Fractura piciorului metatarsal

Fractura osului metatarsal al piciorului este considerată o fractură obișnuită a structurilor osoase, mai frecvent la copii. Mai des, apare fractura celui de-al cincilea os metatarsal datorită inversării poziției. Aceasta este o fractură obișnuită a lui Jones. Amintiți-vă că fracturile osului metatarsal al piciorului sunt investigate temeinic de un traumatolog; metodele de tratare a oaselor metatarsale de la prima, a doua, a treia, a patra și a cincea sunt radical diferite.

Simptomele și cauzele fracturilor

Imediat după cădere, apar primele simptome ale fracturii metatarsale - edem și durere. Semnificația edemului și a forței sindromului durerii depinde de numărul de oase rupte. Amintiți-vă, cu o fractură similară, durerea este concentrată în partea din spate a piciorului. Simptomele evidente sunt încălcarea formei piciorului, incapacitatea de a păși pe picior.

Este necesar să se urmărească creșterea durerii cu atingerea luminii pe degetele de la picioare. Dacă presiunea pe baza degetului mic crește durerea, atunci există un simptom clar al unei fracturi. În primele minute după cădere, va trebui să examinați cu atenție piciorul: o vânătaie se poate forma pe talpa - acesta este un simptom important care necesită atenție. Rețineți că este extrem de dificil să determinați o fractură înainte de o vizită la medic, verificați cu atenție aceste simptome.

Cauzele frecvente ale fracturii sunt leziunile. De exemplu:

• cădea;
• strângerea piciorului;
• o picătură ascuțită dintr-o înălțime;
• căzut, dar obiect volum picior.

Luați în considerare, între oasele metatarsului multe ligamente, o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal este recunoscută ca fiind cea mai periculoasă. Apoi, este ușor să deteriorați restul oaselor piciorului.

Cauza fracturii este repetarea mai multor leziuni uniforme ale picioarelor. Acest lucru se întâmplă adesea cu exerciții de sport și dans. Cauza indirectă a fracturii este lipsa calciului și a grupurilor selectate de vitamine. Pentru a restabili starea normală a oaselor, este necesar un tratament suplimentar.

Fractură măsuri de prim ajutor

Imediat după rănire, se indică limitarea mișcării pacientului astfel încât să nu se formeze o fractură cu deplasare. Baza piciorului rămâne complet imobilizată. Se recomandă aplicarea gheții sau a unui produs rece - măsura va reduce umflarea și va normaliza temperatura țesutului afectat. Gheața goală pe picior nu poate fi aplicată: este mai bine să înfășurați un prosop și să atașați timp de 20 de minute. Dacă nu țineți cont de reguli, este posibil ca degerăturile să se producă. Repetați procedura după o oră și jumătate. Când victima este adormită, nu aplicați gheață în locul spart.

După o serie de proceduri similare, fixați piciorul cu un bandaj elastic. Bandajul va trebui să lege nu prea strâns, pentru a nu provoca amorțeală a degetelor. Aceasta se face pentru a reduce suprafața volumului și fixarea suplimentară a membrelor. În seara, dezarhivați piciorul pacientului. Dacă victima trebuie să se miște, nu faceți asta.

Un picior rănit are nevoie doar de o poziție înaltă. Dacă pacientul minte, puneți o pernă sub membrele rănite. Dacă persoana vătămată stă, puneți piciorul rănit pe un scaun. Acțiunea va reduce umflarea și durerea.

Amintiți-vă că încălzirea membrelor afectate este interzisă. Nu încercați nici măcar să frecați piciorul, să faceți un masaj - evenimentul va încălzi țesutul pacientului. Reamintiți victimei: baia, sauna și baia fierbinte sunt interzise pentru următoarele 7 zile. Măsurile stricte se aplică dintr-un motiv: căldura mărește fluxul sanguin și dilată vasele de sânge, ducând la o creștere a puffiness. Încercați să examinați medicul cât mai mult posibil pentru a limita mișcarea victimei. Dacă faci totul bine, va ușura serios tratamentul.

Tipuri de fracturi metatarsice

După cum sa menționat deja în articol, există cinci oase ale metatarsului, fiecare fiind tratată într-un mod special. În unele cazuri, puneți doar tencuiala, în altele - chirurgia este necesară. Rezolvă exclusiv traumatolog.

Fracturile sunt împărțite în oboseală și traumatizantă. Primul apar direct datorită acțiunii traumatice. Există deplasări (oasele tarsului sunt în planuri diferite) sau fără ea. Fractura traumatică se deschide și se închide. În cazuri diferite de fractură traumatică, este prescris un tratament diferit.

Fractura de oboseală arată ca o fisură pe raze X. Se pare neobservat: în timpul acțiunilor repetitive sau microtraumelor. Caracteristica fracturii: nu poate auzi criza în timpul formării fisurilor.

Rețineți că, mai des, oamenii au o contuzie standard de picior.

Cum se determină tipul de fractură înainte de vizita la medic

În ciuda simptomelor generale ale unei fracturi descrise mai sus, tipul de leziune este determinat diferit. O fractura de oboseala are cateva simptome, dar este usor de identificat.

1. Caracterizată de durere plicticoasă sau dureroasă, care apare numai în timpul mersului pe jos. Dându-le restul membrelor, senzațiile nu vor apărea.
2. Vor apărea edeme, vânătăile nu pot fi observate.
3. Când se apasă pe marginea exterioară a piciorului, durerea se simte până la punctul exclusiv la locul fracturii.

Simptomele descrise mai sus se aplică și la fracturile traumatice. Principala diferență dintre acest tip de fractură și marș este că, în timpul odihnei, sindromul de durere dispare puțin, dar nu se va opri.

Dacă nu se observă simptome de fatigabilitate sau fracturi traumatice, baza oaselor poate fi învinsă. Tratamentul depinde de rezistența leziunii.

Tratament direct

Metodele de tratare depind de semnificația și valoarea daunelor. Simplu și fără durere este tratamentul unei fracturi simple (fără deplasare) sau al fracturii. În acest caz, adultul nu va impune un tencuial, dar va fi evacuat din spital și va fi sfătuiți să limiteze încărcătura pe picior. Este imposibil să se explice astfel de lucruri copiilor, părinții atenți sunt puțin probabil să-i poată urmări, și-au pus un bandaj de tencuială. Tratamentul într-un astfel de caz este relativ ușor și fără durere.

Va fi necesar să se studieze nuanțele individuale de limitare a încărcăturii pe picior. Dacă a apărut o fractură traumatică directă, aplecați pe cârje sau călcâi. În cazul deteriorării oboselii, locul fracturat devine un punct parțial de sprijin. Lucrătorii în domeniul sănătății recomandă cumpărarea și introducerea tălpilor ortopedice în pantofi. Achiziția nu durează și după tratamentul fracturii.

Cu o ușoară deplasare a oaselor metatarsale, poziția este fixată cu aripioare de ipsos. Dacă există o deplasare mare, traumatologul efectuează operația. Indicația pentru intervenția chirurgicală este compensată de jumătate din lățimea oaselor. Există două tipuri de operațiuni în astfel de cazuri (descrierea este dată în articol).

O metodă comună în țara noastră este de a fixa poziția acelor prin piele. Inițial, un chirurg de traume combină fragmentele osoase, apoi fixează acele într-o direcție în funcție de gradul de rănire. Avantajele incontestabile ale operației sunt durere minimă în timpul intervenției chirurgicale și costuri reduse. Dezavantajul este vorbirea obligatorie a capetelor spitelor, ceea ce sporește rana. Pentru a nu provoca infectarea plăgii, trebuie să faceți bandaj piciorului de vârf zilnic. Acțiunea este incomodă, dar cicatricea după tratament nu rămâne.

Al doilea tip de operațiune va fi repoziționată cu șuruburi și o placă - o operație complicată și costisitoare. Chirurgul trebuie să facă o incizie în zona fracturii. Îndepărtați cu grijă tendoanele, terminațiile nervoase, vasele de sânge și multe altele. Apoi medicul pune direct șuruburile și plăcile. După ce pacientul trebuie să meargă cu suport pe călcâie timp de 4-5 săptămâni.

Metodele descrise pentru fixare sunt adesea stabilite pentru o perioadă de 1-2 luni. Pentru a restabili funcțiile piciorului, o persoană va trebui să urmeze un curs de reabilitare mare. Fractura vindeca 1-1,5 luni. În timpul executării timpului de turnare uzat uzat.

Tehnici de recuperare a fracturii

Reabilitarea - a doua parte, continuarea tratamentului. Recuperarea după fractura celui de-al cincilea picior metatarsal durează două săptămâni. Reabilitarea este dificilă, uneori dureroasă. După îndepărtarea gipsului de către un traumatolog, va trebui să vizitați un neuropatolog sau un reabilitolog. Medicii vor recomanda cu siguranță exerciții eficiente în cursul de "reabilitare" și vă vor spune cum să faceți acest lucru. Urmați fiecare prescripție pentru a nu agrava starea.

Este posibil să cumpărați bile de masaj speciale în magazin, să le rostogoliți zilnic timp de 15 minute pe zi - o acțiune simplă va tonifica mușchii, relaxează nervul stoarse.

Fiți atenți la propria voastră mers. Încercați să mergeți fără probleme și fără probleme. Dacă nu faceți acest exercițiu important, există o șansă de a rămâne o persoană limpede pentru viață. Dacă o persoană a fost prezentă într-un tencuială pentru mai mult de 5-6 săptămâni, nu ar trebui să umblați pe cont propriu - este mai bine să mergeți cu o baghetă, dar cu încredere și în mod egal.

Băile de picior vor ajuta la recuperare. Tratamentele cu apă vor restabili funcțiile pielii după tencuială, vor ușura uscarea, vor calma picioarele și vor întări osul. Pentru o acțiune mai bună, medicii recomandă folosirea sărurilor de baie.

Merită să cumpărați insoale ortopedice. Se recomandă purtarea de la 6 luni la un an, întărirea piciorului rănit și împiedicarea picioarelor plate.

Traumatologii recomanda pacientilor sa-si exercite, culcat. Complexul arată astfel:

1. Începeți cu extensia și flexia degetelor de la picioare. Încercați mai întâi să faceți exercițiul cu mâinile, apoi - independent și activ.
2. Al doilea exercițiu al complexului este flexia și extensia tălpii (pentru a efectua în mod similar).
3. Încercați să conduceți la stânga și la dreapta.

Fiecare exercițiu este repetat de 20 de ori în 1-2 abordări. Principalul lucru - pentru a evita durerea atunci când efectuați complexe. Exercitiile ajuta perfect la dezvoltarea unui picior. Rețineți că recuperarea nu este un proces ușor, va trebui să depuneți efort maxim.

Complicații după fractură

Tratamentul și reabilitarea deseori determină tipul și numărul de complicații. Din cauza fracturii bazei piciorului, edemul sever în regiunea piciorului inferior apare deseori la persoanele cu vârsta peste 45 de ani. Există complicații sub formă de deformări ale piciorului și oaselor, ceea ce duce adesea la tulburări de mers. Când o fractură afectează țesutul articular, apare artroza. Atunci când piciorul a crescut în mod incorect, durerile frecvente din zona fracturii recente se intensifică. În anumite cazuri, funcțiile piciorului se deteriorează foarte mult. Complicațiile după o fractură a fundului piciorului sunt similare. Pentru a evita complicațiile severe, după o cădere, verificați simptomele și le transportați imediat la un medic! Amintiți-vă, îngrijirea medicală calificată va ajuta amatori mai buni.

Dacă tratamentul a fost efectuat cu ajutorul unei operații, pot să apară inflamații purulente sau moartea unor țesuturi.

Prin urmare, recuperarea după o fractură are o mare importanță pentru pacient. Sănătatea depinde de forțele investite în restaurare.

Structura și funcția osului metatarsal

Piciorul uman conține cinci oase metatarsale. Toate acestea sunt situate între falangii degetelor de la picioare și tars. Ele au corpul principal, precum și un cap mic la falangi și la baza lângă tars. Cel mai mare, dar scurt este primul os metatarsal. Dar al doilea - cel mai lung. Cel de-al cincilea os are tuberculi mici. Fiecare os metatarsal are 3 fețe, dintre care există decalaje interosoase. Cinci oase tubulare mici - acesta este metatarsul.

Fracturile osului metatarsal

Încărcarea principală atunci când mersul pe jos se oprește. O învinețire sau entuziasm poate duce la o fractură gravă a unora dintre oasele membrelor inferioare. Dar, de cele mai multe ori, oasele metatarsilor se sparg.

Fracturile oaselor metatarzilor sunt:

Traumatice sunt cele care s-au format ca rezultat al unei lovituri la nivelul piciorului sau al dislocării. Puteți lovi piciorul cu o piatră, puteți bate ceva greșit pe ea. În acest caz, pacientul ar trebui să simtă rănirea piciorului și durerea acută insuportabilă. Și, de asemenea, pe suprafața piciorului ar trebui să fie răni, vânătăi sau umflături.

Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin numarul 1 pentru restabilirea alimentarii normale cu sange a articulatiilor. Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "

Oboseala sunt fracturi care sunt aproape imperceptibile. Ele sunt, de asemenea, numite stresante. O fisură mică a osului metatarsal este o fractură a oboselii. Dacă piciorul este supus unei eforturi prelungite, atunci se poate forma o fisură care este invizibilă pentru ochi în interiorul osului metatarsal. Deși este mic, este foarte periculos. În acest caz, o persoană suferă de durere la mers sau atingere. Și pe picior există o edemă caracteristică unei astfel de boli. Dar un simptom al unei fracturi de oboseală poate fi, de asemenea, începutul deformării piciorului. Este imposibil să nu observați acest lucru, deoarece în acest caz degetele de la picioare sunt îndoite, îngroșate, apar crestături pe partea piciorului. Tratați astfel de fracturi la un medic, dar numai după o examinare amănunțită a pacientului.

Clasificarea de bază a fracturilor metatarsice

Prezența sau absența oricărei deplasări în os. Prin apariția liniei de rupere pe osul deteriorat:

• fractura de panglica;
• cruce;
• în formă de T;
• În formă de pană.

La locul fracturii osoase:

Deschis sau închis.

Fracturile de oboseală apar din următoarele motive:

• deformarea piciorului în sine a apărut, de exemplu, datorită pantofilor îngust și incomod;
• încărcări adesea repetate pe picioare;
• patologiei în structura osoasă.

Dacă nu tratați fracturile, pot apărea complicații.

1. Durere constantă în picior, transformându-se într-o formă cronică.
2. Deformarea osului în sine.
3. Tendința de a prelungi fractura de nonunion.
4. Pacientul nu poate sta pe picioare pentru o lungă perioadă de timp, nu se poate mișca, picioarele lui în mod constant rănit.

Este important să știm că nimic nu agravează starea pacientului mai mult decât starea lui lentă în raport cu tratamentul său. Nu puteți pierde timp dacă suferiți ceva sau vedeți că piciorul dvs. sa schimbat brusc dramatic. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece un specialist competent are nevoie doar de câteva minute pentru a afla cum să vă ajute. Fiind angajat în tratament fără consultarea medicului, vă îngrijorați numai. Medicul nu numai că va diagnostica corect, ci vă va da și o rețetă. Și în conformitate cu aceasta, veți putea să cumpărați medicamentele necesare la farmacie și să începeți tratamentul. Dar nu într-un fel, ci profesional.

Fracturile traumatice sunt

1. Deschideți.
2. Închis.
3. Cu deplasarea fragmentelor mici sau a fragmentelor de metatars.
4. Fără deplasarea particulelor din acest os.

Leziunile piciorului duc adesea la consecințe foarte grave. Este dificil să se determine natura prejudiciului. Doar un traumatolog sau un ortopedist cu experiență poate diagnostica corect. Adevărat, el o poate face cu o raze X, iar în cazuri deosebit de grave, va trebui să aibă pacientul supus unei rezonanțe magnetice sau unei tomografii computerizate. La urma urmei, osul metatarsal, unde se află fractura, este cel mai bine văzut doar cu ajutorul unor instrumente speciale.

Dacă imaginea a arătat că există o fractură a osului metatarsal, atunci, în funcție de deschiderea sau închiderea acestuia, se va prescrie tratamentul necesar. Cu o fractură deschisă, unele fragmente osoase ale tarsului în sine sunt deplasate. Cel mai adesea, cel de-al cincilea os metatarsal este expus unei fracturi deschise. Pericolul unei astfel de fracturi este că rana este deschisă pentru ca infecția să intre în corp, ceea ce înseamnă că pot apărea complicații suplimentare.

Atunci când baza celui de-al cincilea os metatarsal este spart, aceasta este fractura lui Jones. Caracteristica sa distinctivă este faptul că osul la o astfel de fractură nu se coalizează bine. Cu acest tip de fractură este ușor să faci o greșeală și să faci un diagnostic - entorsă.

O fractura de colt are loc daca o bucata de os scade. Poate să apară chiar și în cazul tensiunilor foarte mari ale tendonului. Adesea, medicii nu văd această vătămare și îi atribuie durerea entuziasmului.

Cu o fractură deschisă cu deplasarea unei părți din osul metatarsal, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. În acest caz, medicul pune toate părțile osului în loc și le fixează cu implanturi speciale. Și apoi bandajele. Oasele metatarsiale cresc împreună foarte prost. Operațiile repetate sau gipsul sunt adesea efectuate în cazul în care pacientul a încălcat termenele limită și a înlăturat bandajul pe cont propriu. Dar dacă fractura a avut loc fără deplasare, atunci o imobilizare cu tencuială ar fi suficientă. Trebuie să știți că pentru aproximativ patru săptămâni ea are nevoie de odihnă completă. Și dacă decideți să înlăturați bandajul de tencuială înainte de timp, când osul nu a crescut încă, atunci riscați din nou să vă aflați la o întâlnire a unui traumatolog.

Cauzele fracturilor osoase

O fractura poate aparea daca un obiect foarte greu cade pe un picior. De asemenea, poți să pui piciorul în timpul orelor în cercul de dans. Sportivii adesea nu se calculează greșit sau se antrenează prea mult. Dar, pentru a nu se întâmpla, este important să știți că, de îndată ce simțiți durere la nivelul piciorului, trebuie să consultați urgent un doctor.

În special acest avertisment se aplică persoanelor în vârstă, deoarece se află într-o zonă cu risc crescut: oasele piciorului sunt deja foarte slabe, astfel încât orice exercițiu sau doar mersul pe jos poate duce la fracturi ale oaselor metatarsului. Astfel de fracturi sunt vindecate la bătrâni foarte rău și pentru prea mult timp. Mai precis, fracturile la nivelul tarsului la persoanele în vârstă nu se recuperează niciodată. Dar cea mai mare parte a durerii le aduce durere insuportabilă în picior.

Simptomele fracturii torsionale

1. Durere foarte acută, care este și mai agravată dacă pacientul încearcă cel puțin să stea pe picior.
2. Edemul țesuturilor moi ale picioarelor, în plus, poate exista o vânătă pe picior, adică o vânătăi.
3. Forma piciorului poate fi distorsionată datorită localizării incorecte a oaselor metatarsale.

Dacă este prezent vreunul dintre aceste semne, este nevoie urgentă de a solicita asistență medicală. În caz contrar, persoana riscă să fie dezactivată permanent. Simptomele cu fracturi închise pot fi confundate cu entorse, dar în cazul în care durerea nu scade mult timp, atunci nu aveți o entorsă, ci o fractură. Și cu această boală glumele sunt rele: cu cât o persoană nu mai merge la doctor, cu atât progresează mai mult boala. Mai devreme sau mai târziu, poate duce la patologii grave. Numai un medic cu experiență va putea recunoaște boala într-un stadiu incipient și va începe tratamentul corect. Este deosebit de îngrijorător o umflare sau o umflățire extensivă. Cu astfel de probleme, o nevoie urgentă de a contacta o instituție medicală pentru ajutor calificat.

Primul ajutor pentru fracturarea torsională

1. Este imposibilă stabilirea independentă a piciorului: acest lucru trebuie făcut numai de un specialist dintr-o instituție medicală.
2. Piciorul bolnav nu poate fi atins, nu puteți încerca să faceți acest lucru. Este necesar să îl imobilizați complet.
3. Victimei i se poate da medicamente pentru durere, iar o compresă rece ar trebui să fie aplicată la locul inflamat.
4. Eliberați pacientul într-o unitate medicală sau apelați o ambulanță.

Dacă ați acordat prim ajutor, puteți atenua în mod semnificativ suferința pacientului. Dar, în nici un caz, nu ar trebui să încercați să tratați persoana în parte dacă nu aveți o educație medicală specială. Într-adevăr, în acest caz, puteți, dimpotrivă, să dați rău pacientului. Și apoi un medic cu experiență va trebui să corecteze de mult timp toate greșelile făcute în timpul tratamentului greșit. Iar prețul acestor corecții este durerea și suferința unei persoane. Indiferent de cum doriți să îi ajutați pe pacient, dar dacă nu sunteți medic, atunci este mai bine să nu atingeți locul de fractură.

Principalele direcții de tratament ale osului metatarsal

După cum sa menționat deja, fracturile de lumină pot fi tratate prin plasarea unei ațete fără mișcarea osului. De ce se face acest lucru? Pentru a menține piciorul pentru o anumită perioadă de timp într-o stare de odihnă. Tesutul osoasă în această perioadă ar trebui să se vindece. Piciorul pacientului este în mod special supus unei fixări foarte rigide, cu o plasă de ipsos sau plastic, pentru a asigura oaselor condițiile în care acestea vor crește împreună.

Oasele sunt fixate cu șuruburi speciale în cazul în care a avut loc o deplasare gravă. Acest lucru se face în timpul intervențiilor chirurgicale deschise. Dar cea mai populară metodă de tratament este repoziționarea închisă prin incizii în pielea osului metatarsal deteriorat. Se efectuează cu ace speciale Kirchner. După o astfel de operație, numai cicatrici mici rămân pe pielea pacientului. Un medic cu experiență se ocupă foarte mult de o astfel de operație. Dar dacă spițele nu au ajutat, chirurgul face o incizie mare pe picior și colectează oase zdrobite manual.

Trebuie să spun că fracturile cu deplasare sunt foarte slabe și vindecate pentru o lungă perioadă de timp, și este nevoie de mult timp pentru reabilitarea pacientului. În plus, în timpul perioadei de vindecare, piciorul are nevoie de pace maximă. Și mai târziu, când bandajele și anvelopele sunt îndepărtate, piciorul va trebui să urmeze un curs de masaj. Un rol important în procesul de vindecare îl joacă și fizioterapia.

Atunci când mersul pe jos, pentru a reduce sarcina pe piciorul dureros, trebuie să utilizați cârje. Acestea pot fi cumpărate la farmacie sau comandate online. Tot timpul. în timp ce pacientul poartă bandaje, gips sau anvelope, el trebuie să fie sub supravegherea medicului său. Dar nu este necesar să fii spitalizat. Poate fi acasă în concediu medical sau chiar merge la serviciu. La urma urmei, o fractură a metatarzilor nu este o boală atât de gravă, de dragul căreia merită să se limiteze substanțial la ceva.

Perioada de recuperare

După aplicarea gipsului, toți pacienții sunt interesați de aceeași întrebare: "Cât timp să mergem cu autobuzul?" Totul depinde de natura daunelor și de existența unei intervenții chirurgicale sau nu. Un rol important îl are vârsta pacientului, precum și starea sa generală. La urma urmei, dacă un pacient suferă de o boală cronică gravă, atunci recuperarea lui finală va necesita mult mai mult timp decât o persoană sănătoasă de a-și modifica.

După îndepărtarea gipsului, este necesar să se înceapă reluarea funcționării piciorului. În primul rând, piciorul trebuie frecat cu uleiuri esențiale și creme din edem și masat. În al doilea rând, este necesar de ceva timp să fie pe cârje. În al treilea rând, exercițiul fizic trebuie efectuat în mod regulat, chiar dacă simțiți o durere severă. În al patrulea rând, împreună cu medicul de reabilitare, trebuie să alegeți un complex de gimnastică medicală pentru picior. În al cincilea rând, dacă există o oportunitate, atunci trebuie să mergeți într-o călătorie. În al șaselea rând, acasă este necesar să se facă băi cu ierburi sau sare. Al șaptelea, acordați o atenție deosebită pantofilor corecte și a tălpilor ortopedice speciale. Și opt, trebuie să mănânci bine, adică să consumi mult calciu și vitamina D.

Perioada de recuperare poate dura o săptămână sau o lună. În cazul în care un pacient cu o fractură a osului metatarsal sa întors la un medic la timp, a fost tratat corespunzător, a păstrat regimul și a odihnit și apoi angajat activ în recuperarea lui după îndepărtarea gipsului, atunci are toate șansele de a se recupera pe deplin. Și dacă a început boala, o asemenea ușurință poate duce la șchiopătări și chiar la dizabilități.

Prevenirea fracturilor

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii formării diferitelor fracturi, iar în ceea ce privește oasele metatarzale, atunci trebuie acordată o atenție deosebită acestora, deoarece acestea sunt foarte fragile. Adesea, datorită circulației necorespunzătoare, osul rupt al metatarsusului crește slab și rareori se recuperează. Principalul lucru este să încerci să eviți fracturile oaselor piciorului. Ca măsură preventivă, trebuie să utilizați numai pantofi confortabili. De asemenea, este recomandabil să nu mergeți în tocuri în fiecare zi.

Ar trebui să te uiți mereu sub picioarele tale și să încerci să nu părăsești obiecte suspecte. Dacă aveți un tur lung de mers pe jos, de exemplu, în munți sau în pădure, atunci trebuie să cumpărați pantofi de sport. Este posibil să întoarceți un picior și să ieșiți din albastru, trecând pe o mică pietricică nevătămată. Dar, indiferent ce se întâmplă, trebuie să consultați imediat un medic și să puneți un bandaj pe locul inflamat.

Probleme ale fracturilor metatarsale

Statisticile spun că fracturile la nivelul tarsului reprezintă doar 5% din numărul total de leziuni. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. Cel mai adesea se rupe cel de-al cincilea os metatarsal. Grupul de risc include, de regulă, bătrâni, sportivi, balerine și dansatori.

Există 26 de oase în piciorul unei persoane și, dacă oricare dintre ele este rănită, acest fapt afectează alte oase: ele încep, de asemenea, să se deformeze și să se rănească cu timpul.

Probleme de deplasare a capului oaselor metatarzilor

Rosturile plusfalangiene sunt formate din falangele proximale ale degetelor picioarelor umane și ale capului oaselor metatarsale. Îmbinarea în sine are un strat exterior și unul interior. Dacă, din anumite motive, metatarsul capului este deplasat, aceasta duce la inflamație sau chiar la deteriorarea întregii articulații și pot apărea boli cum ar fi capsulita sau sinovita. Capul foarte mare al metatarsusului crește în mărime și se înmulțește cu porumb. Persoanele care suferă de deplasarea metatarsului capului pot suferi dureri la nivelul degetelor picioarelor.

În funcție de gravitatea bolii, medicul prescrie tratament. În stadiul inițial al bolii, pacientul trebuie să meargă în pantofi ortopedici speciali, să folosească tălpi interioare și suporturi pentru căpriori. O boală neglijată este tratată cu o intervenție chirurgicală. Primul os metatarsal care sa îndepărtat de poziția corectă este introdus în poziție. Deplasarea capului osului metatarsal este o boală gravă care trebuie tratată, nu a început. O vizită în timp util la medic va ajuta la vindecarea bolii într-o etapă inițială și în așa fel încât pacientul va trebui să schimbe pantofii și să consulte un terapeut de masaj. Dar dacă începe boala, doar un chirurg îl poate salva.

Fracturile oaselor metatarsale

Moisov Adonis Aleksandrovich

Medic chirurg ortoped, medic de cea mai înaltă categorie

Moscova, Balaklavsky Avenue, stația de metrou "Chertanovskaya"

Moscova, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stația de metrou Dmitriy Donskoy Boulevard

Moscova, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stația de metrou "Field of October"

Educație:

În 2009 a absolvit Academia Medicală de Stat din Yaroslavl cu diplomă de îngrijire medicală.

Din 2009 până în 2011, a fost rezident în domeniul traumatologiei și al ortopediei în baza Spitalului Clinic de Urgență Medicală de Urgență. NV Solovyov în Yaroslavl.

Din 2011 până în 2012, a lucrat ca traumatolog ortopedic la spitalul de urgență nr. 2 din Rostov-don.

În prezent lucrează într-o clinică din Moscova.

stagii:

2012 - curs de formare în chirurgia piciorului, Paris (Franța). Corectarea deformărilor din partea anterioară a piciorului, operații minim invazive pentru fasciita plantară (urină calcană).

13-14 februarie 2014 Congresul Moscova-II al traumatologilor și ortopedilor. Traumatologie și ortopedie a capitalei. Prezent și viitor.

Noiembrie 2014 - Formarea avansată "Utilizarea artroscopiei în traumatologie și ortopedie"

14-15 mai 2015 Moscova - Conferință științifico-practică cu participare internațională. "Traumatologia modernă, ortopedie și chirurgi chirurgi".

2015 Moscova - Conferința internațională anuală "Artromost".

Interese științifice și practice: chirurgia piciorului și chirurgia mâinilor.

Oasele metatarsale aparțin grupului de oase tubulare mici ale scheletului uman. Fracturile oaselor metatarsale sunt cele mai frecvente fracturi ale oaselor piciorului. Anume, fracturile bazei celui de-al cincilea metatarsal, care apar ca urmare a inversiunii piciorului. Localizarea unei fracturi trebuie analizată cu atenție de către un medic, deoarece tratamentul fracturilor de localizare și natură este diferit.

Tipuri de fracturi metatarsale la nivelul piciorului

Există două tipuri principale de fracturi metatarsice:

• Fracturi traumatice datorate leziunilor acute (bruște) la nivelul median și la nivelul piciorului.
• Fracturi de stres - datorită exercițiilor excesive prelungite sau a rănilor minore repetate pe fundalul oaselor metatarsale complet normale.

Fracturile metatarsului piciorului sunt, de asemenea, clasificate în funcție de locația, natura fracturii și prezența deplasării:

• Fracturile bazei, corpului sau durerilor de cap ale osului metatarsal;
• Fracturi ale metatarsalului cu sau fără deplasare;
• Fracturile oblice, transversale, elicoidale, împrăștiate.

răspândire

Fracturile oaselor metatarzice variază de la 5% la 6% din toate fracturile osoase scheletice. Ele sunt la fel de comune printre bărbații și femeile de pe planetă.

Pentru a înțelege mecanismul fracturilor metatarzale, este probabil mai bine să începeți cu o scurtă explicație a anatomiei piciorului.

Piciorul uman este format din 26 de oase:

• 5 oase metatarsale. Acestea sunt oase tubulare care se află între oasele tarsului și falangele degetelor. Funcțional, oasele metatarsiale joacă un rol important în mișcare, acționând ca o pârghie în mișcarea piciorului (pași, alergare, sărituri).
• 14 falange de degete. Primul deget constă din două falangi, celelalte degete - de trei.
• 3 oase în formă de pană. Situată între osul navicular și primele trei oase metatarsale.
• Oase cuboide
• Oase scaphoid
• Corp de os
• calcaneu

Toate împreună, oasele piciorului formează un mecanism foarte complex care compensează sarcini enorme în timpul zilei și ajută la stingerea loviturilor la fiecare pas.

Cauzele fracturilor metatarsale

Principalele cauze ale fracturilor oaselor metatarsale ale piciorului sunt:

• Activitate atletică intensă și prelungită
• Osteoporoza (slăbirea osului)
• Puneți un obiect greu pe picior,
• Dăunătorilor din trafic
• Cădere de la o înălțime (salt)

Simptomele fracturilor

• Durerea care se dezvoltă crește treptat cu efort.
• Umflarea piciorului
• Hemoragia subcutanată (vânătăi)

Pacienții cu aceste simptome prezintă, de obicei, o apariție bruscă a durerii acute și intense după leziuni. Uneori, un pacient poate auzi o criză sau un clic în momentul rănirii. Durerea face ca pacientul să fie înfundat. Pacienții cu fractură a oaselor metatarsale însoțesc de asemenea edemul, care crește în timpul zilei și scade noaptea. În fracturile severe ale oaselor metatarsale cu o deplasare a deformării aparente, aceasta poate fi imperceptibilă.

Diagnosticul fracturilor metatarsice

Pentru o înțelegere mai detaliată a problemei, medicul examinează mecanismul de rănire al pacientului, inclusiv forța, localizarea aplicației și direcția loviturii.

Fracturile de stres sunt de obicei asociate cu o creștere a intensității sau duratei mișcărilor repetitive, cum ar fi alergarea, dansul în sala de bal etc.

Inspectarea: O inspecție amănunțită și examinarea întregului picior și a gleznei este crucială în identificarea rănilor combinate. Deformarea, umflarea și hemoragia sunt vizualizate fără dificultate.

Radiografiile în 2 proiecții sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica o fractură. Dar, cu fracturi de stres fără părtinire, uneori nu pot fi determinate nici de un medic foarte experimentat.

În astfel de cazuri, radiografiile de control sunt atribuite după 10-14 zile, când apare resorbția osoasă la locul de fractură. În mod similar, fracturile de stres sunt dificil de observat pe raze X până când acestea încep să se coaguleze și începe să se formeze un calus. Doar ea foarte vizibilă pe radiografii. Tomografia computerizată sau RMN pot fi necesare pentru a exclude fracturile de stres și alte patologii ale picioarelor.

Primul ajutor pentru tratarea oaselor metatarsale

• Restricționarea sarcinilor și mișcărilor. Este important să limitați mișcarea și încărcarea pe picior pentru a preveni deteriorarea ulterioară.
• Rece la rece. Utilizarea gheții va ajuta la încetinirea sau reducerea umflăturilor și va oferi un sentiment amorțit care va ușura durerea. Este logic să aplicați gheață locului de vătămare în primele 48 de ore de la rănire. Nu mențineți gheața mai mult de 20 de minute la un moment dat pentru a preveni degerările. O pauză de 1,5 ore înainte de re-expunerea gheții, aceasta permite țesuturilor să revină la temperatura normală și trofism, repetați după cum este necesar. Puteți înfășura orice produs înghețat într-un prosop și se va atașa la locul de deteriorare. Gheața trebuie aplicată cât mai curând posibil după rănire. (Nu puneți gheața direct pe piele. În plus, nu lăsați gheața în timpul somnului și păstrați-o mai mult de 30 de minute, aceasta putând provoca degerături).
• Bandajare elastică. Este necesar să bandajați piciorul cu un bandaj elastic. Dar bandajul are dreptate, nu este prea strâns. Dacă degetele au devenit reci, a apărut amorțeală, apoi bandajul este prea strâns. Un bandaj elastic va limita umflarea și va limita mișcarea în articulație. Poți dormi fără bandaj. Dar mișcarea trebuie să fie bandajat bandaj elastic picior.
• Poziție sublimă. Puneți-vă piciorul rănit într-o poziție înălțată, de exemplu, odihnindu-vă piciorul pe o pernă în timp ce vă aflați pe o canapea sau pe un pat. Dacă stați, puteți pune piciorul pe scaun, ceea ce va reduce umflarea și durerea.

Excluse: încălzirea zonei afectate în timpul primei săptămâni, frecarea cu alcool și masaj, care poate agrava umflarea. De exemplu, excludeți căzi cu hidromasaj, saune. Căldura are efectul opus în comparație cu gheața. Adică, stimulează fluxul sanguin.

Este important să se limiteze sarcina la mers (nu se bazează complet pe picior) până când leziunea este diagnosticată de un medic.

Tratamentul fracturilor oaselor metatarsale ale piciorului

Tratamentul conservator al osului mucegaiului

Tactica tratamentului va depinde de localizarea fracturii și de severitatea acesteia.

Scopul oricărui tratament pentru fracturile metatarsice este de a ajuta pacientul să revină la o viață întreagă. Respectarea recomandărilor medicului va ajuta la restabilirea funcției piciorului cât mai repede posibil și la prevenirea altor probleme în viitor.

Suntem convinși că, în cazul fracturilor fără deplasare, nu este necesar ca pacienții adulți să aplice gips, deoarece acest lucru provoacă multe inconveniente și sunt capabili să înțeleagă că este necesar să se limiteze sarcina pentru a accelera fracturarea. Deplasarea fragmentelor osoase nu are loc fără sarcină. Dar este dificil pentru tinerii noștri pacienți să explice că nu pot merge pe picioarele lor sau pot merge doar cu sprijin pe călcâi. Prin urmare, noi copii de gips.

De regulă, pentru fracturile traumatice, se recomandă să mergeți doar cu suport pe călcâi sau fără sprijin, în mișcare cu cârje.

Pentru fracturile de stres, se recomandă plimbarea cu o sarcină parțială pe picior, dar întotdeauna în tălpi individuale ortopedice care "descarcă" zona afectată.

Dacă fractura osului metatarsal este ușor deplasată, se face o încercare de a repoziționa și fixa tencuiala longuta.

Dacă fractura este însoțită de o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase (mai mult de jumătate din lățimea osului metatarsal), problema operației este rezolvată.

Operație la fractura osului metatarsal

Indicația pentru intervenția chirurgicală pentru fractură este deplasarea fragmentelor osoase metatarsale cu mai mult de jumătate din lățimea osului.

Fixarea percutană a acelor

A fost popular de mulți ani și continuă să fie una dintre cele mai populare metode la nivel internațional.

În primul rând, medicul închis îndepărtează deplasarea fragmentelor, apoi prin fragmentele în anumite (dat fiind natura fracturii) se trasează spițele.

Pro: invazivitate scăzută, viteză, ușurință, cost redus, fără incizie și ca urmare a cicatricii postoperatorii.

Minusuri: capetele acelor rămân deasupra pielii, astfel încât acul să poată fi îndepărtat după ce fractura crește împreună; riscul de infectare a plăgii și penetrarea infecției în zona de fractură; tencuială de lungă durată turnată timp de 1 lună; inconveniente în viața de zi cu zi.

Deschiderea fracturii deschise

Deschidere repoziționată la fractura piciorului metatarsal, osteosinteză cu placă și șuruburi. Operația include o incizie chirurgicală, accesul la osul metatarsal rupt, prin îndepărtarea ușoară a tendoanelor, a vaselor de sânge și a nervilor, mobilizarea fragmentelor osoase, eliminarea deplasării și fixarea în poziția corectă.

Imobilizarea gipsului nu se efectuează, deoarece structura metalică fixează fragmente.

Este permis să meargă cu sprijin pe zona călcâiului timp de o lună.

Reabilitarea după fractură metatarsală

De îndată ce fractura osului metatarsal crește împreună și durerea scade, medicul va permite pași măsurați pe picior, crescând treptat sarcina.

Nu medicați!

Numai un medic poate determina diagnosticul și poate prescrie tratamentul corect. Dacă aveți întrebări, puteți să apelați sau să adresați o întrebare prin e-mail.

Fractura piciorului metatarsal

Una dintre cele mai frecvente fracturi ale structurilor osoase, care poate apărea nu numai la un atlet sau dansator profesionist, ci și la o persoană obișnuită, este o fractură a osului metatarsal al piciorului.

Aproximativ 25% din numărul total de leziuni ale piciorului se află pe acest diagnostic. O persoană nu este capabilă să diagnosticheze independent o astfel de fractură, astfel încât leziunile trebuie examinate de un traumatolog sau chirurg ortoped.

Picior de schelet

Piciorul este cel mai complicat mod, mecanismul este aranjat, prin urmare, transferul oricărui tip de ritual duce la o încălcare a funcționalității întregului membru ca un întreg. Piciorul uman este împărțit în trei secțiuni:

1. Oase de tars. Acestea includ osul calcaneal, sferoid, cuboid, scaphoid și glezna. Acesta din urmă face parte din articulația gleznei;

• 1 os metatarsal;
• 2 metatarsal;
• 3 metatarsal;
• 4 metatarsal;
• 5 oase metatarsal.

Ele sunt conectate la falangi și asigură nivelul necesar al arcului piciorului.

3. Falangele degetelor, a căror mobilitate este asigurată de prezența unor articulații între ele. Degetul mare include două falangi, celelalte degete - trei falangi.

motive

Să luăm în considerare mai multe motive ca rezultat al fracturii osului metatarsal al piciorului:

1. accident vascular cerebral;
2. Picior spate;
3. Puneți un obiect greu pe picior;
4. Aterizare pe picior când săriți sau cădeți dintr-o înălțime;
5. Repetitive răni monotone minore, de exemplu, atunci când efectuați exerciții de sport sau de dans;
6. Slăbirea oaselor, deformarea piciorului și o serie de alte boli ale sistemului osos.

Simptome și semne

Este de remarcat faptul că o fractură de acest tip nu este neapărat caracterizată de simptome cum ar fi mobilitatea, crepitul (fragilitatea) fragmentelor osoase și scurtarea degetelor cu deplasarea lor în lateral.

În cazul fracturii osului metatarsal al piciorului, simptomele depind de poziția specifică, de prezența deplasării și de numărul de oase deteriorate. Dar există o serie de semne, în cazul cărora trebuie suspectată prezența fracturii notorii:

• durere insuportabilă în locul unei eventuale fracturi, care crește cu cea mai mică mișcare sau atinge piciorul rănit;
• dificultate la mișcare, lamecherie;
• crescând umflarea severă și cianoza țesuturilor la locul dorit al fracturii piciorului.

specie

Prin natura daunelor este împărțită în două tipuri: traumatic și oboseală (fractură de stres). Cauza unei fracturi traumatice poate fi o lovitură directă, lovind piciorul sau subluxația. În schimb, o fractură de oboseală este rezultatul unor stresuri sistematice sau vânătăi repetitive.

Acest tip de fractură se numește fractură "Deutschelender" sau "fractură marcantă". Această patologie este cel mai adesea diagnosticată la recruți, deoarece factorul cheie al apariției acesteia este o creștere accentuată a încărcăturii piciorului. Anatomic, fracturile oaselor metatarzale sunt împărțite în:

1. Fractura Jones este o fractură a metatarsalului imediat. Acest tip comun de fractură se caracterizează prin faptul că crește foarte mult împreună;
2. O fractură de rupere este cel mai adesea diagnosticată atunci când piciorul a scăzut spre interior și, în plus față de întindere, combină o fractură a articulației gleznei;
3. Fractură subcapitală - fractură a gâtului oaselor metatarsale;
4. Fractura corpului bazei sau capului piciorului metatarsal.

Printre locurile de fractură se obișnuiește identificarea unei fracturi transversale, oblice și în formă de pană. De asemenea, există fracturi care se disting prin deplasare și, dimpotrivă, fără deplasare. În plus, există fracturi de tip deschis și, prin urmare, de tip închis. În caz de fractură a oaselor cu deplasare, locația corectă anatomic a oaselor deteriorate este distrusă.

Fracturile osului fără deplasare se caracterizează prin poziția fiziologică corectă a fragmentelor. O fractură deschisă este reprezentată de deteriorarea distrugerii fibrelor musculare adiacente centrului leziunii, precum și a aparatului ligamentos și a pielii piciorului.

Deschiderea direct la linia de vedere a site-ului de deteriorare este principala caracteristică a acestui prejudiciu. Cu o fractură închisă, întregul proces patologic are loc fără a afecta țesuturile moi adiacente leziunii. Există o așa-zisă refractare - aceasta este o fractură repetată în același loc ca și cea anterioară.

Primul ajutor

Dacă un prim ajutor competent nu este oferit victimei cât mai curând posibil, atunci acest tip de fractură este plină de dezvoltarea unui anumit număr de complicații. În primul rând, este necesar să se imobilizeze partea rănită a membrelor cu ajutorul anvelopelor sau a altor dispozitive improvizate.

Fixarea este efectuată pe întreaga suprafață a piciorului în treimea superioară a articulației gleznei. Această situație reduce în mod semnificativ riscul de durere acută și simplifică foarte mult transportul victimei către stația de traume.

La locul de deteriorare, este mai bine să aplicați o răceală timp de 20 de minute. După 10 minute, manipularea poate fi repetată, deoarece aceasta va ușura parțial umflarea și reduce durerea la locul leziunii.

Dacă există o rană la locul vătămării, aceasta trebuie bandajată, cu aplicarea unui pansament antiseptic. Asigurarea restului membrelor lezate într-o poziție înălțată ajută de asemenea la reducerea umflăturilor și durerii.

Dacă există o deplasare vizibilă sau o fractură deschisă, atunci este imposibil să vă loviți singuri astfel de deteriorări. Este efectuată numai de către un medic după un diagnostic detaliat de raze X.

tratament

Această patologie poate fi determinată utilizând raze X, realizate în două proiecții. Algoritmul de tratament și tactica pentru acest tip de fractură depind de severitatea și localizarea leziunilor. Principalele opțiuni de tratament includ:

• Imobilizarea membrelor lezate cu o atelă de tencuială pentru o perioadă de 1 până la 1,5 luni. Se efectuează dacă nu există deplasări ale fragmentelor osoase. La o fractură cu deplasare, timpul de acumulare a oaselor crește de 2 ori;
• În absența unei prejudecăți pentru imobilizare, este permisă utilizarea unei orteze pe picior. Este un dispozitiv de fixare a membrelor care asigură stabilizarea și descărcarea piciorului;
• Repoziție închisă. Acest tip de manipulare este o comparație a fragmentelor osoase cu conservarea integrității pielii. Este adevărat că această metodă poate avea de asemenea un dezavantaj semnificativ, deoarece atunci când este utilizată este posibilă re-deplasarea fragmentelor osoase;
• Osteosinteza este o operație efectuată cu leziuni multiple sau fragmentate pentru a restabili poziția anatomică a fragmentelor osoase. Șuruburi, ace de tricotat și plăci metalice sunt utilizate pentru a le fixa. Una dintre metodele de repoziționare deschisă este tracțiunea scheletului folosind aparatul Ilizarov, care este utilizat în cazuri grave. Este imposibil să nu observați că, cu orice intervenție chirurgicală, terapia antibacteriană are un rol imens, scopul principal fiind prevenirea infecțiilor și supurația plăgii.

Pentru a elibera membrele rănite de efortul nedorit, este necesar să se utilizeze cârje până la vindecarea unei fracturi a osului metatarsal al piciorului.

Reabilitare și recuperare

Fractura osului metatarsal al piciorului variază în funcție de gravitate, prin urmare, perioada de formare a calusului poate crește de la o lună la două luni de la momentul îndepărtării atelierei imobilizatoare. De-a lungul întregii perioade de reabilitare este necesară respectarea strictă a recomandărilor medicale.

Reabilitarea are drept scop restabilirea muncii musculare și a tendoanelor piciorului, normalizarea mobilității articulațiilor. Complexul exemplar al măsurilor de reabilitare include:

1. Proceduri de fizioterapie. Datorită fluxului sanguin local, se stimulează creșterea țesutului osos, ceea ce accelerează semnificativ fracturarea fracturii;
2. Gimnastică recreativă terapeutică. Acest tip de eveniment este prezentat deja după 4 săptămâni de la momentul rănirii, întărește mușchii și crește mobilitatea articulațiilor;
3. Masaj. La inceput, dupa indepartarea atelierelor imobilizate, se face un masaj delicat pentru a imbunatati circulatia sangelui si a reduce umflarea membrelor. Pe măsură ce se recuperează, sarcina crește treptat, ceea ce are un efect benefic asupra tonusului muscular;
4. Echilibrare echilibrată. Dieta recomandată și includerea în alimentația zilnică a alimentelor îmbogățite cu calciu și vitamina D;
5. Purtarea suporturilor arcului. Pantele ortopedice pe picior după fractură sunt folosite pentru a forma arcul corect al piciorului, distribuția uniformă a sarcinii.

complicații

Cu un tratament inadecvat sau o neglijență a pacientului în vederea reabilitării, acest tip de leziune este plină de dezvoltarea a numeroase complicații. Consecințele pot fi următoarele complicații:

• Dezvoltarea artrozei;
• Deformarea oaselor piciorului, care implică restrângerea volumului mișcării obișnuite și, ca o consecință, imposibilitatea de a purta anumite stiluri de pantofi;
• Durere cronică la nivelul piciorului;
• Formarea proeminențelor osoase, conuri după o fractură;
• Osteomielita și necroza apar în cazul în care tratamentul se efectuează cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Pentru prevenirea în timp util a complicațiilor, este necesar să se observe la medicul curant pe întreaga perioadă de purtare a unei ațete de ghips. Perioada de tratament și reabilitare a fracturii osului metatarsal al piciorului determină adesea tipul de complicații și numărul acestora.

Prin urmare, în tratamentul și restabilirea fracturii oaselor tarsului, este foarte important pentru pacient câtă rezistență și răbdare va pune în acest proces. La urma urmei, sănătatea sa viitoare și, posibil, capacitatea sa de a lucra depind de aceasta.

Tipuri de fracturi osoase metatarsale și cauze de fisuri

Oasele metatarsale aparțin categoriei oaselor mici ale formei tubulare a scheletului uman. Atunci când o persoană merge, picioarele lui poartă greutăți mari, să ia cea mai mare parte din greutate. În fiecare zi, majoritatea oaselor metatarsale reprezintă o mare parte a activității fizice.

Toate componentele care formează piciorul au o relație strânsă și depind una de cealaltă. De aceea, o fractură a oaselor metatarsale ale piciorului poate duce la defecte grave, deformează restul oaselor.

Caracteristicile anatomice ale picioarelor - ce rol joacă oasele metatarsale?

Oasele metatarzale sunt reprezentate ca 5 oase similare cu "tuburile". Principala lor sarcină fiziologică este de a implementa mobilitatea picioarelor, acționând ca o pârghie de motor. Acest lucru este important atunci când alergi, sărituri, mers pe jos rapid și moderat.

Pe fiecare picior există 14 falangii și 3 oase asemănătoare cu "lamele" în aparență. Structura primului deget este diferită prin faptul că are două falangi, celelalte degete sunt echipate cu trei.

Lângă marginea laterală a piciorului se află osul cuboid, la marginile anterioare - scapul. Oasele tocurilor sunt numite "sesamoide".

Deci, cu rănirea, toți ceilalți pot suferi. Probabilitatea de perturbare a funcționalității, schimbarea unei forme normale de oase este mare. De aceea este atât de important să se identifice semnele de fractură în timp, să se înregistreze la un traumatolog.

Metatarsal Fracture - Categorii

Fractura se numește deformare anatomică, distrugerea oaselor ca rezultat al factorilor externi, leziuni, leziuni mecanice, patologii. Deteriorarea poate fi traumatică, oboseală.

Următoarele traiectorii de fractură se disting: oblice, transversale, în formă de T, în formă de pană.

Fractură traumatică

Cauza principală a acestor fracturi poate fi o lovitură puternică a piciorului, impactul unui obiect greu, dislocarea picioarelor în timpul funcționării rapide. Există leziuni:

• Tip deschis;
• Tip închis;
• Cu prezența deplasării fragmentelor osoase;
• Fără deplasarea fragmentelor osoase.

Dacă la o astfel de fractură nu există nici o deplasare, atunci componentele oaselor distruse își mențin poziția corectă din punct de vedere fiziologic fără intervenții externe ale medicului. Dacă fractura este deschisă, atunci pacientul are o rană hemoragică, din care părțile structurilor osoase pot să iasă.

1. Imediat după impact / vătămare / cădere / rănire, se simte durerea puternică care pătrunde în întregul corp, pulsând exact în zona de distrugere;
2. La a doua distrugere a osului, pacientul poate auzi cum a crăpat în picior;
3. Uneori există o părtinire a oaselor metatarsale în cealaltă direcție;
4. Degetele (sau una) devin mai scurte;
5. Există o umflare puternică (uneori acest simptom se manifestă într-o zi).

O altă categorie de fracturi metatarsice este fractura Jones. Pârghia de aprindere a distrugerii și distrugerii structurilor osoase este văzută chiar la începutul celui de-al cincilea os metatarsal.

Pericolul unei astfel de patologii este că fragmentele și fragmentele cresc foarte încet. Ca rezultat, pacientul este limitat pentru o lungă perioadă de timp în mobilitate, unii trebuie să renunțe la modul lor de viață obișnuit, la locul de muncă și să recupereze pe deplin.

Faptul dovedit: în unele cazuri cu răni similare, componentele osoase nu pot crește împreună.

Eroarea medicală joacă un rol semnificativ în procesul de tratament. Uneori medicul face un diagnostic analfabetic, pacientul suferă un tratament prescris incorect, ceea ce, desigur, nu oferă absolut nici un rezultat.

De exemplu, mulți prescriu reabilitarea necesară pentru entorse. În acest caz, pot apărea consecințe periculoase, deoarece timpul pierdut joacă în detrimentul corpului.

Obstrucție la oboseală

Acest tip de fractură este exprimată sub formă de fisuri, care sunt abia vizibile în timpul examinării radiografice.

Există următoarele cauze ale unor astfel de fisuri:

• Sarcina excesivă, prea activă la nivelul piciorului;
• Preferința pentru sport care include o alergare constantă și rapidă;
• Patologia structurii oaselor metatarsale, tulburărilor congenitale sau dobândite;
• Deformări semnificative ale picioarelor;
• Pantofi prea înguste (în special pentru femeile care preferă pantofii cu tocuri cu degetele înguste);
• Cursuri de balet;
• Diagnosticul osteoporozei.

Ruptura la oboseală nu suferă. Dacă nu se efectuează o terapie la timp, se pot dezvolta reacții adverse și patologii.

Pentru a avea timp să consultați un medic cât mai curând posibil, ar trebui să știți despre principalele simptome ale unei astfel de fracturi:

1. Pumnii dureroase pe toata lungimea piciorului dupa mers, sporturi;
2. Disconfortul și durerea trec atunci când pacientul își asumă o poziție confortabilă, se odihnește. Cu toate acestea, în cazul în care impactul fizic asupra piciorului are loc din nou, durerea revine, pulsând și renunțând;
3. Atunci când este examinată prin palpare, victima poate arăta cu exactitate localizarea durerii;
4. Dacă vorbim despre manifestări externe, se poate observa o pucioasă mică. Cu toate acestea, nu apar vânătăi.

Dacă observați cel puțin unul sau două dintre simptomele listate, trebuie să contactați medicul, să faceți o radiografie. Rețineți că numai un diagnostic competent va ajuta la stabilirea unui diagnostic fiabil.

Fractura celui de-al cincilea os metatarsal

Cel de-al cincilea os metatarsal este situat cel mai aproape de marginea exterioară a piciorului. Acest lucru sugerează că este cel mai vulnerabil și supus stresului mecanic extern. Deteriorarea acestui os poate fi cauzată de o simplă închidere a piciorului.

Semnele unor astfel de leziuni sunt exprimate în umflături severe în zona de fractură, cu senzații dureroase puternice. Pacientul nu poate merge și chiar se apleacă ușor pe piciorul accidentat, poate apărea un hematom puternic.

Posibile complicații

Dacă începeți o situație, imaginea clinică se poate schimba în mod semnificativ. Din păcate, de multe ori, pacienții scriu durere, disconfort la oboseală simplă. Greșit crezând că simptomele neplăcute dispăreau repede, pacienții refuză să meargă la medic, nu iau măsuri de recuperare.

Ignorarea simptomelor de anxietate sau a tratamentului analfabetic poate fi cauza unor complicații grave, cum ar fi:

• Modificarea structurii osoase;
• Limitarea totală a volumului de activitate a piciorului;
• În unele cazuri, este distrusă distrugerea oaselor metatarsale direct în interiorul articulațiilor, unde se unește;
• Dezvoltarea artrozei;
• Oasele cresc împreună incorect;
• Sindromul de durere devine cronic;
• Victima nu are ocazia sa mearga prea mult timp, sa stea intr-o pozitie, sa alerga mult mai putin - sa apara durere, oboseala, amorteala;
• În situații avansate, poate fi necesară intervenția chirurgului.

tratament

Terapia poate include următoarele măsuri:

1. Utilizarea tencuielilor. Impune pacientului, dacă nu este diagnosticată deplasarea componentelor osoase. Ghipsul are o funcție protectoare de influențele externe, formează locația corectă anatomică și fiziologică a oaselor distruse și a particulelor acestora, asigură o imobilitate completă a picioarelor în timpul procesului de recuperare.
2. Măsuri chirurgicale. Atunci când o deplasare este detectată la o fractură, medicul prescrie de obicei o intervenție chirurgicală. Desfășurați o serie de activități operaționale care asigură o fixare sigură a picioarelor cu ajutorul implanturilor mici, care ajută de asemenea la compararea fragmentelor.
3. Fiecare metodă de tratament necesită utilizarea de cârje, ceea ce permite reducerea semnificativă a nivelului de încărcare a piciorului rănit.
4. După eliminarea imobilizării, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare, care implică masaj, fizioterapie, odihnă și lipsă de activitate fizică.

Metodele moderne de osteosinteză ajută la redimensionarea poziției fiziologice corecte a picioarelor, la menținerea acesteia până când se reunesc oasele și se revine mobilitatea nedureroasă. În timpul operației, o banda medicală specială este fixată la pacient, care fixează interiorul osului deteriorat.

Intraossea chirurgie este prescris pentru:

• Transversal, fractură oblică cu o deplasare semnificativă a oaselor;
• Fractura oaselor metatarsale in diferite zone ale piciorului (in acelasi timp).

Medicii nu recurg la metoda de osteosinteză, dacă:

• Fractura are un caracter intraarticular;
• A fost diagnosticată o fractură longitudinală;
• Deteriorarea a avut loc în zona gâtului sau a capului piciorului.

Dacă o fractură a oaselor metatarzice nu a dus la o deplasare, atunci:

1. Bandarea elastică poate fi prescrisă pentru pacient;
2. Impunem tencuiala Longuet;
3. Utilizați anvelope din ipsos sau plastic;
4. Medicul face o boot plastic care vă permite să mergeți (pe cârje).

Cu o deplasare mai mare de 4,5 mm, este imperativ să faci o repoziție.

Perioada de recuperare

Atunci când osul metatarsal este distrus, medicul aplică o castă de tencuială, care trebuie purtată timp de o lună și jumătate. Este permisă deplasarea pe piciorul rănit numai după controlul cu raze X, care va arăta adeziunea componentelor osoase. În caz contrar, pacientul se poate răni singur și va trebui să înceapă din nou tratamentul.

Perioada de recuperare ar trebui să combine odihnă și exerciții moderate. Nu încărcați imediat corpul. Pentru a vă recâștiga mobilitatea, ar trebui mai întâi să atacați numai zona călcâiului, care trece peste întreaga suprafață a piciorului în câteva zile.

Curs obligatoriu prescris de masaj și gimnastică. Exercițiile terapeutice vă permit să restabiliți repede funcția motorului, pentru a evita complicațiile. Când durerea apare în timpul exercițiilor fizice, gimnastica este anulată. Uneori necesită achiziționarea de pantofi ortopedici speciali.

Este important să se acorde atenție nutriției. Pentru a întări oasele, se recomandă includerea în meniu a produselor care conțin o cantitate mare de calciu, fosfor, vitamina D. Este recomandat să luați un complex de vitamine care să saturează corpul cu componente utile.

Medicii sfătuiesc să efectueze și exerciții de acasă, efectuând exerciții simple:

• Flexibilitatea și extinderea degetelor de la picioare;
• Masaj oprire cu o rola speciala;
• Să se ridice pe șosete, așezat pe un scaun;
• Încercarea de a vă întinde picioarele;
• Efectuați întoarcerea cu piciorul