Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o inflamație a venei cu formarea unui cheag de sânge care încetinește fluxul sanguin. Boala are consecințe foarte grave, uneori ducând la moarte.

Tromboflebita se strecoară în liniște și în mod imperceptibil, trăgând ca probleme minore cu picioarele (durere moderată, umflături ușoare, înroșire). În multe cazuri, debutul bolii rămâne fără o atenție adecvată, este o atitudine frivolă față de propria sănătate care duce la rezultate triste.

În acest material vom vorbi despre tromboflebita la nivelul extremităților inferioare (vezi foto), primele simptome, precum și regimurile curente de tratament.

motive

De ce apare tromboflebita la extremitățile inferioare și ce este? Una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei este efectele venelor varicoase (aceasta este o altă dovadă clară a necesității tratamentului în timp util al venelor varicoase).

În plus față de venele varicoase, o serie de boli pot provoca tromboză - aceasta este gripă obișnuită, tuberculoză, erizipel, amigdalită, pneumonie, carii, scarlatină, boli care produc imunitate redusă și procese inflamatorii de orice localizare. De asemenea, amenințată de repausul prelungit al patului și de bolile cardiace.

Probabilitatea de tromboflebită crește după intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere. Aș dori să acordăm o atenție deosebită deteriorării vaselor de sânge cauzate de fixarea picăturilor - acesta este un factor de risc semnificativ.

Factori de risc

Există trei factori principali care declanșează formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge:

• creșterea coagulării sângelui;
• fluxul sanguin lent;
• cursul proceselor inflamatorii din peretele vascular.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori crește grav riscul de tromboflebită.

Simptomele tromboflebitei

Boala începe brusc, pe fondul bunăstării. Creșterea simptomelor de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare apare rapid:

1. Durere constantă de caracter plictisitor cu efort pe picior.
2. Umflarea membrelor.
3. Roșeața pielii în formarea unui cheag de sânge.
4. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade.
5. Zonele de formare a cheagurilor de sânge devin vizibile - pielea își schimbă culoarea (fie se transformă în roșu sau maro, în funcție de locația vasului sub piele sau adânc în picior).
6. Mă doare să stau și să merg.

Starea pacientului la început este satisfăcătoare. Dar, pe măsură ce inflamația se răspândește, simptomele tromboflebitei cresc: procesul se deplasează în țesutul subcutanat, pielea devine roșie, se îngroșă și se suprapune cu vasele inflamate. Temperatura ei crește.

O creștere suplimentară a procesului inflamator duce la apariția durerilor de cap, a frisoanelor, a transpirației și a creșterii temperaturii corporale de peste + 39 ° C. Suprafața venei inflamate devine fierbinte, dureroasă, ganglionii limfatici din zona abdominală cresc atât de mult încât provoacă dureri la mers. Dacă nu vă adresați unui medic în acest stadiu al bolii, este posibilă o deteriorare suplimentară a stării pacientului, inclusiv moartea.

Tromboflebita la extremitățile inferioare: fotografie

Ce arata tromboflebita din extremitatile inferioare? Va oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale manifestarilor clinice.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul tromboflebitei la extremitățile inferioare se face prin metoda instrumentală minim invazivă sau neinvazivă, dintre care poziția de lider este luată prin studiul cu ultrasunete și în mod specific - angioscanizarea duplex a membrelor inferioare cu cartografierea fluxului sanguin.

Utilizarea acestei metode vă permite să vedeți o imagine clară a stării lumenului venos, să vedeți cheagul de sânge din venele extremităților inferioare (dacă există), locația acestuia și să vedeți clar direcția fluxului sanguin și viteza acestuia.

Tratamentul tromboflebitei membrelor inferioare

Atunci când se detectează simptomele tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare, este important să se prevină răspândirea bolii la venele adânci, pentru a exclude tromboembolismul LA, pentru a reduce manifestările inflamatorii și pentru a preveni recidivele.

Cu patologia existentă a venelor dilatate, fără a afecta adâncurile, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Dar dacă există o amenințare de formare a embolismului pulmonar și un proces pronunțat de inflamație, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul principal vizează eliminarea proceselor trombotice locale și inflamatorii. În primele zile, când se efectuează tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare și inflamația este cea mai pronunțată, este de dorit să se formeze un bandaj cu ajutorul bandajelor elastice. Pe măsură ce manifestările se diminuează, puteți merge la tricotaje medicale - ciorapi, ciorapi sau șosete din clasa a II-a de compresie.

De asemenea, regimul de tratament include administrarea anumitor medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - sub formă de Diclofenac, Ketoprofen și altele.
2. Agenți venizanți - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Medicamente care reduc tromboza - Aspirina, Plavix, Trentala etc.
4. Scopul terapiei enzimatice sistemice este Wobenzym sau Flogenzyme.
5. Spasmolita sub formă de "No-shpy", "Papaverina" etc.
6. Produse de desensibilizare - Tavegila, Suprastin și altele.
7. Hirudoterapia, care reduce vâscozitatea și coagularea sângelui.
8. Anticoagulante care blochează tromboza.
9. Antibiotice, cu procese purulente.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre tratamentul tromboflebitei nu este să încercați să recuperați sau să vă îmbunătățiți cumva starea de sănătate pe cont propriu la domiciliu. Doar un specialist este capabil să efectueze un diagnostic complet și, pe baza sa, să selecteze medicamente, proceduri sau să prescrie o intervenție chirurgicală.

gimnastică

Exercițiile terapeutice efectuate la domiciliu de la exerciții simple vor contribui la reducerea riscului dezvoltării ulterioare a bolii:

1. Exercițiu simplu "bicicletă". Întinzându-vă pe spate, rotiți-vă picioarele timp de 5-6 minute.
2. În picioare pe podea efectuați picioare laterale leagăn de 6-10 ori cu fiecare picior.
3. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele pe verticală timp de 1 minut pentru a vă menține poziția, ușor mai jos.
4. Pentru a efectua ridicarea picioarelor în pozițiile îndoite și îndreptate de 5-6 ori.
5. Alternează picioarele înainte și în lateral de 5 ori.

Remedii populare

Prevenirea tromboflebitelor și prevenirea complicațiilor pot fi abordate urmând sfatul medicinii tradiționale.

• Rezultatele bune în tratamentul tromboflebitei dau tinctură de rădăcină sau obișnuită a lui Adam. Rădăcina lui Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistați pentru o jumătate de oră, tulpina, luați 1 lingură de trei ori pe zi timp de 15 minute. înainte de mese. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin luarea rădăcinii lui Adam în combinație cu Sophora japoneză și castan.
• Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului oamenii bătrâni care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Aceasta se numește sublimă. Acestea trebuie să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de pore pentru 0,5 l de vodcă) Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
• Remediu popular pentru tromboflebită: 1 pahar de suc de ceapă, 1 pahar de miere și se menține amestecul timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi se pune în frigider timp de 10 zile. Beti acest instrument pentru 1 lingura. lingura de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă a ajutat într-adevăr, după 2 luni pacientul nu numai că putea să meargă liber, ci și să alerge. De atunci, tromboza ei nu mai deranja, deși acum are 61 de ani. Compoziția este încă luată pentru prevenire - o dată în 3 ani.
• Infuzia de lamaie și usturoi poate dizolva cheaguri de sânge în vene, precum și vase clare de sânge din colesterol, această perfuzie vindecă articulațiile și intestinele, îmbunătățește imunitatea. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 4 capete mari de usturoi, 4 lămâi mari și 3 litri de apă. Mince usturoi și lămâi, puneți gruelul rezultat într-un borcan de trei litri și turnați apă fiartă rece până la vârf. Pentru a insista într-un loc întunecat timp de 5 zile, tremurați zilnic. Tulpina ar trebui să primească aproximativ 2,5 litri de perfuzie. Luați dimineața pe un stomac gol. 30 de minute înainte de a lua infuzia, beți 1 ceașcă de apă fierbinte. Apoi, după o jumătate de oră, beți 50-100 g perfuzie. Acesta este un instrument foarte util, poate fi băut un an întreg fără odihnă, cu un mare beneficiu pentru organism.
• Uleiurile eterice din florile de must de St. John, santal, rozmarin si arnica de munte sunt folosite ca medicamente pentru tratarea tromboflebitei. Utilizarea lor este recomandată în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a spori efectul oricărui ulei se amestecă cu 0,5 lingurițe. oțet de cidru de mere. Amestecul este măcinat prin mișcări de masaj în zona sigiliilor venoase.
• Miere comprimat. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o pânză de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunza de kalanchoe zdrobită sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc puterea mierei.

Auto-tratamentul trombozei venoase acute a extremităților inferioare cu medicamente populare este inacceptabil fără a merge la un medic, un astfel de tratament poate duce la dizabilitatea pacientului și chiar moartea.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja tromboflebită, atunci medicul are sarcina de a preveni recidiva sa. Pe lângă compresia elastică și fleboprotectorii, se recomandă includerea măsurilor fizioterapeutice în complexul de tratament - câmpuri magnetice alternante, curenți modulați sinusoidali.

Principiul de bază al prevenirii tromboflebitei este tratamentul în timp util și adecvat al bolilor cronice venoase. Aceasta include în principal tratamentul chirurgical al stadiilor precoce (necomplicate) ale venelor varicoase.

Cum să tratați tromboflebita la nivelul extremităților inferioare

Tromboflebita este o inflamație a peretelui venei, care duce la îngroșarea sângelui și formarea unui cheag tare - un cheag de sânge. Pe măsură ce crește, un tromb poate crește în mărime și închide parțial sau complet lumenul fluxului venos. Tromboflebita este cel mai adesea observată în formă acută sau cronică. Adesea boala apare pe fundalul varicelor. Tromboflebita poate fi extrem de periculoasă, deoarece un cheag de sânge poate bloca fluxul de sânge către organele vitale. Dacă un cheag de sânge intră în artera pulmonară, apar tulburări acute în sistemul respirator și, dacă un cheag de sânge atinge supapa inimii, se poate dezvolta un accident vascular cerebral. În acest caz, viața pacientului depinde de mărimea cheagului de sânge care a apărut, dar cel mai adesea recunoașterea precoce a simptomelor și lipsa unui ajutor profesional prompt sunt fatale.

De ce apare tromboflebita

Cel mai adesea, tromboflebita apare pe membrele inferioare, deoarece picioarele prezinta presiunea maxima si sarcina. Dar de ce unele femei, până la vârsta lor foarte înaintată, se pot bucura de picioare frumoase, netede și sănătoase, în timp ce altele deja în 30 de ani se confruntă cu probleme serioase cu venele lor? Iată câteva motive care provoacă dezvoltarea tromboflebitei.

1. Creșterea coagulabilității. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei. Creșterea coagulării este riscul formării cheagurilor de sânge. Această stare a sângelui poate provoca perturbări hormonale, întreruperea ficatului, precum și deshidratarea. Asta este, dacă beți puțină apă, sângele se îngroațește, ceea ce duce la formarea posibilă a cheagurilor.
2. Inflamatia. Dacă peretele venei începe să inflame, sângele se poate îngroșa în acest loc. Leziuni la nivelul membrelor inferioare, procese autoimune, orice procese inflamatorii sau infecțioase din organism pot duce la inflamație.
3. Genele. Tromboflebita, precum și vene varicoase, este adesea o boală ereditară care apare din cauza unor vase sanguine din punct de vedere genetic.
4. Stagnarea. Foarte des, tromboflebita se produce datorită stazei venoase. Acest lucru se poate manifesta la persoanele ale căror profesii sunt asociate cu starea constantă pe picioarele lor. Coaforii, vânzătorii, bucătarii sunt forțați să stea toată ziua, ceea ce duce la o circulație insuficientă a sângelui în extremitățile inferioare. Situația este agravată dacă pacientul are o greutate excesivă, ceea ce dă o povară suplimentară. Congestia venoasă apare adesea în timpul sarcinii, ca urmare a creșterii rapide a greutății și a creșterii hormonale.
5. Factori externi. Fumatul, alcoolismul, stilul de viață sedentar, dieta nesănătoasă - acestea sunt cauze externe care agravează starea vaselor de sânge ale sistemului circulator. Prin urmare, ele sunt, de asemenea, considerate a fi un factor provocator, care, împreună cu o predispoziție a organismului, duce la tromboflebită.

Descoperind cauza bolii, puteți rezolva problema mult mai eficient. Dar care sunt simptomele tromboflebitei? Cum să identificați boala într-un stadiu incipient?

Cum se recunoaște tromboflebita

Mulți pacienți nu sunt conștienți de boală în stadiul incipient al dezvoltării sale, scotând greutatea la nivelul picioarelor până la oboseală obișnuită după o zi de muncă grea. Acest lucru este fundamental greșit, deoarece diagnosticarea precoce și respectarea măsurilor terapeutice nu vor permite dezvoltarea bolii. Deci, care sunt simptomele tromboflebitei?

1. La începutul bolii, peretele venos devine inflamat în timp ce fără formarea unui cheag de sânge. Acest lucru duce la un perete neuniform al vasului, poate să existe greutate în picioare, umflarea extremităților inferioare, senzații dureroase după o zi grea. La astfel de etape ale bolii, tratamentul este cel mai eficient.
2. Pe măsură ce tromboflebita progresează, inflamația crește, părțile lărgite ale venelor apar vizibile la ochi, umflăturile devin dureroase la atingere, iar roșeața apare la locul inflamației venei. Durerea poate fi atât acută, cât și tragică și dureroasă.
3. Adesea, în locul venei inflamate, temperatura locală crește, rareori există o creștere generală a temperaturii corpului.
4. După o plimbare lungă și în picioare pe picioare, este foarte dificil pentru o persoană să se miște, picioarele lui rănit, pacientul se confruntă cu disconfort acut.
5. În plus, durerea nu poate fi numai în picioare, dar și în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui și în sacrum.

Atunci când aceste simptome se găsesc, este foarte important să se caute ajutor medical și să nu se "înece" durerea cu analgezice.

Tratamentul medicamentos al tromboflebitei

Tratamentul inflamației pereților vaselor de sânge prescrise numai de un medic, este incontestabil. Cu toate acestea, vă vom oferi principiile de bază ale tratării acestei boli neplăcute.

1. Medicamente antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot face față celei mai importante - inflamații ale peretelui vascular. Printre acestia se numara Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Anticoagulantele. Anticoagulantele sunt substanțe împotriva coagulării în sânge (heparină, enoxaparin, clexan). Acestea sunt luate pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi. Aceste instrumente au un număr de contraindicații, deoarece pot provoca sângerări. Prin urmare, medicamentele ar trebui să fie prescrise după o istorie amănunțită și conștientizarea bolilor cronice.
3. Enzime (Flogenzyme, Wobenzym). Acestea contribuie la eliminarea edemului, produc un efect antiinflamator și, cel mai important, ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge existente.
4. Antibiotice. Dacă tromboflebita a apărut pe fondul rănirii, intervenției chirurgicale sau are o natură post-injectabilă, se recomandă utilizarea antibioticelor.
5. Trombolitice. Tromboliticele se utilizează pentru resorbția cheagurilor de sânge deja formate și pot fi utilizate numai sub supravegherea unui medic (într-un spital).
6. Analgezicele. Acestea sunt necesare pentru a elimina simptomele dureroase și pentru a reduce temperatura.

Acestea sunt principalele medicamente care pot fi utile pentru tromboflebită. Doar un medic are dreptul de a prescrie și de a corecta tratamentul datorită riscului ridicat de rupere a cheagului de sânge.

Recomandări suplimentare
În plus față de tratamentul medical principal, pacientul este prescris să poarte ciorapi și colanți pentru compresie. Prin crearea unei anumite presiuni, lenjeria medicală sporește fluxul de sânge din vene, ceea ce previne stagnarea acesteia. Purtarea acestor ciorapi ar trebui să fie pe tot parcursul zilei, în timp ce pacientul se află în poziție verticală.

În faza acută a tromboflebitei, pacienților i se arată o odihnă completă și odihnă de pat. O pernă sau ceva moale trebuie așezat sub picioare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge de la extremitățile inferioare. Pacientului i se recomandă să bea multă apă pentru a promova subțierea sângelui.

Tratamentul extern al tromboflebitei este necesar. Pentru a face acest lucru, prescris diverse unguente și geluri care ameliorează inflamația, măresc circulația sângelui, dizolvă cheagurile de sânge. Printre acestia se numara unguentul Heparin, Troxevasin, Ketoprofen, unguentul Vihnevsky.

Atenție! În nici un caz nu se poate freca puternic unguentul în venele, masaj sau freca-le. Expunerea fizică activă poate duce la separarea cheagului de sânge și moartea!

La etapele inițiale ale tromboflebitei, fizioterapia poate fi utilă, de exemplu, Dorsonval. Curenții de joasă frecvență stimulează terminațiile nervoase, sporesc circulația sanguină și promovează resorbția cheagurilor de sânge.

În stadiile severe ale bolii, medicii pot recurge la tratamentul chirurgical al tromboflebitei. În formarea cheagurilor de sânge mari, se efectuează o operație pentru a identifica îndepărtarea cheagurilor. În caz de leziuni grave ale venelor, o parte a venei bolnave este îndepărtată.

Împreună cu tratamentul principal al tromboflebitei, este foarte important să urmăriți dieta și să urmați o dietă care vă ajută să normalizați sângele, să reduceți cantitatea de toxine și toxine, reducând astfel riscul formării cheagurilor de sânge. Trebuie să mâncați mai multe legume și fructe proaspete, carne slabă, cereale. Refuzați de alimente nesănătoase și grase. Dacă există greutate în exces - trebuie să scăpați de ea, deoarece este o sarcină extraordinară pe picioare. În cazul tromboflebitei, postul medical este utilizat în mod activ pentru curățarea sângelui - timp de două zile numai sucul lichid, decoctul, ceaiul, apa.

Remedii populare împotriva tromboflebitei

Utilizarea rețetelor de casă ar trebui să fie doar un tratament suplimentar în paralel cu măsurile conservatoare. Înainte de a utiliza acest sfat sau acel sfat, trebuie să vă adresați medicului despre posibilitatea utilizării sale în cazul dumneavoastră.

1. Soda. Soda are un puternic efect antiinflamator și de rezolvare. Puteți face băi de sodă - dizolvați un pahar de pudră în cinci litri de apă caldă și păstrați picioarele în lichid timp de cel puțin o jumătate de oră. În plus, puteți face comprese sodă-varză. Pentru a face acest lucru, frunzele de varza trebuie sa se intinda cu un ac de rulare pe bord, soda amestecat cu otet. Soda se aplică pe vasele inflamate, acoperite cu frunze de varză, învelite cu folie și izolate. Compresa trebuie păstrată până dimineața.
2. Shilajit. Mumia Altai este un mijloc excelent pentru diluarea și purificarea sângelui pentru a întări sistemul imunitar. 10 grame de fonduri trebuie dizolvate în două pahare de apă și beți o soluție neagră de două linguri dimineața pe stomacul gol.
3. Nuci și ulei de măsline. Nucile verzi trebuie să fie tăiate și puse într-un vas de sticlă. Se toarnă ulei de măsline cald. Este necesar să insistați medicamentul timp de o lună și jumătate, păstrându-l într-un loc răcoros și agitând periodic compoziția. După această perioadă, compoziția trebuie filtrată și lubrifiați picioarele dureroase de două ori pe zi.
4. Liliac frunze. Frunzele de liliac au un bun efect antiinflamator. Acestea ar trebui să fie derulat printr-o mașină de măcinat cu carne și pulpa atașată la venele inflamate. După o jumătate de oră veți observa o ușurare semnificativă.

Remediile populare nu sunt un tratament complet, dar vă vor ajuta să scufundați un simptom dureros și să grăbiți recuperarea.

Tromboflebita este o boală obișnuită, dar foarte insidioasă. Ascunderea în spatele umflarea zilnică, arsură și durere în picioare, se poate dezvolta rapid și poate duce la consecințe periculoase și mortale. Aveți grijă de starea sănătății, consultați un medic în timp, pentru a nu vindeca boala, ci pentru a împiedica dezvoltarea acesteia în timp.

Cronică tromboflebită

Tromboflebita cronică este un proces patologic care afectează vasele de la extremitățile predominant inferioare. Caracterizat prin dezvoltarea procesului inflamator în pereții vaselor de sânge, formarea unui cheag de sânge în lumenul vaselor inferioare, ceea ce duce la blocarea acestora și la tulburările de circulație a sângelui la nivelul extremităților sau al organelor interne. Boala este caracteristică persoanelor de vârstă matură.

Adesea, această boală cronică lasă în urma dezvoltării insuficienței venoase cronice a membrelor inferioare, a venelor varicoase și a tulburărilor mai grave. Dacă nu faceți tratament la timp, boala curge în forma cronică. Formează un proces inflamator cronic, edem persistent pronunțat al membrului inferior. Cronică tromboflebită, vene varicoase alternate în timpul stadiului acut și remisie.

Dezvoltarea bolii poate duce la separarea cheagului de sânge, dezvoltarea embolismului pulmonar. Factorii predispozanți de apariție sunt obiceiurile proaste, în special alcoolul și fumatul.

cauzele

Procesul inflamator care afectează pereții vaselor de sânge, acoperă orice parte a corpului, vasele de la extremitățile inferioare sunt cel mai adesea supuse procesului patologic. Mai ales predispus la procesul patologic al picioarelor și piciorului.

Cauze care au un impact direct asupra dezvoltării tromboflebite cronice:

1. Tulburări în sistemul de coagulare a sângelui, ajutat de fumat.
2. Modificări ale compoziției cantitative, calitative a sângelui.
3. Încălcarea proprietăților reologice ale sângelui, afectarea fluxului sanguin.
4. Distrugerea mecanică, chimică a pereților vaselor de sânge.
5. Înțepături de insecte, în special la copii. O caracteristică distinctivă a tromboflebitei în copilărie este o cronică rară. La copii, procesul avansează mai favorabil.
6. Vartele varice ale extremităților inferioare.
7. Accidente, un sport minunat.

Pentru a preveni cauzele formării cheagurilor de sânge, pacienții iau aspirina mult timp în doze mici.

Afecțiunile circulatorii cronice asociate cu afecțiunile inimii și vaselor de sânge joacă un rol ca factori predispozanți în dezvoltarea unei forme cronice de tromboflebită. Procesul inflamator din artere și vene este deseori detectat la pacienții diagnosticați cu insuficiență cardiacă cronică. Baza dezvoltării cauzei tromboflebitei poate să se facă în încetinirea fluxului sanguin prin artere și vene.

Un factor provocator pentru apariția bolii vasculare cronice poate fi leziunile infecțioase, procesele purulente acute sau cronice în organism. În acest caz, procesul poate afecta copiii.

Ajută la reducerea fluxului sanguin în organism la adulți și copii ai formațiunilor tumorale, stoarcerea pereților vaselor de sânge. Motivul pentru compresia vaselor de sânge este purtarea sarcinii, nașterea copiilor, mai ales dacă nașterea a fost mai veche de 30 de ani. Fumatul poate provoca obturarea arterelor inferioare.

Cauza tromboflebitei poate fi folosirea pe termen lung a anumitor medicamente. Riscul de tromboflebită și tromboză acută este contraceptive hormonale, pe care femeia le-a luat o perioadă lungă de timp. Progesteronul conținut în ele crește coagularea sângelui. Pentru a evita cauza tromboflebitei, aspirina este prescrisă în scopuri profilactice.

Dacă pacientul a fost spitalizat de mult timp, a luat un număr mare de injecții intravenoase, prin intermediul unui cateter, aceasta poate provoca tromboflebită cubitală.

Deteriorarea pereților vaselor de sânge poate fi recunoscută în următoarele situații:

1. Intervenții chirurgicale de orice grad de complexitate. Datorită riscului crescut de tromboză înainte de intervenție chirurgicală, se recomandă utilizarea unui bandaj elastic pentru membrele de bandajare. După operație, este prescrisă terapia menită să reducă coagularea sângelui - aspirină, lipitori, fraxiparină, heparină, warfarină.
2. Naștere, avort, secțiune cezariană. Adesea, tromboflebita postpartum apare la femeile de peste 35 de ani, dacă nașterea a fost complicată.
3. Vartele varice ale extremităților inferioare, vene varicoase ale bazinului, vene esofagiene.
4. Consecințele radioterapiei, chimioterapiei.

Motivul care poate aduce boala mai aproape este excesul de greutate, nașterea anormală, stilul de viață sedentar, edemul, tulburările de alimentație, abuzul de alimente grase, cafeaua puternică, ciocolata. Educația fizică regulată, exercițiile, fitness-ul vor reduce riscul de a avea tromboflebită.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala este să vă exercitați în mod regulat, încărcarea dozelor, exercițiul fizic, evitarea suprasolicitării. Beneficiul pentru organism nu va aduce un mare sport, ci doze încărcate, exerciții, fizioterapie, fitness. Sportul și exercițiile fizice vor servi ca o excelentă prevenire.

Manifestări clinice

Tromboflebita este caracterizată de natura cronică a cursului. Când boala se află în remisie, se schimbă simptomele de exacerbare. Principalele manifestări clinice care caracterizează perioada acută sunt asociate cu prezența trombului format, "comportamentul" lor în patul vascular.

În tromboflebită, cheagurile de sânge formate în sânge sunt situate în apropierea peretelui vasului, fără a complica fluxul sanguin prea mult. În alte cazuri, cheagul de sânge se detașează de peretele vasului și înfundă lumenul sau se deplasează cu fluxul sanguin către alte organe, inclusiv creierul sau inima.

Semne clinice comune

Simptome clinice ale tromboflebitei:

1. Un atac acut de durere dureroasă la locul cheagului de sânge.
2. Simptome ale temperaturii locale sau ale temperaturii totale a corpului peste 38 de grade.
3. Dezvoltați umflarea țesuturilor moi.
4. Culoarea, modificările temperaturii pielii, membrul afectat devine albastru sau roșu.
5. Pe suprafața pielii apare un model vascular întărit, zonele venelor sunt sigilate, dilatate, se dezvoltă vene varicoase și edeme.

Tromboflebită cronică încetinită

Dacă simptomele sunt letale în natură, durerea apare numai atunci când apăsați pe partea bolnavă a corpului. Dacă a existat o agravare puternică a procesului, durerea și varicele devin intense și pronunțate. Temperatura corpului se ridică la numerele subfebril.

Înfrângerea venelor superficiale

Dacă procesul patologic afectează lumenul venelor superficiale ale extremităților inferioare, pe piele se văd modele specifice ale venei sub formă de păianjen, temperatura din această parte a corpului crește. Ele au o nuanță roz sau purpuriu. În cazurile severe, se dezvoltă vene varicoase.

Boala venoasă profundă

În cazul în care procesul patologic afectează regiunea vaselor adânci ale extremităților inferioare, piciorul se umflă grav, există o puternică durere de naștere în mușchiul gastrocnemius și simptomele sunt agravate atunci când mersul pe jos. Venele arata umflate. Uneori exacerbarea procesului este însoțită de apariția unui edem pronunțat al venelor profunde, temperatura corpului crescând la un număr mare.

Semne de tromboză acută

Dacă pacientul a dezvoltat un model acut de tromboză venoasă, acesta se caracterizează prin manifestări clinice:

1. Amorțirea membrului inferior afectat, pierderea totală sau parțială a sensibilității pielii.
2. Senzație de furnicătură recurentă, ars în piciorul afectat.
3. În zona de tromboză a venei, există durere dureroasă, trăgând, pacientul se plânge de senzație de căldură și umflături.
4. Se produc tulburări circulatorii, se dezvoltă un proces necrotic la membrul afectat, la gangrena extremă inferioară, la ulcerul trofic al piciorului și a picioarelor.
5. Ganglionii limfatici regionali cresc, se umflă, devin densi și dureroși.

Manifestările inițiale de cronizare a procesului se dezvoltă la câteva luni după ce pacientul a suferit un proces acut. Uneori, simptomele cronicii procesului patologic se dezvoltă după un an sau chiar mai mult. Dacă pacientul are prima suspiciune de a dezvolta tromboflebită cronică sau acută, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a evalua starea generală și starea locală a zonei afectării venelor. Se aplică adulților și copiilor.

Principiile terapiei

Tratamentul principal are ca scop eliminarea sindromului de durere pronunțată în zona afectată, ameliorarea edemului, normalizarea sistemului de coagulare a sângelui, eliberarea lumenului vasului de tromb.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator se efectuează în departamentul de spitale de chirurgie vasculară, chirurgie generală. La examinare, medicul evaluează starea locală, starea generală a pacientului, prescrie cercetarea necesară, tratamentul. Nu trebuie să faceți masaj dacă pacientul are o perioadă acută de boală. Există o amenințare de separare a cheagului de sânge, iar masajul va dăuna.

Atribuit la modul de pat și de băut. Bandaje elastice sunt aplicate la nivelul membrelor sau se pun curele de compresie, care fac un fel de masaj, eliminând edemul. Chiloții medicali vin în farmacii, magazine, echipamente medicale. Pacientului i se alocă o dietă specială, cu restricția de alimente, picant și gras. Pentru a nu dezvolta edeme, fumatul, alcoolul, ciocolata, cafeaua puternica sunt excluse. Din aceste obiceiuri proaste ar trebui abandonate.

Chirurgia asigură tratamentul conservator și radical al tromboflebitei. În perioada de recuperare este de a face un masaj pentru a ușura umflarea.

Pacientul este prescris grupuri de medicamente:

Medicamente antiinflamatoare, antispastice. Acestea pot fi droppers cu no-shpa și analgezice, eventual cu ajutorul unui cateter introdus în regiunea venei subclavice cubiene.

Aspirina, heparina, warfarina este prescrisă pentru a ușura durerea, inflamația venei. În doze mici, aspirina are proprietăți anti-agregare. Este posibil să se utilizeze aspirină, warfarină, heparină, dimexidă pentru tratamentul venelor, pentru prevenție. Cu scopul preventiv este de a prepara ierburi medicinale, rosehip, masaj, lipitori.

Un bandaj este aplicat membrelor afectate sau este pusă o lenjerie specială tricotată (ciorapi de compresie), care ajută la menținerea tonusului venei. Ciorapii de compresie nu sunt mai puțin eficienți decât bandajul.

Puneți un bandaj elastic dimineața, culcat în pat, ridicând piciorul. Bandaj de vânt de la picior la șold, fixându-l la capătul proximal al piciorului. Bandajele și ciorapii de compresie nu trebuie să fie prea strânse la nivelul membrelor, să nu provoace umflături, disconfort și să aibă un efect ca un masaj ușor.

Tratamente chirurgicale

Chirurgia chirurgicală este utilizată în cazurile în care procesul afectează vasele profunde ale extremităților inferioare. Tratamentul conservator, cremă, heparină, warfarină, cățeluș, bandaj elastic, ciorapi de compresie, lipitori, dimexid pot fi ineficienți. Intervenția chirurgicală este prescrisă atunci când există o amenințare de separare a cheagului de sânge, dezvoltarea embolismului.

Esența operației

Intervenția chirurgicală utilizând un cateter pentru tromboflebita cronică constă în îndepărtarea zonei deteriorate a venelor sau eliminarea completă a acesteia, eliminând trombii. Varicele pot fi îndepărtate în mai multe moduri. Puteți face acest lucru cu un cateter special.

După intervenție chirurgicală, merită să continuăm tratamentul conservator, să luăm heparină, warfarină, aspirină, să bem ierburi medicinale, să purtăm bandaj sau ciorapi de compresie. În perioada de reabilitare târzie, gimnastica terapeutică, fitness, exerciții, masaj, lipitori sunt prescrise cu acordul medicului. Este în valoare de bere și de băut sălbatic trandafir.

Medicină alternativă

Tratamentul homeopatic se aplică, combinat cu tratamentul tradițional, în consultare cu medicul. Mijloace de medicină tradițională - dogrose, ierburi, lipitori.

Ar trebui să fie utilizat în tratamentul plantelor medicinale - castanul de cal, trandafirul sălbatic, pelinul, hameiul, planta. Ierburile și trandafirul sunt uscate, preparate pentru ingestie. Faceți un decoct dintr-o lingură de iarbă, turnați apă fiartă, insistați-vă, utilizați-o înăuntru pentru a ușura durerea și umflarea. Tratamentul, inclusiv neconvențional, cum ar fi dimexidul, ierburile, trandafirul sălbatic, se coordonează întotdeauna cu medicul dumneavoastră.

Pentru tratamentul tromboflebitei, lectorii sunt eficienți. Leeches secreta o substanta speciala - hirudina, care elimina inflamatia, edemul, elimina simptomele tromboflebitei.

Prevenirea bolilor implică renunțarea la obiceiurile proaste - fumatul, supraalimentarea. Este necesar să intrați în sport, să faceți doze de exerciții fizice - exerciții fizice, exerciții medicale, joguri mici. Încărcați, cum ar fi sportul, exerciții terapeutice, fitness, masaj, normalizează tonul, mărește elasticitatea vaselor de sânge, normalizează greutatea corporală, pentru a diminua obezitatea. Alimentele trebuie să fie echilibrate, să conțină vitamine. Este util să se crească dogrose.

Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare este o boală a venelor inferioare ale unei inflamatorii, însoțită de formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor. În structura generală a incidenței tromboflebitei, această localizare a patologiei reprezintă aproximativ 80-90%, adică majoritatea covârșitoare a cazurilor.

Cauze și factori de risc

Patogenia tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este destul de complicată. Sunt implicați simultan mai mulți factori:

• creșterea vâscozității și coagulării sângelui;
• încetinirea fluxului sanguin venos;
• deteriorarea aparatului valvular sau a peretelui venei;
• de infectare.

Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este cea mai periculoasă. Acest lucru se datorează particularităților formării cheagului de sânge aici. O încetinire accentuată a fluxului sanguin în sistemul venei afectate, în combinație cu creșterea coagulării sângelui, determină formarea unui tromb roșu format din celule roșii din sânge, un număr mic de trombocite și filamente fibrine. Tromboul este atașat la peretele venos cu o parte, în timp ce celălalt capăt plutește liber în lumenul vasului. Odată cu progresia procesului patologic, un tromb poate ajunge la o lungime considerabilă (20-25 cm). În majoritatea cazurilor, capul este fixat în apropierea supapei venoase, iar coada umple practic toată ramura venei. Un astfel de tromb este numit plutitor, adică plutitor.

În primele câteva zile de la începerea formării unui cheag de sânge, capul său este slab fixat pe peretele venei, prin urmare există un risc ridicat de separare a acestuia, care, la rândul său, poate duce la dezvoltarea embolismului pulmonar sau a ramurilor sale majore.

După 5-6 zile de la debutul formării trombilor, începe procesul inflamator în vena afectată, care promovează o mai bună aderență a cheagului de sânge la peretele venos și reduce riscul complicațiilor tromboembolice (cauzate de separarea trombilor).

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sunt:

• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• stază venosă datorită perioadei de repaus prelungite în pat, tumorilor pelvine, sarcinii, excesului de greutate;
• infecții bacteriene locale sau sistemice;
• perioada postpartum;
• cu contraceptive orale (în acest caz, în special creșterea riscului la femeile care fumează);
• maladii neoplasme (cancer de pancreas, stomac, plămân);
• diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (DIC);
• boala post-thrombotică;
• traumatisme;
• boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• condiție după avort sau altă intervenție chirurgicală;
• cateterizare cu venă lungă;
• boli sistemice.

Formele bolii

Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare, în funcție de activitatea procesului inflamator, este împărțită în acută, subacută și cronică. Forma cronică a bolii apare cu stadii alternante periodice de remisiune și exacerbare, așa că este de obicei numită tromboflebită cronică recurentă a membrelor inferioare.

În funcție de localizarea procesului patologic, este izolată tromboflebita venei superficiale și profunde ale extremităților inferioare.

Semne de tromboflebită la extremitatea inferioară

Imaginea clinică a tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este în mare măsură determinată de forma bolii.

Tromboflebita acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare apare brusc. Temperatura corpului pacientului crește brusc la 38-39 ° C, însoțită de frisoane severe (frisoane). La palpare, vena afectată este simțită ca un cordon dureros. Pielea peste ea este adesea hiperemică. Țesutul subcutanat poate fi compactat datorită formării infiltrării. Glandele limfatice inghinale de pe partea afectată sunt lărgite.

Simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sub formă subacută sunt mai puțin pronunțate. Boala durează, de obicei, la temperatura corporală normală (unii pacienți pot prezenta febră ușoară până la 38 ° C în primele zile). Condiția generală suferă puțin. În timpul mersului, apar senzații moderat dureroase, dar nu există semne locale ale unui proces inflamator activ.

Forma cronică recurentă a tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare se caracterizează prin exacerbarea unui proces inflamator anterior sau prin trasarea unor noi secțiuni ale patului venos în el, adică are simptome asemănătoare unui curs acut sau subacut. În remisie, simptomele sunt absente.

În tromboflebita cronică de extremitate cronică recurentă, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, care vizează prevenirea apariției exacerbărilor.

Tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare la jumătate dintre pacienți este asimptomatică. Boala este diagnosticată, de regulă, retrospectiv după dezvoltarea complicațiilor tromboembolice, cel mai adesea embolismul pulmonar.

Restul de 50% dintre pacienți au semne ale bolii:

• senzație de greutate în picioare;
• inflamația persistentă a piciorului inferior sau a întregului membru inferior afectat;
• arsuri dureri in muschi de vițel;
• creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C (în forma acută de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare);
• Simptomul Pratt (piele lucioasă asupra leziunii, pe care modelul rețelei venoase subcutanate este clar vizibil);
• simptom Payra (durerea se răspândește peste suprafața interioară a coapsei, piciorului inferior și piciorului);
• Simptomul homelor (flexia dorsală a piciorului este însoțită de durere în mușchiul gastrocnemius);
• Leuvenberg simptom (comprimarea piciorului inferior cu o manșetă din tonometru, atunci când o presiune de 80-100 mm Hg este creat conduce la durere, deși în mod normal ar trebui să apară la o presiune mai mare de 150-180 mm Hg);
• membrul afectat este mai rece la atingere decât cel sănătos.

Vezi și:

diagnosticare

Diagnosticul tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare nu este dificil și se bazează pe imaginea clinică caracteristică a bolii, o examinare obiectivă a pacientului și rezultatele testelor de laborator (se înregistrează o creștere a indicelui de protrombină, a leucocitozelor cu o schimbare a leucocitelor la stânga, o creștere a ESR).

Tromboflebita din venele superficiale ale extremităților inferioare este diferențiată de limfangită și erizipel.

Metoda cea mai precisă de diagnostic pentru tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare este flebografia ascendentă distală. Un agent de contrast cu raze X este injectat prin injectare într-una dintre venele saphenoase ale piciorului sub nivelul turneului, care stoarce glezna, ceea ce îi permite să fie redirecționat către sistemul venei profunde, după care sunt luate raze X.

De asemenea, în diagnosticul acestei forme de boală, se folosesc următoarele metode de diagnostic instrumental:

• Doppler cu ultrasunete;
• impedanta pletismografie;
• scintibilitatea fibrinogenului marcat cu iod 125.

În structura generală a incidenței tromboflebitei, proporția extremităților inferioare este de aproximativ 80-90%, adică marea majoritate a cazurilor.

Tromboflebita din venele adânci ale extremităților inferioare trebuie diferențiată de o varietate de alte boli și mai ales de celulita (inflamația țesutului subcutanat), ruptura chisturilor sinoviale (chisturile lui Baker), edem limfatic (limfedem), comprimarea venelor din afară prin ganglioni limfatici sau tumori, tulpina musculara.

Tratamentul tromboflebitei membrelor inferioare

Tratamentul tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare poate fi chirurgical sau conservator.

Terapia conservatoare începe cu asigurarea pacientei cu odihnă la pat timp de 7-10 zile. Membrul afectat este bandajat cu bandaje elastice, ceea ce reduce riscul unui cheag de sânge și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice și îi conferă o poziție înălțată. Protecția pe termen lung a sistemului de reținere a patului este nerezonabilă. De îndată ce inflamația începe să scadă, regimul motor al pacientului trebuie extins treptat. Activitatea fizică și contracția musculară îmbunătățesc fluxul sanguin prin venele profunde, reducând riscul formării de cheaguri de sânge noi.

Comprese utilizate local cu unguent Vishnevsky, comprese de semicol sau ulei, precum și unguente și geluri cu heparină.

În scopuri antiinflamatorii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. La temperaturi ridicate ale corpului sau la dezvoltarea tromboflebitei purulente a extremităților inferioare, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

Medicamentele fibrinolitice pot fi utilizate numai în stadiile foarte timpurii ale bolii, care de obicei nu rămân diagnosticate. Alte încercări de tromboliză pot duce la fragmentarea cheagului de sânge și la dezvoltarea emboliei pulmonare. Prin urmare, terapia trombolitică la pacienții fără filtre de cvas stabilită este contraindicată.

În schema tratamentului conservator al tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare, un rol important îl joacă medicamentele anticoagulante, care reduc timpul de coagulare a sângelui și reduc astfel riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă pacientul are contraindicații la numirea anticoagulantelor (tuberculoză deschisă, ulcer peptic și ulcer duodenal, răni proaspete, diateză hemoragică), atunci în acest caz este posibilă efectuarea hirudoterapiei (tratament cu lipitori).

Pentru a îmbunătăți starea venei la pacienții cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, se utilizează agenți venotonici.

În timpul formării unui trombus plutitor, însoțit de un risc ridicat de complicații tromboembolice, este prezentată intervenția chirurgicală, care are ca scop instalarea unui filtru cava în vena cava inferioară la un nivel sub vene renale.

Când tromboflebita purulentă a venelor superficiale ale extremităților inferioare efectuează operația Troyanova - Trendelenburg.

După substituirile fenomenelor inflamatorii acute la pacienții cu tromboflebită la extremitatea inferioară, se face referire la tratamentul în stațiune sanatorioasă (sunt prezentate fizioterapia aparatelor, băile cu radon sau hidrogen sulfurat).

Dieta pentru tromboza membrelor inferioare

Mâncarea bine organizată creează condițiile prealabile necesare pentru îmbunătățirea stării pacienților, reduce timpul de reabilitare, reduce riscul de recidivă. Dieta pentru tromboflebita la membrele inferioare ar trebui sa ofere:

• consolidarea peretelui venoas;
• îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui;
• normalizarea greutății corporale a pacientului.

Pacienții trebuie să respecte cu atenție regimul apei. În timpul zilei, beți cel puțin două litri de lichid. Este deosebit de important să se controleze cantitatea de lichid consumată în vremea caldă, deoarece transpirația excesivă poate determina îngroșarea sângelui.

În dieta pacienților cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare trebuie să se includă în cantități suficiente legume și fructe proaspete, care asigură organismului vitamine și oligoelemente necesare îmbunătățirii tonusului peretelui venos.

Dieta pentru tromboflebitele membrelor inferioare include următoarele alimente:

• uleiuri vegetale presate la rece (de preferință, uleiul de vară de uz zilnic pentru salate);
• pepeni și tărtăcuți (pepene verde, pepene, dovleac);
• ghimbir, scorțișoară;
• ceapa, usturoiul, legumele cu frunze;
• cacao, ciocolată;
• toate tipurile de fructe, fructe de padure;
• soiuri grase de pește marin.

Este deosebit de util pentru tromboflebita la extremitățile inferioare cireșe și zmeură. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acid salicilic, care nu numai că reduce activitatea procesului inflamator, ci are și o acțiune anticoagulantă.

Posibile consecințe și complicații

Complicațiile tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare pot fi:

• embolism pulmonar;
• streptococ al limfangitei;
• dureri albe dureroase (asociate cu un spasm al unei arte care se desfășoară în dreptul unei vene trombozate);
• albastru dureroasă dureroasă (se dezvoltă în membrul afectat cu blocarea aproape completă a fluxului venos de sânge);
• fuziune purulentă a unui cheag de sânge, care poate duce la formarea unui abces, celulită și, în cazuri grave, poate provoca sepsis.

perspectivă

Prognosticul tromboflebitei la extremitățile inferioare este grav. În absența tratamentului adecvat în 20% din cazuri, boala se termină cu dezvoltarea emboliei pulmonare, ceea ce determină un rezultat fatal la 15-20% dintre pacienți. În același timp, administrarea în timp util a terapiei anticoagulante poate reduce mortalitatea cu mai mult de 10 ori.

Cireșele și zmeura sunt utile pentru tromboflebita la nivelul extremităților inferioare. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acidul salicilic, care reduce activitatea inflamatorie și are o acțiune anticoagulantă.

profilaxie

Prevenirea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare trebuie să includă următoarele activități:

• detectarea în timp util și tratamentul activ al bolilor venelor inferioare;
• reabilitarea focarelor de infecție cronică la pacient;
• activarea precoce a pacienților în perioada postoperatorie;
• stilul de viață activ;
• nutriție adecvată;
• respectarea regimului apei;
• obligatorie purtarea tricotajului de compresie pentru vene varicoase ale extremităților inferioare.

În tromboflebita cronică de extremitate cronică recurentă, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, care vizează prevenirea apariției exacerbărilor. Ar trebui să includă numirea phleboprotectorilor și a procedurilor fizioterapeutice (laser, terapie magnetică).

Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este o inflamație a pereților venelor care se află sub mușchi, care este însoțită de apariția unui tromb. Boala se manifestă prin durere, umflare a membrelor, cianoză a pielii și o creștere a temperaturii în zona afectată a venei.

Există 4 motive principale pentru apariția sa:

1. Deteriorarea căptușelii interioare a venei (infecțioase, alergice, mecanice)
2. O focalizare a inflamației în apropierea venei (rană purulentă, abces, furuncle, contuzie);
3. Tulburări de coagulare a sângelui (cheaguri de sânge ca urmare a deshidratării, a insuficienței hormonale sau a creșterii numărului de trombocite - celulele responsabile de coagulare);
4. Încălcarea mișcării sângelui prin venele (vene varicoase, performanțe slabe ale valvei venoase, stoarcerea venelor).

Potrivit statisticilor, tromboflebita este mai des afectată de reprezentanți ai celei mai frumoase jumătăți de umanitate. Acest fapt este asociat cu purtarea pantofilor cu călcâi, sarcină și utilizarea contraceptivelor hormonale.

Inflamația în vena poate să apară la tineri, dar vârsta cea mai periculoasă este considerată a fi de 40-50 de ani. În această perioadă starea vaselor se înrăutățește și, de cele mai multe ori, acestea devin inflamate.

Boala în cele mai multe cazuri afectează membrele inferioare. Este distinsă tromboflebita de vene superficiale și profunde, iar cea din urmă este considerată mai periculoasă. Deseori duce la separarea cheagului de sânge datorită faptului că venă este comprimată de mușchii din jur. Un cheag de sânge înfundă arterele vitale și numai o operație de urgență poate salva o persoană. Tromboflebita "profundă" are mai multe caracteristici neplăcute: curge mai ascunsă, se poate răspândi rapid prin venă și adesea devine cronică.

Simptome și semne

În majoritatea cazurilor, boala începe acut, simptomele se dezvoltă în câteva ore. Cu cât este mai mare zona inflamată a venei și cu cât este mai extinsă, cu atât boala este mai severă: umflarea mai pronunțată, mai multă durere și cu atât mai mare este riscul complicațiilor.

Diagnosticul tromboflebitei

Examenul fizic

Un medic cu experiență poate face un diagnostic preliminar de "tromboflebită a venelor adânci ale extremităților inferioare" chiar și fără examinări suplimentare. El vă va clarifica reclamațiile și va efectua o inspecție.

Medicul vă va cere să vă dezbrăcați și să examinați interiorul și exteriorul fiecărui picior de la picior la înghițire. În același timp, pot fi identificate astfel de semne ale bolii:

• umflate vene superficiale;
• umflarea piciorului și a piciorului inferior;
• blueness al pielii la locurile selectate;
• zona dureroasă de-a lungul venei;
• hipertermia (febra) din zonele individuale ale pielii.

Teste funcționale

Tromboflebita venoasă profundă poate să se desfășoare sub acoperire, dar astfel de teste permit medicului să detecteze activitatea anormală a venelor fără o examinare instrumentală.

Simptome homs
Te culci pe canapeaua de pe spate. Picioarele sunt îndoite la articulația genunchiului. Dacă mișcarea în articulația gleznei (rotația piciorului) cauzează durere și disconfort, atunci aceasta indică o boală.

Proba Moses

• medicul vă stoarce piciorul inferior cu mâinile în față și în spate;
• medicul stoarce o tibie din laturi.

Odată cu înfrângerea venelor profunde, durerea apare numai în primul caz.

Testează Lovenberg
O manșetă de sfigmomanometru este aplicată pe partea centrală a piciorului, acesta fiind un aparat care măsoară presiunea. Manșeta pompată la 150 mm Hg. Art. Cu tromboflebita venoasă profundă, veți simți durerea sub manșetă.

Testul lui Opitz-Ramines
Acest test diferă de cel anterior prin faptul că manșeta este plasată deasupra genunchiului. Când stoarcerea durerii se simte sub mușchii genunchiului și a vițelului.

Semnează Louvel
Dacă, atunci când tuse sau strănut, simțiți durere în membrele inferioare, aceasta indică o inflamație a venelor profunde.

Ultrasonografie / Doppler de vase (ultrasunete Doppler)

Această procedură este necesară pentru a clarifica diagnosticul. Combină ultrasunetele vasculare și analiza fluxului sanguin. Cu aceasta, puteți vizualiza peretele venei. Când ecografia Doppler a relevat astfel de semne de tromboflebită:

• zonele îngustate de-a lungul venelor datorită inflamației pereților acestora;
• vene varicoase dilatate cu sânge;
• tromb în lumenul venelor;
• fluxul invers al sângelui prin supapele venoase.
  

Ecograful / dopplerul vascular nu este o procedură invazivă. Aceasta înseamnă că nu este nevoie să faceți o incizie și să întrerupeți integritatea venelor. Pur și simplu se află pe canapea, medicul aplică un gel special pe piele pentru un contact mai bun al senzorului cu pielea. După aceea, se efectuează un studiu: senzorul se mișcă încet de-a lungul pielii din diferite părți ale piciorului.

În studiul venelor femurale și popliteale, sensibilitatea vaselor cu ultrasunete / Doppler este mai mare de 90%, dar în studiul venelor piciorului, acest indicator este ușor mai mic.

tratament

În majoritatea cazurilor, tratamentul tromboflebitei acute a venelor profunde se efectuează într-un spital. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de cheag de sânge.

Unguent pentru tratamentul tromboflebitei venoase profunde

Unguente pe bază de heparină: Heparină și Hepanol
Componentele unguentului au efect analgezic, antiinflamator, previne coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge. Și esterul acidului nicotinic extinde capilarele superficiale, care ajută unguentul să pătrundă mai adânc în țesuturi.

Unguentul este aplicat cu un strat subțire în zona de deasupra venei inflamate și se freacă cu ușurință. Procedura se repetă de 2-3 ori pe zi. Pentru a spori efectul aplicării pansamentelor cu unguent cu heparină sau cu troksevazina de jeleu. Aplicați produsul pe bandaj, aplicați piciorului. Acoperiți cu hârtie de ceară deasupra și asigurați-vă cu un bandaj elastic. Faceți această procedură pe timp de noapte. Puneți piciorul pe pernă pentru a îmbunătăți fluxul de sânge. Cursul de tratament este de 14 zile.

Nesteroidian antiinflamator unguent: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Ingredientul activ al acestor medicamente inhibă producerea de prostaglandine - substanțe care cauzează inflamația și legarea trombocitelor. Unguentele au, de asemenea, un efect analgezic puternic.

Unguentele și gelurile se aplică numai pe pielea intactă. Ele nu pot fi folosite pentru comprese. O cantitate mică de medicament trebuie distribuită într-un strat subțire deasupra venei bolnave. Repetați de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-14 zile.

Trebuie remarcat că, deși unguentele ajută la ameliorarea durerii, reduce inflamația și reduc coagularea sângelui, ele sunt mai puțin eficiente cu tromboflebita venoasă profundă decât cu inflamația vaselor superficiale. Prin urmare, tratamentul local trebuie suplimentat prin administrarea de medicamente în pilule.

Tratamentul general al tromboflebitei
Recent, încercarea de a nu utiliza antibiotice pentru tratamentul tromboflebitei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare. Aceste medicamente cauzează îngroșarea sângelui și apariția de cheaguri de sânge noi. În plus, sa constatat că majoritatea cazurilor de inflamație a venelor nu sunt cauzate de microorganisme, ci de alte cauze. Dar dacă bacteriile au fost detectate în timpul culturii sângelui, antibioticele sunt indispensabile.

Anticoagulante: heparină, streptokinază
Aceste medicamente reduc coagularea sângelui, dizolvă cheagurile de sânge și ajută la curățarea lumenului venos.
Heparina se administrează intravenos sau intramuscular. În primele zile doza este de 20 000- 50 000 UI pe zi. Această cantitate este împărțită în 3-4 părți și injectată la intervale regulate. Heparina este diluată în 10 ml de soluție salină. După câteva zile, reduceți doza.

Streptokinaza (250 000 ME) se administrează împreună cu 50 ml de soluție izotonică intravenos, 30 picături pe minut.

Acest tratament se efectuează numai în spital. Doctorul selectează individual doza și o dată la fiecare 2-3 zile controlează nivelul de coagulare a sângelui.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Butadion, Ortofen, Indometacin
Medicamentele sunt distribuite cu sânge în tot corpul și ajută la ameliorarea inflamației și durerii chiar și în adâncurile țesuturilor în care unguentele nu penetrează. Remediile sunt contraindicate persoanelor cu ulcer gastric și boli hepatice.
Luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi după mese. Durata tratamentului de până la 2 săptămâni.

Angioprotectori: Troxerutin, Doxy Hem
Acceptarea angioprotectorului mărește tonul venelor, întărește peretele, reduce permeabilitatea capilară. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă inflamația și să se reducă umflarea.
Luați 1 capsulă de 2-3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 5-7 săptămâni.

fizioterapie

UHF - terapie ultra-înaltă frecvență
Sunteți plasați într-o poziție confortabilă pe o canapea sau scaun. Plăcile de condens sunt instalate pe ambele părți ale venei afectate sau de-a lungul acesteia. În timpul sesiunii veți experimenta o căldură plăcută. Procedura durează aproximativ 10 minute, cursul constă în 6-12 sesiuni.

Efectul terapeutic al UHF se bazează pe acțiunea câmpului electric de frecvență ultra-înaltă. Țesăturile transformă energia electrică în căldură. Acest tratament conduce la resorbția focarului inflamator și reduce umflarea. Imunitatea, circulația sângelui și fluxul limfatic în zona afectată se îmbunătățesc, recuperarea este mai rapidă.

Electroforeza cu medicamente
Cu ajutorul unui curent electric, medicamentele sunt injectate prin piele, care reduc inflamația și ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. În aceste scopuri se utilizează heparină, soluție de acid acetilsalicilic 5%, fibrinolizină, soluție 2% trental, soluție teonicol 5%, soluție de acid nicotinic 1%.
Sunteți pe canapea. Medicamentele sunt aplicate pe placa de electrozi și plasate pe piele de-a lungul venei. În timpul procedurii, veți simți o ușoară senzație de arsură. Dacă furnicătura devine severă, raportați-o asistentei medicale, altfel ar putea să apară o arsură. Procedura durează aproximativ 15 minute pe zi, un curs de 10-15 sesiuni.

Terapie magnetică
Trebuie să te culci pe canapea, inductorii magnetici vor fi plasați lângă picior. Membrul afectat este afectat de un câmp magnetic alternativ timp de 20 de minute. Se va manifesta o senzație slabă de căldură. Trebuie să faceți 10-15 sesiuni.

Câmpurile magnetice pătrund adânc în țesuturi și au efecte antiinflamatorii, analgezice și anti-edeme. Starea și caracteristicile sângelui se îmbunătățesc.

Aplicații parafinale
Tratamentul cu parafină nu se efectuează cu tromboflebită acută. Băile cu parafină contribuie la îmbunătățirea stării vaselor de sânge, circulația sângelui în membrul afectat și metabolismul pielii. Această procedură este foarte utilă pentru persoanele predispuse la apariția ulcerului trofic.

Dacă părul crește abundent pe picior, atunci va trebui să îl radeți și să lubrifiați pielea cu vaselină. Parafina încălzită se toarnă în tigăi cu un strat de 1 cm, rigidizându-se și transformându-se într-o masă moale, care este convenabilă pentru a fi utilizată pentru aplicații. Stratul de parafină este acoperit cu pânză de ulei și o pătură pe partea de sus. Acest lucru vă permite să vă mențineți cald pentru o lungă perioadă de timp. Procedura durează aproximativ o jumătate de oră, cursul tratamentului este de 15-20 de sesiuni.

Hirudoterapie sau terapie cu leech
Leech poate ajuta cu tromboflebita acuta. În mod special în nevoie de un astfel de tratament sunt persoanele care nu tolerează medicamentele de subțiere a sângelui.

Înainte de procedură, pielea se spală fără săpun. Locurile în care lipitorii vor fi atașați sunt lubrifiate cu soluție de glucoză. Acestea sunt plasate, retragându-se la o distanță de 1 cm de venă într-un mod eșalonat, la o distanță de 5 cm unul față de celălalt. Lipitorii se lipesc și încep să crească în dimensiune, apoi dispar. Acestea sunt folosite o singură dată, astfel încât să nu puteți obține nici o boală de la un pacient anterior. Deși procedura nu este foarte plăcută din punct de vedere estetic, dar practic fără durere.

Atunci când o pătrundă mușcă în sânge, substanțe care împiedică prăbușirea și formarea de cheaguri, elimină spasmele vasculare și îmbunătățesc fluxul de sânge. Utilizarea lipitorilor ameliorează durerea și inflamația, îmbunătățește procesele metabolice.

Chirurgie pentru tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare

Chirurgia pentru tromboflebita venoasă profundă se realizează printr-o mică incizie de până la un centimetru, astfel încât acestea sunt considerate a fi mai puțin traumatice. Pentru ca chirurgul să poată monitoriza ceea ce se întâmplă, se utilizează echipamente speciale cu raze X - televizorul cu raze X.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al tromboflebitei

1. Tromboflebita in crestere - inflamatia se extinde in venă.
2. Există o amenințare de tromboembolism pulmonar.
3. Ai avut tromboflebite acute.
4. Tromboul este detașat de peretele venelor și se apropie de joncțiunea sapheno-femurală - locul în care se alătură vasele superficiale și adânci. În acest caz, este necesară o operație urgentă.

Contraindicații

1. Stadiul târziu al venelor varicoase.
2. Erysipelas, eczeme sau alte inflamații ale picioarelor.
3. Boală cardiacă severă.
4. Vârsta veche.
5. Sarcina.

Operația se efectuează sub anestezie spinală, când medicamentul este injectat în coloana lombară. Această procedură este mai ușor tolerată decât anestezia generală. Operațiunea în sine durează până la 3 ore. Spitalul va trebui să petreacă 2-5 zile.

Tipuri de operațiuni

Instalarea unui filtru cava metalic în interiorul venei cava

Pentru a nu pierde un tromb mare în sânge, se instalează un filtru metalic în vena cava inferioară sub forma unei umbrelă, a unui cuib de pasăre sau a unei clepsidre. El trece liber sânge, dar reține cheaguri de sânge mari.

În timpul operației pe piele și în peretele venei, se face o mică incizie, prin care se introduce un filtru în interiorul vasului și se deschide acolo. Dacă pericolul dispare în câteva săptămâni, filtrul poate fi eliminat.

indicaţii:

• prezența unui trombus mare în lumenul inferior vena cava;
• riscul de trombolemie pulmonară;
• persoana nu tolerează terapia anticoagulantă (medicamente care înrăutățesc sângele)
• prevenirea tromboembolismului la persoanele cu boli de inima.

Dezavantajul este că, dacă un cheag de sânge se rupe și se blochează în filtru, circulația sanguină în picior se va deteriora brusc și poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Intermitent inferior vena cava

Dacă este imposibil să instalați un filtru în interiorul venei, chirurgul o coase sau impune un clip special în exterior - un clip. Astfel, venele nu se suprapun complet, dar rămân canalele înguste prin care poate trece sângele.

mărturie

• multiple cheaguri de sânge în vene profunde;
• reapariția cheagurilor de sânge;
• incapacitatea de a elimina cheagurile de sânge cu un cateter.

Dezavantajul - intermitent afectează fluxul de sânge de la extremitatea inferioară.

Trombectomia cateterului endovascular la vena cavă inferioară și vena iliacă

Trombectomia este curățarea unei venele dintr-un cheag de sânge și restabilirea fluxului normal de sânge în ea. În acest scop, dispozitive speciale - catetere. Un tub flexibil flexibil este inserat printr-o incizie de 3-4 mm în venă și, cu ajutorul acestuia, tromboul este extras sau zdrobit.

mărturie

• risc crescut de embolie pulmonară;
• ineficiența tratamentului medicamentos;
• cheagul este mare și nu există posibilitatea de a instala un filtru;
• boli oncologice care au condus la apariția tromboflebitei.

Dezavantajul acestei metode este posibilitatea reapariției unui cheag de sânge în această zonă.
În unele cazuri, se efectuează operații combinate și, ocazional, se elimină zona afectată a venei. Tactica chirurgului depinde de rezultatele ultrasunetelor, de starea venelor și de localizarea trombului.

Ciorapii de compresie trebuie purtați după orice intervenție chirurgicală a venelor. Primele 3 zile nu pot fi eliminate, altfel probabilitatea formării de cheaguri de sânge este ridicată.