Stop Epidermofitiya

Ciuperca piciorului - piciorul atletului. Pentru infecție, doar un contact cu zona afectată. Dar este ușor să scăpați? Cum se face cu rețete populare și medicamente?

Ridicați oprirea ciupercii este foarte simplă

Cauzele piciorului atletului

IMPORTANT să știi! Tratament eficient pentru lupta împotriva ciupercilor. Citește mai mult >>>

Stop Epidermofitiya provocat de ciuperca Trichophyton mentagrophytes, în codul ICD-10 B35.3 Micoza picioarelor). Pentru un timp, agentul cauzal a fost numit Epidermophyton Kaufmann-Wolf, din care provine boala atletului (epidermophytia).

Este transmis de gospodării, adesea infectează în instituțiile de igienă publică și în locuri unde este obișnuit să meargă desculț:

• dușuri;
• piscine;
• saune și băi;
• săli de sport și dans.

Sporii de ciuperci sunt tenace. Este suficient ca un pacient să meargă desculț pe podea pentru a umple fiecare pistă cu celule micotice. O persoană a cărei picioare a atins acest loc riscă nu numai să se îmbolnăvească cu atletul, ci și să răspândească infecția în continuare.

Modalități de transfer:

• gospodăria (prin contactul picioarelor goale cu o suprafață infectată în cameră);
• prin pantofi obișnuiți, șosete, ciorapi;
• accesorii de igienă (tampoane, foarfece, prosoape, săpun);
• contactul apropiat cu picioarele sau cuiele dureroase.

Puteți deveni infectați cu o ciupercă la contactul cu o suprafață infectată.

Situația ideală pentru transferul fungilor - picioare încălzite, transpirați, încălzite. Pacientul la astfel de momente exudă transpirația în exces. Probabilitatea de a se infecta într-o persoană sănătoasă este aproape de 100% cu porii deschisi ai pielii - ciuperca își face drumul liber în stratul epiteliului.

Resursele de protecție ale pielii pierd teren atunci când piciorul se află în condiții incomode sau slăbit de boală.

Cerințe preliminare pentru infecție:

• purtând pantofi strâmți, incomod, de slabă calitate;
• bumbac sintetic;
• frecvente leziuni ale piciorului (zgârieturi, zgârieturi, frecare sau bulversare sunt suficiente);
• condițiile de muncă specifice (temperaturi ridicate, încălțăminte închisă, transpirație abundentă);
• boli cronice.

Riscuri ridicate ale celor diagnosticați cu ateroscleroză, disfuncții vegetative-vasculare, vene varicoase, tromboză și alte tulburări circulatorii. Nu mai puțin severă este apărarea diabetului zaharat, probleme cu sistemul nervos, deficit de vitamine, imunitate redusă.

Trichophyton este, de asemenea, agentul cauzator al atletului inghinal la bărbați și femei. Acest lucru crește riscul creșterii involuntar a zonei de infecție.

Dermatologul tău

Dermatofitoza piciorului - o boală provocată de dermatofiți și alți ciuperci, care afectează în principal pielea picioarelor.

Dermatofitoza piciorului se manifestă:

• roșeață,
• descuamare
• keratinizarea excesivă,
• formarea de vezicule și bule,
• mâncărime.

De cele mai multe ori afectează ambele picioare, mai puțin frecvent - una.

Sinonime:

tinea pedis, piciorul atletului, ruberofitia picioarelor, piciorul atletului.

vârstă

Boala începe deseori la adolescenți și tineri. Incidența maximă apare la vârsta de 20-50 de ani.

Barbatii sufera de micozele picioarelor mai des decat femeile.

Factori de risc

• climă caldă și umedă
• încălțăminte închisă (în special în armată),
• transpirație.

Cum apare miocoza picioarelor?

În scări ale pielii umane, sporii fungici rămân viabili mai mult de un an. Litigiile sunt transmise atunci când mersul pe picioarele goale pe suprafețele pe care rămân cântarele excesive, îndepărtându-se de picioarele unei persoane bolnave (de exemplu, într-o baie, într-o piscină). De asemenea, infecția este posibilă atunci când folosiți încălțămintea altcuiva.

Durata bolii

De la câteva luni până la mulți ani.

Boli amânate

Este frecvent prezentă o istorie a dermatofitozei piciorului sau a onicomicozei.

Plângeri tipice

• mâncărime,
• fisuri între degetele de la picioare,
• durere (la îmbinarea unei infecții bacteriene).

În unele forme de micoză, oprirea plângerilor nu poate fi.

clasificare

Dermatofitoza piciorului interdigital (intertriginos)

Apare cel mai adesea. Poate fi:

• acută (forma intertriginică),
• cronică (formă scuamoasă).

Erupții caracteristice: macerare, peeling, detașarea epidermei, fisuri, plâns, eritem. Cel mai adesea, între picioarele III și IV, IV și V există o epidermă exfoliante exfoliante sau fisuri marginite de o epidermă detașată, albicioasă.

În plus față de spațiile interdigitale, zonele adiacente ale piciorului pot fi afectate. Forma scuamoasă, de obicei, survine neobservată de pacient.

Dermatofitoza piciorului plantar

Agentul cauzal al acestei micoze este de obicei Trichophyton rubrum. Semnele caracteristice - peeling și keratinizarea, prin urmare această formă de dermatofitoză picior se numește de asemenea scuamoasă-hiperkeratotică.

Erupții caracteristice: eritem cu limite clare și mici papule pe margini, peeling mic, keratinizare. Leziunea poate fi limitată la călcâie, acoperă întreaga talpă sau se extinde până la suprafețele laterale ale piciorului - în acest caz, limitele sale seamănă de obicei cu un papuci de balet.

Dermatofitoza derizotică a picioarelor

Apare mai puțin frecvent decât altele. Cel mai frecvent agent patogen este Trichophyton mentagrophytes. Caracterizat prin inflamație marcată, formarea de vezicule și blistere. În ceea ce privește patogeneza, este similară cu dermatita de contact alergică (provoacă o reacție alergică la antigene dermatofite).

Erupții caracteristice: vezicule și blistere care conțin un lichid limpede. Apariția de puroi înseamnă adăugarea unei infecții bacteriene de Staphylococcus aureus. După deschiderea veziculelor și a veziculelor, se formează eroziunea cu marginile neuniforme, îndoite. Adesea există Mikida.

Cele mai frecvent afectate sunt: ​​suprafețele plantare și medii ale piciorului, spațiile interdigital.

Dermatofitoza piciorului profund

Apare ca o complicație a dermatofitozei interdigitală. Introducerea unei infecții bacteriene prin epiteliul macerat duce la înfrângerea dermei și a ulcerației.

Erupții caracteristice dermatofitozei interdigital, se aplică pe suprafața unică și dorsală a piciorului. De regulă, există o infecție secundară bacteriană.

Dermatofitele (erupții alergice cu infecții fungice)

Dermatofitele sunt mai caracteristice infecțiilor cauzate de Trichophyton mentagrophytes, dar există și infecții cauzate de Trichophyton rubrum.

Erupții caracteristice: erupție cutanată veziculară pe degete și palme, ca și în cazul dermatofitozei piciorului dishidrat.

Diagnosticul diferențial al miozelor picioarelor

• Dermatofitoza interdigitală:
  • eritrasmă;
  • impetigo;
  • ceratoliza punctată;
  • candidoza interdigitală;
  • infecția interdigitală cauzată de Pseudomonas aeruginosa.
• Dermatofitoza plantară:
  • psoriazis,
  • eczema dishidrotică,
  • difuza dermatita atopica,
  • dermatită de contact alergic,
  • ceratoliza punctată,
  • cheratoderma.
• Dermatofitoza dermatotică:
  • bullop impetigo,
  • dermatită de contact alergic,
  • eczema dishidrotică,
  • dermatoza cistică.

Teste suplimentare pentru micozele piciorului

• Microscopia medicamentului tratat cu hidroxid de potasiu. Atunci când dermatofitele dyshidroticheskogo examinează răzuirea de pe suprafața interioară a bulei de cauciuc.
• Semănarea pe suporturi pentru ciuperci. Dermatofitele se găsesc la 31% dintre pacienții cu leziuni în spațiile interdigital și la 11% dintre pacienții fără semne de dermatofitoză interdigitală. Posibila infecție fungică mixtă.
• Semănarea pe medii pentru bacterii. Dacă spațiile interdigital sunt macerate, ele conțin adesea Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa și Corynebacteria.
• Inspectarea sub lampa Lemn. Intervalele interdigitale inspectă pentru a exclude eritrama, ceea ce dă o strălucire roșie-coral. Erythrasma și dermatofitoza pot să apară simultan.

Diagnosticul de laborator

1. Detectarea miceliului fungic în preparatul tratat cu hidroxid de potasiu cu microscopie ușoară.
2. Identificarea coloniilor de fungi când sunt semănate pe medii nutritive.

tratament

Dermatofitoza acută interdigitală:

• loțiune cu lichid Burov,
• Tratamentul lichid Castellani
• agenți antifungici externi.

Dermatofitoza cronică interdigitală:

• Pentru a combate transpirația, aplicați o soluție de 20% de clorură de aluminiu de 2 ori pe zi,
• agenți antifungici externi.

• pansamente ocluzive cu agenți keratolitici (acid salicilic sau acid lactic),
• agenți antifungici în aer liber
• tratamentul onicomicozei concomitente.

Dermatofitozele dermatologice sunt cele mai dificil de tratat, deoarece mulți pacienți au imunitate celulară afectată, stratul îngroșat al epidermei interferează cu acțiunea agenților antifungici, iar onicomicoza, adesea însoțită de micoză, servește drept rezervor de infecție.

• loțiuni,
• pansamente uscate umede,
• agenții antifungici externi, combinația lor cu corticosteroizi topici,
• antihistaminice, preparate de calciu, tiosulfat de sodiu,
• în cazuri severe - corticosteroizi din interior.

Agenți antifungici pentru administrare orală

Indicatii pentru prescrierea medicamentelor antifungice orale:

• înfrângere îndelungată
• ineficiența agenților externi,
• dermatofitozei dermatologice a picioarelor,
• concomitent onychomycosis.

Pentru tratamentul miocozei piciorului se folosesc:

• Griseofulvin, 660-750 mg pe zi timp de 3 săptămâni.
• Itraconazol, 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1-3 săptămâni.
• Terbinafina, 250 mg pe zi timp de 2-3 săptămâni.

În cazul tratamentului onychomycosis concomitent - durata tratamentului crește în conformitate cu regimurile de tratament ale onicomicozei.

Curent și prognoză

Micozii picioarelor se caracterizează printr-un curs cronic cu exacerbări la vremea caldă. Pielea afectată servește ca o poartă pentru infecțiile bacteriene: cursul de miocoză a pielii este adesea complicat de limfangită, erizipel și flegmon.

Aceste complicații sunt deosebit de tipice pentru acei pacienți care au suferit intervenții chirurgicale pe venele saphenoase ale picioarelor (de exemplu, luând un fragment al unei vene pentru chirurgia bypassului arterei coronare).

profilaxie

Prevenirea primară a miicozei piciorului

În băile publice, în piscine și chiar acasă, luând un duș, trebuie să poarte papuci. Imediat după spălare picioarele sunt tratate cu peroxid de benzoil.

Pacienții cu diabet zaharat și persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul venelor safenale ale picioarelor trebuie să fie atenți în special datorită riscului crescut de complicații bacteriene.

Protecția secundară a picioarelor miocoase

Se impune prevenirea secundară pentru a preveni recurența miocozelor picioarelor. Picioarele sunt spălate zilnic și apoi tratate cu peroxid de benzoil. De asemenea, puteți utiliza creme și pulberi antifungice.

Este necesară o dezinfectare actuală și finală a șosetelor și a încălțămintei (la sfârșitul tratamentului).

Bibliografie:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - Atlas-director "Dermatologie"
Belousova T. A. - Jurnalul Medical Rus

Alte articole Mikozy

Actinomycoză cutanată
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Dermatolog de referință"

Candidoza pe piele
Note de curs pentru studenții facultății medicale.
Departamentul de Dermatovenerologie SPbGMA

Candidoza pe piele
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Dermatolog de referință"

Lipseste multicolor
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Dermatolog de referință"

Tratamentul dermatofitozei
Note de curs
Departamentul de Dermatologie SPbGMA

Micoza picioarelor
Prelegere pentru studenții facultății medicale.
Departamentul de Dermatologie SPbGMA

Micoza picioarelor
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Dermatolog de referință"

microsporia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Dermatolog de referință"

trihofitia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Dermatolog de referință"

rubrofitii
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Dermatolog de referință"

Pityriasis versicolor
Note de curs pentru studenții facultății medicale.
Departamentul de Dermatovenerologie SPbGMA

chromomycosis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Dermatolog de referință"

Epidermofitiya inghinală
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Consultarea unui dermatolog"

Stop Epidermofitiya
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Dermatolog de referință"

Dermatofitoza piciorului

Dermatofitoza piciorului este o boală a pielii cauzată de introducerea de ciuperci dermatofite în pielea piciorului: T. rubrum, T. mentagrophytes și E. floccosum. Aceasta este o patologie comună a pielii care afectează numai pielea subțiată și rănită. Infecția cu ciuperci are loc în locuri publice: piscine, dușuri, saune. Dermatofitoza se produce predominant în grupa de vârstă mai înaintată, printre sportivi, militari, mineri, postmeni și reprezentanți ai altor profesii care necesită purtarea constantă de pantofi groși. Boala este la fel de frecventă la bărbați și femei.

Cauzele dermatofitozei piciorului

Agenții patogeni ai dermatofitozei piciorului penetrează prin porii și fisurile afectate și uscate ale pielii. Mijloacele dermatofite se hrănesc cu fibre de cheratină și au o vitalitate extremă. Factorii predispozanți la apariția bolii sunt considerați că poartă pantofi rigizi care nu permit umiditatea și căldura să treacă prin. Și prezența cornurilor, deformările arcului piciorului, greutatea în exces, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și alte patologii vasculare contribuie la introducerea rapidă a ciupercilor în straturile adânci ale epidermei. Ciuperca poate contacta pielea palmelor prin contact, provocând simptome clinice similare dermatofitozei picioarelor.

Defectele fungice sunt periculoase datorită riscului de microorganisme patologice care determină erizipelul să intre în straturile adânci ale pielii. Infecția din straturile mai profunde ale pielii și dermei poate pătrunde în oase, mușchi și vasele de sânge, ceea ce agravează foarte mult starea pacientului și complică tratamentul.

Simptomele dermatofitozei piciorului

Dermatofitoză piciră, formă interdigitală

Există mai multe forme clinice ale dermatofitozei piciorului:

1. Forma interdigitală sau intertriginică se caracterizează prin apariția crăpăturilor și a zonelor erodate în spațiile interdigitale a treia și a patra și în pliurile de la picioarele picioarelor. Leziunea este localizată pe fundalul pielii edematoase și înroșite și este o eroziune, acoperită cu țesut alb și moale. Înfrângerea dureroasă, însoțită de mâncărime severe și arsuri, zone macerate au un miros neplăcut. În cazurile acute, flora bacteriană se alătură rapid ciupercii. Deseori, forma interdigitală este combinată cu leziunile unghiilor fungice.
2. Forma scumpă sau hiperkeratotică este însoțită de apariția pe pielea înroșită a picioarelor de peeling, însoțită de mâncărime. La debutul bolii, zona leziunii este mică, dar pe măsură ce boala progresează, ciupercile se răspândesc rapid pe suprafețele laterale ale picioarelor și în spațiile interdigital. Pielea moale datorată micozelor este ușor de avariat și acoperită cu fisuri, care sunt penetrate de o infecție secundară.
3. Forma dishidrotică sau veziculară. Pe pielea arcului piciorului și în pliurile interdigital apar bule de dimensiuni diferite, care se îmbină între ele, formând formațiuni buloase mai mari și cu mai multe camere. După deschidere, o zonă erodată de formă neregulată, crusting, rămâne în locul bulei. La periferia eroziunii apar noi bule. Daunele sunt ușor infectate cu dezvoltarea unor procese purulente severe, simptome de intoxicație generală și o creștere a ganglionilor limfatici. Cursul bolii este cronic cu episoade de erupție cutanată în lunile de toamnă și primăvară.
4. Forma acută se caracterizează prin umflarea și roșeața pielii, cu apariția rapidă a bulelor de diferite forme pe ea, zonele de macerare a pielii și formarea de leziuni ulcerative extinse. Atunci când se unește cu o infecție secundară, cursul este agravat de febră cu frisoane, stare generală de rău, inflamație a vaselor limfatice și noduri. Ca răspuns la introducerea masivă a agentului patogen, se poate dezvolta o reacție alergică.

Există forme șterse ale bolii, în care nu există simptome clinice strălucitoare și variante mixte, inclusiv semne ale mai multor forme diferite de dermatofitoză.

Diagnosticul dermatofitozei piciorului

Diagnosticul se bazează pe o analiză a imaginii clinice tipice a bolii. Este posibil să se confirme o infecție fungică a pielii prin detectarea sub filamente de microscop în raclete de piele tratate cu alcaline și coloranți specifici.

Rareori am recurs la cultivarea agenților patogeni în medii speciale. Această procedură costisitoare se efectuează atunci când nu este posibil să se detecteze agentul patogen în răzuirea convențională, în plus, durează aproximativ două săptămâni pentru a crește coloniile fungice.

Tratamentul dermatofitozei piciorului

Ciuperca este strâns atașată în interiorul straturilor de piele, iar distrugerea agentului patogen trebuie efectuată în mai multe direcții. În tratamentul dermatofitozei piciorului, se folosesc trei metode:

1. tratament extern - utilizarea de unguente, geluri, lacuri cu efect antifungic;
2. tratamentul sistemic - utilizarea tabletelor agenți antifungici;
3. corecția stilului de viață și igienizarea pantofilor pentru prevenirea re-infectării cu spori fungici.

Remediile externe sunt folosite numai în stadiile inițiale ale bolii, când ciuperca nu a avut încă timp să obțină un punct de sprijin în straturile adânci ale pielii. Cel mai eficient tratament extern pentru forma interdigitală de dermatofitoză picior. Utilizați creme sau unguente cu medicamente antifungice în compoziția: izoconazol, ketoconazol, terbinafină și altele. Pentru a obține un rezultat stabil, tratamentul se efectuează până când simptomele dispar complet, iar pentru fiabilitate acestea sunt prelungite pentru încă o săptămână. Băile cu permanganat de potasiu sunt utilizate ca antiseptic și agent de uscare pentru macerarea severă a pielii. Forma intertriginous poate fi tratată cu aerosoli antifungici moderni (cu miconazol sau terbinafină). În plus, coloranții de anilină, fukortsin și lichidul Castellani sunt eficienți în această formă.

Forma scuamoasă necesită utilizarea combinată a keratoliticelor cu agenți externi sau utilizarea de medicamente antifungice sistemice. Ca agenți keratolitic, se utilizează unguente cu acid salicilic 10-30% sau cu uree. Unguentul este aplicat pentru curățarea pielii sub o peliculă de plastic pentru câteva ore. După curățarea masei epiteliului cornificat, agenții antifungici locali sunt aplicați pe piele. Cursul de tratament este de la 4 la 6 săptămâni.

Terapia sistemică este indicată pentru o combinație de piele și ciupercă de unghii. În plus, este cea mai eficientă metodă de tratare a formelor comune de dermatofitoză din ambele picioare, tors și palmieri, forme acute și dishidrotice de micoză. Prescripții sub formă de comprimate de terbinafină, itroconazol sau fluconazol. Cursul de tratament durează 2-4 săptămâni, cu ciupercă de unghii, se recomandă efectuarea terapiei până la dispariția simptomelor.

În cazul unei forme dishidrotice de dermatofitoză, medicamentele antihistaminice sau glucocorticoizilor sunt prescrise suplimentar pentru ameliorarea simptomelor de umflare și roșeață. Antibioticele sunt utilizate în infecția secundară a leziunilor.

În paralel cu tratamentul medical se efectuează tratament aseptic al casei: schimbarea sau curățarea lenjeriei de pat, schimbarea șosetelor, papucii și încălțămintea ușoară a tuturor membrilor familiei, prelucrarea covoarelor și încălțămintea de iarnă. Este necesar să se distrugă sporii de fungi care sunt extrem de rezistenți în mediul înconjurător. Un mijloc eficient de distrugere a agentului patogen este o soluție de formalină (formidron), care poate fi prescrisă de un medic. Fără aceste măsuri, există un risc ridicat de re-infectare cu dermatofitoză.

Tratamentul remediilor populare

Metodele tradiționale de tratament pentru leziuni fungice, este recomandabil să se combine cu terapia medicamentoasă tradițională.

1. Aceștia iau cantități egale de scoarță de stejar, ace de brad, plante de flori de nucă, nuc și frunze de nuc negru, salvie, calendula și șarpe. O lingura de amestec se toarnă 250 ml apă fiartă, insistă o jumătate de oră. Recipientul preparat este utilizat pentru prepararea băii și a lotiunilor pe zonele afectate.
2. 10 g flori de liliac se toarnă o jumătate de pahar de apă clocotită, insistă timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat. Infuzia este folosită pentru a șterge leziunile.
3. Se toarnă 100 g de lapte uscat cu 2 litri de apă clocotită și se injectează timp de 2-3 ore. Soluția finită este filtrată și utilizată pentru băi calde. Procedura trebuie efectuată o jumătate de oră la fiecare două zile. Lovitura bine ameliorează zonele excitat.

Prognoza și consecințele dermatofitozei piciorului

Boala în sine nu este periculoasă pentru viața și capacitatea de muncă, dar introducerea ciupercii în piele duce la o scădere bruscă a reacției locale de apărare și la deschiderea porții pentru microorganismele dăunătoare. Atunci când ciuperca are un risc ridicat de infecție cu erizipel, crește probabilitatea de alergii.

Pentru a preveni boala, trebuie să urmați regulile de bază ale igienei personale: utilizați pantofii în locuri publice, nu purtați încălțăminte și șosete ale altora, spălați-vă picioarele cu săpun după vizitarea dușurilor publice, a saunelor și a piscinelor.

Totul despre ciuperca piciorului: simptome și tratament eficient cu medicamente moderne

Ciuperca piciorului (micoza) este o boală comună a pielii infecțioase cauzată de ciuperci patogene. Potrivit OMS, aproximativ 1/3 din populație suferă de boli fungice de pe Pământ. Printre toate bolile piciorului, infecția fungică este de 35%. Simptomele fungice ale piciorului sunt luminoase. Tratamentul fungilor piciorului este dificil datorită imunității celulare afectate.

Ciuperca piciorului este mai frecventă la persoanele mai în vârstă de 60 de ani, la pacienții cu diabet zaharat și la pacienții cu imunitate redusă, care are o origine foarte diferită.

Fiecare al treilea pacient cu eczemă, psoriazis și neurodermatită și fiecare al doilea pacient cu patologie neuroendocrină și somatică suferă de această patologie. Ciuperca de picior contribuie la dezvoltarea erizipetelor la nivelul extremităților inferioare și întârzie vindecarea acesteia. În plus, numărul procedurilor medicale invazive și utilizarea pe scară largă a medicamentelor antimicrobiene puternice a crescut recent semnificativ, ceea ce contribuie la răspândirea micozelor.

Inițial, simptomele pacienților cu ciuperci piciorului iau o erupție cutanată obișnuită între scânteie. Pacienții nu acordă atenție acestor modificări pentru o perioadă lungă de timp sau încearcă să elimine aceste simptome pe cont propriu. În același timp, acestea rămân o sursă de infecție pentru un timp considerabil.

Alergie la ciuperci

Alergia la ciuperci este o problemă serioasă. Astăzi, numărul de alergeni stabilit se apropie de o jumătate de mie. Dintre acestea, 18% sunt alergeni de ciuperci.

Despre agenții patogeni ai ciupercilor piciorului

Fungi (dermatofiți), care dăunează picioarelor, trăiesc în camere calde și umede - dușuri publice, vestiare, băi și piscine. Se înmulțesc repede în locuri umede ale spațiilor interdigitale, pot parasi pentru o lungă perioadă de timp pe pielea picioarelor, fără a provoca boli. Dacă o persoană a suferit o infecție fungică în trecut, este posibil ca el să se îmbolnăvească din nou.

Cel mai adesea, boala este cauzată de ciuperca Trichophyton rubrum (trihofiton roșu), care este dificil de tratat. Boala, cauzată de ciuperca Trichophyton mentagrophytes, este dificilă, dar bine tratabilă. Mult mai puțin frecvent, micoza picioarelor este cauzată de floccozitatea Epidermophyton și de drojdie. Adesea se detectează o infecție mixtă.

Fig. 1. Trichophyton rubrum (roșu trihofiton). Vizualizați sub microscop.

Caracteristicile agentului patogen Trichophyton rubrum

• Ciupercile din genul Trichophyton rubrum penetrează pielea ca rezultat al distrugerii keratinei, care apare sub acțiunea enzimei fungice keratinază.
• Mananii (polizaharidele) conținute în peretele agentului patogen pot inhiba reacțiile imune, ceea ce îl face rezistent la distrugerea celulelor imune.
• Unele proteaze (enzime) de Trichophyton rubrum sunt capabile să distrugă colagenul.
• Ciupercile produc substanțe asemănătoare cu aflatotoxina care contribuie la formarea de calusuri și hiperkeratoză.
• Sub influența ciupercilor crește creșterea și dezvoltarea de papilomavirusuri, care determină formarea de negii pe palme și tălpi.

Sporii de ciuperci pentru mult timp își păstrează viabilitatea în mediul extern. Printre dermatofitele de piele își păstrează viabilitatea timp de până la un an. Acestea pot fi pentru o lungă perioadă de timp pe insoles de pantofi, șosete, ciorapi sau pantofi. În timpul mersului, cântarele de pe picioarele pacientului sunt desprinse și intră în mediul exterior - pe podea, pantofi, șosete, ciorapi, papuci, etc. Dermatofitele afectează adesea straturile delicate ale pielii dintre degete. Ele sunt parazitare în stratul superior al epidermei și, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot afecta structurile mai profunde ale pielii.

Starea sistemului imunitar are un loc special în dezvoltarea ciupercilor piciorului. Imunitatea ridicată inhibă dezvoltarea bolii. Recidivele apar în primăvară și toamnă.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Fig. 2. Imunitatea ridicată inhibă dezvoltarea ciupercilor piciorului.

• suprafete mari de transpiratie,
• afectarea ușoară a pielii: tăieturi, crăpături, răni,
• pantofi prea strânși
• tulburări ale sistemului imunitar,
• boli ale sistemului vascular, endocrin,
• diabet zaharat
• hipotermia frecventă a picioarelor,
• nerespectarea igienei personale,
• situații stresante.

la conținutul ↑

Simptomele ciupercilor piciorului

În ciuda faptului că există mai multe tipuri de dermatofite care cauzează boala, simptomele sale sunt, în majoritatea cazurilor, de același tip. Cel mai adesea, spațiile interdigital sunt afectate în primul rând. Există mâncărime, durere și fisuri în piele. Unele forme de micoză apar fără plângere. De cele mai multe ori afectează ambele picioare. Odată cu dezvoltarea acută a bolii, pielea se oprește, umflături, pe ea apar bule, care în cele din urmă se suprapui, apar eroziuni și crăpături. Durerea în zona afectată face dificilă purtarea pantofilor.

Modul complicat al bolii se manifestă, în plus față de simptomele locale, o creștere a ganglionilor limfatici și limfostaziei. Starea generală a pacientului se deteriorează, temperatura corpului crește. Cu o lungă cronică cronică de micoză a picioarelor, se observă răspândirea procesului pe unghii (onychomycosis). La 25% dintre pacienți, procesul se extinde la pliuri de piele mari și alte zone ale corpului. În cazuri avansate, scalpul este afectat.

Fig. 3. În fotografie este o ciupercă picior. Formă acută.

Simptomele clasice ale ciupercilor piciorului:

• mâncărime și mici fisuri între degetele de la picioare,
• roșeață,
• peeling,
• formarea bulelor cu lichid
• îngroșarea pielii
• miros neplăcut și mirositor
• arsuri, senzatii dureroase in picioare, care cresc odata cu mersul pe jos.

Fig. 4. În fotografie este o ciupercă picior. Leziunea pielii picioarelor, a picioarelor și a spațiilor interdigital.

Tipuri de miocoase de picioare

Dermatofitoza interdigitală

Cel mai frecvent tip de ciuperca piciorului. Se găsește sub formă de forme acute și cronice. În forma acută, pielea între 3,4 și 5 degete este afectată. Există o înmuiere (macerare) a pielii, exfolierea epidermei, plânsul, înroșirea, fisurile. Epidermul exfoliat colorat albicioasă. Foarte repede afectate zonele adiacente ale piciorului.

Fig. 5. În fotografie este o ciupercă de picior. Dermatofitoza interdigitală.

Dermatofitoza piciorului profund

Această condiție este privită ca o complicație a dermatofitozei interdigitală. Bacteriile pioene penetrează ușor zonele deteriorate ale pielii în straturile adânci, distrugându-le. Fără un tratament adecvat și cu o scădere a imunității, ciuperca piciorului se extinde pe întreaga talpă și partea sa interioară.

Fig. 6. În fotografie este o ciupercă de picior. Adânc dermatofitoza picioarelor.

Dermatofitoza derizotică a picioarelor

Chemat de ciuperca Trichophyton mentagrophytes. Rareori întâlnite. O reacție inflamatorie și erupții multiple ale veziculelor și veziculelor apar pe pielea piciorului. Veziculele și veziculele seamănă cu erupții cutanate în timpul reacțiilor alergice. Toate manifestările sunt asociate cu o reacție alergică la antigene dermatofite. Pielea tălpii, partea sa interioară și decalajele dintre degete sunt afectate. Când se atașează o infecție bacteriană (Staphylococcus aureus), apare puroi.

Fig. 7. În fotografie este o ciupercă de picior. Dermatofite vizibile - erupții alergice cu leziuni fungice.

Dermatofitoza piciorului plantar

Numit ciuperca Trichophyton rubrum. Inițial, există roșeață cu papule mici la margini, apoi zona afectată începe să se desprindă și să se ceară. Acoperind întregul picior și suprafețele sale laterale, pielea afectată seamănă cu un papuci de balet.

Fig. 8. În fotografie, ciuperca de pe picioare - dermatofitoza plantară.

Consecințele și complicațiile fungice ale piciorului

• Ciupercile și produsele din activitatea lor vitală măresc frecvența manifestărilor alergice la nivelul pielii și membranelor mucoase ale pacientului.
• Pe parcursul dermatitei, eczemei ​​și psoriazisului, a fost întrerupt procesul de vindecare a pielii.
• Prin zonele deteriorate ale pielii, infecția intră ușor în straturile sale profunde, provocând supurație (pyoderma), exacerbări ale erizipetelor și limfostaziei.
• Negi platonari cu ciuperci piciorului se formează de 4 ori mai des decât în ​​toate celelalte cazuri.
• Când boala formează adesea momozalelosti și hiperkeratoză.

Fig. 9. În fotografie complicația de micoză a verucilor picior-plantare.

Fig. 10. În fotografie este o complicație a micozelor piciorului - hiperkeratozei.

Tratamentul fungului piciorului

Micoza picioarelor este dificil de tratat datorită imunității celulare afectate. Agenții antifungici depășesc stratul corneum, iar ciupercile situate în plăcile unghiilor (cu leziuni simultane) reprezintă o sursă constantă de infecție. În tratamentul ciupercilor piciorului, se folosesc agenți vechi testați și medicamente antifungice moderne, care sunt împărțite în medicamente care opresc creșterea ciupercii și medicamentele care le ucid. Unele dintre aceste medicamente sunt obținute sintetic, altele sunt naturale. Există medicamente antifungice de îngust și de spectru larg. În plus, diferite forme ale bolii au propriile nuanțe de tratament, astfel încât numai un medic poate alege tratamentul potrivit.

Baza tratamentului fungice pentru picior este:

• Utilizarea medicamentelor antifungice de acțiune generală și locală.
• Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui în vasele mici ale extremităților și tratamentul bolilor asociate.
• Tratamentul antifungic al obiectelor personale și al articolelor de uz casnic pentru a preveni re-infectarea.

Tratamentul fungilor piciorului cu medicamente sistemice

Tratamentul fungilor de picior cu tablete și medicamente injectabile sunt folosite în boala moderată și severă. Utilizarea lor crește șansele de vindecare, însă necesită o supraveghere medicală constantă datorită mai multor efecte secundare. Pentru tratamentul fungilor piciorului se folosesc 2 grupe de comprimate antimicotice:

• 1 grup de medicamente (azoli) este reprezentat de intraconazol (oral), fluconazol, ketocornazol;
• Medicamente de grup 2 (alilamină) reprezentate de terbinafină și naftifină.

Intraconazolul și terbinafina astăzi sunt medicamentele de alegere în tratamentul ciupercilor piciorului. Ei patrund rapid în stratul corneum și rămân acolo mult timp.

Selectarea dozelor de medicamente antifungice și determinarea duratei tratamentului este efectuată numai de un medic.

Dacă boala este combinată cu leziuni cutanate în alte zone ale corpului, medicul va decide cu privire la numirea unor medicamente antimicotice mai puternice.

Fig. 11. Medicament antifungic de acțiune sistemică a grupului azoli.

Fig. 12. Medicament antifungic cu acțiune sistemică a grupării alilamină.

Tratamentul fungilor piciorului cu medicamentele locale

Ciuperca piciorului este o boală foarte frecventă. În arsenalul medicului există multe medicamente, cum ar fi medicamente vechi, bine dovedite și noi, care vin sub formă de unguente, creme, loțiuni, sprayuri, picături și pulbere. Acestea sunt ușor de aplicat pe piele.

• Odată cu apariția edemului, deteriorarea pielii și înmuierea, se utilizează agenți antifungici cu corticosteroizi (crema Triderm, Mycozolon, Lotriderm etc.). Un efect bun este utilizarea simultană a spray-ului lamisil.
• La ameliorarea inflamației acute, se folosesc medicamente care ucid ciupercile (agenți fungicizi). Grupul de azoli pentru administrare topică este reprezentat de clotrimazol, miconazol, bifonazol, econazol, izoconazol etc. Grupul de alilamină este reprezentat de naftifină și terbinafină (lamisil).

Fig. 13. Medicament antifungic cu corticosteroid.

Fig. 14. Cremă antifungică.

Pregatire moderna pentru tratamentul fungusului piciorului Lamisil

• Lamisil prezintă o activitate deosebită împotriva tuturor tipurilor de ciuperci, inclusiv drojdie și mucegai.
• Lamisil prezintă o activitate ridicată în tratamentul complicațiilor bolii și a erupțiilor alergice.
• Medicamentul este disponibil sub formă de spray, gel (Lamisil Dermgel), cremă și soluție de formare a peliculei (Lamisil Uno), care asigură un confort maxim al utilizării acestuia.
• Medicamentul este utilizat pentru prevenirea bolilor și a procesării încălțămintei.
• Lamisil restabilește pH-ul pielii și nivelul de hidratare a pielii.
• Contribuie la epitelizarea afectării pielii în fisuri.
• Când se utilizează Lamisil Uno, pelicula care acoperă pielea picioarelor este menținută timp de până la 72 de ore, asigurând eliberarea medicamentului în stratul cornos al pielii pentru o lungă perioadă de timp.
• Eficacitatea clinică a medicamentului atinge 72%.

Fig. 15. În fotografie, un medicament modern pentru tratamentul pielii fungice Lamisil gel și cremă Lamisil.

Fig. 16. În fotografie, un preparat modern pentru tratamentul fungilor de picior Lamisil Uno și Lamisil spray.

Terapia patogenetică

Preparatele de terapie patogenetică sunt prescrise pentru orice patologie. Cu ajutorul lor, eficacitatea tratamentului crește și reacțiile adverse sunt reduse. În cazul infecției fungice a piciorului, este necesar:

• pentru corectarea tulburărilor imunologice,
• reducerea manifestărilor alergice,
• umple lipsa de sulf, care este conținută în ouă, brânză de vaci, ierburi, etc.,
• ia vitamine din grupa A.

Tratamentul prelungit și corect ales al ciupercilor piciorului vă va permite să obțineți aspectul sănătos în cel mai scurt timp posibil, să eliminați disconfortul și să îmbunătățiți starea generală

Cauzele eșecului tratamentului

Principalul motiv pentru eșecul tratării fungice a piciorului este o încălcare a regimului de tratament din partea pacientului.

• Mai mult de o treime dintre pacienți consideră că boala lor este frivolă și refuză tratamentul.
• Aproximativ 70% dintre pacienți nu cred că tratamentul prescris va aduce un rezultat pozitiv.
• Jumătate dintre pacienți nu sunt mulțumiți de tratamentul anterior.
• Până la 70% dintre pacienți întrerupe tratamentul pentru a obține un rezultat pozitiv și nu mai vin la medic pentru un control asupra vindecării.

la conținutul ↑

Prevenirea fungului piciorului

Prevenirea reinfecției

După ce tratamentul fungilor piciorului a fost finalizat cu succes, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni reapariția bolii.

1. Prelucrarea picioarelor. Prevenirea reapariției miocoaselor picioarelor este efectuată pentru a preveni bolile recurente, care se recomandă spălarea zilnică a picioarelor, urmată de tratamentul cu peroxid de benzoil. Procesarea picioarelor cu creme și pulberi antifungice este permisă. Lamisil, Flucanosol sau Intraconazol trebuie aplicate de 2 ori pe săptămână timp de 1 an. Sosetele și încălțămintea trebuie de asemenea procesate.

Fig. 17. Spălarea zilnică și uscarea completă a picioarelor.

Fig. 18. Tratamentul cu spray-stop Lamisil și peroxid de benzoil.

2. Încălțăminte de uscare. Uscătoarele electrice sunt utilizate pentru a usca pantofii. Există uscătoare echipate cu lămpi ultraviolete.

Fig. 19. Încălțăminte de uscare cu uscătoare.

3. Dezinfectarea încălțămintei. Pentru dezinfecție sunt potrivite 40% acid acetic, 40% soluție de formalină și 1% soluție de clorhexidină. Soluția este prelucrată de o parte a pantofului adiacent piciorului. Un tampon udat pentru o zi este lăsat în arcul pantofului, înfășurat într-o pungă de plastic. O zi mai târziu, tamponul este îndepărtat, iar pantofii sunt ventilați. Pentru dezinfecție se recomandă utilizarea spray-ului Lamisil. Se recomandă utilizarea uscătoarelor de încălțăminte echipate cu lămpi ultraviolete.

4. Dezinfectarea produselor de îngrijire personală.

5. Dispozitive de prelucrare a dispozitivelor de manichiură. După tăierea unghiilor și tratamentul unghiilor, accesoriile pentru manichiură sunt tratate cu alcool.

Prevenirea fungului piciorului

Este mai bine să preveniți ciuperca piciorului și a unghiilor. Normele de bază pentru prevenire includ următoarele aspecte:

1. Asigurați-vă că membrii familiei cu leziuni fungice sunt tratate în mod adecvat.
2. Pantofi uscați. Utilizați uscătoare de încălțăminte echipate cu lămpi cu raze ultraviolete. Alegeți șosete care filtrează umiditatea.
3. Igiena personală.

• După spălarea picioarelor, priviți pielea picioarelor, în special între degetele picioarelor și unghiile.
• Cumpărați pantofi confortabili și de înaltă calitate
• Purtați pantofi în locuri publice.
• Nu purtați încălțămintea și șosetele altora.
• Nu utilizați seturi de manichiură ale altor persoane;
• Asigurați-vă că utilizați numai instrumente sterile în salonul de unghii.
• Evitați rănile unghiilor.
• Fiți deosebit de atenți dacă aveți diabet.
• Nu mai fuma.

Fig. 20. Utilizați papuci în locuri publice.

Prevenirea adecvată a infecțiilor piciorului fungic vă va ajuta să vă mențineți un sentiment de confort de mai mulți ani.

Fig. 21. Unghiile sănătoase sunt o dispoziție excelentă.

Cauzele dezvoltării și tratamentului dermofitiei hiperkeratotice a piciorului

Dermofitiia hiperkeratotică a piciorului este una dintre cele mai frecvente boli fungice ale picioarelor, în care pielea este acoperită cu cântare albe.

Ce cauzează boala?

Dermatofitoza este cauzată de dermatofiți. Acestea sunt ciupercile de mucegai, dintre care există mai mult de 40 de specii, dintre care 30 pot provoca această boală.

Ele diferă în habitat. Există:

• zoophilic (animale);
• antropofil (uman);
• geofilic (sol).

Toate tipurile sunt capabile să descompună keratina la om. Aceasta este una dintre proprietățile cele mai patogene. În plus, ele descompun elastina și colagenul. Acțiunea acestor ciuperci are drept scop cel mai puțin rezistență. Dar ele nu pot pătrunde în straturile interioare ale pielii - acolo sunt distruse de barierele de protecție. De aceea, de regulă, ele trăiesc în țesuturi keratinizate.

Ce contribuie la infecție?

Factorii de risc includ:

• climă caldă umedă;
• pantofi închise etanși;
• transpirație excesivă;
• lipsa de vitamine;
• hiperkeratoza picioarelor;
• folosind pantofii altcuiva.

Infecția cutanată fungică este foarte frecventă și apare mai frecvent decât alte tipuri. Are o natură aproape epidemiologică. Puteți deveni infectat într-un loc public (sală de gimnastică, baie, piscină, duș) sau prin contact direct cu o persoană bolnavă sau cu lucrurile sale. Cele mai multe dintre celelalte sunt expuse la persoanele cu imunitate slabă, hiperkeratoza picioarelor, tăieturi sau abraziuni la picioare.

La lovirea piciorului, ciuperca provoacă eritem, descuamare și hiperkeratoză severă (un strat de țesut mort). Este cel mai pronunțat la punctele de pe talpă, care reprezintă cele mai mari încărcături. Dacă cazul este neglijat, acesta acoperă întreaga suprafață, creând senzația de "mocasin".

Eritemul are marginile clare și papule mici la margini.

Pacientul se plânge de mâncărime, apar crăpături între degete. Dacă apare o infecție, durerea începe și persoana nu poate merge normal.

Se diagnostichează prin teste și teste de laborator.

Cum să scapi de această boală?

Tratamentul include medicamente antifungice sistemice pentru administrare orală, unguent, precum și aproape toate antimicoticele și antisepticele locale.

Pentru tratamentul dermatofitozei picioarelor, preparatele externe sunt cele mai eficiente: creme, unguente, aerosoli. Ele sunt folosite ca antiseptice. Tratamentul poate varia de la câteva săptămâni până la luni, în funcție de gradul de deteriorare.

Dacă un pacient are o formă cronică și avansată, medicamentele sistemice sunt adăugate la tratament (terbinafină, itraconazol etc.)

Foloseste lotiuni externe, hormoni corticosteroizi, antimicotice, solutii antiseptice.

Este important să eliminați periodic plăcile moarte ale pielii astfel încât acestea să nu interfereze cu efectul medicamentelor.

Utilizarea eficientă a pansamentelor cu acizi salicilici sau lactici.

Se administrează onychomycosis concomitent.

Această formă de micoză este dificil de tratat, deoarece imunitatea celulelor este afectată și un strat gros de țesut keratinizat împiedică utilizarea medicamentelor. Onychomycosis devine literalmente un rezervor de infecții.

profilaxie

Păstrați-vă picioarele curate. În saune, piscine, acasă - peste tot, în timp ce înotați, purtați papuci personali. După locurile publice, dezinfectați picioarele cu antiseptice. Fiți atenți în special dacă aveți un sistem imunitar afectat sau ați avut deja această boală. Imediat după ce ciuperca a fost vindecată, utilizați creme și pulberi, dezinfectați bine șosetele și pantofii.

Dermatofitoza piciorului (ciuperca piciorului)

Dermatofitoza piciorului - această boală este numită și ciuperca piciorului sau micoza piciorului.

Prevalența dermofiților (fungilor) piciorului

Principalul agent cauzator al dermatofitozei piciorului este T. rubrum; T. mentagrophytes var se află pe locul al doilea. interdigital, pe cel de-al treilea - E. floccosum; posibile infecții mixte, inclusiv identificarea fungilor de drojdie și mucegai. Extrem de rar, alte dermatofite cauzează miocozitatea picioarelor.

Cauza dermatofitozei (fungilor) piciorului

Starea obligatorie a infecției cu micoză a picioarelor - o încălcare a integrității pielii. Hiperhidratarea picioarelor, care duce la macerarea epidermei, este adesea observată atunci când purtați pantofi groși care sunt impermeabili la căldură și umiditate. Factorii de risc includ, de asemenea, obezitatea și patologia piciorului: corne, picioare plate și diverse deformări - toate acestea provoacă traumatizarea cronică a pielii și a unghiilor piciorului atunci când poartă pantofi.

Diabetul zaharat tip 2 ca factor predispozant ar trebui să fie privit în principal în contextul sindromului piciorului diabetic, dezvoltarea micozelor picioarelor în care este considerat fenomen natural.

Introducerea dermatofiților și dezvoltarea infecției cu macerare severă, hiperkeratoza conduce la o schimbare în compoziția microflorei a pielii spațiilor interdigital cu o predominanță de bacterii gram-negative. Micoza picioarelor - poarta de intrare pentru diferite infecții bacteriene, în special pentru erizipel.

Cu excepția factorilor predispozanți, patogeneza dermatofitozei picioarelor și a mâinilor este aproape aceeași. Dezvoltarea infecției este precedată de microtraumas, macerare și fisuri în pielea palmelor, o infecție existentă a picioarelor, unghiilor sau a pielii netede. Tinea manuum este inclusă în sindromul de rubrofitia cronică.

În cazul micozelor picioarelor, se disting următoarele forme de ciuperci piciorului:

• interdigital;
• scumos;
• dishidroză;
• acută.

Pot exista tipuri mixte.

Unii autori autohtoni identifică, de asemenea, forma ștersă, ca începutul altor forme, manifestată prin simptome minime. Autorii străini, în loc de dishidrotic, emit formă veziculobuloasă, sau "inflamatorie", în loc de acută - ulcerativă. Principalele tipuri de micoză a picioarelor sunt considerate scuamoase și interdigital.

Formă scumpă

Această formă cu hiperkeratoză marcată este, de asemenea, numită hiperkeratotic (eritematos). Peelingul arcului picioarelor pe un fundal puțin hiperemic este caracteristic. Pentru etapele inițiale ale formei scuamoase, există în mod obișnuit un peeling moderat al pliurilor unice și interdigital, mici fisuri. Ulterior, leziunea se extinde la suprafețele laterale ale picioarelor, flexia și suprafețele laterale ale degetelor, unde se observă limita de la epiderma detașată. La trecerea la piele netedă, o rolă periferică este tipică pentru tinea corporis. Leziunea piciorului poate fi continuă, cum ar fi un heeldog sau un stoc indian - "tip moccasin", sau sub formă de focare, pete. Hiperkeratoza este mai pronunțată în zonele cu cea mai mare încărcătură: la baza degetelor I și V și de-a lungul marginilor laterale. Uneori în aceste zone există straturi hiperkeratotice dense, asemănătoare porumbului.

Cel mai adesea, forma scuamos este observată cu rubrofitii. Această formă de miocoză a picioarelor este caracterizată printr-un curs cronic. În același timp cu leziunea cutanată, pot fi observate micozitatea picioarelor.

Forma interdigitală

Pentru această formă răspândită de tinea pedis, macerarea și fisurile apar în a patra, mai puțin adesea în cel de-al treilea interdigital și în faldurile sub degete. Din cauza asemănării frecvente cu erupția cutanată, forma interdigitală este numită și forma intertriginică.

În pliul interdigital pe fundalul edemelor și hiperemiei există o zonă clar delimitată de piele albăstrui, macerată, uneori cu un margine care înconjoară o fisură în mijlocul pliului. Sub pielea macerată este suprafața roșie a eroziunii. Erupția este adesea dureroasă, însoțită de mâncărime și arsură, are un miros neplăcut. Poate mai mult curs acut, formarea de eroziune și crăpături adânci, înmuiere, care este adesea însoțită de adăugarea unei bacteriene (gram-negativ) infecție.

În forma interdigitală cronică, unghiile sunt adesea afectate. Deoarece această formă de micoză a piciorului cauzează adesea T. mentagrophytes var. interdigitale, uneori este combinată cu deteriorarea unghiilor de pe degetele I și V și forma superficială a onicomicozei.

Formă dishidrotică

Forma dishidrotică a ciupercului se manifestă prin numeroase bule situate pe pielea fornixului și partea inferioară a piciorului, precum și în pliurile interdigital. Procesul începe, de regulă, din zona de falduri interdigital.

Bulele de dimensiuni diferite, cu o anvelopă groasă și cu conținut transparent, sunt mai des situate pe fundalul unei piele non-hyperemică în grupuri și adesea se îmbină pentru a forma bule multi-cameră și mari. După deschiderea bulelor, rămân eroziunea rapidă cu uscare cu marginile zimțate. La periferia bulelor deschise se formează noi. Posibila aderare la infecții bacteriene, formarea de pustule, febră, limfadenită regională. În cazul unei forme dishidrotice, există dermatofite, vezicule cu bule dishidrotice pe pielea picioarelor și a mâinilor. Calea cronică inductivă este caracteristică cu exacerbări în primăvară și toamnă. Exacerbările sunt însoțite de mâncărime severe.

Forma dyshidrotică este cel mai adesea cauzată de T. mentagrophytes var. interdigitale.

Formă acută

Simptomele unei ciuperci a piciorului în dermatofitoza acută sunt eritemul, edemul, macerarea marcată cu formarea bulelor și bulelor, descuamarea profundă cu formarea de eroziuni și ulcere. În forma acută, infecțiile secundare apar deseori datorită bacteriilor gram-negative. Se dezvoltă limfadenită regională (inguinal-femurală) și limfangită, simptome comune - febră, stare generală de rău.

Această formă de micoză este adesea însoțită de o reacție alergică dishidrotică - dermatofiți.

Tratamentul fungului piciorului

Ca și în cazul micozelor mâinilor, tratamentul extern al ciupercilor piciorului este indicat pentru o leziune izolată a picioarelor și pentru stadiile inițiale ale infecției.

Tratamentul extern este cel mai eficient în forma interdigitală de micoză a picioarelor. creme folosite, antifungice și unguente: sertaconazole (Zalain), izoconazol (travogen) terbinafina, ketoconazol, bifonazol + uree, etc. Perioada terapiei standard de externe - de la 2 până la 4 săptămâni, dar este mai bine să continue tratamentul până la ameliorarea simptomelor clinice, și apoi încă 1. săptămână. In macerare severe, ud și eroziuni arătat footbaths cu soluții de permanganat de potasiu, loțiuni cu soluții antiseptice. Recent, au existat agenți antifungici mari sub formă de aerosoli, cea mai potrivită formă pentru intertriginoznoy. Dintre acestea, sprayurile miconazol (dactarină) și terbinafină (lamisil) sunt disponibile în Rusia. În absența agenților antifungici moderni, Castellani sau Fucorcin, sunt prescrise soluții apoase de coloranți de anilină.

În cazul în care infecția bacteriană secundară (simptome de picior ciuperca - un miros neplăcut, durere), complicând piciorul atlet interdigitale, este recomandabil să se folosească preparatele locale de imidazol (izoconazol - travogen, clotrimazol, miconazol, Bifonazol + uree) sau preparate naftifine.

În tratamentul formei scuamoase a ciupercilor piciorului, există două abordări. Unul dintre ei - utilizarea agenților antifungici externi împreună cu keratolitice, iar celălalt - terapia sistemică (exprimată ca hiperkeratoza cu keratolitice). Când utilizează antimicotice extern începe cu terapia keratolitic atribuindu unguent cu acid salicilic 10-30% sub ocluzie (de exemplu, folosind un film de plastic), sau unguent bifonazol + uree (mikospor) cu 40% uree. După îndepărtarea straturilor de hiperkeratoză, sunt prescrise unguente antifungice. Durata tratamentului este de cel puțin 4-6 săptămâni.

Deoarece miocoza răspândită a picioarelor este de obicei însoțită de onicomicoză, terapia sistemică este considerată mijlocul de alegere. Utilizarea antimicoticelor sistemice este, de asemenea, recomandată pentru înfrângerea ambelor picioare în formă scuamă, în toate cazurile de forme dishidrotice și acute, leziuni ale pielii trunchiului sau palmelor.

In tratamentul piciorului administrat formulări de terbinafină fungice de 250 mg pe zi timp de 2-4 săptămâni, pulsterapii itraconazol 1 ciclu de 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână sau fluconazol 150 mg pe zi într-o singură dată pe săptămână, timp de 2 -4 săptămâni

În cazul micozelor dizitotice ale piciorului, este recomandabil să se prescrie antihistaminice. La exacerbări severe, este indicată administrarea de glucocorticoizi (o injecție cu betametazonă - diprospan).

Cu deteriorarea stării generale, a dezvoltării limfadenitei și a limfangitei în formă acută, este necesar să se prescrie antibiotice sistemice cu spectru larg.