Cea mai mare sarcină cade pe picioare. Un sfert din toate leziunile la picioare sunt leziuni ale gleznei. Acesta este clasificat în mai multe tipuri. În acest articol, vom analiza subiectul fracturii fără gleznă, care este un prejudiciu mai puțin periculos decât cu deplasarea. Nu se recomandă să se auto-medichezeze. La primele simptome ar trebui să consultați un specialist calificat. Ce cauzează o fractură a gleznei? Cum se manifestă ea însăși? Cât de mult să umbli într-o castă cu o gleznă crăpată?
Glezna este partea osului care formează articulația gleznei. Acesta aparține sindemului, care se caracterizează prin mobilitate scăzută și țesut conjunctiv dens. Anchormanul exercită o funcție foarte importantă pentru o persoană prin absorbția mișcării și reglarea presiunii în greutate. Cu sarcini diferite pe picioare, gleznele devin limiters natural, afectând simultan direcția de mișcare a piciorului. Această parte a articulației este situată în partea inferioară a piciorului inferior. Arată ca o proeminență osoasă, care, atunci când palparea, se deosebește prin duritate și ușurare complexă.
Pentru a forma o fisură în glezna matură, este necesară o acțiune mecanică foarte puternică. Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de o fractură a gleznei. Cea mai comună cauză a fracturii gleznei fără deplasare este șocul mecanic. Leziunile pot fi atât directe, cât și indirecte. Cu un prejudiciu direct, articulația este deteriorată, apare o fractură a gleznei. Probabilitatea ca acest lucru să se întâmple este într-un accident de mașină, un cutremur sau căderea unor obiecte grele pe picior.
Greva indirecte este mult mai frecventă. Simultan cu crackul gleznei, splinturile gleznei, dislocările și subluxațiile acestei articulații, se poate forma o ruptură a ligamentelor. De exemplu, provocarea unei lovituri indirecte poate fi alunecarea pe gheață, pe trepte, sport activ, mișcare neatentă. Cu toate acestea, există factori care cresc semnificativ probabilitatea fracturii gleznei.
1. Deficitul de calciu fiziologic. Acest lucru se întâmplă cu copii sau adolescenți într-o perioadă de creștere intensivă, cu persoane în vârstă, mai ales femei, din cauza lipsei hormonilor în timpul menopauzei și a femeilor în timpul sarcinii și alăptării.
2. Deficitul de calciu non-fiziologic. Adesea, nivelul oligoelementelor este redus atunci când femeile iau în mod regulat contracepție orală. De asemenea, poate apărea din cauza unei alimentații necorespunzătoare, în care se utilizează o cantitate insuficientă de calciu. Este provocat de anumite afecțiuni ale rinichilor și ale tractului digestiv, în care calciul este slab absorbit și excretat prea repede. În plus, cauzele deficienței pot fi bolile glandei tiroide și ale glandelor suprarenale, lipsa vitaminei D3.
3. Bolile osoase. Acestea sunt cele mai periculoase cauze ale rănilor articulației gleznei, deoarece în astfel de condiții aceasta poate apărea fără impact și vătămări grave. Aceste boli includ osteoporoza, osteopatia, boli genetice (sindromul Morphan și altele), inflamația oaselor (provocată de sifilis sau tuberculoză), osteita, artrita, tumori maligne ale țesutului osos.
În general, leziunile gleznei care încalcă integritatea osului sunt clasificate în tipuri deschise și închise. Cu un tip deschis, în plus față de fisuri, apare afectarea țesutului muscular și a pielii. Aspectul închis se caracterizează prin prezența daunelor numai la țesuturile interne și oase și este recunoscută de simptome dureroase.
1. Vedere de planificare. Se întâmplă deoarece piciorul este dezactivat. O leziune de pronatie poate fi combinata cu: o fractura de fibula, o entorse sau o lacrima a ligamentelor musculare, daune la sindemoza toracica, fractura Dupuytren. Dacă există toate leziunile în agregat, atunci fractura este considerată a fi completă.
2. Fractură de supinație. Apare atunci când piciorul este dislocat spre interior. În acest caz, sunt posibile următoarele opțiuni de fractură: ruptura laterală a gleznei, glezna mediană, fractura tibială, luxarea piciorului spre interior. Cu o combinație a tuturor leziunilor, fractura este considerată completă.
3. Fractură de rotație. Se formează prin rotirea gleznei în jurul axei și se manifestă printr-o fractură a fibulei și tibiei, ruptura ligamentelor, fracturarea și dislocarea gleznei. Dacă fractura este combinată cu o dislocare, atunci vătămarea se numește dislocare a fracturii. Rezultatul acestei opțiuni este cel mai dificil.
Principalele simptome ale unei fracturi ale gleznei sunt chinul, durerea, umflarea țesuturilor moi, hematoamele și hemoragiile. Luați în considerare care dintre simptomele în care apare cel mai des cazurile.
• Crunch - apare un semn când osul este intact;
• Durerea - manifestată în acele cazuri în care sunt afectate terminațiile nervoase, imediat în timpul unei fracturi sau după o anumită perioadă de timp;
• Puternicitate - se formează pe membrele inferioare la locul leziunii din cauza deteriorării capilarelor, care reglează echilibrul fluidului dintre țesuturi;
• șoc de durere - este posibil în caz de leziuni multiple și se manifestă cel mai adesea în încălcarea integrității osoase cu deplasare;
• Deteriorarea funcției articulare - un simptom se manifestă printr-o ruptură a ligamentelor, tendoanelor, mușchilor;
• Hematomii - un semn cel mai des întâlnit în zona călcâiului.
Debutul gleznei fără deplasare se caracterizează prin simptome ușoare, astfel încât durerea este tolerabilă. Multe victime nu caută ajutor de la un medic, ceea ce complică tratamentul în viitor.
Dacă apar simptome, se recomandă să consultați imediat un medic. Adesea, un specialist pentru detectarea fisurilor dă o direcție la radiografia gleznei în proiecții drepte, oblice sau laterale. Aproape întotdeauna, o radiografie este efectuată în proiecție directă. În acest caz, pacientul se află cu piciorul îndoit la genunchi. Radiografiile sunt, de asemenea, efectuate după intervenția chirurgicală și restabilirea integrității osoase pentru a evalua calitatea și corectitudinea tratamentului.
Simptome care confirmă fractura gleznei pe raze X:
• Linia de fisuri osoase - poate fi oblică, dreaptă sau curbată;
• O creștere a gleznelor - apare atunci când se rupe un ligament;
• Schimbări în glezna în formă de gleznă - un semn de subluxație a piciorului;
• Deplasarea fragmentelor osoase detectate ca diferite combinații de planuri ale articulației.
În unele cazuri, se efectuează tomografie computerizată, ultrasunete a articulației gleznei sau RMN.
Video - Fractură de gleznă 18+
După detectarea crack-ului de gleznă, pacientul este examinat la Departamentul de Traumatologie. Acolo, medicul stabilește o metodă de tratament în funcție de tipul și complexitatea vătămării. Tratamentul conservator este adecvat pentru o fractură închisă fără deplasare, deteriorarea necomplicată a ligamentelor gleznei, fracturarea gleznei cu deplasarea fragmentelor cu reducerea efectivă de către medic.
Reducerea resturilor osoase închise se efectuează cu anestezie locală sau generală. Această procedură trebuie efectuată numai de un medic cu înaltă calificare. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să îndoaie piciorul la articulația genunchiului. Asistentul medicului fixează articulația șoldului, în timp ce medicul întoarce piciorul în poziția normală. După setarea oaselor pe picior, se aplică gips.
Odată cu diagnosticul de "fractură a gleznei", pacientul se dovedește că aplică ghips pe spatele piciorului și piciorului inferior. Pe piciorul inferior, ghipsul este fixat de jos în sus, pe picior - de sus în jos. Pentru a se fixa cel mai sigur, se înfășoară multe straturi de bandaj. În procesul de aplicare a gipsului, medicul îi întreabă pe pacient despre starea de sănătate și îl supraveghează, deoarece este necesar să se excludă amorțirea picioarelor sau frecarea pielii în zona gleznei. În procesul de îmbinare a oaselor, pacientul nu trebuie să se ridice niciodată pe piciorul dureros și este recomandat să se deplaseze pe cârje până la vindecare. În perioada de așezare a gipsului, este necesar ca radiografia să se facă astfel încât fragmentele osoase să fie repoziționate corespunzător.
Tratamentul unei fracturi a gleznei este întotdeauna însoțit de impunerea de gips. În prezent, există o mare varietate de langetă și bandaje. Bandaje de vindecare - acesta este un dispozitiv realizat din metal ușor sau din material plastic durabil cu materie densă și fixare cu benzi adezive. Dacă este necesar, pot fi ajustate sau eliminate. Pot folosi un bandaj în loc de tencuială? Această metodă de turnare nu este aprobată de medici, deoarece nu există nici o certitudine că victima nu o elimină pentru o perioadă lungă de timp. În acest caz, există riscul unei fuziuni necorespunzătoare a oaselor.
Perioada de utilizare a lungeturilor se determină individual, în funcție de gradul de complexitate al fracturii și de vârsta pacientului. Este determinată de un traumatolog. Cu cât victima este mai matură, cu atât fractura se vindecă mai mult. De exemplu, un copil primește un castron de timp de o lună, pentru un adult timp de 4-6 săptămâni, iar pentru persoanele mai în vârstă durează 2 luni sau mai mult. Îndepărtarea completă a gipsului se efectuează după radiografie, care va arăta că osul a crescut împreună. Dacă osul a crescut în mod incorect, atunci pacientul are complicații, cum ar fi: artroza gleznelor, formarea unei articulații false, o violare a furcii articulației și altele.
În unele cazuri, tratamentul conservator nu va fi suficient, prin urmare, se aplică un tratament chirurgical. Deseori, fracturile deschise, repoziționarea necorespunzătoare a oaselor, crăpăturile vechi și rănile ambelor glezne sunt indicații ale acestui fapt.
• Restaurarea furcii gleznei în timpul rotației;
• Îmbinarea chirurgicală a gleznei laterale la fracturarea pronatiei;
• Repunerea gleznei mediale cu supinație;
• Osteosinteza resturilor tibiene.
După operație, pacientul trebuie să fie reabilitat. Îndepărtarea tuturor pieselor folosite în timpul operației poate fi eliminată în termen de șase luni. Se permite să se miște fără cârje doar în 3-4 luni. Pacientului i se arată gimnastica, care are o tendință pozitivă în restaurarea articulației gleznei.
Prin dreapta, unul dintre principalele organe ale sistemului musculoscheletal poate fi numit glezna. Glezna articulează întregul corp, absoarbe corpul în timpul mișcării și participă la menținerea echilibrului și la îndeplinirea altor funcții importante. Prin urmare, o fractură a gleznei este o boală foarte neplăcută. Reabilitarea după fractura gleznică poate fi întârziată pentru o lungă perioadă de timp - datorită sarcinii exercitate asupra piciorului în timpul tratamentului și recuperării.
Potrivit statisticilor, 20% din toate leziunile sistemului musculo-scheletal sunt cauzate de deteriorarea articulației gleznei. Cel mai adesea, articulația suferă în sezonul de iarnă, când o mișcare neatentă pe o suprafață alunecoasă duce la consecințe negative.
Cunoașterea anatomiei acestei părți a corpului nostru ne va permite să înțelegem exact ce elemente ale articulației sunt susceptibile la fracturi, să distingem între fracturi și dislocații unul de celălalt, precum și să prevenim una sau cealaltă leziune.
Glezna este formată din mai multe elemente de bază:
Două glezne formează ceva similar cu o furculiță care acoperă osul gleznei, formând astfel articulația gleznei.
Pentru a trece la fracturile gleznei, este necesar să se trateze două cauze principale ale apariției acestora:
Pentru un anumit motiv, disting între fracturile deschise și cele închise ale gleznei laterale sau mediane, o fractură cu deplasare, atunci când mușchii înlocuiesc poziția fragmentelor osoase, deteriorarea ambelor glezne și o fractură trilobacus - ambele articulații și o parte a osului tibial suferă. În plus, astfel de leziuni sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de mecanismul de primire.
Când piciorul este îndoit, se poate produce o fractură a gleznelor laterale (exterioare) și mediale (interne), în combinație cu întinderea și ruperea ligamentelor, precum și deteriorarea părții tibiei (fractura de margine) și a dislocării.
La întoarcerea gleznei spre interior - dislocare, în combinație cu separarea laterală și fractura gleznelor mediale (interioare), deteriorarea tibiei.
Atunci când răsuciți piciorul cu piciorul fixat, apare o dislocare sau subluxație, o fractură a oaselor tibiei, o ruptură sau o fractură a gleznei mediane sau laterale (dublu, mai puțin frecvent o fractură triplă).
Cunoașterea tipului de fractură, precum și principalele cauze ale apariției acestuia, vă vor ajuta să oferiți o asistență substanțială în efectuarea unui diagnostic de către un specialist. Tratamentul nu poate începe fără a determina tipul de leziune.
Deoarece dislocarea și fractura articulației gleznei au satisfăcut simptome asemănătoare, nu va fi inutil să se facă distincția între un tip de leziune și altul:
În plus, un fapt cum ar fi scurtarea vizuală a piciorului permite distingerea unei dislocări de o fractură. Acest lucru se datorează deplasării oaselor.
Fractura trilogiei merită un cuvânt special, simptomele cărora diferă foarte puțin de o încălcare obișnuită a integrității. În primul rând, există un hematom extins în zona de vătămare. În al doilea rând, însăși forma gleznei și piciorului se schimbă. În al treilea rând, abilitatea de a mișca degetele de la picioare este complet absentă.
Tratamentele principale pentru fracturile gleznei reprezintă o abordare conservatoare și operațională. Cu o restaurare tradițională, medicul pune mai întâi o parte din articulația deteriorată (glezna interioară sau exterioară) în loc, apoi piciorul este sigilat într-o castă și medicamentul este prescris.
Intervenția chirurgicală se efectuează atunci când apare o fractură a gleznei externe sau internă, cu deplasarea și formarea unui număr mare de fragmente. În plus, intervenția chirurgicală poate fi necesară în caz de leziuni cronice, atunci când tratamentul convențional nu este eficient sau este diagnosticată o fractură a oaselor interne și exterioare.
Tratamentul tradițional este indicat pentru fracturile închise ale gleznei interioare sau exterioare, fără deplasarea fragmentelor unul față de celălalt. În acest caz, mai întâi impuneți un bandaj strâns - pentru a asigura poziția osului rupt.
Apoi, după câteva zile, se montează inserții speciale de metal, care ar trebui să fixeze articulația și mai rigid. Împletiți tencuiala. Este important! Puteți merge doar după ce tencuiala este complet înghețată. În timpul întregului tratament, sunt luate un număr de raze X - pentru a vă asigura că nu au apărut părtinire și că tratamentul se desfășoară în mod corespunzător.
După ce a fost diagnosticată o leziune a gleznei interne sau externe cu deplasare, medicul trebuie să pună fragmentele în loc. Pentru aceasta, se face anestezie locală. Imediat dupa aceasta se aplica tencuiala pentru a fixa piciorul.
Tratamentul ulterior este examinarea periodică a articulațiilor pe raze X. Dacă se constată că gipsul nu a ajutat, iar fragmentele au fost re-deplasate, atunci ele vor trebui resetate. Pentru a evita acest lucru, se recomandă să nu se împovăreze piciorul inflamat și să nu umblați decât pe cârje.
Intervenția chirurgicală se efectuează în cazurile în care a existat o fractură articulară de trei ani, precum și o fractură deschisă a gleznei externe. Principalele obiective urmărite prin intervenție chirurgicală sunt următoarele:
Un cuvânt special trebuie spus despre metodele de fixare. O procedură similară se efectuează sub anestezie generală și constă în înșurubarea, introducerea, fixarea în oase a elementelor metalice - șuruburi, șuruburi, știfturi. După operație, se pune un pansament pe picior, care este ținut pe picior timp de 6 săptămâni. Ghipsul este format astfel încât să existe acces liber la locul accidentării. Recuperarea și tratamentul ulterior sunt însoțite de observarea obligatorie a stării prin intermediul raze X.
Cât timp ar trebui să merg într-o castă? Această întrebare îi deranjează pe fiecare pacient, în timp ce alții se întreabă dacă este nevoie de tencuială? Fixarea picioarelor este componenta principală a tratamentului. Este necesară pe toată perioada în care osul crește împreună.
Nu se poate răspunde fără echivoc la întrebarea cât trebuie să poarte un ghips. Totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și ale daunelor observate. De obicei, osul crește împreună pentru o perioadă de 6-8 săptămâni cu o fractură închisă și 2-3 luni cu o fractură deschisă. Cu cât gravitatea prejudiciului este mai gravă, cu atât va trebui să petreacă mai mult timp în bandaj.
În cazul unei fracturi a părții interioare sau exterioare a gleznei, pentru ca cursa bolii să treacă cât mai confortabil și mai rapid posibil, medicamentul este prescris. Cât de mult să utilizați și exact ceea ce înseamnă medicul, în strictă conformitate cu caracteristicile pacientului.
În plus, complexele de vitamină C cu un conținut ridicat de calciu și colagen - principalele blocuri ale țesutului osos - sunt prescrise în timpul bolii. Dacă doriți să îndepărtați tencuiala cât mai curând posibil, este recomandat să începeți să vă luați singuri mineralele.
Reabilitarea după fractura gleznică este o parte integrantă a tratamentului. Este necesar să restabiliți funcționalitatea completă a articulației. În plus, în această etapă, se fac manipulări pentru a elimina umflarea. Ca proceduri de remediere se desfășoară următoarele activități - fizioterapie și exerciții speciale, masaj și fizioterapie.
Este important ca reabilitarea să fi fost realizată în strânsă colaborare cu un specialist și să includă doar ceea ce a fost prescris de medicul curant.
O lună mai târziu, după ce au înlăturat ghipsul, exercițiile terapeutice au fost prescrise de un medic. Principiul său principal este că exercițiile își măresc treptat puterea. În primul rând, fac exerciții, care afectează ușor articulația deteriorată și apoi dau sarcini dinamice.
Primele exerciții sunt recomandate să fie efectuate într-o baie cu apă caldă pentru a relaxa mușchii și a nu provoca dureri severe. Înainte de a face exercițiile, vă puteți încălzi piciorul folosind un unguent special.
Cursul bolii lasă un semn negativ asupra sănătății și funcționalității membrelor. Mușchii, ca rezultat al inactivității prelungite, devin aprinși, slabi și atrofiați. Exercițiile vă permit să întoarceți piciorul la locul de muncă și să-l pregătiți pentru viața de zi cu zi.
O atenție specială ar trebui acordată punerii în aplicare a unui exercițiu de dezvoltare a gleznei pentru pacienții diagnosticați cu fractură de trei ani, deoarece este una dintre cele mai grave leziuni.
Deoarece deteriorarea gleznei însoțește edemul, este necesar să se creeze o bază solidă pentru eliminarea acestuia. Preparatele pentru eliminarea pufului trebuie prescrise de un medic. Acestea pot fi una dintre cele două grupuri - conservatoare sau alternative.
Prin eliminarea edemului, medicii încearcă, în primul rând, să realizeze o îmbunătățire a circulației sângelui în vasele mici, să tonifice venele și, de asemenea, să înlăture corpurile moarte ale celulelor sanguine.
Pentru a elimina umflarea, în primul rând se prescrie un unguent, cremă sau gel special. Unguentul poate conține heparină, componente antiinflamatoare și are un efect de încălzire.
Fizioterapia, în principal electroforeza, masajul cu apă, electrostimularea țesuturilor musculare și alte măsuri care sunt concepute pentru a crește permeabilitatea țesuturilor și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată, sunt, de asemenea, utilizate pentru a elimina edemele.
Un mic exercițiu, precum și un masaj, pot ajuta, de asemenea, la eliminarea umflăturilor. Principalul lucru în această afacere este o abordare integrată.
Masajul este utilizat pentru a trata multe boli și nu a depășit fracturile osoase. Masajul este un efect complex care ameliorează tumefierea, îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează spasmele musculare, îmbunătățește tonusul vascular și promovează recuperarea rapidă. În plus, masajul este o procedură care poate fi efectuată independent.
Dar efectuând un masaj singur, este important să fiți ghidat de sentimentele voastre. După îndepărtarea tencuielii, piciorul se va afla într-o stare vulnerabilă și, pentru a preveni creșterea sindromului post-traumatic, opriți procedurile în caz de disconfort sau durere severă.
Masajul, gimnastica restauratoare si alte metode de reabilitare nu vor avea efectul dorit daca nu veti urmari dieta. Este mai bine să se facă o dietă echilibrată, cu un conținut ridicat de nuci, fructe, legume, pește sărat și leguminoase. În plus, petreceți mai mult timp în aer liber, faceți plajă și vizitați în mod regulat un medic pentru vizite preventive. La urma urmei, indiferent cât timp a trecut, o fractură poate contribui la dezvoltarea altor afecțiuni ale sistemului musculoscheletal.
Glezna este o leziune obișnuită a membrelor inferioare. Cursul și durata perioadei de tratament și reabilitare depind de corectitudinea primului ajutor acordat.
În corpul unui adult, există aproximativ 200 de oase, care pot fi mobile și imobile (sau sedentare). Particularitatea structurii articulației gleznei constă în faptul că aceasta constă atât în articulații mobile, cât și în cele inactive. Articulațiile sedentare ale gleznei sunt numite syndesmoses, reprezentate de corzi și țesut conjunctiv. Principala funcție a acestor articulații este asigurarea stabilității gleznei. Sindemurile anterioare și posterioare sunt cel mai adesea rănite.
Cauza acestui tip de leziune este o încărcare fizică sporită a membrelor inferioare. Glezna fracturii este adesea diagnosticată la persoanele implicate în:
Adesea, această traumă se întâmplă cu femeile care iubesc să meargă pe tocuri înalte, în timp ce alunecă picioarele de pe o scară sau trotuar. În cazul deteriorării mecanice (contuzie), fisura poate apărea și ca o complicație a rănirii.
Crăpăturile sunt adesea combinate cu fracturi de toroane, fracturi, entorse ale aparatului ligamentos, formarea unui spațiu interarticular, afectarea ligamentelor și a mușchilor.
Când vă răniți glezna, simptomele unui crack pot fi:
Diagnosticul diferențial se efectuează cu fracturi și ruptura completă a ligamentelor. Metoda cea mai informativă de investigare este radiografia în mai multe proiecții. Semnele de fisuri din imagine sunt fisuri și deformări în articulație.
Doar după ce a studiat pozele, medicul poate să facă un diagnostic corect și să prescrie o terapie adecvată.
O fisură în gleznă poate fi tratată prin două metode:
Tratamentul conservator include eliminarea edemului, a durerii și a imobilizării articulației. În scopul anesteziei și îndepărtarea edemului de țesut, se utilizează Novocaine obkalyvaniye. Pentru imobilizarea articulației aplicați o tencuială sub formă de "cizme". Pentru recuperarea completă și acumularea de țesuturi în gleznă, trebuie să se folosească o tencuială de ipsos timp de 1,5-2 luni.
Este permis să stea pe cârje imediat după aplicarea unei cizme de ipsos. Procesul de recuperare depinde de corectitudinea primului ajutor acordat victimei, care ar trebui să includă următorii pași:
După acordarea primei asistențe medicale de urgență, este imperios necesar să solicitați asistență medicală calificată. În timpul transportului pacientului, mișcarea și tulpina pe glezna afectată trebuie minimalizate.
Tratamentul conservator nu garantează întotdeauna o recuperare completă. În cazurile complicate de fractură a gleznei, chirurgia este necesară pentru a restabili complet mobilitatea și pentru a funcționa în articulație. Crăpăturile sunt adesea însoțite de leziuni ale tendoanelor, vasele de sânge și nervii. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală este inevitabilă. Glezna chirurgie poate fi de mai multe tipuri, dar cel mai adesea este:
Tipul de intervenție chirurgicală este determinat de medicul curant, luând în considerare severitatea leziunii și caracteristicile individuale ale pacientului.
După efectuarea măsurilor terapeutice, începe o perioadă care nu mai puțin importantă - reabilitarea, a cărei calitate depinde de recuperare. Este demn de remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, după îndepărtarea tencuielui, se recomandă să purtați longex tencuială timp de încă 1-2 săptămâni. În această perioadă începe cursul de reabilitare. Medicul va prescrie un complex de proceduri de fizioterapie necesare, care include:
Pentru ca oasele gleznei să crească împreună mai repede, este necesar să se asigure organismului toate substanțele necesare. Pentru vindecarea fisurilor, este extrem de important să existe o cantitate suficientă de colagen. Se găsește în astfel de alimente: pește sau carne aspic, carne tocată, carne tocată. Granulele brânză și ouăle de pui sunt o sursă naturală de calciu și vitamină D. Legumele și fructele ar trebui să fie prezente zilnic pe masă, deoarece sunt surse naturale de vitamine și oligoelemente.
Masajul și terapia exercițiilor vă permit să vă ridicați mai repede și să efectuați mișcările necesare. Pentru a accelera procesul de recuperare completă, este recomandat să masați piciorul în timp ce purtați o arilă de tencuială, frecându-i membrele afectate cu mișcări netede. Terapia fizică prescrisă după îndepărtarea gipsului. Toate exercițiile trebuie să se desfășoare fără probleme și să vizeze restabilirea activității motrice a gleznei. Cel mai bine este să efectuați terapie complexă de exerciții sub îndrumarea unui instructor cu experiență.
Procedurile de fizioterapie sunt prescrise în timpul perioadei de purtare a gipsului. Cel mai adesea se utilizează terapia cu microunde, UHF și rezonanța magnetică, care contribuie la activarea proceselor de circulație a sângelui, regenerarea, ameliorarea durerii, spasmul muscular și umflarea țesuturilor.
După îndepărtarea gipsului, complexul de fizioterapie este completat cu proceduri cum ar fi băi de sare de mare și nămoluri. După îndepărtarea gipsului, perioada de reabilitare durează aproximativ 2 luni.
În absența unei îngrijiri medicale adecvate, este posibil să se dezvolte multiple complicații care afectează negativ funcția articulației, provoacă durere și mobilitate a membrelor membrelor, perturbând astfel calitatea vieții pacientului.
Crăparea din gleznă este o leziune a gleznei care este combinată cu formarea unei fisuri în os (încălcarea integrității). Spre deosebire de fractură, se formează numai daune parțiale.
Această condiție este mai puțin periculoasă, dar necesită un tratament adecvat, deoarece se pot forma diferite patologii împreună cu trauma, osteofitele adesea încep să crească, ceea ce duce la consecințe grave grave.
Fractura de gleznă este o leziune considerată mai puțin periculoasă decât o fractură. Este o încălcare a integrității osului ca rezultat al unui impact negativ - cădere, lovire, exercițiu necorespunzător etc.
O caracteristică caracteristică a crack-ului este considerată un efect dureros grave asupra rănirii, disconfortului dureros în viitor. Există umflături, senzație de pulsații sau furnicături la nivelul membrelor. Adesea, pufarea nu scade chiar și după timp, se formează o limitare semnificativă a mobilității și durerea devine severă, ceea ce determină necesitatea menținerii piciorului într-o singură poziție.
Este posibil să se facă o fisură în diferite situații, de exemplu, în caz de răniri industriale, în caz de bătălie, când se cade pe stradă în gheață. Astfel de vătămări se manifestă adesea în accidente rutiere. Factorii de risc sunt:
Diagnosticarea corectă vă permite să stabiliți în mod clar tipul de rănire și localizarea acestuia. Pentru a face acest lucru, produce:
În cazul unei leziuni la nivelul gleznei, trebuie să vizitați imediat un medic pentru un examen fizic, în cazul în care acesta nu iese imediat pentru a cere ajutor, ar trebui să acționați în zona rănită cu comprese reci.
Gleznele de gleznă sunt în general tratate cu tratament conservator. În acest scop, se iau măsuri pentru a elimina manifestările dureroase și pentru a diminua umflarea cu ajutorul unui piercing nouocainic. Pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cele mai relevante fiind Ortofen, Ibuprofen). Cu o astfel de leziune, se recomandă aplicarea unui turn de tencuială pentru imobilizarea și accelerarea vindecării fisurilor. Purtați-o trebuie să fie de cel puțin 1,5 luni.
În cazuri rare, se pot produce complicații cum ar fi deteriorarea tendoanelor și a fibrelor nervoase, iar intervenția chirurgicală poate fi necesară. Tipul de intervenție depinde de gravitatea situației. Tendoplastie utilizată în principal sau întărirea coarnelor cu șuruburi speciale. În astfel de cazuri, este posibil să aveți în plus nevoie de medicamente, cum ar fi chondroprotectorii, care creează condiții pentru restaurarea țesutului cartilajului.
În procesul de tratare a fisurilor la nivelul gleznelor, indiferent de tehnica utilizată, pot exista unele complicații care afectează dezvoltarea anumitor patologii. Cele mai frecvente complicații de acest tip:
Structurile corpului uman sunt mobile și imobile. Glezna este deosebit de complexă, având în structură atât articulații mobile, cât și inactive. Sindromurile aparțin grupurilor sedentare de corzi și țesut conjunctiv. Printre leziunile din zona gleznei, rănile la sindemul gleznei anterioare și posterioare sunt comune. Aceste elemente ale structurii gleznei sunt responsabile pentru stabilitatea gleznei.
Cauza principală a leziunilor gleznei este o sarcină mare pe membrele inferioare. Tipic pentru persoanele implicate în sport, balet și acrobație de circ. Cu toate acestea, de multe ori supraîncărcare însoțească și grădinari care caută să obțină cea mai mare randament posibil.
În același timp, o fisură în gleznă poate fi formată din neglijență banală. Este suficient să te poticni într-un pas sau pe un trotuar inegal, mai ales când o femeie urcă în tocuri înalte.
Există fisuri și efecte mecanice externe - șoc, vânătăi, după care o persoană nu poate sta pe picior.
Accidentele gleznei apar atunci când o bătaie neașteptată a piciorului la viteză mare, în timp ce alerga, când, împreună cu formarea unei fisuri, articulația articulară se poate mișca. Îngrijorarea în cădere provoacă ruperea sindemului, durere severă, incapacitatea de a se ridica.
Deteriorarea gleznei se manifestă:
Astfel de simptome ale crackului de gleznă permit medicului să recunoască corect rănirea. El prestează radiografia în mai multe proiecții către pacient, astfel încât imaginile să indice gradul de deformare a gleznei. În același timp, razele X pot elimina fracturile și deteriorarea membranei, pot evalua forma crack-ului. Descrierea imaginilor este realizată de radiologi experimentați, iar chirurgii completează ceea ce au văzut cu experiența lor.
Fisurile care nu sunt complicate de fracturi sunt tratate cu terapie clasică. Umflarea și durerea sunt ușurate prin injectarea cu Novocain. Vindecarea va fi lungă, răbdarea în toate etapele reabilitării va necesita mult. Trebuie să fii atent la sine pentru a nu păși pe piciorul rănit.
Pentru acumulare, glezna este acoperită cu un bandaj de tip "boot" din ghips. Acesta capturează zona de deasupra locului de vătămare pentru a fixa articulația articulară deplasată.
Durata purtării pantofilor "marcativi" - cel puțin două luni. Puteți urca cu cârlige aproape imediat după aplicarea unei ghipsuri.
După ce medicul vă permite să mergeți fără "cizme", acestea se schimbă pur și simplu într-o pneu amovibil deschis în față, din care trebuie să mergeți pentru încă 2 săptămâni.
Cât de mult să umbli într-o castă cu o gleznă crăpată fără deplasare este hotărâtă de medic, bazată pe citirile radiografiilor de control și pe starea generală a pacientului. E nevoie de mult timp pentru a se vindeca complet, dar efortul merită - crapa crește împreună, amplitudinea mișcărilor, ca regulă, este restaurată pe deplin.
În același timp, pacienții încep să procedeze la masaj, gimnastică și fizioterapie. Câte proceduri vor fi supuse și ce mișcări vor fi alese de un fizioterapeut.
Această etapă este necesară pentru ca sângele din picioarele inferioare să nu stagneze și intervalul obișnuit de mișcări să revină treptat. Dar, mai întâi, crackul trebuie să crească complet împreună.
Crackul din gleznă vindecă 1,5-2 luni. În unele cazuri, aveți nevoie de mai mult timp, acest lucru se datorează imunității slabe, scăderii legate de vârstă în procesele de regenerare.
Dacă vătămarea a avut loc la un copil, vindecarea crăpăturilor apare mult mai rapid decât la pacienții adulți. Atunci când este posibilă trecerea pe picior după fracturarea gleznei fără deplasare, medicul recomandă, dar de multe ori pacienții înșiși determină această perioadă în funcție de starea lor de sănătate.
În unele cazuri, tratamentul conservator nu dă un rezultat pozitiv, atunci medicii prescriu o intervenție chirurgicală.
Tratamentul conservator include ameliorarea durerii, luarea de medicamente menite să reducă umflarea, ameliorarea hematoamelor și simptome severe. În același timp, sunt create condiții pentru accentuarea efectivă a fisurii, restabilirea volumului mișcărilor.
Este important să faceți o puncție a lichidului sacului articulat, în prezența semnelor de sânge este necesar să efectuați o reabilitare. Pentru a ameliora durerea și a reduce umflarea, Novocain se injectează direct în articulație. Dacă temperatura are timp să crească, medicul preia contaminarea intra-articulară, conduce spălarea spațiului sinovial cu Novocain și Saline.
Curățarea articulației împiedică acumularea de exudat, ceea ce poate duce la inflamarea țesutului și la formarea artritei post-traumatice cronice.
Terapia de droguri combină pilule, injecții și analgezice externe unguent. Chondroprotectorii sunt utilizați pentru a activa creșterea și regenerarea țesuturilor deteriorate. Acest tratament este utilizat și pentru deteriorarea articulațiilor laterale și mediale.
Medicamentele analgezice ale generației moderne au un efect antiinflamator paralel. Medicamentele non-steroizi au, de asemenea, un efect dublu - ameliorează inflamația și ameliorează în mod eficient durerea. Pentru a stimula regenerarea țesuturilor deteriorate și pentru a întări vasele de sânge, trebuie prescrise în mod obligatoriu preparatele de calciu.
Efectele locale ale unguentelor sunt recomandate în absența unei reacții cutanate. Se întâmplă ca același medicament să funcționeze eficient în injecții și este complet inadecvat în unguente.
Conectarea membranelor sedentare fixează și asigură mișcări suficiente ale două oase tibiale - mici și mari. Sindesmozul în locul fixării este membrana interosesă cu membrana interfibulară inferioară.
Țesutul fibros al membranei are o structură complexă, constând din mai multe straturi. În interiorul fibrei se intersectează strâns. Fibrele externe sunt mai predispuse la răni, au tendința de a se întinde și rupe, provocând instabilitate articulațiilor articulare.
Crăpăturile din articulația gleznei pot fi tratate atât chirurgicale, cât și chirurgicale. Ambele tratamente pot provoca complicații:
Acestea sunt cele mai frecvente complicații, deci pentru orice leziune a gleznei, este important să se efectueze o examinare completă și să se presteze cel mai corect tratament, ceea ce reduce riscul de complicații neplăcute la zero.
Complexul de reabilitare în plus față de consumul de droguri include:
Alimentația alimentară este dezvoltată pentru a satura organismul cu vitamine și minerale. Colagenul este, de asemenea, necesar din primele zile pentru a vindeca țesutul. Acest lucru este facilitat de produsele din pește și de gelatină - aspic, jeleuri, aspic. Apoi dieta trebuie să fie suplimentată cu brânză de vaci, ouă - sunt bogate în calciu și vitamina D.
Procedurile de fizioterapie sunt prescrise imediat ce a fost aplicată distribuția. UHF, cuptorul cu microunde, magnetul ajută la ameliorarea durerii și crampe, reduc umflarea. Dupa indepartarea tencuielii, se prescriu tratamente cu apa - bai cu sare de mare, inot in piscina.
Astfel de proceduri nu numai că ajută la restabilirea locului de vătămare, călătorește liber pe picior, dar și sprijină întregul corp în formă bună.
Exercițiul terapeutic începe în perioada tratamentului conservator. Instructorul de exerciții ajută la efectuarea exercițiilor împotriva stagnării sângelui pentru a menține tonusul muscular. Perioada de recuperare durează 1,5-2 luni, după care persoana se simte complet sănătoasă.
Glezna fracturii este însoțită de durere, umflare, piele albastră și o încălcare a activității motrice a piciorului. Patologia nu provoacă complicații grave. Cu toate acestea, o fractură a gleznei tratată necorespunzător poate să nu crească împreună, ducând la formarea sindromului de durere cronică și a chinului.
O fractură este o fractură parțială a oaselor gleznei, însoțită de o imagine clinică a fracturii. Fractura gleznei reprezintă 80-82% din fisurile din oasele membrelor inferioare.
Patologia de origine este traumatică și patologică. Primul grup constă în fisuri rezultate din impactul unei forțe mecanice direcționate care depășește stabilitatea osului (bounce).
O fisură este o fractură incompletă a gleznei.
Crăpăturile patologice apar în bolile acute și cronice, însoțite de tulburări metabolice și integritatea osoasă. Astfel de afecțiuni includ osteomielita, chisturile osoase, tumori și metastaze, care distrug integritatea osului și cresc probabilitatea fracturii sale sub influența factorilor slabi.
Cu o fisură fără deplasarea gleznelor interioare și exterioare, se observă aceleași simptome.
Sindromul durerii Durerea apare la momentul rănirii, durează câteva ore sau până când membrul este anesteziat. Durerea dispare mai repede dacă piciorul oferă pace. Când vă mișcați, dacă încercați să palpați și să atingeți glezna, creșteți sindromul de durere. Uneori durerea apare la 10-15 minute după fractură. Aceasta se datorează faptului că adrenalina și noradrenalina intră în sânge, astfel încât victima să nu simtă durere în primul trimestru de oră.
Schimbarea culorii pielii. Parul albastru și hematomul sunt semne obligatorii ale fracturii gleznei. Culoarea albastră pronunțată este îmbunătățită în zonele îndepărtate ale piciorului - glezna și piciorul. La momentul rănirii, vasele mici care se află în mușchi și pe piele sunt deteriorate. Sângele se extinde dincolo de peretele vascular și se acumulează în zona crăpăturii gleznei.
Poziția nenaturală a oaselor crăpate poate deteriora arterele, ducând la hemoragie. Acest lucru poate provoca infecții ale rănilor și supurație. În viitor, hemoragia și rana pot fi complicate de fenomene purulente-septice.
Umflarea și umflarea. Datorită afectării vasculare, zona fisurii gleznei este inflamată. În această zonă apar mediatori inflamatorii, motiv pentru care plasma din fluxul sanguin se acumulează în țesuturi moi.
Tulburare de sensibilitate. Din cauza fisurii, nervii pot fi distruși, percepția tactilă este perturbată. Există amorțeală, victima simte parestezii - furnicături, senzație de bule de piele.
Întreruperea activității motorii. Se produce durere severă, nervii sunt afectați. Combinația acestor factori complică mișcarea piciorului uman. Limitat la mișcări active și pasive.
Citiți mai multe despre simptomele și reabilitarea pentru fractura gleznei în acest articol.
Dați pacientului primul ajutor. Se compune din 8 pași simpli:
După primul ajutor, fractura de gleznă necesită terapie conservatoare. Chirurgia nu este prezentată. Tratamentul chirurgical și liniile directoare pentru evitarea alunecărilor sunt descrise în acest articol.
Terapia conservatoare este impunerea unei aripi de ghips. Se aplică pe spatele piciorului, incluzând piciorul și talpa. Gipsul proaspăt este fixat cu un bandaj. Gipsul este suprapus de-a lungul conturului piciorului și nu trebuie să stoarcă membrul, altfel circulația sângelui este perturbată. După implantarea unei langouetă, se efectuează o radiografie de control a piciorului - aceasta permite medicului să evalueze corectitudinea impunerii. O descriere detaliată a fixatorilor pentru gleznă și gleznă este disponibilă aici.
O persoană rănită cu o gleznă crăpată trebuie să se supună cu tencuială de la 7 până la 12 săptămâni. Această perioadă este determinată de rata de acumulare a oaselor, de eficacitatea tratamentului. O persoană în vârstă cu boli distrofice ale sistemului musculo-scheletic trebuie să umble într-o castă timp de 12 săptămâni, iar un tânăr trebuie să meargă 7-8 săptămâni.
La purtarea ghipsului, un pacient cu o fractură a gleznei trebuie supus unei radiografii de control. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de accretion al gleznei și procesul de formare a calusului.
Puteți păși pe picior după îndepărtarea ipsosului. Când purtați lanțuri, este contraindicat să faceți un picior de sprijin al piciorului dureros, deoarece poate să apară o fractură a gleznei repetate și să provoace o fractură completă cu deplasarea fragmentelor osoase. În acest caz, chirurgia este prescrisă, tratamentul este prelungit timp de 1-2 luni, iar reabilitarea este la fel de lentă. La început, după îndepărtarea gipsului, trebuie să utilizați cârje sau trestie. Citiți mai multe despre cum să le utilizați corect în acest articol.
Tratamentul se termină atunci când pacientul începe să meargă fără dispozitive de asistență. Aceasta necesită între 6 și 12 săptămâni de terapie. După îndepărtarea tencuielii începe reabilitarea - restabilirea funcțiilor pierdute ale membrelor.
Când o gleznă este crăpată, reabilitarea durează 2-3 luni și constă din următoarele perioade:
Perioada de reabilitare depinde de următorii factori:
Prognosticul pentru fractura gleznei este favorabil: până la 80% dintre pacienți sunt complet restaurate în 3 luni. 20% au complicații și tulburări de fuziune a fuziunii, patologia articulației gleznei. Motivul este neascultarea medicilor, refuzul de a respecta prescripțiile pentru tratament și nutriție, performanța neplăcută a exercițiilor de reabilitare.
În videoclip, medicul răspunde la următoarele întrebări: