Printre bolile vasculare, se află una pe care medicii o consideră cea mai insidioasă, cu consecințe greu de previzibil. Aceasta este tromboflebita la extremitățile inferioare. Acesta este numele procesului inflamator al pereților venoși, care conduce la formarea unui tromb în lumenul venos. Boala care se dezvoltă în vasele piciorului este forma cea mai comună. Dar uneori (deși mult mai puțin frecvent) se găsesc alte forme ale acesteia - tromboflebita la nivelul extremităților superioare, precum și regiunile cervicale și toracice.
Fiecare persoană are o rețea de vene situate pe suprafață (sub piele) și ascunse în straturi mai profunde. În funcție de aceasta, există două tipuri de boală:
Uneori pereții vaselor venoase devin inflamați și nu se formează un cheag de sânge. În acest caz, boala se numește flebită.
Cauzele tromboflebitei - mult. Dar următoarele sunt considerate de bază:
În plus, tromboflebita poate apărea după infecție din exterior. Un exemplu de astfel de caz este descris în videoclipul de mai jos:
O caracteristică caracteristică a bolii este faptul că simptomele tromboflebitei se manifestă cel mai adesea atunci când boala sa răspândit deja în zone vaste. Și în stadiul inițial, majoritatea pacienților nu suspectează chiar că corpul lor este în pericol, ceea ce constă în creșterea trombului prea mare. Aceasta crește în mod semnificativ probabilitatea separării sale, după care merge la "înotul liber" prin sistemul vascular. Este imposibil să-i prezicăm mișcarea. Cel mai periculos este intrarea unui tromb detașat în vasele de sânge ale plămânilor, ceea ce duce la o embolie (suprapunere) a arterei sistemului respirator. Acest lucru poate cauza moarte instantanee.
Extinderea trombului afectează (și poate duce mai târziu la blocarea) venelor principale. Care este cauza insuficienței venoase cronice? În acest caz, tratamentul tromboflebitei este semnificativ complicat.
Următoarele semne indică declanșarea inflamației în vasele venoase, pe care majoritatea oamenilor nu le acordă întotdeauna atenție:
În cele mai multe cazuri, pacienții solicită ajutor medical atunci când boala progresează. Aceasta crește umflarea picioarelor, în formarea unei piele cheag de sânge devine nuanță albăstrui. În neglijență, membrul poate deveni negru. Un cheag de sânge este, de obicei, localizat în venele coapsei, piciorului inferior sau gleznei.
Tromboflebita venei superficiale (stanga) si venele profunde (dreapta)
Există anumite categorii de persoane pe care medicul le numește așa-numitul grup de risc. Este cel mai probabil să aibă tromboflebită. Acestea includ:
Există mai multe subspecii de tromboflebită:
Semnele de tromboflebită se manifestă cel mai clar în cursul acut al bolii, care începe cu apariția unei dureri ascuțite de-a lungul direcției fluxului sanguin către vena afectată. În același timp, se observă o schimbare a culorii pielii. Ea devine cianotic cu o grilă extinsă de vase de sânge pe suprafață. Pe fundalul creșterii temperaturii corporale, piciorul bolnav rămâne rece. Durere, de parcă ar sparge-o. Instinctiv, pacientul încearcă să o mențină într-o stare ridicată, încercând să reducă durerea.
La primele simptome de tromboflebită acută, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să puneți pacientul în pat. În acest caz, înainte de sosirea medicilor este strict interzisă efectuarea oricărui tratament (tratarea unguentelor, efectuarea de proceduri de masaj, aplicarea de comprese etc.). Aceasta poate declanșa separarea unei părți a cheagului de sânge și intrarea acestuia în plămâni sau în alte organe interne.
Separarea unui cheag de sânge în timpul exacerbării tromboflebitei
În plus, forma acută de tromboflebită se transformă foarte rapid în complicații - tromboflebită gangrenă sau ischemică, flegma albă sau albastră. Acestea sunt însoțite de dureri crescute și de creștere, literalmente în fiecare minut, umflături. Pielea devine mai întâi palidă, apoi devine o nuanță purpurie. Prin urmare, cu cât este oferită asistența medicală mai rapidă, cu atât este mai probabil să se evite consecințele grave.
Tratamentul formei acute a bolii este selectat pe baza stării vaselor, a naturii cursului bolii, a localizării cheagului. De obicei, pentru aceasta este folosită terapia conservatoare, care include tratamentul local și general. Pacienții diagnosticați cu tromboflebită acută a antebrațului și piciorului inferior pot fi tratați în ambulatoriu. Pentru toate celelalte tipuri, pacienții sunt trimiși la spital. Ei primesc odihnă la pat, piciorul bolnav este în stare ridicată.
Terapia locală include următoarele proceduri:
După eliminarea procesului inflamator acut, se recomandă tratamentul fizioterapeutic cu o lampă Solux, curenți diametrali, UHF pentru a crește eficacitatea resorbției trombilor. Iontophoresis cu heparină, enzime proteolitice (chymotrypsin, trypsină, etc.), precum și cu iodură de potasiu, oferă rezultate bune. Compresiunea elastică trebuie continuată încă două luni după finalizarea tratamentului principal, în timp ce se iau preparate phlebonamice.
Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri de urgență, cu următoarele indicații:
În tratamentul tromboflebitei ascendente, se folosește și obliterația laser, esența căruia este încălzirea peretelui venei chiar deasupra trombului. Acest lucru vă permite să eliminați nodurile venoase anormale de la vasele mari, oprindu-se creșterea unui trombus cu un proces inflamator. Eliminarea probabilității de împingere a cheagului de sânge în interiorul vaselor de sânge este facilitată de o metodă alternativă de a conduce un fascicul laser care este îndreptat opus mișcării fluxului sanguin. Este unic în acest moment.
Cu tromboflebită, o metodă eficientă ascendentă care nu permite un tromb să se dezvolte și să penetreze nave profund localizate este o operație asociată cu legarea locului în care vena superficială devine profundă. Se numește o crucectomie. Manipularea se face folosind anestezie locală pe bază de ambulatoriu.
În timpul sclerotizării vaselor de sânge afectate de vene varicoase, uneori există o încălcare a tehnicii de efectuare a scleroterapiei de comprimare. În același timp, reducerea comprimării venei la locul injectării (injecției) sclerozantului duce adesea la inflamație. Un trombus începe să se formeze în lumenul venelor, cu amenințarea trecerii la o embolie pulmonară ulterioară. Această complicație se numește tromboflebită postinjectantă. Pentru a evita acest lucru, se recomandă întărirea compresiei prin utilizarea de perne de cauciuc spumă și latex, precum și de bandaje adezive pentru scopuri speciale.
Forma post-injectare pe exemplul brațului, datorită introducerii unui cateter
În special, comprimarea insuficientă are ca rezultat apariția hematoamelor intravenoase, care arată ca niște secțiuni de vene cu cheaguri de sânge. În lumenul lor este vizibilă formă de masă, care conține cheaguri de sclerozant și de sânge. Sunt hematoame intravenoase care duc la tromboflebită acută.
Tratamentul tromboflebitei post-injectare este aplicarea pansamentelor cu unguente medicale, utilizarea comprimării elastice și a medicamentelor adecvate (ca și în forma acută). Uneori se face o incizie specială în vena pentru a îndepărta masa sclerozantă din sânge.
La tromboflebita cronică, spre deosebire de forma acută, nu există semne și simptome pronunțate. În această formă a bolii, durerile sunt periodice, în special în ceea ce privește sarcina pe picioare (mersul pe jos lung, etc.). În repaus, practic absent. Edemul este, de asemenea, nesemnificativ. Prin urmare, o persoană nu se grăbește să solicite ajutor medical.
În tratamentul formei cronice se utilizează un unguent pentru tromboflebită, este recomandată compresia elastică constantă folosind bandaje speciale sau ciorapi, exerciții de fizioterapie, proceduri de fizioterapie și tratament la stațiuni balneologice și băi de nămol.
Una dintre cele mai frecvente forme acute ale bolii este un tip de tromboflebită varicoasă, care este însoțită de durere intensă, înroșire în direcția venei, ajungând în zona inghinală. În această formă a bolii, un edem marcat înconjoară vena cu cheaguri de sânge și ea însăși devine tensionată. Pe măsură ce se dezvoltă trombii, edemul se deplasează spre venele adânci, ceea ce reprezintă un simptom foarte periculos. Principalul simptom al acestei forme de tromboflebită este durerea severă în timpul mersului pe jos, precum și orice atingere a venei varicoase. Boala este însoțită de febră și slăbiciune, care amintește de simptomele unei raceli obișnuite.
Varicele și tromboflebita sunt boli interdependente. Adesea, vene varicoase provoacă dezvoltarea cheagurilor de sânge în venele superficiale și profunde, deoarece se caracterizează printr-o rată lentă de flux sanguin în nodurile principale. În acest caz, tromboflebita este cea mai gravă complicație a venelor varicoase. Este mult mai frecvent în tromboembolismul arterei pulmonare și devine cauza sindromului post-trombotic.
În tratamentul tromboflebitei provocate de venele varicoase, terapia antiinflamatoare este utilizată pentru a ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea procesului inflamator. Acesta include unguente hormonale, comprese pe 50% alcool, precum și lumânări cu diclofenac sau butidionă.
Un obstacol în calea tranziției tromboflebitei în vene, situat în straturile mai adânci, este compresia elastică cu lenjerie specială tricotată (ciorapi, furtune de chilot) sau bandaje. Pentru a reduce umflarea si inflamatia sunt prescrise medicamente pentru imbunatatirea circulatiei sangvine - anistax, detralex etc.
Sarcina este perioada în care o femeie este cel mai adesea expusă unor astfel de boli, cum ar fi vene varicoase ale extremităților inferioare și tromboflebite. Acest lucru se datorează creșterii presiunii prenatale și a modificărilor fiziologice ale compoziției sângelui. Tromboflebita este cea mai periculoasă în primele zile ale perioadei postpartum. Deoarece majoritatea complicațiilor sub formă de tromboembolism apar exact după naștere. Nașterea este o supraîncărcare imensă în activitatea sistemului vascular.
Toate acestea conduc la întreruperea fluxului sanguin natural la nivelul extremităților inferioare și la formarea cheagurilor de sânge.
Primele semne ale venelor varicoase sunt observate de obicei în al doilea trimestru de sarcină, când mama în așteptare începe să crească în mod considerabil. La început este apariția venelor spider pe pielea piciorului inferior, coapselor sau gleznelor, apoi creșterea venelor și durerea. Picioarele seara incep sa se umfle tot mai mult, uneori exista convulsii.
De îndată ce apar aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un flebolist. El va efectua o scanare color duplex, pentru a examina starea sistemului circulator și pentru a da recomandări cu privire la modul de prevenire a dezvoltării unei forme mai severe a bolii și a evita tratamentul complicat.
În această perioadă, prevenirea tromboflebitelor este foarte importantă, care include următoarele:
Tromboflebita venei superficiale în timpul sarcinii este adesea însoțită de dureri severe. Trebuie reamintit faptul că în această perioadă medicamentul nu este recomandat. Venocentesisul poate elibera rapid pacientul de disconfort și poate preveni formarea de cheaguri în infiltrarea venelor din straturile profunde. Aceasta este o puncție a nodului afectat pentru a elimina trombii. Această metodă este sigură pentru făt, deoarece manipularea se efectuează sub anestezie locală prin emulsie (un medicament anestezic este injectat sub piele, formând o pernă de protecție în jurul vasului operat).
În unele cazuri, pentru tratamentul venelor varicoase, un flebolog poate decide cu privire la numirea medicamentului Detralex. Dar există o limitare: poate fi utilizată de viitorii mame numai în a doua jumătate a sarcinii. Este un medicament eficient pentru tratamentul venei varicoase de orice stadiu și a altor boli ale sistemului circulator, care este considerat a fi destul de sigur. În componența sa - componentele de origine vegetală. Nu modifică compoziția sângelui, ci doar mărește tonul pereților vaselor de sânge. El nu are efecte secundare, dar există o posibilitate de reacție alergică.
Dar în tratamentul tromboflebitei, aceasta dă rezultate pozitive în combinație cu agenți antiplachetari și medicamente trombolitice. Ca agent terapeutic independent pentru tromboză, este rar utilizat, în principal pentru ameliorarea atacurilor de insuficiență venoasă cronică. Dar este adesea prescris după tratamentul chirurgical al tromboflebitei, ca terapie de susținere pe termen lung.
Tratamentul tromboflebitei cu remedii folclorice va ajuta la ușurarea cursului bolii, la reducerea durerii și umflarea picioarelor și la atenuarea altor simptome. Acestea nu sunt metode testate de o generație. Unele dintre ele sunt mult mai eficiente decât medicamentele de origine sintetică. Cele mai eficiente în această boală sunt produsele de albine: miere, propolis și submiere albină. Oferim mai multe retete din aceste produse.
** Corpul unei albine conține substanțe care fac parte din diferite medicamente. Acestea sunt otravă, nectar și polen de plante, microparticule de propolis și ceară. Este în esență un medicament gata făcut, numai în doze microscopice.
Unele fonduri externe nu sunt câteodată suficiente pentru a scăpa de boală. Medicina tradițională recomandă, de asemenea, luarea în decocții în interiorul plantelor medicinale care îmbunătățesc circulația sângelui și cresc elasticitatea pereților vaselor venoase.
Toate metodele propuse de tratament al medicamentelor populare, înainte de utilizare, trebuie în mod necesar să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Este mai bine să le folosiți într-un complex cu terapie medicamentoasă.
Timp de mulți ani, corpurile de iluminat medical au argumentat necesitatea exercițiilor fizice pentru bolile venelor inferioare. Unii susțin că aveți nevoie de pace totală, alții sunt susținători înflăcărători ai activității fizice. Ambele au dreptate.
În perioada de exacerbare, când riscul de separare a cheagului de sânge și apariția unor complicații grave este suficient de ridicat, este necesar să se respecte repausul patului, fără a se expune picioarele dureroase la stres. În această perioadă, băile termale și toate tipurile de masaj sunt strict interzise.
Dar, la terminarea tratamentului, în timpul perioadei de reabilitare și, de asemenea, ca o prevenire a bolilor, sunt foarte utile exercițiile care ajută la creșterea elasticității pereților venoși și îmbunătățirea circulației sanguine. Singura condiție este să nu exagerăm. Complexul de gimnastică terapeutică include următoarele exerciții:
Toate aceste exerciții masagează efectiv venele și împiedică stagnarea sângelui în vene. Observând toate misiunile medicului și efectuând măsuri preventive, puteți scăpa de simptomele neplăcute care însoțesc boala și de a evita complicațiile care necesită un tratament pe termen lung.
Una dintre cauzele bolii descrise este obezitatea. Prin urmare, oricine este predispus la orice boală a sistemului venoas, trebuie să vă limitați la utilizarea anumitor produse.
De exemplu, o dietă pentru tromboflebită (pe durata tratamentului) recomandă aruncarea de mâncăruri prajite, picante, prea sărate și picante. Este recomandabil să se abțină de la peștii grași și carne, să includă varietăți dietetice în dieta ta: piept de pui, iepure, curcan. Pe masă ar trebui să fie întotdeauna legume și fructe proaspete, cu excepția bananelor, mazărelor și fasolei.
În timpul iernii, luați un multivitamină. Faceți-o regulă de a mânca un cățel de usturoi zilnic, asigurați-vă că pentru a mânca ceapa.
Persoanele care prezintă risc de tromboflebită trebuie să fie foarte atente la starea brațelor și a picioarelor. Urmați recomandările date de flebolog. Ar trebui să conducă un stil de viață activ. Încercați să mergeți mai mult, să învățați exerciții speciale care împiedică dezvoltarea bolii. Nu-i rău să mergi la înot, să mergi cu bicicleta. La domiciliu, puteți menține tonul vaselor de sânge cu ceaiuri de vitamine, mai frecvent beți băutură de fructe de afine, tinctură de Hypericum.
În același timp, evitați stresul static, care apare atunci când o persoană se află într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp sau se află pe picioare (de exemplu, lucrează la o mașină-unelte). Contraindicat cu tromboflebită, baie de aburi, deshidratare. Pantofii trebuie să fie cât se poate de confortabili, cu înălțime opusă optimă și tălpi ortopedice. Se recomandă să vă odihniți în jos, să ridicați puțin picioarele și să puneți o pernă mică sub ele. Purta lenjerie de compresie ar trebui să fie, de asemenea, culcat pe picioarele ridicate.
Recunoașterea tromboembolismului nu este dificilă: brusc, foarte brusc, durerea este severă în întregul membru, apoi scade treptat și aproape dispare, dar în membrul respectiv există un sentiment de amorțeală, devine ca și alții, nu al tău, pielea membrelor devine foarte palid, "marmură", cu o nuanță albăstrui, iar temperatura sa scade foarte repede - flancul devine rece la atingere.
Cu tromboza, simptomele sunt mai putin pronuntate: durerea creste treptat, simultan cu aceasta sensibilitatea dispare treptat, durerea cauzata de furnicaturi cu obiecte ascutite dispar intai, apoi se pierd pierderile senzatiilor din simpla atingere si eventual se pierde functia motorului. Temperatura membrelor scade, devine rece la atingere.
Embolism pulmonar. vasele din rinichi, ficat și alte organe interne se manifestă în dureri ascuțite și severe în regiunea organului afectat și întreruperea completă a acestuia. Când tromboembolismul arterei cerebrale dezvoltă infarct cerebral.
Primul lucru care trebuie facut cu tromboza si tromboembolismul este de a lua analgezice (analgin, pentalgin, paracetamol - orice este la indemana) si antispastice (papaverina, no-spa, trimedat si altele).
În nici un caz nu ar trebui să se încălzească membrul rănit: acest lucru poate doar să agraveze situația. Puteți chiar, dimpotrivă, să-i atribuiți gheață.
Și cel mai important lucru este că trebuie să chemați imediat o ambulanță, dacă este posibil, o echipă cardiologică specializată. Sau, dacă este posibil, mergeți singur la cel mai apropiat spital, care are o secție vasculară.
Timpul joacă un rol crucial: în cazul embolului, afectarea ireversibilă a țesuturilor are loc în aproximativ 6 ore de la momentul dezvoltării embolului; cu tromboza, chirurgia este foarte de dorit să se țină în prima zi sau două după debutul bolii.
Deși tromboza venoasă profundă (DVT) este frecventă (1 caz la 1000 de populație pe an), edemul extremității inferioare este de obicei rezultatul altor cauze.
Anamneza și semnele clinice ajută la evaluarea probabilității trombozei venoase profunde. Este necesar să se acorde o atenție deosebită următoarelor aspecte:
Factori de risc pentru tromboza venoasă profundă.
• Edem bilateral sau unilateral?
- Edemul bilateral implică patologia sistemică, de exemplu, insuficiența cardiacă, hipoalbuminemia sau obstrucția venei cava inferioare.
• Care este gradul și prevalența edemelor?
- Edemul unilateral care se extinde deasupra genunchiului este caracteristic DVT.
- Roșeața numai în cursul venelor este caracteristică DVT, dar atunci când se răspândește dincolo de venele și sensibilitatea în timpul palpării, celulita este mai probabilă.
• Semne de insuficiență cardiacă sau hepatică?
• Trauma ca o cauză a edemelor?
- Umflare limitată cu vânătăi.
- Există semne de embolie pulmonară?
În tromboza venoasă profundă probabilă clinic, este necesar să se confirme acest diagnostic.
• Ultrasunetele și flebografia sunt utilizate pe scară largă.
Dacă se confirmă diagnosticul de tromboză venoasă profundă, terapia inițială include:
• Pat de odihnă cu o poziție înălțată a membrelor inferioare timp de 24-48 de ore sau până la dispariția edemelor.
• Ciorapi de compresie pentru a reduce riscul de sindrom postromboflebitic.
• Reducerea durerii cu utilizarea AINS, dacă este necesar.
• Administrați heparină intravenoasă sub formă de perfuzie sau sub formă de heparină cu greutate moleculară mică.
În cazul tromboembolismului recurent, terapia pe tot parcursul vieții poate fi indicată (este necesar să se mențină MHO la nivelul de 3,0-4,5).
• Evaluarea factorilor de risc.
• La femeile cu TVP sau PE inexplicabile este necesar să se examineze glandele mamare și organele pelvine, în prezența patologiei, se efectuează o ultrasunete pelviană suplimentară.
• La bărbați, trebuie efectuat un examen de prostată digitală și trebuie determinat conținutul antigenului prostatic specific.
• Pacienții cu vârsta sub 50 de ani sau cu DVT / TELA din membrii apropiați ai familiei trebuie examinați pentru trombocitopatie: consultați un hematolog.
• Tromboză venoasă profundă.
• Tromboflebita de vene superficiale.
• Obstrucția venei inferioare inferioare (de exemplu, tumora).
Primul ajutor pentru tromboflebita acută
În cazul tromboflebitei acute, înțelegeți inflamația venelor cu formarea ulterioară a unui cheag de sânge în ea. În majoritatea cazurilor, cauza tromboflebitei este o infecție.
Factorii care contribuie la dezvoltarea tromboflebitelor sunt:
- încetinirea fluxului sanguin,
- creșterea coagulabilității după operație (tromboflebită postoperatorie);
- prezența varicelor,
- prezența tulburărilor metabolice în anumite boli.
Tromboflebita poate fi acută și cronică. În funcție de locație, se disting tromboflebita venei superficiale și adânci. Tromboflebita migratorie apare de asemenea.
Imaginea clinică și simptomele tromboflebitei. Vena trombozată poate fi simțită sub forma unui cordon dens dureros. În cazul tromboflebitei superficiale, durerea are loc de-a lungul cursului și adesea în întregul membru. Aceste dureri în cazuri ușoare apar cu mișcări ale membrelor și, în cazuri grave, se observă și în monoterapie. Un simptom permanent al tromboflebitei venoase profunde este umflarea membrului datorită dificultății în fluxul venos de sânge.
În plus față de aceste simptome principale, în tromboflebita acută, frecvența febrei și creșterea frecvenței pulsului sunt adesea observate.
Tromboflebita acută durează aproximativ trei săptămâni și poate deveni subacută. care cu înfrângerea de vene profunde durează până la două, și, uneori, trage pe până la 4-6 luni. În viitor, tromboflebita poate trece complet sau poate intra într-o formă cronică. În același timp, o venă trombosită rămâne densă, dureroasă la atingere.
Durata tromboflebitei cronice poate fi calculată de ani de zile. Un trombus format în timp în venă se poate organiza (crește prin elementele țesutului conjunctiv), recanalizează (în grosimea canalelor de canal trombembrezabil pentru sânge), se întărește (înmuiește în săruri minerale), se înmoaie și se dizolvă - acesta este cel mai favorabil rezultat.
Primul ajutor Când apar primele simptome de tromboflebită acută, pacientul trebuie să creeze o odihnă maximă, să dea o poziție înaltă la pacient, să îl imobilizeze și să spitalizeze pacientul la departamentul chirurgical.
Transportul trebuie să fie prudent (pericol de embolie datorat separării unui cheag de sânge în timpul tremurării).
Materiale folosite din cartea MS. Broekman "Primul ajutor în cazul bolilor și accidentelor chirurgicale acute".
Formarea unui cheag de sânge în lumenul unui vas este o afecțiune patologică care prezintă un mare pericol pentru viața umană. Cea mai mică întârziere în primul ajutor poate provoca moartea. Ce este tromboza venelor inferioare, simptome, tratamentul acestei patologii - mai târziu în articol.
Cheaguri de sânge în venele din picioare, tratamentul cărora va fi descris mai târziu - o afecțiune patologică, pericolul căruia are consecințe grave și ireversibile asupra vieții și sănătății umane.
Acestea includ:
Tratamentul prompt al trombozei și o atenție deosebită pentru bunăstarea dumneavoastră vor ajuta la prevenirea condițiilor periculoase și ireversibile.
Tromboza venoasă se caracterizează prin apariția unui cheag de sânge (tromb) în lumenul venos
Următorii factori contribuie la formarea de cheaguri de sânge care duc la tulburări circulatorii la picioare:
Principalele motive pentru dezvoltarea trombozei piciorului sunt tulburările de sângerare, deteriorarea funcționalității fluxului sanguin și deteriorarea mecanică a peretelui vascular.
Procesul de formare a cheagurilor (tromb) poate fi împărțit în trei etape:
Boli vasculare ereditare și congenitale - slăbiciunea pereților venelor, funcționarea insuficientă a supapelor veninoase
Această teorie a trombogenezei pare a fi cea mai completă și se numește "triada lui Virkhov".
Simptomele formării unui cheag de sânge în vasele inferioare sunt următoarele:
În cazul tromboflebitei, este posibilă și creșterea temperaturii, care poate fi locală (peste zona afectată) sau generală.
În formarea unui cheag de sânge, pacienții notează: creșterea în greutate seara în picioare
Măsurile de diagnosticare includ astfel de studii:
În diagnosticul bolilor vasculare, în special în cazurile de tromboză suspectată, se acordă o atenție deosebită efectuării testelor funcționale:
Tratamentul prescris pe baza rezultatelor testelor funcționale, a studiilor de laborator și instrumentale, precum și a stării generale a pacientului.
Pentru a confirma diagnosticul de tromboză venoasă profundă a extremităților, se efectuează o examinare cu raze x a vaselor venoase - este efectuată flebografia.
Tratamentul trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare depinde de gravitatea procesului patologic și de riscul unui cheag de sânge. Terapia cu boli include utilizarea metodelor conservatoare și chirurgicale.
Tratamentul medicamentos al trombozei venei inferioare la extremitatea inferioară implică luarea unor astfel de medicamente:
Completat de tratamentul conservator purtând lenjerie de compresie sau bandaj elastic suprapus pe piciorul rănit.
Când este necesară spitalizarea? Indicațiile pentru plasarea pacientului în spital pentru tratamentul chirurgical ulterior sunt următoarele:
Nu există intervenție chirurgicală în cazul procesului infecțios acut concomitent, a stărilor decompensate ale organelor respiratorii și inimii.
În cazuri ușoare, tratamentul în ambulatoriu este permis.
Principalele metode de tratament prin chirurgie includ:
Alegerea metodei celei mai eficiente și mai relevante pentru a elimina patologia este aleasă de medicul curant pe baza unui diagnostic complex efectuat mai devreme.
Indiferent de complexitatea procesului patologic, este mult mai dificil să se vindece boala decât să se prevină.
Următoarele recomandări vă vor ajuta să evitați formarea cheagurilor de sânge:
Bolile vasculare, ca și multe altele, sunt tratate pentru o perioadă destul de lungă și dificilă. Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea formării unui cheag de sânge și a unor complicații periculoase de tromboză.
Revizuirile pacienților indică necesitatea prevenirii, a răspunsului la timp și a tratamentului trombozei venoase pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.
Angelina, de 48 de ani.
Boli ale sistemului vascular, și anume tromboza venoasă profundă, sunt transmise în familia noastră din generație în generație. Știind că, mai devreme sau mai târziu, voi întâlni această boală periculoasă, am decis să nu mai aștept la apariția simptomelor și să mă întorc în prealabil la un flebolog. La urma urmei, pentru a preveni boala este mult mai ușor și mai ieftin decât să tratăm. Timp de mulți ani, recomandările specialistului în profilaxie și alegerea corectă a lenjeriei de compresie mi-au ajutat să împiedic o astfel de boală ca tromboza.
Acum doi ani, am simțit brusc dureri acute la nivelul toracelui, apoi apărut greață și o ușoară hemoptizie. După cum sa dovedit mai târziu, un tromb dintr-o venă în picior, care a ieșit, a blocat artera plămânilor. Rezultatul a fost infarctul pulmonar, tratamentul costisitor și recuperarea pe termen lung. După acest incident, nu neglijez gimnastica medicală, nutriția corectă și examenele medicale preventive.
Valentine, 43 de ani.
Cu câteva luni în urmă, a început să sufere dureri și greutăți în picioare, mai ales după-amiaza. Recomandările medicului au inclus medicamente (antiinflamatoare, subțierea sângelui) și odihnă la pat. De asemenea, un specialist a ajutat la alegerea unei îmbrăcăminte de compresie. Câteva săptămâni mai târziu am uitat ce durere și disconfort în picioare la sfârșitul zilei de lucru.
Tromboza venoasă este o problemă care necesită o soluție la timp și cuprinzătoare. În prezența factorilor care declanșează dezvoltarea patologiei, se recomandă acordarea unei atenții speciale măsurilor preventive. Un stil de viață sănătos și accesul în timp util la un specialist va împiedica dezvoltarea patologiei periculoase și a complicațiilor acesteia.
Atunci când tromboza venelor adânci ale extremităților inferioare din vasele picioarelor formează cheaguri care împiedică și, în unele cazuri, blochează complet circulația normală a sângelui. Circulația sângelui la nivelul extremităților inferioare este deranjată, există un disconfort puternic în timpul mișcării. Cel mai important pericol al trombozei venoase profunde este că, în orice moment, un cheag de sânge poate să se desprindă și să blocheze artera vitală. Dacă se furnizează asistență medicală prematură, o persoană poate muri. Prin urmare, să cunoaștem simptomele trombozei venoase profunde ale extremităților inferioare, în special prevenirea și tratarea bolilor, precum și să putem oferi primul ajutor tuturor.
Există trei tipuri de vene în picioarele unei persoane: superficiale, localizate superficial sub piele, adânc, situate adânc în mușchi și perforante, care leagă suprafața și adâncimea. Pe vene perforante există vane speciale care garantează mișcarea sângelui într-o singură direcție - de la venele superficiale până la grosimea mușchilor, până la adâncime. Acestea din urmă sunt legate de vena cavă inferioară, sângele din care curge în atriul drept. Dacă se formează cheaguri în venele picioarelor, fluxul de sânge este deranjat.
Cum se dezvoltă tromboza venoaselor inferioare și cu care este legată? Apariția trombozei venei la picioare se bazează pe îngroșarea sângelui și pe apariția problemelor legate de coagularea acestuia. Dacă sângele îngroșat, care trece prin venele inferioare, nu trece prin obstacolele care au apărut, probabilitatea unui cheag de sânge în vene este mare. Apoi apare o așa-numită reacție în lanț: din cauza unui cheag de sânge pe peretele vasului, chiar acest zid devine inflamat, se îngroșă și apoi apar noi cheaguri de sânge în picioare.
Cel mai important factor care contribuie la apariția trombozei venoase profunde a extremităților inferioare este stagnarea sângelui în picioare. Din motivele pentru care apar cheaguri de sânge în vasele profunde ale picioarelor, putem distinge:
În ciuda numărului mare de factori prin care se pot forma cheaguri de sânge în vene ale extremităților inferioare, cel mai important motiv pentru care astăzi oamenii de știință numesc ereditate.
În majoritatea cazurilor, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este recunoscută în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează faptului că simptomele bolii în stadiile incipiente sunt practic absente. Datorită faptului că venele adânci se află în grosimea mușchilor, este aproape imposibil să se observe modificarea lor (deformare, sigilii în anumite zone). Prin urmare, trebuie să vă concentrați asupra următoarelor simptome.
În cazul trombozei acute a venei profunde la nivelul extremităților inferioare, simptomele de mai sus sunt însoțite de o creștere accentuată a temperaturii corporale, febră, dureri severe la nivelul musculaturii piciorului de-a lungul nervilor. Datorită faptului că simptomele trombozei venoase la nivelul picioarelor nu apar imediat și pot indica alte boli ale venelor piciorului (de exemplu, simptome similare sunt observate la venele varicoase, tromboangiită obliterans), doar un specialist calificat poate face un diagnostic precis al trombozei venoase piciorului de cercetare.
Completați simptomele, oferind o imagine mai completă a bolii venelor picioarelor, teste speciale de turnichet. Metoda constă în faptul că picioarele pacientului sunt înfășurate cu un bandaj elastic și observă schimbările care au loc (cât de repede sunt încărcate vasele, dacă pacientul suferă de disconfort). Dacă, după bandajare, pacientul se plânge de durere crescută în picioare, aceasta indică prezența cheagurilor de sânge în venele picioarelor, care interferează cu fluxul sanguin normal.
Diagnosticul ia în considerare atât simptomele, plângerile pacientului, cât și rezultatele examinărilor instrumentale.
Astfel de metode moderne de diagnostic, cum ar fi scanarea duplex, flebografia, MR-angiografia, scintigrafia, pletismografia impedanței, scanarea cu radionuclizi vor oferi o imagine mai exactă a bolii și vor permite medicului să creeze un algoritm pentru tratament.
Cel mai frecvent utilizat este tratamentul conservator al trombozei venoase profunde, adică se utilizează un tratament medicamentos. Cu toate acestea, până în prezent, tratamentul cel mai eficient este prin tehnici minim invazive. Chirurgia - tratamentul trombozei prin excizarea vasului afectat și îndepărtarea unui cheag de sânge - este folosit mai rar în cele mai avansate cazuri.
Tratamentul pacienților cu diagnostic de tromboză acută a extremităților inferioare este necesar în spital, deoarece, după cum sa observat deja, în orice moment un cheag de sânge poate să se desprindă și să dezvolte o boală mortală - tromboembolism.
Dintre medicamentele utilizate astăzi pentru tratarea eficientă a bolii și pentru asistarea pacienților cu tromboză, se folosesc în principal medicamente precum heparina și warfarina. Aceste medicamente sunt anticoagulante, adică medicamente care reduc coagularea sângelui.
Asistența substanțială în tratamentul trombozei venoase profunde este asigurată prin metode minim invazive, în primul rând, obliterația vasculară radiofrecventă (efectul termic asupra venelor), scleroterapia (când se introduc medicamente, pereții adezivi ai vaselor bolnave), instalarea unui filtru cava împiedică intrarea în sânge a cheagurilor de sânge mari). Intervenția chirurgicală - trombectomia - se utilizează cel mai adesea în cazuri deosebit de grave: cu dezvoltarea flegmației albastre, a trombozei acute, atunci când trebuie acordată imediat asistență medicală.
Medicii spun că tratarea trombozei la nivelul extremităților inferioare este cea mai bună în stadiile inițiale ale dezvoltării afecțiunii, caz în care efectul de medicație va fi suficient.
Vorbind despre tratamentul trombozei venoase profunde a picioarelor, ar trebui să luați în considerare și acordarea de măsuri prioritare pentru tromboza acută. Deci, dacă o persoană suferă dureri severe în picioare, temperatura corpului crește, este tulburată și membrele își pierd sensibilitatea, se umflă și devin palide, pacientul are nevoie imediat de prim ajutor și tratament de calitate.
Persoana trebuie luată cât mai curând posibil la spital, unde este prescris de urgență tratamentul necesar. Atunci când transportați, este necesar să depuneți eforturi maxime pentru a mobiliza membrul afectat (pentru a face totul pentru ca piciorul să nu se miște). Prima îngrijire pre-medicală pentru tromboza acută nu implică nici o manipulare independentă a piciorului inflamat. În nici un caz nu ar trebui să fie posibilă frecare, masaj, frământare a piciorului, în a cărei vene profunde permeabilitatea este încălcată.
Dacă tratamentul unei tromboze acute este început rapid, este posibil să se salveze o persoană de la pierderea membrelor, invaliditate și deces. Medicamentele, pe baza cărora se efectuează tratamentul trombozei acute a venelor piciorului, ar trebui să includă medicamente antispastice, anticoagulante, trombolitice. Dacă timpul este ratat, se aplică un tratament chirurgical: trombectomia se face urgent, plastica vasculară, iar dacă este diagnosticată gangrena, piciorul este amputat pentru a evita moartea.
Cel mai important rol în tratamentul trombozei este, de asemenea, jucat de nutriția pacientului - o dietă specială. Această dietă este destinată să consolideze vasele de sânge în picioare, să lupte cu excesul de greutate și să accelereze metabolismul, să normalizeze circulația sângelui. Dieta se bazează pe reducerea cantităților de alimente care măresc coagularea sângelui, provocând constipație, alimente bogate în calorii. Dieta implică utilizarea zilnică a alimentelor cu un procent redus de grăsimi.