Este posibil să opriți putregaiul osos?

Stimați editori! Am o boală rară - osteomielita. Am fost supus unui tratament mai mult de un an, dar nu am avut nici o ameliorare. Osul este în mod constant putrezitor. Mi se oferă o operație pentru a îndepărta o parte din os. Există remedii folk care ar putea fi folosite pentru a opri decăderea? Așteaptă cu nerăbdare răspunsul dvs. Evgeny Petrovici K orașhnova, Saratov

Stimați editori! Am o boală rară - osteomielita. Am fost supus unui tratament mai mult de un an, dar nu am avut nici o ameliorare. Osul este în mod constant putrezitor. Mi se oferă o operație pentru a îndepărta o parte din os. Există remedii folk care ar putea fi folosite pentru a opri decăderea? Așteaptă cu nerăbdare răspunsul dvs.

Evgeny Petrovici K orașhnova, Saratov

Dragă Evgeny Petrovici! Tratamentul osteomielitei depinde de motivul pentru care boala a apărut. De obicei, o scădere a rezistenței osoase la infecție apare sub influența mai multor factori: diabet zaharat, artrită reumatoidă, precum și vârsta înaintată sau epuizarea. După ce au pătruns în țesutul osos, bacteriile se înmulțesc și se răspândesc prin cavitatea centrală a osului, unde este localizată măduva osoasă. Odată cu dezvoltarea inflamației în os, apare umflarea țesuturilor înconjurătoare. În vasele mici de sânge care alimentează osul, se formează cheaguri de sânge, agravând accesul oxigenului la os. Ca urmare a lipsei de oxigen și nutrienți, țesutul osos moare.

Cursul osteomielitei poate fi recidivant sau cronic. În unele cazuri, atunci când procesul inflamator merge prea departe și nu este posibil să se oprească cu mijloace terapeutice, intervenția chirurgicală este necesară pentru a îndepărta osul afectat sau mort. În vremurile vechi, această boală a fost combătută în acest fel.

Zonele afectate au fost căptușite cu paie de ovăz fiartă sau comprese cu bulion de paie de ovăz care au fost aplicate pe locul inflamat.

Au fost colectate partiții de sâmburi de 2-3 nuci mature, le-au turnat cu apă și s-au pus într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni pentru a se obține o tinctură de culoare brun închis. Apoi, a filtrat și a băut 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi timp de 30 de zile. Dacă, după aceea, starea oaselor nu sa îmbunătățit, au preparat o altă porție de exact aceeași tinctură și tratamentul a fost repetat.

Se toarnă 1 litru de vodcă sau alcool 30 de sfeclă fin tăiată de nuci nealcoolice, se insistă la soare timp de 14 zile și se prepară din tinctura rezultată, se comprimă pe locul inflamat.

Umplut pete cu suc de aloe.

Folosirea acestor metode de luptă cu osteomielita este absolut inofensivă. Și dacă da, de ce nu încercați să le folosiți? Principalul lucru este să crezi în miracolul vindecării.

Tratamentul osteomielitelor remedii osoase populare

Osteomielita este un proces inflamator purulent care afectează osul, periostul și măduva osoasă.
Cauza bolii poate fi o infecție, bacterii sau ciuperci.

osteomielită:

În ultimii ani, persoanele care au fost lovite cu osteomielită, devine mai mult, este asociată cu factori provocați de om, mai ales numărul crescut de accidente rutiere.

Tratamentul osteomielitei este descris în videoclipul de mai jos.

Rezumatul videoclipului:
Osteomielita este o leziune nespecifică purulent-inflamatorie sau purulentă-necrotică a țesutului osos, a măduvei osoase, a periostului și a țesuturilor moi învecinate.
Există mai multe tipuri de osteomielită: osteomielita acută hematogenă, care se găsește în principal la copii și adolescenți, osteomielita în contextul bolilor obliterante ale vaselor de extremitate inferioară și diabetului zaharat.

În grupul principal de pacienți, osteomielita este un proces inflamator care sa dezvoltat după fracturi deschise, în chirurgia osoasă, înlocuirea endoprotezei articulațiilor mari.
Osteomielita cauzată de leziuni, așa-numita osteomielită post-traumatică, este considerată cea mai dificilă pentru pacient, reprezentând mai mult de 50% din cazuri.

În această formă a bolii, procesul inflamator apare de obicei în oasele lungi ale extremităților inferioare: tibial și femural. În cazul osteomielitei unei persoane, vă deranjează dureri intense, puroi de la locul fracturii, ulcer trofic și edem în jurul plăgii.

Osteomielita este acută și cronică acută.
Osteomielita apare de obicei cu fracturi deschise în prezența unor condiții adverse pentru procesul normal de vindecare. De exemplu, dacă în rănită sunt corpuri străine sau fragmente osoase.

Dacă nu se ia nici o acțiune în 30-40 de zile, boala intră într-o fază cronică, în cazuri mai severe, există inflamație a măduvei osoase, deci este important să se consulte un medic imediat după o fractură sau un prejudiciu, care va alege tratamentul corect. Cel mai adesea este tratamentul antibacterian și tratamentul chirurgical.

Vedeți mai multe în videoclip:

simptome:

• maladii generale,
• disconfort muscular și articular,
• apoi temperatura se ridică la 40 de grade,
• există o durere severă în zona afectării osoase.

osteomielita - boala este destul de gravă, deci nu ar trebui să încercați să o tratați singură acasă. În primul rând, trebuie să vă adresați medicului pentru ca acesta să facă diagnosticul corect și să prescrie medicamente. Consultați sfaturile video din videoclipul de mai jos. Remediile populare pot servi ca o completare la cursul principal.

Cum de a trata osteomielita unguent os Višnevsky. Opinie.
Fata a căzut, a durut glezna. Curând piciorul a fost umflat, durerea a apărut. Ne-am dus la doctor - a pus în spital. Medicii au încercat să trateze osteomielita la picioare, au plasat periodic copilul în spital, dar nimic nu a funcționat - osul putrezit. Am decis să facem operația: curățați osul și introduceți un fel de umplutură. Mama copilului nu a fost de acord și a luat-o pe fată acasă. Au inceput sa trateze osteomielita osoasa la domiciliu - au facut o baie de picioare cu urina calda pentru noapte, apoi au sters piciorul si au pus o compresa cu unguentul Vihnevski. Dimineața și-au spălat picioarele. Și așa 10 zile. Tumora este adormită. Doctorii au continuat să insiste asupra operației, să-l aducă pe spital la spital, au făcut o radiografie și au anulat operația, deoarece cartilajul a crescut pe locul osului putred. Pentru a evita recidivele, au sfătuit să folosească coaja de mesteacăn: stratul cel mai subțire de coajă din mesteacănii tineri: coaja a fost fixată pe picior timp de 7 zile, apoi sa schimbat, astfel încât anul a continuat, piciorul nu se mai îmbolnăvea. (Sursa: ziarul "Vestnik ZOZH" 2006, №22, p. 9)

În acest articol am colectat cele mai eficiente și populare remedii folk pentru tratamentul osteomielitei.

• Tratamentul osteomielitei picioarelor cu frunze de mesteacan.
  Adolescentul a înghețat puternic piciorul, au început inflamațiile, apoi piciorul a început să se topească, a trebuit să merg la doctor. În spital, a fost deschis un abces, dar un nou abces a început să se maturizeze. Ei au oferit o operație pentru care pacientul nu era de acord. A fost eliberat acasă în stare proastă. În primăvara anului, când totul a început să devină verde, o femeie ia oferit un remediu popular pentru osteomielita din picioarele sale: pune o frunză de mesteacăn într-o pungă, pune o pungă pe picior și o leagă cu o frânghie. Dimineața sacul a fost scos din picior - tot puroiul a rămas pe frunze, piciorul era ca și cum ar fi fost dezbrăcat și mobilitatea a fost restaurată în el. Au fost patru astfel de proceduri și, în curând, pacientul a început să se plimbe pe picior și să meargă încet. După ceva timp, boala a dispărut complet. (Sursa: ziarul "Vestnik ZOZH" 2011, №14, p. 30)

Tratamentul cu trandafir

• Rădăcină rădăcină în remedii folclorice pentru tratamentul osteomielitei osoase.
  Rădăcina rădăcină (un alt nume pentru larkspur) oferă rezultate foarte bune pentru această boală. Medicina tradițională o folosește în diferite variante. Rețetă frecvent utilizată când 1 linguriță. rădăcină chinul 4 ore în cuptor în 1 litru de lapte. Un decoct de lapte în lapte ia o lingurita. de trei ori pe zi înainte de mese timp de 30 de minute.

Tratamentul osteomielitelor cronice remedii folk la domiciliu.

• Osteomielita cronică - un tratament popular pentru ceapă
  Omul a avut osteomielită ulnară cronică. Rănile au fost strânse, apoi au fost deschise din nou, puroiul cu fragmente de țesut osos a fost eliberat. Doctorii au făcut uneori curățarea osului, dar a ajutat pentru o perioadă scurtă de timp, durerea a fost constantă. Odată, în timpul acestei curățiri regulate, tendonul a fost rănit, brațul sa oprit îndoit.
  După cum a fost târziu seara, epuizată de durere, ia cerut soției să taie un cap mare de ceapă și să-și răstoarne o mână de săpun de rufe. Cu acest amestec, faceți o compresă. În aceeași noapte, pacientul a adormit pentru prima dată. În fiecare seară au făcut pansamente proaspete. Rănile au fost curățate, îngroșate cu piele nouă, boala nu sa întors niciodată. (Sursa: ziarul "Vestnik ZOZH" 2003, № 14, p. 28)

Această enciclopedie medicală mare descrie această boală:

Osteomielita (osteomielită, os, osteon + miel de măduvă osoasă) - un proces inflamator infectat care afectează toate elementele osului - măduva osoasă, partea compactă și spongioasă a osului și a periostului.
Distingerea între osteomielita nespecifică, cauzată de microbii pyogenici (hematogeni acută și de toate tipurile non-hematogeni) și specific, cauzată de o microfloră specifică (tuberculoză, sifilică etc.).
În funcție de modalitatea de infectare a oaselor, osteomielita este împărțită în microorganisme hematogene, penetrante în oase dintr-o leziune îndepărtată prin vasele de sânge (cronice hematogene și cronice primare) și nu hematogene, cauzate de o infecție exogenă care intră în os în timpul rănirii, și alte leziuni (împușcături și traumatizante) sau prin transfer direct către osul inflamației purulente din țesuturile și organele adiacente.
Agenții cauzali ai osteomielitei acute nespecifice în 80-85% din cazuri sunt stafilococi patogeni, rareori streptococi și pneumococi.
Factorul de osteomielită hematogenă acută poate fi infecțiile virale, împotriva cărora apare aproape 40-50% din cazuri. Virușii conduc la o scădere rapidă a rezistenței corporale, la creșterea virulenței bacteriilor pyogenice și la crearea unui teren fertil pentru introducerea lor.

Penetrarea în organism a bacteriilor care produc osteomielită hematogenă are loc în mai multe moduri: prin membranele mucoase ale nazofaringiului și gurii, inelul faringian limfatic, pielea afectată.
La sugari, cea mai frecventă sursă de infecție poate fi infectarea plăgii ombilicale, erupțiile cutanate și abraziunea pielii, iar la nou-născuți importanța infecției intrauterine a fătului crește în prezența focarelor de inflamație la femeia gravidă.
Copiii în vârstă joacă un rol semnificativ în procesele inflamatorii transferate anterior, formând o focalizare latentă a infecției localizate în sistemul reticuloendotelial, în special în măduva osoasă, precum și leziunile ne-sanitare ale amigdalelor, adenoidelor etc.
Bazele metodelor moderne de tratare a hemoglobinei acute O. trei principii: tratamentul chirurgical al focarului local al inflamației; efect direct asupra agentului cauzator; crește rezistența generală a corpului.
Sursa: Big Medical Encyclopedia (BME), editată de B. V. Petrovsky, ediția a treia / M.: Enciclopedia sovietică, 1988. - 557 pp., Ill.

Tratamentul osteomielitelor pentru medicamentele osoase populare отзывы: 1

și după operație, edemul meu nu dispare. Cine știe ce împușcături?

Cum se trateaza osteomielita osului? Cauze, simptome, diagnostic și remedii folclorice.

În interiorul osului este măduva osoasă. Cu inflamația sa se dezvoltă osteomielita. Boala se extinde la substanța osoasă compactă și spongioasă și apoi la periost.

Ce este

Osteomielita este o boală infecțioasă care afectează măduva osoasă și osul. Agenții cauzali ai bolii penetrează țesutul osos prin sânge sau din organele vecine. Procesul de infectare poate apărea inițial în os atunci când este deteriorat din cauza unei răni sau a unei fracturi.

La copii și adolescenți, boala afectează în principal oasele lungi ale membrelor superioare sau inferioare. La pacienții adulți, frecvența procesului de osteomielită a coloanei vertebrale crește. La persoanele cu diabet zaharat, boala poate afecta oasele piciorului.

Înainte de inventarea antibioticelor, această patologie a fost considerată incurabilă. Medicina moderna se descurca destul de eficient cu aceasta, folosind indepartarea chirurgicala a partii necrotice a oaselor si un curs lung de agenti antimicrobieni puternici.

Există mai multe teorii despre evoluția bolii. Potrivit uneia dintre ele, propusă de A. Bobrov și E. Lexer, se formează o acumulare de microbi (embolie) într-un focar inflamator îndepărtat. În vasele de sânge, intra în arterele înguste ale oaselor, unde viteza fluxului sanguin încetinește. Microorganismele depozitate în acest loc provoacă inflamații.

Se presupune, de asemenea, că baza bolii este alergizarea organismului ca răspuns la o infecție bacteriană.

Dacă agenții microbieni sunt slăbiți și răspunsul imun al organismului este suficient de puternic, osteomielita poate deveni cronică primară fără supurație și distrugerea oaselor.

Dezvoltarea inflamației în substanța osoasă determină formarea sechestrării - un semn specific de osteomielită. Aceasta este o parte mortă, care respinge în mod spontan. Tromboza vasculară are loc în jurul sechestrării, circulația sângelui și alimentația osului sunt afectate.

În jurul sechestrului se acumulează celule imune, formând un arbore de granulare. Se manifestă prin îngroșarea periostului (periostită). Arborele de granulare separă țesutul mort din țesutul sănătos bine. Periostita împreună cu secretorii este un semn specific al osteomielitei.

clasificare

Clasificarea clinică a osteomielitei este efectuată în mai multe moduri. Cu cât este mai exactă formularea diagnosticului, cu atât devine mai clară tactica tratamentului.

Tipurile de boală, în funcție de patogen:

• cauzate de microfloră nespecifică (gram-pozitivă sau gram-negativă): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, bacil intestinal și Pseudomonas, mai puțin adesea anaerobi:
• cauzate de un tip de microbi (monocultură);
• asociate cu asocierea a 2 sau 3 tipuri diferite de microorganisme.
• specifice bolilor infecțioase:
• sifilitică;
• lepră;
• tuberculoza;
• bruceloză;
• altele.
• agentul patogen nu este detectat.

Leziunea bactericidă a straturilor osoase.

Există forme clinice ale bolii:

• hematogenă:
• după infectarea unui alt organ;
• post-vaccinare;
• mai mult.
• post-traumatic:
• după fracturi;
• după operație;
• atunci când utilizați dispozitive cu spițe.
• foc de armă;
• radiații;
• atipică (cronică primară):
• abscess brody;
• Osteomielita Ollier și Garre;
• tumorii.

Posibilități de debitare:

• generalizată:
• toxice septice;
• septikopiemichesky;
• izolat toxic.
• focal:
• fistulei;
• bessvischevoy.

Natura fluxului:

• acut (în special, fulminant);
• subacută;
• cronică primară;
• cronice.

Există astfel de etape ale procesului osteomelitic:

• acută;
• subacută;
• inflamație continuă;
• remitere;
• agravarea;
• de recuperare;
• convalescenta.

Înfrângerea fazelor:

• intramedular (suferă numai maduva osoasă);
• extramedulare.

În funcție de localizare, se disting osteomielita osoasă tubulară și plană. În oasele tubulare lungi pot fi afectate diferite secțiuni: epifize, diafize, metafiză. Dintre oasele plate, craniul, vertebrele, scapulele, oasele si coastele sciatice sunt afectate.

Complicațiile locale ale osteomielitei:

• sekvestroobrazovanie;
• fractură;
• os, parazal sau flegmon de țesut moale;
• depolarizare patologică;
• formarea unei articulații false;
• anchiloze;
• contractuale articulare;
• încălcarea formei și dezvoltării osului;
• sângerare;
• fistule;
• complicatii vasculare;
• complicații neurologice;
• tulburări musculare și ale pielii;
• cangrenă;
• malignitate.

Variante ale bolii cu complicații frecvente:

• afectarea amiloidă a rinichilor și a inimii;
• pneumonie severă cu colaps pulmonar;
• inflamația pericardică;
• sepsis;
• altele.

Cele mai comune variante ale bolii sunt hematogene acute (în copilărie) și post-traumatice cronice (la pacienții adulți).

Boala afectează adesea anumite oase ale corpului uman.

Osteomielita la nivelul coapsei

Simptomele osteomielitei soldului.

Se observă la persoanele de orice vârstă, adesea având origine hematogenă, dar se dezvoltă adesea după operație pe os. Însoțită de edem de șold, febră și mobilitate redusă a articulațiilor adiacente. Se formează o fistula mare pe piele, prin care se separă puroiul.

Osteomielita osoasă a piciorului

Semne de osteomielită a osului piciorului.

Acesta este observat mai des la adolescenți și adulți, complicând de multe ori cursul fracturilor de stomac. Însoțită de roșeață și umflarea piciorului, durere severă, formarea de pasaje fistuloase cu descărcare purulentă. În primul rând, osul tibial este afectat, dar apoi fibula este întotdeauna inflamată. Pacientul nu poate pasi pe picior.

Osteomielita din calcan

Semne de osteomielită a calcaneului.

Spre deosebire de formele descrise mai sus, de obicei are un curs lung și, adesea, complică bolile infecțioase ale piciorului, de exemplu în diabet. Semnele principale sunt: ​​durerea și umflarea călcâiului, roșeața pielii, ulcerația cu eliberarea conținutului purulent. Pacientul se poate deplasa cu dificultate, bazându-se pe partea din față a piciorului.

Osteomielita umerilor

Adesea apare în copilărie, are un curs acut, însoțit de febră, umflături, durere în mână. Cu progresia bolii, sunt posibile fracturi patologice.

Osteomielita osului metatarsal

Semne de osteomielită a osului metatarsal.

Se dezvoltă cu un tratament chirurgical insuficient de amănunțit al rănilor rezultate din piciorul rănit. De asemenea, poate complica evoluția diabetului. Însoțită de durere și umflarea piciorului, dificultate la mers.

Osteomielita vertebrală

Se dezvoltă predominant la adulți pe fondul unei imunodeficiențe sau al unei afecțiuni septice. Însoțită de dureri de spate, dureri de cap, palpitații, slăbiciune, febră.

motive

Marea majoritate a cazurilor sunt cauzate de stafilococi.

Aceste microorganisme sunt larg răspândite în mediul înconjurător. Ele sunt situate pe suprafața pielii și în cavitatea nazală a multor oameni sănătoși.

Înfrângerea infecției stafilococice.

Agenții microbieni pot pătrunde în substanța osoasă în moduri diferite:

1. Prin vasele de sânge. Bacteriile care cauzează inflamație în alte organe, cum ar fi pneumonia sau pielonefrita, se pot răspândi prin vase la țesutul osos. La copii, infecția pătrunde adesea în zona de creștere - plăcile cartilajului de la capetele oaselor tubulare - humerale sau femurale.
2. Răni infectate, endoproteze. Microorganismele de la puncție, incizate și alte răni intră în țesutul muscular și de acolo se răspândesc în substanța osoasă.
3. Fracturi sau intervenții chirurgicale atunci când agenții patogeni intră direct în substanța osoasă.

Oasele unei persoane sănătoase sunt rezistente la dezvoltarea osteomielitei. Factorii care cresc probabilitatea de patologie:

• leziuni recente sau intervenții chirurgicale în zona oaselor sau articulațiilor, inclusiv înlocuirea șoldului sau a genunchiului;
• implantarea unei bretele metalice sau a spițelor în timpul osteosintezei;
• muscatura animalelor;
• diabet zaharat cu zahăr din sânge ridicat;
• bolile arteriale periferice asociate adesea cu ateroscleroza și fumatul, de exemplu, ateroscleroza sau obliteranii endarteritei;
• prezența unui cateter intravenos sau urinar, injecții frecvente intravenoase;
• hemodializă;
• chimioterapie pentru cancer;
• utilizarea pe termen lung a hormonilor glucocorticoizi;
• injectarea dependenței de droguri.

diagnosticare

Medicul examinează zona din jurul osului afectat pentru a determina umflarea, roșeața și sensibilitatea țesuturilor. Pentru a studia fistula folosită sondă tangentă.

Testele de sânge evidențiază semne de inflamație - o creștere a ESR și a numărului de leucocite. Sângele și evacuarea fistulă fac obiectul unui studiu microbiologic pentru a recunoaște tipul de microorganism și pentru a determina agenții antibacterieni care o distrug efectiv.

Principalele proceduri de diagnostic pentru osteomielita sunt teste de vizualizare.

Zona din jurul osului afectat este umflarea, înroșirea și sensibilitatea țesuturilor.

Radiografia oaselor este folosită pentru a identifica zonele necrotice ale sechestrului osos. Fistulografia, o introducere a unei substanțe radiopatice în cursul fistulos, este utilizată pentru a studia structura internă a fistulei. În stadiile incipiente ale bolii, examenul radiologic oferă puține informații.

Tomografia computerizată este o serie de raze X preluate din poziții diferite. Când le analizăm, se formează o imagine tridimensională detaliată a osului afectat.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă sigură de investigare, care permite recreația în detaliu a imaginii nu numai a osului, ci și a țesuturilor moi care îl înconjoară.

O biopsie osoasă este efectuată pentru a confirma diagnosticul. Poate fi efectuată în camera de operație sub anestezie generală. În acest caz, chirurgul taie țesutul și ia o bucată de material inflamat. Apoi se efectuează o examinare microbiologică pentru identificarea agentului cauzal.

În unele cazuri, se efectuează o biopsie sub anestezie locală, cu un ac lung și durabil, efectuat la locul inflamației sub controlul radiografiei.

Osteomielita simptome osoase

• febră și frisoane;
• durere osoasă;
• umflarea leziunii;
• afectarea funcției membrelor afectate - incapacitatea de a ridica brațul sau pasul pe piciorul afectat;
• formarea de fistule - găuri în piele prin care se secretă puroiul;
• senzație de rău, la copii, iritabilitate sau somnolență.

Uneori boala este aproape fără manifestări externe.

Cereți asistență medicală pentru o combinație de febră și durere în una sau mai multe oase.

Medicul trebuie să efectueze un diagnostic diferențial cu astfel de boli:

• poliartrita reumatoidă;
• artrita infecțioasă;
• sinovită;
• hematomul intermuscular, inclusiv supurativ;
• fractura osoasă.

Osteomielita osoasă cronică

Forma de mai sus servește cel mai adesea ca rezultat al unui proces acut. Se formează o cavitate sechestrativă în substanța osoasă. Acesta conține bucăți libere de țesut osos mort și descărcare pură a lichidului. Conținutul cutiei sechestrale se excretă prin fistula de pe suprafața pielii.

Fistula pe suprafața pielii.

Dezvoltarea bolii: închiderea fistulelor este înlocuită de o nouă fază a inflamației și a descărcării puroiului. Atunci când ameliorarea exacerbării stării pacientului se îmbunătățește. Temperatura pielii este normalizată, durerea dispare. Sângele se apropie de normal. În acest moment se formează treptat noi sechestre în substanța osoasă, care încep să respingă și să provoace agravarea. Durata remisiunii poate fi de câțiva ani.

Semnele de recidivare se aseamănă cu osteomielita acută. Există inflamații și dureri în zona afectată, se deschide o fistula, se poate dezvolta o flegmonă de țesut moale. Durata recidivei este determinată de multe condiții, în primul rând, de eficacitatea tratamentului.

Formele cronice primare apar fără semne ale stadiului acut. Abcesul Brodie este o singură cavitate circulară din substanța osoasă, înconjurată de o capsulă și localizată în oasele piciorului. Un abces conține puroi. Nu există simptome expuse ale procesului inflamator, boala este lentă. Exacerbarea provoacă dureri la nivelul piciorului, mai ales noaptea. Fistulele nu se formează.

Osteomielita scleroasă este însoțită de o creștere a densității osoase, suprapunerea cu periostă. Oasele se îngroașează și iau forma unui ax. Canalul maduvei osoase se ingusteaza. Acest formular este dificil de tratat.

Osteomielita acută

Varianta cea mai frecventă a unui astfel de proces este hematogenă. Se observă în principal la băieți. Inflamația flegmonală a canalului medular se dezvoltă.

Varianta toxică este fulgeră rapidă și poate duce la moartea pacientului în câteva zile. Varianta septicopiemică se caracterizează prin prezența abceselor nu numai în substanța osoasă, ci și în organele interne.

Majoritatea pacienților au o formă locală a bolii. Boala începe brusc. Există un sentiment de spargere și durere intensă în membre, adesea în apropierea articulațiilor genunchiului, umărului sau cotului. Este îmbunătățită cu mișcări. Temperatura corpului crește.

Se observă paloare a pielii, respirație rapidă și puls, letargie și somnolență. Piciorul este în poziție semi-îndoită, mișcările în el sunt limitate. O umflare și roșeață a pielii are loc în zona inflamației. Există o durere puternică atunci când atingeți în zona de deteriorare sau în direcția axei osului.

Modificările radiografice apar doar la 2 săptămâni de la debutul bolii.

Tratamentul osteomielitelor osoase

Un proces acut necesită spitalizare urgentă. Tratamentul se efectuează cu ajutorul intervențiilor chirurgicale și medicamentelor.

Operația include osteoperforare - formarea unei găuri în os, curățarea și drenajul cavității. În cazurile severe, se deschid scurgeri purulente în mușchi și se efectuează trecerea oaselor. După curățarea osului din puroi, începe spălarea intraosoasă - o introducere în cavitate prin catetere din plastic de substanțe antimicrobiene - antibiotice, clorhexidină, rivanol, precum și enzime.

Deschiderea scurgerilor purulente în mușchi.

Tratamentul conservator complex include:

• doze mari de antibiotice;
• detoxifiere (injectarea soluțiilor plasmatice, albumină, hemodez, reopoliglukină) în venă, diureză forțată;
• corecția tulburărilor stării acido-bazale utilizând perfuzie intravenoasă de bicarbonat de sodiu;
• stimularea reparației țesuturilor (metiluracil);
• agenți imunomodulatori și vitamine.

Dacă boala este cauzată de stafilococ, metodele imunoterapiei specifice pot fi utilizate pentru tratamentul acesteia - toxoid stafilococic, vaccin stafilococ, gamaglobulin sau plasmă hiperimună cu un conținut ridicat de anticorpi antimicrobieni.

Imobilizarea obligatorie a membrelor cu ajutorul unui dispozitiv de pescuit lung. După subțierea inflamației acute, este prescrisă fizioterapia - UHF, câmpul magnetic și altele. Oxigenarea hiperbarică este una dintre procedurile eficiente pentru osteomielita. Aceasta implică inhalarea amestecului de aer-oxigen într-o cameră specială sub presiune. Acest lucru ajută nu numai la îmbunătățirea alimentării cu sânge a tuturor țesuturilor, dar și la accelerarea proceselor de vindecare ale focarului supurativ.

Prognosticul bolii este de obicei favorabil, se termină cu recuperarea. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala devine cronică.

Baza tratamentului variantei cronice este secestroctomia. În timpul acestei operații, sechestratorii osoși sunt îndepărtați, cavitatea osoasă este curățată, fistulele sunt excizate. Cavitatea rezultată este drenată. Puteți să le închideți cu materiale plastice speciale.

Pentru fracturile patologice, procesul de osteomielită prelungită, scurtarea membrelor, se folosește metoda de osteosinteză prin distragere prin compresie folosind aparatul Ilizarov. Chirurgii efectuează mai întâi secherectomia și procesează marginile osului, eliminând toate focarele de infecție. Apoi, prin os are loc câteva spițe deasupra și sub focul patologic. Spițele sunt fixate cu inele metalice care înconjoară piciorul sau brațul. Tijele metalice paralele cu axa membrelor sunt trase între inele adiacente.

Metoda de osteosinteză prin distragerea prin compresie utilizând aparatul Ilizarov.

Cu ajutorul acelor și tijelor, fragmentele osoase sunt presate împreună. O interacțiune - un calus - este formată treptat la intersecția lor. Celulele ei se împart în mod activ. După fuziunea fragmentelor, chirurgii încep să miște treptat inelele, mărind lungimea tijei. Stresul de calus duce la creșterea osului nou și la refacerea lungimii membrelor. Procesul de tratament este destul de lung, dar această metodă are multe avantaje comparativ cu alte tipuri de intervenții chirurgicale:

• scăderea invazivității;
• lipsa imobilizării tencuielilor;
• capacitatea pacientului de a se deplasa;
• capacitatea pacientului de a efectua în mod independent distragerea (întinderea) după un antrenament mic;
• restabilirea țesutului osos sănătos, înlocuind complet defectele osteomielitei.

În cazuri extreme se efectuează amputarea. Este indicat pentru dezvoltarea flegmonului extins, în special cauzat de anaerobi sau de gangrena membrelor.

După intervenție chirurgicală, este prescris un tratament conservator. Acesta include aceleași medicamente ca în forma acută.

Cu un tratament adecvat, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, reapariția bolii nu este exclusă. Osteomielita persistenta poate duce la amiloidoza renală și la alte complicații.

Antibiotice pentru osteomielita

Problema terapiei antibiotice adecvate este necesitatea de a selecta rapid un medicament eficient care să acționeze asupra numărului maxim posibil de agenți patogeni suspectați, precum și crearea unei concentrații ridicate în țesutul osos.

Osteomielita este cel mai adesea cauzată de stafilococi. Cea mai gravă evoluție a bolii este asociată cu infecția cu bastonul piocanic. În condițiile unei osteomielite prelungite, al operațiilor chirurgicale și al bolilor concomitente, microorganismele devin adesea insensibile la un antibiotic cu spectru larg, de exemplu, la cefalosporine și fluorochinolone.

Prin urmare, pentru terapia empirică, este preferabil să se prescrie linezolidul. O alegere mai puțin bună ar fi vancomicina, deoarece multe bacterii devin în cele din urmă rezistente la aceasta.

Linezolidul se administrează intravenos. Este bine tolerat. Efectele secundare includ adesea greață, scaune libere și dureri de cap. Medicamentul poate fi utilizat la copii de orice vârstă, nu are aproape nici o contraindicație. Este produs sub denumirile comerciale Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid și Rowlin-Routek sunt disponibile sub formă orală.

Vancomicina se administrează intravenos. Este contraindicat în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării, cu nevrită a nervului auditiv, insuficiență renală și intoleranță individuală. Medicamentul este disponibil sub denumirile comerciale Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

În cazuri severe, se utilizează cele mai moderne antibiotice - Tienam sau Meropenem. Dacă microorganismele anaerobe sunt prezente în asocierea microbiană care a cauzat boala, metronidazolul este conectat la terapie.

Înainte de numirea antibioticelor, este necesar să se obțină materiale pentru cercetarea microbiologică. După obținerea rezultatelor sensibilității microorganismelor, medicamentul poate fi înlocuit cu unul mai eficient.

Durata cursului antibioticelor este de până la 6 săptămâni.

Uneori, tratamentul începe cu antibiotice cu spectru larg care afectează stafilococul:

• peniciline protejate;
• cefalosporine;
• fluorochinolone;
• clindamicina și altele.

Cu toate acestea, un astfel de tratament trebuie în mod necesar să fie susținut de date privind sensibilitatea microorganismelor izolate.

Simultan cu terapia antibiotică pe termen lung, este necesară prevenirea disbiozelor intestinale cu ajutorul unor metode precum Linex, Atsipol, produse lactate cu bacterii vii. Dacă este necesar, medicamente antifungice numite (nystatin).

Remedii populare pentru oasele osteomielitelor

După tratamentul osteomielitei în spital și evacuarea acasă a pacientului pentru a preveni trecerea la forma cronică sau dezvoltarea exacerbării, puteți utiliza câteva rețete populare:

• faceți un decoct de iarbă de ovăz (tărâțele de ovăz de ovăz vor fi potrivite ca o ultimă soluție) și să-l comprimați pe un membru inflamat;
• a face o tinctură alcoolică de liliac: se toarnă un borcan de flori sau muguri de trei litri pline de vodcă și se insistă într-un loc întunecat timp de o săptămână, se utilizează pentru comprese;
• luați 3 kg de nuci, eliminați partițiile din acestea și vărsați vodca pe aceste poduri, insistați într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni; luați o lingură de trei ori pe zi timp de 20 de zile;
• lubrifiați zona afectată cu suc de aloe sau faceți o compresă de frunze zdrobite;
• grămați o ceapă mare, amestecați cu 100 g de săpun; Aplicați amestecul pe piele în apropierea fistulei pe timp de noapte.

complicații

Osteomielita poate provoca complicații ale țesuturilor înconjurătoare sau ale întregului corp. Acestea sunt asociate cu răspândirea directă a infecției, tulburări circulatorii, intoxicație, modificări ale metabolismului.

Fractura patologică apare la locul sechestrării cu un prejudiciu minor. În acest caz, pacientul nu poate pasi pe picior, apare o mobilitate anormală a fragmentelor osoase, sunt posibile dureri și umflături.

Celulita - Inflamație purulente difuze care poate profita de os, periostul sau mușchii din jur. Boala este însoțită de febră, intoxicație, durere și umflare a membrelor. Fără tratament, poate duce la otrăvirea sângelui - septicemie.

Sepsisul extremităților inferioare.

Cu distrugerea capetelor oaselor posibila dislocare patologica in sold, genunchi, umar, cot si alte articulatii. Este însoțită de o încălcare a formei membrelor, durere, incapacitatea de a mișca brațul sau piciorul.

Una dintre complicațiile comune ale osteomielitei este o pseudartroză. Marginile libere ale osului, formate după operație pentru a îndepărta focalizarea purulentă, nu cresc împreună, ci se ating doar reciproc. În acest loc osul rămâne mobil. Există o încălcare a funcției membrelor, durerea în ea, uneori umflături. Există o slăbiciune și atrofie a mușchilor. Tratamentul articulației false este destul de lung. Este adesea necesar să se folosească aparatul Ilizarov.

Anchiloza apare atunci când fuzionarea suprafețelor articulare ale oaselor afectate de osteomielită, de exemplu, datorită imobilității lungi a membrelor. Este însoțită de o lipsă de mișcare în articulație.

Ca rezultat al exciziei fistulelor, se poate dezvolta compactarea țesuturilor înconjurătoare, ceea ce poate duce la scăderea mobilității articulației.

Fracturile patologice, articulațiile false, anchiloza, contracțiile duc la deformări ale membrelor, incapacitatea de a merge sau de a lucra cu mâinile.

S-ar putea să apară sângerări arsive, însoțite de pierderi permanente de sânge și formarea de hematoame interstițiale. Supurarea țesutului moale înconjurător duce la dezvoltarea inflamației difuze supurative - celulita. Aceasta este o complicație periculoasă, în unele cazuri necesită amputarea membrelor.

În osteomielita cronică, vasele și nervii care trec în apropierea osului sunt semnificativ afectați. Alimentarea sângelui către partea capătului (distal) a piciorului sau brațului se deteriorează, țesuturile se umflă, lipsesc oxigenul. Există dureri de lungă durată în membre, posibil senzație de amorțeală și furnicături ale pielii. Iritarea secreției purulente din fistula duce la apariția dermatitei și a eczemelor. Atunci când codul devine prea uscat, fulgi, apare mâncărime. Dacă pacientul începe să zgârie pielea, infecțiile secundare și supurația apar adesea în răni.

În unele cazuri, osteomielita dezvoltă o tumoare osoasă malignă, osteosarcomul, care are un grad ridicat de malignitate și crește rapid.

Cu un curs lung de osteomielită, procesele metabolice din organism sunt perturbate. Tensiunea mecanismelor compensatorii conduce la creșterea producției de proteine ​​necesare pentru vindecarea țesutului osos. În același timp, pot apărea formațiuni anormale de proteine ​​care sunt depozitate în rinichi și în alte organe. Astfel se dezvoltă o complicație frecventă a osteomielitei cronice - amiloidoză. Se manifestă în principal prin simptome de insuficiență renală - edem, creșterea tensiunii arteriale, încălcarea procesului de urinare.

Microorganismele patogene din focalizarea purulentă a vaselor de sânge pot intra în orice organ, provocând inflamația acestuia. Una dintre cele mai frecvente complicații este pneumonia. Sacul pericardic exterior este, de asemenea, afectat. Se întâmplă frecvent infecția sângelui - sepsis.

profilaxie

Dacă un pacient are factori de risc pentru osteomielită, trebuie să fie conștient de acestea. Este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni diverse infecții, pentru a se evita tăieturile, zgârieturile și repararea leziunilor cutanate în timp. Persoanele cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze permanent starea picioarelor pentru a preveni apariția ulcerului pielii.

Este necesară tratarea timpurie a cariilor dentare, a amigdalei cronice, a colecistitei și a pielonefritei. În scopul creșterii apărării nespecifice a organismului, este necesar să se monitorizeze nutriția și activitatea fizică, pentru a duce un stil de viață sănătos.

Osteomielita membrelor superioare.

Osteomielita este un proces inflamator în măduva osoasă care se extinde la substanța osoasă înconjurătoare. Poate avea un curs acut sau cronic și se manifestă prin durere osoasă, febră, intoxicație, formarea cavității și fistula cu descărcare purulentă. Tratamentul include o intervenție chirurgicală și o terapie antibiotică masivă.

Semne ale dezvoltării și tratamentului osoase al osteomielitei

Osteomielita este o boală gravă cauzată de bacterii purulente. Numele bolii în sine constă din 3 părți. Singura leziune a țesutului osos se numește ostită. În cazul în care procesul de inflamație trece la periosteum, boala își schimbă numele în periostită. Și cu implicarea în inflamația bolii măduvei osoase se va numi mielita.

motive

Osteomielita osului are loc numai într-un singur caz - după ce microbii purulenți îl penetrează. Se poate întâmpla în mai multe cazuri. În primul rând, microbii intră în oase prin sânge. Aceasta se numește modul hematogen de transmitere și afectează adesea copiii mai mici și chiar și copiii. La adulți, acest tip de infecție nu apare.

Al doilea tip este calea exogenă de transmitere microbiană. Adică, bacteriile din oase provin din mediul înconjurător. Acest lucru se întâmplă adesea cu fracturi, cu răni prin împușcare sau după o intervenție chirurgicală. Și se va numi deja osteomielită purulentă. Acest tip include tipul post-traumatic, atunci când microbii în număr mare intră într-o rană deschisă, abraziune sau rană împușcată.

Dar boala, în majoritatea cazurilor, nu se produce întotdeauna, ci numai în prezența factorilor predispozanți, care includ:

Cum să identificați boala

Încă de la început, este aproape imposibil să se determine prezența osteomielitei, deoarece nu există pur și simplu simptome. De regula, totul incepe cu o crestere a temperaturii corpului, care intr-o perioada scurta se ridica la 40 de grade. Există rate de impuls crescut, senzație de rău, slăbiciune și letargie. În acest caz, se face un diagnostic fals, de exemplu, gripa.

După câteva zile din momentul infectării, încep să apară primele semne reale. Este o durere peste locul unde se dezvoltă leziuni osoase, umflături și roșeață a pielii. Oasele picioarelor sunt cele mai des implicate în proces. Dar oasele mâinilor sunt relativ rare. Aceste semne sunt caracteristice unei infecții care se desfășoară de-a lungul fluxului sanguin. Și dacă o persoană observă aceste simptome pentru prima dată, atunci putem vorbi despre prezența osteomielitei acute hematogene.

Dacă inflamația osului este exogenă, atunci ar trebui să apară prezența unei rani. Următoarele semne sunt revelate: înroșirea pielii la locul leziunii, edem, stare generală de rău, durere, edem. Dacă boala este prelungită și este posibilă distingerea perioadelor de exacerbare și remisiune, putem vorbi despre procesul cronic.

Terapie corectă

Tratarea procesului inflamator al osului poate fi doar în spital. Acasă, tratarea unei astfel de boli grave nu va funcționa. Se pune în prim plan o terapie antibacteriană serioasă. 2 sau chiar 3 medicamente sunt prescrise simultan. Tratamentul lor poate dura până la 2 - 3 luni. În același timp, terapia de detoxifiere și purificarea sângelui de la un număr imens de microbi este obligatorie.

Atunci când se administrează antibiotice, este imperativ să se utilizeze preparate probiotice și prebiotice, deoarece adesea debbacterioza începe să se dezvolte și acest lucru reduce foarte mult sistemul imunitar. Pentru a îmbunătăți circulația sanguină în zona afectată, este necesar să se utilizeze medicamente cum ar fi trental sau pentoxifylline.

O importanță deosebită o are pansamentul pentru răni. Acest lucru ar trebui făcut zilnic, folosind unguente diferite antibacteriene, de exemplu - levomekol sau levosina. Pentru a curăța rana de conținutul purulent, se recomandă utilizarea tripsinei sau a chymotrypsinei în cazul pansamentelor

Dacă este necesar, este necesară intervenția chirurgicală. În timpul operației, rana este curățată, țesutul osos este îndepărtat, care a devenit deja neviabil, iar operațiile de recuperare sunt efectuate, de exemplu, prin instalarea aparatului Ilizarov.

complicații

Osteomielita acută este o boală foarte gravă care are o mulțime de complicații:

1. Abcesul.
2. Abcesul.
3. Inflamația purulente a articulației, care se află direct deasupra locului de distrugere a oaselor.
4. Fractură spontană.
5. Contractura.
6. Anchiloza.
7. Formarea tumorilor maligne.
8. Sepsis.
9. Anemia.
10. Amiloidoza.

Recuperarea depinde de amploarea leziunii și de amploarea procesului osos. În cazul unei boli cronice, recuperarea depinde de multe motive, dar cel mai important lucru aici este tratamentul corect și în timp util, precum și vârsta pacientului.

Osteomielita femurală, tibie și calcaneus

Osteomielita este o inflamație purulentă-necrotică a osului, a măduvei osoase, a țesuturilor moi din jur. Bacteriile supurative provoacă patologia, cel mai adesea agentul cauzal este Staphylococcus aureus, streptococ hemolitic, intestinal, Pseudomonas aeruginosa, cu tipul de contact al bolii în centrul bacteriei mixte. Osteomielita la nivelul șoldului, tibiei este cea mai frecventă și există, de asemenea, leziuni multiple ale sistemului musculoscheletic, ceea ce duce la scleroza țesutului și la deformarea ireversibilă a scheletului.

Cauze și factori de risc

Boala se dezvoltă odată cu penetrarea directă a microorganismelor pyogenice în oasele membrelor inferioare. Infecția se răspândește într-o cale hematogenă de contact, apare după intervenții chirurgicale, fracturi deschise, răni prin împușcături, supurație profundă a fibrelor moi din jur.

Cauza leziunilor purulente ale oaselor poate fi tuberculoza, bruceloza, sifilisul, ruptura, compresia vaselor de sange periferice, arsurile termice, degeraturi, gripa, boli virale. Patologia apare la nou-născuții din cauza infecției intrauterine cu o infecție bacteriană de la o mamă bolnavă.

Factorii de risc pentru osteomielita acută și cronică a femurului:

• prelungirea postului, aderarea la o dietă strictă;
• cașexie;
• imunitate slabă;
• prezența surselor cronice de infecție în organism: carii, amigdale, infracțiuni, abces;
• diabet zaharat;
• stresul frecvent, suprasolicitarea;
• tendință la reacții alergice.

Cu calea endogenă a infecției, bacteriile pătrund în structura osoasă împreună cu fluxul sanguin din focarele bacteriene, în timp ce calea exogenă este introdusă din exterior prin plăci deschise, după osteosinteză, endoproteză.

clasificare

Osteomielita acută, cronică și atipică împărtășește natura cursului. Având în vedere calea de infectare - endogenă și exogenă. În funcție de tipul de agent patogen, boala este împărțită în specific și nespecific.

În primul caz, cauza inflamației este Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, Proteus, mai puțin frecvent - ciuperci protozoare și floră mixtă. Osteomielita nespecifică se dezvoltă în prezența bastoanelor Koch, a spirochetelor palide, bruceliilor etc. în organism.

Clasificarea osteomielitei, în funcție de gravitatea cursului:

1. Forma ușoară (locală) - simptomele sunt moderate.
2. Greu (septic-pemic) se dezvoltă rapid, este acută.
3. Forma adynamică (toxică) are un curs de lumină, semnele de toxicoză apar într-o zi.

În funcție de prevalența procesului patologic se disting monosalt și osteomielita polosalli.

Clasificarea patologiei în funcție de fazele cursului clinic:

• activă caracterizată prin formarea unei fistule;
• faza acută - există semne de inflamație locală și generală;
• faza de remisie stabila - fara fistula, simptome inflamatorii.

În stadiile incipiente, patologia are diverse manifestări, imaginea clinică depinde de metoda de infectare a oaselor și a țesuturilor moi, în etapele ulterioare boala se desfășoară în același mod.

Osteomielita osoasă cronică

La majoritatea pacienților, boala este detectată într-o formă acută, se termină în recuperare completă, dacă tratamentul a fost efectuat în timp.

Cu o natură complicată, patologia devine recurentă (în 30% din cazuri), evoluția bolii se caracterizează prin perioade de remisiune și exacerbări. Timpurile de tranziție variază între 4 săptămâni și 2 luni.

Când țesutul osos este infectat, organismul începe să producă complexe imune complexe, leucocitele se acumulează în centrul atenției, eliberează enzime litice pentru a distruge pereții bacteriilor, dar, în același timp, structura osoasă se dizolvă. Festerul țesuturilor deteriorate, masele necrotice intră în măduva osoasă, vasele de sânge. Pacientul este deranjat de dureri dureroase la nivelul piciorului, apariția unor fistule care nu se închid singure sau multiple pe piele.

Într-o lună se formează un sechestru - o cavitate de fragmente moarte în interiorul unui os sănătos, înconjurat în țesuturi integrale. Astfel, se formează o concentrație cronică supurativă, care reapare atunci când se creează un mediu favorabil. Cursul latent poate fi observat de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Înainte de exacerbare, deschiderile fistuloase sunt închise, durerile intense, inflamația și hipertermia reapar.

Absența inflamației acute în stadiul inițial apare la tipurile atipice de osteomielită: sclerosing, albuminos, antibiotic, abces Brodie sau în imunodeficiență severă.

Osteomielita acută

Semnele de osteomielită acută cresc treptat. Boala este precedată de o leziune rece la nivelul membrelor, o fractură sau o intervenție chirurgicală. Primele modificări ale imaginilor radiografice sunt detectate la numai 2-3 săptămâni după infectarea oaselor extremităților inferioare și a țesuturilor moi din jur. Conform rezultatelor unui studiu de diagnostic, se detectează detașarea periostului, rărirea și demineralizarea țesuturilor.

Gradul de manifestare a simptomelor clinice depinde de calea infecției, de virulența agentului patogen, de prevalența procesului inflamator, de vârsta persoanei și de starea sistemului imunitar.

hematogenă

În osteomielita hematogenă acută, centrul bacteremiei este localizat în regiunea metafizică, epifizală a oaselor tubulare a coapsei și de acolo se răspândește în țesutul osos. Această formă a bolii este cea mai frecventă, potrivit statisticilor medicale, 70-80% sunt diagnosticate la copiii mici.

La un copil cu vârsta mai mică de 1 an, se observă distrugerea zonelor de creștere, procesul patologic progresează cel mai adesea în părțile distal ale femuralului, tibialului proximal, piciorului și pelvisului. Cauza primară poate fi infecția pielii, de unde bacteriile intră în sânge și se răspândesc în organism.

Post traumatic

Această formă de osteomielită se dezvoltă după primirea de leziuni mecanice deschise și sfărâmate ale membrelor. Microorganismele patogene penetrează în rană datorită contaminării severe, tratamentului antiseptic nesatisfăcător, la risc sunt pacienții imunocompromiși care suferă de boli cronice, răniți cu fracturi osoase, leziuni ale mușchilor, ligamente, vase sanguine și terminații nervoase.

Osteomielita post-traumatică a tibiei are loc într-o formă recurentă. Când procesul inflamator se extinde asupra structurii osoase, pacientul are simptome de intoxicare, febră, îngrijorări privind slăbiciunea. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, zona inflamării este limitată la zona fracturii și se extinde rareori la părțile îndepărtate ale oaselor.

armă de foc

După ce a suferit o leziune, în zona de leziuni se formează o leziune purulentă-necrotică, marginile țesuturilor sunt hiperemice, umflate, acoperite cu flori gri și nu poate exista exudat purulent.

Reproducerea microflorei putrefactive contribuie la o contaminare puternică a plăgii cu pământul, formarea buzunarelor necrotice. Treptat, procesul patologic afectează periostul, oasele tubulare și medulla, formând foci de infecție cronică.

În cazul unei fracturi după o rănire prin împușcare, masele necrotice se acumulează în rană în jurul fragmentelor osoase, corpurile străine și canalul creierului nu este deteriorat. Acest lucru se întâmplă pe fondul putrefacției rapide a decăderii, umflarea pronunțată a picioarelor, febră mare, durere severă.

post-operatorie

Simptomele osteomielitei cronice postoperatorii a oaselor piciorului, articulațiilor genunchiului, TBS pot fi diagnosticate după o intervenție chirurgicală anterioară. Provocă dezvoltarea încălcării patologice a inflamației regulilor de asepsie, tratarea necorespunzătoare a suprafeței plăgii, instalarea aparatului Ilizarov, artroplastia.

Suprafața este localizată în zona în care operația a fost efectuată, de-a lungul spițelor metalice, bolțuri, plăci, șuruburi. Se formează un abces, după deschiderea căruia rămâne o deschidere fistuloasă, asigurând ieșirea de puroi. Perforarea unui abces duce la o ameliorare a bunăstării generale a pacientului, o scădere a puffiness, dar fistulele nu se închid pe cont propriu.

contact

O astfel de osteomielită apare în forma acută sursa primară de infecție sunt țesuturi moi ulcere trofice, escare și așa. N. Procesul purulent pentru o lungă perioadă de timp observată în țesutul subcutanat, mușchi, leziuni osoase crește umflarea, roșeață a dermului, a încălcat starea generală a pacientului, fistule formate, vă faceți griji durere puternică în picior.

Contactul cu osteomielita afectează cel mai adesea degetele picioarelor, membrelor inferioare, falangele se află într-o poziție nefiresc, mobilitatea lor fiind limitată datorită durerii și spasmei musculare.

Boala poate afecta straturile superficiale ale scheletului, are o localizare clară, infecția generalizată are loc în cazuri izolate.

simptome

Forma locală de osteomielită hematogenă se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului de până la 39 °, starea pacientului este moderată, iar semnele de intoxicație generală sunt moderate. Sub țesuturile moi, se simte un abces subperiostal, pielea deasupra este roșie, fierbinte la atingere. În timp, abcesul se deschide, formând pasaje fistuloase, flegmonul intermuscular.

În formele septice de osteomielită hematogenă, temperatura crește imediat până la creșteri foarte mari, greață, vărsături, diaree și slăbiciune generală apar din primele zile ale bolii. Sindromul durerii acute se dezvoltă, membrul se află într-o poziție nefiresc, mișcările sunt strict restricționate.

Edemul, care se extinde în alte părți ale picioarelor, crește rapid, pielea este hiperemică, fierbinte la atingere. Dacă abcesul subperiostal este deschis și exudarea purulentă expiră în țesuturile moi, se dezvoltă adesea artrită reactivă a articulațiilor din apropiere. Destul de des, patologia este însoțită de fracturi atipice, dislocări. La copii, poate apărea o altă deformare osoasă, afectarea creșterii membrelor.

Forma toxică a osteomielitei progresează cu viteza fulgerului, intoxicația corpului se manifestă în prima zi. Există semne de toxemie severă: leșin, pierderea conștiinței, convulsii, simptome meningeale, hipotermie. Inflamația purulentă locală nu are timp să se formeze, pacientul moare în câteva zile datorită complicațiilor din organele interne.

Osteomielita la nivelul coapsei

Cu inflamația purulentă a oaselor femurale, articulația șoldului este implicată în procesul patologic: membrele se umflă, doare persoana să meargă, să facă mișcări. Disconfortul este localizat pe toată suprafața frontală și interioară a regiunii femurală, feselor.

Acceptarea analgezicilor nu funcționează, temperatura este constant ridicată de la 37,5 până la 39,5 °, în funcție de forma bolii.

Dacă osteomielita osoasă de șold apare într-un stadiu avansat, se formează fistule singulare sau multiple în zona abdomenului abdomenului, pe fese. După deschiderea abceselor, starea pacientului se îmbunătățește.

Oasele oaselor

Osteomielita piciorului este o inflamație purulentă a tibiei și a fibulei. În 80% din patologie afectează unul din departamente, și apoi se răspândește pe întreaga suprafață a scheletului piciorului, genunchiului și gleznei.

Pacientul nu se poate baza pe membrul rănit: orice mișcare provoacă durere severă, forțată să adopte posturi specifice. Pe măsură ce abdomenul subnatal se formează pe picior, zonele de compactare și înroșire a pielii devin vizibile, iar simptomele de intoxicație generală a corpului cresc.

În cazul în care tratamentul osteomielitei nu a fost efectuat într-un stadiu incipient, abcesul este deschis, iar conținutul său iese prin pasajele fistuloase.

Boala devine cronică, apar recurențe periodice odată cu apariția simptomelor acute.

femur

Osteomielita la nivelul femurului este diagnosticată cel mai adesea la copii de vârstă preșcolară și adolescenți cu vârsta între 10 și 15 ani, are o formă acută și reprezintă aproximativ 10% din toate formele bolii. Durerea se extinde la articulația genunchiului, se observă dezvoltarea artritei reactive. Dispersiile de distensie apar adesea datorită întinderii capsulei sinoviale și acumulării de cantități mari de lichid seros.

Procesele patologice se dezvoltă foarte rapid, după 1-2 luni pot fi observate modificări distructive ireversibile ale țesuturilor dense și fracturi atipice.

tibia

În cazul osteomielitei oaselor tibiale, inflamația purulentă se extinde la articulația gleznei. Extremitatea din zona vițeilor se umflă, roșu, încearcă să se aplece sau să facă mișcări de rotație, provoacă dureri insuportabile. Fistulele se pot deschide cu mult sub focul principal, după perforarea abceselor, umflarea scade, starea generală a pacientului devine satisfăcătoare.

Genunchiere

Osteomielita genunchiului provoacă formarea edemelor severe în joncțiunea sinovială, dezvoltarea semnelor de artrită infecțioasă cu acumularea de exudat seros sau purulent. Mobilitatea în articulație este limitată, pielea deasupra este strălucitoare, netedă, fierbinte la atingere, roșu sau albăstrui cu un model vascular pronunțat.

În cursul cronic, oasele tibiale pot fi afectate, fistulele apar în zona genunchiului, deasupra și sub sursa de infecție. Împreună cu sechestrații de mase purulente, s-au acumulat lichid sinovial.

calcaneu

Osteomielita cavității apare cel mai adesea într-o formă cronică și poate să nu aibă simptome primare acute. Cauza patologiei este ulcerul piciorului diabetic, tromboflebita, leziunile vasculare aterosclerotice, leziunile mecanice, intoxicația cu alcool.

Osteomielita osoasă și țesuturile moi ale zonei călcâiului se manifestă prin formarea eroziunii profunde, transformându-se treptat într-un ulcer. La baza ei, periostul este vizibil, după inflamație, din care se acumulează masele purulente, care pot afecta straturile mai profunde ale țesutului osos, diafiza.

Durerea severă poate să nu fie, mai ales la pacienții cu diabet zaharat, obliterarea bolilor la nivelul extremităților inferioare, care suferă de sensibilitate scăzută a picioarelor, permeabilitatea vasculară afectată. Prin urmare, accentul de patologie se observă numai atunci când începe să se stingă, pe picior, forma de fistule, glezna și articulațiile mai mici devin inflamate.

Osteomielita osului metatarsal

Procesul inflamator este localizat pe partea plantară a piciorului, la baza degetelor. Patologia este diagnosticată în diabet zaharat și afecțiunile vasculare ale extremităților inferioare.

Primele pulberi ulceroase ale țesuturilor moi contribuie la penetrarea infecției în structura osoasă, la dezvoltarea osteomielitei.

Piciorul se umflă grav, degetul mare presupune apariția unui "cârnați", devine roșu și se formează mai multe fistule pe piele, din care se evidențiază masele fetide.

Metode de diagnosticare

Este dificil să se stabilească diagnosticul corect, în special în cazul formelor septice și adinamice ale bolii. Adesea, pacienții sunt tratați pentru reumatism, pneumonie, artrită și tulburări neurologice.

La examinarea pacientului, medicul efectuează palparea membrului afectat, observă durerea crescută, contracțiile musculare atunci când încearcă să facă mișcări. Radiografia este importantă. În stadiile inițiale ale osteomielitei (14-21 zile), imaginile înregistrează îngroșarea și deformarea țesuturilor moi, ulterior abcesele, celulita intermusculară, cavitățile din oase, înconjurate de structurile sclerotice, îngustarea canalului cerebral sunt detectate.

Radiografiile nu permit întotdeauna obținerea unei imagini clinice fiabile a bolii, de aceea se efectuează o tomografie computerizată suplimentară. Această metodă de diagnosticare ajută la identificarea și evaluarea prevalenței inflamației, determină prezența și localizarea sechestratorilor.

Pentru a recunoaște agentul cauzal al procesului infecțios, se efectuează însămânțarea bacteriologică a secreției purulente. Conform rezultatelor analizei, se selectează cele mai eficiente antibiotice, la care sunt susceptibili agenții patogeni.

Tratamentul osteomielitei

Este necesar să se înceapă terapia antibacteriană, detoxifiere, simptomatică cât mai curând posibil, să se prescrie aportul de vitamine, imunomodulatoare, proceduri fizioterapeutice, aderarea la o dietă specială.

Osteomielita cronică, care nu este supusă tratamentului conservator, necesită intervenție chirurgicală prin trepanarea osului deteriorat, îndepărtarea sechestratorilor, extinderea, spălarea diafizelor și instalarea drenajului de curgere pentru a efectua irigarea oaselor cu antibiotice în perioada postoperatorie.

Primul ajutor pentru osteomielita suspectată

Pacientul este obligatoriu plasat în spital, membrul este imobilizat. La domiciliu, trebuie să puneți o persoană într-o poziție orizontală, să vă asigurați pacea și să apelați o ambulanță.

Luarea independentă a antibioticelor este contraindicată, deoarece dozarea necorespunzătoare a medicamentelor conduce la dezvoltarea rezistenței microflorei bacteriene la un anumit grup de medicamente, determină o manifestare vagă a simptomelor, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.

Terapia de droguri

Pentru ameliorarea inflamației acute, se utilizează antibiotice din grupul de penicilină, cefalosporine. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen, Diclofenac, Meloxicam) ajută la reducerea durerii. În același timp, este necesară tratarea bolii primare la specialiști specializați.

Terapia antibacteriană a osteomielitei nu permite întotdeauna oprirea procesului inflamator. Drenarea chirurgicală a abceselor permite obținerea unor rezultate mai bune: ar trebui să eliminați părțile osoase moarte, sechestrații, fistule, să injectați antibiotice direct în canalul creierului.

fizioterapie

Metode suplimentare de tratare a osteomielitelor prescrise de la 7-14 zile după operație. Procedurile cele mai eficiente includ:

• electroforeză;
• UHF;
• oxigenarea hiperbarică;
• exerciții terapeutice;
• Radiații UV.

Prognoza osteomielitei osoase a șoldului, piciorului și piciorului depinde de severitatea patologiei, de vârsta pacientului, de virulența agentului infecțios și de tratamentul în timp util. Cel mai mare risc de a dezvolta complicații la pacienții care suferă de forma cronică a bolii și cel mai favorabil - cu inflamație acută primară. Rularea osteomielitei poate provoca sepsis, insuficiență renală, duce la dizabilitate, deteriorarea sistemului cardiovascular, deformarea și creșterea depreciată a membrelor, moartea.