exostozei

Una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic este exostoza - un neoplasm benign pe suprafața osului. Patologia afectează în principal copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani. Cel mai adesea, formarea creșterii oaselor nu este periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului, dar aproximativ 5-7% poate duce la apariția complicațiilor.

Caracteristici și cauze ale patologiei

Mulți pacienți sunt preocupați de originea exostoizelor: ce este și cum diferă de celelalte neoplasme benigne. Boala afectează de obicei oasele tubulare lungi, cel mai adesea femural, peroneal și tibial. Sub acțiunea diferiților factori adversi de pe suprafața țesutului afectat se dezvoltă creșterea cartilajului. De-a lungul timpului, aceasta osifică și continuă să crească datorită cartilajului hialin care o acoperă. Partea interioară a formațiunii are o structură densă spongioasă.

Cel mai adesea, se formează o singură exostoză osoasă cu un diametru de câțiva milimetri până la 10 cm sau mai mult. Furia poate avea o forma rotunjita, alungita sau neregulata. În cazuri rare, se formează exostoze multiple de până la 0,5-1,5 cm, cel mai des localizate pe suprafețele subunghiulare ale falangelor degetelor.

Spre deosebire de osteofitele care cresc în canalul măduvei osoase, exostoza este exclusiv o formare externă. De asemenea, osteofitele se formează numai în zonele marginale ale oaselor, iar boala exostoasă poate afecta orice parte a suprafeței lor.

Patologia apare la copii și adolescenți în perioada de creștere activă a scheletului. De obicei, dezvoltarea sa se oprește la vârsta de 18-20 ani, dar în aproximativ 3-5% din cazuri, neoplasmul continuă să crească până la 30-40 de ani. Cel mai adesea, exostoza este o boală secundară care se dezvoltă sub influența factorilor adversi externi și interni:

• Leziuni (fracturi, vânătăi, ligamente rupte);
• Inflamația infectantă a țesutului osos (osteomielită);
• Afecțiuni ale articulațiilor (bursită, artrită);
• Anomalii ale dezvoltării oaselor, periostului, cartilajului;
• Necroza aseptica;
• Tulburări endocrine;
• Sifilis și alte boli infecțioase.

Tipuri de patologie

Conform clasificării ICD-10, codul de exostoză D16. Există două tipuri principale ale bolii:

• Solitar osos și exostoză cartilagiană. Se caracterizează prin formarea de creșteri imobiliare de dimensiuni diferite, care nu cauzează deformarea țesuturilor vecine;
• Excesul de chondrodisplasie exostică. Însoțită de deformarea articulațiilor și a oaselor datorită creșterii tumorilor.

simptome

Cel mai adesea, boala nu se manifestă mult timp. Exostoza osoasă poate fi detectată prin palpare sau prin raze X. Creșterile mici sunt invizibile și nu provoacă disconfort pacienților. În cazuri rare, durerea moderată se dezvoltă ca urmare a stoarcerii mușchilor și a fibrelor nervoase, precum și a limitării mobilității membrelor afectate sau a coloanei vertebrale cu creșteri mari.

Apariția durerii poate fi asociată cu degenerarea malignă a tumorii. Riscul de dezvoltare a oncologiei este cel mai mare pentru creșterile care sunt supuse stresului mecanic constant, inclusiv exostoza la toc.

În fotografie, exostozele mari arată ca formațiuni asemănătoare tumorii de diferite diametre. Simptomele exacte depind de localizarea patologiei. Luați în considerare manifestările bolii cu înfrângerea extremităților inferioare.

Genunchiere

Cel mai adesea, exostoza cartilaginoasă se formează pe suprafața tibiei aproape de genunchi. Creșterea crescândă exercită o presiune pronunțată asupra quadriceps femoris și patella, astfel încât se formează o pungă mucoasă sub țesuturile deformate. Patologia este însoțită de un disconfort sever și cu o creștere mare, o fractură osoasă și formarea unei articulații false. Uneori, exostoza articulației genunchiului afectează capsula internă, ceea ce duce la o limitare semnificativă a mobilității piciorului.

Oasele membrelor inferioare

Un loc favorit pentru localizarea patologiei este tibia din zona vițelului. Expunerile în timpul exostozei tibiei ating adesea dimensiuni mari și stoarcă fibrele nervoase, ducând la dezvoltarea sindromului durerii. În aproximativ 5-10% din cazuri, boala se dezvoltă direct în interiorul articulației.

Următoarea frecvență de apariție este deteriorarea fibulei. De obicei, tumorile se formează în treimea superioară, patologia fiind adesea însoțită de compresia nervului peroneal și durerea moderată sub genunchi.

În exostoza femurului, creșterile sunt adesea localizate în zona articulației șoldului și conduc la o restricție semnificativă a mobilității, chiar și cu o dimensiune mică. Unii pacienți sunt diagnosticați cu exostoza osoasă-cartilaginoasă a condylei mediali, în care se formează creșteri în partea distală a părții inferioare a coapsei. Patologia este însoțită de disconfort la nivelul genunchiului și dificultate în mișcările flexion-extensor.

Picior de oprire

Ponderea leziunilor piciorului reprezintă 10-12% din cazurile de patologie. Nares sunt de obicei formate în partea din față și mijlocul piciorului, ducând la disconfort atunci când mersul pe jos și limping. În timpul exostazei piciorului, osul metatarsal este cel mai adesea afectat, care, pe măsură ce creșterea neoplasmului crește, se scurtează și se deformează. Ca rezultat al schimbărilor, degetul corespunzător pare mult mai scurt decât ceilalți. Există adesea exostoze subunguale, care duc la curbura și detașarea plăcilor de unghii.

Ca urmare a leziunilor tendoanelor și ligamentelor, se dezvoltă o exostoză a calcaneului. O tumoare în curs de dezvoltare poate dobândi diferite forme și este un defect cosmetic grav. În jumătate din cazuri, există o încălcare a sensibilității piciorului posterior datorită comprimării terminațiilor nervoase și a vaselor. Boala este adesea însoțită de formarea de edeme și umflături în jurul valorii de exostoză, durere și disconfort la mers.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza analizei plângerilor pacientului, a palpării zonei afectate a corpului și a examinării cu raze X. Razele X pot determina cu acuratețe numărul, dimensiunea, natura și locația creșterilor, precum și diferențierea acestora cu alte patologii ale țesutului osos. În stadiul inițial, diagnosticul de exostoză cartilaginoasă este dificil.

Pe raze X, numai partea osoasă a formațiunii este vizibilă, iar stratul cartilaginos nu este detectat. La copii, grosimea cartilajului poate ajunge la 5-8 mm, deci mărimea reală a creșterii va diferi într-un mod mare.

tratament

Boala nu necesită tratament obligatoriu. De obicei, în exostoza osteo-cartilaginoasă, copiii sub 18 ani prezintă o observație medicală obișnuită de către un chirurg ortoped. La mulți pacienți, creșterea proeminențelor osoase este extrem de lentă și nu provoacă disconfort. Există cazuri în care creșterile se dizolvă sau se mențin constant pe tot parcursul vieții.

Singurul tratament pentru exostoză este intervenția chirurgicală. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• Neoplasme mari, care duc la durere, disconfort, compresie a țesuturilor înconjurătoare sau defecte cosmetice;
• Creșterea rapidă a compactării;
• Renasterea intr-o tumoare maligna.

Operațiunea nu necesită o pregătire specială și se desfășoară sub anestezie locală sau generală, în funcție de locația și dimensiunea educației. Procedura implică înlăturarea creșterii și apoi netezirea suprafeței osului.

Perioada de reabilitare este una până la două săptămâni. După îndepărtarea unei mici exostoze pe picior, vă puteți ridica chiar a doua zi. În primele 2-3 zile este necesar să se respecte un mod de motor blând, după reducerea umflăturilor, este necesar să se dezvolte membrele cu ajutorul masajului și a terapiei de exerciții.

Prognozele după tratamentul chirurgical al exostozei sunt bune. La aproape toți pacienții, apare o recuperare constantă.

complicații

Dacă ignorați simptomele patologiei, se pot dezvolta următoarele complicații:

• Stoarcerea organelor și țesuturilor vecine, ceea ce duce la încălcarea funcțiilor lor;
• Fractura piciorului creșterii, cea mai frecventă în exostozele marginale ale oaselor;
• Renasterea intr-o tumora maligna (aproximativ 1% din cazuri).

Exostoza de multe ori nu provoacă disconfort și nu este o boală periculoasă. Monitorizarea periodică medicală și tratamentul chirurgical ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor periculoase.

Exostoze osteocondrale: tratament, simptome, cauze, prevenire

Astăzi oferim un articol pe tema: "exostoze osteocondrale: tratament, simptome, cauze, prevenire". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Foarte des, mai ales în copilărie, auzim un diagnostic teribil - exostoză. Ce este această boală și este periculos?

Acesta este cartilajul osos sau creșterea osoasă a naturii non-tumorale pe suprafața osului. La început, neoplasmul constă numai din țesut de cartilagiu, dar în timp, se întărește și se transformă în os spongios.

Mai sus rămâne un depozit cartilaginos de câteva milimetri grosime. Este baza pentru creșterea ulterioară a tumorii.

Principalul pericol al bolii este că se dezvoltă foarte încet și este asimptomatic. Mărimea creșterii poate varia de la câteva milimetri până la zece centimetri sau mai mult.

O altă caracteristică a exostozei este aceea că este, de obicei, diagnosticată în adolescență, când există o creștere intensă a scheletului. Există, de asemenea, o teorie a predispoziției ereditare la boală, dar nu este confirmată.

Cauze și factori de risc

Formarea creșterii are loc din mai multe motive și depinde de mulți factori.

• vânătăi sau reținere;
• întreruperea endocrină;
• anomalii în dezvoltarea cartilajului și a periostului;
• proces inflamator;
• unele boli infecțioase (de exemplu, sifilis).

În exostoza foto a calcaneului

Astăzi, un număr mare de studii au vizat studierea eredității acestei boli.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că multe cazuri de exostoze familiale sunt cunoscute, majoritatea oamenilor de știință sunt sceptici față de această teorie. La urma urmei, nu explică cazuri individuale ale bolii și, prin urmare, nu poate fi singurul adevărat.

În același timp, există anumiți factori de risc care influențează evoluția bolii. Principala este cantitatea excesivă de calciu din organism.

Scufundând pe oase, acest element duce în cele din urmă la formarea de creșteri. Hipercalcemia poate apărea din cauza consumului excesiv de ouă, produse lactate, varză, patrunjel sau din cauza apei dure.

Caracteristici ale creșterii osului și cartilajului

ATENȚIE!

Ortopedist Dikul: "Un produs ieftin # 1 pentru restabilirea alimentării normale a sângelui la nivelul articulațiilor. Spatele și articulațiile vor fi ca la vârsta de 18 ani, este suficient să frământă o dată pe zi... "

Exostoza osoasă, cartilaginoasă sau osteocondromă, este o tumoare osoasă benignă formată din țesutul cartilajului.

Boala, de regulă, nu apare decât la vârsta de 8 ani, dar în perioada de creștere activă a scheletului - de la 8 la 17 ani - probabilitatea dezvoltării sale crește de mai multe ori. Cel mai adesea, este diagnosticat la adolescenți în timpul pubertății.

În osteochondrom, numărul de creșteri poate varia de la unități la zeci.

Pe această bază, boala este împărțită în două tipuri:

1. Solitar osos și exostoză cartilagiană. Reprezentată întotdeauna de o singură tumoare. Este de diferite dimensiuni și este fixat. Cu o creștere semnificativă a tumorii poate exercita presiune asupra vaselor și a trunchiurilor nervoase;
2. Excesul de chondrodisplasie exostică. Acest tip de boală se caracterizează prin apariția mai multor tumori simultan. Chondrodysplasia este cel mai adesea moștenită.

Clasificare și localizare

În majoritatea cazurilor, exostoza este diagnosticată pe articulația umărului, osul șoldului, claviculă, scapula, os tibial.

Potrivit statisticilor, 50% din toate exostozele cad pe tibie și femur. Cu atât mai puțin frecvent, boala afectează mâinile și picioarele. De asemenea, medicina nu este cunoscută de cazuri de creștere a craniului.

Dacă boala afectează coloana vertebrală, atunci cu dezvoltarea ei ulterioară, se poate produce compresia maduvei spinării.

Această localizare este periculoasă prin faptul că cauzează perturbări grave ale funcționării sistemului nervos central și este, de asemenea, mai predispusă la renașteri maligne.

Simptomele și diagnosticul

Boala se dezvoltă foarte lent și, de regulă, este asimptomatică. Poate dura un an înainte de detectarea bolii. Singurele excepții sunt cazurile în care creșterile exercită presiuni asupra vaselor sau terminațiilor nervoase.

Apoi vă puteți confrunta cu dureri în zona de compresie, amorțeală sau umflături de gâscă, dureri de cap, amețeli.

Cel mai adesea, boala este detectată întâmplător în timpul unui examen cu raze X. Fără diagnosticarea cu raze X este aproape imposibilă.

Efectuarea acestui tip de cercetare ne permite să spunem despre numărul și forma tumorilor, dimensiunea lor și evoluția lor. În același timp, este necesar să se ia în considerare faptul că placa cartilaginoasă care acoperă creșterea nu este vizibilă în imagine.

Prin urmare, dimensiunea reală a tumorii este întotdeauna mai mare decât pare.

Îndepărtarea creșterii

Nu există metode de tratament conservator al bolii. Dacă este necesar, suprafețele îngroșate ale țesutului osos sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.

Copiii sub 18 ani încearcă să nu efectueze operația, deoarece este posibilă rezolvarea independentă a exostozei.

• în cazul în care fata de creșterea rapidă a țesutului;
• dacă tumoarea este atât de mare încât se evidențiază pe suprafață;
• dacă creșterile strânge vasele de sânge sau nervii.

Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. În primul rând, creșterea osoasă este îndepărtată cu o daltă, iar apoi osul este netezit cu unelte speciale.

În film, îndepărtarea exostozei canalului urechii:

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Reabilitarea nu durează mai mult de două săptămâni. Dacă a fost eliminată o singură tumoare, pacientul poate să iasă din pat a doua zi.

Recuperarea după intervenția chirurgicală este împărțită în două etape. Primul este setat economisind modul motor. Atunci când umflarea scade, este alocat modul de recuperare. În timpul perioadei postoperatorii, este foarte important să le reintroduceți forța musculară.

Este necesar să se realizeze o stare, astfel încât exercițiile de antrenament să nu provoace durere. Numai atunci recuperarea este considerată de succes.

Complicații ale bolii

În cele mai multe cazuri, exostoza nu prezintă pericol major, dar uneori apar complicații ale bolii. Îngrijorarea este dacă se formează creșteri în coloana vertebrală.

Apoi, cu o creștere intensă, pot stoarce măduva spinării, ceea ce duce la consecințe grave.

La copii și adolescenți cu apariția mai multor chondrodisplaziuni, sunt posibile deformări scheletice. Uneori, deși destul de rar, o astfel de patologie este diagnosticată ca o fractură a picioarelor de exostoză.

Dacă neoplasmele încep să crească rapid, există o șansă de degenerare malignă a acestora.

Ca regulă, se formează tumori de cancer pe șold, vertebre, scapule, pelvis. Acestea pot avea o structură morfologică a sarcomului celular, a chondrosarcomului și a altor specii.

Măsuri preventive

Până în prezent, nu există un sistem specific de măsuri preventive pentru această boală.

Singura modalitate de a preveni creșterile este inspectarea și examinarea regulată. O astfel de prevenire este deosebit de importantă pentru copii, deoarece creșterile lor osoase pot provoca deformări scheletice.

În plus, este întotdeauna necesar să se efectueze o examinare profilactică după rănire. Orice vânătaie, deteriorarea unghiilor sau fractura osoasă poate provoca dezvoltarea bolii.

De asemenea, nu va fi superfluă menținerea sub control a informațiilor privind cantitatea de calciu din organism, deoarece excesul acestuia duce, de asemenea, la formarea creșterii pe os.

În loc de ieșire

Oricare ar fi cauza dezvoltării exostozei, nu trebuie să vă fie frică de ea. De fapt, boala nu este la fel de teribilă cum ar părea la început.

Da, în unele cazuri, cu creșterea intensivă a unei tumori, ea poate degenera cu adevărat într-o tumoare malignă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă destul de rar.

În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru viața cu această boală este favorabil. Creșterea osoasă este eliminată cu succes în orice clinică fără consecințe. Și uneori există și o rezoluție independentă a bolii.

Acest lucru se întâmplă la copii când boala trece în mod spontan. Deci, nu intra in panica. Credeți în cele mai bune - și boala va renunța cu siguranță.

Exostoza este o creștere osului benigne, poate fi de diferite forme, se formează din țesutul cartilajului, după care se osifică, acoperită cu un strat subțire de coajă osoasă. Exostoza osoasă poate fi una sau mai multe, cu formarea a până la câteva zeci de creșteri, cel mai adesea simetric. Dezvoltarea exostozei apare încet și se dezvoltă odată cu dezvoltarea scheletului, ceea ce poate duce la deformări și patologii ulterioare de dezvoltare, în special la exostoza multiplă la copii.

Cauze de exostoză

Cauzele exostozei cartilagiene (osoase) sunt adesea leziuni și procese inflamatorii asociate. Exostoza osoasă este predominant o boală din copilărie, adesea boala este transmisă ca o patologie ereditară. Dimensiunile de creștere variază de la câteva milimetri la zece și uneori mai mult de centimetri. Din moment ce simptomele nu apar pentru o lungă perioadă de timp, exostoza se poate dezvolta de-a lungul anilor și chiar a deceniilor.

Simptomele exostozei

Simptomele exostozei osoase nu apar de multe ori datorită dezvoltării lente a bolii. În prezența multiplelor exostoze, deformările scheletice sunt posibile datorită tulburării de creștere a oaselor. În cazul în care exostoza se dezvoltă rapid, atunci este probabil că poate dobândi o formă malignă. Este posibil să se detecteze exostoza în principal din întâmplare în timpul examenului de rutină cu raze X sau atunci când se constată o sigilare sub piele în timpul palpării.

Diagnosticul exostozei

În timpul examinării inițiale, se poate identifica doar suspiciunea de exostoză osoasă, deoarece această metodă nu este capabilă să ofere o imagine clară. Diagnosticarea exactă este posibilă numai după examinarea cu raze X, rezultatele acesteia evidențiază numărul de exostoze, localizarea și mărimea creșterii osoase, aceasta din urmă fiind relativă, exostoza (carcasa externă cartilaginoasă) nu este vizibilă în imagine, iar grosimea acesteia, în special la copii, poate ajunge la 8-10 mm.

Tratamentul exostozei

Pentru tratamentul exostozei osoase se utilizează numai intervenția chirurgicală, în timpul căreia creșterea este îndepărtată de pe suprafața osoasă. Indicatii pentru operatie este o crestere rapida a exostozei in dimensiune, durere sau disconfort sau cand cresterea se manifesta vizual. Operația poate fi efectuată printr-o mică incizie (10-20 mm), utilizând anestezie locală, iar pacientul poate părăsi spitalul în ziua operației.

Există cazuri în care exostoza dispare singură, dar astfel de cazuri sunt destul de rare.

Prevenirea exostozei

Singura prevenire a exostozei osoase este examinarea periodică preventivă, în special pentru copiii în care exostoza osoasă poate provoca dezvoltarea anormală a scheletului osoasă. În cazul detectării accidentale a creșterilor sau a sigiliilor nefiresc la un copil, consultați imediat un medic.

Autor articol: Alexander Ghalaida

Ați putea fi interesat de postări similare:

• balanoposthitis
• Crampe de stomac
• Adenoizii la adulți
• Electrotrauma primul ajutor
• Paralizie abces

Versiune tipărită

Exostoza este o creștere benignă pe suprafața unui os. Se formează din țesutul de cartilaj osificat treptat. Exostozele pot fi simple și multiple, având forma unui ghimpe, a unei ciuperci, a emisferelor și chiar a conopidei. Adesea boala este ereditară.

Semne de

Exostoza este o boală nedureroasă și poate să nu apară pentru mult timp. Și le găsesc cel mai adesea din întâmplare, de exemplu, în timpul radiografiilor. Dar de multe ori se întâmplă să simțiți exostoza. Există cazuri în care exostoza a crescut într-o asemenea măsură încât era vizibilă chiar și cu ochiul liber.

descriere

De obicei, exostoza se dezvoltă la vârsta de 8-18 ani. În special, această boală apare în pubertate. La copiii cu vârsta sub 6 ani, aproape că nu se întâmplă.

Cel mai adesea, exostozele apar în treimea superioară a tibiei, în treimea inferioară a coapsei, partea superioară a fibulei, capătul superior al umărului și capătul inferior al oaselor antebrațului. Ele pot fi formate pe scapula, clavicula, coaste, rareori se găsesc pe oasele metatarsului și a mâinii, pe vertebre. Exostozele nu se formează pe oasele craniului.

Aceste formații pot avea diferite dimensiuni - și mărimea unui mazăre, precum și dimensiunea unui măr mare. Există cazuri în care exostoza avea dimensiunea capului copilului.

Numărul lor poate varia, de asemenea, de la una la câteva zeci și chiar sute.

Cauzele exostozei:

• inflamație;
• fractură;
• contuzie;
• încălcare;
• infecții (sifilis);
• anomalii ale periostului sau cartilajului;
• unele afecțiuni endocrine.

Exostozele osoase cartilaginoase sunt de două tipuri: chondrodysplasia exostică multiplă și exostoza osică-cartilaj solitar.

Nu credeți că dacă exostoza nu provoacă disconfort, atunci este sigură. Această boală are complicații serioase. O eroziune poate stoarce organele adiacente, provocând deformarea și funcționarea defectuoasă. Poate chiar deforma oasele. O altă complicație periculoasă este o fractură a piciorului de exostoză. Cu toate acestea, cea mai periculoasă complicație este degenerarea exostozei într-o tumoare malignă. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 1% din cazuri. Mai presus de toate, exostozele pe lamele umărului, oasele femurului, pelvisul, vertebrele sunt predispuse la acest lucru.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor examinării cu raze X. Cu toate acestea, stratul extern de cartilaginos de exostoză nu este vizibil pe roentgenograma, prin urmare, trebuie reținut faptul că mărimea exostozei reale este mai mare decât se poate presupune din rezultatele studiului. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii la care dimensiunea stratului de cartilaj poate ajunge la 8 mm.

Diferentierea acestei boli este necesara pentru tumorile osoase.

tratament

Tratamentul exostozei este doar chirurgical. Ea este condusă de un traumatolog ortopedic sub anestezie locală sau generală. Alegerea anesteziei depinde de mărimea exostozei și de localizarea acesteia. În timpul operației, creșterea este îndepărtată pe os și suprafața sa este netezită.

Operația se realizează acum printr-o mică incizie. Adesea, dacă exostoza a fost mică și anestezia a fost locală, pacientul poate părăsi spitalul în aceeași zi.

Prognoza este bună. De obicei, după eliminarea exostozei, apare o recuperare permanentă.

profilaxie

Singura profilaxie a exostozei este o examinare obișnuită, un examen preventiv. Mai ales este important să se țină în rândul copiilor, deoarece formarea exostozei poate provoca o dezvoltare anormală a scheletului și poate cauza multe probleme în viitor.

Adesea, la cabinetul medicului, pacienții aud un diagnostic care nu este complet clar - exostoza. Ce este? Cât de gravă poate fi o astfel de boală? Care sunt cauzele sale? Aceste întrebări interesează mulți oameni care se confruntă cu o problemă similară.

Exostoza - ce este?

Exostoza nu este altceva decât o creștere pe suprafața osoasă. Apropo, astfel de tumori pot avea dimensiuni și forme diferite. De exemplu, există creșteri sub formă de ciuperci sau conopidă. Exostoza osoasă constă în țesut spongios compact.

În unele cazuri, creșterile se formează din cartilaje. Deși, este demn de remarcat faptul că termenul "exostoză cartilaginoasă" este un pic incorect. Da, neoplasmul apare din elementele cartilaginoase, dar apoi se înrăutățește, transformându-se în țesut spongios. Și suprafața sa este acoperită cu cartilaj hialin, care, de fapt, este o zonă de creștere.

Exostoza și motivele pentru formarea ei

De fapt, motivele pentru formarea unei astfel de creșteri pot fi diferite. De regulă, neoplasmele sunt rezultatul creșterii excesive a țesutului la locul leziunii osoase - adesea se observă în fracturi, fisuri, intervenții chirurgicale etc.

Dar există și alți factori de risc. Potrivit statisticilor, copiii și adolescenții se confruntă cel mai adesea cu astfel de probleme, adesea asociate cu trăsături fiziologice, și anume intensitatea creșterii. În plus, relațiile ereditare sunt adesea urmărite. În plus, diferite boli inflamatorii cronice ale oaselor pot fi atribuite cauzelor. Uneori apar creșteri pe fondul fibrozei și inflamației pungilor mucoase. Cauza poate fi condromatoza oaselor, precum și necroza aseptică. Destul de des, exostozele se dezvoltă la persoanele cu anomalii congenitale ale scheletului. În plus, creșterile pot indica o tumoare osoasă benignă, fiind o complicație. Merită menționat faptul că medicii nu sunt întotdeauna capabili să afle cauzele și originea bolii.

Simptome principale

În cele mai multe cazuri, creșterile nu provoacă niciun disconfort persoanei. Boala este asimptomatică și se găsește complet întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Cu toate acestea, unii oameni au semne care ajută la diagnosticarea exostozelor. Care sunt aceste simptome?

În primul rând, trebuie remarcat disconfortul și durerea care apar în timpul mișcărilor, presiunii asupra osului sau tensiunii fizice (în funcție de localizarea exostozei). Intensitatea acestor simptome, ca regulă, crește odată cu creșterea tumorii. Dacă creșterea este localizată mai aproape de articulație, aceasta poate limita semnificativ amplitudinea mișcărilor. Destul de des, exostoza poate fi simțită, uneori chiar independent.

Metode moderne de diagnosticare

De fapt, această boală este relativ ușor de diagnosticat. Medicul poate chiar să suspecteze prezența creșterilor în timpul examinării pacientului, deoarece creșterile în unele locuri sunt ușor de simțit sub piele. În plus, istoricul și simptomele prezente joacă un rol important în diagnosticare.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescrie un examen cu raze X. Exostoza este ușor de văzut în imagine. Apropo, dimensiunea reală a creșterii, de regulă, este de câțiva milimetri mai mare, deoarece țesutul cartilajului nu este vizibil pe raze X.

În unele cazuri, este necesară o cercetare suplimentară. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele cazuri în care creșterea crește rapid în dimensiune, deoarece există întotdeauna posibilitatea unei degenerări maligne a celulelor. În astfel de cazuri, pacienților li se prescrie o biopsie, în timpul căreia iau mostre de țesut cu alte teste de laborator citologice.

Metode de tratament

De fapt, în medicina modernă există o singură metodă de tratament - îndepărtarea exostozei prin intervenție chirurgicală. Bineînțeles, chirurgia nu este necesară fiecărui pacient. La urma urmei, după cum sa menționat deja, destul de des, astfel de creșteri nu reprezintă nici o amenințare pentru sănătate, iar boala nu merge fără simptome vizibile. Îndepărtarea chirurgicală a exostozei este necesară dacă tumoarea este mai mare sau crește prea repede. În plus, indicația pentru intervenția chirurgicală este durerea severă și problemele cu mișcarea. Unii pacienți sunt de acord să efectueze o intervenție chirurgicală dacă creșterea este un defect cosmetic puternic.

Metodele moderne de medicină pot scăpa de tumori în cel mai scurt timp posibil. Exostoza osoasă este îndepărtată printr-o mică incizie de 1-2 centimetri. O astfel de operație este considerată minim invazivă, nu necesită pregătire specială, spitalizare prelungită și reabilitare - de regulă, după numai câteva zile după procedură, oamenii încep să revină treptat la viața normală.

Exostoza osoasă și posibilele complicații

După cum sa menționat deja, în unele cazuri, chiar și o creștere mică a osului poate duce la o mulțime de probleme și poate afecta calitatea vieții. Mai mult decât atât, există unele complicații cu care exostoza este plină. Care sunt aceste probleme? Pentru început, este de remarcat faptul că un neoplasm foarte mărit se sprijină adesea pe oasele adiacente, ceea ce duce la deformarea lor graduală. Fracturile piciorului de exostoză pot fi, de asemenea, atribuite unor complicații care, totuși, sunt extrem de rare. Dar cel mai mare pericol rămâne riscul degenerării maligne. La unii pacienți, apariția unei astfel de creșteri a fost un precursor al apariției unei tumori - cel mai adesea cancerul afectează oasele pelvisului și șoldurilor, precum și vertebrele și scapulele.

Exostoza osoasă: cauze și tratamentul patologiei

Exostoza osoasă este un neoplasm benign, care se formează din cartilajul osificat. Furia poate fi una sau mai multe. Boala este asimptomatică, mai des diagnosticată la întâmplare în timpul diagnosticării cu raze X pentru alt motiv. Patologia necesită tratament chirurgical.

Descrierea bolii

Exostoza este o creștere benignă la nivelul osului. Este format din țesut de cartilaj, care în cele din urmă se înțepenește. Noua creștere poate lua forma unui ghimpe, a unei ciuperci, a emisferelor. Galele pot fi simple sau multiple (până la câteva duzini de neoplasme pe un singur os). Codul ICB 10 - D.16.

Boala afectează pacienții cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani. La persoanele mai în vârstă, se întâmplă foarte rar. La pacienții cu vârsta mai mică de 8 ani, patologia nu este diagnosticată. Majoritatea creșterilor se formează pe femur, fibula și oasele scapoide, aproximativ jumătate din cazurile clinice apar în leziunile tibiei.

Mai rar, creșterile afectează coloana vertebrală, mâinile sau picioarele. Nu există exostoză pe oasele craniului, în special pe partea frontală și occipitală.

Există două tipuri principale ale bolii:

• Solitară. Când se află pe osul navicular, humeral sau altul, se formează o singură creștere.
• Multiple. Atunci când neoplasmele cresc dintr-o dată în mai multe zone, pot infecta mai multe oase diferite, ele sunt observate chiar și pe osul parietal drept. Acest tip de patologie este transmis genetic.

Prin ea însăși, exostoza nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, armata ia în recruții cu ranguri cu o astfel de abatere. Deteriorarea unei persoane poate produce numai tumori rapide care afectează nervii și vasele de sânge. De exemplu, cu localizarea exostozei pe vertebre, apare o compresie, provocând stenoza spinării, care cauzează numeroase patologii neurologice. Astfel de cazuri necesită tratament chirurgical.

motive

Înfrângerea oaselor radiale, humerale sau a altor oase poate fi declanșată de diverși factori. Printre acestea se numără:

• Predispoziția genetică la formarea creșterii pe oase.
• Accidentări, inclusiv fracturi, vânătăi, fisuri, oase radiale, humerale, femurale.
• Procesele inflamatorii, precum și complicațiile, au provocat.
• Leziunile osoase infecțioase, inclusiv modificările patologice observate în sifilis.
• Exces de calciu în organism.
• Tulburări endocrine în organism cauzate de perturbări hormonale generale sau întreruperi ale anumitor glande.

Patologia poate fi de asemenea cauzată de anomalii ale periostului sau cartilajului. În acest caz, poate fi însoțită de alte abateri grave ale dezvoltării sistemului musculo-scheletic.

simptome

Deteriorarea osului femural sau tibial poate să apară fără manifestări caracteristice. Acesta este, de obicei, diagnosticat în timpul formării unei creșteri de dimensiuni considerabile, care se regăsește la palparea uneia sau a alteia părți ale corpului.

Cu afectarea calcaneului, a picioarelor sau a mâinilor, se observă un nerv ciupit. În acest caz, pacientul va suferi o durere severă, o dificultate în mișcare și, ulterior, o scădere a sensibilității membrelor. Progresia patologiei poate duce la dizabilități umane.

Durerea și rănirea în spate și articulațiile în timp pot duce la consecințe grave - limitarea locală sau completă a mișcării articulației și a coloanei vertebrale până la dizabilitate. Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează un remediu natural recomandat de un ortopedist Bubnovsky pentru a vindeca articulațiile. Citește mai mult »

Cea mai periculoasă dintre toate formele bolii este exostoza coloanei vertebrale. Formațiile mari dau uneori compresie maduvei spinării. Dezvoltarea procesului patologic este însoțită de dureri de spate constante, de scăderea reflexelor și de o durată lungă a bolii - o scădere a sensibilității extremităților.

diagnosticare

Dacă se suspectează o exostoză, pacientul ar trebui să consulte un ortopedist și să facă o serie de examinări. Acestea includ:

• Examinarea generală și interogarea pacientului. Studiul istoricului său medical, palparea zonelor afectate ale corpului.
• X-ray. Vă permite să stabiliți exact unde se află exostoza. Acest studiu este considerat cel mai informativ, dar nu oferă datele necesare privind dimensiunea exostozei, deoarece stratul de cartilagiu este slab vizualizat în imagine. Pentru diagnostic, o radiografie a unui os specific sau a unui segment specific al coloanei vertebrale - cervical, toracic etc.
• Pentru diferențierea cu alte patologii, inclusiv cancerul, pacientului i se poate da un test de sânge pentru markerii tumorali, biopsiile, RMN și alte studii. Mai des sunt prescrise pentru deteriorarea osului frontal (pentru care exostoza nu este caracteristică) și apariția creșterii pe coloana vertebrală.

Dacă un pacient are comorbidități, inclusiv tulburări hormonale, el poate fi prescris un examen suplimentar de către un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase și alți medici. Concluzia acestora va fi luată în considerare atunci când se decide cum să se trateze pacientul.

tratament

Dacă o persoană are tumori mici pe oasele metatarzice, peroneale sau alte oase, nu limitează mobilitatea membrelor și nu provoacă apariția durerii, pacientul poate face fără tratament. El va trebui să facă o examinare de către un ortoped o dată pe an pentru a controla creșterea tumorilor. Dacă este nesemnificativă sau lipsește complet, va fi posibil să se facă fără utilizarea oricăror medicamente sau alte metode de tratament.

Ați avut vreodată dureri de spate și articulații constante? Judecând prin faptul că citiți acest articol - deja cunoașteți personal osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciuna dintre cele de mai sus nu te-a ajutat. Și există o explicație pentru acest lucru: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un instrument de lucru, deoarece vor pierde clienții. Citește mai mult »

Odată cu formarea creșterilor mari, prezența elementelor cu creștere rapidă, precum și a sindromului de durere severă, provocate de creșterea țesutului cartilajului, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical. Operația este efectuată de un traumatolog ortopedic sub anestezie locală (generalul este prescris numai pentru creșteri mari). În cursul tratamentului, medicul îndepărtează creșterea și netezește suprafața osoasă printr-o mică incizie (de obicei este de 1-2 centimetri).

Chirurgia pentru a elimina exostoza este considerată minim invazivă, nu necesită pregătire și reabilitare îndelungată. Dacă dimensiunea tumorii a fost mică, pacientul poate părăsi spitalul în ziua operației. Tratamentul ulterior implică administrarea de antibiotice (pentru a preveni apariția complicațiilor după intervenție chirurgicală) și medicamente de întărire. Dacă pacientul are probleme cu mobilitatea membrelor asociate cu formarea creșterii, el poate fi recomandat în plus un set de exerciții, proceduri fizioterapeutice, masaje. Exercițiile din piscină stimulează perfect și restabilește coloana vertebrală.

Posibile complicații

Dacă un pacient care a fost diagnosticat cu exostoză a trohanterului mai mare al femurului drept sau al oricărui altul, nu solicită ajutor medical și nu este observat de un ortoped, el se poate confrunta cu complicații ale bolii. Acestea pot fi:

• deformarea țesuturilor datorită compresiei constante;
• brațul fracturii de exostoză;
• degenerarea țesutului cartilaj într-o tumoare malignă (cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu neoplasmele situate pe femur, raza sau vertebrele).

La astfel de boli, pacientul poate avea nevoie de tratament chirurgical de urgență, proteze parțiale osoase. Dacă o persoană este diagnosticată cu cancer, el poate fi, de asemenea, dat radiații sau chimioterapie.

Odată cu tratamentul la timp al medicilor, observarea specialiștilor și tratamentul complet, prognosticul pentru exostoză este pozitiv. În majoritatea cazurilor clinice după intervenție chirurgicală, există o remisiune persistentă.

Osteom - exostoza: simptome și tratament

Osteomul este un neoplasm benign care se dezvoltă din țesutul osos.

Se caracterizează printr-o creștere lentă, nu se transformă niciodată într-o formă malignă și nu se metastază la țesuturile din apropiere.

Osteomul este caracteristic pacienților de vârstă fragedă (în perioada de la 5 ani la 21 de ani). Osteomii sunt localizați în principal pe suprafața exterioară a oaselor și pe oasele craniene plate și pot apărea, de asemenea, pe pereții sinusurilor etmoidale, frontale, sferoidale și maxilare și pe oasele tubulare ale șoldului, umărului și tibiei. Posibile deteriorări ale oaselor coloanei vertebrale. Osteomii sunt, de obicei, solitari, dar sunt de asemenea multipli (boala Gardner).

Toate tipurile de astfel de boli pot fi tratate doar chirurgical. Pacienții de sex masculin sunt mai expuși riscului acestei boli decât femeile (se îmbolnăvesc de 2 ori mai des). Cu toate acestea, osteoamele oaselor faciale sunt mai frecvente la femei (de 3 ori mai des decât la pacienții de sex masculin).

Procesul de dezvoltare a acestui tip de neoplasm poate să apară fără simptome (și pentru o perioadă lungă de timp) sau cu semne externe care depind de localizare.

Osteomul sinusului frontal la raze X

Dacă osteomul atinge o dimensiune considerabilă și stoarce zonele adiacente (de exemplu, vasele de sânge, nervii etc.), aceasta poate determina manifestarea simptomelor corespunzătoare și, în caz de disfuncție a zonelor sau organelor stoarse, necesită îndepărtarea chirurgicală. În alte cazuri, osteomul este îndepărtat din motive cosmetice.

clasificare

În funcție de origine, specialiștii disting două tipuri de osteomi:

• osteoamele hiperplastice sunt tumori care se dezvoltă din țesutul osos. Acest grup include osteomii înșiși și așa-numitele osteoame osteoide (sinonim: osteoame osteoide);
• osteoame heteroplazice - neoplasme care apar din țesutul conjunctiv. În mod diferit, osteoamele se numesc osteofite.

Osteom osteoid

Aceasta este o tumoare osoasă cu diferențiere mare, dar, spre deosebire de osteomul în sine, structura sa diferă de cea a țesutului osos normal. Se compune din zone bogate în vasculare ale așa-numitelor țesuturi osteogene, grinzi osoase împrăștiate aleatoriu și zone de distrugere a țesutului osos (osteoliză). De obicei, osteoamele osteoide sunt rareori mai mari de 1 centimetru în diametru. Aceasta este o boală destul de comună. Ponderea sa în numărul total de tumori osoase benigne este de aproximativ 12%.

Poate fi localizat pe orice oase a corpului, cu excepția oaselor craniului și sternului. Mai frecvent la bărbați. Cursul acestei boli se caracterizează prin creșterea treptată a durerii. În stadiul incipient al dezvoltării bolii, aceste senzații sunt similare durerii musculare. În timp, durerea se intensifică și apare spontan. Uneori există șchiopătări.

În cazul unei tumori în partea articulară a osului (epifiza), lichidul se poate acumula în articulație.

Dacă tumoarea este localizată în zona zonei de creștere, aceasta stimulează creșterea osoasă, ca urmare a faptului că se poate dezvolta asimetrie scheletică la copii și adolescenți. Dacă osteomul osteoid este localizat în coloană vertebrală, scolioza este posibilă. Cu o locație similară a osteomului osteoid, există riscul de comprimare a nervilor periferici.

Exostoza falangă a unghiilor

Tratamentul cel mai comun al osteoamelor osteoide se face de către medici ortopedici sau traumatologi și numai chirurgical. După intervenție chirurgicală, recăderile sunt extrem de rare.

Osteofite (endo- și exostoze)

Există două tipuri de osteofite:

1. osteophytele interne (într-un mod diferit - endosturile) cresc în canalul măduvei osoase. De regulă, ele sunt rare, dar există o excepție - o boală ereditară cunoscută sub numele de osteopoțiloză. În acest caz, sunt observate multiple endostaze. Cursul bolii în majoritatea cazurilor nu este însoțit de simptome severe. Adesea diagnosticat din întâmplare în timpul examinării cu raze X;
2. externe osteofite (cu alte cuvinte - exostoze). După cum sugerează și numele lor, se formează pe suprafața osului. Cauza apariției exostozei poate fi diferite procese patologice, dar apariția lor este posibilă fără nici un motiv aparent. Exostozele se găsesc cel mai frecvent pe oasele feței, craniului și pelvisului. Manifestările de dezvoltare a acestor osteofite nu pot fi deloc, sau se manifestă ca un defect cosmetic sau, în cazul stoarcerii zonelor din apropiere, se manifestă prin semnele externe corespunzătoare. Există cazuri în care dezvoltarea exostozei a fost însoțită de deformarea oaselor și fracturarea piciorului osteofitei externe.

Deoarece exostozele sunt mai frecvente pentru endostoze, luați-le în detaliu.

Ce este exostoza?

Adesea, după ce au auzit diagnosticul de "exostoză" la cabinetul medicului, pacienții sunt înspăimântați. Cât de gravă este această boală? De unde vine?

Exostoza nu este altceva decât o creștere pe suprafața osoasă.

Astfel de tumori au diferite forme și dimensiuni. De exemplu, există exostoze sub formă de ciuperci sau conopidă. Structura acestei formațiuni este o țesătură compactă spongioasă compactă.

Există cazuri în care se formează creșteri din cartilaje. Trebuie remarcat faptul că utilizarea termenului "exostoză cartilaginoasă" este un pic greșită. Neoplasmul, deși apare din elementele cartilagiului, dar ulterior devine rigid și se transformă în țesut spongios. Și suprafața sa este acoperită cu cartilajul hialin, care este zona de creștere a exostozei.

Atunci când se formează pe oase lungi tubulare ale membrelor, creșterile sunt cel mai adesea localizate pe oasele coapsei. În al doilea rând, frecvența este osul tibial, în al treilea - osul humeral.

Cauzele lui

Cauzele acestui tip de creștere sunt diferite. În principiu, apare la locul leziunii osoase ca rezultat al creșterii excesive a țesutului.

Acest lucru este adesea observat cu fisuri, fracturi, intervenții chirurgicale și așa mai departe.

Cu toate acestea, există alți factori de risc. Potrivit statisticilor, problema de exostoză în majoritatea cazurilor, pacienții se confruntă cu copii și adolescenți. Acest lucru este adesea asociat cu intensitatea creșterii. În plus, există adesea o conexiune genetică.

De asemenea, cauzele acestei boli includ diferite tipuri de boli cronice inflamatorii osoase. În unele cazuri, exostozele pot fi formate pe fundalul inflamației pungilor mucoase și a fibrozei. Cicromatoza aseptică și necrozarea aseptică pot provoca apariția creșterii. Exostozele apar adesea la pacienții cu anomalii congenitale ale scheletului.

Trebuie spus că, de cele mai multe ori, experții nu sunt în măsură să explice originea bolii.

Simptome principale

Cel mai adesea, aceste creșteri nu cauzează nici un disconfort. Boala are loc fără simptome pronunțate și este diagnosticată complet din întâmplare în timpul unei inspecții de rutină.

Cu toate acestea, în unele cazuri, există semne care ajută la diagnosticarea "exostozelor". Care sunt aceste semne?

În primul rând sunt durerea atunci când se mișcă, efortul fizic și presiunea asupra osului, precum și un anumit disconfort.

Pe măsură ce boala progresează și exostoza crește, aceste simptome devin mai pronunțate. Dacă creșterea este localizată în imediata apropiere a articulației, aceasta poate limita sever amplitudinea mișcărilor. Deseori această tumoare poate fi simțită, în unele cazuri chiar independent.

Oase osoase cu exostoză

Metode de diagnosticare

În prezent, această boală este relativ ușor de diagnosticat. Suspiciunea exostazei de către un medic poate să apară în stadiul examinării pacientului (în anumite părți ale corpului, creșterea se simte ușor sub piele). Desigur, simptomele și istoria emergente sunt importante în diagnostic. Pentru a asigura corectitudinea diagnosticului, este prescris un examen cu raze X.

Exostoza este vizibilă pe radiograf.

Trebuie spus că mărimea reală a creșterii este deseori cu câțiva milimetri mai mare decât în ​​imagine, deoarece țesutul de cartilagiu nu este vizibil pe radiograf. Uneori sunt necesare examinări suplimentare. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care un neoplasm crește rapid în dimensiune. În aceste cazuri, este prescrisă o biopsie tisulară, urmată de examinarea citologică în laborator.

Metode de tratament

În prezent, există singura metodă de tratament a acestei boli - îndepărtarea prin intervenție chirurgicală.

Desigur, o astfel de intervenție este departe de a fi întotdeauna necesară, deoarece în majoritatea cazurilor exostozele nu sunt dăunătoare sănătății, iar boala însăși este în general asimptomatică.

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când creșterea crește la dimensiuni mari sau crește prea repede. De asemenea, operația este indicată în prezența durerii puternice și a problemelor cu mișcarea pacientului. Unii pacienți pleacă voluntar pentru intervenții chirurgicale, în cazurile în care creșterea cauzează un defect cosmetic grav.

Metodele existente permit eliminarea exostozei într-un timp scurt. Creșterea osoasă este eliminată printr-o lungime tăiată de unu până la doi centimetri. O astfel de intervenție nu necesită o pregătire specială, o ședere îndelungată în spital și o reabilitare îndelungată. În cele mai multe cazuri, pacientul după eliminarea exostozei începe să revină la normal după câteva zile.

Exostoza osteo-cartilaginoasă a fibulei

Posibile complicații

În unele cazuri, chiar exostoza mică poate provoca o mulțime de probleme și poate afecta grav calitatea vieții.

Există unele complicații care pot duce la creșterea economică. În primul rând, trebuie spus că exostoza mare se sprijină adesea pe oasele adiacente, ceea ce determină deformarea lor graduală.

Una dintre complicațiile posibile este o fractură a piciorului de exostoză (deși astfel de cazuri sunt extrem de rare). Cu toate acestea, cea mai mare amenințare rămâne riscul de "malignitate". Există cazuri în care apariția unei astfel de creșteri a fost un precursor al formării unei tumori - cel mai adesea cancer al oaselor pelvisului și femurului, precum și a lamelor și vertebrelor umărului.