește, transformându-se în țesut spongios. Și suprafața sa este acoperită cu cartilaj hialin, care, de fapt, este o zonă de creștere.
De fapt, motivele pentru formarea unei astfel de creșteri pot fi diferite. De regulă, neoplasmele sunt rezultatul creșterii excesive a țesutului la locul leziunii osoase - adesea se observă în fracturi, fisuri, intervenții chirurgicale etc.
Dar există și alți factori de risc. Potrivit statisticilor, copiii și adolescenții se confruntă cel mai adesea cu astfel de probleme, adesea asociate cu trăsături fiziologice, și anume intensitatea creșterii. În plus, relațiile ereditare sunt adesea urmărite. În plus, diferite boli inflamatorii cronice ale oaselor pot fi atribuite cauzelor. Uneori apar creșteri pe fondul fibrozei și inflamației pungilor mucoase. Cauza poate fi condromatoza oaselor, precum și necroza aseptică. Destul de des, exostozele se dezvoltă la persoanele cu anomalii congenitale ale scheletului. În plus, creșterile pot indica o tumoare osoasă benignă, fiind o complicație. Merită menționat faptul că medicii nu sunt întotdeauna capabili să afle cauzele și originea bolii.
În cele mai multe cazuri, creșterile nu provoacă niciun disconfort persoanei. Boala este asimptomatică și se găsește complet întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Cu toate acestea, unii oameni au semne care ajută la diagnosticarea exostozelor. Care sunt aceste simptome?
În primul rând, trebuie remarcat disconfortul și durerea care apar în timpul mișcărilor, presiunii asupra osului sau tensiunii fizice (în funcție de localizarea exostozei). Intensitatea acestor simptome, ca regulă, crește odată cu creșterea tumorii. Dacă creșterea este localizată mai aproape de articulație, aceasta poate limita semnificativ amplitudinea mișcărilor. Destul de des, exostoza poate fi simțită, uneori chiar independent.
De fapt, această boală este relativ ușor de diagnosticat. Medicul poate chiar să suspecteze prezența creșterilor în timpul examinării pacientului, deoarece creșterile în unele locuri sunt ușor de simțit sub piele. În plus, istoricul și simptomele prezente joacă un rol important în diagnosticare.
Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescrie un examen cu raze X. Exostoza este ușor de văzut în imagine. Apropo, dimensiunea reală a creșterii, de regulă, este de câțiva milimetri mai mare, deoarece țesutul cartilajului nu este vizibil pe raze X.
În unele cazuri, este necesară o cercetare suplimentară. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele cazuri în care creșterea crește rapid în dimensiune, deoarece există întotdeauna posibilitatea unei degenerări maligne a celulelor. În astfel de cazuri, pacienților li se prescrie o biopsie, în timpul căreia iau mostre de țesut cu alte teste de laborator citologice.
De fapt, în medicina modernă există o singură metodă de tratament - îndepărtarea exostozei prin intervenție chirurgicală. Bineînțeles, chirurgia nu este necesară fiecărui pacient. La urma urmei, după cum sa menționat deja, destul de des, astfel de creșteri nu reprezintă nici o amenințare pentru sănătate, iar boala nu merge fără simptome vizibile. Îndepărtarea chirurgicală a exostozei este necesară dacă tumoarea este mai mare sau crește prea repede. În plus, indicația pentru intervenția chirurgicală este durerea severă și problemele cu mișcarea. Unii pacienți sunt de acord să efectueze o intervenție chirurgicală dacă creșterea este un defect cosmetic puternic.
Metodele moderne de medicină pot scăpa de tumori în cel mai scurt timp posibil. Exostoza osoasă este îndepărtată printr-o mică incizie de 1-2 centimetri. O astfel de operație este considerată minim invazivă, nu necesită pregătire specială, spitalizare prelungită și reabilitare - de regulă, după numai câteva zile după procedură, oamenii încep să revină treptat la viața normală.
După cum sa menționat deja, în unele cazuri, chiar și o creștere mică a osului poate duce la o mulțime de probleme și poate afecta calitatea vieții. Mai mult decât atât, există unele complicații cu care exostoza este plină. Care sunt aceste probleme? Pentru început, este de remarcat faptul că un neoplasm foarte mărit se sprijină adesea pe oasele adiacente, ceea ce duce la deformarea lor graduală. Fracturile piciorului de exostoză pot fi, de asemenea, atribuite unor complicații care, totuși, sunt extrem de rare. Dar cel mai mare pericol rămâne riscul degenerării maligne. La unii pacienți, apariția unei astfel de creșteri a fost un precursor al apariției unei tumori - cel mai adesea cancerul afectează oasele pelvisului și șoldurilor, precum și vertebrele și scapulele.
Majoritatea tumorilor purtătoare de os găsite în oase nu sunt tumori, ci sunt produsul unei creșteri osoase locale excesive cauzate de iritația traumatică sau inflamatorie a periostului și, prin urmare, ar trebui să fie atribuită exostozei
Exostoza este o proeminență patologică a oaselor, care poate avea o origine diferită, dar nu este un neoplasm. Exostoza constă din țesut osos spongios acoperit cu o crustă de os compact. La nivelul oaselor extremelor, uneori se formează exostoze la locurile de atașare a tendoanelor muschilor mari din a treia parte a umărului (deltoid, pectoral major și alți mușchi) și pe suprafața mediană a coapsei (adductor, mușchi cvadriceps). Exostozele de acest tip sunt numite periostale. Cauza formării exostozei este repetarea stimulării traumatice a periostului prin contracție musculară severă. Exostozele se găsesc și pe alte oase ale membrelor.
Cu exostozele nu trebuie să se amestece depunerile osoase pe toată suprafața tendoanelor și a mușchilor, așa-numitele miozite osificante.
Exostozele subunguale se formează pe dorsul falangelor unghiilor de pe degete și mâini. În unele cazuri, pe lângă țesutul osos, cartilajul este de asemenea conținut în tumoare. Cel mai adesea exostoza subună crește pe degetul mare. Plimbarea în pantofi devine imposibilă. Tratamentul constă în eliminarea exostozei cu dalta. Cuiul este de obicei eliminat.
Exostozele cartilaginoase sunt un fel de boală scheletică, exprimată în formarea osoase și a cartilajelor asemănătoare tumorii pe oase. Creșterea osoasă și cartilaginoasă este unică și multiplă. Numărul lor poate fi foarte mare (figurile 339 și 340). Uneori sunt dispuse simetric. Exostozele cartilaginoase se formează numai în perioada de creștere a oaselor, mai des la băieți. Creșterea lor are loc în paralel cu creșterea organismului și cu sfârșitul procesului de osificare, adică până la vârsta de 20-22 ani
Sunt afectate aproape oasele membrelor extrem de lungi, ocazional o scapula și un pelvis. Cel mai frecvent loc de dezvoltare a exostozei cartilaginoase este capătul inferior al femurului și capătul superior al humerului. Apoi vine capătul superior al tibiei, ulna etc. Exostozele cartilaginoase se flutură din cartilajul epifiza, care eliberează un germen lateral suplimentar. La începutul dezvoltării sale, această tulpină constă din țesut pur cartilagiu, iar apoi, cu creștere, osifică parțial. Baza exostozei constă din țesut osos și este acoperită cu un periost, porțiunea proeminentă fiind acoperită cu cartilaj. Forma seamănă cu un cuier, cârlig, ciupercă etc. Formarea exostozei slăbește creșterea osoasă în lungime. Exostoza de pe pedicul gros deformează capătul epifiza-metafizarny al osului, îngroșându-l foarte mult. Creșterea exostoizelor este inițial direcționată perpendicular pe os și apoi este deviată de stratul muscular care le acoperă în direcția unei rezistențe mai reduse, adică în direcția diafizelor. Exostozele care provin de la capătul superior al osului lung sunt îndoite în jos și cele care ies din capătul inferior sunt îndoite.
Boala se găsește uneori în mai mulți membri ai familiei. Evident, au fost observate cazuri congenitale.
Din punct de vedere clinic, exostozele cartilaginoase mici nu se manifestă de obicei și se găsesc întâmplător de către pacientul însuși sau de către medic în timpul palpării sau examinării cu raze X. Exostozele mai mari sunt palpabile ca proeminențe solide care provin din os.
Atingând o magnitudine cunoscută, tumoarea poate împiedica mișcarea și poate reduce capacitatea de lucru a pacientului. Imaginea exactă a dimensiunii și formei exostozei dă o radiografie. Pe fundalul luminos al cartilajului sunt vizibile șine osoase și insule de țesut osos. Uneori sub influența presiunii și fricțiunii exostozei asupra mușchiului deasupra acestuia se formează o pungă mucoasă.
Funcția mare a membrelor, dureroasă sau afectată, exostozele cartilaginoase sunt îndepărtate cu dalta.
Chondromurile sunt compuse din țesut de cartilagiu, uneori cu o ușoară adaos de os. Spre deosebire de exostozele cartilaginoase, chondromurile încep să crească în interiorul osului.
Tumora este detectată clinic, de obicei, în adolescență, mai puțin frecvent în copilărie sau la vârsta de 30-40 de ani. Cel mai frecvent loc de formare a condroselor sunt oasele mici ale mâinii și ale piciorului - oasele și falangele metacarpiale, metatarsale, rareori metafiza oaselor lungi - femurul, tibia, umărul, în scapula. În interiorul osului, tumoarea este localizată de obicei în apropierea cartilajului epifiza. Chondromurile sunt adesea multiple. Există cazuri frecvente de tranziție la condrosarcom sau chondromyxosarcom (figurile 341 și 342).
O umflare a osului este observată inițial clinic, care crește foarte lent. O tumoare formată, adesea bine definită, fără durere se formează mai târziu. Consistența tumorii este densă sau elastică, suprafața este netedă sau fină deluroasă. Uneori există o fisură de pergament. Tumoarea strălucește adesea. Osul, care a servit ca punct de plecare al tumorii, este deformat. Odată cu creșterea unei tumori, mișcarea în articulațiile adiacente devine dificilă. Pentru răsadurile cu raze X este caracteristică. Pe fundalul slab al țesutului de cartilagiu, sunt vizibile puncte slabe de depuneri de var sau osos, uneori semi-partiții similare cu cele observate într-o tumoare de celule gigant.
Chondroma în perioada de umflare a falangei poate fi confundată cu spina ventosa sau cu dactilită sifilită. Când spina ventosa există adesea fistule care nu apar în timpul condromei, se formează mai degrabă o îngroșare a osului.
Tratamentul în perioada de umflare a osului constă în scoaterea cu atenție a țesutului cartilajului cu o lingură ascuțită. Înlăturarea incompletă a masei cartilajului duce la o recidivă. Excizia radicală a osului afectat Defectele osoase care au fost formate în acest caz, dacă este necesar, sunt înlocuite cu grefarea osoasă. Degetele sau oasele deformate care împiedică funcția sunt îndepărtate.
Extrem de rare în oasele membrelor sunt angioamele.
Timp de aproape două secole, a fost studiat comportamentul formării osoase, aspectul și evoluția pe care o persoană nu o suspectează întotdeauna. Nu se știe cât de răspândită este patologia în rândul populației, deoarece în majoritatea cazurilor aceasta se desfășoară ascunsă, asimptomatică. Medicina are un mare arsenal de metode de tratament chirurgical, dar până în prezent nu a fost dezvoltată o singură tactică. Există o boală exostică la copii, adolescenți și tineri în vârstă de 8-20 ani în timpul pubertății. Datele privind incidența copiilor sub 6 ani nu sunt disponibile.
Un neoplasm benign unic sau multiplu care apare pe suprafața osului din țesutul de cartilaj întărit treptat are două nume - exostoza osoasă sau osteochondroma. Această tumoare este de 10 mm până la 10 cm în formă de formă sferică, spinos, fungoidă, liniară. Placa epifize responsabilă pentru creșterea țesuturilor scheletice în adolescență, situată la marginile oaselor tubulare lungi ale extremităților, este o platformă de la care începe formarea osteocondromului.
Exostoza este un defect primar comun de 10-12% în raport cu toate tipurile de tumori osoase și 50% cu tumori benigne. În stadiul inițial de dezvoltare, este o cartilaj asemănător cu articulația și în timp se transformă într-un os spongios, încadrat de o carapace carcasă până la o grosime de 1 cm. Acoperirea cartilajului crește constant și se întărește, mărind dimensiunea tumorii. Formarea este persistentă, însă faptele au fost remarcate atunci când a încetinit treptat și a dispărut pentru totdeauna.
Etiologia tumorii nu este întotdeauna determinată de medici. Se știe că o singură compactare are loc ca urmare a creșterii crescute a țesutului cartilagian cauzată de o serie de motive, iar neoplasmele multiple sunt moștenite, boli familiale. Există o serie de factori externi care contribuie la apariția creșterii spongioase:
Semnele de patologie depind de localizarea și dimensiunea acesteia. Este uneori dificil să se detecteze un neoplasm, deoarece pentru o lungă perioadă de timp formarea acestuia este asimptomatică - încet și fără durere. De regulă, un sigiliu este găsit întâmplător când începe să fie palpabil și devine vizibil atunci când este văzut. Sindromul de durere apare cu o creștere a creșterii până la o anumită dimensiune.
Cu o tumoare mare, apăsarea vaselor de sânge și a nervilor apare, există sindromul durerii în timpul mișcării, tensiunea fizică, presiunea asupra osului și durerea crește odată cu creșterea densității. În acest stadiu, sunt posibile și dureri de cap și amețeli, amorțeală a zonelor corpului, umflături de piele pe piele. Patologia este însoțită de durere la renaștere într-o tumoare malignă. Boala severă se caracterizează prin exostoza articulației genunchiului, distrugerea sau descuamarea unghiei sub influența creșterii în creștere etc.
Patologiile patologice osteo-cartilaginoase pot fi împărțite în solitar (singular) și multiple. Ambele tipuri de formațiuni au cauze diferite, provoacă diferite complicații, afectează diferite categorii de vârstă ale oamenilor:
Inițial, defectul este plasat pe metafiza - o porțiune de capăt mărită rotunjită a osului tubular al membrelor. Pe măsură ce scheletul crește, se trece la diafiză, secțiunea centrală a osului lung. Creșterea defectelor apare departe de articularea oaselor, dar faptele sunt cunoscute și direcția opusă a creșterii, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității articulației.
Localizarea localizării neoplasmului este adesea pelvină, tibie și femur, antebraț, claviculă, scapula, coaste, vertebre, articulații ale genunchiului. Deseori găsită exostoza calcaneului, articulația genunchiului, coloana vertebrală. Pe falangele degetelor și degetelor, creșterea este rară, pe craniu nu sunt cunoscute cazurile de tumoare. Exostozele marginale sunt formate pe terminațiile osoase.
Detectarea patologiei apare adesea neașteptat atunci când este atinsă într-un loc în care se simte disconfort. Un alt incident este reflectarea unei tumori pe o raze x luate în legătură cu o altă boală. Deseori, plângerile pacientului despre dureri la nivelul articulațiilor, coloana vertebrală, însoțite de amețeli, amorțeală a părților corpului etc., sunt adesea motivul pentru procedurile de diagnostic. Examinarea cu raze X este necesară în orice caz, în absența sindromului durerii și în prezența sa.
Cu o creștere bruscă a creșterii tumorale, o creștere a diametrului său cu mai mult de 5 cm și o grosime a cartilajului care acoperă mai mult de 1 cm, este necesară o imagine cu raze X de urgență. Suspiciunea malignității apare atunci când contururile formei neregulate cu marginile fuzzy. Uneori tumoarea pare a fi pătată, osul din jurul leziunii este umflat. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o biopsie pe baza materialelor colectate de pe mai multe site-uri. Uneori poate fi necesară RMN sau tomografie computerizată.
Imaginea arată clar că contururile tumorilor osoase spongioase care stau la baza se îmbină. Capul cartilaginos nu este vizibil, dar sunt recunoscute focarele de calcifiere existente în acesta. Microscopia acoperirii cartilajului arată în mod clar condrocite dispuse aleatoriu - celule de țesut de dimensiuni diferite. Persoanele în vârstă pot să nu aibă un capac cartilaginos. Grosimea cochiliei nu trebuie să depășească 1 cm, pentru indicatorii mari este necesară verificarea prezenței condrosarcomului secundar și malign.