Caracteristicile flebectomiei: tipurile, eficiența, cursul de funcționare

Din acest articol veți afla: de ce se efectuează flebectomia, ce metode de îndepărtare a venelor există și ce sunt destinate tratamentului. Indiferent dacă există contraindicații pentru operație și posibile complicații, precum și dacă această operație garantează eliberarea de boală.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Chirurgia pentru îndepărtarea venelor varicoase în picioare este denumită flebectomie. Acesta vizează restabilirea fluxului normal de sânge prin venele adânci ale extremităților.

Sunt utilizate următoarele tipuri de intervenții:

1. Operație combinată.
2. Coagularea cu laser.
3. Distribuția de frecvențe radio.

Vom vorbi mai târziu despre ele mai târziu în articol.

Această operație este efectuată de un chirurg vascular sau, în mod diferit, de un flebolog. Medicul de specialitate va prescrie examinarea necesară și va stabili dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical. În timpul stadiilor inițiale ale bolii, medicul va efectua o intervenție în condițiile policlinicului sub anestezie locală. În cazuri severe, va fi recomandată spitalizarea, iar chirurgul vascular al spitalului va efectua operația.

Coagularea cu laser este un tip de flebectomie, în care un laser cu laser este introdus într-o venă

Metode de flebectomie

combinate

Metoda clasică de intervenție, care include 4 etape:

1. Crosssectomy - ligaturarea și intersecția unei vene saphene mari sau mici în zona de a cădea într-o venă profundă. Aceasta duce la oprirea fluxului sanguin.
2. Îndepărtarea - îndepărtarea unui trunchi de vena bolnavă.
3. Îmbrăcarea venei perforante este o pansamentă a vaselor care leagă vase profunde și superficiale. Este nevoie de pansament pentru a preveni evacuarea sângelui în sistemul superficial.
4. Miniflebectomia - îndepărtarea directă a zonelor de vene și varice varicoase prin punți mici de piele unice.

În stadiile inițiale ale bolii, anumite etape pot fi utilizate ca metode independente de tratament și, de asemenea, unele etape pot fi înlocuite cu intervenții minim invazive utilizând ablația laser sau radiofrecvență - etanșarea lumenului venei prin încălzirea peretelui și crearea microborului. Aceste două metode sunt minim invazive, deoarece se face o mică incizie pe piele pentru a introduce electrodul în vas și venele în sine nu sunt îndepărtate din picioare.

Flebectomia clasică. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Coagularea cu laser

Sub anestezie locală în vasul dorit se efectuează un ghidaj de lumină laser, care produce arsuri controlate ale peretelui venei. Acest lucru provoacă supraaglomerarea. După operație, picioarele rămân frumoase (fără cicatrici și cicatrici), perioada de recuperare postoperatorie este scurtă.

Retragerea radiofrecventa

Metoda se bazează pe efectul exact al energiei termice pe pereții venelor. Un cateter de unică folosință este introdus în vas, temperatura acestuia și rata de extracție sunt monitorizate în mod constant. Sub influența sa lumenul venei modificate se lipeste împreună, iar durerea este minimă. La un moment dat este posibil să se realizeze întregul scop al operației pe două picioare

Procesul de obliterare a radiofrecvenței

Indicații și contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Flebectomia se efectuează după o scanare cu ultrasunete duplex specială a venelor (vă permite să vedeți și să examinați circulația sângelui) pentru a determina amploarea intervenției și probabilitatea utilizării unor metode minim invazive. Examenul preoperator standard include:

1. Teste - sânge și urină totală, biochimică, hemostasiogramă, cercetare privind HIV, hepatită și sifilis.
2. Consultarea terapeutului și a ECG pentru a determina contraindicațiile la tratament.

Articolele de compresie pre-selectate, care sunt preferabile bandajelor elastice, deoarece creează o presiune uniformă a forței dorite.

Imediat înainte de operație, pacientul trebuie să-și radă picioarele. Dacă planificați anestezia, efectuați o clismă de curățare. Intervenția se face strict pe stomacul gol, în fața acestuia, într-o poziție în picioare, pacientul este marcat cu locuri de vene alterate.

Cursul flebectomiei clasice

Puteți efectua operația sub anestezie generală sau spinală (când anestezicul este injectat în canalul spinal și pacientul își pierde sensibilitatea la durere sub nivelul taliei, dar rămâne conștient). În orice caz, corpul pacientului este fixat astfel încât să nu se deterioreze printr-o mișcare bruscă în timpul intervenției: este legată de masă cu panglici prin corp.

1. Efectuați o crucectomie. Utilizarea transsectomiei ca operație independentă este posibilă în caz de urgență, de exemplu, în caz de tromboză a venelor superficiale, pentru a preveni tromboza profundă.
2. Eliminarea se face în mai multe moduri:
   • Sondă Babcock, atunci când prin incizia rămasă din etapa anterioară, o frânghie metalică este introdusă în venă până la capătul venei care trebuie îndepărtată. Faceți de asemenea o a doua incizie pentru a aduce capătul sondei dincolo de vena patologică. La capătul sondei există o măslină cu o suprafață de tăiere. Medicul trage lent mânerul, venele sunt tăiate din țesuturile din jur și scoase. Aceasta este metoda cea mai traumatizantă.
   • Cu sonda de invaginație, venoul este de asemenea scos, dar se pare că este întors spre interior. O sondă este inserată în incizia superioară și prin incizia inferioară este fixată pe venă. Apoi, țesutul vasului este separat sub acțiunea tragerii mișcării, iar vena se dovedește treptat ca o ciorap.
   • Eliminarea PIN-ului este similară cu metoda anterioară, însă o singură tăiere din prima etapă este suficientă pentru aceasta.
   • Cryostrippingul se efectuează folosind un crioprob special, care determină înghețarea capătului venei și se inversează și se scoate din picior, ca și metoda de invaginație. O alternativă la această stripare este radiofrecvența și îndepărtarea venei laser.
3. Îmbrăcarea venei perforante. Este necesar să se prevină descărcarea sângelui din venele profunde la suprafață și ca pregătire pentru etapa următoare. Se efectuează subfascial sau suprafascial (adică membrana fascială care acoperă mușchii este disecată (dacă este subfascial) sau nu (dacă suprafascial).
4. Miniflebectomia poate fi utilizată în stadiul inițial al bolii ca operație independentă atunci când există o singură venă modificată. Pentru ea, se fac perforări pe zonele marcate înainte de operație, vena varicoasă sau nodul este agățată și intersectată și apoi îndepărtată.

Flebectomia clasică se efectuează în timpul spitalizării. Dacă etapele de intervenție sunt înlocuite cu tratament minim invaziv - radiofrecvență sau tratament cu laser - atunci acestea se efectuează pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală.

Una dintre opțiunile pentru flebectomie

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, puteți mișca picioarele și le puteți îndoi. În ziua următoare, se recomandă purtarea ciorapilor sau a ciorapilor de compresie. Ei trebuie să poarte toată ziua timp de o lună. După aceea - pentru a purta numai în timpul zilei, termenul este prescris de medic individual.

În primele două zile se efectuează anestezia cu analgezice non-narcotice, sunt prescrise flebotonicele (Phlebodia). Profilaxia trombozei este efectuată cu dezagreganți - medicamente care reduc coagularea sângelui, de exemplu, Aspirina într-o doză mică. În conformitate cu indicațiile antibiotice prescrise.

Nu este necesară o dietă foarte specializată.

Pansamentele se efectuează la 1, 3 și 6 zile după operație. În spital după operație, pacientul este de până la 7 zile, înainte de evacuare timp de 6-7 zile elimina cusăturile. În zona popliteală, aceasta se face mai târziu - cu 10-12 zile. După ce vă întoarceți acasă, este interzis să faceți baie fierbinte și să mergeți la baie, este recomandat să renunțați la fumat, pentru a vă controla greutatea. Trebuie să mănânci bine, să exerciți exerciții, să purtați pantofi confortabili. Inot foarte util, ciclism.

După dispariția semnelor de insuficiență venoasă, puteți consulta medicul pentru o decizie privind reducerea clasei de compresie a lenjeriei sau refuzul de ao purta.

În perioada postoperatorie, este important să se prescrie un medicament antitrombotic, de exemplu clopidogrelul

Posibile complicații și cauze de recidivă

Invazia operației sau încălcarea tehnicii poate duce la următoarele complicații:

• Hematomi - acumularea de sânge în cavități la locul trunchiurilor sau nodurilor mari. Prevenirea acestei complicații - hemostază bună - ligarea vaselor pentru a preveni sângerarea în timpul intervenției chirurgicale și comprimarea cu lenjerie sau bandaje după ea.
• Sângerarea este posibilă în prima zi a vaselor mici subcutanate.
• Infecția rănilor.
• Limforrhea și limfocelele (formarea de cavități umplute cu limfa).
• Sensibilitatea cutanată este afectată de leziuni ale nervilor.

Tromboza venoasă profundă sau tromboembolismul în stadiul actual al dezvoltării chirurgiei este extrem de rară.

Majoritatea complicațiilor postoperatorii dispăreau singure. Odată cu dezvoltarea infecției, este necesară eliminarea cusăturilor și utilizarea agenților antibacterieni topici. Antibioticele sunt prescrise pacienților din grupurile de risc deja în timpul intervenției chirurgicale și după aceasta: aceștia sunt persoane în vârstă avansată, cu comorbidități, diabet și imunodeficiență.

Deteriorarea vaselor limfatice provoacă limfora - scurgerea limfei. O astfel de complicație este posibilă cu manevrarea aspra a țesuturilor în timpul transsectomiei în regiunea inghinală. Tratamentul se efectuează conservativ în cazul limfoforei, golind printr-o puncție sau o rană deschisă în limfocecele - acumularea limfei în cavitate.

Sensibilitate redusă pe partea interioară a piciorului și piciorului, apariția paresteziei - sentimentul de "crawling goosebumps" este asociat cu trauma nervilor din imediata vecinătate a venelor safenice. Această condiție se dezvoltă în 25% din cazuri când se efectuează striparea.

Dezvoltarea recidivei este posibilă, în ciuda utilizării metodelor de intervenție de înaltă tehnologie. Motivele pentru aceasta sunt următoarele:

• o încălcare a tehnicii sau a caracteristicilor structurale a operației nu a dus la blocarea venelor;
• în venele cu rezultate normale ale operației, sa produs recanalizare - restaurarea lumenului vasului;
• refluxul inghinal, când o bună obliterare (fuziunea lumenului) a venei principale a condus la o deversare de sânge la nivelul afluenților din regiunea inghinală.

Pe termen lung, flebectomia poate fi complicată de recădere în 10-20% din cazuri.

Ce este flebectomia venelor inferioare?

Potrivit datelor de sinteză din diverse studii, statisticile generale ale venelor varicoase arată triste - mai mult de 40% din populația lumii suferă de acestea.

Apariția expansiunii varicoase este afectată de un număr mare de factori, inclusiv cei de ordin social. Aici, de exemplu, printre ultimele posturi, sa observat chiar și influența construirii unui vas de toaletă bine-cunoscut. Cu o creștere a înălțimii sale, devine necesară, în procesul de utilizare a acesteia, să se tensioneze mai mult mușchii abdominali, rezultând o creștere a presiunii în interiorul peritoneului.

Strict vorbind, venele dilatate pot fi localizate oriunde în corpul uman. Atât mâinile cât și pelvisul sunt sensibile la procesul patologic. Dar tocmai în picioare, din cauza încărcării constante pe ele, că o cantitate covârșitoare de perturbare circulatorie observată are loc în vasele subcutanate venoase.

Varicozitatea progresează relativ încet, metodele de tratament aplicate, în primul rând, nu sunt libere și, în al doilea rând, nu dau întotdeauna rezultatul așteptat. În primele etape, pacienții nu vizitează medicul în timp util. Și când au auzit costul intervenției chirurgicale (de la 500 de dolari) la stadiul de vene varicoase care se execută, refuză să facă ceva mai mult.

Atunci când există riscul de sângerare sau rupere a nodurilor varicoase, este indicată o operație de urgență. Iar eliminarea obișnuită a venei deteriorate (flebectomie) este planificată și se realizează exclusiv la cererea pacientului. Și componenta estetică aici nu este în ultimul loc.

Ce in acest articol:

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase

Tratamentul radical al venelor varicoase este posibil în prezent numai prin intervenții chirurgicale, al căror titlu se află în titlul articolului.

Acesta este cel mai frecvent utilizat atunci când alte metode de rezultat nu mai aduc. Pe scurt, phlebectomia este îndepărtarea venei modificate dureros. Se efectuează cu expansiunea lumenului vasului venos cu mai mult de 1 cm.

Îndepărtarea vaselor venoase dureroase a început să fie practicată de la sfârșitul secolului trecut. Dar, la acea vreme, astfel de manipulări erau foarte traumatizante, dureroase, nu dădeau întotdeauna rezultate pozitive și erau nesatisfăcătoare în efectul lor cosmetic. Astăzi, cu uriașul arsenal de tehnologii microchirurgicale disponibile, tehnicile de venectomie au devenit incomparabil mai blând și mai eficiente. Mai mult, a fost posibilă efectuarea unor astfel de operații chiar și în ambulatoriu.

Modul simplificat de operare poate fi descris după cum urmează: două incizii se fac la capetele opuse ale membrelor, capătul superior al venei (trunchiul) este cusut la un conductor special și îndepărtat prin incizia inferioară. Circulația normală a sângelui după flebectomie nu este deranjată, deoarece doar aproximativ 10% din fluxul sanguin are loc cu participarea venelor saphenoase. Restul sângelui venos circulă prin vase adânci, care apoi iau sarcina de a furniza sânge și se adaptează cu ușurință la acesta.

Durata medie a operațiunii este de aproximativ 3 ore. Ca urmare, după finalizarea acestuia, doar cicatricile abia vizibile rămân pe corp. Dar însăși exploatarea acesteia necesită o mare răbdare a chirurgului, o experiență dureroasă și o experiență vastă și este necesară numai în instituțiile medicale specializate.

Modul de eliminare a venei inflamate este decis de un flebolog, ținând seama de gravitatea bolii în sine, de starea generală a pacientului și, în condițiile actuale, de capacitatea sa de a plăti, pentru că nu toate tipurile de flebectomie sunt disponibile gratuit.

Contraindicațiile privind funcționarea flebectomiei sunt:

1. Prezența comorbidităților severe care pot duce la un rezultat neprevăzut al operației (una dintre aceste boli este diabetul și diferitele sale manifestări, de exemplu, angiopatia diabetică).
2. Sarcina sau alăptarea.
3. Neoplasme maligne.
4. Procese inflamatorii acute la locul intervenției chirurgicale intenționate;
5. Imposibilitatea creării stresului fizic postoperator fizic asupra mușchilor (nu se efectuează intervenția chirurgicală la pacienții cu pat de spate).
6. Unele forme de insuficiență cardiovasculară și renală.
7. Înfrângerea venei varicoase adânc.

Dacă există contraindicații, se poate prescrie un tratament alternativ, de exemplu, scleroterapia. În același timp, se injectează un preparat special în venele bolnave, cauzând lipirea pereților.

În viitor, vasul, lipsit de circulația sângelui, rezolvă treptat.

Pregătirea pentru operație

Această etapă este simplă și nu necesită acțiuni complexe. În primul rând, este necesar să se informeze medicul curant despre toate bolile, operațiile, leziunile, medicamentele administrate în prezent și prezența reacțiilor alergice la medicamente. Apoi efectuați teste clinice de laborator (teste de sânge și urină, studii biochimice). Este necesară, de asemenea, electrocardiografia și consultarea terapeutului.

După aceea, membrul este ras cu atenție în locurile indicate, este dus un duș. Dacă operația este planificată sub anestezie generală, atunci seara este de dorit să vă limitați la aportul de alimente și dimineața, după o clismă de curățare, nu puteți lua deloc alimente.

Imediat înainte de flebectomie, se intenționează eliminarea venelor. Acest lucru se face folosind un scanner duplex cu ultrasunete. Un pacient într-o poziție în picioare este remarcat zone bolnave ale vaselor venoase, ceea ce permite determinarea cantității de intervenție chirurgicală și selectarea tehnologiei de implementare a acesteia.

De asemenea, este necesar, în prealabil, să vă faceți griji cu privire la achiziționarea articolelor de îmbrăcăminte speciale de compresie Bandajele elastice sunt mai puțin de dorit deoarece nu pot crea o presiune uniformă a forței necesare în perioada postoperatorie.

Operația se efectuează sub anestezie generală sau sub anestezie spinală (introducerea unei substanțe anestezice în canalul maduvei spinării, ca urmare a faptului că pacientul își pierde sensibilitatea la durere sub nivelul taliei, dar rămâne conștient).

Și, de fapt, și într-un alt caz, pacientul este fixat pe masa de operație pentru a evita să-l rănească cu mișcări ascuțite.

Postoperatorie și complicații

După îndepărtarea venelor, nu este necesară îngrijirea complexă și specială a pacientului. Dieta specializată nu este necesară, puteți lua mâncarea obișnuită.

În mod firesc, este imposibil să te ridici în primele ore după operație, dar poți mișca picioarele și le poți îndoi. În ziua următoare, trebuie să purtați ciorapi sau ciorapi de compresie menționați, care ar trebui purtați în jurul valorii de cel puțin o lună. După această perioadă, puteți să le scoateți pentru noapte. Timpul final de purtare va fi determinat de către medic.

Dacă este necesar, analgezicele, de obicei non-narcotice, sunt prescrise pentru prima dată. De asemenea, terapia cu medicamente care reduc coagularea sângelui. Acesta poate fi acid acetilsalicilic (aspirină) în doze adecvate. Dacă există indicații - se recomandă numirea antibioticelor.

În perioada postoperatorie, este necesar să se facă plimbări scurte cu pauze obligatorii de cel puțin 10-15 minute. În timp ce picioarele de odihnă ar trebui să fie întotdeauna pe fundul mării.

Cusăturile sunt eliminate, de regulă, într-o săptămână, după care se prestează un masaj terapeutic.

După descărcarea de gestiune este interzisă vizitarea băii. În mod optim luați băi rece de la umflarea picioarelor.

Este foarte recomandat să renunți la fumat și să vă controlați cu atenție greutatea, împiedicând-o să câștige greutate. Este important să monitorizați cu atenție activitatea fizică (înotul, călătoriile cu bicicleta sunt de ajutor) și să alegeți pantofii potriviți.

Cele mai frecvente complicații în perioada postoperatorie sunt sângerarea, durerea și supurația. Acestea sunt așa-numitele condiții de rutină, care, cu tratamentul prompt și adecvat, trec repede, fără a produce consecințe în viitor.

Dar apariția unor noi vase dilatate în zona cicatriciană indică faptul că a apărut o recidivă a bolii. Dacă se întâlnesc "noduli" în alte locuri, atunci acesta este un semn al progresiei venelor varicoase. Aceasta, conform statisticilor, apare în 10-20% din cazuri și este adesea asociată cu eșecul pacientului de a urma recomandările medicului curant.

Este, de asemenea, de menționat scăderea sensibilității țesuturilor cauzată de deteriorarea nervilor venelor însoțitoare. Recuperarea este de lungă durată, iar sensibilitatea poate reveni la mai mulți ani. Acesta nu este un semn al unei operații incorecte efectuate, deși provoacă unele disconforturi.

În concluzie, este de remarcat faptul că nici o singură clinică sau chiar cea mai modernă metodă nu oferă o garanție de 100% garantată a dezvoltării venelor varicoase în viitor. Prin urmare, trebuie să monitorizați foarte atent starea corpului dumneavoastră și să acordați o atenție sporită prevenirii venelor varicoase. Și nu numai ei. Această regulă se aplică, practic, oricărei boli.

Informații despre flebectomie sunt discutate în videoclipul din acest articol.

Ce este flebectomia?

Ce este flebectomia?

Phlebectomia este o operație care are ca scop eliminarea varicelor bolnave ale membrelor inferioare. Există mai multe moduri de a face acest lucru.

• Blefelectomia Babcock implică scoaterea zonei afectate a venei saphenous cu un cârlig de metal.
• Fărăbromia de Narath implică îndepărtarea venei în părți prin incizii mici ale pielii (până la 6 cm).
• Mullectomia lui Müller este cea mai populară în cosmetologie, când este necesară îndepărtarea venelor mici fără o incizie a pielii (microflebectomie).
• Flebectomia laserului, atunci când incizia nu se face pe piele, iar tratamentul se efectuează cu ajutorul unui laser și al obliterației (închiderea lumenului) a vasului.
• Astăzi, flebectomia combinată a devenit tot mai frecventă atunci când mai multe specii sunt utilizate în diferite combinații. Cursul fiecărei operații este determinat individual pentru pacient, ținând seama de toate caracteristicile cursului bolii.

Cursul operației de îndepărtare a venelor

Înainte de fiecare flebectomie, este obligatorie examinarea cu ultrasunete a venelor inferioare (scanarea duplex). Ajută la stabilirea limitelor zonelor afectate ale venelor, precum și la identificarea locurilor de incizii și segmente ale navelor care urmează să fie eliminate. Principalele etape ale flebectomiei (cu variații posibile):

1. Crosssectomia este ligarea (ligaturarea) și intersecția uneia dintre vene subcutanate mari (distal mare proximal sau mic). Această etapă include incizia pielii în zona înghinită, legarea navei și intersecția ei. Uneori este suficient să se intersecteze numai vena mare saphenă, în timp ce cea mică rămâne intactă. Acest lucru este determinat în timpul ultrasunetelor. Este posibilă o variantă a unei metode alternative de trans-ectomie - obliterarea cu laser. Acesta vă permite să efectuați operația sub anestezie locală, nu implică incizia țesutului și nu lasă cicatricile. Dar această metodă este mai puțin eficientă, se poate dezvolta reapariția bolii varicoase și, în plus, terapia cu laser este mult mai costisitoare decât noctomia transversală clasică.
2. Îndepărtarea este de fapt îndepărtarea venelor. O altă incizie a pielii este făcută în treimea superioară a piciorului sau în gleznă (în funcție de ce parte a venei trebuie îndepărtată). După aceea, o sondă este inserată în vena varicoasă, adusă de-a lungul venei la următoarea incizie, capul sondei este fixat cu un fir în venă. Apoi sonda este scosă și cu ea vena afectată. Într-un moment în care sonda trage vena, este detașată de țesuturile vecine și de afluenții venelor mici. Această etapă este foarte traumatizantă, după ce pot apărea complicații sub formă de umflare a extremităților inferioare și durere la mers.
3. Îmbrăcarea (legarea) venei perforante. Ele leagă venele superficiale cu vene profunde și trec prin propriile lor fasciuri ale piciorului. Ligarea acestor vase este necesară, deoarece acestea nu au supape proprii și, lăsând aceste vene în stare expandată, se poate realiza recurența bolii varicoase. Dacă este necesar, îmbrăcămintea perforantă mare petrece tăieturi suplimentare pe piele cu un diametru de 2 cm.
4. Miniflebectomia este etapa finală, care implică îndepărtarea nodulilor mici sau a venei varicoase mici prin perforațiile pielii. Aceste perforări nu necesită suturarea și nu lasă urme în urmă.

Recomandări după flebectomie

Perioada postoperatorie pentru fiecare pacient poate varia. Pentru unii, acesta va fi lung, câteodată pot apărea complicații sub formă de sângerare, pierderea sensibilității la nivelul extremităților inferioare, apariția amorțelii, supurație în zona cicatricilor (cu adăugarea de infecție) și durere. Pentru unii, perioada după operație va trece neobservată și fără durere. Există câteva recomandări care vor ajuta la amânarea celei mai ușoare perioade postoperatorii:

• Pornirea mișcărilor (flexiune, extensie) în membrele inferioare din primele ore după operație. Puteți ridica capătul piciorului patului pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în vene. Amintiți-vă că staza sanguină este un mod direct de formare a cheagurilor de sânge.
• Utilizați bandaje sau ciorapi de compresie la o zi după operație și începeți mersul pe jos.
• În primele zile după operație, pacientului i se permite să efectueze un masaj terapeutic al extremităților inferioare și să efectueze terapie fizică. Aceste exerciții includ mișcări circulare în articulațiile gleznei, flexiuni și mișcări de extensie la articulațiile genunchiului. Este, de asemenea, posibilă ridicarea membrelor inferioare la rândul lor și apăsarea piciorului îndoit la genunchi la piept. Toate acestea vor stimula contracția musculară și vor îmbunătăți performanțele venelor. La urma urmei, dacă ne amintim anatomia, venele extremităților inferioare nu au supape, iar mușchii din apropiere ajută circulația sângelui într-o direcție. Dar nu ar trebui să fiți zeloși cu activitățile fizice și este mai bine să amânați aerobicul, fitnessul, gimnastica sau jogging-ul.
• Se recomandă să nu luați băi fierbinți timp de mai multe săptămâni după flebectomie.
• De două ori pe lună se recomandă efectuarea unei comprimări preventive a venei.

Phlebectomia este o operație de îndepărtare a venelor varicoase. Cum se realizează și ce complicații pot exista?

Phlebectomy este un tip de intervenție chirurgicală care îndepărtează venele varicoase sau vene înfundate ale extremităților inferioare.

Această operație de îndepărtare a venelor piciorului este cunoscută de mult și datează din secolul al XIX-lea.

Astfel de operații sunt minim invazive, adică sunt efectuate de mici incizii, lăsând în urmă țesut cicatrice aproape invizibil.

Complicațiile după flebectomie rareori apar, ceea ce face ca această procedură chirurgicală mai puțin traumatică și sigură.

Informații generale despre flebectomie

Una dintre cele mai frecvente boli sunt leziunile vaselor inferioare.

Inflamația pereților vaselor de sânge cu formarea de cheaguri de sânge în ele, vene varicoase, blocarea completă sau parțială a vaselor de sânge, toate acestea fiind periculoase din punct de vedere patologic pentru condițiile de viață ale omului și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Potrivit statisticilor, aproximativ cincizeci la sută din populația lumii, în grade diferite, suferă de vene varicoase.

Phlebectomia este o metodă radicală de tratament, utilizată în absența eficacității tratamentului medicamentos al venelor inferioare sau a formelor severe ale bolii, cu riscul de separare a cheagurilor de sânge și blocarea vaselor vitale.

Îndepărtarea chirurgicală a venelor necesită multă experiență și o muncă atentă a unui chirurg calificat.

Aceasta explică faptul că flebectomia se efectuează numai în clinici specializate, unde există echipamentul necesar și medicii flectologi cu înaltă calificare.

În medicină, există mai multe metode de operare, ale căror alegeri depind de stadiul bolii și de starea generală a pacientului și sunt făcute de medicul curant după consultarea chirurgului chirurgical.

Cum sa dezvoltat flebectomia?

Apariția acestui termen este înregistrată la sfârșitul secolului al XIX-lea. Caracteristica sa a fost: intervenții chirurgicale cu îndepărtarea venelor piciorului care au suferit dilatarea varicoasă în stadiul sever, cu ineficiența tratamentului medicamentos și a compresiei.

Prima flebectomie a fost efectuată prin eliminarea completă a vasului afectat și a fost efectuată în unitatea de spitalizare folosind anestezie spinală (locală).

În acele zile, incizia a fost făcută destul de largă, ceea ce a condus la o mare traumă și la un risc ridicat de complicații în stadiul postoperator.

Operația Bebokoku

Descoperirea cu adevărat mare în domeniul chirurgiei, în prezența venelor varicoase în venele picioarelor, a fost metoda chirurgului Bebcock, care a operat în Statele Unite ale Americii.

Pentru prima dată, metoda a fost testată în practică în nouăsprezece opt.

Pentru a efectua operația, sa folosit un instrument special - sonda Babcock, care a fost metalică și a ajutat la scoaterea venelor subcutanat.

Tehnica unei asemenea flebectomii constă în două incizii de dimensiuni mici prin care vena afectată a fost legată, după care a fost scos cu ajutorul unui cârlig cu un cârlig la capăt.

În momentul de față, în chirurgie sa folosit flebectomia pe Bebkoku, dar într-o formă mai bună.

Flebectomia tradițională de croșetat.

Operarea Narat

Acest tip de flebectomie se realizează utilizând o sondă specializată, dar incizia este făcută mai mică (de la unu până la șase centimetri) pe partea femurală și piciorul inferior, îndepărtând vasul afectat de vene varicoase.

Îmbunătățirea metodei lui Narathu a fost aceea de a ajunge la cel mai mic defect cosmetic în locurile de incizii și de îndepărtare.

Operațiunea lui Muller

Îmbunătățirea metodei de flebectomie a fost făcută de Robert Mueller, un dermatolog din Elveția, care a avut pensete chirurgicale sparte în mâinile sale.

A început să folosească un ac mare și un bisturiu îngust și ascuțit pentru o penetrare minimă în zona de incizie.

Miniflebectomia - denumirea unei astfel de metode de operare a venelor inferioare cu varice.

Operația are loc pe bază de ambulatoriu, iar anestezia locală este utilizată, producând îndepărtarea marii vene saphene, precum și excizia vaselor mici.

Atunci când se efectuează flebectomie în conformitate cu Müller, nu este nevoie să cuscați o mulțime de cusături, este suficient doar să sigilați marginile puncțiilor cu un plasture chirurgical.

Acest tip de operație este foarte laborios și necesită calificări și experiență înalte ale medicului.

Metoda îmbunătățită a contribuit la reducerea semnificativă a timpului de recuperare a pacientului și la reducerea defectelor la nivelul pielii.

Diagnosticarea înainte de operare

Astăzi, metodele de diagnosticare sunt foarte precise și ajută la determinarea exactă a tipului de intervenție chirurgicală necesară pentru fiecare pacient.

Pentru a obține rezultatul dorit, se poate aplica o procedură combinată de operare.

Dar toate au același scop - de a restabili circulația normală a sângelui la nivelul extremităților inferioare și de a preveni riscul de progresie a sarcinilor.

Înainte de a alege o metodă de cercetare, se utilizează următoarele metode de cercetare în laborator și hardware:

• Examinarea cu ultrasunete duplex a vaselor - folosită pentru a determina starea pereților vaselor de sânge și viteza fluxului sanguin în ele;
• Flebografia - este efectuată cu introducerea unui agent de contrast, urmată de o radiografie. Ajută la determinarea severității ocluziei vasculare și a stării sale;
• Analiza biochimică a sângelui - ajută la determinarea stării componentelor sanguine, care permite identificarea daunelor diferitelor organe și elemente sangvine;
• RMN și CT - vă permit să obțineți cea mai completă imagine a stării afectate a oricărui organ. Aplicați în cazuri extreme, cu incapacitatea de a efectua studiile de mai sus.

Alegerea metodei de cercetare se bazează pe simptome, plângeri ale pacientului și severitatea stării patologice.

Care sunt metodele moderne de flebectomie?

În plus față de miniflebectomie în practica chirurgicală modernă, există mai multe tehnici de îndepărtare a venelor patologice.

Retragerea radiofrecventa

Cea mai corectă modalitate de a afecta pereții vaselor este RW sau obliterația frecvențelor radio.

Protocolul acestei intervenții chirurgicale este acela că, cu ajutorul unor sisteme de control termic și catetere de unică folosință, există un impact asupra zonei afectate a venelor.

RAO reduce cu maximă senzație de durere și ajută într-o zi să reconstruiască venele pe două picioare.

Complicațiile, precum consecințele obliterației, sunt practic imposibile, reabilitarea este rapidă, iar defectul pe piele este cosmetic și mic.

stripping

Atunci când se realizează această metodă de operare, se utilizează o scurgere scurtă, care permite operația ușoară și îndepărtarea numai a zonelor afectate ale venei.

Eliminarea este efectuată printr-o puncție, așa că se referă la metode minim invazive.

Evidențierea diferitelor instrumente și tehnici pentru eliminarea venelor afectate determină următoarele tipuri de intervenție:

• Cu ajutorul Babcock-ului de gondolă - este metoda cea mai eficientă, dar și metoda cea mai traumatică de flebectomie. Sonda este echipată cu un element de tăiere și o extensie la capăt, care, atunci când sonda este deplasată de-a lungul venei, o excizează de țesuturile din jurul acesteia, de vene periferice și de ganglioni limfatici;
• Îndepărtarea invaginală. Tehnica este similară celei de mai sus, dar diferită de sonda Bebcock, folosind o sondă fără element de tăiere. Sfârșitul instrumentului este plasat la locul inciziei venei deteriorate. Apoi, medicul trage sonda pe sine, ceea ce duce la inversarea venelor în gaura deschisă. Această metodă este mai puțin traumatizantă, deoarece țesuturile înconjurătoare nu se simt afectate, venele sunt separate de ele fără excizie;
• Îndepărtarea PIN este o metodă mai puțin invazivă de venectomie. Chirurgul are suficientă incizie pentru legarea venelor. O puncție se face din celălalt capăt al venei, după care se introduce o sondă în ea și se leagă cu un fir de perete vascular. După aceasta, vena este inversată și îndepărtată;
• Cryostriping - este cea mai modernă metodă de flebectomie, dar este folosită destul de rar în legătură cu alte tipuri de operații, deoarece operația utilizează echipamente costisitoare. Când se efectuează operația, se introduce o sondă în venă, capătul căruia, ajungând în ultima zonă afectată, îngheață, lipind vasul, după care se efectuează inversarea obișnuită a venei.
  Principalele avantaje ale acestei operații sunt absența tăieturilor suplimentare și perforațiilor, iar în timpul mișcării sondei reci, riscul de hematoame și hemoragii scade de mai multe ori.

Flebectomia prin stripare

Flebectomia laserului

Această metodă de operare a venelor varicoase este cel mai nou instrument din medicină.

Atunci când se efectuează flebectomie laser, un cateter este introdus în venă cu un laser sub anestezie locală, impulsurile laser sunt aplicate la capătul instrumentului, formând bule de vapori și ardând pereții vasului, determinând creșterea acestuia.

După operație, venă este complet îngroșată și devine parte a țesutului conjunctiv.

Introducerea instrumentului este puncția celor mai mici dimensiuni, care după flebectomie este sigilată cu un tencuială chirurgicală.

Indicații și contraindicații pentru flebectomie

Ca orice alt tip de operație, flebectomia are propriile indicații de utilizare, precum și contraindicații pentru care operația este interzisă, deoarece pot să apară complicații.

Phlebectomy: cine este arătat, tipul și comportamentul, reabilitarea

Boala varicoasă a extremităților inferioare este o patologie foarte comună. Conform statisticilor, mai mult de jumătate din populația totală a planetei suferă de grade diferite de vene varicoase. Boala oferă nu numai disconfort estetic, ci și manifestări negative cum ar fi durerea, umflarea, modificări trofice grave. În astfel de cazuri, flebectomia (venectomia) este singura modalitate de a scăpa de boală odată pentru totdeauna.

Operațiile de înlăturare a venei au început la sfârșitul secolului al XIX-lea, însă aceste intervenții au fost foarte traumatizante, însoțite de complicații și au dat rezultate cosmetice nesatisfăcătoare. Astăzi, în arsenalul chirurgilor există o tehnică modernă de microchirurgie, iar metodele de flebectomie devin din ce în ce mai stricte, fără a-și pierde eficiența.

Flebectomia se efectuează prin incizii mici, care lasă în urmă cicatricile abia vizibile. Operația este mai puțin traumatică, sigură și poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu, în funcție de tehnica pe care chirurgul o selectează în funcție de evoluția bolii.

Intervențiile asupra venelor necesită o vastă experiență, răbdare și o muncă minuțioasă a chirurgului, astfel încât operațiile de acest tip se efectuează exclusiv în spitale specializate, unde sunt disponibile echipamente adecvate și funcționează flebologi de înaltă calitate.

Alegerea metodei de îndepărtare a venei depinde de stadiul bolii, de starea generală a pacientului și de intervențiile de înaltă tehnologie - de asemenea, capacitatea pacientului de a plăti, deoarece nu sunt disponibile toate metodele de flebectomie ca tratament gratuit.

Indicații și tipuri de operațiuni pe navele picioarelor

Tratamentul chirurgical al bolilor sistemului venoas al picioarelor este de natură radicală și este utilizat în cazurile în care alte metode nu mai produc rezultate. Principala indicație pentru îndepărtarea venelor membrelor inferioare este boala varicoasă, care poate fi însoțită de:

• Extinderea lumenului vaselor de sânge mai mare de 1 cm;
• Formarea ulcerului trofic pe fundalul varicelor;
• Edem și durere în membre, chiar și fără o extindere clară a venelor saphenoase.

În mod obișnuit, operația se efectuează conform planului, dar dacă există riscul de sângerare sau a unei rupturi a ganglionilor varicoși, este indicat un tratament chirurgical urgent.

Există situații în care flebectomia tradițională poate fi contraindicată. Astfel, aceasta nu poate fi efectuată pe femeile gravide și pe mamele care alăptează, dacă pielea piciorului este deteriorată de un proces inflamator infecțios, cu tromboză venoasă profundă și superficială largă și, de asemenea, dacă este imposibil să se asigure o compresie adecvată și un regim motoric în perioada postoperatorie. Comorbiditățile severe din partea organelor interne pot fi contraindicate din cauza nevoii de anestezie generală.

Scopul intervenției chirurgicale pentru boala varicoseală este nu numai eliminarea bolii vasculare modificată și obținerea unui rezultat cosmetic bun, dar și o obstrucție a fluxului sanguin în venele, precum și crearea condițiilor în care refluxul este imposibil, adică mișcarea inversă a sângelui venos. Doar o zecime din sângele venos al membrelor curge prin venele saphenoase, prin urmare, îndepărtarea acestor vase este sigură și nu duce la tulburări circulatorii.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pregătirea pentru viitoarea flebectomie începe chiar înainte de spitalizare. Pacientul va trebui să urmeze o serie de examinări și să viziteze specialiști. În mod tradițional, înainte de intervenție, este necesară trecerea testelor de sânge și urină, efectuarea testelor de coagulare a sângelui, fluorografie, cardiogramă. În plus, va fi necesară screening pentru infecția cu HIV, sifilisul, hepatita, tipul de sânge și factorul rhesus.

Aceste proceduri se pot efectua în clinica dvs. la locul de reședință cu 7-10 zile înainte de data prevăzută pentru spitalizare. Când testele sunt gata, pacientul merge la terapeut, care decide problema siguranței și posibilitatea tratamentului chirurgical, deoarece unele boli ale organelor interne pot deveni un obstacol serios în calea intervenției. Dacă toate organele sunt în ordine, riscul este exclus, atunci terapeutul își dă acordul pentru intervenția chirurgicală.

La sosirea la spital, pacientul este examinat de un chirurg, vorbind cu un anestezist, care alege metoda de ameliorare a durerii. Este necesară o scanare duplex pentru a clarifica amploarea și stadiul bolii.

În ajunul operației, trebuie să luați un duș, bărbieritul părului din zona membrelor și a zonei de înghițire. Ultima ingestie de alimente si lichide este permisa nu mai tarziu de ora 18 inainte de interventie. Înainte de anestezia generală, poate fi necesară o clismă de curățare, în special pentru pacienții vârstnici cu funcție intestinală defectuoasă.

Când toate etapele pregătitoare sunt finalizate, chirurgul marchează zonele vaselor afectate, iar pacientul este transportat în camera de operație, unde este întâlnit de anestezist. Este posibilă anestezia generală sau anestezia spinării. Acesta din urmă este mai bine tolerat și pacientul poate fi conștient de-a lungul operației (dacă se dorește).

Chiar și în perioada preoperatorie, merită să alegeți un bun bandaj elastic sau tricotaje speciale, deoarece pacientul va trebui să-l utilizeze până la o lună după flebectomie, iar rezultatul tratamentului depinde de calitatea compresiei.

Tehnica flebectomiei

Flebectomia vizează eliminarea venelor superficiale și include mai multe etape, fiecare dintre acestea putând fi o operație independentă. În plus, procedurile chirurgicale individuale sunt înlocuite cu succes de proceduri minim invazive, incluzând coagularea cu laser, introducerea sclerozaților și efectele de frecvență radio.

Flebectomia combinată necesită spitalizarea pacientului și este efectuată sub anestezie generală sau anestezie epidurală. Intervenția durează aproximativ două ore, iar la sfârșitul tuturor inciziilor se taie cusăturile cosmetice. O condiție prealabilă pentru chirurgia vasculară este bandajul elastic, care este efectuat de un asistent de medic în sala de operație. Acest lucru evită hematoamele și sângerările în perioada postoperatorie.

Dacă oricare dintre etapele operației combinate este înlocuită cu o tehnică minim invazivă, nu se efectuează spitalizarea și nici nu este necesară anestezia generală. Procedura se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală. Cazurile de vene varicoase avansate necesită de obicei o flebectomie clasică cu respectarea tuturor etapelor operației. Intervenția este una dintre cele de înaltă tehnologie, iar rezultatul este determinat în mare măsură de priceperea și experiența flebologului.

Flebectomia combinată constă din mai multe etape:

1. Crossectomy.
2. Stripping.
3. Îmbrăcăminte pentru perforarea vaselor.
4. Miniflebektomiya.

Cross -ctomy este, de obicei, efectuată în primul rând, dar poate fi, de asemenea, opțiunea de tratament final atunci când există riscul de formare a cheagurilor de sânge în sistemul venoas profund. Operațiunea constă în bandajarea și trecerea venei saphenous în locul intrării sale în vene profunde. Această manipulare realizează încetarea fluxului sanguin prin venele varicoase și reluarea fluxului sanguin (reflux). O incizie se face în regiunea inghinală sau în fosa popliteală în timpul unei transsectomii, în funcție de localizarea leziunii și de scopul final al procedurii.

Un exemplu de combatectomie combinată, care include, de obicei, încrucișarea

Crosssectomia poate fi înlocuită cu efecte laser sau radiofrecvență, ale căror avantaje sunt considerate a fi mai puțin traumatizante și posibilitatea unui set de ambulatoriu. Aceste proceduri nu sunt însoțite de tăieturi și nu implică anestezie generală.

Strippingul devine a doua etapă a phlebectomiei combinate. După trecerea venei safenice este nevoie să le îndepărtați. Ecografia preoperatorie vă permite să determinați cu exactitate zona leziunii venei și la majoritatea pacienților este doar șoldul, astfel încât vă puteți restrânge la îndepărtarea doar a unei părți a venei saphenoide (îndepărtarea scurtă) fără a compromite radicalitatea și eficacitatea tratamentului.

Îndepărtarea este efectuată folosind diferite instrumente și tehnici care determină tipul de manipulare:

• Cu ajutorul sondei Babcock;
• Înlăturarea invaginică;
• Kriostripping;
• Îndepărtarea PIN.

flebectomie prin stripare

Îndepărtarea unei vene cu sonda Babcock este metoda cea mai eficientă și, în același timp, cea mai traumatizantă. Sonda Babcock este echipată cu o extensie și un element de tăiere la capăt, care, atunci când avansează dispozitivul prin vena, îl taie din țesuturile înconjurătoare, vene perforante și vase limfatice.

După o eco-ectomie, există o incizie în zona abdomenului, iar cel de-al doilea chirurg face o gleznă sau o zonă superioară de vițel. Sonda lui Bebkokk care ajunge la capătul opus al unui vas și este fixată pe el poate fi introdusă în oricare dintre deschideri, apoi chirurgul trage o sondă pe sine, luând o venă afară.

Îndepărtarea invaginării se face în același mod, dar diferența constă în utilizarea unei sonde fără un element de tăiere. Partea finală a instrumentului este fixată pe navă, deoarece medicul trage sonda pe ea însăși, venă se întoarce spre interior și este descărcată în rană. Metoda este mai puțin traumatică, deoarece structurile înconjurătoare nu sunt deteriorate, iar vena este pur și simplu separată de ele.

Îndepărtarea PIN este o modificare și mai benignă a venectomiei, atunci când chirurgul are nevoie de o singură incizie care este deja prezentă după ecocomie. Din partea celuilalt capăt al venei, se face o puncție, prin care sonda este trasă și legată cu un fir de perete al vasului. Apoi venele sunt inversate și îndepărtate.

Cryostrippingul este o metodă modernă de îndepărtare a venelor piciorului, dar este folosită relativ rar datorită necesității de a folosi echipamente costisitoare. Esența sa constă în introducerea sondei, capătul căruia îngheață atunci când se atinge segmentul distal al venei, datorită căruia vasul este lipit de dispozitiv, iar vena este inversată în mod obișnuit. Avantajele acestei manipulări sunt că nu este necesară nici o incizie suplimentară, nici o perforare în zona gleznei, iar atunci când aparatul rece avansează prin venă, se limitează perforantul, datorită căruia riscul de hematoame și sângerări este redus semnificativ.

Ca o crucectomie, această etapă de combatectomie combinată poate fi înlocuită cu variante minim invazive (laser, obliterație cu frecvență radio), pe care o vom discuta mai târziu.

După trans-ectomie și extracția trunchiurilor principale ale venelor saphenoase, trebuie lipite vase perforante, de-a lungul cărora fluxul sanguin poate continua. Aceasta este plină de recăderi, hematoame și sângerări. Cu un volum mic de leziuni, aceste vene sunt legate fără a diseca fascia musculară, care este cea mai puțin traumatică. Dacă este necesar să se imbrace o cantitate semnificativă de vase, chirurgul este forțat să recurgă la disecția fasciei, ceea ce dă un rezultat durabil, dar efectul cosmetic slab.

Pentru a reduce leziunea de operație, se folosește o tehnică endoscopică de venectomie, prin intermediul căreia venele sunt ligate cu mici incizii. Ligarea endoscopică este foarte estetică, însă necesită echipamente costisitoare și calificări ridicate ale unui flebolog, deci procedura nu este ieftină și nu este întotdeauna disponibilă în spitalele convenționale.

Stadiul final al flebectomiei combinate devine miniflebectomie. Această operație poate fi utilizată, de asemenea, într-o formă separată, dacă pacientul dorește să scape de vene varicoase individuale, care duc la disconfort cosmetic subiectiv.

După marcarea anterioară a zonei de operație, chirurgul realizează o mică perforare, de numai 1-2 mm, prin care duce vena și o înfășoară pe clemă. Intervenția este mai puțin traumatică, nu necesită cusături și vă permite să eliminați zone vizibile mici ale vaselor vizibile de ochi.

Operația nu lasă cicatrice, iar pacientul va fi foarte mulțumit de rezultat. Apropo, atunci când evaluările miniflebectomiei sunt deosebit de pozitive în rândul sexului echitabil, dorind să eliminăm chiar și vasele mici, care strică aspectul picioarelor. Abilitatea de a efectua manipulări sub anestezie locală îl face disponibil acelor pacienți care se tem de anestezie generală sau au anumite contraindicații la aceasta. În plus față de îndepărtarea vaselor piciorului, miniflebectomia poate fi aplicată pentru a localiza patologia pe față, pe mâini sau la picioare, dar un astfel de tratament va necesita o mai mare laboriositate și mai mare experiență a chirurgului.

Metodele minim invazive și moderne de înlăturare a venelor varicoase implică utilizarea unui laser, a undelor radio de înaltă frecvență, a sclerozaților. Aceste metode sunt utilizate în ambulatoriu, în principal în stadiile incipiente ale venelor varicoase și practic nu au contraindicații. După cum sa menționat mai sus, ele pot înlocui etapele individuale ale flebectomiei clasice, oferind în același timp un bun rezultat cosmetic cu un grad egal de eficacitate. Procedurile minim invazive sunt efectuate sub controlul ultrasunetelor.

Flebectomia laser endovasală constă în introducerea unui ghidaj de lumină în lumenul unui vas, prin care se alimentează un fascicul laser în interiorul venei. Încălzirea determină lipirea pereților vaselor și scleroza. O puncție în proiecția vasului afectat nu necesită cusături, dar această metodă este aproape imposibilă pentru a elimina conglomeratele gigantice de vene varicoase, așa că dacă doriți să efectuați tratamentul cu "sânge mic", trebuie să vă gândiți la această opțiune de flebectomie atunci când boala nu a devenit agresivă.

Dispozitivele noi de generație pentru miniflebectomie demonstrează abilitatea de a îndepărta venele și chiar și fără perforări. Este suficient ca medicul să țină manipulatorul peste tulpina vasculară, care va dispărea chiar în fața ochilor. Desigur, această opțiune de tratament este aplicabilă vaselor mici vizibile, dar poate completa chirurgia clasică pentru a obține un aspect frumos al membrelor.

Ablația prin radiofrecvență a venei varicoase este similară cu coagularea cu laser, dar se bazează pe utilizarea undelor radio. Conductorul special se deplasează de-a lungul venei, determinând încălzirea și lipirea pereților, adică principiul este același ca în tratamentul cu laser.

Ce trebuie făcut și ce trebuie evitat după flebectomie

Perioada postoperatorie este, de obicei, favorabilă. După o flebectomie combinată, pacientul rămâne în spital timp de una până la două săptămâni, după care elimină cusăturile. Cusăturile cosmetice pot fi eliminate până la sfârșitul primei săptămâni după tratament. Printre posibilele complicații se numără sângerarea și hematomul, supurarea rănilor postoperatorii. Dacă vasele limfatice sunt deteriorate, există umflături și limfostaze.

După flebectomie, reabilitarea presupune efectuarea de mișcări simple ale picioarelor, care pot fi efectuate chiar și în timp ce se află în pat. Posibile membre de masaj ușoare. Pentru prevenirea complicațiilor, se recomandă administrarea de medicamente venotonice, conform indicațiilor - anticoagulante, cu senzații de durere - analgezice. Dușul, băile și, în special, saunele și piscinele trebuie să fie abandonate de ceva timp. Chiar și după îndepărtarea suturilor, pacientul ar trebui să evite să ia băi calde.

Pentru o lună după îndepărtarea venelor, este necesar să se poarte tricoturi de compresie sau bandaje elastice în jurul ceasului. Nu este permisă scoaterea acestora chiar și pentru o perioadă de timp, astfel încât în ​​această perioadă pacientul nu va putea să se spele complet. După o lună, compresia este salvată numai pentru timpul zilei, iar pentru noapte puteți scoate ciorapii (bandajele) și puteți face duș.

După flebectomie, recomandările sunt reduse la purtarea lenjeriei de compresie și a activității fizice adecvate. Acestea sunt cele două condiții principale pentru un tratament de succes. Poți să te ridici și să mergi și chiar trebuie să fii a doua zi după operație. Activarea precoce este o măsură eficientă pentru prevenirea trombozei și a altor complicații postoperatorii.

După atingerea obiectivului principal - îndepărtarea venelor varicoase, nu uitați de stilul de viață, eliminând înălțimea de greutate, o ședere îndelungată într-o poziție așezată sau în picioare. Dacă prin natura serviciului pacientul trebuie să stea sau să stea pentru o lungă perioadă de timp, atunci dacă este imposibil să schimbați locul de muncă, trebuie să schimbați sarcina alternativ pe ambele picioare, să vă ridicați periodic și să mergeți.

În general, recuperarea după flebectomie este destul de ușoară, iar pacienții sunt aproape întotdeauna foarte fericiți cu rezultatul, fapt evidențiat de masa feedback-ului pozitiv și datorită medicilor. După tratament, picioarele nu mai durează și se umflă, iar efectul cosmetic este atât de bun încât femeile se întorc la rochii și tocuri înalte.

Cu toate acestea, în unele cazuri, amprentele tratamentului pot fi distruse de efectele secundare ale anesteziei (dureri de cap severe, de exemplu). În plus, unele recenzii negative sunt asociate cu insuficiența calificărilor și a experienței chirurgului, deci atunci când alegeți o clinică, ar trebui să fiți foarte atent.

Chirurgia pentru îndepărtarea venelor se numără printre tehnicile de înaltă tehnologie, care necesită adesea echipamente foarte costisitoare și un chirurg de înaltă calitate, astfel încât costul lor poate afecta serios portofelul pacientului. În timp ce cotele pentru flebectomie tradițională sunt păstrate, tratamentul este încă posibil în sistemul OMS, în mod gratuit, dar în acest caz, pacientul se poate confrunta cu o listă de așteptare pentru tratament și nu va putea alege medicul curant. Operațiunile de înaltă tehnologie se efectuează numai contra cost.

Tratamentul plătit este posibil atât în ​​instituțiile publice, cât și în clinicile private. În medie, phlebectomia costă între 25 și 30 de mii, dar poate și mai scumpă, în funcție de nivelul clinicii și de regalia flebologului. Coagularea cu laser, efectuată numai cu taxă, este și mai scumpă - aproximativ 30-35 mii. Când prețurile miniflebectomiei sunt mai accesibile: tratamentul va costa aproximativ 10-12 mii de ruble.