Partea fibulei îmbinate cu articulația gleznei se numește glezna. Această parte are un rol stabilizator și se află pe partea laterală a piciorului, ușor deasupra piciorului, care iese în afară. Cel de-al doilea nume, mai obișnuit pentru gleznă, este glezna. Glezna laterală este formată dintr-o porțiune a tibiei, iar glezna mediană este formată de fibula.
Anatomic, în glezna unei persoane, se disting două glezne - interne și externe. Glezna interioară este formată dintr-o porțiune a fibulei. Orientarea gleznei este îndreptată spre partea interioară și se numește mediană. Glezna externă este situată pe partea opusă. Este format dintr-un capăt proeminent al tibiei.
Gleznele mediane, laterale și talusul formează una dintre cele mai importante articulații - glezna. Se caracterizează printr-o mare mobilitate, dar, în același timp, o durabilitate sporită. Îmbinarea unei tibii furnizează următoarele funcții:
Atât gleznele laterale, cât și cele mediane pot fi palpate fără probleme, iar la persoanele cu un tip de corp astenic acestea se exagerează vizibil pe ambele părți ale gleznei, ca o bumă.
Suprafața îmbinării este bine acoperită cu cartilajul hialin, care asigură o mișcare ușoară în articulație. Cavitatea articulară este umplută cu fluid intraarticular. Structura gleznei îi permite să efectueze funcția de depreciere, precum și să protejeze țesutul cartilajului de uzură în timpul frecării mecanice.
Ambele glezne sunt fixate ferm la articulație cu ligamente. Ele țin gleznele într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic. Printre ligamente, cele mai mari sunt grupul deltoid, grupul lateral și ligamentele anterioare și posterioare. Aproape aproape de glezna mediană din partea interioară este nervul tibial. Mai mult, este împărțită în ramuri mai mici și asigură transmiterea semnalelor nervoase către întreg piciorul.
Nervul tibial este adesea deteriorat, ducând la riscul de a dezvolta neuropatie periferică. Acest lucru poate provoca o încălcare a flexiei și extinderii piciorului și poate menține durerea constantă în gleznă. Glezna laterală este furnizată cu ramuri ale nervului peroneal - asigură inervația spatelui piciorului și piciorului inferior.
De asemenea, glezna este echipată cu vase mari. Artera tibială posterioară trece la marginea malleolului medial, este ușor de vizualizat și palpabilă și, dacă este necesar, participă la diagnosticarea bolilor precum ateroscleroza, diabetul etc. De obicei, incapacitatea de a sonda acest vas vorbeste despre patologii, dar pentru unii oameni poate avea caracteristici individuale. În cazul sângerării la scară largă, un vas este apăsat pe gleznă cu un deget - așa trebuie făcut pentru a preveni pierderea de sânge.
Ca orice membru al articulației articulare, glezna umană este supusă traumatismelor și afecțiunilor articulare. Printre patologiile comune se numără artrita, artroza, dislocarea, fracturarea și alte leziuni.
Glezna și glezna care este diferența?
Fotografie a gleznei și a gleznei?
În general, atât glezna, cât și glezna se află într-un loc cu o persoană. Dar dacă este mai pretențios să rezolve diferența la fel.
Să începem cu glezna. Bratara doamna poate atarna nu numai pe brat, dar si pe picior
Înțelegem în continuare. Și aici au nevoie pur și simplu de cunoștințe anatomice ale structurii omului. Analizăm glezna peste oase.
Glezna este una dintre cele mai vulnerabile părți ale corpului, iar fractura sa este una dintre primele dintre leziunile sistemului musculo-scheletic. Potrivit diferiților autori, ponderea acestor fracturi este de la 12 la 20%.
Oamenii nici măcar nu înțeleg cât de importantă este această parte a corpului. Cu glezna, folosiți toată forța de la alte mușchi, cum ar fi spatele, pieptul etc. Dacă este deteriorat sau ligamentele sale, atunci persoana nu este în stare să alerge sau să sară.
Pentru a afla unde joacă glezna și ce rol joacă persoana pentru o persoană, trebuie să te întorci la anatomia umană. Tibia umană este formată din două oase: tibie și fibula, la care este atașată patella.
Glezna exterioară (laterală) este formată din capătul distal al osului fibular și din epifiza internă (mediană) anterioară (tibială). Glezna sau glezna, cu alte cuvinte, asigură mobilitatea noastră.
Ligamentele gleznei laterale, ligamentele mediale și tuberculul sindesmozelor tibiei țin ferm elementele osoase care formează articulația.
Fracturile gleznelor (glezne) se găsesc pretutindeni. Ele sunt împărțite în pronace atunci când există o întoarcere excesivă a gleznei spre exterior (pronation) și supinație atunci când întoarceți piciorul spre interior.
Plângerile pacienților vor fi dureroase în locul deteriorat, incapacitatea de a se sprijini pe picior și incapacitatea de a merge pe cont propriu.
Ce trebuie să faceți în astfel de cazuri:
În cazul în care articulația este foarte umflată și umflarea nu se scurge, la cea mai mică mișcare există durere severă, o nevoie urgentă de a merge la centrul de traume.
Un traumatolog vă va examina și de a face o radiografie.
Pentru fracturile izolate ale gleznei laterale, gipsul este aplicat din treimea superioară a piciorului la vârfurile degetelor.
Aproximativ trei săptămâni de imobilizare durează. Apoi luați o imagine de control și scoateți bandajul. Traumatologul vă prescrie o referire la fizioterapie, inclusiv masaj, băi, terapie de exerciții fizice.
Dacă există o fractură a două glezne fără deplasarea fragmentelor, apoi se aplică tencuiala la treimea mijlocie a coapsei, inclusiv articulația genunchiului. În acest caz, imobilizarea durează șase săptămâni. Când fragmentele sunt deplasate, ele sunt comparate sub anestezie locală.
Apoi, tencuiala se aplică timp de aproximativ șase săptămâni. Se întâmplă astfel încât este imposibil să comparăm fragmente. Veți avea nevoie de o operațiune în care sunt fixate cu plăci și șuruburi.
Leziunile gleznei în viața de zi cu zi pot fi obținute prin lovirea cu un obiect greu sau prin cădere. În același timp, există o durere severă, care nu dispare de câteva zile. Piciorul se umflă, veți observa că este mai mare decât celălalt.
Flexibilitatea și extensia sunt dureroase datorită comprimării nervilor prin țesuturi umflate. Hematomul este o hemoragie în țesuturile moi care apare din cauza ruperii vaselor și capilarelor. Piciorul primește o nuanță purpurie, apoi devine albastră, după o vreme se transformă în galben.
Primul ajutor, care trebuie furnizat în caz de rănire a gleznei, este de a asigura restul piciorului deteriorat, pentru a impune o răceală pe locul înjunghiat pentru a ușura umflarea. Și la sfârșit, dă-i o persoană calmante.
Dacă în câteva zile durerea nu dispare, edemul nu se estompează, atunci trebuie să-l vezi pe doctor. Pentru tratamentul rănilor de gleznă utilizați unguente, geluri, AINS și alte medicamente.
După cinci zile, puteți începe masarea vânătăi, dacă nu există durere și umflături. Baie recomandată cu sare de mare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
Extinderea gleznei este cea mai frecventă în sportivi. Acest prejudiciu se poate datora efortului fizic sau în cazul în care o persoană și-a răsuci piciorul.
Astfel de deteriorări pot duce la ruptura ligamentului gleznei. Există durere în locul întinderii. Există albastru și umflarea piciorului din cauza scăderii fluxului de sânge în gleznă.
Există trei extensii:
Dislocarea gleznei apare la fete care poartă tocuri înalte, jucători de baschet și alte persoane. O astfel de leziune apare atunci când osul părăsește articulația și din acest motiv unul sau două ligamente sunt deteriorate. Dacă auziți un accident atunci când vă întoarceți picioarele, atunci dislocarea puternică.
Principalele manifestări ale dislocării sunt durerea, umflarea și febra în zona de rănire. Tratamentul dislocării în primele zile: fixarea gleznei cu bandaj, odihnă și răceală. Utilizarea diferitelor unguente antiinflamatorii și a băii de sare caldă va ajuta la vindecarea acestei leziuni.
Pentru a întări gleznele există o gamă largă de activități:
Boala gleznică este partea anatomică a membrului inferior, care asigură mișcarea liberă a piciorului în trei planuri: sagital, frontal și orizontal. Glezna este la partea inferioară a piciorului inferior și este o componentă a articulației gleznei. Partile sale laterale si medii ies in afara pe ambele parti ale tendonului lui Ahile.
Prima descriere detaliată a locației și structurii gleznei se găsește în înregistrările marelui anatomist și artist al secolului al XV-lea, Leonardo da Vinci. El a arătat unde este localizată glezna umană, a pictat în detaliu toate trăsăturile anatomice ale piciorului inferior și articulației, semnat toate numele lor în latină.
În latină, glezna sau glezna se numește "malleolus".
Glezna sau glezna sunt formate prin procesele osoase ale oaselor tibiale și fibula. Pe această bază, în structura anatomică există o gleznă laterală, care este formată de tibie, și o gleznă mediană, formată de fibular.
În mijlocul formelor osoase ale gleznei se află osul gleznei. Este o structură densă cu trei suprafețe articulare. Aceste suprafețe formează articulația gleznei și asigură mișcarea liberă a piciorului.
O ancoră este o suprafață la care este atașată o multitudine de ligamente care ține picioarele.
Mușchii care se atașează în jurul gleznei sunt:
Toate aceste situații și multe situații similare pot provoca cu ușurință boli grave ale ligamentelor gleznei:
Aceste condiții fără îngrijire medicală în timp util pot reduce semnificativ calitatea vieții și pot duce la durere, durere intermitentă la nivelul piciorului.
Este important! Inițial, un picior slab, care are un semn de picior plat, conduce treptat la o schimbare de valgus în forma piciorului. Picioarele devin în formă de X.
Valgus este o condiție foarte periculoasă care poate limita activitatea unei persoane din cauza deteriorării genunchiului și a gleznei.
Uneori, rănirea oricărei glezne duce la o încălcare a integrității pielii pe ea. Acest lucru poate cauza infectarea zonei țesuturilor moi cu agenți infecțioși (văzută în fotografie).
După cum știți, ligamentele sunt foarte puțin alimentate cu sânge, ceea ce încetinește dezvoltarea procesului infecțios. În decurs de 10-15 zile în zona de rănire, se produce inflamație, care afectează membranele sinoviale ale talusului. Treptat, inflamația duce la distrugerea suprafeței articulare, la întreruperea mișcării în articulație și la osificare.
Interesant! Uneori, în zona articulațiilor inflamate există mici umflături care vorbesc despre poliartrita reumatoidă reactivă. Un astfel de semn necesită consultarea urgentă a unui specialist, deoarece întârzierea poate afecta eficacitatea tratamentului.
Spre deosebire de artrita, artroza nu provoaca osificare. Articulația afectată de artroză este deformată și inflamată, dar reține mobilitatea.
Tratamentul artrozei și artritei implică utilizarea de medicamente antiinflamatorii și analgezice locale și generale.
Electroforeza sau tratamentul cu curenți pulsați oferă un efect bun. Baza tratamentului în acest caz este furnizarea de molecule de medicament la locul inflamației, utilizând un curent electric cu acțiune constantă sau alternativă.
Glezna fractură este o vătămare gravă și periculoasă care poate provoca disfuncții ale articulației, contracția mușchilor vițelului sau a piciorului calului.
În zona gleznei în sine, există multe plexuri nervoase și vase de sânge, care asigură hrănirea și mișcarea piciorului.
Cel mai adesea ambele glezne laterale și mediale se rup. În funcție de mecanica fracturii, unul se rupe mai mult, celălalt mai puțin.
Dacă există țesuturi moi între fragmentele osoase, atunci aceasta este o fractură cu un decalaj. El necesită tratament în ambulatoriu utilizând metode de osteosinteză externe sau interne (plăci osoase sau metoda Elizarov).
Când glezna se rupe, funcția mai multor structuri este întreruptă imediat. Vasele de sânge vătămate, care conduc la insuficiență circulatorie. Terminările nervoase sunt rănite, ceea ce determină hipotonia musculară și edemul țesuturilor moi.
Pentru a restabili funcția completă a piciorului necesită o reabilitare completă adecvată.
Principala diferență între oameni și animale este mersul pe jos, ceea ce se explică prin caracteristica structurii scheletului. Principala sarcină cade pe picioare, iar glezna, numită glezna, servește ca transmițător a eforturilor musculare ale piciorului inferior către mușchii piciorului. În acest caz, glezna preia aproape toată greutatea corpului uman.
Compusă din formațiuni musculoscheletale și tendonale ale gleznei, nu numai că asigură mișcarea piciorului, ci asigură și stabilitatea verticală a persoanei și manevrabilitatea acesteia. Angajamentul unui sprijin fiabil pentru organism și funcționarea sănătoasă a extremităților inferioare este funcționarea completă a articulației gleznei.
Conform definiției medicale, glezna este o formare osoasă situată în partea inferioară a vițelului. Situat între piciorul inferior și picior, articulația transmite și înmoaie impulsurile nervoase de la nivelul tălpii atunci când mersul pe jos, alergând, sărituri. În același timp, glezna nu este o formare separată a articulației gleznei.
Mișcările gleznei sunt destul de voluminoase. Acestea fac posibilă asigurarea mobilității în direcția din față și din spate de la 60 ° la 140 °, iar flexia plantare face un unghi în intervalul de 50 °. Sistemul nervos al gleznei constă din nervii tibieni și adânci peroneali.
Responsabilitatea pentru îndoirea piciorului se sprijină pe tibia și oasele plantare, tricepsul musculos al tibiei și flexorul lung al degetelor. Mișcarea este asigurată de osul lung anterior și de a treia tibie mică.
Anatomic, nodulul articular este alcătuit din mai multe oase:
Din punct de vedere vizual, glezna este o proeminență diferită pe laturile picioarelor. Aceste proeminențe sunt capetele oaselor mari și mici ale tibiei, care, combinate cu osul talus, formează un fel de mufă.
Ligamentele formării articulare rețin structurile osoase, asigură protecția și restricționarea mișcărilor în articulația gleznei. Diferențierea superioară are loc la o distanță de 8 cm sub bulge și se numește glezna mediană.
Oasele se conectează între ele cu tendoane. Structurally, aceasta seamănă cu o pungă, formată din două straturi de mușchi, cu concluzia dintre țesutul osos. Alimentarea sângelui la nivelul gleznei este organizată de trei artere cu ramificații în zona capsulei articulare într-o rețea de elemente mici. O astfel de rețea extensivă de alimentare cu sânge asigură furnizarea de nutrienți și oxigen celulelor structurii și îndepărtarea în timp util a sângelui venos.
Performanța gleznei cu scopul funcțional duce foarte des la răniri diferite - vânătăi, entorse, fracturi. Deteriorarea gleznei poate fi cauzată de următoarele motive:
Pe lângă durerile severe, edemul este un semn caracteristic al unei tulburări de integritate a gleznei. Edemul se poate dezvolta nu numai cu răni, ci și cu diverse boli. În exterior, edemul se manifestă printr-o creștere a dimensiunii gleznei, o schimbare a tonusului pielii, care devine subțire și strălucitoare.
Umflarea se poate răspândi în zona articulației, și deasupra acesteia. Cel mai adesea, la încărcături mari, se produce entorsă. După o astfel de leziune, se simte durerea severă, iar edemul de sub gleznă apare rapid. Strângerea piciorului duce la dislocarea gleznei, iar roșeața și umflarea sunt observate pe partea exterioară a articulației.
Fractura se numara printre leziunile cele mai complexe si periculoase. În acest caz, separarea oaselor piciorului împreună cu tendoanele este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, ruptura țesuturilor moi și terminațiilor nervoase. În zona gleznei există durere severă, articulația este deformată și piciorul se umflă sever.
Cu sarcini constante crescute, presiune puternică asupra gleznelor la persoanele supraponderale, există t.n. fractura de tensiune, atunci când apar fisuri microscopice pe oase care sunt permanente. Pentru a identifica o astfel de deteriorare a oboselii din gleznă poate fi folosită imagistica prin rezonanță magnetică sau pe calculator.
În funcție de localizarea fracturii, se disting diferite grupuri. Fracturile gleznei laterale sunt subdivizate în raport cu legătura strânsă a capetelor distal ale piciorului inferior cu tipurile A, B, C. Pentru tipul A, fractura este localizată sub crevotă, între tibie și talus. Fâșia oblică se referă la tipul B. Tipul C, caracterizat printr-o fractură situată semnificativ deasupra gleznei. Există mai multe variante de fracturi specifice indirecte, numite după cercetători - fractură Dupuytren, Volkmann, Myazonnev.
Durerea și umflarea indică probleme la nivelul gleznei cauzate de modificări patologice sau care rezultă din bolile sistemului musculo-scheletic. Mersul lung, durata lungă a încărcăturii pe picioare, atunci când o persoană se află în poziție în picioare pentru o perioadă lungă de timp, o încărcătură crescută în timpul coborârii rapide sau ridicării grele poate provoca o boală de tendinită.
Inflamația tendoanelor se poate dezvolta în zona oricărei articulații, dar în acest caz este o inflamație la joncțiunea osului piciorului cu mușchii piciorului. Încărcările foarte puternice cauzează inflamația sacului glezna - bursită. Durerea și umflarea gleznelor pot indica gută atunci când depozitele de acid uric în articulații determină umflarea. Simptomele dureroase apar cu dezvoltarea artritei, care deformează osteoartrita.
Injurația gleznelor apare atunci când:
Umflarea constantă a articulației poate indica probleme renale, deoarece acesta este cel mai frecvent simptom al bolii renale acute sau cronice. Boala renală duce la acumularea de lichide în țesuturile moi și, în consecință, în umflarea gleznelor.
Perturbarea drenajului limfatic normal cauzează umflarea severă nu numai a articulației, ci și a membrelor inferioare, așa-numitele. "Boala elefantului". Prezența unui tromb în vasele unui membru (tromboză) determină umflarea gleznelor și durere severă.
Glezna și glezna sunt două cuvinte pentru aceeași parte a corpului. Există diferențe între valori? Ce cuvânt a apărut anterior în limba rusă și de ce a apărut al doilea?
Glezna și glezna sunt două cuvinte pentru aceeași parte a corpului.
Nu exact. Ancora este o proeminență, o movilă, un element vizibil exterior.
Glezna este articulația însăși, inclusiv partea sa interioară.
Dar aceasta nu este o diferență fundamentală.
Ambele cuvinte sunt de origine neclară, formele originale sunt glezna și glezna (versiunea conexiunii directe a acesteia din urmă cu "glezna" este exprimată, dar nu semnificativă)
glezna glezna, ukr. Lodiga, Blr. gleznă, gleznă; loduha, poloneză pod "stem"; Miercuri Vechiul Rus o gleznă "al'chik, o bătrână" (Novgorod, precept al secolului al XII-lea, vezi RFB 24, 349). Este neclar. Imprumuturi nesigure de la polonezi., Contrar lui Brückner (KZ 48, 206); Explicația latului este, de asemenea, inacceptabilă. lätūsa "letuk", spre deosebire de Preobbr. (I, 464), porumbel (138), sau din satul - din. n. Lota, sumarlota ("sumarlatta") "ramură", spre deosebire de Goryaev (ES 189), Mikloshychu (Mi EW 172), Maceneruer (57); a se vedea Bernecker 1, 727. Înrudirea cu calul este la fel de puțin probabilă, spre deosebire de Brueckner (310).
glezna glezna, ukr. gleznelor, b. n. -kka - la fel. Comunicarea cu glezna (Goryaev, ES 429 și f.) Nu este de încredere. Comparația dintre prima parte (ibid.) Cu lat este foarte îndoielnică. Syssum "coaja de rodii, nimic", împrumutat de la grec. kikkos, care este considerat limbă străină (Hoffmann, Gr. WB 144, Walde - Gofm., 241 și f., Buazac 454, Meie - Ernu 212). În mod similar, relația cu obrazul este foarte îndoielnică.
Locul unde glezna se află pe picior este cea mai vulnerabilă zonă a întregului sistem musculoscheletic. Peste 70% din toate leziunile membrelor cad în această zonă și sunt extrem de periculoase. Acest lucru se datorează faptului că în ultima parte a piciorului nu există grăsime, osul este acoperit doar cu un strat subțire de piele. Iată vasele de sânge care alimentează glezna și piciorul.
Glezne (glezne) - părțile inferioare ale picioarelor, care sunt mici proeminențe situate pe ambele părți ale piciorului. Ele sunt formate prin conectarea mai multor oase:
Datorită gleznei, membrul este atașat de articulația gleznei, este posibil să se efectueze diverse mișcări cu piciorul.
Gleznele îndeplinesc funcții de bază:
Structura specială a membrelor inferioare permite persoanei să se miște liber și să facă răsucirea corpului în jurul axei sale.
Glezna este formată din următoarele părți principale:
Toate acestea sunt legate între ele, formând o singură formare osoasă-ligamentoasă.
Glezna laterală este îndreptată spre exterior, este o continuare a fibulei. Din interior este concavă, căptușită cu țesut dens de cartilaj. Exteriorul este o umflatură cu o suprafață accidentală.
Glezna mediană a tibiei este localizată pe partea interioară a articulației gleznei. Datorită funcționării normale a locației, piciorul este întors spre interior.
Este ascuns sub suprafața articulară posterioară a oaselor piciorului. Avertizează extinderea excesivă a piciorului și a vătămării acestuia.
Glezna este echipată cu un aparat ligamentos complex, care face posibilă implementarea diferitelor mișcări ale membrelor inferioare.
Legăturile gleznei externe sunt atașate la tuberozitate:
Din glezna interioară se găsesc următoarele părți:
Membrele inferioare se supun transformărilor pe întreaga perioadă de dezvoltare fizică și fiziologică.
Formarea scheletului fătului începe la 14-16 săptămâni de dezvoltare intrauterină. În acest moment, gleznele embrionului au deja toate elementele structurale de bază, cu excepția tuberozităților - acestea se formează la copil după ce începe să meargă. În oasele unui nou-născut, există straturi cartilaginoase (zone de creștere) care asigură întinderea corpului în lungime.
Până la vârsta de 20 de ani, dezvoltarea sistemului musculoscheletal este suspendată, gleznele se îngroașă, pe suprafața lor interioară apar neregularități datorită tensiunii constante a ligamentelor în timpul mișcării.
Mobilitatea gleznelor scade, iar riscul de dislocare sau fractură ca urmare a mișcărilor neplăcute crește.
Odată cu vârsta, mai mult calciu este eliminat din organism. La bătrâni, oasele devin fragile, densitatea și puterea lor scad. Riscul de rănire în această perioadă este ridicat, adesea glezna este complet ruptă, osul tibial este deteriorat.
Pentru a preveni fracturile la nivelul gleznei, pacienții sunt sfătuiți să evite efortul greu pe zona inferioară a membrelor, să facă plimbări neobișnuite și să ofere picioare cu odihnă adecvată.
Anklets diferă pentru fiecare persoană. În funcție de trăsăturile anatomice ale structurii scheletului, ele sunt ridicate și joase (înguste sau expandate).
La rănirea gleznei, o persoană simte un sindrom de durere acută, țesuturile moi se umflă, apare o creștere locală a temperaturii și se observă o mișcare.
Există mai multe grade de deteriorare a aparatului ligament al gleznei:
Primul ajutor pentru pacient este de a:
Glezna unei persoane este inflamată atunci când este lovită. Pentru ameliorarea sindromului de durere apărută se vor ajuta medicamentele anestezice ("Ibuprofen", "Aspirina") sau efectele locale (unguent "Indovazin", "Voltaren").
Dacă starea victimei nu se ameliorează în timpul zilei, trebuie să consultați un traumatolog. El va stabili prezența sau absența unei fracturi, va prescrie un tratament suplimentar.
Conform particularităților biomecanicii, articulația gleznei este clasificată ca uniaxială, în formă - cilindrică (în formă de bloc). Funcția sa principală este de a oferi sprijin fiabil pentru piciorul inferior. Natura a ales pentru aceasta un model mecanic de trei părți: un cilindru format din partea superioară a talusului și un fel de furculiță, care se formează prin procese ale oaselor tibiei.
Capetele inferioare ale ambelor oase ale tibiei au îngroșări laterale, acoperind partea superioară a talusului de ambele părți. Acești "dinți ai furcii" se numesc glezne.
Găsirea unei glezne este foarte ușoară pentru orice persoană. Examinând sau simțind gâtul la capătul său îndepărtat, care se conectează la picior, se pot găsi două bulgări fixe pe părțile laterale ale articulației gleznei. Glezna este unul dintre aceste procese, un total de patru, două pentru fiecare picior. Le cunoastem ca glezne.
Uneori, oa treia gleznă este izolată, dar nu este vizibilă din exterior, are valoare pentru ortopedii, chirurgii și traumatologii.
Gleznele umane au anumite trăsături anatomice:
Prin urmare, gleznele umane servesc ca anumiți limitatori și, în același timp, ghidează mișcarea piciorului.
Gleznele, care sunt situate în exterior, sunt numite laterale. Ele sunt o continuare a fibulei. Acestea sunt formate prin procese articulare pe capetele inferioare (distal) ale oaselor fibula. În anatomia umană, acest proces se numește glezna laterală (lat Malleolus lateralis). Suprafața sa interioară este concavă, acoperită cu cartilaj articular. În aer liber - convex și accidentat. Datorită faptului că ligamentele importante sunt atașate la aceste locuri:
Funcțional, aceste structuri ale aparatului ligamentului gleznei sunt cele mai semnificative. Datorită lor, osul gleznei din fibula nu permite piciorului să se înfășoare prea mult spre interior, de asemenea, împiedică-l să se îndoaie prea mult. Un rol important în stabilitatea articulației este jucat de faptul că glezna laterală este mai lungă decât contrapartida pe partea opusă. Adică "forcepsurile interbiale" din exterior au o suprafață mai lungă și nu permit cilindrul talusului și cu el piciorul să se întoarcă spre exterior.
Glezna mediană (lat Malleolus medialis), situată pe partea interioară a articulației gleznei, are o dimensiune mai mare. Suprafața sa articulară trece ușor în suprafața articulară inferioară a tibiei.
O astfel de structură monolitică ajută glezna să reziste încărcăturilor grele (reprezintă toată masa corporală a unei persoane) într-o poziție verticală și suprasolicitări de vârf apărute în timpul mersului pe jos și a alergării.
Glezna interioară este mai mică decât cea laterală. Acesta este situat puțin mai sus, ceea ce face posibil ca piciorul să se miște spre interior (supinație). Astfel, partea suport a piciorului se poate adapta la suprafețele inegale de-a lungul cărora trebuie să se miște o persoană.
Funcționarea normală este asigurată de pachete. Aparatul ligamental al gleznei mediale include:
Anatomic, ligamentele anterioare și posterioare care leagă suprafața anterioară a gleznei mediale și a talusului sunt îngroșări semnificative din punct de vedere funcțional ale capsulei articulației gleznei.
Partea posterioară a suprafeței articulare tibiale nu este întotdeauna luată în considerare. Cu toate acestea, are și funcția proprie - limitând îndoirea piciorului. Așa-numita a treia gleznă Desto, formată din cauza faptului că marginea posterioară a suprafeței articulare tibiale se află mai jos decât partea frontală.
Datorită acestui lucru, ridicarea piciorului (îndoiala) poate avea un unghi mult mai mare decât coborârea (îndreptarea).
Formațiile scheletice la nou-născuți și copii sunt foarte diferite de cele ale unui adult și suferă modificări de-a lungul vieții.
Deja la 3,5-4 luni de dezvoltare intrauterină, glezna are toate componentele necesare pentru a efectua funcția de suport. În viitor, structurile doar coace, dar la momentul nașterii nu sunt pregătite pentru funcționarea completă.
Gleznii nou-nascuți sunt foarte mici, nu au tuberozitate pronunțată, care se dezvoltă după începerea mersului sub influența tensiunii ligamentului.
În plus, la ambele capete ale oaselor piciorului sunt straturile cartilajului - zonele de creștere. Adică, țesutul osos are o masă și un grad de maturitate mai mici.
Cu toate acestea, se observă un paradox: la copii, fracturile gleznelor sunt rareori observate. Datorită zonelor de creștere, oasele copilului au o elasticitate mai mare și, prin urmare, sunt mai puțin susceptibile la deteriorare.
Un anumit rol este jucat de faptul că, de obicei, greutatea corporală a copiilor nu este atât de ridicată, încât suprasolicitările critice apar rar.
Timp de 20 de ani, zonele de creștere sunt închise. Sub influența încărcărilor constante asupra ligamentelor, suprafața exterioară a gleznelor este acoperită cu tuberozități, gleznele însuși se îngroașă.
Structura internă a osului devine astfel încât nu este ușor să o rupem cu influență exterioară sau eversiune a piciorului. Dacă apare o fractură, apare adesea sub influența a două motive:
Mai des, dislocarea osului talusului are loc din spațiul interbrace.
Pierderea crescândă a densității minerale osoase de calciu și osoasă nu depășește piciorul inferior cu glezna. Sarcina scade treptat, activitatea motoarelor nu este atât de pronunțată și, prin urmare, glezna se aplatizează.
Structura internă nu mai este capabilă să reziste supraîncărcării. Prin urmare, fracturile, din păcate, sunt observate mai des. O leziune a gleznei laterale, de obicei, descompune întreaga gleznă. În cazul medialului - un fragment al tibiei se poate desprinde.
Fără o radiografie, este foarte dificil să se detecteze o fractură a gleznei. Diagnosticarea incorectă și auto-tratamentul unei leziuni la nivelul gleznei conduc la formarea unei articulații false la locul fracturii, ceea ce limitează în mod semnificativ mobilitatea unei persoane.
Studiile privind variațiile anatomice ale articulației glezne nu sunt doar de interes academic. În funcție de caracteristicile (înălțimea și grosimea) gleznelor și de lățimea "forcepsului inter-articular", există mai multe opțiuni anatomice:
Practica arată că primul și al treilea tip sunt mai predispuse la leziuni ale gleznelor.
Pentru toate ființele umane absolut, următoarele sunt caracteristice: exteriorul gleznei este acoperit numai cu un strat subțire de piele, care nu poate proteja complet periostul de influențele fizice din exterior. Acesta este motivul pentru care, chiar dacă îi lovești glezna pentru ceva greu, o persoană suferă o durere foarte puternică.
În timpul evoluției, omul a dobândit capacitatea de a merge în poziție verticală, ceea ce îl deosebește de ceilalți membri ai populației planetei. Datorită structurii scheletului, sarcina pe care o ocupă atunci când se deplasează este distribuită uniform.
Picioarele sunt concepute pentru a susține corpul, astfel încât oasele lor sunt mai puternice. Și glezna îndeplinește funcții de amortizare atunci când se deplasează pe cea mai diversă suprafață.
Este foarte ușor să găsiți glezna - acestea sunt două creșteri ale fibulei din dreapta și din stânga, unde oasele piciorului se conectează la picior.
Glezna sau așa cum se numește și articulația gleznei, constă din două procese ale capetelor distal ale osului tibial și peroneal:
Articulația însăși este blocată, articulată. Axa sa este orientată în direcția transversală prin osul gleznei, care constă din corp, cap și gât. Capul este o suprafață articulată convexă pentru articularea cu osul navicular.
Corpul este partea cea mai volumetrică și are, de asemenea, o suprafață articulară.
Talusul însuși este în contact cu tibia, fibula și scaphoidul. Ligamentele sunt atașate la acesta:
Glezna este un amortizor natural de șoc între tibia și oasele tarsului.
Oasele tibiale poartă greutatea totală a corpului, iar osul fibular asigură stabilitatea elastică a articulației din partea laterală.
Cel mai important rol în activitatea ligamentelor joacă glezna:
Oamenii de astfel de profesii ca sportivii, dansatorii, alpiniștii sunt mai predispuși să se confrunte cu leziuni ale articulației gleznei. Femeile care preferă călcâiele mari le rănesc adesea gleznele. Poate fi lovit, scuturat, scuipat sau rupt ligamentele, precum și fracturi osoase destul de complexe.
Conform ICD 10, o contuzie a gleznei are propriul cod - S 90.0. Aceasta include diferite leziuni superficiale ale zonei gleznei. În cele mai multe cazuri, masa musculară a ligamentului este deteriorată. Oasele tind să rămână intacte.
În cazul vătămării gleznei, este necesar imediat:
Cele mai frecvente leziuni ale gleznei sunt vânătăi, entuziasm și entorse.
Simptomele leziunilor glezne sunt:
Edvare - nu este chiar o definiție corectă. Datorita unei leziuni ascutite, o parte din ligamentele gleznei sunt partial rupte.
Prejudiciul oferă mai întâi un mic disconfort și numai după un timp se manifestă în forță completă%
Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni ale gleznei la femei. Mai ales predispus la doamnele care preferă călcâiele înalte. Dislocarea este o deplasare completă a suprafeței articulației cu o ruptură a ligamentelor sale. Este posibil un ușor grad de dislocare - atunci când articulația sa schimbat, iar fibrele ligamentelor și mușchilor rămân intacte.
Există mai multe tipuri de dislocări:
Oricare ar fi dislocarea - simptomele sale sunt întotdeauna aceleași:
Diagnosticul și tratamentul ulterior al dislocării sunt efectuate de un chirurg ortoped.
Displazia laterală poate provoca fracturi ale gleznei. Foarte des, aceste daune sunt complexe și pot duce la dizabilități.
Fracturile gleznei sunt împărțite în două tipuri - deschise și închise. Practic, ele sunt intraarticulare. Fracturile simple sunt atunci când numai glezna exterioară, interioară sau marginea posterioară a talusului sunt deteriorate. Fracturi complicate - când sunt deteriorate mai multe oase sau întreaga articulație.
Pe tipuri de fracturi variază după:
Simptomele unei fracturi sunt foarte asemănătoare cu simptomele dislocării:
Orice leziune a gleznei necesită un diagnostic corect și o atenție a chirurgului ortoped. O boală neglijată poate provoca complicații grave la locul de muncă al articulației gleznei și poate duce la apariția artrozei deformate a articulației gleznei.
Am plâns, a fost dureros pentru mine, chiar și mersul a fost greu. Până în prezent, în 2017, nu am intrat în grupul de pacienți care au luat parte la studiile clinice privind un medicament nou dezvoltat special de Academia de Științe din Rusia.
Măduva spinării umane transformă nervii care părăsesc coloana vertebrală și formează trunchiurile nervoase inervând aproape toate părțile corpului. Cel mai mare dintre ele este nervul sciatic. Se formează prin rădăcinile coloanei sacre și lombare, care se împletesc unul cu celălalt și se îndreaptă spre suprafața feselor printr-o gaură în mușchi în formă de pere. Nervul sciatic rulează de-a lungul spatelui coapsei, iar în fosa popliteală se împarte în tibie și peroneal.
Rădăcinile nervoase ies din măduva spinării prin deschideri speciale în apropierea discurilor intervertebrale. Este vorba despre modificările degenerative ale celor din urmă, cel mai adesea, provocând ciupirea lor. Înfrângerea structurilor nervului sciatic se manifestă prin durere severă în partea inferioară a spatelui, regiunea sacrală, coapsa, piciorul inferior sau chiar piciorul. Una sau mai multe rădăcini care formează un nerv pot deveni încălcate. Imaginea clinică a bolii depinde de locul infracțiunii și de numărul de fibre nervoase afectate.
Cauze de ciupire a nervului - patologia coloanei vertebrale sau a discurilor intervertebrale, spasme musculare. Un exemplu al acestuia din urmă poate fi așa-numitul sindrom de mușchi în formă de para.
În medicină, incarcarea nervului sciatic se numește radiculită lombosacrală. Radiculita este o leziune inflamatorie a măduvei spinării (radix nervi spinalis). Lumbosacral - deoarece nervul sciatic este format din rădăcini, lăsând în această zonă a coloanei vertebrale. Radiculita este aproape întotdeauna însoțită de neuralgie nervoasă sciatică - sciatică.
Cea mai obișnuită cauză de ciupire este osteochondroza lombară și / sau a coloanei vertebrale sacrale. Potrivit statisticilor, radiculita discogenică apare la fiecare a cincea persoană de peste 30 de ani. Boala afectează în principal tinerii în vârstă de muncă. În 60% din cazuri, sunt bolnavi 30-60 de ani. Restul de 40% sunt persoane în vârstă de 20-29 ani.
Semnele unei leziuni nervoase sciatice apar cel mai adesea la lucrătorii din birouri și la persoanele care sunt forțate să sufere o intensă efort fizic. Cauza sciaticii poate fi, de asemenea, o ridicare bruscă a greutății sau compresia nervului în timpul sarcinii. Unii explică dezvoltarea radiculitei cu psihosomatici: sunt siguri că toate bolile apar din cauza modului greșit de gândire și a complexelor de personalitate.
Pentru a afla adevarata cauza a sciaticii, un pacient cu un atac acut ar trebui sa primeasca primul ajutor si sa fie trimis la spital. Pentru a face un diagnostic, va trebui să fie examinat de un medic, să fie testat, să ia o radiografie sau RMN din coloana vertebrală.
Radiculita lombosacrală este primară și secundară. Este extrem de important să se facă distincția între cele dintâi, deoarece acestea indică, de obicei, boli infecțioase acute sau intoxicații. Separat izolate meningoradiculita - inflamația simultană a rădăcinilor și cochililor măduvei spinării. Patologia poate apare la persoanele cu sifilis, bruceloză, reumatism.
Particularitatea radiculitei primare este aceea că nu este asociată cu leziuni organice ale coloanei vertebrale sau a discurilor, se dezvoltă după leziuni, hipotermie sau pe fundalul bolilor infecțioase (encefalita cauzată de căpușe, gripa, sifilis, tuberculoză). Penetrarea bacteriilor sau a virușilor provoacă inflamarea rădăcinilor, ceea ce duce la simptomele sciatice. Radiculita lombosacrală primară nu este asociată cu ciupirea nervului sciatic. Ei au un mecanism de dezvoltare complet diferit.
Boli care provoacă dezvoltarea radiculului secundar:
Radiculita apare datorită diferitelor boli ale coloanei vertebrale. Puteți să le identificați utilizând raze X, CT sau RMN. În absența modificărilor organice ale vertebrelor și a discurilor intervertebrale, ar trebui suspectată patologia musculară.
Osteocondroza afectează o medie de 40-80% din locuitorii planetei noastre. Boala are o natură multifactorială, adică se dezvoltă sub influența factorilor interni și externi. 48% dintre bărbați și femei au o susceptibilitate genetică la osteochondroză. Impulsul dezvoltării patologiei este de obicei un stil greșit de viață, o greutate fizică greoaie sau boli asociate ale sistemului musculoscheletal.
Osteocondroza se referă la boli degenerative-distrofice. Se dezvoltă datorită deteriorării circulației sanguine, a afectării furnizării oxigenului la țesuturile discurilor intervertebrale, ceea ce duce la distrugerea treptată a acestora. Osteochondroza nu duce întotdeauna la sciatică.
La femeile gravide, nervul sciatic este cel mai adesea afectat în cavitatea pelviană datorită unei creșteri puternice a mărimii uterului. Motivul poate fi și încărcarea excesivă a coloanei vertebrale. Multe femei se plâng de simptomele sciatice imediat după naștere. Acest lucru are ca rezultat rănirea țesutului moale sau a coloanei vertebrale în timpul travaliului.
Tratamentul patologiei în timpul sarcinii și alăptării provoacă multe dificultăți. Din cauza riscului de a dăuna copilului, multe medicamente și manipulări sunt contraindicate. Exercitiile, unguentele, incalzirea, procedurile ajuta la ameliorarea durerii in timpul sciaticii. Puteți aplica orice metodă numai cu permisiunea medicului curant.
La bărbați și femei, boala are aceeași imagine clinică. În dezvoltarea sa, ea trece prin două etape: lumbalgia și radiculul. Primul este caracterizat prin dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, care are loc după hipotermie, ridicarea greutății sau munca fizică prelungită. Stadiul lombodinamic durează luni sau ani. Când este transferat la radicul, pacientul dezvoltă semne tipice de sciatică.
Unii oameni confundă termenii "lumbago" și "sciatică". Care este diferența dintre ele?
Semne ale leziunii nervului sciatic:
La examinarea pacienților, medicii de multe ori detectează curburile laterale ale coloanei vertebrale cauzate de contracția tonică a mușchilor spatelui inferior. Poziția forțată a pacientului captează ochiul. Pentru a reduce durerea, el se află pe partea din spate sau în spate, îndoind piciorul la genunchi și articulația șoldului.
Cu o examinare mai amănunțită, medicul constată simptomele tensiunii (Lasegue, Sikar, Mackiewicz, Torino, Vaserman, Govers-Sikar etc.). Acestea sunt verificate prin ridicarea piciorului drept, flexarea membrelor inferioare la articulațiile genunchiului și gleznei etc. Durerea apare datorită supraîncărcării nervului iritat. O persoană sănătoasă nu are senzații dureroase. Semnele pozitive de tensiune sugerează leziuni ale nervului sciatic.
Ce trebuie să faceți dacă aveți semne de ciupire? Contactați imediat spitalul. Acolo veți fi examinat de un vertebrolog sau de un neuropatolog, care va confirma sau respinge diagnosticul. El vă va spune cum să ușurați durerea și apoi vă referiți la o examinare suplimentară și consultare cu alți specialiști, pentru a identifica cauza ciupiturii nervoase. După aceea, medicul vă va spune cum să vindecați patologia.
Tratamentul trebuie să înceapă cu organizarea odihnei de pat și a odihnei complete. Căldura uscată are un efect bun; o sticla cu apa fierbinte atasata de talie sau de coapsa va ajuta, de asemenea.
În spitale și clinici pentru tratamentul simptomelor de sciatică se utilizează medicamente cu acțiune analgezică, antiinflamatoare. Acestea pot fi prescrise sub formă de tablete, unguente, geluri sau injecții în fese. Tratamentul medicamentos vă permite să eliminați relativ rapid semnele de sciatică, să facilitați în mod semnificativ bunăstarea unei persoane. După ce a încetat durerea, medicii află cauza ciupiturii și îi ajută pe pacient să o elimine.
Unii pacienți încearcă să facă față radiculitei la domiciliu. Pentru a face acest lucru, ei folosesc fără grijă unguente farmaceutice, pastile sau remedii folclorice. În unele cazuri, oamenii reușesc să facă față durerii, dar în curând se întoarce, deoarece cauza ciupiturii nu a dispărut.
Tabel. Mijloace și metode pentru tratamentul sciaticei