Medicină de urgență

Osteoblastoclastomul este o tumoare de origine osteogenică, care poate avea o creștere benignă și malignă. În timpul examinării morfologice a unei tumori, în plus față de osteoblaste, celulele gigantice multinucleate se găsesc în compoziția sa, prin urmare, osteoblastoclastomul este numit o tumoare de celule gigantice. În țesutul tumorii, în același timp, procesul de formare și resorbție a ganglionilor osoși.

În funcție de natura creșterii, se disting 3 forme de osteoblastoclastom:

- Lytic, caracterizat prin creșterea rapidă și distrugerea stratului cortical;

- chistică activă, manifestată prin dezvoltarea chisturilor, subțierea stratului cortical al osului și umflarea în formă de arbore;

- pasivă chistică - limitate în mod clar, fără tendința de a crește.

Osteoblastoclastomul malign este împărțit în tumori maligne și secundare maligne primare.

Cel mai adesea, osteoblastoclastomul afectează oasele tubulare lungi. În principal, băieții se îmbolnăvesc la vârsta de 7 - 15 ani.

Imagine clinică cu osteoblastoclastom

Cursul bolii depinde de forma tumorii. Diagnosticul precoce este dificil datorită absenței durerii și a manifestărilor externe în stadiile inițiale ale bolii. Numai în forma litice, simptomul inițial al bolii este durerea, apoi simptomele locale se îmbină: umflarea țesuturilor moi în zona tumorală, febra, creșterea venoaselor.

Forma activ-chistică a tumorii la 50% dintre pacienți manifestă mai întâi o fractură patologică; în altele, apariția durerii periodice slabe, umflarea țesuturilor moi în zona de umflare a osului în formă de ax.

Fracturile patologice cresc impreuna in timpul obisnuit, cu toate acestea, dezvoltarea tumorii dupa aceea nu se opreste. Adesea, osteoblastoclastomul este o "descoperire" a unui examen de raze X efectuat în legătură cu leziunea.

Imaginea cu raze X a tumorii este variată, la majoritatea pacienților este destul de tipică, în unele cauzează îndoieli rezonabile în diagnosticare. Un exemplu este forma litice a osteoblastoclastomului cu creștere rapidă a tumorii și deteriorarea osului corticos sub formă de "vizor", caracteristic sarcomului osteogen. Semnele tipice radiologice ale unei forme tumorale chistice active sunt: ​​degenerarea chistică a țesutului osos, umflarea osului sub formă de ax, subțierea stratului său cortic (fig.125).

Tratamentul chirurgical al tumorii, volumul operației depinde de tipul tumorii, localizarea, rata de creștere a acesteia. Principiul de operare este rezecția zonei osoase afectate.

Ghid pentru chirurgia pediatrica in ambulatoriu. - L.: Medicina. -1986g.

Osteoblastoclastomul sau tumora osoasă celulară gigantică

O tumoră gigantică a celulelor osoase este diagnosticată la 5-10% dintre pacienții cu tumori osoase maligne, vârful incidenței fiind de 20-40 de ani. Osteoblastoclastomul se găsește, de asemenea, la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani.

Ce este osul osteoblastoclastomului sau tumora osoasă celulară uriașă?

Histogeneza tumorii de celule gigantice (numită și giantom sau osteoblastoclastom) nu este cunoscută. Acesta aparține clasei de sarcom, deoarece se dezvoltă în interiorul osului. Tumoarea este localizată în zona metafizelor și epifize ale oaselor lungi tubulare, mai aproape de articulația genunchiului. Osteoblastoclastomul femural și tibia reprezintă 60% din cazuri. Este uneori diagnosticat în pelvis, coloană vertebrală, rază distală, umăr și, de asemenea, în maxilare.

Tumoră de celule osoase uriașe: tratament și prognostic

Caracteristicile structurale ale acestei tumori creează anumite dificultăți în diagnosticare. Este dificil să se facă distincția între anumite tipuri de condrosarcom, fibrosarcom și histiocitom fibros.

Caracteristicile caracteristice ale osteoblastoclastomului:

• are capacitatea de a crește în mod activ, poate trece de la un os la altul;
• în special localizat în apropierea cartilajului articular;
• sub microscop, se poate observa că ea constă dintr-o multitudine de celule uriașe situate la întâmplare cu sute de nuclee. Ele se aseamănă cu osteoclastele. Cel de-al doilea tip de celule sunt celulele mononucleare în formă rotundă sau în formă de ax, similare cu cele ale osteoblastelor;
• 4 pe tăietură arată ca un țesut vărsat, vascular, maro-maro, galben sau cenușiu. Nu sunt rareori zone de necroză, septe, hemoragii și cavități chistice;
• 5 se dezvoltă de obicei în oase mature, în care creșterea epifizei sa oprit deja.

Osteoblastoclastomul conduce la subțierea stratului cortic al osului și, în etapele ulterioare, la dispariția sa completă. Reacția periostală este observată în cazuri rare și arată ca o coajă de ou subțire pe suprafața tumorii.

În 1-2% din cazuri există forme litice ale unei tumori de celule gigantice cu o singură metastază pulmonară. Celulele lor au polimorfism pronunțat și atypie. Astfel de opțiuni se numesc osteoblastoclastom metastatic benign.

Recent, sa stabilit că nu există un adevărat gigant malign. În astfel de tumori există întotdeauna zone de sarcom osteogenic. Ele se dezvoltă pe fundalul unei tumori benigne de celule gigantice.

Ce cauzează tumora ganglionară a oaselor?

Osteoblastoclastoamele benigne ale osului, dacă nu sunt tratate corespunzător, se pot transforma în cele maligne. Malignitatea se observă în 15% din cazuri, ca urmare a faptului că tumora de celule gigantice nu poate fi considerată ca fiind complet benignă.

Cauza tumorii de celule gigantice a oaselor poate fi o afecțiune cum ar fi boala Paget, exostoze osteochondrale, distrofie fibroasă. De asemenea, sa stabilit că persoanele care au suferit radioterapie sau au primit doze mari de radiații pot dezvolta ulterior onco-tumori.

Leziunile nu sunt o cauză directă a osteblastoclastomului, ele apar ca urmare a proceselor patologice în os.

Clasificarea osteoblastoclastomului

Clasificarea cancerului osos se referă la osteoblastoclastomul la tumori de origine necunoscută.

Teoretic, au 4 grade maligne:

1. în celulele unei tumori de gradul întâi nu există atypism celular, cifrele de mitoză sunt rare;
2. în a doua etapă, se observă un polimorfism celular slab exprimat, dar fără o malignitate evidentă;
3. Gradul 3 - acestea sunt sarcoame maligne foarte maligne, cu atipism celular moderat și un număr mare de mitoze;
4. în ultimele 4 grade, celulele își pierd proprietățile, este vizibilă o dediferențiere clară.

În practică, această clasificare nu este întotdeauna adevărată. Unii experți consideră că este adecvată combinarea a 2 și 3 grade în una, deoarece diferențele dintre ele sunt mici.

În prezent, osteoblastoclastomul este împărțit în benign și malign, dar această separare nu este în întregime adevărată, având în vedere că forma benignă poate crește infiltrativ și poate distruge țesutul înconjurător. Există o probabilitate destul de mare de malignitate și metastaze. Mai degrabă, aceasta poate fi atribuită formei tranzitorii, dar nu benignă.

În funcție de locație, există 2 tipuri de giganți:

• periferice. Această formă include osteoblastoclastomul maxilarului.
• centrale. Situat în interiorul osului, este o formare solitară. Diferă în prezența locurilor hemoragice, datorită cărora tumoarea devine maro.

Simptome de osteoblastoclastom

Principalele simptome ale unui os celular gigant includ:

• debut precoce al umflăturii;
• un sunet clar pe palpare;
• durere care se agravează noaptea.

De asemenea, puteți acorda atenție disfuncției articulațiilor. În cazul osteoblastoclastei genunchiului, devine dificilă sau imposibilă îndoirea piciorului. Există probleme cu mișcarea, o persoană este lame. În 10% din cazuri, apariția simptomelor apare după leziuni. Fracturile deosebite sunt caracteristice tumorii de celule gigantice a femurului.

În contextul evoluției bolii, starea unei persoane se înrăutățește: oboseala, somnolența, dispariția apetitului. Febră posibilă.

Simptomele rămase ale osteoblastoclastomului depind de localizarea acestuia. Durerea de dinți, deformarea maxilarului, probleme cu alimentele de mestecat sunt caracteristice leziunilor maxilarului. O astfel de tumoare are loc la o vârstă fragedă. Adesea apare în maxilarul inferior, crește încet. În cazuri avansate, acoperă întregul os și pielea deasupra acestuia, ulcerând în același timp.

Osteoblastoamele coloanei vertebrale, care sunt, de obicei, localizate în regiunea sacro-coccygeal, se manifestă sub formă de dureri severe care radiază picioarele și fesele. Se poate dezvolta la femei în timpul sarcinii.

Etapele procesului malign

• Etapa 1 este cea mai favorabilă. Acesta include tumori de grad scăzut care:

1. limitată la osul cortical;
2. sunt în afara acestui strat.

• A doua etapă a osteoblastoclastomului este caracterizată de o creștere a gradului de malignitate (G3-4), dar metastazele nu sunt prezente. Tumorile pot fi:

1. în limita osului;
2. dincolo de limita sa.

• Etapa 3 indică existența unei leziuni osoase multiple.
• În stadiul 4, osteoblastoclastomul poate avea orice dimensiune și grad de malignitate, dar se determină metastaze regionale sau îndepărtate.

Diagnosticul bolii

Prima etapă a diagnosticului de osteoblastoclastom este o anamneză și o examinare externă a pacientului. Când palparea este determinată de țesutul moale, tumora liberă, adesea nedureroasă. În cazuri avansate, deformarea țesutului devine foarte vizibilă, pielea din jurul nodului patologic se umflă, își schimbă culoarea.

O persoană se plânge de principalele simptome ale unui os celular gigant: durere pe timp de noapte, oboseală, slăbiciune, febră. Pentru a confirma oncologia, pacientul este trimis la examenul cu raze X.

Diagnosticul radiologic al unei tumori de celule gigantice va arăta astfel de modificări ale osului:

1. Locul de distrugere, structura grosieră sau luminată, cu perforarea stratului cortical anterior.
2. Diminuează stratul cortical, până la grosimea hârtiei. Contururile lui ondulat, dar clar.
3. Umflarea osului.
4. Germinarea tumorii în țesutul moale.

Modificări cum ar fi scleroza și vizoarele lui Codmen sunt foarte rare. Printre tehnicile de specificare necesare pentru a determina gradul de tumoare și a frontierelor sale sunt imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator, precum și osteoscintigrafia scheletului. Cu CT, plămânii sunt verificați pentru metastaze.

Pentru a determina diagnosticul exact faceți o biopsie: puncție sau excizie. În timpul unei astfel de proceduri, o particulă a unui neoplasm este luată și examinată în laborator pentru histologie și citologie.

Diagnosticul diferențial se efectuează asupra sarcomului osteolit, a condroxlastomului, a țesutului osos anevrismal. Asigurați-vă că ați asigurat că pacientul este într-adevăr o tumoare de celule uriașe și nu unul dintre sarcoamele de mai sus. Dacă este necesar, efectuați teste de laborator repetate. Acest lucru este important, deoarece anterior s-au înregistrat cazuri repetate de sarcom osteogen sau chondroză pentru gigant, rezultând un tratament inadecvat. Astfel de erori conduc la recidive repetate și supraviețuire redusă.

În plus, se recomandă efectuarea unei biopsii de metastaze.

Osteoblastoclastomul: tratament

Principalele metode de tratare a osteoblastoclastomului:

• îndepărtarea chirurgicală a osului afectat (sau zonei sale);
• chimioterapie (utilizată înainte și după operație);
• radioterapia (utilizată ca metodă suplimentară).

Este prescris numai după verificarea morfologică a tumorii, pe baza dimensiunii, locului, stadiului și tipului de osteoblastoclastom. Cele mai bune rate de supraviețuire fără recădere se observă la pacienții care au suferit o eliminare completă a cancerului, astfel încât metoda chirurgicală este considerată cea mai importantă. Operația chirurgicală non-radicală crește nu numai riscul de recurență, ci și malignitatea tumorii, precum și metastazele. Dacă pacientul este recunoscut ca neoperabil datorită riscului ridicat de complicații care amenință viața (acest lucru se întâmplă cu sarcoame ale craniului, coloanei vertebrale, oaselor pelviene), atunci predicțiile vor fi dezamăgitoare.

Alegerea tacticii pentru tratamentul chirurgical al osteoblastoclastomului depinde de stadiul bolii:

• La etapele 1 și 2 cu osteoblastoclastomul femurului, humerusului, coastei, cotului sau în alte locuri accesibile, se efectuează rezecția segmentară sau marginală a osului (cu leziuni ale maxilarului) fără a înlocui defectul sau cu stabilirea ulterioară a grefelor sau a protezelor. Linia de rezecție trebuie să se afle la o distanță de 4-5 cm de la marginea tumorii. Cavitatea postoperatorie este plină de autospongioză. Se recomandă tratarea suplimentară a patului tumoral cu medicamente antiblastice. Daunele extinse necesită o abordare mai radicală.
• Etapa 3 prezintă rezecția extinsă sau eliminarea osului într-un bloc, cu tratament anti-blastic obligatoriu. Dacă în proces sunt implicați un picior mare, nervi sau vase importante, sau există semne de infecție, atunci se efectuează o amputare a membrelor. De asemenea, poate elimina complet maxilarul.

După operație, este practicată o crioterapie locală, adică expunerea la țesut cu azot lichid, precum și electrocoagularea. În stadiul 1, cu un osteoblastoclastom mic, nodal, tratamentul poate fi limitat la intervenții chirurgicale. Pornind de la a doua etapă, este necesară o expunere suplimentară.

Includerea radioterapiei reduce, fără îndoială, riscul de recurență. De asemenea, LT ajută la ameliorarea durerii și reduce dimensiunea educației.

Această tehnică este utilizată pe scară largă pentru pacienții inoperabili cu tumori la nivelul coloanei vertebrale sau craniului. Radioterapia se desfășoară în cadrul cursurilor. Radiologii stabilesc o doză focală comună și o distribuie în mai multe fracțiuni. La stadiile 3 și 4 cu sarcoame foarte maligne, este necesară chemoterapia. Nu există un singur curs pentru tumori maligne de celule gigantice. Schemele cele mai utilizate pentru osteosarcom.

Chimioterapia neoadjuvantă include 2-3 cursuri cu Cisplatină și Doxorubicină, între care se face un interval de 2 săptămâni. După restaurarea parametrilor de sânge, se efectuează o operație și, pe baza materialului tumoral obținut, se evaluează eficiența chimiei. În cadrul studiului, se calculează numărul de celule viabile: dacă mai rămân mai puțin de 10%, se efectuează alte 4 cursuri cu aceleași preparate, cu un interval de 3-4 săptămâni.

Cu un răspuns slab (> 10% celule viabile), doze mari de metotrexat și ifosfamidă se adaugă la cisplatină și doxorubicină, suplimentând tratamentul cu Mesna, hidratarea corpului și alcalinizarea urinei.

În prezența contraindicațiilor pentru metotrexat și ifosfamidă, se recomandă administrarea de Etoposid și Carboplatin.

Pacienții cu osteoblastoclastom în stadiul 4 cu metastaze sunt prescrise doze mari de chimie și radiații în scopuri paliative. Ei efectuează, de asemenea, terapie simptomatică: anesteziază, reduc temperatura corpului, normalizează funcționarea ficatului. În timpul tratamentului, tumora se poate stabiliza, ceea ce face posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale asupra focalizării primare. În caz de deteriorare a stării (dezintegrarea tumorii, fracturi și sângerare), se recomandă efectuarea amputației sau exarticulării.

Metastazele și recurența unei tumori osoase celulare uriașe

Pentru osteoblastoclastoame este caracteristică recurența frecventă. Aceasta se întâmplă de obicei la 1-2 ani după tratament. Desigur, astfel de cazuri cresc riscul de sarcom malign.

În cazul unei recurențe locale a unei tumori de celule gigantice, este prezentată o operație repetată, în timpul căreia întreaga zonă patologică este îndepărtată. Se prescrie și oa doua linie de chimioterapie, care depinde de medicamentele prescrise anterior. Dacă în prima linie nu ați utilizat metotrexat, atunci trebuie să-l adăugați.

Metastazele la nivelul osteoblastoclastomului se răspândesc hematogen, afectând alte oase și plămâni. Pentru o lungă perioadă de timp, acestea pot fi asimptomatice. Prognosticul pentru astfel de pacienți va fi favorabil numai dacă a fost detectată și eliminată o singură metastază. Tratamentul secundar de către gigant se face numai după tratamentul focalizării primare.

Metastaza unei tumori de celule gigantice poate să apară la momente diferite, în funcție de gradul malign al acesteia: de la 1 an la 10 ani.

Predicția vieții la osteoblastoclastom

Prognosticul pentru osteoblastoclastom este, în general, favorabil. Tumorile pot crește pentru o lungă perioadă de timp și nu formează metastaze. Dacă se detectează în primele etape și se efectuează un tratament adecvat, rata de supraviețuire va fi de 80-90%.

Un grad ridicat de malignitate, incapacitatea de a efectua o operație chirurgicală sau o radicalizare redusă a operației, prezența metastazelor și recăderi - toți acești factori afectează negativ prognosticul.

Onco-tumoare profilaxie

Deoarece oamenii de știință nu pot numi cauzele exacte ale oncologiei osoase, este imposibil să se prevină boala. Nu puteți reduce decât riscul bolii. Prevenirea osteoblastoclastomului trebuie să includă intervenția chirurgicală radicală pentru formele benigne ale tumorii. Încercați să evitați situațiile în care vă puteți răni. De asemenea, evitați expunerea radioactivă.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Întrebarea 39. Osteoblastoclastomul. Clinica. Diagnostic. Tratamentul.

Acest tip de tumoare se referă la tumori primare. origine osteogenă.

Se întâmplă ca formă malignă și benignă. Există multe sinonime pentru acest neoplasm: tumoare brună, OBK, tumoare maro, osteită fibroasă locală, osteodistrofie cu celule uriașe, fibromi de celule gigant, meteor gigantic și altele.

Există două forme clinice de OBK: litice și celulare-trabeculare. Acesta din urmă, la rândul său, este împărțit în două tipuri: chistică activă și chistică pasivă. litică forma este caracterizată de o creștere rapidă și o distrugere mare a oaselor de natură litice. Chist activ - este o tumoare în creștere, răspândită, fără limite clare, cu semne de formare de celule noi la limita țesuturilor sănătoase și tumorale. Cizică pasivă forma are limite clare cu țesut sănătos, înconjurat de o bandă de osteoscleroză și fără tendința de a se răspândi.

Giant sub acțiunea unor situații stresante, în special în perioadele de ajustare hormonală (începutul menstruației regulate, al sarcinii etc.) poate fi malign.

Acest tip de tumora este mai frecventa la copii si adulti sub varsta de 30 de ani. Ea afectează epifizele și metafizele. Localizarea favorită la copii este metafiza proximală a humerusului, la adulți - epimetafiza oaselor care formează articulația genunchiului. Bărbații sunt bolnavi mai des.

Diagnosticul unei neoplasme prezintă anumite dificultăți, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării procesului tumoral. Cursul bolii în acest moment este asimptomatic. O excepție este forma litice a tumorii. Primul semn al acestei forme de boală este durerea, umflarea, creșterea temperaturii locale, deformarea segmentului afectat și venele saphenoase sunt dilatate. Toate aceste semne apar la 3-4 luni după apariția durerii. Trebuie remarcat faptul că deformarea segmentului apare destul de curând, datorită creșterii rapide a tumorii. Cu o subțiere semnificativă a stratului cortical, durerea devine constantă atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării, intensificată în timpul palpării. La distrugerea mare a suprafeței articulare, apar contracții ale îmbinărilor.

În formele chistice de obk, cursul este asimptomatic. Prima manifestare a bolii este cel mai adesea o fractură patologică sau o deformare segmentară în absența durerii, chiar și cu palparea tumorii. Fracturile la nivelul osteoblastoclastomului cresc, de regulă, bine, dar după aceea tumora activă nu se oprește și poate crește. Dacă tumoarea este localizată în locuri cu "deficit de țesuturi integrale" cu o subțiere a osului cortical, palparea poate dezvălui un simptom al crizei osoase (crepitus) care rezultă din deteriorarea plăcii corticale subțiate cu vârfurile degetelor.

Aproape toți pacienții au remarcat prezența unei leziuni la nivelul membrelor dureroase care au avut loc acum câteva luni, înainte de stabilirea diagnosticului tumorii. Trebuie remarcat faptul că după rănire a apărut o perioadă de "luminozitate" a cursului asimptomatic al bolii timp de câteva luni. Unii autori încearcă să coreleze cauza rănirii cu cauza tumorii. Majoritatea ortopedilor nu aderă la acest punct de vedere.

Osteoblastoclastomul de pe radiografie are aspectul unui centru de iluminare în os, situat în centrul endosal, care diluează stratul cortic și, de fapt, umflă osul din interior. Osul din jurul tumorii nu este modificat, desenând corespunzător acestei localizări. Doar în forma chistică pasivă a unui neoplasm se caracterizează o "margine" a osteosclerozei. Structura focusului depinde de forma tumorii: în formă litice este mai mult sau mai puțin omogenă și în forme chistice este celular-trabecular și seamănă cu "bule de săpun" care umflă osul din interior. În formele litice, cartilajul epifizeal este afectat de o tumoare și crește în epifiză, cartilajul articular nu este niciodată afectat de o tumoră. În ciuda conservării glandei pineale, aceste forme ale tumorii, apropiindu-se de zona de creștere și de perturbarea alimentației, provoacă ulterior o scurtare considerabilă a creșterii extremităților.

Din punct de vedere macroscopic, focarul formei litice a canalului ocular are aspectul de cheaguri de sânge brun care umple întregul spațiu al tumorii. Când periostul este distrus, acesta dobândește o culoare brun-maronie, tumora penetrează țesuturile moi, crescând în ele. În cazul formelor chistice active, se observă un strat cortic mai dens din jur. Conținutul tumorii este localizat printre partiții întregi și incomplete și constă dintr-o masă mai lichidă asemănătoare cu gelatina, asemănătoare cheagurilor de sânge, dar are o mulțime de chisturi seroase. În forma chistică pasivă, leziunea constă din fluid seros, închis într-o cutie densă de os sau în membrană fibroasă. Ca și în forma chistică activă, celulele și trabeculele pot fi menținute.

Primul loc în tratamentul osteoblastoclastomului este dat metodei operative. În formele litice - rezecția osoasă extensivă, segmentară, cu îndepărtarea periostului și, uneori, parte a țesuturilor moi. În formele chistice, tumoarea este îndepărtată subperiostatic. Atitudinea față de zona de creștere a cartilajului epifiza trebuie să fie atentă. După îndepărtarea tumorii, grefarea osoasă este necesară (auto- sau allo-). În cazul fracturilor patologice, este mai bine să funcționeze după o lună, așteptând formarea calusului primar.

Prognosticul, chiar și cu forme benigne, trebuie determinat foarte atent. Aceasta se datorează posibilei apariții a recurenței tumorale, malignității sale, dezvoltării scurgerii membrelor la copii după operație, formării unei articulații false și resorbției alogrefei.

Osteoblastoclastomul: Simptome și tratament

Osteoblastoclastomul - principalele simptome:

• Temperatură ridicată
• Durerea în zona afectată
• Dinții se slăbesc
• Ulcerarea suprafeței tumorale
• Schimbare de gaură
• Fracturi patologice
• Asimetria feței
• Eșecul degetului
• Fistula pe gingie
• Dificultate în a mânca
• Deformarea segmentului afectat
• Nici o durere la palpare

Osteoblastoclastomul (tumoră de celule gigantice, osteoclastomul) este considerată a fi o tumoare destul de comună, care este predominant benignă în natură, însă are caracteristicile malignității. Principalul grup de risc este format din persoane cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani, boala fiind foarte rar diagnosticată la copii.

Cauzele bolii sunt în prezent necunoscute, dar se presupune că formarea ei este influențată de leziunile inflamatorii frecvente ale oaselor, precum și de rănile și vânătăile obișnuite din aceeași zonă.

Imaginea clinică este nespecifică și insuficientă. Cel mai adesea, pacienții au plângeri de durere cu o intensitate constantă în creștere, deformarea osului bolnav sau fractura patologică.

Diagnosticul constă în implementarea procedurilor instrumentale și efectuarea de către clinician a unei examinări fizice aprofundate. Studiile de laborator în această situație nu au practic nici o valoare diagnostică.

Principala tactică a tratamentului vizează îndepărtarea chirurgicală a osului bolnav. După excizie, în locul său stabilește un transplant. În cazurile de malignitate, consultați radioterapia și chimioterapia.

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii, această patologie nu are un cod separat, ci aparține categoriei "neoplasmelor benigne ale oaselor și cartilajului articular". Astfel, codul ICD-10: D16.9.

etiologie

De ce o tumoare gigantică de celule formează un os este în prezent un spot alb pentru clinicieni.

Cu toate acestea, un număr mare de medici consideră că factorii provocatori sunt:

• procesele inflamatorii, în special cele care afectează osul sau periostul;
• leziuni frecvente și vânătăi ale aceluiași os - cel mai important pentru extremitățile superioare și inferioare;
• radioterapie prelungită;
• inserția osoasă inadecvată în timpul embriogenezei;
• timpul fertil.

Ceea ce este deosebit este că acești factori conduc nu numai la formarea, ci și la malignitatea (malignitatea) unui astfel de neoplasm.

În ciuda faptului că cauzele exacte ale patologiei sunt necunoscute, sa stabilit cu precizie că osteoblastoclastomul reprezintă 20% din toate cazurile de cancer care afectează țesutul osos. O astfel de tumoare cel mai adesea, și anume în 74% din cazuri, este localizată în oase tubulare lungi, dar se poate răspândi și în țesuturile sau tendoanele moi care înconjoară segmentul afectat. La copiii sub 12 ani nu este practic diagnosticat.

clasificare

Principalul criteriu de diagnosticare este radiografia, ale cărei rezultate sunt osteoblastoclastomul:

• celular - tumora are o structură celulară și constă din punți osoase incomplete;
• chistică - apare dintr-o cavitate care a fost deja formată în os: este umplută cu un lichid brun, motiv pentru care devine similar cu un chist;
• Lytic - în astfel de situații, formarea distruge țesutul osos, prin urmare nu este posibil să se determine modelul osos.

În funcție de tipul tumorii, depinde și prognosticul de supraviețuire.

Conform localizării sale, formațiunile gigantice de celule sunt:

• central - crește de la grosimea oaselor;
• periferic - implică periostul sau țesutul osos superficial în procesul patologic.

În majoritatea covârșitoare a situațiilor, se formează o leziune benignă în:

• oasele și țesuturile moi adiacente acestuia;
• tendoane;
• maxilarul inferior, mai puțin frecvent suferă maxilarul superior;
• tibiei;
• humerusului;
• coloana vertebrală;
• coapsa osului;
• sacrum;
• perie.

simptomatologia

Osteoblastoclastomul la copii și adulți are o imagine clinică redusă și practic nu se deosebește de unele boli care afectează țesutul osos. Acest lucru complică foarte mult procesul de stabilire a diagnosticului corect.

Indiferent de locul în care se află tumoarea, astfel de semne precum:

• durere acuta sau acuta in zona afectata;
• deformarea pronunțată a segmentului pacientului;
• nici o durere în timpul palpării;
• formarea unei fracturi patologice a unui os.

Osteoblastomul maxilarului are simptome suplimentare:

• asimetrie față;
• creșterea mobilității dinților;
• ulcerarea țesuturilor deasupra tumorii;
• formarea fistulei;
• probleme de alimentatie;
• creșterea temperaturii corpului.

În cazurile de leziuni ale mâinii, femurului și humerusului, în plus față de semnele de mai sus, există o încălcare a mobilității falangelor degetelor, formarea contracțiilor și o ușoară modificare a mersului.

După cum sa menționat mai sus, osteoblastoclastomul poate fi renăscut într-un neoplasm malign.

Urmatoarele semne vor indica acest lucru:

• creștere rapidă;
• o creștere a concentrației distrugerii osoase;
• tranziția de la forma celulară-trabeculară la cea litice - aceasta indică faptul că boala pătrunde în straturile profunde;
• distrugerea plăcii finale;
• redimensionarea ganglionilor limfatici la nivel regional;
• contururi fuzzy ale focusului patologic.

Cu toate acestea, unele dintre aceste caracteristici pot fi detectate numai în timpul examinării instrumentale a pacientului. În ceea ce privește semnele externe, atunci apariția procesului de cancer va indica o creștere a durerii, inclusiv palparea țesuturilor moi.

diagnosticare

Fără o examinare specială a pacientului, diagnosticul de osteoblastoclastom este imposibil. Diagnosticarea exactă se realizează numai cu ajutorul procedurilor instrumentale.

Prima etapă a diagnosticului este de a efectua unele manipulări direct de către clinician, și anume:

• studierea istoricului bolii - căutarea bolilor cronice ale sistemului osoasă;
• colectarea și analiza istoriei de viață - pentru a stabili faptul că au fost vătămate multiple;
• examinarea și palparea segmentului afectat, în timp ce medicul monitorizează îndeaproape răspunsul pacientului;
• Ancheta detaliată a pacientului - pentru a identifica prima dată de apariție și intensitatea simptomelor unei astfel de afecțiuni.

Este posibil să se vizualizeze osteoblastoclastomul maxilarului inferior sau superior (precum și orice altă localizare) folosind următoarele proceduri:

• raze X;
• scintigrafia;
• termografia;
• ultrasonografia;
• CT și RMN;
• biopsie - acesta este modul în care este diagnosticat osteoblastoclastomul malign;
• puncția ganglionului limfatic.

În ceea ce privește testele de laborator, în acest caz se limitează la efectuarea unui test clinic general de sânge, care va indica starea generală a pacientului și prezența markerilor specifici.

tratament

În majoritatea covârșitoare a situațiilor, tumora ganglionară a celulelor osoase va fi chirurgicală în natură - pe lângă zona afectată, țesuturile și tendoanele din apropiere sunt îndepărtate. Această necesitate este asociată cu un risc ridicat de malignitate.

În perioada postoperatorie, este posibil să aveți nevoie de:

• terapie ortopedică cu utilizarea de anvelope speciale pentru maxilarul inferior, structuri și bandaje - pentru membrele superioare sau inferioare;
• intervenție reconstructivă, adică chirurgie plastică;
• reabilitare funcțională îndelungată.

În acele situații în care, în timpul diagnosticării, s-au detectat semne de osteoblastoclastom transformate în cancer, radioterapia a fost utilizată împreună cu chimioterapia.

Tratamentul cu fascicul poate include:

• radioterapie ortopedică;
• bremsstrahlung sau radiații electronice;
• terapie gama la distanță.

Remediile conservatoare și folclorice pentru deteriorarea maxilarului inferior sau a oricărui alt segment nu au un efect pozitiv, ci, dimpotrivă, pot agrava problema numai.

Prevenirea și prognoza

Măsuri profilactice specifice care vizează prevenirea apariției unei astfel de formări pe perie sau orice alt os, nu sunt în prezent dezvoltate. Cu toate acestea, există mai multe modalități de a reduce probabilitatea de a dezvolta o boală similară.

Recomandările preventive includ:

• evitând orice situație traumatică, în special pentru membrele superioare și inferioare, precum și orice țesuturi și tendoane moi;
• întărirea oaselor și a țesutului osos prin administrarea suplimentelor de calciu;
• tratamentul în timp util al oricăror patologii care pot conduce la apariția bolii descrise;
• efectuarea unui examen medical complet la o instituție medicală cu vizite obligatorii la toți medicii.

Osteoblastoclastomul, cu condiția găsirii unui ajutor calificat timpuriu, are un prognostic favorabil - în 95% din cazuri, este posibil să se realizeze o recuperare completă. Cu toate acestea, pacienții nu trebuie să uite de probabilitatea ridicată de complicații: recidiva, transformarea în cancer și răspândirea metastazelor.

Conducerea către astfel de consecințe poate:

• accesul precoce la un medic;
• tratament necorespunzător;
• rănirii zonei afectate;
• aderarea procesului secundar de infectare.

Rata de supraviețuire pentru o tumoare malignoasă de celule gigant este de numai 20%.

Dacă credeți că aveți osteoblastoclastom și simptomele caracteristice acestei boli, medicii vă pot ajuta: oncolog, medic generalist.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cistul osoasă aparține grupului de neoplasme benigne. Cu o astfel de boală, se formează o cavitate în țesutul osos. Principalul grup de risc este format din copii și adolescenți. Un factor fundamental este încălcarea circulației locale a sângelui, pe fondul căruia zona afectată a osului nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Dar clinicienii identifică alți factori.

Îndepărtarea degetului - inflamație acută infecțioasă a țesuturilor moi ale degetelor extremităților. Patologia progresează datorită ingerării agenților infecțioși în structurile indicate (prin piele deteriorată). Cel mai adesea, progresia patologiei provoacă streptococi și stafilococi. La locul de penetrare a bacteriilor, apare mai întâi hiperemia și edemul, dar pe măsură ce se dezvoltă patologia, se formează un abces. În stadiile inițiale, când apar doar primele simptome, infractorul poate fi eliminat prin metode conservatoare. Dar dacă se formează deja un abces, atunci în acest caz există doar un tratament - o operație.

Abcesul parodontal este un proces inflamator în gingie, pe fundalul căruia se formează o formare cu dimensiuni variind de la un mazăre mică până la o nucă și un fluid purulent în interiorul focarului. Bărbații și femeile sunt la fel de afectate de patologie.

Poliodonția (dinții super-compleți, hiperdonția) acționează ca unul dintre tipurile de anomalii ale numărului de unități dentare, care se caracterizează printr-o creștere a numărului lor. Prezența dinților suplimentari, ignorând complet problema, conduce la formarea multor consecințe neplăcute.

Ameloblastomul este un proces patologic în care formarea unei tumori benigne apare în principal în partea inferioară a maxilarului. Această boală conduce la distrugerea țesutului osos, deformarea maxilarului, deplasarea dentiției.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Osteoblastoklastoma

Osteoblastoclastomul este unul dintre cele mai frecvente tumori osoase. Tumora este rară la copiii cu vârsta sub 12 ani. Cel mai des întâlnite la vârsta de 18-40 de ani.

cauzele

Cauza osteoblastoclastomului este necunoscută. Tumoarea se dezvoltă în zonele de creștere osoasă: în coapsa mare a femurului, în gât și în capul femurului, izolată în micul bici (rareori).

Simptome de osteoblastoclastom

Cel mai adesea (74,2%) oase tubulare lungi sunt afectate, mai puțin frecvent - oase mici și plate.

În oasele tubulare lungi, osteoblastoclastomul este localizat în secțiunea epimetafizară, în metafiza la copii. Nu germinează în cartilajul epifiza și articular. În cazuri rare, tumoarea este localizată în diafiză (0,2% din cazuri).

Manifestările clinice depind de localizarea tumorii. Unul dintre primele simptome este durerea în zona afectată. Mai mult, există o deformare a osului, există fracturi patologice.

Benignul osteoblastoclastom poate fi malign (provoacă cancer osos). Cauza malignității nu este clară, însă traume, sarcină, expunerea la radiații ionizante pot contribui la acest lucru.

Simptome de osteoblastoclastom malign:

• crește durerea;
• creșterea rapidă a tumorii;
• o creștere a diametrului focarului distrugerii (distrugerii) osului;
• contururi fuzzy ale focusului distrugerii;
• distrugerea plăcii finale care limitează intrarea în canalul medular;
• distrugerea stratului cortical pe o distanță mare;
• reacția periostală (modificări ale periostului).

diagnosticare

Diagnosticul osteoblastoclastomului include o anchetă, colectarea istoricului bolii și a vieții, precum și istoricul familial, inspecția. Pentru a clarifica diagnosticul este posibilă efectuarea următoarelor examinări:

• Examinarea cu raze X (caracterizate prin subtierea neuniformă a distrugerii corticală, clavate „balonare“ contururi osoase, atunci când opțiunea de celulare - restructurarea osului, care seamănă cu o plasă groasă cu osteoblastoklastome litica observate distrugerea continuă a centrelor, în mod clar demarcate din osul normal);
• analiza morfologică (celulele multinucleate gigant specifice, zonele de fibroză, celulele mononucleare alungite mici cu mitoză, fluxul sanguin al țesutului avascular în centrul tumorii, vascularizarea bogată a părții periferice).

Osteoblastoclastomul malign primar este caracterizat prin atypia celulară.

Tipuri de boli

Luând în considerare structura tumorii, se disting următoarele variante de osteoblastoclast:

• celular (trabecular);
• osteolytic.

Osteoblastoclastomul este împărțit în forme benigne, maligne și litice. În forma benignă, depresiile rotunjite din pereții tumorilor sunt vizibile în zonele afectate. În cazurile maligne, există o osteoporoză pronunțată, care progresează rapid. În forma litice se observă osteoporoză omogenă.

Acțiunile pacientului

Dacă apar simptome, consultați un medic. Nu se auto-medichează, deoarece acest lucru poate duce la malignitate a tumorii.

Tratamentul cu osteoblastoclastom

Tratamentul osteoblastoclastomului benign se efectuează prin două metode - radiații și chirurgicale. O mare importanță în evaluarea succesului tratamentului aparțin studiului cu raze X, care permite stabilirea modificărilor morfologice și anatomice ale osului afectat. În astfel de cazuri, pe lângă cercetarea radiografică în mai multe axe, pot fi utilizate radiografii și tomografie cu mărire directă. Un criteriu important pentru eficacitatea tratamentului de osteoblastoclastom este severitatea remineralizării leziunii. Concentrația relativă a substanțelor minerale la momente diferite după radioterapia și tratamentul chirurgical al osteoblastoclastomului este determinată prin metoda fotometriei relative simetrice a radiografiilor.

Tratamentul chirurgical radical include:

• îndepărtarea osteoblastoclastomului (defectul rezultat este înlocuit cu explant, dacă este necesar);
• amputarea membrelor (cu o tumora imensa, infectie).

Tactica tratamentului pentru osteoblastoclastomul malign este identică cu cea pentru osteosarcomul.

complicații

În zona țesutului osos, supusă distrugerii tumorale, apar frecvent fracturi patologice.

Benziile osteoblastoclastoame cu metode de tratament radical au un prognostic favorabil, totuși recidivele și malignitatea osteoblastoclastoamelor sunt posibile.

Prevenirea osteoblastoclastomului

Nu există o prevenire specifică a osteoblastoclastomului.

Măsurile preventive nespecifice includ renunțarea la obiceiurile proaste, un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată, un exercițiu moderat.

Osteoblastoclastom (diagnostic cu raze X)

Diagnosticul radiologic al osteoblastoclastomului la copii are o serie de caracteristici. De obicei suferă de metafiza oaselor tubulare lungi, chiar și în forme litice localizate la adulți în epifiză. În observațiile noastre, localizarea epifizală a osteoblastoclastomului a fost observată la o fată de 14 ani cu o tumoare litice a epifizei femurale distal.

Osteoblastoamele de pe radiograf au aspectul unui centru oval de iluminare (atâta timp cât tumoarea se află în interiorul oaselor). Natura limitelor acestei concentrații depinde de forma osteoblastoclastomului. Cu o formă chistică pasivă, limitele de pe toate laturile sunt clare, există o ușoară scleroză, osul nu este umflat.

Mărimea leziunii nu se schimbă, chistul poate avea o locație mai diafizică numai pe măsură ce osul crește.

Când chisturi formă activă chistica nu sunt limite clare pe toate partile: in locul de promovare și creștere (de obicei, în direcția plăcii epifizeala) există o secțiune de contururi neclare ale frontierei, în zona de fotografii în serie vid crește camera sa. În cazul unui astfel de chist, subțierea și balonarea stratului cortical sunt mai pronunțate.

În forma litice a unei tumori, există limite sclerotice limpezi, de obicei pe o parte (cu o localizare metafizică pe partea diafizei, unde tumoarea nu crește). Limitele rămase ale tumorii sunt neclare. Stratul cortical este umflat fusiform, datorită nu numai expansiunii tumorii, ci și distrugerii active a osului din interior.

Acest lucru poate fi văzut pe radiograf: aici sunt zone ale unui strat cortical complet distrus până la periost, zone de proeminență și apoi distrugerea periostului cu penetrarea tumorii în țesuturile moi. Acest lucru nu este observat în forma activ-chistică, în care este conservat periostul.

Formă chistică activă a osteoblastoclastomului

Forma activă-chistică a osteoblastoclastomului din regiunea intertrochanterică a femurului. Tumoarea se răspândește distal, limitele indistincte și periostita își manifestă creșterea: înainte de operație, rezultatul după rezecție și homoplastie de tipul de pachet de lemn de pene și rezultatul după 6 luni.

Formă chistică activă a osteoblastoclastomului

Active-chistica femurului osteoblastoklastomy de fata de 12 ani cu creșterea tumorii pe întreaga lățime a osului și umflarea diafiza: înainte de intervenția chirurgicală, după rezecția extinse segmentară și după 2 ani (mai târziu a venit o recidivă).

În toate formele de osteoblastoclastom, focalizarea este inițial localizată oarecum excentrică, în stratul cortical, dar în formele chistice diagnosticate în fracturi patologice, există deja o zonă afectată mare și această excentricitate este pierdută. În forme litice, tumoarea, în cazuri rare, încă de la început nu se extinde spre centrul osului, ci mai degrabă extrasalp, care imită sarcomul osteogen. Am întâlnit acest aranjament de osteoblastoclastom de formă litice de 4 ori.

"Boli ale oaselor la copii", M. V. Volkov

Diferența dintre condrom și osteocandromul - problema nu este calitatea și cantitatea în ceea ce privește gradul de osificare a tumorii, în cazul în care un osteocandromul vorbi în sensul banal de a nu investi în numele esență histopatologie, atunci când este necesară prezența în tumoare a celulelor osoase si tumorale cartilaj. Chondromas, precum și osteochondromas, sunt adevărate tumori care diferă de exostozele osoase cartilaginoase prin creșterea autonomă indiferent de...

Din punct de vedere macroscopic, condrolastomul este reprezentat de un țesut de tip yachel roșu întunecat, cu incluziuni dense înțepenite. Vedere macroscopică a chondroblastomului Vederea macroscopică a chondroblastomului epifizei tibiene din partea articulației deschise a genunchiului. Creșterea cartilajului articular al plăcii subțiri. Histogeneza chondroblastomului, asociată cu distorsiunea osificării cartilajului epifiza, poate fi reprezentată după cum urmează: dacă în mod normal cartilajul epifizei crește, se maturizează, calcifică și apoi...

Fiziologia osoasă neosteogenă sau necooperantă este descrisă în 1942 de către Jaffe și Lichtenstein și în 1945 de Hatcher sub denumirile indicate. În literatura de specialitate, acest tip de neoplasm a fost raportat anterior. Phemister (1929) a atribuit aceste descoperiri rare "osteomielitei fibroase cronice", Schroeder - la varianta xantom a unei tumori de celule gigantice. Jaffe, Burman și Sinber au interpretat aceste formațiuni ca "xantomi",...

Ca toate neoplasmele primare benigne, chondroma se caracterizează printr-o concentrare solitară într-un singur os. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, așa-numitele condroze multiple sunt tumori secundare care însoțesc procesul sistemic disproplastic al scheletului - disdondroplasia (chondromatoza oaselor), chondroplasia multiplă de exostoză, care deformează chondrodisplasia articulară. În aceste cazuri, putem vorbi despre complicația displaziei și despre trecerea focalizării la adevărata tumoare...

O importanță deosebită pentru stabilirea diagnosticului corect sunt starea generală a pacientului și reacțiile specifice, precum și modificări dinamice ale focusului ca răspuns la imobilizare și tratament specific, în timp ce acestea din urmă nu au niciun efect asupra dezvoltării tumorii. Enchondromul solitar poate fi confundat cu chondroblastomul datorită posibilelor incluziuni ale cartilajului calcificat în structura tumorii, care este mai gravă cu...

Ce este osteoblastoclastomul și cum să îl eliminați?

Osteoblastoclastomul este un tip comun de tumoare osoasă. În ciuda faptului că acest neoplasm aparține clasei de sarcoame, în cele mai multe cazuri are o structură benignă. Chiar și cu un astfel de curs, poate provoca un disconfort sever pacientului, deoarece astfel de tumori pot ajunge la dimensiuni mari.

Cel mai adesea, osteoclastomul cu celule gigant este diagnosticat la persoanele de la 18 la 40 de ani. La copii și adolescenți, patologia este extrem de rară. Această afecțiune patologică necesită tratament complex, deoarece astfel de tumori au tendința de malignitate, adică există o mare probabilitate de transformare a unui astfel de osteoblastom în cancer.

Cauzele patologiei

Etiologia osteoblastoclastomului nu a fost încă stabilită. Există o serie de teorii cu privire la cauzele acestei afecțiuni patologice. Mulți cercetători cred că această tumoare osoasă rezultă dintr-un eșec genetic. Cerințele premergătoare apariției unor probleme pot fi reduse în perioada de dezvoltare intrauterină. Probabilitatea predispoziției ereditare la osteoclastoblastomul nu a fost încă stabilită.

Se crede că numeroase leziuni și vânătăi ale unei zone osoase pot contribui la apariția unui astfel de neoplasm. Procesele inflamatorii care apar în structura țesutului osos măresc riscul de formare a defectelor.

Pentru a provoca dezvoltarea osteoclastoblastomului în regiunea maxilarului superior sau inferior se poate produce leziune a țesutului osos sau infecție în timpul extracției unui dinte. Femeile care au o predispoziție la apariția unui astfel de defect, o probabilitate ridicată de începerea creșterii tumorii în timpul sarcinii.

Factorii externi și interni care cresc riscul dezvoltării acestei patologii includ:

• obiceiuri proaste;
• nutriție necorespunzătoare;
• luând anumite medicamente;
• întreruperi hormonale;
• afecțiuni endocrine;
• care trăiesc în zone defavorizate din punct de vedere ecologic;
• boli infecțioase;
• invazii parazitare;
• tulburări ale metabolismului calciului;
• structură osoasă anormală congenitală;
• lucrează în industrii periculoase.

Creșterea riscului de apariție a patologiei prin proceduri repetate de radioterapie. În plus, iradierea obținută prin staționarea în zone cu radiații înalte de fond poate provoca creșterea unei astfel de tumori.

Localizare și simptome caracteristice

Osteoclastoblastoamele se formează în zona zonei de creștere a oaselor tubulare mici și lungi. În majoritatea cazurilor, aceste tumori se dezvoltă din țesuturile oaselor femurale și tibiale. Mai puțin frecvent se formează în regiunea humerusului. Creșterea unor astfel de tumori din țesuturile maxilarului superior și inferior, ale oaselor mâinilor și picioarelor, coastelor și coloanei vertebrale este extrem de rară.

Manifestările clinice ale bolii pot fi împărțite în general, care nu depind de localizarea formării și locale, care rezultă din formarea unui defect într-o anumită parte a corpului.

În majoritatea cazurilor, neoplasmele benigne se manifestă numai prin simptome locale. Simptomele generale sunt mai pronunțate în prezența degenerării țesutului malign de osteoclastoblastom.

Manifestările comune ale bolii includ:

• criza care apare atunci când se apasă pe un osteoclastoblastom;
• pronunțat model vascular asupra neoplasmului;
• neoplasm neclare;
• distrugerea plăcii de blocare;
• creșterea rapidă a tumorilor;
• distrugerea rapidă a țesutului osos din jur;
• creșterea durerii pe măsură ce crește tumoarea;
• o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
• slăbiciune generală și scăderea performanței;
• deteriorarea stării generale;
• pierderea apetitului;
• întreruperea mușchilor atașați la tumoare;
• febră;
• pierderea rapidă în greutate.

Semnele locale de osteoclastoblastom cresc rapid datorită creșterii rapide a mărimii tumorii. Odată cu dezvoltarea tumorilor în maxilarul inferior sau superior, pacientul apare plângeri cu privire la agravarea asimetriei feței. Dinții devin mobili. Poate pierderea lor. La unii pacienți, se observă formarea focarelor de necroză asupra zonei afectate de tumori și a fistulelor. Tumorile mari pot interfera cu aportul alimentar normal.

În formarea tumorilor la nivelul extremităților inferioare, se observă o creștere a modificărilor de mers. În plus, atrofia musculară se dezvoltă. Treptat, pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa independent. O tumoare mare sub piele este ușor de detectat. Odată cu înfrângerea mâinii humerale posibila disfuncție a mâinii. Deteriorarea oaselor falangelor degetelor provoacă contracții și mobilitate defectuoasă a mâinii. Datorită fluxului sanguin afectat, țesuturile moi din jurul tumorii se pot umfla și deveni roșiatice.

Metode de diagnosticare

Dacă există semne de formare a neoplasmului pe os, trebuie să căutați ajutor medical cât mai curând posibil. În oncologie, o varietate de metode diferite de examinare de laborator și instrumentală a țesuturilor sunt utilizate pentru a confirma acest diagnostic.

În primul rând, specialistul colectează anamneza și palparea zonei afectate. După aceea, pacientul este îndreptat spre raze X. Semnele radiologice ale patologiei sugerează dezvoltarea osteoclastoblastomului, totuși, pentru a confirma diagnosticul și pentru a identifica metastazele, este adesea prescrisă efectuarea unor studii precum:

Pentru a determina cu acuratețe structura histologică a țesutului tumoral, biopsia este adesea prescrisă pentru a colecta probe pentru cercetări ulterioare de laborator.

Metode de tratament

Terapia cu osteoclastoblastom se realizează prin metode chirurgicale. Operațiile sunt completate de chemo și radioterapie. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care se efectuează în tratamentul unor astfel de tumori. Opțiunea de tratament chirurgical depinde de stadiul de neglijare a procesului. Dacă tumoarea este limitată la o mică suprafață a osului și nu are semne de malignitate, este efectuată rezecția unei zone separate a osului.

Având în vedere faptul că osteoblastele au o tendință pronunțată de degenerare malignă, se poate cere rezecția nu numai a zonei osoase afectate, ci și a unor părți ale țesuturilor și tendoanelor moi adiacente. După o astfel de intervenție, grefarea osoasă este adesea necesară.

Dacă există semne ale unui proces oncologic și când tumoarea atinge o dimensiune mare, poate fi recomandată amputarea membrelor sau a unei părți a osului maxilarului. Schema de radiații și chimioterapie este aleasă individual, în funcție de gravitatea procesului patologic.

previziuni

Odată cu detectarea precoce a neoplasmelor, prognosticul este favorabil. La 95% dintre pacienți, este posibil să se obțină recuperarea completă și conservarea membrelor în timpul terapiei complexe. Dacă patologia este detectată în stadiul metastazelor, prognosticul este mai puțin favorabil. După tratament, doar 65% dintre pacienți au recuperare completă.