Ce este hemiplegia: cauze, tipuri și tratamentul tulburărilor

Fiecare persoană din viața sa din când în când se confruntă cu aceste sau alte boli. Aceasta este întotdeauna o situație neplăcută, însoțită de anxietate, confuzie și chiar frică.

Preocupările deosebite sunt definițiile medicale ale căror sensuri nu sunt cunoscute.

Unul dintre aceste concepte foarte specializate este termenul "hemiplegie".

Definiția conceptului

Hemiplegia este un sindrom neurologic, manifestat prin absența completă a mișcărilor voluntare în partea superioară și inferioară a membrelor.

Patologia apare ca urmare a înfrângerii totale a căii piramidale, în special a părții sale cortico-spinale, care este responsabilă de motilitatea mușchilor scheletici.

În practica clinică, hemiplegia este adesea considerată sinonimă cu hemipareza sau hemiparala. Cu toate acestea, școlile neurologice clasice definesc hemiplegia ca un fel de stadiu de leziune a tractului piramidal, din care rezultatul imediat depinde de caracteristicile cursului.

Acest lucru poate fi, într-adevăr, hemipar (fără mișcare la nivelul extremităților datorită schimbărilor ireversibile) sau hemipareză (restrângerea abilității de a efectua mișcări voluntare și scăderea volumului acestora datorită leziunilor parțiale ale traseului cortico-vertebral).

Patogeneza încălcării

Tractul piramidal provine din stratul V al cortexului cerebral și este cel mai clar reprezentat în zona convoluțiilor precentrale.

Neuronul central al tractului coboară de-a lungul structurilor cerebrale până la nivelul medulla oblongata, unde face o tranziție spre partea opusă, apoi urmează coloanele laterale ale măduvei spinării la coarnele din față și se întâlnește cu un neuron motor periferic.

Pentru majoritatea mușchilor, tractul cortico-spinal este incomplet, adică o parte din calea se duce la neuronii periferici ai motorului lateral. Un astfel de mecanism este un fel de protecție a mușchilor de consecințele unei înfrângeri unilaterale a căii piramidale.

În același timp, funcția tractului piramidal deteriorat pe o parte va fi asumată de calea cortico-spinală opusă.

Cu toate acestea, există mușchii deosebit de vulnerabili în acest sens. Pentru ei, calea piramidală face o trecere completă. Acestea sunt mușchii din partea inferioară a mușchilor faciali, mușchii limbii și mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

Prin urmare, cu patologia unilaterală a structurilor cerebrale, acești mușchi suferă. Cu afectarea unilaterală a neuronului central al tractului cortico-spinal înainte de intersecție, simptomul hemiplegiei se formează pe partea opusă, după intersecție - pe partea afectată.

Ce provoacă o încălcare

Factorii care pot duce la hemiplegie sunt destul de diverse:

• cerebrale și spinării, în care se oprește alimentarea sângelui în zona creierului cu tractul motor care trece prin acesta;
• creierul și leziunile măduvei spinării;
• leziuni infecțioase ale sistemului nervos central;
• foci difuze extinse de ischemie de natură circulatorie;
• neoplasmele cerebrale;
• tulburările funcționale, în special nevroza isterică, în acest caz se păstrează calea piramidală și hemiparezia (hemipareză) este o manifestare a reacțiilor psiho-emoționale patologice ale unei persoane.

Cele mai multe manifestări ale hemiplegiei sunt obținute din cauza unor daune organice asupra creierului și măduvei spinării.

Cu toate acestea, există și variante congenitale în care copilul se naște deja cu o încălcare. Aceasta este o consecință a instalării necorespunzătoare a motoneuronilor centrali în procesul de embriogeneză sau alte tulburări ale funcțiilor cerebrale și spinale în perioada de dezvoltare intrauterină.

De regulă, acesta nu este unul, ci mai multe motive simultan, manifestate prin hemiplegie sau formarea întârziată a structurilor cerebrale.

Cel mai adesea, baza patogenezei tulburărilor discirculatorii ale circulației intracerebrale, uterine și fetoplacentare, ducând la disgeneză și malformații ale creierului nou-născutului.

Manifestări clinice

Având în vedere că hemiplegia se manifestă prin absența mișcărilor voluntare la nivelul extremităților din aceeași parte, aceasta este din punct de vedere clinic pe partea dreaptă, pe partea stângă sau pe ambele fețe, observată cel mai frecvent în paralizia cerebrală.

În funcție de locul în care a avut loc leziunea căii motorii (neuronul central sau periferic a suferit), hemiplegia poate fi centrală sau spastică și periferică sau letargică.

Hemiplegia spastică are întotdeauna o serie de caracteristici comune. În primul rând, în membrele afectate, se măresc reflexele tendonului (carporadiale, biceps și tricepsal pentru membrele superioare și genunchi și pentru cel inferior pentru Achilles).

Acest lucru se datorează lipsei de influență dominantă a căii piramidale afectate asupra arcurilor reflexe condiționate.

Se ridică și tonul muscular, care, în esența sa, este și un reflex necondiționat. În acest caz, hipertonul în membrele superioare se manifestă în mușchii flexori și în membrele inferioare - în extensori.

În plus, așa-numitele reflexe patologice încep să se manifeste pe membrele paralizate, acestea fiind reacții congenitale necondiționate ale corpului, care sunt suprimate treptat de funcția activă a tractului cortico-spinal.

Reflexele patologice includ:

• semne de stopare a flexiei de Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
• extensor oprește semnele Babinsky, Oppenheim, Gordon și Scheffer;
• simptome de automatism oral;
• semne patologice de la extremitatea superioară (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Plegia periferică este caracterizată de o scădere a tonusului muscular, atrofie musculară și dispariția reflexelor.

Aceste modificări apar ca urmare a înfrângerii neuronului motor periferic, motiv pentru care arcul reflex nu se închide.

Diagnosticul topic

Diagnosticul topic se bazează pe prezența unei intersecții complete a traseului piramidal la nivelul medulla oblongata pentru mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

1. În cazul hemiplegiei centrale pe partea dreaptă, leziunea trebuie căutată în emisfera stângă a creierului, în tulpina cerebrală stângă sau în coloana laterală dreaptă a măduvei spinării deasupra îngroșării cervicale (primul neuron al căii piramidale trece în aceste părți).
2. Același lucru se poate spune despre hemiplegia stângă, în prezența căreia patologia ar trebui să fie presupusă în creierul drept sau lăsată în coloana laterală a măduvei spinării la nivelul segmentelor care asigură inervația membrelor superioare.
3. Dacă procesul patologic a afectat jumătate din lățimea măduvei spinării la nivelul îngroșării cervicale (segmentele C5-Th1), hemiplegia va fi reprezentată de leziuni spastice pentru membrul inferior și ciumă flască pentru cea superioară (datorită înfrângerii motoneuronilor alfa periferici).
4. Cu o leziune localizată în măduva spinării, sub îngroșarea cervicală, încălcarea nu va fi observată, deoarece mâinile vor fi intacte.

Opțiuni pentru dezvoltarea tulburărilor

În funcție de locația în raport cu leziunea, hemiplegia poate fi:

• contralateral, dacă s-ar manifesta pe partea opusă leziunii (cu patologie cerebrală);
• homolateral, în cazul în care leziunea este pe aceeași parte ca membrele afectate (în timpul proceselor vertebrale);
• dublu când membrele superioare și inferioare sunt implicate simultan de ambele părți. Hemiplegia dublă este cea mai severă formă de paralizie cerebrală.

O formă separată de hemiplegie contralaterală este varianta alternativă. Se spune despre aceasta, dacă există o altă simptomatologie neurologică pe partea opusă membrelor afectate, care poate fi explicată prin aceeași leziune pe măsură ce aceasta a dus la apariția tulburării.

1. Weber. În picioarele creierului, traiectul piramidal se află în imediata apropiere a nucleului nervului gazos. Într-un proces patologic localizat în această zonă, pe partea afectată vor apărea simptomele leziunii celui de-al treilea nerv cranial (ptoză, strabism divergent, miriază, diplopie, restricționarea mobilității globului ocular în sus, în jos și în interior, patologie a patului) și hemiplegia centrală.
2. Sindromul Miyar-Gubler. Dacă hemiplegia este detectată pe o parte și pareza periferică a nervului facial pe partea opusă, este necesar să se caute o leziune în pone, deoarece acolo calea cortico-spinală merge împreună cu miezul nervului VII.
3. Sindromul Fovil apare atunci când pareza periferică a nervului abducent este adăugată imaginii clinice a sindromului Miyar-Gubler. În acest caz, leziunea ar trebui să fie, de asemenea, presupusă în pod, dar gândiți-vă la un proces mai amplu decât la un sindrom alternativ care implică numai nucleul nervului facial.
4. Sindromul Jackson. În medulla oblongata, nucleul nervului hipoglosal este localizat, asigurând mișcarea mușchilor limbii. Când este distrusă împreună cu tractul piramidal, apare acest sindrom alternant, manifestat prin pareza periferică a mușchilor limbii din partea patologiei și a hemiplegiei contralaterale.

Măsuri terapeutice complexe

Tratamentul general al hemiplegiei implică mai multe programe obligatorii - internat, ambulator și acasă. Un punct separat de recuperare alocă centre de reabilitare.

În prezent, reabilitarea timpurie este considerată a fi justificată, care începe în perioada acută a bolii principale din spital, și apoi continuă acasă.

Hemiplegia este doar un sindrom de boală. Prin urmare, pentru început este necesar să se acționeze asupra cauzei principale a dezvoltării încălcării.

Cel mai adesea, medicamentele pentru procesele cerebrale și spinale sunt medicamente prescrise pentru a îmbunătăți troficul țesutului nervos și pentru a conduce impulsurile nervoase, pentru a restabili căile și, de asemenea, pentru a elimina spasticitatea.

Această terapie include:

• medicamente neurotrofice;
• agenți neuroprotectori;
• agenți vasoactivi;
• antioxidanți;
• Vitamine B;
• inhibitori de cholinesterază;
• relaxante musculare.

Metodele mecanice de reabilitare au un efect direct asupra membrelor afectate:

• masaj;
• kinetoterapie;
• exerciții terapeutice.

Aceste metode implică poziția fiziologică a membrelor, răsucirile periodice în pat, mișcările pasive regulate în toate articulațiile, îmbunătățirea mecanică a circulației sanguine și scurgerea limfei.

Toate acestea au scopul de a preveni formarea contracțiilor, leziuni de presiune, atrofie musculară și adaosul de infecții secundare.

Performanța fiabilă în acest sens a fost demonstrată de radare, dispozitive speciale care permit pacientului să își asume o poziție verticală. Utilizarea lor este justificată chiar și în perioada acută a bolii subiacente.

Procedurile fizice au, de asemenea, o contribuție semnificativă la terapia generală:

• stimularea musculară;
• expunere la câmp magnetic;
• barotherapy;
• terapia cu laser.

Există metode netradiționale de tratare a hemiplegiei (acupunctura, terapia manuală, tratamentul plantelor medicinale).

Reabilitarea obligatorie și socială a pacienților. O persoană care și-a pierdut capacitatea de a folosi pe deplin mâna și piciorul are nevoie de o adaptare separată socială, internă și de mediu, mai ales dacă membrul afectat este dominant.

Aceasta include învățarea pacienților cum să folosească obiecte în viața de zi cu zi, adaptarea camerei în sine la nevoile unei persoane cu ajutorul protezelor și ortopedice. În continuare, se asigură recalificare profesională pentru persoanele în vârstă de muncă.

În plus, printr-o abordare integrată a recuperării, recurge la corecția psihoterapeutică.

Prognozele depind în mod direct de severitatea bolii, care a constituit baza pentru dezvoltarea hemiplegiei. Cel mai adesea, daunele totale la calea pramidă nu sunt complet recuperate.

Cu toate acestea, cu tratamentul competent în timp util al hemiplegiei, este posibil să se traducă în categoria hemiparezei.

Totul despre Hemiplegia

Informații generale

Fiecare persoană este responsabilă de mobilitatea voluntară a sistemului motor piramidal, care provine din celulele corticale ale gyriului central al părții anterioare a creierului. Funcționează inseparabil de alte sisteme ale corpului, oferind impulsuri monosynaptale, precum și multisynaptale și specificitatea diferitelor forme de hemiplegie.

Aceasta se datorează faptului că neuronul motor al căii piramidale, care trece de la cortexul cerebral la celulele spinării, este afectat și se dezvoltă un astfel de sindrom ca hemiplegia. De regulă, această afecțiune afectează membrele unei persoane - brațe sau picioare, dar în unele cazuri există și leziuni ale mușchilor și limbii feței.

Dezvoltarea bruscă a hemiplegiei poate fi observată cel mai adesea pe fundalul unui accident vascular cerebral suferit de pacient, însă dezvoltarea treptată are loc cu tumori cerebrale. Într-o perioadă deosebit de dificilă a bolii, hipotensiunea musculară este adesea observată la pacienți (o scădere a tensiunii arteriale).

cauzele

Hemiplegia apare:

• cu afectarea organică a creierului sau a măduvei spinării;
• în caz de eșecuri în circulația sanguină (tromboză, hemoragie etc.);
• sub rezerva prezenței proceselor infecțioase;
• pentru tumori, leziuni, paraziți ai creierului / măduvei spinării etc.

Cel mai adesea, hemiplegia apare datorită bolilor sistemului cardiovascular, în care circulația sângelui este perturbată (există cheaguri de sânge în artere și vene, spasme, hemoragii intracerebrale).

Cazuri mai rare - atunci când cauza bolii devine traume, tumori sau infecții transferate, localizate în regiunea măduvei spinării sau a creierului. De exemplu, astfel de cauze pot fi meningita, arahnoidita, meningoencefalita, abcesele creierului și altele asemenea.

Dacă vorbim despre sugari, hemiplegia pentru ei poate fi rezultatul traumatismelor la naștere, dar hemiplegia spastică este un "companion" frecvent de paralizie cerebrală (paralizie cerebrală).

clasificare

Pe baza originii și simptomelor, hemiplegia este împărțită în 7 soiuri:

• hemiplegie falsă - există leziuni ulterioare ale creierului și măduvei spinării, din simptome, puteți selecta o scădere a tonusului muscular;
• isteric - se dezvoltă pe fondul isteriei, conduce, de asemenea, la afectarea tonusului muscular;
• hemiplegie alternantă - paralizează corzul muscular al unei persoane din partea opusă focusului patologic;
• Gomolateralnyj - paralizează corzul muscular al unei persoane de la debutul accentului patologic, de regulă, este rezultatul bolilor din măduva spinării superioare;
• hemiplegie transversală - paralizează piciorul și mâna opusă paralizată;
• spinal - este o boală a căii piramidale din cauza focalizării patologice în gât;
• central - există paralizie împreună cu reflexele patologice și hipertonicitatea mușchilor.

simptome

Paralizia hemiplegiei are simptome și toate semnele unei simptome centrale care se dezvoltă în timpul deteriorării și funcționării defectuoase a neuronului motor central.

Reflexele în timpul paraliziei centrale persistă și, în timp, devin foarte iritabile, ca rezultat, tonul mușchilor paralizați și reflexele lor devin mult mai puternici (dezvoltă paralizie hipertensivă și hiperreflexă).

Dacă vorbim de hemiplegie piramidală, putem distinge următoarele principale simptome:

• paralizia membrelor - nu există mișcări active și nu există forță în brațele și picioarele de pe partea laterală a corpului, care este opusă părții leziunii;
• hipertensiunea spastică - tonusul muscular al flexorilor, adductorilor și pronatorilor brațului;
• în studiul sindromului manifestat al tonusului muscular "pennnife";
• o creștere a zonei reflexogene, amplitudinea mișcărilor reflexe în membrele paralizate;
• scăderea reflexelor abdominale din focarul patogen;
• scăderea reflexelor articulare;
• apariția reflexelor patologice în mâini și picioare: reflexele lui Gordon, Scheffer, Oppenheim, Redlich, Rossolimo, Bekhterev-Mendel și alții;
• îndoirea picioarelor atunci când se înțepă, etc;
• mișcări paralele de sincineză (globale, coordonare și imitare).

diagnosticare

Când hemiplegia efectuează o examinare fizică generală (număr de sânge biochimic și complet), precum și analiza caracteristicilor hemoroagice și hemocoagulare. Mai mult, se ia un test de urină, pacientul este referit la un ECG, RMN din creier și regiunea cervicală, EEG, dopplerografia cu ultrasunete a arterelor principale ale capului și așa mai departe.

tratament

Tratamentul începe cu eliminarea bolii care a cauzat hemiplegia și a provocat dezvoltarea paraliziei. În timpul terapiei, se folosesc complexe de vitamine din grupurile B și C, masaj, stimularea sistemului nervos, exerciții speciale menite să reducă tonusul muscular.

În timpul somnului și al odihnei, poziția părților paralizate ale corpului (brațe, picioare etc.) ar trebui să fie schimbată constant pentru a evita inflamațiile și contracțiile. Exercitarea necesită un cadru special de suspensie cu curele de punct, toate exercițiile sunt efectuate sub supravegherea personalului medical care măsoară constant pulsul pacientului, presiunea și respirația.

Dacă tratamentul cu hemiplegie are succes, de regulă, în decurs de o lună, pacientul va putea să stea pe cont propriu și în 2 luni de mers pe jos cu sprijin.

profilaxie

Desigur, hemiplegia poate fi prevenită dacă sunt îndeplinite anumite cerințe.

Metode de prevenire:

• menținerea unui stil de viață sănătos;
• nutriție adecvată și echilibrată;
• activitate fizică regulată;
• examene preventive la medic;
• respectarea de către pacienții din grupul de risc a tuturor recomandărilor medicale.

perspectivă

Prognosticul hemiplegiei depinde de boală, care este cauza acestui sindrom, precum și de localizarea focalizării patogene. O persoană care a scăpat de hemiplegie își poate recâștiga pe deplin abilitatea de a se deplasa liber fără asistență sau de a păstra semnele reziduale ale sindromului.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Agnosia este o afecțiune patologică care apare atunci când structurile regiunilor de proiecție și / sau asociative situate în cortexul cerebral sunt perturbate. Se pare.

hemiplegie

Hemiplegia este un sindrom neurologic caracterizat printr-o lipsă totală a activității motorii a extremităților superioare și inferioare ale părții drepte sau drepte, care implică adesea mușchii trunchiului și a feței de pe partea afectată.

Termenul "plegia" este aproape de sensul termenului "pareză", care înseamnă, de asemenea, o încălcare a mișcării, dar nu completă, ci parțială.

Atenție! Fotografie de conținut șocant.
Pentru a vizualiza, faceți clic pe link.

motive

substrat anatomică hemiplegia - leziune la niveluri diferite ale căii piramidale a lungul căreia transmiterea impulsului nervos se realizează în direcția superioară-inferioară din celulele corticale prin structura sa a motoneuronilor (celule nervoase motorii) situate în cornul anterior al măduvei spinării.

În secțiunea inferioară (coada sau caudală) din fibre rahidian piramidală tractului efectua o trecere parțială, cu toate acestea, de obicei stânga jumătate înfrângerea corpului indică deteriorarea structurilor emisfera dreapta (și vice-versa, dacă prejudiciul este sub chiasm - hemiplegie determinată pe partea laterală a prejudiciului).

Hemiplegia poate fi reversibilă și regresă fără urmă sau poate dobândi un permanent, care nu poate fi corectată.

blocadă fiziologica sau distrugerea motoneuronilor anterioare claxonului sau axonilor lor în rădăcinile anterioare ale măduvei spinării și a nervilor spinali, de asemenea, duce la dezvoltarea de hemiplegie.

Factorii cauzali ai deteriorării neuronului motor:

• hemoragii în țesutul creierului sau măduvei spinării;
• ischemia țesuturilor creierului sau a măduvei spinării din cauza trombozei și emboliei vaselor care le furnizează;
• leziuni cerebrale traumatice;
• leziunea măduvei spinării;
• CNS;
• intoxicații endo- și exogene;
• boli ereditare care duc la demielinizarea fibrelor nervoase;
• boli parazitare cu leziuni ale măduvei spinării sau ale creierului;
• neoplasme în vrac;
• boală mintală (hemiplegie funcțională isterică).

Conform factorului etiologic hemiplegia este:

După tipul de neuron motor afectat:

• central (spastic);
• periferice (letargice).

Prin localizarea mușchilor implicați:

În funcție de locația în raport cu leziunea:

• contralateral (cu leziuni centrale, pe partea opusă);
• homolateral (cu leziune periferică, pe partea de focalizare);
• dublu.

Prin nivelul leziunilor:

• corticală (cu afectarea zonei motoare a cortexului cerebral);
• supracapsular (focalizarea este localizată mai aproape de capsula interioară);
• cortico-subcortical;
• piramidal talamic (în zona dealului optic);
• capsulare;
• alternativ (nervii cranieni suferă pe partea afectată, iar hemiplegia se dezvoltă pe partea opusă);
• alternativă opto-piramidală (orbire unilaterală pe partea afectată și hemiplegie pe partea opusă);
• cruce (la intersecția fibrelor tractului);
• spinării (nu există nici o deteriorare a nervilor cranieni).

În funcție de stadiul procesului patologic:

• diaschisal (apare în perioada acută de comă datorată schimbărilor de șoc în centrele creierului);
• progresivă (cu evoluție îndelungată a bolii care se află pe termen lung);
• regresiv (cu ameliorare clinică).

Substratul anatomic al hemiplegiei este o leziune la diferite nivele ale căii piramidale, de-a lungul căreia transmiterea impulsurilor nervoase se realizează în direcția superioară inferioară.

Semne de

Simptomele hemiplegiei centrale:

• absența completă a mișcărilor active în membrele afectate, mușchii faciali pe partea opusă leziunii;
• hipertonul musculaturii spastice;
• simptom al unui cuțit pliabil (rezistența musculară la încercarea pasivă de a îndoi membrele pacientului în articulațiile genunchiului sau articulațiilor, după depășirea rezistenței inițiale, flexia apare fără dificultate);
• cresterea tendoanelor si reflexelor periostale in membrele paralizate;
• scăderea reflexelor abdominale pe partea hemiplegiei;
• reducerea sensibilității adânci și a suprafeței;
• scăderea reflexelor articulare (Leri, Meier);
• reflexe patologice ale membrelor (Babinski, Gordon, Oppenheim, Schaeffer, extensor Redlich și Rossolimo Bechterew - Mendel Zhukovskogo și colab.);
• detectarea reflexelor automatismului spinal;
• (sindroamele involuntare involuntare și mișcările asociate mișcării active).

În hemiplegia periferică, tonusul muscular este redus (este posibilă o combinație de modificări spastice ale tonusului muscular și hipotensiune), reflexele sunt de asemenea reduse pe partea afectată. Mijlocul muscular în acest caz nu este implicat în procesul patologic.

diagnosticare

Primar Metoda hemiplegie diagnostic - efectuarea probelor de neurologice caracteristice (Barre Mingatstsini, Garkin, Hoffman și colab.), Care permite identificarea naturii hemiplegie și pune în aplicare diagnosticul diferențial al bolilor neurologice cu simptome similare.

Dintre metodele instrumentale folosite electromiografia - pentru a fixa activitatea bioelectrica a muschilor.

Termenul "plegia" este aproape de sensul termenului "pareză", care înseamnă, de asemenea, o încălcare a mișcării, dar nu completă, ci parțială.

Pentru detectarea fiabilă a sursei de deteriorare a tractului piramidal, se efectuează imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică.

tratament

În tratamentul hemiplegiei se utilizează:

• medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice și trofice în țesutul nervos;
• agenți neuroprotectori;
• relaxante musculare;
• antioxidanți;
• inhibitori de cholinesterază;
• efect fizioterapeutic (masaj, electroforeză, kinetoterapie, terapie de exerciții).

Consecințe și complicații

În funcție de locația, vastitatea leziunii si severitatea bolii de bază este hemiplegie uzură reversibilă și regresa fără efecte reziduale urme sau minore sau pentru a dobândi o permanentă, nu cedat la caracterul de corecție.

Educație: mai mare, 2004 (GOU VPO "Universitatea de Stat din Kursk"), specialitatea "Medicină generală", calificarea "Doctor". 2008-2012. - Student postuniversitar la Departamentul de Farmacologie Clinică, SBEI HPE "KSMU", candidat la științe medicale (2013, specialitatea "Farmacologie, farmacologie clinică"). 2014-2015 gg. - recalificare profesională, specializarea "Management în educație", FSBEI HPE "KSU".

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Hemiplegia ce este

Hemiplegie (hemiplegie; Gr + plege lovitură de podea hemi-.) - paralizia mușchilor de o jumătate a corpului, ca urmare a tulburărilor de conducere ale (piramidal) calea centrală neuron corticospinal. Paralizia unui membru se numește monoplegie. Paralizia parțial exprimată se numește pareză; pareza musculară a unei părți a corpului - hemipareză, pareză a unui membru - monopareză; G., care apare la distrugerea "măduvei spinării în partidul cu același nume cu centrul afectării", - o hemiplegie ipsilaterală.

Conținutul

Etiologie și patogeneză

G. dezvoltat cu leziuni organice ale creierului și măduvei spinării, tulburări ale circulației cerebrale (hemoragie, tromboză și embolie, arterială, tromboză venoasă, spasme vasculare cerebrale), procese infecțioase (encefalita focala, abces cerebral, meningita), leziuni la naștere, și demielinizantă leziuni, tumori, paraziți ai creierului sau măduvei spinării. Atunci când isteria se poate ivi și G. - funcțională.

G. apare atunci când un neuron motor al căii cortico-spinale (piramidale) trece de la cortexul cerebral la celulele motoare ale cornului anterior al măduvei spinării. calea cortico începe, în general, pe celulele corticale (straturi 3 si 5) girusul precentral și lobules paracentrale și se duce în interiorul capsulei pentru a forma o coroană radiantă, se extinde prin capsula șoldului posterior ocupând față 2/3, peduncul cerebral, podul (varoli), medulla, în secțiunea caudală la care are loc intersecția majorității fibrelor sale, apoi se duce la măduva spinării la celulele cornului anterior. Fibrele încrucișate trec în corzile laterale ale măduvei spinării, iar fibrele neîmbătrtite - în partea anterioară. Datorită suprapunerii celei mai mari părți a căii piramidale cu o leziune în creier, G. apare pe partea opusă focusului leziunii. Calea cortico-nucleară trece de la cortexul cerebral al gyrusului precentric al creierului prin genunchiul capsulei interioare, traversează la diferite niveluri ale tulpinii creierului și se termină în celulele nucleului motor al nervilor cranieni. La G. există o paralizie nu numai a extremităților, ci și a mușchilor feței și a limbii.

Sistemul piramidală (vezi.) Funcții în strânsă legătură cu diferitele sisteme, în special sistemul extrapiramidal (vezi.), Striae-pallidarnoy sistem cerebelul (cm.), formarea reticular (cm.), și talamus (cm.) și acționează interconectate cu sisteme care percep impulsuri aferente (proprioceptive, etc.). Axoanele neurocitarelor piramidale uriașe (celule Betz), provenite din cortexul cerebral, în calea lor au o legătură cu mai mulți neuroni intercalați; Acest lucru asigură nu numai monosinaptalnoe ci multisinaptalnoe conducerea impulsurilor și caracteristici ale diferitelor forme de G. - piramidal, piramidal, extrapiramidal, piramidală, cerebeloasă, piramidal-talamică G.

Imagine clinică

Paralizia sub G. are toate proprietățile paraliziei, care se dezvoltă odată cu înfrângerea neuronului motor central - așa numitul. paralizia centrală (vezi paralizia, pareza).

Arcele reflexe la paralizia centrală sunt conservate și treptat ajung la o stare de iritabilitate crescută, ca urmare a faptului că reflexele și tonul muscular al mușchilor paralizați sunt crescuți - hiperreflex, paralizii hipertensivi. La piramida G. se observă următoarele simptome caracteristice:

1) paralizia membrelor, adică absența mișcărilor și a forței active în extremitățile superioare și inferioare pe partea opusă leziunii;

2) hipertensiunea spastică, tonusul muscular este crescut în flexori, pronatori și adductori ai extensorilor brațului și piciorului și adductorii coapsei; În studiul tonusului muscular, se detectează un simptom al unui "pătrat" ​​(în faza inițială, de exemplu, atunci când antebrațul este extins, există un impuls datorat tensiunii musculare, care apoi scade);

3) reflexele tendonului și periostalelor la creșterea extremităților paralizate (hiperreflexie), creșterea amplitudinii mișcărilor reflexe, extinderea zonei reflexogene;

4) reflexele abdominale pe partea G. scădere;

5) reflexe comune sunt reduse: Mayer simptom (opoziția degetului falanga proximal în flexie și III: IV degete) și Leary simptom (îndoire brațul la cot cu mâna flexia pasivă și degete);

6) apar reflexele Pathol la membrele inferioare și superioare: Babinski, Gordon, Oppenheim, Schaeffer, Redlich (tip extensor-picior) și Rossolimo, Bechterew-Mendel Zhukovskogo Bechterew II (tip flexie) reflexe aductori (picior cu acționare baston percuție, talpă, os pelvian);

7) reflexe de protecție cu iritații nociceptive - îndoială a piciorului atunci când este înțepată, răcirea cu eter sau îndoirea degetelor are loc în conformitate cu Mari-Fua (vezi reflexele Marie-Foy, Reflex patologic);

8) mișcări prietenoase sub formă de sincineză globală, coordonată sau mai puțin frecvent imitativă, în special, sincineza lui Raimista (vezi Synkinesia). În EMG, sunt detectate schimbări caracteristice ale paraliziei centrale, în studiul excitabilității electrice nu există nici o reacție de renaștere. Cu o durată lungă de timp, se dezvoltă atrofie ușoară a mușchilor. Există, de asemenea, tulburări vegetative (vasomotor, trofic, pilomotor, încălcarea temperaturii pielii, transpirații etc.). Complexele simptomelor hemiplegice și hemiparetice includ limitarea sau absența mișcărilor, puterea redusă a mușchilor, modificări ale tonusului muscular, patol, sincineză și reflexe protectoare.

G. are diferite opțiuni în funcție de localizarea înfrângerii (tab.), O etapă și caracter patol, procesul și etiologia unei boli.

Dezvoltarea lui G. și severitatea deteriorării funcțiilor motorii și a dinamicii acestora depind de mărimea și profunzimea deteriorării sistemului piramidal și de capacitățile compensatorii. Cu cât leziunea este mai îngustă și cu cât este mai aproape de cortex, cu atât sunt mai multe condiții pentru apariția parezei și nu paralizia.

În funcție de localizarea leziunii, se disting următoarele forme de G.

Hemiplegia corticală apare atunci când cortexul motor este afectat; cu înfrîngerea părții superioare a girusului centrale anterioare și lobulului paracentral (kruralnaya G.) caracteristica picior mai ales rupte în înfrângerea inferioară divizare - o funcție a mâinilor și a mușchilor feței și limbii (brahicefale G.). În aceste cazuri, putem vorbi despre hemipareză, deoarece nu se observă paralizia completă. Odată cu înfrângerea celor două straturi superioare ale cortexului din zona gyrului central anterior, apare supranuclear G., marginea se caracterizează prin recuperarea rapidă a funcțiilor. Cu înfrângerea tuturor celor șase straturi ale lui G. este mai pronunțată, iar recuperarea este mai lentă. Corticală G. care apar în leziuni ale zonei premotorie se caracterizează prin spasticitate timpurie, tendon hiperreflexie, clonus al piciorului, mana, degetele, synkineses la nivel mondial, rotirea piciorului în interiorul synkineses koordinatornyh, reflex Rossolimo, reflexe cervicale-tonic, etc, Restituire este mai rapid decât cu înfrângerea câmpului 4.

Corticalul G. cu răspândirea unei leziuni pe partea posterioară a lobului frontal sau a lobului temporal al emisferei stângi este adesea combinat cu discursul și scrierea afectată (la dreptaci).

Hemiplegia supracapsulară este caracterizată de o tendință spre un tip disociativ cu localizarea leziunii în apropierea cortexului emisferelor cerebrale și a leziunii relativ egale a brațului și piciorului cu localizarea leziunii mai aproape de capsula interioară.

Piramidală, hemiplegie extrapiramidal (corticale și subcorticale) simptome de paralizie centrală manifestată în combinație cu leziuni simptomatice sistemul extrapiramidal, posturi fanteziste ale încheieturii mâinii și degetelor, spasme tonice ( „mobil“ contractura), hiperkinezie (coreeiformă, athetoid, gemiballicheskie, mioclonice) hipertensiune plastic, uneori "gesturi automate" în leziunile homolaterale ale membrelor. Hemiplegia cerebrală hemoragică este caracterizată printr-o combinație de semne de G. cu tulburări cerebeloase.

Hemiplegie talamo piramidală. Înfrângerea cauzelor căii piramidale și talamus, coroborate cu hiperpatia și mișcări reflexe excesive psevdoatetozom, imitație synkineses, tendința de contracția flexor și piciorul extensor instalarea degetelor (Fig. 1).

hemiplegia capsular cu leziuni ale capsulei interne se caracterizează printr-o combinație cu hemianesthesia G., uneori cu hemianopsia omonime (cm.), rezistența Paralizie, restaurare lentă și incompletă a funcțiilor perturbate.

Hemiplegia alternantă se manifestă printr-o leziune a nervilor cranieni pe partea de focalizare și G. pe partea opusă (vezi sindroamele alternative).

O hemiplegie optică-piramidală alternativă apare ca urmare a ocluziei arterei carotide. Se manifestă prin orbire într-un singur ochi, iar G. pe partea opusă.

Hemiplegia transversală apare atunci când piramidele se intersectează în partea inferioară a medullei.

Spondilita hemiplegie are loc cu leziuni ale măduvei spinării și diferă de formele cerebrale în absența funcției depreciate a nervilor cranieni. G. se întâmplă la o jumătate de leziune a măduvei spinării (vezi sindromul Brown-Sekara), la localizarea unui centru din măduva spinării superioare a coloanei vertebrale (la deteriorarea măduvei spinării cervicale și superioare a măduvei spinării inferioare se dezvoltă pareza lentă a brațului și paralizia spastică a piciorului).

În funcție de stadiul patol, prelucrați următoarele forme sunt alocate G.

Hemiplegia diasischimică apare în perioada acută de comă, cauzată nu numai de leziunile cerebrale focale, ci și de "șocul nervos" sau asinapsa repercusiunilor transneuronale (a se vedea Diaschiz). Hipotonia musculară cu lipsa spasticității, obișnuită pentru G., este caracteristică. Există un simptom al rotirii piciorului spre exterior (figura 2); schimba poziția piciorului paralizat și ia această poziție, într-o tăietură este un picior sănătos, este imposibil. Un simptom caracteristic al secolului hipotensiune din partea G., care constă în faptul că pleoapa superioară paralizată poate fi ridicată fără rezistență și coboară lent, fără a închide complet globul ocular. Pe partea lui G. „sail“ obraz cu fiecare expirația, piele (abdominal, plantar), reflexele corneene reflexe osteotendinoase absente sunt reduse în prezența Pathol, Babinski reflex și reflexe flexor protectoare cu scurtare (flexie) la picior trei articulații. Uneori, pe partea laterală a leziunii, există o reacție de reflexare protectivă a membrelor în timpul stimulării aplicate pe partea G. și gesticularea automată. În perioada acută de comă apoplectic pot apărea atunci când G. giperkinezy precoce, tresar glezna precoce si rotula, aplicate modificări în poziția finală - gormetoniya sau hipertensiune instabilă musculare devreme.

Hemiplegia progresistă apare pe parcursul procesului prelungit al patolului. Acesta este caracterizat printr-o poziție forțată a membrelor, contractura, diferite în formă (flexor, extensor, pronatornye), localizare (mână contractura, picior), afișajele metoda (persistente, ca și spasme tonice) la momentul apariției (precoce și tardivă). Constracția hidropronatrică se caracterizează prin hemi-hiperpronarea mâinii cu extensie sau flexie excesivă a degetelor, hipertensiune severă la pronatori (fig.3). Contraindicația hipersupinatorie a mâinii paralizate este caracterizată de supinație excesivă a antebrațului și a mâinii. Se constată contracții speciale cu o postură elaborată de membre, cu înfrângerea nodurilor subcortice: contracția indicativă (indexul și degetele mijlocii); Mâna "Thalamic" cu hiperextensia degetelor în falangele principale; contracția hiper-supinatorie cu supinație ascuțită a piciorului; contracția hemiflexor hemiplegică (flexia extremităților superioare și inferioare pe partea paralizată) în combinație cu flexia piciorului și a coapsei inferioare, răpirea sau, mai rar, hiperadducerea. Prin contracturi hemiplegici târzii se referă contractura Wernicke - Mann, care rezultă ca urmare a pe termen lung de conservare postura Wernicke - Mann: membrul superior dat trunchiului, umăr brâu antebraț omis flexat, pronație, încheietura mâinii și degetele moderat îndoite, este prezentat la nivelul membrelor inferioare, coapselor și gambelor desfășurat, piciorul este pornit în interior.

Regresarea hemiplegiei se manifestă în perioada de restaurare a bolii. Se caracterizează printr-o restaurare consistentă a mișcărilor perturbate. Funcția piciorului paralizat se recuperează de obicei mai repede decât brațele, mișcările în extremitățile proximale apar mai devreme decât cele distal. Mai ales întârzierea este restaurarea celor mai diferențiate mișcări ale degetelor. Funcția de extindere a mâinii și degetelor se află mult în spatele flexiei, rezultând sinergii de flexie predominante în timpul mișcărilor prietenoase și posturii de flexiune în timpul contractului. Mișcările din partea apropiată sunt restaurate destul de repede, deoarece nu numai sistemul piramidal, ci și sistemul extrapiramidar sunt implicate în realizarea lor. Gait cu spastică regresiv G. brusc, cu hematom epidural - după o perioadă de lumină de timp și la un hematom subdural - un fel: piciorul este introdus înainte și spre exterior, ca în cazul în care descrie un semicerc sau mișcare, de a-Roe face masina de tuns ( „cositul mers“), oprire la Acesta este într-o poziție nestingherită și atinge podeaua atunci când mersul cu un deget de la picior.

Mișcările afectate de restabilire sunt inițial discoordate, sunt efectuate cu efort și sunt însoțite de sincinezii. În procesul de restabilire a motilității, tonusul muscular crește inițial, în aceste mușchi apar mișcări prietenoase. Sincineziile apar mai devreme: flexia și pronacerea mâinii, antebrațul (figura 4) și abstractizarea brațului și extensia coapsei, piciorului și piciorului inferior. Apoi, există mișcare prietenoasă a piciorului (synkinesis Shtryumpellya) sau degetul mare (synkinesis Logreus) atunci când încearcă să pacienții cu cot activ piciorul la articulația genunchiului, aductor și abductor synkineses Raymista, îndoind piciorul inferior în lateral, cu torsul înainte și alte synkineses.

În perioada reziduală, la restabilirea funcțiilor depreciate, hemipareza rămâne, de obicei, cu reflexe de tendon crescut, tonus muscular și patol, reflexe de flexie și extensor și mers de tip Wernicke-Mann.

Cursul G. depinde de natura procesului patologic și de etiologia bolii. În cazul proceselor extracerebrale (tumori, chisturi, hemoragii subarahnoide), uneori combinate cu convulsii locale epileptice. Când ocluzia arterei carotide interne și a circulației colaterale eșec repetate pot să apară intermitent G. Când migrena hemiplegică apare sub formă tranzitorie G. (hemipareze) după dureri de cap severe paroxistice, spasmului vascular cerebral cauzat. La o contuzie a unui creier G. de obicei se dezvoltă în câteva zile sau săptămâni după o leziune craniocerebară. Dezvoltarea progresiva a orasului - primul paraplegic, apoi partea de sus, combinate cu atrofie musculară și spasme fibrilare, a crescut reflexele tendinoase (așa-numitul sindrom Mills.) - apare în scleroza laterală amiotrofică.

Diagnosticul

Pentru a identifica hemopareza, se utilizează un număr de eșantioane. Testul lui Barre - piciorul paretic ridicat în sus într-un pacient care se întoarce treptat coboară, în timp ce cel sănătos este ținut într-o anumită poziție. Testul lui Mingazzini - brațul paretic întins în față scade, cel sănătos este ținut la nivel orizontal. Testul lui Garkin - pacientul flexează antebrațul și ridică vertical mâna cu degetele larg răspândite, pe partea parțială, degetul din articulația metacarpală se mișcă încet în poziția de adducție și se îndoaie ușor. Simptomul lui Hoffmann - pacientul își ține mâinile cu palmele în jos și vârful degetului mijlociu atinge degetele cercetătorului, ca răspuns la o apăsare ascuțită a degetului mijlociu, toate degetele mâinii paretice sunt îndoite. Simptomul lui Venderovici - slăbiciunea de a aduce degetele V și IV ale mâinii - este un semn precoce al insuficienței piramidale. Caracterul patol, procesul care a cauzat G., face distincția prin intermediul unei pene speciale, cercetări.

Diagnostic diferențial

G. Pyramidal diferă de absența cerebeloasă a simptomelor cerebeloase, hipertensiunii musculare. În scleroza multiplă, G. piramidală (pareză) este observată cu hipotensiune musculară ca urmare a unei leziuni combinate a sistemului piramidal și a cerebelului. Cu hemiparkinsonism sever în membrele paralizate, hipertensiunea arterială plastică se observă cu un simbol al pinionului și cu reflexele posturale Westphal și Tevenar-Fua. Piramida G. diferă de isteric (funcțional) prin prezența patolului, a reflexelor, a mersului Wernicke - Mann.

tratament

Pentru restabilirea funcțiilor perturbate în G. efectuarea tratamentului etiologic patogenic (Neostigmine, galantamina, Nivalin, gammalon, glutamic-ta), prescrie vitamine B. Când hipertensiunea mușchii spastici prezentate melliktin, Mydocalmum, skutamil, tropatsin. Gimnastică terapeutică și masaj pentru hemiplegie - vezi paralizia, pareza.

perspectivă

Prognosticul depinde de localizarea leziunii, dimensiunea acesteia și natura procesului patologic.

Ce este hemiplegia și cât de periculoasă este pentru organism?

Mulți nu au auzit nici măcar despre o asemenea boală și probabil că au o întrebare - ce este hemiplegia? Aceasta este o boală gravă care se manifestă sub forma unei paralizii a unei părți a corpului. Aceasta se întâmplă ca urmare a deteriorării zonelor sistemului nervos central.

Tipuri principale

Adesea boala poate fi găsită printre copii, ca o consecință a paraliziei cerebrale. În general, există diferite tipuri de boli care apar atât la copii, cât și la adulți. Spondilitatea hemiplegiei este mai probabilă la pacienții pediatrici. Pentru adulți, hemiplegia contralaterală și hemiplegia alternantă sunt caracteristice.

În funcție de specie, este și organică și funcțională. Forma organică este caracteristică atunci când circulația sanguină a creierului este perturbată. Acesta este de obicei observat în cazurile de tromboză, hemoragie în creier, uneori observată ca urmare a apariției bolilor inflamatorii ale creierului.

Forma organică se dezvoltă în legătură cu perturbări în activitatea sistemului nervos central ca urmare a patologiilor. În același timp, există o tensiune puternică a fibrelor musculare, tendoanelor în membrele paralizate. Boala este atât dreaptă, cât și stângă, dar uneori hemiplegia se întâmplă de asemenea dublu, atunci când întreruperea funcției motorii este observată pe ambele părți. Uneori, boala se poate manifesta sub forma de deteriorare a muncii muschilor faciali.

Atunci când forma funcțională a bolii se manifestă, ea este similară cu cea organică doar pe o singură paralizie a semnului - limbii, pe de o parte, celelalte simptome sunt complet diferite. Adesea, această formă trece neobservată.

Există o altă formă a bolii, atunci când paralizia trece, de exemplu, paralizia mâinii stânga se dezvoltă din partea opusă când apare o leziune. Această formă este numită contralaterală și este cauzată de multiple efecte negative asupra creierului.

Hemiplegia alternantă este rară, mai frecventă la pacienții pediatrici. Se manifestă în mod spontan atacuri aleatorie de paralizie a membrelor. Această afecțiune poate dura de la câteva minute până la câteva zile. În această formă, astfel de complicații sunt posibile ca o încălcare a funcțiilor motorii ocularelor, apariția distoniei, încălcarea funcțiilor responsabile pentru percepția informațiilor.

cauzele

Există o gamă largă de cauze ale acestei boli:

• rănirea capului și a spatelui superior;
• infecții și procese inflamatorii în sistemul nervos central;
• boli ischemice;
• neoplasme, tumori care se dezvoltă în creier;
• ischemie și alte tulburări psiho-emoționale.

Cu toate acestea, la pacienții pediatrici, aceste cauze nu sunt frecvente. Pediatric hemiplegia este adesea un defect congenital. Unii copii se nasc deja cu tulburări similare.

Dezvoltarea hemiplegiei capsulare sau a altor forme apare chiar și în perioada embrionară. Acest lucru se întâmplă în cazul în care neuronii centrali se dezvoltă incorect în timpul formării fătului sau se observă o încălcare a funcțiilor vertebrale și cerebrale.

Simptome și simptome

În exterior, hemiplegia capsulară pare a fi paralizia membrelor. Adică, în timp ce există o lipsă de răspuns nervos la stimuli, reflexe, lipsa capacității de a se mișca în extremități, fie pe partea afectată, fie pe partea opusă, în funcție de tipul de boală.

După cum sa menționat mai sus, boala se manifestă în moduri diferite. Doctorii împărtășesc 3 cazuri de manifestare: hemiplegie dreaptă, stânga și dublă. Atunci când o persoană are formă dtsp hemiplegică, este de obicei asociată cu hemiplegie dublă.

De obicei, boala se caracterizează printr-o lipsă de mișcare în membre, o creștere a tonusului muscular și manifestări ale reflexelor patologice.

Reacția patologică este caracterizată de unele semne. Modificări ale funcțiilor piciorului de flexie și extensor, modificări ale reacției și comportamentului membrelor superioare pot fi observate. În cazul plegiei periferice, se observă o scădere semnificativă a tonusului muscular, atrofia unor mușchi și dispariția reflexelor.

Uneori există un astfel de lucru ca mersul hemiplegic. Aceasta este o condiție în care pacientul poate observa o anumită schimbare a poziției brațelor și a picioarelor în mișcare. De obicei, umărul este întors în interior, brațele sunt îndoite la articulații în același timp, degetele mâinilor sunt tensionate și stoarse. Unul dintre membrele inferioare este extins în regiunea articulațiilor șoldului, gleznelor și genunchiului. De obicei, dacă mersul începe de la nivelul membrelor afectate, atunci se pare că mergem într-un cerc, deoarece pasul se face cu șoldul retras în lateral și trunchiul se mișcă într-o altă direcție. Cel mai adesea acest lucru este cauzat de hemipareză spastică. O afecțiune similară apare la pacienți după un accident vascular cerebral.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se transmită un număr de teste și să se treacă câteva teste. Printre primele, medicul determină semnele bolii printr-un test Barre. Pentru a face acest lucru, piciorul afectat de paralizie este ridicat și apoi este lăsat să cadă treptat, al doilea este ținut în starea inițială.

Testul Mingazzini se efectuează prin tragerea brațului care este afectat de paralizie înainte. Un membru sănătos rămâne în poziție de-a lungul corpului. Testul Garkin se realizează după cum urmează: pentru aceasta, pacientul trebuie să îndoaie antebrațul și să ridice peria verticală, pe care trebuie să-ți așezi degetele cât mai larg posibil unul de celălalt, degetul se mișcă ușor pe membrele lezate, ușor comprimat.

Tratamentul bolii

Mulți cred că această boală complexă și neplăcută nu este practic practicabilă. Până în prezent, tratamentul implică o serie întreagă de măsuri. Aceste măsuri includ tratamentul intern, ambulatoriu și acasă. Tratamentul începe, de obicei, cu reabilitare precoce, care se desfășoară într-un spital, dar acest lucru nu se termină acolo. După tratamentul spitalizat ar trebui să continue acasă.

Hemiplegia este doar un alt sindrom de boală. Prin urmare, pentru a înțelege în sfârșit cum să scapi de această problemă, trebuie să aflați care a fost cauza principală a dezvoltării unui astfel de simptom. Cel mai des pentru astfel de tulburări ale sistemului nervos, medicamentele sunt prescrise care afectează țesutul nervos. Acestea contribuie la îmbunătățirea trofeului și impulsurilor nervoase, restabilește și îmbunătățește căile și reducerea spasticității.

Principalele medicamente care sunt cele mai des prescrise de medici în acest caz sunt:

• medicamente neutrofice care afectează sistemul neurotrofic;
• neuroprotectori - substanțe capabile să prevină neuronii cerebrale;
• medicamentele vasoactive contribuie la aprovizionarea activă cu sânge a țesutului nervos, sunt capabile să influențeze reglarea proceselor metabolice pentru reanimarea rapidă a funcției pierdute a neuronilor;
• antioxidanți;
• Vitamine B;
• inhibitori ai cholinesterazei - medicamente care acționează asupra enzimei acetilcolinesterază, încetinind activitatea acesteia. Acest lucru vă permite să crească nivelul de acetilcolină neurotransmițător în organism;
• relaxante musculare - medicamente care reduc tonul musculaturii scheletice.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt prozerin, nivalin, acid glutamic și altele. Uneori, când spasticitatea fibrelor musculare este prescrisă de medicamente precum melicina, tropacina și altele. Viteza și intensitatea recuperării depind de numărul de leziuni, de locul distribuției lor, de mărimea și natura proceselor patologice. Asigurați-vă că prescrieți o băutură caldă.

Lista de medicamente prezentate mai sus vizează numai îmbunătățirea funcționării sistemului nervos. Sunt necesare alte măsuri pentru a îmbunătăți performanțele membrelor paralizate. Utilizați, de obicei, metode fizice de reabilitare. Acestea includ masaj, kinetoterapie și exerciții terapeutice. Unii ar putea întreba ce este kinesitherapy. Se știe că aceasta este o terapie specială menită să restabilească funcțiile motrice ale unei persoane.

Aceste metode se bazează pe mișcări pasive regulate așezate pe pat. Astfel de mișcări pot îmbunătăți circulația sângelui în corp și membre. Uneori sunt folosite câteva dispozitive speciale care ajută pacientul să stea în poziție verticală.

Unele exerciții necesare pentru astfel de încălcări.

1. Unul dintre cele mai bune exerciții - alpinismul și coborârea scărilor.
2. Văzând pe burta canapelei, trebuie să îndoiți genunchii și apoi glisați tocurile de-a lungul suprafeței canapelei până când talpa piciorului atinge suprafața în momentul în care se îndoaie complet piciorul.
3. Ridicați picioarele drepte la un unghi de 45 de grade față de suprafața bancului.
4. Întinzându-vă pe spate, încercați să vă întoarceți piciorul drept în interior astfel încât să rămână drept fără a vă îndoi picioarele și degetele.
5. Flexibilitatea separată a unui picior la genunchi.
6. Rotirea mâinii în încheietura mâinii, oprind degetul mare celorlalți.
7. Ridicarea mâinilor în fața corpului. Acestea ar trebui să fie drepte și paralele cu podeaua, palmele îndreptate în față, degetele întinse una de cealaltă, degetul mare aruncat în lateral.
8. Direcționând mâinile unul de celălalt. Poziția de pornire - mâinile în față, palmele îndreptate în sus, degetele se extind una de cealaltă, degetul mare opus restului.
9. Schimbarea poziției brațului, prin îndoire în cot. În acest caz, mâna trebuie să rămână aproape de corp, dar cotul nu este retras.
10. Extinderea brațelor în cot și apoi menținerea acestora într-o poziție dreaptă în fața corpului, într-un unghi drept.

În plus față de gimnastică, fizioterapia sa dovedit a fi bună:

1. Stimularea musculară electrică. Ce este și cum funcționează? Aceasta este o procedură în care curenții pulsați sunt utilizați pentru a restabili țesuturile și organele, în special eficiente în tratamentul nervilor și mușchilor.
2. Impactul unui câmp magnetic asupra corpului.
3. Baroterapia - fizioterapie, în care corpul este expus la porțiuni mici de presiune joasă sau înaltă.
4. Terapia cu laser - o procedură efectuată utilizând o sursă de radiație luminată, care are un efect terapeutic.

Uneori se folosește ambalajul sau ambalajul. Pacienții cu astfel de afecțiuni au, de asemenea, nevoie de reabilitare socială. Totuși, pacienții care se confruntă cu o astfel de problemă au nevoie de adaptare în mediul social. Terapia include învățarea pacienților utilizarea obiectelor de zi cu zi, reeșalonarea camerelor de locuit la nevoile pacientului. Uneori este necesar echipament protetic și ortopedic, în special pentru pacienții care au un mers hemiplegic. Pentru oamenii care sunt deja capabili, uneori, poate, recalificare profesională. Pentru adaptarea socială efectuați terapie psihologică specială, formare.